L'unità morfo-funzionale del fegato è il lobulo epatico esaedrico (500.000 chiodi di garofano). Il parenchima lobulare è formato da fasci di epatociti radialmente disposti che formano capillari biliari e fasci di cellule endoteliali che formano sinusoidi venose epatiche. Sinusoidi, a differenza dei capillari di altri organi, non hanno una membrana basale per il 90% della loro lunghezza, quindi gli epatociti delimitati dall'endotelio dallo spazio dissipato dal Diss (lacuna linfatica) vengono lavati direttamente dal plasma, il che contribuisce ad un'ossigenazione efficace. Gli spazi di Disse sono il collegamento iniziale del sistema linfatico intraepatico. Il sangue artero-venoso misto circola attraverso sinusoidi: il 75% del sangue entra nei lobi epatici attraverso la vena porta e il 25% attraverso l'arteria epatica, i cui capillari anastomizzano con i sinusoidi per tutta la loro lunghezza. Il flusso sanguigno nelle sinusoidi è diretto dalla periferia al centro del lobulo, dove si trova la vena centrale del lobulo - il collegamento iniziale della vena epatica. Mentre il sangue passa al centro, la tensione dell'ossigeno in esso diminuisce, rendendo gli epatociti centrolobulari più sensibili agli effetti tossici. Le vene centrali, quando combinate, formano la vena epatica che passa attraverso il diaframma e fluisce nella vena cava inferiore vicino all'atrio destro. La vena epatica non ha valvole, quindi le cadute di pressione nell'atrio destro vengono trasmesse al sistema venoso del fegato - una vera e positiva pulsazione del fegato in caso di insufficienza valvolare tricuspide, un ingrossamento del fegato nell'insufficienza ventricolare destra.
Lo spazio gap-like tra gli epatociti è indicato come il capillare della bile. I capillari biliari sulla periferia dei lobuli scorrono nei dotti biliari intraepatici (intercalati, duttali, colangioli), che a loro volta sono interlobulari (condotti, cholang) rivestiti da epitelio.
Al posto della chiusura delle cime dei segmenti esagonali, ci sono campi portale (percorsi) in cui passano: rami interlobulari della vena porta, arteria epatica, bile interlobulare e dotti linfatici circondati da un sottile strato di tessuto connettivo.
In termini quantitativi, gli elementi cellulari nel tessuto epatico sono: epatociti - 70%, cellule endoteliali - 20%, cellule di Kupffer (macrofagi epatici) - 8%, epitelio delle vie biliari - 1-2% e cellule del tessuto connettivo - meno dell'1%.
Il fegato svolge un ruolo centrale nel mantenimento dell'equilibrio dinamico delle proteine e nel metabolismo intermedio degli aminoacidi. Tutta l'albumina (13-18 g / die), il 75% di α-globulina e il 50% di β-globulina si formano nel fegato. La fonte della sintesi proteica è costituita dagli amminoacidi, che subiscono processi di transaminazione regolati da transaminasi (alanina, aspartico) e deaminazione. L'ammoniaca, che si forma durante la deaminazione ossidativa, viene utilizzata per sintetizzare l'urea e la glutammina, le principali forme di escrezione dell'azoto dal corpo.
Tutti i tipi di metabolismo dei carboidrati sono effettuati nel fegato: sintesi e degradazione del glicogeno, gluconeogenesi, ossidazione del glucosio, conversione del galattosio e del fruttosio in glucosio, sintesi dell'acido glucuronico. La costanza del livello di glucosio nel sangue negli intervalli intestinali viene mantenuta mobilitando le sostanze di riserva, in particolare il glicogeno (glicogenolisi), situato nel fegato (circa 100 g) e nei muscoli (300 g). Insulina, GCS, ACTH aumentano il contenuto di glicogeno nel fegato; adrenalina, glucagone, ormone della crescita e tiroxina stimolano la disgregazione del glicogeno.
Il fegato è attivamente coinvolto nei processi di assorbimento e metabolismo dei grassi. Gli acidi biliari (FA) - una parte integrante della bile - emulsionano i grassi, attivano la lipasi pancreatica con successiva scissione di grassi neutri, hanno un effetto batteriostatico e stimolano la motilità intestinale. Gli LCD sono sintetizzati dal colesterolo, entrano nell'intestino, dove vengono riassorbiti, si trovano in una circolazione enteroepatica costante con ricircolo fino a 5 volte al giorno. La componente dell'LCD acido chenodesossicolico (80%), danneggiando la membrana cellulare, ha un effetto citotossico, pertanto il suo accumulo nel sangue durante la sindrome colestatica è accompagnato da citolisi secondaria. Negli epatociti vengono sintetizzati colesterolo, trigliceridi, fosfolipidi e lipoproteine. I grassi normalmente costituiscono il 5-6% del peso del fegato. Il colesterolo risultante (1-1,5 g / die) viene utilizzato per la sintesi delle membrane citoplasmatiche, FA, ormoni steroidei. Essendo un componente della bile, il colesterolo entra nell'intestino (2 g / giorno), dove subisce l'aspirazione inversa (1,5 g / giorno) e solo 0,5 g viene escreto nelle feci. Lo scopo degli agenti chelanti di colesterolo e FA riduce il loro riassorbimento, che viene utilizzato nel trattamento della colestasi e dell'ipercolesterolemia (aterosclerosi). Colesterolo, FA e fosfolipidi sono secreti dagli epatociti sotto forma di uno specifico complesso macromolecolare - micelle, che sostengono il colesterolo in uno stato idrosolubile.
