Falso positivo pericoloso per l'epatite C

L'epatite C può essere quasi asintomatica. Il paziente avverte debolezza, affaticamento, ma spesso scrive tali disturbi per altri motivi. Tuttavia, la malattia è molto pericolosa. I virus distruggono il fegato, provocano lo sviluppo di cirrosi e cancro. Pertanto, la malattia è meglio riconosciuta nel tempo. Per questo, le persone a rischio vengono periodicamente esaminate. Per cominciare, viene condotto un test di screening. Se mostra la presenza di anticorpi al virus nel sangue, è necessario un ulteriore esame, poiché è probabile che si tratti di un falso positivo per l'epatite C.

Caratteristiche del test

Se sospetti un'eziologia virale della maggior parte delle malattie prescrivi un'analisi per la rilevazione di anticorpi e antigeni nel sangue. Ma nel caso dell'epatite C, viene determinata solo la presenza di anticorpi. In questa malattia, se gli antigeni entrano nel sangue, quindi in quantità insignificanti.

Anticorpi contro l'agente eziologico dell'epatite (anti-HCV) rilevati utilizzando il saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). Nonostante il fatto che questo metodo non sia affidabile al 100%, viene utilizzato perché è veloce e conveniente.

Ma quando si elaborano i risultati, assicurarsi di prendere in considerazione:

1. L'epatite C ha una risposta immunitaria debole. L'anti-HCV nel sangue compare dopo molto tempo. 3 settimane dopo l'infezione, la malattia viene rilevata solo nel 50% dei pazienti e dopo 3 mesi nel 90%. Pertanto, se il test è stato condotto nelle prime fasi, il risultato può essere falso negativo. E il medico deve raccomandare di essere esaminato in 2-3 mesi.
2. Se l'ELISA mostrava la presenza di anticorpi anti-HCV, per confermare la diagnosi deve essere prescritto un ulteriore esame (immunoblot, esame del sangue per bilirubina e alanina aminotransferasi).
3. Un esame del sangue per gli anticorpi nelle donne in gravidanza è spesso falso-positivo, questo è dovuto alle peculiarità del metodo.
4. I bambini nati da madri con anti-HCV non vengono esaminati per 1,5 anni, dal momento che gli anticorpi materni circolano nel sangue.
5. A volte una persona non può ammalarsi di epatite C, ma il virus nel suo corpo può essere. I "portatori" della malattia devono essere registrati, poiché esiste una possibilità di sviluppo della malattia. Inoltre, questi pazienti mostrano spesso segni di danni al fegato.

ELISA potrebbe mostrare un risultato errato. In alcuni casi, può essere falso negativo. Ciò è dovuto al fatto che:

• anti-HCV non è stato ancora sviluppato;
• in un paziente, la malattia è causata da un virus non tipico.

Non è possibile stabilire in tempo la diagnosi in pazienti infetti in altri paesi (Giappone, Australia). Ciò è dovuto al fatto che ci sono molte sottospecie di virus dell'epatite C e sono distribuite in modo non uniforme in tutto il mondo. Ogni paese crea i propri farmaci per rilevare l'anti-HCV contro i patogeni tipici di questa zona, il che complica in modo significativo la diagnosi.

Un risultato falso-negativo porta al fatto che la malattia progredisce, diventa cronica. Inoltre, il paziente può infettare altre persone (l'epatite C viene trasmessa attraverso il sangue e sessualmente). Ma un risultato falso positivo può anche portare a gravi conseguenze.

Il pericolo di falsi positivi

L'epatite C è una malattia pericolosa, quindi una persona a cui viene diagnosticata una tale diagnosi soffre di un trauma psicologico. Inoltre, le persone vicine possono iniziare a trattarlo negativamente. Dopo tutto, se il paziente non si è iniettato una siringa non sterile, non ha subito l'emodialisi, non ha ricevuto trasfusioni di sangue, significa che l'ha acquisito sessualmente. E un tale sospetto porta spesso a gravi scandali familiari.

Se il risultato era falso-positivo e il medico ha immediatamente prescritto un trattamento invece di un ulteriore esame, allora le condizioni di salute del paziente peggioreranno significativamente a causa di:

1. Farmaci da prescrizione. Tutti i farmaci hanno effetti collaterali. La maggior parte dei farmaci prescritti inutilmente peggiorerà le condizioni del paziente, ma non curerà.
2. Diagnosi errata Mentre il medico sta curando l'epatite C, la malattia che ha effettivamente causato i disturbi progredirà.
3. Il trauma psicologico risultante. Dopo tutto, la salute mentale è inestricabilmente legata al fisico.

Per evitare spiacevoli conseguenze, è imperativo che dopo l'identificazione di un risultato positivo con l'aiuto di un test di screening, sia richiesto un esame aggiuntivo.

Perché il test può essere falso positivo

In precedenza, il numero di risultati falsi positivi era molto alto. Ora, grazie alla creazione di tecniche migliorate, questo indicatore è stato ridotto. Contribuito a questo è l'uso di siringhe sterili monouso e provette. Tuttavia, la probabilità che il test sia risultato falsamente positivo è abbastanza alta.

Il risultato è influenzato da:

• caratteristiche della tecnica;
• fattore umano.

Con l'aiuto di ELISA, non sono gli stessi anti-HCV a essere determinati, ma le proteine ​​che li costituiscono. Pertanto, spesso un risultato falso positivo è:

1. Donne incinte Dal momento che nel corpo durante la gravidanza, vengono secreti gli ormoni, che includono proteine ​​che sono simili nella struttura.
2. Pazienti con ipergammaglobulinemia. Ma solo con livelli eccessivamente elevati di gammaglobuline.
3. Pazienti infetti da altri virus. In quei casi in cui gli anticorpi prodotti su questi patogeni sono simili nella struttura chimica all'anti-HCV.

Un ruolo enorme nella formulazione di una diagnosi errata è il fattore umano. Dopotutto, i tecnici di laboratorio sono anche persone, potrebbero sbagliarsi. Ad esempio, confondere casualmente i tubi. Inoltre, l'interpretazione del risultato ELISA richiede complessi calcoli matematici. E l'errore può insinuarsi.

Pertanto, se il test di screening ha dato un risultato positivo, non dovresti essere arrabbiato. Dopo tutto, una diagnosi accurata può essere stabilita solo confermando il risultato con altre analisi.

Può esserci un test per il falso positivo dell'epatite C

Dall'articolo, chiunque sarà in grado di apprendere quale sia una falsa analisi positiva dell'epatite C e cosa dovrebbe essere fatto se il paziente ottiene tale risultato.

