Cirrosi medicinale

La cirrosi medicinale è una malattia infiammatoria che si verifica durante l'assunzione di alcuni farmaci, caratterizzata dalla comparsa di fibrosi epatica con conseguente sviluppo di insufficienza epatocellulare e ipertensione portale (aumento della pressione sanguigna nella vena porta).

La malattia è diffusa ovunque e coloro che assumono farmaci epatotossici per il trattamento di alcune malattie sono colpiti più spesso.

La prognosi è sfavorevole, la malattia di solito progredisce lentamente (15 - 30 anni), ma, alla fine, porta alla morte.

cause di

La cirrosi di droga del fegato si sviluppa sullo sfondo dell'uso a lungo termine di tali farmaci come:

  • paracetamolo;
  • toluop;
  • di cocaina;
  • acido acetilsalicilico (aspirina);
  • preparazioni di ferro (sorbifer, ginotardiferon, totem);
  • valproato di sodio;
  • antagonisti del calcio (amlodimina, lekramen, verapamil, diltiazem);
  • tetraciclina;
  • amiodarone;
  • analoghi sintetici di estrogeni;
  • farmaci antimalarici;
  • arsenico;
  • vitamina A (retinolo);
  • citostatici (ciclofosfamide, rubromicina);
  • farmaci antibatterici dal gruppo di aminoglicosidi (neomicina, amikacina, streptomicina, gentomicina);
  • vitamina PP (acido nicotinico);
  • nitrofurani (nitroxalina, 5 - NOC);
  • isoniazide;
  • rifampicina;
  • farmaci anti-infiammatori non steroidei (diclofenac, ibuprofene, nimsulide);
  • ciclosporina A;
  • amfotericina B;
  • steroidi anabolizzanti.

classificazione

La classificazione della cirrosi della droga secondo Childe Pugh, che determina lo stadio della cirrosi:

Segni di cirrosi, sintomi e metodi di trattamento

La cirrosi epatica è una malattia cronica, accompagnata da cambiamenti strutturali nel fegato con formazione di tessuto cicatriziale, restringimento dell'organo e diminuzione della sua funzionalità.

Può svilupparsi sullo sfondo di abuso sistematico a lungo termine di alcol, epatite virale con la sua successiva transizione verso la forma cronica, o a causa di violazioni della natura autoimmune, ostruzione dei dotti biliari extraepatici, colangite.

La scienza ha assistito a casi di prolungata insufficienza cardiaca, danni parassitari al fegato, emocromatosi, ecc., Che hanno portato a questa malattia.

Cos'è?

La cirrosi epatica è una malattia epatica cronica, accompagnata da una sostituzione irreversibile del tessuto parenchimale epatico da tessuto connettivo fibroso o stroma. Il fegato con cirrosi è ingrandito o ridotto di dimensioni, insolitamente denso, bitorzoluto, ruvido. La morte si verifica a seconda dei vari tipi di casi entro due o quattro anni con dolore intenso e tormento del paziente nella fase terminale della malattia.

Alcuni dati storici

Sin dai tempi antichi, il fegato era considerato importante quanto il cuore. Secondo le idee degli abitanti della Mesopotamia, il sangue viene prodotto nel fegato e l'anima vive. Ippocrate descriveva la connessione tra malattia del fegato e ittero, oltre che ascite. Ha sostenuto che l'ittero e il fegato duro sono una brutta combinazione di sintomi. Questo è stato il primo giudizio sulla cirrosi e sui suoi sintomi.

La cirrosi epatica e le cause della sua comparsa furono descritte nel 1793 da Matthew Baillie nel suo trattato "anatomia morbosa". Nel suo lavoro, ha chiaramente collegato l'uso di bevande alcoliche al verificarsi di sintomi di cirrosi epatica. Secondo lui, gli uomini di mezza età e più anziani erano più spesso malati. Gli inglesi chiamavano la cirrosi epatica "gin peste" o "gin fegato".

Il termine cirrosi deriva dal greco "kirrhos", che significa giallo e appartiene a René Teofil Hyacinth Laenneck - un medico e anatomista francese. Sopra lo studio della cirrosi epatica, molti scienziati hanno lavorato e stanno lavorando fino ai nostri giorni. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov e altri hanno suggerito molte teorie sulla cirrosi epatica, i suoi sintomi, cause, metodi di diagnosi e trattamento.

Cause di cirrosi

Tra le principali cause che portano allo sviluppo della malattia sono:

  1. Epatite virale, che secondo varie stime porta alla formazione di patologia epatica nel 10-24% dei casi. Tali tipi di epatite come B, C, D e recentemente scoperto epatite G alla fine di una malattia;
  2. Varie malattie delle vie biliari, tra cui ostruzione extraepatica, colelitiasi e colangite sclerosante primaria;
  3. Anomalie del sistema immunitario. Molte malattie autoimmuni portano allo sviluppo della cirrosi;
  4. Ipertensione portale;
  5. Congestione venosa nel fegato o sindrome di Budd-Chiari;
  6. Avvelenamento da sostanze chimiche che hanno un effetto tossico sul corpo. Tra tali sostanze, i veleni industriali, i sali di metalli pesanti, le aflatossine e i veleni fungini sono particolarmente dannosi per il fegato;
  7. Malattie ereditate, in particolare, disordini metabolici geneticamente determinati (anomalie dell'accumulo di glicogeno, malattia di Wilson-Konovalov, carenza di a1-antitripsina e galattosio-1-fosfato-uridiltransferasi);
  8. Uso a lungo termine di farmaci, tra cui Iprazid, steroidi anabolizzanti, Isoniazide, androgeni, Metildof, Inderal, Metotrexato e alcuni altri;
  9. Ricevere grandi dosi di alcool per 10 anni o più. A seconda del tipo specifico di bevanda lì, il fattore fondamentale - la presenza in esso di alcol etilico e la sua assunzione regolare nel corpo;
  10. La rara malattia di Rendu-Osler può anche causare cirrosi.

Inoltre, dovrebbe essere fatta menzione separata della cirrosi criptogenetica, i cui motivi rimangono inspiegabili. Si svolge nel range dal 12 al 40% dei casi. La malnutrizione sistematica, le malattie infettive, la sifilide (è la causa della cirrosi nei neonati) può essere causa di fattori per la formazione di tessuto cicatriziale. L'effetto combinato di fattori eziologici, ad esempio, una combinazione di epatite e alcolismo, aumenta significativamente il rischio di sviluppare la malattia.

classificazione

L'attuale classificazione della malattia in esame si basa su criteri eziologici, morfogenetici e morfologici, nonché su criteri clinici e funzionali. Sulla base delle ragioni, sullo sfondo degli effetti di cui si è sviluppata la cirrosi epatica, determinare le seguenti opzioni:

  • cirrosi biliare (primaria, secondaria) (colestasi, colangite);
  • cirrosi circolatoria (causata da congestione venosa cronica);
  • cirrosi alimentare metabolica (carenza di vitamine, proteine, cirrosi dell'accumulo conseguente a disordini metabolici ereditari);
  • cirrosi infettiva (virale) (epatite, infezioni delle vie biliari, malattie del fegato di una scala parassitaria);
  • cirrosi tossica, cirrosi allergica tossica (cibo e veleni industriali, farmaci, allergeni, alcool);
  • cirrosi criptogenetica.

A seconda delle caratteristiche cliniche e funzionali, la cirrosi epatica è caratterizzata da alcune delle seguenti caratteristiche:

  • il livello di insufficienza epatocellulare;
  • la natura generale del decorso della malattia (progressiva, stabile o regressiva);
  • il grado di effettivo per la malattia di ipertensione portale (sanguinamento, ascite);
  • attività generale del processo patologico (cirrosi attiva, cirrosi moderatamente attiva e cirrosi inattiva).

