La cistifellea è un organo che si trova sotto la superficie inferiore del fegato. È necessario per la normale digestione. Nel corpo, la cistifellea funge da riserva per la conservazione della bile. La bile viene prodotta dal fegato durante il giorno senza interruzione, ma entra nell'intestino solo durante il pasto. All'uscita della cistifellea è lo sfintere.
Quando l'organo è a riposo, la valvola del muscolo dello sfintere impedisce il flusso della bile. Se c'è un pasto, la bolla distribuisce le scorte.
Normalmente, la cistifellea ha una forma a pera. Quando si riempie di bile, può cambiarlo in cilindrico e ovale.
Negli adulti, la dimensione della cistifellea può variare. Normalmente, la lunghezza della cistifellea dalla parte stretta al fondo può essere da 8 a 14 centimetri; larghezza - 3-5 centimetri. Il diametro del dotto epatico comune non deve superare i 3-5 mm e il dotto biliare comune - 4-6 mm.
Lo spessore della parete della norma negli adulti negli adulti è di 2 mm. Spessore superiore a 4 mm indica la presenza di un processo di infiammazione.
funzioni
Non tutta la bile prodotta dal fegato viene secreta nella cistifellea. Se necessario, può immediatamente attraverso i dotti del fegato, bypassando la vescica, entrare nel duodeno.
Ma dal momento che la bile viene espulsa senza interruzione durante il giorno - e mangiamo regolarmente, la bile in eccesso entra nel serbatoio - la cistifellea. Lì, la bile si addensa e penetra nel duodeno secondo necessità.
Distingua la cistifellea e la bile epatica.
La bile favorisce la digestione nell'intestino e crea condizioni favorevoli per gli enzimi pancreatici. Le sue funzioni nel corpo:
- emulsiona (scioglie) i grassi;
- elimina l'effetto della pepsina, che non è richiesta per la digestione intestinale;
- aiuta ad eliminare il colesterolo, la bilirubina, gli steroidi, il glutatione e altre sostanze che non vengono escrete attraverso i reni;
- contribuisce alla motilità intestinale: in violazione del processo di assorbimento della bile nell'intestino tenue la diarrea può svilupparsi;
- La bile aiuta ad attivare gli enzimi necessari per la digestione delle proteine.
La cistifellea è in grado di ospitare fino a 200 ml di bile. Nello stato normale, non è rilevabile. Determinare le sue dimensioni, per identificare le deviazioni dalla norma è possibile solo con la scansione ad ultrasuoni.
La migliore diagnostica - ultrasuoni
Viene eseguita un'ecografia per determinare:
- dimensione e volume della cistifellea;
- spessore della parete;
- la presenza o l'assenza di pietre;
- pervietà e dimensioni dei condotti;
- ridotta capacità di restringersi.
Per esaminare la colecisti dovrebbe preparare:
- Una settimana prima dell'ecografia per interrompere l'assunzione di alcol, eliminare dalla dieta il cibo che contiene molto grasso.
- 2-3 giorni prima dell'indagine, limitare il consumo di alimenti che causano flatulenza e flatulenza (legumi, cavoli, patatine, cracker, latte).
- Molti medici consigliano di assumere preparazioni enzimatiche 2-3 giorni prima dell'esame.
- 8-10 ore prima che la procedura non sia nulla.
- Non fumare prima della procedura.
Quando si esegue l'ecografia della cistifellea, si suggerisce al paziente di cambiare la posizione più volte. Questo ti permette di giudicare la presenza o l'assenza di pietre nel corpo.
Per determinare la capacità della cistifellea di ridurre, l'ecografia viene prima eseguita a stomaco vuoto. Quindi il soggetto mangia cibo che aiuta la secrezione della bile (panna acida, panna, tuorlo, ecc.) E dopo 40-50 minuti, lo studio viene condotto nuovamente. Normalmente, la cistifellea si ridurrà del 60-80%. Se la riduzione supera l'80%, la funzione contrattile aumenta. Se c'è un aumento delle dimensioni inferiore al 60% - ridotto.
Malattie e sintomi
La cistifellea e il sistema biliare sono estremamente vulnerabili da un punto di vista fisiologico. Le malattie della cistifellea sono molto diffuse, specialmente nei paesi sviluppati. Secondo varie fonti, soffrono dal 10 al 40% della popolazione. Quali malattie possono verificarsi più spesso? Nel nostro paese è:
- malattia da calcoli biliari;
- discinesia biliare;
- colecistite.
Le donne soffrono di questi disturbi più spesso degli uomini. Lo sviluppo di malattie è associato a cambiamenti nello stile di vita, nutrizione, antibiotici e contraccettivi. Pertanto, le persone con obesità, le persone che conducono uno stile di vita sedentario e che mangiano in modo irregolare sono suscettibili alla malattia del calcoli biliari.
Una dieta ricca di cibi che contengono colesterolo aumenta il rischio di calcoli.
Anche il cibo con una frequenza di 1-2 volte al giorno aumenta notevolmente il rischio di formazione di calcoli. Inoltre, stranamente, la crescita delle pietre contribuisce alla dieta. Particolarmente pericolosi sono quelli che limitano la quantità di grasso o non lo contengono affatto. Inoltre, maggiore è la perdita di peso, maggiore è il rischio di formazione di calcoli.
I grassi stimolano la colecisti a rilasciare la bile. Meno cibi grassi entrano, peggio la cistifellea funziona. E il ristagno della bile favorisce la formazione di pietre.
La malattia da calcoli biliari è associata a malattie del fegato. È spesso osservato nelle donne durante la gravidanza. L'assunzione di farmaci contenenti estrogeni aumenta il rischio di malattia.
Le malattie della colecisti e delle vie biliari non hanno sintomi pronunciati, sono facilmente confondibili con altre malattie dell'apparato digerente.
Le sospette malattie da ZHD possono essere dovute ai seguenti motivi:
- sapore di metallo in bocca, bruciore di stomaco;
- diarrea;
- gonfiore;
- dolore nell'ipocondrio destro;
- ingiallimento della pelle e sclera.
Il dolore può essere molto diverso in natura.
Disturbi, doloranti, che sono intervallati da forti crampi, possono essere osservati con discinesia biliare. Quando questa malattia è marcata insonnia, stanchezza, stanchezza.
Se il dolore inizia dopo aver assunto cibi grassi, piccanti, bevendo alcolici o si verificano dopo l'esercizio fisico, alla guida, allora questa è probabilmente una colica biliare (fegato). Quando si preme sullo stomaco nel giusto ipocondrio c'è un forte dolore.
Dolori di natura incerta nell'addome superiore possono essere osservati con colecistite. Quando senti il corpo senti un forte dolore.
Con la colica epatica, una persona assume una postura forzata sul fianco, con le gambe infilate dentro. Se una pietra è ostruita dal dotto biliare, può svilupparsi ittero ostruttivo e prurito.
Se ci sono pietre nella cistifellea, non si nota dolore. A volte ci sono lamentele di amarezza in bocca, gonfiore, nervosismo.
Per determinare se vi è una malattia della colecisti, può solo una visita medica, che tiene un medico. L'autotrattamento per le malattie è inaccettabile.
Dimensioni della cistifellea: norma e deviazioni
La cistifellea è un piccolo organo cavo situato sotto la parte inferiore del fegato. Serve per la conservazione temporanea della bile prodotta nel fegato.
Non appena una persona inizia a mangiare, inizia il processo di digestione, in cui la bile dalla vescica passa gradualmente nell'intestino. Tuttavia, parte della bile, bypassando la cistifellea, entra direttamente nell'intestino, e solo il surplus viene inviato per la conservazione temporanea.
La bile non è solo coinvolta nel processo digestivo, ma regola anche la peristalsi, rimuove steroidi, colesterolo e glutatione dal corpo. Inoltre, la bile rompe i grassi, neutralizza gli effetti dannosi dell'acido cloridrico sull'intestino, impedisce la fermentazione e i processi putrefattivi nel tratto digestivo.
