Emangioma epatico: cos'è, trattamento e cause

L'emangioma del fegato è chiamato un tumore benigno, la cui formazione si presenta in qualche modo insolitamente ed in sostanza è il glomerulo di vasi confusi tra loro, sviluppati in modo improprio e formati anche nel periodo embrionale. A questo proposito, la malattia è considerata congenita.

Di solito, come risultato di un sondaggio, viene rilevata la formazione di uno di questi tumori, e fondamentalmente le sue dimensioni non superano i 3-4 cm. La maggior parte dei pazienti non ha alcun sintomo, quindi non possono assumere per lungo tempo la sua presenza. È estremamente raro avere situazioni che possono innescare un aumento dell'emangioma fino a 10 cm di dimensione, che sarà chiaramente espressa dai sintomi caratteristici. Tali pazienti hanno bisogno di un trattamento obbligatorio.

Cos'è?

L'emangioma epatico è un tumore benigno con una natura piuttosto insolita. In molti casi, questo nome implica un numero di diverse neoplasie vascolari di tipo blastomato- so e disembrioplastico.

cause di

Un tumore vascolare localizzato nel fegato è chiamato una malattia misteriosa, dal momento che le cause, il suo comportamento e i tassi di crescita non possono essere calcolati e predetti in anticipo. Ma, non guardando il suo "mistero e segretezza", non si sa così poco dell'emangioma:

  1. Fegato femminile preferito (nelle donne, questi tumori si presentano 5-6 volte più spesso);
  2. Dei due lobi epatici, seleziona prevalentemente il lobo destro;
  3. Ha un'età "preferita" (20-30 anni);
  4. Come substrato, "cerca" di utilizzare elementi venosi;
  5. Il tumore vascolare trovato nel fegato adulto appartiene sicuramente al periodo di sviluppo intrauterino dei suoi "ospiti";
  6. Per qualche motivo sconosciuto, l'emangioma è in grado di intraprendere la crescita, fortunatamente, non infiltrativa.

Per determinare la causa esatta della formazione di un tale tumore è estremamente difficile. Tra i principali fattori probabili nella comparsa di emangioma epatico sono i seguenti:

  1. Predisposizione genetica. In questo caso, l'emangioma "non si mantiene in attesa a lungo" e si trova nei bambini dell'infanzia.
  2. Effetto degli ormoni sessuali. Stiamo parlando di ormoni femminili (in particolare di estrogeni) che, secondo gli scienziati, possono provocare lo sviluppo di un tumore benigno del fegato.
  3. Lesioni meccaniche del fegato (contusioni e altro).

Nella maggior parte dei casi, l'emangioma è di dimensioni singole e piccole, raramente ci sono tumori multipli e grandi.

classificazione

A seconda della struttura istologica, ci sono 2 tipi di tumori vascolari:

Per la natura della gravità clinica, è possibile distinguere tali specie di emangi, come ad esempio:

  1. Forma asintomatica;
  2. Processo tumorale non complicato, ma esiste un quadro clinico tipico;
  3. Emangioma complicato;
  4. Forme gamaniche atipiche sviluppate a seguito di processi patologici concomitanti.

Tali formazioni tumorali sono solitamente solitarie, sebbene vi siano più tumori renali che raggiungono dimensioni molto grandi e spesso coinvolgono i tessuti circostanti nelle oncoprocessi.

sintomi

La diagnosi preliminare si basa sui reclami del paziente, che sono anche segni indiretti di un tumore vascolare localizzato nel fegato:

  1. Senso di compressione dello stomaco, del duodeno e di tutte le strutture adiacenti situate nella zona epatoduodenale;
  2. Dolore sordo e doloroso nell'ipocondrio destro;
  3. L'aspetto di ittero è possibile;
  4. Disturbi dispeptici (feci instabili, flatulenza, nausea, pesantezza allo stomaco dopo aver mangiato);
  5. Raramente, intenso, dolore che si verifica all'improvviso, che di solito indica che alcuni eventi si verificano nell'emangioma: un attacco di cuore o necrosi del suo tessuto, emorragia nel tumore.

Negli emangiomi del fegato che hanno raggiunto dimensioni pericolose, lo sviluppo di sintomi di ipertensione portale e insufficienza cardiaca non è escluso.

Caratteristiche di sviluppo nei bambini

Le cause degli emangiomi in un bambino non sono note con precisione. Si ritiene che il tumore vascolare si formi nel periodo di gestazione, quando la donna incinta è malata di infezioni durante la posa del sistema cardiovascolare del bambino. Quasi sempre la patologia viene diagnosticata immediatamente dopo la nascita, solo a volte tali tumori benigni compaiono nel primo mese di vita di un neonato. La dimensione dell'emangioma aumenta attivamente di sei mesi, dopo di che la crescita rallenta. A volte è in grado di risolversi con l'età, soprattutto se i tumori sono piccoli, quindi non sempre deve essere rimosso.

Quando gli emangiomi sul fegato nei neonati crescono insieme alle briciole, accompagnati da sintomi, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento, poiché a volte la malattia è pericolosa.

diagnostica

L'emangioma è asintomatico e il paziente inizia a vedere un medico solo quando compaiono dei disturbi. La diagnosi della malattia include:

  • emocromo completo;
  • risonanza magnetica;
  • CT se necessario per chiarire la diagnosi;
  • angiografia per determinare lo stato dei vasi sanguigni in caso di sospetto sviluppo di una neoplasia nel lobo destro del fegato;
  • la biopsia di puntura, se è necessario confermare la diagnosi (ma la diagnosi di un tumore con questo metodo è effettuata raramente, può condurre a sanguinamento e complicazioni massicci).

Possibili complicazioni

Sebbene gli emangiomi non siano soggetti a malignità, possono avere molte conseguenze pericolose per il paziente:

  1. La sindrome di Kazabach-Merritt è una complicanza pericolosa che causa esito fatale in un terzo dei pazienti. È caratterizzato da trombocitopenia e dimensioni gigantesche di emangioma, all'interno delle quali vi è la coagulazione del sangue, che causa disturbi della coagulazione del sangue;
  2. Lacerazione - può portare a forti emorragie. Lividi, ferite, ecc.;
  3. Insufficienza epatica risultante dallo sviluppo di tumori multipli o di un emangioma gigante che sostituisce il parenchima renale.
  4. Trombosi tumorale, accompagnata da processi settico purulento e necrosi tessutale.

Trattamento di emangioma epatico

Le persone che hanno identificato questa neoplasia benigna sono raccomandate per essere riesaminate dopo 3 mesi al fine di valutare la crescita del tumore. Se la crescita dell'emangioma non viene rilevata, il paziente deve ancora esaminare ogni sei mesi, o almeno 1 volta all'anno, per poter monitorare il tumore in modo dinamico.

Se non si osserva la tendenza alla crescita dell'emangioma epatico e la sua dimensione non supera i 5 cm di diametro, non è necessario il trattamento. Ai pazienti non vengono prescritti farmaci e anche non c'è bisogno di una dieta speciale.