La bilirubina associata è il terzo componente della bile. Almeno 400 mg di bilirubina legata (400-500 mg) vengono prodotti giornalmente nel fegato. La principale fonte di bilirubina sono le eme molecole che subiscono trasformazioni corrispondenti nelle cellule del sistema reticolo-macrofagi (fegato, milza, midollo osseo) per formare la bilirubina libera. La produzione giornaliera di 220 mg (200-250 mg) di bilirubina libera è una conseguenza della rottura dell'1% dei globuli rossi circolanti, degli elementi del midollo osseo (eritropoiesi incompleta), di altre sostanze contenenti gli emosomi (mioglobina) e dell'iperproduzione dell'eme in relazione alla globina (bilirubina shunt). L'albumina svolge la funzione di trasporto della bilirubina libera nel sangue, e pertanto la bilirubina libera non viene filtrata nei glomeruli e non penetra nelle urine. Gli epatociti catturano la bilirubina libera, la coniugano (attaccano l'acido glucuronico), la trasformano in legato e la bilirubina legata viene espulsa nei capillari biliari. La bilirubina associata viene filtrata nei glomeruli e quando supera la soglia renale (40 μmol / l) entra nelle urine, colorandola (pigmenti biliari). Nell'intestino, la bilirubina legata viene trasformata in una frazione insolubile - stercobilina (200 mg / die), che aggiunge colore alle feci e in una frazione solubile - urobilina (200 mg / giorno), che viene riassorbita nell'intestino nel sistema delle vene portale. Urobilina ritorna attraverso la vena porta al fegato (180 mg / giorno), dove viene catturata, trasformandosi in bilirubina legata. Tuttavia, il 10% di urobilin (20 mg / die), assorbito nell'intestino, dall'anastomosi portale-cavale, funzionante e normale, aggira il fegato, entra nella circolazione sistemica ed è escreto nelle urine (20 mg / die). A causa della bassa risoluzione del metodo qualitativo per la determinazione dell'urobilina (oltre 30 mg / die), normalmente non viene rilevato nelle urine. Tuttavia, nella misurazione quantitativa, viene determinato con il rapporto tra urobilina giornaliera e stercobilina - 1/10. Il fegato è in grado di utilizzare 2-3 volte più del normale, la quantità di urobilina che entra attraverso la vena porta e solo quando PKN 2 gradi penetra nella circolazione sistemica e nelle urine, aumentando il rapporto di urobilina / sterkobilina. Pertanto, con una sufficiente funzionalità epatica, un aumento dell'urobilina giornaliera riflette il volume dello shunt porto-cavale. Quando la CPU rivelava spesso cause combinate di urobilinuria.
Il fegato svolge un ruolo di primo piano nella detossificazione dei prodotti intermedi di digestione e metabolismo batterico nell'intestino: ammoniaca, fenolo, cresolo, skatole, indolo, acidi grassi a basso peso molecolare (butirrico, valerico, caproico), aromatico (triptofano, tirosina) e contenente zolfo (metionina, cisteina). Il fegato partecipa attivamente all'inattivazione di sostanze biologicamente attive: ammine biogeniche e mediatori (istamina, serotonina, acetilcolina, catecolamine, chinine, prostaglandine), ormoni (estrogeni, gestageni, androgeni, aldosterone). Molti farmaci, in particolare la struttura steroidea - glicosidi cardiaci, alcaloidi subiscono l'idrolisi nel fegato, che deve essere preso in considerazione nella scelta delle loro dosi con insufficiente funzionalità epatica. A-globulina - l'angiotensinogeno è sintetizzato nel fegato.
Il fegato è attivamente coinvolto nell'assorbimento, deposizione e metabolismo delle vitamine. Le vitamine A, D, E e K, essendo liposolubili, richiedono la presenza di acidi grassi per l'assorbimento. La partecipazione del fegato al metabolismo delle vitamine è associata alla loro trasformazione in coenzimi e deposizione. Deposito di vitamina B12 viene consumato quando viene interrotto per 3-5 anni, l'acido folico è di 3-4 mesi, con un corrispondente accorciamento del tempo per il danno epatico.
Nel fegato, la sintesi delle proteine di trasporto del ferro (transferrina e apoferritina) si verifica e si deposita negli epatociti e nelle cellule del sistema macrofagico sotto forma di metalloproteine (emosiderina e ferritina).
Praticamente tutti i fattori del sistema di coagulazione sono enzimi sintetizzati nel fegato utilizzando la vitamina K (vitamina K-dipendente). La sintesi meno stabile dei fattori II, VII, IX e X.
Malattie epatiche acute e croniche sono accompagnate da disturbi di un certo numero di funzioni, la cui definizione serve allo scopo di indicare la natura e la gravità del danno epatico.
Lobulo epatico come unità morfofunzionale del fegato
Lobulo epatico: struttura e funzione
Salute 2 novembre 2017
Il fegato è la più grande ghiandola, un organo umano vitale, senza il quale la nostra esistenza è impossibile. Come tutti gli altri sistemi del corpo, è costituito da componenti più piccoli. In questo organo, un tale elemento è il lobulo epatico. Ne parleremo in dettaglio in questo articolo.
Cos'è - lobulo epatico?
La PD è la più piccola unità morfologica del parenchima epatico. Visivamente ha una forma prismatica. Nei suoi angoli è possibile vedere il cosiddetto portale, i canali del portale. Sono cinque elementi:
- Vienna interlobulare.
- Arteria interlobulare.
- Dotti biliari nel lobulo epatico.
- Un ramo della vena porta.
- Il ramo dell'arteria epatica.
- Fibre nervose
- Un certo numero di vasi linfatici.
Più sulla struttura dei segmenti parleremo ulteriormente.
La struttura del segmento strutturale del fegato
I componenti del lobulo stesso, a loro volta, sono epatociti, cellule poligonali specifiche del fegato. Sono piuttosto piuttosto piccole dimensioni - 15-30 micrometri. La quinta parte è dual-core, il 70% è single-core con set tetraploide, il resto ha set cromosomico diploide a 4- o 8 volte.
Gli epatociti formano placche epatiche delimitate da capillari epatici sinusoidali. Nel lobulo epatico, tali piastre hanno uno spessore di uno strato di epatociti. Sono necessariamente limitati alle cellule endoteliali e alle cellule sinusoidi epatiche di Kupffer.
Considerando la struttura del lobulo epatico, vediamo che le placche menzionate derivano da un numero di epatociti, che limitano il lobulo dal lato dello stroma, cioè le placche limitanti.
Avendo visto quest'ultimo sull'atlante anatomico, noteremo che sono punteggiati da un gran numero di buchi.
È attraverso di loro che i capillari sanguigni entrano nel lobo, formando così una rete capillare sinusoidale epatica.
Piastre epatiche e capillari sinusoidali convergono nel vettore della vena centrale che passa attraverso l'organo.
Lobuli di approvvigionamento di sangue: circolazione funzionale
Il rifornimento di sangue del lobulo epatico e l'intero organo sono interamente organizzati come segue.
