Globuli bianchi

I leucociti sono globuli rossi la cui funzione principale è quella di combattere gli agenti infettivi.

La determinazione del numero di globuli rossi è parte integrante della formula dei leucociti e non viene eseguita separatamente.

Sinonimi russi

Globuli bianchi, globuli bianchi.

Sinonimi inglesi

Conteggio dei globuli bianchi, conteggio dei globuli bianchi, conteggio dei leucociti, conteggio dei bianchi.

Unità di misura

* 10 ^ 9 / l (10 in art.9 / l).

A cosa serve questa analisi?

Per la rilevazione di infezione, infiammazione o cancro - un aumento del numero di leucociti indica la loro presenza. Una diminuzione significativa del loro numero può indicare una diminuzione dell'immunità.

Quando è programmato uno studio?

In caso di sospetta infezione, infiammazione o condizioni in cui il numero di leucociti cambia, nonché per monitorare l'efficacia del trattamento di tali malattie.

Quale biomateriale può essere utilizzato per l'analisi?

Sangue venoso o capillare.

Informazioni generali sullo studio

I leucociti sono cellule del sangue che si formano nel midollo osseo. La loro funzione principale è quella di combattere le infezioni e i danni ai tessuti. Esistono cinque tipi di leucociti che differiscono per aspetto e funzione: eosinofili, basofili, neutrofili, linfociti e monociti. Sono presenti nel corpo in proporzioni relativamente stabili e, sebbene il loro numero possa variare significativamente durante il giorno, di solito rimangono normalmente all'interno dei valori di riferimento.

I leucociti sono formati da cellule staminali del midollo osseo e nel processo di maturazione subiscono una serie di stadi intermedi, durante i quali la cellula e il nucleo in esso contenuti diminuiscono. Solo i globuli bianchi maturi dovrebbero entrare nel flusso sanguigno. Non vivono a lungo, in modo che siano costantemente aggiornati. La produzione di leucociti nel midollo osseo aumenta in risposta a qualsiasi danno tissutale, che fa parte della normale risposta infiammatoria. Lo scopo della risposta infiammatoria è limitare il danno, rimuovere il fattore causale che lo ha causato e riparare il tessuto.

Diversi tipi di leucociti hanno funzioni leggermente diverse, ma sono in grado di interazioni coordinate con l'uso di alcune sostanze - le citochine.

Un aumento significativo del numero di leucociti (oltre 100 x 10 12 / l) può rendere il sangue più viscoso, che può portare a mal di testa, pressione alta e disturbi visivi. Se il numero di leucociti neutrofili diminuisce e diventa inferiore a 1 x 10 12 / l, aumenta il rischio di infezioni, il loro decorso diventa più grave. In questo caso, l'infezione può essere causata da microbi, che sono normalmente "amichevoli" per il corpo.

A cosa serve e quando viene prescritto lo studio?

Questo studio è di solito incluso nella conta ematica generale di routine.

Aumentare il numero di leucociti (leucocitosi) aiuta a identificare l'infezione e l'infiammazione.

Un aumento significativo del numero di leucociti (più di 50-100 mila x 10 12 / l), di norma, indica un tumore maligno del midollo osseo e richiede un trattamento urgente al medico.

Una diminuzione del numero di leucociti (leucopenia) è molto meno comune della leucocitosi. Il più delle volte indica un'infezione virale, ma può essere un segno di malattie più pericolose, come l'AIDS o l'anemia aplastica.

L'uso della radioterapia o di alcuni farmaci (in particolare i citostatici) può portare a una diminuzione del numero di globuli bianchi, pertanto il loro numero viene monitorato per la correzione tempestiva della terapia.

Tra le altre cose, questo studio è condotto nel trattamento della leucemia per valutare l'efficacia della terapia.

Globuli bianchi

I leucociti (WBC) sono un indicatore del numero di leucociti - cellule del sangue prodotte nel midollo osseo e negli organi del sistema linfatico. Il ruolo principale dei leucociti è quello di proteggere l'organismo dalle infezioni. I leucociti sono rappresentati nel sangue da cinque tipi principali (neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti e monociti), svolgendo varie funzioni.

La misurazione dei leucociti viene eseguita dopo la completa lisi dei globuli rossi nel campione. C'è un'analisi di almeno 10 mila cellule. I risultati sono presentati sotto forma di un istogramma. Ogni leucocita passa attraverso un'apertura speciale (camera di registrazione dei globuli bianchi), in cui le cellule alternano alternativamente un fascio di luce focalizzato. Assorbimento e dispersione della luce vengono registrati utilizzando sensori sensibili alla luce. Oltre al numero totale di leucociti, vengono misurati la percentuale e il numero assoluto di linfociti (LYM%), monociti (MON%) e granulociti (GRAN%). Se necessario (ad esempio, determinando il numero di eosinofili), un conteggio dei leucociti con analisi delle popolazioni cellulari viene eseguito da un morfologo utilizzando la microscopia a immersione.

Indicazioni per scopo di studio:

• diagnosi di malattie infettive e processi infiammatori;
• scoprire la necessità di ulteriori studi (ad esempio, lo studio del numero di emocromi);
• in caso di sospetto processo tumorale (leucemia);
• valutare la risposta alla chemioterapia
• con molte altre malattie.

Determinare il numero di leucociti fa parte del numero totale di emocromi.

Unità di misura: 10 9 / l (migliaia di cellule in 1 ml)
Intervalli di riferimento:

Leucociti nel sangue: tipi, funzioni, norme per le popolazioni, analisi e interpretazione, deviazioni

I leucociti (WBC, Le) sono elementi sagomati che vengono comunemente chiamati globuli bianchi. In realtà, sono piuttosto incolori, perché, a differenza dei globuli liberi da nucleari riempiti di pigmento rosso (è una questione di globuli rossi), sono privati ​​dei componenti che determinano il colore.

La comunità dei leucociti nel sangue è eterogenea. Le cellule sono rappresentate da diverse specie (5 popolazioni - neutrofili, eosinofili, basofili, monociti e linfociti), che appartengono a due file: elementi granulari (granulociti) e cellule prive di granularità o agranulociti specifici.

I rappresentanti della serie dei granulociti sono chiamati granulociti, ma poiché hanno un nucleo segmentato (2-5 chiodi di garofano), sono anche chiamati cellule polimorfonucleate. Questi includono: neutrofili, basofili, eosinofili - una grande comunità di elementi formati, che è il primo a rispondere alla penetrazione di un agente estraneo nel corpo (immunità cellulare), rappresentando fino al 75% di tutti i globuli bianchi nel sangue periferico.

serie di leucociti - granulociti (leucociti granulari) e agranulociti (specie non granulari)

Elementi uniformi di un'altra serie - gli agranulociti, in sangue bianco sono rappresentati da monociti appartenenti al sistema dei fagociti mononucleati (sistema fagocitico mononucleare - MFS) e ai linfociti, senza i quali né l'immunità cellulare né quella umorale sono completi.

