Formula dei leucociti (microscopia) (nel sangue)

Parole chiave: monofito basofilo linfocianico neutropilico eosinofisico leucocitario leucocitosi leucopenia immunità infiammazione invasione parassitaria sangue

Formula di leucociti - un indicatore che include la definizione di 5 principali tipi di leucociti (neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti, monociti), che svolgono varie funzioni nel corpo e rappresentano la loro percentuale. È espresso in percentuale. I cambiamenti dei leucociti sono associati a molte malattie e spesso non specifici. Il valore diagnostico di questa analisi è che dà un'idea della gravità della malattia e dell'efficacia del trattamento.

Neutrofili (granulociti neutrofili) - un tipo di globuli bianchi, che rappresentano il 40-74% del numero totale di globuli bianchi. I neutrofili stabilizzati (forma giovane) costituiscono normalmente l'1-5% del numero totale di neutrofili, mentre il restante 40-68% è costituito da neutrofili segmentati. La funzione principale dei neutrofili è la penetrazione nei tessuti del corpo dal sangue e la distruzione di microrganismi patogeni estranei dalla fagocitosi (convulsioni e digestione) L'aumento del numero di neutrofili è caratteristico della maggior parte delle infezioni batteriche suppurative acute causate da stafilococchi e streptococchi, processi infiammatori acuti non specifici. Un aumento significativo si osserva nella leucemia mieloide cronica. I neutrofili sono divisi in due popolazioni: stab e segmentati. Il pus formato nel sito di infiammazione è una massa costituita principalmente da neutrofili morti e morenti, nonché resti di batteri e altri microrganismi derivanti dalla lotta contro le infezioni.

Gli eosinofili sono un tipo di leucociti che costituisce lo 0,5-5% del numero totale di leucociti. La funzione principale degli eosinofili è quella di proteggere il corpo dall'invasione di microrganismi che sono più grandi dei batteri (a differenza dei neutrofili), ad esempio i vermi parassiti. Gli eosinofili sono presenti nel sito di infiammazione causata da malattie allergiche. Le cause più comuni di eosinofilia (aumento del numero di eosinofili) sono l'invasione di vermi parassiti, malattie allergiche (asma bronchiale, allergie alimentari e farmacologiche).

I basofili sono un tipo di leucociti che costituiscono lo 0-1% del numero totale di leucociti e sono coinvolti in reazioni allergiche. Un aumento del numero di queste cellule si trova in varie reazioni allergiche, infezioni croniche e virali e, insieme con eosinofilia, può essere un segno di leucemia mieloide cronica.

Linfociti - il tipo di leucociti, facendo il 19-37% del numero totale di leucociti. Sono le principali cellule del sistema immunitario per la formazione dell'immunità cellulare. Formano anticorpi che legano sostanze estranee e portano alla distruzione di cellule infette da microrganismi. Sono in grado di "riconoscere" e "uccidere" le cellule tumorali. Fornire l'immunità acquisita (opposizione alla malattia durante il contatto secondario con l'agente patogeno). Un aumento dei linfociti è caratteristico di: mononucleosi infettiva (infezione causata dal virus Epstein-Barr), infezioni batteriche virali e croniche e leucemia linfatica cronica.

Monociti - un tipo di leucociti, che comprende il 3-11% del numero totale di leucociti. Fornire la fagocitosi (sequestro e digestione) di microrganismi estranei. La monocitosi (un aumento del numero di monociti) nel sangue può essere un segno di tubercolosi, endocardite batterica subacuta e altre infezioni batteriche.

Nel determinare la formula del sangue, viene valutato il rapporto tra diversi tipi di leucociti e la loro morfologia, questo studio fornisce informazioni più accurate sul sistema immunitario del paziente rispetto alla determinazione del solo numero di leucociti. In totale, ci sono 5 tipi principali di leucociti: neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti e monociti. Quando si calcola il conteggio ematico, viene determinata la percentuale di leucociti di ciascun tipo. La formula del sangue riflette la quantità relativa di ciascun tipo di leucocita nel sangue. Per determinare il numero assoluto di leucociti di ciascun tipo, moltiplicare la loro percentuale per il numero totale di leucociti.

Un aumento del contenuto di alcuni tipi di leucociti è notato in varie malattie allergiche o come reazione all'invasione parassitaria.

Formula dei leucociti (microscopia)

Informazioni generali

La formula dei leucociti (microscopia) è un esame che include il conteggio di 5 tipi principali di leucociti (neutrofili, linfociti, monociti, eosofili, basofili) nel sangue periferico e il loro numero nella quantità di materiale consegnato dal paziente. La microscopia di uno striscio macchiato di sangue è considerata il "gold standard" della diagnosi ed è di grande importanza nella diagnosi di malattie del sangue, infezioni e processi infiammatori. Utilizzato anche per valutare le condizioni del corpo prima dell'intervento chirurgico e dell'efficacia del trattamento.

La differenza nel metodo microscopico e hardware è nel descrivere i cambiamenti nel citoplasma cellulare e la presenza di inclusioni in esso. Inoltre, una descrizione dei globuli rossi con la fissazione dei cambiamenti, vale a dire:

Il metodo è indispensabile nella diagnosi delle malattie ematologiche, in quanto consente di rilevare e descrivere i blasti e le cellule giovani, di sospettare la leucemia.
Esplosioni, promielociti, mielociti, metamelociti non si trovano normalmente nel sangue periferico.
I neutrofili sono il gruppo più grande di leucociti, che costituisce più della metà di tutti i leucociti. Durante l'esame, la presenza di due tipi di neutrofili nella banda sanguigna e segmentati. Normalmente, le cellule segmentate costituiscono un piccolo numero tra l'intera popolazione di cellule di leucociti.

Gli eosinofili sono un tipo di leucociti responsabili della reazione protettiva a parassiti, allergeni, malattie autoimmuni e infettive, nonché alla formazione di cellule tumorali.

I basofili sono il gruppo di leucociti più piccolo che contiene materia organica nel suo citoplasma - eparina e istamina. I leucociti basofili durante il decadimento e la degranulazione contribuiscono al rapido sviluppo dello shock anafilattico del corpo.

Monociti - un gruppo di grandi leucociti del sangue, che è coinvolto nella risposta immunitaria immediata a nuovi fattori e sono i precursori di cellule protettive - macrofagi.

Linfociti - un gruppo di leucociti, che svolge le funzioni immunitarie di base e reagisce a oggetti estranei, causando al contempo una risposta cellulare e umorale del corpo. Crea più di 1/3 di tutti i leucociti.

Le cellule plasmatiche o le plasmacellule fanno parte del tessuto linfoide, che è responsabile della produzione di immunoglobuline. Nella maggior parte dei casi, non sono presenti nel sangue di una persona sana.

La loro presenza indica lo sviluppo di malattie virali (morbillo, rosolia, vari tipi di mononucleosi, epatite A, B, C, D, E e altri) nel corpo, così come nel plasmocitoma, la persistenza dell'antigene per lungo tempo. Inoltre, può indicare la malattia post-radiazioni e la presenza di tumori.

Quando le cellule plasmatiche del plasma sono fissate nel sangue, il risultato è indicato con 100 unità calcolate (1/100, 3/100 e così via).

Indicazioni per lo studio

Le principali indicazioni per questo sondaggio sono:

• routine di profilassi o diagnosi professionale;
• diagnostica prima dell'intervento;
• sospette malattie infettive, malattie infiammatorie e malattie del sangue.

Preparazione per lo studio

Non è richiesto un addestramento speciale. I principali consigli sono:

• tenere la mattina a stomaco vuoto o in un'altra ora del giorno, ma non prima di 4 ore dopo aver mangiato del cibo.
• mancanza di alto stress emotivo o attività fisica grave.
• pausa tra altri tipi di esame: raggi X, ultrasuoni, ecc.
• restrizione di tutti i tipi di fisioterapia prima della diagnosi.

Formula dei leucociti, microscopia

descrizione

Attenzione! Il servizio in sangue capillare in modalità CITO non viene eseguito.

Formula dei leucociti: percentuale dei diversi tipi di leucociti nel sangue periferico e conteggio del loro numero per unità di volume. In presenza di forme atipiche di cellule, il sangue viene esaminato al microscopio. La popolazione di leucociti è divisa in 5 tipi: neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili, basofili. Le cellule differiscono per aspetto e funzionalità.