L'epatite C è una forma acuta di infezione del fegato. Diventa l'agente eziologico del virus dell'HCV, che ha molte forme e varietà. Questa malattia può colpire qualsiasi cittadino. Non ha escluso personaggi famosi come: Ken Watanabe, Anita Roddick, Diamanda Galas, Marianna Faithful, Dusty Hill, Anita Pallenberg, Pamela Anderson, Anthony Kiedis.

La difficoltà di diagnosticare un virus è che può mutare rapidamente. A questo proposito, nella medicina moderna non ha ancora identificato farmaci che aiuterebbero completamente a sbarazzarsi del virus. Ricorda che solo il 20% circa dei pazienti riesce a liberarsi completamente da questa malattia. La maggior parte di quelli diagnosticati con questo virus acquisisce lo stato di portatore della malattia. Non mostrano l'infezione. Tuttavia, sono pericolosi per le altre persone.

Quando viene prescritto un test per l'epatite?

• durante le trasfusioni di sangue e gli interventi chirurgici;
• mentre applichi tatuaggi e visitando i saloni di bellezza;
• con frequenti visite dal dentista e costante contatto con il sangue;
• se c'è un risultato positivo per l'epatite in uno dei membri di una famiglia.

Fasi dello sviluppo della malattia

I medici dicono che lo stadio iniziale della malattia non si manifesta con alcun sintomo caratteristico. A questo proposito, è molto difficile da identificare.

Il periodo di incubazione per l'epatite C è di 5 mesi o più. Inoltre, la malattia entra in uno stadio lento, che dura per 10 giorni. Nel suo caso, il paziente sviluppa una debolezza generale nel corpo e interrompe il sonno.

La transizione della malattia allo stadio attivo è caratterizzata dall'oscuramento delle urine del paziente e dalla comparsa di macchie gialle sul corpo e sulle proteine ​​dell'occhio.

Lo stadio protratto della malattia porta alla comparsa di una feci bianche nel paziente e ad un eccessivo aumento del fegato. Inoltre, il suo livello di bilirubina nel sangue aumenta drammaticamente.

Pertanto, i sintomi tipici dello sviluppo dell'epatite C umana sono:

• nausea frequente;
• la presenza di dolore nel paziente nel sistema digestivo;
• la comparsa di dolori articolari tediosi;
• violazione della sedia;
• l'aspetto del giallo sulla pelle del paziente.

Molti pazienti, ricevendo un falso positivo per l'epatite C, vengono alla disperazione. Questo non dovrebbe essere fatto. Inizialmente, è necessario verificare i risultati. Ciò è dovuto al fatto che la malattia si diffonde molto rapidamente e richiede un trattamento immediato.

Gli esperti mettono questa diagnosi quando i risultati del test sono positivi, ma non sono state trovate cellule infette. Le ragioni per lo sviluppo di questo fenomeno potrebbero essere diverse. Confuta o conferma il risultato è possibile solo con l'aiuto di ulteriori metodi diagnostici.

Come rilevare l'epatite C?

La diagnosi può essere fatta solo da medici specializzati: in caso di epatite acuta, l'analisi viene effettuata da un medico infetto o da un epatologo.

Con lo sviluppo dell'epatite cronica, la diagnosi viene fatta da un gastroenterologo.

Per diagnosticare la fase iniziale, viene utilizzato un metodo immunodeposito. Aiuta a determinare la quantità di anticorpi contro il virus dell'epatite nel corpo. A causa della quale è considerato il principale metodo diagnostico. È interessante notare che una persona può ottenere i risultati dello studio 1 giorno dopo l'analisi.

Medici tutti gli anticorpi sono divisi in 2 tipi:

• IgM. Di solito compaiono con lo sviluppo di una forma acuta della malattia. Ciò si verifica 10-14 giorni dopo la penetrazione dell'infezione. La loro durata è da 3 a 5 mesi.
• IgG. Si verifica quando la malattia passa allo stadio cronico. Appaiono molto più tardi rispetto al primo tipo, ma la loro aspettativa di vita è compresa tra 8 e 10 anni.

La concentrazione di anticorpi del virus è determinata dal sangue venoso umano. I medici dicono che la presenza nel corpo del paziente di una maggiore quantità di anticorpi non può indicare con precisione lo sviluppo della malattia. Ciò può essere dovuto al fatto che il virus è stato precedentemente curato e la presenza di anticorpi può essere la risposta del corpo allo sviluppo di un diverso processo infettivo. Inoltre, i medici notano che gli anticorpi contro l'epatite sono molto tenaci e possono persistere per 10 anni nel corpo del paziente.

Nel caso in cui il paziente abbia ricevuto un risultato negativo, ciò potrebbe indicare che il corpo non ha avuto contatto con questa infezione.

Un risultato positivo può indicare un'infezione. In questo caso, una persona ha bisogno di consultare un medico e scoprire le ragioni per lo sviluppo di questo fenomeno.

Ricordare che l'ELISA non rileva la presenza di anticorpi nel corpo 2 settimane prima della diagnosi. Ciò è dovuto al fatto che gli anticorpi non hanno ancora avuto il tempo di allenarsi completamente.

Il risultato dubbio è confermato o confutato dalle seguenti procedure diagnostiche:

• Consenso generale e analisi biochimica del sangue e delle urine.
• Determinando la reazione a catena della polimerasi PCR. Determina la presenza di infezione nel corpo e la sua composizione quantitativa. Secondo i dati ottenuti, viene determinata un'ulteriore terapia e il suo successo. Tuttavia, se la concentrazione del virus è bassa, l'analisi sarà negativa, ma errata.
• Durante la diagnostica ecografica di fegato, milza, cistifellea e pancreas;
• Testare il RIBA immunoblotting ricombinante. Aiuta non solo a rilevare il virus, ma anche a identificare gli anticorpi diretti contro l'epatite C;
• Biopsia epatica, elastometria e test delle fibre;
• Viene valutata la condizione della ghiandola tiroidea. Determina il livello degli ormoni tiroidei, la presenza di anticorpi antiperossidasi e le malattie del tessuto connettivo.

Metodo diagnostico PCR?

I medici hanno prescritto questo test se le seguenti indicazioni:

• confermare i risultati ottenuti durante lo studio ELISA;
• rilevare con precisione l'epatite C e distinguerla dagli altri virus;
• identificare lo stadio di sviluppo della malattia;
• come mezzo per controllare le procedure di trattamento precedentemente eseguite.

Il metodo PCR può anche fornire un'analisi falsa positiva dell'epatite C e questo di solito è associato allo sviluppo di infezioni crociate nel corpo del paziente. Per eliminare l'errore, il paziente deve essere ulteriormente esaminato con marcatori sierologici.