Quali sono queste cellule?

La dimensione delle cellule dei rappresentanti della comunità dei leucociti varia da 7,5 a 20 micron, inoltre, non sono gli stessi nella loro struttura morfologica e differiscono per lo scopo funzionale.

formazione di leucociti nel midollo osseo

Gli elementi bianchi del sangue si formano nel midollo osseo e nei linfonodi, vivono per lo più nei tessuti, usando i vasi sanguigni come via di movimento nel corpo. I globuli bianchi periferici costituiscono 2 piscine:

• Piscina circolante - i leucociti si muovono attraverso i vasi sanguigni;
• Piscina marginale - le cellule sono incollate all'endotelio e, in caso di pericolo, reagiscono per prime (quando Leucocitosi è Le, da questo pool passano nel circolante).

I globuli bianchi si stanno muovendo, come le amebe, diretti verso il sito dell'incidente - chemiotassi positiva, o da esso - chemiotassi negativa.

Non tutti i globuli bianchi vivono allo stesso modo, alcuni (neutrofili), avendo completato il loro compito per diversi giorni, muoiono nel "posto di battaglia", altri (i linfociti) vivono da decenni, immagazzinando le informazioni ottenute nel corso della vita ("cellule di memoria") - grazie a loro è mantenuta l'immunità sostenuta. Ecco perché alcune infezioni si manifestano nel corpo umano solo una volta nella vita, e questo è lo scopo per cui vengono fatte le vaccinazioni profilattiche. Non appena un agente infettivo entra nel corpo, le "cellule della memoria" sono lì: riconoscono il "nemico" e lo segnalano ad altre popolazioni che possono neutralizzarlo senza sviluppare un quadro clinico della malattia.

Video: leucociti - il loro ruolo nel corpo

Norma prima e ora

In generale, un esame del sangue (UAC), eseguito con la partecipazione di un analizzatore ematologico automatico, la totalità di tutti i membri della comunità dei leucociti è abbreviato in WBC (globuli bianchi) ed espresso in giga / litro (G / lo x 10 9 / l).

Il tasso di leucociti nel sangue umano è diminuito notevolmente negli ultimi 30-50 anni, il che è spiegato dal tasso preso nella seconda metà del 20 ° secolo dal progresso scientifico e tecnico e dall'intervento umano in natura, con conseguente deterioramento della situazione ecologica: un aumento delle radiazioni, inquinamento ambientale (aria, sottosuolo, fonti d'acqua) sostanze tossiche, ecc.

Per l'attuale generazione di cittadini russi, la norma è 4-9 x 10 9 / l, sebbene 30-35 anni fa i valori normali degli elementi di forma bianca fossero compresi tra 6 e 8 mila in 1 mm 3 (quindi le unità di misura erano diverse). Ciò significa che il minor numero di celle di questo tipo, che ha permesso di considerare una persona sana, non è sceso al di sotto del livello 5,5 - 6,0 x 10 9 / l. In caso contrario, il paziente è stato inviato per esami ripetuti e, se il contenuto di leucociti nel sangue non è aumentato, per la consultazione con un ematologo. Negli Stati Uniti, gli indicatori vanno da 4 a 11 x 10 9 / l sono considerati la norma, e in Russia, il confine superiore (americano) negli adulti è considerato come leucocitosi insignificante.

Si ritiene che, in generale, il contenuto di leucociti nel sangue di donne e uomini non ha differenze. Tuttavia, negli uomini che non sono gravati da un carico di malattia, la formula del sangue (Le) è più costante di quella del sesso opposto. Nelle donne, in diversi periodi della vita, i singoli indicatori possono deviare, il che, come sempre, è spiegato dalle caratteristiche fisiologiche del corpo femminile, che può essere adatto per il mese successivo, prepararsi al parto (gravidanza) o fornire un periodo di allattamento (allattamento). Di solito, quando decifra i risultati del test, il medico non trascura lo stato della donna al momento dello studio e tiene conto di questo.

Ci sono anche differenze tra le norme dei bambini di diverse età (stato del sistema immunitario, 2 incroci), quindi, le fluttuazioni di questi elementi formati nei bambini da 4 a 15,5 x 10 9 / l non sono sempre considerate dai medici come patologie. In generale, in ogni caso, il medico si avvicina individualmente, prendendo in considerazione l'età, il genere, le caratteristiche dell'organismo, la posizione geografica del luogo in cui vive il paziente, perché la Russia è un paese enorme e le norme a Brjansk e Khabarovsk possono anche avere alcune differenze.

Aumento fisiologico e tabelle dei normali parametri del sangue bianco

Inoltre, i leucociti nel sangue tendono ad aumentare fisiologicamente a causa di varie circostanze, perché queste cellule sono le prime a "sentire" e "sapere". Ad esempio, la leucocitosi fisiologica (redistributiva o, come si chiamava, relativa) può essere osservata in questi casi:

1. Dopo aver mangiato, soprattutto abbondante, queste cellule iniziano a lasciare i luoghi di dislocazione permanente (deposito, piscina marginale) e si precipitano nello strato sottomucoso dell'intestino - leucocitosi alimentare o alimentare (perché è meglio fare l'UAC a stomaco vuoto);
2. Con una tensione muscolare intensa - leucocitosi miogenica, quando Le può essere aumentata di 3 - 5, ma non sempre a causa della ridistribuzione delle cellule, in altri casi si può osservare la leucocitosi vera, che indica un aumento della leucopoiesi (sport, duro lavoro);
3. Al momento di un'ondata di emozioni, indipendentemente dal fatto che siano gioiosi o tristi, in situazioni stressanti - leucocitosi emotiva, forti manifestazioni di dolore possono essere considerate la stessa ragione per l'aumento dei globuli bianchi;
4. Con un brusco cambiamento nella posizione del corpo (orizzontale → verticale) - leucocitosi ortostatica;
5. Immediatamente dopo il trattamento fisioterapico (quindi, i pazienti vengono prima offerti di visitare il laboratorio e poi andare alle procedure nella stanza di terapia fisica);
6. Nelle donne prima delle mestruazioni, durante la gestazione (soprattutto negli ultimi mesi), durante l'allattamento - leucocitosi di donne incinte, infermieristica, ecc.

Distinguere la leucocitosi relativa da vero non è così difficile: i leucociti elevati nel sangue non vengono osservati per molto tempo, dopo l'esposizione a uno qualsiasi dei fattori sopra elencati, il corpo ritorna rapidamente al suo stato abituale ei leucociti "si calmano". Inoltre, con leucocitosi relativa, il normale rapporto di sangue bianco della prima linea di difesa (granulociti) non è disturbato e in essi non viene mai osservata la caratteristica di granularità tossica degli stati patologici. Nella leucocitosi patologica in condizioni di forte aumento del numero di cellule (iperleucocitosi - 20 x 10 9 / le più), si osserva un significativo spostamento nella formula dei leucociti a sinistra.

