Compresse rivestite con film rosso bruno, rotonde, biconvesse, con rischio su un lato; su una rottura - nucleo bianco.
Eccipienti: lattosio - 43,5 mg, amido - 9 mg, cellulosa microcristallina - 22 mg, sodio carbossimetilico - 13 mg, sodio lauril solfato - 3 mg, magnesio stearato - 3 mg, biossido di silicio colloidale - 1,5 mg, talco purificato - 6,4 mg, Povidone K-30 - 10 mg.
La composizione del guscio: ipromellosa (E5 premium) - 4,8 mg, macrogol 6000 - 0,95 mg, diossido di titanio - 0,48 mg, ossido di ferro giallo - 0,08 mg, ossido di ferro rosso - 0,09 mg.
10 pezzi - blister (1) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (5) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (10) - imballa il cartone.
Compresse rivestite con film rosso bruno, rotonde, biconvesse, con rischio su un lato; su una rottura - nucleo bianco.
Eccipienti: lattosio - 87 mg, amido - 18 mg, cellulosa microcristallina - 44 mg, sodio amido carbossimetilico - 26 mg, sodio lauril solfato - 6 mg, magnesio stearato - 6 mg, biossido di silicio colloidale - 3 mg, talco purificato - 12,8 mg, Povidone K-30 - 20 mg.
La composizione del guscio: ipromellosa (E5 premium) - 9,6 mg, macrogol 6000 - 1,9 mg, biossido di titanio - 0,96 mg, ossido di ferro giallo - 0,16 mg, ossido di ferro rosso - 0,18 mg.
10 pezzi - blister (1) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (5) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (10) - imballa il cartone.
Gepatoprotektor. Ha anche effetti coleretici, colelitolitici, ipolipemizzanti, ipocolesterolemici e immunomodulanti. Stabilizzando le membrane di epatociti e colangiociti, ha un effetto citoprotettivo diretto. Come risultato dell'azione del farmaco sulla circolazione gastrointestinale degli acidi biliari, diminuisce il contenuto di acidi idrofobi (potenzialmente tossici). Riducendo l'assorbimento del colesterolo nell'intestino e altri effetti biochimici ha un effetto di abbassamento del colesterolo. Sopprime la morte cellulare causata da acidi biliari tossici.
Possedendo proprietà polari elevate, l'acido ursodesossicolico forma micelle miste non tossiche con acidi biliari apolari (tossici), che riduce la capacità del reflusso gastrico di danneggiare le membrane cellulari durante la gastrite da riflusso biliare e l'esofagite da reflusso. Inoltre, l'acido ursodesossicolico forma una doppia molecola che può essere incorporata nelle membrane cellulari, stabilizzarle e renderle immuni all'azione delle micelle citotossiche. Riduce la saturazione della bile con il colesterolo a causa dell'inibizione del suo assorbimento nell'intestino, la soppressione della sintesi nel fegato e una diminuzione della secrezione della bile; aumenta la solubilità del colesterolo nella bile, formando con esso cristalli liquidi; riduce l'indice biliare litico. Il risultato è la dissoluzione dei calcoli biliari di colesterolo (una conseguenza di un cambiamento nel rapporto tra colesterolo / acidi biliari e bile) e la prevenzione della formazione di nuove pietre (il risultato di una diminuzione del contenuto di colesterolo nella bile). Induce il colerasio, ricco di bicarbonati, che porta ad un aumento del passaggio della bile e stimola l'escrezione di acidi biliari tossici attraverso l'intestino.
L'effetto immunomodulatore è dovuto all'inibizione dell'espressione degli antigeni HLA (HLA - antigeni dei leucociti umani - antigeni della compatibilità dei tessuti) sulle membrane degli epatociti e dei colangiociti, normalizzazione dell'attività naturale dei killer dei linfociti. Ritarda in modo affidabile la progressione della fibrosi nei pazienti con cirrosi biliare primitiva, fibrosi cistica e steatoepatite alcolica, riduce il rischio di varici esofagee.
Aspirazione e distribuzione
L'acido ursodesossicolico viene assorbito dal digiuno a causa della diffusione passiva e dall'ileo attraverso il trasporto attivo. La concentrazione plasmatica quando somministrata 500 mg viene raggiunta dopo 30, 60, 90 min - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l, 3,7 mmol / l, rispettivamente.
