Cos'è l'epatosi grassa: codice ICD 10

Lo sviluppo dell'epatosi grassa si basa su una violazione dei processi metabolici nel corpo umano. Come risultato di questa malattia del fegato, il tessuto sano di un organo viene sostituito con tessuto grasso. Nella fase iniziale dello sviluppo, il grasso si accumula negli epatociti, che nel tempo porta semplicemente alla degenerazione delle cellule del fegato.

Se la malattia non viene diagnosticata in una fase precoce e non viene eseguita una terapia appropriata, nel parenchima si verificano cambiamenti infiammatori irreversibili che portano allo sviluppo della necrosi tissutale. Se l'epatosi grassa non viene curata, allora può svilupparsi in cirrosi, che non è più curabile. Nell'articolo considereremo il motivo dello sviluppo della malattia, i suoi metodi di trattamento e la classificazione secondo l'ICD-10.

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Cause di epatite grassa e sua prevalenza

Le cause dello sviluppo della malattia non sono ancora state provate, ma ci sono fattori noti che possono sicuramente provocare il verificarsi di questo disturbo. Questi includono:

• pienezza;
• diabete mellito;
• violazione dei processi metabolici (lipidi);
• esercizio minimo con una dieta quotidiana nutriente ricca di grassi.

La maggior parte dei casi di sviluppo di epatite grassa sono registrati nei paesi sviluppati con un tenore di vita superiore alla media.

Esistono numerosi fattori associati alle interruzioni ormonali, come l'insulino-resistenza e la presenza di zucchero nel sangue. E 'impossibile omettere il fattore ereditario, gioca anche un ruolo importante. Ma ancora la ragione principale - cattiva alimentazione, stile di vita sedentario e peso in eccesso. Tutte le cause non sono legate all'assunzione di bevande alcoliche, quindi l'epatosi grassa è spesso definita non alcolica. Ma se si aggiunge la dipendenza da alcol ai motivi sopra indicati, l'epatosi grassa si svilupperà molte volte più velocemente.

In medicina, è molto conveniente usare la codifica delle malattie per la loro sistematizzazione. È ancora più facile specificare la diagnosi nella lista malata con un codice. I codici per tutte le malattie sono presentati nella classificazione internazionale delle malattie, degli infortuni e di vari problemi di salute. A questo punto, la decima opzione di revisione.

Tutte le malattie del fegato secondo la classificazione internazionale della decima revisione sono criptate sotto i codici K70-K77. E se parliamo di epatite grassa, allora secondo ICD 10, rientra nel codice K76.0 (degenerazione grassa del fegato).

Puoi saperne di più sui sintomi, la diagnosi e il trattamento dell'epatosi da materiali separati:

Preparazione speciale a base di sostanze naturali.

MALATTIE DEL FEGATO (K70-K77)

Non comprende:

• emocromatosi (E83.1)
• ittero BDU (R17)
• Sindrome di Reye (G93.7)
• epatite virale (B15-B19)
• Malattia di Wilson (E83.0)

Incluso: droga:

• malattia epatica idiosincratica (imprevedibile)
• malattia epatica tossica (prevedibile)

Se necessario, identificare la sostanza tossica utilizzare un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).

Non comprende:

• malattia epatica alcolica (K70.-)
• Sindrome di Budd-Chiari (I82.0)

Sono inclusi:

• fegato:
  • coma NDU
  • encefalopatia NOS
• epatite:
  • fulminante, non classificato, con insufficienza epatica
  • maligno, non classificato altrove, con insufficienza epatica
• necrosi del fegato (cellule) con insufficienza epatica
• atrofia gialla o degenerazione del fegato

Non comprende:

• insufficienza epatica alcolica (K70.4)
• insufficienza epatica, complicando:
  • gravidanza abortiva, ectopica o molare (O00-O07, O08.8)
  • gravidanza, parto e periodo postparto (O26.6)
• ittero fetale e neonato (P55-P59)
• epatite virale (B15-B19)
• in combinazione con danno epatico tossico (K71.1)

Escluso: epatite (cronica):

• alcolizzato (K70.1)
• medicinale (K71.-)
• granulomatous NKDR (K75.3)
• reattivo non specifico (K75.2)
• virale (B15-B19)

Non comprende:

• fibrosi epatica alcolica (K70.2)
• sclerosi cardiaca del fegato (K76.1)
• cirrosi (fegato):
  • alcolizzato (K70.3)
  • congenito (P78.3)
• con danno epatico tossico (K71.7)

esclusi:

• epatite cronica, non classificata altrove (K73.-)
• epatite:
  • acuta o subacuta:
    • BDU (B17.9)
    • non virale (K72.0)
  • virale (B15-B19)
• danno epatico tossico (K71.-)

Non comprende:

• malattia epatica alcolica (K70.-)
• degenerazione del fegato amiloide (E85.-)
• malattia del fegato cistico (congenita) (Q44.6)
• trombosi venosa epatica (I82.0)
• epatomegalia BDU (R16.0)
• trombosi della vena porta (I81)
• danno epatico tossico (K71.-)

K76.0 Degenerazione grassa del fegato, non classificata altrove

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Codice mkb hepatosis grasso

Epatite grassa

I problemi al fegato sono sempre stati motivo di preoccupazione per molte persone. In effetti, se questo importante organo non è in ordine, allora il normale funzionamento dell'intero organismo può essere dimenticato. Sì, e l'attività della persona stessa viene praticamente fermata fino a quando non inizia il trattamento corretto della sua malattia.

Molti credono che i problemi al fegato siano il risultato di uno stile di vita povero o di abuso di alcool. Spesso questo è il caso, ma ci sono ancora altre cause che influenzano l'aspetto delle malattie del fegato. Malattie come l'epatosi grassa possono anche verificarsi a causa di fattori completamente diversi, di cui parleremo.

Cos'è l'epatosi grassa?

L'epatosi grassa (un altro nome è la steatoepatite non alcolica) è intesa come un certo processo, a seguito del quale uno strato grasso comincia a formarsi nelle cellule del fegato. Inoltre, vi è un quadro in cui le cellule di grasso iniziano a sostituire completamente le cellule epatiche sane, che è una conseguenza dell'accumulo di grassi semplici nelle cellule sane di organi.

