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L'epatite C è scomparsa senza trattamento

L'epatite C è scomparsa senza trattamento

Il messaggio Yaksel "19 apr 2016 20:27

Racconterò la mia storia, posso consigliare cosa fare dopo. (Mnogabukf)
Quindi, partirò da lontano e in ordine: la prima volta che l'HepS è stato scoperto in un anno come questo nel 1999, secondo i marcatori, per lo stesso motivo ha ricevuto lo status "non idoneo" per il servizio militare (distribuito più volte ai marcatori). Dopo di ciò, non ho fatto nulla, perché in quel momento non sapevano nulla di lui.

La prossima volta che ho pensato a lui nel 2006, ho pensato che potevo essere trattato, ho donato sangue per VN e genotipizzazione (ho donato per Vektor, poi Inviter, ecc. Non lo era), non ricordo i risultati, VN era basso, 300.000 se il genotipo è 1o, ma non ricordo a o b. Il medico (Gaskina) è stato dissuaso dal trattamento, dal momento che il VN è basso, il genotipo è complesso, ha detto che ci sono osservabili, ecc.

Dopo questo, non è stato osservato, non è stato trattato, non ha osservato diete, in alcool, ecc. Non mi sono limitato, ho sempre pensato di essere malato di HepS. Dei sintomi che ho osservato in me stesso affaticamento, depressione, apatia, ecc. ma non mi sono preoccupato molto (ho segnato me stesso)

E nel novembre 2015, mi sono imbattuto accidentalmente sul forum e ho letto nuovi schemi di trattamento per sof + duck, ecc., Questo mi ha ispirato molto e mi ha dato speranza per una cura e una nuova vita.

Entro aprile, i soldi podkopil e, infine, ha deciso di sbarazzarsi di questo rettile. Per cominciare, ho deciso di superare i test, capire BH, il genotipo e la fibrosi, e io stesso posso essere trattato con un divano e un dacom o un divano + ghiaccio. Ha consegnato in Invitro kolich. PCR, genotipizzazione, ALT, AST, bilirubina e arruolati in una fibrosomia nell'ospedale. I risultati hanno cominciato a venire - ALT 64 (norma 41), il resto della biochimica è normale. Fibroscan ha avvertito che con il mio peso (108 kg) potrebbero non ottenere risultati, ma ho ottenuto 16 kPa stadio F4, ero certamente turbato, ma non molto, perché pensavo che avrei curato C, e la fibrosi sarebbe andata via, ma sovrascritta da fibroscan nel campus ( c'è un sensore per un sacco di peso). Qui ottengo i risultati della PCR - HepS non viene rilevato. (50ME) Sono sotto shock, riprenderò immediatamente l'ecografia nel KDL, i marcatori C, B e ALT. In parallelo, faccio un fibroscan in accademia - 6.7 kPa - F1. Passo gli indicatori per il fibrotest - tutto è normale, 0,152 F0. Anche in CDL ultra, meno, i marker C sono lì, B no, ALT è elevato. Ieri ho passato un altro gp, sto aspettando il risultato.

Ciò che rimane in equilibrio - l'epatosi è scomparsa, non c'è fibrosi, o è minima a causa dello strato grasso, ma l'ALT è aumentata di 1,5 volte, il che sembra indicare epatite cronica. Sentirsi come al solito: stanchezza, apatia, sonnolenza, ecc.

Certo, mi sono iscritto con un dottore, ma volevo chiedere ai membri del forum - forse qualcuno aveva qualcosa di simile e / o che altro consiglieresti di controllare.
Grazie in anticipo!

L'epatite C può passare da sola

L'epatite C può andare via senza trattamento?
La probabilità di guarire dall'epatite C acuta e di recuperare è, secondo varie fonti, fino al 10-30%. L'epatite C acuta non viene praticamente diagnosticata e nella maggior parte dei casi diventa cronica.
L'epatite C cronica non passa da sola e richiede un trattamento.

È possibile lasciare l'epatite C senza trattamento e non vedere un medico?
L'infezione, di norma, porterà allo sviluppo dell'epatite cronica C. Nella maggior parte dei casi, il decorso dell'epatite C cronica è benigno: nella forma di trasporto senza sintomi, o epatite lieve. Tuttavia, in questo caso, la persona ha bisogno di supervisione medica.

Questo è necessario perché rimane il rischio di attivare la malattia (e lo sviluppo di risultati pericolosi). Se l'epatite C cronica si verifica con cambiamenti significativi nei test di funzionalità epatica, allora questi pazienti hanno bisogno di una terapia antivirale, poiché hanno un alto rischio di sviluppare cirrosi epatica.

Chi è più difficile soffrire di epatite C?
Alcolisti. Sviluppano cirrosi entro 5-8 anni.
Anche le persone anziane e i bambini sono malati. Inoltre, sono spesso controindicati trattamenti antivirali a tutti gli effetti.
Le persone anziane sembrano avere maggiori probabilità di sviluppare l'epatite C cronica e i suoi esiti avversi (cirrosi epatica) rispetto ai giovani.

Cosa è pericoloso per l'epatite C durante la gravidanza?
Le donne infette di solito hanno una gravidanza normale. I bambini nella maggior parte dei casi sono nati sani, anche se esiste il rischio di trasmissione verticale dell'epatite C dalla madre.

Corso di epatite C.
L'epatite C può essere acuta e cronica.
L'epatite C acuta viene diagnosticata molto raramente e più spesso per caso. Vi sono tre scenari: opzioni per gli eventi che si verificano dopo l'epatite C acuta:

recupero entro 6-12 mesi con la scomparsa dei marcatori di epatite C. Questo è circa il 20% di quelli infetti.
il passaggio al cosiddetto stato portatore del virus dell'epatite C, quando i sintomi e i segni di laboratorio della malattia epatica scompaiono e i test mostrano la presenza del virus nel sangue (persistenza).

Tali casi (fino al 20%) possono essere rilevati per la prima volta durante un esame "non speciale", "casuale".
La frequenza degli esiti avversi in questa variante del decorso dell'epatite C non è completamente stabilita. Anche in assenza di segni di laboratorio di danno epatico, l'epatite C può progredire.
lo sviluppo di epatite cronica con qualsiasi manifestazione clinica e di laboratorio di danno epatico. Questo è fino al 60-70% di tutte le persone che hanno avuto l'epatite acuta.
La transizione dell'epatite C acuta alla cronica avviene gradualmente e non dipende dal grado di manifestazione della fase acuta. Nel corso di diversi anni, il danno alle cellule del fegato sta crescendo e la fibrosi si sta sviluppando. La funzionalità epatica può essere mantenuta a lungo.

La malattia progredisce lentamente, quindi l'umanità affronterà il problema degli esiti avversi dell'epatite C in uno o più decenni, quando sarà analizzata l'esperienza di osservare molte persone che sono ammalate oggi.

Durata dell'epatite C
Il recupero da epatite C acuta può verificarsi entro un anno.
L'epatite C cronica può verificarsi per decenni.

Esiti di epatite cronica C
Nei pazienti con epatite attiva, vale a dire con un'attività transaminasica costantemente aumentata, il rischio di trasformazione in cirrosi entro 20 anni raggiunge il 20%. Il 5% dei pazienti con cirrosi può sviluppare un carcinoma epatico primario.
La probabilità di sviluppare un cancro al fegato è più alta con il decorso simultaneo di due infezioni - epatite B ed epatite C. L'uso prolungato di alcol è anche associato ad un rischio più elevato di sviluppare il cancro al fegato.

Le statistiche complessive dei risultati dell'epatite C sono le seguenti. Di ogni 100 persone infettate dal virus dell'epatite C,

55-85 persone hanno un'infezione cronica (epatite cronica o trasporto senza sintomi)
70 persone avranno una malattia epatica cronica
5-20 persone svilupperanno cirrosi entro 20-30 anni
1-5 persone moriranno a causa degli effetti dell'epatite cronica C (cirrosi o cancro del fegato)
Per prevenire queste conseguenze dell'epatite C cronica, è necessario sottoporsi a un trattamento.

Altri effetti dell'epatite cronica C
Ci sono le cosiddette manifestazioni extraepatiche dell'epatite C cronica, molto probabilmente causate da processi autoimmuni. Durante l'epatite, le cellule del sistema immunitario "si abituano" a combattere con i tessuti del proprio corpo. Le manifestazioni extraepatiche dell'epatite C includono glomerulonefrite (lesione tubulare renale), crioglobulinemia mista, porfiria cutanea tardiva e alcune altre malattie. Possono prendere un corso piuttosto pesante.

L'epatite C può portare alla morte?
Esiste il rischio di morire per cirrosi associata all'HCV. Più spesso - sono i pazienti con epatite C che consumano alcol.
La sopravvivenza a 10 anni dei pazienti con cirrosi è di circa il 50%. Ciò significa che entro 10 anni muore la metà dei pazienti.

L'epatite C può andare senza trattamento?

Questa è una comune malattia epatica infettiva causata da un determinato virus che entra nel corpo attraverso il sangue. Poiché la percentuale di epatite C è piuttosto impressionante, molte persone si stanno chiedendo se la malattia possa andare via da sola, cosa succederà se non viene trattata e perché i generici dall'India sono così popolari con HCV. Le risposte a tutte queste domande saranno discusse in dettaglio nell'articolo.

L'epatite C può andare senza trattamento?

La domanda principale che preoccupa molte persone infette è se l'epatite C può passare da sola? La risposta ad esso dipende dalla forma di HCV, acuta o cronica. Pertanto, nella forma acuta, la probabilità di recupero e recupero è, secondo varie fonti, dal 10 al 30%. Tuttavia, il più delle volte sfocia nella cronica e non passa da sola - sono necessarie terapia antivirale appropriata, conformità con la dieta e seguendo tutte le raccomandazioni del medico.

Le statistiche sono le seguenti:

  • nel 20% dei casi dopo l'infezione da HCV entro sei mesi o un anno, i marcatori del virus scompaiono dal sangue, cioè la persona recupera;
  • anche nel 20% dei pazienti, la malattia entra nello stadio portatore, cioè i sintomi scompaiono e, secondo i test, il virus rimane nel sangue, con un maggiore grado di probabilità nel tempo scorre nello stadio cronico;
  • e nel 60-70% dei pazienti che hanno avuto una forma acuta, la malattia diventa gradualmente cronica, cioè progredisce per diversi anni, portando a gravi danni alle cellule epatiche e allo sviluppo della fibrosi.