Naturalmente, i medici di ciascuna regione conoscono le loro norme e sono guidati da loro, ma ci sono tabelle riassuntive che soddisfano più o meno tutte le aree geografiche (se necessario, il medico farà una modifica tenendo conto della regione, dell'età, delle caratteristiche fisiologiche al momento dello studio, ecc.).

Tabella 1. Valori normali dei rappresentanti del livello dei leucociti

I neutrofili%
mielociti,%
giovane,%

stab neutrophils,%
in valori assoluti, x10 9 / l

neutrofili segmentati,%
in valori assoluti, x10 9 / l

Tabella 2. Fluttuazioni nei normali livelli di globuli bianchi, a seconda dell'età

Inoltre, sarà utile imparare le norme in base all'età, perché, come notato sopra, hanno anche alcune differenze negli adulti e nei bambini di diverse parti della vita.

Ovviamente, le informazioni sul numero totale di leucociti nel sangue (WBC) non sembrano complete per il medico. Per determinare le condizioni del paziente, è necessaria una decrittazione della formula dei leucociti, che riflette il rapporto tra tutti i tipi di globuli bianchi. Tuttavia, questo non è tutto - la decodifica della formula dei leucociti non è sempre limitata alla percentuale di una particolare popolazione di leucociti. Un indicatore molto importante nei casi dubbi è il calcolo dei valori assoluti di diversi tipi di globuli bianchi (le norme per gli adulti sono riportate nella Tabella 1).

Ogni popolazione ha i suoi compiti.

È difficile sopravvalutare l'importanza di questi elementi nel garantire la salute umana, poiché i loro doveri funzionali sono principalmente volti a proteggere l'organismo da molti fattori avversi a diversi livelli di immunità:

• Alcuni (granulociti) - vanno immediatamente alla "battaglia", cercando di impedire l'insediamento di sostanze "nemiche" nel corpo;
• Altri (linfociti): aiutano in tutte le fasi del confronto, forniscono la produzione di anticorpi;
• Terzo (macrofagi): rimuovi il "campo di battaglia", ripulendo il corpo dai prodotti tossici.

Forse la tabella sottostante sarà più accessibile per dire al lettore della funzione di ciascuna popolazione e dell'interazione di queste cellule all'interno della comunità.

Tabella 3. Attività funzionali di diverse popolazioni di globuli bianchi

La comunità dei globuli bianchi è un sistema complesso, dove, tuttavia, ogni popolazione di leucociti, quando funziona, manifesta indipendenza, portando a termine i propri compiti, che sono unici per essa. Nel decifrare i risultati delle analisi, il medico determina il rapporto tra le cellule del legame leucocitario e lo spostamento della formula a destra oa sinistra, se presente.

Globuli bianchi elevati

I leucociti elevati (più di 10 G / l), oltre alle situazioni fisiologiche, sono osservati in un certo numero di condizioni patologiche, e quindi la leucocitosi è definita patologica e solo le cellule di un tipo o più possono essere ingrandite (come determinato dal medico nel decifrare la formula dei leucociti).

L'aumento della concentrazione di globuli bianchi, in primo luogo, essa è obbligata ad aumentare la velocità dei precursori di differenziazione dei leucociti collegare, la loro maturazione accelerata e l'uscita dal corpo di emopoiesi (CC) nel sangue periferico. Certamente, in questa situazione l'aspetto di giovani forme di leucociti nel sangue circolante - metamyelotsit e giovani - non è escluso.

Nel frattempo, il termine «WBC sollevato" non riflette il quadro completo degli eventi che si verificano nel corpo, perché un lieve aumento del livello di questi elementi formati tipici di molti Stati del umano sano (leucocitosi fisiologica). Inoltre, la leucocitosi può essere moderata e può dare tassi molto alti.

In generale, i valori degli elementi sagomati progettati per fornire protezione immunitaria sono aumentati in un numero di malattie che causano resistenza e lotta all'organismo:

1. Qualsiasi reazione infiammatoria e purulenta-infiammatoria acuta e cronica, compresa la sepsi (stadio iniziale);
2. Molti processi patologici causati dall'infezione (batteri, virus, funghi, parassiti), ad eccezione di: influenza, morbillo, tifo e tifo (la leucocitosi in questi casi è considerata dubbia nel piano prognostico);
3. Gli effetti delle tossine sul corpo;
4. Processo tumorale portando "il male";
5. Lesioni tissutali;
6. Malattie autoimmuni;
7. Intossicazione da alcol, ipossia;
8. Reazioni allergiche;
9. Patologia ematologica (leucemia);
10. Malattie cardiovascolari (infarto miocardico, ictus emorragico);
11. Gli effetti dei singoli neurotrasmettitori (adrenalina) e degli ormoni steroidei.

Video: Dr. Komarovsky sui tipi di leucociti e il loro aumento

Bassi valori di globuli bianchi

I valori ridotti di questi elementi sagomati (WBC) - leucopenia, inoltre, non devono sempre causare scalpore. Ad esempio, i pazienti anziani potrebbero non essere particolarmente preoccupati se i numeri che indicano il contenuto di globuli bianchi sono congelati al limite inferiore della norma o leggermente calpestati verso il basso - nelle persone di età, il livello più basso di globuli bianchi. I valori dei parametri di laboratorio di sangue bianco possono essere abbassati e in caso di esposizione prolungata a radiazioni ionizzanti a piccole dosi. Ad esempio, per i dipendenti delle sale a raggi X e delle persone in servizio che sono in contatto con fattori sfavorevoli a questo riguardo, o per le persone che risiedono permanentemente in aree con un elevato livello di radiazioni (pertanto, devono spesso sottoporsi a un esame emocromocitometrico completo per prevenire lo sviluppo di una malattia pericolosa).

Va notato che il basso livello dei leucociti, come manifestazione della leucopenia, è dovuto principalmente alla riduzione delle cellule della serie dei granulociti: neutrofili (agranulocitosi). Tuttavia, ogni caso ha i suoi cambiamenti di sangue periferici, che non ha senso descriverli in dettaglio, dal momento che il lettore può conoscerli su altre pagine del nostro sito, se lo si desidera.