Ma le situazioni in cui può essere necessario un intervento chirurgico continuano ancora. Questi includono:

  • rottura del tumore;
  • costante disagio addominale, che peggiora la qualità della vita del paziente;
  • rapida crescita del tumore (più del 50% all'anno);
  • la dimensione dell'emangioma supera i 5 cm;
  • emangioma di grandi dimensioni e schiaccia gli organi adiacenti, interrompendo il loro lavoro;
  • se i risultati del sondaggio non sono riusciti a stabilire un tumore maligno o meno.

Controindicazioni per l'operazione è:

  • la gravidanza;
  • ematoma epatico;
  • cirrosi epatica;
  • sconfitta di grandi navi;
  • terapia ormonale sostitutiva nel trattamento dei tumori.

È anche poco pratico condurre una biopsia per l'emangioma epatico. C'è un alto rischio di sanguinamento grave che può portare alla morte.

La terapia ormonale richiede una presa delicata, può solo provocare una crescita tumorale, un rapido aumento delle dimensioni. Nominato solo da un medico tenendo conto di molti fattori: l'età, il grado e lo stadio di sviluppo del tumore del paziente, altre patologie interne esistenti.

Medicina popolare

Il trattamento dei rimedi popolari per l'emangioma (così come altre malattie) può essere usato solo per gli adulti dopo aver consultato un medico. Efficaci sono:

  • radice di ginseng;
  • calce;
  • cardo mariano;
  • patate;
  • avena;
  • assenzio, ecc.

Cardo mariano viene utilizzato nella raccolta di erba (zampa di gatto, radice nera, tanaceto, achillea, erba di San Giovanni, ciliegio (gambo), calendula, celidonia 3 cucchiai., Farfara - 4,5 cucchiai., Piantaggine - 6 cucchiai.. l.) Gli ingredienti sono misti. Per preparare il brodo, hai bisogno di 1 cucchiaio da tavola della miscela, viene cotto a vapore con 1,5 tazze di acqua bollente e bollito per diversi minuti. Tutto ciò che serve per bere 4 volte in un giorno. Ripeti la procedura per 3 settimane, dopodiché per 2 settimane bevono latte in polvere di cardo 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 5 anni.

dieta

Uno dei metodi per mantenere una neoplasia in uno stato stabile è l'organizzazione di una corretta alimentazione nell'emangioma epatico. Questo include controindicazioni tradizionali per le malattie di questo organo - fritto, grasso, salato. È anche auspicabile escludere:

  • alcol;
  • condimenti piccanti;
  • tuorli d'uovo;
  • funghi;
  • pere;
  • cioccolato;
  • pane fresco;
  • bevande gassate

L'emangioma epatico richiede una dieta. Se il tumore è piccolo, puoi fermarne la crescita selezionando il menu con prodotti adatti. I nutrizionisti propongono di utilizzare nella dieta quotidiana:

  • pane sotto forma di cracker;
  • verdure, verdure;
  • cereali;
  • agrumi;
  • frutti, ad eccezione delle pere;
  • olio vegetale - girasole, oliva;
  • miele;
  • composta di frutta secca.

Tale malattia non richiede l'adesione a una dieta rigorosa. Basti escludere dalla dieta quotidiana del paziente "cibi pesanti", e anche cercare di mangiare meno cibi fritti e grassi. Si sconsiglia inoltre di mangiare cibi in scatola e salati.

Qual è il pericolo di emangioma del lobo destro del fegato

L'emangioma è considerato un tumore congenito, che rappresenta una collezione di vasi. Si verifica più spesso nel fegato, colonna vertebrale, cervello. Rilevato in ritardo, in quanto non è accompagnato da sintomi clinici fino ad un aumento significativo delle dimensioni, compressione degli organi adiacenti.

Gli studi pratici hanno mostrato l'origine innata dell'educazione. L'inizio di una violazione della formazione di capillari, arterie sono poste in utero. Le ragioni non sono identificate. Continuano le discussioni sulla formazione della nosologia.

In genere, l'emangioma cavernoso del fegato non cresce più di 4 cm Le opzioni di dimensioni superiori a 10 cm sono rare, ma causano sintomi. Sulla distribuzione allocare moduli singoli e multipli. La prima varietà è sottoposta a trattamento chirurgico (se indicato). La sconfitta di molti organi con emangiomi richiede un trattamento combinato, tenendo conto delle dimensioni, del rischio di neoplasia.

Cause di emangiomi epatici

L'ereditarietà delle formazioni vascolari non è confermata. Il gene responsabile dello sviluppo anormale delle arterie non è stato trovato. Le cause sono ipoteticamente avanzate. Anche la gradazione morfologica non è stata stabilita, poiché le formazioni vascolari possono essere ugualmente correlate a anomalie dello sviluppo e tumori. L'affiliazione oncologica all'educazione è evidenziata dalla crescita negli organi vicini, il verificarsi di focolai secondari. Nessuna evidenza è stata trovata per la degenerazione maligna delle neoplasie vascolari, ma gli oncologi considerano la situazione altamente probabile, dal momento che qualsiasi neoplasma benigno può diventare maligno.

L'emangioma comune del lobo destro del fegato induce a ritenere che vi siano alcuni cambiamenti nei tessuti che favoriscono la formazione di un tumore. Altre localizzazioni sono meno comuni. Lo sviluppo anormale è evidenziato dalla molteplicità, che non è rara tra le persone.

Sulla base delle informazioni di cui sopra, è stata sviluppata una classificazione eziologica:

  1. Traumatico (dopo lividi);
  2. Ormonale (si verifica nelle donne con cambiamenti ormonali);
  3. Congenita (nei bambini).

L'assenza di un'eziologia nota suggerisce la necessità di evidenziare fattori provocatori:

  • malformazioni;
  • Gravidanza complicata;
  • Terapia farmacologica nel portare il bambino con ormoni (estrogeni, gonadotropina);
  • Patologia della sfera endocrina nel gentil sesso.

La specificità degli agenti provocanti non consente la prevenzione.

L'interesse provoca l'emangioma epatico, le cui cause non sono stabilite. Le neoplasie vengono rilevate dopo il verificarsi del dolore nell'ipocondrio destro dopo l'ecografia. L'osservazione dinamica indica un aumento dell'accumulo di vasi sanguigni in pochi anni. Solo l'operazione elimina i segni crescenti di patologia epatica.

Tipi morfologici di tumori vascolari benigni

Secondo la struttura, le caratteristiche dei cambiamenti nei tessuti dei nodi vascolari benigni, ci sono opzioni:

  • Emangioendotelioma - derivano dall'endotelio (il rivestimento interno della nave);
  • Capillare - l'accumulo di capillari (sinusoidi), separati da partizioni;
  • Cavernoso - groviglio vascolare con localizzazione all'interno del corpo;
  • Ratsilicheskie;
  • Linfangioma: dai vasi linfatici;
  • Emangiomatosi: un complesso di alterazioni vascolari.

Il nodo focale è rappresentato morfologicamente come una elevazione bluastra, densità morbida, con contorni uniformi o irregolari. La dimensione media è di 1-2 cm, mentre i nodi nel fegato raggiungono talvolta 5 cm. Sotto l'influenza degli ormoni durante la gravidanza, gli angiomi "crescono" fino a 10 cm.

Segni clinici nell'emangioma epatico

Descrivere i sintomi della nosologia è meglio per fasi. Inizialmente, l'emangioma epatico è piccolo, non ci sono segni clinici. Diagnosticato per caso con ultrasuoni.