La circolazione è funzionale (80% del volume ematico totale che passa). La vena porta è divisa in rami interlobari. Quelli, a loro volta, si diramano in interlobulari, passando nei canali del portale. I rami interlobulari a intervalli rigorosi divergono in brevi rami perpendicolari. Sono chiamati venule interlobulari (input). Coprono l'intero segmento del lobulo epatico.
I capillari venosi lasciano venature e vene interlobulari sulla superficie del lobulo. È attraverso di loro che il sangue passa attraverso i fori nelle placche limitanti nei capillari sinusoidali del fegato. Quindi circola tra le piastre epatiche e viene raccolto nella vena centrale.
Da CV, il sangue viene trasferito alla vena sublobulare, da dove entra nella vena collettiva. Alla fine, scade nelle vene epatiche.
Il ruolo della circolazione funzionale descritta è il seguente:
- Consegna dei nutrienti assorbiti dal sistema digestivo, milza, pancreas ai segmenti del fegato.
- Trasformazione e accumulo di metaboliti.
- Neutralizzazione e rimozione di sostanze tossiche.
Lobuli di approvvigionamento di sangue: circolazione di alimenti
La circolazione alimentare del lobo epatico rappresenta il 20% del volume totale di sangue che passa attraverso il segmento.
I rami dell'arteria interlobare e epatica divergono in rami più piccoli - le arterie interlobulari, il cui percorso si trova anche attraverso i canali del portale. A loro volta, sono divisi in capillari arteriosi. Questi ultimi forniscono sangue fresco e ossigenato ai canali portale, ai dotti biliari e agli organi stromali.
Nella fase successiva, il sangue viene raccolto nella rete del ragno capillare, che è formato dalle venule di ingresso e dalle vene interlobulari. Tuttavia, una piccola parte di esso allo stesso tempo (principalmente dalle arterie interlobulari) entra nei capillari sinusoidali. Aiuta ad aumentare il contenuto di ossigeno nel sangue venoso, ruotando nei seni epatici.
gating del canale
Il canale portale è uno spazio arrotondato o triangolare che può essere visto negli angoli del lobulo epatico. VK è pieno di tessuto connettivo friabile, in cui si trovano fibroblasti, fibroblasti e cellule vaganti.
Attraverso ogni passaggio di canale:
- Dotto biliare.
- Vena e arteria interlobulare.
- Vasi linfatici
- Fibre nervose
Parliamo di ciascuna delle unità presentate in dettaglio.
Rifornimento di sangue al canale portale
L'afflusso di sangue di questa parte del parenchima lobulare è rappresentato dall'arteria e dalla vena interlobulare.
Dalla vena interlobulare, i vasi capillari penetrano nella placca limite, dalla quale più lontano nel lobo epatico sotto forma di sinusoidi. I rami laterali della vena, situati perpendicolarmente ad esso relativi, - le venule di ingresso si trasformano anche in capillari, diventando sinusoidali, con i globuli rossi visualizzati.
L'arteria interlobulare qui è una specie muscolare, di diametro inferiore alla vena. Da esso anche i capillari sono ramificati, fornendo sia il tessuto connettivo del canale portale che il suo contenuto. Parte dei rami arteriosi si forma principalmente nei capillari sinusoidali.
I capillari dalle arterie circondano il dotto biliare, sommandosi al plesso peribiliare vascolare.
I vasi capillari arteriosi e venosi qui hanno una struttura simile. I sinusoidi epatici sono in realtà capillari sinusoidali. Passano tra le placche del fegato in modo che il loro endotelio sia separato dalla piastra solo da uno spazio stretto di Disse, lo spazio perisinusoidale.
Nelle aree di biforcazione dei vasi vascolari sinusoidali epatici, i macrofagi specializzati chiamati cellule Cooper sono disposti in modo caotico. In ampie aree delle fessure Disse ci sono le cellule ITO, contenenti grassi o perisinusoidali.
Dotti biliari
I dotti biliari nei segmenti del fegato si trovano sempre tra i corpi degli epatociti e passano attraverso la parte centrale della piastra epatica.
I condotti biliari terminali, distinti dal fatto che sono molto brevi, sono chiamati canali di aringhe. Foderato da un piccolo numero di celle piatte. I canali di aringhe diventano visibili solo a livello della piastra di delimitazione.
Questi canali biliari terminali si trovano già nei dotti biliari completi che, passando attraverso il canale portale, sfociano nel dotto biliare interlobulare. Nell'atlante anatomico, sono visibili sulla piastra epatica sezionata come piccoli fori.
Sistema linfatico e nervoso del canale portale
I linfocapillari iniziali iniziano alla cieca all'interno del canale portale. Quindi, già separati dalla piastra restrittiva da una stretta fessura, chiamata spazio del Mall, si formano nei vasi linfatici. Dovrebbe essere notato che interlobulare tra loro no.
Le fibre nervose adrenergiche sono accompagnate da vasi sanguigni, innervando il canale portale stesso. Quindi, passando nel lobulo epatico, si forma una rete intralobulare al suo interno. Anche le fibre nervose di tipo colinergico sono incluse nel lobulo.
Slice Functions
Le funzioni del lobulo epatico sono le funzioni dell'intero fegato, poiché è il segmento costituente di questa grande ghiandola. La gamma di compiti del corpo, così come i suoi componenti, è molto ampia. Toccheremo le funzioni più importanti per il corpo:
- Protezione - attivazione di linfociti epatici.
- Metabolismo di sostanze biologiche attive, scambio di elementi minerali.
- Partecipazione allo scambio di pigmenti. Manifestato nel sequestro della bilirubina e rimuoverlo insieme alla bile.
- Metabolismo dei carboidrati. La partecipazione al processo comporta la formazione e la successiva ossidazione del glucosio, nonché la sintesi e la decomposizione del glicogeno.
- Sintesi di bile, acidi biliari, trigliceridi, fosfolipidi. Tutti questi elementi sono coinvolti sia nel processo digestivo che nel metabolismo dei grassi.
- Sintesi di un'ampia gamma di proteine necessarie per l'attività vitale dell'intero organismo: fattori di coagulazione, albumina e così via.
