Cause di un falso positivo per l'epatite C.

A volte, quando si ricevono i risultati dei test, le persone vedono che il loro risultato è falso positivo. Naturalmente, non è possibile scoprirlo immediatamente, sono necessarie ulteriori ricerche. Molto spesso, questo errore si verifica durante l'assunzione di test per l'epatite C, che è una delle malattie più gravi che sono fatali.

Poco sulla malattia

Prima di passare al motivo per cui il risultato dell'analisi può essere falso-positivo, è necessario prestare una piccola attenzione alla malattia stessa.

L'epatite C è una malattia infettiva molto pericolosa durante la quale viene colpito il fegato umano. E, come sai, se i problemi al fegato sono iniziati, l'intero corpo vacilla gradualmente. Dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi sintomi, possono essere necessari da un mese e mezzo a cinque. Tutto dipenderà dal sistema immunitario umano, nonché da altre malattie croniche esistenti.

Dopo l'attivazione del virus, ci sono due fasi di sviluppo. Il primo (è anche chiamato lento) è caratterizzato da un leggero deterioramento. Quindi, c'è una debolezza, a volte insonnia. In quel momento, quando il virus sta già iniziando ad agire più attivamente, il benessere della persona si deteriora, l'urina diventa più scura, la pelle diventa giallastra. E in alcuni casi, il bianco degli occhi inizia a diventare giallo.

Una delle caratteristiche della malattia, che lo rende ancora più pericoloso, è un corso asintomatico.

Nella maggior parte dei casi, l'epatite C è asintomatica fino al momento in cui inizia la cirrosi epatica. Prima di questo, un leggero peggioramento della salute, come la stanchezza e il cambiamento del colore delle urine, è attribuito da molte persone allo stress, all'affaticamento cronico e alla dieta malsana. Proprio perché nella maggior parte dei casi l'epatite C è asintomatica, è molto facile che si infettino. Una persona potrebbe anche non essere consapevole della malattia e trasmetterla a un altro, specialmente durante i rapporti sessuali.

Più dell'80 per cento delle persone che hanno l'epatite C affermano di aver appreso per caso della malattia, quando a un certo punto hanno dovuto sottoporsi ad un esame e uno dei punti era ottenere esami del sangue ed epatite. Circa il 20-30% dei pazienti viene curato, ma allo stesso tempo la loro qualità della vita si deteriora in modo significativo a causa di danni al fegato.

Inoltre, circa la stessa persona ha sofferto di una forma acuta della malattia e può essere considerata solo portatrice del virus. Ma il grande pericolo è che la malattia passi in uno stadio cronico e, nonostante la cura, sono portatori.

Queste persone hanno i seguenti sintomi:

  • Nausea frequente
  • Dolore all'addome, che può essere sia periodico che permanente.
  • Dolore alle articolazioni, che molti pazienti chiamano debilitante.
  • Diarrea, che si verifica frequentemente e improvvisamente.
  • Leggero ingiallimento della pelle.

Si ritiene che riconoscere l'epatite C in sé sia ​​quasi impossibile, poiché anche i medici esperti possono fare una diagnosi basata solo sui risultati dei test ottenuti.

Metodi di diagnosi della malattia

Ad oggi, ci sono diversi metodi per la diagnosi di epatite C, la più importante delle quali è l'analisi di ELISA.

All'inizio, se una persona è sospettata di avere l'epatite C, il medico prescrive un immunodosaggio, i cui risultati sono pronti letteralmente ogni due giorni. Questa analisi rivela la presenza di anticorpi nel sangue di una persona.

È noto che con ogni malattia nel corpo umano produce anticorpi specifici. Questo è il motivo per cui questo tipo di analisi è la più affidabile. È vero, la presenza di anticorpi nel corpo può indicare due cose: o la persona è già guarita, e gli sono rimasti degli anticorpi, o è appena diventato malato, e l'organismo sta combattendo duramente contro l'infezione.

Ma a volte è necessario chiarire il risultato, in quanto non sempre il medico, basandosi su di esso, può fare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento.

Quindi, inoltre nominato:

  • Emocromo completo, che mostrerà non solo il livello di emoglobina e leucociti, ma anche il livello di altri importanti componenti nel sangue.
  • Analisi mediante PCR, cioè la rilevazione della presenza nel sangue del DNA del patogeno.
  • Ultrasuoni del fegato, durante i quali è possibile notare cambiamenti.
  • Ultrasuoni degli organi addominali.

Essi prescrivono questi test non solo perché i medici a volte dubitano della diagnosi, ma anche perché ci sono casi in cui l'analisi risulta falsa positiva. E per confutare, è necessario fare ulteriori ricerche.

Risultato del test positivo falso

A volte il risultato dell'analisi può essere falso positivo. Nella maggior parte dei casi, questo non è l'errore del personale medico, ma l'effetto di fattori esterni e interni sul corpo umano.

Quindi, ci sono diversi motivi per cui un'analisi può essere falsa-positiva:

  1. Malattie autoimmuni, durante le quali il corpo combatte letteralmente con se stesso.
  2. La presenza di tumori nel corpo, che può essere sia benigna (non pericolosa) che maligna (che deve essere trattata immediatamente)
  3. La presenza di infezione nel corpo, vale a dire Atka, l'area di impatto e danno che è molto simile all'epatite.
  4. Vaccinazione, ad esempio, contro l'influenza.
  5. Interferone alfa terapia.
  6. Alcune caratteristiche del corpo, come un costante aumento del livello di bilirubina nel sangue.

Maggiori informazioni sull'epatite C possono essere trovate nel video.

A volte le donne incinte ottengono un risultato falso positivo. Si ritiene che durante la gravidanza il corpo subisca dei cambiamenti. E in presenza del conflitto Rh, quando il corpo della madre rifiuta semplicemente il bambino, la probabilità di ricevere un'analisi falso-positiva aumenta. Il sistema immunitario inizia a funzionare in modo diverso e può verificarsi un tale guasto.

Inoltre, le persone che assumono immunosoppressori possono ottenere un risultato falso positivo.

Al fine di diagnosticare con precisione, nonché di confutare i risultati delle analisi, è necessario condurre ulteriori studi.

Fattore umano

Si ritiene che a volte la causa dell'analisi falso positiva sia il fattore umano. Questi includono:

  • L'inesperienza del medico che conduce l'analisi.
  • Tubi di sostituzione casuali.
  • L'errore del tecnico di laboratorio che conduce la ricerca, ad esempio, è solo un refuso nel risultato stesso.
  • Preparazione inadeguata di campioni di sangue per l'esame.
  • Esposizione di campioni a febbre.

Si ritiene che una tale ragione sia la peggiore, poiché a causa del fattore umano e della bassa qualifica, una persona può soffrire.

Risultato falso positivo in donne in gravidanza

Cause di analisi false positive nelle donne in gravidanza

All'inizio della gravidanza, ogni donna riceve una visita dal suo medico per una moltitudine di test, tra i quali vi è un'analisi per l'epatite C. E, anche sapendo per certo che non ha una tale malattia, la donna deve prenderla.

E, sfortunatamente, alcune donne ottengono risultati positivi. Non hai bisogno di andare nel panico subito, perché questo può accadere durante la gravidanza. E la ragione non è la reale presenza nel corpo del virus, ma semplicemente la reazione del virus stesso alla gravidanza.

Al momento della gravidanza, il corpo di una donna subisce enormi cambiamenti e il fallimento può verificarsi ovunque.