Il secondo stadio - la dimensione della lesione 2-5 cm. Ci sono dolore, disturbi digestivi, secrezione biliare. La dimensione dei nodi può essere mantenuta per tutta la vita. Ci sono episodi di riduzione delle dimensioni delle lesioni nel corso degli anni, ma per la maggior parte delle persone il tumore non cambia per decenni.

Il terzo periodo è l'altezza della clinica. I sintomi clinici persistono

La pratica oncologica indica l'assenza di manifestazioni della malattia fino a 50 anni nella maggior parte dei pazienti. Dopo questa età, il dolore appare nell'ipocondrio a destra, pesantezza dopo aver mangiato, disagio nell'epigastrio. La scansione ad ultrasuoni segna le dimensioni di un tumore vascolare più di 8 cm La maggior parte dei pazienti in tale situazione è controindicata per la chirurgia a causa delle complicazioni di altri organi.

La più pericolosa conseguenza della crescita di emangioma nel fegato è la cirrosi. La proliferazione irreversibile delle fibre fibrose provoca un esito fatale.

L'insufficienza epatica si sviluppa gradualmente con una clinica itterica (ingiallimento della pelle, sclera), eruzioni allergiche non spiegate sulla pelle. Una complicazione concomitante, insufficienza cardiaca, si forma a seguito di un malfunzionamento nella vena porta.

Non tutte le persone dopo 50 anni di istruzione "crescono". La situazione si osserva nelle donne con sindrome post-menopausa complicata. Squilibrio di ormoni - la ragione principale per l'aumento delle dimensioni non solo delle formazioni vascolari, ma anche delle cisti ovariche.

Altre conseguenze pericolose:

  1. Rottura della parete del neoplasma con forti emorragie;
  2. Infezione purulenta;
  3. La diffusione di coaguli di sangue (coaguli di sangue) nel corpo;
  4. Riduzione persistente del numero di piastrine con la patologia del sistema di coagulazione;
  5. Ventricolo destro ed insufficienza epatica.

Il complesso delle violazioni descritte provoca la distruzione degli organi interni.

Tattiche di trattamento di emangiomi epatici

Il trattamento chirurgico viene effettuato al centro di grandi dimensioni, portando a sintomi clinici, pressione sugli organi circostanti. Una controindicazione all'intervento è la cirrosi epatica, in cui l'unica soluzione è il trapianto di organi. A causa delle difficoltà con la selezione del fegato del donatore, l'intervento è disponibile solo per un numero limitato di pazienti che sono fortunati a ricevere un fegato di donatore identico nel sistema HLA.

Quali procedure chirurgiche sono fatte per l'emangioma:

  • Rimozione del bordo (resezione marginale);
  • Enucleazione (escissione dello scoppio della crescita della nave);
  • Resezione segmentale - rimozione solo dei segmenti epatici colpiti (segmentectomia, bisegmentazione, trissegmentectomia).

La manipolazione comune è la sclerosi delle singole sezioni. La manipolazione comporta l'introduzione di sostanze sclerosanti attraverso l'ago direttamente nel nodo.

Alla fase iniziale legatura dell'arteria. Quindi sospensioni sclerosanti, vengono introdotti ferromagneti.

La chirurgia di emergenza viene eseguita quando si sanguina da una nave rotta. Senza assistenza qualificata, si verifica la morte. È difficile diagnosticare una condizione senza ultrasuoni, pertanto è necessaria la scansione ad ultrasuoni per l'anemia.

Indicazioni relative e assolute per la chirurgia dell'emangioma

Condizioni in cui è richiesto un intervento chirurgico:

  • La formazione all'interno dell'espansione vascolare di coaguli di sangue (coaguli di sangue). Durante la migrazione attraverso le arterie, la probabilità di morte aumenta a causa del rischio di blocco dell'arteria polmonare. L'aggiunta di un'infezione batterica aumenta la probabilità di sepsi (la diffusione di microbi nel sangue);
  • L'ittero ostruttivo è una violazione della secrezione della bile lungo i dotti durante un'ostruzione (pietra, emangioma, polipo).

Indicazioni relative per la chirurgia:

  • Sindrome del dolore dell'ipocondrio destro;
  • Localizzazione vicino al cancello del fegato;
  • Cambiamenti correlati negli organi vicini.

Le dimensioni dei nodi superiori a 8 cm non causano segni clinici. Funziona solo con la probabilità di complicazioni.

Prima della resezione dei segmenti epatici, viene valutata la probabilità di un ulteriore intervento sul tronco secretorio vascolare. In alcuni pazienti, il processo patologico si estende ai grandi vasi, provoca complicazioni concomitanti dalla cistifellea, dall'intestino e dal diaframma.

Caratteristiche del trattamento conservativo delle formazioni vascolari

Un piccolo emangioma epatico, trattato in modo conservativo, non porta a complicanze. Quando la terapia ormonale nelle donne aumenta la probabilità di crescita dell'istruzione. La terapia individuale si basa sull'uso di radiazioni laser o a microonde, impulsi a radiofrequenza, elettrocoagulazione, criodistruzione con azoto liquido e corrente elettrica.

Le procedure conservative richiedono corsi di una certa durata. Aumentare l'efficacia della manipolazione della dieta terapeutica con la limitazione dei prodotti irritanti: caffè, alcol, bevande alcoliche, carni affumicate, cioccolato, soda.

Le procedure fisioterapeutiche vengono eseguite con una certa frequenza per un lungo intervallo di tempo.

Gli specialisti europei stanno sviluppando tecnologie adattive volte a prevenire complicazioni pericolose. Non vengono sviluppati solo preparati farmaceutici, ma anche efficaci stimolatori dell'immunità.

Compresse per prevenire la stimolazione del rilascio di sostanze speciali che provocano la crescita della parete vascolare, sviluppata dagli oncologi. Nominato solo quando si identificano composti speciali nei pressi del tessuto emangiomatoso.

Caratteristiche del trattamento nazionale degli emangiomi

Per piccole formazioni senza sintomi, i rimedi vegetali sono usati per prevenire la crescita di una neoplasia benigna - erba di San Giovanni, farfara, achillea, piantaggine, radice nera, calendula, gambo.

  1. Un cucchiaio di erba tritata viene aggiunto all'acqua bollente (250 ml). La farfara e l'erba di San Giovanni durante la preparazione di una infusione richiedono un riscaldamento aggiuntivo per 5 minuti. Quindi la struttura deve essere infusa;
  2. Ci vogliono diversi giorni per ottenere delle tinture alle erbe. L'aggiunta di una miscela di radici o foglie a una soluzione alcolica viene utilizzata per "estrarre" composti biologicamente attivi. A causa dell'elevata saturazione di composti chimici, si dovrebbe prendere il medicinale 1 cucchiaio 2-4 volte al giorno;
  3. Nelle malattie del fegato, aiuta la soluzione di cardo mariano.

Le patate crude impediscono la crescita di angiomi. Prima di mangiare, mangia ½ delle patate.

Il corso minimo di trattamento è di 2 mesi. Dopo questo intervallo, è necessaria la diagnosi di laboratorio dei parametri del sangue per valutare l'efficacia del trattamento.

I metodi non tradizionali per la patologia epatica sono usati solo come prescritto da un medico! L'omeopatia impedisce lo sviluppo di tumori benigni, ma richiede un appuntamento qualificato.

Emangioma epatico: cos'è, cause, sintomi, rimozione

L'emangioma epatico è considerato uno dei tumori più comuni di questo organo. Solo secondo le indagini, viene rilevato nel 2% degli abitanti della terra e la percentuale di prevalenza reale raggiunge il 7%. L'età media dei pazienti varia tra i 30 ei 50 anni, le donne tra i pazienti più di cinque volte di più rispetto agli uomini. Ciò è probabilmente dovuto all'azione degli estrogeni ormoni sessuali femminili, che provocano la crescita dei tumori.

Un emangioma è un tumore vascolare, che nella maggioranza assoluta dei pazienti è benigno e non soggetto a malignità. Un tumore si forma nel parenchima epatico durante lo sviluppo fetale, quando condizioni ambientali sperimentate da una donna incinta influenzano negativamente la formazione di vasi fetali. Di solito è rilevato negli adulti.

In 5-10% di bambini di prima età, è possibile scoprirlo nel primo anno di vita, ma, di regola, tali formazioni scompaiono tra 3-4 anni.

Molti ricercatori collocano l'emangioma in una posizione intermedia tra il tumore stesso e la malformazione e varie neoplasie vascolari benigne sono considerate questo tipo di tumori vascolari. La possibilità di ricrescita (recidiva) e la crescita dell'istruzione nel tessuto epatico (invasione) parlano a favore del tumore, tuttavia, la frequente molteplicità di tali tumori è più caratteristica della malformazione.

L'emangioma è solitamente asintomatico, è riconosciuto dalla sua presenza per caso, con un esame ecografico degli organi della cavità addominale. Il flusso asintomatico di piccoli tumori li rende innocui, ma tra le complicazioni, la rottura dei vasi sanguigni e il sanguinamento che possono costare la vita sono possibili.

Cause e tipi di emangiomi epatici

Le cause dell'emangioma epatico non sono conosciute in modo affidabile, ma il ruolo è assegnato ai seguenti fattori:

  • Sesso femminile;
  • Accettazione durante la gravidanza di alcuni farmaci - steroidi, estrogeni, clomifene, gonadotropina corionica umana;
  • la gravidanza;
  • Malformazioni congenite quando l'emangioma epatico si verifica come parte di altre sindromi

La vera causa della formazione e della crescita degli emangiomi non è stata ancora determinata e il gene responsabile di questo processo non è stato trovato, sebbene siano stati descritti i casi familiari del tumore.

I tipi di emangiomi sono determinati dalla sua struttura. distinti:

  1. capillare;
  2. Emangioma cavernoso

Il tumore può essere singolo o multiplo. In quest'ultimo caso, il rischio di complicanze è più alto e il trattamento può essere molto difficile. L'emangioma focale si presenta come un nodo rosso-bluastro, collinoso o liscio di consistenza morbida. Quando viene premuto, diminuisce, quindi aumenta nuovamente, riempiendo di sangue. Le dimensioni sono in genere entro 1-2 cm e l'emangioma è considerato gigante, superiore a 4-5 cm. Il tumore cresce molto lentamente, ma nelle donne durante la gravidanza può aumentare in modo significativo.

emangiomi multipli nel fegato

Tipicamente, il tumore ha la struttura di un emangioma cavernoso, costituito da molte grandi cavità vascolari riempite di sangue. Tale neoplasia è più spesso solitaria, può raggiungere dimensioni gigantesche e causare vari sintomi di disfunzione epatica e flusso sanguigno sistemico.

L'emangioma capillare è estremamente raro ed è costituito da piccoli vasi di tipo capillare, questa specie cresce più lentamente dei cavernosi, raggiungendo raramente grandi dimensioni. Alcuni esperti dubitano della possibilità di formazione di emangioma capillare nel fegato, considerandola come una malformazione dei vasi.

Depositi di calcio, fibrosi e coaguli di sangue possono essere trovati nella formazione, e con piccole emorragie frequenti ripetute, l'emangioma è sclerosato e assume la forma di un nodo grigio denso.

Il tumore può essere localizzato sia nella profondità di un lobo epatico, sia superficialmente. Succede che va oltre il corpo, contattandolo attraverso una gamba sottile. Tali tumori comportano un alto rischio di sanguinamento, poiché il minimo impatto sulla zona addominale o trauma contusivo causerà la rottura delle sue navi.

Manifestazioni del fegato emangioma

Di solito, l'emangioma è asintomatico, per anni non si fa sentire, e viene rivelato per caso con ultrasuoni o laparoscopia a causa di altre cause. Piccoli emangiomi potrebbero non essere trovati durante la vita del paziente.

Se il tumore raggiunge i 4 o più centimetri, allora circa la metà dei pazienti potrebbe avere lamentele. Devono essere interpretati con estrema cautela e solo dopo un esame approfondito si può stabilire se il tumore provoca realmente i sintomi o la causa in altre malattie degli organi dell'apparato digerente. Un terzo dei pazienti dopo l'intervento chirurgico per rimuovere i disturbi da emangioma persiste, che parla a favore della formazione tumorale iniziale asintomatica.

I segni più comuni di un tumore sono:

  • indolenzimento;
  • La sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio;
  • Nausea, sensazione di pienezza nello stomaco, vomito;
  • Ittero.

Di solito i sintomi più caratteristici sono il dolore e una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro, associato ad un aumento delle dimensioni del fegato. Il dolore può essere intermittente, di solito è doloroso, non intensivo. Quando un emangioma o una trombosi si rompono, il dolore diventa acuto e il paziente richiede cure mediche di emergenza.

Se l'emangioma è grande e schiaccia gli organi adiacenti della cavità addominale, si osservano segni di disfunzione dello stomaco o dell'intestino (nausea, vomito, dolore addominale). L'ittero è possibile in caso di danno ai dotti biliari o di deflusso biliare alterato dalla cistifellea. Quando la compressione dei grandi tronchi vascolari sviluppa insufficienza cardiaca, gonfiore degli arti inferiori durante la compressione della vena cava inferiore.

Un lungo emangioma asintomatico può causare rotture ed emorragie, quindi i primi segni di un tumore saranno dolore addominale acuto e shock (forte diminuzione della pressione, compromissione della coscienza e funzione degli organi vitali). La massiccia perdita di sangue e l'irritazione del peritoneo con sangue versato rappresentano una minaccia per la vita del paziente e richiedono misure mediche immediate.

In rari casi di crescita tumorale diffusa possono sviluppare insufficienza epatica, e componenti enormi in cui viene raccolta una notevole quantità di sangue, può provocare un disturbo della coagulazione, combinata con trombocitopenia e DIC con la sua caratteristica trombosi ed emorragia (Kazabaha-Merritt sindrome).

diagnostica

È abbastanza difficile sospettare un tumore per la presenza di sintomi, poiché molte altre malattie degli organi addominali si manifestano in modo simile. All'esame, il paziente segni di malignità non è rivelato, ma in rari casi, gigante medico emangiomi può sentire un ingrossamento del fegato o anche il sito del tumore, che si protende nella cavità addominale.