Massimo, la bolla contiene circa 200 ml di liquido biliare, e nello stato normale non può essere percepito dalla palpazione. Scopri la forma, le dimensioni del corpo e lo sviluppo della patologia, è possibile solo con l'aiuto degli ultrasuoni.
Caratteristiche della struttura della cistifellea
La bolla con la bile ha una forma a pera e si compone di tre parti principali: il fondo, l'organo stesso e il suo collo. Le pareti sono costituite da muco, muscoli e strato esterno. Nel corpo del fegato ci sono piccoli dotti che si formano all'uscita dei grandi condotti sul lato destro e sinistro dell'organo.
Inoltre, entrambi i dotti sono collegati a uno, che è chiamato epatico e collega ZHP con il fegato. E il deflusso della bile nell'intestino avviene attraverso il dotto biliare. I dotti epatici e cistici sono convertiti in un comune, che scorre nell'intestino.
All'inizio del condotto, all'uscita dello ZH, c'è uno sfintere che impedisce la libera circolazione della bile. Lo sfintere si apre e rilascia la prossima porzione di bile solo quando il cibo entra nello stomaco.
Normalmente, la bile viene escreta in piccole quantità, aiutando la digestione, spaccando il cibo nell'intestino tenue e creando le condizioni per la formazione degli enzimi nel pancreas. Qualsiasi patologia e patologia ZH può essere facilmente determinata mediante ultrasuoni.
Funzioni e struttura della cistifellea
Cosa mostra l'ecografia?
Al minimo sospetto, sensazioni spiacevoli, un bisogno urgente di consultare un medico. Per un esame e una diagnosi più accurati, viene prescritto un esame ecografico e il fegato viene esaminato insieme al medico.
Usando gli ultrasuoni, il medico determinerà accuratamente la presenza di patologia, concentrandosi sulla lunghezza e larghezza dell'organo stesso, sulla lunghezza del collo, sullo spessore della parete e sul diametro dei dotti. Il tasso di questi indicatori dipende direttamente dall'età del paziente e può variare leggermente.
Consultare un medico, è necessario nei seguenti casi:
- amarezza in bocca;
- dolore nell'ipocondrio a destra;
- pesantezza nel lato;
- test negativi;
- ittero;
- avvelenamento grave, intossicazione.
Di norma, l'IG è affetto da abuso di alcool e assunzione di una grande quantità di droghe. L'ecografia aiuta a determinare nel tempo la presenza di colecistite acuta o cronica, calcoli biliari, pancreatite e anomalie congenite.
Vedi nel video ecografia della cistifellea:
Preparazione per ultrasuoni
Per studiare con successo e ha mostrato risultati affidabili, è necessario prepararsi adeguatamente per questo. 10 giorni prima della procedura, vale la pena abbandonare completamente l'uso di alcol, cibi grassi e fritti.
5 giorni prima dell'ecografia, si consiglia ai pazienti di astenersi dal mangiare cibi che causano un aumento della formazione di gas (latte, piselli o fagioli, cavoli), non si può bere la soda e succhi naturali.
Un paio di giorni prima dell'esame, puoi iniziare a prendere degli enzimi. Entro 10-14 ore prima che lo studio dovrà morire di fame, e immediatamente prima della procedura è vietato fumare.
Innanzitutto, gli ultrasuoni vengono eseguiti a stomaco vuoto per determinare l'abilità contrattile della cistifellea. Dopo questo, al paziente è permesso di mangiare un po 'di panna acida o panna untuosa, e dopo 40 minuti l'esame viene ripetuto.
Un corpo sano dovrebbe essere ridotto non meno del 60% e non più dell'80%. Qualsiasi deviazione da questi indicatori è patologica. All'ecografia, il medico determina la dimensione del GI, la sua struttura e spessore della parete, la presenza di un processo infiammatorio.
Decodifica risultati
È importante considerare che le dimensioni normali del corpo possono variare leggermente a seconda dell'età. Nelle persone anziane e nei bambini, saranno diversi, e la quantità media di GI in un adulto è di circa 40-80 ml.
Tariffa per adulti
La velocità del fegato e della cistifellea per un adulto
Un paziente adulto sano deve avere determinati parametri di organo che includono larghezza, diametro, spessore della parete e lunghezza.
Gli indicatori normali sono:
- volume circa 70 ml;
- spessore della parete non superiore a 0,4 ml;
- lunghezza dell'organo, circa 6-10 cm;
- la larghezza non deve superare i 5 cm;
- il diametro dei condotti accoppiati è normalmente di circa 0,3 cm;
- diametro del condotto principale non può superare 0,7 cm
È interessante notare che, nelle donne di età superiore ai 40 anni, le lesioni di GF sono molto più comuni che negli uomini. Inoltre, spesso da tali malattie soffrono di bionde naturali con eccesso di peso. Negli uomini, tali patologie sono osservate molto più tardi, e solo sotto la condizione di abuso di alcol e dieta malsana.
Impara dalla norma video della cistifellea:
Norma per i bambini
La dimensione normale del GI nei bambini varia a seconda dell'età. Quindi, per i neonati, la lunghezza è di 3,4 cm e la larghezza è di 1,08 cm. Da un mese a cinque, la lunghezza dovrebbe essere di 4 cm e la larghezza dovrebbe essere di 1,02.
Il bambino di un anno ha una lunghezza della bolla di 5,5 cm e la larghezza è di 1,07 cm. A 3 anni, queste cifre aumentano rispettivamente a 5 cm e 1,60 cm. Per un bambino di 7 anni, le lunghezze di circa 7 cm e le larghezze non superiori a 3,70 cm saranno la norma. I bambini di età pari o superiore a 10 anni devono avere una durata di 7,7 cm, una larghezza di circa 3,7 e un diametro fino a 1 4 cm
Deviazione dalla norma
Qualsiasi deviazione dai valori normali è un segnale della presenza di una patologia grave. Le grandi dimensioni del corpo indicano lo sviluppo della colelitiasi o della colecistite acuta e di una piccola epatite.
Un segno di colecistite cronica è un significativo ispessimento delle pareti del corpo. Di norma, tutte le patologie del fegato e dei calcoli biliari possono essere diagnosticate con l'ecografia, ma in aggiunta il medico prescrive un esame del sangue, FGDS e un coprogramma.
Inoltre, la deviazione di dimensioni nella direzione di aumentare, può indicare lo sviluppo di oncologia, discinesia, danni al fegato. Forma delle bolle anormali, aumento o diminuzione delle dimensioni, cicatrici e aderenze sulle pareti dell'organo e collo della vescica irregolare sono considerate deviazioni dalla norma.
Malattia della cistifellea
Con l'aiuto degli ultrasuoni non vengono diagnosticate solo malattie, ma anche fegato e dotti biliari.
Con l'aiuto degli ultrasuoni non vengono diagnosticate solo malattie, ma anche fegato e dotti biliari. Ci sono diverse malattie che si verificano più spesso.
Per esempio, discinesia, che si manifesta sotto forma di un ispessimento delle pareti di un organo e una violazione delle sue funzioni contrattili. La causa della malattia è considerata uno squilibrio ormonale che impedisce il normale flusso della bile. All'ecografia la vescica ha contorni irregolari, eccessi, interrompendo il lavoro dell'organo.
Non meno comune patologia sarà la colesterosi, che si manifesta sullo sfondo del diabete mellito e di altri disturbi endocrini. Spesso c'è una malattia come la colecistite, che è causata da un'infezione intestinale che è entrata nella cistifellea.
C'è una forte infiammazione delle pareti, accompagnata da nausea, flatulenza, dolore nell'ipocondrio. Riconoscere la forma acuta della malattia è possibile non solo per l'ispessimento delle pareti, ma anche aumentando le dimensioni dell'organo. Perché il decorso cronico è caratterizzato da una diminuzione della vescica e dalla presenza di piccole inclusioni estranee.