Secondo l'ICD-10, l'epatosi grassa del fegato ha il codice K 76 e il nome "degenerazione grassa del fegato".

Il fegato svolge la funzione di elaborare varie tossine, che si formano a seguito dell'uso di alcol e droghe. Il corpo trasforma tutti questi componenti in grassi semplici, ma chiunque è già incline a mangiare cibi grassi, quindi c'è un eccesso di grasso nelle cellule del fegato. È in questo momento che le cellule grasse si accumulano nel fegato, il che porta alla comparsa della malattia.

Ignorando il processo di trattamento, le cellule adipose iniziano ad accumularsi, formando un tessuto adiposo a pieno titolo sulla superficie del fegato. Naturalmente, un tale strato di grasso impedisce al corpo di svolgere le sue funzioni protettive, lasciando il corpo da solo con varie tossine dannose e sostanze simili.

Il pericolo di una malattia come l'epatosi grassa è la possibilità di svilupparsi in malattie più gravi - la fibrosi e la cirrosi del fegato, e questa è la minaccia immediata per la vita umana.

Per evitare ciò, è necessario diagnosticare tempestivamente la malattia. Ai primi segni della malattia, è necessario contattare gli specialisti competenti: un endocrinologo o un epatologo. Allo stesso tempo, l'endocrinologo è responsabile del trattamento delle cause del verificarsi della malattia e l'epatologo cura direttamente il fegato stesso.

Per ulteriori informazioni, leggi l'articolo generale sull'epatosi.

motivi

Al fine di progettare correttamente un regime di trattamento, è necessario scoprire esattamente quale sia stata la causa dell'aspetto dell'epatosi grassa. Di seguito sono riportati i fattori più probabili che influenzano direttamente la formazione di cellule adipose, nonché la loro sostituzione con quelli sani:

1. Se a una persona sono state diagnosticate malattie che hanno alterato il metabolismo dei grassi. Questi includono l'obesità, il diabete mellito del secondo tipo e se una persona ha un livello elevato di lipidi nel sangue.
2. Gli effetti delle tossine sul corpo. Il fegato fa fronte a tutti i tipi di tossine che entrano nel corpo insieme ad alcuni cibi e alcol, ma se questo effetto è regolare e intenso, l'organo semplicemente cessa di far fronte al carico. In particolare, se una persona beve regolarmente alcol, allora può sviluppare un'epatosi grassa alcolica.
3. Se gli insediamenti si trovano vicino ai siti di smaltimento dei rifiuti radioattivi, c'è un alto rischio di epatite grassa nei suoi abitanti.
4. Pasto sbagliato Se una persona mangia in modo irregolare, c'è una quantità insufficiente di proteine ​​nella sua dieta, quindi questo interrompe il processo del metabolismo dei lipidi. Inoltre, qui può essere attribuito, e gli amanti di una bella figura, che si esauriscono con diete rigorose e inedia. Come risultato di queste azioni, il corpo è esaurito, il che porta alla comparsa della malattia.
5. Il cattivo funzionamento dell'apparato digerente può anche essere una conseguenza dell'aspetto dell'epatosi grassa.
6. Gli antibiotici risolvono molti problemi, ma possono anche essere dannosi. Soprattutto, se il corso del trattamento è lungo e alla fine di esso, non è stata effettuata la terapia riparativa sotto forma di assunzione di probiotici.
7. Diverse malattie endocrine, che si esprimono nella mancanza di tiroxina - ormone tiroideo, o l'eccessiva influenza di cortisolo, aldosterone e altri ormoni surrenali.
8. Di particolare pericolo è l'epatite grassa durante la gravidanza, perché c'è un rischio reale per il feto. Allo stesso tempo, l'epatosi è considerata una malattia di natura ereditaria, quindi può essere trasferita dalla madre al figlio.
   Sotto l'ora della gravidanza nel corpo di una donna c'è una maggiore formazione di estrogeni, che porta alla colestasi. L'epatosi stessa inizia a svilupparsi sullo sfondo dell'escrezione attiva della bile nel sangue. Gli esperti notano che l'epatite grassa si verifica in quelle donne che hanno avuto malattie epatiche prima.

Varietà della malattia

I tipi di malattia differiscono nel grado di accumulo delle cellule grasse. Ad oggi, ci sono diverse fasi:

1. Primo grado
   Sul corpo c'è un accumulo singolo o multiplo di cellule adipose. In questo contesto, può svilupparsi un'epatosi grassa diffusa.
2. Secondo grado
   In questa forma, l'area di accumulo di grasso aumenta e il tessuto connettivo inizia a formarsi tra le cellule.
3. Terzo grado
   L'organo ha un tessuto connettivo pronunciato, che termina nei fibroblasti. C'è anche un grande accumulo di grasso sul fegato.

sintomatologia

L'epatosi grassa si manifesta non immediatamente, quindi, in una fase iniziale è difficile da diagnosticare. Una certa quantità di tempo deve passare prima che le cellule adipose inizino a estrarre cellule epatiche sane. La sintomatologia è più pronunciata nel terzo grado, ma fino a questo punto è meglio non portare, perché in questo caso solo un trapianto d'organo sano aiuterà.

Ecco un elenco dei sintomi principali:

• vomito;
• impulso emetico;
• visione offuscata;
• gozzo;
• nel fegato, una persona inizia a provare una sensazione di pesantezza;
• tinta opaca della pelle.

L'insidiosità di questa malattia sta nel fatto che questi sintomi non sono molto pronunciati, quindi una persona abbastanza spesso li ignora, considerando che ha appena mangiato qualcosa di sbagliato. Pertanto, i medici consigliano di non essere negligenti per la loro salute, ma di contattare specialisti anche con lamentele e sintomi minori.

diagnostica

Se un paziente si rivolge a uno specialista con i suddetti sintomi, il medico deve ordinare uno dei seguenti esami:

1. Esame ecografico, che dovrebbe mostrare i segni di eco della malattia.
   
2. La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata mostreranno chiaramente la presenza di formazioni di grasso sull'organo.
3. Biopsia dell'organo. In questo studio, viene prelevato un campione di tessuto di un organo, che viene successivamente esaminato per la presenza di tessuto adiposo.