- La più importante: pulizia, funzione di disintossicazione. È il fegato - l'organo principale che purifica tutto il corpo dalle tossine. Attraverso la vena porta nei segmenti del fegato dal tratto digestivo ottenere sostanze nocive, estranee, prodotti metabolici. In questo corpo, sono ulteriormente sottoposti a neutralizzazione e quindi espulsi dal corpo.
Il lobulo epatico è un componente del fegato. Il corpo ha una struttura complessa. Capillari, vasi linfatici, dotti biliari e terminazioni nervose passano attraverso i canali del portale. Le basi del lobulo sono cellule epatiche speciali: gli epatociti, che hanno una propria struttura unica. Le funzioni di tutto il fegato e dei suoi segmenti sono simili.
Fonte:.ru Caricamento in corso... Salute
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Lobulo epatico: struttura e funzione
Il fegato è la più grande ghiandola, un organo umano vitale, senza il quale la nostra esistenza è impossibile. Come tutti gli altri sistemi del corpo, è costituito da componenti più piccoli. In questo organo, un tale elemento è il lobulo epatico. Ne parleremo in dettaglio in questo articolo.
Cos'è - lobulo epatico?
La PD è la più piccola unità morfologica del parenchima epatico. Visivamente ha una forma prismatica. Nei suoi angoli è possibile vedere il cosiddetto portale, i canali del portale. Sono cinque elementi:
- Vienna interlobulare.
- Arteria interlobulare.
- Dotti biliari nel lobulo epatico.
- Un ramo della vena porta.
- Il ramo dell'arteria epatica.
- Fibre nervose
- Un certo numero di vasi linfatici.
Più sulla struttura dei segmenti parleremo ulteriormente.
La struttura del segmento strutturale del fegato
I componenti del lobulo stesso, a loro volta, sono epatociti, cellule poligonali specifiche del fegato. Sono piuttosto piuttosto piccole dimensioni - 15-30 micrometri. La quinta parte è dual-core, il 70% è single-core con set tetraploide, il resto ha set cromosomico diploide a 4- o 8 volte.
Gli epatociti formano placche epatiche delimitate da capillari epatici sinusoidali. Nel lobulo epatico, tali piastre hanno uno spessore di uno strato di epatociti. Sono necessariamente limitati alle cellule endoteliali e alle cellule sinusoidi epatiche di Kupffer.
Considerando la struttura del lobulo epatico, vediamo che le placche menzionate derivano da un numero di epatociti, che limitano il lobulo dal lato dello stroma, cioè le placche limitanti.
Avendo visto quest'ultimo sull'atlante anatomico, noteremo che sono punteggiati da un gran numero di buchi.
È attraverso di loro che i capillari sanguigni entrano nel lobo, formando così una rete capillare sinusoidale epatica.
Piastre epatiche e capillari sinusoidali convergono nel vettore della vena centrale che passa attraverso l'organo.
Lobuli di approvvigionamento di sangue: circolazione funzionale
Il rifornimento di sangue del lobulo epatico e l'intero organo sono interamente organizzati come segue.
La circolazione è funzionale (80% del volume ematico totale che passa). La vena porta è divisa in rami interlobari. Quelli, a loro volta, si diramano in interlobulari, passando nei canali del portale. I rami interlobulari a intervalli rigorosi divergono in brevi rami perpendicolari. Sono chiamati venule interlobulari (input). Coprono l'intero segmento del lobulo epatico.
I capillari venosi lasciano venature e vene interlobulari sulla superficie del lobulo. È attraverso di loro che il sangue passa attraverso i fori nelle placche limitanti nei capillari sinusoidali del fegato. Quindi circola tra le piastre epatiche e viene raccolto nella vena centrale.
Da CV, il sangue viene trasferito alla vena sublobulare, da dove entra nella vena collettiva. Alla fine, scade nelle vene epatiche.
Il ruolo della circolazione funzionale descritta è il seguente:
- Consegna dei nutrienti assorbiti dal sistema digestivo, milza, pancreas ai segmenti del fegato.
- Trasformazione e accumulo di metaboliti.
- Neutralizzazione e rimozione di sostanze tossiche.
Lobuli di approvvigionamento di sangue: circolazione di alimenti
La circolazione alimentare del lobo epatico rappresenta il 20% del volume totale di sangue che passa attraverso il segmento.
I rami dell'arteria interlobare e epatica divergono in rami più piccoli - le arterie interlobulari, il cui percorso si trova anche attraverso i canali del portale. A loro volta, sono divisi in capillari arteriosi. Questi ultimi forniscono sangue fresco e ossigenato ai canali portale, ai dotti biliari e agli organi stromali.
Nella fase successiva, il sangue viene raccolto nella rete del ragno capillare, che è formato dalle venule di ingresso e dalle vene interlobulari. Tuttavia, una piccola parte di esso allo stesso tempo (principalmente dalle arterie interlobulari) entra nei capillari sinusoidali. Aiuta ad aumentare il contenuto di ossigeno nel sangue venoso, ruotando nei seni epatici.
gating del canale
Il canale portale è uno spazio arrotondato o triangolare che può essere visto negli angoli del lobulo epatico. VK è pieno di tessuto connettivo friabile, in cui si trovano fibroblasti, fibroblasti e cellule vaganti.
Attraverso ogni passaggio di canale:
- Dotto biliare.
- Vena e arteria interlobulare.
- Vasi linfatici
- Fibre nervose
Parliamo di ciascuna delle unità presentate in dettaglio.
Rifornimento di sangue al canale portale
L'afflusso di sangue di questa parte del parenchima lobulare è rappresentato dall'arteria e dalla vena interlobulare.
Dalla vena interlobulare, i vasi capillari penetrano nella placca limite, dalla quale più lontano nel lobo epatico sotto forma di sinusoidi. I rami laterali della vena, situati perpendicolarmente ad esso relativi, - le venule di ingresso si trasformano anche in capillari, diventando sinusoidali, con i globuli rossi visualizzati.
L'arteria interlobulare qui è una specie muscolare, di diametro inferiore alla vena. Da esso anche i capillari sono ramificati, fornendo sia il tessuto connettivo del canale portale che il suo contenuto. Parte dei rami arteriosi si forma principalmente nei capillari sinusoidali.
I capillari dalle arterie circondano il dotto biliare, sommandosi al plesso peribiliare vascolare.
I vasi capillari arteriosi e venosi qui hanno una struttura simile. I sinusoidi epatici sono in realtà capillari sinusoidali. Passano tra le placche del fegato in modo che il loro endotelio sia separato dalla piastra solo da uno spazio stretto di Disse, lo spazio perisinusoidale.
Nelle aree di biforcazione dei vasi vascolari sinusoidali epatici, i macrofagi specializzati chiamati cellule Cooper sono disposti in modo caotico. In ampie aree delle fessure Disse ci sono le cellule ITO, contenenti grassi o perisinusoidali.
Dotti biliari
I dotti biliari nei segmenti del fegato si trovano sempre tra i corpi degli epatociti e passano attraverso la parte centrale della piastra epatica.
I condotti biliari terminali, distinti dal fatto che sono molto brevi, sono chiamati canali di aringhe. Foderato da un piccolo numero di celle piatte. I canali di aringhe diventano visibili solo a livello della piastra di delimitazione.
Questi canali biliari terminali si trovano già nei dotti biliari completi che, passando attraverso il canale portale, sfociano nel dotto biliare interlobulare. Nell'atlante anatomico, sono visibili sulla piastra epatica sezionata come piccoli fori.
I linfocapillari iniziali iniziano alla cieca all'interno del canale portale. Quindi, già separati dalla piastra restrittiva da una stretta fessura, chiamata spazio del Mall, si formano nei vasi linfatici. Dovrebbe essere notato che interlobulare tra loro no.
Le fibre nervose adrenergiche sono accompagnate da vasi sanguigni, innervando il canale portale stesso. Quindi, passando nel lobulo epatico, si forma una rete intralobulare al suo interno. Anche le fibre nervose di tipo colinergico sono incluse nel lobulo.
Slice Functions
Le funzioni del lobulo epatico sono le funzioni dell'intero fegato, poiché è il segmento costituente di questa grande ghiandola. La gamma di compiti del corpo, così come i suoi componenti, è molto ampia. Toccheremo le funzioni più importanti per il corpo:
- Protezione - attivazione di linfociti epatici.
- Metabolismo di sostanze biologiche attive, scambio di elementi minerali.
- Partecipazione allo scambio di pigmenti. Manifestato nel sequestro della bilirubina e rimuoverlo insieme alla bile.
- Metabolismo dei carboidrati. La partecipazione al processo comporta la formazione e la successiva ossidazione del glucosio, nonché la sintesi e la decomposizione del glicogeno.
- Sintesi di bile, acidi biliari, trigliceridi, fosfolipidi. Tutti questi elementi sono coinvolti sia nel processo digestivo che nel metabolismo dei grassi.
- Sintesi di un'ampia gamma di proteine necessarie per l'attività vitale dell'intero organismo: fattori di coagulazione, albumina e così via.
- La più importante: pulizia, funzione di disintossicazione. È il fegato - l'organo principale che purifica tutto il corpo dalle tossine. Attraverso la vena porta nei segmenti del fegato dal tratto digestivo ottenere sostanze nocive, estranee, prodotti metabolici. In questo corpo, sono ulteriormente sottoposti a neutralizzazione e quindi espulsi dal corpo.
Il lobulo epatico è un componente del fegato. Il corpo ha una struttura complessa. Capillari, vasi linfatici, dotti biliari e terminazioni nervose passano attraverso i canali del portale. Le basi del lobulo sono cellule epatiche speciali: gli epatociti, che hanno una propria struttura unica. Le funzioni di tutto il fegato e dei suoi segmenti sono simili.
Le principali funzioni del fegato. Fisiologia del sistema epato-biliare
Il fegato è la più grande ghiandola di una persona - il suo peso è di circa 1,5 kg. Le funzioni metaboliche del fegato sono estremamente importanti per il mantenimento della vitalità del corpo.
Lo scambio di proteine, grassi, carboidrati, ormoni, vitamine, neutralizzazione di molte sostanze endogene ed esogene. Funzione escretoria - la secrezione della bile, necessaria per l'assorbimento dei grassi e stimolare la peristalsi intestinale.
Circa 600 ml di bile vengono secreti al giorno.
Il fegato è un organo che funge da deposito di sangue. Può essere depositato fino al 20% della massa totale di sangue. Nell'embriogenesi, il fegato svolge una funzione ematopoietica.
La struttura del fegato. Nel fegato, si distinguono il parenchima epiteliale e lo stroma del tessuto connettivo.
Il lobulo epatico è un'unità strutturale del fegato.
Le unità strutturali e funzionali del fegato sono i lobuli epatici che misurano circa 500 mila.
I lobuli epatici hanno la forma di piramidi esagonali con un diametro fino a 1,5 mm e un'altezza un po 'più grande, al centro della quale si trova la vena centrale.
A causa delle peculiarità della emomicrocircolazione, gli epatociti in diverse parti dei lobuli si trovano in diverse condizioni di apporto di ossigeno, che influenza la loro struttura.
Pertanto, le zone centrali, periferiche e intermedie situate tra di loro si distinguono nel lobulo.
Una caratteristica del rifornimento di sangue al lobulo epatico è che l'arteria intralobulare e la vena che si estende dall'arteria attorno intorno all'arteria e la vena lobulare si fondono e quindi il sangue misto si muove lungo gli emocapillari nella direzione radiale verso la vena centrale.
Gli emocapillari intra-lobulari vanno tra i fasci epatici (trabecole). Hanno un diametro fino a 30 micron e appartengono al tipo di capillari sinusoidali.
Pertanto, il sangue misto (venoso - dal sistema delle vene portale e arterioso - dall'arteria epatica) scorre dai capillari intra-lobulari dalla periferia al centro del lobulo. Pertanto, gli epatociti della zona periferica dei lobuli si trovano in condizioni più favorevoli di apporto di ossigeno rispetto a quelli nel centro dei lobuli.
Sul tessuto connettivo interlobulare, normalmente debolmente sviluppato, i vasi sanguigni e linfatici, così come i dotti escretori, passano attraverso. Di norma, l'arteria interlobulare, la vena interlobulare e il dotto escretorio interlobulare vanno insieme, formando la cosiddetta triade epatica.
Vene collettive e vasi linfatici passano a una certa distanza dalle triadi.
