Dottore Epatite

Le malattie di una donna incinta possono influenzare negativamente non solo la sua salute, ma anche lo sviluppo del bambino. E l'epatite B durante la gravidanza è una malattia molto pericolosa, che richiede un controllo speciale e l'attenzione dei medici. Pertanto, è importante registrarsi nella clinica prenatale il più presto possibile e sottoporsi a un esame completo, che indicherà la presenza o l'assenza della malattia in una donna incinta, al fine di costruire in modo competente un piano di osservazione o trattamento da parte dei medici.

L'epatite B è una malattia grave che rappresenta un serio problema in tutto il mondo a causa del continuo aumento del numero di casi, così come lo sviluppo piuttosto frequente di complicazioni come la cirrosi epatica, il carcinoma e la forma cronica o attiva della malattia.

Il periodo di incubazione della malattia dura in media 12 settimane, ma in alcuni casi può andare da 2 mesi a mezzo anno. Dal momento in cui il virus entra nel sangue, inizia la sua riproduzione attiva. L'epatite B ha una forma acuta e cronica della malattia. Quest'ultimo non è curato - una persona deve vivere con lei per tutta la vita, e l'acuto è suscettibile di terapia e si arriva a un completo recupero con lo sviluppo di un'immunità resistente a questo virus.

Secondo le statistiche, su un migliaio di donne incinte, fino a 10 donne soffrono di forme croniche e 1-2 acute della malattia.

L'epatite B è una malattia infettiva, quindi durante la gravidanza comporta il rischio di trasmissione verticale dell'infezione - da madre a figlio. Nella maggior parte dei casi, l'infezione non si verifica per via intrauterina (la probabilità è molto bassa - circa il 3-10% dei casi), ma al momento della nascita, quando si verifica il contatto con sangue infetto e secrezioni cervicali. Quando è infetto durante la gravidanza o il parto, il bambino ha un'alta probabilità di diventare portatore cronico del virus. Nei bambini piccoli, la probabilità di ammalarsi di una condizione cronica è fino al 95%, mentre, essendo infetti in età adulta, la maggioranza assoluta dei pazienti guarisce.

L'epatite B viene trasmessa da una persona infetta attraverso il sangue.

I modi più frequenti di trasmissione del virus sono:

  • Trasfusione di sangue A causa del fatto che questo metodo ha un'alta probabilità di infezione da epatite B (fino al 2% dei donatori sono portatori della malattia), prima della procedura di infusione, il sangue viene controllato per la presenza di un virus.
  • Uso di aghi non sterili, accessori per le unghie e altre cose su cui il sangue potrebbe rimanere (anche nella forma essiccata). L'uso di più siringhe con un ago è l'infezione più comune tra i tossicodipendenti.
  • Contatto sessuale Ogni anno questa via di infezione sta diventando più comune.
  • Da madre a figlio. L'infezione può verificarsi sia in utero, sia al momento del passaggio del canale del parto. La probabilità di infezione è particolarmente alta se un virus attivo o la sua forma acuta sono rilevati nella madre.

Non è sempre possibile scoprire in modo affidabile come si è verificata l'infezione: in circa il 40% dei casi, il metodo di infezione rimane sconosciuto.

Se la malattia è stata acquisita prima della gravidanza o se ne è venuta a conoscenza una donna, la presenza dell'epatite B viene generalmente riconosciuta quando gli esami del sangue vengono effettuati immediatamente dopo la registrazione. L'analisi per questo disturbo è obbligatoria durante la gravidanza, viene effettuata al primo esame di una donna e, se risulta essere positiva, questo non è necessariamente un indicatore di epatite cronica.

Un risultato positivo del test è un motivo per consultare un epatologo, che dopo un esame specifico può determinare se il virus è attivo. Se l'attività del virus è confermata, è necessario un trattamento, che è controindicato durante la gravidanza, poiché i farmaci antivirali influenzano il feto. E poiché il rischio di infezione intrauterina non è grande, la condizione della donna viene osservata fino alla consegna e al bambino viene somministrato un vaccino contro l'epatite B subito dopo la nascita.

L'epatite B cronica (CHB) durante la gravidanza e senza di essa nella maggior parte dei casi è completamente asintomatica, pertanto è importante sottoporsi all'esame per l'individuazione della malattia. E la forma acuta della malattia ha un periodo di incubazione di 5 settimane a mezzo anno e può manifestare sintomi come:

  • Nausea e vomito (sono il sintomo principale della tossiemia, quindi possono solo indicare epatite in combinazione con altri sintomi);
  • Debolezza generale a causa della mancanza di appetito e febbre;
  • Scolorimento delle urine (diventa significativamente più scuro del solito - giallo scuro);
  • Luce cal;
  • Dolore alle articolazioni;
  • Aumento del volume del fegato;
  • Dolore addominale o disagio nell'ipocondrio destro;
  • Il giallo della pelle e degli occhi, che sono visibili ad occhio nudo;
  • Fatica;
  • Disturbi del sonno;
  • In alcuni casi, coscienza confusa.