La distribuzione di acido ursodesossicolico è caratterizzata da un alto grado di legame alle proteine plasmatiche, che può essere del 96-99%. Penetra nella barriera placentare.
Metabolismo ed escrezione
Come risultato dell'eliminazione presistemica dell'acido ursodesossicolico, si formano coniugati taurici e glicina, che vengono secreti nella bile. Circa il 50-70% dell'intera dose somministrata di acido ursodesossicolico viene escreto nella bile.
La restante frazione non assorbita di acido ursodesossicolico entra nel colon, dove subisce la scissione batterica (7-deidrossilazione) per formare l'acido litocolico. L'acido litocolico è parzialmente assorbito dall'intestino, trasformato biologicamente nel fegato in coniugati sulfolithoholylglycine e sulfolithocholyl taurine ed escreto.
- cirrosi biliare primaria in assenza di segni di scompenso (terapia sintomatica);
- la dissoluzione di pietre di colesterolo piccole e medie con una cistifellea funzionante;
- gastrite da reflusso biliare e esofagite da reflusso;
- epatite cronica di varia genesi;
- epatopatia alcolica;
- colangite sclerosante primitiva;
- fibrosi cistica (fibrosi cistica);
- discinesia biliare;
- calcoli biliari a raggi X (alto calcio);
- cistifellea non funzionante;
- malattie infiammatorie acute della cistifellea, dei dotti biliari e degli intestini;
- cirrosi epatica in fase di scompenso;
- disfunzione pronunciata dei reni, fegato, pancreas;
- intolleranza al lattosio, deficit di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio;
- età da bambini fino a 3 anni;
- aumento della sensibilità individuale ai componenti del farmaco.
Il farmaco deve essere usato con cautela nei bambini di età compresa tra 3 e 4 anni, perché Può essere difficile deglutire le compresse, sebbene l'acido ursodesossicolico non abbia limiti di età da utilizzare.
Le compresse sono assunte per via orale, senza masticare, con una quantità di acqua sufficiente. Il tablet può essere diviso a metà.
Per sciogliere i calcoli biliari di colesterolo, la dose giornaliera media di Livodex è 10 mg / kg (fino a 12-15 mg / kg). Il farmaco viene assunto la sera, prima di andare a letto. Il corso del trattamento è di 6-12 mesi.
Per la prevenzione della riformazione delle pietre, si raccomanda di prendere il farmaco per diversi mesi dopo che le pietre si sono sciolte.
Terapia sintomatica della cirrosi biliare primitiva: la dose giornaliera media è di 10-15 mg / kg (fino a 20 mg / kg se necessario) da 6 mesi a diversi anni. Il farmaco viene assunto con il cibo, lavato con una quantità sufficiente di liquido.
Quando gastrite da reflusso biliare e esofagite da reflusso, la dose è di 10 mg / kg / die - 1 volta / giorno prima di andare a dormire. Il corso del trattamento - da 10-14 giorni a 6 mesi, se necessario - fino a 2 anni.
Con epatite cronica di varia origine (tossico, medicinale, ecc.), Steatoepatite primaria non alcolica, epatopatia alcolica, la dose giornaliera media è di 10-15 mg / kg di peso corporeo in 2-3 dosi. La durata della terapia è di 6-12 mesi o più.
In caso di colangite sclerosante primitiva, fibrosi cistica (fibrosi cistica), la dose giornaliera media è di 12-15 mg / kg (se necessario fino a 20-30 mg / kg / die) in 2-3 dosi. La durata della terapia va da 6 mesi a diversi anni.
Nella discinesia biliare, la dose giornaliera media è di 10 mg / kg in 2 dosi per 2 settimane a 2 mesi. Se necessario, si raccomanda di ripetere il trattamento.
I bambini di età superiore a 3 anni, l'acido ursodesossicolico sono prescritti singolarmente, al ritmo di 10-20 mg / kg / die.
Il calcolo del numero giornaliero di compresse Livodeks 150 mg in base al peso corporeo del paziente e alla dose raccomandata del farmaco per 1 kg di peso corporeo: