Portatore della mamma dell'epatite C

Ragazze che hanno già partorito con un portatore di epatite C? Un bambino dovrebbe essere vaccinato per l'epatite B in ospedale?

Ho fatto questa domanda a uno specialista di malattie infettive nella clinica, ma non ha detto nulla di intelligibile per me, ha detto che "deciderete questa domanda con il dottore della maternità". Qui sono effettivamente interessati ai casi dalla pratica.

La domanda probabilmente rimarrà aperta.

Il bambino non fa circolare il sangue della madre, gli anticorpi della madre contro l'epatite C rimangono di circa 1,8 anni, ma non il sangue. Anche nel ventre di un bambino il suo stesso sangue, e non quello di una madre, ovviamente, è spesso anche un altro gruppo. Il virus dell'epatite C non attraversa la placenta. Possono infettare un bambino solo durante il parto o pr GV (se un carico elevato). Questo è così dalla teoria.

Per quanto riguarda il vaccino contro l'epatite B - se c'è il rischio di infettare un bambino, allora, a quanto ho capito, è meglio fare la prima vaccinazione a 3 mesi, dopo essersi accertati che il bambino abbia normali indicatori epatici (ALT, AST, bilrubina). Beh, certamente non mai! La vaccinazione contro l'epatite B con HepS deve fare! MA, avendo precedentemente passato biochimica e facendo in modo che fosse normale.

Ho l'epatite cronica C. Dottore - Testa. ha detto dal dipartimento VMA che deve essere vaccinato contro HepB, perché se lo prendi (chi tra noi è assicurato per qualcosa), allora questo è il prete. Ho fatto le vaccinazioni - inosservato, anche la biochimica non si è mossa.

http://www.hcv.ru/forum/ è un buon forum sull'epatite C, ci sono molte informazioni.

Ragazze, grazie a tutti quelli che hanno risposto :)

Ho fatto la stessa domanda a bambini fino a un anno - chi è interessato, leggi qui -

Ragazze e per quanto riguarda l'allattamento al seno, se le transaminasi sono basse ora e saranno poco dopo la nascita di un bambino. Chiunque con Chron.S, figlio nutrito e malato.

Ciò che è importante non sono le transaminasi, ma la carica virale (PCR quantitativamente). Se il carico è alto - allora il COP e non dare da mangiare, se basso, quindi l'EP e nutrirsi a discrezione di mia madre. Ho avuto una PCR di 600.000 copie, il carico è considerato basso. Se la nascita non decolla (ttt), allora partorirò io stesso e darò da mangiare, probabilmente anche solo a guardare i capezzoli molto. Basso carico: fino a 1.000.000 di copie.

In generale, guarda la quantità del virus, e non a livello delle transaminasi, quando decidi sul problema dell'HS. E davvero assicurati che non ci siano incrinature, se crepe, quindi il cibo non può essere. Ci sono anche cuscinetti in silicone sui capezzoli per l'alimentazione.

È ancora più irrealistico, a quanto ho capito, rintracciare quando un bambino è infetto - durante il parto o durante l'epatite B, dal momento che gli anticorpi materni circolano nel sangue del bambino fino a 1,8 anni e anche più a lungo (cioè, è impossibile determinare se il bambino è sano). Pertanto, penso che non ci sia un'unica opinione. nutrire o no. In realtà è tutto in tormenti su questo.

Ragazze e per quanto riguarda l'allattamento al seno, se le transaminasi sono basse ora e saranno poco dopo la nascita di un bambino. Chiunque con Chron.S, figlio nutrito e malato.

Questo è ciò che ero responsabile per l'allattamento http://www.2006-2009.littleone.ru/showthread.php?t=279504

Mi nutro L'analisi per gli anticorpi è stata presa alla nascita e ha dato alla luce se stessa - i miei anticorpi ci sono. Aspetteremo 1,5 anni per scoprire se il bambino è malato o no.

Questo è ciò che ero responsabile per l'allattamento http://www.2006-2009.littleone.ru/showthread.php?t=279504

Mi nutro L'analisi per gli anticorpi è stata presa alla nascita e ha dato alla luce se stessa - i miei anticorpi ci sono. Aspetteremo 1,5 anni per scoprire se il bambino è malato o no.

Un po 'fuori tema - solo per essere indignato: naturalmente, il bambino ha i tuoi anticorpi. dopo la nascita ha tutti gli anticorpi che hai - questa è la sua difesa naturale finché non si sviluppa la sua immunità. Bene, questa è zafiga, prendi un'analisi sul fatto che, e così il 100% dovrebbe essere nel sangue del bambino. Solo spaventare le mummie: moglie:

1,5 anni non bastano: sul forum dell'epatite, le ragazze hanno perso anticorpi nei bambini e più tardi - di quasi 2,5 anni. Quindi - se non altro - non fatevi prendere dal panico - questo è individuale. Overseas generalmente fanno dopo 3 anni!

Forum Scuola di competenze genitoriali "NOI"

Mamma - portatore di epatite B

Koala, 13 marzo 2015

Oggi sono andato dal dottore della malattia infettiva per un segno di spunta (beh, devi attraversarlo se il segnalino Hbs Ag compare nei test in gravidanza. Il fatto che ce l'ho, per me, non era una notizia da un giovane piuttosto giovane (sicuramente dall'istituto). In alcune forme di analisi, questo distintivo non mi ha mai dato nessun inconveniente, tranne per quelli che ogni volta mi veniva detto delle possibili conseguenze terribili per i partner sessuali e per i futuri bambini. A proposito, nessuno ha mai offerto nulla di concreto per risolvere questi terribili disastri. Tutte le raccomandazioni mediche si riducono al fatto che non è consigliabile bere molto alcol ed è auspicabile monitorare le proprie condizioni e ricordare l'esistenza dei preservativi.

Nelle due precedenti gravidanze, lo specialista in malattie infettive ha fatto grandi occhi "Sei il corriere", ma non ha offerto alcun costruttivo. I bambini sono nati sani. E ora, nella mia terza gravidanza, uno specialista di malattie infettive ruotava i miei occhi sulla mia domanda: "Perché i miei figli non sono portatori, dal momento che sono così pericoloso da tutte le parti?" Ho provato a rispondere che era perché erano stati vaccinati. Ho detto che la vaccinazione di maternità dell'anziano non ha dato una risposta immunitaria (abbiamo fatto i test prima della prossima vaccinazione pianificata) - che dire di questo fatto? Poi non ha trovato risposta e mi ha consigliato di ringraziare Dio per il fatto che i bambini sono sani e per gioire di questo fatto. Quello che ci siamo separati.

E la domanda che ho avuto dopo aver visitato il dottore è stata questa: posso ottenere un vaccino contro l'epatite B in un neonato della portatrice della madre, se potesse potenzialmente nascere malato senza fare un'analisi preliminare? Per quanto ho capito, vaccinare un bambino malato - consapevolmente danneggia la sua salute neonatale. E perché in RD speciali, dove il contingente delle future madri sono donne con un certo tipo di problema, non danno ai bambini dei test sulla presenza di questo problema nel bambino prima della vaccinazione? O forse non capisco qualcosa a causa della mancanza di educazione medica?

Tre gatti 14 mar 2015

ie prima della vaccinazione in 1 mese? Non dovrebbe essere con quelli buoni. risposta - altrimenti non si ripeterà in 1 e 6 mesi. Solo una triplice introduzione dà il 90% (!) Della formazione di resistenza a loro. risposta.
Inoltre, lo specialista di malattie infettive non le ha detto, apparentemente, in modo da non spaventare invano che la resistenza alla vaccinazione possa essere nei pazienti cronici.

Koala, 14 marzo 2015

Tre gatti, grazie mille per la risposta dettagliata. In uno dei tuoi messaggi, ho ricevuto più informazioni che per tutti i viaggi a uno specialista di malattie infettive. Ora almeno immagino quale sia il modo di approfondire.

Hbs e Hbe hanno controllato l'ultima volta tre anni fa, in una precedente gravidanza. Quindi il loro livello con i medici non ha causato alcuna domanda. Ma nessuno mi ha detto che è necessario tracciare regolarmente qualsiasi cosa. ((((((

Vettori di HCV (virus dell'epatite C)

Il virus è una condizione in cui il patogeno è presente nel corpo, ma non causa manifestazioni cliniche della malattia. Questo è un concetto molto ampio che unisce sia i portatori perfettamente sani che le persone con infezioni nascoste che sono dannose per il corpo. Il termine hcv carrier (HCV carrier) viene talvolta usato per riferirsi a persone infette dal virus dell'epatite C (hcv) per designare pazienti con malattia asintomatica. Vediamo quanto sia corretta questa definizione e se sia possibile considerare i portatori di persone sane hcv (HCG).

Che cosa significa il termine portatore del virus dell'epatite C?

L'infezione da HCV nella maggior parte dei casi si manifesta cronicamente con vari gradi di attività infiammatoria. Nella maggior parte dei casi, l'epatite C cronica si manifesta senza manifestazioni cliniche, che rientrano ampiamente nella definizione di trasporto di virus. Inoltre, il grado di attività dell'infezione può essere sia minimo che moderato, e anche moderato.

Pertanto, il portatore dell'HCV non è un concetto completamente corretto, che non riflette in alcun modo le caratteristiche del decorso del processo infettivo e include un gruppo molto diversificato di pazienti con prognosi di esito diversa. Nella loro pratica, i medici usano i termini dell'epatite cronica con la determinazione del grado della sua attività.

Ad esempio, se una persona infetta dal virus dell'epatite C non ha sintomi della malattia e segni di infiammazione da laboratorio, allora questa condizione è definita come epatite C cronica con attività minima.