Quando diagnostichi questa malattia, non devi fare affidamento su una piccola possibilità di recupero senza trattamento, poiché la probabilità della sua transizione allo stadio cronico è molto alta.

Risposta immunitaria al virus

Quando un virus entra nel flusso sanguigno, entra nel fegato attraverso il flusso sanguigno, dove inizia a distruggere le cellule degli organi (epatociti). Il sistema immunitario cerca di distruggere il virus eliminando le cellule infette con materiale genetico estraneo. Cioè, come risultato di una reazione immunologica, il fegato subisce anche la distruzione.

L'interazione del virus e del sistema immunitario del corpo umano non è limitata alla risposta del sistema all'HCV come oggetto alieno. In forma cronica di epatite C, i segni di diminuzione dell'immunità, o più precisamente, funzionamento alterato del sistema, che porta allo sviluppo di malattie autoimmuni, sono spesso diagnosticati.

E poiché l'HCV è in grado di mutare (sono già noti diversi genotipi del virus e molte delle sue sottospecie), l'immunità contro l'epatite non è sviluppata. Cioè, al momento del recupero, è abbastanza possibile ottenere di nuovo l'infezione. Per lo stesso motivo, un vaccino contro la malattia non esiste ancora - gli scienziati non sono in grado di rilevare una proteina virale stabile che sarebbe specifica per tutti i genotipi e sottospecie di HCV e alla quale sarebbero prodotti anticorpi neutralizzanti.

Quindi, la domanda se ci sia un'immunità dall'epatite C può essere risolta in modo inequivocabile: no.

Complicazioni senza trattamento per l'epatite C

Spesso infetti si pongono domande su come sia possibile non curare l'epatite C e cosa succederà se si rifiuta la terapia antivirale e si ignora il parere di un medico. Le conseguenze possono essere piuttosto serie, addirittura letali, perché a causa dello stadio cronico, il 20% dei pazienti sviluppa cirrosi (cambiamenti irreversibili nel tessuto epatico) e successivamente il 5% presenta carcinoma (neoplasia maligna). Inoltre, ci sono altre complicanze dell'epatite virale associate a danni alle cellule del fegato:

  • steatosi (tessuto epatico trasformato in tessuto adiposo);
  • fibrosi (gli epatociti sono sostituiti da tessuto cicatriziale).

Inoltre spesso ci sono complicanze extraepatiche dell'epatite cronica, il più delle volte causate da malattie autoimmuni. Questi includono:

  • glomerulonefrite;
  • crioglobulinemia;
  • porfiria cutanea;
  • mialgia e miosite;
  • l'artrite;
  • polineuropatia.

Anche nei pazienti con diabete HCV viene spesso diagnosticata.

Trattamento di virus economico con generici indiani

Una delle domande più importanti: come curare l'epatite C a buon mercato? Se parliamo di farmaci poco costosi e allo stesso tempo efficaci per l'epatite C, questi sono generici indiani (analoghi non proprietari) di farmaci ad azione diretta, inventati diversi anni fa. ) e i loro generici indiani ha le seguenti caratteristiche:

  • richiede meno tempo (in media da 12 a 24 settimane);
  • praticamente non causa effetti collaterali (nausea, mal di testa);
  • garantisce il recupero nel 95% dei casi.

Inoltre, sia i farmaci ad azione diretta che i loro farmaci generici sono disponibili sotto forma di compresse, vale a dire che le iniezioni non dovrebbero essere fatte.

La principale differenza tra PPD e loro generici è in termini di costi. Le prime costano diverse migliaia di dollari, e le seconde sono molto più economiche. Questo è il motivo per cui sempre più pazienti scelgono le controparti indiane. Naturalmente, l'assunzione di qualsiasi farmaco deve essere effettuata solo su raccomandazione e sotto la supervisione del medico curante.

Conseguenze dell'epatite C

L'epatite C può andare senza trattamento?

L'epatite C è una malattia virale. La probabilità di recupero dalla sua forma acuta e cura, secondo varie fonti, è dal 10% al 30%. Questa forma della malattia non viene praticamente diagnosticata e nella stragrande maggioranza dei casi diventa cronica, che non può mai passare da sola e richiede un trattamento adeguato.

Quali sono gli effetti dell'epatite C?

Dopo la penetrazione del virus dell'epatite nel corpo umano, inizia un periodo di incubazione che dura da 20 a 200 giorni in diverse circostanze e condizioni. Poi arriva la fase acuta della malattia, se inizi il trattamento in questa fase, allora c'è la possibilità di liberarsene. Se il trattamento non ha prodotto alcun risultato, la malattia si trasformerà in una forma cronica, dalla quale è impossibile liberarsi.

A causa dell'epatite C, le malattie associate al danno epatico si sviluppano molto spesso:

  1. La steatosi è la degenerazione del tessuto epatico nel tessuto adiposo;
  2. Fibrosi: sostituzione delle cellule del fegato con tessuto cicatriziale;
  3. Cirrosi - grave danno al fegato, che è accompagnato da effetti irreversibili sotto forma di cambiamenti nel tessuto epatico. Questi cambiamenti influenzano le prestazioni del corpo. Nel 20% dei pazienti affetti da epatite C cronica, si osserva cirrosi.

L'esito del decorso cronico dell'epatite C

Gli effetti dell'epatite C in pazienti con il suo decorso attivo, vale a dire, con una costante attività aumentata degli enzimi transaminasi, il rischio di cirrosi nel corso di 20 anni è di circa il 20%. Il 5% di essi supera il cancro del fegato primario.

Statistiche sull'esito della malattia da epatite C, per 100 persone:

  • In 55-85 pazienti possono svilupparsi infezioni croniche (trasporto asintomatico o epatite cronica);
  • Circa 70 persone hanno malattie epatiche croniche;
  • Da 5 a 20 persone svilupperanno la cirrosi;
  • Fino a 5 persone possono morire di cirrosi o di cancro al fegato.

Epatite C cronica: altri effetti

Esiste la possibilità di sviluppare le cosiddette manifestazioni extraepatiche di epatite C cronica, che sono spesso causate da malattie autoimmuni. Con l'epatite, le cellule immunitarie "si abituano" a combattere con i tessuti del corpo. Tali complicazioni includono glomerulonefrite (danno tubulare renale), crioglobulinemia mista, porfiria cutanea e altre malattie che possono essere abbastanza difficili.

L'epatite C può andare senza trattamento?

Questa è una comune malattia epatica infettiva causata da un determinato virus che entra nel corpo attraverso il sangue. Poiché la percentuale di epatite C è piuttosto impressionante, molte persone si stanno chiedendo se la malattia possa andare via da sola, cosa succederà se non viene trattata e perché i generici dall'India sono così popolari con HCV. Le risposte a tutte queste domande saranno discusse in dettaglio nell'articolo.

L'epatite C può andare senza trattamento?

La domanda principale che preoccupa molte persone infette è se l'epatite C può passare da sola? La risposta ad esso dipende dalla forma di HCV, acuta o cronica. Pertanto, nella forma acuta, la probabilità di recupero e recupero è, secondo varie fonti, dal 10 al 30%. Tuttavia, il più delle volte sfocia nella cronica e non passa da sola - sono necessarie terapia antivirale appropriata, conformità con la dieta e seguendo tutte le raccomandazioni del medico.

Le statistiche sono le seguenti:

  • nel 20% dei casi dopo l'infezione da HCV entro sei mesi o un anno, i marcatori del virus scompaiono dal sangue, cioè la persona recupera;
  • anche nel 20% dei pazienti, la malattia entra nello stadio portatore, cioè i sintomi scompaiono e, secondo i test, il virus rimane nel sangue, con un maggiore grado di probabilità nel tempo scorre nello stadio cronico;
  • e nel 60-70% dei pazienti che hanno avuto una forma acuta, la malattia diventa gradualmente cronica, cioè progredisce per diversi anni, portando a gravi danni alle cellule epatiche e allo sviluppo della fibrosi.

Quando diagnostichi questa malattia, non devi fare affidamento su una piccola possibilità di recupero senza trattamento, poiché la probabilità della sua transizione allo stadio cronico è molto alta.

Risposta immunitaria al virus

Quando un virus entra nel flusso sanguigno, entra nel fegato attraverso il flusso sanguigno, dove inizia a distruggere le cellule degli organi (epatociti). Il sistema immunitario cerca di distruggere il virus eliminando le cellule infette con materiale genetico estraneo. Cioè, come risultato di una reazione immunologica, il fegato subisce anche la distruzione.

L'interazione del virus e del sistema immunitario del corpo umano non è limitata alla risposta del sistema all'HCV come oggetto alieno. In forma cronica di epatite C, i segni di diminuzione dell'immunità, o più precisamente, funzionamento alterato del sistema, che porta allo sviluppo di malattie autoimmuni, sono spesso diagnosticati.

E poiché l'HCV è in grado di mutare (sono già noti diversi genotipi del virus e molte delle sue sottospecie), l'immunità contro l'epatite non è sviluppata. Cioè, al momento del recupero, è abbastanza possibile ottenere di nuovo l'infezione. Per lo stesso motivo, un vaccino contro la malattia non esiste ancora - gli scienziati non sono in grado di rilevare una proteina virale stabile che sarebbe specifica per tutti i genotipi e sottospecie di HCV e alla quale sarebbero prodotti anticorpi neutralizzanti.

Quindi, la domanda se ci sia un'immunità dall'epatite C può essere risolta in modo inequivocabile: no.

Complicazioni senza trattamento per l'epatite C

Spesso infetti si pongono domande su come sia possibile non curare l'epatite C e cosa succederà se si rifiuta la terapia antivirale e si ignora il parere di un medico. Le conseguenze possono essere piuttosto serie, addirittura letali, perché a causa dello stadio cronico, il 20% dei pazienti sviluppa cirrosi (cambiamenti irreversibili nel tessuto epatico) e successivamente il 5% presenta carcinoma (neoplasia maligna). Inoltre, ci sono altre complicanze dell'epatite virale associate a danni alle cellule del fegato:

  • steatosi (tessuto epatico trasformato in tessuto adiposo);
  • fibrosi (gli epatociti sono sostituiti da tessuto cicatriziale).

