Caratteristiche del trattamento dei farmaci colecistite

La sconfitta della mucosa della cistifellea, il cambiamento delle proprietà fisiche e biochimiche della bile provoca una malattia infiammatoria - colecistite. Questa è la malattia più pericolosa degli organi interni. Non è solo doloroso, ma ha conseguenze gravi. Più spesso sono colpite persone con sovrappeso.

Forme di colecistite

In medicina, ci sono 2 forme cliniche della malattia:

La forma acuta è la più pericolosa. Si verifica in presenza di pietre (pietre) direttamente nella bolla o nei suoi dotti. Il 90% di tutti i casi di malattia sono accompagnati da formazione di calcoli. La malattia è chiamata colelitiasi o colecistite calcicola.

Il colesterolo, la bilirubina ei sali di calcio si accumulano nella vescica, si formano delle pietre che aumentano gradualmente di dimensione. Danneggiano la mucosa e impediscono il flusso biliare. Entrando nei condotti, le pietre impediscono il deflusso della bile dalla vescica. Il normale funzionamento dell'organo viene interrotto, sorge il disagio, la pesantezza nella parte destra, e quindi questo porta a infiammazione o peritonite.

La colecistite calcolosa è più spesso acuta, quindi l'assistenza medica dovrebbe essere fornita con urgenza. Spesso è necessario un intervento chirurgico. La forma cronica è meno comune, ma il pericolo è anche serio.

Il passaggio da cronico a acuto è molto difficile da controllare. In questa forma, l'infiammazione è causata dalla presenza di microrganismi parassiti nella cistifellea. Questa forma è chiamata colecistite non calculare.

Cause e sintomi della colecistite

Ci sono molte cause di infiammazione nella cistifellea. Ma i principali sono:

• formazione di pietre;
• sovraccarico psico-emotivo;
• nutrizione casuale
• l'abuso di cibi grassi e salati;
• allergie alimentari;
• disordini immunitari ereditari;
• forte perdita di peso;
• squilibrio ormonale durante l'assunzione di contraccettivi;
• curve e partizioni che impediscono il deflusso della bile.

Nel decorso cronico della malattia, la malattia può essere asintomatica. Questo succede in una piccola parte di persone. Ma nella maggior parte dei casi, la colecistite si manifesta con manifestazioni cliniche vivide. Sono particolarmente pronunciati dopo una ricca festa con alcol e cibi fritti, stress emotivo, eccessivo sforzo fisico.

I sintomi della colecistite si esprimono:

• dolore opaco o acuto nella parte destra dell'ipocondrio;
• gonfiore e sapore amaro in bocca, nausea, sgradevole sgabello e intolleranza ai cibi grassi;
• intossicazione con l'apparenza di debolezza, dolori muscolari;
• mal di testa e sudorazione, stress premestruale.

I sintomi elencati sono osservati nello stesso momento non tutti. La gravità del dolore varia da appena percepibile a insopportabile. Dipende dalla forma della malattia.

Diagnosi di colecistite

Per trattare correttamente la colecistite, è necessario diagnosticare tempestivamente. Inizia con l'esame del paziente da parte di un medico, viene nominato un ulteriore esame di laboratorio. La diagnosi di laboratorio di colecistite acuta include:

1. Analisi del sangue generale Leucocitosi, anemia, aumento della VES confermano il processo infiammatorio.
2. Analisi biochimiche del sangue. Malattia rilevata nella fase acuta.
3. Analisi delle feci. Esclude l'invasione parassitaria.
4. Seminare la bile. Rileva e chiarisce il tipo di batteri patogeni e la loro sensibilità a determinati farmaci.
5. Radiografia dell'addome. Rileva le pietre, conferma la presenza di infiammazione.
6. Se necessario, ai pazienti viene assegnata una diagnostica hardware per analizzare la pervietà dei condotti e prevenire le complicanze.

Trattamento farmacologico della colecistite

Il trattamento è determinato in base allo stadio della colecistite e alla gravità del suo decorso. Il trattamento di cholecystitis in forma affilata è effettuato solo nell'ospedale. Il ricovero per la colecistite cronica non è necessario se non c'è dolore. Il trattamento può essere conservativo o radicale (chirurgico). Il trattamento conservativo è usato nel decorso cronico della malattia.

Include i seguenti metodi:

• dieta;
• terapia farmacologica;
• litotripsia extracorporea (onda d'urto).

Nel periodo di esacerbazione di qualsiasi forma di colecistite, ai pazienti vengono prescritti farmaci:

• agenti antibatterici (nitroxolina, nevigramone, biseptolo e altri);
• antibiotici che penetrano nella bile e distruggono l'infezione (eritromicina, oxacillina);
• farmaci antiparassitari (vermoxa, nemozol, tiberal);
• farmaci antispastici (papaverina, buscopan, mebeverin);
• farmaci per la disintossicazione (glucosio, reamberina);
• blocco novocanico perirenale (con dolore severo);
• analgesici non narcotici (spazgan, trigan, baralgin);
• agenti che stabilizzano il sistema nervoso autonomo (melipramina, elio, eglonil);
• farmaco antiemetico (domperidone, metoclopramide); immunomodulatori (licopid, timoptin, imunofan).

Dopo aver arrestato il processo infiammatorio, le pietre vengono sciolte con l'aiuto di droghe. Dovrebbero essere presi sotto la supervisione di un medico e in dosi individuali prescritte. I farmaci vengono assunti regolarmente, il trattamento a lungo termine. Controlli medici e di laboratorio obbligatori.

Colecistite congenita in remissione è trattata con farmaci coleretici. L'arsenale di tali fondi è estremamente ricco. Ma il medico deve prescrivere un trattamento, perché l'aggravamento è possibile.

Trattamento chirurgico della malattia

L'intervento chirurgico è possibile solo con una cistifellea non funzionante, esacerbazioni persistenti, coliche frequenti e con l'inefficacia del trattamento farmacologico. La rimozione della cistifellea (colecistectomia), a seconda dell'accesso, è:

1. Tradizionale. La parete addominale viene tagliata per l'accesso aperto della vescica. L'operazione è traumatica, la ripresa è lunga;
2. Laparoscopica. Dopo diverse forature, uno strumento con una videocamera viene inserito nella cistifellea. L'operazione è trasferita facilmente, la riabilitazione è veloce.
3. Le pietre possono essere distrutte da speciali installazioni di onde d'urto. Il metodo è utilizzato solo con le pietre di colesterolo e l'abilità preservata della bolla di restringersi. Inoltre prescritto terapia farmacologica per eliminare possibili frammenti di pietre.

Complicazioni con colecistite

Qualsiasi forma di malattia comporta lo sviluppo di complicanze. I casi particolarmente pericolosi richiedono un intervento chirurgico urgente. Può verificarsi:

1. Necrosi (necrosi della parete) della cistifellea.
2. Empiema o infiammazione purulenta.
3. La formazione di una fistola tra l'intestino della vescica, il bacino o lo stomaco. La formazione di fori nel muro (perforazione). Attraverso di esso, il contenuto della vescica entra nella cavità addominale e conduce alla sua infiammazione.
4. Pericholecystitis. L'infiammazione passa agli organi vicini.
5. Blocco delle vie biliari.
6. Cancro della cistifellea.

Cos'è la colecistite, molti non lo sanno. Ma nello sviluppo della colecistite gioca un ruolo importante dieta malsana. Gli alimenti fritti, grassi e in salamoia contengono molto colesterolo e acidi grassi. I depositi di colesterolo e le pietre si formano nella vescica. La conseguenza della malnutrizione è l'obesità. I depositi di grasso causano varie malattie, tra cui la colecistite.

I processi naturali nel corpo ritarda l'ipodinia. Colpisce in modo significativo l'inibizione di molti processi metabolici nel corpo. Il flusso di bile dalla cavità della vescica rallenta. Tale stagnazione porta alla formazione di pietre.

Prevenzione della colecistite

Se c'è un sospetto di malattia della cistifellea, allora è necessario prestare attenzione all'aspetto in bocca di un gusto amaro, dolore nel giusto ipocondrio, eruttazione frequente. Ignorare il dolore non ne vale la pena. Il medico prescriverà un esame e un trattamento.

Spesso un attacco di colecistite passa in modo indipendente. Una visita dal medico rimanda il paziente. Ma questo può provocare una complicazione e urgentemente bisogno di un intervento chirurgico. Il medico deve essere chiamato ai primi sintomi di colecistite. È vietato mettere bottiglie d'acqua calda, clisteri, bere lassativi. Puoi solo mettere un impacco di ghiaccio sulla cistifellea per 15 minuti.

Trattamento della colecistite calcicola: come e cosa trattare?

La diagnosi di colecistite calcicola può spaventare chiunque con il suo terribile nome. Tuttavia, un altro nome per la malattia - colelitiasi (JCB), ogni persona ha sentito almeno una volta. La difficoltà sta nel fatto che la malattia può svilupparsi negli anni e non manifestarsi in alcun modo, ma a un certo punto la malattia diventa acuta, e solo allora il paziente impara sulla sua malattia.

Quando le pietre bloccano i dotti biliari, c'è un forte dolore. Il trattamento delle esacerbazioni comporta l'uso di metodi non invasivi per frantumare pietre o interventi chirurgici. Non importa quanto duramente gli aderenti alla medicina alternativa provino a dimostrare che sei in grado di affrontare la malattia e schiacciare le pietre con preparativi speciali - non è vero. Più a lungo la soluzione di un problema viene ritardata, più è aggravata.

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Cause di calcoli biliari

Quando la composizione chimica della bile viene distrutta, si nutre, formando scaglie di sedimento, che alla fine si cristallizza e indurisce formando calcoli. I motivi che portano a un tale fallimento sono molti. L'elenco di tali fattori include quelli che una persona non può influenzare e quelli che risultano dalla propria negligenza.

I principali fattori costanti includono:

• il genere femminile, dal momento che gli uomini sono malati 5 volte meno spesso dei rappresentanti della popolazione femminile del pianeta;
• la gravidanza. In questo stato aumenta il livello di estrogeni, che porta all'assorbimento attivo del colesterolo;
• fascia di età media e superiore. La diagnosi di colecistite calculous nella maggior parte dei casi è diagnosticata negli adulti della fascia di età 45-60 anni;
• predisposizione genetica, anomalie congenite, struttura del gallo.

I principali fattori che possono essere modificati:

• nutrizione scorretta. Un gran numero di grassi e zuccheri animali nella dieta quotidiana può portare alla formazione di pietre e anche la fame è dannosa. È necessario bilanciare il menu giornaliero in modo che sia sia nutriente che salutare;
• sovrappeso. Eccessivo grasso sottocutaneo colpisce la quantità di colesterolo nel sangue e nella bile, che porta alla formazione di calcoli;
• malattie del tratto gastrointestinale cronico;
• i farmaci ormonali e diuretici non controllati aumentano il rischio di colecistite;
• stile di vita sedentario;
• diffusione dell'infezione batterica;
• muscoli indeboliti delle pareti della cistifellea.

Tipi di calcoli biliari

A seconda della causa delle pietre, sono divise in diversi tipi.

1. Pietre di colesterolo Tali campioni hanno una struttura omogenea e si verificano in persone obese che hanno un metabolismo compromesso. In questo caso, non è nemmeno necessario avere un processo infiammatorio nella cistifellea. Questo tipo di pietre è di forma rotonda e il più delle volte la dimensione delle pietre non supera 15-16 mm.
2. Pietre di bilirubina. In questo caso, anche il processo infiammatorio non è coinvolto. Pietre di questo tipo si formano in presenza di anomalie congenite del sangue, quando la rottura dei globuli rossi avviene molto rapidamente. Le pietre di bilirubin di piccole dimensioni e il posto della loro localizzazione non sono solo la cistifellea. Possono causare l'ostruzione del dotto biliare.
3. Calcare e pietre miste. La base delle pietre calcaree è una quantità eccessiva di calcio, che non viene assorbita e si deposita in questo modo. Ma sono molto rari.
4. Pietre dure miste Questi tumori contengono basi di colesterolo, a cui sono attaccati pezzi di calcio, bilirubina, sostanze organiche. Tali pietre si formano a causa dell'infezione e dell'infiammazione, che si verificano direttamente nella colecisti e nei dotti biliari.

Farmaci per colecistite

Con l'aiuto di una certa terapia farmacologica, è possibile rimuovere la sindrome acuta del dolore, dopo di che si può solo pensare al metodo per liberarsi delle pietre. Al fine di alleviare il dolore, è necessario rimuovere lo spasmo muscolare con il quale gli antinettidi Atropine o Platyfilin fanno bene. Se l'effetto desiderato non può essere raggiunto con il loro aiuto, allora il trattamento è integrato con antispastici, per esempio, Papavirina o Noshpa.

In parallelo con la rimozione di spasmi anestetici vengono applicati Baralgin o Pentalgin. Tutti i medicinali sono utilizzati in soluzioni iniettabili e sono iniettati strettamente per via intramuscolare. Con la quantità e il dosaggio del farmaco è determinato dal medico curante in base alla gravità della situazione.

dieta

Qualsiasi forma di colecistite calcanea acuta o cronica comporta un trattamento completo, uno dei punti principali è la dieta. Dopo che la situazione si sarà stabilizzata, dovrai rispettare rigorose restrizioni alimentari per diversi mesi in modo che il corpo possa riprendersi dallo shock.

Preparazione speciale a base di sostanze naturali.

Cos'è la colecistite calcicola e può essere curata senza chirurgia?

La colecistite calcolosa è solitamente chiamata processo infiammatorio nella cistifellea, che è anche accompagnata dalla formazione di calcoli nella cavità d'organo e nei suoi dotti. Colecistite calcolosa può verificarsi in fasi acute e croniche e, a volte, a causa del suo background, con misure terapeutiche insufficientemente efficaci, possono svilupparsi complicanze. Non esiste un numero e una dimensione tipica delle pietre formate per la colecistite calcicola, si possono diagnosticare molte piccole pietre o una che è praticamente una replica della cistifellea.

Chi è malato più spesso?

Colecistite calcolosa è più spesso rilevata nelle donne di oltre 40 anni. Tuttavia, ciò non esclude la probabilità della malattia negli uomini, nei giovani e persino nei bambini.

Qual è la differenza tra colelitiasi e colecistite calcicola?

I sintomi della colecistite calcicola sono, infatti, manifestazioni di colelitiasi. Non ci sono differenze fondamentali, in questo caso, e secondo il codice IBC (classificazione internazionale delle malattie), queste malattie possono essere crittografate con tre codici:

K80 - codice della malattia del calcoli biliari;

Anche K81.1 - colecistite cronica.

Quali pietre si trovano nella colecistite calcicola?

La medicina per la colelitiasi è consapevole dell'esistenza di quattro tipi di calcoli biliari che si formano in violazione del flusso di bile, è:

• Bilirubina (pigmento) - formata in grandi quantità a causa del collasso di un grande volume di globuli rossi;
• Colesterolo - con un diametro fino a 18 mm e formato in persone sovrappeso;
• Calcareo - formato sulla base di calcio, che copre le membrane di batteri, particelle epiteliali desquamate, ecc.;
• E anche mescolato nella composizione, quando la bilirubina o la colesterolo pietra avvolgono i sali di calcio.

Di questi, per la colecistite calcarea, i tipi calcarei o misti di pietre sono più comuni. A sua volta, è anche consuetudine suddividere le pietre in due gruppi in base alle loro caratteristiche di formazione, vale a dire:

• un gruppo di formazioni primarie che si formano in violazione del flusso di bile solo nella cistifellea;
• e secondario - formato non solo nel fiele, ma anche nei dotti biliari.

Tipi, tipi e cause della malattia

La colecistite calcolosa, di regola, ha un flusso regolare, ma succede che una seria complicanza attenda il paziente, diventando doloroso a causa del blocco del dotto biliare con una pietra che è sproporzionata rispetto al suo diametro. Il processo infiammatorio della cistifellea si verifica a causa di una violazione della composizione della bile, o meglio, della sua sterilità, a seguito della penetrazione di agenti infettivi da altri organi. Aumentare significativamente il rischio di colecistite:

• malattie batteriche del tubo digerente,
• tonsilliti,
• farmaci a lungo termine,
• ancora vita
• alimentazione scarsa o inadeguata
• eccessivo peso corporeo
• o interruzioni ormonali nel corpo femminile.

Tenendo conto della divisione della malattia in specie, il decorso clinico della malattia è diviso in acuto e lo stadio di colecistite calcanea cronica.

È anche consuetudine distinguere quattro fasi del decorso della malattia:

Iniziale o pre-pietra → Fase di formazione di calcoli → colecistite cronica → Complicazioni

sintomi

I sintomi della colecistite calculare differiscono in base al tipo di malattia accertata.

Sintomi di colecistite calcanea acuta

In primo luogo con colecistite calcanea acuta compaiono:

• nausea, trasformandosi in vomito ripetuto;
• sensazione di bruciore di stomaco;
• amarezza in bocca;
• frequenti spiacevoli spiacevoli;
• anche la colecistite acuta si manifesta con forte dolore nell'ipocondrio destro, chiamato colica epatica.

Sintomi di colecistite cronica

Colecistite calcica cronica si manifesta con:

• dolore nell'ipocondrio destro, particolarmente sentito dopo ogni sforzo fisico, una violazione della dieta, una lunga strada o l'uso di bevande alcoliche;
• debolezza costante, vertigini;
• flatulenza frequente;
• dolore tollerabile e periodicamente aggravato nell'ipocondrio destro;
• nausea;
• sapore amaro in bocca, eruttazione;
• e la forma cronica è caratterizzata da dolore alla palpazione dell'area dell'arco costale destro.

Complicazioni di colecistite calculous

Tra le complicanze della colecistite calcicola può essere:

• un ascesso situato nella regione peristubucale e accompagnato dal supplizio della cistifellea e dei tessuti circostanti. Si esprime in un brivido forte e in un'eccessiva sudorazione, i sintomi del dolore nella parte destra sono molto invadenti e, a volte, persino insopportabili;
• la colangite che si sviluppa nello scenario reattivo è un processo infiammatorio, una malattia che colpisce i dotti biliari extraepatici e intraepatici. Tale condizione è espressa in brividi, ittero, febbre, dolore nell'ipocondrio destro e nel disturbo del lavoro intestinale;
• La pancreatite è una malattia, più precisamente, infiammazione del pancreas, che si verifica a causa del trasferimento di provocatori della malattia al flusso sanguigno dalla cistifellea al pancreas. Il dolore in questa condizione è sentito come fuoco di Sant'Antonio, se si avverte dolore acuto al punto, è localizzato a sinistra. È unito da nausea con vomito successivo;
• peritonite, una peritonite purulenta particolarmente pericolosa del tipo diffuso è una delle complicanze della colecistite, che appare a causa della rottura di ascessi e della diffusione del pus nella cavità addominale. I sintomi della malattia si manifestano in uno stato di salute terribile, dolori gravi e insopportabili della parete addominale anteriore senza una precisa localizzazione;
• blocco di pietra del dotto biliare - manifestato da un attacco di colica biliare;
• fistole del dotto biliare - spiegando in modo semplice, aperture nel tratto biliare, da cui sgorga la bile, che cade sugli organi vicini e nelle loro cavità. I sintomi della condizione sono espressi in perdita di appetito, una forte diminuzione del peso, nausea e vomito frequenti, sanguinamento elevato e persino ulcere trofiche sulla pelle;
• sintomi di stenosi del capezzolo Vater;
• l'epatite;
• così come l'elenco delle complicazioni integra la scoperta della cistifellea, che può essere innescata da una grossa pietra, bloccando il libero flusso della bile, o la necrosi della vescicola biliare. Il pericolo della condizione sta nell'ingresso di bile e pietre nella cavità addominale, così come nella formazione di ascessi degli organi circostanti e delle loro aderenze. Puoi apprendere questa condizione con un dolore insopportabile nell'ipocondrio destro e nausea e vomito sul loro sfondo.

trattamento

Il trattamento di colecistite calculous in forma acuta o cronica può essere:

• farmaci;
• o, se il primo metodo non ha portato risultati o non ha senso utilizzarlo, chirurgico.

Trattamento farmacologico

In caso di trattamento medico o, come viene anche chiamato, non chirurgico di colecistite calcicola, vengono prescritti:

• dieta alimentare;
• alleviare i sintomi dei farmaci per la cura della malattia.

La dieta richiede un rigoroso rifiuto di cibi e prodotti grassi, fritti, affumicati, speziati, salati, in scatola, lasciando il posto a carni magre, cereali, latticini a basso contenuto di grassi e verdure ricchi di fibre nella dieta. Si consiglia di consumare sale, acqua e oli vegetali in quantità limitate al giorno - non più di 10 grammi, 2 litri e un cucchiaio, rispettivamente. Inoltre, allo stesso tempo, il volume dell'acqua non dovrebbe essere inferiore a un litro e mezzo, per evitare il ristagno della bile. Inoltre, i benefici non porteranno i tuorli, non saranno usati, usando solo proteine, sia in forma bollita, sia in molti piatti come materiale di "fissaggio".

Preparati per il trattamento della colecistite

La colecistite acuta è un'infiammazione delle pareti della cistifellea, caratterizzata da un decorso rapido e da sintomi vividi. Circa il 13% della popolazione, in maggioranza donne, ne è colpita.

Cause di malattia

• Il più delle volte colecistite acuta si verifica sullo sfondo della malattia calcoli biliari. C'è un cambiamento nella composizione della bile, aumenta la quantità di colesterolo, contribuisce alla comparsa di pietre.
• La penetrazione dell'infezione contribuisce alla comparsa di infiammazione.
• Atrofia e sclerosi delle pareti dell'organo.
• Violazione del deflusso della bile.
• Cambiamenti distruttivi nelle pareti del corpo, che si verificano nella vecchiaia.
• Mangiare troppo, mangiare cibi grassi e affumicati.
• Malattie dello stomaco
• Ischemia dello stomaco.

Colecistite acuta è divisa nei seguenti tipi:

Trattamento della colecistite acuta

Il trattamento è prescritto in base alla gravità del processo infiammatorio e alle condizioni generali del paziente. Se ci sono pietre nella cistifellea, ma non danno molto fastidio al paziente, allora è del tutto possibile fare con metodi conservativi. Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione di farmaci mirati a normalizzare la composizione della bile e contribuire al suo normale deflusso, nonché i farmaci che aiutano ad alleviare l'infiammazione.