Epatociti. Epitelio epatico
L'epitelio epatico è costituito da epatociti, che costituiscono il 60% di tutte le cellule epatiche. L'attività degli epatociti è associata all'esecuzione della maggior parte delle funzioni caratteristiche del fegato.
Tuttavia, non esiste una specializzazione rigorosa tra le cellule del fegato e quindi gli stessi epatociti producono sia secrezione esocrina (bile) che secrezione endocrina poiché numerose sostanze entrano nel flusso sanguigno.
Gli epatociti sono separati da strette fessure (spazio Disse) - sinusoidi riempiti di sangue, con pori nelle loro pareti.
Da due epatociti adiacenti, la bile viene raccolta nei capillari della bile> canalicoli di Genirg> canalicoli interlobulari> dotto epatico.
Da lui parte il dotto cistico fino alla cistifellea. Dotto epatico + cistico = dotto biliare comune nel duodeno.
La composizione e la funzione della bile
Con prodotti metabolici escreti bile: bilirubina, farmaci, tossine, colesterolo. Gli acidi biliari sono necessari per l'emulsione e l'assorbimento dei grassi. La bile è formata da due meccanismi: dipendenti dal display LCD e indipendenti.
Bile epatica: plasma ematico isotonico (HCO3, Cl, Na). Bilirubina (gialla). Acidi biliari (possono formare micelle, detergenti), colesterolo, fosfolipidi.
Nei dotti biliari, la bile viene modificata.
Bile cistica: l'acqua viene riassorbita nella vescica> concentrazione di org. sostanze. Trasporto attivo di Na seguito da Cl, HCO3. Circolano gli acidi biliari (economia). Si distinguono sotto forma di micelle. Assorbito nell'intestino passivamente, nel ileo attivamente.
"La bile è prodotta dagli epatociti
I componenti della bile sono: • Sali di acidi biliari (= steroidi + amminoacidi) Detergenti in grado di reagire con acqua e lipidi formando particelle grasse solubili in acqua • Pigmenti biliari (il risultato della degradazione dell'emoglobina)
- La bile è concentrata e depositata nella cistifellea e viene rilasciata durante la contrazione
- Il rilascio di bile è stimolato da vagus, secretina e colecistochinina
Formazione di bile e escrezione biliare
Tre note importanti:
- la bile si forma continuamente e viene rilasciata periodicamente (perché si accumula nella cistifellea);
- la bile non contiene enzimi digestivi;
- la bile è sia un segreto che escrementi.
COMPOSIZIONE DELLA SENO: pigmenti biliari (bilirubina, biliverdina - prodotti tossici del metabolismo dell'emoglobina escreti dall'ambiente interno del corpo: 98% della bile dal tubo digerente e 2% dei reni); acidi biliari (secreti dagli epatociti); colesterolo, fosfolipidi, ecc.
La bile epatica è debolmente alcalina (a causa dei bicarbonati).
Nella cistifellea, la bile è concentrata, diventando molto scura e spessa. Il volume della bolla 50-70 ml. Nel fegato vengono prodotti 5 litri di bile al giorno e 500 ml vengono escreti nel duodeno.
Le pietre della vescica e dei dotti sono formate (A) con un eccesso di colesterolo e (B) una diminuzione del pH con il ristagno della bile nella vescica (pH
L'unità strutturale e funzionale principale del fegato è
Il fegato è la più grande ghiandola di una persona - il suo peso è di circa 1,5 kg. Le funzioni metaboliche del fegato sono estremamente importanti per il mantenimento della vitalità del corpo.
Lo scambio di proteine, grassi, carboidrati, ormoni, vitamine, neutralizzazione di molte sostanze endogene ed esogene. Funzione escretoria - la secrezione della bile, necessaria per l'assorbimento dei grassi e stimolare la peristalsi intestinale. Circa 600 ml di bile vengono secreti al giorno.
Il fegato è un organo che funge da deposito di sangue. Può essere depositato fino al 20% della massa totale di sangue. Nell'embriogenesi, il fegato svolge una funzione ematopoietica.
La struttura del fegato. Nel fegato, si distinguono il parenchima epiteliale e lo stroma del tessuto connettivo.
Lobulo epatico - unità strutturale e funzionale del fegato
Le unità strutturali e funzionali del fegato sono i lobuli epatici che misurano circa 500 mila.
I lobuli epatici hanno la forma di piramidi esagonali con un diametro fino a 1,5 mm e un'altezza un po 'più grande, al centro della quale si trova la vena centrale.
A causa delle peculiarità della emomicrocircolazione, gli epatociti in diverse parti dei lobuli si trovano in diverse condizioni di apporto di ossigeno, che influenza la loro struttura.
Pertanto, le zone centrali, periferiche e intermedie situate tra di loro si distinguono nel lobulo.
Una caratteristica del rifornimento di sangue al lobulo epatico è che l'arteria intralobulare e la vena che si estende dall'arteria attorno intorno all'arteria e la vena lobulare si fondono e quindi il sangue misto si muove lungo gli emocapillari nella direzione radiale verso la vena centrale. Gli emocapillari intra-lobulari vanno tra i fasci epatici (trabecole). Hanno un diametro fino a 30 micron e appartengono al tipo di capillari sinusoidali.
Pertanto, il sangue misto (venoso - dal sistema delle vene portale e arterioso - dall'arteria epatica) scorre dai capillari intra-lobulari dalla periferia al centro del lobulo. Pertanto, gli epatociti della zona periferica dei lobuli si trovano in condizioni più favorevoli di apporto di ossigeno rispetto a quelli nel centro dei lobuli.
Sul tessuto connettivo interlobulare, normalmente debolmente sviluppato, i vasi sanguigni e linfatici, così come i dotti escretori, passano attraverso. Di norma, l'arteria interlobulare, la vena interlobulare e il dotto escretorio interlobulare vanno insieme, formando la cosiddetta triade epatica. Vene collettive e vasi linfatici passano a una certa distanza dalle triadi.
Epatociti. Epitelio epatico
L'epitelio epatico è costituito da epatociti, che costituiscono il 60% di tutte le cellule epatiche. L'attività degli epatociti è associata all'esecuzione della maggior parte delle funzioni caratteristiche del fegato.
