Linfonodi nella cistifellea

Cancro della cistifellea - un tumore maligno (solitamente adenocarcinoma o carcinoma a cellule squamose) dei tessuti della cistifellea. Il cancro della cistifellea si verifica con dolore nell'ipocondrio destro, nausea, vomito, perdita di peso, ittero. Nella diagnosi di cancro della colecisti, ecografia, puntura della cistifellea, colecistografia, TAC, risonanza magnetica, RCPG, laparoscopia diagnostica sono presi in considerazione. Ai fini del trattamento radicale del cancro della cistifellea, sono necessari colecistectomia, resezione del lobo epatico destro e talvolta pancreatoduodenectomia.

Cancro alla cistifellea

Il cancro della cistifellea si verifica nel 2-8% dei casi. In gastroenterologia, tra le neoplasie maligne degli organi gastrointestinali, il tumore della colecisti occupa il quinto posto. Il processo tumorale nella cistifellea viene rilevato principalmente nelle donne di età superiore ai 50 anni. Per tipo morfologico, il cancro primario della colecisti nel 70-80% è rappresentato da adenocarcinoma di varia differenziazione, negli altri - da carcinoma squamoso o papillare.

La crescita del tumore di solito inizia nel fondo della vescica o nella sua cervice; si estende ulteriormente al coledoco e al dotto cistico, al fegato, alle strutture anatomiche adiacenti (stomaco, duodeno, intestino crasso). Il cancro della cistifellea è spesso combinato con il cancro del tratto biliare extraepatico. La metastasi del cancro della colecisti si verifica più spesso nei linfonodi regionali, fegato, peritoneo, omento, ovaie, pleura.

Cause del cancro della cistifellea

Due terzi dei casi di cancro della colecisti si sviluppano sullo sfondo di un lungo corso precedente di malattia del calcoli biliari o di colecistite cronica. Molto spesso il tumore si verifica nella colecisti calcificata. Si ritiene che la carcinogenesi contribuisca alla lesione della mucosa della vescica spostando i calcoli biliari.

Le malattie di fondo che predispongono al cancro della cistifellea includono polipi e cisti della colecisti, calcificazione, salmonellosi e infezione da Helicobacter pylori. Il gruppo a maggior rischio di sviluppare il cancro della cistifellea comprende i fumatori, le persone che soffrono di obesità, l'abuso di alcol, a contatto con agenti cancerogeni chimici, mangiando cibi prevalentemente grassi e fritti.

Classificazione del cancro della cistifellea

La classificazione clinica TNM identifica le seguenti fasi del cancro della cistifellea.

• Tis - carcinoma preesistente alla cistifellea
• T1 - germinazione di uno strato mucoso (T1a) o muscolare (T1b) della parete della cistifellea da parte di un tumore
• T2 - invasione della parete della cistifellea fino allo strato sieroso; nessuna infiltrazione epatica
• TZ - germinazione tumorale della membrana sierosa con diffusione al peritoneo o fegato viscerale (profondità di invasione fino a 2 cm)
• T4 - invasione del fegato ad una profondità di 2 cm o germinazione in altri organi (stomaco, il duodeno, colon 12, ghiandola, pancreas, dotti biliari extraepatici).
• N0 - lesione metastatica dei linfonodi regionali non viene rilevata
• N1 - esiste una lesione dei linfonodi del dotto biliare comune e periubulare o della porta del fegato
• N2 - metastasi nei linfonodi del duodeno, della testa pancreatica, della vena porta, delle arterie mesenterica superiore o celiaca.
• M0 - metastasi a distanza non rilevate
• M1 - Determinate metastasi a distanza del cancro della cistifellea.

Sintomi del cancro della cistifellea

Nelle fasi iniziali, il cancro della cistifellea si sviluppa in modo asintomatico. Molto spesso, il cancro localizzato avanzato della cistifellea è un reperto istologico incidentale nella colecistectomia per colecistite calcicola.

Come la formazione comparire manifestazioni malospetsificheskie: debolezza, perdita di appetito, ricorrenti dolore sordo nel quadrante superiore destro e epigastrio, perdita di peso, aumento della temperatura corporea per subfebrile valori. Successivamente, si verificano ittero, nausea, vomito e prurito, il colore delle feci (schiarisce) e delle urine (scurisce) cambia. Quando un tumore viene bloccato dai dotti biliari, si manifestano idropisia o empiema della cistifellea, colangite e cirrosi biliare secondaria del fegato.

Il coinvolgimento del fegato nel processo tumorale è accompagnato da un aumento dei segni di insufficienza epatica: letargia, adynamia, rallentamento delle reazioni mentali. Negli ultimi stadi del cancro della cistifellea, ai pazienti viene diagnosticata una carcinosi peritoneale, ascite, cachessia. In rari casi, la clinica del cancro della colecisti si sviluppa alla velocità della luce e procede con sintomi di grave intossicazione, sepsi.

Diagnosi del cancro della cistifellea

A causa del cancro della cistifellea asintomatico a lungo termine e della sua bassa specificità, fino al 70% dei casi viene diagnosticato negli stadi inoperabili tardivi. La palpazione dell'addome è determinata da epatomegalia, cistifellea ingrandita, splenomegalia, a volte - infiltrazione nella cavità addominale. Cambiamenti caratteristici nei campioni biochimici sono aumentati valori di bilirubina nel sangue, transaminasi, livelli di fosfatasi alcalina. Uno specifico test di laboratorio per il cancro della colecisti è la determinazione di un marcatore nell'antigene del cancro del sangue 19-9 (CA 19-9).

Ecografia del fegato e della cistifellea rileva allargamento organi, densità irregolare e ispessimento delle pareti della vescica, echi supplementari suo lume, e così via. D. In cistifellea primario metastasi epatiche cancro può essere determinato. In casi dubbi, si è ricorso a una biopsia percutanea mirata della cistifellea o alla biopsia epatica, seguita da una verifica morfologica del materiale. Per determinare l'interesse di altri organi, viene eseguita un'ecografia addominale estesa.

Al fine specificando strumento diagnostico può essere applicato colecistografia, colangiografia transepatica percutanea, colangiopancreatografia retrograda, TC e RM, holestsintigrafiya. Al fine di determinare l'operabilità del cancro della cistifellea, in alcuni casi viene mostrata la laparoscopia diagnostica.

Trattamento del cancro della cistifellea

Il trattamento radicale del cancro della cistifellea comporta un intervento chirurgico precoce. Nel cancro localmente avanzato della cistifellea (T1-T2), la colecistectomia semplice o espansa può servire come volume adeguato. Se necessario, rimuovere il dotto biliare è l'imposizione di epatodepostomia. Allo stadio T3, il volume dell'intervento chirurgico includerà la colecistectomia, la resezione del lobo destro del fegato, secondo le indicazioni - pancreatoduodenectomia.