Risultati di test falsi positivi in ​​donne in gravidanza sono associati a:

  • Il processo di gestazione stesso, durante il quale avviene la produzione di proteine ​​specifiche.
  • Cambiamenti nel background ormonale, che sono semplicemente inevitabili, come per il trasporto di un bambino è necessario che gli ormoni (alcuni) siano leggermente sovrastimati.
  • Cambiamenti nella composizione del sangue, che si verifica a causa della necessità di dare nutrienti e vitamine al bambino. E inoltre, durante la gravidanza, le donne cercano di mangiare bene e mangiano molti frutti, verdure, carne, che cambiano la composizione del sangue.
  • Aumento dei livelli ematici di citochine, che sono coinvolti nella regolazione intercellulare e intersistemica nel corpo, e contribuiscono alla loro migliore sopravvivenza, crescita, ecc.
  • La presenza di altre infezioni nel corpo. A volte l'immunità della donna durante il trasporto del bambino viene ridotta e lei diventa molto sensibile ai virus. Quindi, se una donna ha un naso che cola o un mal di gola e ha superato un test per l'epatite, aumenta la probabilità di ottenere un risultato falso positivo.

Molti medici non informano i loro pazienti sui risultati falsi positivi, ma li inviano semplicemente a ulteriori studi. Questo viene fatto solo per buoni motivi, dal momento che qualsiasi stress, specialmente nel primo periodo, può portare all'aborto.

Il sangue delle donne incinte è considerato "molto difficile", in quanto vi è un aumento assoluto di tutti gli indicatori, e al fine di ottenere un risultato affidabile, lo specialista che esegue l'analisi deve essere molto esperto.

Come evitare un risultato falso positivo

In realtà, non ci sono raccomandazioni speciali prima di donare il sangue per l'epatite C. Ma anche se esiste una possibilità, allora è meglio scegliere una clinica dove lavorano medici esperti.

Puoi conoscerlo dagli amici, così come dalle risorse di Internet. Quasi ogni clinica ha il proprio sito web dove è possibile leggere le recensioni. Ma dal momento che circa la metà delle recensioni sono state acquistate (cioè, sono state assunte persone speciali per scriverle), è meglio prestare attenzione ai forum.

Inoltre, è meglio donare il sangue quando non c'è il deterioramento della salute, ad esempio il raffreddore. Perché, come detto sopra, influisce sul risultato.

Per proteggersi dall'ottenere un risultato falso positivo, è possibile passare simultaneamente il test per il rilevamento nel sangue di DNA e RNA del virus. Tale analisi è più affidabile, dal momento che è molto difficile commettere un errore se non ci sono componenti del virus nel sangue. È vero, in una clinica semplice non eseguire tali test, è necessario applicare al pagato.

Inoltre, in presenza di malattie croniche, è necessario informare il medico a riguardo, poiché l'assunzione di alcuni farmaci può influire sull'efficacia dell'analisi.

Un test falso positivo per l'epatite C non è comune, in quanto tale errore spesso costa ai medici lavorare e nervosismo alle persone. Ricevere una falsa analisi positiva non dovrebbe essere uno shock, in quanto per fare una diagnosi e scoprire la causa, è necessario passare attraverso diversi studi aggiuntivi. E solo dopo si concluderà se è stato un risultato falso positivo, o se l'epatite C è ancora in atto.

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Può esserci un test per il falso positivo dell'epatite C

Dall'articolo, chiunque sarà in grado di apprendere quale sia una falsa analisi positiva dell'epatite C e cosa dovrebbe essere fatto se il paziente ottiene tale risultato.

L'epatite C è una forma acuta di infezione del fegato. Diventa l'agente eziologico del virus dell'HCV, che ha molte forme e varietà. Questa malattia può colpire qualsiasi cittadino. Non ha escluso personaggi famosi come: Ken Watanabe, Anita Roddick, Diamanda Galas, Marianna Faithful, Dusty Hill, Anita Pallenberg, Pamela Anderson, Anthony Kiedis.

La difficoltà di diagnosticare un virus è che può mutare rapidamente. A questo proposito, nella medicina moderna non ha ancora identificato farmaci che aiuterebbero completamente a sbarazzarsi del virus. Ricorda che solo il 20% circa dei pazienti riesce a liberarsi completamente da questa malattia. La maggior parte di quelli diagnosticati con questo virus acquisisce lo stato di portatore della malattia. Non mostrano l'infezione. Tuttavia, sono pericolosi per le altre persone.

Quando viene prescritto un test per l'epatite?

  • durante le trasfusioni di sangue e gli interventi chirurgici;
  • mentre applichi tatuaggi e visitando i saloni di bellezza;
  • con frequenti visite dal dentista e costante contatto con il sangue;
  • se c'è un risultato positivo per l'epatite in uno dei membri di una famiglia.

Fasi dello sviluppo della malattia

I medici dicono che lo stadio iniziale della malattia non si manifesta con alcun sintomo caratteristico. A questo proposito, è molto difficile da identificare.

Il periodo di incubazione per l'epatite C è di 5 mesi o più. Inoltre, la malattia entra in uno stadio lento, che dura per 10 giorni. Nel suo caso, il paziente sviluppa una debolezza generale nel corpo e interrompe il sonno.

La transizione della malattia allo stadio attivo è caratterizzata dall'oscuramento delle urine del paziente e dalla comparsa di macchie gialle sul corpo e sulle proteine ​​dell'occhio.

Lo stadio protratto della malattia porta alla comparsa di una feci bianche nel paziente e ad un eccessivo aumento del fegato. Inoltre, il suo livello di bilirubina nel sangue aumenta drammaticamente.

Pertanto, i sintomi tipici dello sviluppo dell'epatite C umana sono:

  • nausea frequente;
  • la presenza di dolore nel paziente nel sistema digestivo;
  • la comparsa di dolori articolari tediosi;
  • violazione della sedia;
  • l'aspetto del giallo sulla pelle del paziente.

Molti pazienti, ricevendo un falso positivo per l'epatite C, vengono alla disperazione. Questo non dovrebbe essere fatto. Inizialmente, è necessario verificare i risultati. Ciò è dovuto al fatto che la malattia si diffonde molto rapidamente e richiede un trattamento immediato.

Gli esperti mettono questa diagnosi quando i risultati del test sono positivi, ma non sono state trovate cellule infette. Le ragioni per lo sviluppo di questo fenomeno potrebbero essere diverse. Confuta o conferma il risultato è possibile solo con l'aiuto di ulteriori metodi diagnostici.

Come rilevare l'epatite C?

La diagnosi può essere fatta solo da medici specializzati: in caso di epatite acuta, l'analisi viene effettuata da un medico infetto o da un epatologo.

Con lo sviluppo dell'epatite cronica, la diagnosi viene fatta da un gastroenterologo.

Per diagnosticare la fase iniziale, viene utilizzato un metodo immunodeposito. Aiuta a determinare la quantità di anticorpi contro il virus dell'epatite nel corpo. A causa della quale è considerato il principale metodo diagnostico. È interessante notare che una persona può ottenere i risultati dello studio 1 giorno dopo l'analisi.

Medici tutti gli anticorpi sono divisi in 2 tipi:

  • IgM. Di solito compaiono con lo sviluppo di una forma acuta della malattia. Ciò si verifica 10-14 giorni dopo la penetrazione dell'infezione. La loro durata è da 3 a 5 mesi.
  • IgG. Si verifica quando la malattia passa allo stadio cronico. Appaiono molto più tardi rispetto al primo tipo, ma la loro aspettativa di vita è compresa tra 8 e 10 anni.

La concentrazione di anticorpi del virus è determinata dal sangue venoso umano. I medici dicono che la presenza nel corpo del paziente di una maggiore quantità di anticorpi non può indicare con precisione lo sviluppo della malattia. Ciò può essere dovuto al fatto che il virus è stato precedentemente curato e la presenza di anticorpi può essere la risposta del corpo allo sviluppo di un diverso processo infettivo. Inoltre, i medici notano che gli anticorpi contro l'epatite sono molto tenaci e possono persistere per 10 anni nel corpo del paziente.

Nel caso in cui il paziente abbia ricevuto un risultato negativo, ciò potrebbe indicare che il corpo non ha avuto contatto con questa infezione.

Un risultato positivo può indicare un'infezione. In questo caso, una persona ha bisogno di consultare un medico e scoprire le ragioni per lo sviluppo di questo fenomeno.