I leucociti diminuiti possono essere un sintomo di varie patologie o accompagnarli. Ad esempio, un livello basso è tipico per:

• Malattie del midollo osseo (ipoplasia, aplasia), così come l'effetto dannoso sulla CM di vari fattori avversi (sostanze chimiche, radiazioni ionizzanti, metastasi di tumori in CM, farmaci aggressivi);
• Malattie infiammatorie croniche (HIV, stadio terminale HIV - AIDS, tubercolosi);
• Infezioni causate da alcuni virus (influenza, rosolia, mononucleosi infettiva). Ad esempio, in caso di infezione influenzale, l'assenza di leucopenia caratteristica di un decorso prevedibile della malattia (giorni 3-4) non è considerata un buon segno: in questo caso la leucocitosi indica piuttosto un possibile sviluppo di complicanze;
• Infezioni separate da batteri (tularemia, tipo addominale, tubercolosi miliare) e natura parassitaria (malaria);
• Malattia da radiazioni;
• la malattia di Hodgkin;
• Milza ingrandita (splenomegalia) o condizioni dopo la sua rimozione;
• Aumenti dell'attività funzionale della milza (ipersplenismo primario e secondario), con conseguente diminuzione del numero di leucociti e di altri globuli rossi (globuli rossi - globuli rossi, piastrine - piastrine);
• Forme separate di leucemia, in particolare, per la variante aleucemica (inibizione significativa o addirittura arresto assoluto del tessuto mieloide e linfoide da emopoiesi);
• Alcuni processi mieloproliferativi, ad esempio mielofibrosi, che sono caratterizzati da cambiamenti piuttosto diversi che interessano non solo il sangue bianco (i bassi livelli di leucociti con il rilascio di forme immature sono spesso accompagnati da lesioni molto gravi del midollo osseo, del fegato, della milza);
• Sindromi mielodisplastiche;
• Complicazioni dopo trasfusioni di sangue (shock);
• Un disturbo del sangue maligno come il plasmocitoma;
• Condizioni patologiche, unite in un gruppo chiamato "sindrome mielodisplastica" (MDS);
• Sepsi (brutto segno);
• Addison-Birmer Anemia;
• Reazioni anafilattiche (shock);
• Assunzione di alcuni farmaci (antibiotici, sulfonamidi, analgesici, FANS, citostatici, ecc.);
• Malattie del tessuto connettivo (malattie del collagene).

Ma questo è solo un elenco di condizioni per le quali è caratteristica una diminuzione del contenuto di cellule così significative come i leucociti. Ma perché si verificano tali cambiamenti? Quali fattori comportano una diminuzione del numero di elementi uniformi che proteggono il corpo da agenti estranei ad esso? Forse la patologia ha origine nel midollo osseo?

Un basso numero di globuli bianchi può essere dovuto a diversi motivi:

1. Diminuzione della produzione di globuli bianchi nel midollo osseo (KM);
2. Il problema che si verifica nella fase finale della leucopoiesi è allo stadio del rilascio di cellule mature a pieno titolo dal CM al sangue periferico ("sindrome dei leucociti pigri", in cui il difetto della membrana cellulare inibisce la loro attività motoria);
3. La distruzione delle cellule negli organi dell'ematopoiesi e nel letto vascolare sotto l'influenza di fattori che hanno proprietà lisanti rispetto ai rappresentanti della comunità dei leucociti, così come cambiamenti nelle caratteristiche fisico-chimiche e alterata permeabilità della membrana dei globuli bianchi stessi, formata come risultato di emopoiesi inefficace;
4. Modifica del rapporto del pool marginale / circolante (complicanze dopo trasfusioni di sangue, processi infiammatori);
5. La partenza dei globuli bianchi dal corpo (colecisttoangiocholitis, endometrite purulenta).

Sfortunatamente, un basso livello di leucociti non può rimanere inosservato dal corpo stesso, perché la leucopenia porta ad una diminuzione della risposta immunitaria e, quindi, ad un indebolimento delle forze protettive. La diminuzione dell'attività fagocitica dei neutrofili e la funzione di formazione degli anticorpi delle cellule B contribuisce al "dilagante" degli agenti infettivi nel corpo di una persona non protetta, alla generazione e allo sviluppo di neoplasie maligne di qualsiasi localizzazione.

Leucociti in ciò che viene misurato

M.V. Markina
Novosibirsk, 2006

1. Completare il conteggio del sangue

1.4. Indici di eritrociti

1.4.1. Volume medio dei globuli rossi

1.4.2. Il contenuto medio di emoglobina nell'eritrocita

1.4.3. La concentrazione media di emoglobina nell'eritrocita

1.4.4. La larghezza della distribuzione dei globuli rossi in volume

1.6. Formula dei leucociti

1.6.6. Il numero e la percentuale di cellule centrali

1.7.1. Volume piastrinico medio

1.7.2. La larghezza della distribuzione delle piastrine per volume

2. Tasso di sedimentazione dell'eritrocito

3. Preparazione del paziente per la donazione di sangue per analisi generali e ESR

4. Regole del prelievo di sangue per l'analisi generale e la VES nella diagnostica di laboratorio LLC

5. Analisi delle urine

5.1. Proprietà generali

5.1.2. Trasparenza delle urine

5.1.3. Densità relativa (peso specifico)

5.1.5. Proteine ​​nelle urine

5.1.6. Glucosio nelle urine

5.1.7. Bilirubina urinaria

5.1.8. Urobilinogeno nelle urine

5.1.9. Corpi chetonici nelle urine

5.1.10. Nitriti urinari

5.1.11. Emoglobina nelle urine

5.2. Microscopia del sedimento urinario

5.2.1. Globuli rossi nelle urine

5.2.2. Leucociti nelle urine

5.2.3. Cellule epiteliali urinarie

5.2.4. Cilindri nelle urine

5.2.5. Batteri nelle urine

5.2.6. Sedimento urinario inorganico (cristalli), sali nelle urine

5.2.7. Muco nelle urine

6. Analisi delle urine secondo Nechyporenko

7. Cambiamenti nelle urine con le più comuni malattie del sistema genito-urinario

7.3. Glomerulonefrite acuta

7.4. Glomerulonefrite cronica

7.5. Infarto renale

7.6. Malattia renale

8. Analisi delle urine durante la gravidanza

9. Regole per la raccolta delle urine per l'analisi generale e il test di Nechiporenko

10. Riferimenti

1. Completare il conteggio del sangue

Funzione. Il sangue è un tessuto liquido che svolge varie funzioni, incluso il trasporto di ossigeno e sostanze nutritive agli organi e ai tessuti e la rimozione di prodotti di scorie da essi. Consiste di plasma ed elementi formati: eritrociti, leucociti e piastrine.

L'esame emocromocitometrico completo nella "Diagnostica di laboratorio" comprende la determinazione della concentrazione di emoglobina, il numero di eritrociti, leucociti e piastrine, gli indici di ematocrito ed eritrociti, il calcolo della conta dei leucociti, gli indici piastrinici.