Quali risultati del test indicano il vettore del virus dell'epatite C?

La diagnosi di infezione cronica da HCV viene stabilita sulla base del rilevamento dell'RNA del virus nel sangue del paziente. Un'analisi degli anticorpi contro un virus, che viene spesso utilizzata come mezzo di screening diagnostico, non può servire come prova di infezione, dal momento che nel 10-30% dei casi è determinata dai fortunati il ​​cui corpo ha affrontato l'infezione.

Per determinare l'attività del processo, sono guidati dal contenuto di transaminasi (AST e ALT), dati sulla biopsia epatica, attività della ceruloplasmina e altri parametri di laboratorio. Il più popolare nel valutare il grado di attività dell'epatite cronica è l'indice di Knodel, che tiene conto di tali aspetti dei cambiamenti nel fegato come la gravità della fibrosi, segni di infiammazione nelle triadi portale e necrosi delle cellule epatiche. A seconda della gravità di alcune modifiche, viene assegnato un determinato numero di punti. La quantità di punti ed è determinata dall'attività dell'epatite.

Determinazione del grado di attività del processo infettivo nei portatori del virus dell'epatite C.

Forum su Stop.

Comunicazione Hepcniki, dottore e chi si è unito a loro.

Il bambino è un portatore di hep. Quali sono i suoi diritti?

Il bambino è un portatore di hep. Quali sono i suoi diritti?

Re: Child - carrier hep.S. Quali sono i suoi diritti?

colibrì

Il bambino ha un pcr positivo e una diagnosi di insufficienza cardiaca cronica? o vengono rilevati solo anticorpi?
se non viene data la PCR, è necessario attendere e riprendere gli anticorpi in 1,6-2 anni.Se un'analisi.Sono probabilmente materni.

Re: Child - carrier hep.S. Quali sono i suoi diritti?

Re: Child - carrier hep.S. Quali sono i suoi diritti?

colibrì
Finché hai un bambino molto piccolo, è necessario riprendere gli anticorpi come ho scritto sopra, in genere partono da 1.6 e in 2.
al momento è solo il "veicolo di anticorpi" del bambino, che è molto probabilmente materno.
la biochimica è passata? Alat-asat?

probabilmente non volevi scrivere un terapeuta, ma un pediatra.
1. Tutti i medici sono tenuti a mantenere la riservatezza medica.
2. Nella scuola dell'infanzia prenderà. Negare che non sono ammissibili.

ma prima di preoccuparti, devi aspettare la scomparsa degli anticorpi.

Re: Child - carrier hep.S. Quali sono i suoi diritti?

rapira grazie per le risposte dettagliate.
Ci è stato affidato il riferimento alla biochimica, ma il bambino spesso ha iniziato a prendere freddo e il pediatra (davvero non ho chiamato correttamente il medico, mi scuso), ha detto di posticipare l'analisi fino al completo recupero.

Mi scusi, per favore, e alat-asat, cos'è questo?

Re: Child - carrier hep.S. Quali sono i suoi diritti?

uno dei componenti dell'analisi biochimica del sangue.

Ti dico, non ti preoccupare, lo sei. Sostituisci Ifa in autunno.

Re: Child - carrier hep.S. Quali sono i suoi diritti?

Grazie per le risposte e il supporto.

La situazione è davvero un po 'pereklinilo. Pensavo che i test all'ospedale di maternità facessero di tutto, e se sono silenziosi, allora va tutto bene, come con l'anziano. Con la coscienza pulita, chiamarono il bambino un nome che voleva proprio il marito. E poi si è scoperto che il marsupio. Ho un parente lontano con lo stesso nome morto di epatite C. Quindi ero completamente logorato a causa della coincidenza del nome. Qualsiasi superstizione.

Re: Child - carrier hep.S. Quali sono i suoi diritti?

Re: Child - carrier hep.S. Quali sono i suoi diritti?

Sì, era un accordo con una carta.
Il maggiore è stato esaminato più volte e ha sempre dimostrato di non avere nulla, anche suo marito non aveva niente. Ma hanno scritto sulla carta con la pasta rossa "La mamma è un portatore di epatite C", ed è stata stressata più volte con una linea ondulata. Bene, almeno non avevano un indicatore di grasso a portata di mano, e risate e peccati. Perché scrivere queste cose su una carta di un bambino sano e metterlo in evidenza così tanto. Il fatto che io sia il vettore conosce solo mio marito e i miei genitori. Ad esempio, mio ​​suocero mi ha spesso aiutato ad andare in ospedale (fino all'anno in cui vado spesso). Dovevo gestire non solo per fare tutto ciò che era necessario, ma anche per girare in modo che non vedesse la carta. Ma è una persona molto curiosa, forse è stato offeso anche dal mio comportamento così strano. E la mia professione suggerisce che molti amici e loro vanno nello stesso ospedale.
Quando hanno cambiato il loro luogo di residenza, nel nuovo policlinico, nessuno ha mai prestato attenzione a questo disco. E quando ancora una volta questo luogo di residenza è cambiato, è accaduto un evento molto piacevole e inaspettato. La scheda nel registro è stata incapsulata e incollata, creata una nuova copertina e non è stata aggiunta alcuna voce. E inoltre, un altro coperchio superiore è stato incollato con uno scotch in modo che non si sporchi, ma è necessario scrivere qualcosa sullo scotch.

rapira, grazie per il supporto e spiegazioni dettagliate. Alla fine, ho imparato le risposte a domande che sono state a lungo disturbate.

Re: Child - carrier hep.S. Quali sono i suoi diritti?

Scrivo agli scrittori sulla fronte con pasta rossa qualcosa di osceno.
Vai dal medico capo - dimmi che intendi denunciare per divulgare segreti medici.
Lascia che mangino queste carte di fronte a te.

Aspetta 2 anni. Quindi fai riferimento ad un vero epatologo.
Riceverai le indicazioni per le prove necessarie da lui.
Ottieni risultati - allora penserai cosa fare se ci sono delle vere ragioni per questo.

L'epatite C può essere trasmessa a un bambino dalla madre?

E 'possibile ottenere l'epatite C dal bambino dalla madre durante la gravidanza? Questa domanda è pertinente per le donne - portatrici del virus e delle mogli dei portatori del virus, che aspettano un bambino o stanno pianificando una gravidanza. Spesso, i futuri genitori scoprono che uno di loro è stato infettato dall'epatite C quando la gravidanza è già avvenuta. Coloro che hanno ricevuto informazioni sulla diagnosi in fase di pianificazione possono decidere che il concepimento è impossibile per loro.

Qual è il pericolo del virus dell'epatite C.

Il virus dell'epatite C viene definito il "gentle killer" per la sua capacità di camuffarsi come una miriade di altre malattie. Nel caso dell'infezione primaria, potrebbe non manifestarsi per anni. In questo caso, il corriere è già una fonte di infezione.

Il principale fattore di trasmissione del virus è il sangue. Qualsiasi microtrauma sulla pelle o sulla mucosa può essere la porta dell'infezione. Puoi contrarre l'infezione ovunque sia possibile ferirti con strumenti non sterili e riutilizzabili. Nel 40% dei casi, la fonte di infezione rimane poco chiara. Oltre al sangue, il virus si trova in:

C'è il rischio che possa essere trasmesso attraverso questi media. La probabilità di infezione dipende dalla tensione dell'immunità del ricevente e dall'intensità dell'infezione del trasportatore.

Il periodo di incubazione dura da 2 a 25 settimane. Più spesso, i primi segni clinici compaiono dopo 1,5-2 mesi dopo l'infezione.

La forma acuta della malattia è accompagnata da tali segni non specifici:

1. Disturbi digestivi (mancanza di appetito, feci anormali, nausea, flatulenza, dolore all'addome).
2. Disturbi nervosi: affaticamento, apatia, debolezza, mal di testa. Ciò è dovuto al fatto che il virus è in grado di penetrare nel tessuto cerebrale.
3. Piccole fluttuazioni della temperatura corporea.
4. Prurito come sintomo di colestasi.
5. Dolore alle articolazioni.

È importante rilevare l'epatite C nel tempo e non curarne i sintomi. Nella maggior parte di quelli infetti, la malattia diventa cronica, che a sua volta è sostituita da degenerazione grassa, cirrosi o carcinoma epatocellulare. L'abuso di alcol aumenta il rischio di complicanze 100 volte. Allo stesso tempo, gli indicatori dell'attività funzionale del fegato possono rimanere nel range di normalità. Dopo il trattamento, sono possibili ricadute difficili da distinguere dalla reinfezione.

Se la mamma è malata

Se nella fase di pianificazione della gravidanza una donna scopre di essere portatrice del virus, ci possono essere dubbi sulla possibilità del concepimento. L'epatite C non influisce sugli organi riproduttivi, ma il decorso clinico della malattia può influire negativamente sulla fertilità. Indebolito dalla malattia del corpo femminile potrebbe non essere in grado di concepire e fare un bambino sano.

Spesso, la donna incinta impara sulla sua diagnosi dai risultati dello screening iniziale. Una malattia generale, debolezza, insonnia e dolore addominale sono attribuiti dalla donna alla gravidanza e alla tossiemia. Probabilmente esacerbazione dell'epatite cronica durante la gravidanza, nel qual caso i sintomi diventano più pronunciati. Vi è una minaccia di interruzione prematura della gravidanza, la nascita di un bambino prematuro a causa dello sviluppo di insufficienza epatica e delle condizioni fisiche generali della madre.

Si verifica anche lo sviluppo della malnutrizione dell'embrione. L'ipertensione portale nel 25% dei casi può causare sanguinamento dalle vene esofagee, aumentando il rischio di aborto spontaneo. Allo stesso tempo, la presenza di infezione nel corpo materno non è un motivo di aborto, poiché non vi è alcun rischio di anomalie congenite, aborto e morte in utero.