Cirrosi portale

La forma più comune della malattia, che è caratterizzata da danni al tessuto epatico e morte di epatociti. I cambiamenti si verificano a causa di malnutrizione e abuso di alcool. Nel 20% della cirrosi portale del fegato può causare la malattia di Botkin. In primo luogo, il paziente lamenta disturbi del tratto digestivo. Poi si sviluppano i segni esterni della malattia: ingiallimento della pelle, comparsa di vene varicose sul viso. L'ultimo stadio è caratterizzato dallo sviluppo di ascite (idratazione addominale).

Cirrosi biliare

Questa è una forma speciale della malattia che si sviluppa a causa di colestasi prolungata o lesioni del tratto biliare. La cirrosi biliare è una patologia autoimmune che va avanti per molto tempo senza alcun sintomo. Per lo più donne di 40-60 anni ne sono malate. L'estensione primaria della malattia è spesso associata a diabete mellito, lupus eritematoso, dermatomiosite, artrite reumatoide e allergie ai farmaci.

Primi segni

Tra i primi sintomi che indicano la cirrosi, si può notare quanto segue:

  1. C'è una sensazione di amarezza e secchezza in bocca, soprattutto spesso al mattino;
  2. Il paziente perde peso, diventa irritabile, si stanca più rapidamente;
  3. Una persona può essere disturbata da ricorrenti disturbi delle feci, aumento della flatulenza;
  4. Dolori che si alzano periodicamente con localizzazione nell'ipocondrio destro. Tendono ad aumentare dopo un maggiore sforzo fisico o dopo aver assunto cibi grassi e fritti, bevande alcoliche;
  5. Alcune forme della malattia, per esempio la cirrosi postnecrotica, si manifestano sotto forma di ittero già nelle prime fasi dello sviluppo.

In alcuni casi, la malattia si manifesta in modo acuto e i segni iniziali sono assenti.

I sintomi della cirrosi

I sintomi comuni della cirrosi sono: debolezza, ridotta capacità lavorativa, sensazioni spiacevoli nell'addome, dispepsia, febbre, dolori articolari, meteorismo, dolore e sensazione di pesantezza nella parte superiore dell'addome, perdita di peso, astenia. All'esame vengono rilevati un allargamento del fegato, compattazione e deformazione della sua superficie, nitidezza del bordo. In primo luogo, vi è un aumento moderato uniforme in entrambi i lobi del fegato, in seguito, di regola, prevale un aumento del lobo sinistro. L'ipertensione portale si manifesta con un moderato aumento della milza.

Il quadro clinico sviluppato si manifesta con sindromi di insufficienza epatocellulare e ipertensione portale. Distensione addominale, scarsa tolleranza a cibi grassi e alcol, nausea, vomito, diarrea, sensazione di pesantezza o dolore all'addome (principalmente nell'ipocondrio destro). Nel 70% dei casi viene rilevata l'epatomegalia, il fegato è sigillato, il margine è puntato. Nel 30% dei pazienti con palpazione è stata rilevata la superficie nodulare del fegato. Splenomegalia nel 50% dei pazienti.

La febbre di basso grado può essere associata al passaggio attraverso il fegato di pirogeni batterici intestinali, che non è in grado di neutralizzare. Febbre resistente agli antibiotici e passa solo con una migliore funzionalità epatica. Possono esserci anche segni esterni - eritema palmo-plantare, vene varicose, peli scarsi sotto l'ascella e area pubica, unghie bianche, ginecomastia negli uomini a causa di iperestrogenemia. In alcuni casi, le dita assumono la forma di "bacchette".

Nella fase terminale della malattia nel 25% dei casi c'è una diminuzione delle dimensioni del fegato. Si verificano anche ittero, ascite, edema periferico dovuto a sovraidratazione (in particolare edema delle gambe), collaterali venosi esterni (vene varicose dell'esofago, stomaco, intestino). Il sanguinamento dalle vene è spesso fatale. Raramente si verificano sanguinamenti emorroidari, sono meno intensi.

effetti

La cirrosi del fegato, in linea di principio, da sola, non causa la morte, le sue complicanze nello stadio di scompenso sono mortali. Tra questi ci sono:

  1. L'ascite con la cirrosi è l'accumulo di liquido nella cavità addominale. Assegnare una dieta con una limitazione di proteine ​​(fino a 0,5 grammi per kg di peso corporeo) e sale, farmaci diuretici, somministrazione endovenosa di albumina (preparazione proteica). Se necessario, ricorrere alla paracentesi - rimozione del liquido in eccesso dalla cavità addominale.
  2. Peritonite batterica spontanea - infiammazione del peritoneo, dovuta all'infezione del fluido nella cavità addominale (ascite). Nei pazienti con febbre fino a 40 gradi, brividi, c'è dolore intenso nell'addome. Sono prescritti antibiotici ad ampio spettro a lungo termine. Il trattamento viene eseguito nell'unità di terapia intensiva.
  3. Encefalopatia epatica. Si manifesta da disturbi neurologici minori (mal di testa, stanchezza, letargia) a coma grave. Poiché è associato all'accumulo di prodotti del metabolismo proteico (ammoniaca) nel sangue, limita o esclude le proteine ​​dalla dieta, prescrive un prebiotico, il lattulosio. Ha un effetto lassativo e la capacità di legare e ridurre la formazione di ammoniaca nell'intestino. Quando i disordini neurologici espressi di trattamento sono effettuati nell'unità di terapia intensiva.
  4. Sindrome epatorenale - lo sviluppo di insufficienza renale acuta in pazienti con cirrosi epatica. Interrompere l'uso di farmaci diuretici, somministrazione endovenosa prescritta di albumina. Il trattamento viene eseguito nell'unità di terapia intensiva.
  5. Sanguinamento varicoso acuto. Nasce dalle vene varicose dell'esofago e dello stomaco. Il paziente si indebolisce, la pressione sanguigna scende, il polso si accelera, il vomito compare con il sangue (il colore dei fondi di caffè). Il trattamento viene effettuato in unità di terapia intensiva, con l'inefficacia, applicare metodi di trattamento chirurgico. Somministrazione endovenosa di Octropide (per ridurre la pressione nel flusso sanguigno dei vasi addominali), il trattamento endoscopico (legatura delle vene varicose, scleroterapia) viene utilizzato per fermare il sanguinamento. Effettuare con cura la trasfusione di soluzioni e componenti del sangue per mantenere il livello necessario di emoglobina.
  6. Lo sviluppo del carcinoma epatocellulare - una neoplasia maligna del fegato.

Trattamento cardinale del carcinoma epatocellulare e cirrosi epatica scompensata - trapianto di fegato. Sostituzione del fegato del paziente al fegato del donatore.

Cirrosi epatica nell'ultima fase: foto di persone

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta negli umani.

Ascite con cirrosi epatica - una complicazione

Edema degli arti inferiori in un paziente con cirrosi epatica in epatite cronica

diagnostica

La diagnosi di cirrosi epatica si svolge in più fasi. La diagnosi stessa è fatta sulla base di dati di ricerca strumentale:

  1. La risonanza magnetica o la tomografia computerizzata rappresentano il metodo diagnostico più accurato.
  2. La biopsia è un metodo di esame istologico del materiale prelevato dal fegato, che consente di stabilire il tipo di cirrosi di grandi o piccoli nodi e la causa dello sviluppo della malattia.
  3. Ultrasuoni - come screening. Permette di stabilire solo una diagnosi preliminare, tuttavia è indispensabile quando si effettua una diagnosi di ascite e ipertensione portale.

Se, quando si effettua una diagnosi, l'esame istologico non ha permesso di determinare la causa dello sviluppo della malattia, continua la sua ricerca. Per fare questo, eseguire un esame del sangue per la presenza di:

  • anticorpi antimitocondriali;
  • DNA del virus dell'epatite C RNA e dell'epatite B utilizzando il metodo PCR;
  • alfa-fetoproteina - per escludere il cancro del sangue;
  • livelli di rame e cerruloplasmina;
  • il livello di immunoglobuline A e G, il livello di linfociti T.

Il prossimo passo è determinare il grado di danno al corpo a causa di danni al fegato. Per questo uso:

  • scintigrafia epatica - uno studio sul radionuclide per determinare le cellule del fegato in funzione;
  • analisi del sangue biochimica per determinare tali indicatori come i livelli di sodio e potassio, coagulogramma, colesterolo, fosfatasi alcalina, bilirubina totale e frazionata, AST, ALT, lipidogramma, proteinogramma;
  • il grado di danno renale - creatinina, urea.