Di norma, per la diagnosi tempestiva di ecografia adiposa è sufficiente. Anche piccoli cambiamenti diffusi nel fegato possono essere motivo di preoccupazione. Per identificarli, effettuare la seguente diagnosi:

• Analisi cliniche e biochimiche del sangue.
• Ecografia.
• Analisi delle urine
• Esame ecografico

Trattamento medico

Il trattamento dell'epatosi adiposa è una combinazione di una varietà di azioni, tra cui molte come farmaci, nonché una dieta specifica volta a rinunciare a abitudini negative.

Adesso Lopid, Troglitatazone e Aktigall sono usati come farmaci per questa malattia. In linea di principio, tutta la terapia dovrebbe essere basata su tali fattori:

• Ricevere farmaci che normalizzano la circolazione sanguigna.
• Farmaci insulinici
• Farmaci che equilibrano i livelli lipidici.
• Corretta alimentazione

In questo video vedrai visivamente cosa succede al fegato durante una malattia e come far fronte al disturbo.

Trattamento domiciliare

Ma oltre alla medicina tradizionale, c'è anche la medicina popolare, che risulta essere molto efficace nel trattamento dell'epatosi grassa. Molti esperti sottolineano che è il trattamento dei rimedi popolari che rende possibile sbarazzarsi di questa malattia. L'essenza di questo trattamento è di accettare vari tipi di decotti che purificano il fegato.

Ecco alcune ricette efficaci.

• Metodo 1
  I pinoli sono molto utili in molte malattie, quindi con l'epatite dovresti prendere solo un cucchiaino al giorno.
• Metodo 2
  Il buono aiuta la menta, che può essere aggiunta al tè.
• Metodo 3
  Puoi fare un decotto di menta: prendi 20 grammi di foglie e riempili con mezzo bicchiere di acqua bollente. Il decotto insistere notte, dopo di che beviamo tre porzioni al giorno.
• Metodo 4
  Il buono aiuta la tintura della rosa selvatica: mezzo litro di acqua bollente versa 50 grammi di rosa selvatica. Brodo insistere per dodici ore, dopo di che si consiglia di bere tre volte al giorno.
• Metodo 5
  Se ti piace il tè, allora invece del nero è meglio bere il tè verde, che pulisce perfettamente il corpo dalle tossine e dai grassi.
• Metodo 6
  Dopo esserti svegliato, bevi mezzo bicchiere di succo di carota.

Se una persona ha un aumento del fegato sullo sfondo dell'epatosi grassa, allora puoi provare la seguente ricetta:

• Prendi alcuni limoni, che abbiamo precedentemente lavato.
• Macinare insieme con la buccia in un frullatore, o saltare attraverso un tritacarne.
• Prendete mezzo litro di acqua bollente e versate la grana risultante di limoni, quindi lasciate la notte.
• Il giorno successivo, è necessario filtrare il decotto e quindi preso durante il giorno prima di mangiare.
• Ricorda che bere l'infuso può essere solo tre giorni consecutivi.

In questo video, ancora più ricette e metodi per affrontare la malattia.

dieta

L'epatosi grassa è una malattia specifica, che può essere eliminata solo se la persona cambia completamente il suo stile di vita. Riguardo al rifiuto dell'alcol, abbiamo già detto, ma dobbiamo anche normalizzare la dieta, seguendo una dieta corretta. La sua base è di ridurre al minimo la quantità di grasso che entra nel corpo, quindi è necessario utilizzare il metodo di cottura al vapore o bollente.

Ecco un elenco di tutto ciò che i medici raccomandano di abbandonare completamente:

• brodi di carne grassi;
• carne e pesce contenenti grandi quantità di grassi;
• aglio e cipolle;
• legumi;
• funghi;
• pomodori;
• tutti i tipi di prodotti in scatola;
• ravanello;
• panna acida grassa e anche ricotta;
• carne affumicata e sottaceti;
• Tutte le bevande gassate, caffè e cacao dovrebbero essere cancellate dal menu. Puoi sostituirli con tè verde senza zucchero.

Per quanto riguarda i prodotti consentiti, ce ne sono anche molti:

• verdure in qualsiasi forma, tranne lo stufato e l'arrosto;
• zuppa di latte;
• zuppe e brodi senza carne;
• formaggio a basso contenuto di grassi;
• omelette al vapore;
• un uovo sodo al giorno
• latticini a basso contenuto di grassi;
• vari tipi di porridge a base di riso, avena, grano saraceno, semola, ecc.;
• nella dieta è necessario includere qualsiasi verdura: prezzemolo, aneto, ecc. Aiutano a rimuovere i grassi in eccesso dal corpo, e per scopi preventivi sono molto efficaci;
• ancora bisogno di mangiare i seguenti alimenti: crusca di riso, semi di albicocca, anguria, zucca, lievito di birra, ecc.
• anche i frutti secchi dovrebbero essere inclusi nei pasti giornalieri: circa 25 grammi al giorno.

Attenzione! Devi capire che l'assunzione di farmaci da sola non darà il risultato corretto. Solo una terapia complessa basata su una dieta rigorosa aiuterà a rimuovere le tossine accumulate e i grassi dal corpo.

Misure preventive che imparerai da questo video.

L'epatosi grassa non è una malattia che non può essere curata. Se non lo esegui allo stadio estremo, quando solo un trapianto di fegato può aiutarti, allora puoi liberarti di questo problema con i soliti rimedi popolari e la giusta dieta. Ovviamente, dovrai abbandonare i soliti piatti e piaceri, ma ora quando si pone la questione della salute, altri punti dovrebbero essere rinviati a un piano secondario.

Cos'è la steatoepatosi e come trattarla

Nel mondo di oggi, le persone sono sempre più di fronte a malattie del fegato. Tutto accade a causa della scarsa nutrizione, del bere e di uno stile di vita sedentario. Una delle malattie più comuni è la steatoepatosi epatica. Steatohepatosis di cosa si tratta, come trattarlo, quali sintomi e segni accompagnano, quali pillole dovrebbero essere utilizzate per la steatoepatosi? Qual è la differenza tra steatoepatosi non alcolica e alcolica?

Cos'è questa malattia?

Quindi, qual è questa malattia, se si pronuncia la parola (steatoepatosi) in parti, l'epatite è una malattia o un cambiamento nel fegato associato alla sua struttura. E la steatosi, o è anche chiamata steatoepatite, è (grasso) o il suo accumulo nel fegato, che successivamente porta a cambiamenti diffusi nell'organo, quindi alla distruzione del funzionamento e alla distruzione delle cellule di questo organo. Tutto questo alla fine porta alla cirrosi o insufficienza epatica.