Inoltre spesso ci sono complicanze extraepatiche dell'epatite cronica, il più delle volte causate da malattie autoimmuni. Questi includono:

  • glomerulonefrite;
  • crioglobulinemia;
  • porfiria cutanea;
  • mialgia e miosite;
  • l'artrite;
  • polineuropatia.

Anche nei pazienti con diabete HCV viene spesso diagnosticata.

Trattamento di virus economico con generici indiani

Una delle domande più importanti: come curare l'epatite C a buon mercato? Se parliamo di farmaci poco costosi e allo stesso tempo efficaci per l'epatite C, questi sono generici indiani (analoghi non proprietari) di farmaci ad azione diretta, inventati diversi anni fa. ) e i loro generici indiani ha le seguenti caratteristiche:

  • richiede meno tempo (in media da 12 a 24 settimane);
  • praticamente non causa effetti collaterali (nausea, mal di testa);
  • garantisce il recupero nel 95% dei casi.

Inoltre, sia i farmaci ad azione diretta che i loro farmaci generici sono disponibili sotto forma di compresse, vale a dire che le iniezioni non dovrebbero essere fatte.

La principale differenza tra PPD e loro generici è in termini di costi. Le prime costano diverse migliaia di dollari, e le seconde sono molto più economiche. Questo è il motivo per cui sempre più pazienti scelgono le controparti indiane. Naturalmente, l'assunzione di qualsiasi farmaco deve essere effettuata solo su raccomandazione e sotto la supervisione del medico curante.

Quanto tempo dopo l'infezione si manifesta l'epatite e può scomparire da sola?

L'epatite C è una malattia epatica infiammatoria di eziologia virale. Non è stato ancora sviluppato un vaccino in grado di prevenire l'insorgenza di questa malattia e non è noto quando verrà creato un vaccino affidabile. Il virus viene trasmesso attraverso il sangue. Molte persone si chiedono se l'epatite C può passare senza trattamento. La malattia può essere acuta o cronica. Sul nostro pianeta circa 150 milioni di persone sono infettate da questo virus dell'epatite. Ogni anno, 350 mila pazienti muoiono per le conseguenze. Se una persona è malata di epatite C (HS) in forma acuta, allora la probabilità di guarire da lui è un quinto, e in quattro quinti casi la malattia diventa cronica a causa dell'incapacità del corpo di far fronte al virus stesso.

I primi segni di epatite C in donne e uomini

Molte persone vogliono sapere per quanto tempo si manifesta l'epatite C e quali sono i suoi primi segni. Il fatto è che per lungo tempo la malattia si sviluppa in modo asintomatico. Se una persona viene infettata, i seguenti sintomi possono potenzialmente comparire nella fase acuta dell'epatite: debolezza, affaticamento, dolore ai muscoli e alle articolazioni.

Le prime manifestazioni osservate sono spesso associate non tanto all'epatite, quanto a un'infezione virale respiratoria, che manifesta anche sintomi di natura simile.

In una piccola percentuale di persone infette, la malattia si presenta nella forma itterica ed è accompagnata da segni clinici marcati. In questo caso, il paziente viene solitamente fornito tempestivamente con assistenza medica qualificata, che contribuisce a una rapida guarigione.

La maggior parte delle persone infette da virus HS (virus HCV) ha una forma anterteriosa del corso, quindi non si accorgono dei primi segni della malattia o le annota come un comune raffreddore.

Il GC cronico ha un decorso latente (latente) della malattia per molti anni, molto spesso non accompagnato da ittero.

A volte lo sviluppo della patologia si manifesta con segni extraepatici immunologicamente mediati (ad esempio, lichen planus, glomerulonefrite e altri).

La fase acuta dell'HS è divisa in due forme:

  • tipico, che è accompagnato da ittero;
  • atipico, fluente senza ittero o asintomatico.

La forma della malattia può essere:

  • acuto (fino a tre mesi);
  • protratto (più di tre mesi);
  • cronico (più di mezzo anno).

Dalla gravità della malattia è:

  • facile;
  • moderato;
  • pesante;
  • fulminante (maligna)

Solitamente, i pazienti vengono identificati casualmente (durante l'esame, associato all'esame clinico o all'operazione imminente).

È possibile diagnosticare l'epatite C mediante la presenza di anticorpi al virus dell'HCV e del materiale genetico del virus (HCV-RNA) in un campione di sangue, che mostra un'analisi eseguita mediante reazione a catena della polimerasi in tempo reale (RT-PCR) in caso di infezione. Questo metodo consente di determinare non solo la presenza di HCV-RNA, ma anche la sua quantità (carica virale).

Gli studi sulla PCR sono necessari per i pazienti che assumono la presenza di HS, grazie al metodo altamente informativo che consente di diagnosticare accuratamente la malattia in una fase precoce.

Altri segni caratteristici della patologia sono un aumento dell'attività di alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi. Se i sintomi elencati persistono per più di mezzo anno, allora l'HS cronica può essere diagnosticata. Nella fase attiva, le immunoglobuline della classe IgM sono presenti nel sangue. Se la persona è solo una portatrice del virus, allora le immunoglobuline IgM sono assenti e ALT non mostra una maggiore attività.

L'epatite C può passare senza trattamento?

Per una persona che ha un virus HCV, è importante sapere se il corpo può sconfiggere l'HS virale stessa. L'epatite C può andare via senza trattamento?

In HS acuta, una persona si riprende nel 10-30% dei casi (in base ai risultati di vari ricercatori). A volte il virus dell'epatite dal sangue può scomparire senza intervento medico, ma vale la pena affidarsi a un tale risultato della malattia. La vera domanda per le persone infette: "La malattia può scomparire da sola?", "L'epatite C in sé non scompare così spesso", dicono gli esperti.

Più probabile la transizione della malattia alla forma cronica, che a sua volta non passa. Per curare una malattia cronica, è necessario effettuare terapia farmacologica, nutrizione clinica e implementazione rigorosa di tutte le raccomandazioni mediche.

Dopo l'infezione con HS, sono possibili le seguenti opzioni:

  • il paziente si sta riprendendo (la probabilità del 20% del numero totale di casi), cioè dopo 6-12 mesi, gli studi condotti in laboratorio dimostrano che non ci sono marcatori di infezione da virus HCV nelle analisi del sangue;
  • le manifestazioni cliniche scompaiono, ma una persona diventa portatrice del virus HCV (20%). Allo stesso tempo, il virus rimane nel sangue e una forma cronica di patologia è molto probabile che si verifichi dopo un po 'di tempo;
  • la malattia dopo un periodo acuto diventa cronica (60-70%), cioè si sviluppa per diversi anni e porta a gravi lesioni del tessuto epatico (ad esempio, fibrosi).

Se viene fatta una diagnosi di HS, allora non dovresti contare su una piccola possibilità di migliorare senza assistenza medica, poiché lo sviluppo della patologia cronica è più probabile.

È impossibile rispondere con precisione alla domanda su quanto tempo una persona vivrà con un GE non trattato. Nella maggior parte dei pazienti, l'HS cronica causa cirrosi dopo 20-30 anni.

Risposta immunitaria al virus

Dopo l'infezione, il virus dell'HCV raggiunge il fegato e inizia la distruzione delle cellule di questo organo (epatociti). Per proteggere il corpo, il sistema immunitario inizia a produrre immunoglobuline specifiche (proteine ​​speciali) - anticorpi contro il virus dell'HCV.

Se infettati con HS, vengono prodotte immunoglobuline delle seguenti classi:

Dopo un po 'di tempo (alcune settimane) dopo l'infezione, il periodo di incubazione passa, l'epatite si manifesta in test per gli anticorpi del virus dell'HCV.

Dopo l'infezione, le immunoglobuline IgM non compaiono immediatamente, ma solo dopo 4-6 settimane. La risposta naturale e sostenuta del sistema immunitario all'HS richiede tempo. La concentrazione di anticorpi IgM nel siero (titolo) aumenta rapidamente (il sistema immunitario combatte attivamente contro una malattia acuta) e quindi diminuisce con il tempo (quando si verifica la remissione).

Le immunoglobuline IgG vengono rilevate 11 settimane dopo la penetrazione del virus dell'HCV nel corpo e la loro concentrazione massima viene raggiunta in 5-6 mesi. La presenza di anticorpi IgG indica il completamento dello stadio acuto, ma solo se l'analisi ripetuta mostra una diminuzione della concentrazione di immunoglobuline IgG.

Le immunoglobuline e gli anticorpi contro l'epatite possono scomparire dal sangue? Forse la conservazione degli anticorpi IgG per 8-10 anni nel siero del recupero, ma la loro concentrazione dovrebbe diminuire gradualmente.

Se il titolo degli anticorpi della classe IgG non diminuisce, ma rimane a un livello costante, allora significa:

  • la malattia è diventata cronica;
  • la persona è portatrice del virus HCV.

Sono stati sviluppati metodi per la determinazione separata dei tipi di anticorpi della classe IgG, che consente di ottenere ulteriori informazioni per una diagnosi accurata.

Il corpo tenta di distruggere il virus dell'HCV e gli epatociti infetti, che contengono materiale genetico estraneo, sono interessati. Una reazione immunologica porta a danni al fegato.

Nell'HS cronica, si nota spesso una diminuzione dell'immunità, associata a un funzionamento alterato del sistema immunitario. Il risultato di questi disturbi può essere una malattia autoimmune.

Ci sono possibili mutazioni del virus dell'HCV (sono noti numerosi genotipi del virus dell'HCV e un gran numero di sottospecie). Pertanto, il corpo non può sviluppare l'immunità dall'HS - la persona guarita può ammalarsi di nuovo.

Le stesse ragioni sono legate al fatto che i vaccini contro l'HS non sono ancora stati sviluppati.

Complicazioni senza trattamento per l'epatite C

Se non tratti HS, potrebbero esserci gravi conseguenze, inclusa la morte del paziente.