Le analisi del sangue generali e biochimiche non mostreranno segni specifici del tumore. Possono avere segni di trombocitopenia, una diminuzione del fibrinogeno in caso di tumori di grandi dimensioni che portano una grande quantità di sangue. Quando il dotto biliare viene compresso, è possibile un aumento della bilirubina e, se viene colpito un grande volume del parenchima epatico, si verifica un aumento del livello degli enzimi epatici, che tuttavia si verifica molto raramente. Se il tumore è gigantesco, i segni di un processo infiammatorio, come un aumento della VES, possono essere rilevati nell'analisi.

Il metodo più accessibile ed informativo della diagnosi di emangioma epatico è ultrasuoni, che è indolore, innocua e può essere eseguita in pazienti di tutte le età, anche in presenza di una grave comorbidità. L'ecografia può essere completata da doppler e miglioramento del contrasto, che aumenta significativamente la sensibilità e l'efficienza del metodo.

Con gli ultrasuoni, il medico può solo suggerire la presenza di emangioma, trovando una formazione omogenea nel fegato con chiari confini. Per chiarire la diagnosi, il paziente è sottoposto a una tomografia computerizzata con contrasto dei vasi del fegato.

Il metodo di ricerca più informativo e sensibile è la risonanza magnetica, che può essere eseguita anche con l'introduzione del contrasto. Con la risonanza magnetica, è possibile stabilire le dimensioni esatte, la localizzazione del tumore, "considerare" la lobulazione della sua struttura e persino i livelli di fluido nelle cavità vascolari, che si formano come risultato della "stratificazione" del sangue stagnante negli elementi formati e nel plasma.

piccolo emangioma su ultrasuoni (a sinistra) e un grande tumore su risonanza magnetica (a destra)

Se durante una scansione TC o RM, il medico riceve informazioni insufficienti, un paziente può sottoporsi a uno studio di radioisotopi, arteriografia e persino una biopsia, che non sono ampiamente utilizzati a causa del rischio di complicazioni pericolose.

trattamento

Non esiste una risposta definitiva su come trattare l'emangioma e se ne valga la pena. Il tumore è benigno e nella maggior parte dei pazienti asintomatico, e il rischio di qualsiasi intervento chirurgico sul fegato è piuttosto alto.

Il trattamento dell'emangioma non è richiesto se non ci sono sintomi del tumore, il rischio di complicazioni e malignità è minimo, così come la fiducia assoluta nella bontà del tumore.

Le indicazioni per il trattamento possono essere:

  1. La comparsa di sintomi tumorali;
  2. Crescita rapida;
  3. complicazioni;
  4. L'incapacità di eliminare completamente la malignità del tumore.

La complicazione più pericolosa dell'hermanigoma epatico è la sua rottura e sanguinamento. In tali casi, può essere necessaria un'operazione di emergenza, ma è piuttosto pericolosa e la mortalità per tali resezioni è elevata, quindi è consigliabile prima bendare l'arteria epatica o embolizzarla, e quando le condizioni del paziente si stabilizzano, diventa possibile l'area interessata dal fegato.

La questione della necessità di rimuovere emangiomi giganti non è ancora stata risolta. Alcuni chirurghi sono dell'opinione che la chirurgia sia necessaria a causa della probabilità di una rottura del tumore, ma il rischio di complicanze operative e morte raggiunge il 7%, il che è inaccettabile per i tumori benigni. Inoltre, vari studi dimostrano che il rischio di complicazioni con emangiomi giganti è minimo anche in assenza di qualsiasi trattamento, quindi la dimensione del tumore non dovrebbe essere un motivo per il trattamento chirurgico. La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che l'osservazione di emangiomi anche di grandi dimensioni, che sono asintomatici, è completamente sicura per il paziente. L'osservazione è possibile solo quando non vi è alcun dubbio sulla correttezza della diagnosi di emangioma.

Non esiste una terapia conservativa, che permette di liberarsi dell'emangioma, ma il suo trattamento principale e più efficace è la rimozione chirurgica. È possibile sbarazzarsi di un tumore enucleare un sito tumorale o una resezione epatica.

Enucleazione significa esfoliazione del tessuto tumorale dal parenchima epatico. Tale rimozione è possibile a causa del fatto che intorno alla pseudocapsula emangioma si forma dal tessuto epatico compatto, e non ci sono dotti biliari lungo la periferia del tumore. Durante l'enucleazione dell'emangioma, è possibile preservare il più possibile il parenchima dell'organo, che è considerato un vantaggio rispetto alla resezione. Naturalmente, i tumori localizzati in posizione centrale sono più difficili da schiudere dei nodi alla periferia dell'organo, l'operazione sarà più lunga e il paziente potrebbe perdere più sangue, ma in generale tale intervento è ben tollerato dai pazienti e offre un minimo di complicanze.

La resezione comporta la rimozione di una porzione del fegato insieme a un tumore. Questa operazione è preferibile per i grandi emangiomi e per la loro posizione profonda. Se il medico dubita della qualità del tumore, il paziente mostra anche la resezione.

esempi di resezione epatica

In alcuni casi, un trattamento radicale è impossibile a causa della grave condizione del paziente, la molteplicità di danni al fegato da parte dell'emangioma, la posizione della neoplasia accanto a grandi vasi. L'embolizzazione delle arterie che alimentano il tumore, che diventa il metodo di scelta per questi pazienti, può aiutare il medico.

L'embolizzazione consiste nell'introduzione di una soluzione sclerosante (alcol polivinilico) nei vasi tumorali, che sono "sigillati", portando ad una diminuzione delle dimensioni del tumore. Con emangiomi giganti, l'embolizzazione può essere una fase preparatoria prima dell'operazione pianificata, quando una riduzione delle dimensioni del tumore faciliterà l'intervento imminente.

Distruzione RF di tumori epatici

La ricerca di metodi parsimoniosi di trattamento dell'emangioma continua. Quindi, è stata provata la distruzione a radiofrequenza del tumore, che può essere effettuata attraverso la pelle o per via laparoscopica. La procedura ha già mostrato buoni risultati. Anche la legatura delle navi che alimentano il tumore può essere molto efficace.

Per i tumori che non possono essere rimossi tecnicamente, la radioterapia può essere prescritta per diverse settimane, riducendo la dimensione del tumore, la sintomatologia e, di conseguenza, il rischio di complicanze.

Il trapianto di fegato è considerato il metodo più radicale di trattamento degli emangiomi inoperabili, ma a causa della complessità della donazione e dell'operazione stessa, è molto raro.

Non esiste una misura preventiva in caso di emangioma epatico. È importante rilevare il tumore nel tempo e i pazienti con tale patologia necessitano di osservazione dinamica. Quando vengono rilevati nuovi tumori, gli ultrasuoni vengono eseguiti ogni tre mesi durante l'anno. Particolarmente degni di nota sono i pazienti che assumono farmaci ormonali e le donne in gravidanza che potrebbero aumentare ulteriormente l'emangioma. In questo caso, l'ecografia del fegato viene eseguita una volta ogni tre mesi. Per il resto dei pazienti, se non si verifica la crescita della neoplasia, è sufficiente il monitoraggio ecografico annuale.

Prognosi di emangiomi epatici multipli

Un tumore vascolare di origine benigna, situato in uno o entrambi i lobi del fegato, è un emangioma. Spesso il suo diametro non supera i 50 millimetri e i segni clinici possono essere completamente assenti. L'emangioma epatico, nella maggior parte dei casi, viene diagnosticato durante un esame o un esame fisico per una malattia diversa.

La frequenza della degenerazione maligna di una tale formazione è estremamente piccola, ma il rischio esiste ancora. La maggior parte degli scienziati tende alla variante dell'origine congenita dell'emangioma. È registrato nel 7% della popolazione e, nonostante l'opinione generale sulla rarità della malattia, le neoplasie vascolari sono al secondo posto tra tutte le patologie del cancro epatico.

La ragione per la formazione di emangioma è considerata un'anomalia della deposizione del letto vascolare durante lo sviluppo fetale. I tumori sono localizzati più spesso nel fegato che in altri organi interni. È possibile aumentarli a 5 o più centimetri.

Non è stato ancora stabilito che l'emangioma sia un tumore o un difetto dello sviluppo. Il tipo cavernoso cresce molto più velocemente del tipo capillare.

Queste formazioni possono scomparire spontaneamente (nell'80% dei casi), a condizione che vengano rilevate fino a 3 mesi del neonato. La malattia è principalmente registrata nella popolazione femminile. Ciò è dovuto all'effetto della crescita del tumore stimolante gli estrogeni.

Le manifestazioni cliniche di un tumore vascolare sono diverse e dipendono dalle dimensioni, dalla posizione, dalla gravità del danno ai tessuti circostanti e dalla presenza di complicanze.

Emangioma sintomatico del fegato può essere sintomatico per i seguenti motivi:

sindrome dolorosa da dolore dovuta ad aumento di oncogenesi; gonfiore; sclera e pelle gialle.

Dolori acuti nell'ipocondrio destro, diminuzione della pressione, feci scure, vomito e peggioramento delle condizioni generali indicano lo sviluppo di complicanze.

Nella maggior parte dei casi, i sintomi clinici sono assenti, in quanto la neoplasia non supera i 5 centimetri di diametro. Anche i metodi di laboratorio non riescono a rilevare una neoplasia a tali dimensioni.

Se il tumore raggiunge i 10 centimetri, il paziente può sentire dolore sul lato destro sotto le costole, nausea e sentire indipendentemente il fegato ingrossato. In questa fase, le navi e gli organi circostanti sono schiacciati dal tumore ingrossato.

La crescita dell'istruzione è associata a emorragia, trombosi, moltiplicazione cellulare e espansione vascolare. Il peso medio è di circa 500 -1500 grammi, tuttavia, il peso massimo di un tale tumore epatico può essere superiore a 5 chilogrammi.

Con l'apparenza di pesantezza e sentimenti di distensione nell'ipocondrio destro, è necessario consultare uno specialista. Tuttavia, per il rilevamento tempestivo della formazione oncologica si raccomanda di visitare regolarmente un medico.

In considerazione del fatto che i reclami con questa malattia possono essere assenti, l'esame strumentale viene messo in evidenza nella diagnosi. L'ecografia e la tomografia della cavità addominale sono prescritte per l'individuazione di un tumore. Visivamente, l'emangioma epatico sembra essere una formazione ben definita e un riempimento eterogeneo.

Anche. vengono eseguite un'angiografia del tronco celiaco e della scintigrafia epatica. Per quanto riguarda le tecniche di laboratorio, non sono così istruttive. La biopsia della puntura non viene eseguita a causa dell'alto rischio di sanguinamento.

I tumori vascolari del fegato possono portare allo sviluppo di complicanze:

rottura del neoplasma, con conseguente sanguinamento intra-addominale, intestinale; cirrosi epatica; epatico, insufficienza cardiaca; ittero; ascite; compressione e spostamento delle strutture circostanti; malignità; trombosi; epatite.

Inoltre, vale la pena sottolineare che la prima manifestazione di emangioma può essere un'emorragia massiccia con una diminuzione della pressione, debolezza e perdita di coscienza.

Le tattiche terapeutiche dipendono dalla dimensione della lesione tumorale. Con un diametro fino a 50 millimetri, la chirurgia è considerata irrazionale. In questo caso, il monitoraggio viene eseguito e 3 mesi dopo il rilevamento iniziale del tumore, viene eseguita una seconda scansione ad ultrasuoni. Quindi il sondaggio viene eseguito ogni anno.

Le indicazioni per la chirurgia sono:

dimensioni superiori a 50 millimetri; crescita rapida (del 50% ogni anno); rottura del neoplasma con sanguinamento; complicazioni causate dalla compressione dei vasi sanguigni o altri organi; sospetta trasformazione del cancro.

Oltre a questo, è necessario tener conto della presenza di comorbidità e delle condizioni generali del paziente.

Tra le controindicazioni c'è da evidenziare:

germinazione del tumore nei vasi epatici; danno epatico cirrotico; emangiomi multipli.

Il volume della chirurgia può essere:

Cancellare un segmento. Rimozione del lobo del fegato.

Inoltre, la scleroterapia e l'embolizzazione sono considerate un metodo efficace.

È in fase di sviluppo un nuovo approccio al trattamento, basato sull'introduzione di particelle specifiche nel tumore e sulla creazione di un campo elettromagnetico. Quindi, la temperatura nel fuoco patologico aumenta e si verifica la morte del tessuto, seguita dalla lisi (scissione).

La medicina tradizionale nella lotta nel fegato emangioma utilizza le seguenti ricette:

Le foglie secche schiacciate di assenzio amaro vengono versate con alcool al 70% in una bottiglia scura (1:10) e infuse per 20 giorni. Quindi, filtrato, la tintura viene conservata in frigorifero. Bere 45 giorni 12 gocce tre volte al giorno 20 minuti prima dei pasti. Un mese dopo, il corso viene ripetuto. Un bicchiere di semi di avena viene versato in una casseruola con un litro d'acqua, infuso per 10 ore, quindi bollito per mezz'ora. Dopo questo, il brodo viene lasciato durante la notte, quindi un litro d'acqua viene filtrato e aggiunto. Bere 45 giorni tre volte mezzo bicchiere prima dei pasti. Il corso viene ripetuto dopo un mese di pausa.

Ogni giorno al mattino (2 mesi) puoi bere il tè al lime. Questo corso dovrebbe essere effettuato una volta all'anno.

Quando viene diagnosticato un piccolo emangioma epatico, la prognosi è favorevole. Con un tumore di grandi dimensioni, la prognosi dipende dalla presenza di complicazioni e dal trattamento tempestivo.

Emangioma epatico - un tumore vascolare benigno localizzato nel parenchima epatico, è considerato uno dei tumori più comuni di questo organo. Il tumore si trova in uno o entrambi i lobi del fegato, principalmente nella destra, e non supera i 5 cm, mentre i segni clinici possono essere assenti e una persona non sa nemmeno della sua presenza e la prima manifestazione della malattia può sanguinare con un probabile esito fatale. L'emangioma epatico è rilevato nel 7% della popolazione ed è al 2 ° posto tra tutte le patologie tumorali epatiche.