In caso di cancro alla cistifellea non operabile, vengono eseguiti interventi palliativi per ridurre l'ittero. Questi possono includere condotti ricanalizzazione (endoscopica stenting), sovrapporre anastomosi holetsistodigestivnyh, overlay da esterno biliare fistola transepatica puntura e gli altri. Dopo l'intervento, così come la radioterapia inoperabile tumore della cistifellea e la chemioterapia sono utilizzati.

Prognosi e prevenzione del cancro della cistifellea

La prognosi a lungo termine per il cancro della colecisti è generalmente sfavorevole, poiché nella maggior parte dei casi la malattia viene diagnosticata piuttosto tardi. Un risultato sfavorevole si osserva quando si identificano metastasi a distanza, l'impossibilità di rimozione radicale del tumore. I risultati della sopravvivenza dopo interventi radicali sono contraddittori: ci sono dati sulla sopravvivenza a 5 anni del 12-40% dei pazienti.

Prevenzione del cancro della colecisti è quello di eliminare e indebolire l'effetto dei fattori di rischio: il trattamento precoce della malattia di calcoli biliari, il rifiuto di abitudini malsane e la nutrizione, l'attività fisica sufficiente, il mantenimento di un peso ottimale, e altri.

Linfonodo della cistifellea

Dopo la separazione dell'arteria gastroduodenale, l'arteria epatica segue verticalmente verso l'alto, all'interno del legamento epatoduodenale, davanti e alla sinistra del dotto biliare comune, che occupa il margine libero del legamento epatoduodenale. La vena porta segue dietro l'arteria epatica. Prossimale alla porta del fegato, l'arteria epatica è divisa in arterie epatiche destra e sinistra. L'arteria epatica destra passa dietro al dotto epatico comune e all'ingresso del triangolo di Calot. In alcuni casi, l'arteria epatica destra, come si vedrà in basso, passa davanti al dotto epatico comune.

Arteria cistica

Nella maggior parte dei casi, l'arteria cistica inizia dall'arteria epatica destra, all'interno del triangolo Calot, a destra del dotto epatico. Si avvicina al dotto cistico e al collo della cistifellea, di solito sopra e un po 'dietro di esso. Avendo raggiunto la cistifellea, le nadae del ramo sono divise: il ramo anteriore, che va nello spazio subperitoneale della cistifellea, e il ramo posteriore che va nel letto tra la cistifellea e il fegato. L'arteria cistica può avere numerose varianti della struttura anatomica. Può sorgere dall'arteria epatica destra e non andare di fronte al dotto biliare comune, ma dietro di esso. Può anche iniziare dall'arteria epatica sinistra e andare di fronte al dotto biliare comune. L'arteria cistica talvolta deriva dall'epatica comune, gastroduodenale (ulcera duodenale gastrointestinale), arteria gastrica sinistra, gastrica destra o mesenterica superiore. Nel 20% dei casi ci sono due arterie cistiche: anteriore e posteriore.

Calot Triangle

Nel 1891, Jean Francois Calot descrisse il triangolo, che è molto importante per la chirurgia delle vie biliari. Questo triangolo è formato sulla destra - il dotto cistico e il collo della cistifellea, a sinistra - il dotto epatico comune (angolo cistico-epatico), così come la base inferiore del fegato, formando il triangolo. In questo triangolo determinano le arterie epatiche e cistiche.

Rifornimento di sangue arterioso per l'epaticocholedo

L'apporto di sangue arterioso all'epaticoholedo è molto variabile. Le arterie multiple di piccolo calibro derivano dalle arterie pancreatiche-duodenali superiori e posteriori, dall'arteria epatica supraduodenale, cistica, comune, ecc. Il trauma di questi vasi durante le operazioni ripetute contribuisce alla formazione di stenosi dell'epatocolocollo. È più facile ripristinare l'epatooledocogo con stenosi trasversali rispetto a quelle longitudinali.

Deflusso venoso da dotti biliari extraepatici

Il ritorno venoso dalla cistifellea viene eseguito con l'aiuto di numerose piccole vene di calibro che vanno dalla parenchima al fegato al collo della cistifellea. Queste vene sorgono da tutti i lati della cistifellea, sia dal suo letto che dalle aree subperitoneali. In rari casi, è possibile trovare la vena cistica, che viene inserita nella vena porta o nel suo ramo destro. Il deflusso venoso dall'epaticocholedoco viene effettuato dal plesso, che copre la parete anteriore del dotto biliare comune. È usato per riconoscere il dotto biliare comune. Il plesso può causare sanguinamenti fastidiosi durante l'intervento chirurgico in questa zona.

Sistema linfatico della cistifellea e dei dotti biliari

I vasi linfatici della cistifellea vanno al parenchima epatico, ai nodi dell'epatoclocheco, al pancreas superiore e ai nodi celiaci.

Sopra e vicino al collo della cistifellea si trovano di solito i linfonodi, noti come nodi cistici o mascagni.
Dietro la parte inferiore del dotto biliare comune c'è di solito un linfonodo, chiamato "nodo del coledoco", che viene spesso utilizzato per riconoscere il dotto biliare comune.

Colecistite sul linfonodo ecografico

Ciao, ecografia con colecistite biliare ipotonica 85x19 mm, deformata nel collo (contorto e genitori) pareti non sono persi, spessore non uniforme, 2 strati con uno strato interno ipoecogeno, con interruzioni ipoecoiche che il contenuto è irregolare. Le concrezioni non sono identificate. Nella proiezione del linfonodo cervicale 12x6. Prescritto per bere tsiprolet 10 giorni, Ursosan 30 giorni. Passato l'esame per la lamblia, non lo sono. Helicobacter non è rilevato. Linfonodo ingrossato spaventato. Leggi su storie dell'orrore su Internet. Dimmi questi sono sintomi evidenti di cattive malattie? (

Nel servizio AskMedical, la consulenza online di un gastroenterologo è disponibile su qualsiasi problema che ti riguarda. Gli esperti medici forniscono consulenza 24 ore su 24 e gratuitamente. Fai la tua domanda e ottieni subito una risposta!

Cancro alla cistifellea

La cistifellea è un piccolo organo cavo a forma di pera situato sotto il fegato. Concentra e conserva la bile, il fluido necessario per la digestione dei grassi nell'intestino tenue. Nel cancro della cistifellea, è importante iniziare il trattamento in tempo, poiché la malattia può essere asintomatica e spesso rilevata troppo tardi. Il cancro può colpire organi e tessuti vicini e curare la malattia è molto più difficile.

Tumori maligni della cistifellea - un evento raro, più spesso si sviluppa nelle donne, in 7 casi su 10.