Tuttavia, non esiste una specializzazione rigorosa tra le cellule del fegato e quindi gli stessi epatociti producono sia secrezione esocrina (bile) che secrezione endocrina poiché numerose sostanze entrano nel flusso sanguigno.
Gli epatociti sono separati da strette fessure (spazio Disse) - sinusoidi riempiti di sangue, con pori nelle loro pareti. Da due epatociti adiacenti, la bile viene raccolta nei capillari della bile> canalicoli di Genirg> canalicoli interlobulari> dotto epatico. Da lui parte il dotto cistico fino alla cistifellea. Dotto epatico + cistico = dotto biliare comune nel duodeno.
La composizione e la funzione della bile
Con prodotti metabolici escreti bile: bilirubina, farmaci, tossine, colesterolo. Gli acidi biliari sono necessari per l'emulsione e l'assorbimento dei grassi. La bile è formata da due meccanismi: dipendenti dal display LCD e indipendenti.
Bile epatica: plasma ematico isotonico (HCO3, Cl, Na). Bilirubina (gialla). Acidi biliari (possono formare micelle, detergenti), colesterolo, fosfolipidi.
Nei dotti biliari, la bile viene modificata.
Bile cistica: l'acqua viene riassorbita nella vescica> concentrazione di org. sostanze. Trasporto attivo di Na seguito da Cl, HCO3.
Circolano gli acidi biliari (economia). Si distinguono sotto forma di micelle. Assorbito nell'intestino passivamente, nel ileo attivamente.
"La bile è prodotta dagli epatociti
I componenti della bile sono:
• Sali biliari (= steroidi + amminoacidi) Detergenti in grado di reagire con acqua e lipidi formando particelle grasse idrosolubili
• Pigmenti biliari (il risultato della degradazione dell'emoglobina)
- La bile è concentrata e depositata nella cistifellea e viene rilasciata durante la contrazione
- Il rilascio di bile è stimolato da vagus, secretina e colecistochinina
Formazione di bile e escrezione biliare
Tre note importanti:
- la bile si forma continuamente e viene rilasciata periodicamente (perché si accumula nella cistifellea);
- la bile non contiene enzimi digestivi;
- la bile è sia un segreto che escrementi.
COMPOSIZIONE DELLA SENO: pigmenti biliari (bilirubina, biliverdina - prodotti tossici del metabolismo dell'emoglobina escreti dall'ambiente interno del corpo: 98% della bile dal tubo digerente e 2% dei reni); acidi biliari (secreti dagli epatociti); colesterolo, fosfolipidi, ecc. La bile epatica è debolmente alcalina (a causa dei bicarbonati).
Nella cistifellea, la bile è concentrata, diventando molto scura e spessa. Bolla di volume Nel fegato vengono prodotti 5 litri di bile al giorno e 500 ml vengono escreti nel duodeno. Le pietre della vescica e dei dotti sono formate (A) con un eccesso di colesterolo e (B) una diminuzione del pH con il ristagno della bile nella vescica (pH
Caratteristiche morfologiche e funzionali generali del fegato
L'organo esterno è coperto con il peritoneo e la capsula del tessuto connettivo. Le partizioni connettive dividono l'organo in parti e le condivide in segmenti costituiti da lobuli. Le unità morfofunzionali del fegato sono i lobuli epatici. Per una migliore assimilazione della struttura dei lobuli, la vena porta entra (raccoglie il sangue dall'intestino - è ricco di sostanze nutritive, è utile ricordare l'afflusso di sangue al fegato, la porta del fegato, dalla milza è ricca di emoglobina da vecchi globuli rossi che collassano) e l'arteria epatica (sangue ricco di ossigeno). Nell'organo, queste navi sono divise in lobare, poi segmentale, subsegmeptar e intercollegamento. intorno al pubblico. Le arterie e le vene interlobulari nei preparati si trovano accanto al dotto biliare interlobulare e formano la cosiddetta triade epatica. Da intorno alle arterie e alle vene dei lobar iniziano i capillari, che, fondendosi nella parte periferica dei lobuli, danno la notte ai hemocapillaries sinusoidi. Le emocapillarie sinusoidali nei lobuli vanno dalla periferia al centro radialmente e al centro dei lobi formano una fusione di vena centrale. Le vene centrali cadono nelle vene sublobulari e le seconde, fondendosi l'una con l'altra, formano successivamente vene epatiche segmentarie e lobare che fluiscono nella vena cava inferiore.
Fonti fetali di sviluppo del fegato
Nel periodo embrionale, il fegato si distende e si sviluppa dalla sporgenza della parete del primo intestino formata da endogon, mesenchima e viscerale splanchnatom. Gli epatociti e l'epitelio delle vie biliari sono formati dall'endoderma; tessuto connettivo della capsula, partizioni e interstrati, vasi sanguigni e linfatici sono formati dal mesenchima; dal volatile viscerale dello splancnato insieme al mesenchima è la membrana sierosa.
Nei neonati, la capsula del fegato è sottile, non c'è una lobulazione chiara, non c'è un chiaro orientamento radiale delle placche epatiche nei lobuli, nel fegato ci sono ancora focolai di emopoiesi mieloide. Dall'età di 4-5, appare una lobulazione chiara del fegato, e dall'età di 8-10, la formazione della struttura finale del fegato è completata.
Il fegato nei bambini è relativamente grande, nei neonati è circa il 4% del peso corporeo (negli adulti - 2% del peso corporeo). Nei bambini piccoli, la formazione della bile è meno intensa rispetto ai bambini più grandi. bambini biliari povero acidi biliari, colesterolo, lecitina e sali alcalini, ma ricca di acqua, mucina, pigmenti e urea, e comprende anche taurocholic maggiore di acido glicocolico. È importante notare che l'acido taurocolico è un antisettico. Bile neutralizza la pappa agrodolce, che rende possibile l'attività dei segreti pancreatici e intestinali. Inoltre, bile attiva lipasi pancreatica, emulsiona grassi, acidi grassi dissolve, trasformandoli in sapone, aumenta la peristalsi dell'intestino crasso.
Cambiamenti legati all'età nel fegato
La formazione della struttura finale dei lobuli termina di 8-10 anni. In età anziana e senile, l'attività mitonica degli epatociti diminuisce, c'è un'ipertrofia compensatoria delle cellule. il contenuto di epatociti con aumenti di poliploidia e di epatociti mononucleari.