Secondo i requisiti dell'OMS, per confermare la diagnosi, lo studio è stato eseguito 3 volte. In questo modo è possibile ottenere informazioni accurate sul livello di transaminasi, la concentrazione di HCV-virus, il genotipo del virus, il livello di viremia nel sangue e lo sviluppo di processi istologici nel fegato.

È importante ricordare che un risultato positivo per l'epatite C indica lo sviluppo delle sue forme acute virali e croniche. Inoltre, questo indicatore può indicare una malattia precedentemente curata o che il paziente è portatore di infezione.

Perché si possono ottenere risultati errati?

I medici dicono che i falsi test possono essere ottenuti per i seguenti motivi:

• con lo sviluppo di malattie autoimmuni nel corpo del paziente;
• durante l'interruzione del sistema immunitario e l'uso frequente di farmaci che lo influenzano;
• quando si usano immunosoppressori;
• durante la gravidanza, oncologia, gravi malattie infettive;
• in presenza di formazioni tumorali di natura sia maligna che benigna;
• durante un brusco aumento dei livelli di eparina e crioglobulina;
• con lo sviluppo della paraproteinemia e dell'epatite autoimmune;
• durante lo sviluppo di infezioni acute nelle vie aeree;
• con la vaccinazione contro l'influenza, il tetano e un ciclo di terapia con interferone alfa.

È importante ricordare che fino al 15% dei pazienti ottiene il risultato sbagliato e i tassi più alti nelle donne in gravidanza.

Perché le donne in gravidanza ottengono risultati falsi positivi per l'epatite?

Una donna incinta dà un enorme numero di test diversi. Uno di questi è il test dell'epatite. Viene consegnato quando una donna è registrata e per più di 30 settimane. Per la consegna dell'analisi dalla donna prendere sangue venoso. Lo studio è effettuato utilizzando l'analisi immunofermetny.

Un risultato errato può essere ottenuto se una donna incinta ha:

• ci sono disordini metabolici e malattie infettive;
• si sviluppano malattie ormonali e autoimmuni;
• c'è influenza o raffreddore.

Per confutare o confermare il risultato, a una donna incinta vengono prescritti i seguenti test:

• ricerca usando metodi PCR e RIBA;
• test per la bilirubina;
• diagnosi ecografica della cavità addominale. Aiuta a identificare la presenza di patologie nel fegato.

Una domanda frequente dalle donne al dottore: "Perché i test dell'epatite possono essere falsi positivi durante il parto?"

Questo succede per i seguenti motivi:

• a causa del processo di gestazione. Porta a un cambiamento nella concentrazione di citochine e composizione del sangue, livelli ormonali.
• a causa della formazione di proteine ​​della gravidanza.

Inoltre, è possibile ottenere risultati positivi grazie all'uso di articoli di diagnostica medica di vari produttori da parte di professionisti del settore medico.

Se la diagnosi è stata effettuata in tempo, il rischio di dare alla luce un feto malato, l'infezione del personale medico e di altre donne è minima.

Cause di un falso positivo per l'epatite C.

Va ricordato che esiste un test falso positivo per l'epatite C, e tali risultati richiedono un nuovo test. Dopotutto, l'epatite C è la forma più grave della malattia e un test positivo è percepito come una frase.

Un numero di motivi può causare test errati della malattia. Un test falso positivo per l'epatite C, sebbene sia piuttosto raro, dovrebbe essere preso in considerazione durante la diagnosi. L'errore dei medici in questa materia può causare gravi traumi psicologici a una persona.

Metodi diagnostici

Per stabilire la malattia e prescrivere un trattamento possono rivolgersi solo medici specialisti: uno specialista in malattie infettive - nella fase di epatite acuta e un epatologo o gastroenterologo - in forma cronica.

Un test immunoenzimatico (ELISA) viene utilizzato per la diagnosi iniziale di epatite. Questo metodo stabilisce i marcatori per la presenza del virus dell'HCV nel sangue venoso umano, rilevando e determinando la concentrazione di anticorpi del virus.

La diagnosi di ELISA ha alcune difficoltà. La presenza di anticorpi non può indicare senza ambiguità la presenza di un virus patogeno nel corpo al momento: il virus potrebbe essere già stato distrutto o gli anticorpi sono prodotti a seguito della reazione del sistema immunitario a un'altra infezione. Se si ottiene un risultato negativo, allora tutto è chiaro: il corpo non ha mai avuto contatto con il virus dell'epatite. Un'altra cosa: un risultato positivo, che potrebbe erroneamente indicare la malattia.

Per chiarire la diagnosi, ci sono altri modi di ricerca. Gli studi più semplici sono un esame emocromocitometrico completo, analisi del sangue biochimica, determinazione della reazione a catena della polimerasi della PCR, ecografia del fegato, milza, cistifellea e pancreas. Il risultato positivo dello studio primario è verificato da un test aggiuntivo di RIBA immunoblotting ricombinante.

Analisi dei risultati ELISA

Il metodo ELISA determina il contenuto totale di anticorpi contro il virus dell'epatite C. In generale, gli anticorpi sono divisi in tipi di IgM, prodotti nella forma acuta della malattia e di tipo IgG, caratteristici di un processo cronico. Gli anticorpi IgM possono essere rilevati 10-14 giorni dopo l'infezione del corpo e sono presenti 3-5 mesi. Gli anticorpi IgG sono prodotti molto più tardi, ma continuano ad essere nel corpo per 8-10 anni, anche dopo la distruzione del virus.

Un risultato negativo del test ELISA indica l'assenza di anticorpi di entrambi i tipi. Va ricordato che non tiene conto della possibilità di penetrazione del virus nel corpo durante le ultime due settimane prima dello studio, dal momento che gli anticorpi non hanno avuto il tempo di svilupparsi.

Un risultato positivo indica la presenza di anticorpi di entrambi i tipi o di uno di essi. Molto spesso, questo indica l'inizio della forma virale acuta dell'epatite C o il decorso della forma cronica della malattia. Tuttavia, un tale indicatore può essere il risultato di una malattia già guarita o indicare che una persona è solo una portatrice del virus. A volte il test fornisce un risultato dubbio per l'epatite C, che può essere causato da una serie di fattori.

Cause di un risultato falso positivo

Nella pratica dell'applicazione del metodo ELISA, un risultato falso positivo ammonta al 15% di tutti i risultati positivi e questa percentuale è molto più alta per le donne incinte.

I seguenti motivi possono causare un tale indicatore:

• forme autoimmuni della malattia;
• tumori benigni e maligni;
• infezione con altri patogeni complessi.