Con l'aiuto di questo studio, la colelitiasi (colelitiasi) è ben definita, causata da predisposizione ereditaria, problemi ormonali.
Una malattia pericolosa è l'adenomiomatosi, che è caratterizzata da ispessimento benigno e ispessimento delle pareti della vescica, raggiungendo 10-12 mm. Questo copre quasi completamente il lume all'interno dell'organo ed è spesso accompagnato dalla comparsa di polipi.
A volte, i polipi possono crescere sui muri da soli, senza patologie di accompagnamento. Sembrano piccole neoplasie rotonde e possono essere sia benigne che maligne. In quest'ultimo caso, c'è la loro rapida crescita e la manifestazione di disturbi metabolici associati.
Il cancro è la patologia più pericolosa, incurabile e grave della vescica. Per determinarlo aumentando il volume, l'ispessimento delle pareti e la presenza di metastasi.
In una fase iniziale, è quasi impossibile fare una diagnosi, perché la malattia è inizialmente asintomatica. La progressione della patologia è accompagnata da forte dolore, debolezza, perdita di peso e gonfiore del peritoneo.
Inoltre, occasionalmente anomalie congenite dello sviluppo, che includono sporgenze non caratteristico delle pareti, posizione impropria o la completa assenza della cistifellea.
Dimensioni della cistifellea: informazioni necessarie per la diagnosi
Per identificare un aumento significativo della vescica può essere palpato. Tuttavia, questo metodo di esame non consente di determinare le dimensioni esatte e di fissare piccole deviazioni dalla norma. Un metodo molto più informativo è l'ecografia.
Struttura del corpo
La cistifellea è l'organo interno del sistema digestivo. È un contenitore per la bile che il fegato produce. Bolla localizzata nella cavità addominale. La sua posizione specifica è una fossa situata sulla superficie viscerale (viscerale) del fegato.
Il corpo ha la forma di una pera. Nella taglia, la normale cistifellea in un adulto è piccola. L'estremità estesa è il fondo dell'organo. La parte centrale è chiamata il corpo.
L'estremità stretta diretta alle porte del fegato è chiamata collo della vescica. Continua nel dotto cistico, che alla porta del fegato si fonde con il dotto epatico. Il risultato è un dotto biliare comune, la cui dimensione è individuale per ogni persona.
Bubble wall è composta da diversi livelli:
- La maggior parte dell'organo è ricoperta da una membrana sierosa. È un peritoneo che rotola dalla superficie del fegato.
- In quelle aree dove non c'è membrana sierosa, c'è avventizia. Questo termine si riferisce allo strato esterno del tessuto connettivo fibroso.
- Il guscio successivo è muscoloso. È formato da cellule muscolari lisce.
- All'interno della cistifellea è rivestito di membrana mucosa. In esso, forma molte pieghe. Nel collo dell'organo e del dotto cistico, la membrana mucosa è rappresentata da una piega a spirale.
Come viene eseguita la misurazione?
Per fare una diagnosi, lo specialista individua le dimensioni del paziente con la cistifellea. Le caratteristiche numeriche sono parametri importanti grazie ai quali è possibile conoscere la presenza o l'assenza di gravi malattie.
- la larghezza del corpo è misurata in sezione trasversale;
- la lunghezza e la profondità sono determinate sul piano longitudinale;
- il volume è calcolato dalla formula: larghezza (cm) × lunghezza (cm) × profondità (cm) × 0,5.
Inoltre, vengono determinate le dimensioni dei condotti della colecisti, del fegato e del dotto biliare comune.
Uno specialista in diagnostica ecografica, iniziando uno studio, non effettua immediatamente misurazioni. Innanzitutto, la ricerca di un organo. Lo specialista colloca il sensore sotto la giusta arcata costale sulla linea medio-clavicola nella posizione della sezione trasversale, quindi lo dirige verso il tessuto epatico, inclinandosi lentamente dall'alto verso il basso.
La cistifellea viene visualizzata come una struttura anecoica (oggetto di colore scuro) con contorni lisci.
Dopo aver esaminato e misurato l'organo in sezione trasversale, il medico esegue un'ecografia nel piano longitudinale. Per questo, il sensore è installato parallelamente all'asse longitudinale del corpo. Lo specialista esegue nuovamente le misurazioni necessarie e confronta le dimensioni della cistifellea in condizioni normali con le informazioni ricevute.
Come prepararsi per l'ecografia?
Affinché il medico possa fare la diagnosi corretta, il paziente deve prestare attenzione alla preparazione per l'ecografia.
Spesso i gas nell'intestino distorcono i risultati, quindi una delle raccomandazioni è quella di escludere dalla dieta 3-4 giorni prima dell'esame ecografico degli alimenti che promuovono l'aumento della formazione di gas:
- verdure crude ricche di fibre;
- legumi;
- pane nero;
- latte intero;
- bevande gassate;
- confetteria ad alto contenuto calorico.
Con una tendenza all'aumento della formazione di gas, i medici a volte prescrivono i carminativi ai loro pazienti. Questi farmaci includono Espumizan, carbone attivo, Festal. Tutti questi farmaci riducono la formazione di gas nel tratto gastrointestinale e contribuiscono alla loro rimozione dal corpo durante la flatulenza.
Per le dimensioni della cistifellea negli esseri umani è stato correttamente determinato, è necessario venire a ultrasuoni a stomaco vuoto. Prima di ricerca è necessario rifiutare il cibo almeno durante 6 ore. Non puoi bere caffè e fumare, perché questa bevanda e le sigarette sono fattori che provocano una contrazione della bolla.
A volte l'ecografia è assegnata ai bambini. I bambini allattati al seno sono abbastanza per non nutrirsi per 3 ore. Un bambino dovrà morire di fame per almeno 3,5 ore se mangia miscele artificiali. Sono assorbiti dal corpo più a lungo del latte materno. I purè di frutta e verdura vengono digeriti ancora più lentamente. Prima dell'ecografia si consiglia di abbandonarli.
In alcuni casi, viene eseguita un'ecografia della vescica per determinarne la contrattilità. Comprende 2 fasi. In primo luogo, viene eseguita una regolare ecografia a digiuno. Il seguente studio viene eseguito 45 minuti dopo l'uso di farmaci coleretici. Per prepararsi al secondo stadio, si consiglia spesso di prendere con sé panna acida grassa (20%), che stimola la contrazione dell'organo.
Parametri normali della vescica
La dimensione dell'organo varia in modo significativo a seconda delle caratteristiche di età del paziente.
Negli adulti
La misurazione della lunghezza del corpo durante gli esami a ultrasuoni viene eseguita da specialisti nella direzione dal collo al fondo. I valori normali di questo parametro della bolla variano nel range di 70-100 mm. In alcuni casi, la misurazione è difficile e non corretta. La ragione: la forma sbagliata del corpo.
Durante l'ecografia, viene misurata anche la dimensione della parete della cistifellea nei pazienti adulti. Il loro spessore varia da 1,5 a 3 mm. In tutte le parti della bolla, i valori di questo parametro sono diversi. Nella zona della parete del collo sembra più spesso. Sono difficili da differenziare dal tessuto adiposo circostante.
Ottenuto durante gli ultrasuoni, i valori di spessore della parete non sono sempre corretti a causa dell'effetto delle "ombre laterali". Ecco perché gli esperti eseguono misurazioni in diverse fasi della respirazione: durante la respirazione normale, durante l'espirazione e con la massima ispirazione.
Il parametro più conveniente per la valutazione è la larghezza della cistifellea. Normalmente, il valore non supera i 30 mm. Il volume di un organo sano è 30-50 cm 3.