Il conteggio dei vari tipi di leucociti viene eseguito da un medico di diagnostica clinica di laboratorio mediante microscopia di un prodotto sanguigno macchiato.

Nello studio effettuato il conteggio di neutrofili stab, segmentati neutrofili, eosinofili, basofili, monociti, linfociti. Inoltre, la microscopia, al contrario del metodo hardware, descrive i cambiamenti nel citoplasma delle cellule, la presenza di inclusioni. Sono descritti i cambiamenti di eritrociti (anisocitosi, poikilotsitoz, microcitosi, macrocitosi, ipocromia, ipercromia, ecc.). Il metodo è indispensabile nella diagnosi delle malattie ematologiche, in quanto consente di rilevare e descrivere le cellule giovani, le esplosioni, di sospettare la leucemia. Lo studio viene solitamente somministrato insieme a un esame del sangue generale (5 frazioni di leucociti) ed ESR.
testimonianza

• esame preventivo programmato;
• esame prima del ricovero;
• diagnosi di malattie infettive, infiammatorie ed ematologiche;
• monitorare l'efficacia della terapia o il decorso della malattia.

formazione
È richiesto un addestramento speciale. Si raccomanda di prendere il sangue non prima di 4 ore dopo l'ultimo pasto. Se possibile, escludere un forte stress emotivo e fisico alla vigilia.

Interpretazione dei risultati

Il significato clinico dei parametri determinati

Alcune opzioni per cambiare la formula dei leucociti.

Spostamento della formula leucocitaria "a sinistra"
Un gran numero di neutrofili stab, la comparsa di metamelociti e mielociti è possibile.

Le modifiche sono possibili con:

• malattie infettive acute, sepsi;
• acidosi e condizioni di coma;
• sovratensione fisica

Spostamento della formula dei leucociti "a destra"
I neutrofili ipersegmentati compaiono nel sangue, la granularità tossogenica nel loro citoplasma è possibile.

Le modifiche sono possibili quando

• anemia megaloblastica;
• reni e malattie del fegato;
• condizione dopo trasfusione di sangue.

Formula di leucociti (con microscopia di striscio di sangue nel rilevamento di alterazioni patologiche)

Formula di leucociti - la percentuale di varie forme di leucociti nel siero e il conteggio del loro numero per unità di volume. In presenza di forme atipiche di cellule, il sangue viene esaminato al microscopio. A differenza degli eritrociti, la cui popolazione è omogenea, i leucociti sono divisi in 5 tipi diversi per aspetto e funzione: neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili, basofili.

Sinonimi russi

Il rapporto tra varie forme di leucociti nel sangue, conteggio differenziato di leucociti, leucocitogramma, leucogramma, conta ematica, conta dei leucociti.

Sinonimi inglesi

Conteggio differenziale leucocitario, differenziale periferico, differenziale WBC.

Metodo di ricerca

Unità di misura

* 10 ^ 9 / l (10 in art.9 / l).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Venoso, sangue capillare.

Come prepararsi per lo studio?

• Escludere dalla dieta di alcol un giorno prima di donare il sangue.
• Non mangiare per 2-3 ore prima dello studio (puoi bere acqua non gassata pulita).
• Elimina lo stress fisico ed emotivo e non fumare 30 minuti prima dell'analisi.

Informazioni generali sullo studio

I leucociti, come altri globuli rossi, si formano nel midollo osseo. La loro funzione principale - la lotta contro l'infezione, così come la risposta al danno tissutale.

A differenza degli eritrociti, la cui popolazione è omogenea, i leucociti sono divisi in 5 tipi diversi per aspetto e funzione: neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili, basofili.

I leucociti sono formati da cellule staminali del midollo osseo. Non vivono a lungo, quindi sono costantemente aggiornati. La produzione di leucociti nel midollo osseo aumenta in risposta a qualsiasi danno tissutale, che è parte della normale risposta infiammatoria. Diversi tipi di leucociti hanno funzioni leggermente diverse, ma sono in grado di interazioni coordinate attraverso la "comunicazione" con l'uso di alcune sostanze - le citochine.

Per lungo tempo, la formula dei leucociti è stata calcolata manualmente, ma gli analizzatori moderni consentono di eseguire lo studio in modo più preciso in modalità automatica (il medico esamina 100-200 cellule, l'analizzatore ne legge alcune migliaia). Se l'analizzatore determina forme di cellule atipiche o deviazioni significative dai valori di riferimento, la formula dei leucociti è completata da un esame microscopico di uno striscio di sangue che consente di diagnosticare alcune malattie, come la mononucleosi infettiva, determinare la gravità del processo infettivo, descrivere il tipo di cellule atipiche rilevate nella leucemia.

I neutrofili, il più numeroso dei leucociti, sono i primi a combattere l'infezione e il primo ad apparire sul sito di danno tissutale. I neutrofili hanno un nucleo diviso in diversi segmenti, quindi sono anche chiamati neutrofili segmentati o leucociti polimorfonucleati. Questi nomi, tuttavia, si riferiscono solo ai neutrofili maturi. Le forme di maturazione (adolescenza, stenopeia) contengono un nucleo intero.

Al centro dell'infezione, i neutrofili circondano i batteri e li eliminano attraverso la fagocitosi.

Linfociti - una delle parti più importanti del sistema immunitario, sono di grande importanza nella distruzione dei virus e nella lotta contro le infezioni croniche. Esistono due tipi di linfociti: T e B (nella formula dei leucociti, il conteggio dei tipi di leucociti non è separato). I linfociti B producono anticorpi - proteine ​​speciali che si legano a proteine ​​estranee (antigeni) sulla superficie di virus, batteri, funghi, protozoi. Le cellule contenenti anticorpi contenenti antigeni sono disponibili per i neutrofili e i monociti che li uccidono. I linfociti T sono in grado di distruggere le cellule infette e prevenire la diffusione dell'infezione. Riconoscono e distruggono anche le cellule tumorali.

Non ci sono molti monociti nel corpo, ma svolgono una funzione estremamente importante. Dopo una breve circolazione nel sangue (20-40 ore), si spostano nei tessuti, dove si trasformano in macrofagi. I macrofagi sono in grado di distruggere le cellule, così come i neutrofili, e di mantenere sulla loro superficie proteine ​​estranee a cui reagiscono i linfociti. Svolgono un ruolo nel mantenimento dell'infiammazione in alcune malattie infiammatorie croniche, come l'artrite reumatoide.

Gli eosinofili contengono una piccola quantità nel sangue, sono anche in grado di fagocitare, ma svolgono principalmente un ruolo diverso: combattono i parassiti e partecipano attivamente alle reazioni allergiche.

Anche il sangue dei basofili è un po '. Si muovono nei tessuti dove si trasformano in mastociti. Quando vengono attivati, l'istamina viene rilasciata da loro, causando sintomi di allergia (prurito, bruciore, arrossamento).

A cosa serve la ricerca?

• Valutare la capacità del corpo di resistere alle infezioni.
• Per determinare la gravità delle allergie, così come la presenza di parassiti nel corpo.
• Per identificare gli effetti avversi di alcuni farmaci.
• Valutare la risposta immunitaria alle infezioni virali.
• Per la diagnosi differenziale della leucemia e per valutare l'efficacia del loro trattamento.
• Per monitorare gli effetti sul corpo della chemioterapia.

Quando è programmato uno studio?

• In concomitanza con un esame del sangue generale durante gli esami medici di routine, preparazione per la chirurgia.
• In caso di una malattia infettiva (o sospetto di esso).
• Se si sospetta infiammazione, allergie o parassiti.
• Quando si prescrivono determinati farmaci.
• Con la leucemia.
• Quando si controlla per varie malattie.

Cosa significano i risultati?

La formula dei leucociti viene solitamente interpretata in base al numero totale di leucociti. Se si discosta dalla norma, l'orientamento sul rapporto percentuale delle cellule nella formula dei leucociti può portare a conclusioni errate. In queste situazioni, la valutazione viene effettuata sulla base del numero assoluto di ciascun tipo di cellule (in un litro - 10 12 / l - o microlitro - 10 9 / l). Un aumento o una diminuzione del numero di qualsiasi popolazione cellulare viene indicato come "neutrofilia" e "neutropenia", "linfocitosi" e "linfopenia", "monocitosi" e "monocitopenia", ecc.

Formula del sangue in donne e uomini: norme

Per condurre una ricerca e una diagnosi di malattie, è necessario capire: la formula del sangue, la norma sono determinati.

Le cellule del sangue si distinguono per la loro diversità (sia funzionale che morfologica). Nel corpo, il processo di formazione del sangue è in corso; tutte le cellule del sangue provengono da una cellula staminale polipotente. Esistono 6 classi di cellule con proprietà specifiche e a diversi livelli di differenziazione:

1. Stem. Cellule precursori morfologicamente irriconoscibili.
2. Polustvolovye. Cellule morfologicamente riconoscibili con la capacità di differenziarsi in diversi modi, ma con la restrizione di ulteriori trasformazioni. Sono designati come CFU (unità formanti colonia), dopo un trattino nella definizione indica il tipo di direzione e ulteriore specializzazione: GNE (granulociti neutrofili ed eritrociti), GM (3 tipi di granulociti e monociti), MHCS (eritrociti e megacariociti).
3. Cellule unipotenti Non sono in grado di dividersi, si formano solo in un vettore. Pertanto, in base al numero di tipi di elementi del sangue, ce ne sono 8, la designazione viene eseguita secondo lo stesso principio delle cellule semi-staminali, CFU (eritrociti, megacariociti, ecc.).
4. Esplosioni - 8 specie, a seconda della direzione dell'emocitopoiesi.
5. Cellule mature in granulocitopoiesi: promielociti, mielociti, metamelociti, cellule stabili. Nell'eritropoiesi si distinguono eritroblasti basofili, policromatofilici ed ossifilici. Trombocitopoiesi - promegakaryocyte, megacariociti. Monocitopoiesi - cellule promonocitiche e linfopoiesi (T, B - prolinfociti, protoplasmociti).
6. Cellule mature

Emocromo generale (emogramma) è uno studio del sangue periferico con la determinazione del numero di elementi formati, la loro morfologia, il livello di emoglobina, il suo contenuto medio nell'eritrocito, l'ematocrito, la trombociti, così come lo studio della formula dei leucociti, il tasso di sedimentazione degli eritrociti.

Allo stato attuale, gli analizzatori ematologici automatici sono ampiamente utilizzati nei laboratori per condurre un esame del sangue generale. Il risultato è pubblicato in forma stampata e facilita significativamente il lavoro del medico di diagnostica clinica di laboratorio. Tali analizzatori utilizzano la seguente notazione: WBC è il numero di leucociti, RBC è il numero di globuli rossi, HGB è il test del sangue per l'emoglobina, MCV è il volume medio di globuli rossi, MCH è il contenuto medio di emoglobina nei globuli rossi, RDW è il grado di anisocitosi (variazione delle dimensioni dell'eritrocito), PLT - piastrine, PCV - piastrinica (rapporto delle piastrine per unità di volume di sangue).

Nell'analisi del sangue, un ruolo importante è svolto dalla microscopia di uno striscio di sangue, necessario per visualizzare la forma e le dimensioni delle cellule, alla ricerca di forme immature degli elementi di emopoiesi, allo studio della formula dei leucociti e al conteggio degli elementi del sangue formati. Un emogramma può essere considerato come un sistema volatile, le fluttuazioni in cui si verificano in parametri abbastanza ristretti e la reazione attiva agli effetti di fattori esterni e interni.

Leucociti e formula dei leucociti

La quantità totale è di 4,8-10 * 10 9 / l. Va ricordato che in diversi laboratori i valori di riferimento possono variare.

Formula normale dei leucociti di un adulto (rapporto tra diversi tipi di leucociti):

• linfociti - 20-45%;
• neutrofili segmentati - 40-50%;
• monociti - 3-8%;
• stab neutrophils - 1-5%;
• eosinofili - 1-5%;
• basofili - 0-1%.

La formula viene interpretata sulla base del numero totale di leucociti e delle funzioni che le cellule svolgono. La neutrofilia (un aumento del numero di neutrofili) parla di un'infezione batterica acuta, di acidosi e quando nel quadro ematico appaiono forme immature, un decorso grave del processo infiammatorio. La diminuzione (neutropenia) spingerà il medico a pensare a sepsi, infezioni virali, grave anemia aplastica, oncopatologia.

La linfocitosi riflette danni virali all'organismo, alcune delle infezioni batteriche, malattie del midollo osseo e linfonodi. La linfopenia è possibile con malattie sistemiche, immunodeficienza, anemia aplastica, influenza, ecc. Le cause della monocitosi sono le lesioni batteriche, la sifilide, le malattie del tessuto connettivo, la sarcoidosi, le malattie del midollo osseo e i linfonodi. Le cause più comuni di un aumento del numero di eosinovili sono allergie e parassitosi. La sindrome di Cushing, le malattie con produzione eccessiva di cortisolo e gli ormoni steroidei stanno procedendo con eosinopenia.

Eritrociti e loro velocità

La norma per le donne è 3.4-5.0 * 10 12 / l, per gli uomini - 4.2-5.6 * 10 12 / l. Nei bambini, il tasso varia in base all'età: aumenta leggermente di 1 settimana di vita (4,0-6,6 * 10 12 / l), e di 3 mesi il livello diminuisce ed è 2,7-4,9 * 10 12 / l. Dopo aver raggiunto 2 anni, le cifre medie sono 4.2-4.7 * 10 12 / l. Il livello di emoglobina riflette la capacità dei globuli rossi di assicurare la funzione respiratoria del sangue. Valori normali per donne - 120-140 g / l, uomini - 130-160 g / l. Eritrocitosi e un aumento della concentrazione di emoglobina si trovano con coaguli di sangue, eritemi, una diminuzione è un segno di anemia, sovraidratazione (eccesso di acqua nel sangue).

La microscopia dei globuli rossi stimano la loro dimensione, forma, numero di precursori reticolociti (la norma è dello 0,2-1,5%). Un aumento delle dimensioni (macrocitosi) è caratteristico di una carenza di cianocobalamina (vitamina), uno stato dopo la perdita di sangue. Il numero di reticolociti viene valutato sulla capacità del germoglio eritroide di rigenerarsi.

Per la diagnosi differenziale dell'anemia, è necessario un complesso di indicatori: ematologico (concentrazione di emoglobina, ematocrito), biochimico, clinico. Pertanto, i dati degli esami del sangue devono essere correlati ai risultati di altri studi.

Piastrine: normali

Queste sono cellule coinvolte nel processo di coagulazione del sangue. La norma - 180-320 * 10 9 / l, e spesso i metodi microscopici e automatici danno un errore quando li contiamo; risultati errati sono anche dati dalla raccolta di sangue errata. La trombocitosi (aumento del numero di piastrine) è divisa in moderata e pronunciata:

• moderato (500-700 * 10 9 / l) può essere con perdita di sangue, malattie sistemiche, una serie di patologie croniche;
• trombocitosi pronunciata (più di 700 * 10 9 / l) accompagna le malattie del sangue.

La trombocitopenia è una diminuzione del numero di cellule per unità di volume di sangue. Anche classificato in:

• moderata (100-180 * 10 9 / l) - patologia epatica, alcolismo, malattie sistemiche, ecc;
• sharp (60-80 * 10 9 / l) - DIC, infezioni virali, patologie sistemiche;
• espresso (20-30 * 10 9 / l) - malattia da radiazioni, leucemia.

Il tasso di sedimentazione degli eritrociti è un indicatore basso-specifico e il suo aumento funge da segno indiretto di processi infiammatori, malattie sistemiche, alterazioni degli indici biochimici del sangue. La norma della VES nelle donne è 3-15 mm / h, negli uomini - 2-10 mm / h.

La decodifica degli esami del sangue dovrebbe essere eseguita da uno specialista. Solo un medico può valutare correttamente i risultati e prescrivere ulteriori metodi di esame, se necessario.

Formula dei leucociti (microscopia)

descrizione

La formula dei leucociti consente di determinare i componenti principali dei leucociti, che svolgono diverse funzioni nel corpo:

• linfociti
• neutrofili
• basofili
• monociti
• eosinofili

La formula dei leucociti è la percentuale di componenti.

formazione

Il sangue per l'analisi passa a stomaco vuoto, l'assunzione di cibo viene interrotta 12 ore prima della raccolta del sangue. L'assunzione di alcol e il fumo sono proibiti. Lo studio si svolge al mattino, poco prima della raccolta del sangue (mezz'ora), l'attività fisica è ridotta al minimo.