Se una donna incinta sviluppa tali sintomi in se stessa dopo aver ricevuto risultati negativi dell'analisi nella prima metà della gravidanza, è necessario informarne il ginecologo ed essere esaminata da un epatologo. Ciò contribuirà a ridurre la probabilità di complicanze, nonché a ridurre il rischio di infezione del bambino alla nascita.

Se viene rilevata l'epatite B, allora sorge una domanda ragionevole per la donna - come in questo caso si verifica la nascita. Poiché durante il parto naturale il rischio di infezione del feto raggiunge il 95% a causa del contatto ravvicinato con sangue infetto e secrezioni vaginali della madre, i medici raccomandano un taglio cesareo, poiché ciò riduce in qualche modo la probabilità di trasmissione del virus al bambino. Il rischio di infettare un bambino dipende direttamente dall'attività del virus: più è basso, più è probabile che partorisca un bambino sano.

Le nascite di donne con questa malattia sono detenute in speciali ospedali per la maternità infettiva, dove sono state create condizioni speciali per l'ammissione di pazienti con epatite e altri virus. Se non ci sono tali ospedali in città, il parto viene preso nei reparti di maternità dell'ospedale per malattie infettive con la fornitura di un reparto di boxe o reparto separato.

L'epatite B non è una controindicazione per l'allattamento al seno, contrariamente all'opinione della maggior parte delle donne. Una condizione importante è quella di mantenere l'integrità dei capezzoli: in caso di formazione di crepe dovute all'alimentazione, dovresti astenervi (in questo caso, non dovresti dare al bambino latte espresso che potrebbe ottenere sangue).

La diagnosi della malattia durante la gravidanza viene eseguita tre volte analizzando l'HBsAg. Nel caso di un test positivo, l'analisi viene solitamente ripresa per eliminare il risultato falso. Se l'epatite B viene confermata durante la gravidanza, la donna viene inviata a un epatologo per un appuntamento. Conduce un esame più completo per identificare la forma della malattia (cronica o acuta) utilizzando il dosaggio immunoenzimatico e lo stato del fegato mediante ultrasuoni. Il medico dà anche consigli su parto e gravidanza. Nell'identificare la malattia in una donna, è necessario passare l'analisi HBsAg sul suo partner, così come su tutti i membri della famiglia.

"Il virus dell'epatite B è sufficientemente resistente alle alte e alle basse temperature, ad esempio a + 30 ° C, mantiene la sua attività infettiva fino a sei mesi".

Particolarmente pericoloso è l'epatite B acuta nelle donne in gravidanza, dal momento che c'è un carico molto grande sul fegato. Quando viene infettato durante questo periodo, la malattia si sviluppa molto rapidamente, che è piena di complicazioni, quindi una visita a un epatologo è un prerequisito per un'analisi positiva. La forma cronica della malattia è raramente manifestata da esacerbazioni durante la gravidanza, il suo pericolo solo nella possibile infezione del bambino.

Il trattamento dell'epatite B in gravidanza è significativamente diverso dalla terapia in altri momenti. Tutti i farmaci antivirali che risolvono il problema di questa malattia hanno un effetto teratogeno, cioè portano all'emergenza di patologie fetali intrauterine. Pertanto, il periodo di parto posticipa la terapia antivirale prima del parto, ad eccezione delle situazioni con comparsa di infiammazione nel fegato, confermate dagli ultrasuoni. Durante la gravidanza, gli epatoprotettori possono essere prescritti da un medico per mantenere la normale funzionalità epatica. Quale di questi farmaci usare è prescritto dal medico curante, a seconda delle caratteristiche della donna e delle sue condizioni. La terapia vitaminica può anche essere prescritta.

Durante questo periodo, la tattica di osservazione e controllo è usata per trattare l'epatite. La terapia della malattia durante la gravidanza ha lo scopo di ridurre al minimo la probabilità di complicanze. A tutte le donne con questo virus viene assegnato un periodo di riposo obbligatorio fino alla consegna. Il ricovero non è richiesto se la condizione della donna incinta è stabile. Qualsiasi tipo di attività fisica dovrebbe essere significativamente limitato.

È anche importante seguire una certa dieta durante la gravidanza e dopo di essa. Tale nutrizione è finalizzata a mantenere il funzionamento del fegato e consiste nei seguenti principi:

  • La dieta dura almeno 1,5 anni;
  • La nutrizione deve essere frazionaria 5 volte al giorno con un intervallo di circa 3 ore tra i pasti;
  • La dieta giornaliera non deve superare i 3 kg di cibo, e per le persone che soffrono di obesità o vicino ad essa - 2 kg;
  • L'apporto calorico non dovrebbe superare 2500-3000 kcal;
  • Assunzione di sale limitante;
  • Una quantità di fluido sufficiente non superiore a 3 litri;
  • L'esclusione di cibi fritti, affumicati e conserve;
  • Per escludere i cibi grassi, per cucinare è vietato l'uso di carne di maiale e agnello;
  • I cibi proibiti includono anche tutti i legumi, i funghi, i condimenti piccanti, i dolci freschi (si può mangiare il pane di ieri), i funghi, le uova fritte o sode, la cagliata acida, i cibi dolci, il caffè;
  • L'alcol è severamente proibito.