Farmaci usati per il trattamento della colecistite acuta:

antibiotici

La maggior parte degli specialisti nel trattamento della colecistite ricorre all'uso di farmaci antibatterici. Nei casi in cui la malattia è complicata da un'infezione batterica, l'uso di questi farmaci non può essere fatto. La terapia con questi farmaci viene effettuata nelle fasi iniziali della malattia, di norma il corso di assunzione dei farmaci non supera i 7 giorni. Ciò è dovuto al fatto che sono molto dannosi per la microflora dello stomaco.

In combinazione con agenti antibatterici, vengono prescritti complessi vitaminici e medicinali che supportano la microflora. Per la terapia vengono generalmente utilizzati antibiotici ad ampio spettro, che hanno un effetto dannoso su un gran numero di microrganismi.

Le indicazioni assolute per la prescrizione di antibiotici sono:

• forte dolore nell'ipocondrio destro;
• vomito frequente;
• diarrea.

Prima della nomina degli antibiotici, è necessario testare la sensibilità, perché molti tipi di agenti patogeni infettivi hanno sviluppato una forte immunità alla loro azione.

I farmaci più efficaci nella lotta contro la patologia sono:

• eritromicina - Farmaco macrolidico, ha un ampio spettro di azione. Disponibile in compresse e iniezione. Il corpo viene assorbito in modo non uniforme, una quantità maggiore viene depositata nel fegato e nei reni. Prendi le pillole che ti servono 2 volte al giorno. La durata della terapia è prescritta da un gastroenterologo.
• cloramfenicolo - Un comune farmaco ad ampio spettro. È prodotto sotto forma di compresse e soluzione. Nominato mezz'ora prima dei pasti, più volte al giorno. La dose giornaliera deve essere prescritta rigorosamente da uno specialista.
• ampioks - agente antimicrobico combinato, gruppo di penicillina. La dose giornaliera è di 2-4 grammi, a seconda dell'età del paziente e della gravità della malattia.

Possibili complicazioni dopo l'assunzione di agenti antibatterici:

• riduzione delle funzioni protettive del corpo;
• reazioni allergiche fino allo shock anafilattico;
• gozzo;
• spasmo dei vasi sanguigni dei bronchi.

analgesici

Per il sollievo dal dolore vengono utilizzati farmaci che eliminano il dolore, nei casi più gravi, l'uso di farmaci narcotici è consentito.

Nella maggior parte dei casi, l'effetto della terapia conservativa avviene entro sette giorni, ma c'è una percentuale di persone che hanno complicanze. Nel 35% dei pazienti che sono riusciti ad arrestare l'infiammazione acuta della cistifellea, si verifica una recidiva.

La colecistite cronica è un processo infiammatorio lento e a lunga durata della cistifellea.

Cause di infiammazione cronica:

• La causa più comune di malattia cronica è la comparsa di calcoli con ulteriore infezione della cistifellea.
• Disturbi endocrini.
• Lo stress.
• Infiammazione cronica del tubo digerente.

Tipi di colecistite cronica:

La terapia del decorso cronico della malattia senza la formazione di calcoli viene effettuata in modo conservativo e mira a normalizzare l'escrezione e la formazione della bile, eliminando l'infiammazione e prevenendo la formazione di calcoli.

Farmaci coleretici

I coleretici sono suddivisi in farmaci che contribuiscono a migliorare la formazione della bile (coleretica) e contribuiscono al suo deflusso (colecisti).

Per ripristinare il normale funzionamento del corpo, è necessario pulire i dotti biliari dalla bile stagnante. Per questo si usano mezzi vegetali e sintetici. Questi farmaci sono prescritti contemporaneamente a farmaci antibatterici.

I farmaci in questo gruppo includono:

• allohol - preparazione a base di erbe, migliora il funzionamento del fegato, normalizza il processo di formazione e previene la formazione di calcoli. Migliora le prestazioni dell'intero tratto digestivo, elimina costipazione e gonfiore. Per prenderlo hai bisogno di 2 compresse dopo i pasti. Controindicazioni: ulcera gastrica, distrofia del fegato.
• Holagol - gocce di colore rosso-giallo, ha un effetto coleretico, lassativo, elimina lo spasmo. Prendi 5-10 gocce mezz'ora prima dei pasti 3 volte al giorno. Controindicato in caso di ipersensibilità ai componenti, compromissione della funzionalità renale, gravidanza.
• Oksafenamid - migliora la formazione e la secrezione della bile, elimina lo spasmo. Devi prendere 1 compressa 3 volte al giorno. Il corso del trattamento può arrivare a un mese. Solitamente ben tollerato. Non raccomandato per lesioni distrofiche del fegato.

sulfamidico

Medicinali con azione antimicrobica di origine sintetica. Nominato per il trattamento della colecistite in caso di intolleranza del paziente agli antibiotici. Sono adatti se l'infiammazione della cistifellea viene combinata con un processo infiammatorio a livello intestinale.

• sulfapiridazin - possiede una vasta gamma di azione e buone proprietà antimicrobiche. Sulfapiridazina è ben assorbita nel tratto gastrointestinale ed è uniformemente distribuita in tutto il corpo. La durata media del trattamento è di 7 giorni. È preso 1 volta al giorno.
• sulfalen - Le compresse hanno un effetto batteriostatico molto lungo. Controindicato nella reazione allergica ai componenti del farmaco, azotemia, gravidanza.

antispastici

Gli antispastici sono un gruppo di farmaci in grado di eliminare gli attacchi di dolore spastico. Disponibile in compresse, gocce, tinture, candele. Allevia il dolore grazie al suo effetto sulla muscolatura liscia.

• Drotaverinum - l'equivalente domestico di costose shpy. La drotaverina è un antispasmodico miotropico. Ha un alto assorbimento. Si sconsiglia di prescriverlo a bambini al di sotto dei 3 anni di età, in presenza di gravi patologie a carico di reni e fegato, glaucoma, ipotensione, adenoma prostatico.
• Platifilin - bloccante dei recettori m-colinergici. Ben assorbito dal corpo. L'uso combinato con alcune medicine richiede un'ulteriore consultazione con un medico.

Non è raccomandato l'uso di questi farmaci per la colite, la tubercolosi, il morbo di Crohn, le allergie ai componenti costitutivi degli antispastici.

enzimi

Sostanze che sono coinvolte nei processi di digestione. Non usare nella fase acuta della malattia.

• di festa - enzimi che compensano la funzione biliare del fegato. Ha un effetto coleretico. Non è consigliabile usare il festal in pancreatite acuta, epatite, empiema della cistifellea e ostruzione intestinale. È necessario bere dragee prima o in tempo per mangiare.
• Holenzim - droga combinata. Facilitare la digestione e promuovere un migliore assorbimento. Bere freddo è necessario dopo ogni pasto.

antimicotico

Quando si prescrivono antibiotici a persone anziane e persone con un'immunità indebolita, è raccomandato a scopo profilattico, di sottoporsi a un ciclo di terapia antifungina. Ciò è dovuto al fatto che gli antibiotici uccidono i batteri benefici e promuovono la crescita di funghi patogeni simili a lieviti. Il corso terapeutico dura circa due settimane.

Uno dei farmaci più comuni di questo tipo è la nistatina. La nistatina si è affermata come mezzo che non ha controindicazioni specifiche, ben rimosse dal corpo.