L'unità strutturalmente funzionale del fegato è
Lo sviluppo del sistema digestivo
La posa del sistema digestivo viene effettuata nelle prime fasi dell'embriogenesi. 7-8 ore nello sviluppo dell'ovulo fecondato dal endoderma del tubo comincia a formarsi intestino primaria, che è il 12 ° giorno è differenziata in due parti: vnutrizarodyshevuyu (futuro del tratto digerente) e extraembryonic - sacco vitellino. Nelle prime fasi di formazione dell'intestino primaria isolato orofaringea e membrana cloacale, però, già la terza settimana dello sviluppo fetale si scioglie orofaringea, e il 3 ° mese - membrana cloacale. La rottura del processo di fusione della membrana porta a anomalie dello sviluppo. Dalla 4a settimana di sviluppo embrionale, si formano sezioni del tratto digestivo [2]:
- derivati dell'intestino anteriore - faringe, esofago, stomaco e parte del duodeno con la deposizione del pancreas e del fegato;
- derivati dell'intestino - la parte distale (situata più lontano dalla membrana orale) del duodeno, del digiuno e dell'ileo;
- derivati dell'intestino posteriore - tutte le parti del colon.
Il pancreas viene estratto dalle escrescenze dell'intestino anteriore. Oltre al parenchima ghiandolare, le isole pancreatiche sono formate da corde epiteliali. All'ottava settimana di sviluppo embrionale, il glucagone viene determinato immunochimicamente nelle cellule alfa e entro la 12a settimana nelle cellule beta - insulina. L'attività di entrambi i tipi di cellule delle isole pancreatiche aumenta tra la 18 ° e la 20 ° settimana di gestazione [2].
Dopo la nascita del bambino, la crescita e lo sviluppo del tratto gastrointestinale continua. Nei bambini sotto i 4 anni, il colon ascendente è più lungo del colon discendente [2].
Il lobulo epatico è un'unità strutturale funzionale del fegato. Al momento, insieme al classico lobulo epatico, sono isolati anche un lobulo portale e acinus. Ciò è dovuto al fatto che essi convenzionalmente distinguono diversi centri nelle stesse strutture della vita reale.
Lobulo epatico (Fig.4). Allo stato attuale, il lobo epatico classico intende significare l'area del parenchima, delimitata da strati più o meno pronunciati di tessuto connettivo. Il centro del lobulo è la vena centrale. Nel lobo epiteliale si trovano cellule epatiche - epatociti. Un epatocita è una cellula poligonale che può contenere uno, due o più nuclei. Insieme ai soliti nuclei (diploidi), ci sono anche nuclei poliploidi più grandi. Nel citoplasma sono presenti tutti gli organelli di significato generale e sono incluse varie inclusioni: glicogeno, lipidi, pigmenti. Gli epatociti nel fegato lobulo sono eterogenei e differiscono tra loro per struttura e funzione, a seconda di quale zona dei lobuli del fegato si trovano: centrale, periferica o intermedia.
Indicatori strutturali e funzionali nel ritmo giornaliero caratteristico del lobulo del fegato. Gli epatociti costituiscono fetta travetti modulo o trabecole epatica che anastomoziruya tra loro, e sono disposti radialmente convergono verso la vena centrale. Tra i fasci, costituiti dalla più piccola delle due file di cellule del fegato, vi sono i capillari sanguigni sinusoidali. La parete di sinusoidi con cellule endoteliali, privati (lungo tutta la sua lunghezza) della membrana basale e pori che contengono. Numerosi macrofagi stellati (cellule di Kupffer) sono sparpagliati tra le cellule dell'endotelio. Il terzo tipo di cellule - lipocytes perisinusoidale aventi piccole dimensioni, le piccole goccioline di grasso, e una forma triangolare, è disposto più vicino allo spazio perisinusoidale. space perisinusoidale o spazio di Disse attorno sinusoidale è uno stretto passaggio tra la parete capillare e gli epatociti. Il polo vascolare dell'epatocita ha brevi processi citoplasmatici che giacciono liberamente nello spazio Diss. All'interno trabecole (travi) tra le file di cellule epatiche disposte capillari biliari che hanno una propria parete, e la depressione sono formati da pareti di cellule epatiche adiacenti. Le membrane degli epatociti adiacenti sono adiacenti l'una all'altra e formano in questo punto le piastre di commutazione. capillari biliari caratterizzato progresso pressare e forma Bursiform rami laterali corte. Nel loro lume vi sono numerosi microvilli corti che si estendono dal polo biliare degli epatociti. I capillari biliari passano in tubi corti - i colangioli, che cadono nei dotti biliari interlobulari. Sulla periferia dei lobi del interlobulare tessuto connettivo triade epatico situato: arterie interlobulari muscolare lobulare vena tipo amyous e biliari interlobulari condotti con un singolo strato di epitelio cubico
Fig. 4 - Struttura interna del lobulo epatico
Lobulo portale epatico. È formato da segmenti di tre lobuli epatici classici adiacenti che circondano la triade, ha una forma triangolare, al centro si trova la triade, e sulla periferia (agli angoli) sono le vene centrali.
L'acino epatico è formato da segmenti di due lobuli classici adiacenti e ha una forma a diamante. Agli spigoli vivi del rombo ci sono le vene centrali e la triade si trova a livello del centro. Nell'acino, come nel lobulo portale, non esiste un bordo morfologicamente definito, simile agli strati del tessuto connettivo, che delimita i classici lobuli epatici.
deposizione; glicogeno, vitamine liposolubili (A, D, E, K) sono depositati nel fegato. Il sistema vascolare del fegato è in grado di depositare sangue in quantità piuttosto elevate;
partecipazione a tutti i tipi di metabolismo: proteine, lipidi (compreso il metabolismo del colesterolo), carboidrati, pigmenti, minerali, ecc.
barriera - funzione protettiva;
sintesi delle proteine del sangue: fibrinogeno, protrombina, albumina;
partecipazione alla regolazione della coagulazione del sangue attraverso la formazione di proteine - fibrinogeno e protrombina;
funzione secretoria - la formazione della bile;
funzione omeostatica, il fegato è coinvolto nella regolazione dell'omeostasi metabolica, antigenica e di temperatura del corpo;