L'uso di farmaci antivirali durante la gravidanza non è praticato a causa dell'alta teratogenicità di questo gruppo di farmaci, in particolare la ribavirina. Se il trattamento viene eseguito prima del concepimento, la gravidanza deve essere pianificata non prima di 6 mesi dopo la sospensione dei farmaci.

Se la madre ha l'epatite, c'è una probabilità del 5% di avere il bambino. La trasmissione del virus dell'epatite C al bambino dalla madre è possibile solo durante il parto, indipendentemente dalla modalità di consegna. La trasmissione intrauterina è esclusa - il virus non può superare la barriera ematoplacentare.

Il virus può essere trasmesso al bambino dalla madre durante il passaggio del canale del parto: la barriera placentare viene distrutta, il feto è in contatto diretto con le mucose e il sangue materno. Al momento non esistono metodi efficaci per prevenire l'infezione del bambino nel processo di consegna.

Si ritiene che il taglio cesareo riduca il rischio di trasmissione del virus. I protocolli per il trattamento dei neonati infetti non sono stati sviluppati fino ad oggi. Immediatamente dopo la nascita, il sangue del bambino viene esaminato per la presenza di un virus, quindi, in assenza di controindicazioni, il bambino viene vaccinato con gammaglobuline iperimmune per la prima volta il primo giorno dopo la nascita e la seconda volta dopo 30 giorni. Gli anticorpi materni possono proteggere il bambino dal virus. Si trovano nel suo sangue fino a 2-3 anni.

L'epatite C non può essere trasmessa con il latte materno. Tali casi non sono stati registrati. Se tua madre ha l'epatite, dovresti rifiutarti di allattare se ci sono crepe e altre lesioni ai capezzoli.

Una madre infetta da epatite C deve essere informata dei possibili rischi di trasmissione del virus al feto e dello sviluppo della patologia della gravidanza. È necessaria una costante supervisione medica per valutare le condizioni della futura gestante e il rischio di infezione del bambino.

Se la fonte dell'infezione è papà

La prossima domanda che preoccupa i futuri genitori è se l'epatite C viene trasmessa da padre a figlio. Si può dire con accuratezza che questa non è una malattia ereditaria e non può essere trasmessa al momento del concepimento.

Il virus dell'epatite viene raramente trasmesso sessualmente. Ma questa via di trasmissione non è esclusa. Se la madre del nascituro è sana e il padre è portatore del virus, in caso di alto rischio di infezione, le donne usano la fecondazione in vitro. Questo metodo è usato nel caso in cui il virus contenga troppo del virus nel corpo di un uomo.

È possibile che quando si concepisce una donna non si infetti. Questo accade se il virus nel liquido seminale è un po 'piccolo, non ci sono lesioni alla mucosa degli organi genitali, non ci sono infezioni associate e l'immunità della donna è abbastanza forte. Per scegliere il metodo di fertilizzazione più sicuro per un nascituro in ogni caso specifico, è necessario consultare uno specialista in malattie infettive.

Il virus dell'epatite C può essere trasmesso al bambino dal padre solo attraverso il sangue dopo la nascita o attraverso la madre se è infetto durante la gravidanza. Pertanto, è necessario seguire semplici regole di sicurezza:

• il sesso durante la gravidanza deve essere protetto - è necessario usare contraccettivi di barriera;
• gli oggetti di igiene personale, che possono essere particelle di sangue, devono essere strettamente individuali;
• in caso di lesioni è importante seguire le regole di asepsi e antisepsi, i residui biologici devono essere accuratamente distrutti.

La presenza del virus dell'epatite C nel sangue della madre e del padre nella maggior parte dei casi non significa che il bambino sarà infetto. Dipende tutto da come i futuri genitori sono responsabili della questione di concepire e trasportare un bambino.

Esame completo, consultazioni di specialisti pertinenti determineranno la probabilità di infezione del bambino e proteggerlo dal virus. La pianificazione responsabile della gravidanza prevede un esame precoce prima del concepimento. Se, come risultato, a uno o entrambi i genitori viene diagnosticata l'epatite C, è meglio sottoporsi a un trattamento prima dell'inizio della gravidanza.

Cosa significa lo stato portatore dell'epatite C virale?

L'epatite C è una parola terribile e una diagnosi terribile, tuttavia, non tutti hanno un'idea chiara di quale sia la malattia e in particolare del tipo "C". Naturalmente, questa malattia è pericolosa per l'uomo, ma a differenza di altri tipi di malattia, è molto più difficile essere infettati dal tipo in questione. L'agente patogeno viene trasmesso strettamente per via parenterale, strumentale o sessuale.

Riguardo all'idea di chi sia il portatore dell'epatite C, è la persona nel cui corpo il virus vive, ma potrebbe non farsi sentire, asintomatico o per nulla minaccioso nell'attività della vita. Tuttavia, ciò non significa che il vettore sia sicuro, perché l'epatite C è pericolosa a causa della sua imprevedibilità ed è molto difficile determinare quando la malattia colpisce. Per questo motivo, è importante sapere qual è il vettore del virus dell'epatite e il virus stesso il più possibile.

Panoramica sui virus

Questa patologia è una malattia virale di natura antroponotica, cioè il suo agente patogeno è in grado di parassitizzare e vivere liberamente in un corpo umano. È anche importante capire che questo tipo di virus (sette in tutto: A, B, C, D, E, F, G) è trasmesso esclusivamente da strumentale, parenterale e, più raramente, sessualmente.

Il virus in discussione colpisce principalmente il fegato, si deposita nel corpo e viene trasportato dal sangue, provoca processi patologici in questo organo, portando alla cirrosi o addirittura al cancro della più grande ghiandola del nostro corpo.

Prima di toccare il tema di chi è il portatore dell'epatite C virale e cosa significa, sarebbe bene conoscere almeno le sfumature più importanti della malattia stessa.

A proposito, il periodo di incubazione per l'infezione da virus in discussione può richiedere da due settimane a sei mesi. Per tutto questo tempo, non ci possono essere assolutamente manifestazioni cliniche della malattia. Ancora peggio, il fatto che durante l'infezione iniziale la malattia non possa essere avvertita per anni. Durante questo periodo, un portatore infetto di epatite può infettare qualcuno, inconsapevole di esso.

Un fatto interessante! I patogeni di questa patologia hanno un nome ironico: "assassini affettuosi". La malattia può davvero andare avanti per anni senza lasciare traccia o mascherarsi abilmente, mostrandosi come i sintomi di una miriade di altri vari disturbi. Questo è il motivo per cui il virus dell'epatite B non è a conoscenza delle sue condizioni.

Modi di trasmissione

L'infezione da epatite C in condizioni normali è completamente innocua per la società, perché, come dovresti aver capito, questo tipo di malattia infettiva non viene affatto trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Cioè, se nella tua cerchia sociale c'è una persona con questo disturbo, non c'è bisogno di evitarlo o proteggerlo.

Per quanto riguarda i metodi di trasmissione di questo virus, spesso l'infezione si verifica attraverso il sangue, cioè a causa della violazione dell'integrità della pelle o della membrana mucosa, ma è necessario il contatto con l'agente patogeno. Tra le modalità più probabili di trasmissione sono le seguenti:

• Trasfusioni di sangue e interventi chirurgici con violazioni delle norme e condizioni sanitarie;
• Attraverso l'iniezione di droghe o altri farmaci non disinfettati ago. Per questo motivo, i tossicodipendenti che utilizzano collettivamente un ago sono più spesso infetti;
• Tatuaggi, piercing, manicure, pedicure e altre cose. Con un'elaborazione degli strumenti insufficiente, puoi anche "recuperare" una terribile malattia;
• A causa del contatto sessuale, la probabilità di trasmettere l'epatite C è molto più bassa, ma ancora possibile;
• Il metodo verticale (come in medicina si chiama trasmissione del virus durante la gravidanza da madre a figlio), che spesso si verifica durante il parto, tuttavia, la probabilità di tale infezione non è troppo alta.

Portatore di agenti patogeni

Essere un portatore di epatite C, cosa significa? Una domanda del genere preoccupa molti e rimane rilevante, perché, come è stato detto in precedenza, il virus può essere nel sangue umano per cinque, dieci o più anni senza essere sentito.

Ciò solleva un'altra domanda: è possibile considerare che il malato portatore di malattie è una minaccia per il suo corpo, perché la salute rimane normale?

Certamente, la presenza di un virus di classe "C" nel corpo dovrebbe già essere considerata una malattia, perché il virus non dà segni solo perché è trattenuto dal sistema immunitario del paziente. Tuttavia, la sua diffusione continua per tutto il tempo, la malattia lentamente ma sicuramente acquisisce forza e, come mostrano gli studi, in tali casi si verificano ancora cambiamenti nel tessuto epatico.

Qui è necessario concentrarsi su un'altra cosa, perché la malattia si manifesta in due forme:

Il problema è che entrambe le forme della malattia hanno una fase asintomatica, ma se nel primo caso è possibile una cura (secondo le statistiche, fino al 20% di quelle infettate guariscono col tempo, che è dovuto alla propria immunità), allora quando la malattia diventa cronica, non può essere superata che può in seguito causare cirrosi o cancro al fegato. Tuttavia, la transizione dell'epatite C alle malattie sopra citate si verifica anche nel 15-20% dei pazienti, il resto vive tutta la vita con questa malattia, sebbene contribuisca al deterioramento delle condizioni generali del paziente.