L'età media dei pazienti è di 30-50 anni, le donne sono circa 5 volte più degli uomini, che è associato all'effetto stimolante degli estrogeni sulla crescita del tumore. Nel 5-10% dei bambini, l'emangioma epatico si trova nel primo anno di vita, ma di solito scompare entro 3-4 anni. La diagnosi primaria di emangioma epatico è di solito casuale e si verifica con un'ecografia degli organi interni. Specificare la diagnosi con il metodo della scintigrafia epatica statica, che consente di determinare la natura benigna del tumore.

Alcuni scienziati considerano l'emangioma epatico un tumore, altri affermano che questo è solo un difetto nella deposizione dei vasi del letto venoso, tuttavia, la maggior parte è incline all'origine congenita di questa neoplasia. Emangioma epatico compare durante lo sviluppo fetale, nel primo trimestre di gravidanza, quando i vasi fetali si formano in condizioni ambientali avverse che hanno un effetto patologico sul corpo della donna incinta.

Le cause dell'emangioma epatico, ad eccezione dei disturbi dello sviluppo dei vasi sanguigni, non sono conosciute in modo affidabile, quindi includono fattori sfavorevoli che provocano un fallimento nel processo di formazione dei vasi sanguigni del fegato:

cattive abitudini; radiazioni radioattive; assunzione di alcuni farmaci durante la gravidanza: steroidi, estrogeni, clomifene, gonadotropina corionica umana; malformazioni congenite; descritti casi familiari di emangioma epatico.

Il concetto di "emangioma epatico" è comune ai tumori vascolari benigni del fegato:

emangioendotelioma benigno; angioma cavernoso; brutto angioma; angioma venoso; angioma capillare.

Formazioni caratteristiche Le forme e le condizioni degli emangiomi epatici sono diverse e dipendono da:

struttura; dimensioni; condizioni vascolari della caverna; il grado di riempimento del sangue; la presenza di trombosi; natura dello sviluppo del tessuto mesenchimale (connettivo).

I più comuni sono la forma capillare e cavernosa delle formazioni tumorali del fegato. L'emangioma cavernoso è costituito da grandi cavità, che sono combinate in una, e capillare - da diverse piccole cavità. L'emangioma capillare è estremamente raro e cresce più lentamente del cavernoso, raggiungendo raramente grandi dimensioni. Inoltre, il tumore può essere singolo o multiplo. Con più tumori, il rischio di complicanze è più alto e il trattamento è molto difficile.

L'emangioma epatico non trattato può portare a varie complicazioni pericolose:

rottura e sanguinamento; sanguinamento nell'intestino delle vie biliari; cirrosi epatica; insufficienza epatica; ittero; ascite; idropisiaco addominale; insufficienza cardiaca; costrizione e spostamento di organi interni; l'epatite; malignità del fegato; trombosi; processo infiammatorio.

Nel 70% dei casi, l'emangioma epatico non supera i 5 cm di dimensione ed è asintomatico, essendo rilevato per caso con ecografia degli organi interni o laparoscopia, eseguita per altri motivi. Se il tumore diventa più grande, i pazienti possono presentare reclami, che tuttavia devono essere trattati con cautela, in quanto potrebbero essere associati ad altre malattie. I sintomi primari più frequenti di emangioma epatico associati a costrizione di grandi vasi e organi vicini sono:

dolore doloroso e sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio; nausea; sensazione di pienezza nello stomaco; vomito; ittero.

A volte la manifestazione iniziale dell'emangioma epatico può essere un'emorragia interna quando i vasi della rottura dell'emangioma, che possono causare:

movimenti bruschi; trauma addominale; attività fisica.

Il sanguinamento può essere così grave da risultare fatale, quindi se si verificano forti dolori addominali o traumi addominali, i pazienti con emangioma epatico devono consultare immediatamente un medico. Negli emangiomi del fegato che hanno raggiunto dimensioni pericolose, lo sviluppo di ipertensione e insufficienza cardiaca non è escluso. I seguenti sintomi possono indicare lo sviluppo di complicanze:

dolori acuti nel giusto ipocondrio; riduzione della pressione; gonfiore; feci scure; colore rosso dell'urina; intossicazione e vomito; l'anemia; deterioramento della condizione generale.

È difficile sospettare l'emangioma epatico sui sintomi primari, poiché altre malattie degli organi interni si manifestano in questo modo. All'esame del paziente non vengono rilevati segni di tumore, ma nel caso di un emangioma di grandi dimensioni, il medico può trovarlo. Quindi il paziente verrà inviato al laboratorio per:

emocromo completo; analisi dell'attività degli enzimi epatici (AlT, AcT); livello di bilirubina e altri indicatori.

Tuttavia, gli esami del sangue non mostrano segni specifici di un tumore: questi possono essere segni di trombocitopenia; la riduzione del fibrinogeno è possibile con tumori di grandi dimensioni con una grande quantità di sangue; un aumento della bilirubina si verifica quando il dotto biliare è ristretto; con la sconfitta di un grande volume del parenchima epatico - aumento dei livelli degli enzimi epatici. Se il tumore è molto grande, è possibile rilevare un aumento della VES nel test del sangue. Pertanto, l'esame strumentale viene alla ribalta nella diagnosi di emangioma epatico.

Il metodo più accessibile e informativo per diagnosticare l'emangioma epatico è l'ecografia, che può essere integrata con un doppler e un miglioramento del contrasto, che aumenta significativamente l'efficienza e la sensibilità di questo metodo. Con l'ecografia del fegato e della cistifellea, il medico può solo assumere la presenza di emangioma, trovando una formazione arrotondata nel parenchima epatico con contorni chiari.

Per chiarire la diagnosi, il paziente esegue la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata con vasi di contrasto del fegato. Il metodo più informativo è la risonanza magnetica, che può essere eseguita anche con l'introduzione del contrasto. Questo metodo diagnostico consente di stabilire l'esatta dimensione e posizione del tumore, di considerare la sua struttura e anche i livelli di fluido nelle cavità vascolari. Se la TC o la risonanza magnetica non sono sufficienti, il paziente sarà sottoposto a:

ricerca di radioisotopi; tseliakografiya; scintigrafia epatica statica.

L'epatoscintigrafia viene utilizzata per differenziare tra neoplasie maligne e benigne. La biopsia epatica non viene utilizzata per diagnosticare l'emangioma epatico, in quanto può portare a sanguinamento mortale e al rischio di gravi complicanze. Una diagnosi differenziata di emangioma epatico viene eseguita con altri tumori benigni e maligni, cisti di eziologia parassitaria e non infettiva.

Emangiomi epatici fino a 5 cm di dimensione non richiedono alcun trattamento. All'individuazione iniziale di un piccolo emangioma, si raccomanda di ripetere l'ecografia del fegato dopo 3 mesi per determinare la dinamica della crescita del tumore. In futuro, è necessario eseguire gli ultrasuoni ogni 6-12 mesi al fine di identificare le indicazioni per l'intervento chirurgico.

In alcuni casi, si tenta di trattare l'emangioma epatico con farmaci (con selezione individuale di dosi e durata del corso), metodi minimamente invasivi per influenzare il tumore. Il trattamento farmacologico è:

terapia ormonale standard; Radiazioni a microonde; la radioterapia; tecnologia laser; l'uso di azoto liquido; elettrocoagulazione.