L'assenza o la presenza di complicanze:

  • Ultrasuoni per escludere ascite;
  • eliminazione dell'emorragia interna nel tratto digestivo esaminando le feci per la presenza di sangue nascosto in esso;
  • FEGDS - per escludere le vene varicose dello stomaco e dell'esofago;
  • sigmoidoscopia per escludere le vene varicose nel retto.

Il fegato nella cirrosi è palpabile attraverso la parete anteriore del peritoneo. Sulla palpazione sono evidenti la palpabilità e la densità dell'organo, tuttavia ciò è possibile solo allo stadio di scompenso.

Un ultrasuono identifica chiaramente i fuochi della fibrosi nell'organo, mentre sono classificati in piccoli - meno di 3 mm e grandi - più di 3 mm. Quando la natura alcolica della cirrosi sviluppa inizialmente piccoli nodi, la biopsia determina i cambiamenti specifici nelle cellule epatiche e l'epatosi grassa. Negli stadi successivi della malattia, i nodi si allargano, si mescolano e l'epatosi grassa scompare. La cirrosi biliare primitiva è caratterizzata da un ingrossamento del fegato con conservazione della struttura delle vie biliari. Nella cirrosi biliare secondaria, il fegato è ingrossato a causa dell'ostruzione nei dotti biliari.

Fasi di cirrosi

Il decorso della malattia, di norma, è caratterizzato da una propria durata, con le seguenti fasi principali:

  1. Fase di compensazione. È caratterizzato dall'assenza di sintomi di cirrosi, che è spiegato dall'aumentato lavoro delle cellule epatiche rimanenti.
  2. Stage di subcompensation. In questa fase, si notano i primi segni di cirrosi (sotto forma di debolezza e disagio del giusto ipocondrio, perdita di appetito e perdita di peso). Le funzioni inerenti al lavoro del fegato, si verificano in un volume incompleto, che è dovuto alla perdita graduale di risorse delle cellule rimanenti.
  3. Fase di scompenso Qui stiamo parlando di insufficienza epatica, manifestata da condizioni gravi (ittero, ipertensione portale, coma).

Come trattare la cirrosi epatica?

In generale, il trattamento della cirrosi epatica è selezionato su base strettamente individuale - le tattiche terapeutiche dipendono dallo stadio di sviluppo della malattia, dal tipo di patologia, dalla salute generale del paziente e da malattie concomitanti. Ma ci sono linee guida generali per il trattamento.

Questi includono:

  1. Lo stadio compensato di cirrosi inizia sempre con l'eliminazione della causa della patologia - in questo caso, il fegato è anche in grado di funzionare normalmente.
  2. Il paziente deve seguire una dieta rigida - anche una piccola violazione può essere l'impulso per la progressione della cirrosi epatica.
  3. Con la malattia in esame, è impossibile condurre la fisioterapia, il trattamento termico. Sono esclusi anche i carichi fisici.
  4. Se la malattia è allo stadio di scompenso, il paziente viene posto in un ospedale. Il fatto è che con un tale decorso della malattia il rischio di sviluppare gravi complicanze è molto alto e solo i professionisti del settore medico possono prestare attenzione anche a un leggero deterioramento nel tempo e prevenire lo sviluppo di complicazioni che portano alla morte del paziente.
  5. Il più delle volte, il trattamento è indicato per epatoprotettori, beta-bloccanti, preparati di acido ursodesossicolico.

Consiglio generale per i pazienti con cirrosi epatica:

  1. Riposa non appena ti senti stanco.
  2. Per migliorare la digestione dei pazienti prescritti preparati multienzimatici.
  3. Non sollevare pesi (questo può causare sanguinamento gastrointestinale)
  4. Misurazione giornaliera del peso corporeo, il volume dell'addome a livello dell'ombelico (un aumento del volume dell'addome e del peso corporeo indica una ritenzione idrica);
  5. Con ritenzione di liquidi (edema, ascite), è necessario limitare l'assunzione di sale a 0,5 g al giorno, liquidi - fino a 1000-1500 ml al giorno.
  6. Per controllare il grado di danno al sistema nervoso, si consiglia di utilizzare un semplice test di scrittura a mano: scrivere una breve frase ogni giorno, ad esempio "Buon giorno" su un quaderno speciale. Mostra il tuo taccuino ai parenti: se cambi la calligrafia, contatta il medico.
  7. Ogni giorno leggi il bilancio dei liquidi (diuresi): conta il volume di tutti i liquidi ingeriti (tè, caffè, acqua, zuppa, frutta, ecc.) E conta tutto il liquido rilasciato durante la minzione. La quantità di fluido rilasciato dovrebbe essere di circa 200-300 ml in più rispetto alla quantità di fluido prelevato.
  8. Ottieni la frequenza delle feci 1-2 volte al giorno. I pazienti con cirrosi epatica per normalizzare il lavoro dell'intestino e la composizione della flora intestinale a favore di batteri "benefici", si raccomanda di assumere lattulosio (duphalac). Duphalac è prescritto nella dose che causa una sedia morbida a forma mezza 1-2 volte al giorno. La dose varia da 1-3 cucchiaini a 1-3 cucchiai al giorno, viene selezionata individualmente. Il farmaco non ha controindicazioni, può essere assunto anche per i bambini piccoli e le donne in gravidanza.

Il trattamento di manifestazioni patologiche e complicanze della cirrosi implica:

  1. Riduzione dell'ascite mediante metodi conservativi (farmaci diuretici secondo lo schema) e chirurgici (escrezione liquida tramite drenaggio).
  2. Trattamento di encefalopatia (nootropics, sorbents).
  3. Rimozione di manifestazioni di ipertensione portale - dall'uso di beta-bloccanti non selettivi (propranololo, nadololo) alla legatura delle vene dilatate durante l'intervento chirurgico.
  4. Terapia antibiotica preventiva per la prevenzione delle complicanze infettive durante le visite programmate dal dentista, prima delle manipolazioni strumentali.
  5. Trattamento della dispepsia con l'aiuto della correzione nutrizionale e l'uso di preparati enzimatici senza acidi biliari (Pancreatina). Forse in questi casi, e l'uso di eubiotics - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin e lactobacterin.
  6. Per alleviare il prurito vengono utilizzati antistaminici e preparati contenenti acido ursodesossicolico.
  7. La nomina di androgeni agli uomini con manifestazioni pronunciate di ipogonadismo e la correzione dello sfondo ormonale delle donne per la prevenzione del sanguinamento uterino disfunzionale è sotto il controllo di un endocrinologo.
  8. Viene mostrato l'uso di farmaci contenenti zinco per la prevenzione delle convulsioni durante il normale carico muscolare e nel complesso trattamento dell'insufficienza epatica, per ridurre l'iperammoniemia.
  9. Prevenzione dell'osteoporosi in pazienti con colestasi cronica e con cirrosi biliare primitiva, in presenza di epatite autoimmune con corticosteroidi. Per questo, il calcio è anche introdotto in combinazione con vitamina D.
  10. Correzione chirurgica dell'ipertensione portale per la prevenzione del sanguinamento gastrointestinale, include l'imposizione di anastomosi vascolari (mesenterica e splenorenale) e scleroterapia delle vene dilatate esistenti.
  11. In presenza di singoli punti focali di degenerazione nel carcinoma epatocellulare e della gravità del decorso della malattia di classe A, è stato dimostrato che i pazienti hanno una rimozione chirurgica dei segmenti interessati del fegato. In una classe clinica di malattia B e C e una lesione massiva, in attesa di trapianto, viene prescritto un trattamento antitumorale per prevenire la progressione. Per fare questo, utilizzare sia gli effetti delle correnti e delle temperature (ablazione termica a radiofrequenza percutanea), sia la chemioterapia mediante l'introduzione mirata di soluzioni oleostatiche di citostatici nei vasi che alimentano i segmenti corrispondenti del fegato (chemioembolizzazione).