Indicazioni per l'analisi: l'emocromo completo è ampiamente utilizzato come uno dei più importanti metodi di esame per la maggior parte delle malattie. I cambiamenti nel sangue periferico non sono specifici, ma allo stesso tempo riflettono i cambiamenti dell'intero organismo.
Preparazione per lo studio: il prelievo di sangue viene effettuato al mattino, a stomaco vuoto.
Materiale per la ricerca: sangue venoso intero (con EDTA).
Metodo di determinazione: misuratore di sangue automatico Hemolux-19: conteggio di elementi uniformi e determinazione del MCV mediante variazione di impedenza; emoglobina - metodo della cianmetemoglobina; ematocrito, MCH, MCHC - metodi computazionali.
Scadenze: 1 giorno.

1.1. Emoglobina (Hb, emoglobina)

L'emoglobina è un pigmento di sangue respiratorio che partecipa al trasporto di ossigeno e anidride carbonica e svolge anche funzioni tampone (mantenimento del pH). Contenuto in globuli rossi (globuli rossi). Consiste nella parte proteica - globina - e nella parte porfirina contenente ferro - eme. È una proteina quaternaria con 4 subunità. Il ferro nell'eme è nella forma dividente.

Forme fisiologiche dell'emoglobina: 1) ossiemoglobina (HbO2) - la combinazione dell'emoglobina con l'ossigeno si forma principalmente nel sangue arterioso e gli conferisce un colore rosso (l'ossigeno è legato all'atomo di ferro attraverso un legame di coordinazione); 2) restaurato emoglobina o deossiemoglobina (HbH) - emoglobina, che ha dato ossigeno ai tessuti; 3) carbossiemoglobina (HbCO2) - la combinazione di emoglobina con biossido di carbonio; formato principalmente nel sangue venoso, che di conseguenza diventa color ciliegia scuro.

Forme patologiche di emoglobina: 1) carbhemoglobin (HbCO) - formata quando avvelenamento da monossido di carbonio (CO), mentre l'emoglobina perde la capacità di attaccare ossigeno; 2) metaemoglobina - formata sotto l'azione di nitriti, nitrati e alcuni farmaci (la transizione del ferro ferroso in ferro si verifica con la formazione di metemoglobina- HbMet).

Con il metodo della cianmetemoglobina per determinare il contenuto di emoglobina nel sangue, l'emoglobina di ferro bivalente viene ossidata al ferro della metaemoglobina ferrica, quindi la metaemoglobina viene convertita in cianmetemoglobina stabile dal cianuro. Pertanto, questo metodo determina tutte le forme di emoglobina senza la loro differenziazione.

Il contenuto di emoglobina nel sangue degli uomini è leggermente superiore a quello delle donne. Nei bambini del primo anno di vita si osserva una diminuzione fisiologica della concentrazione di emoglobina. Una diminuzione del contenuto di emoglobina nel sangue (anemia) può essere una conseguenza di un aumento della perdita di emoglobina in vari tipi di sanguinamento o aumento della distruzione (emolisi) dei globuli rossi. La causa dell'anemia può essere la mancanza di ferro, necessaria per la sintesi dell'emoglobina, o vitamine, coinvolte nella formazione dei globuli rossi (principalmente B12, acido folico), così come la compromissione della formazione di cellule del sangue in specifiche malattie ematologiche. L'anemia può verificarsi per la seconda volta con tutti i tipi di malattie somatiche croniche.

Analisi del sangue generale
(Esame del sangue clinico)

Un esame del sangue clinico (emocromo completo) è un'analisi inclusa nel minimo diagnostico obbligatorio. Viene effettuato per tutti i pazienti ricoverati in ospedale, così come per la maggior parte dei pazienti durante il trattamento ambulatoriale. Attraverso l'analisi del sangue clinica, è possibile avere un'idea dello stato del corpo: la presenza di infiammazione, anemia.

Il conteggio ematico completo serve per determinare il numero di globuli rossi, il livello di emoglobina, il numero di leucociti (sia il totale e la percentuale di varie forme di globuli bianchi), il numero di piastrine, l'ematocrito e la VES (ROE).

Il sangue per l'analisi clinica deve essere assunto a stomaco vuoto e preferibilmente allo stesso tempo.

Questo è necessario per escludere i fattori fisiologici che influenzano questa analisi.

Interpretazione del totale emocromo (conta ematica clinica).

I. I principali indicatori di analisi del sangue clinico.

Ci sono un certo numero di indicatori del test del sangue generale, in base al quale è possibile fare una prima impressione sul paziente. Tra questi ci sono:

1. RBC - globuli rossi

Questo indicatore indica il numero di globuli rossi contenuti nel sangue. Unità di misura 10 * 12 / litro I globuli rossi sono elementi sagomati di sangue che contengono emoglobina. La principale funzione dei globuli rossi è il trasporto di ossigeno. L'eritrocita normale ha una forma biconvessa. A causa di questa forma, l'area superficiale dell'eritrocito aumenta, il legame dell'eritrocito con l'ossigeno è facilitato. Il ciclo di vita medio di un eritrocita è di 120 giorni.

Tassi di conteggio dei globuli rossi (tasso di globuli rossi):
Uomini: 4,5-5,5 * 10 12 / L
Donne: 4.0-5.0 * 10 12 / l

L'aumento del numero di globuli rossi nel sangue è chiamato eritrocitosi. L'eritrocitosi è assoluta e relativa. L'eritrocitosi assoluta si verifica con un aumento del numero dei globuli rossi. L'eritrocitosi relativa si verifica quando il sangue si addensa (riducendo il suo volume).

Un numero ridotto di globuli rossi si chiama eritropenia. L'eritropenia si verifica, per esempio, con sanguinamento.

2. Hb (HGB) - Emoglobina (emoglobina)

Questo indicatore caratterizza la saturazione del sangue con l'emoglobina. L'emoglobina è un pigmento contenuto in un eritrocita. La principale funzione dell'emoglobina è il trasporto di ossigeno (O2) e anidride carbonica (CO2). L'emoglobina svolge un ruolo importante nella respirazione umana.I tassi di emoglobina sono diversi negli uomini e nelle donne, inoltre, i livelli normali di emoglobina differiscono a diverse età. Negli uomini, il livello di emoglobina è leggermente superiore rispetto alle donne.

Unità di misura gram / litro (g / l).

Norme emoglobiniche (norme HGB):
Maschi: 120-170 g / l
Donne: 110-155 g / l

Una diminuzione del livello di emoglobina (anemia) può indicare che una persona ha sanguinamento, mancanza di ferro nel corpo e vitamina B 12.

L'aumento dei livelli di emoglobina è molto meno comune. Può essere associato ad ispessimento del sangue (disidratazione), eritrocitosi, in un atleta, residenti nelle zone di montagna.

3. WBC (Leu) - globuli bianchi

Questo indicatore indica il numero di globuli bianchi (leucociti) nel sangue.

Unità WBC - * 10 9 / l

Gli indicatori normali dei livelli di globuli bianchi oscillano a seconda dell'età di una persona, e persino sulla regione di residenza.