Le indicazioni per la rimozione del fegato emangioma sono costantemente rivisti e integrati. Gli esperti ritengono che la necessità di un'operazione debba essere valutata individualmente, tenendo conto dei seguenti parametri:

dimensione del tumore; localizzazione del tumore; condizione generale del paziente; comorbidità.

La rimozione chirurgica rimane il trattamento più efficace. Le indicazioni per la chirurgia sono:

dimensione del tumore superiore a 5 cm; il tumore ha una posizione superficiale; rapida crescita del tumore (del 50% ogni anno); l'emangioma mette sotto pressione gli organi interni circostanti; rottura del neoplasma con sanguinamento; complicazioni causate dalla costrizione dei vasi sanguigni o altri organi; sospetto di trasformazione maligna.

Controindicazioni all'operazione:

germinazione del tumore nei vasi epatici; danno epatico cirrotico; emangiomi multipli; la gravidanza; ematoma epatico; terapia ormonale sostitutiva.

Quando si rimuove l'emangioma epatico, vengono utilizzate varie tecniche chirurgiche:

enucleazione del sito tumorale; resezione segmentale del fegato; resezione del lobo epatico; hemihepatectomy; indurimento; embolizzazione di emangioma epatico; trapianto di fegato

Con l'enucleazione dell'emangioma, è possibile preservare il parenchima epatico il più possibile, che è considerato un vantaggio rispetto alla resezione. L'operazione sarà più lunga e il paziente potrebbe perdere più sangue, ma è generalmente ben tollerato dai pazienti e fornisce un minimo di complicanze. La resezione è la rimozione di una porzione del fegato insieme all'emangioma. Questa operazione è effettuata con grandi emangiomi e con la loro posizione profonda. Se c'è una probabilità di un tumore maligno, viene anche indicata la resezione.

In alcuni casi, un trattamento radicale degli emangiomi è impossibile e quindi viene effettuata l'embolizzazione delle arterie che alimentano il tumore, il che porta ad una riduzione della dimensione del tumore. Il trapianto di fegato è il metodo più radicale, ma a causa della complessità della donazione e dell'operazione stessa, raramente viene eseguito.

Attualmente sono in fase di sviluppo nuovi metodi di trattamento dell'emangioma epatico. Per i tumori che non possono essere rimossi tecnicamente, può essere prescritta la radioterapia, che si traduce in una riduzione delle dimensioni del tumore e il rischio di gravi complicanze. Come preparazione per la chirurgia, la terapia ormonale può essere utilizzata - aiuta a ridurre il nodo vascolare, che riduce al minimo il rischio di complicanze postoperatorie. Uno dei metodi di terapia sperimentale è l'introduzione di particelle ferromagnetiche nel tumore con la conseguente creazione di un campo elettromagnetico ad alta frequenza, in conseguenza del quale la temperatura nel fuoco patologico aumenta e la morte del tessuto e la sua successiva scissione sono osservate.

La medicina tradizionale nella lotta nel fegato emangioma utilizza i seguenti strumenti:

Macinare le foglie secche di amaro assenzio, versare l'alcol al 70% in una bottiglia scura (1:10) e lasciare per 3 settimane. Filtrare e conservare in frigorifero. Bere 45 giorni 12 gocce tre volte al giorno 20 minuti prima dei pasti. Il corso viene ripetuto dopo un mese di pausa. Versare un bicchiere di semi di avena con 1 litro d'acqua, lasciar riposare per 10 ore, quindi far bollire per 30 minuti. Lasciare il brodo per una notte, filtrare e aggiungere 1 l di acqua. Bere 45 giorni tre volte mezzo bicchiere prima dei pasti. Un mese dopo, il corso viene ripetuto. Bevi il tè alla calce ogni giorno. Questo corso dovrebbe essere effettuato una volta all'anno. Prendi 15 g di foglie di mora, fiori tanaceto e achillea. Aggiungere a loro 30 g di sacchetto di gatto alle erbe, erba di San Giovanni, celidonia, ciliegia, piantaggine. Piegare tutte le erbe in un contenitore e aggiungere 45 g di foglie di farfara. Prendi 3 piccoli cucchiai della collezione e aggiungi 500 litri d'acqua. Portare a ebollizione, filtrare, filtrare il brodo in 4 parti e consumare 4 volte durante il giorno. Prendi 250 g di semi di avena e mettili in un contenitore. Aggiungere un litro d'acqua, portare ad ebollizione attendere 12 ore. Dopo aver bisogno di filtrare e prendere 100 ml 3 volte al giorno. Questa terapia di emangioma nei rimedi popolari del fegato dura 1,5 mesi.

Con questo fegato l'emangioma dovrebbe essere escluso dalla dieta:

grasso; arrosto; affumicate; in scatola; salato.

Inoltre, è necessario abbandonare i seguenti prodotti:

gelato; bevande gassate; caffè.

Particolarmente vantaggioso per la salute del fegato:

barbabietole; carote; fragole; agrumi; latticini; pesce; il fegato.

La prognosi per l'emangioma epatico di piccole dimensioni è favorevole. Per le dimensioni dei tumori di grandi dimensioni, la prognosi dipende dalla presenza di complicanze e dal comportamento tempestivo dell'intervento chirurgico.

L'unica misura preventiva: il tempo di rilevare un tumore. Quando viene rilevato emangioma epatico, gli ultrasuoni vengono eseguiti periodicamente. Donne particolarmente degne di nota che ricevono ormoni e donne in gravidanza che possono aumentare il tumore. Dal momento che l'emangioma epatico si sviluppa in utero, è necessaria un'attenta preparazione per la gravidanza, l'aderenza a uno stile di vita sano e un'alimentazione equilibrata.

Ciao, ho un emangioma epatico di 11,5 cm Cosa devo fare? Vale la pena l'operazione? Normalmente non posso mentire, dolore costantemente intenso nell'addome.

Ciao A dimensioni di emangioma più di 5 cm, è indicata la chirurgia.

Ciao, hanno trovato un fegato emangioma fino a 12 mm. Secondo la testimonianza prescritta, bere un corso di Venere (estremità varicose). Posso prendere il farmaco in presenza di emangioma? Grazie

Ciao Non ci sono controindicazioni, ma quando si prescrive un trattamento, informare i medici sull'emangioma.

Buona giornata A mio marito è stato diagnosticato un emangioma di 15 mm. Ma aveva ancora un'operazione per rimuovere la cistifellea. Dimmi, quali prossimi passi?

Ciao Gli emangiomi fino a 50 mm non richiedono alcun trattamento. Un'ecografia dovrebbe essere ripetuta dopo 3 mesi per determinare il tasso di crescita dell'emangioma, quindi sottoporsi a un'ecografia ogni 6-12 mesi per eseguire l'operazione in tempo utile.

Ciao Ho 50 anni. Ho trovato emangioma di 12 cm di diametro. I test sono tutti buoni. Dimmi come vivere?

Ciao Se il medico ti consiglia un intervento chirurgico e non ci sono controindicazioni, devi sottoporti a un intervento chirurgico.