La nostra azienda, il servizio medico "Tlv.Hospital", offre i servizi di organizzazione della diagnosi e del trattamento del cancro della colecisti in Israele:

1. Selezione di medici e cliniche, un approccio individuale che tenga conto di tutti i desideri, condizioni di soggiorno confortevoli.

2. Esecuzione di tutte le procedure nel più breve tempo possibile.

3. Prezzi ragionevoli dovuti a contratti con centri medici per la fornitura di cure mediche a prezzi all'ingrosso.

4. Fornire un "secondo parere" (ottenere consigli da un altro specialista), dopo la fine del trattamento, mantenendo la comunicazione con il medico.

Cause del cancro della cistifellea

Esistono diversi fattori di rischio associati a questo tipo di oncologia.

1. Come la maggior parte dei tipi di malattie maligne, il cancro della colecisti si presenta spesso negli anziani.
2. Una storia familiare di cancro della cistifellea aumenta il rischio di malattia di 5 volte, specialmente se esiste una mutazione genetica nota come BRCA2.
3. I fattori di rischio sono i calcoli biliari e il processo infiammatorio (colecistite). Questi disturbi sono stati diagnosticati in 8 su 10 persone con oncologia della cistifellea. Secondo gli studi, la storia familiare delle pietre aumenta il rischio di cancro.
4. Cistifellea "porcellana" - la deposizione di calcio sulla parete interna del corpo - uno dei fattori potenziali.
5. La colangite sclerosante primitiva (PSC), un tipo di infiammazione del dotto biliare, può aumentare la probabilità di cancro.
6. Il fumo e alcuni prodotti chimici industriali contengono nitrosammine - sostanze chimiche che danneggiano il DNA e aumentano il rischio di cancro.
7. Alcune anomalie del pancreas e dei dotti biliari aumentano la probabilità di questa malattia. Questi sono disordini congeniti: crescite lungo il dotto biliare, una connessione anormale dei dotti biliari e del pancreas.
8. I polipi della cistifellea sono piccole crescite che appaiono sulla membrana mucosa dell'organo. Più grande è la dimensione del polipo, maggiore è il rischio che si trasformi in un maligno.
9. Essere sovrappeso aumenta la probabilità di molti tipi di cancro, incluso il cancro alla colecisti. Obesità significa superare di oltre il 40% del peso massimo desiderato, in base ad una certa altezza. Essere in sovrappeso provoca un cambiamento nell'equilibrio ormonale nel corpo, che aumenta il rischio di questo tipo di cancro.
10. Secondo diversi studi, il diabete aumenta la probabilità di cancro alla colecisti e tumori del dotto biliare.
11. Ci sono alcune prove che la dieta influisce sul rischio di sviluppare questa malattia.
12. L'etnia è uno dei fattori. La più alta incidenza di cancro della colecisti è nel nord dell'India.
13. L'infezione da Salmonella aumenta il rischio di questa malattia. Secondo alcuni studi, i batteri Helicobacter pylori possono anche avere un effetto.

Segni e sintomi del cancro della colecisti

Nelle prime fasi della malattia non causa alcuna manifestazione. Quando viene diagnosticata una malattia, spesso va oltre l'obiettivo primario e colpisce i tessuti e gli organi circostanti.

La maggior parte dei sintomi sono caratteri per le fasi successive della malattia. Vale la pena sapere che anche altre patologie sono in grado di causare questi sintomi.

1. Il dolore addominale può verificarsi sul lato destro dell'addome. Alcune persone lo descrivono come tirando. Se il cancro o le pietre bloccano il dotto biliare, il dolore sarà acuto.
2. La nausea è molto comune nelle ultime fasi del cancro della cistifellea. È facile da controllare con farmaci antiemetici.
3. Ittero significa che il fegato non funziona correttamente. Tra i sintomi notati: ingiallimento della pelle e proteine ​​degli occhi; urina scura; feci di colore bianco. L'ittero è associato all'accumulo di sali biliari nel sangue. La metà delle persone con diagnosi di carcinoma della colecisti presenta ittero - un segno delle ultime fasi dell'oncologia. Vale la pena ricordare che l'epatite è una causa più comune di ittero.
4. L'espansione della cistifellea si verifica a causa del blocco del dotto biliare e il riempimento dell'organo con la bile.
5. Altri segni meno comuni della malattia includono perdita di appetito, perdita di peso e stitichezza.

Tipi di cancro alla cistifellea

In 85 casi su 100 di questa malattia, viene diagnosticato l'adenocarcinoma. Questo tipo di cancro si sviluppa nelle cellule ghiandolari del corpo che producono il muco. L'andenocarcinoma è diviso in papillare, non papillare e colloide.

I tipi meno comuni di cancro della cistifellea includono squamosi, piccole cellule e sarcoma.

Tra i rari tipi di carcinoma della colecisti, si notano tumori neuroendocrini, linfomi e melanomi.

Diagnosi del cancro della cistifellea in Israele

Un oncologo raccoglie una storia, chiede dei sintomi. Esamina il paziente, sentendo lo stomaco per i segni di ingrossamento. Controlla il bianco degli occhi e il colore della pelle per un sintomo di ingiallimento. Esamina i linfonodi nel collo e nell'inguine.

A seconda dei risultati, possono essere prescritti i seguenti tipi di esami:

• Gli esami del sangue hanno chiamato test di funzionalità epatica. Questa serie di test che testano il funzionamento del fegato e della cistifellea. È incluso anche un dosaggio per la bilirubina, una sostanza chimica nella bile. Una piccola quantità di bilirubina nel sangue è completamente normale. Ma un livello elevato di solito significa che ci sono problemi con la cistifellea o il fegato.
• Ultrasuoni. Se si riscontra un tumore nella cistifellea, può essere utilizzata un'ecografia per determinare se il tumore si è diffuso alle pareti dell'organo.
• Una scansione TC mostrerà la crescita del tumore all'interno e intorno alla cistifellea, indipendentemente dal dotto biliare comune, dai linfonodi o dal fegato.

Se la scansione mostra aree anomale intorno o all'interno della cistifellea, allora:

• ERCP - Radiografia dell'organo con l'aiuto di un endoscopio (colangiopancreatografia retrograda endoscopica - ERCP). Il paziente ingoia un tubo flessibile, con il quale il medico esamina l'interno dell'intestino tenue e prende una biopsia da aree che sembrano anormali. Questo test mostra il restringimento o il blocco dei dotti biliari del pancreas, aiuta a pianificare l'operazione. Prende da 30 minuti a 2 ore.
• MRCP è un tipo di risonanza magnetica della cistifellea, del pancreas e del dotto biliare. MRCP significa colangiopancreatografia a risonanza magnetica. La procedura richiede la preparazione, per 2 ore è necessario interrompere l'assunzione di cibo e liquidi. La MRCP è meno fastidiosa dell'ERCP, non richiede antidolorifici e altri farmaci, ma non consente di estrarre campioni di tessuto.
• Aspirazione biopsia e ago sottile. Biopsia significa prelevare un campione di tessuto ed esaminarlo con un microscopio. Questo è l'unico modo per determinare se un tumore è maligno. Ma se il medico è assolutamente certo, sulla base dei risultati di altri test, che questo cancro, una biopsia non è necessaria. La cistifellea verrà comunque rimossa.