Esiste un unico documento normativo: la classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), in cui ogni malattia ha un codice univoco. Il codice delle malattie del fegato in MCB 10 da K-70-K-77. Secondo la classificazione internazionale delle malattie del fegato, la steatoepatosi ha il codice K76.0.

Esistono due tipi di steatoepatosi:

1. Alcolico - come tutti sanno, il fegato è il principale filtro del corpo. Con il suo aiuto, tutte le sostanze nocive che entrano nel corpo vengono filtrate. L'alcol passa attraverso alcune fasi del tubo digerente e rilascia sostanze tossiche che si accumulano nel fegato. C'è un'allergia, e poi le cellule sane vengono sostituite dalle cellule adipose, successivamente si verifica lo sviluppo di steatoepatosi alcolica del fegato.
2. Analcolico: la differenza principale rispetto alla precedente è che la steatoepatosi non si sviluppa a causa dell'uso di alcol. L'epatite grassa e l'epatite cronica portano a questa malattia. Riducono gradualmente il normale funzionamento del fegato e cibi grassi, salati, affumicati e farmaci antibatterici accelerano lo sviluppo della malattia. Questa malattia è più comune nelle donne con sovrappeso, così come i livelli elevati di zucchero e colesterolo. La natura della steatoepatosi non alcolica non è studiata con precisione, si presume che ciò sia dovuto all'accumulo di acidi grassi liberi, che si trasformano in sostanze tossiche, che a loro volta portano all'accumulo di inclusioni grasse. La steatoepatoz non alcolica, di regola, è favorevole, non entra in cirrosi ei pazienti non sviluppano l'insufficienza di fegato.

Cause di malattia

Le cause della steatosi non alcolica sono enormi:

1. Dieta inadeguata: il consumo eccessivo di cibi grassi, affumicati, speziati, salati, dolci e cotti porta ad un eccessivo aumento di peso e quindi a conseguenze così gravi.
2. Stile di vita sedentario: se una persona mangia in modo corretto, ma ignora completamente gli sport da praticare, anche a piedi, questo porta a un accumulo di calorie che successivamente colpirà il fegato.
3. Metabolismo ritardato e progenitori della malattia: obesità, diabete, pancreatite e altri problemi che portano all'aumento di peso.
   Perdita di peso impropria o lunga astinenza dal cibo: una forte perdita di chili di troppo porta al corpo in uno stato di stress, che porta alla distruzione del lavoro di molti organi interni.
4. Uso prolungato di droghe: molti farmaci, specialmente se assunti per lungo tempo, emettono sostanze tossiche che hanno un effetto negativo sull'organo filtrante.
5. Gli scienziati hanno dimostrato che l'alcol si trova nel sesso più forte e il non-alcol nel sesso più debole.

Manifestazione della malattia

Sfortunatamente, nelle fasi iniziali, la steatosi diffusa non ha sintomi pronunciati o si manifesta nei nostri sintomi usuali:

• la debolezza;
• vertigini;
• pesantezza nella parte destra;
• cambiamento nelle feci (diarrea più spesso della stitichezza);
• meno nausea, vomito;
• mancanza di appetito;
• perdita di peso;
• eruzioni allergiche sul corpo;
• non sempre visibile la tonalità gialla del viso.

Tutti questi sintomi sono caratteristici non solo per questa malattia, ma anche per molti altri. Per verificarlo, devi andare immediatamente all'ospedale.

diagnostica

Per non essere in ritardo, devi sottoporti a un esame medico ogni anno e monitorare il tuo corpo.

Se si viene monitorati in un ospedale, è improbabile che si trovi steatoepatosi non alcolica o alcolica dell'ultima fase. Se necessario, il terapeuta con il quale stai osservando prescriverà tutti i test e le procedure necessari. Questo di solito è:

• Ultrasuoni del fegato o di tutti gli organi digestivi;
• computer e risonanza magnetica, che permetteranno di vedere l'organo più in dettaglio (per determinare lo stadio della malattia);
• biopsia: questo metodo diagnostico aiuterà ad esaminare le cellule del fegato.

La forma non alcolica della malattia non appare rapidamente, tale steatoepatosi si sviluppa molto lentamente e successivamente sfocia nella forma cronica.

Procedure di trattamento

Il trattamento dovrebbe includere una serie di procedure volte a:

• l'eliminazione delle fonti di fegato grasso;
• la lotta contro l'alcolismo, se necessario per il paziente;
• rinnovamento cellulare;
• ripristino del normale funzionamento;
• eliminare o almeno rallentare i processi distruttivi nel corpo;
• normalizzazione di tutti gli organi del tubo digerente;
• recupero del corpo.

A tutto ciò si aggiungono nutrizione dietetica e moderata attività fisica, nonché farmaci (steroidi anabolizzanti, vitamine B12, agenti antibatterici e altri) e, se necessario, attività fisioterapiche (camere a pressione, ozono terapia e ultrasuoni).

La malattia è curabile nelle prime due fasi. Nell'ultima fase, la malattia è curabile solo se il paziente viene trapiantato da un fegato sano e si attesta in sicurezza. Prima inizia il trattamento, più velocemente la persona recupera.

Corretta alimentazione con degenerazione grassa

Se la malattia si guadagna a causa dell'eccessivo consumo di alcol, è quindi necessario eliminare completamente l'alcol. Se, tuttavia, a causa di una dieta scorretta, dovresti dimenticare il cibo spazzatura.

La dieta per la steatosi diffusa comporta la limitazione del consumo di alimenti che contengono grandi quantità di grassi e aumentano il latte e i latticini. Ciò ridurrà il carico sul fegato e aiuterà a rimuovere le sostanze tossiche dal corpo. Il compito principale è quello di normalizzare la sua funzione del fegato.

È necessario mangiare piccole porzioni frazionarie di 4-5 volte al giorno.

Prodotti che vale la pena di dimenticare:

• bevande alcoliche e gassate;
• fagioli;
• funghi;
• piccante (aglio, rafano, pepe);
• caffè;
• verdure e succhi aspri (pomodoro, mele);
• dolci (gelati, torte, waffle, biscotti, caramelle);
• grassi animali, burro;
• maionese, ketchup e altre salse;
• carne e pesce fritto, affumicato, salato.