La dimensione del dotto biliare non può essere determinata da un singolo valore. Queste strutture sono normalmente diverse nei loro valori:
- la dimensione del condotto della cistifellea (lunghezza) è compresa tra 20 e 60 mm, il diametro interno è di 1-2 mm;
- lunghezza del condotto epatico comune - 15-30 mm;
- la dimensione del dotto biliare comune (lunghezza) varia considerevolmente.
Nei bambini
La cistifellea dei bambini ha le sue caratteristiche. Nei neonati, l'organo è rappresentato da una forma del fuso. La sua lunghezza è di circa 3 cm. Circa 6-7 mesi dopo la nascita del bambino, la cistifellea diventa come una pera. Questa apparizione del corpo è conservata negli anni successivi.
La capacità assoluta della colecisti nei bambini di 3 mesi è di circa 3,2 cm 3. Man mano che maturano, i valori di questo parametro aumentano. All'età da 1 anno a 3 anni il volume è pari a 8,6 cm 3. Il valore normale del parametro in 6-9 anni è circa 33,6 cm 3. Queste sono le dimensioni della cistifellea nei bambini di diverse età.
Dimensioni della cistifellea in bambini di età diverse:
Fattori anormali
Riduzione e aumento del corpo a causa di vari fattori.
Aumento delle dimensioni
La deviazione delle dimensioni della cistifellea dalla norma nelle donne, così come negli uomini, si verifica nella colecistite acuta - un'infiammazione dell'organo che si sviluppa rapidamente. Quando si eseguono gli ultrasuoni, gli specialisti in primo luogo trovano un cambiamento nella larghezza. Il valore di questo indicatore nell'area del corpo della bolla supera 35-45 mm.
Successivamente, i medici notano un aumento di altri parametri. La ragione della deviazione dalla norma è una violazione del deflusso della bile dalla cavità. Durante l'ecografia nella colecistite acuta, viene rilevato un cambiamento nelle pareti della vescica. A causa del gonfiore, si addensano a 6-25 mm.
L'organo ridimensionabile può essere associato al carcinoma del pancreas. In questa malattia, si osserva il sintomo di Courvoisier - un aumento della cistifellea, che è determinato dalla palpazione.
- deviazione dei parametri del corpo dalla norma;
- un aumento delle dimensioni del dotto biliare e del dotto cistico (espansione);
- sintomo di troncamento della parte peripapillare o precapillare del dotto.
A volte la causa dell'aumento delle dimensioni della bolla è la stagnazione. Può essere dovuto a cirrosi epatica o disturbi funzionali (malattie del tratto gastrointestinale, ostruzione intestinale).
Un'altra ragione per l'aumento delle dimensioni - ostruzione del dotto cistico. L'ostruzione può essere causata da varie cause: calcoli biliari, tumori, infiammazione, parassiti.
Abbastanza una causa rara di aumento dei parametri - cancro (carcinoma) della vescica. La malattia è più spesso diagnosticata nelle donne. Durante la germinazione della parete del corpo, si osserva il suo ispessimento irregolare in un'area limitata.
riduzione delle dimensioni
La deviazione delle dimensioni della cistifellea dalla dimensione normale verso il basso può essere causata da una causa naturale - la contrazione dell'organo. Se il medico rileva questa caratteristica, il paziente non ha prestato sufficiente attenzione alla preparazione per l'ecografia e ha mangiato poco prima dello studio. A causa di ciò, ci fu un rilascio di bile, e l'organo divenne meno normale. Con una cistifellea ridotta, solo le sue pareti sono ingrandite, tuttavia, la loro normale struttura a tre strati viene preservata.
L'elenco delle ragioni per ridurre le dimensioni della colecisti include l'ipogenesi. Questa è un'anomalia dello sviluppo di organi. È estremamente raro. Durante l'ipocinesia durante un esame ecografico, gli specialisti identificano un organo di dimensioni ridotte, ma praticamente a tutti gli effetti nella struttura. Di norma, la dimensione del dotto biliare è normale.
Gli specialisti parlano anche di dimensioni anormali della cistifellea negli adulti quando rilevano una struttura avvizzita. Un tale organo diventa in colecistite cronica nella fase finale. Durante un'ecografia, le pietre o le loro ombre sono quasi sempre visualizzate con questa malattia. Il muro nella maggior parte dei casi è ecogeno.
La dimensione della cistifellea nelle donne e negli uomini è un'importante informazione che i medici ricevono durante un esame ecografico. L'ecografia consente non solo di misurare parametri importanti, ma anche di rilevare i cambiamenti nei tessuti circostanti, per rilevare i tumori.
Trattiamo il fegato
Trattamento, sintomi, droghe
Piccola cistifellea in un adulto
La cistifellea è un organo che si trova sotto la superficie inferiore del fegato. È necessario per la normale digestione. Nel corpo, la cistifellea funge da riserva per la conservazione della bile. La bile viene prodotta dal fegato durante il giorno senza interruzione, ma entra nell'intestino solo durante il pasto. All'uscita della cistifellea è lo sfintere.
Quando l'organo è a riposo, la valvola del muscolo dello sfintere impedisce il flusso della bile. Se c'è un pasto, la bolla distribuisce le scorte.
Normalmente, la cistifellea ha una forma a pera. Quando si riempie di bile, può cambiarlo in cilindrico e ovale.
Negli adulti, la dimensione della cistifellea può variare. Normalmente, la lunghezza della cistifellea dalla parte stretta al fondo può essere da 8 a 14 centimetri; larghezza - 3-5 centimetri. Il diametro del dotto epatico comune non deve superare i 3-5 mm e il dotto biliare comune - 4-6 mm.
Lo spessore della parete della norma negli adulti negli adulti è di 2 mm. Spessore superiore a 4 mm indica la presenza di un processo di infiammazione.
funzioni
Non tutta la bile prodotta dal fegato viene secreta nella cistifellea. Se necessario, può immediatamente attraverso i dotti del fegato, bypassando la vescica, entrare nel duodeno.
Ma dal momento che la bile viene espulsa senza interruzione durante il giorno - e mangiamo regolarmente, la bile in eccesso entra nel serbatoio - la cistifellea. Lì, la bile si addensa e penetra nel duodeno secondo necessità.
Distingua la cistifellea e la bile epatica.
La bile favorisce la digestione nell'intestino e crea condizioni favorevoli per gli enzimi pancreatici. Le sue funzioni nel corpo:
- emulsiona (scioglie) i grassi;
- elimina l'effetto della pepsina, che non è richiesta per la digestione intestinale;
- aiuta ad eliminare il colesterolo, la bilirubina, gli steroidi, il glutatione e altre sostanze che non vengono escrete attraverso i reni;
- contribuisce alla motilità intestinale: in violazione del processo di assorbimento della bile nell'intestino tenue la diarrea può svilupparsi;
- La bile aiuta ad attivare gli enzimi necessari per la digestione delle proteine.
La cistifellea è in grado di ospitare fino a 200 ml di bile. Nello stato normale, non è rilevabile. Determinare le sue dimensioni, per identificare le deviazioni dalla norma è possibile solo con la scansione ad ultrasuoni.
La migliore diagnostica - ultrasuoni
Viene eseguita un'ecografia per determinare:
- dimensione e volume della cistifellea;
- spessore della parete;
- la presenza o l'assenza di pietre;
- pervietà e dimensioni dei condotti;
- ridotta capacità di restringersi.
Per esaminare la colecisti dovrebbe preparare:
- Una settimana prima dell'ecografia per interrompere l'assunzione di alcol, eliminare dalla dieta il cibo che contiene molto grasso.
- 2-3 giorni prima dell'indagine, limitare il consumo di alimenti che causano flatulenza e flatulenza (legumi, cavoli, patatine, cracker, latte).
- Molti medici consigliano di assumere preparazioni enzimatiche 2-3 giorni prima dell'esame.
- 8-10 ore prima che la procedura non sia nulla.
- Non fumare prima della procedura.