Se è necessaria una biopsia, può essere eseguita in diversi modi: durante la laparoscopia con ERCP o con una biopsia di aspirazione con ago sottile.

Al fine di controllare e curare ulteriormente il cancro della cistifellea, così come per condurre una biopsia di aspirazione, il medico usa una scansione TC o un'ecografia per dirigere l'ago nel punto giusto. Prende un campione di cellule e lo invia al laboratorio per ulteriori studi. Può essere prelevato un campione di tessuto dal fegato o dai linfonodi per scoprire se il processo tumorale si è diffuso a loro. Dopo una biopsia della cistifellea, il paziente rimane in clinica per diverse ore o durante la notte. Questo è necessario perché c'è il rischio di sanguinamento.

Se i test indicano il cancro della colecisti, ulteriori ricerche potrebbero essere necessarie per determinare l'entità del processo tumorale. Molto spesso, il cancro colpisce il fegato - in 8 persone su 10. Può anche penetrare nei linfonodi nella cavità addominale Per il trattamento del cancro della colecisti, è possibile eseguire i seguenti tipi di diagnostica.

1. La risonanza magnetica visualizza più accuratamente i tessuti molli, rispetto alla TC. L'uso della risonanza magnetica con colangiografia può mostrare un blocco del flusso di bile da parte del tumore, così come la diffusione del cancro alla vena porta. Se c'è del metallo nel corpo (per esempio un pacemaker), questo test è controindicato.
2. L'ecografia endoscopica comporta l'uso di uno scanner a ultrasuoni e un endoscopio per aiutare a determinare lo stadio del tumore, la germinazione del processo tumorale nella parete dell'organo o la diffusione al fegato. Tutto ciò facilita il processo di pianificazione di un'operazione.
3. La colangiografia esamina i dotti biliari con un colorante, i raggi X e un endoscopio. La procedura dura 30-60 minuti, può essere usata per scoprire se c'è un tumore nella cistifellea, se il condotto è ostruito. Se c'è un blocco, può essere installato uno stent.

La laparoscopia è una piccola operazione. Un laparoscopio dotato di telecamera e luce viene inserito nella cavità addominale attraverso piccole incisioni e viene esaminato se vi sono segni di oncologia. Con l'aiuto di un laparoscopio, il chirurgo ha l'opportunità di guardare all'interno della cistifellea. La laparoscopia aiuta nella pianificazione della chirurgia e nella scelta di altre opzioni di trattamento del cancro per il trattamento del cancro della colecisti. La procedura richiede l'uso dell'anestesia generale, sarà necessario essere ricoverati per la notte. Nel corso della sua attuazione può essere effettuata una biopsia. Se ci sono pietre o infiammazione nella cistifellea, il chirurgo rimuoverà immediatamente l'organo. Tale operazione è chiamata colecistectomia. Il vantaggio di questo tipo di trattamento è un periodo di recupero più breve.

Fasi di cancro alla cistifellea

Le fasi indicano la crescita e la diffusione del processo maligno. Determinare lo stadio della malattia è necessario per selezionare il trattamento ottimale per il cancro della cistifellea.

Il sistema TNM è usato per classificare il cancro della cistifellea.

1. T - indica la dimensione e la diffusione del tumore della cistifellea.
2. N - sulla sconfitta dei linfonodi.
3. M - sulla penetrazione del processo tumorale in altre parti del corpo.

Secondo questa classificazione, ci sono 5 fasi - T1 - T4 e molto presto - sotto il nome Tis o carcinoma in situ.

Tis (cancro sul posto) - il tumore si trova all'interno del corpo. In questa fase, la malattia viene diagnosticata molto raramente. Più spesso si verifica quando la cistifellea viene rimossa per altri motivi, ad esempio, a causa della presenza di pietre.

• Il tumore T1 ha cominciato a crescere nella parete della cistifellea. Lo stage è diviso in T1a e T1b. T1a indica il danneggiamento dello strato connettivo sotto la membrana interna della parete dell'organo, T1b indica la penetrazione del cancro nello strato muscolare situato dietro il connettivo.
• Il tumore T2 è localizzato nella cistifellea, ma è cresciuto attraverso lo strato muscolare nello strato successivo del tessuto connettivo.
• Il tumore T3 è andato oltre i confini del corpo, si è diffuso nel fegato o in un altro organo localizzato da vicino: lo stomaco, l'intestino o il pancreas.
• T4 - cancro penetrato nella vena porta o arteria epatica, ha dato fuochi secondari a due o più organi fuori dal fegato.

Ci sono tre fasi dei linfonodi in tumori maligni della cistifellea.

• N0 - i linfonodi sono sani.
• N1 - il processo tumorale ha interessato uno o più linfonodi adiacenti, ad esempio, lungo il dotto biliare o le arterie principali del fegato.
• N 2 - cellule anormali diffuse ai linfonodi localizzati sulla cistifellea.

M indica la penetrazione del processo tumorale in altri organi e tessuti.

• M0 - il processo maligno non influenza gli organi o le strutture situati lontano.
• M1 - fuochi secondari originati in altri organi, ad esempio nel cervello o nei polmoni.

La combinazione di T, N e M fornisce una descrizione completa dello stadio della malattia.

Stadi del cancro della cistifellea secondo un'altra classificazione

Ci sono 4 fasi principali, alcuni medici parlano anche della fase 0.

Stadio 0 o carcinoma in situ. Questo cancro è nella sua fase iniziale. Le cellule maligne si trovano solo nello strato di rivestimento del tessuto della cistifellea. C'è un basso rischio di diffusione della malattia.

Fase 1. La prima fase del cancro invasivo. Significa che il processo maligno si trova solo negli strati interni che rivestono il tessuto della colecisti. Nessuna penetrazione nei tessuti o organi più vicini. La fase 1 è identica a T1, N0, M0 secondo la classificazione TNM.

Stadio 2. Il cancro cresce attraverso lo strato muscolare della parete della cistifellea nel tessuto connettivo, che lo segue, rimane localizzato all'interno dell'organo. La fase 2 corrisponde a T2, N0, M0 di TNM.

La fase 3 è divisa in 3A e 3B.