L'epatite cronica può causare cirrosi epatica (nel 20% dei casi) e poi carcinoma (nel 5% dei casi).

Le complicazioni associate alla sconfitta degli epatociti possono manifestarsi come:

  • epatosi grassa, in cui il tessuto grasso sostituisce i tessuti di un organo;
  • fibrosi del fegato, in cui la proliferazione del tessuto connettivo del corpo a causa di eccessivo accumulo di proteine ​​della matrice extracellulare.

Spesso, la forma cronica di HS porta a complicazioni extraepatiche, che sono solitamente causate da disturbi autoimmuni.

Le complicazioni sono:

  • glomerulonefrite;
  • mialgia e miosite;
  • l'artrite;
  • crioglobulinemia;
  • porfiria epatica;
  • polineuropatia.

La presenza di HS contribuisce alla comparsa di tali malattie del sistema endocrino come il diabete.

Trattamento di virus economico con generici indiani

Alcuni pazienti sono interessati a come recuperare da HS al minor costo. I farmaci dall'India, farmaci generici di azione diretta (PD), che sono stati inventati per diversi anni, hanno ricevuto fama.

I generici (generici, zheneriki) chiamavano controparti generiche, per le quali la comprovata equivalenza farmaceutica, biologica e terapeutica con il farmaco originale.

L'uso di farmaci PD (Sofosbuvir, Daclatasvir), così come i loro generici indiani, ha una serie di differenze rispetto ai metodi tradizionali di trattamento terapeutico, che si basano sull'uso di farmaci come l'interferone e la ribavirina.

Quando si tratta con farmaci PD e farmaci generici:

  • meno tempo è trascorso (12-24 settimane);
  • gli effetti collaterali sono quasi completamente assenti;
  • nessuna necessità di effettuare iniezioni, poiché la produzione di farmaci sotto forma di compresse è stata aggiustata;
  • una persona è guarita nel 95% dei casi.

La caratteristica principale dei generici indiani (rispetto ai farmaci PD originali) è il costo significativamente inferiore dei farmaci. Il prezzo delle droghe PD raggiunge centinaia di migliaia di dollari, e il prezzo degli analoghi dall'India è molto inferiore.

A causa di questi vantaggi, molti pazienti optano per le controparti indiane. Non dobbiamo dimenticare che l'uso di qualsiasi farmaco è permesso dopo aver consultato il medico, che può dare consigli e monitorare il corso del trattamento.

Conseguenze dell'epatite C

Quando una persona è infettata dal virus HCV, il periodo di incubazione è di 20-200 giorni, a seconda delle condizioni e delle circostanze. Quindi si sviluppa lo stadio acuto della malattia.

Una persona che si ammala di epatite C acuta può essere completamente curata con una probabilità del 10-30% del numero totale di casi. Questo stadio della malattia è difficile da diagnosticare e molto spesso lascia il posto a un HS cronico, che non è più completamente curabile. Nella forma cronica della patologia, è necessario un trattamento a lungo termine e adeguato.

Il decorso cronico dell'HS porta costantemente al danno epatico.

  1. Può verificarsi epatite grassa (steatosi), in cui i tessuti epatici rinascono nel tessuto adiposo.
  2. Nella fibrosi epatica, il tessuto connettivo si espande (a causa di un processo infiammatorio cronico), le alterazioni cicatriziali compaiono nel fegato.
  3. In caso di cirrosi epatica, si verifica una sostituzione irreversibile del tessuto epatico parenchimale con tessuto connettivo fibroso. La morte nella cirrosi si verifica dopo alcuni anni e la fase terminale della malattia è molto dolorosa a causa di forti dolori.

Nei pazienti con un ciclo attivo di HS, la probabilità di cirrosi in 20 anni di malattia raggiunge approssimativamente il 20% e la probabilità di un ulteriore cancro al fegato è del 5% rispetto al numero di pazienti con cirrosi.

Sono anche possibili manifestazioni extraepatiche della forma cronica di HS, causate da processi autoimmuni.

L'epatite C può passare da sola e senza trattamento

Cosa succede se non tratti l'epatite C

Alcuni pazienti infetti, avendo appreso il costo e la durata della terapia per questa complessa malattia, si arrendono e si rifiutano di combattere. Se si lascia l'epatite C senza trattamento, le conseguenze di tale passaggio complicheranno in modo significativo la vita di una persona. Nella maggior parte dei casi, questa situazione porta allo sviluppo di gravi patologie epatiche.

Complicare il problema è il decorso asintomatico della malattia, quando l'epatite si trova in una persona in circostanze casuali. In questo caso, la malattia può trasformarsi in una forma cronica, la cui terapia è molto più complicata e più lunga.

Un ciclo completo di terapia per l'epatite C è progettato per un periodo da sei mesi a due anni. La durata del trattamento dipende dalla fase del danno al corpo del paziente e dalla disponibilità dei farmaci necessari nella giusta quantità. È anche importante che la persona infetta abbia altre malattie che colpiscono il sistema immunitario.

Il rifiuto di combattere la causa della malattia nella maggior parte dei casi stimola la transizione della malattia alla forma cronica, dopo di che spesso si registrano cirrosi o neoplasie maligne in questo organo. È impossibile dire con certezza per quanto tempo il paziente sarà in grado di far fronte alla presenza del virus, ma la morte si verificherà prima o poi.

Il periodo di incubazione dello sviluppo della malattia dura da due mesi a sei mesi e il paziente potrebbe non sentire affatto la presenza del virus nel corpo, sentendosi completamente sano.

Spesso, i cambiamenti nel benessere non si verificano anche dopo la scoperta della malattia. Questo è il motivo per cui il portatore dell'epatite C spesso rifiuta il trattamento, considerando che i risultati dello studio sono falsi e che la loro salute è impeccabile. L'assenza di sintomi consente a una persona di pensare che la terapia completa non è necessaria, soprattutto dopo aver appreso il costo e la durata delle procedure necessarie per il recupero.

In questo momento, è più spesso nel paziente e si suggerisce che l'epatite C possa passare senza trattamento stesso.

Il compito principale del medico curante è quello di convincere il paziente della necessità di un trattamento completo, poiché la malattia, che passa allo stadio avanzato, stimola la formazione di tessuto cicatriziale nel fegato, che porta inevitabilmente alle più gravi condizioni del corpo umano e alla morte.

Il virus dell'epatite C in sé non può essere la causa della morte di una persona, ma i processi causati da essa che si verificano nel fegato, cambiano completamente il funzionamento degli organi interni, il che porta a tristi conseguenze.

Una persona può convivere con il virus dell'epatite C per un periodo piuttosto lungo, ma questo periodo dipende dai seguenti fattori:

  • l'età del paziente al momento dell'infezione;
  • la durata della presenza del virus nel corpo umano;
  • quanto è alto il grado di difesa immunitaria del corpo al momento dell'infezione;
  • la presenza di altri disturbi;
  • Una persona mantiene uno stile di vita sano?

Inutile dire che la malattia non può scomparire, quindi una persona dovrà abbandonare lo stile di vita precedente, dire addio a tutte le abitudini dannose e sottoporsi sistematicamente a studi di laboratorio e strumentali.

Con una terapia adeguata e l'adempimento di tutte le istruzioni dei medici, il paziente è in grado di mantenere uno standard di vita del tutto normale fino a quando la causa della malattia non è completamente scomparsa.

Il rifiuto del trattamento da parte dei medici non è discusso. Qualsiasi dottore insisterà per eseguire l'intero corso della terapia, che aiuterà ad evitare le manifestazioni negative di questa malattia e sconfiggerà completamente il disturbo. Anche la remissione prolungata non è l'opzione peggiore rispetto alla cirrosi epatica.

Lo sviluppo della cirrosi epatica è la principale minaccia alla mancanza di un corretto trattamento dell'epatite C. Secondo le statistiche mediche, il rifiuto di curare la malattia porta a questa patologia venti o trent'anni dopo l'infezione dell'organismo.

Un fegato colpito da cirrosi:

  • disturbi della coagulazione del sangue;
  • sanguinamento interno pesante;
  • insufficienza epatica;
  • encefalopatia.

Oltre alla cirrosi, il virus dell'epatite C causa la formazione di tumori nel fegato.

Statistiche di rilevamento oncologico in pazienti con epatite C, una media del 5%, anche se il numero di patologie varia a seconda dell'età della persona. Il rifiuto di curare una malattia porta a una diminuzione delle capacità protettive del corpo, di conseguenza, l'immunità scompare e c'è il rischio di infezione con altre malattie, che complicano solo il quadro generale.

Oltre alla cirrosi e al cancro del fegato, l'assenza di terapia per l'epatite C porta alle seguenti malattie:

  • steatosi, che provoca la formazione di cellule adipose nei tessuti dell'organo;
  • fibrosi, in cui la formazione di tessuto cicatriziale nel fegato.

Alla luce di questi fatti, si può sostenere che il rifiuto di curare l'epatite C porta a gravi conseguenze per l'organismo, persino la morte, mentre la terapia tempestiva può sbarazzarsi della malattia nella maggior parte dei casi.

È possibile sbarazzarsi della malattia senza trattamento

Una persona infetta dal virus dell'epatite C deve capire che eliminare i sintomi di una malattia senza il trattamento prescritto da un medico è quasi impossibile. I casi di recupero completo dei pazienti non rappresentano più del 20% di tutti i registrati, ma il più delle volte la malattia sfocia nella forma cronica e causa lo sviluppo di gravi patologie.

Le statistiche mediche, registrando i risultati del virus nel corpo umano, hanno registrato i seguenti indicatori:

  • nel 20% dei pazienti con infezione da virus dell'epatite C, gli anticorpi scompaiono entro un anno, il che indica un recupero completo della persona;
  • il prossimo 20% entra nello scarico di portatori del virus, mentre i sintomi dell'epatite C scompaiono, ma quando si effettuano test di laboratorio sul sangue, viene rilevata un'infezione. Questa situazione molto spesso sfocia in una manifestazione cronica della malattia;
  • Il restante 60% dei pazienti infetti che hanno subito la fase acuta dell'epatite C sviluppa una malattia cronica, che nella maggior parte dei casi provoca danni alle cellule del fegato e fibrosi.