Abbastanza spesso, la diagnosi è falsamente impostata nelle donne in gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che durante la gravidanza avviene il processo di gestazione, che è accompagnato dalla formazione di proteine ​​specifiche, dai cambiamenti nel fondo ormonale del corpo e dalla composizione dell'elemento in traccia del sangue, e da un aumento nel contenuto di citochine. Pertanto, i campioni di plasma sanguigno di donne in gravidanza diventano difficili da analizzare senza ambiguità e indicano erroneamente la presenza di anticorpi a vari virus infettivi, tra cui virus dell'epatite c

Risultati falsi positivi possono essere stabiliti in persone infette da altre infezioni. Ciò è dovuto alle caratteristiche individuali del sistema immunitario umano, che ha risposto ambiguamente alla penetrazione del virus patogeno. La situazione è aggravata assumendo immunosoppressori.

Il fattore umano può influenzare l'aspetto di un risultato dubbio. Le ragioni sono le più prosaiche:

• qualifiche insufficienti del medico che esegue l'analisi;
• errore tecnico di laboratorio;
• sostituzione casuale di campioni;
• irregolarità nella preparazione di campioni di sangue;
• esposizione di campioni a temperatura elevata.

Allo stato attuale, i seguenti motivi che causano falsi test sono generalmente riconosciuti:

1. Poco studiato cross-reazioni.
2. la gravidanza; la presenza nel corpo delle ribonucleoproteine.
3. Infezione acuta del tratto respiratorio superiore.
4. Forme complicate di influenza, vari retrovirus.
5. Recente vaccinazione contro l'influenza, l'epatite B o il tetano.
6. Malattie in forma di tubercolosi, herpes, malaria, alcuni tipi di febbre, artrite, sclerodermia, sclerosi multipla, ernia, insufficienza renale.
7. Terapia alfa-interferone recente.
8. Aumento individuale del contenuto di bilirubina nel sangue.
9. La manifestazione del siero lipemico, le caratteristiche individuali del sistema immunitario, espresse nella produzione naturale di anticorpi e l'attività dei complessi immuni, e alcuni altri.

Caratteristiche della malattia

L'epatite C è una forma acuta di infezione del fegato umano. È causato da un virus HCV che ha diversi genotipi e molte varietà.

Le capacità mutazionali del virus causano difficoltà nella diagnosi e nel trattamento e portano al fatto che un vaccino contro questa malattia non è stato ancora sviluppato.

Il periodo iniziale della malattia è lento e di solito non mostra sintomi evidenti. Il periodo di incubazione di tale epatite può arrivare a 5 mesi (la maggior parte delle caratteristiche - 50 giorni). La fase pigra (fino a 10 giorni) può manifestarsi solo in una piccola debolezza generale del corpo e dell'insonnia. L'accumulo attivo di anticorpi e l'attivazione di aminotransferasi porta all'oscuramento delle urine e ittero sul corpo e sulle proteine ​​degli occhi. La successiva progressione della malattia provoca il bianchezza delle feci, il prurito e un marcato aumento del fegato. Il contenuto di bilirubina e aminotransferasi nel sangue aumenta drammaticamente.

L'epatite C è una malattia intrattabile e solo circa il 20% delle persone può essere curato completamente senza farmaci. Quasi tutte le persone che hanno avuto una malattia acuta ricevono lo status di portatori del virus dell'epatite C. Solitamente non si ammalano (cioè il fegato rimane normale), ma possono essere diagnosticati come malati con test randomizzati per epatite o, peggio ancora, diventare una fonte di infezione per gli altri.

Come mostra la pratica, quasi i due terzi di coloro che hanno avuto la malattia diventano cronici. Questa forma della malattia può durare a lungo senza gravi complicazioni, ma presenta sintomi caratteristici come:

• nausea ricorrente;
• dolore all'addome;
• dolori articolari noiosi;
• frequente diarrea.

Analisi aggiuntive

Se un risultato positivo è ottenuto con il metodo ELISA, dovrebbe essere controllato in altri modi. Prima di tutto, uno studio sulla PCR. Il metodo PCR è usato:

• chiarire il risultato dell'ELISA;
• separando l'epatite C da altri tipi di epatite;
• determinare lo stadio di sviluppo della malattia;
• controllo delle procedure terapeutiche.

Questo metodo consente di determinare il contenuto, la concentrazione e l'attività direttamente del virus dell'epatite C, che consente di diagnosticare la malattia in modo più accurato. Allo stesso tempo, il metodo PCR può anche portare a risultati falsi positivi sullo sfondo di reazioni incrociate. L'assenza di ulteriori marcatori sierologici non è in grado di eliminare completamente l'errore nella diagnosi.

L'Organizzazione mondiale della sanità raccomanda di condurre studi tripli di conferma.

Tutti i metodi disponibili dovrebbero determinare il livello di transaminasi, la concentrazione di HCV-virus, il genotipo del virus, il livello di viremia nel sangue, i processi istologici nel fegato.

L'intero complesso della diagnostica dovrebbe includere alcuni studi:

1. L'analisi di IL-28B determina il genotipo del virus.
2. Emocromo completo viene eseguito per controllare il contenuto di globuli rossi, ematocrito, leucociti, piastrine, monociti, ESR e altri componenti del sangue.
3. L'analisi biochimica del sangue mira a identificare il contenuto di bilirubina, ALT, AST, ferro sierico e altri composti.
4. La valutazione della funzionalità epatica è fatta da frazioni proteiche, albumina, coagulogramma.

È necessario condurre test per altre epatiti virali, così come per l'HIV. La valutazione dello stadio della malattia viene effettuata mediante biopsia epatica, metodi elastometrici e fibrotest. Usa la possibilità di ultrasuoni. Gli studi quantitativi sono condotti mediante PCR per rilevare gli anticorpi contro la tireoglobulina e la tireoperossidasi, l'ormone tireotropico. Oltre alla PCR, viene utilizzata un'ecografia della ghiandola tiroidea.

I test per le anomalie autoimmuni dovrebbero mirare a stabilire anticorpi anti-mitocondriali e antinucleari, a chiarire i fattori reumatoidi e antinucleari. Solo dopo aver eseguito l'intero complesso di studi possiamo affermare un risultato positivo per l'epatite C.

Cause del risultato del test dell'epatite C dubbi

Un test dell'epatite C può essere errato? Sfortunatamente, tali casi a volte accadono. Questa patologia è pericolosa perché dopo l'infezione i sintomi sono spesso assenti in una persona per molti anni. L'accuratezza nella diagnosi dell'epatite C è particolarmente importante, poiché in caso di diagnosi e trattamento tardivi, la malattia porta a complicazioni catastrofiche: cirrosi o cancro del fegato.