1. 3A - Cancro germogliato attraverso le pareti della cistifellea, non ci sono cellule maligne nei linfonodi. Corrisponde a 3, N0, M0.
2. 3B - il tumore si trova all'interno dei confini della colecisti o è germogliato attraverso lo strato esterno e ha colpito i linfonodi più vicini. Identico a T1, T2 o T3, N1 o M0.

La fase 4 indica il cancro metastatico, diviso in 4A e 4B.

4A - Il processo del tumore ha colpito l'arteria che porta al fegato o si è diffuso a 2 o più organi fuori dal fegato. I linfonodi adiacenti possono essere colpiti (T4, N0 o N1, M0).

4B indica il cancro di qualsiasi dimensione che:

• colpì i linfonodi situati oltre la cistifellea, ma non penetrò negli organi distanti (qualsiasi T, N2, M0);
• ha dato metastasi a strutture o organi che sono più lontani dalla colecisti (qualsiasi T, qualsiasi N, M1).

Semplice sistema di stadiazione

A volte i medici usano un sistema di stadiazione semplificato per decidere quale trattamento per il cancro della colecisti è necessario. Ci sono tre fasi:

1. Tumore localizzato della cistifellea (1 e 2) - il tumore si trova all'interno dei confini della cistifellea, può essere rimosso chirurgicamente.
2. Cancro della cistifellea inoperabile (3 e 4) - il processo maligno si è diffuso oltre i limiti del tumore primario e non può essere rimosso tempestivamente. A volte è possibile resecare un tumore allo stadio 3.
3. Recidiva - la malattia è tornata dopo la terapia. Un tumore secondario può comparire nella cistifellea o in un'altra area.

Prognosi del trattamento del cancro della cistifellea

Presenta statistiche internazionali per l'orientamento generale.

Sfortunatamente, la prognosi generale per il cancro della colecisti non è molto buona. Secondo la maggior parte degli articoli medici, solo 10 persone su 100 (10%) vivranno 5 anni o più (5-10 percentuali di sopravvivenza). Dipende principalmente dalla fase della malattia. La diagnosi viene spesso fatta nelle fasi successive, quando la malattia non può essere curata.

Prospettive per stadio - sopravvivenza a 5 anni e altro dopo una diagnosi.

• Stage 0 - per 80 persone su 100 (80%).
• Fase 1 - per 50 su 100 (50%). Alcuni medici ritengono che la rimozione dei linfonodi più vicini e alcuni tessuti epatici durante l'intervento chirurgico preveniranno una ricaduta - si eseguono colecistetomi estesi.
• Fase 2 - per 25 su 100 (25%).
• Stadio 3 e 4 - meno di 10 su 100 (10%).

Affidabilità statica

Non ci sono informazioni statiche che diranno esattamente cosa accadrà. Ogni malattia è unica, così come il corpo umano. Ad esempio, lo stesso tipo di cancro può svilupparsi a ritmi diversi in persone diverse. Molti fattori individuali possono influenzare il trattamento e la prognosi di cui hai bisogno.

I risultati della ricerca mostrano che la partecipazione a studi clinici può migliorare la prognosi.

I sintomi di infiammazione dei linfonodi nella cavità addominale e il suo trattamento

All'interno della cavità addominale sono i linfonodi viscerali e parietali. Si trovano vicino allo stomaco, al fegato, alla milza, all'aorta e alle sue ramificazioni, lungo l'intestino. L'infiammazione del linfonodo nella cavità addominale non è palpabile, se non vi è suppurazione, confermata da esami strumentali, esami di laboratorio. La diagnosi richiede anche attenzione al lavoro del sistema immunitario.

Infiammazione del linfonodo nel mesentere

In totale nella cavità addominale si trovano circa 500 pezzi di ghiandole filtranti. L'infiammazione dei linfonodi nel mesentere (piega interna dell'addome inferiore) è chiamata mesadenite o linfoadenite mesenterica. La funzione del mesentere è di sostenere l'intestino tenue, l'attaccamento alla parete posteriore della cavità addominale.

I sintomi della fase acuta aumentano entro 1-5 giorni a seconda dell'immunità umana. Nei bambini piccoli, si sviluppa in poche ore.

Complicazioni dell'infiammazione dei nodi nello stomaco: adesione o ostruzione intestinale, peritonite, ascesso (morte del tessuto dovuta a suppurazione) nella cavità addominale. Un decorso così grave della malattia può concludersi con la morte del paziente, se non è tempestivo fornire assistenza medica.

Classificazione della linfoadenite nella cavità addominale:

• semplice;
• acuto (purulento);
• psevdotuberkulozny;
• tubercolotico.

La malattia viene rapidamente trasformata da una semplice forma in una fase purulenta, quindi non è consigliabile ritardare l'esame del bambino o dell'adulto. A rischio sono bambini da 6 a 14 anni. I sintomi assomigliano all'infiammazione dell'appendice. Una caratteristica distintiva della linfoadenite da appendicite: dolore addominale parossistico con spasmi simultanei a livello intestinale.

I sintomi della mesadenite acuta:

• il dolore è angosciante, acuto;
• la temperatura corporea può salire bruscamente a 38-40 C;
• nausea e / o vomito singolo;
• violazione della sedia (diarrea, stitichezza);
• linfonodo con suppurazione può essere sentito alla palpazione;
• con la pressione aumenta l'intossicazione.

La forma cronica della malattia ha gli stessi sintomi, solo che sono lievi: non c'è febbre, vomito, diarrea, dolore acuto. Il disagio nel tratto digestivo può durare per mesi. Alla palpazione, il dolore è localizzato nell'ombelico o viene dato nell'addome inferiore. A volte c'è un battito cardiaco al di sopra della norma.

I sintomi della mesadenite dovuta alla tubercolosi assomigliano alla forma cronica della linfoadenite, si aggiunge solo la perdita di peso, la tosse e la debolezza. La temperatura corporea costante rimane nell'intervallo 37-37,3 C.

Cause di infiammazione dei linfonodi nel peritoneo

Nelle ghiandole sotto l'addome, virus e patogeni possono entrare nel sangue, linfa (percorso ematogeno e linfogeno), dal lume del tratto (danno da vermi o altri fattori).

Cause comuni di infiammazione dei linfonodi intestinali nei bambini: infezione virale, batterica, fungina o parassitaria. Questi sono l'influenza, infezioni virali respiratorie acute, malattie enterali, mononucleosi, polmonite (se il patogeno è stafilococco o streptococco), invasioni helminthic, tubercolosi e malattie simili.

Avendo stabilito la fonte della malattia, l'infiammazione dei linfonodi viene rimossa con i farmaci e la patologia principale viene eliminata. Se inizia il processo purulento nel peritoneo, è necessaria un'operazione urgente.

Negli adulti, le principali cause di infiammazione o ingrossamento dei linfonodi nel peritoneo sono tumori maligni, metastasi nel tubo digerente e tubercolosi.