Quando si esegue l'ecografia della cistifellea, si suggerisce al paziente di cambiare la posizione più volte. Questo ti permette di giudicare la presenza o l'assenza di pietre nel corpo.
Per determinare la capacità della cistifellea di ridurre, l'ecografia viene prima eseguita a stomaco vuoto. Quindi il soggetto mangia cibo che aiuta la secrezione della bile (panna acida, panna, tuorlo, ecc.) E dopo 40-50 minuti, lo studio viene condotto nuovamente. Normalmente, la cistifellea si ridurrà del 60-80%. Se la riduzione supera l'80%, la funzione contrattile aumenta. Se c'è un aumento delle dimensioni inferiore al 60% - ridotto.
Malattie e sintomi
La cistifellea e il sistema biliare sono estremamente vulnerabili da un punto di vista fisiologico. Le malattie della cistifellea sono molto diffuse, specialmente nei paesi sviluppati. Secondo varie fonti, soffrono dal 10 al 40% della popolazione. Quali malattie possono verificarsi più spesso? Nel nostro paese è:
- malattia da calcoli biliari;
- discinesia biliare;
- colecistite.
Le donne soffrono di questi disturbi più spesso degli uomini. Lo sviluppo di malattie è associato a cambiamenti nello stile di vita, nutrizione, antibiotici e contraccettivi. Pertanto, le persone con obesità, le persone che conducono uno stile di vita sedentario e che mangiano in modo irregolare sono suscettibili alla malattia del calcoli biliari.
Una dieta ricca di cibi che contengono colesterolo aumenta il rischio di calcoli.
Anche il cibo con una frequenza di 1-2 volte al giorno aumenta notevolmente il rischio di formazione di calcoli. Inoltre, stranamente, la crescita delle pietre contribuisce alla dieta. Particolarmente pericolosi sono quelli che limitano la quantità di grasso o non lo contengono affatto. Inoltre, maggiore è la perdita di peso, maggiore è il rischio di formazione di calcoli.
I grassi stimolano la colecisti a rilasciare la bile. Meno cibi grassi entrano, peggio la cistifellea funziona. E il ristagno della bile favorisce la formazione di pietre.
La malattia da calcoli biliari è associata a malattie del fegato. È spesso osservato nelle donne durante la gravidanza. L'assunzione di farmaci contenenti estrogeni aumenta il rischio di malattia.
Le malattie della colecisti e delle vie biliari non hanno sintomi pronunciati, sono facilmente confondibili con altre malattie dell'apparato digerente.
Le sospette malattie da ZHD possono essere dovute ai seguenti motivi:
- sapore di metallo in bocca, bruciore di stomaco;
- diarrea;
- gonfiore;
- dolore nell'ipocondrio destro;
- ingiallimento della pelle e sclera.
Il dolore può essere molto diverso in natura.
Disturbi, doloranti, che sono intervallati da forti crampi, possono essere osservati con discinesia biliare. Quando questa malattia è marcata insonnia, stanchezza, stanchezza.
Se il dolore inizia dopo aver assunto cibi grassi, piccanti, bevendo alcolici o si verificano dopo l'esercizio fisico, alla guida, allora questa è probabilmente una colica biliare (fegato). Quando si preme sullo stomaco nel giusto ipocondrio c'è un forte dolore.
Dolori di natura incerta nell'addome superiore possono essere osservati con colecistite. Quando senti il corpo senti un forte dolore.
Con la colica epatica, una persona assume una postura forzata sul fianco, con le gambe infilate dentro. Se una pietra è ostruita dal dotto biliare, può svilupparsi ittero ostruttivo e prurito.
Se ci sono pietre nella cistifellea, non si nota dolore. A volte ci sono lamentele di amarezza in bocca, gonfiore, nervosismo.
Per determinare se vi è una malattia della colecisti, può solo una visita medica, che tiene un medico. L'autotrattamento per le malattie è inaccettabile.
La cistifellea è un serbatoio in cui si accumula la bile. La bile è prodotta dal fegato. È necessario per il corretto svolgimento dei processi di digestione, in particolare per la digestione e l'assorbimento dei grassi. Come richiesto, entra nel duodeno dalla cistifellea.
Questo è normale, ma durante il corso della vita possono svilupparsi alcune malattie, che sono caratterizzate da lesioni della cistifellea. Per diagnosticarli, è necessario valutare come quadro clinico (disturbi, anamnesi), condurre uno studio obiettivo (esame, palpazione - sensazione e percussione - percussione) e applicare ulteriori metodi di studio. Tra tutti i metodi di studio aggiuntivi disponibili, lo studio ecografico della cistifellea rappresenta il più grande valore diagnostico.
All'atto della sua realizzazione valutano le dimensioni di una cistifellea, i contorni delle sue pareti, la proprietà contrattile di una cistifellea, la sua quantità. Questi parametri cambiano con lo sviluppo di malattie (colecistite, colelitiasi, discinesia biliare). Per ottenere risultati accurati (in particolare, tali sono necessari per una corretta diagnosi), la responsabilità per la preparazione è di essere responsabile. Come parte della fase preparatoria, è di fondamentale importanza attendere una pausa affamata per almeno 6 ore e anche escludere dalla dieta alimenti che causano la formazione di gas intestinali nei prossimi giorni. Questo è necessario in modo che la cistifellea possa riempirsi abbastanza. È solo nello stato pieno che è possibile prendere l'orientamento corretto nelle sue dimensioni, che è estremamente importante sapere per fare una diagnosi corretta. Le grandi dimensioni dei calcoli biliari possono modificare la quantità della cistifellea stessa.
Usando gli ultrasuoni, è possibile misurare la lunghezza, la larghezza e lo spessore della parete e già su questi indicatori per calcolare la quantità di cistifellea, usando le formule standard. La lunghezza della cistifellea è la distanza dalla parte stretta della cistifellea al suo fondo. Normalmente, questo indicatore è di 6-10 cm. Aumenta in caso di violazione del deflusso della bile, in altre parole, se è bloccato con una pietra o un rigonfiamento infiammatorio del dotto biliare. Questa condizione inizia con una forma complicata di malattia di calcoli biliari o con colecistite acuta, meno spesso con esacerbazione di colecistite cronica. Il parametro successivo che viene misurato durante l'ecografia è la larghezza della cistifellea. Questa è la maggiore distanza tra le pareti della cistifellea di diametro. La costrizione della cistifellea porta la trasformazione all'ecografia.
In assenza di malattia, la larghezza della cistifellea è di 3-5 cm. Aumenta nelle stesse condizioni sopra elencate. Diventa chiaro che tutto ciò porta ad un aumento del volume della cistifellea. Inoltre, gli ultrasuoni misurano lo spessore della parete della cistifellea. I suoi soliti indicatori sono 4 mm. Aumentano con lo sviluppo del processo infiammatorio, in un momento in cui le pareti si gonfiano. Il loro più grande aumento si osserva nella colecistite acuta. Questo aiuta a fare una diagnosi differenziale tra la malattia del calcoli biliari e l'infiammazione, e uno degli indicatori della malattia del calcoli biliari è la presenza di calcoli, che sono facilmente visualizzabili dagli ultrasuoni. Per quanto riguarda la discinesia biliare, nella maggior parte dei casi, non vengono rilevate trasformazioni morfologiche. Forse un piccolo aumento del volume della cistifellea, e questo aumento ha un temperamento dinamico, in altre parole, uno studio viene rilevato con una cosa, e dopo un'ora, per esempio, tutto è normale.
Cos'è l'ecografia
L'esame ecografico del fegato è un metodo semplice, economico ed efficace per determinare lo stato di un organo, la presenza di patologie. L'ecografia aiuta a studiare come i tessuti appaiono con l'aiuto di un'immagine bidimensionale visualizzata sullo schermo. La procedura è prescritta, se presente:
- dolore nell'ipocondrio a destra, che è aggravato dopo un pasto untuoso, esercizio fisico e alcol;
- ingiallimento delle mucose, pelle;
- trauma addominale;
- la necessità di scegliere i contraccettivi per le donne;
- requisiti per seguire il corso delle malattie del fegato e della galla;
- abuso di alcol;
- il rischio di tumori, metastasi, tumori.