Tipi di diagnostica

I virus dell'epatite C vengono trasmessi attraverso il sangue, quindi la sua analisi è importante. Il sistema immunitario produce anticorpi contro gli agenti patogeni - immunoglobuline M e G. Sono i marcatori mediante i quali viene diagnosticata un'infezione epatica utilizzando un saggio immunoenzimatico (ELISA).

Circa un mese dopo l'infezione o durante l'esacerbazione dell'epatite C cronica, si formano anticorpi di classe M. La presenza di tali immunoglobuline dimostra che il corpo è infetto da virus e li distrugge rapidamente. Durante il recupero del paziente il numero di queste proteine ​​è costantemente ridotto.

Gli anticorpi G (anti-HCV IgG) si formano molto più tardi, nel periodo da 3 mesi a sei mesi dopo l'invasione dei virus. La loro rilevazione nel sangue indica che l'infezione è avvenuta molto tempo fa, quindi la gravità della malattia è passata. Se ci sono meno anticorpi di questo tipo e nella rianalisi diventa ancora più piccolo, questo indica il recupero del paziente. Ma nei pazienti con epatite C cronica, le immunoglobuline G sono sempre presenti nel sistema circolatorio.

Nei test di laboratorio viene anche determinata la presenza di anticorpi alle proteine ​​virali non strutturali NS3, NS4 e NS5. Anti-NS3 e Anti-NS5 vengono rilevati in uno stadio precoce della malattia. Più alto è il loro punteggio, più è probabile che diventi cronico. Anti-NS4 aiuta a stabilire per quanto tempo il corpo è stato infettato e quanto male è colpito il fegato.

Una persona sana non ha ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi) nelle analisi del sangue. Ognuno di questi enzimi epatici indica una fase iniziale dell'epatite acuta. Se vengono rilevati entrambi, ciò può segnalare l'insorgenza della necrosi delle cellule del fegato. E la presenza dell'enzima GGT (gamma-glutamil transpeptidasi) è uno dei segni della cirrosi d'organo. La presenza di enzimi bilirubina, enzima alcalino fosfatasi (fosfatasi alcalina) e frazioni proteiche è la prova del lavoro distruttivo dei virus.

La diagnosi più accurata quando eseguita correttamente è mediante PCR (reazione a catena della polimerasi). Si basa sull'identificazione di anticorpi non immuni, ma sulla struttura dell'RNA (acido ribonucleico) e sul genotipo dell'agente causale dell'epatite C. Vengono utilizzate due varianti di questo metodo:

• qualità - c'è un virus o no?
• quantitativo - qual è la sua concentrazione nel sangue (carica virale).

Decodifica risultati

"Il test dell'epatite C è negativo." Questa formulazione conferma l'assenza della malattia in uno studio qualitativo mediante PCR. Un risultato simile del test ELISA quantitativo mostra che non vi sono antigeni del virus nel sangue. Negli studi immunologici, la loro concentrazione è talvolta indicata al di sotto della norma - questo è anche un risultato negativo. Ma se non ci sono antigeni, ma ci sono degli anticorpi contro di loro, questa conclusione segnala che il paziente ha già avuto l'epatite C o è stato recentemente vaccinato.

"Il test dell'epatite C è positivo." Tale formulazione richiede un chiarimento. Il laboratorio può dare un risultato positivo a una persona che si è ammalata una volta in forma acuta. La stessa formula si applica alle persone che sono attualmente in buona salute, ma sono portatrici di virus. Infine, potrebbe essere una falsa analisi.

In ogni caso, è necessario condurre nuovamente uno studio. Un paziente con epatite C acuta che viene trattato può essere prescritto un test ogni 3 giorni per monitorare l'efficacia della terapia e la dinamica della condizione. Un paziente con una malattia cronica deve sottoporsi a test di controllo ogni sei mesi.

Se il test per gli anticorpi è positivo e la conclusione del test PCR è negativa, si ritiene che la persona sia potenzialmente infetta. Per verificare la presenza o l'assenza di anticorpi, eseguire la diagnostica con il metodo di RIBA (RIBA - immunoblot ricombinante). Questo metodo è informativo 3-4 settimane dopo l'infezione.

Opzioni di test false

Nella pratica medica, ci sono 3 opzioni per i risultati dei test diagnostici inadeguati:

• dubbia;
• falso positivo;
• falso negativo.

Il metodo di dosaggio immunoenzimatico è considerato molto accurato, ma a volte fornisce informazioni errate. Analisi dubbia: quando il paziente ha sintomi clinici di epatite C, ma non ci sono marcatori nel sangue. Molto spesso ciò accade quando la diagnostica è troppo presto, poiché gli anticorpi non hanno il tempo di formarsi. In questo caso, eseguire una seconda analisi dopo 1 mese e il controllo in sei mesi.

Un test falso positivo per l'epatite C è ottenuto dal medico quando le immunoglobuline della classe M vengono rilevate mediante ELISA e il virus non rileva l'RNA mediante PCR. Tali risultati sono spesso in donne in gravidanza, pazienti con altri tipi di infezione, malati di cancro. Devono anche fare test ripetuti.

I risultati falsi negativi appaiono molto raramente, ad esempio, nel periodo di incubazione della malattia, quando una persona è già infetta dal virus dell'epatite C, ma non vi è ancora immunità. Tali risultati possono essere in pazienti che assumono farmaci che sopprimono il sistema di difesa del corpo.

Cos'altro è determinato nella diagnosi?

L'epatite C procede in modo diverso a seconda del genotipo del virus. Pertanto, nel corso della diagnostica, è importante determinare quale delle sue 11 varianti è nel sangue del paziente. Ogni genotipo ha diverse varietà, a cui sono assegnate le designazioni delle lettere, ad esempio 1a, 2c, ecc. È possibile determinare con precisione il dosaggio dei farmaci, la durata del trattamento può essere riconosciuta dal tipo di virus.

In Russia predominano i genotipi 1, 2 e 3. Di questi, il genotipo 1 è il peggiore e il più lungo trattato, in particolare il sottotipo 1c. Le opzioni 2 e 3 hanno proiezioni più favorevoli. Ma il genotipo 3 può portare a una grave complicanza: la steatosi (obesità epatica). Accade che un paziente sia infetto da virus di diversi genotipi contemporaneamente. Allo stesso tempo, uno di loro domina sempre gli altri.