Decodifica risultati

linfociti

I linfociti partecipano attivamente al lavoro del sistema immunitario, il loro compito principale è quello di identificare gli antigeni.

Un aumento della concentrazione dei linfociti indica:

• malattie virali
• epatite virale
• pertosse
• linfocitosi di natura infettiva
• mononucleosi infettiva
• leucemia linfatica
• malattie del sistema immunitario
• citomegalovirus

Una diminuzione della concentrazione dei linfociti indica:

• farmaco con corticosteroidi
• insufficienza renale
• complicate malattie virali
• immunodeficienza secondaria
• problemi con il sistema circolatorio
• tumori maligni

eosinofili

Sistemi eosinofili fagocitari di antigene-anticorpo, che sono rappresentati principalmente da immunoglobuline E. Gli eosinofili sono i più attivi nei tessuti sensibilizzati.

Un aumento della concentrazione di eosinofili indica:

• presenza di malattie infettive
• scarlattina
• reazioni allergiche
• la presenza di parassiti
• squamoso versicolor ed eczema
• asma bronchiale
• febbre da fieno
• effetti residui dopo malattie infettive

Una diminuzione della concentrazione di eosinofili indica:

• alto livello di stress
• ACTH e gli effetti degli ormoni surrenali

basofili

I basofili sono responsabili di reazioni di ipersensibilità immediata e ritardata, sono anche coinvolti in reazioni allergiche e infiammatorie e sono responsabili della permeabilità delle pareti vascolari.

Un aumento della concentrazione di basofili indica:

• sindromi mieloproliferative croniche
• Infiammazione gastrointestinale
• malattie endocrine (ipofunzione)
• corso di terapia estrogenica
• reazioni allergiche
• leucemia acuta

Una diminuzione della concentrazione di basofili indica:

• condizioni stressanti
• malattie endocrine (iperfunzione)
• malattie infettive
• polmonite

neutrofili

I neutrofili sono responsabili della funzione protettiva del corpo contro le malattie infettive. La funzione protettiva è possibile a causa della fagocitosi. Il livello di neutrofili aumenta naturalmente dopo aver mangiato, durante la gravidanza, in gravi condizioni di stress.

Un aumento della concentrazione di neutrofili indica:

• malattie infettive
• leucemia acuta o cronica
• tumori maligni
• ferita
• infarto miocardico
• prendendo un certo numero di farmaci (adrenalina, corticosteroidi)

Una diminuzione della concentrazione di neutrofili indica:

• malattie virali
• malattie batteriche
• malattie fungine
• anemia aplastica
• terapia citostatica
• trattamento con radiazioni ionizzanti
• neutropenia post-infettiva

monociti

I monociti che usano la fagocitosi alleviano il corpo dalla morte e distruggono le cellule, così come i batteri e le proteine ​​denaturate.

Un aumento della concentrazione di monociti indica:

• reazioni infiammatorie
• infezioni batteriche
• effetti della chirurgia
• effetti residui dopo le malattie acute
• leucosi

Una diminuzione della concentrazione di monociti indica:

• infezioni con neutropenia
• effetti residui dopo il trattamento con glucocorticosteroidi

altro

Gli esami del sangue vengono spesso effettuati utilizzando analizzatori ematologici, ma anche le apparecchiature ad alta tecnologia non possono determinare i mielociti, i neutrofili segmentati e neutrofili, i metamelociti. Per determinare questi componenti del sangue, viene eseguita un'analisi microscopica.

Un aumento della concentrazione di mielociti, fistola di neutrofili e metamelociti può indicare:

• processi purulenti
• infezioni gravi
• infiammazione acuta
• leucosi
• intossicazione

La diminuzione della concentrazione di neutrofili segmentati indica:

• malattia renale
• malattia del fegato
• effetti residui dopo trasfusione di sangue
• anemia

Analisi della formula dei leucociti (microscopia)

* Il costo della ricerca di laboratorio senza tenere conto del costo dell'assunzione di biomateriali.
** L'esecuzione urgente è valida solo per la regione di Mosca.

Descrizione dell'analisi

La formula dei leucociti consente di determinare i componenti principali dei leucociti, che svolgono diverse funzioni nel corpo:

La formula dei leucociti è la percentuale di componenti.

Preparazione per l'analisi

Il sangue per l'analisi passa a stomaco vuoto, l'assunzione di cibo viene interrotta 12 ore prima della raccolta del sangue. L'assunzione di alcol e il fumo sono proibiti. Lo studio si svolge al mattino, poco prima della raccolta del sangue (mezz'ora), l'attività fisica è ridotta al minimo.

Decodifica risultati

linfociti

I linfociti partecipano attivamente al lavoro del sistema immunitario, il loro compito principale è quello di identificare gli antigeni.

Un aumento della concentrazione dei linfociti indica:

• la presenza di malattie virali;
• epatite virale;
• pertosse
• linfocitosi infettiva;
• mononucleosi infettiva;
• leucemia linfatica;
• malattie del sistema immunitario;
• citomegalovirus.

Una diminuzione della concentrazione dei linfociti indica:

• assumere farmaci con corticosteroidi;
• insufficienza renale;
• complicate malattie virali;
• immunodeficienza secondaria;
• problemi con il sistema circolatorio;
• tumori maligni.

eosinofili

Sistemi eosinofili fagocitari di antigene-anticorpo, che sono rappresentati principalmente da immunoglobuline E. Gli eosinofili sono i più attivi nei tessuti sensibilizzati.

Un aumento della concentrazione di eosinofili indica:

• la presenza di malattie infettive;
• scarlattina;
• reazioni allergiche;
• la presenza di parassiti;
• zoster squamoso ed eczema;
• asma bronchiale;
• febbre da fieno;
• effetti residui dopo malattie infettive.

Una diminuzione della concentrazione di eosinofili indica:

• elevati livelli di stress;
• ACTH e gli effetti degli ormoni surrenali.

basofili

I basofili sono responsabili di reazioni di ipersensibilità immediata e ritardata, sono anche coinvolti in reazioni allergiche e infiammatorie e sono responsabili della permeabilità delle pareti vascolari.

Un aumento della concentrazione di basofili indica:

• sindromi mieloproliferative croniche:

• Infiammazione gastrointestinale;
• malattie del sistema endocrino (ipofunzione);
• terapia estrogenica;

• reazioni allergiche;
• leucemia acuta.

Una diminuzione della concentrazione di basofili indica:

• stati stressanti;
• malattie del sistema endocrino (iperfunzione);
• malattie infettive;
• infiammazione dei polmoni.

neutrofili

I neutrofili sono responsabili della funzione protettiva del corpo contro le malattie infettive. La funzione protettiva è possibile a causa della fagocitosi. Il livello di neutrofili aumenta naturalmente dopo aver mangiato, durante la gravidanza, in gravi condizioni di stress.

Un aumento della concentrazione di neutrofili indica:

• malattie infettive;
• leucemia acuta o cronica;
• tumori maligni;
• traumi;
• infarto miocardico;
• prendendo un certo numero di farmaci (adrenalina, corticosteroidi).

Una diminuzione della concentrazione di neutrofili indica:

• malattie virali;
• malattie batteriche;
• malattie fungine;
• anemia aplastica;
• terapia citostatica;
• trattamento con radiazioni ionizzanti;
• neutropenia post-infettiva.

monociti

I monociti che usano la fagocitosi alleviano il corpo dalla morte e distruggono le cellule, così come i batteri e le proteine ​​denaturate.

Un aumento della concentrazione di monociti indica:

• reazioni infiammatorie;
• infezioni batteriche;
• effetti della chirurgia;
• effetti residui dopo malattie acute;
• leucemia.

Una diminuzione della concentrazione di monociti indica:

• infezioni con neutropenia;
• effetti residui dopo il trattamento con glucocorticosteroidi.

altro

Gli esami del sangue vengono spesso effettuati utilizzando analizzatori ematologici, ma anche le apparecchiature ad alta tecnologia non possono determinare i mielociti, i neutrofili segmentati e neutrofili, i metamelociti. Per determinare questi componenti del sangue, viene eseguita un'analisi microscopica.

Un aumento della concentrazione di mielociti, fistola di neutrofili e metamelociti può indicare:

• processi purulenti;
• infezioni gravi;
• infiammazioni acute;
• la leucemia;
• intossicazione.