NOTA! Se, ad esempio, è possibile difendersi dall'epatite A o dalla B effettuando speciali vaccinazioni, l'infezione con il ceppo C non può essere evitata con tali metodi, poiché non esiste un vaccino per questo.

In nessun caso è impossibile ignorare la situazione attuale: quando viene rilevata una malattia, è necessario iniziare il trattamento, potrebbe richiedere molto tempo e sforzi. Inoltre, anche nel caso di un recupero completo, dovrebbe essere compreso che l'organismo non produce anticorpi contro questo tipo di virus, poiché è in grado di mutare e cambiare rapidamente, motivo per cui la probabilità di re-infezione rimane sempre.

Cosa dovrebbe ricordare ogni portatore di virus?

Tenendo conto di quanto sopra, va detto che anche con una corrente lenta, l'epatite C è pericolosa per il vettore, minacciando di superare il sistema immunitario e colpire in qualsiasi momento.

In una certa misura, il trasporto dell'epatite del virus rende il corriere pericoloso per gli altri e per i propri cari, e quindi deve seguire rigorose regole di prudenza, tra le quali si possono distinguere principalmente le seguenti:

• Quando si arriva a un appuntamento con un dentista, un chirurgo, una donazione di sangue per l'analisi e così via, si dovrebbe sempre essere avvisati della presenza di epatovirus nel corpo;
• Oltre al primo punto, vale la pena menzionare anche le visite ai laboratori di tatuaggi. Avverti anche bisogno di una manicure, piercing;
• Gli accessori per la rasatura e la manicure, le macchine per la depilazione, persino uno spazzolino da denti dovrebbero essere rigorosamente individuali, e se ci sono bambini a casa, tali articoli per l'igiene personale dovrebbero essere nascosti del tutto;
• Il portatore di epatite C deve essere estremamente cauto quando riceve ferite o anche i graffi più piccoli, e la persona che fornisce il primo soccorso deve essere in guanti di gomma per non infettarsi accidentalmente;
• La trasmissione sessuale del virus è rara, ma è ancora meglio usare la contraccezione, in particolare i preservativi, soprattutto se vai a letto con un partner sessuale non regolare.

Le stesse regole si applicano a coloro che non vogliono essere infettati o che spesso entrano in contatto con il proprio corriere. Osservandoli, anche vivendo sotto lo stesso tetto con il corriere, non puoi mai essere infettato. Questo conferma ancora una volta il fatto che la malattia in discussione non è una frase, puoi conviverci pienamente, felice e contento. L'epatite C virale e il trasporto sono condizioni diverse.

Sintomi e diagnostica

A causa del fatto che l'epatite C è in grado di mascherarsi molto abilmente come una moltitudine di malattie, tra cui extraepatica, è spesso estremamente difficile o impossibile rilevarne i sintomi, specialmente nella fase acuta, che spesso passa completamente inosservata.

Inoltre, il portatore del virus dell'epatite C potrebbe non produrre nulla, ma alcuni segni della sua presenza sorgono di tanto in tanto e, al fine di sospettare che qualcosa sia sbagliato, dovresti prestare attenzione ai seguenti sintomi:

• Stanchezza sistematica, debolezza, malessere;
• Affaticamento frequente e rapido;
• Diminuzione delle capacità mentali;
• Mancanza di appetito, nausea;
• Ittero: ingiallimento del bianco degli occhi, della pelle, delle mucose;
• Manifestazioni frequenti di dolori articolari;
• In alcuni casi si osserva un aumento del fegato.

Rilevare anche un solo sintomo dalla lista di cui sopra può essere un segnale per l'azione, dopo di che una persona dovrebbe essere testata. In generale, in assenza di un significativo deterioramento del benessere, la malattia in discussione è raramente riscontrata, perché i suoi sintomi sono spesso attribuiti a una malattia temporanea.

Metodi di diagnosi della malattia

Nella maggior parte dei casi, anche con la diagnostica diretta, è molto difficile o impossibile determinare esattamente per quanto tempo una persona è portatrice. Tuttavia, è molto importante non solo conoscere la presenza di epatite C nel corpo, ma anche per assicurarsi di questo fatto per iniziare il trattamento.

Per identificare il virus nel sangue, ci sono un certo numero di misure diagnostiche per ottenere risultati accurati:

• La reazione a catena della polimerasi (PCR) è un esame del sangue specifico, grazie al quale il DNA del virus può essere rilevato in condizioni di laboratorio isolandole in un biomateriale prelevato;
• Diagnosi sierologica: consente di rilevare la presenza di anticorpi specifici o specifici nel sangue;
• Test epatico - un altro esame del sangue, che consente di identificare varie deviazioni nella sua composizione chimica;
• La biopsia epatica è una biopsia prelevata direttamente dall'organo stesso per ulteriori esami citologici e istologici.

Tutte queste manipolazioni ci permettono di ottenere dati esaustivi, per determinare con precisione il ceppo di epatite e persino il suo genotipo. Naturalmente, solo dopo un esame dettagliato, il medico può confermare o negare la necessità di un trattamento e anche scegliere il metodo più efficace per affrontare la malattia.

Eventi simili sono anche tenuti per determinare il successo del trattamento.

Complicazioni e condizioni per il loro sviluppo

Anche nella forma più lenta, l'epatite C influisce negativamente sullo stato del fegato umano, gradualmente erodendo e successivamente distruggendolo. Inoltre, questa malattia provoca danni al sistema immunitario del corpo, che minaccia anche varie malattie di terze parti. Se parliamo delle conseguenze che possono avere un virus, possiamo distinguere un certo numero di gravi complicazioni provocate da loro:

• Cancro e cirrosi del fegato;
• la fibrosi;
• Vene varicose negli organi interni;
• Encefalopatia epatica;
• Ipertensione portale.

In aggiunta a quanto sopra, i problemi più seri possono sorgere se l'epatite C si unisce ai ceppi A o B del virus. Ciò minaccia lo sviluppo della cosiddetta epatite grave, con il passaggio di cui la popolazione di microrganismi patogeni aumenta significativamente, a causa della quale l'insufficienza epatica si sviluppa rapidamente. Questo porta all'encefalopatia precedentemente menzionata (che significa gravi alterazioni patologiche nel fegato, seguite da disturbi neuropsichiatrici). In tali situazioni, la percentuale di mortalità tra i pazienti aumenta significativamente, indipendentemente dalla gravità dell'encefalopatia.

Al fine di evitare l'aggiunta di epatite di tipo A e B, vengono somministrati vaccini speciali al vettore del ceppo C. In caso di infezione del paziente, deve essere urgentemente sottoposto a terapia mirata, così come posto sotto costante supervisione medica in ospedale.

Metodi di trattamento

Che cos'è l'epatite C e come questa malattia minacci non solo la portatrice, ma anche le persone che la circondano, lo sai già. Per questo motivo, date le possibili direzioni sfavorevoli dello sviluppo degli eventi (progressione della malattia, del suo sviluppo in forma cronica, o ulteriore aggravamento delle condizioni del paziente), potrebbero essere necessarie misure di trattamento appropriate.

Per sconfiggere la malattia o metterla in remissione, i medici applicano un approccio integrato, che include le seguenti tecniche:

• Terapia antivirale;
• L'uso di farmaci che hanno un effetto benefico sul fegato e supportano la sua funzione;
• immunoterapia;
• Dieta speciale risparmiante;
• Limitazione dell'attività fisica e lungo riposo.

A causa del fatto che l'epatite è una malattia di origine virale, il metodo di trattamento è principalmente rivolto all'uso di farmaci antivirali (spesso in combinazione). Il corso della terapia con medicinali simili, la loro frequenza e durata del trattamento è prescritto dal medico, può durare fino a 10-12 mesi. Per tutto questo tempo, in particolare i primi 20-60 giorni, su eventuali cambiamenti dello stato di salute, è necessario consultare il proprio medico, in quanto potrebbero esserci effetti collaterali da farmaci a cui il corpo non viene utilizzato.

Fai attenzione! Se la diagnosi non ha rivelato gravi alterazioni patologiche nel fegato e il portatore di epatite C al momento non minaccia, il trattamento non è indicato.

Come farmaci usati per migliorare la funzionalità epatica, usavano epatoprotettori. Aumentano le proprietà protettive dell'organo e la sua resistenza contro i fattori patogeni e hanno anche la funzione di ripristinare la struttura di tessuti e cellule.

Sotto la dieta si intende un rifiuto totale delle cattive abitudini, specialmente dell'alcol. Per quanto riguarda la dieta, non esiste una dieta chiara, ma si consiglia caldamente al paziente di astenersi o ridurre al minimo l'assunzione di cibi grassi, fritti, affumicati, piccanti, nonché eccessivamente salati e acidi.

Riassumendo quanto sopra, vale la pena notare che anche se è impossibile curare completamente l'epatite C, seguendo le istruzioni del medico e dopo aver completato un ciclo completo di terapia, il 97% dei pazienti ha una dinamica positiva e la persona ritorna alla vita normale. Inoltre, l'epatite C non è una frase, molti portatori del virus vivono con essa una vita lunga e felice, quindi non dovresti disperare in alcun modo.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Portatore della mamma dell'epatite C

Portatore della mamma dell'epatite C

L'epatite è una malattia infiammatoria acuta e cronica del fegato, non focale, ma diffusa. In epatite diversa, i metodi di infezione sono diversi, differiscono anche nel tasso di progressione della malattia, nelle manifestazioni cliniche, nei metodi e nella prognosi della terapia. Anche i sintomi di diversi tipi di epatite sono diversi. Inoltre, alcuni sintomi appaiono più forti di altri, che è determinato dal tipo di epatite.