Alimenti che devono essere consumati giornalmente:

• carne magra e pesce al vapore;
• latticini;
• verdure e frutta;
• miele;
• pane integrale o grano.

Durante tale dieta, il cibo deve essere cotto al vapore o cotto nel forno. Anche l'assunzione di sale vale la pena ridurre al minimo.

Medicina alternativa

Il trattamento dei rimedi popolari è molto popolare, ma non ancora coinvolto in questi metodi. Prima di utilizzare i fondi dovrebbe consultare uno specialista. Non auto-medicare, in quanto ciò può portare a effetti avversi.

Diverse ricette per aiutarti a riabilitare dopo una malattia:

1. Un decotto di rosa canina aiuta a purificare il fegato di grasso. Due cucchiai di rosa selvatica riempiti con due tazze di acqua bollita e infusi per 8-12 ore. Il prodotto risultante dovrebbe essere bevuto durante il giorno. Il corso del trattamento è di 3 giorni.
2. Decotto di fiori e foglie di Hypericum si adatta bene alle malattie del fegato.
3. Tre grandi limoni vengono frantumati attraverso un tritacarne o un frullatore e versato oltre mezzo litro di acqua bollita e infuso per 8-10 ore. Bere decotto teso durante il giorno. Più di 3 giorni per bere il brodo non ne vale la pena, perché il limone influenzerà negativamente la mucosa gastrica.

Al fine di prevenire lo sviluppo di steatoepatosi non alcolica, è necessario monitorare il peso corporeo, cosa si mangia e bere, condurre uno stile di vita sano, praticare sport, non abusare di bevande alcoliche e farmaci, non dimenticare le visite ai medici. Guarda non solo per la tua salute, ma anche per la salute dei tuoi cari.

Malattie interne / 3 capitolo MALATTIE DEL SISTEMA FEGATO E BILATMATICO-p

MALATTIE DEL FEGATO E DEL SISTEMA ESTERNO DELLA JELLUARY

Discinesia delle vie biliari.

Epatosi grassa (ZHG) - steatosi epatica, fegato grasso cronico - una malattia o sindrome cronica indipendente causata da degenerazione grassa degli epatociti con deposito di grasso intra- e / o extracellulare.

MKB10: K76.0 - La degenerazione grassa del fegato non è classificata altrove.

ZHG è una malattia polietiologica. Spesso si verifica a causa di disturbi metabolici causati da un'alimentazione squilibrata. Soprattutto se c'è una cattiva abitudine o ci sono circostanze in cui l'intero fabbisogno giornaliero di cibo è soddisfatto in quasi 1 ricevimento. In questi casi, tenendo conto delle limitate possibilità di depositare carboidrati e proteine ​​nel fegato e in altri organi, diventano facilmente e infinitamente stoccati.

Lo ZHG è spesso una sindrome secondaria che accompagna l'obesità, il diabete mellito, le malattie endocrine, principalmente la malattia di Cushing, l'alcolismo cronico, l'intossicazione, compresa l'insufficienza circolatoria cronica, la sindrome metabolica X e molte altre malattie degli organi interni.

Come risultato dell'eccessivo accumulo di grasso nel tessuto epatico, la funzione dell'organo come deposito dinamico di carboidrati (glicogeno) è in primo luogo perturbata, il che porta alla destabilizzazione dei meccanismi per mantenere normali livelli di glucosio nel sangue. Inoltre, i cambiamenti metabolici associati all'esposizione prolungata a fattori eziologici possono causare danni epatici e persino infiammatori da epatociti, la formazione di steatoepatite con una graduale transizione verso la fibrosi epatica. In molti casi, i fattori eziologici che causano ZHG possono contribuire alla formazione di calcoli di colesterolo omogenei nella cistifellea.

Reclami di debolezza generale, ridotta capacità lavorativa, dolori sordi e doloranti nel giusto ipocondrio e scarsa tolleranza all'alcol sono caratteristiche delle donne che vivono donne. Molte persone hanno stati ipoglicemici sotto forma di debolezza, sudorazione e sensazioni di "vuoto" nello stomaco, passando rapidamente dopo aver mangiato cibo, persino una caramella. La maggior parte dei pazienti ha una tendenza alla stitichezza.

La stragrande maggioranza dei pazienti con ZHG ha formato un'abitudine di dieta con 1-2 volte l'assunzione di cibo al giorno. Molte persone hanno una storia di bere grandi quantità di birra, terapia farmacologica a lungo termine, lavoro sotto effetti tossici, varie malattie degli organi interni: diabete, sindrome metabolica X, insufficienza circolatoria cronica, ecc.

Alla ricerca obiettiva il sovrappeso del paziente di solito presta attenzione. Le dimensioni del fegato definite a percussione sono aumentate. Il bordo anteriore del fegato è arrotondato, compatto, leggermente sensibile.

I sintomi di alterazioni patologiche in altri organi rilevati da GD di solito si riferiscono alle malattie che hanno portato alla formazione di degenerazione grassa del fegato.

Analisi generale del sangue e delle urine: nessuna anomalia.

Analisi biochimica del sangue: aumento del colesterolo, trigliceridi, aumento dell'attività di AST e ALT.

Esame ecografico: ingrossamento del fegato con aumento difforme o focale non uniforme dell'ecogenicità del parenchima epatico, deplezione del pattern tissutale con piccoli elementi vascolari. L'ipertensione portale è assente. Di norma vengono rilevati contemporaneamente segni di steatosi del pancreas: un aumento del volume della ghiandola, un'ecogenicità diffusamente aumentata del suo parenchima in assenza di un'espansione patologica del dotto di Wirsung. Si possono registrare concrezioni nella cistifellea, segni di colesterosi diffusa, reticolare o poliposica della cistifellea.

Esame laparoscopico: il fegato è ingrossato, la sua superficie è di colore bruno-giallastro.

Biopsia epatica: diffusa o localizzata in diverse parti della degenerazione grassa dei lobuli delle cellule del fegato, disposizione extraepatica delle goccioline di grasso. Con un lungo decorso della malattia si manifestano i segni di una steatoepatite - infiltrazione infiammatoria cellulare con localizzazione predominante nel centro dei lobuli. A volte le infiltrazioni catturano l'intero segmento, si estendono ai tratti portali e alla zona periportale, che indica la probabilità della formazione di fibrosi epatica.