Trattamento della colecistite calcicola cronica

La terapia farmacologica per il trattamento dell'infiammazione cronica calcanea è prescritta in casi molto rari, poiché non ha l'effetto desiderato.

Colecistite calcifica

La colecistite calcificata è un'infiammazione cronica della cistifellea, caratterizzata dalla formazione di calcoli nella cavità d'organo. Questa patologia è una delle manifestazioni della colelitiasi (ICD). Tra le malattie gastroenterologiche, è rilevato in circa il 10% della popolazione, la maggior parte di loro è costituita da donne adulte.

Di solito, la colecistite calcolosa è influenzata da persone di età superiore ai 40 anni, ma il suo sviluppo nei bambini e nei giovani non è escluso. La malattia può essere asintomatica per un lungo periodo, progredisce costantemente e comporta una minaccia per la vita e la salute umana. I calcoli formati possono essere localizzati sia all'interno della vescica che nei dotti biliari. Il trattamento viene effettuato mediante colecistectomia o scissione medica di calcoli.

Cosa ha causato la patologia

Lo sviluppo di colecistite calcicola avviene sotto l'influenza di 3 processi: discholico, colestasi e colecistite primaria. Nel primo caso stiamo parlando di cambiare la composizione della bile, la colestasi significa ristagno. Normalmente, i componenti della bile sono in uno stato colloidale. Quando i disordini metabolici cambiano l'equilibrio tra acidi biliari e colesterolo.

Questo processo è facilitato dall'obesità del paziente e dalla presenza di diabete mellito. Una dieta scorretta provoca anche disordini metabolici, malattie infettive ed epatiti. La formazione di pietre è stimolata dall'eccesso di cibo e fame e dall'abuso di grassi animali. Non l'ultimo ruolo in questo processo è svolto dalla mancanza di attività fisica e ereditarietà, nonché dall'uso a lungo termine di contraccettivi ormonali.

Lo sviluppo della colecistite calcicola passa attraverso 4 fasi:

• La bile si infittisce e diventa immobile.
• Le concrezioni si formano
• La malattia diventa cronica.
• Le complicazioni della malattia si sviluppano.

Com'è la malattia?

Il decorso cronico o acuto è caratteristico della colecistite calcicola. Nel primo caso, c'è un debole processo infiammatorio e la formazione di calcoli nella cistifellea. Sensazioni periodiche dolorose. Il decorso cronico asintomatico della malattia con periodi di esacerbazione non è escluso. Il corso latente è accompagnato da sintomi come:

• pesantezza nell'ipocondrio destro;
• flatulenza;
• bruciori di stomaco;
• diarrea;
• eruttazione;
• amarezza in bocca.

Tali sintomi sono aggravati dopo aver mangiato cibi grassi o eccesso di cibo. Colica epatica si verifica improvvisamente, più spesso dopo una violazione della dieta. Il dolore acuto di varia intensità è localizzato nell'ipocondrio destro e dà la spalla destra, la scapola e il collo, la temperatura aumenta, compare il vomito, dopo di che le condizioni del paziente non migliorano.

La lingua del paziente è bagnata di bianco, c'è tensione e gonfiore, dolore nell'epigastrio e nell'ipocondrio destro. Le dimensioni della cistifellea e del fegato rimangono nel range di normalità. L'attacco si interrompe inaspettatamente e il paziente si sente sollevato, ma permangono debolezza e affaticamento.

La colecistite calcificata acuta è caratterizzata da un intenso processo infiammatorio nella cistifellea, sullo sfondo di cui si formano i concrementi. La patologia è causata dall'infezione della vescica a causa del deflusso disturbato della bile da esso. I batteri portatori di malattie penetrano nella cavità degli organi in modo ascendente, così come attraverso la linfa e il sangue.

I dotti della cistifellea e del collo sono bloccati da pietre, il che rende difficile l'uscita della bile. In questo caso si sviluppa la colecistite ostruttiva. Fattori che predispongono allo sviluppo di colecistite calculare acuta sono l'aterosclerosi vascolare e alterazioni patologiche della mucosa della colecisti a seguito di pancreatite.

La forma acuta della malattia è divisa in 3 tipi:

• Catarrale. La forma più lieve della malattia.
• Ascesso. È caratterizzato da infiammazione purulenta e infiltrazione della cistifellea. Ulcere appaiono sulla superficie della membrana mucosa degli organi. La cavità interna del corpo è piena di pus. Il paziente sente un dolore acuto, le condizioni generali peggiorano.
• Cancrena. È caratterizzato dallo sviluppo di necrosi totale e parziale delle pareti della cistifellea. La cancrena si sviluppa, un aumentato rischio di perforazione delle pareti del corpo, che è irto di peritonite biliare. Questa forma della malattia si verifica spesso negli anziani.

Sintomi e metodi di diagnosi

I sintomi della colecistite calcicola dipendono dalla forma del corso e dal tipo di patologia. Le manifestazioni di questa malattia sono influenzate da fattori speciali, come:

• numero di pietre e loro dimensione;
• localizzazione di pietre;
• la presenza di fattori provocatori;
• condizione somatica del paziente;
• infezioni secondarie nella storia.

Durante la remissione, non ci sono segni evidenti della malattia. Le manifestazioni sono limitate al dolore nell'area del fegato, aggravate dopo l'esercizio fisico o errori nell'alimentazione. Nell'ipocondrio destro, a volte c'è pesantezza, il paziente lamenta la secchezza delle fauci e una sensazione di amarezza. Ci sono lievi manifestazioni di nausea, c'è una tendenza alla stitichezza.

Le manifestazioni cliniche della forma acuta sono le seguenti:

• forte dolore lancinante nell'ipocondrio destro;
• nausea e vomito con la bile;
• debolezza generale;
• sudore freddo;
• la comparsa di ittero.

Nella fase acuta della manifestazione di colecistite calculous sono simili alla fase acuta della malattia. La diagnosi di colecistite calculous è fatta sulla base di uno studio dei reclami e dei metodi strumentali di esame. Quando si sonda il giusto ipocondrio in un paziente, vi è un marcato dolore, gonfiore e tensione muscolare. Con l'aiuto degli ultrasuoni della cistifellea determinano le caratteristiche anatomiche del corpo, identificano il ristagno di bile e calcoli.

Questo metodo diagnostico consente di determinare in modo affidabile questa malattia. Per determinare la posizione dell'organo, la sua dimensione e forma, così come i contorni della cistifellea, rilevando deformità e calcoli, si esegue la colecistografia orale o endovenosa. Implica l'introduzione di un mezzo di contrasto nei condotti.

Dopo aver individuato i segni di ostruzione del dotto biliare, viene risolto il problema dell'esecuzione della colangiografia percutanea transepatica. Ai fini diagnostici, viene utilizzata anche una radiografia della zona addominale. Le immagini sono pietre ben visualizzate, composte da sali di calcio. È importante condurre una diagnosi differenziale e distinguere il tipo di colecistite da non calcoli.

Metodi di trattamento

Il trattamento della colecistite calcicola comporta l'uso di metodi sia medici che chirurgici. Il trattamento conservativo include:

• dieta;
• sollievo dal dolore da colica biliare;
• eliminazione dei sintomi della dispepsia;
• terapia litolitica o dissoluzione di calcoli biliari.

L'arresto dell'attacco delle coliche biliari viene effettuato seguendo una dieta a digiuno per 3 giorni insieme alla terapia antispasmodica. Quest'ultimo include iniezioni intramuscolari di atropina solfato, somministrazione endovenosa o gocciolante di soluzione No-shp, flebo intramuscolare o endovenoso di Buscopan, Papaverina, Platifyllina.