Sintomi principali

1. Yellowness. Il sintomo è comune e dovuto al fatto che la bilirubina entra nel sangue del paziente in caso di danno epatico. Il sangue, che circola attraverso il corpo, lo diffonde attraverso organi e tessuti, dipingendoli di giallo.
2. L'aspetto del dolore nel giusto ipocondrio. Si verifica a causa dell'aumento delle dimensioni del fegato, che porta alla comparsa di dolore, che è opaco e lungo o di natura parossistica.
3. Il deterioramento della salute, accompagnato da febbre, mal di testa, vertigini, indigestione, sonnolenza e letargia. Tutto ciò è una conseguenza dell'azione sul corpo della bilirubina.

Epatite acuta e cronica

I pazienti con epatite hanno forme acute e croniche. Nella forma acuta, si manifestano in caso di danno virale del fegato, così come se ci sono stati avvelenamenti da vari tipi di veleni. Nelle forme acute della malattia, la condizione dei pazienti si deteriora rapidamente, il che contribuisce allo sviluppo accelerato dei sintomi.

Con questa forma della malattia sono possibili proiezioni favorevoli. Ad eccezione del suo diventare cronico. In forma acuta, la malattia è facilmente diagnosticata e più facile da trattare. L'epatite acuta non trattata si sviluppa facilmente in una forma cronica. A volte con avvelenamento grave (ad esempio, l'alcol), la forma cronica si verifica da sola. Nella forma cronica di epatite, si verifica il processo di sostituzione delle cellule del fegato con tessuto connettivo. È debolmente espresso, è lento e quindi a volte rimane non diagnosticato fino alla comparsa della cirrosi epatica. L'epatite cronica viene trattata peggio e la prognosi per la sua cura è meno favorevole. Nel decorso acuto della malattia, il benessere peggiora significativamente, si sviluppa ittero, si manifesta intossicazione, diminuisce la funzionalità funzionale del fegato, aumenta il contenuto di bilirubina nel sangue. Con il rilevamento tempestivo e il trattamento efficace dell'epatite acuta in forma acuta, il paziente si riprende più spesso. Con una durata della malattia di oltre sei mesi, l'epatite diventa cronica. La forma cronica della malattia porta a gravi disturbi nel corpo: la milza e il fegato si ingrossano, il metabolismo è disturbato, si verificano complicazioni come la cirrosi epatica e le formazioni oncologiche. Se un paziente ha abbassato l'immunità, lo schema terapeutico viene scelto in modo errato o c'è una dipendenza da alcol, quindi la transizione dell'epatite alla forma cronica minaccia la vita del paziente.

Varietà di epatite

L'epatite ha diversi tipi: A, B, C, D, E, F, G, sono anche chiamati epatite virale, poiché la causa della loro comparsa è il virus.

Epatite A

Questo tipo di epatite è anche chiamata malattia di Botkin. Ha un periodo di incubazione che dura da 7 giorni a 2 mesi. Il suo agente patogeno, il virus RNA, può essere trasmesso da una persona malata a una persona sana per mezzo di prodotti di bassa qualità e acqua, a contatto con oggetti domestici utilizzati dal paziente. L'epatite A è possibile in tre forme, sono divisi in base alla forza della malattia:

• in forma acuta con ittero, il fegato è gravemente danneggiato;
• con subacuto senza ittero, possiamo parlare di una versione più leggera della malattia;
• nella forma subclinica, non si può nemmeno notare i sintomi, anche se la persona infetta è la fonte del virus e può infettare altri.

Epatite B

Questa malattia è anche chiamata epatite sierica. Accompagnato da un aumento del fegato e della milza, la comparsa di dolore alle articolazioni, vomito, temperatura, danni al fegato. Si manifesta in forma acuta o cronica, che è determinata dallo stato dell'immunità del paziente. Modi d'infezione: durante iniezioni con violazione delle norme sanitarie, rapporti sessuali, durante trasfusioni di sangue, l'uso di strumenti medici scarsamente disinfettati. La durata del periodo di incubazione è di 50 ÷ 180 giorni. L'incidenza dell'epatite B è ridotta usando la vaccinazione.

Epatite C

Questo tipo di malattia è una delle malattie più gravi, in quanto è spesso accompagnata da cirrosi o cancro del fegato, che portano successivamente alla morte. La malattia è poco adatta al trattamento e inoltre, una volta ammalata di epatite C, una persona può essere reinfettata dallo stesso disturbo. Non è facile curare l'HCV: dopo una malattia acuta da epatite C, il 20% dei pazienti guarisce e nel 70% dei pazienti l'organismo non riesce a riprendersi dal virus da solo e la malattia diventa cronica. Stabilire la ragione per cui alcuni sono guariti e altri no, non è ancora riuscito. La forma cronica dell'epatite C stessa non scomparirà e pertanto deve essere trattata. La diagnosi e il trattamento della forma acuta dell'HCV sono effettuati da uno specialista di malattie infettive, la forma cronica della malattia è un epatologo o un gastroenterologo. È possibile essere infettati durante le trasfusioni di plasma o sangue da un donatore infetto, quando si usano strumenti medici di scarsa qualità, sessualmente, e la madre malata trasmette l'infezione al bambino. Il virus dell'epatite C (HCV) si sta diffondendo rapidamente in tutto il mondo, il numero di pazienti ha superato da tempo mezzo milione e mezzo di persone. In precedenza, l'HCV non rispondeva bene alla terapia, ma ora la malattia può essere curata usando antivirali moderni ad azione diretta. Solo questa terapia è piuttosto costosa e quindi non tutti possono permetterselo.

Epatite D

Questo tipo di epatite D è possibile solo quando è coinfettato con il virus dell'epatite B (la coinfezione è un caso di infezione di una singola cellula con virus di diverso tipo). È accompagnato da un massiccio danno epatico e da un decorso acuto della malattia. Modi di infezione: il virus della malattia nel sangue di una persona sana da un trasportatore di virus o da una persona malata. Il periodo di incubazione dura 20 ÷ 50 giorni. Esteriormente, il decorso della malattia assomiglia all'epatite B, ma la sua forma è più grave. Può diventare cronico andando in seguito alla cirrosi. È possibile effettuare la vaccinazione, simile a quella usata per l'epatite B.

Epatite E

Leggermente reminiscente dell'epatite A dal corso e dal meccanismo di trasmissione, poiché è anche trasmessa attraverso il sangue allo stesso modo. La sua caratteristica è il verificarsi di forme di fulmine, causando la morte in un periodo non superiore a 10 giorni. In altri casi, può essere efficacemente curato e la prognosi per il recupero è spesso favorevole. Un'eccezione può essere la gravidanza, poiché il rischio di perdere un figlio è vicino al 100%.

Epatite F

Questo tipo di epatite non è stato studiato abbastanza. È noto solo che la malattia è causata da due virus diversi: uno è stato isolato dal sangue di donatori, il secondo è stato trovato nelle feci di un paziente che ha ricevuto l'epatite dopo una trasfusione di sangue. Segni: comparsa di ittero, febbre, ascite (accumulo di liquidi nella cavità addominale), aumento delle dimensioni del fegato e della milza, aumento dei livelli di bilirubina ed enzimi epatici, comparsa di cambiamenti nelle urine e nelle feci, nonché intossicazione generale del corpo. Metodi efficaci di trattamento dell'epatite F non sono ancora stati sviluppati.

Epatite G

Questo tipo di epatite è simile all'epatite C, ma non così pericoloso in quanto non contribuisce allo sviluppo della cirrosi e del cancro del fegato. La cirrosi può verificarsi solo in caso di coinfezione di epatite G e C.

diagnostica

In termini di sintomi, l'epatite virale è simile l'una all'altra, proprio come alcune altre infezioni virali. Per questo motivo, è difficile stabilire la diagnosi esatta del paziente. Di conseguenza, al fine di chiarire il tipo di epatite e la corretta prescrizione della terapia, sono necessari esami del sangue di laboratorio per identificare i marcatori - indicatori che sono individuali per ciascun tipo di virus. Avendo identificato la presenza di tali marcatori e il loro rapporto, è possibile determinare lo stadio della malattia, la sua attività e il possibile esito. Al fine di tracciare la dinamica del processo, dopo un periodo di tempo l'esame viene ripetuto.

Come trattare l'epatite C

Gli attuali regimi di trattamento per forme croniche di HCV sono ridotti alla terapia antivirale combinata, inclusi antivirali ad azione diretta come sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir e ledipasvir in varie combinazioni. A volte la ribavirina e gli interferoni vengono aggiunti per migliorare la loro efficacia. Questa combinazione di sostanze attive blocca la replicazione dei virus, risparmiando il fegato dai loro effetti dannosi. Questa terapia ha diversi svantaggi:

1. Il costo dei farmaci per combattere il virus dell'epatite B è alto, non tutti possono ottenerli.
2. L'accettazione di singoli farmaci è accompagnata da spiacevoli effetti collaterali, tra cui febbre, nausea, diarrea.

La durata del trattamento delle forme croniche di epatite varia da diversi mesi a un anno a seconda del genotipo virale, del grado di danno all'organismo e dei farmaci utilizzati. Poiché l'epatite C colpisce principalmente il fegato, i pazienti sono tenuti a seguire una dieta rigorosa.