La diminuzione della concentrazione di neutrofili segmentati indica:

• malattia renale;
• malattia del fegato;
• effetti residui dopo trasfusione di sangue;
• anemia.

Formula dei leucociti (microscopia)

il periodo di esecuzione

L'analisi sarà pronta entro 1 giorno (eccetto il giorno in cui si acquisisce il biomateriale). Riceverai i risultati via email. posta subito dopo prontezza.

Scadenza: 1 giorno (eccetto il giorno in cui si acquisisce il biomateriale)

Preparazione per l'analisi

Limite di 24 ore su grassi e cibi fritti, eliminazione dell'alcool e forte sforzo fisico, nonché raggi X, fluorografia, ultrasuoni e terapia fisica.

Da 8 a 14 ore prima di donare il sangue, non mangiare, bere solo acqua pulita.

Parlate con il vostro medico dei farmaci che state assumendo e della necessità di fermarli.

Composizione e risultati

Formula dei leucociti (microscopia)

Nonostante l'emergere di moderni analizzatori ematologici, la microscopia di uno striscio macchiato di sangue (leucoformula del sangue) è il "gold standard" della diagnostica.
Svantaggi degli analizzatori ematologici moderni:

• È impossibile distinguere e contare con precisione le forme immature di granulociti (promielociti, banda neutrofili, mielociti, metamelociti).
• Impossibilità del conteggio differenziale delle cellule esplosive.
• Nel valutare il germe leucociti non è possibile rilevare variazioni di nuclei e citoplasma delle cellule, la comparsa di cellule atipiche (per esempio, come le cellule mononucleate atipiche), inclusioni patologiche, grano anormale ecc..
• Non è possibile valutare la morfologia del germoglio degli eritrociti (cambiamento di forma, inclusioni patologiche, forme patologiche, ecc.).
• Un moderno analizzatore non può sostituire completamente un microscopio e uno striscio di sangue.

Forse più corretto nome di questo studio, "emocromo leucocitaria" e non "l'analisi leykoformuloy sangue" e «la microscopia striscio di sangue» (Eng.) - Microscopia striscio di sangue, non dal momento che questo studio è fatta solo contare le diverse popolazioni di leucociti (blasti, promielociti, mielociti, metamielociti, neutrofili a nastro, segmentati neutrofili, eosinofili, basofili, monociti, linfociti, cellule plasmatiche) e una descrizione della loro morfologia, ma descrive anche i cambiamenti di eritrociti sangue germe. L'esame del sangue con la formula dei leucociti è indispensabile nella diagnosi delle malattie ematologiche, in quanto consente di rilevare e descrivere esplosioni e cellule giovani, per sospettare la leucemia.
Quando si esegue uno studio, vengono contate per prime almeno 200 cellule di un germe di sangue bianco, quindi viene calcolata la percentuale di ciascuna popolazione. Dopo aver contato la formula dei leucociti, vengono studiate la struttura cellulare, la presenza di inclusioni, la presenza di granularità tossigenica, la forma e le dimensioni del nucleo, la forma e la dimensione delle cellule. Successivamente, viene effettuato uno studio del germoglio di eritrociti: valutazione delle dimensioni e della forma dei globuli rossi, presenza di inclusioni, scolorimento.

Interpretazione dei risultati dello studio "Formula dei leucociti (microscopia)"

Attenzione! L'interpretazione dei risultati del test è informativa, non è una diagnosi e non sostituisce il parere di un medico. I valori di riferimento possono differire da quelli indicati, a seconda dell'apparecchiatura utilizzata, i valori effettivi saranno indicati sul modulo dei risultati.

1. I risultati delle analisi dovrebbero essere valutati in modo completo, vale a dire prendere in considerazione sia la percentuale di diverse popolazioni di leucociti e le loro variazioni morfologiche, in aggiunta anche i cambiamenti morfologici dei globuli rossi.

2. I cambiamenti più frequentemente rilevati nella morfologia dei leucociti:
- granularità dei neutrofili tossicogeni.
- Citoplasma Vakuolizatsiya.
- Taurus Knyazkov-Dele.
- Ipersegmentazione dei nuclei neutrofili.
- Anomalia di Pelger.
- Anomalia di Psevdolgerovsky.
- Cellule di leucemia.

3. I cambiamenti più frequentemente rilevati nella morfologia degli eritrociti:
Cambiamenti di taglia (macrocitosi, megalocitosi, microcitosi, anisocitosi).
Cambiamenti di forma (microspherocytosis, poichilocitosi falciforme, cellule mishenevidnye elliptoidy, dakriotsity, acanthocytes, stomatociti et al.).
Cambiamenti di colore (ipocromia, ipercromia).
Inclusioni nei globuli rossi (vitelli Jolly, anelli di Kebot, vitello Heinz-Erlich, granularità basofila).

4. Alcune possibili opzioni per cambiare la formula dei leucociti:
a). Spostamento a sinistra: un gran numero di neutrofili stab, la comparsa di mielociti e metamelociti è possibile. Questi cambiamenti possono verificarsi quando:
- Processi infiammatori acuti.
- Infezioni purulente.
- Intossicazione.
- Acidosi e coma.
- Emorragie acute.

b). Spostati a sinistra con il ringiovanimento: metamyelocytes, mielociti, promyelocytes, myeloblasts ed eritroblasti appaiono nel sangue. Queste modifiche sono possibili con:
- Leucemia cronica.
- Erythroleukemia.
- Mielofibroze.
- Leucemia acuta.
- Metastasi di neoplasie.

c). Spostamento verso destra: il numero di neutrofili stab diminuisce, i neutrofili ipersegmentati possono comparire nel sangue, è anche possibile la presenza di granularità tossigenica nel loro citoplasma. Questi cambiamenti possono verificarsi quando:
- Anemia megaloblastica.
- Malattie dei reni e del fegato.
- Stati dopo trasfusione di sangue.
Questo test viene di solito somministrato insieme a un esame del sangue generale e alla VES.

Esplosioni, mieloblasti, promielociti, mielociti, metamelociti
Normalmente, non viene rilevato sangue periferico.

Band neutrofili
Unità di misura:%
Valori di riferimento: 1 - 6%

Neutrofili segmentati
Unità di misura:%
Valori di riferimento:

No. A030 Formula dei leucociti (microscopia)

Costo di

Materiale di studio

Tempo di esecuzione

(il periodo specificato non include il giorno di assunzione del biomateriale)
1 giorno

Microscopia di uno striscio macchiato di sangue

Nello studio condotto a contare diverse popolazioni di leucociti - blasti, promielociti, mielociti, metamielociti, neutrofili band, segmentati neutrofili, eosinofili, basofili, monociti e linfociti. Inoltre, la microscopia, al contrario del metodo hardware, descrive i cambiamenti nel citoplasma delle cellule, la presenza di inclusioni. Sono descritti i cambiamenti di eritrociti (anisocitosi, poikilotsitoz, microcitosi, macrocitosi, ipocromia, ipercromia, ecc.). Il metodo è indispensabile nella diagnosi delle malattie ematologiche, in quanto consente di rilevare e descrivere i blasti e le cellule giovani, di sospettare la leucemia.
Esplosioni, promielociti, mielociti, metamelociti non si trovano normalmente nel sangue periferico.
I neutrofili sono la popolazione più numerosa di leucociti (costituiscono dal 50 al 75% di tutti i leucociti). Normalmente, il sangue periferico contiene neutrofili segmentati e una piccola quantità di neutrofili stabilizzati.
Gli eosinofili sono la popolazione leucocitaria coinvolta nella risposta del corpo a malattie parassitarie, allergiche, autoimmuni, infettive e oncologiche.
I basofili sono la popolazione di leucociti più piccola. Il citoplasma dei leucociti basofili contiene eparina e istamina. Durante la degranulazione, i basofili iniziano lo sviluppo di una reazione anafilattica di ipersensibilità di tipo immediato.
I monociti - la popolazione delle cellule più grandi tra i leucociti, sono coinvolti nella formazione e nella regolazione della risposta immunitaria, sono precursori dei macrofagi.
I linfociti sono la popolazione leucocitaria che fornisce la sorveglianza immunitaria, la formazione e la regolazione della risposta immunitaria cellulare e umorale. Componga 20 - 40% del numero totale di leucociti.
Le cellule plasmatiche (plasmacellule) sono cellule del tessuto linfoide che producono immunoglobuline. Normalmente, le cellule del plasma sanguigno periferico si trovano molto raramente.
Le cellule plasmatiche nel sangue periferico possono essere rilevate con plasmocitoma, infezioni virali (morbillo, rosolia, varicella, mononucleosi infettiva, epatite infettiva), persistenza a lungo termine di antigene (malattia siero, sepsi, tubercolosi, actinomicosi, collagene, malattie autoimmuni), condizioni dopo l'irradiazione, neoplasie.
Quando vengono rilevate celle, viene indicato il loro numero per 100 celle contate (ad esempio, 1/100 o 5/100).