I seguenti farmaci sono prescritti per alleviare i disturbi del funzionamento del tratto gastrointestinale:

La base del trattamento farmacologico della colecistite calcanea cronica è antispasmodica. Sono usati nell'attacco di dolore acuto. Questi farmaci non solo eliminano la sindrome del dolore, ma ripristinano anche la pervietà dei dotti e normalizzano il flusso della bile nel duodeno, oltre a eliminare i sintomi dispeptici. Oltre al trattamento farmacologico, si consiglia di eseguire esercizi speciali che miglioreranno i processi metabolici e la circolazione del sangue nel corpo.

La dissoluzione di calcoli biliari con le medicine è effettuata se le pietre sono meno di 5 mm e contengono il colesterolo nella composizione, l'età non è più di 3 anni e il paziente non è obeso. Ursosan o Ursofalk è usato come parte della terapia litolitica. La durata del trattamento va dai 6 ai 24 mesi. Inoltre, la distruzione diretta delle pietre può essere applicata introducendo potenti solventi nella bolla.

Le concrezioni vengono schiacciate utilizzando la litotrissia extracorporea ad onde d'urto. Se l'attacco doloroso persiste per 5 ore dopo la somministrazione dei farmaci necessari, il paziente viene ricoverato in ospedale chirurgico. Le indicazioni per il trattamento chirurgico della colecistite calcicola sono:

• frequenti esacerbazioni in corso cronico;
• la presenza di grandi pietre nella bolla;
• colecistite acuta con insorgenza di complicanze;
• forme gangrenose e flemmatiche di patologia con la minaccia di peritonite.

dieta

Indipendentemente dalla forma in cui la malattia è progredita, il trattamento prevede una dieta obbligatoria. Una dieta speciale è richiesta per diversi mesi. Tale cambiamento nella dieta è necessario per ripristinare il corpo e scaricare l'organo interessato. La regola principale della dieta - l'uso di cibo cotto a vapore o bollito senza proteine ​​animali grassi.

Si raccomanda di mangiare spesso, ma in piccole porzioni. Il numero di pasti al giorno non dovrebbe essere inferiore a 5-6 volte. La temperatura del cibo è importante, non dovrebbe essere troppo fredda o calda. I pazienti con questa malattia dovrebbero escludere dal consumo i seguenti prodotti:

• alcol;
• latte intero e panna;
• cibi fritti e brodi ricchi;
• tutti i tipi di legumi, aglio e agrumi;
• carni grasse, strutto;
• tutti i tipi di cibo in scatola;
• pesce grasso, salato o affumicato;
• pane fresco e pane tostato;
• spezie e spezie;
• tè forte, caffè, cioccolato, cacao;
• formaggi duri e affumicati.

Il pane non è completamente escluso, può essere mangiato solo in forma essiccata e se è prodotto con farina di seconda scelta. Le verdure devono cuocere o bollire, sono ammessi cetrioli e pomodori, così come i verdi. Farina d'avena e grano saraceno, pasta o piatti di pasta sono i benvenuti. Frutta e bacche sono ammesse, a condizione che siano mature e dolci.

Le bevande sono consigliate tè debole, succhi di frutta, composte o mousse. Il burro non è escluso, ma è limitato, non può essere superiore a 30 g È necessario ridurre il consumo di carboidrati facilmente digeribili. Una tale dieta è finalizzata all'eliminazione efficace dal corpo della bile. Nelle prime 12 ore dopo l'operazione, è consentito solo bere acqua, non più di 0,5 litri.

Il giorno dopo vengono introdotti: tè non zuccherato, gelatina, kefir magro in mezzo bicchiere ogni 3 ore. I pasti di 3-4 giorni sono consentiti, in piccole porzioni non più di 150 g, 8 volte al giorno. Può essere purè di patate liquido, albume morbido da albume d'uovo, minestre di purea, gelatina di frutta, pesce bollito, tritato in un frullatore, succo diluito, tè dolce debole. Kashi può essere inserito nella dieta non prima di 9 giorni dall'operazione.

Terapia di rimedi popolari

Puoi curare colecistite calcicola a casa. La medicina tradizionale può prevenire le sue complicanze e la necessità di un intervento chirurgico, se il loro uso è iniziato nelle prime fasi della malattia. Le seguenti ricette hanno dimostrato la loro efficacia nel trattamento delle manifestazioni di malattia di calcoli biliari per molti anni:

• Mescolare 1 cucchiaio. l. foglie di menta piperita, radice di dente di leone, fiori di immortelle, corteccia di olivello spinoso e 4 cucchiai. l. rizomi mereny. Prendi 2 cucchiai. l. erbe e versare 1 cucchiaio. acqua bollente Bere due volte al giorno, mattina e sera.
• Combina radice di achillea, immortale e rabarbaro nel rapporto 5: 3: 2. Preparare un decotto di un cucchiaio della miscela e un bicchiere di acqua bollente. Raffreddare e bere la sera.
• Versare 2 tazze di acqua bollente 2 cucchiai. l. radici di equiseto e insistono per 2 ore, filtrare. Prendi mezza tazza 4 volte al giorno.

Per prevenire la formazione di calcoli biliari, è utile bere succo di rafano mescolato con miele in rapporto 1: 1. Aiuta a curare la malattia del calcoli biliari senza chirurgia consumo giornaliero di succo di carota e 1 cucchiaio. l. 4 volte al giorno per 6 mesi. Per prevenire la formazione di pietre aiuterà la sorba di foresta fresca, mescolata con miele o zucchero. Mangiare bacche hanno bisogno di 2 bicchieri al giorno per 2 mesi.

Complicazioni e prevenzione

Se non trattata, la colecistite calcarea può essere complicata dallo sviluppo di tali patologie come:

• ittero ostruttivo;
• idropisia della cistifellea;
• l'epatite;
• cirrosi;
• ostruzione intestinale acuta;
• perforazione della bolla.

Tali complicazioni potenzialmente letali come la peritonite e la colangite non sono escluse. Se il processo infiammatorio si sposta verso il dotto biliare comune o i dotti intraepatici, si forma un ascesso e una colangite purulenta. Questo sviluppo della malattia contribuisce alla presenza di aderenze e cicatrici che chiudono il lume dei dotti, a seguito del quale c'è ristagno di bile. Tutti questi stati richiedono un intervento chirurgico d'urgenza, senza il quale una persona può morire.

Un'altra grave complicanza di questa malattia è l'empiema della cistifellea. È una raccolta di pus in questo livello. Questa condizione è causata da un collo ostruito della vescica. Per prima cosa, si sviluppa l'idropisia, si accumula la secrezione di muco nella cavità degli organi. Quindi le pareti del corpo si estendono e causano colica biliare. La penetrazione dell'infezione nella colecisti occlusa porta al fatto che il muco passa nel pus e si verifica l'empiema.

Quando si rilevano calcoli nella cistifellea per evitare la loro crescita è necessario cambiare la dieta. È necessario abbandonare l'alcol, il fast food, il fritto, l'affumicato e il piccante, così come i cibi pronti. Limitare il consumo di dolci e grassi. È necessario arricchire la dieta quotidiana con abbastanza frutta e verdura. È importante condurre regolarmente un esame ecografico della cistifellea per controllare la formazione di calcoli.

Cosa è pericoloso e come trattare la colecistite calcicola?