Ricordare che l'ELISA non rileva la presenza di anticorpi nel corpo 2 settimane prima della diagnosi. Ciò è dovuto al fatto che gli anticorpi non hanno ancora avuto il tempo di allenarsi completamente.

Il risultato dubbio è confermato o confutato dalle seguenti procedure diagnostiche:

  • Consenso generale e analisi biochimica del sangue e delle urine.
  • Determinando la reazione a catena della polimerasi PCR. Determina la presenza di infezione nel corpo e la sua composizione quantitativa. Secondo i dati ottenuti, viene determinata un'ulteriore terapia e il suo successo. Tuttavia, se la concentrazione del virus è bassa, l'analisi sarà negativa, ma errata.
  • Durante la diagnostica ecografica di fegato, milza, cistifellea e pancreas;
  • Testare il RIBA immunoblotting ricombinante. Aiuta non solo a rilevare il virus, ma anche a identificare gli anticorpi diretti contro l'epatite C;
  • Biopsia epatica, elastometria e test delle fibre;
  • Viene valutata la condizione della ghiandola tiroidea. Determina il livello degli ormoni tiroidei, la presenza di anticorpi antiperossidasi e le malattie del tessuto connettivo.

Metodo diagnostico PCR?

I medici hanno prescritto questo test se le seguenti indicazioni:

  • confermare i risultati ottenuti durante lo studio ELISA;
  • rilevare con precisione l'epatite C e distinguerla dagli altri virus;
  • identificare lo stadio di sviluppo della malattia;
  • come mezzo per controllare le procedure di trattamento precedentemente eseguite.

Il metodo PCR può anche fornire un'analisi falsa positiva dell'epatite C e questo di solito è associato allo sviluppo di infezioni crociate nel corpo del paziente. Per eliminare l'errore, il paziente deve essere ulteriormente esaminato con marcatori sierologici.

Secondo i requisiti dell'OMS, per confermare la diagnosi, lo studio è stato eseguito 3 volte. In questo modo è possibile ottenere informazioni accurate sul livello di transaminasi, la concentrazione di HCV-virus, il genotipo del virus, il livello di viremia nel sangue e lo sviluppo di processi istologici nel fegato.

È importante ricordare che un risultato positivo per l'epatite C indica lo sviluppo delle sue forme acute virali e croniche. Inoltre, questo indicatore può indicare una malattia precedentemente curata o che il paziente è portatore di infezione.

Perché si possono ottenere risultati errati?

I medici dicono che i falsi test possono essere ottenuti per i seguenti motivi:

  • con lo sviluppo di malattie autoimmuni nel corpo del paziente;
  • durante l'interruzione del sistema immunitario e l'uso frequente di farmaci che lo influenzano;
  • quando si usano immunosoppressori;
  • durante la gravidanza, oncologia, gravi malattie infettive;
  • in presenza di formazioni tumorali di natura sia maligna che benigna;
  • durante un brusco aumento dei livelli di eparina e crioglobulina;
  • con lo sviluppo della paraproteinemia e dell'epatite autoimmune;
  • durante lo sviluppo di infezioni acute nelle vie aeree;
  • con la vaccinazione contro l'influenza, il tetano e un ciclo di terapia con interferone alfa.

È importante ricordare che fino al 15% dei pazienti ottiene il risultato sbagliato e i tassi più alti nelle donne in gravidanza.

Perché le donne in gravidanza ottengono risultati falsi positivi per l'epatite?

Una donna incinta dà un enorme numero di test diversi. Uno di questi è il test dell'epatite. Viene consegnato quando una donna è registrata e per più di 30 settimane. Per la consegna dell'analisi dalla donna prendere sangue venoso. Lo studio è effettuato utilizzando l'analisi immunofermetny.

Un risultato errato può essere ottenuto se una donna incinta ha:

  • ci sono disordini metabolici e malattie infettive;
  • si sviluppano malattie ormonali e autoimmuni;
  • c'è influenza o raffreddore.

Per confutare o confermare il risultato, a una donna incinta vengono prescritti i seguenti test:

  • ricerca usando metodi PCR e RIBA;
  • test per la bilirubina;
  • diagnosi ecografica della cavità addominale. Aiuta a identificare la presenza di patologie nel fegato.

Una domanda frequente dalle donne al dottore: "Perché i test dell'epatite possono essere falsi positivi durante il parto?"

Questo succede per i seguenti motivi:

  • a causa del processo di gestazione. Porta a un cambiamento nella concentrazione di citochine e composizione del sangue, livelli ormonali.
  • a causa della formazione di proteine ​​della gravidanza.

Inoltre, è possibile ottenere risultati positivi grazie all'uso di articoli di diagnostica medica di vari produttori da parte di professionisti del settore medico.

Se la diagnosi è stata effettuata in tempo, il rischio di dare alla luce un feto malato, l'infezione del personale medico e di altre donne è minima.

Cause del risultato del test dell'epatite C dubbi

Un test dell'epatite C può essere errato? Sfortunatamente, tali casi a volte accadono. Questa patologia è pericolosa perché dopo l'infezione i sintomi sono spesso assenti in una persona per molti anni. L'accuratezza nella diagnosi dell'epatite C è particolarmente importante, poiché in caso di diagnosi e trattamento tardivi, la malattia porta a complicazioni catastrofiche: cirrosi o cancro del fegato.

Tipi di diagnostica

I virus dell'epatite C vengono trasmessi attraverso il sangue, quindi la sua analisi è importante. Il sistema immunitario produce anticorpi contro gli agenti patogeni - immunoglobuline M e G. Sono i marcatori mediante i quali viene diagnosticata un'infezione epatica utilizzando un saggio immunoenzimatico (ELISA).

Circa un mese dopo l'infezione o durante l'esacerbazione dell'epatite C cronica, si formano anticorpi di classe M. La presenza di tali immunoglobuline dimostra che il corpo è infetto da virus e li distrugge rapidamente. Durante il recupero del paziente il numero di queste proteine ​​è costantemente ridotto.

Gli anticorpi G (anti-HCV IgG) si formano molto più tardi, nel periodo da 3 mesi a sei mesi dopo l'invasione dei virus. La loro rilevazione nel sangue indica che l'infezione è avvenuta molto tempo fa, quindi la gravità della malattia è passata. Se ci sono meno anticorpi di questo tipo e nella rianalisi diventa ancora più piccolo, questo indica il recupero del paziente. Ma nei pazienti con epatite C cronica, le immunoglobuline G sono sempre presenti nel sistema circolatorio.

Nei test di laboratorio viene anche determinata la presenza di anticorpi alle proteine ​​virali non strutturali NS3, NS4 e NS5. Anti-NS3 e Anti-NS5 vengono rilevati in uno stadio precoce della malattia. Più alto è il loro punteggio, più è probabile che diventi cronico. Anti-NS4 aiuta a stabilire per quanto tempo il corpo è stato infettato e quanto male è colpito il fegato.

Una persona sana non ha ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi) nelle analisi del sangue. Ognuno di questi enzimi epatici indica una fase iniziale dell'epatite acuta. Se vengono rilevati entrambi, ciò può segnalare l'insorgenza della necrosi delle cellule del fegato. E la presenza dell'enzima GGT (gamma-glutamil transpeptidasi) è uno dei segni della cirrosi d'organo. La presenza di enzimi bilirubina, enzima alcalino fosfatasi (fosfatasi alcalina) e frazioni proteiche è la prova del lavoro distruttivo dei virus.

La diagnosi più accurata quando eseguita correttamente è mediante PCR (reazione a catena della polimerasi). Si basa sull'identificazione di anticorpi non immuni, ma sulla struttura dell'RNA (acido ribonucleico) e sul genotipo dell'agente causale dell'epatite C. Vengono utilizzate due varianti di questo metodo:

  • qualità - c'è un virus o no?
  • quantitativo - qual è la sua concentrazione nel sangue (carica virale).