Condotto con epatite alcolica, epatite cronica.

A differenza dello ZHG, la malattia epatica alcolica è caratterizzata da informazioni anamnestiche sull'abuso di alcol a lungo termine. Nei campioni di biopsia epatica alcolica si trova un gran numero di epatociti che contengono corpuscoli di Mallory - un reticolo endoplasmatico liscio e condensato. Nel loro sangue, viene rilevato un marcatore di alcolizzazione a lungo termine - transferrina che non contiene acidi sialici.

L'epatite cronica differisce dal GHD dalle anormalità in generale e dalle analisi del sangue biochimiche, indicando la presenza di un processo infiammatorio cronico nel fegato, disturbi delle funzioni di formazione delle proteine ​​e liposintesi dell'organo. Marcatori identificati di infezione con epatite B, C, D, G. Distinguere in modo affidabile tra ZHG e epatite cronica consentono i risultati della biopsia puntura del fegato.

Analisi del sangue generale

Esame del sangue biochimico: zucchero a digiuno, proteine ​​totali e sue frazioni, bilirubina, colesterolo, acido urico, AST, ALT, gamma-glutamil transpeptidasi, transferrina non contenente acidi sialici.

Analisi immunologiche per la presenza di epatite B, C, D, G.

Ultrasuoni degli organi addominali.

Biopsia dell'ago del fegato.

Passaggio obbligatorio a una dieta frazionata - 5-6 pasti al giorno con una distribuzione uniforme di calorie e composizione dei componenti (carboidrati, proteine, grassi) del cibo. L'uso di grassi animali è limitato. Piatti consigliati contenenti ricotta, fibra vegetale. Se sei incline a costipazione, la segale al vapore o la crusca di frumento dovrebbero essere consumati 1-3 cucchiaini da tè 3-4 volte al giorno durante i pasti.

Viene nominato un apporto giornaliero di preparati multivitaminici bilanciati come "Troll", "Jungle", "Enomdan" e simili.

Essential-forte contenente fosfolipidi essenziali e vitamina E è il trattamento più efficace per LN. A differenza di Essentiale-Forte, Essencele non contiene vitamina E, né contiene Essential per la somministrazione parenterale. Essentiale-forte prendere 2 capsule 3 volte al giorno con i pasti per 1-2 mesi.

Altri farmaci lipotopici possono essere utilizzati per il trattamento di ZHG:

Legalon - 1-2 compresse 3 volte al giorno.

Lipofarm - 2 compresse 3 volte al giorno.

Lipostabil - 1 capsula 3 volte al giorno.

Acido lipoico - 1 compressa (0,025) 3 volte al giorno.

Monitorare l'efficacia del trattamento utilizzando gli ultrasuoni, rivelando una tendenza a ridurre le dimensioni del fegato, riducendo l'ecogenicità del parenchima d'organo.

Di solito favorevole. Con l'esclusione di rischi, trattamento efficace, somministrazione profilattica di preparati multivitaminici, è possibile il completo recupero.

Epatosi grassa del fegato - cause, stadi, sintomi e trattamento

Cos'è l'epatite

L'epatosi grassa è un disturbo funzionale abbastanza comune del lavoro e della struttura del fegato, che si verifica sotto l'influenza di vari fattori avversi e, a seguito di ciò, gli epatociti vengono gradualmente sostituiti dalle cellule adipose.

Questa malattia è cronica e viene spesso definita steatosi, obesità o degenerazione del fegato, infiltrazione lipidica. L'inizio della patologia è difficile da diagnosticare. Pertanto, la malattia si trova già in fase avanzata. Secondo le statistiche, una persona su quattro nel nostro paese soffre di epatite grassa.

Cause di epatite

La causa esatta che causa lo sviluppo dell'epatosi non esiste. Di norma, è un complesso di fattori esterni ed interni sfavorevoli, varie malattie, malfunzionamenti nei sistemi corporei, non conformità con la dieta e attività fisica.

1. Disturbi metabolici e sistema ormonale;
2. l'obesità;
3. l'alcolismo;
4. Stile di vita sedentario;
5. Veleni, tossine;
6. Esposizione alle radiazioni;
7. Eccesso di cibo sistematico;
8. ereditarietà;
9. ipervitaminosi;
10. Aderenza prolungata ad una dieta rigorosa per perdere peso in eccesso, e quindi una brusca violazione del post;
11. Uso eccessivo di alcuni farmaci senza la supervisione del medico curante;
12. Malattie come diabete, epatite virale, basso numero di piastrine nel sangue, ipertensione arteriosa, patologie dell'apparato digerente, HIV;
13. Gravidanza.

Le donne, soprattutto dopo 45 anni, hanno maggiori probabilità di sviluppare un'epatosi non alcolica rispetto agli uomini.

Come risultato dei suddetti fattori, gli epatociti muoiono, il fegato diventa più scuro o, al contrario, di colore giallastro, il volume dell'organo aumenta più volte (fino a 10 kg o più).

Nelle fasi successive vengono spesso formate cisti con contenuto patologico: il tessuto sano si trasforma in cicatriziale grossolano. Dopo questo, il processo reversibile si trasforma in una progressiva irreversibile: la cirrosi epatica.

Un paziente con epatite grassa spesso sviluppa condizioni come la colelitiasi, la secrezione insufficiente di enzimi per la normale digestione, la disfunzione del pancreas, l'ipertensione, la discinesia biliare e persino la malattia coronarica.

Fasi e sintomi dell'epatosi

Nello sviluppo del fegato grasso, ci sono diverse fasi, ognuna delle quali ha i suoi specifici cambiamenti morfologici e manifestazioni cliniche.

Lo stadio iniziale è un danno epatico diffuso.

Durante questo periodo, non c'è distruzione di epatociti, ma si trovano ancora piccole sacche di grassi semplici, situati a grande distanza l'uno dall'altro. Riconoscere la malattia in questo momento è molto difficile, poiché i sintomi sono caratteristici di molte condizioni.

Questi includono il peggioramento della condizione generale, affaticamento, desiderio costante di dormire, scarsa coordinazione, mancanza di appetito. Col passare del tempo, il fegato aumenta di dimensioni, il che provoca una sensazione di pesantezza e disagio, un dolore periodico nel giusto ipocondrio.