Colecistite calcifica o colelitiasi è una delle più comuni malattie della colecisti. L'essenza della malattia è quella forma calcica densa nella cistifellea, che interferisce con il deflusso della bile e causa un forte dolore se iniziano a muoversi e ostruiscono i dotti biliari.

La colelitiasi (colelitiasi) in gastroenterologia è diagnosticata nel 10% della popolazione e le donne sono più sensibili a questa patologia rispetto agli uomini. La malattia di solito si manifesta nell'età adulta (dopo 40 anni), ma può svilupparsi nei giovani e persino negli adolescenti.

Cause di malattia

La formazione di calcoli biliari è influenzata da una combinazione di diversi fattori. Il principale meccanismo per lo sviluppo della patologia è che il normale assorbimento di acqua in eccesso dalla cistifellea viene interrotto, il che rende la bile della cistifellea troppo spessa. Ciò interrompe il suo deflusso e porta alla cristallizzazione e alla precipitazione di determinati acidi biliari (colesterolo, pigmenti biliari, bilirubina, sali di calcio), che alla fine porta alla formazione di calcoli.

Questo processo inizia quando si verificano alcuni fattori provocatori:

• cambiamenti anatomici nella struttura delle vie biliari (deformità, girovita, ecc.);
• violazione dell'attività motoria delle vie biliari (discinesia);
• cambiamenti nella composizione della bile (eccesso di colesterolo);
• malattia epatica cronica (epatite, epatosi, cirrosi);
• errori sistematici nell'alimentazione;
• diabete, obesità;
• malattie dell'apparato digerente (pancreatite, gastrite cronica, malattia, Crohn, duodenite);
• predisposizione genetica.

Inoltre, una bassa attività fisica, una dieta povera con una predominanza di cibi pesanti, grassi e ipercalorici, il digiuno, l'eccesso di cibo e l'assunzione di contraccettivi ormonali possono contribuire alla malattia. La ragione per lo sviluppo della colecistite calcicola può essere trasferita sulle operazioni sull'intestino tenue, sul dotto biliare comune, sulla lesione della cistifellea o su un ciclo cronico di colecistite senza pietre.

L'esacerbazione della colecistite calculare provoca spesso un disturbo a lungo termine della dieta, pasti irregolari con lunghi intervalli tra un pasto e l'altro. L'attacco della colelitiasi si verifica spesso con movimenti bruschi, aumento dello sforzo fisico, durante lo spingere alla guida, bere alcolici o cibi grassi, fumare. Tali azioni portano al movimento di pietre che bloccano i dotti biliari e causano dolorose coliche e altre manifestazioni di colecistite calcicola. I sintomi della malattia possono iniziare improvvisamente o essere ritardati, quindi non è sempre possibile determinare quale azione abbia causato il loro aspetto.

Classificazione di colecistite calculous

La malattia può essere acuta o cronica. Gli esperti identificano 4 fasi di sviluppo della colecistite calcicola:

1. La fase iniziale (pre-stone) è caratterizzata dalla presenza di bile densa e stagnante, microliti o sedimenti nella cistifellea. Questo stadio della malattia è reversibile nel 50% dei casi.
2. La fase intermedia è caratterizzata dalla formazione di calcoli biliari.
3. In questa fase di sviluppo, la malattia diventa cronica.
4. L'ultima fase della colecistite calcicola si manifesta con lo sviluppo di complicanze.

Entrambe le forme di colecistite calcicola possono avere un decorso normale o complicato. Per esempio, la colecistite calculare acuta è catarrale, flemmonica o cancrena. Inoltre, qualsiasi forma della malattia può manifestarsi in forma tipica o atipica (intestinale, cardioalgica, esofagalica).

sintomi

La colecistite calculare acuta si manifesta con un forte dolore nell'ipocondrio destro, che dà al braccio destro, alla spalla e sotto la scapola. Questo dolore è costante, aggravato dal movimento, da qualsiasi sforzo fisico, nel processo di mangiare. In intensità, è uno dei più forti e si chiama colica biliare. Altri sintomi sono gravi nausea e vomito, che non allevia le condizioni del paziente, perdita di appetito, brontolio nello stomaco, flatulenza e diarrea. C'è gonfiore e tensione dei muscoli addominali.

Tra i segni aggiuntivi che accompagnano l'attacco, vi è un aumento della temperatura, una diminuzione o diminuzione della pressione sanguigna, sudore freddo, mal di testa, debolezza, nei casi gravi, si verifica perdita di coscienza.

La colecistite calcificata flemmatica è accompagnata dall'infiltrazione della cistifellea, la comparsa dell'erosione sulle sue pareti. Il processo infiammatorio progredisce, la cistifellea viene gradualmente riempita con contenuti purulenti. Le condizioni del paziente sono complicate da forti dolori, febbre, aumento della frequenza cardiaca, nausea e vomito ripetuto.

La forma gangrenosa è considerata la fase più pericolosa della malattia. Sullo sfondo della trombosi dell'arteria cistica, si sviluppa una necrosi parziale o completa delle pareti della cistifellea, che minaccia con la sua perforazione e il flusso di bile nel peritoneo con conseguente sviluppo di peritonite. Questa condizione è evidenziata da un forte aumento della temperatura a valori elevati, da dolori forti e acuti di natura spastica, diffusi in tutto l'addome, nausea, vomito, diarrea. Il paziente è molto debole, pallido, con un forte calo della pressione sanguigna, appare un sudore freddo, svenimento, perdita di coscienza.

La colecistite calcica cronica manifesta sintomi meno gravi. Di solito, 1-2 ore dopo aver mangiato, un caratteristico dolore sordo e doloroso sorge nell'ipocondrio destro, che si estende alla spalla destra e alla schiena, lungo la scapola. L'intensità della sindrome del dolore aumenta con una violazione della dieta e l'uso di cibi grassi e fritti. La sindrome di ittero è assente, l'aumento di temperatura del corpo non è osservato. Forse il verificarsi di nausea, irritabilità, insonnia.

diagnostica

Il medico fa una diagnosi di colica biliare basata su un'ecografia, che mostra la presenza di calcoli. Se i dati del sondaggio non danno risultati non ambigui, sono prescritti MRI, TC, ERCP, FGDS. Questi esami consentono di diagnosticare e prescrivere in modo accurato il trattamento.

Contemporaneamente agli esami strumentali, viene prelevato il sangue per l'analisi biochimica, l'urina e le feci vengono esaminate. Per differenziare la forma cardioalgica della colecistite calcarea dall'infarto del miocardio, viene eseguito un ECG. Inoltre, quando si effettua una diagnosi, devono essere escluse altre malattie con sintomi simili (appendicite, pancreatite acuta, ulcera gastrica perforata, colica renale, ecc.).

trattamento

In caso di esacerbazione della colelitiasi (colecistite calcicola) o sospetto di essa, il paziente deve essere portato in ospedale il prima possibile. Mentre l'ambulanza sta viaggiando, il paziente deve essere sistemato o seduto in una posizione comoda, è possibile mettere una piastra elettrica con acqua calda (non calda) sul lato destro. Se il paziente ha sete, puoi inumidire leggermente le labbra.

Il paziente non deve muoversi, preoccuparsi, intraprendere azioni attive. Inoltre, non prendere farmaci prima dell'arrivo dei medici, non è possibile mangiare e bere. Tali precauzioni sono legate al fatto che molte malattie degli organi addominali hanno sintomi simili e misure terapeutiche adottate per migliorare la condizione di un paziente con colelitiasi, possono danneggiare altre patologie.