Il trattamento di una tale complicanza mortale come il sanguinamento massivo acuto dalle vene dell'esofago include:

  1. L'uso topico della sonda Blackmore, attraverso il quale la cuffia d'aria si gonfia nel lume dell'esofago, schiaccia le vene sanguinanti dilatate.
  2. Parete obkalyvanie mirata delle sostanze sclerosanti dell'esofago.
  3. Terapia sostitutiva del sangue

Sfortunatamente, questa condizione diventa la principale causa di morte dei pazienti con cirrosi epatica.

Dieta per la cirrosi epatica

La dieta per la cirrosi epatica comporta, soprattutto, il rifiuto del cibo, in cui vi è un alto contenuto proteico. Infatti, nei pazienti con cirrosi epatica, la digestione degli alimenti proteici è disturbata e, di conseguenza, l'intensità dei processi di decadimento nell'intestino aumenta. La dieta in caso di cirrosi epatica prevede il mantenimento periodico dei giorni di digiuno, durante i quali il paziente non consuma assolutamente alcun alimento contenente proteine. Inoltre, un punto importante è limitare l'uso insieme al pasto principale di sale.

Una dieta per la cirrosi epatica prevede l'esclusione di tutti i prodotti che contengono bicarbonato e lievito. Non puoi mangiare sottaceti, pancetta, prosciutto, frutti di mare, carne in scatola, cibo in scatola, salsicce, salse con sale, formaggio, gelato. Per migliorare il gusto dei prodotti, è possibile utilizzare il succo di limone al posto del sale.

Una dieta con cirrosi epatica consente l'uso di una piccola quantità di carne dietetica - coniglio, carne di vitello, pollame. Una volta al giorno puoi mangiare un uovo.

Prognosi della malattia

La cirrosi è incurabile solo se non si esegue un trapianto di fegato. Con l'aiuto dei preparativi di cui sopra si può solo mantenere una qualità della vita più o meno decente.

Quante persone convivono con la cirrosi del fegato dipende dalla causa della malattia, dalla fase in cui è stata scoperta e dalle complicanze che erano apparse al momento dell'inizio del trattamento:

  • con lo sviluppo delle ascite vivi 3-5 anni;
  • se il sanguinamento gastrointestinale si sviluppa per la prima volta, circa un terzo o la metà delle persone sopravviverà;
  • Se il coma epatico si è sviluppato, significa quasi il 100% di mortalità.

C'è anche una scala che ti consente di prevedere l'aspettativa di vita. Prende in considerazione i risultati del test e il grado di encefalopatia:

Quanto vivere con la cirrosi epatica? Raccomandazioni per l'estensione della vita su varie forme della malattia

La vita di ogni persona non ha prezzo! La soluzione del problema dell'aspettativa di vita nella cirrosi epatica è molto importante.

Nell'ultimo decennio, c'è stata una svolta nella modernizzazione della diagnostica e il miglioramento delle tecniche terapeutiche nel lavorare con la cirrosi epatica, che ha notevolmente migliorato il risultato del processo cirrotico.

Nonostante questo, molto è alla mercé dell'uomo stesso. La maggior parte del successo dipende dalla creazione di uno stile di vita e da una parte minore di una terapia adeguata, il cui rapporto percentuale varia dal tipo di cirrosi.

Quanto vivere con la cirrosi epatica? La domanda è molto controversa. Il limite inferiore è di un mese o due, quello superiore è di dieci anni, e talvolta di 20-25 anni. Considera attentamente questa domanda.

I medici possono trattare malattie note e lo stato di salute dovrebbe essere creato in modo indipendente. N. Amosov.

Durata della vita con cirrosi alcolica del fegato

La cirrosi di eziologia alcolica si sviluppa in un terzo dei pazienti che soffrono di alcolismo cronico e che assumono bevande alcoliche.

Quanti anni passano prima dello sviluppo della cirrosi? Di solito questo processo richiede da 5 a 20 anni. Questa malattia colpisce più spesso la popolazione maschile. Il punto di riferimento, la sopravvivenza in caso di danno cirrotico, lo stadio di chiarificazione della diagnosi di cirrosi.

Ingiustamente una persona che beve alcolici in modo incontrollabile non va dal medico e non segue le raccomandazioni.

Gli alcolisti vengono dal medico per i sintomi aggravanti e cambiando la qualità della vita: accumulo di ittero, aumento dell'ascite, esordio del sanguinamento esofageo o presenza di anomalie mentali e neurologiche.

Questo tipo di processo cirrotico può essere stabilito sulla base dei fatti della storia e della malattia, dell'alcol e dei dati di test di laboratorio, degli indicatori di esame fisico e dei risultati strumentali.

Quante persone vivono con la cirrosi alcolica del fegato? L'aspettativa di vita con la cirrosi del fegato è in media di circa 5 anni. Esiste un legame diretto tra la sopravvivenza oltre i 5 anni e il non fermare l'ubriachezza.

Tra coloro che non smettono di bere, per quattro anni, la metà della popolazione sopravvive, e tra coloro che si sono fermati, il numero di sopravvissuti oscilla attorno al 75%.

La combinazione di epatite virale "c" e cirrosi alcolica del fegato riduce della durata della vita della metà. Nonostante il grave disordine della funzione, durante i cambiamenti dello stile di vita e la soppressione del consumo di bevande alcoliche, è possibile recuperare le funzioni perse e migliorare la sopravvivenza.

In presenza di ascite resistenti, l'aggiunta di infezione e la formazione di peritonite batterica spontanea, sanguinamento ricorrente da vene varicose dell'esofago, del retto e dello stomaco, la durata della vita è limitata a un paio di mesi a un anno.

Gli indicatori rivelati e l'ipoproteinemia progressiva, ipoalbuminemia, iperbilirubinemia indicano un esito sfavorevole. Forse lo sviluppo del carcinoma epatocellulare, che indica inevitabilmente la morte che si avvicina.

In caso di mancanza di controindicazioni e astinenza dall'alcol, deve risolvere i trapianti di fegato, il che migliora la prognosi. Migliora la qualità della vita e offre a una persona la possibilità di vivere a lungo.

È importante seguire una dieta e un rifiuto categorico di bere bevande contenenti alcol.

Durata della cirrosi virale

La cirrosi virale colpisce principalmente il sesso maschile, il gruppo di età ottimale per la malattia è giovane e medio.

Dall'infezione con l'epatite virale acuta alla sua trasformazione in cirrosi, quanto tempo passa?

In media, questo è registrato all'interno, con un primo tipo di cirrosi di 1-2 anni, con un tipo di cirrosi tardiva di 10-15 anni.

Nella fase di esacerbazione della cirrosi virale, il quadro delle manifestazioni è simile a quello della cirrosi virale acuta. Le caratteristiche nel suo corso sono annotate:

  • la prevalenza della febbre nella fase acuta;
  • la presenza e l'aumento dell'intensità dell'ittero, la natura dell'inespresso;
  • la presenza di sindrome astenica;
  • la presenza di disturbi dispeptici;
  • la bilirubinemia è presente, nonostante la terapia;
  • fallimento precoce delle funzioni epatiche;
  • l'ascite debutta meno spesso e progredisce nelle fasi finali;
  • allo stadio della cirrosi si formano vene varicose estese;
  • la sindrome emorragica è stata segnalata;
  • Nei test di laboratorio, è evidente un aumento del livello delle proteine, in particolare delle globuline. La diminuzione del numero di proteine ​​è tipica solo nella fase terminale.

Nella fase di sviluppo, sono coinvolti nel meccanismo patologico di altri sistemi di organi, i guasti dal lato sono diagnosticati:

  • pelle - eruzioni cutanee e vari elementi della pelle;
  • membrane sierose - sierosità;
  • ciclo mensile nelle donne - amenorrea;
  • sistema endocrino - segni di diabete;
  • organi riproduttivi - ipoplasia genitale;
  • irsutismo.