La diagnosi di epatite C è indicata se:

• sospette violazioni del fegato;
• dati dubbi sulla sua condizione con gli ultrasuoni della cavità addominale;
• l'analisi del sangue contiene transferasi (ALT, AST), bilirubina;
• gravidanza programmata;
• un'operazione avanti.

Cause di analisi errate

Test falsi positivi, quando non c'è infezione nel corpo, ma i risultati indicano la sua presenza, fino al 15% dei test di laboratorio.

• carica virale minima nella fase iniziale dell'epatite;
• assumere farmaci immunosoppressivi;
• caratteristiche individuali del sistema di protezione;
• alti livelli di crioglobuline (proteine ​​plasmatiche);
• il contenuto di eparina nel sangue;
• infezioni gravi;
• malattie autoimmuni;
• neoplasie benigne, cancri;
• stato di gravidanza.

Risultati falsi positivi sono possibili se la gestante è incinta:

• il metabolismo è rotto;
• ci sono malattie endocrine, autoimmuni, influenza e persino raffreddori banali;
• compaiono proteine ​​specifiche della gravidanza;
• il livello degli oligoelementi nel sangue viene drasticamente ridotto.

Inoltre, quando si eseguono test per l'epatite C, le cause degli errori possono essere nel fattore umano. Spesso influenzano:

• bassa qualifica dell'assistente di laboratorio;
• analisi del sangue errata;
• prodotti chimici di scarsa qualità;
• dispositivi medici obsoleti;
• contaminazione di campioni di sangue;
• violazione delle regole del loro trasporto e stoccaggio.

Qualche laboratorio può a volte essere sbagliato. Ma questo è possibile con test solo ELISA o solo PCR. Pertanto, quando si effettua una diagnosi della malattia si dovrebbero usare entrambi i metodi di ricerca. Quindi è più affidabile perché è difficile commettere un errore se non ci sono virus nel sangue.

È importante fare un'analisi dell'epatite C, quando non ci sono disturbi, nemmeno un lieve raffreddore. Non c'è bisogno di donare sangue a stomaco vuoto. Dovrebbe essere solo alla vigilia di abbandonare piatti grassi, fritti, speziati, non consumare alcolici. E l'ultimo: l'iniziale risultato falso positivo sull'epatite C non è un motivo di panico. La conclusione dovrebbe essere presa solo dopo ulteriori ricerche.

Perché può esserci un falso positivo per l'epatite C?

Il falso positivo per l'epatite C non è così comune nella pratica medica. Cosa significa questo termine? Il fatto che una persona non ha l'epatite B, ma la diagnosi mostra il contrario. Secondo le statistiche mediche, ciò avviene nel 10-15% dei casi di diagnosi di epatite C. Un test falso positivo per l'epatite C si verifica spesso in persone il cui corpo ha già sperimentato malattie autoimmuni e ha l'immunità per combatterle. Un risultato simile si verifica se una persona ha tumori benigni nel corpo.

Nelle patologie infettive gravi, è probabile che la diagnosi mostri falsamente la presenza di epatite C. La regola principale non è il panico in questi casi. La presenza o l'assenza di una malattia umana può essere confermata testando i marcatori di infezione da virus dell'epatite C. I marker sono anticorpi totali contro l'HCV. Sono nel siero del sangue venoso umano. Per ottenere dati sulla presenza o l'assenza di patologia utilizzata metodo di dosaggio immunoenzimatico, che è spesso chiamato abbreviato, cioè ELISA.

Su cause e errori medici

Ma i dati ELISA non saranno sufficienti per i medici per esprimere un giudizio positivo sulla presenza della malattia del paziente. La diagnosi dell'epatite C è un processo complesso. In parallelo con la raccolta di sangue venoso per ELISA, viene eseguito l'immunoblotting ricombinante, spesso indicato come RIBA.

È importante considerare: la causa di un risultato affermativo per la presenza di epatite C in una persona può essere un legame non specifico o una reazione incrociata. La causa più comune di analisi dei dati imprecise sono le malattie infettive. Ma questo fatto non spiega perché le donne incinte spesso registrino dati positivi per la presenza di epatite C.

La scienza spiega questo fenomeno dal fatto che durante il trasporto di un bambino nel sistema immunitario femminile ci sono cambiamenti significativi, le reazioni protettive del corpo sono ridotte. Questo è un meccanismo naturale che consente a una donna di portare il frutto e dare alla luce il bambino. Immunità ridotta e causa la risposta alla presenza di anticorpi nel corpo è positivo. Questi anticorpi sono un segno della lotta del sistema immunitario con microrganismi patogeni che causano l'epatite.

Ma qui non è così semplice. L'epatite C nella sua fase iniziale può essere asintomatica. Nella pratica medica, non è raro che un paziente con un risultato falso-negativo sull'epatite C trovi la malattia dopo un po 'di tempo (non nella sua fase iniziale). Solo i dati riepilogativi, considerati in modo completo, possono fornire ai medici le informazioni più accurate sulla presenza o l'assenza di infezione umana da epatite.

Per diagnosticare con precisione la malattia, i marcatori possono essere assegnati ripetutamente. Quando il risultato ripetuto della ricerca è positivo, è probabile che il paziente sia infetto da epatite C. Esistono numerosi altri fattori che possono influenzare i risultati dell'analisi e la loro interpretazione. Questi fattori includono:

• basso livello tecnologico di diagnosi;
• errori del personale medico;
• preparazione impropria di campioni di sangue o loro sostituzione casuale.

Nella pratica medica, questo è abbastanza raro, ma tali problemi portano peso a medici e pazienti.

Diagnosi di epatite

Essere ammalati di epatite C ed essere portatori di infezione sono due diversi fenomeni. Una persona con epatite C è una fonte di infezione per altre persone. Ma non meno pericolose sono quelle che non soffrono espressamente di epatite, pur essendo portatrici dell'infezione. I vettori stanno infettando attivamente le persone circostanti. In corrieri, i segni clinici di patologia non sono di solito osservati. A giudicare dal risultato di laboratorio di urina e sangue, lo stato dei corpi dei portatori è di solito normale.

I segni istologici dei cambiamenti infiammatori nel corpo, inoltre, non saranno osservati, perché l'identificazione dei portatori di epatite C è particolarmente difficile. Ma, se nella diagnosi di HCV-RNA del corpo umano viene rilevato nel sangue e negli anticorpi corrispondenti, questa è un'indicazione che il paziente è un portatore di epatite C.

La presenza o l'assenza di microrganismi patogeni che infettano il corpo umano con l'epatite C può essere stabilita solo da laboratorio.

L'assenza di sintomi di epatite non è una conferma dell'assenza della malattia.