Come fare un'ecografia del fegato
Prima di eseguire un'ecografia del fegato, il paziente deve prepararsi per la procedura. Per tre giorni, i medici raccomandano una dieta che esclude i prodotti che formano gas, l'alcol. Gli ultrasuoni fanno rigorosamente a stomaco vuoto o 8 ore dopo aver mangiato. In casi di emergenza, la procedura viene eseguita immediatamente, ma gli indicatori potrebbero essere inaccurati. Lo studio del fegato mediante ultrasuoni è indolore, non provoca disagio e disagio per il paziente. L'ordine di esecuzione:
- Una persona dovrebbe sdraiarsi su un divano sulla schiena, scoprire lo stomaco.
- Il medico applica il gel per una migliore conduttività del segnale.
- Dopo questo, l'esame inizia con l'ipocondrio a destra, se necessario, viene esaminato l'intero addome.
Risultati dell'ecografia del fegato
L'ecografia è raramente eseguita come procedura separata. Lo studio aiuta a identificare i problemi degli organi vicini. Cosa mostra un'ecografia del fegato? Osservando l'organo con gli ultrasuoni, i medici spesso rilevano problemi nella cistifellea, ad esempio, torsioni del canale, calcoli o infiammazioni, problemi intestinali, malattie dei reni, pancreas. I prezzi per la procedura sono bassi, quindi può essere superato più di una volta, per esempio, se il disagio si verifica nella zona dell'ipocondrio destro.
Dopo aver superato la procedura dello studio, il paziente riceve un protocollo con tutti gli indicatori sulle sue mani. Descrivendo la testimonianza ed emettendo una conclusione, il medico si basa non solo sui dati ottenuti, ma studia anche le analisi, i test di laboratorio. I risultati indicano i seguenti parametri:
- la struttura dei segmenti del fegato è omogenea, senza macchie;
- contorno - è normalmente pari;
- la struttura è omogenea, invariata;
- condizione della vena cava;
- ecogenicità - normale, elevata o ipoecogenica;
Malattie epatiche e loro sintomi all'ecografia
La spiegazione dell'ecografia del fegato aiuterà a determinare quale delle malattie ha colpito il paziente. Convenzionalmente, i problemi sono suddivisi in diversi gruppi:
- traumatico - rotture, lesioni aperte, ferite da arma da fuoco;
- infiammatorio - aumento, epatite, lesioni alcoliche, epatosi grassa, ascessi, tubercolosi, distruzione sifilitica;
- tumori - maligni, cisti, nodi;
- malattie vascolari, fibrosi;
- invasioni parassitarie;
- manifestazioni autoimmuni - cirrosi, epatite, colangite;
- cambiamenti strutturali e funzionali, diffusi.
Dimensione del fegato normale mediante ultrasuoni negli adulti
Ci sono determinati standard medici che determinano la dimensione dell'ecografia del fegato negli adulti. Le dimensioni dell'organo di una persona sana, donna o uomo, sono comprese tra 12 e 15 cm. Le variazioni degli indicatori sono consentite durante la gravidanza e nei bambini. Il fegato del bambino è grande. Il corpo è costituito dai lobi destro e sinistro, le cui dimensioni differiscono l'una dall'altra.
Le prestazioni della fornace sono normali:
- lo spessore del lobo sinistro non supera i 7 cm, l'altezza è di 10 cm e la lunghezza è di 18 cm;
- il segmento giusto ha uno spessore fino a 12,5 cm, lunghezza - 15 cm;
- lunghezza totale, dalla parte anteriore a quella posteriore - 36 cm, da destra a sinistra - fino a 22 cm;
- il peso di un organo sano è di 1,5 kg;
- La consistenza è morbida, senza sigilli, non granulosa.
Preparazione per ecografia epatica
Per ottenere informazioni attendibili, veritiere e accurate, è necessario preparare la procedura. È importante che il medico determini la posizione dell'organo, le sue dimensioni, la condizione dei tessuti, la presenza di formazioni, i fuochi dell'infiammazione e altri parametri. La preparazione consiste nel ridurre la formazione di gas nel tratto gastrointestinale: questo è necessario affinché l'immagine sia chiaramente visibile e l'intestino gonfiato non chiuda la revisione al medico.
Come prepararsi per un'ecografia del fegato? Prima della procedura, per 3 giorni, i medici consigliano di seguire una dieta, che riduce al minimo l'uso di alimenti che causano gas nell'intestino. L'ecografia dell'organo viene eseguita a stomaco vuoto, al mattino o dopo una pausa nel cibo (almeno 8 ore). Lo schema di preparazione per gli ultrasuoni:
- mangiare frazionari, piccole porzioni;
- ridurre la quantità di acqua e altri liquidi a 1 l al giorno;
- escludere acqua con gas, alcol, fritti, legumi, pane, prodotti lattiero-caseari, dolci.
Prezzo per ecografia epatica
Lo studio ha un basso costo e dipende dalla reputazione dell'istituzione medica, dalla novità e dalle capacità dell'apparecchiatura. Quanto è un'ecografia del fegato? La diagnosi è poco costosa - il prezzo è entro 1000 rubli, se la procedura viene eseguita separatamente, e 2-3 mila - quando si esamina l'intera cavità addominale. Gli ultrasuoni possono essere assunti in qualsiasi clinica, i prezzi dipendono dal fatto che l'esame sarà effettuato separatamente o in combinazione con l'intera cavità addominale. Successivamente, il medico prescrive il trattamento, i farmaci per i quali è possibile acquistare nel negozio online o ordinare nel catalogo della farmacia abituale.
01 Struttura della cistifellea e delle vie biliari
La cistifellea (LB) è un organo cavo situato nell'ipocondrio destro. Consiste di tre parti strutturali: il fondo, il corpo e il collo. La sua parete comprende tre strati: mucoso, muscolare e avventizio (esterno). La funzione di questo organo è di accumulare la bile, che è formata dal fegato, e di rilasciarlo quando si mangia.
ZHP fa parte di un singolo sistema di espulsione della bile. Inizia nel tessuto epatico in piccoli dotti lobulari. Si fondono in due grandi dotti lobari (destra e sinistra). Si connettono anche tra loro, formando un dotto epatico comune. Dalla bile ZHP scorre attraverso il dotto cistico. I dotti cistici e comuni epatici sono collegati per formare il dotto biliare comune, che sfocia nel duodeno. In alcuni casi, si collega anche al dotto pancreatico.
02 Indicazioni per gli ultrasuoni del sistema biliare
L'ecografia della cistifellea è prescritta da un medico se sono presenti le seguenti indicazioni:
- sensazioni dolorose nelle aree subcostali e / o epigastriche (epigastriche) giuste;
- colorazione della pelle, delle mucose, della sclera degli occhi in giallo
- la presenza di prurito persistente;
- uso a lungo termine di sostanze che contribuiscono a malattie del fegato, della colecisti, delle vie biliari, del pancreas (alcol, alcuni farmaci);
- la presenza di cambiamenti nelle analisi del sangue che indicano patologia del sistema biliare;
- sospetto di neoplasia del dotto biliare;
- trauma agli organi addominali.
Inoltre, l'ecografia della cistifellea viene prescritta come parte di un esame di routine in assenza di eventuali reclami da parte del paziente.