La microscopia di uno striscio macchiato di sangue è il "gold standard" della diagnosi.
È di grande importanza nella diagnosi di malattie ematologiche, infettive, infiammatorie, nonché nella valutazione della gravità della condizione e dell'efficacia della terapia.

Lo studio è raccomandato al mattino a stomaco vuoto o in un altro momento (almeno 4 ore dopo l'ultimo pasto).

1. Mancato rispetto delle regole di preparazione allo studio - assunzione del sangue a stomaco vuoto, immediatamente dopo aver eseguito procedure diagnostiche (ultrasuoni, radiografie, ecc.), Dopo procedure fisioterapeutiche.
2. Aumento dello sforzo fisico, stress emotivo, gravidanza.
3. Accettazione di alcuni farmaci (sulfamidici, farmaci antinfiammatori non steroidei, cloramfenicolo, tireostatici, citostatici, corticosteroidi, eparina, levodopa, fenitoina, acido valproico, analgesici narcotici).

Unità di misura

I neutrofili:%
Gli eosinofili:%
Basofili:%
I monociti:%
Linfociti:%

Banda neutrofili: 1 - 5%

Neutrofili segmentali:

età

Neutrofili segmentali,%

Formula dei leucociti

La formula dei leucociti - un indicatore che include la definizione di cinque principali tipi di leucociti (neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti, monociti), che svolgono varie funzioni nel corpo e che rappresentano il loro rapporto percentuale (espresso come percentuale e cambiamenti nella formula dei leucociti sono spesso non specifici).

Metodi per determinare:
• microscopia di uno striscio di sangue da parte di un medico di laboratorio con un conteggio di leucociti per 100 cellule
• citometria a flusso con rilevamento laser (analizzatore ematologico automatico) - l'analizzatore automatico fornisce i risultati in percentuale di neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili (in presenza di anomalie, uno striscio di sangue viene esaminato al microscopio da un ematologo con una specifica aggiuntiva della formula dei leucociti e una descrizione della morfologia cell)

I vantaggi del conteggio della formula dei leucociti su un analizzatore ematologico da parte di un medico di laboratorio:
• alta precisione (analisi di oltre 2000 cellule, il medico analizza 100-200 cellule)
• obiettività
• elevata riproducibilità dei risultati della ricerca grazie all'analisi di un gran numero di cellule, l'omogeneità del materiale in studio, l'esclusione del fattore soggettivo

Svantaggi del conteggio della formula dei leucociti su un analizzatore ematologico:
• il contatore automatico non divide la sottopopolazione di neutrofili in stab e segmentati, ma con un gran numero di forme giovani di neutrofili (lancinanti, giovanili, mielociti) produce un messaggio di "spostamento a sinistra", che è un requisito obbligatorio per calcolare la formula di leucociti sotto il microscopio

Lo scopo della formula di studio dei leucociti:
• valutare lo stato di immunità
• diagnosi e diagnosi differenziale della leucemia
• determinare lo stadio e la gravità della malattia infettiva
• diagnosi di reazioni allergiche e invasioni parassitarie e valutazione della loro gravità (numero di eosinofili)
• diagnosi differenziale di infezioni virali e batteriche

. il valore diagnostico della formula dei leucociti è che dà un'idea della gravità della malattia e dell'efficacia del trattamento

. la formula dei leucociti ha peculiarità di età, quindi i suoi cambiamenti dovrebbero essere valutati dalla posizione della norma di età (questo è particolarmente importante quando si esaminano i bambini)

Nel determinare la formula del sangue, viene valutato il rapporto tra diversi tipi di leucociti e la loro morfologia; Questo studio fornisce informazioni più accurate sul sistema immunitario del paziente rispetto alla determinazione del solo numero di leucociti. In totale, ci sono 5 tipi principali di leucociti: neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti e monociti. Quando si calcola il conteggio ematico, viene determinata la percentuale di leucociti di ciascun tipo. La formula del sangue riflette la quantità relativa di ciascun tipo di leucocita nel sangue. Per determinare il numero assoluto di leucociti di ciascun tipo, moltiplicare la loro percentuale per il numero totale di leucociti.

Risultati generalizzati degli indicatori di formula dei leucociti negli adulti, che sono i più vicini alle osservazioni del Centro di ricerca ematologica dell'Accademia Russa delle scienze mediche:
• stab neutrophils 2-4% (0,080-0,350 x109 / l)
• neutrofili segmentati 47 - 67% (2.000 - 5.900 x109 / l)
• eosinofili 0,5-5,0% (0,020- 0,440 x109 / l)
• basofili 0 - 1% (0 - 0,088 x109 / l)
• linfociti 25 - 35% (1.000 - 3.000 x109 / l)
• monociti 2 - 6% (0,080-0,530x 109 / l)

Nei bambini, il numero di neutrofili è un po 'più basso, e linfociti e monociti sono più alti che negli adulti. Inoltre, nei bambini di età inferiore a 1 anno, cellule neurotrofiliche più giovani sono rilevate nel sangue - metamyelocytes, che costituiscono il 4% nei neonati e lo 0,5% nei bambini dal primo mese di vita. Nei bambini di età inferiore a 1 anno, le cellule plasmatiche che secernono immunoglobuline sono presenti nel sangue nella misura dello 0,5%.

. con cambiamenti nel numero totale di leucociti, concentrandosi sulla percentuale di cellule nella formula dei leucociti può portare a conclusioni errate; in tali casi, la valutazione viene effettuata sulla base del numero assoluto di ciascun tipo di cellule (V109 / l)

Informazioni sul ruolo fisiologico di alcuni tipi di leucociti:
• neutrofili - la funzione principale dei neutrofili - penetrazione dei tessuti corporei dal sangue e distruzione di microrganismi alieni e patogeni da parte della fagocitosi (convulsioni e digestione); a seconda del grado di maturità e della forma del nucleo, il sangue periferico viene utilizzato per allocare neutrofili stab (più giovani) e segmentati (maturi); cellule neutrofili più giovani - giovani (metamelociti), mielociti, promielociti - compaiono nel sangue periferico nel caso di patologia e sono la prova della stimolazione della formazione di cellule di questa specie
• eosinofili - la funzione principale degli eosinofili è quella di proteggere il corpo dall'invasione di microrganismi più grandi dei batteri (a differenza dei neutrofili), ad esempio i vermi parassiti; eosinofili sono presenti nel sito di infiammazione causata da e malattie allergiche
• basofili: un tipo di globuli bianchi coinvolti in reazioni allergiche; un aumento del numero di queste cellule si trova in varie reazioni allergiche, infezioni croniche e virali e, insieme con eosinofilia, può essere un segno di leucemia mieloide cronica; contengono sostanze biologicamente attive come eparina e istamina (simili ai mastociti del tessuto connettivo), i leucociti basofili durante la degranulazione iniziano lo sviluppo di una reazione di ipersensibilità di tipo immediato anafilattico
• linfociti - sono le principali cellule del sistema immunitario per la formazione dell'immunità cellulare; formano anticorpi che legano sostanze estranee e portano alla distruzione di cellule infette da microrganismi; sono in grado di "riconoscere" e "uccidere" le cellule tumorali; fornire l'immunità acquisita (opposizione alla malattia durante il contatto secondario con l'agente patogeno)
• monociti - le cellule più grandi tra i leucociti, non contengono granuli; partecipare alla formazione e alla regolazione della risposta immunitaria, svolgere la funzione di presentazione dell'antigene ai linfociti ed essere una fonte di sostanze biologicamente attive, incluse le citochine regolatorie; avere la capacità di differenziazione locale - sono i precursori dei macrofagi (che si trasformano dopo aver lasciato il flusso sanguigno) - i macrofagi sono in grado di assorbire fino a 100 microbi, mentre i neutrofili - solo 20-30; appaiono nel fuoco dell'infiammazione dopo i neutrofili e mostrano un massimo di attività in un ambiente acido in cui i neutrofili perdono la loro attività; il punto focale dell'infiammazione, i microbi fagocitici dei macrofagi, i leucociti morti, le cellule danneggiate del tessuto infiammato, la rimozione del fuoco dell'infiammazione e la preparazione per la rigenerazione (i monociti sono spazzini del corpo, assorbono germi e batteri infiammazione e prepararlo per la rigenerazione)