La proporzione di pazienti che si è sbarazzata felicemente della malattia senza trattare la patologia è piccola, quindi la speranza per un miracolo e la terapia posticipata non possono essere.

L'immunità umana al virus dell'epatite C non è registrata negli esseri umani e la mancanza di trattamento o violazione dello stile di vita prescritto da un medico durante una malattia porta alle seguenti condizioni patologiche e complicazioni:

  • cambiamenti irreversibili si sviluppano nella struttura cellulare del fegato, che si manifesta sotto forma di cirrosi;
  • neoplasie maligne si sviluppano nei tessuti del fegato;
  • formazioni cicatriziali si formano nel tessuto epatico;
  • il tessuto d'organo degenera in cellule adipose.

A causa dello sviluppo della forma cronica dell'epatite C, sullo sfondo dei processi autoimmuni, si verificano le seguenti malattie:

  • crioglobulinemia;
  • l'artrite;
  • miosite;
  • glomerulonefrite;
  • mialgia;
  • polineuropatia;
  • il diabete.

Al fine di evitare gravi forme di danno epatico, si raccomanda di iniziare immediatamente il trattamento del virus dell'epatite C immediatamente dopo la rilevazione dell'infezione. Rinviare o rifiutare la terapia è inaccettabile, in quanto vi è il rischio di morte.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

L'epatite può scomparire con

L'epatite può scomparire con

L'epatite è una malattia infiammatoria acuta e cronica del fegato, non focale, ma diffusa. In epatite diversa, i metodi di infezione sono diversi, differiscono anche nel tasso di progressione della malattia, nelle manifestazioni cliniche, nei metodi e nella prognosi della terapia. Anche i sintomi di diversi tipi di epatite sono diversi. Inoltre, alcuni sintomi appaiono più forti di altri, che è determinato dal tipo di epatite.

Sintomi principali

  1. Yellowness. Il sintomo è comune e dovuto al fatto che la bilirubina entra nel sangue del paziente in caso di danno epatico. Il sangue, che circola attraverso il corpo, lo diffonde attraverso organi e tessuti, dipingendoli di giallo.
  2. L'aspetto del dolore nel giusto ipocondrio. Si verifica a causa dell'aumento delle dimensioni del fegato, che porta alla comparsa di dolore, che è opaco e lungo o di natura parossistica.
  3. Il deterioramento della salute, accompagnato da febbre, mal di testa, vertigini, indigestione, sonnolenza e letargia. Tutto ciò è una conseguenza dell'azione sul corpo della bilirubina.

Epatite acuta e cronica

I pazienti con epatite hanno forme acute e croniche. Nella forma acuta, si manifestano in caso di danno virale del fegato, così come se ci sono stati avvelenamenti da vari tipi di veleni. Nelle forme acute della malattia, la condizione dei pazienti si deteriora rapidamente, il che contribuisce allo sviluppo accelerato dei sintomi.

Con questa forma della malattia sono possibili proiezioni favorevoli. Ad eccezione del suo diventare cronico. In forma acuta, la malattia è facilmente diagnosticata e più facile da trattare. L'epatite acuta non trattata si sviluppa facilmente in una forma cronica. A volte con avvelenamento grave (ad esempio, l'alcol), la forma cronica si verifica da sola. Nella forma cronica di epatite, si verifica il processo di sostituzione delle cellule del fegato con tessuto connettivo. È debolmente espresso, è lento e quindi a volte rimane non diagnosticato fino alla comparsa della cirrosi epatica. L'epatite cronica viene trattata peggio e la prognosi per la sua cura è meno favorevole. Nel decorso acuto della malattia, il benessere peggiora significativamente, si sviluppa ittero, si manifesta intossicazione, diminuisce la funzionalità funzionale del fegato, aumenta il contenuto di bilirubina nel sangue. Con il rilevamento tempestivo e il trattamento efficace dell'epatite acuta in forma acuta, il paziente si riprende più spesso. Con una durata della malattia di oltre sei mesi, l'epatite diventa cronica. La forma cronica della malattia porta a gravi disturbi nel corpo: la milza e il fegato si ingrossano, il metabolismo è disturbato, si verificano complicazioni come la cirrosi epatica e le formazioni oncologiche. Se un paziente ha abbassato l'immunità, lo schema terapeutico viene scelto in modo errato o c'è una dipendenza da alcol, quindi la transizione dell'epatite alla forma cronica minaccia la vita del paziente.

Varietà di epatite

L'epatite ha diversi tipi: A, B, C, D, E, F, G, sono anche chiamati epatite virale, poiché la causa della loro comparsa è il virus.

Epatite A

Questo tipo di epatite è anche chiamata malattia di Botkin. Ha un periodo di incubazione che dura da 7 giorni a 2 mesi. Il suo agente patogeno, il virus RNA, può essere trasmesso da una persona malata a una persona sana per mezzo di prodotti di bassa qualità e acqua, a contatto con oggetti domestici utilizzati dal paziente. L'epatite A è possibile in tre forme, sono divisi in base alla forza della malattia:

  • in forma acuta con ittero, il fegato è gravemente danneggiato;
  • con subacuto senza ittero, possiamo parlare di una versione più leggera della malattia;
  • nella forma subclinica, non si può nemmeno notare i sintomi, anche se la persona infetta è la fonte del virus e può infettare altri.

Epatite B

Questa malattia è anche chiamata epatite sierica. Accompagnato da un aumento del fegato e della milza, la comparsa di dolore alle articolazioni, vomito, temperatura, danni al fegato. Si manifesta in forma acuta o cronica, che è determinata dallo stato dell'immunità del paziente. Modi d'infezione: durante iniezioni con violazione delle norme sanitarie, rapporti sessuali, durante trasfusioni di sangue, l'uso di strumenti medici scarsamente disinfettati. La durata del periodo di incubazione è di 50 ÷ 180 giorni. L'incidenza dell'epatite B è ridotta usando la vaccinazione.

Epatite C

Questo tipo di malattia è una delle malattie più gravi, in quanto è spesso accompagnata da cirrosi o cancro del fegato, che portano successivamente alla morte. La malattia è poco adatta al trattamento e inoltre, una volta ammalata di epatite C, una persona può essere reinfettata dallo stesso disturbo. Non è facile curare l'HCV: dopo una malattia acuta da epatite C, il 20% dei pazienti guarisce e nel 70% dei pazienti l'organismo non riesce a riprendersi dal virus da solo e la malattia diventa cronica. Stabilire la ragione per cui alcuni sono guariti e altri no, non è ancora riuscito. La forma cronica dell'epatite C stessa non scomparirà e pertanto deve essere trattata. La diagnosi e il trattamento della forma acuta dell'HCV sono effettuati da uno specialista di malattie infettive, la forma cronica della malattia è un epatologo o un gastroenterologo. È possibile essere infettati durante le trasfusioni di plasma o sangue da un donatore infetto, quando si usano strumenti medici di scarsa qualità, sessualmente, e la madre malata trasmette l'infezione al bambino. Il virus dell'epatite C (HCV) si sta diffondendo rapidamente in tutto il mondo, il numero di pazienti ha superato da tempo mezzo milione e mezzo di persone. In precedenza, l'HCV non rispondeva bene alla terapia, ma ora la malattia può essere curata usando antivirali moderni ad azione diretta. Solo questa terapia è piuttosto costosa e quindi non tutti possono permetterselo.

Epatite D

Questo tipo di epatite D è possibile solo quando è coinfettato con il virus dell'epatite B (la coinfezione è un caso di infezione di una singola cellula con virus di diverso tipo). È accompagnato da un massiccio danno epatico e da un decorso acuto della malattia. Modi di infezione: il virus della malattia nel sangue di una persona sana da un trasportatore di virus o da una persona malata. Il periodo di incubazione dura 20 ÷ 50 giorni. Esteriormente, il decorso della malattia assomiglia all'epatite B, ma la sua forma è più grave. Può diventare cronico andando in seguito alla cirrosi. È possibile effettuare la vaccinazione, simile a quella usata per l'epatite B.

Epatite E

Leggermente reminiscente dell'epatite A dal corso e dal meccanismo di trasmissione, poiché è anche trasmessa attraverso il sangue allo stesso modo. La sua caratteristica è il verificarsi di forme di fulmine, causando la morte in un periodo non superiore a 10 giorni. In altri casi, può essere efficacemente curato e la prognosi per il recupero è spesso favorevole. Un'eccezione può essere la gravidanza, poiché il rischio di perdere un figlio è vicino al 100%.

Epatite F

Questo tipo di epatite non è stato studiato abbastanza. È noto solo che la malattia è causata da due virus diversi: uno è stato isolato dal sangue di donatori, il secondo è stato trovato nelle feci di un paziente che ha ricevuto l'epatite dopo una trasfusione di sangue. Segni: comparsa di ittero, febbre, ascite (accumulo di liquidi nella cavità addominale), aumento delle dimensioni del fegato e della milza, aumento dei livelli di bilirubina ed enzimi epatici, comparsa di cambiamenti nelle urine e nelle feci, nonché intossicazione generale del corpo. Metodi efficaci di trattamento dell'epatite F non sono ancora stati sviluppati.

Epatite G

Questo tipo di epatite è simile all'epatite C, ma non così pericoloso in quanto non contribuisce allo sviluppo della cirrosi e del cancro del fegato. La cirrosi può verificarsi solo in caso di coinfezione di epatite G e C.

diagnostica

In termini di sintomi, l'epatite virale è simile l'una all'altra, proprio come alcune altre infezioni virali. Per questo motivo, è difficile stabilire la diagnosi esatta del paziente. Di conseguenza, al fine di chiarire il tipo di epatite e la corretta prescrizione della terapia, sono necessari esami del sangue di laboratorio per identificare i marcatori - indicatori che sono individuali per ciascun tipo di virus. Avendo identificato la presenza di tali marcatori e il loro rapporto, è possibile determinare lo stadio della malattia, la sua attività e il possibile esito. Al fine di tracciare la dinamica del processo, dopo un periodo di tempo l'esame viene ripetuto.