Caratteristiche dei genotipi dell'HCV

L'epatite C è tra l'epatite virale più pericolosa. La malattia è causata da un virus contenente RNA, chiamato Flaviviridae. Il virus dell'epatite C è anche chiamato "killer affettuoso". Ha ricevuto un tale epiteto poco lusinghiero a causa del fatto che nella fase iniziale la malattia non è accompagnata da alcun sintomo. Non ci sono segni di ittero classico, e non vi è alcun dolore nella giusta area dell'ipocondrio. Rileva la presenza del virus non prima di un paio di mesi dopo l'infezione. E prima, non c'è alcuna reazione del sistema immunitario ed è impossibile rilevare i marcatori nel sangue, e quindi non è possibile condurre la genotipizzazione. Una caratteristica speciale dell'HCV è anche il fatto che, una volta entrato nel flusso sanguigno durante il processo di riproduzione, il virus inizia a mutare rapidamente. Tali mutazioni interferiscono con il sistema immunitario degli infetti per adattarsi e combattere la malattia. Di conseguenza, la malattia può continuare per diversi anni senza sintomi, dopo di che la cirrosi o un tumore maligno appare quasi senza una fetta. E nell'85% dei casi, la malattia dalla forma acuta diventa cronica. Il virus dell'epatite C ha una caratteristica importante: una varietà di struttura genetica. Infatti, l'epatite C è una raccolta di virus, classificata in base alle varianti della loro struttura e suddivisa in genotipi e sottotipi. Un genotipo è la somma dei geni che codificano i tratti ereditati. Finora, la medicina conosce 11 genotipi del virus dell'epatite C, che hanno i loro sottotipi. Il genotipo è indicato con numeri da 1 a 11 (sebbene negli studi clinici i genotipi siano principalmente utilizzati 1 ÷ 6), e sottotipi, usando le lettere dell'alfabeto latino:

• 1a, 1b e 1c;
• 2a, 2b, 2c e 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e e 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i e 4j;
• 5a;
• 6a.

In diversi paesi, i genotipi HCV sono distribuiti in modi diversi, ad esempio, in Russia, si può trovare il più spesso dal primo al terzo. La gravità della malattia dipende dal tipo di genotipo, determinano il regime di trattamento, la sua durata e il risultato del trattamento.

Come i ceppi HCV sono diffusi in tutto il pianeta

Nel territorio del globo, i genotipi dell'epatite C sono distribuiti in modo eterogeneo, e la maggior parte dei genotipi 1, 2, 3 può essere trovata, e per i singoli territori sembra così:

• Nell'Europa occidentale e nelle regioni orientali, i genotipi 1 e 2 sono i più comuni;
• negli Stati Uniti, sottotipi 1a e 1b;
• Nell'Africa settentrionale, il genotipo 4 è il più comune.

Le persone con disturbi del sangue (tumori ematopoietici, emofilia, ecc.), Così come i pazienti sottoposti a trattamento nelle unità di dialisi, sono a rischio di possibile infezione da HCV. Il genotipo 1 è considerato il più comune al mondo e rappresenta

50% del numero totale di casi. Il secondo più comune è il genotipo 3 con poco più del 30%. La diffusione dell'HCV in tutta la Russia presenta differenze significative rispetto al mondo o alle versioni europee:

account genotype 1b per

Il 50% dei casi; sul genotipo 3a

Il 20% è infetto da epatite 1a

Il 10% dei pazienti; epatite con genotipo 2 trovata in

Ma non solo la difficoltà della terapia HCV dipende dal genotipo. I seguenti fattori influenzano anche l'efficacia del trattamento:

• età dei pazienti. La possibilità di cura nei giovani è molto più alta;
• le donne sono più facili da recuperare rispetto agli uomini;
• il grado di danno epatico è importante - l'esito favorevole è più alto con meno danni;
• l'entità della carica virale - minore è il virus nel corpo al momento del trattamento, più efficace è la terapia;
• peso del paziente: più è alto, più diventa difficile il trattamento.

Pertanto, il regime di trattamento viene scelto dal medico curante, sulla base dei fattori sopra descritti, della genotipizzazione e delle raccomandazioni del EASL (Associazione europea per le malattie del fegato). EASL mantiene costantemente aggiornate le sue raccomandazioni e come nuovi farmaci efficaci per il trattamento dell'epatite C compaiono, corregge i regimi raccomandati.

Chi è a rischio di infezione da HCV?

Come è noto, il virus dell'epatite C viene trasmesso attraverso il flusso sanguigno e quindi è più probabile che si infetti:

• pazienti trasfusi;
• pazienti e clienti negli studi dentistici e nelle istituzioni mediche, dove gli strumenti medici sono sterilizzati in modo improprio;
• a causa di strumenti non sterili, può essere pericoloso visitare l'unghia e i saloni di bellezza;
• Gli amanti del piercing e del tatuaggio possono anche soffrire di strumenti scarsamente trattati,
• c'è un alto rischio di infezione per chi usa i farmaci a causa dell'uso ripetuto di aghi non sterili;
• il feto può essere infetto da una madre infetta da epatite C;
• durante i rapporti sessuali, l'infezione può anche entrare nel corpo di una persona sana.

Come viene trattata l'epatite C?

Il virus dell'epatite C è stato considerato un virus killer "tenero" per un motivo. È in grado di non mostrarsi per anni, dopo di che appare all'improvviso sotto forma di complicazioni accompagnate da cirrosi o cancro del fegato. Ma più di 177 milioni di persone nel mondo hanno diagnosticato l'HCV. Il trattamento, che è stato utilizzato fino al 2013, iniezioni combinate di inetferferone e ribavirina, ha dato ai pazienti una possibilità di guarigione, non superiore al 40-50%. E inoltre, è stato accompagnato da effetti collaterali gravi e dolorosi. La situazione è cambiata nell'estate del 2013 dopo che la società farmaceutica statunitense Gilead Sciences ha brevettato la sostanza sofosbuvir, prodotta come farmaco con il marchio Sovaldi, che comprendeva 400 mg del farmaco. È diventato il primo farmaco antivirale ad azione diretta (DAA) progettato per combattere l'HCV. I risultati degli studi clinici su sofosbuvir hanno soddisfatto i medici con le prestazioni, che hanno raggiunto l'85 ÷ 95% a seconda del genotipo, mentre la durata del ciclo di terapia è stata più che raddoppiata rispetto al trattamento con interferoni e ribavirina. E, sebbene la società farmaceutica Gilead abbia brevettato sofosbuvir, è stata sintetizzata nel 2007 da Michael Sofia, un dipendente di Pharmasett, che è stato successivamente acquisito da Gilead Sciences. Dal nome di Michael, la sostanza sintetizzata da lui era chiamata sofosbuvir. Michael Sophia stesso, insieme a un gruppo di scienziati che ha fatto una serie di scoperte che hanno rivelato la natura dell'HCV, che gli ha permesso di creare un farmaco efficace per il suo trattamento, ha ricevuto il premio Lasker-DeBakey per la ricerca clinica clinica. Bene, quasi tutti i profitti derivanti dalla vendita di un nuovo prodotto efficace sono andati a Gilead, che ha fissato prezzi monopolistici elevati su Sovaldi. Inoltre, la società ha difeso il suo sviluppo con un brevetto speciale, secondo il quale Gilead e alcune delle sue società partner sono diventate titolari del diritto esclusivo di produrre i DAA originali. Di conseguenza, i guadagni di Gilead nei primi due anni di vendita del farmaco hanno ripetutamente coperto tutti i costi sostenuti dalla società per l'acquisizione di Pharmasett, ottenendo un brevetto e successivi studi clinici.

Cos'è sofosbuvir?

L'efficacia di questo farmaco nella lotta contro l'HCV era così alta che ora quasi nessun regime di trattamento può fare a meno del suo uso. Sofosbuvir non è raccomandato per l'uso come monoterapia, ma quando usato in combinazione, mostra risultati eccezionalmente buoni. Inizialmente, il farmaco è stato usato in combinazione con ribavirina e interferone, che ha permesso in casi non complicati di ottenere una cura in sole 12 settimane. E questo nonostante il fatto che solo la terapia con interferone e ribavirina fosse due volte meno efficace, e la sua durata a volte superasse le 40 settimane. Dopo il 2013, ogni anno successivo ha portato la notizia dell'emergere di un numero sempre maggiore di nuove medicine che combattono con successo il virus dell'epatite C:

• daclatasvir è apparso nel 2014;
• Il 2015 è stato l'anno di nascita di Ledipasvir;
• Il 2016 ha deliziato la creazione di velpatasvir.

Daclatasvir è stato rilasciato da Bristol-Myers Squibb nella forma della droga Daklinza, contenente 60 mg della sostanza attiva. Le seguenti due sostanze sono state create dagli scienziati di Gilead e, poiché nessuna di esse era adatta alla monoterapia, hanno usato farmaci solo in combinazione con sofosbuvir. Per facilitare la terapia, i farmaci prudentemente ricreati rilasciati immediatamente in combinazione con sofosbuvir. Quindi c'erano droghe:

• Harvoni, che combina sofosbuvir 400 mg e ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, che comprendeva sofosbuvir 400 mg e velpatasvir 100 mg.

Nel trattamento con daclatasvir, sono stati presi due diversi farmaci, Sovaldi e Daclins. Ciascuna delle combinazioni accoppiate di principi attivi è stata utilizzata per trattare determinati genotipi di HCV in base ai regimi di trattamento raccomandati dall'EASL. E solo la combinazione di sofosbuvir con velpatasvir si è rivelata essere pangenotipica (universale). Epclusa ha curato tutti i genotipi dell'epatite C con praticamente la stessa alta efficienza di circa il 97 ÷ 100%.