Visita medica

Se compaiono sintomi di appendicite o di avvelenamento (dolore addominale, febbre, nausea), chiamare immediatamente un'ambulanza. L'automedicazione senza la conoscenza del medico rende difficile diagnosticare la malattia. Ad esempio, analgesici e antispastici non consentono di determinare l'esatta localizzazione del dolore e il paracetamolo come antipiretico può causare una complicazione se i sintomi sono associati a una malattia gastrica.

Nella diagnosi, il medico distingue immediatamente la mesadenite dall'appendicite, principalmente palpando sotto, a sinistra, a destra dell'addome, attorno all'ombelico. Chiede anche se ci sono stati in precedenza altri sintomi di malattie infettive, avvelenamento.

Test di laboratorio necessari per l'infiammazione dei linfonodi nel peritoneo:

• sangue: generale, studio biochimico, per la presenza di epatite virale;
• eliminazione della tubercolosi: test intracutaneo, test di Mantoux;
• analisi generale delle urine: verificare le condizioni del sistema genito-urinario;
• feci: conduci copogramma, controlla anche se c'è un sanguinamento interno.

Il risultato degli esami iniziali sarà l'esclusione dalle diagnosi di lavoro di appendicite, epatite, infiammazione dell'intestino, del rene, dell'uretere e della vescica. La violazione dell'integrità del sistema circolatorio nell'addome, un'ulcera aperta.

Quando l'esame strumentale e gli ultrasuoni determinano la dimensione dei linfonodi nella cavità addominale, lo stato degli organi interni, il pancreas, la cistifellea, la densità dei nodi. Le apparecchiature ad ultrasuoni e i risultati dei test di laboratorio non forniscono un quadro completo del flusso di linfoadenite. I raggi X sono presi per escludere la peritonite e la presenza di tumori maligni, metastasi nella cavità addominale, difetti intestinali sono controllati usando la tomografia (computer, risonanza magnetica), laparoscopia.

Trattamento dell'infiammazione dei nodi nella cavità addominale

Ci sono casi in cui un aumento dello stomaco dei linfonodi del sistema linfatico non richiede un intervento: essi ritornano in modo indipendente alle loro dimensioni dopo un'infezione virale, fungina o batterica. Cioè, dopo, per esempio, l'influenza, gli organi che filtrano la barriera della persona e l'immunità vengono gradualmente rimossi dalle tossine dei tessuti, i prodotti di decadimento, che si sono formati nel corso della malattia e non sono infiammati.

I principi e l'uso dei farmaci per il trattamento conservativo (senza chirurgia) dell'infiammazione dei nodi sono gli stessi di altre linfadeniti locali: antibatterici, farmaci antinfiammatori e trattamento (eliminazione) della causa alla base della malattia. Simultaneamente nominato rafforza il sistema immunitario, antidolorifici e compresse antispasmodiche, gocce, iniezioni. Il complesso vitaminico viene selezionato in base all'età e al sesso del paziente.

I bambini alleviano i sintomi acuti dell'infiammazione dei nodi No-spaa, Tempalgin, Papaverin, Analgin, Drotaverin, Ketorolac. L'avvelenamento del corpo con prodotti di decomposizione (intossicazione) viene rimosso mediante soluzioni per infusione di polivinilpirrolidone (Neocompensan, Hemodez-H, altri).

Dalla fisioterapia più rapidamente ripristinare la salute dei giovani pazienti UFD - irradiazione ultravioletta. Le compresse sono utili: applicare il fango terapeutico, unguento Vishnevsky. L'automedicazione non vale la pena. Non mettere bottiglie di acqua calda sul ventre, strofinarle con agenti riscaldanti.

Mangiare cibi che stimolino la digestione dovrebbe essere evitato: aspro, condito con spezie e simili. Può irritare le pareti interne dell'intestino, richiamando i sintomi della colite e di altre patologie. Il cibo dietetico per l'infiammazione dei nodi nel peritoneo viene utilizzato secondo la tabella numero 5. Escludere carne e pesce grassi, prodotti semilavorati, piatti fritti, salati, speziati, prodotti affumicati, lardo dalla dieta. Non puoi mangiare troppo, così come mangiare pane fresco, aglio, rafano, mostarda.

conclusione

Un linfonodo ingrandito nel peritoneo è difficile da rilevare nelle sue fasi iniziali. Questo può essere notato casualmente durante un'ecografia degli organi dello stomaco, degli intestini. Nella maggior parte dei casi, i pazienti ottengono con attacchi acuti di mesadenite o infiammazione di altri linfonodi nella cavità addominale, quando esiste già il rischio di un processo purulento. I medici raccomandano vivamente agli adulti di non trascurare i segni di malattia in loro stessi o in un bambino, ma di andare in una struttura sanitaria per l'esame. Una diagnosi tempestiva può salvare la salute e salvare la vita del paziente.

Linfomi della cistifellea

I linfomi della colecisti sono tumori maligni del tessuto linfoide. Va notato che la presenza di una lesione tumorale primaria, come i tumori solidi, è caratteristica dei linfomi.

D. Willingham et al. ha descritto il caso di linfoma della colecisti isolato in un uomo di 74 anni che da tempo soffre di colangiite sclerosante primaria e colite ulcerosa. All'esame successivo, il primo volume è stato trovato nella parete della cistifellea (Fig. 15.7.A, freccia lunga), i marker sierici del fegato e le neoplasie del tratto biliare (α-fetoproteina, CA 19-9 e antigene embrionale del cancro) erano entro i limiti normali. Durante la colecistectomia aperta, la parete della cistifellea si ispessisce a 0,8 cm, i linfonodi regionali non sono ingranditi, non vi è ascite. Esame istologico nella parete della cistifellea di piccoli follicoli linfoidi multipli (Fig. 15.7, B). Le cellule del follicolo linfoide e i linfociti localizzati separatamente portavano i marcatori CDlO, CD20 e BCL-6, che indicavano la loro origine dal centro del follicolo (figura 15.9, B). Non sono stati rilevati infiltrati periportali da linfociti e plasmacellule caratteristiche della colangite autoimmune. Un esempio clinico è interessante per quelli. che, in primo luogo, come è noto, il decorso del PSC nel 7-15% dei casi è complicato dal colangiocarcinoma, ma non dal linfoma. In secondo luogo, i linfomi nella maggior parte dei casi si verificano nel tratto gastrointestinale: più spesso nell'intestino tenue e poi nell'intestino crasso e nello stomaco. I linfomi della cistifellea sono rari, nella maggior parte dei casi descritti vi era una lesione secondaria della cistifellea in pazienti con forme generalizzate.