Cambiamenti nel livello delle singole popolazioni di leucociti:
• neutrofilia - un aumento del numero totale di leucociti a causa dei neutrofili
• neutropenia - una diminuzione del contenuto di neutrofili
• linfocitosi - un aumento del contenuto di linfociti
• linfopenia - una diminuzione del contenuto di linfociti
• eosinofilia: aumento del contenuto di eosinofili
• eosinopenia: diminuzione del contenuto di eosinofili
• monocitosi - aumento del contenuto di monociti
• monopenia (monocitopenia): diminuzione del contenuto di monociti

Il cambiamento nel numero di neutrofili
aumentare:
• infezioni (causate da batteri, funghi, protozoi, rickettsiae, alcuni virus, spirochete)
• processi infiammatori (reumatismo, artrite reumatoide, pancreatite, dermatite, peritonite, tiroidite)
• condizione dopo l'intervento chirurgico
• necrosi del tessuto ischemico (infarti di organi interni - miocardio, reni, ecc.)
• intossicazione endogena (diabete mellito, uremia, eclampsia, necrosi degli epatociti)
• stress fisico e stress emotivo e situazioni stressanti: gli effetti del caldo, del freddo, del dolore, delle ustioni e del parto, durante la gravidanza, con paura, rabbia, gioia
• malattie oncologiche (tumori di vari organi)
• assunzione di alcuni farmaci, come corticosteroidi, digitale, eparina, acetilcolina
• avvelenamento con piombo, mercurio, glicole etilenico, insetticidi
diminuzione:
• alcune infezioni causate da batteri (febbre tifoide e paratifo, brucellosi), virus (influenza, morbillo, varicella, epatite virale, rosolia), protozoi (malaria), rickettsiae (tifo), infezioni prolungate negli anziani e persone indebolite
• malattie del sistema sanguigno (ipo-e aplastica, megaloblastica e anemia carente di ferro, emoglobinuria parossistica notturna, leucemia acuta, ipersplenismo)
• neutropenie congenite (agranulocitosi ereditaria)
• shock anafilattico
• tireotossicosi
• esposizione a citostatici, farmaci antitumorali
• neutropenia medicinale associata ad una maggiore sensibilità degli individui all'azione di determinati farmaci (farmaci anti-infiammatori non steroidei, anticonvulsivi, antistaminici, antibiotici, antivirali, farmaci psicotropi, farmaci che agiscono sul sistema cardiovascolare, diuretici, farmaci antidiabetici)

Cambia il numero di EOSINOPHIL s
aumentare:
• sensibilizzazione allergica del corpo (asma bronchiale, rinite allergica, pollinosi, dermatite atopica, eczema, vasculite granulomatosa eosinofila, allergia alimentare)
• allergia ai farmaci (spesso per i seguenti farmaci: aspirina, aminofillina, prednisone, carbamazepina, penicilline, cloramfenicolo, sulfonamidi, tetracicline, farmaci anti-tubercolari)
• malattie della pelle (eczema, dermatite erpetiforme)
• invasioni parassitarie - elmintiche e protozoi (giardiasi, echinococcosi, ascariasis, trichinosi, strongiloidosi, opistorchosi, toxocarosi, ecc.)
• periodo acuto di malattie infettive (scarlattina, varicella, tubercolosi, mononucleosi infettiva, gonorrea)
• tumori maligni (soprattutto metastatici e con necrosi)
• malattie proliferative del sistema ematopoietico (linfogranulomatosi, leucemia acuta e cronica, linfoma, policitemia, malattie mieloproliferative, stato dopo splenectomia, sindrome ipereosinofila)
• processi infiammatori del tessuto connettivo (periarterite nodosa, artrite reumatoide, scleroderma sistemico)
• malattie polmonari - sarcoidosi, polmonite eosinofila polmonare, istiocitosi da cellule di Langerhans, pleurite eosinofila, infiltrazione eosinofila polmonare (malattia di Leffler)
• infarto del miocardio (sintomo avverso)
diminuzione:
• la fase iniziale del processo infiammatorio
• infezioni purulente gravi
• shock, stress
• intossicazione con vari composti chimici, metalli pesanti.

Modifica del numero di BASOFIL
aumentare:
• leucemia mieloide cronica (associazione eosinofila-basofila)
• mixedema (ipotiroidismo)
• varicella
• ipersensibilità al cibo o ai farmaci;
• reazione all'introduzione di proteine ​​estranee
• nefrosi
• anemia emolitica cronica
• condizione dopo splenectomia
• Malattia di Hodgkin
• trattamento con estrogeni, farmaci antitiroidei
• colite ulcerosa

Il cambiamento nel numero di linfociti
aumentare:
• malattie infettive: mononucleosi infettiva, epatite virale, infezione da citomegalovirus, pertosse, ARVI, toxoplasmosi, herpes, rosolia, infezione da HIV
• malattie del sistema sanguigno: leucemia linfatica acuta e cronica; Linfosarcoma, malattia a catena pesante - malattia di Franklin
• avvelenamento con tetracloroetano, piombo, arsenico, disolfuro di carbonio
• trattamento con farmaci come levodopa, fenitoina, acido valproico, analgesici narcotici
abbassamento
• infezioni e malattie acute
• tubercolosi miliare
• perdita di linfa attraverso l'intestino
• linfogranulematoz
• lupus eritematoso sistemico
• anemia aplastica
• insufficienza renale
• stadio terminale di malattie oncologiche
• immunodeficienza (con deficit di cellule T)
• radioterapia
• somministrazione di farmaci con effetto citostatico (clorambucile, asparaginasi), glucocorticoidi, somministrazione di siero anti-linfocitario

Modifica del numero di MONOCITI
aumentare:
• infezioni (eziologia virale, fungina, protozoaria e rickettsiale), nonché il periodo di recupero dopo infezioni acute
• granulomatosi: tubercolosi, sifilide, brucellosi, sarcoidosi, colite ulcerosa (non specifica)
• collagenosi sistemica (lupus eritematoso sistemico), artrite reumatoide, periarterite nodosa
• malattie del sangue (leucemia acuta monocitica e mielomonocitica, malattie mieloproliferative, mieloma, linfoma)
• avvelenamento con fosforo, tetracloroetano
diminuzione:
• anemia aplastica (danno al midollo osseo)
• leucemia a cellule capellute
• infezioni piogeniche
• parto
• interventi operativi
• condizioni di shock
• assunzione di glucocorticoidi.

Lo spostamento nucleare del foro dei leucociti è il cambiamento nel rapporto percentuale normale di vari gruppi di leucociti neutrofili.

I NEUTROFILI NUCLEARI SI TOCCANO A SINISTRA SUGLI ASPETTI DELLE FORME GIOVANI DEI NEUTROFILI NEL SANGUE, CHE ACCADE A:
• malattie infettive
• processi infiammatori
• rastrello
• intossicazione

Per tipo di spostamento nucleare si distinguono:
• spostamento rigenerativo - il numero di linfociti e di giovani neutrofili è aumentato sullo sfondo di un aumento generale dei leucociti - questo è un indicatore di aumento della potenza del midollo osseo, che si osserva nelle malattie infiammatorie e settiche
• spostamento degenerativo - aumento del numero di neutrofili da stabilizzazione, comparsa di cambiamenti degenerativi nelle cellule - tale spostamento suggerisce un'inibizione funzionale del midollo osseo, che può verificarsi sia con un aumento dei leucociti che con una diminuzione dei leucociti

Spostamento degenerativo:
• in caso di leucocitosi generale, può verificarsi in: salmonellosi, dissenteria tossica, peritonite acuta, coma uremico e diabetico
• sullo sfondo di una diminuzione dei leucociti, si verifica in caso di: infezioni virali, malattie da tifo paratifo

Le reazioni leucemoide sono caratterizzate dalla comparsa di forme immature: mielociti, promielociti e anche mieloblasti sullo sfondo di leucocitosi pronunciata; Le reazioni leucemoide si verificano in: infezioni, tubercolosi, cancro dello stomaco, della mammella, del colon.