L'emergere di generici

Gli studi clinici hanno confermato l'efficacia del trattamento, ma tutti questi farmaci altamente efficaci hanno avuto un grave svantaggio: prezzi troppo alti, che non hanno permesso loro di acquisire la maggior parte dei malati. Prezzi monopolistici elevati per i prodotti installati da Gilead hanno causato indignazione e scandali, che hanno indotto i titolari di brevetti a fare alcune concessioni, dando ad alcune società delle licenze di India, Egitto e Pakistan la produzione di analoghi (generici) di tali farmaci efficaci e ricercati. Inoltre, la lotta contro i titolari di brevetti, che offrivano farmaci per il trattamento a prezzi gonfiati in modo non intenzionale, era guidata dall'India, paese in cui milioni di pazienti con epatite C vivono in forma cronica. Come risultato di questa lotta, Gilead ha rilasciato licenze e sviluppi di brevetti a 11 società indiane per la prima versione indipendente di sofosbuvir, e quindi i loro altri nuovi prodotti. Ottenendo licenze, i produttori indiani iniziarono rapidamente a produrre generici, assegnando i loro marchi ai farmaci fabbricati. È così che è apparso prima il Sovaldi generico, poi Daklinza, Harvoni, Epclusa e India sono diventati il ​​leader mondiale nella loro produzione. Secondo l'accordo di licenza, i produttori indiani pagano il 7% dei fondi guadagnati a favore dei titolari dei brevetti. Ma anche con questi pagamenti, il costo dei farmaci generici prodotti in India era dieci volte inferiore a quello degli originali.

Meccanismi d'azione

Come riportato in precedenza, i regimi di trattamento dell'HCV emergenti sono correlati ai DAA e agiscono direttamente sul virus. Mentre precedentemente utilizzato per il trattamento di interferone con ribavirina ha rafforzato il sistema immunitario umano, aiutando il corpo a resistere alla malattia. Ciascuna delle sostanze agisce sul virus a modo suo:

1. Sofosbuvir blocca la RNA polimerasi, inibendo così la replicazione virale.

1. Daclatasvir, ledipasvir e velpatasvir sono inibitori NS5A che prevengono la diffusione di virus e la loro penetrazione in cellule sane.

Un tale effetto direzionale consente di combattere con successo l'HCV, usando sofosbuvir per il trattamento insieme a daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. A volte, per migliorare l'effetto sul virus, un terzo componente viene aggiunto alla coppia, il più delle volte ribavirina.

Produttori generici dall'India

Le compagnie farmaceutiche del paese hanno approfittato delle licenze loro concesse, e ora l'India sta rilasciando i seguenti generici Sovaldi:

• Hepcvir è un produttore di Cipla Ltd;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• MyHep è un produttore di Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
• Sofovir è un produttore di Hetero Drugs Ltd;
• Resof - prodotto da Dr Reddy's Laboratories;
• Virso - rilascia Strides Arcolab.

Gli analoghi Daklins sono prodotti anche in India:

• Natdac di Natco Pharma;
• Dacihep di Zydus Heptiza;
• Daclahep da droghe etero;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin di Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• Mydacla di Mylan Pharmaceuticals.

A seguito di Gilead, i produttori di farmaci indiani hanno anche padroneggiato la produzione di Harvoni, che ha prodotto i seguenti generici:

• Ledifos - rilascia Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• LediHep - Zydus.

E nel 2017, la produzione dei seguenti generici indiani Epclusi è stata dominata:

• Velpanat ha rilasciato Natco Pharma;
• Velasof ha dominato la droga etero;
• SoviHep V ha iniziato a produrre la società Zydus Heptiza.

Come potete vedere, le aziende farmaceutiche indiane non sono in ritardo rispetto ai produttori americani, abbastanza rapidamente padroneggiando i nuovi farmaci, rispettando tutte le caratteristiche qualitative, quantitative e terapeutiche. Resistere alla bioequivalenza farmacocinetica rispetto agli originali.

Requisiti generici

Un farmaco generico è un farmaco in grado di sostituire il trattamento con costosi farmaci originali con un brevetto in termini di proprietà farmacologiche di base. Possono essere rilasciati sia quando sono disponibili, sia quando non c'è una licenza, solo la sua presenza rende l'analogo emesso in licenza. Nel caso di rilascio di licenze a società farmaceutiche indiane, Gilead ha anche fornito loro tecnologie di produzione, dando ai licenziatari il diritto a politiche di prezzo indipendenti. Affinché un analogo di un farmaco possa essere considerato un generico, deve rispettare un numero di parametri:

1. È necessario rispettare il rapporto tra i componenti farmaceutici più importanti nella preparazione di standard qualitativi e quantitativi.

1. Seguire le normative internazionali pertinenti.

1. È richiesta la conformità obbligatoria con condizioni di produzione adeguate.

1. Nei preparati deve essere mantenuto un equivalente appropriato dei parametri di assorbimento.

Vale la pena notare che l'OMS è di guardia per garantire la disponibilità di farmaci, che cerca di sostituire costosi farmaci di marca con l'aiuto di generici di bilancio.

Soferbuvir generico egiziano

Diversamente dall'India, le società farmaceutiche egiziane non si sono classificate tra i leader mondiali nella produzione di farmaci generici per l'epatite C, sebbene abbiano anche padroneggiato la produzione di analoghi sofosbuvir. Tuttavia, nella maggior parte dei loro analoghi non sono autorizzati:

• MPI Viropack, produce il farmaco Marcyrl Pharmaceutical Industries - uno dei primissimi generici egiziani;

• Heterosofir, pubblicato da Pharmed Healthcare. È l'unica licenza generica in Egitto. Sulla confezione, sotto l'ologramma, è nascosto un codice che consente di verificare l'originalità della preparazione sul sito Web del produttore, escludendo quindi la sua contraffazione;

• Grateziano, prodotto da Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork prodotto da Vimeo;

• Sofocivir, prodotto da ZetaPhar.

Generici per combattere l'epatite dal Bangladesh

Il Bangladesh è un altro paese che produce prodotti generici contro l'HCV in grandi quantità. Inoltre, questo paese non ha nemmeno bisogno di licenze per la produzione di analoghi di farmaci di marca, dal momento che fino al 2030 le sue compagnie farmaceutiche sono autorizzate a rilasciare tali preparazioni mediche senza la presenza di documenti di licenza pertinenti. Il più famoso e dotato della più recente tecnologia è la società farmaceutica Beacon Pharmaceuticals Ltd. Il progetto della sua capacità produttiva è stato creato da esperti europei e conforme agli standard internazionali. Beacon rilascia i seguenti farmaci generici per il trattamento del virus dell'epatite C:

• Soforal - sofosbuvir generico, contiene il principio attivo 400 mg. A differenza della confezione tradizionale in flaconi da 28 pezzi, Sophoral viene prodotto sotto forma di blister da 8 compresse in un'unica piastra;
• Daclavir è un generico di Daclatasvir, una compressa del farmaco contiene 60 mg di ingrediente attivo. Viene anche prodotto sotto forma di vescicole, ma ogni piastra contiene 10 compresse;
• Sofosvel è un Epclusa generico, contiene sofosbuvir 400 mg e velpatasvir 100 mg. Farmaco pangenotipico (universale), efficace nel trattamento dei genotipi dell'HCV 1 ÷ 6. E in questo caso non esiste un normale imballaggio in flaconi, le compresse sono confezionate in blister da 6 pezzi in ciascuna piastra.
• Darvoni è un farmaco complesso che combina sofosbuvir 400 mg e daclatasvir 60 mg. Se è necessario combinare la terapia con sofosbuvir con daklatasvir, utilizzando farmaci di altri produttori, è necessario assumere una compressa di ciascun tipo. E Beacon li ha messi insieme in un'unica pillola. Darvoni è confezionato in blister da 6 compresse in un'unica piastra, inviati solo per l'esportazione.

Al momento dell'acquisto di preparati da Beacon in base al corso della terapia, si dovrebbe prendere in considerazione l'originalità del loro imballaggio al fine di acquistare la quantità necessaria per il trattamento. Le più famose case farmaceutiche indiane Come accennato in precedenza, dopo che le compagnie farmaceutiche del paese hanno ricevuto licenze per il rilascio di farmaci generici per la terapia HCV, l'India è diventata un leader mondiale nella loro produzione. Ma tra la moltitudine di tutte le aziende, vale la pena di citarne alcune, i cui prodotti in Russia sono i più famosi.

Natco Pharma Ltd.

La società farmaceutica più popolare è Natco Pharma Ltd., i cui farmaci hanno salvato la vita a diverse decine di migliaia di pazienti affetti da epatite cronica C. Ha padroneggiato la produzione di quasi tutta la linea di farmaci antivirali ad azione diretta, incluso sofosbuvir con daclatasvir e ledipasvir con velpatasvir. Natco Pharma è apparso nel 1981 nella città di Hyderabad con un capitale iniziale di 3,3 milioni di rupie, quindi il numero di dipendenti era di 20 persone. Ora in India ci sono 3,5 mila persone che lavorano in cinque imprese di Natco, e ci sono anche filiali in altri paesi. Oltre alle unità di produzione, l'azienda dispone di laboratori ben attrezzati che consentono di sviluppare moderni preparati medici. Tra i suoi progressi vale la pena di notare farmaci per combattere il cancro. Veenat, fabbricato dal 2003 e utilizzato per la leucemia, è considerato uno dei farmaci più conosciuti in questo settore. Sì, e il rilascio di farmaci generici per il trattamento del virus dell'epatite C è una priorità per Natco.

Etero Drugs Ltd.