Ci sono segni: dolore addominale inespresso, sindrome di ittero, febbre, splenomegalia, ipersplenismo, epatomegalia, telangiectasia.

Nella fase terminale, i sintomi di insufficienza epatica, il progresso dell'ascite e l'aggiunta di un aumento secondario dell'infezione.

Quanti vivono con una diagnosi del genere? Una persona è in grado di vivere con una cirrosi media di circa 5 anni. Più di 5 anni, il 55% delle persone è ancora vivo. Con la cirrosi inattiva senza manifestazioni oggettive, questa cifra cresce ed è fissata a circa il 70%.

Circolazione dell'agente virale nel sangue, l'isolamento del DNA del virus è marcato con la progressione della cirrosi e il rischio di formazione di conseguenze, che accorcia la durata del processo cirrotico. La prognosi peggiora drammaticamente quando si accumula un'altra infezione, in particolare l'epatite virale.

Successivamente, un paziente con successo di trapianto di fegato vive a lungo, con terapia e trattamento sufficienti, compilati dal medico curante. Nel caso della riproduzione (replicazione) di agenti virali nel sangue e dell'isolamento del DNA del virus, dopo il trapianto di fegato, l'infezione viene reintrodotta e la malattia ricomincia.

La prognosi nella maggior parte delle situazioni è incerta, la progressione è lenta.

Il motivo per la morte è riconosciuto coma epatico, in rare situazioni dagli effetti sviluppati dell'ipertensione portale.

Durata della vita nella cirrosi biliare primaria

La cirrosi è basata su una natura autoimmune. Per quanto tempo puoi vivere con la cirrosi della natura autoimmune?

La durata della vita nella diagnosi della cirrosi biliare primaria è dovuta allo stadio della malattia. I periodi di vita medi, senza reclami, raggiungono i 10 anni e possono durare fino a 20 anni.

Con la crescita dei segni clinici e un aumento dell'attività del processo cirrotico, l'aspettativa di vita diminuisce in media a 7-10 anni.

Più precisamente, la durata della vita riflette il modello della Mayo Clinic, in cui vengono presi in considerazione i seguenti valori:

  1. La presenza di segni di ascite.
  2. Il valore del tempo di protrombina.
  3. La grandezza del livello di bilirubina.
  4. La quantità di albumina nel siero.
  5. L'età del paziente.

Sulla base della figura ottenuta, calcolare il periodo per il trapianto di fegato proposto, sottraendolo da 1-2 anni.

Lo stadio finale 4 della cirrosi biliare primaria ha caratteristiche speciali in presenza di complicanze:

  • la presenza di sindrome epatorenale;
  • la progressione dell'insufficienza epatica;
  • l'aspetto e la ponderazione delle ascite;
  • insorgenza e ponderazione dell'encefalopatia epatica.

La morte, spesso provocata in presenza di complicazioni:

  • l'inizio del sanguinamento dalle vene varicose;
  • il progresso delle condizioni settiche;
  • l'inizio del coma epatico.

Quante persone vivono con la cirrosi epatica durante lo sviluppo dell'ascite?

L'ascite appartiene alle complicanze della cirrosi, che è il risultato dell'ipertensione portale. Distinguere ascite tesa e non accentata. Ci sono anche ascite refrattarie. L'aspettativa di vita varia in media da tre anni e non supera i cinque anni.

Con ascite refrattaria ed intensa, l'effetto della terapia farmacologica è basso. Sono resistenti ai farmaci diuretici.

Laparocentesi è riconosciuta come una variante della terapia efficace, che è associata all'insorgenza e alla progressione delle complicanze, principalmente infettive, che limita le opportunità di riabilitazione e accorcia la durata della vita.

Quanto vive con la cirrosi epatica, che è complicata dal coma epatico?

L'insorgenza del coma epatico è associata all'ultimo stadio del processo cirrotico ed è associata ad alta mortalità.

La cirrosi di grado 4 è la fase in cui si verificano eventi avversi, compreso il coma epatico (encefalopatia epatica progressiva).

Nella maggior parte delle situazioni, le persone muoiono immediatamente, se riescono a uscire da un coma e stabilizzare la condizione, il prolungamento della vita avviene in terapia intensiva o in ospedale. La recidiva della coma è ottima, così come lo sviluppo di complicanze fatali.

La mortalità è registrata nell'intervallo dall'80% al 100%. Esiste la possibilità di prolungare la vita in caso di trapianto di fegato o di terapia MARS.

Raccomandazioni per aumentare la vita della cirrosi epatica:

  1. Stabilire le cause profonde della cirrosi il più presto possibile.
  2. Trattamento di una malattia chiave che è stata la causa principale della comparsa della cirrosi.
  3. Prevenire la re-infezione con il virus dell'epatite.
  4. Rifiuto di alcol, droghe.
  5. Lavoro educativo per prevenire la trasmissione di infezioni sessualmente trasmissibili.
  6. Conformità alle misure igieniche generali.
  7. L'uso di strumenti monouso negli ospedali, il rispetto del regime epidemiologico. Per uso personale, l'uso di strumenti monouso, in luoghi pubblici (parrucchieri, dentisti, manicure e altri), strumenti di lavorazione di alta qualità.
  8. Esame continuo e attento dei donatori.
  9. Rispetto delle regole e dei tempi della trasfusione di sangue e dei suoi elementi formati.
  10. Dieta rigida, prescritta dal medico curante.
  11. Trattamento di alta qualità delle infezioni di altri organi, in particolare del fegato, degli organi della secrezione biliare.
  12. Trattamento adeguato e completo, in consultazione con il medico.
  13. Supervisione costante da parte del medico curante
  14. In base alle esigenze di vaccinazione contro l'epatite virale.
  15. Monitoraggio regolare dei parametri epatici e studio del fegato secondo le indicazioni.
  16. Esclusione di auto-trattamento, rifiuto di assumere farmaci epatotossici.
  17. Terapia delle malattie esistenti negli esseri umani.

In conclusione di questo argomento, vorrei sottolineare l'importanza dell'attenzione alla loro salute. C'è sempre la possibilità di aiutare te stesso. Anche nei casi più gravi, puoi prendere le misure necessarie. Misure di vaccinazione sviluppate che aiutano a combattere l'incidenza dell'epatite.

Fatto: una persona è responsabile di tutto ciò che gli accade.

Quanti vivono con la cirrosi del fegato 1, 2, 3 e 4 stadi

Di quanti anni la gente vive con la cirrosi, sicuramente non si può dire. Dipende da molti fattori e da un numero di legami patogenetici che si sviluppano durante la cicatrizzazione del fegato. A seconda del tipo e del numero di modifiche, è prevista l'aspettativa di vita del paziente. L'attenzione viene anche prestata alla sua qualità: è probabile che duri 20 anni e passi la maggior parte del tempo a letto. Qualsiasi previsione sarà difettosa - l'abuso di alcol e il fumo provocano la rapida distruzione del tessuto sano del fegato.

Prospettive e influenze

Il momento della vita con la cirrosi determina un numero di punti:

  • La causa della malattia;
  • Bere alcolici;
  • Attività di processo;
  • La presenza di aterosclerosi e il grado di insufficienza cardiaca;
  • Regolarità del trattamento;
  • l'immunità di Stato;
  • Infezioni concomitanti.

Nell'epatite virale cronica, il processo è lento, ma irreversibile. Quando le crescite cicatriziali si formano cambiamenti patologici. Diamo statistiche. Una prognosi sfavorevole per la sopravvivenza nei pazienti con abuso di alcol. In caso di tossicodipendenza e alcolismo cronico, il fegato collassa dopo 2-3 anni, che è fatale a causa di sanguinamento acuto, alterazioni scompensate nel cuore e danni al cervello. Se il paziente continua a bere alcolici sullo sfondo della malattia, la morte si verifica all'improvviso.

Con la cirrosi scompensata, fino al 90% delle persone muore in 3 anni a causa di sanguinamento dalle vene dell'esofago, coma epatico.

Le statistiche generali mostrano che dopo aver identificato la malattia una persona vive fino a 6 anni. I termini sono ridotti durante la formazione di tumori maligni del fegato sullo sfondo della patologia.