Il rapporto tra tutto il leucocita non segmentato e le forme segmentate è chiamato indice di taglio dei neutrofili ed è determinato dal seguente conteggio ematico dei leucociti:

INDICE DI SPOSTAMENTO = (M + S + P) / C = normale 0,05-0,08

dove:
• M - mielociti
• Yu - giovani neutrofili
• P - band
• Neutrofili segmentati C

La gravità della malattia sull'indice di turno:
• grado grave - indice da 1.0 e oltre
• grado medio - indice 0,3-1,0
• lieve - indice non più di 0,3

NEUTROFILI NUCLEARI CAMBIO DESTRA - TRA I NEUTROFILI RISPETTO I FORME MATERIALI CON 5-6 SEGMENTI INVECE DI TRE ORDINARI (indice maiuscolo - inferiore a 0,04)

Uno spostamento nucleare neutrofilo si verifica a destra:
• Normalmente, il 20 percento delle persone sane
• con anemia di addisonobirmer
• policitemia
• con malattia da radiazioni

Lo spostamento del neutrofilo nucleare verso destra nelle malattie infettive e infiammatorie indica un decorso favorevole.

RINGRAZIAMENTO SIGNIFICATIVO DELLE CELLULE:
• "crisi blastica" - la presenza di sole cellule regionali: leucemia acuta, metastasi di tumori maligni, esacerbazione della leucemia cronica
• "fallimento" della formula dei leucociti - blast cells, promielociti e cellule mature, nessuna forma intermedia: caratteristica del debutto della leucemia acuta

informazioni di riferimento

Leucocitopoiesi (leucopoiesi) comprende:
• sulla linea mieloide
- granulocitopoiesi (granulopoiesi)
- monocitopoiesi (monopopoiesi)
• sulla linea linfoide
- linfocitopoiesi (linfopoiesi)

Differenziazione della linea mieloide:
• mioeloblasto: nella fila di granulociti è la prima cellula morfologicamente distinguibile; ha un tenero nucleo strutturale, singoli nucleoli; la forma del nucleo è rotonda, le dimensioni sono leggermente inferiori a quelle dell'eritroblasto; il mioeloblasto differisce dai blasti non differenziabili dalla classe delle cellule precursori per la presenza di granularità nel citoplasma; la forma della cella è spesso rotonda, piatta
• promielociti (neutrofili, eosinofili e basofili) - la fase successiva della maturazione dei granulociti - il nucleo rotondo o a forma di fagiolo dei promielociti è quasi due volte più grande del nucleo del mieloblasto, sebbene questa cellula non sia poliploide; è spesso situato eccentrico, e in esso si possono vedere i resti del nucleolo; la struttura della cromatina sta già perdendo la delicata struttura filamentosa delle cellule esplosive, sebbene non abbia una struttura di sorriso grossolana; l'area del citoplasma è approssimativamente uguale all'area del nucleo; il citoplasma è abbondantemente saturo di graniglia con caratteristiche caratteristiche per ogni riga
• "mielocita materno" - con tutte le indicazioni corrisponde al promielocita descritto, ma differisce da esso in un nucleo più grossolano (in pratica questa forma non è presa in considerazione, non è entrata nel mielogramma) - è una forma transitoria dai promielociti allo stadio successivo di maturazione cellulare
• mielocita - è una cellula con un nucleo rotondo o ovale, spesso posizionato eccentricamente, che ha perso qualsiasi segno di esplosione; il citoplasma si colora di un tono grigiastro-bluastro, la sua granularità nei mielociti neutrofili è inferiore a quella dei promielociti; l'area relativa del citoplasma è in aumento; mielocita eosinofilo ha una caratteristica granularità rosso-arancione dello stesso tipo, mielocita basofila - una granularità basofila polimorfica di grandi dimensioni
• metamyelocyte - è caratterizzato da un nucleo di grandi dimensioni a forma di fagiolo, solitamente localizzato eccentricamente; l'area del suo citoplasma è più grande dell'area del nucleo e il citoplasma contiene la stessa granularità dei mielociti, ma nei metamyelociti neutrofili è più scarso rispetto ai mielociti.

Differenziazione della linea linfoide:
Popolazione linfocitaria T
• linfoblasto - nelle serie linfocitiche (linfociti grandi) ha tutte le caratteristiche di un'esplosione indifferenziata, ma a volte è caratterizzato da singoli grandi nucleoli; il rilevamento in uno striscio da un linfonodo o milza di un'esplosione senza granulosità rende possibile attribuirlo ai linfoblasti; un tentativo di differenziare un linfoblasto, un monoblasto e un'esplosione indifferenziata dalla dimensione e dalla forma del nucleo, dalla larghezza del bordo del citoplasma non ha successo, dal momento che il linfoblasto sotto l'influenza della stimolazione antigenica può subire una varietà di cambiamenti
• Prolinfocitico - ha una struttura relativamente omogenea del nucleo, spesso residui di nucleolo, ma non ha la grossa cromatina caratteristica di un linfocita maturo
Popolazione linfocitaria B
• plasmablast - ha un nucleo di esplosione, citoplasma viola-blu granuloso
• protoplasmocita - rispetto alle plasmacellule ha un nucleo più denso, di solito localizzato eccentricamente, con un citoplasma relativamente più grande di colore blu-viola.
• cella al plasma - caratterizzata da un nucleo denso a forma di ruota, che si trova eccentrico; citoplasma - blu-viola, a volte con diversi granuli rossastre azurofili; e nella norma e nella patologia può essere multi-core

Fasi di analisi del sangue per il conteggio della formula dei leucociti:
1. Striscio di sangue su un vetrino. Il vetro accuratamente lavato e sgrassato (il suo bordo) tocca una goccia di sangue nel sito di iniezione. Lo smear crea un vetro per molatura, posizionandolo con un angolo di 45 ° rispetto al vetrino davanti alla goccia. Avendo portato il bicchiere a questa goccia, aspettano che il sangue si sparga lungo il bordo, poi con un movimento rapido e facile portano in avanti il ​​vetro della levigatura, senza toglierlo dal soggetto prima che asciughi tutta la goccia. Uno striscio fatto correttamente ha un colore giallastro (sottile), non raggiunge i bordi del vetro e finisce in una traccia (baffi).
2. Fissazione. La migliore fissazione si ottiene in alcool metilico assoluto (3-5 minuti) o in una miscela di Nikiforov di parti uguali di etanolo assoluto ed etere (30 minuti).
3. Colorare. Le principali pitture ematologiche comprendono il blu di metilene e il suo derivato - azzurro I (metilene azzurro) e azzurro II (una miscela di parti uguali di blu I e blu di metilene), eosina gialla solubile in acqua e solubile in acqua.
- La pittura Romanovsky-Giemsa (fabbricata in fabbrica) ha la seguente composizione: Azur II - 3 g, eosina gialla solubile in acqua - 0,8 g, alcool metilico - 250 ml e glicerina - 250 ml. La soluzione di pittura funzionante viene preparata alla velocità di 1,5-2 gocce della vernice finita per 1 ml di acqua distillata. La vernice viene versata sullo striscio con lo strato più alto possibile, il tempo di colorazione è di 30-35 minuti. Dopo questo periodo, i tamponi vengono lavati con acqua e asciugati all'aria. In questo metodo, è possibile differenziare bene il nucleo, ma la granularità neutrofila del citoplasma è molto peggiore, quindi è ampiamente usata per colorare uno striscio di sangue periferico.
- Un colorante finito, un fissativo May-Grunwald, che è una soluzione di blu eosalmetilene in alcool metilenico, viene pipettato su uno striscio fisso per 3 minuti. Dopo 3 minuti, una quantità uguale di acqua distillata viene aggiunta alla vernice che ricopre la soluzione e la colorazione viene continuata per un altro 1 minuto. Successivamente, la vernice viene lavata via e la macchia viene asciugata all'aria. Quindi lo striscio essiccato viene ridipinto con una soluzione acquosa preparata di fresco di vernice Romanovsky per 8-15 minuti. Questo metodo è considerato il migliore, soprattutto per le macchie di puntini di midollo.