Linfomi MALT, linfoma a cellule B ad alto grado, linfoma T-linfoblastico sono osservati tra i linfomi primari della colecisti. linfoma follicolare, linfoma di Burkitt, ecc.

Vedi anche:

Shellac, caratteristiche di scelta

Raccomandazioni per la scelta dei materassi

Scarpe da corsa Nike

Cura per i capelli tinti

Fiori viola: è un tale regalo appropriato?

Varietà di biancheria da letto

Cappotto da donna: cosa scegliere

Cosa vale la pena conoscere gli orologi?

Piumini invernali donna e uomo Columbia in Ucraina

Cancro della cistifellea: segni, manifestazione, diagnosi e trattamento

Cancro della cistifellea - oncopatologia di natura maligna, in cui le cellule di un organo subiscono trasformazioni mutazionali a livello molecolare. La malattia viene raramente diagnosticata - il numero totale di tumori dell'apparato digerente è confermato nello 0,5% dei casi. A rischio - donne in età pensionabile (oltre 55 anni).

La patologia è caratterizzata da un rapido sviluppo e da una grave presentazione clinica, tra cui dolore intenso, esaurimento, ittero. Le difficoltà nella diagnosi precoce e nella cura efficace della malattia sono associate a una conoscenza insufficiente dei meccanismi patogenetici che portano alla mutazione cellulare.

Fattori di rischio

Il cancro gastrointestinale in gastroenterologia viene definito come rara neoplasia maligna. Per la natura dei cambiamenti morfologici, il cancro primario nell'80% dei casi si presenta sotto forma di adenocarcinoma, in cui il tumore è rappresentato da cellule ghiandolari. Più raramente, le neoplasie nella cistifellea si sviluppano secondo il tipo di carcinoma classico (costituito da cellule epiteliali), carcinoma squamoso o mucoso. La patologia è spesso combinata con il carcinoma dei dotti biliari biliare ed extraepatici.

Non sono noti fattori di rischio specifici che aumentano la probabilità di oncopatologia. In medicina, c'è una lista di ragioni che portano all'attivazione dell'oncogene:

• ereditarietà gravata - in presenza di casi familiari di cancro della cistifellea o di altri organi del tratto gastrointestinale, il rischio di sviluppare patologie aumenta al 60%;
• fattore di età - la stragrande maggioranza dei casi di oncopatologia è registrata in persone di età superiore ai 50-60 anni;
• contatto prolungato con agenti cancerogeni;
• condizioni di lavoro dannose, fusione dei metalli e produzione di edizioni di gomma;
• trasferite infezioni parassitarie (opisthorchiasis);
• malattie infiammatorie croniche dell'apparato digerente (colite ulcerosa, morbo di Crohn);
• malnutrizione con l'abuso di cibi grassi, affumicati, alimenti con conservanti e additivi chimici;
• abuso di alcol e nicotina;
• sistema immunitario indebolito.

Ruolo importante nella mutazione delle cellule degli organi appartiene alle patologie di fondo - polipi e cistifellea policistica, calcificazione (calcoli nelle vie biliari), cirrosi biliare, colangite sclerosante (processo catarrale nel fegato), trasporto di salmonella o salmonella trasferita. Nel 60% dei casi, il cancro della colecisti appare con colecistite cronica prolungata. Una storia di malattia di calcoli biliari aumenta la probabilità di cancro fino al 40%.

Fasi di oncopatologia

Il carcinoma della cistifellea è suddiviso in fasi, in base alla classificazione del sistema TNM.

• Tis, o stadio zero - il cancro in una forma preinvasiva, le cellule mutate sono localizzate nello strato interno dell'organo, dividendosi intensamente, distruggendo i tessuti sani.
• T1, o stadio 1 - una neoplasia maligna inizia a crescere nello strato mucoso della cistifellea (stadio T1a) e nel tessuto muscolare (T1b). Un tumore canceroso ha la forma di un ovale, si trova sulla parete del corpo, andando nella cavità.
• T2, o stadio 2 - il cancro cresce fino allo strato sieroso, il tumore si estende oltre i muscoli dell'organo. Il peritoneo viscerale è interessato, ma non vi è infiltrazione nel fegato.
• T3, o stadio 3 - il tumore cresce nello strato sieroso, irradiato verso l'area del tubo digerente, colpisce il fegato. Allo stadio 3, iniziano a formarsi metastasi, causate da una lesione dei vasi epatici, da cui le cellule tumorali si diffondono attraverso il corpo attraverso il flusso sanguigno.
• T4, o stadio 4 - il danno epatico invasivo raggiunge più di 20 mm, il tumore cresce nello stomaco, nel pancreas, nel duodeno.
• N0 - La lesione metastatica nei linfonodi regionali è assente.
• N1 - i linfonodi sono colpiti nel dotto biliare comune o vicino-vescicolare, nella vena porta.
• N2 - le metastasi raggiungono la testa del pancreas, il duodeno, l'arteria celiaca.
• M0 - le metastasi distanti sono assenti.
• M1 - metastasi distanti identificate.

Manifestazioni cliniche

Allo stadio zero, il cancro della colecisti non appare, la clinica è praticamente assente. L'identificazione degli stadi iniziali dell'oncopatologia avviene per puro caso, nel corso dell'analisi istologica dei tessuti di un organo assunto durante l'intervento chirurgico in pazienti con colecistite. I primi segni di cancro iniziano ad apparire quando aumenta la neoplasia.

Il primo periodo del quadro clinico per il cancro del fegato è chiamato dozheltushny. I principali sintomi che disturbano il paziente nel periodo pre-ittero includono:

1. gonfiore nella zona epigastrica;
2. pesantezza e sensazione di esplosione nella parte destra sotto le costole;
3. periodi di nausea;
4. dolore nel giusto carattere opaco dell'ipocondrio;
5. diarrea alla stitichezza;
6. grave debolezza;
7. febbre di basso grado;
8. drammatica perdita di peso.

La durata del periodo clinico senza manifestazioni di ittero dipende direttamente dalla localizzazione della neoplasia maligna e dalla vicinanza ai dotti biliari. Se il tumore ha raggiunto la coda o il corpo del pancreas, la durata del periodo del cuore giallo è più lunga. Con la germinazione del tumore nella testa pancreatica e nei dotti extraepatici, il periodo senza segni di ittero ostruttivo si riduce.

Mentre il cancro progredisce, i sintomi diventano più clinici:

• l'aspetto del giallo della pelle e dell'occhio sclera, che indica l'ingresso della bile nella circolazione sistemica;
• aumento di temperatura fino a 38 °;
• alleggerimento delle feci e oscuramento delle urine;
• lieve prurito della pelle;
• letargia, debolezza, letargia;
• sensazione di amarezza in bocca;
• anoressia;
• i dolori diventano permanenti.