La vita del paziente viene prolungata per 2 decadi quando viene rilevata cirrosi in uno stadio compensato o sottocompensato. Se si esegue un trattamento adeguato dell'epatite virale, eliminare l'abuso di bevande alcoliche, utilizzare farmaci riducenti, è possibile prolungare in modo significativo la durata della vita. Con la diagnosi tempestiva del trattamento della malattia è possibile interrompere il processo patologico nella fase iniziale.

È meglio impostare la prognosi per la vita del paziente dopo la verifica della cirrosi secondo i criteri di Child-Turkotta:

Nel terzo caso, il 20% dei pazienti vive 5 anni. Nell'analizzare le statistiche delle lesioni cirrotiche è emersa la durata totale di tutti i pazienti - circa 7 anni. Con la cirrosi compensata, il 50% dei pazienti supera la pietra miliare del decennio, allo stadio 3-4 circa il 40%. Il periodo minimo per la cirrosi è di 3 anni.

Le complicazioni influenzano la sopravvivenza. La sindrome da ipertensione portale è caratterizzata da un aumento della pressione nel sistema delle vene portale. Con l'ascite, le persone vivono per circa 3 anni con una frequenza> 25%. Il tempo è ridotto con encefalopatia epatica. In questa nosologia, le morti avvengono entro 12 mesi dalla diagnosi.

Quando si rileva la fase 3-4 dell'encefalopatia, una persona vive fino a un anno. Un risultato fatale si verifica prima del coma epatico. La morte per cirrosi è possibile dai seguenti motivi:

  1. Sanguinamento interno dalle vene dilatate dell'esofago, intestino;
  2. Ascite durante il passaggio alla peritonite;
  3. Encefalopatia epatica;
  4. Disturbi biochimici - il livello di albumina scende a 2,5 mg%, sodio fino a 120 mmol / l.

Cirrosi del fegato 4 gradi

Con la malattia si verificano numerose complicazioni pericolose che limitano la sopravvivenza delle persone fino a 3 anni. Un sintomo comune del palcoscenico è l'idropisia. Liquido nella cavità addominale si verifica quando la linfa si accumula, insufficiente evacuazione del contenuto patologico. Gonfiore degli arti inferiori e superiori, idrotorace.

La comparsa di ascite con cirrosi è associata a diversi fattori:

  • Eccessivo accumulo di linfa nel fegato.
  • Aumento della permeabilità vascolare del corpo.
  • Eccessiva pressione dei vasi epatici.
  • Ritenzione di sodio nei tessuti.

L'ascite compare con ipertensione portale, ma si verifica anche con un numero di sintomi associati:

  1. Aumento dell'addome;
  2. Cedimento precoce;
  3. L'occorrenza di ernia femorale, inguinale o ombelicale;
  4. Suono di batteria con addome a percussione.

Per la diagnosi di idropisia si prende una puntura (laparocentesi). Lo studio consente di determinare l'accumulo di liquido nella cavità pleurica, che diventa la principale causa di stimolazione dei recettori del peritoneo parietale. Senza cure mediche di emergenza, la patologia porterà alla morte.

  1. Dolore addominale
  2. Aumento della febbre con brividi.
  3. Mancanza di rumore intestinale.
  4. Leucocitosi del sangue.
  5. Sintomi di encefalopatia.

Cirrosi di grado 3

Circa il 50% delle persone con questa diagnosi vive 3-4 anni. La riduzione dei termini avviene con complicazioni:

  • Hydrothorax (versamento nella cavità pleurica).
  • Sviluppo di emorroidi a causa di un aumento della pressione intra-addominale.
  • Spostamento degli organi interni.
  • Ernia diaframmatica.
  • Reflusso esofageo

Con una terapia adeguata, aumentano la sopravvivenza di 1-2 anni, ma i medici non possono fare di più: le cellule funzionali del fegato sono sostituite da fibrosi non funzionale. Se l'organo viene trapiantato e si radicherà bene, il tempo aumenta, ma non con le infezioni virali. Quando trapiantato, il microrganismo infetterà un nuovo fegato. Ulteriori problemi deriveranno dall'uso di immunosoppressori per sopprimere la reazione di rigetto dell'innesto.

Elenco delle complicanze nella cirrosi di grado 3:

  1. Vene varicose dell'esofago, retto.
  2. Sanguinamento gastrointestinale.
  3. Encefalopatia epatica (confusione, convulsioni neuromuscolari, disturbo del comportamento).
  4. Il carcinoma epatocellulare è un tumore maligno con rapida progressione.
  5. Sindrome epatorenale: inibizione persistente della funzionalità renale, insufficienza renale, accumulo di tossine del sangue.
  6. Sindrome epatica-polmonare.
  7. Gastropatia epatica

Cirrosi del fegato 2 gradi

La patologia è favorevole in relazione alla sopravvivenza a 10 anni, ma la metà di questi pazienti muore 5-6 anni dopo la diagnosi della malattia. La causa della morte sono le complicazioni, il disprezzo per il rifiuto delle bevande alcoliche. La probabilità di morte a breve termine è determinata dalla gravità dell'insufficienza epatica, ipertensione portale.

Specialisti qualificati nella diagnosi della gravità della malattia valutano il contenuto di albumina, bilirubina, tempo di protrombina, stadio di encefalopatia epatica, gravità dell'ascite - gli indicatori aiutano a fare una previsione. Con il grado 2 (subcompensato), le vene varicose e il sanguinamento gastrointestinale non si sviluppano, il che aumenta l'aspettativa di vita dei pazienti.

Cirrosi di grado 1

Irritato per questo stadio non è tipico. I processi infiammatori che portano alla morte di epatociti, con trattamento tempestivo, si fermano o rallentano. Cambiamenti specifici si riflettono nelle analisi del sangue. L'aumento di AlAt, AsAt indica la distruzione delle cellule epatiche. In patologia, viene rilevata una normale concentrazione di albumina, la bilirubina, l'indice di protrombina diminuisce a 60-80. Con la rapida progressione dell'epatite suggeriscono la formazione attiva di cirrosi con restrizione della vita a 10-15 anni.

Ulteriori fattori limitanti:

  • Mal di testa.
  • Debolezza.
  • Prestazioni ridotte.
  • Apatia.
  • Ginecomastia (negli uomini).

Le complicazioni sono insignificanti in relazione al trattamento, ma influenzano la sfera mentale del paziente, riducono le prestazioni.

I bambini con cirrosi di 1 grado vivono a lungo con una terapia appropriata. Le cellule epatiche hanno capacità di riserva: sono ripristinate da infiammazione e tumori organici.

L'uso di acqua minerale, il cibo può ridurre la quantità di tossine nel sangue. La terapia domiciliare comprende olio di lino e cardo mariano. Nei casi di cirrosi biliare, il paziente rende in modo indipendente le misure correttive nelle misure terapeutiche. Senza consultazione con il medico non può essere auto-trattamento.

I pazienti con cirrosi hanno ridotto l'immunità. È necessario eliminare i focolai di infezione cronica nei denti. Per aumentare la durata della vita dei pazienti con cirrosi, evitare di lavorare con odori forti, pesticidi. Anche la gravità del sollevamento in patologia è controindicata.

La durata di una persona con cirrosi dipende dall'umore e dal desiderio del paziente. Diagnosi precoce, un trattamento adeguato è la base per aumentare l'aspettativa di vita delle lesioni cirrotiche del fegato o della milza.

Il problema principale in cui si verifica la malattia - abuso di alcol. L'assunzione prolungata di surrogati porta alla distruzione degli epatociti, a un'escrezione ridotta della bile e ad altre manifestazioni. Se ti sbarazzi della dipendenza in una fase iniziale, il processo patologico può essere prevenuto. Le cellule epatiche sono in grado di auto-guarire, ma con l'esistenza a lungo termine della malattia, si verificano cambiamenti irreversibili - la proliferazione del tessuto fibroso. Le cicatrici si formano sul sito di reazioni infiammatorie persistenti, in cui i cambiamenti patologici non hanno il tempo di rigenerarsi.