Stage moderato

Gli epatociti vengono gradualmente distrutti, il tessuto connettivo cresce, spesso si formano le cisti. La condizione della persona sta peggiorando, nuovi sintomi, segni di epatite grassa stanno aumentando.

Le manifestazioni esterne includono:

1. aumento della secchezza della pelle o viceversa il suo contenuto di grasso con la formazione di acne;
2. i capelli cadono, è possibile ingrigire precocemente;
3. col passare del tempo, la sclera degli occhi acquista una tinta giallastra;
4. le eruzioni allergiche sono annotate;
5. c'è una violazione della funzione digestiva - stitichezza, diarrea, nausea, vomito, sapore amaro in bocca e bruciore di stomaco;
6. il dolore diventa permanente, c'è insonnia persistente e irritabilità irrazionale;
7. in assenza di trattamento si sviluppa un edema della cavità addominale e una rete venosa sulla pelle dell'addome.

Il palcoscenico più difficile

Il tessuto connettivo e le cellule adipose occupano quasi tutta l'area dell'organo. Il fegato non è in grado di svolgere le sue funzioni, si verifica l'intossicazione di tutti gli organi e sistemi. Il paziente soffre di cirrosi e insufficienza epatica.

Nei casi gravi gravi, ci possono essere convulsioni degli arti, esaurimento generale del corpo, perdita di coscienza, coma.

Le manifestazioni cliniche dell'epatosi adiposa comprendono anche la monotonia della parola, edema, alterazione della funzione visiva, ingiallimento della pelle, alterazione della coagulazione del sangue, diminuzione dell'immunità generale e interruzioni del ciclo mestruale nelle donne.

Diagnostica, codice ICD

A seguito di misure diagnostiche, vengono determinate le dimensioni dell'organo, il grado del danno e la valutazione dell'efficacia del trattamento.

1. Stati Uniti.
2. Tomografia computerizzata
3. Esami del sangue e feci.
4. Biopsia.
5. Palpazione e ispezione visiva.

Il codice dell'epatosi grassa ICD 10 - K76.0

Trattamento dell'epatosi epatica grassa

Il trattamento dell'epatosi grassa non alcolica è un processo piuttosto complicato e dispendioso in termini di tempo. Oltre all'assunzione di farmaci, viene prestata molta attenzione al trattamento di malattie che provocano danni al fegato, dieta e correzioni dietetiche e attività fisica. Se non si riesce a soddisfare qualsiasi prescrizione del medico curante, non è possibile prevedere dinamiche positive.

Fisioterapia per malattie del fegato

Le lezioni di ginnastica medica non richiedono particolari dati fisici e l'assistenza di persone non autorizzate. Per una maggiore efficienza, l'esercizio dovrebbe essere effettuato all'aperto o in una stanza ben ventilata al mattino.

1. La posizione supina, braccia posizionate liberamente lungo il corpo. Le gambe si sollevano e ruotano i pedali immaginari.
2. Sdraiato sul lato sinistro. La mano destra e la gamba destra devono essere contemporaneamente sollevate e bloccate in questa posizione per 15-30 secondi.
3. Sdraiati sulla schiena, le mani dovrebbero essere posizionate sotto i glutei e le gambe per eseguire l'esercizio "forbici".
4. Sdraiati sullo stomaco, inclina leggermente la testa indietro ed esegui movimenti di nuoto con le mani.
5. Ogni esercizio dovrebbe essere eseguito ogni giorno, in 5 approcci con la pausa di riposo necessaria.

Terapia farmacologica

Non esiste un regime unico per il trattamento dell'epatosi grassa con farmaci. In ogni caso, il medico si basa sui singoli indicatori del paziente e sul grado di danno al fegato e agli organi interni.

1. La terapia vitaminica, in particolare il gruppo B.
   Acido folico Questa è una vitamina molto importante del gruppo B. Il suo compito principale è quello di supportare lo sviluppo di nuove cellule di tessuti e organi. Puoi prenderlo come una forma di dosaggio e nel cibo (arance, fegato, noci, cavoletti di Bruxelles, panna, patate, ecc.).
2. Eubikor. Questa è una droga russa contenente crusca di frumento. L'azione farmacologica della polvere è di ripristinare la microflora intestinale disturbata, normalizzare il funzionamento degli organi digestivi ed eliminare varie tossine dal corpo. Il farmaco non ha effetti collaterali, ma solo un medico può prescrivere il dosaggio.
3. Epatoprotettori. Questo è un intero gruppo farmacologico di vari farmaci il cui lavoro consiste nel prevenire la distruzione delle cellule epatiche e nel ripristinare gli epatociti danneggiati. Gli epatoprotettori differiscono per azione, origine e composizione chimica. Essentiale, phosphogliv, bonjigar, flamin.
4. Agenti coleretici. Poiché il fegato malato non è in grado di produrre la giusta quantità di bile, in questo gruppo vengono spesso prescritti farmaci. Hofitol, Kars.
5. Antiossidanti. Il trattamento con questo gruppo di farmaci è piuttosto lungo, ma nel corso del trattamento ripristinano i processi metabolici e abbattono gli acidi. Heptral, taurina.
6. Antispastici. Drotaverinum.

Dieta per l'epatosi grassa del fegato

L'aderenza alla dieta dipende direttamente dall'efficacia del trattamento. Ci sono entrambi i prodotti consentiti e quelli sotto stretto divieto. In effetti, secondo la classificazione Pevzner, si raccomanda che la nutrizione in caso di epatosi grassa sia riservata agli organi digestivi, corrispondente alla tabella n. 5.

consentito:

1. Verdure di stagione in forma fresca o cotta (bollite, al vapore) - mela, prugna, barbabietola, carota, aneto, lattuga, soia, zucca, zucchine.
2. Le zuppe non sono in brodo, le zuppe con il latte.
3. Formaggio a basso contenuto di grassi, ricotta, kefir.
4. Semola farina d'avena, grano saraceno, riso, semola, miglio.
5. Tè nero non zuccherato, composta di frutta secca, decotto di rosa canina, tè con melissa o camomilla.
6. Uovo sodo o frittata.
7. Carciofo, pinoli, semi di albicocca.
8. Sorrel.
9. Cannella e curcuma
10. Olio di mais e oliva.
11. Biscotti magri
12. Acqua minerale - Essentuki, Narzan.

sono vietati:

1. Carne e pesce grassi
2. Fagioli, cipolle, aglio, fagioli, ravanelli, pomodori, funghi.
3. Piatti salati, affumicati, in scatola, grassi.
4. Panna acida e yogurt
5. Caffè, soda, qualsiasi alcool.