Decodifica risultati

"Il test dell'epatite C è negativo." Questa formulazione conferma l'assenza della malattia in uno studio qualitativo mediante PCR. Un risultato simile del test ELISA quantitativo mostra che non vi sono antigeni del virus nel sangue. Negli studi immunologici, la loro concentrazione è talvolta indicata al di sotto della norma - questo è anche un risultato negativo. Ma se non ci sono antigeni, ma ci sono degli anticorpi contro di loro, questa conclusione segnala che il paziente ha già avuto l'epatite C o è stato recentemente vaccinato.

"Il test dell'epatite C è positivo." Tale formulazione richiede un chiarimento. Il laboratorio può dare un risultato positivo a una persona che si è ammalata una volta in forma acuta. La stessa formula si applica alle persone che sono attualmente in buona salute, ma sono portatrici di virus. Infine, potrebbe essere una falsa analisi.

In ogni caso, è necessario condurre nuovamente uno studio. Un paziente con epatite C acuta che viene trattato può essere prescritto un test ogni 3 giorni per monitorare l'efficacia della terapia e la dinamica della condizione. Un paziente con una malattia cronica deve sottoporsi a test di controllo ogni sei mesi.

Se il test per gli anticorpi è positivo e la conclusione del test PCR è negativa, si ritiene che la persona sia potenzialmente infetta. Per verificare la presenza o l'assenza di anticorpi, eseguire la diagnostica con il metodo di RIBA (RIBA - immunoblot ricombinante). Questo metodo è informativo 3-4 settimane dopo l'infezione.

Opzioni di test false

Nella pratica medica, ci sono 3 opzioni per i risultati dei test diagnostici inadeguati:

  • dubbia;
  • falso positivo;
  • falso negativo.

Il metodo di dosaggio immunoenzimatico è considerato molto accurato, ma a volte fornisce informazioni errate. Analisi dubbia: quando il paziente ha sintomi clinici di epatite C, ma non ci sono marcatori nel sangue. Molto spesso ciò accade quando la diagnostica è troppo presto, poiché gli anticorpi non hanno il tempo di formarsi. In questo caso, eseguire una seconda analisi dopo 1 mese e il controllo in sei mesi.

Un test falso positivo per l'epatite C è ottenuto dal medico quando le immunoglobuline della classe M vengono rilevate mediante ELISA e il virus non rileva l'RNA mediante PCR. Tali risultati sono spesso in donne in gravidanza, pazienti con altri tipi di infezione, malati di cancro. Devono anche fare test ripetuti.

I risultati falsi negativi appaiono molto raramente, ad esempio, nel periodo di incubazione della malattia, quando una persona è già infetta dal virus dell'epatite C, ma non vi è ancora immunità. Tali risultati possono essere in pazienti che assumono farmaci che sopprimono il sistema di difesa del corpo.

Cos'altro è determinato nella diagnosi?

L'epatite C procede in modo diverso a seconda del genotipo del virus. Pertanto, nel corso della diagnostica, è importante determinare quale delle sue 11 varianti è nel sangue del paziente. Ogni genotipo ha diverse varietà, a cui sono assegnate le designazioni delle lettere, ad esempio 1a, 2c, ecc. È possibile determinare con precisione il dosaggio dei farmaci, la durata del trattamento può essere riconosciuta dal tipo di virus.

In Russia predominano i genotipi 1, 2 e 3. Di questi, il genotipo 1 è il peggiore e il più lungo trattato, in particolare il sottotipo 1c. Le opzioni 2 e 3 hanno proiezioni più favorevoli. Ma il genotipo 3 può portare a una grave complicanza: la steatosi (obesità epatica). Accade che un paziente sia infetto da virus di diversi genotipi contemporaneamente. Allo stesso tempo, uno di loro domina sempre gli altri.

La diagnosi di epatite C è indicata se:

  • sospette violazioni del fegato;
  • dati dubbi sulla sua condizione con gli ultrasuoni della cavità addominale;
  • l'analisi del sangue contiene transferasi (ALT, AST), bilirubina;
  • gravidanza programmata;
  • un'operazione avanti.

Cause di analisi errate

Test falsi positivi, quando non c'è infezione nel corpo, ma i risultati indicano la sua presenza, fino al 15% dei test di laboratorio.

  • carica virale minima nella fase iniziale dell'epatite;
  • assumere farmaci immunosoppressivi;
  • caratteristiche individuali del sistema di protezione;
  • alti livelli di crioglobuline (proteine ​​plasmatiche);
  • il contenuto di eparina nel sangue;
  • infezioni gravi;
  • malattie autoimmuni;
  • neoplasie benigne, cancri;
  • stato di gravidanza.

Risultati falsi positivi sono possibili se la gestante è incinta:

  • il metabolismo è rotto;
  • ci sono malattie endocrine, autoimmuni, influenza e persino raffreddori banali;
  • compaiono proteine ​​specifiche della gravidanza;
  • il livello degli oligoelementi nel sangue viene drasticamente ridotto.

Inoltre, quando si eseguono test per l'epatite C, le cause degli errori possono essere nel fattore umano. Spesso influenzano:

  • bassa qualifica dell'assistente di laboratorio;
  • analisi del sangue errata;
  • prodotti chimici di scarsa qualità;
  • dispositivi medici obsoleti;
  • contaminazione di campioni di sangue;
  • violazione delle regole del loro trasporto e stoccaggio.

Qualche laboratorio può a volte essere sbagliato. Ma questo è possibile con test solo ELISA o solo PCR. Pertanto, quando si effettua una diagnosi della malattia si dovrebbero usare entrambi i metodi di ricerca. Quindi è più affidabile perché è difficile commettere un errore se non ci sono virus nel sangue.

È importante fare un'analisi dell'epatite C, quando non ci sono disturbi, nemmeno un lieve raffreddore. Non c'è bisogno di donare sangue a stomaco vuoto. Dovrebbe essere solo alla vigilia di abbandonare piatti grassi, fritti, speziati, non consumare alcolici. E l'ultimo: l'iniziale risultato falso positivo sull'epatite C non è un motivo di panico. La conclusione dovrebbe essere presa solo dopo ulteriori ricerche.

Cause di un falso positivo per l'epatite C.

Va ricordato che esiste un test falso positivo per l'epatite C, e tali risultati richiedono un nuovo test. Dopotutto, l'epatite C è la forma più grave della malattia e un test positivo è percepito come una frase.

Un numero di motivi può causare test errati della malattia. Un test falso positivo per l'epatite C, sebbene sia piuttosto raro, dovrebbe essere preso in considerazione durante la diagnosi. L'errore dei medici in questa materia può causare gravi traumi psicologici a una persona.

Metodi diagnostici

Per stabilire la malattia e prescrivere un trattamento possono rivolgersi solo medici specialisti: uno specialista in malattie infettive - nella fase di epatite acuta e un epatologo o gastroenterologo - in forma cronica.

Un test immunoenzimatico (ELISA) viene utilizzato per la diagnosi iniziale di epatite. Questo metodo stabilisce i marcatori per la presenza del virus dell'HCV nel sangue venoso umano, rilevando e determinando la concentrazione di anticorpi del virus.

La diagnosi di ELISA ha alcune difficoltà. La presenza di anticorpi non può indicare senza ambiguità la presenza di un virus patogeno nel corpo al momento: il virus potrebbe essere già stato distrutto o gli anticorpi sono prodotti a seguito della reazione del sistema immunitario a un'altra infezione. Se si ottiene un risultato negativo, allora tutto è chiaro: il corpo non ha mai avuto contatto con il virus dell'epatite. Un'altra cosa: un risultato positivo, che potrebbe erroneamente indicare la malattia.

Per chiarire la diagnosi, ci sono altri modi di ricerca. Gli studi più semplici sono un esame emocromocitometrico completo, analisi del sangue biochimica, determinazione della reazione a catena della polimerasi della PCR, ecografia del fegato, milza, cistifellea e pancreas. Il risultato positivo dello studio primario è verificato da un test aggiuntivo di RIBA immunoblotting ricombinante.