Un altro problema è l'epatite virale. Il decorso cronico della malattia è accompagnato da costante infiammazione. La distruzione a lungo termine delle cellule del fegato viola la funzionalità del corpo. La fibrosi sostituisce il luogo di distruzione. I fuochi micronodulari tracciati morfologicamente. La dimensione della lesione determina la sopravvivenza per la cirrosi.

Per quanto tempo puoi vivere con la cirrosi di 1-4 gradi?

La cirrosi è una patologia epatica caratterizzata da un esteso danno d'organo, in cui il tessuto viene distrutto e sostituito con fibre fibrose. Oggi la cirrosi è scarsamente curabile, ogni anno in Russia, muoiono fino a 30mila persone. Di fronte a questa diagnosi, le persone spesso vogliono conoscere le previsioni di sopravvivenza, nonché come aumentare l'aspettativa di vita e se è possibile il pieno recupero.

L'effetto della patologia sul corpo

La cirrosi si fa sentire dolore periodico nell'addome, nausea e vomito, ipertermia, ingiallimento della pelle e delle mucose, prurito e altri sintomi spiacevoli. Ma in alcuni casi può essere un lungo periodo senza manifestazioni ovvie.

Oltre al fatto che i sintomi della cirrosi stessi causano disagio, ci sono anche gravi complicazioni e conseguenze di questa condizione patologica, che peggiora significativamente le previsioni di sopravvivenza, vale a dire:

  • ascite (accumulo di essudato nella cavità addominale);
  • encefalopatia;
  • peritonite (infiammazione del rivestimento della cavità addominale);
  • problemi di circolazione;
  • ipotensione (c'è una diminuzione della pressione sanguigna);
  • gastropatia epatica e insufficienza, coma;
  • polmonite, sepsi;
  • cancro;
  • esito fatale.

I sintomi della cirrosi

La cirrosi è piuttosto pericolosa, astuta, e si verifica in alcuni casi non da sola, ma come complicazione di patologie così formidabili come epatite, malattie autoimmuni e malattie gastrointestinali. La dipendenza da alcol può anche causare lo sviluppo di cirrosi. Pertanto, è molto importante monitorare la tua salute e abbandonare cattive abitudini.

Stadio della malattia

La cirrosi si verifica in 4 fasi. Ognuno di loro è caratterizzato da alcuni sintomi e prognosi. Inoltre, nelle fasi 3 e 4, i processi patologici sono già irreversibili, quindi è molto importante individuarli in tempo e cercare un aiuto qualificato.

Le caratteristiche del corso e le previsioni degli specialisti in ciascuna fase della cirrosi sono le seguenti:

Fase di compensazione. In cui c'è un processo necrotico infiammatorio nei tessuti. A questo stadio le possibili manifestazioni della malattia sotto forma di debolezza, affaticamento, disturbi dell'appetito.

Questi sintomi sono spesso trascurati, in quanto associati a sovraccarico mentale o fisico o carenza di vitamine. La durata della vita nella patologia di questo stadio, secondo le stime degli esperti, è fino a 7 anni. Ma allo stesso tempo è stato stabilito che quando la cirrosi viene rilevata allo stadio 1 e con un trattamento adeguato, la sopravvivenza è del 50%.

Fasi di cirrosi e trattamento

  • Subcompensazione dello stage. Durante questo periodo, il paziente presenta sintomi come ipertermia, nausea e vomito, ingiallimento della pelle, decolorazione delle feci e delle urine. L'aspettativa di vita è ridotta e può arrivare fino a 5 anni. Tuttavia, è possibile una cura nel trattamento della cirrosi.
  • Decompensazione di scena. Questo è un periodo molto pericoloso in cui possono svilupparsi complicazioni gravi come coma epatico, polmonite, sepsi, trombosi venosa, carcinoma epatocellulare. Possono verificarsi sanguinamenti improvvisi. I sintomi principali sono diarrea, vomito, debolezza, atrofia muscolare e ipertermia. In questa fase, le previsioni sono estremamente sfavorevoli, nella maggior parte dei casi il paziente non vive più di tre anni.
  • Terminal Durante questo periodo, c'è una grande deformazione del fegato, cambiamenti nei parametri di laboratorio, coma. La forma più pericolosa e transitoria di cirrosi, l'aspettativa di vita non raggiunge nemmeno un anno.
  • È importante iniziare il trattamento nelle prime fasi della cirrosi, quando non si osservano ancora cambiamenti importanti nei tessuti dell'organo e le condizioni generali non si deteriorano, ma non si deve rifiutare il trattamento nelle fasi successive, perché ci sono ancora possibilità di recupero.

    Fattori di rischio

    È molto difficile rispondere alla domanda sull'aspettativa di vita in caso di cirrosi. Solo dopo che il paziente è stato sottoposto ad un esame completo e sarà osservato da uno specialista per un po 'diventerà chiaro quali previsioni possono essere fatte.

    Ci sono anche una serie di fattori che influenzano l'aspettativa di vita per questa malattia:

    • stadio della cirrosi: quanto prima questa patologia viene rilevata, tanto più positive saranno le previsioni;
    • l'eziologia della malattia - la cirrosi è spesso accompagnata da patologie non meno gravi che peggiorano anche le condizioni del paziente;
    • il sesso e l'età della persona malata sono particolarmente pericolosi per i bambini e gli anziani, dal momento che i loro corpi non sono in grado di sopportare il più possibile questo processo negativo; le donne soffrono le malattie più pesantemente e l'aumento della mortalità tra di loro è associato a una maggiore sensibilità all'etanolo;

    Cause e manifestazioni della cirrosi

  • terapia - deve essere tempestiva, di alta qualità e completa, altrimenti sarà inefficace;
  • seguenti incarichi: combattere questa malattia è un processo lungo ed estenuante, ma non dovresti arrenderti;
  • Disturbi concomitanti e benessere generale del paziente - se il paziente ha un sistema immunitario debole, non c'è forza per combattere e ci sono altri problemi di salute, allora sarà difficile far fronte alla cirrosi, ma molto dipende dalle azioni dello specialista e dal desiderio del paziente di guarire.
  • Come cambia la prognosi del trattamento?

    Dopo una serie di misure diagnostiche (esami di laboratorio, ultrasuoni, esofagogastroduodenoscopia, biopsia, scintigrafia, TC, ecc.), Viene prescritta la terapia. Specialisti di cui potresti aver bisogno: un gastroenterologo, un chirurgo, un epatologo. In caso di cirrosi, viene mostrata una terapia complessa che include trattamenti farmacologici, fisioterapia, chirurgia, dieta e metodi di medicina tradizionale.

    Effetti della droga

    La selezione dei farmaci per la cirrosi deve essere effettuata esclusivamente da uno specialista, poiché solo lui è in grado di valutare la loro compatibilità, sicurezza ed efficacia in situazioni specifiche.

    L'elenco dei farmaci prescritti per la cirrosi nelle diverse fasi:

    • epatoprotettori (la necessità di utilizzare preparati a base di erbe, fosfolipidi essenziali, acido ursodesossicolico, sostanze lipotropiche e vitamine per il fegato è molto acuta, dal momento che sono questi farmaci che aiutano a ripristinare gli epatociti distrutti dalla malattia);
    • immunostimolanti;
    • diuretici;
    • farmaci che eliminano la nausea e il vomito;
    • farmaci anti-prurito (antistaminici);
    • sedativi.

    È impossibile fare a meno del trattamento farmacologico per la cirrosi, poiché elimina i sintomi spiacevoli, previene i processi distruttivi nell'organo e accelera il processo di guarigione. Il trattamento è più efficace agli stadi 1 e 2, a 3 e 4 i farmaci non sono più in grado di curare un organo, ma possono alleviare significativamente le condizioni del paziente e prolungare la sua vita.

    Intervento chirurgico

    Un trattamento radicale per la cirrosi è il trapianto di fegato. Questa procedura è molto complessa e ha un numero di indicazioni e controindicazioni. Tuttavia, dà al paziente la possibilità di sopravvivere anche nell'ultima fase della patologia.