Come trattare l'epatite C

Gli attuali regimi di trattamento per forme croniche di HCV sono ridotti alla terapia antivirale combinata, inclusi antivirali ad azione diretta come sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir e ledipasvir in varie combinazioni. A volte la ribavirina e gli interferoni vengono aggiunti per migliorare la loro efficacia. Questa combinazione di sostanze attive blocca la replicazione dei virus, risparmiando il fegato dai loro effetti dannosi. Questa terapia ha diversi svantaggi:

  1. Il costo dei farmaci per combattere il virus dell'epatite B è alto, non tutti possono ottenerli.
  2. L'accettazione di singoli farmaci è accompagnata da spiacevoli effetti collaterali, tra cui febbre, nausea, diarrea.

La durata del trattamento delle forme croniche di epatite varia da diversi mesi a un anno a seconda del genotipo virale, del grado di danno all'organismo e dei farmaci utilizzati. Poiché l'epatite C colpisce principalmente il fegato, i pazienti sono tenuti a seguire una dieta rigorosa.

Caratteristiche dei genotipi dell'HCV

L'epatite C è tra l'epatite virale più pericolosa. La malattia è causata da un virus contenente RNA, chiamato Flaviviridae. Il virus dell'epatite C è anche chiamato "killer affettuoso". Ha ricevuto un tale epiteto poco lusinghiero a causa del fatto che nella fase iniziale la malattia non è accompagnata da alcun sintomo. Non ci sono segni di ittero classico, e non vi è alcun dolore nella giusta area dell'ipocondrio. Rileva la presenza del virus non prima di un paio di mesi dopo l'infezione. E prima, non c'è alcuna reazione del sistema immunitario ed è impossibile rilevare i marcatori nel sangue, e quindi non è possibile condurre la genotipizzazione. Una caratteristica speciale dell'HCV è anche il fatto che, una volta entrato nel flusso sanguigno durante il processo di riproduzione, il virus inizia a mutare rapidamente. Tali mutazioni interferiscono con il sistema immunitario degli infetti per adattarsi e combattere la malattia. Di conseguenza, la malattia può continuare per diversi anni senza sintomi, dopo di che la cirrosi o un tumore maligno appare quasi senza una fetta. E nell'85% dei casi, la malattia dalla forma acuta diventa cronica. Il virus dell'epatite C ha una caratteristica importante: una varietà di struttura genetica. Infatti, l'epatite C è una raccolta di virus, classificata in base alle varianti della loro struttura e suddivisa in genotipi e sottotipi. Un genotipo è la somma dei geni che codificano i tratti ereditati. Finora, la medicina conosce 11 genotipi del virus dell'epatite C, che hanno i loro sottotipi. Il genotipo è indicato con numeri da 1 a 11 (sebbene negli studi clinici i genotipi siano principalmente utilizzati 1 ÷ 6), e sottotipi, usando le lettere dell'alfabeto latino:

  • 1a, 1b e 1c;
  • 2a, 2b, 2c e 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e e 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i e 4j;
  • 5a;
  • 6a.

In diversi paesi, i genotipi HCV sono distribuiti in modi diversi, ad esempio, in Russia, si può trovare il più spesso dal primo al terzo. La gravità della malattia dipende dal tipo di genotipo, determinano il regime di trattamento, la sua durata e il risultato del trattamento.

Come i ceppi HCV sono diffusi in tutto il pianeta

Nel territorio del globo, i genotipi dell'epatite C sono distribuiti in modo eterogeneo, e la maggior parte dei genotipi 1, 2, 3 può essere trovata, e per i singoli territori sembra così:

  • Nell'Europa occidentale e nelle regioni orientali, i genotipi 1 e 2 sono i più comuni;
  • negli Stati Uniti, sottotipi 1a e 1b;
  • Nell'Africa settentrionale, il genotipo 4 è il più comune.

Le persone con disturbi del sangue (tumori ematopoietici, emofilia, ecc.), Così come i pazienti sottoposti a trattamento nelle unità di dialisi, sono a rischio di possibile infezione da HCV. Il genotipo 1 è considerato il più comune al mondo e rappresenta

50% del numero totale di casi. Il secondo più comune è il genotipo 3 con poco più del 30%. La diffusione dell'HCV in tutta la Russia presenta differenze significative rispetto al mondo o alle versioni europee:

    account genotype 1b per

Il 50% dei casi; sul genotipo 3a

Il 20% è infetto da epatite 1a

Il 10% dei pazienti; epatite con genotipo 2 trovata in

Ma non solo la difficoltà della terapia HCV dipende dal genotipo. I seguenti fattori influenzano anche l'efficacia del trattamento:

  • età dei pazienti. La possibilità di cura nei giovani è molto più alta;
  • le donne sono più facili da recuperare rispetto agli uomini;
  • il grado di danno epatico è importante - l'esito favorevole è più alto con meno danni;
  • l'entità della carica virale - minore è il virus nel corpo al momento del trattamento, più efficace è la terapia;
  • peso del paziente: più è alto, più diventa difficile il trattamento.

Pertanto, il regime di trattamento viene scelto dal medico curante, sulla base dei fattori sopra descritti, della genotipizzazione e delle raccomandazioni del EASL (Associazione europea per le malattie del fegato). EASL mantiene costantemente aggiornate le sue raccomandazioni e come nuovi farmaci efficaci per il trattamento dell'epatite C compaiono, corregge i regimi raccomandati.

Chi è a rischio di infezione da HCV?

Come è noto, il virus dell'epatite C viene trasmesso attraverso il flusso sanguigno e quindi è più probabile che si infetti:

  • pazienti trasfusi;
  • pazienti e clienti negli studi dentistici e nelle istituzioni mediche, dove gli strumenti medici sono sterilizzati in modo improprio;
  • a causa di strumenti non sterili, può essere pericoloso visitare l'unghia e i saloni di bellezza;
  • Gli amanti del piercing e del tatuaggio possono anche soffrire di strumenti scarsamente trattati,
  • c'è un alto rischio di infezione per chi usa i farmaci a causa dell'uso ripetuto di aghi non sterili;
  • il feto può essere infetto da una madre infetta da epatite C;
  • durante i rapporti sessuali, l'infezione può anche entrare nel corpo di una persona sana.

Come viene trattata l'epatite C?

Il virus dell'epatite C è stato considerato un virus killer "tenero" per un motivo. È in grado di non mostrarsi per anni, dopo di che appare all'improvviso sotto forma di complicazioni accompagnate da cirrosi o cancro del fegato. Ma più di 177 milioni di persone nel mondo hanno diagnosticato l'HCV. Il trattamento, che è stato utilizzato fino al 2013, iniezioni combinate di inetferferone e ribavirina, ha dato ai pazienti una possibilità di guarigione, non superiore al 40-50%. E inoltre, è stato accompagnato da effetti collaterali gravi e dolorosi. La situazione è cambiata nell'estate del 2013 dopo che la società farmaceutica statunitense Gilead Sciences ha brevettato la sostanza sofosbuvir, prodotta come farmaco con il marchio Sovaldi, che comprendeva 400 mg del farmaco. È diventato il primo farmaco antivirale ad azione diretta (DAA) progettato per combattere l'HCV. I risultati degli studi clinici su sofosbuvir hanno soddisfatto i medici con le prestazioni, che hanno raggiunto l'85 ÷ 95% a seconda del genotipo, mentre la durata del ciclo di terapia è stata più che raddoppiata rispetto al trattamento con interferoni e ribavirina. E, sebbene la società farmaceutica Gilead abbia brevettato sofosbuvir, è stata sintetizzata nel 2007 da Michael Sofia, un dipendente di Pharmasett, che è stato successivamente acquisito da Gilead Sciences. Dal nome di Michael, la sostanza sintetizzata da lui era chiamata sofosbuvir. Michael Sophia stesso, insieme a un gruppo di scienziati che ha fatto una serie di scoperte che hanno rivelato la natura dell'HCV, che gli ha permesso di creare un farmaco efficace per il suo trattamento, ha ricevuto il premio Lasker-DeBakey per la ricerca clinica clinica. Bene, quasi tutti i profitti derivanti dalla vendita di un nuovo prodotto efficace sono andati a Gilead, che ha fissato prezzi monopolistici elevati su Sovaldi. Inoltre, la società ha difeso il suo sviluppo con un brevetto speciale, secondo il quale Gilead e alcune delle sue società partner sono diventate titolari del diritto esclusivo di produrre i DAA originali. Di conseguenza, i guadagni di Gilead nei primi due anni di vendita del farmaco hanno ripetutamente coperto tutti i costi sostenuti dalla società per l'acquisizione di Pharmasett, ottenendo un brevetto e successivi studi clinici.

Cos'è sofosbuvir?

L'efficacia di questo farmaco nella lotta contro l'HCV era così alta che ora quasi nessun regime di trattamento può fare a meno del suo uso. Sofosbuvir non è raccomandato per l'uso come monoterapia, ma quando usato in combinazione, mostra risultati eccezionalmente buoni. Inizialmente, il farmaco è stato usato in combinazione con ribavirina e interferone, che ha permesso in casi non complicati di ottenere una cura in sole 12 settimane. E questo nonostante il fatto che solo la terapia con interferone e ribavirina fosse due volte meno efficace, e la sua durata a volte superasse le 40 settimane. Dopo il 2013, ogni anno successivo ha portato la notizia dell'emergere di un numero sempre maggiore di nuove medicine che combattono con successo il virus dell'epatite C:

  • daclatasvir è apparso nel 2014;
  • Il 2015 è stato l'anno di nascita di Ledipasvir;
  • Il 2016 ha deliziato la creazione di velpatasvir.

Daclatasvir è stato rilasciato da Bristol-Myers Squibb nella forma della droga Daklinza, contenente 60 mg della sostanza attiva. Le seguenti due sostanze sono state create dagli scienziati di Gilead e, poiché nessuna di esse era adatta alla monoterapia, hanno usato farmaci solo in combinazione con sofosbuvir. Per facilitare la terapia, i farmaci prudentemente ricreati rilasciati immediatamente in combinazione con sofosbuvir. Quindi c'erano droghe:

  • Harvoni, che combina sofosbuvir 400 mg e ledipasvir 90 mg;
  • Epclusa, che comprendeva sofosbuvir 400 mg e velpatasvir 100 mg.