Trattamento di rimedi popolari di epatite grassa

Il trattamento popolare dell'epatosi grassa è efficace solo all'inizio della malattia. L'applicazione in periodi ritardati all'insaputa del medico può solo aggravare la situazione.

1. Come terapia, usano principalmente decotti di erbe come immortelle, avena, foglie di betulla, dente di leone e uva ursina.
2. Non meno popolari sono anche il miele di zucca, il succo di carota fresco, il limone e le nocciole di pesca.
3. Efficace per la perdita di peso, normalizzazione del metabolismo e pulizia del decotto di fegato di bacche di rosa selvatica. 50 grammi di bacche insistono in un thermos per tutta la notte, bevendo in parti uguali il giorno successivo. La rosa canina può essere bevuta a lungo.
4. Il tè verde, famoso per le sue proprietà antiossidanti, aiuterà il fegato a ripristinare il suo lavoro, ma vale la pena di bere questa bevanda per almeno 3 tazze al giorno, condendolo con limone, menta.
5. Se non vi è alcun diabete concomitante, è possibile utilizzare una ricetta per una miscela di aghi di pino fresco triturati (chilogrammo) e la stessa quantità di zucchero semolato. Mescolare il composto con acqua tiepida e lasciare per una settimana in un luogo buio, quindi prendere un infuso di un cucchiaio 30 minuti prima dei pasti due volte al giorno.
6. Il cardo mariano sarà efficace anche nelle fasi iniziali dell'epatosi, preparerà un cucchiaino di semi con un bicchiere di acqua bollente, lasciandolo infondere, quindi bere in due dosi al giorno, prendere 1 mese, poi dopo 2 settimane di interruzione può essere ripetuto. Potrebbe essere più comodo per qualcuno prendere il pasto di cardo mariano nelle stesse quantità.

Degenerazione grassa del fegato (K76.0)

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Informazioni generali

Breve descrizione

Nota 1

Nota 2

La degenerazione grassa del fegato è una forma di steatosi epatica non alcolica (NAFLD).

5. Valutazione dell'attività di NAFLD (NAS). La serie di punti calcolati per la valutazione integrata dei segni di steatosi, infiammazione e distrofia aerostatica. È uno strumento utile per la misurazione semiquantitativa dei cambiamenti istologici nel tessuto epatico in pazienti con NAFLD negli studi clinici.

Ad oggi, non esiste un singolo codice nell'elenco delle malattie di ICD-10, che riflette la completezza della diagnosi di NAFLD, quindi è consigliabile utilizzare uno dei seguenti codici:

classificazione

Eziologia e patogenesi

La malattia del fegato grasso secondario può essere il risultato dei seguenti fattori.

1. Fattori alimentari:
- forte perdita di peso;
- carenza cronica di proteine-energia.

2. Nutrizione parenterale (compresa la somministrazione di glucosio).

4. Malattie metaboliche:
- dislipidemia;
- diabete di tipo II;
- trigliceridemia e altri.

epidemiologia

Sintomo Prevalenza: distribuito

Rapporto tra i sessi (m / f): 0.8

Fattori e gruppi di rischio

I gruppi ad alto rischio includono:

4. Donne di mezza età.

Quadro clinico

Criteri diagnostici clinici

Sintomi, corrente

Nella maggior parte dei pazienti con steatosi epatica non alcolica, non ci sono lamentele.

I seguenti sintomi possono verificarsi:
- lieve disagio nel quadrante in alto a destra dell'addome (circa il 50%);
- dolore nel quadrante in alto a destra dell'addome (30%);
- debolezza (60-70%);
- epatosplenomegalia moderata Hepatosplenomegalia - simultaneo allargamento significativo del fegato e della milza
(50-70%).

diagnostica

Disposizioni generali In pratica, il sospetto di steatoepatite non alcolica si verifica quando il paziente ha obesità, ipertrigliceridemia e aumento dei livelli di transaminasi. La diagnosi è chiarita da laboratorio e biopsia. I metodi di visualizzazione per la conferma nelle prime fasi non sono molto adatti.

Anamnesi: eliminazione dell'abuso di alcol, lesioni mediche, storia familiare di malattia epatica.

Nella diagnosi di steatosi epatica non alcolica vengono utilizzati i seguenti metodi di imaging:

1. Ultrasuoni. La steatosi può essere confermata, a condizione che l'aumento della quantità di inclusioni grasse nel tessuto sia almeno del 30%. L'ecografia ha una sensibilità dell'83% e una specificità del 98%. Rivelano un aumento dell'ecogenicità epatica e un'aumentata attenuazione del suono distale. L'epatomegalia è possibile. Inoltre effettuato l'identificazione di segni di ipertensione portale, una valutazione indiretta del grado di steatosi. Sono stati ottenuti buoni risultati quando si utilizza l'apparecchio Fibroscan, che consente di rilevare ulteriormente la fibrosi e valutarne il grado.

2. Tomografia computerizzata. Segni TC di base:
- diminuzione della densità radiologica del fegato di 3-5 HU (norma 50-75 HU);
- la densità radiografica del fegato è inferiore alla densità radiografica della milza;
- maggiore densità di vasi intraepatici, portale e vena cava inferiore rispetto alla densità del tessuto epatico.

3. Imaging a risonanza magnetica. Può valutare semiquantitativamente il contenuto di grasso nel fegato. Supera in abilità diagnostiche ultrasuoni e CT. I fuochi di riduzione dell'intensità del segnale su immagini pesate in T1 possono indicare un accumulo locale di grasso nel fegato.

5. Esame istologico del punteggiato epatico (gold standard di diagnosi):
- macro distrofia grassa;
- degenerazione del pallone o degenerazione degli epatociti (in presenza / assenza di infiammazione, corpi ialini di Mallory, fibrosi o cirrosi).
Il grado di steatosi è stimato dal sistema a punti.