03 Preparazione per lo studio
I risultati dello studio dipendono non solo dalla presenza di una certa nosologia, ma anche dalle condizioni del paziente direttamente di fronte a lui. Affinché i parametri degli ultrasuoni siano affidabili, è necessario seguire alcune semplici regole:
- eseguire un sondaggio dopo il digiuno per 8-14 ore (di solito è sufficiente un digiuno notturno durante il sonno);
- non fumare, non bere alcolici, tè, caffè prima dello studio;
- Alcune persone che hanno la tendenza ad aumentare la flatulenza nell'intestino, su prescrizione di un medico, a volte hanno bisogno di prendere 1-2 giorni prima di esaminare un farmaco come Simeticone.
04 Dimensioni normali negli adulti
Le dimensioni normali della cistifellea e dei dotti possono differire leggermente da persone diverse. Si possono distinguere i seguenti parametri, che vengono valutati durante lo studio:
- La lunghezza della cistifellea. Viene misurato dal basso verso il collo del corpo e normalmente va da 50 a 100 mm.
- La larghezza della cistifellea. È definito tra le pareti anteriore e posteriore della bolla. In un adulto sano, non supera i 50 mm.
- Spessore della parete della bolla. Non dovrebbe essere più di 4 mm.
- Il diametro dei dotti biliari lobari. I valori normali per i dotti sinistro e destro non sono diversi e in media sono 2-3 mm.
- Il diametro del dotto biliare comune. Normalmente, non dovrebbe superare i 7 mm.
In una persona sana, le concrezioni (pietre) dovrebbero essere assenti nel calcoli biliari e nei dotti. Se vengono rilevati, il medico degli ultrasuoni deve indicare la loro dimensione e posizione. Ad esempio, il calcolo del dotto biliare comune 5x11 mm.
05 Deviazioni dai valori normali
Le deviazioni dalla norma possono essere verso l'alto o verso il basso rispetto ai valori normali.
Va ricordato che solo la deviazione delle dimensioni degli organi dell'area epatobiliare dal normale non è un indicatore di patologia. È richiesta una valutazione completa delle condizioni del paziente. Pertanto, per l'interpretazione dei risultati dello studio dovrebbe consultare un medico.
06 Ingrandimento della cistifellea
Aumentare la lunghezza e / o la larghezza del corpo di solito indica il blocco del tratto biliare con la pietra, meno spesso con coaguli di bile, sangue, pus e vermi. Quindi la bile non scorre dalla bolla e si gonfia come un palloncino.
La stessa immagine può essere osservata quando un condotto viene schiacciato dall'esterno da una neoplasia (benigna o maligna).
07 Riduzione della cistifellea
La riduzione delle dimensioni del tessuto fatale indica più spesso che il paziente non ha seguito le regole di preparazione per lo studio (ad esempio, ha mangiato o fumato prima di un'ecografia). In questo caso, in conclusione, il medico scriverà: "La cistifellea è ridotta".
Più raramente, la riduzione di un organo è una conseguenza della fibrosi delle sue pareti a causa dell'infiammazione cronica. In questo caso, la bolla si restringe semplicemente.
08 ispessimento delle pareti
Con un aumento dello spessore della parete vescicale, il medico fa una conclusione sulla presenza di infiammazione dello stomaco (colecistite).
Dovrebbe essere chiaro che l'infiammazione della colecisti è causata da batteri, meno spesso protozoi (ad esempio Giardia), vermi (vermi) o diversi agenti patogeni contemporaneamente. Pertanto, nel trattamento di questa patologia possono essere necessari farmaci antibatterici, antiprotozoici e antielmintici. In casi molto rari, la colecistite può essere sterile (asettica), cioè non ha un agente patogeno specifico.
09 Cambia il diametro del dotto biliare
Ridurre le dimensioni del dotto biliare non ha significato clinico significativo. Questo è il motivo per cui nella maggior parte dei casi vengono indicati solo i limiti superiori della norma per il loro diametro.
L'espansione dei dotti indica la presenza di ostacoli alla promozione della bile attraverso di essi. In questo caso, vi è evidenza della presenza di ipertensione biliare (biliare). Le ragioni per lo sviluppo di questo stato sono simili a quelle che portano ad un aumento delle dimensioni della febbre.
10 Rilevamento di pietre
Se si riscontrano calcoli nella febbre o nei dotti, al paziente viene diagnosticata una malattia del calcoli biliari (ICD). Molto spesso, questa patologia colpisce le donne con obesità o aumento della massa corporea. Nella colecistolitiasi il tartaro può essere trovato nella cistifellea, se si trova nel dotto biliare comune, allora viene fatta una diagnosi di coledocolitiasi.
In entrambi i casi, è necessario consultare un medico specialista competente per decidere la questione del trattamento chirurgico.
Pertanto, le ecografie possono sospettare o eliminare malattie acute o croniche del sistema biliare in un paziente e consentire di selezionare rapidamente i giusti metodi di trattamento per un particolare paziente.
Struttura del corpo
La cistifellea è l'organo interno del sistema digestivo. È un contenitore per la bile che il fegato produce. Bolla localizzata nella cavità addominale. La sua posizione specifica è una fossa situata sulla superficie viscerale (viscerale) del fegato.
Il corpo ha la forma di una pera. Nella taglia, la normale cistifellea in un adulto è piccola. L'estremità estesa è il fondo dell'organo. La parte centrale è chiamata il corpo.
L'estremità stretta diretta alle porte del fegato è chiamata collo della vescica. Continua nel dotto cistico, che alla porta del fegato si fonde con il dotto epatico. Il risultato è un dotto biliare comune, la cui dimensione è individuale per ogni persona.
Bubble wall è composta da diversi livelli:
- La maggior parte dell'organo è ricoperta da una membrana sierosa. È un peritoneo che rotola dalla superficie del fegato.
- In quelle aree dove non c'è membrana sierosa, c'è avventizia. Questo termine si riferisce allo strato esterno del tessuto connettivo fibroso.
- Il guscio successivo è muscoloso. È formato da cellule muscolari lisce.
- All'interno della cistifellea è rivestito di membrana mucosa. In esso, forma molte pieghe. Nel collo dell'organo e del dotto cistico, la membrana mucosa è rappresentata da una piega a spirale.
Come viene eseguita la misurazione?
Per fare una diagnosi, lo specialista individua le dimensioni del paziente con la cistifellea. Le caratteristiche numeriche sono parametri importanti grazie ai quali è possibile conoscere la presenza o l'assenza di gravi malattie.
La dimensione della bolla è determinata durante l'ecografia:
- la larghezza del corpo è misurata in sezione trasversale;
- la lunghezza e la profondità sono determinate sul piano longitudinale;
- il volume è calcolato dalla formula: larghezza (cm) × lunghezza (cm) × profondità (cm) × 0,5.
Inoltre, vengono determinate le dimensioni dei condotti della colecisti, del fegato e del dotto biliare comune.
Uno specialista in diagnostica ecografica, iniziando uno studio, non effettua immediatamente misurazioni. Innanzitutto, la ricerca di un organo. Lo specialista colloca il sensore sotto la giusta arcata costale sulla linea medio-clavicola nella posizione della sezione trasversale, quindi lo dirige verso il tessuto epatico, inclinandosi lentamente dall'alto verso il basso.
La cistifellea viene visualizzata come una struttura anecoica (oggetto di colore scuro) con contorni lisci.
Dopo aver esaminato e misurato l'organo in sezione trasversale, il medico esegue un'ecografia nel piano longitudinale. Per questo, il sensore è installato parallelamente all'asse longitudinale del corpo. Lo specialista esegue nuovamente le misurazioni necessarie e confronta le dimensioni della cistifellea in condizioni normali con le informazioni ricevute.
Come prepararsi per l'ecografia?
Affinché il medico possa fare la diagnosi corretta, il paziente deve prestare attenzione alla preparazione per l'ecografia.
Spesso i gas nell'intestino distorcono i risultati, quindi una delle raccomandazioni è quella di escludere dalla dieta 3-4 giorni prima dell'esame ecografico degli alimenti che promuovono l'aumento della formazione di gas:
- verdure crude ricche di fibre;
- legumi;
- pane nero;
- latte intero;
- bevande gassate;
- confetteria ad alto contenuto calorico.