Tasso medio di globuli bianchi (conta dei leucociti): 6-10 * 10 9 / l.

La funzione principale dei leucociti è partecipare ai meccanismi protettivi del corpo. L'aumento del numero dei leucociti è chiamato leucocitosi. Leucocitosi è accompagnata da malattie infettive, leucemie, ustioni, neoplasie maligne e molte altre malattie.

La diminuzione della conta dei leucociti è chiamata leucopenia.

Tutti i leucociti possono essere suddivisi in 5 gruppi (formula leucocitaria):

a. Neutrofili (normale 45-70%)

- promielociti
- metamielociti
- pugnalata
- segmentato

I neutrofili sono la frazione più numerosa dei leucociti. La loro funzione principale è la lotta contro i microrganismi (agenti infettivi).

Il numero di neutrofili aumenta con le malattie infiammatorie acute. In questo caso, può verificarsi un cosiddetto spostamento dei leucociti a sinistra. Con un tale spostamento nel sangue compaiono i metamelociti e con un promielocita processo infiammatorio sufficientemente pronunciato.

b. Linfociti (Norm 19-37%)

I linfociti rispondono alla risposta immunitaria del corpo. I linfociti T e B sono isolati dai linfociti. Il livello dei linfociti aumenta, ad esempio, nelle lesioni virali. Il livello dei linfociti diminuisce con l'immunodeficienza.

a. Monociti (Norm 3-11%)

I monociti sono le cellule più grandi tra i leucociti. I monociti sono precursori dei macrofagi. La funzione principale dei monociti / macrofagi è la fagocitosi.

Eosinofili (norma 1-5%)

Gli eosinofili partecipano a reazioni allergiche, in risposta all'invasione parassitaria.

D. Basofili (Norma 0-1%)

La funzione principale dei basofili è partecipare a una reazione di ipersensibilità di tipo immediato.

4. PLT - Piastrine (piastrine)

Questo indicatore indica il numero di piastrine nel sangue.

Unità PLT (piastrine) - * 10 9 / l

Norma del livello piastrinico (norma PLT) - 150-400 * 10 9 / l

La funzione principale delle piastrine è di partecipare al sistema di coagulazione del sangue e ai processi di fibrinolisi.Il numero di piastrine può aumentare, ad esempio, nella perdita di sangue acuta, dopo splenectomia, nella leucemia mieloide. (Trombozitozy)

Una diminuzione del numero delle piastrine è chiamata trombocitopenia. La trombocitopenia può essere o congenita (sindrome di Fanconi, sindrome di Viscota-Aldrich, ecc.) O acquisita (farmaco, con splenomegalia, ecc.).

5. HCT (Ht) - Ematocrito (ematocrito)

Questo indicatore caratterizza il rapporto tra il volume totale di tutti gli eritrociti e il volume di plasma.

Misurato in percentuale (%).

Il tasso di ematocrito (HCT) è del 35-45%.

L'ematocrito aumenta con un aumento del numero di eritrociti (eritrocitosi), con un aumento del volume di eritrociti.

L'ematocrito (HCT) diminuisce con una diminuzione del numero di eritrociti, una diminuzione del loro volume e un emodelulation (ad esempio, con terapia intensiva di infusione con soluzioni di cristalloidi).

6. VES - VES (tasso di sedimentazione eritrocitaria)

Questo indicatore indica il tasso di sedimentazione degli eritrociti.

Unità di misura - mm / ora.

Norma di ESR (ESR): uomini 1-10 mm / ora
donne 1-15 mm / ora

L'ESR viene misurata in una provetta speciale su cui viene applicata la scala in millimetri. Il livello di VES viene determinato un'ora dopo il prelievo di sangue all'altezza di una colonna costituita da globuli rossi. Di solito un aumento della VES indica qualsiasi processo infiammatorio che si verifica nel corpo.

7. Indicatore del colore (CPU)

Questo indicatore indica il grado di saturazione di eritrociti con emoglobina.

La norma della CPU (indice di colore) è 0,9-1,1.

Con CPU:
inferiore a 0,9 - globuli rossi ipocromici
0.9 - 1.1 - globuli rossi normocromici
più di 1,1 - globuli rossi ipercromici

II. Ulteriori indicatori di analisi del sangue clinico (emocromo totale)

1. MCV: il volume medio dell'eritrocita.

Viene misurato il volume medio dei globuli rossi in femtolitri (fl).
Norm MCV 80-100 fl.

Se il volume di eritrociti si adatta all'intervallo normale, allora questi eritrociti sono normocitici. Quando l'MCV è inferiore a 80 globuli rossi di floc microcitosi, l'MCV è superiore a 100 - globuli rossi macrocitici.

2. MCH - il livello medio di emoglobina in un eritrocita.

Misurato in picogrammi (pg).
La norma di MCH è 27-34 pg.

Questo indicatore è importante per determinare il tipo di anemia. Se l'indicatore rientra nell'intervallo normale, allora l'anemia ipocromica. Quando MCH è inferiore a 27 pg - anemia ipocromica, MCH è maggiore di 34 - anemia ipercromica.

3. MCHC - questo indicatore caratterizza il rapporto tra il livello di emoglobina nell'eritrocita e il volume dell'eritrocita.

Le unità di misura per MCHC sono g / l (g / l).
Norm MCHC - 300-350 g / l

4. MPV - volume piastrinico medio.

Volume medio piastrinico misurato in femtoliters (fl).
Norm MCV 7-10 fl.

5. PCT: thrombokrit.

Questo indicatore caratterizza il volume di tutte le piastrine in relazione al volume di sangue intero.

6. PDW - questo indicatore caratterizza la variabilità delle piastrine per volume.

7. RDW - Larghezza di distribuzione dei globuli rossi (unità%)

8. RDW-SD - la larghezza della distribuzione dei globuli rossi in volume, deviazione standard.

9. RDW-CV - la larghezza della distribuzione dei globuli rossi in volume, coefficiente di variazione.

10. RDV - anisocitosi dell'eritrocito (normale 11,5-14,3%).

11. HGB / RBC: il livello medio di emoglobina nell'eritrocita.

12.P-LCR - grande rapporto piastrinico.