Idealmente, ogni persona dovrebbe essere diagnosticata periodicamente per l'epatite. Ciò consentirà di iniziare il trattamento della malattia in modo tempestivo (se rilevato) e ridurre al minimo la patologia associata delle complicanze. Al momento, una tale diagnosi in Russia è obbligatoria per un piccolo numero di persone, tra cui:

• i donatori;
• donne incinte;
• pazienti che opereranno.

Se questi studi sono negativi, significa: una persona non ha mai sofferto di epatite e non ci sono anticorpi nel corpo, indicando una patologia passata o esistente. Ma c'è un'altra sfumatura: questi studi possono essere negativi se il paziente è stato infettato da epatite relativamente recentemente. Tali indicatori diagnostici sono osservati entro sei mesi dal momento dell'infezione. Finora, il corpo non ha iniziato a produrre anticorpi contro il virus.

Gli anticorpi non sono virus.

È sulla loro disponibilità e contenuto nel corpo umano che sono orientati i moderni metodi di diagnosi delle malattie infettive. Molte persone, le cui attività sono lontane dalla medicina, considerano: gli anticorpi - questi sono virus. Questa affermazione è sbagliata. Gli anticorpi, al contrario, aiutano il corpo a combattere il virus. Gli anticorpi sono strutture proteiche che formano il sistema immunitario in risposta alle infezioni del corpo. Ma il fatto è che la formazione degli anticorpi inizia non dal momento dell'infezione di una persona, ma molto più tardi.

Questo è il motivo per cui la diagnosi effettuata una volta per l'epatite non è sufficiente per contrastare l'assenza o la presenza di una malattia negli esseri umani. Con la produzione di anticorpi da parte del sistema immunitario associato alla massa dei paradossi. Ad esempio, anticorpi contro l'epatite C possono essere prodotti in alcune persone per tutta la vita, ma allo stesso tempo, questa categoria di soggetti non ha mai sofferto di queste malattie infettive. La medicina spiega questo fatto per due motivi:

• caratteristiche congenite dell'immunità;
• l'ambiente in cui c'è una persona.

La conferma della seconda spiegazione è che gli anticorpi contro l'epatite sono suscettibili di essere prodotti in persone sane, se sono tra coloro che sono infetti o hanno un'epatite (con ovvie manifestazioni cliniche). Una situazione simile si ottiene spesso con la tubercolosi. Una persona non può soffrire di questa malattia e non essere il suo portatore, ma gli anticorpi corrispondenti verranno rilevati nella diagnosi nel suo corpo.

La medicina moderna nel trattamento di varie patologie, nella preparazione dei pazienti per il trapianto di organi interni e nel periodo postoperatorio utilizza ampiamente immunosoppressori. Gli indicatori delle prestazioni del test di questa categoria di farmaci influiscono direttamente. Nel corso dello studio, gli specialisti possono ricevere conferma della presenza di epatite o altre malattie infettive nel paziente, che in realtà non lo sono. Ecco perché la diagnosi di epatite prende necessariamente in considerazione se il paziente prende o meno immunosoppressori.

La patologia è presente?

La diagnosi di epatite C, mentre la malattia non è nella sua forma pronunciata, presenta una certa complessità. Il giallo della pelle e della sclera in questa forma di patologia è estremamente raro, ed è questi segni che indicano il primo a fallire nel funzionamento del fegato. La più difficile da diagnosticare la patologia, acquisendo forma inizialmente cronica. Ma ci sono diversi segnali di allarme che aiutano a sospettare l'epatite C. Questi sintomi includono dolore al fegato, affaticamento, dolore muscolare, nausea senza causa. Una condizione eccessivamente nervosa può anche indicare la presenza di una malattia.

La mancanza di concentrazione di memoria e attenzione le persone spesso si associano all'affaticamento generale. Ma queste condizioni sono spesso osservate nelle patologie infettive del fegato. Il vaccino contro l'epatite C nella medicina moderna non esiste. Ma è ancora possibile prevenire l'infezione con una malattia infettiva, se si seguono rigorosamente le regole igienico-sanitarie nella vita di tutti i giorni, rafforzare il sistema immunitario e abbandonare cattive abitudini.

Falso positivo per l'epatite C.

I risultati della ricerca medica possono dare risultati positivi, veri negativi, falsi positivi e falsi negativi. "False positive" significa che i test sono interpretati come positivi in ​​assenza della malattia (come dimostra la pratica, il medico sbaglia quando effettua una diagnosi in 1 caso su 20).

Una risposta falso-negativa significa che i test non hanno mostrato alcuna infezione in presenza della malattia. Per ridurre la probabilità di errore nella diagnosi, vengono solitamente assegnati metodi di ricerca aggiuntivi. La falsa analisi positiva per l'epatite C durante l'ELISA si verifica nel 15% dei casi.

Cioè, tre pazienti su duecento dopo il test immunologico enzimatico hanno fatto una diagnosi preliminare di "epatite C". Per confermare la presenza del virus nel sangue viene assegnato uno studio più costoso e dispendioso in termini di tempo, il cui scopo è la rilevazione dell'RNA del virus (reazione a catena della polimerasi).

Cosa permette di rivelare l'analisi immunofermentale (ELISA)

Durante la diagnosi di epatite C, vengono utilizzati diversi metodi di ricerca, il più informativo e semplice è il saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). A un altro vengono assegnati un esame emocromocitometrico completo, la reazione a catena della polimerasi (PCR), l'ecografia del fegato e degli organi addominali. Gli studi ci permettono di identificare gli antigeni dell'epatite C (ELISA), il genoma dell'agente causale (PCR), determinare come il fegato fa il suo lavoro (biochimica del sangue) e se ci sono cambiamenti nella struttura del parenchima (ecografia, biopsia).

Non appena il virus entra nel corpo umano, viene rilevato dal sistema immunitario e inizia a sintetizzare immunoglobuline (anticorpi), che dovrebbero impedire la diffusione dell'agente virale. Il virus contiene antigeni - proteine ​​che differiscono nella struttura e sono estranee al corpo. Ogni tipo di virus ha diversi antigeni e produce una specifica risposta immunitaria.

Identificare l'agente patogeno può essere determinato dalla classe di immunoglobuline e dal grado di infezione dal loro indicatore quantitativo. L'ELISA consente il rilevamento di anticorpi anti-HCV negli anticorpi specifici del corpo delle classi LgM e LgG alle proteine ​​del virus dell'epatite C.

A differenza di altri virus dell'epatite nel siero di pazienti con una concentrazione molto bassa di particelle virali, quindi, la risposta immunitaria nella forma di produzione di anticorpi specifici è debole e tardiva. Pertanto, se sospetti di avere l'epatite C, ti potrebbe essere chiesto di eseguire i test due volte ad intervalli di diverse settimane o mesi.