Con una tendenza all'aumento della formazione di gas, i medici a volte prescrivono i carminativi ai loro pazienti. Questi farmaci includono Espumizan, carbone attivo, Festal. Tutti questi farmaci riducono la formazione di gas nel tratto gastrointestinale e contribuiscono alla loro rimozione dal corpo durante la flatulenza.
Per le dimensioni della cistifellea negli esseri umani è stato correttamente determinato, è necessario venire a ultrasuoni a stomaco vuoto. Prima di ricerca è necessario rifiutare il cibo almeno durante 6 ore. Non puoi bere caffè e fumare, perché questa bevanda e le sigarette sono fattori che provocano una contrazione della bolla.
A volte l'ecografia è assegnata ai bambini. I bambini allattati al seno sono abbastanza per non nutrirsi per 3 ore. Un bambino dovrà morire di fame per almeno 3,5 ore se mangia miscele artificiali. Sono assorbiti dal corpo più a lungo del latte materno. I purè di frutta e verdura vengono digeriti ancora più lentamente. Prima dell'ecografia si consiglia di abbandonarli.
In alcuni casi, viene eseguita un'ecografia della vescica per determinarne la contrattilità. Comprende 2 fasi. In primo luogo, viene eseguita una regolare ecografia a digiuno. Il seguente studio viene eseguito 45 minuti dopo l'uso di farmaci coleretici. Per prepararsi al secondo stadio, si consiglia spesso di prendere con sé panna acida grassa (20%), che stimola la contrazione dell'organo.
Parametri normali della vescica
La dimensione dell'organo varia in modo significativo a seconda delle caratteristiche di età del paziente.
Negli adulti
La misurazione della lunghezza del corpo durante gli esami a ultrasuoni viene eseguita da specialisti nella direzione dal collo al fondo. I valori normali di questo parametro della bolla variano nel range di 70-100 mm. In alcuni casi, la misurazione è difficile e non corretta. La ragione: la forma sbagliata del corpo.
Durante l'ecografia, viene misurata anche la dimensione della parete della cistifellea nei pazienti adulti. Il loro spessore varia da 1,5 a 3 mm. In tutte le parti della bolla, i valori di questo parametro sono diversi. Nella zona della parete del collo sembra più spesso. Sono difficili da differenziare dal tessuto adiposo circostante.
Ottenuto durante gli ultrasuoni, i valori di spessore della parete non sono sempre corretti a causa dell'effetto delle "ombre laterali". Ecco perché gli esperti eseguono misurazioni in diverse fasi della respirazione: durante la respirazione normale, durante l'espirazione e con la massima ispirazione.
Il parametro più conveniente per la valutazione è la larghezza della cistifellea. Normalmente, il valore non supera i 30 mm. Il volume di un organo sano è 30-50 cm 3.
La dimensione del dotto biliare non può essere determinata da un singolo valore. Queste strutture sono normalmente diverse nei loro valori:
- la dimensione del condotto della cistifellea (lunghezza) è compresa tra 20 e 60 mm, il diametro interno è di 1-2 mm;
- lunghezza del condotto epatico comune - 15-30 mm;
- la dimensione del dotto biliare comune (lunghezza) varia considerevolmente.
Nei bambini
La cistifellea dei bambini ha le sue caratteristiche. Nei neonati, l'organo è rappresentato da una forma del fuso. La sua lunghezza è di circa 3 cm. Circa 6-7 mesi dopo la nascita del bambino, la cistifellea diventa come una pera. Questa apparizione del corpo è conservata negli anni successivi.
La capacità assoluta della colecisti nei bambini di 3 mesi è di circa 3,2 cm 3. Man mano che maturano, i valori di questo parametro aumentano. All'età da 1 anno a 3 anni il volume è pari a 8,6 cm 3. Il valore normale del parametro in 6-9 anni è circa 33,6 cm 3. Queste sono le dimensioni della cistifellea nei bambini di diverse età.
Fattori anormali
Riduzione e aumento del corpo a causa di vari fattori.
Aumento delle dimensioni
La deviazione delle dimensioni della cistifellea dalla norma nelle donne, così come negli uomini, si verifica nella colecistite acuta - un'infiammazione dell'organo che si sviluppa rapidamente. Quando si eseguono gli ultrasuoni, gli specialisti in primo luogo trovano un cambiamento nella larghezza. Il valore di questo indicatore nell'area del corpo della bolla supera 35-45 mm.
Successivamente, i medici notano un aumento di altri parametri. La ragione della deviazione dalla norma è una violazione del deflusso della bile dalla cavità. Durante l'ecografia nella colecistite acuta, viene rilevato un cambiamento nelle pareti della vescica. A causa del gonfiore, si addensano a 6-25 mm.
L'organo ridimensionabile può essere associato al carcinoma del pancreas. In questa malattia, si osserva il sintomo di Courvoisier - un aumento della cistifellea, che è determinato dalla palpazione.
Durante l'ecografia, vengono rilevati i seguenti sintomi:
- deviazione dei parametri del corpo dalla norma;
- un aumento delle dimensioni del dotto biliare e del dotto cistico (espansione);
- sintomo di troncamento della parte peripapillare o prepapillare del dotto.
A volte la causa dell'aumento delle dimensioni della bolla è la stagnazione. Può essere dovuto a cirrosi epatica o disturbi funzionali (malattie del tratto gastrointestinale, ostruzione intestinale).
Un'altra ragione per l'aumento delle dimensioni - ostruzione del dotto cistico. L'ostruzione può essere causata da varie cause: calcoli biliari, tumori, infiammazione, parassiti.
Abbastanza una causa rara di aumento dei parametri - cancro (carcinoma) della vescica. La malattia è più spesso diagnosticata nelle donne. Durante la germinazione della parete del corpo, si osserva il suo ispessimento irregolare in un'area limitata.
riduzione delle dimensioni
La deviazione delle dimensioni della cistifellea dalla dimensione normale verso il basso può essere causata da una causa naturale - la contrazione dell'organo. Se il medico rileva questa caratteristica, il paziente non ha prestato sufficiente attenzione alla preparazione per l'ecografia e ha mangiato poco prima dello studio. A causa di ciò, ci fu un rilascio di bile, e l'organo divenne meno normale. Con una cistifellea ridotta, solo le sue pareti sono ingrandite, tuttavia, la loro normale struttura a tre strati viene preservata.
L'elenco delle ragioni per ridurre le dimensioni della colecisti include l'ipogenesi. Questa è un'anomalia dello sviluppo di organi. È estremamente raro. Durante l'ipogenesi durante un esame ecografico, gli specialisti identificano un organo di dimensioni ridotte, ma praticamente a pieno titolo nella struttura. Di norma, la dimensione del dotto biliare è normale.
Un motivo pericoloso per la riduzione dell'organo è la perforazione (perforazione). In questa condizione, la peritonite biliare inizia a svilupparsi, mettendo a rischio la vita. I pazienti lamentano forti dolori nella parte destra, che si irradiano alla scapola e alla spalla. Alcuni hanno nausea, vomito. Le persone malate con perforazione necessitano di un intervento chirurgico immediato.
Gli specialisti parlano anche di dimensioni anormali della cistifellea negli adulti quando rilevano una struttura avvizzita. Un tale organo diventa in colecistite cronica nella fase finale. Durante un'ecografia, le pietre o le loro ombre sono quasi sempre visualizzate con questa malattia. Il muro nella maggior parte dei casi è ecogeno.
La dimensione della cistifellea nelle donne e negli uomini è un'importante informazione che i medici ricevono durante un esame ecografico. L'ecografia consente non solo di misurare parametri importanti, ma anche di rilevare i cambiamenti nei tessuti circostanti, per rilevare i tumori.