Analisi dei risultati ELISA

Il metodo ELISA determina il contenuto totale di anticorpi contro il virus dell'epatite C. In generale, gli anticorpi sono divisi in tipi di IgM, prodotti nella forma acuta della malattia e di tipo IgG, caratteristici di un processo cronico. Gli anticorpi IgM possono essere rilevati 10-14 giorni dopo l'infezione del corpo e sono presenti 3-5 mesi. Gli anticorpi IgG sono prodotti molto più tardi, ma continuano ad essere nel corpo per 8-10 anni, anche dopo la distruzione del virus.

Un risultato negativo del test ELISA indica l'assenza di anticorpi di entrambi i tipi. Va ricordato che non tiene conto della possibilità di penetrazione del virus nel corpo durante le ultime due settimane prima dello studio, dal momento che gli anticorpi non hanno avuto il tempo di svilupparsi.

Un risultato positivo indica la presenza di anticorpi di entrambi i tipi o di uno di essi. Molto spesso, questo indica l'inizio della forma virale acuta dell'epatite C o il decorso della forma cronica della malattia. Tuttavia, un tale indicatore può essere il risultato di una malattia già guarita o indicare che una persona è solo una portatrice del virus. A volte il test fornisce un risultato dubbio per l'epatite C, che può essere causato da una serie di fattori.

Cause di un risultato falso positivo

Nella pratica dell'applicazione del metodo ELISA, un risultato falso positivo ammonta al 15% di tutti i risultati positivi e questa percentuale è molto più alta per le donne incinte.

I seguenti motivi possono causare un tale indicatore:

  • forme autoimmuni della malattia;
  • tumori benigni e maligni;
  • infezione con altri patogeni complessi.

Abbastanza spesso, la diagnosi è falsamente impostata nelle donne in gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che durante la gravidanza avviene il processo di gestazione, che è accompagnato dalla formazione di proteine ​​specifiche, dai cambiamenti nel fondo ormonale del corpo e dalla composizione dell'elemento in traccia del sangue, e da un aumento nel contenuto di citochine. Pertanto, i campioni di plasma sanguigno di donne in gravidanza diventano difficili da analizzare senza ambiguità e indicano erroneamente la presenza di anticorpi a vari virus infettivi, tra cui virus dell'epatite c

Risultati falsi positivi possono essere stabiliti in persone infette da altre infezioni. Ciò è dovuto alle caratteristiche individuali del sistema immunitario umano, che ha risposto ambiguamente alla penetrazione del virus patogeno. La situazione è aggravata assumendo immunosoppressori.

Il fattore umano può influenzare l'aspetto di un risultato dubbio. Le ragioni sono le più prosaiche:

  • qualifiche insufficienti del medico che esegue l'analisi;
  • errore tecnico di laboratorio;
  • sostituzione casuale di campioni;
  • irregolarità nella preparazione di campioni di sangue;
  • esposizione di campioni a temperatura elevata.

Allo stato attuale, i seguenti motivi che causano falsi test sono generalmente riconosciuti:

  1. Poco studiato cross-reazioni.
  2. la gravidanza; la presenza nel corpo delle ribonucleoproteine.
  3. Infezione acuta del tratto respiratorio superiore.
  4. Forme complicate di influenza, vari retrovirus.
  5. Recente vaccinazione contro l'influenza, l'epatite B o il tetano.
  6. Malattie in forma di tubercolosi, herpes, malaria, alcuni tipi di febbre, artrite, sclerodermia, sclerosi multipla, ernia, insufficienza renale.
  7. Terapia alfa-interferone recente.
  8. Aumento individuale del contenuto di bilirubina nel sangue.
  9. La manifestazione del siero lipemico, le caratteristiche individuali del sistema immunitario, espresse nella produzione naturale di anticorpi e l'attività dei complessi immuni, e alcuni altri.

Caratteristiche della malattia

L'epatite C è una forma acuta di infezione del fegato umano. È causato da un virus HCV che ha diversi genotipi e molte varietà.

Le capacità mutazionali del virus causano difficoltà nella diagnosi e nel trattamento e portano al fatto che un vaccino contro questa malattia non è stato ancora sviluppato.

Il periodo iniziale della malattia è lento e di solito non mostra sintomi evidenti. Il periodo di incubazione di tale epatite può arrivare a 5 mesi (la maggior parte delle caratteristiche - 50 giorni). La fase pigra (fino a 10 giorni) può manifestarsi solo in una piccola debolezza generale del corpo e dell'insonnia. L'accumulo attivo di anticorpi e l'attivazione di aminotransferasi porta all'oscuramento delle urine e ittero sul corpo e sulle proteine ​​degli occhi. La successiva progressione della malattia provoca il bianchezza delle feci, il prurito e un marcato aumento del fegato. Il contenuto di bilirubina e aminotransferasi nel sangue aumenta drammaticamente.

L'epatite C è una malattia intrattabile e solo circa il 20% delle persone può essere curato completamente senza farmaci. Quasi tutte le persone che hanno avuto una malattia acuta ricevono lo status di portatori del virus dell'epatite C. Solitamente non si ammalano (cioè il fegato rimane normale), ma possono essere diagnosticati come malati con test randomizzati per epatite o, peggio ancora, diventare una fonte di infezione per gli altri.

Come mostra la pratica, quasi i due terzi di coloro che hanno avuto la malattia diventano cronici. Questa forma della malattia può durare a lungo senza gravi complicazioni, ma presenta sintomi caratteristici come:

  • nausea ricorrente;
  • dolore all'addome;
  • dolori articolari noiosi;
  • frequente diarrea.

Analisi aggiuntive

Se un risultato positivo è ottenuto con il metodo ELISA, dovrebbe essere controllato in altri modi. Prima di tutto, uno studio sulla PCR. Il metodo PCR è usato:

  • chiarire il risultato dell'ELISA;
  • separando l'epatite C da altri tipi di epatite;
  • determinare lo stadio di sviluppo della malattia;
  • controllo delle procedure terapeutiche.

Questo metodo consente di determinare il contenuto, la concentrazione e l'attività direttamente del virus dell'epatite C, che consente di diagnosticare la malattia in modo più accurato. Allo stesso tempo, il metodo PCR può anche portare a risultati falsi positivi sullo sfondo di reazioni incrociate. L'assenza di ulteriori marcatori sierologici non è in grado di eliminare completamente l'errore nella diagnosi.

L'Organizzazione mondiale della sanità raccomanda di condurre studi tripli di conferma.

Tutti i metodi disponibili dovrebbero determinare il livello di transaminasi, la concentrazione di HCV-virus, il genotipo del virus, il livello di viremia nel sangue, i processi istologici nel fegato.

L'intero complesso della diagnostica dovrebbe includere alcuni studi:

  1. L'analisi di IL-28B determina il genotipo del virus.
  2. Emocromo completo viene eseguito per controllare il contenuto di globuli rossi, ematocrito, leucociti, piastrine, monociti, ESR e altri componenti del sangue.
  3. L'analisi biochimica del sangue mira a identificare il contenuto di bilirubina, ALT, AST, ferro sierico e altri composti.
  4. La valutazione della funzionalità epatica è fatta da frazioni proteiche, albumina, coagulogramma.

È necessario condurre test per altre epatiti virali, così come per l'HIV. La valutazione dello stadio della malattia viene effettuata mediante biopsia epatica, metodi elastometrici e fibrotest. Usa la possibilità di ultrasuoni. Gli studi quantitativi sono condotti mediante PCR per rilevare gli anticorpi contro la tireoglobulina e la tireoperossidasi, l'ormone tireotropico. Oltre alla PCR, viene utilizzata un'ecografia della ghiandola tiroidea.

I test per le anomalie autoimmuni dovrebbero mirare a stabilire anticorpi anti-mitocondriali e antinucleari, a chiarire i fattori reumatoidi e antinucleari. Solo dopo aver eseguito l'intero complesso di studi possiamo affermare un risultato positivo per l'epatite C.