Nel trattamento con daclatasvir, sono stati presi due diversi farmaci, Sovaldi e Daclins. Ciascuna delle combinazioni accoppiate di principi attivi è stata utilizzata per trattare determinati genotipi di HCV in base ai regimi di trattamento raccomandati dall'EASL. E solo la combinazione di sofosbuvir con velpatasvir si è rivelata essere pangenotipica (universale). Epclusa ha curato tutti i genotipi dell'epatite C con praticamente la stessa alta efficienza di circa il 97 ÷ 100%.

L'emergere di generici

Gli studi clinici hanno confermato l'efficacia del trattamento, ma tutti questi farmaci altamente efficaci hanno avuto un grave svantaggio: prezzi troppo alti, che non hanno permesso loro di acquisire la maggior parte dei malati. Prezzi monopolistici elevati per i prodotti installati da Gilead hanno causato indignazione e scandali, che hanno indotto i titolari di brevetti a fare alcune concessioni, dando ad alcune società delle licenze di India, Egitto e Pakistan la produzione di analoghi (generici) di tali farmaci efficaci e ricercati. Inoltre, la lotta contro i titolari di brevetti, che offrivano farmaci per il trattamento a prezzi gonfiati in modo non intenzionale, era guidata dall'India, paese in cui milioni di pazienti con epatite C vivono in forma cronica. Come risultato di questa lotta, Gilead ha rilasciato licenze e sviluppi di brevetti a 11 società indiane per la prima versione indipendente di sofosbuvir, e quindi i loro altri nuovi prodotti. Ottenendo licenze, i produttori indiani iniziarono rapidamente a produrre generici, assegnando i loro marchi ai farmaci fabbricati. È così che è apparso prima il Sovaldi generico, poi Daklinza, Harvoni, Epclusa e India sono diventati il ​​leader mondiale nella loro produzione. Secondo l'accordo di licenza, i produttori indiani pagano il 7% dei fondi guadagnati a favore dei titolari dei brevetti. Ma anche con questi pagamenti, il costo dei farmaci generici prodotti in India era dieci volte inferiore a quello degli originali.

Meccanismi d'azione

Come riportato in precedenza, i regimi di trattamento dell'HCV emergenti sono correlati ai DAA e agiscono direttamente sul virus. Mentre precedentemente utilizzato per il trattamento di interferone con ribavirina ha rafforzato il sistema immunitario umano, aiutando il corpo a resistere alla malattia. Ciascuna delle sostanze agisce sul virus a modo suo:

  1. Sofosbuvir blocca la RNA polimerasi, inibendo così la replicazione virale.
  1. Daclatasvir, ledipasvir e velpatasvir sono inibitori NS5A che prevengono la diffusione di virus e la loro penetrazione in cellule sane.

Un tale effetto direzionale consente di combattere con successo l'HCV, usando sofosbuvir per il trattamento insieme a daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. A volte, per migliorare l'effetto sul virus, un terzo componente viene aggiunto alla coppia, il più delle volte ribavirina.

Produttori generici dall'India

Le compagnie farmaceutiche del paese hanno approfittato delle licenze loro concesse, e ora l'India sta rilasciando i seguenti generici Sovaldi:

  • Hepcvir è un produttore di Cipla Ltd;
  • Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
  • Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
  • MyHep è un produttore di Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
  • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
  • Sofovir è un produttore di Hetero Drugs Ltd;
  • Resof - prodotto da Dr Reddy's Laboratories;
  • Virso - rilascia Strides Arcolab.

Gli analoghi Daklins sono prodotti anche in India:

  • Natdac di Natco Pharma;
  • Dacihep di Zydus Heptiza;
  • Daclahep da droghe etero;
  • Strides Arcolab Dactovin;
  • Daclawin di Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
  • Mydacla di Mylan Pharmaceuticals.

A seguito di Gilead, i produttori di farmaci indiani hanno anche padroneggiato la produzione di Harvoni, che ha prodotto i seguenti generici:

  • Ledifos - rilascia Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd;
  • Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
  • LediHep - Zydus.

E nel 2017, la produzione dei seguenti generici indiani Epclusi è stata dominata:

  • Velpanat ha rilasciato Natco Pharma;
  • Velasof ha dominato la droga etero;
  • SoviHep V ha iniziato a produrre la società Zydus Heptiza.

Come potete vedere, le aziende farmaceutiche indiane non sono in ritardo rispetto ai produttori americani, abbastanza rapidamente padroneggiando i nuovi farmaci, rispettando tutte le caratteristiche qualitative, quantitative e terapeutiche. Resistere alla bioequivalenza farmacocinetica rispetto agli originali.

Requisiti generici

Un farmaco generico è un farmaco in grado di sostituire il trattamento con costosi farmaci originali con un brevetto in termini di proprietà farmacologiche di base. Possono essere rilasciati sia quando sono disponibili, sia quando non c'è una licenza, solo la sua presenza rende l'analogo emesso in licenza. Nel caso di rilascio di licenze a società farmaceutiche indiane, Gilead ha anche fornito loro tecnologie di produzione, dando ai licenziatari il diritto a politiche di prezzo indipendenti. Affinché un analogo di un farmaco possa essere considerato un generico, deve rispettare un numero di parametri:

  1. È necessario rispettare il rapporto tra i componenti farmaceutici più importanti nella preparazione di standard qualitativi e quantitativi.
  1. Seguire le normative internazionali pertinenti.
  1. È richiesta la conformità obbligatoria con condizioni di produzione adeguate.
  1. Nei preparati deve essere mantenuto un equivalente appropriato dei parametri di assorbimento.

Vale la pena notare che l'OMS è di guardia per garantire la disponibilità di farmaci, che cerca di sostituire costosi farmaci di marca con l'aiuto di generici di bilancio.

Soferbuvir generico egiziano

Diversamente dall'India, le società farmaceutiche egiziane non si sono classificate tra i leader mondiali nella produzione di farmaci generici per l'epatite C, sebbene abbiano anche padroneggiato la produzione di analoghi sofosbuvir. Tuttavia, nella maggior parte dei loro analoghi non sono autorizzati:

  • MPI Viropack, produce il farmaco Marcyrl Pharmaceutical Industries - uno dei primissimi generici egiziani;
  • Heterosofir, pubblicato da Pharmed Healthcare. È l'unica licenza generica in Egitto. Sulla confezione, sotto l'ologramma, è nascosto un codice che consente di verificare l'originalità della preparazione sul sito Web del produttore, escludendo quindi la sua contraffazione;
  • Grateziano, prodotto da Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork prodotto da Vimeo;
  • Sofocivir, prodotto da ZetaPhar.

Generici per combattere l'epatite dal Bangladesh

Il Bangladesh è un altro paese che produce prodotti generici contro l'HCV in grandi quantità. Inoltre, questo paese non ha nemmeno bisogno di licenze per la produzione di analoghi di farmaci di marca, dal momento che fino al 2030 le sue compagnie farmaceutiche sono autorizzate a rilasciare tali preparazioni mediche senza la presenza di documenti di licenza pertinenti. Il più famoso e dotato della più recente tecnologia è la società farmaceutica Beacon Pharmaceuticals Ltd. Il progetto della sua capacità produttiva è stato creato da esperti europei e conforme agli standard internazionali. Beacon rilascia i seguenti farmaci generici per il trattamento del virus dell'epatite C:

  • Soforal - sofosbuvir generico, contiene il principio attivo 400 mg. A differenza della confezione tradizionale in flaconi da 28 pezzi, Sophoral viene prodotto sotto forma di blister da 8 compresse in un'unica piastra;
  • Daclavir è un generico di Daclatasvir, una compressa del farmaco contiene 60 mg di ingrediente attivo. Viene anche prodotto sotto forma di vescicole, ma ogni piastra contiene 10 compresse;
  • Sofosvel è un Epclusa generico, contiene sofosbuvir 400 mg e velpatasvir 100 mg. Farmaco pangenotipico (universale), efficace nel trattamento dei genotipi dell'HCV 1 ÷ 6. E in questo caso non esiste un normale imballaggio in flaconi, le compresse sono confezionate in blister da 6 pezzi in ciascuna piastra.
  • Darvoni è un farmaco complesso che combina sofosbuvir 400 mg e daclatasvir 60 mg. Se è necessario combinare la terapia con sofosbuvir con daklatasvir, utilizzando farmaci di altri produttori, è necessario assumere una compressa di ciascun tipo. E Beacon li ha messi insieme in un'unica pillola. Darvoni è confezionato in blister da 6 compresse in un'unica piastra, inviati solo per l'esportazione.

Al momento dell'acquisto di preparati da Beacon in base al corso della terapia, si dovrebbe prendere in considerazione l'originalità del loro imballaggio al fine di acquistare la quantità necessaria per il trattamento. Le più famose case farmaceutiche indiane Come accennato in precedenza, dopo che le compagnie farmaceutiche del paese hanno ricevuto licenze per il rilascio di farmaci generici per la terapia HCV, l'India è diventata un leader mondiale nella loro produzione. Ma tra la moltitudine di tutte le aziende, vale la pena di citarne alcune, i cui prodotti in Russia sono i più famosi.

Natco Pharma Ltd.

La società farmaceutica più popolare è Natco Pharma Ltd., i cui farmaci hanno salvato la vita a diverse decine di migliaia di pazienti affetti da epatite cronica C. Ha padroneggiato la produzione di quasi tutta la linea di farmaci antivirali ad azione diretta, incluso sofosbuvir con daclatasvir e ledipasvir con velpatasvir. Natco Pharma è apparso nel 1981 nella città di Hyderabad con un capitale iniziale di 3,3 milioni di rupie, quindi il numero di dipendenti era di 20 persone. Ora in India ci sono 3,5 mila persone che lavorano in cinque imprese di Natco, e ci sono anche filiali in altri paesi. Oltre alle unità di produzione, l'azienda dispone di laboratori ben attrezzati che consentono di sviluppare moderni preparati medici. Tra i suoi progressi vale la pena di notare farmaci per combattere il cancro. Veenat, fabbricato dal 2003 e utilizzato per la leucemia, è considerato uno dei farmaci più conosciuti in questo settore. Sì, e il rilascio di farmaci generici per il trattamento del virus dell'epatite C è una priorità per Natco.