Se un tumore canceroso blocca i dotti biliari, appaiono ascite addominale e danno purulento alla cistifellea (empiema). A 3-4 stadi, si sviluppa la carcinosi peritoneale, l'esaurimento progredisce. Occasionalmente, il cancro progredisce alla velocità della luce, la manifestazione principale è una potente intossicazione e una lesione settica del sangue.

diagnostica

Un lungo corso asintomatico di oncopatologia porta al fatto che nel 70% dei casi la malattia viene rilevata in uno stadio avanzato, quando il cancro non è utilizzabile. La diagnosi del cancro della cistifellea nelle fasi iniziali è difficile per diversi motivi:

1. mancanza di segni specifici di patologia;
2. la somiglianza del quadro clinico con altre malattie del sistema biliare - colecistite, cirrosi;
3. caratteristiche anatomiche della posizione della cistifellea - l'organo si trova dietro il fegato, il che rende difficile l'applicazione di esami digitali e metodi visivi.

Un esame completo per il cancro sospetto nella cistifellea inizia con un esame del paziente e la palpazione della zona addominale. Quando lo studio delle dita rivelò un ingrossamento del fegato, sporgendo oltre il bordo dell'arco costale e un fiele ingrossato. A volte è possibile sondare gli infaltrati nella cavità peritoneale. Un segno tipico in presenza di un tumore maligno è una milza ingrossata.

Nella diagnosi del cancro sono richiesti una serie di test di laboratorio:

• test di funzionalità epatica - uno studio speciale con un esame del sangue biochimico per rilevare la sicurezza delle capacità funzionali del fegato sull'attività di disintossicazione; quando si eseguono test al fegato rivelare indicazioni di bilirubina (incluse frazioni), fosfatasi alcalina, albumina, tempo di protrombina;
• identificazione di un marcatore specifico CA 19-9, un aumento della concentrazione di cui indica attendibilmente il decorso dei processi oncologici negli organi dell'apparato digerente.

L'esame ecografico della cistifellea e del fegato viene mostrato da metodi strumentali di alta precisione per sospetta oncologia. L'ecografia rivela la dimensione degli organi che sono molto più alti del normale, il che indica la crescita attiva del tumore. Nel cancro, gli ultrasuoni mostrano una parete vescicale non uniformemente compatta, una struttura eterogenea. Inoltre, le metastasi epatiche possono essere visualizzate. Per chiarire lo stadio del cancro e l'intensità del processo di metastasi si è ricorso all'ecografia espansa del peritoneo.

Per confermare e chiarire la diagnosi oltre agli ultrasuoni è stata condotta un'ulteriore diagnosi strumentale:

• colecistografia - radiografia della colecisti con contrasto permette di valutare la condizione delle pareti del corpo, la presenza di processi patologici;
• colangiografia percutanea transepatica - un metodo invasivo di studio radiopaco del dotto biliare;
• la laparoscopia diagnostica è necessaria per valutare la situazione riguardante l'operabilità del tumore e l'efficacia dell'operazione.

Tattiche di trattamento

Quando si sceglie la tattica di trattamento ottimale, è necessario considerare lo stadio di oncopatologia, l'attività del processo di metastasi, l'età e le condizioni generali del paziente. Nelle situazioni in cui il tumore viene diagnosticato dopo la resezione a causa della colelitiasi, l'intervento chirurgico dà risultati positivi. Con la germinazione di un tumore negli organi vicini, l'operazione è spesso impossibile a causa degli stretti legami con l'intestino, il pancreas.

Nelle fasi iniziali del cancro (T1-T2) e con il processo oncologico locale, viene mostrata una colecistectomia semplice o estesa (rimozione della colecisti patologicamente modificata). Nel cancro della colecisti con singole metastasi al fegato (stadio T3), oltre alla colecistectomia, ricorrono alla resezione del lobo affetto del fegato, inoltre, possono essere rimossi dal duodeno e dal pancreas.

Nella fase inoperabile del cancro, vengono mostrati interventi chirurgici del palliativo, il cui scopo è quello di alleviare i sintomi negativi e prolungare la vita del paziente. Spesso si ricorre allo stent endoscopico - l'installazione di tubi nei dotti biliari per normalizzare il flusso della bile. A volte è necessario formare una fistola esterna per rimuovere la bile.

Ulteriori misure dopo l'intervento chirurgico e nel cancro inoperabile includono:

• chemioterapia - un corso di somministrazione di farmaci chimici che uccidono le cellule tumorali; la chemioterapia può ridurre il dolore e normalizzare la condizione, ma ha molti effetti collaterali (malessere, vomito, perdita di appetito);
• radioterapia - un metodo che utilizza raggi X ad alta energia, il cui scopo è quello di coagulare le cellule tumorali e sopprimere la crescita dei tumori;
• La radioterapia con l'uso di sensibilizzanti viene utilizzata in combinazione con la radioterapia, che aumenta il risultato positivo del trattamento e prolunga la vita per diversi anni.

Medicina popolare contro l'oncopatologia

La medicina tradizionale offre trattamenti per il cancro al fegato con la fitoterapia. Tuttavia, è importante capire che i metodi tradizionali si riferiscono alla terapia adiuvante e non sostituiscono il trattamento principale. Nella lotta contro il cancro della cistifellea, le ricette sono particolarmente popolari:

1. un'infusione di stimmi di mais - 300 ml di acqua bollente vengono aggiunti a 10 g di materia prima e bolliti per mezz'ora. Bere un decotto di 20 ml per ricevimento, due volte al giorno, un corso completo dura 45 giorni;
2. tintura di giunco ​​nero - 500 ml di vodka sono aggiunti a 20 g di materia prima, insistendo per 14 giorni; bevi 2 gocce prima dei pasti, una volta al giorno;
3. una miscela di succo di ravanello e miele nelle stesse proporzioni ha consumato 50 g per ricevimento due volte al giorno, prima dei pasti.

Previsioni e misure preventive

La prognosi per la sopravvivenza nel cancro della colecisti è sfavorevole. Rispetto ai tumori di altri organi, il cancro del fegato nella maggior parte dei casi è confermato in fasi non resecabili. L'impossibilità dell'asportazione del cancro, le metastasi multiple negli organi vicini e i linfonodi non danno la possibilità di un esito favorevole - la morte dei pazienti avviene in 4-6 mesi. Le informazioni sulla sopravvivenza dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il tumore sono controversi: fino al 40% dei pazienti vive per altri 5 anni.

Non esiste una prevenzione specifica per la malattia. Per ridurre e indebolire l'effetto dei fattori negativi che provocano lo sviluppo della patologia del cancro, è importante seguire le regole di base: trattare tempestivamente le malattie del tratto digestivo, aderire ad uno stile di vita sano, mantenere un peso ottimale, evitare l'obesità.