Intervento chirurgico

L'esacerbazione della malattia del calcoli biliari viene trattata chirurgicamente - questo è il metodo più efficace per affrontare la malattia. L'operazione può essere eseguita attraverso una piccola puntura (intervento endoscopico) o attraverso una completa incisione della parete addominale anteriore. La scelta del metodo di funzionamento dipende in gran parte dalle condizioni del paziente, dalle dimensioni e dal numero di calcoli biliari.

Ad oggi, la colecistectomia aperta con rimozione della colecisti, insieme ai calcoli, viene eseguita solo con complicate forme di colecistite calcicola e per motivi urgenti.

L'intervento laparoscopico è preferito quando l'accesso al sito di infiammazione avviene attraverso piccole perforazioni nella parete addominale. Durante la laparoscopia, all'interno vengono inseriti strumenti chirurgici e un laparoscopio, che trasmette un'immagine al monitor e consente al chirurgo di vedere il campo operatorio e controllare la situazione.

Un altro intervento è la colecistectomia percutanea. In questo caso, l'accesso alla cistifellea viene effettuato attraverso un tubo di drenaggio, che viene inserito attraverso una piccola incisione nell'addome. Questo metodo è usato principalmente in pazienti anziani e debilitati.

La rimozione endoscopica della cistifellea nella colecistite calcicola cronica viene eseguita secondo le indicazioni di emergenza o pianificate. Un'indicazione di emergenza è considerata un attacco di malattia di calcoli biliari. In altri casi, la questione dell'operazione viene decisa in base alla disponibilità di prove e controindicazioni. L'operazione non dovrebbe essere eseguita in caso di gravi malattie del cuore e dei vasi sanguigni, sistema respiratorio, alto grado di obesità, malattie infiammatorie sulla pelle nella zona di iniezione di dispositivi.

Se ci sono controindicazioni che impediscono la conduzione di un intervento chirurgico, ricorrere a pietre da frantumazione usando il metodo della litotripsia ad onde d'urto. Delle carenze di questa procedura indicano dolore e un alto rischio di ri-formazione di pietre.

Trattamento farmacologico

Come trattare la colecistite calculous senza chirurgia ed è possibile? Gli esperti ritengono che tale trattamento prevenga efficacemente la malattia, ma non risparmia gli attacchi. Il trattamento conservativo è prescritto o dopo l'intervento chirurgico o quando la chirurgia non è possibile.

Il trattamento farmacologico prevede l'uso di antispastici, coleretici e antidolorifici, che riducono il rischio di formazione di calcoli, migliorano il flusso della bile e non consentono lo sviluppo di congestione. Un altro gruppo di farmaci - preparati enzimatici e farmaci che migliorano l'attività motoria intestinale. Questi farmaci sono essenziali per il mantenimento della funzione digestiva.

Di particolare importanza nel trattamento conservativo della colelitiasi è dato ai farmaci a base di acido ursodesossicolico (Ursosan, Ursofalk, Urdox), che hanno lo scopo di scindere le concrezioni biliare, diluendo la bile concentrata, riducendo il colesterolo e ripristinando la funzionalità epatica. Dovrebbero essere presi sotto la supervisione di un medico, dal momento che tali agenti hanno parecchie controindicazioni ed effetti collaterali.

Funzioni di alimentazione

La dieta per la colecistite calcarea è uno dei più importanti fattori terapeutici. Il paziente deve osservare rigorosamente la dieta e gli intervalli tra i pasti, per evitare lunghe pause. Tra i prodotti, la preferenza dovrebbe essere rivolta a piatti leggeri e a basso contenuto di grassi - latte e latticini, carne dietetica, piatti a base di verdure, cereali. La quantità di cibo consumato dovrebbe coprire il fabbisogno energetico del corpo, ma non superarli.

complicazioni

La colecistite calcificata (ICD-10 - sezione K80) di solito procede benigna e causa gravi problemi solo durante gli attacchi. Le complicazioni possono essere causate dal blocco del dotto biliare con una pietra o dall'infezione.

Nel primo caso si manifesta la sindrome da colestasi (infiammazione dei dotti biliari), che si manifesta con la sindrome dell'ittero, il prurito, la brusca scomparsa dell'appetito, il forte dolore nell'ipocondrio destro. Allo stesso tempo, le feci acquisiscono una luce caratteristica o di colore quasi bianco (acholic). Questa condizione è pericolosa perché la bile non entra nell'intestino, rimane nella cistifellea, danneggia le pareti delle vie biliari, penetra nel tessuto epatico e gli acidi biliari circolano nel sangue.

Le complicanze infiammatorie - colecistite purulenta - possono portare a conseguenze molto più gravi, come colecistite flemmatica, peritonite, infiammazione del peritoneo, processi patologici nell'intestino e sepsi. Si verificano quando agenti infettivi entrano nella cistifellea. I sintomi di complicanze purulente comprendono febbre, peggioramento delle condizioni generali del paziente, aumento del dolore addominale, completa perdita di appetito, nausea e vomito, grave diarrea, ittero e, nei casi gravi, disturbi della coscienza, calo della pressione sanguigna.

Le complicanze della colecistite calcicola rappresentano una seria minaccia per la salute e la vita del paziente. In caso di cure mediche ritardate, la progressione della malattia può portare alle seguenti conseguenze:

• sviluppo ostruttivo dell'ittero;
• ascesso della cavità addominale;
• danno epatico con lo sviluppo della cirrosi biliare secondaria;
• perforazione della cistifellea;
• pancreatite biliare;
• holedoholetiaz;
• colangite purulenta;
• epatite settica;
• cancro della cistifellea.

Se la diagnosi non viene fatta in modo tempestivo e il processo purulento non viene interrotto, può portare non solo al flemmone della cistifellea, ma anche alla diffusione dell'infezione nel peritoneo adiacente e nella zona del fegato. L'ascesso della cavità addominale e la peritonite possono essere fatali.

Per il trattamento di tutte le complicanze della colecistite, è necessario un intervento chirurgico urgente. Il paziente viene rimosso dalla cistifellea, esegue una revisione della cavità addominale, in modo da non perdere la possibile diffusione del processo infiammatorio. Dopo l'intervento chirurgico, è richiesto un ciclo di antibiotici.

Rimedi popolari

Metodi popolari per il trattamento della colelitiasi possono essere affrontati solo nella fase iniziale, quando i calcoli non si sono ancora formati nella cistifellea, e solo la bile densa e stagnante è presente. In caso contrario, l'ammissione di tasse di impianto con azione coleretica può causare il movimento di pietre e coliche biliare, che richiederà il ricovero del paziente in ospedale. Ricette popolari:

Cavolo sottaceto

Si consiglia di bere crauti sott'aceto ogni mattina, a stomaco vuoto, in un volume di 100 ml. Il corso del trattamento è lungo, almeno 2 mesi. La salamoia contiene acido lattico, che riduce la gravità del processo infiammatorio, aiuta a diluire la bile, eliminare la nausea e restituire l'appetito. Ma per le lesioni ulcerative del tratto digestivo e della gastrite con elevata acidità, questo metodo non è raccomandato.

Decotti di verdure

Per la preparazione di agenti terapeutici, erbe adatte con azione coleretica e antinfiammatoria - seta di mais, piantaggine, biancospino, calendula, camomilla, ecc. In farmacia, è possibile acquistare le tasse già pronte, confezionate in comode sacche filtranti. Dovrebbero essere preparati come tè, seguendo le indicazioni sulla confezione e presi prima dei pasti 2-3 volte al giorno.

Inoltre, si consiglia di prendere succo di barbabietola, tintura di gemme di betulla, bere tè verde, bevande fortificate (succhi, bevande alla frutta).