Cause di un falso positivo per l'epatite C.

A volte, quando si ricevono i risultati dei test, le persone vedono che il loro risultato è falso positivo. Naturalmente, non è possibile scoprirlo immediatamente, sono necessarie ulteriori ricerche. Molto spesso, questo errore si verifica durante l'assunzione di test per l'epatite C, che è una delle malattie più gravi che sono fatali.

Prima di passare al motivo per cui il risultato dell'analisi può essere falso-positivo, è necessario prestare una piccola attenzione alla malattia stessa.

L'epatite C è una malattia infettiva molto pericolosa durante la quale viene colpito il fegato umano. E, come sai, se i problemi al fegato sono iniziati, l'intero corpo vacilla gradualmente. Dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi sintomi, possono essere necessari da un mese e mezzo a cinque. Tutto dipenderà dal sistema immunitario umano, nonché da altre malattie croniche esistenti.

Dopo l'attivazione del virus, ci sono due fasi di sviluppo. Il primo (è anche chiamato lento) è caratterizzato da un leggero deterioramento. Quindi, c'è una debolezza, a volte insonnia. In quel momento, quando il virus sta già iniziando ad agire più attivamente, il benessere della persona si deteriora, l'urina diventa più scura, la pelle diventa giallastra. E in alcuni casi, il bianco degli occhi inizia a diventare giallo.

Una delle caratteristiche della malattia, che lo rende ancora più pericoloso, è un corso asintomatico.

Nella maggior parte dei casi, l'epatite C è asintomatica fino al momento in cui inizia la cirrosi epatica. Prima di questo, un leggero peggioramento della salute, come la stanchezza e il cambiamento del colore delle urine, è attribuito da molte persone allo stress, all'affaticamento cronico e alla dieta malsana. Proprio perché nella maggior parte dei casi l'epatite C è asintomatica, è molto facile che si infettino. Una persona potrebbe anche non essere consapevole della malattia e trasmetterla a un altro, specialmente durante i rapporti sessuali.

Più dell'80 per cento delle persone che hanno l'epatite C affermano di aver appreso per caso della malattia, quando a un certo punto hanno dovuto sottoporsi ad un esame e uno dei punti era ottenere esami del sangue ed epatite. Circa il 20-30% dei pazienti viene curato, ma allo stesso tempo la loro qualità della vita si deteriora in modo significativo a causa di danni al fegato.

Inoltre, circa la stessa persona ha sofferto di una forma acuta della malattia e può essere considerata solo portatrice del virus. Ma il grande pericolo è che la malattia passi in uno stadio cronico e, nonostante la cura, sono portatori.

Queste persone hanno i seguenti sintomi:

  • Nausea frequente
  • Dolore all'addome, che può essere sia periodico che permanente.
  • Dolore alle articolazioni, che molti pazienti chiamano debilitante.
  • Diarrea, che si verifica frequentemente e improvvisamente.
  • Leggero ingiallimento della pelle.

Si ritiene che riconoscere l'epatite C in sé sia ​​quasi impossibile, poiché anche i medici esperti possono fare una diagnosi basata solo sui risultati dei test ottenuti.

Ad oggi, ci sono diversi metodi per la diagnosi di epatite C, la più importante delle quali è l'analisi di ELISA.

All'inizio, se una persona è sospettata di avere l'epatite C, il medico prescrive un immunodosaggio, i cui risultati sono pronti letteralmente ogni due giorni. Questa analisi rivela la presenza di anticorpi nel sangue di una persona.

È noto che con ogni malattia nel corpo umano produce anticorpi specifici. Questo è il motivo per cui questo tipo di analisi è la più affidabile. È vero, la presenza di anticorpi nel corpo può indicare due cose: o la persona è già guarita, e gli sono rimasti degli anticorpi, o è appena diventato malato, e l'organismo sta combattendo duramente contro l'infezione.

Ma a volte è necessario chiarire il risultato, in quanto non sempre il medico, basandosi su di esso, può fare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento.

Quindi, inoltre nominato:

  • Emocromo completo, che mostrerà non solo il livello di emoglobina e leucociti, ma anche il livello di altri importanti componenti nel sangue.
  • Analisi mediante PCR, cioè la rilevazione della presenza nel sangue del DNA del patogeno.
  • Ultrasuoni del fegato, durante i quali è possibile notare cambiamenti.
  • Ultrasuoni degli organi addominali.

Essi prescrivono questi test non solo perché i medici a volte dubitano della diagnosi, ma anche perché ci sono casi in cui l'analisi risulta falsa positiva. E per confutare, è necessario fare ulteriori ricerche.

A volte il risultato dell'analisi può essere falso positivo. Nella maggior parte dei casi, questo non è l'errore del personale medico, ma l'effetto di fattori esterni e interni sul corpo umano.

Quindi, ci sono diversi motivi per cui un'analisi può essere falsa-positiva:

  1. Malattie autoimmuni, durante le quali il corpo combatte letteralmente con se stesso.
  2. La presenza di tumori nel corpo, che può essere sia benigna (non pericolosa) che maligna (che deve essere trattata immediatamente)
  3. La presenza di infezione nel corpo, vale a dire Atka, l'area di impatto e danno che è molto simile all'epatite.
  4. Vaccinazione, ad esempio, contro l'influenza.
  5. Interferone alfa terapia.
  6. Alcune caratteristiche del corpo, come un costante aumento del livello di bilirubina nel sangue.

Maggiori informazioni sull'epatite C possono essere trovate nel video.

A volte le donne incinte ottengono un risultato falso positivo. Si ritiene che durante la gravidanza il corpo subisca dei cambiamenti. E in presenza del conflitto Rh, quando il corpo della madre rifiuta semplicemente il bambino, la probabilità di ricevere un'analisi falso-positiva aumenta. Il sistema immunitario inizia a funzionare in modo diverso e può verificarsi un tale guasto.

Inoltre, le persone che assumono immunosoppressori possono ottenere un risultato falso positivo.

Al fine di diagnosticare con precisione, nonché di confutare i risultati delle analisi, è necessario condurre ulteriori studi.

Si ritiene che a volte la causa dell'analisi falso positiva sia il fattore umano. Questi includono:

  • L'inesperienza del medico che conduce l'analisi.
  • Tubi di sostituzione casuali.
  • L'errore del tecnico di laboratorio che conduce la ricerca, ad esempio, è solo un refuso nel risultato stesso.
  • Preparazione inadeguata di campioni di sangue per l'esame.
  • Esposizione di campioni a febbre.

Si ritiene che una tale ragione sia la peggiore, poiché a causa del fattore umano e della bassa qualifica, una persona può soffrire.

Cause di analisi false positive nelle donne in gravidanza

All'inizio della gravidanza, ogni donna riceve una visita dal suo medico per una moltitudine di test, tra i quali vi è un'analisi per l'epatite C. E, anche sapendo per certo che non ha una tale malattia, la donna deve prenderla.

E, sfortunatamente, alcune donne ottengono risultati positivi. Non hai bisogno di andare nel panico subito, perché questo può accadere durante la gravidanza. E la ragione non è la reale presenza nel corpo del virus, ma semplicemente la reazione del virus stesso alla gravidanza.

Al momento della gravidanza, il corpo di una donna subisce enormi cambiamenti e il fallimento può verificarsi ovunque.