13. LYM% (LY%) - il numero relativo di linfociti.
Unità di misura in LYM%:%.

14. LYM # (LY #) - il numero assoluto di linfociti.

15. MXD% è la quantità relativa di monociti, basofili ed eosinofili.
Unità di misura MXD%:%.

16. MXD # è il numero assoluto di monociti, basofili ed eosinofili.

17. NEUT% (NE%) - conta dei neutrofili relativa.
Unità di misura NEUT% (NE%):%.

18. NEUT # (NE #) è il numero assoluto di neutrofili.

19. MON% (MO%) - conteggio dei monociti relativi
Unità MON% (MO%):%.

20. MON # (MO #) - numero assoluto di monociti

21. EO% è la quantità relativa di eosinofili.
Unità EO%:%.

22. EO # è il numero assoluto di eosinofili.

21. BA% è il numero relativo di basofili.
Unità di misura BA%:%.

22. BA # - il numero assoluto di basofili.

23. IMM% è la quantità relativa di granulociti immaturi.
Unità di misura IMM%:%.

24. IMM # ​​è il numero assoluto di granulociti immaturi.

25. ATL% è il numero relativo di linfociti atipici.
Unità di misura ATL%:%.

26. ATL # è il numero assoluto di linfociti atipici.

27. GR% è la quantità relativa di granulociti.
Unità di misura GR%:%.

28. GR # è il numero assoluto di granulociti.

Globuli bianchi

I leucociti (globuli bianchi, globuli bianchi, globuli bianchi) sono le cellule del sangue responsabili del riconoscimento e della neutralizzazione di componenti estranei, della difesa immunitaria del corpo contro virus e batteri, dell'eliminazione delle proprie cellule morte. La formazione dei leucociti (leucopenia) avviene nel midollo osseo e nei linfonodi.

Il numero di leucociti durante il giorno può cambiare sotto l'influenza di vari fattori, senza andare, tuttavia, oltre i limiti dei valori di riferimento.

L'aumento fisiologico del livello dei leucociti (leucocitosi fisiologica) si verifica quando entrano nel flusso sanguigno dai depositi di sangue, ad esempio dopo un pasto (quindi è consigliabile eseguire un'analisi a stomaco vuoto), dopo l'esercizio (lo sforzo fisico non è raccomandato prima di prendere il sangue) e nel pomeriggio (preferibilmente prendendo sangue per analisi al mattino), con stress, esposizione al freddo e al calore. Nelle donne, un aumento fisiologico del numero di leucociti è notato nel periodo premestruale, nella seconda metà della gravidanza e durante il parto.

Leucocitosi fisiologica reattiva è fornita dalla ridistribuzione dei pool parietali e circolanti di neutrofili, la mobilizzazione del pool di midollo osseo. Quando si stimola la leucopoiesi sotto l'azione di agenti infettivi, tossine, sotto l'influenza di fattori infiammatori e necrosi tissutale, tossine endogene, il numero di leucociti aumenta a causa di un aumento della loro formazione nel midollo osseo e nei linfonodi.

Alcuni agenti infettivi e farmacologici possono causare una diminuzione della conta dei leucociti (leucopenia). L'assenza di leucocitosi nella fase acuta di una malattia infettiva, specialmente in presenza di uno spostamento a sinistra nella formula dei leucociti (aumento del contenuto di forme giovani) è un segno sfavorevole.

Leucocitosi può svilupparsi a seguito di processi tumorali nel tessuto ematopoietico (proliferazione delle cellule leucemiche con l'avvento delle forme di esplosione). Le malattie ematologiche possono anche verificarsi nelle leucopenia. Leucocitosi e leucopenia di solito si sviluppano in conseguenza dell'aumento o della diminuzione predominante in alcuni tipi di leucociti.

Unità: x109 celle / L

età

Aumento della conta dei leucociti (leucocitosi -> 10x109 / L):

• Leucocitosi reattiva (fisiologica):

- effetti di fattori fisiologici (dolore, bagno freddo o caldo, esercizio fisico, stress emotivo, esposizione alla luce solare e raggi UV);
- condizione dopo l'intervento chirurgico;
- mestruazioni;
- periodo di parto;

• Leucocitosi come risultato della stimolazione della leucopoiesi:

- processi infettivi-infiammatori (osteomielite, polmonite, tonsillite, sepsi, meningite, flemmone, appendicite, ascesso, poliartrite, pielonefrite, peritonite) di eziologia batterica, virale o fungina;
- intossicazione, compresa endogena (acidosi diabetica, eclampsia, uremia, gotta);
- ustioni e ferite;
- sanguinamento acuto;
- interventi operativi;
- attacchi cardiaci di organi interni (miocardio, polmoni, reni, milza);
- febbre reumatica;
- tumori maligni;
- terapia con glucocorticoidi;
- anemia acuta e cronica di varie eziologie (emolitico, autoimmune, post-emorragico);

- mielo - e leucemia linfocitica.

Diminuzione del livello dei leucociti (leucopenia - <4,0x109/L):

• Alcune infezioni virali e batteriche (influenza, febbre tifoide, tularemia, epatite virale, sepsi, morbillo, malaria, rosolia, parotite, tubercolosi miliare, AIDS);
• Lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide e altre collagenosi;
• Assunzione di sulfonamidi, cloramfenicolo, analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei, tireostatici, citostatici;
• Esposizione a radiazioni ionizzanti;
• Forme leucopeniche di leucemia;
• Splenomegalia, ipersplenismo, condizione dopo splenectomia;
• Ipo-e aplasia del midollo osseo;
• Morbo di Addison - Birmere;
• Shock anafilattico;
• Esaurimento e cachessia;
• Anemia perniciosa;
• La sindrome di Felty (splenomegalia, macchie di pigmento sulla pelle degli arti, granulocitopenia, anemia e trombocitopenia) è una variante del decorso sistemico dell'artrite reumatoide negli adulti;
• La malattia di Gaucher è una malattia ereditaria, accompagnata dall'accumulo di glucocerebrosidi nei macrofagi con sviluppo di epatosplenomegalia, linfoadenopatia, distruzione del tessuto osseo, danno al sistema nervoso centrale;
• Emoglobinuria notturna parossistica.

Parametri del sangue dei leucociti

Leucociti (globuli bianchi, globuli bianchi, globuli bianchi)

I leucociti sono elementi sagomati del sangue che sono responsabili del riconoscimento e della neutralizzazione di componenti estranei, della difesa immunitaria del corpo contro virus e batteri e dell'eliminazione delle proprie cellule morte. La formazione dei leucociti (leucopenia) avviene nel midollo osseo e nei linfonodi.

Esistono 5 tipi di leucociti: neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili, basofili. Il calcolo della percentuale di queste forme viene eseguito quando si prescrive una formula di leucociti di prova. Il numero di leucociti durante il giorno può cambiare sotto l'influenza di vari fattori, senza andare, tuttavia, oltre i limiti dei valori di riferimento.