Durante il test, vengono determinati gli indicatori quantitativi delle immunoglobuline di classe A, G e M (LgA, LgG, LgM), che sono prodotti in risposta alle proteine ​​strutturali del virus dell'epatite C. Il livello di LgM aumenta 2-6 settimane dopo l'infezione nel corpo.

Mentre il corpo sta lottando con gli "invasori" (3-6 mesi), il numero di questi antigeni aumenta. Se il loro livello diminuisce, allora questo è un segno di una malattia che diventa cronica. La crescita del LgM core anti-HCV è anche osservata durante le recidive. Se questo antigene è assente e non vi sono ALT (enzimi epatici) nel sangue, ma viene rilevato RNA virus (mediante PCR) o LgG, questo indica che la persona è il portatore del virus.

L'immunoglobulina G viene rilevata 11-12 settimane dopo l'inizio della malattia e le sue prestazioni non diminuiscono mentre il virus si trova nel corpo. La presenza di anticorpi anti-HCV è considerata una prova di epatite C cronica o pigra e anche come portatore del virus.

Se non ci sono anticorpi specifici, si ritiene che la persona sia sana. Se tutti e tre gli indicatori sono presenti nel sangue, la malattia viene diagnosticata in forma acuta. La presenza di immunoglobuline di classe G indica solo la formazione di immunità post-infettiva. Quando vengono rilevati LgG e LgA, si sospetta una malattia cronica.

Oltre alla determinazione degli anticorpi sintetizzati in risposta alle proteine ​​strutturali del virus dell'epatite C, i composti che si formano con proteine ​​non strutturali (Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5) consentono il rilevamento dell'antigene. Anti-NS3 può essere rilevato nella fase più precoce della malattia, anche prima della sintesi di LgG e LgM.

Cause di un falso positivo per l'epatite C.

Nonostante il fatto che il dosaggio immunoenzimatico a volte produca un risultato falso positivo, viene comunque effettuato perché presenta diversi vantaggi. L'ELISA ha un'alta sensibilità, un costo relativamente basso, i risultati possono essere ottenuti il ​​giorno seguente dopo lo studio, inoltre, è possibile rilevare il virus in uno stadio precoce della malattia (quando i sintomi sono ancora assenti), il che significa che è possibile iniziare a prendere medicinali che aiuteranno il fegato a funzionare meglio. per esempio, epatoprotettori.

Una risposta falso-positiva è spesso data da un saggio immunoenzimatico, poiché è mirata a identificare proteine ​​strutturalmente simili a composti simili a quelli sintetizzati dal corpo in risposta a infezione, infiammazione autoimmune e gravidanza.

I seguenti fattori possono influenzare i risultati del test:

• assunzione di alcuni farmaci (immunosoppressori, immunosoppressori, interferone alfa);
• reazioni autoimmuni;
• disordini metabolici;
• fattore reumatoide nel sangue;
• la gravidanza;
• neoplasie benigne o maligne;
• gravi malattie infettive, infezioni del tratto respiratorio;
• aumentare la concentrazione di eparina e crioglobulina, bilirubina;
• vaccinazione contro il virus dell'influenza, il tetano;
• la presenza di patologie croniche che contribuiscono alla produzione di immunoglobuline (herpes, artrite, tubercolosi, malaria, insufficienza renale, febbre, sclerodermia, sclerosi multipla).

Può verificarsi un'interpretazione scorretta dei risultati dell'analisi a causa della violazione del trasporto o della conservazione dei reagenti, del fattore umano (campioni misti), della non conformità con i metodi, della contaminazione dei campioni.

Circa il 30% delle persone infettate dall'epatite C si liberano spontaneamente della malattia a causa di una forte risposta immunitaria e non hanno bisogno di cure. Sebbene non vi sia più un'infezione nel fegato, i risultati dello studio saranno comunque positivi per gli anticorpi del virus. Si scopre che l'ELISA non dimostra che una persona ha l'epatite, ma che lo ha avuto negli ultimi 10 anni.

Se l'ELISA conferma la presenza di anticorpi contro l'epatite C, allora è necessario condurre uno studio volto a rilevare l'RNA del virus. La reazione a catena della polimerasi può anche dare una risposta falsa positiva, che di solito è associata allo sviluppo di infezioni crociate.

Per eliminare l'errore, condurre ulteriori ricerche usando marcatori sierologici. Dopo una serie di test, è possibile non solo confutare o confermare la presenza di un virus nel sangue, ma anche in sua presenza, determinare il sierotipo del virus e il grado di danno epatico, che faciliterà notevolmente il trattamento della malattia e migliorerà la prognosi per il recupero.

Uno studio come la reazione a catena della polimerasi viene di solito effettuato su base retribuita, ed è più preciso, poiché il suo scopo è quello di trovare frammenti dell'RNA di una particella virale. Il vantaggio della PCR è anche la capacità di rilevare la forma latente della malattia e l'elevata specificità. Il risultato dell'analisi può essere ottenuto in 4-5 ore dopo la donazione di sangue.

Tuttavia, questo metodo non ci consente di parlare della presenza o dell'assenza della malattia con una garanzia del 100%, poiché i risultati possono essere distorti a causa della presenza di alte concentrazioni di eparina nel sangue (previene la normale coagulazione del sangue) oa causa di un disturbo dei processi metabolici nel corpo.

L'analisi PCR può essere qualitativa o quantitativa. Il primo dà solo una risposta univoca positiva o negativa e il secondo consente di determinare il cosiddetto carico virale. Un test quantitativo può dimostrare che il virus è così piccolo e non può essere rilevato, che il virus è stato rilevato, ma in quantità molto piccole, o che la concentrazione nel sangue è il massimo possibile per la determinazione.

Durante la gravidanza, una donna sottoposta regolarmente a test per l'epatite C. Per la prima volta quando si registra presso la clinica prenatale e la seconda volta per un periodo di 30 settimane. È durante la gravidanza che aumenta il rischio di risultati falsi positivi a causa di disturbi metabolici, malattie infettive, alterazioni ormonali o reazioni autoimmuni.

Un test falso positivo per l'epatite C può essere associato ad un aumento del livello di citossine, cambiamenti nella composizione minerale del sangue, un raffreddore. Più lungo è il periodo di gestazione, maggiore è la probabilità di ottenere un risultato errato. Dopo aver ricevuto una risposta positiva dopo aver eseguito il test ELISA, un test PCR e RIBA, vengono inoltre prescritte un'analisi della bilirubina e un'ecografia della cavità addominale.