Risultati di test falsi positivi in ​​donne in gravidanza sono associati a:

  • Il processo di gestazione stesso, durante il quale avviene la produzione di proteine ​​specifiche.
  • Cambiamenti nel background ormonale, che sono semplicemente inevitabili, come per il trasporto di un bambino è necessario che gli ormoni (alcuni) siano leggermente sovrastimati.
  • Cambiamenti nella composizione del sangue, che si verifica a causa della necessità di dare nutrienti e vitamine al bambino. E inoltre, durante la gravidanza, le donne cercano di mangiare bene e mangiano molti frutti, verdure, carne, che cambiano la composizione del sangue.
  • Aumento dei livelli ematici di citochine, che sono coinvolti nella regolazione intercellulare e intersistemica nel corpo, e contribuiscono alla loro migliore sopravvivenza, crescita, ecc.
  • La presenza di altre infezioni nel corpo. A volte l'immunità della donna durante il trasporto del bambino viene ridotta e lei diventa molto sensibile ai virus. Quindi, se una donna ha un naso che cola o un mal di gola e ha superato un test per l'epatite, aumenta la probabilità di ottenere un risultato falso positivo.

Molti medici non informano i loro pazienti sui risultati falsi positivi, ma li inviano semplicemente a ulteriori studi. Questo viene fatto solo per buoni motivi, dal momento che qualsiasi stress, specialmente nel primo periodo, può portare all'aborto.

Il sangue delle donne incinte è considerato "molto difficile", in quanto vi è un aumento assoluto di tutti gli indicatori, e al fine di ottenere un risultato affidabile, lo specialista che esegue l'analisi deve essere molto esperto.

In realtà, non ci sono raccomandazioni speciali prima di donare il sangue per l'epatite C. Ma anche se esiste una possibilità, allora è meglio scegliere una clinica dove lavorano medici esperti.

Puoi conoscerlo dagli amici, così come dalle risorse di Internet. Quasi ogni clinica ha il proprio sito web dove è possibile leggere le recensioni. Ma dal momento che circa la metà delle recensioni sono state acquistate (cioè, sono state assunte persone speciali per scriverle), è meglio prestare attenzione ai forum.

Inoltre, è meglio donare il sangue quando non c'è il deterioramento della salute, ad esempio il raffreddore. Perché, come detto sopra, influisce sul risultato.

Per proteggersi dall'ottenere un risultato falso positivo, è possibile passare simultaneamente il test per il rilevamento nel sangue di DNA e RNA del virus. Tale analisi è più affidabile, dal momento che è molto difficile commettere un errore se non ci sono componenti del virus nel sangue. È vero, in una clinica semplice non eseguire tali test, è necessario applicare al pagato.

Inoltre, in presenza di malattie croniche, è necessario informare il medico a riguardo, poiché l'assunzione di alcuni farmaci può influire sull'efficacia dell'analisi.

Un test falso positivo per l'epatite C non è comune, in quanto tale errore spesso costa ai medici lavorare e nervosismo alle persone. Ricevere una falsa analisi positiva non dovrebbe essere uno shock, in quanto per fare una diagnosi e scoprire la causa, è necessario passare attraverso diversi studi aggiuntivi. E solo dopo si concluderà se è stato un risultato falso positivo, o se l'epatite C è ancora in atto.

Tra le malattie virali più pericolose è l'epatite C. Questa è una forma particolarmente grave. L'epatite C è spesso falsa-positiva perché è difficile da diagnosticare. Può mutare, passare senza sintomi, spesso si trasforma in una forma permanente. Puoi trovare un virus nel tuo corpo per caso: durante la diagnosi di un altro disturbo o durante la registrazione di donne in gravidanza.

Puoi infettarti con le trasfusioni di sangue o usare una singola siringa molte volte (i tossicodipendenti sono più spesso infettati in questo modo), in un salone di bellezza (servizio di unghie), da un dentista, durante un'operazione di trapianto di organi. La fonte è costituita da pazienti con una forma cronica o acuta della malattia. Il sangue di una persona infetta è contagioso per un lungo periodo: da diverse settimane a diversi anni.

Eventuali test sono possibili errori. Ma può essere sia un falso negativo che una risposta positiva all'epatite C. Ciò accade a causa degli errori del personale medico o dell'influenza di altri fattori. Per scoprire se una persona è contagiosa o che ha avuto un impatto su un risultato falso, è necessario essere accuratamente testati e testati per i marcatori di infezione da HCV.

Al primo stadio, viene utilizzato un metodo immunoenzimatico (ELISA) per individuare gli anticorpi del virus nel sangue venoso (marker dell'infezione da HCV). Il suo risultato negativo significa che il paziente non è infetto. Un risultato positivo non è sempre semplice. L'errore per una persona è uno stress significativo.

I marker rilevati possono essere una reazione del corpo alla presenza del virus e al fatto che il corpo ha già recuperato o una reazione a un virus completamente diverso. Cioè, dà un risultato discutibile sull'epatite C. Pertanto, i medici non sempre si fidano di lui e determinano ulteriori studi:

  • emocromo completo;
  • Ecografia del fegato;
  • Ultrasuoni degli organi addominali;
  • CRP (polymerase chain reaction) - questo metodo consente di determinare la presenza di infezione, la quantità nel corpo, ma quando la concentrazione del virus per gli anticorpi antiepatite è bassa, il risultato sarà negativo (errato);
  • immunoblot ricombinante di saggi (test RIBA) è un test specifico per l'epatite, che non solo rileva ma identifica gli anticorpi diretti contro il virus dell'epatite C (più accurato, ma a volte fornisce anche un risultato falso positivo).

Dopo gli studi effettuati con il metodo ELISA, fino al 15% dei pazienti può ottenere un'analisi dubbia (con errori), mentre è più alta per le donne in gravidanza. Cause di un fenomeno falso positivo:

  • attacchi errati del sistema immunitario sui tessuti dei propri organi, come se fossero stranieri (malattie autoimmuni);
  • tumori (benigni e maligni);
  • malattie oncologiche;
  • neoplasie nel corpo;
  • la gravidanza;
  • infezioni gravi;
  • malfunzionamento del sistema immunitario;
  • la presenza di eparina nel sangue dovuta all'uso di determinati farmaci;
  • uso di farmaci immunostimolanti;
  • diagnostica durante il periodo di incubazione in una fase molto precoce, quando l'immunità non ha reagito, perché la concentrazione del virus è bassa;
  • pazienti immunosoppressori (che sopprimono l'immunità);
  • neonati con infezioni intrauterine (anticorpi trasmessi dalla madre);
  • alti livelli di crioglobulina nel sangue;
  • malattie acute del tratto respiratorio superiore;
  • epatite autoimmune;
  • Bisogna aspettare con le analisi se vaccinato contro l'influenza o il tetano.

Il risultato dell'analisi sarà falso negativo nelle prime due settimane di infezione.

L'infezione da epatite C in questi casi è confermata solo da un risultato positivo nei seguenti studi. I risultati falsi negativi vengono stabiliti quando il test viene condotto prima di due settimane dal giorno dell'infezione. Durante questo periodo, i marcatori non si formano. Pertanto, il paziente deve prestare attenzione ai cambiamenti nel suo corpo e dopo un po 'di tempo per riprendere i test.

Oltre ai problemi di salute, le cause dei risultati falsi positivi sono:

  1. errori degli assistenti di laboratorio - inesperienza, sostituzione accidentale delle provette, errori di battitura nei risultati, preparazione errata del campione per analisi;
  2. trasporto improprio e non conformità con le condizioni di conservazione della temperatura;
  3. le fasi iniziali della malattia;
  4. scarsa qualità della ricerca;
  5. contaminazione da biomateriali;
  6. esposizione a temperature elevate su campioni;
  7. Risultati diversi sono possibili quando si utilizzano kit diagnostici di produttori diversi.

Dopo aver appreso della gravidanza, una donna si rivolge a una clinica per maternità per la registrazione. Allo stesso tempo, dovrà presentare un intero elenco di test più di una volta. Uno di questi è per l'epatite C durante la gravidanza. Inoltre, il risultato è spesso sfavorevole. Non fatevi prendere dal panico immediatamente. Durante la gravidanza, vengono spesso visualizzati risultati falsi positivi.