L'aumento fisiologico del livello dei leucociti (leucocitosi fisiologica) si verifica quando entrano nel flusso sanguigno dai depositi di sangue, ad esempio dopo un pasto (quindi è consigliabile eseguire un'analisi a stomaco vuoto), dopo l'esercizio (lo sforzo fisico non è raccomandato prima di prendere il sangue) e nella seconda metà della giornata ( Si consiglia di prendere il sangue per l'analisi al mattino), sotto stress, l'esposizione al freddo e al caldo. Nelle donne, un aumento fisiologico del numero di leucociti è notato nel periodo premestruale, nella seconda metà della gravidanza e durante il parto. Leucocitosi fisiologica reattiva è fornita dalla ridistribuzione dei pool parietali e circolanti di neutrofili, la mobilizzazione del pool di midollo osseo. Quando si stimola la leucopoiesi sotto l'azione di agenti infettivi, tossine, sotto l'influenza di fattori infiammatori e necrosi tissutale, tossine endogene, il numero di leucociti aumenta a causa di un aumento della loro formazione nel midollo osseo e nei linfonodi. Alcuni agenti infettivi e farmacologici possono causare una diminuzione della conta dei leucociti (leucopenia). L'assenza di leucocitosi nella fase acuta di una malattia infettiva, specialmente in presenza di uno spostamento a sinistra nella formula dei leucociti (aumento del contenuto di forme giovani) è un segno sfavorevole. Leucocitosi può svilupparsi a seguito di processi tumorali nel tessuto ematopoietico (proliferazione delle cellule leucemiche con l'avvento delle forme di esplosione). Le malattie ematologiche possono anche verificarsi nelle leucopenia. Leucocitosi e leucopenia di solito si sviluppano in conseguenza dell'aumento o della diminuzione predominante in alcuni tipi di leucociti (vedere la formula dei leucociti).

Unità di misura: migliaia / μl (x 10 3 cellule / μl).
Unità alternative: 10 9 celle / l.
Fattore di conversione: 10 9 cellule / l = 10 3 cellule / μl = mille / μl.

Valori di riferimento:

Aumento di livello (leucocitosi):

leucocitosi reattiva (fisiologica):

1. effetti di fattori fisiologici (dolore, bagno freddo o caldo, esercizio fisico, stress emotivo, esposizione alla luce solare e raggi UV);
2. condizione dopo l'intervento chirurgico;
3. mestruazioni;
4. periodo di nascita.

leucocitosi come conseguenza della stimolazione della leucopoiesi:

1. processi infettivi-infiammatori (osteomielite, polmonite, tonsillite, sepsi, meningite, flemmone, appendicite, ascesso, poliartrite, pielonefrite, peritonite) di eziologia batterica, virale o fungina;
2. intossicazione, compresa endogena (acidosi diabetica, eclampsia, uremia, gotta);
3. ustioni e ferite;
4. sanguinamento acuto;
5. interventi operativi;
6. attacchi cardiaci di organi interni (miocardio, polmoni, reni, milza), attacco reumatico;
7. tumori maligni;
8. terapia con glucocorticoidi;
9. anemia acuta e cronica di varie eziologie (emolitico, autoimmune, post-emorragico);

leucocitosi tumorale: leucemia mieloide e linfocitica.

Abbassamento (leucopenia):

1. alcune infezioni virali e batteriche (influenza, febbre tifoide, tularemia, epatite virale, sepsi, morbillo, malaria, rosolia, parotite epidemica, tubercolosi miliare, AIDS);
2. lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide e altre collagenosi;
3. assunzione di sulfonamidi, cloramfenicolo, analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei, tireostatici, citostatici;
4. esposizione a radiazioni ionizzanti;
5. forme leucopeniche di leucemia;
6. splenomegalia, ipersplenismo, condizione dopo splenzhectomy;
7. ipo-e aplasia del midollo osseo;
8. Malattia di Addison-Birmer;
9. shock anafilattico;
10. emaciazione e cachessia;
11. anemia perniciosa;
12. La sindrome di Felty;
13. Malattia di Gaucher;
14. emoglobinuria notturna parossistica.

Leucoformula leucociti (globuli bianchi, globuli bianchi)

I leucociti sono cellule del sangue associate a funzioni protettive. In base alle caratteristiche morfologiche (tipo di nucleo, presenza e natura delle inclusioni citoplasmatiche), esistono 5 tipi principali di leucociti: neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili e basofili. Inoltre, i leucociti variano nel grado di maturità. La maggior parte delle cellule precursori delle forme dei leucociti maturi (adolescenti, mielociti, promielociti, forme di blast cell), così come le plasmacellule, le giovani cellule nucleari della serie eritroide, ecc., Appaiono nel sangue periferico solo nel caso della patologia. Diversi tipi di leucociti svolgono funzioni diverse, quindi la determinazione del rapporto tra diversi tipi di leucociti, il contenuto di forme giovani, l'identificazione di forme cellulari patologiche, la descrizione di cambiamenti caratteristici nella morfologia delle cellule, che riflette il cambiamento nella loro attività funzionale, fornisce preziose informazioni diagnostiche.

Alcune varianti di formula dei leucociti dei cambiamenti (shift):

• uno spostamento a sinistra (un numero maggiore di neutrofili stab nel sangue, la comparsa di metamelociti (giovani), i mielociti è possibile) può indicare: malattie infettive acute; sovraccarico fisico; acidosi e coma. uno spostamento verso destra (i granulociti ipersegmentati compaiono nel sangue) può indicare: anemia megaloblastica; reni e malattie del fegato; condizioni dopo trasfusione di sangue. Un significativo ringiovanimento cellulare (presenza di metamyelocytes, mielociti, promielociti, blast cells è notato nel sangue) può indicare: leucemia cronica; erythroleukemia; mielofibrosi; metastasi di neoplasie maligne; leucemia acuta.

Cambiamenti nel livello delle singole popolazioni di leucociti:

La neutrofilia è un aumento del numero totale di leucociti a causa dei neutrofili.

Neutropenia - una diminuzione del contenuto di neutrofili.

Linfocitosi - un aumento del contenuto di linfociti.

Linfopenia - una diminuzione del contenuto di linfociti.

Eosinofilia - un aumento del contenuto di eosinofili.

Eosinopenia - una diminuzione del contenuto di eosinofili.

Monocitosi: aumento del contenuto di monociti.

Monopenia (monocitopenia) - riduzione del contenuto di monociti.

neutrofili

I neutrofili sono la varietà più abbondante di globuli bianchi, rappresentano il 50-75% di tutti i leucociti. Nominato per la comparsa di granuli citoplasmatici quando macchiato da Giemsa. A seconda del grado di maturità e della forma del nucleo, il sangue periferico viene utilizzato per allocare neutrofili band (più giovani) e segmentati (maturi). Cellule più giovani della serie neutrofila - giovani (metamyelocytes), mielociti, promielociti - appaiono nel sangue periferico nel caso di patologia e sono la prova di stimolazione della formazione di cellule di questa specie. La loro funzione principale è quella di proteggere dalle infezioni da chemiotassi (movimento diretto verso agenti stimolanti) e dalla fagocitosi (assorbimento e digestione) di microrganismi estranei.

Valori di riferimento:

in bambini e adulti a seconda dell'età