Questa azienda ha fissato come obiettivo la produzione di generici, subordinando questa aspirazione alla propria rete di produzione, comprese le fabbriche con filiali e laboratori. La rete di produzione di Hetero viene affinata per la produzione di farmaci su licenza ottenuti dalla società. Una delle sue attività è la preparazione medica, che consente di combattere gravi malattie virali, il cui trattamento è diventato impossibile per molti pazienti a causa dell'elevato costo delle medicine originali. La licenza acquisita consente ad Hetero di procedere prontamente al rilascio di farmaci generici, che vengono poi venduti ad un prezzo accessibile per i pazienti. La creazione di farmaci etero risale al 1993. Negli ultimi 24 anni, in India sono comparse una dozzina di fabbriche e decine di unità di produzione. La presenza dei propri laboratori consente all'azienda di svolgere lavori sperimentali sulla sintesi di sostanze, che hanno contribuito all'espansione della base produttiva e all'esportazione attiva di droghe in paesi stranieri.

Zydus heptiza

Zydus è un'azienda indiana che si è posta l'obiettivo di costruire una società sana, che, secondo i suoi proprietari, sarà seguita da un cambiamento per il migliore nella qualità della vita delle persone. L'obiettivo è nobile e, pertanto, per raggiungerlo, l'azienda svolge attività educative attive che riguardano i segmenti più poveri della popolazione. Incluso dalla vaccinazione gratuita della popolazione contro l'epatite B. Zidus in termini di volumi di produzione nel mercato farmaceutico indiano è al quarto posto. Inoltre, 16 dei suoi farmaci erano nella lista dei 300 farmaci più importanti dell'industria farmaceutica indiana. I prodotti Zydus sono richiesti non solo sul mercato interno, ma possono essere trovati nelle farmacie in 43 paesi del nostro pianeta. E la gamma di farmaci prodotti in 7 imprese supera gli 850 farmaci. Una delle sue industrie più potenti è nello stato del Gujarat ed è una delle più grandi non solo in India, ma anche in Asia.

Terapia HCV 2017

I regimi di trattamento dell'epatite C per ciascun paziente sono scelti individualmente dal medico. Per la corretta, efficace e sicura selezione dello schema, il medico deve sapere:

• genotipo del virus;
• durata della malattia;
• il grado di danno epatico;
• presenza / assenza di cirrosi, infezione concomitante (ad esempio HIV o altra epatite), esperienza negativa di precedenti trattamenti.

Dopo aver ricevuto questi dati dopo il ciclo di analisi, il medico seleziona la migliore opzione di trattamento in base alle raccomandazioni dell'EASL. Le raccomandazioni EASL vengono adeguate di anno in anno, aggiungono nuovi farmaci emergenti. Prima di raccomandare nuove opzioni di trattamento, queste sono presentate per essere prese in considerazione dal Congresso o da una sessione speciale. Nel 2017, la riunione speciale EASL ha rivisto gli aggiornamenti dei programmi raccomandati a Parigi. È stato deciso di interrompere completamente la terapia con interferone in Europa per il trattamento dell'HCV. Inoltre, non c'era un singolo regime raccomandato utilizzando un singolo farmaco ad azione diretta. Ecco alcune opzioni di trattamento raccomandate. Tutti loro sono dati esclusivamente per la familiarizzazione e non possono diventare una guida per l'azione, dal momento che solo un medico può dare una prescrizione per la terapia, sotto la supervisione di cui successivamente sarà sottoposta.

1. Possibili regimi di trattamento proposti da EASL in caso di monoinfezione da epatite C o coinfezione di HIV + HCV in pazienti senza cirrosi e non precedentemente trattati:

• per il trattamento dei genotipi 1a e 1b, puoi usare:

- sofosbuvir + ledipasvir, senza ribavirina, durata di 12 settimane; - sofosbuvir + daclatasvir, anche senza ribavirina, il periodo di trattamento è di 12 settimane; - o sofosbuvir + velpatasvir senza ribavirina, durata del corso 12 settimane.

• nel trattamento del genotipo 2 viene utilizzato senza ribavirina per 12 settimane:

- sofosbuvir + dklatasvir; - o sofosbuvir + velpatasvir.

• nel trattamento del genotipo 3 senza l'uso di ribavirina per un periodo di terapia di 12 settimane, usare:

- sofosbuvir + daclatasvir; - o sofosbuvir + velpatasvir.

• Con la terapia del genotipo 4, è possibile applicare per 5 settimane senza ribavirina:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - o sofosbuvir + velpatasvir.

1. Regimi di trattamento EASL raccomandati per monoinfezione da epatite C o infezione concomitante da HIV / HCV in pazienti con cirrosi compensata che non sono stati precedentemente trattati:

• per il trattamento dei genotipi 1a e 1b, puoi usare:

- sofosbuvir + ledipasvir con ribavirina, durata 12 settimane; - o 24 settimane senza ribavirina; - e un'altra opzione - 24 settimane con ribavirina con una prognosi sfavorevole di risposta; - sofosbuvir + daclatasvir, se senza ribavirina, poi 24 settimane e con ribavirina il periodo di trattamento è di 12 settimane; - o sofosbuvir + velpatasvir senza ribavirina, 12 settimane.

• nel trattamento del genotipo 2 è usato:

- sofosbuvir + dklatasvir senza ribavirina dura 12 settimane e con ribavirina, con una prognosi sfavorevole, 24 settimane; - o sofosbuvir + velpatasvir senza combinazione con ribavirina per 12 settimane.

• nel trattamento del genotipo 3 usare:

- sofosbuvir + daclatasvir per 24 settimane con ribavirina; - o sofosbuvir + velpatasvir di nuovo con ribavirina, la durata del trattamento è di 12 settimane; - come opzione, sofosbuvir + velpatasvir è possibile per 24 settimane, ma senza ribavirina.

• Nel trattamento del genotipo 4, gli stessi regimi sono usati come nei genotipi 1a e 1b.

Come potete vedere, oltre alle condizioni del paziente e alle caratteristiche del suo corpo, la combinazione di farmaci prescritti scelti dal medico influenza anche il risultato della terapia. Inoltre, la durata del trattamento dipende dalla combinazione scelta dal medico.

Trattamento con farmaci HCV moderni

Prendere pillole di droghe dirette l'azione antivirale prescritta da un medico per via orale una volta al giorno. Non sono divisi in parti, non masticano, ma vengono lavati con acqua normale. È meglio farlo allo stesso tempo, perché viene mantenuta una concentrazione costante di sostanze attive nel corpo. Non c'è bisogno di attaccarsi all'assunzione di cibo, la cosa principale è non farlo a stomaco vuoto. Iniziando a prendere farmaci, presta attenzione allo stato di salute, poiché durante questo periodo il modo più semplice per notare i possibili effetti collaterali. I PPPP stessi non ne hanno molti, ma i farmaci prescritti nel complesso sono molto più piccoli. Molto spesso, gli effetti collaterali appaiono come:

• mal di testa;
• vomito e vertigini;
• debolezza generale;
• perdita di appetito;
• dolore articolare;
• cambiamenti nei parametri bio-chimici del sangue, espressi in bassi livelli di emoglobina, riduzione delle piastrine e dei linfociti.

Gli effetti collaterali sono possibili in un piccolo numero di pazienti. Ma tutti uguali su tutti i disturbi notati dovrebbero essere notificati al medico curante per prendere le misure necessarie. Al fine di evitare un aumento degli effetti collaterali, l'alcol e la nicotina dovrebbero essere esclusi dall'uso, poiché influenzano negativamente il fegato.

Controindicazioni

In alcuni casi, esclusa la ricezione di PDPD, si tratta di:

• ipersensibilità individuale dei pazienti a determinati ingredienti dei farmaci;

• pazienti di età inferiore ai 18 anni, in quanto non sono disponibili dati accurati sui loro effetti sul corpo;

• le donne che portano il feto e i bambini allattati al seno;

• le donne dovrebbero usare metodi contraccettivi affidabili per evitare il concepimento durante il periodo di terapia. Inoltre, questo requisito si applica anche alle donne i cui partner ricevono anche terapia DAA.

immagazzinamento

Conservare farmaci antivirali di azione diretta in luoghi inaccessibili per i bambini e l'azione della luce solare diretta. La temperatura di stoccaggio dovrebbe essere compresa tra 15 ÷ 30ºС. Iniziare a prendere i farmaci, controllare la loro fabbricazione e le date di conservazione indicate sulla confezione. I farmaci in ritardo sono proibiti. Come ottenere DAA per i residenti in Russia Sfortunatamente, i farmaci generici indiani non possono essere trovati nelle farmacie russe. La società farmaceutica Gilead, che fornisce licenze per il rilascio di farmaci, ha prudentemente vietato le loro esportazioni in molti paesi. Compreso in tutti gli stati europei. Coloro che vogliono acquistare generici indiani a basso costo per combattere l'epatite C possono trarre vantaggio da diversi modi:

• ordinali attraverso le farmacie online russe e ricevi le merci in poche ore (o giorni) a seconda del luogo di consegna. E nella maggior parte dei casi, anche il pagamento anticipato non è richiesto;
• ordinali attraverso negozi online indiani con consegna a domicilio. Qui è necessario pagare in anticipo in valuta estera, e il tempo di attesa durerà da tre settimane a un mese. Inoltre, viene aggiunta la necessità di comunicare con il venditore in inglese;
• andare in India e portare la droga da soli. Ci vorrà anche del tempo, oltre a una barriera linguistica, oltre alla difficoltà di verificare l'originalità dei prodotti acquistati in farmacia. A tutto ciò si aggiungerà il problema dell'autoesportazione, che richiederà un contenitore termico, la disponibilità del parere di un medico e una prescrizione in inglese, oltre a una copia dell'assegno.

Interessati all'acquisto di farmaci, le persone decidono autonomamente quale delle possibili opzioni di consegna scegliere. Basta non dimenticare che nel caso dell'HCV, un esito favorevole della terapia dipende dalla velocità della sua insorgenza. Qui, nel senso letterale, il ritardo della morte è come, e quindi non si dovrebbe ritardare l'inizio della procedura.