I medici con una vasta esperienza prescrivono diversi studi prima di fare una diagnosi, perché durante la gravidanza il corpo viene ristrutturato e il risultato dei test può essere errato. La ragione di questo è un cambiamento nel background ormonale, disordini metabolici, influenza, raffreddore, cambiamenti nelle proteine ​​del sangue, l'inizio della gestazione. Il plasma sanguigno delle donne in gravidanza è considerato difficile, il che può aumentare l'incertezza del risultato.

Un risultato negativo significa che la donna non è infetta e non è portatrice di anticorpi, o non ha avuto il tempo di allenarsi con un'infezione recente. Pertanto, questa analisi è passata diverse volte per l'affidabilità del risultato. Il pericolo della malattia è che è asintomatico ed è simile ai segni di tossicosi. Avendo determinato la malattia in una fase precoce, ciò consentirà di proteggere il nascituro, i medici, altri pazienti dall'infezione e consentire di prepararsi ai possibili problemi.

Con un risultato positivo, una donna ha bisogno di calmarsi e pensare a tutto. Il rischio di infezione del feto è piccolo. Gli anticorpi passivamente possono essere trasmessi nel processo di trasporto di un bambino. Nel caso di una condizione nervosa nella madre e nel feto, l'immunità può essere ridotta. Ciò servirà ad aumentare il virus e, di conseguenza, passerà alla fase cronica o acuta dell'epatite C. Un bambino potrebbe nascere con anti-HCV nel sangue.

Prima di effettuare test di laboratorio per l'epatite C, non ci sono suggerimenti speciali. Se possibile, è meglio passare l'analisi in diversi laboratori. Il sangue dovrebbe essere donato in assenza di influenza e ARVI. È possibile condurre ricerche sulla presenza nel sangue di DNA e RNA del virus dell'epatite C, che vengono effettuati solo in cliniche retribuite. Informare anche il medico circa l'assunzione di farmaci e malattie croniche, se presenti. Vedi che il prelievo di sangue è fatto con uno strumento sterile.

L'epatite C è la forma più grave e frequente di epatite virale. Questa malattia è causata da virus epatopoietici che entrano nel sangue da una persona infetta.

Per scoprire se il corpo ha avuto il virus dell'epatite C (HCV), è sufficiente passare un appropriato esame del sangue, i cosiddetti marcatori di infezione con il virus, che sono anticorpi totali per HCV, determinati mediante ELISA. Un risultato negativo di questa analisi indica che il paziente non ha sofferto di epatite, ad eccezione di una possibile infezione recente - non più di sei mesi. Un risultato positivo suggerisce che il corpo abbia precedentemente incontrato il virus dell'epatite C.

Il falso positivo per l'epatite C è raramente risolto e si verifica per una serie di motivi.

Cause dell'analisi di falsi positivi

Per scoprire se il corpo umano è stato infettato da epatite C, deve essere testato per i marcatori di infezione da HCV utilizzando il metodo immunoenzimatico (ELISA). Contemporaneamente a questa analisi, viene eseguito l'immunoblotting ricombinante (test RIBA).

L'analisi falsa positiva per l'epatite C, in cui l'infezione è assente, e il risultato è positivo, è registrato nel 10-15% di tutti gli studi.

Le ragioni di questo fenomeno potrebbero essere:

  1. Caratteristiche del sistema immunitario;
  2. Assunzione di immunosoppressori;
  3. Il corso della fase iniziale dell'epatite con carica virale minima non superiore a 200 copie / ml;
  4. La presenza di eparina nel sangue;
  5. Alti livelli di crioglobulina nel sangue;
  6. Alcune condizioni del corpo, che è accompagnato dalla stimolazione dell'immunità umorale, tra cui:
    • la gravidanza;
    • malattie autoimmuni;
    • infezioni gravi;
    • neoplasie sia benigne che maligne.

Inoltre, tra le cause di un test falso positivo per l'epatite C può essere:

  • violazioni del trasporto e conservazione di materiali;
  • errori di laboratorio;
  • ricerca di bassa qualità;
  • sostituzione accidentale o contaminazione di campioni di sangue.

I pazienti che sono stati identificati anticorpi contro l'epatite C, un medico infettivo o un epatologo prescrivono test aggiuntivi.

Analisi dell'epatite C falsa positiva durante la gravidanza

La gravidanza è un periodo molto importante nella vita di ogni donna. Questo è un momento emozionante e difficile, pieno di aspettative, nuove sensazioni ed esperienze, la principale delle quali è quella di sopportare in modo sicuro la gravidanza e dare alla luce un bambino sano. Ecco perché la salute delle future madri richiede un attento monitoraggio da parte del personale medico.

Durante il corso della gravidanza, una donna verifica ripetutamente la presenza di tali infezioni come HIV, epatite C e B. Un esame del sangue per il virus dell'epatite C viene solitamente prescritto quando una donna è registrata per la gravidanza ea 30 settimane di età. Per fare questo, prendi sangue venoso.

La ricerca sugli anticorpi contro l'epatite C durante la gravidanza viene eseguita utilizzando un metodo di saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). Nel corso dell'analisi, non è il virus stesso che viene determinato, ma gli anticorpi ad esso, che sono le proteine ​​prodotte dal sistema immunitario del corpo in risposta alla penetrazione dell'HCV. Gli anticorpi possono essere diversi, alcuni di essi sono costantemente presenti nel corpo anche in assenza del virus stesso.

Un'analisi negativa può significare non solo che il paziente non ha mai sofferto di epatite C, ma anche parlare del fatto di un'infezione recente, che rende necessario condurre una seconda analisi del sangue. Un risultato positivo del test indica che il paziente è infetto da HCV. Tuttavia, durante la gravidanza, ci sono frequenti casi di diagnosi di epatite C falsa positiva, quando l'analisi indica la presenza di un virus che non è effettivamente nel corpo.

Un risultato falso positivo si verifica nei casi in cui una donna ha:

  1. Alcuni disturbi metabolici;
  2. Malattie ormonali e autoimmuni;
  3. Influenza o anche il comune raffreddore

Ciò è spiegato dal fatto che le proteine ​​simili nella struttura, che sono prodotte dal sistema immunitario del corpo della madre in risposta alla penetrazione di microrganismi patogeni, vengono catturate nella reazione.

Pertanto, quando si riceve un risultato positivo dello studio, a una donna durante la gravidanza vengono prescritti i seguenti studi supplementari:

  • PCR (reazione a catena della polimerasi);
  • utilizzando la definizione di genotipo virale;
  • Esame ecografico della cavità addominale per determinare i cambiamenti strutturali nel fegato.

Il particolare pericolo di questa malattia sta nel fatto che è asintomatico o si manifesta come segni deboli, che sono spesso attribuiti a manifestazioni di tossicosi durante la gravidanza. Per questo motivo, i test primari per l'epatite C nelle donne in gravidanza causano una certa sfiducia tra i medici con esperienza e sono considerati "materiali complessi", che è più difficile da indagare. La reazione può essere complicata, specialmente quando si ri-studia l'anti-HCV, in cui il risultato dell'ELISA è controverso.

Aumenta la possibilità di un risultato falso positivo, che è causato dal processo di gestazione, durante il quale:

  1. modifiche:
    • concentrazione di citochine nel sangue delle donne;
    • composizione microelemento del sangue;
    • fondo ormonale;
  2. Formate le cosiddette proteine ​​della gravidanza.

Inoltre, i risultati non corrispondenti della determinazione dei marker nello stesso campione di sangue possono essere causati dalle caratteristiche di progettazione dei kit diagnostici, che sono prodotti da diversi produttori. Tali test hanno differenze nelle caratteristiche del design quando si utilizzano antigeni diversi, ognuno dei quali ha il proprio potenziale. Per questo motivo, esiste la possibilità della loro interazione non specifica con anticorpi, che, di conseguenza, porta ad ottenere risultati inaffidabili di ELISA.

La diagnosi precoce delle malattie infettive e dell'epatite C, anche durante la gravidanza, ci consente di proteggere i bambini non ancora nati, il personale medico e altri pazienti dall'infezione e di preparare in anticipo i problemi se l'infezione si verifica ancora.