    Nella cirrosi, i medici decidono di sottoporsi a un trapianto di fegato se il paziente ha:

    • emorragia interna, che non è suscettibile di correzione medica;
    • ascite che non è curabile;
    • i seguenti risultati dei test di laboratorio: la caduta della proteina del complesso albumina (nei casi in cui il segno scende al di sotto di 30 g) e la crescita del PTV (sopra i 17 s).

    Controindicazioni alla procedura di trapianto (assoluta):

    • incoerenza psicologica e fisica del paziente;
    • la presenza di un processo infettivo nel corpo;
    • la presenza di neoplasie maligne;
    • AIDS
    • patologia cardiopolmonare scompensata.

    Inoltre, il trapianto in pazienti con cirrosi non è prescritto, se hanno problemi di salute come malattie infiammatorie del cervello, gravi malattie cardiache e obesità.

    fisioterapia

    In caso di cirrosi, la fisioterapia aiuta a migliorare le condizioni generali, il metabolismo e sostenere la salute del fegato. Elenco delle principali procedure fisioterapiche:

      La plasmaferesi è una procedura di raccolta del sangue che pulisce e restituisce o parte di esso nel sangue;

    ultrasuoni nell'area del fegato - una tecnica che utilizza la pulsazione meccanica delle onde di microparticelle di un mezzo ultrasonico;

  • inductothermy è un metodo di fisioterapia che è un trattamento che utilizza un campo magnetico ad alta frequenza;
  • diatermia - una procedura in cui viene utilizzato il calore generato dalla corrente elettrica alternata ad alta frequenza;
  • La ionoforesi è una sorta di procedura cosmetica dell'hardware in cui il ruolo principale è giocato dalla corrente a bassa tensione.
  • Medicina popolare

    La medicina alternativa offre anche ricette con le quali puoi migliorare la tua prognosi per la cirrosi. Il più efficace di loro può essere considerato tale:

    1. Infuso con cardo. Si consiglia di mescolare un cucchiaino di semi di cardo con un cucchiaino di foglie di questa pianta medicinale, quindi versare questa miscela con acqua bollente (1 tazza) e lasciare fermentare per 20 minuti. Successivamente, l'infusione risultante deve essere filtrata e bevuta. Assumere giornalmente 3 volte al giorno. Inoltre, è possibile utilizzare tè a base di menta, poiché ha un effetto lenitivo e migliora l'effetto dell'infusione di cardo mariano.
    2. Brodo, fatto di elecampane. Per preparare questo brodo, è necessario aggiungere 1,5 cucchiai di elecampane nella padella e versare 500 ml di acqua. Quindi, mettere a fuoco lento e cuocere per circa mezz'ora. Dopo questo, l'agente dovrebbe essere infuso (circa 20 minuti) e filtrato. Prendere il decotto può essere non più di tre volte al giorno (200 ml ogni dose). Il corso del trattamento è di circa 10 giorni.
    3. Bere da curcuma. Per la sua preparazione è necessario prendere un cucchiaino di curcuma (in polvere) e versare un bicchiere di acqua bollita (calda). Quindi, aggiungi il miele e mescola accuratamente. Bere questa bevanda deve essere 2 volte al giorno (non più di 200 ml al giorno).
    4. Si consiglia inoltre di bere il succo di barbabietole, cavoli, ravanelli neri, patate e carote.

    In nessun caso non dimenticare che la medicina tradizionale per la cirrosi non è in grado di sostituire completamente il trattamento conservativo, quindi puoi usarlo come trattamento aggiuntivo per lo sviluppo di patologie, nonché come mezzo per la loro prevenzione.

    cibo

    Una corretta alimentazione può migliorare significativamente la prognosi di molte patologie. In caso di cirrosi, la dieta dovrebbe essere obbligatoria, in quanto un carico aggiuntivo sull'organo malato può portare a morte rapida. Pertanto, è necessario sapere quali alimenti e piatti possono essere consumati e cosa escludere dalla dieta.

    Prodotti vietati nella cirrosi:

    • contenenti additivi alimentari e coloranti;
    • piatti fritti, salati, marinati e affumicati;
    • dolci contenenti una grande quantità di grassi e carboidrati;
    • grassi animali, grassi trans, carne e brodi di carne (da varietà grasse);
    • latticini ad alto contenuto di grassi;
    • alcune verdure, come legumi, ravanelli, aglio, cipolle, ecc.;
    • frutti troppo aspri (bacche);
    • soda, tè e caffè.

    L'elenco dei prodotti consentiti e consigliati per la cirrosi è il seguente:

    • primi piatti senza friggere;
    • carne e prodotti a base di pesce (varietà a basso contenuto di grassi);
    • uova (uova bollite, strapazzate, al vapore);
    • insalate di verdure (l'olio vegetale dovrebbe essere usato come condimento);
    • prodotti da forno fabbricati esclusivamente con farina di frumento (preferibilmente di altissima qualità) e meglio essiccati;
    • latticini a basso contenuto di grassi e prodotti a base di latte fermentato;
    • di dolci ammessi gelatina, marmellata, marshmallows.
    • composte, succhi, tè debole.

    Un elenco completo degli alimenti consentiti e proibiti per un tipo specifico di cirrosi è espresso da un gastroenterologo durante la consultazione. Può anche raccomandare di fare conoscenza con la letteratura che aiuta a diversificare il menu, senza danneggiare la salute.

    Miti della malattia e raccomandazioni generali

    Come per altre gravi malattie, ci sono anche molte informazioni scientifiche non confermate sulla cirrosi. È fuorviante i pazienti, che impedisce le azioni corrette in relazione alla patologia e quindi al miglioramento della condizione (sia fisica che psicologica).

    Elenco dei principali fraintendimenti associati alla cirrosi:

    1. La cirrosi è solo una normale storia dell'orrore (come l'HIV).
    2. Se bevi bevande alcoliche di alta qualità (senza oli fusel velenosi), allora la cirrosi non è terribile.
    3. Solo le persone con dipendenza da alcol soffre di cirrosi.
    4. Trattamento per questa diagnosi senza alcun risultato.
    5. Curare la cirrosi, oggi, è molto semplice.
    6. Ci sono farmaci che possono ripristinare completamente il tessuto epatico e liberarsi da questa patologia;
    7. L'epatite è una transizione al 100% alla cirrosi.

    Tutti questi miti sulla cirrosi sono il risultato della scarsa consapevolezza delle persone delle principali cause di questa malattia, delle sue complicanze e conseguenze.

    Ci sono alcune raccomandazioni che dovrebbero essere seguite rigorosamente per eventuali violazioni del fegato:

    • seguire una dieta rigorosa e smettere di bere;
    • osservare il regime di assunzione di bevande raccomandato dal gastroenterologo (include l'uso di acque minerali);
    • anche nelle fasi finali non dovresti rifiutare il trattamento prescritto;
    • trattare tempestivamente patologie acute e croniche;
    • rifiutare lavori relativi a veleni e sostanze chimiche.

    La gravità di questa patologia è confermata anche dal fatto che in caso di cirrosi si manifesta una disabilità. Al primo stadio, assegnano il 3o gruppo, al terzo stadio - il 2o gruppo e al terminale (4 stadi) 1 gruppo.

    È difficile anche per un medico esperto rispondere alla domanda del paziente di quanto a lungo vivrà con la cirrosi, dal momento che molti fattori influenzano le condizioni del paziente e la velocità di guarigione. La prognosi della cirrosi è un concetto molto condizionale, le testimonianze dei pazienti indicano:

    La salute è qualcosa che non può essere comprata per denaro, ma può essere mantenuta e migliorata, con il giusto stile di vita e un'attenta attitudine allo stato del corpo. Pertanto, non è necessario dedicare tempo all'autoterapia o ignorando i disturbi. Quando compaiono i primi sintomi della cirrosi, è meglio consultare uno specialista, ma dovresti sempre ricordare che nella maggior parte delle situazioni il risultato della patologia anche più grave dipende da noi stessi.