Etero Drugs Ltd.

Questa azienda ha fissato come obiettivo la produzione di generici, subordinando questa aspirazione alla propria rete di produzione, comprese le fabbriche con filiali e laboratori. La rete di produzione di Hetero viene affinata per la produzione di farmaci su licenza ottenuti dalla società. Una delle sue attività è la preparazione medica, che consente di combattere gravi malattie virali, il cui trattamento è diventato impossibile per molti pazienti a causa dell'elevato costo delle medicine originali. La licenza acquisita consente ad Hetero di procedere prontamente al rilascio di farmaci generici, che vengono poi venduti ad un prezzo accessibile per i pazienti. La creazione di farmaci etero risale al 1993. Negli ultimi 24 anni, in India sono comparse una dozzina di fabbriche e decine di unità di produzione. La presenza dei propri laboratori consente all'azienda di svolgere lavori sperimentali sulla sintesi di sostanze, che hanno contribuito all'espansione della base produttiva e all'esportazione attiva di droghe in paesi stranieri.

Zydus heptiza

Zydus è un'azienda indiana che si è posta l'obiettivo di costruire una società sana, che, secondo i suoi proprietari, sarà seguita da un cambiamento per il migliore nella qualità della vita delle persone. L'obiettivo è nobile e, pertanto, per raggiungerlo, l'azienda svolge attività educative attive che riguardano i segmenti più poveri della popolazione. Incluso dalla vaccinazione gratuita della popolazione contro l'epatite B. Zidus in termini di volumi di produzione nel mercato farmaceutico indiano è al quarto posto. Inoltre, 16 dei suoi farmaci erano nella lista dei 300 farmaci più importanti dell'industria farmaceutica indiana. I prodotti Zydus sono richiesti non solo sul mercato interno, ma possono essere trovati nelle farmacie in 43 paesi del nostro pianeta. E la gamma di farmaci prodotti in 7 imprese supera gli 850 farmaci. Una delle sue industrie più potenti è nello stato del Gujarat ed è una delle più grandi non solo in India, ma anche in Asia.

Terapia HCV 2017

I regimi di trattamento dell'epatite C per ciascun paziente sono scelti individualmente dal medico. Per la corretta, efficace e sicura selezione dello schema, il medico deve sapere:

  • genotipo del virus;
  • durata della malattia;
  • il grado di danno epatico;
  • presenza / assenza di cirrosi, infezione concomitante (ad esempio HIV o altra epatite), esperienza negativa di precedenti trattamenti.

Dopo aver ricevuto questi dati dopo il ciclo di analisi, il medico seleziona la migliore opzione di trattamento in base alle raccomandazioni dell'EASL. Le raccomandazioni EASL vengono adeguate di anno in anno, aggiungono nuovi farmaci emergenti. Prima di raccomandare nuove opzioni di trattamento, queste sono presentate per essere prese in considerazione dal Congresso o da una sessione speciale. Nel 2017, la riunione speciale EASL ha rivisto gli aggiornamenti dei programmi raccomandati a Parigi. È stato deciso di interrompere completamente la terapia con interferone in Europa per il trattamento dell'HCV. Inoltre, non c'era un singolo regime raccomandato utilizzando un singolo farmaco ad azione diretta. Ecco alcune opzioni di trattamento raccomandate. Tutti loro sono dati esclusivamente per la familiarizzazione e non possono diventare una guida per l'azione, dal momento che solo un medico può dare una prescrizione per la terapia, sotto la supervisione di cui successivamente sarà sottoposta.

  1. Possibili regimi di trattamento proposti da EASL in caso di monoinfezione da epatite C o coinfezione di HIV + HCV in pazienti senza cirrosi e non precedentemente trattati:
  • per il trattamento dei genotipi 1a e 1b, puoi usare:

- sofosbuvir + ledipasvir, senza ribavirina, durata di 12 settimane; - sofosbuvir + daclatasvir, anche senza ribavirina, il periodo di trattamento è di 12 settimane; - o sofosbuvir + velpatasvir senza ribavirina, durata del corso 12 settimane.

  • nel trattamento del genotipo 2 viene utilizzato senza ribavirina per 12 settimane:

- sofosbuvir + dklatasvir; - o sofosbuvir + velpatasvir.

  • nel trattamento del genotipo 3 senza l'uso di ribavirina per un periodo di terapia di 12 settimane, usare:

- sofosbuvir + daclatasvir; - o sofosbuvir + velpatasvir.

  • Con la terapia del genotipo 4, è possibile applicare per 5 settimane senza ribavirina:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - o sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Regimi di trattamento EASL raccomandati per monoinfezione da epatite C o infezione concomitante da HIV / HCV in pazienti con cirrosi compensata che non sono stati precedentemente trattati:
  • per il trattamento dei genotipi 1a e 1b, puoi usare:

- sofosbuvir + ledipasvir con ribavirina, durata 12 settimane; - o 24 settimane senza ribavirina; - e un'altra opzione - 24 settimane con ribavirina con una prognosi sfavorevole di risposta; - sofosbuvir + daclatasvir, se senza ribavirina, poi 24 settimane e con ribavirina il periodo di trattamento è di 12 settimane; - o sofosbuvir + velpatasvir senza ribavirina, 12 settimane.

  • nel trattamento del genotipo 2 è usato:

- sofosbuvir + dklatasvir senza ribavirina dura 12 settimane e con ribavirina, con una prognosi sfavorevole, 24 settimane; - o sofosbuvir + velpatasvir senza combinazione con ribavirina per 12 settimane.

  • nel trattamento del genotipo 3 usare:

- sofosbuvir + daclatasvir per 24 settimane con ribavirina; - o sofosbuvir + velpatasvir di nuovo con ribavirina, la durata del trattamento è di 12 settimane; - come opzione, sofosbuvir + velpatasvir è possibile per 24 settimane, ma senza ribavirina.

  • Nel trattamento del genotipo 4, gli stessi regimi sono usati come nei genotipi 1a e 1b.

Come potete vedere, oltre alle condizioni del paziente e alle caratteristiche del suo corpo, la combinazione di farmaci prescritti scelti dal medico influenza anche il risultato della terapia. Inoltre, la durata del trattamento dipende dalla combinazione scelta dal medico.

Trattamento con farmaci HCV moderni

Prendere pillole di droghe dirette l'azione antivirale prescritta da un medico per via orale una volta al giorno. Non sono divisi in parti, non masticano, ma vengono lavati con acqua normale. È meglio farlo allo stesso tempo, perché viene mantenuta una concentrazione costante di sostanze attive nel corpo. Non c'è bisogno di attaccarsi all'assunzione di cibo, la cosa principale è non farlo a stomaco vuoto. Iniziando a prendere farmaci, presta attenzione allo stato di salute, poiché durante questo periodo il modo più semplice per notare i possibili effetti collaterali. I PPPP stessi non ne hanno molti, ma i farmaci prescritti nel complesso sono molto più piccoli. Molto spesso, gli effetti collaterali appaiono come:

  • mal di testa;
  • vomito e vertigini;
  • debolezza generale;
  • perdita di appetito;
  • dolore articolare;
  • cambiamenti nei parametri bio-chimici del sangue, espressi in bassi livelli di emoglobina, riduzione delle piastrine e dei linfociti.

Gli effetti collaterali sono possibili in un piccolo numero di pazienti. Ma tutti uguali su tutti i disturbi notati dovrebbero essere notificati al medico curante per prendere le misure necessarie. Al fine di evitare un aumento degli effetti collaterali, l'alcol e la nicotina dovrebbero essere esclusi dall'uso, poiché influenzano negativamente il fegato.

Controindicazioni

In alcuni casi, esclusa la ricezione di PDPD, si tratta di:

  • ipersensibilità individuale dei pazienti a determinati ingredienti dei farmaci;
  • pazienti di età inferiore ai 18 anni, in quanto non sono disponibili dati accurati sui loro effetti sul corpo;
  • le donne che portano il feto e i bambini allattati al seno;
  • le donne dovrebbero usare metodi contraccettivi affidabili per evitare il concepimento durante il periodo di terapia. Inoltre, questo requisito si applica anche alle donne i cui partner ricevono anche terapia DAA.

immagazzinamento

Conservare farmaci antivirali di azione diretta in luoghi inaccessibili per i bambini e l'azione della luce solare diretta. La temperatura di stoccaggio dovrebbe essere compresa tra 15 ÷ 30ºС. Iniziare a prendere i farmaci, controllare la loro fabbricazione e le date di conservazione indicate sulla confezione. I farmaci in ritardo sono proibiti. Come ottenere DAA per i residenti in Russia Sfortunatamente, i farmaci generici indiani non possono essere trovati nelle farmacie russe. La società farmaceutica Gilead, che fornisce licenze per il rilascio di farmaci, ha prudentemente vietato le loro esportazioni in molti paesi. Compreso in tutti gli stati europei. Coloro che vogliono acquistare generici indiani a basso costo per combattere l'epatite C possono trarre vantaggio da diversi modi:

  • ordinali attraverso le farmacie online russe e ricevi le merci in poche ore (o giorni) a seconda del luogo di consegna. E nella maggior parte dei casi, anche il pagamento anticipato non è richiesto;
  • ordinali attraverso negozi online indiani con consegna a domicilio. Qui avrete bisogno di un pagamento anticipato in valuta estera, e il tempo di attesa durerà da tre settimane a un mese. Inoltre, viene aggiunta la necessità di comunicare con il venditore in inglese;
  • andare in India e portare la droga da soli. Ci vorrà anche del tempo, oltre a una barriera linguistica, oltre alla difficoltà di verificare l'originalità dei prodotti acquistati in farmacia. A tutto ciò si aggiungerà il problema dell'autoesportazione, che richiederà un contenitore termico, la disponibilità del parere di un medico e una prescrizione in inglese, oltre a una copia dell'assegno.

Interessati all'acquisto di farmaci, le persone decidono autonomamente quale delle possibili opzioni di consegna scegliere. Basta non dimenticare che nel caso dell'HCV, un esito favorevole della terapia dipende dalla velocità della sua insorgenza. Qui, nel senso letterale, il ritardo della morte è come, e quindi non si dovrebbe ritardare l'inizio della procedura.