Vale la pena fare una dieta completa e bilanciata di prodotti approvati per ogni giorno, in modo da non solo aiutare il fegato, ma anche fornire al bambino tutte le vitamine e i microelementi necessari. Si consiglia di scegliere carni magre e mangiare molta verdura fresca. La correzione nutrizionale è prescritta sia in caso di epatite cronica durante la gravidanza, sia in caso di malattia acuta.

Se la coagulopatia viene rilevata in una donna incinta, i medici prescrivono una trasfusione di plasma fresco congelato e crioprecipitato a lei.

Dopo il parto, si raccomanda a una donna di tornare da un epatologo per un trattamento più mirato dell'epatite B, che viene effettuata da seri farmaci antivirali. Tali farmaci sono anche controindicati nell'allattamento al seno, quindi in assenza di un urgente bisogno di trattamento, la terapia viene posticipata fino alla fine dell'allattamento.

Rispetto rigoroso di tutte le prescrizioni e le raccomandazioni dei medici, la condizione della gravidanza non si deteriora e le complicazioni non si sviluppano.

Assolutamente tutte le madri neonatali del virus effettuano la vaccinazione contro l'epatite B subito dopo il parto.

Contrariamente alle idee della maggior parte delle persone, la gravidanza e il parto nell'epatite B sono possibili, poiché, indipendentemente dalla forma della malattia, non causa lo sviluppo di alcuna patologia del feto. Inoltre, il disturbo non aumenta il rischio di aborto spontaneo o di natimortalità. L'unica conseguenza frequente dell'epatite da madre a figlio è un'aumentata probabilità di parto pretermine. Molto meno spesso, il feto può sperimentare ipossia o sviluppare insufficienza placentare.

Particolarmente pericoloso è l'epatite B acuta, come con questa forma, il benessere di una donna incinta è significativamente peggiore, e l'uso di farmaci necessari è impossibile a causa del rischio di danni al feto. Con questa forma di malattia, può iniziare una grave emorragia, anche immediatamente dopo il parto, oltre a insufficienza epatica acuta.

In caso di un deterioramento critico della condizione di una donna incinta, può essere ricoverata in ospedale in un ospedale per malattie infettive, così come un parto cesareo d'urgenza.

Poiché la gravidanza e l'epatite B non sono la migliore combinazione per la salute della madre e del bambino, in alcuni casi è consigliabile vaccinare contro questo virus. La vaccinazione viene eseguita se una donna incinta ha un rischio abbastanza elevato di infezione. In questo caso, è necessario consultare un immunologo, che, in base ai risultati dei test, consentirà la vaccinazione o fornirà un medotvod.

Se si scopre che una donna ha un figlio nel periodo gestazionale del test del sangue, la presenza di epatite B, può essere mostrata l'introduzione di immunoglobulina per ridurre la probabilità di infezione del feto.

Poiché l'epatite B durante la gravidanza è una malattia molto grave con i rischi di infettare un bambino, è importante seguire le misure preventive che aiuteranno ad evitare l'infezione. L'infezione da epatite avviene attraverso vari fluidi biologici - saliva, sangue, sperma, quindi è necessario evitare tutte le cose che possono contenere tali particelle anche nella forma essiccata.

Pertanto, nella vita di tutti i giorni, dovresti stare attento quando usi cose di un'altra persona che potrebbero contenere saliva o sangue. Quindi, non dovresti mai lavarti i denti con il pennello di qualcun altro, e dovresti anche smettere di usare le tue forbicine per le unghie. Particolare cautela dovrebbe essere esercitata se non si ha fiducia nella salute della persona a cui queste cose appartengono. Manicure e pedicure dovrebbero essere fatte nei saloni, dove le condizioni di sterilizzazione dei dispositivi sono rigorosamente osservate.

L'osservanza delle regole elementari di cautela consente di godere della gravidanza, e l'epatite B non sarà motivo di preoccupazione per la futura madre.

Se una donna ha una tale malattia prima del concepimento, è importante pianificare correttamente la nascita del bambino, quindi la probabilità della sua infezione diminuirà in modo significativo. Chiedere aiuto a un epatologo e un ginecologo aiuterà a identificare il grado di attività della malattia e la sua forma, nonché a eseguire un trattamento prima del concepimento. In questo caso, l'epatite B e la gravidanza cessano di causare grande preoccupazione tra i medici e la donna stessa.

L'epatite B non è una controindicazione severa all'inizio della gravidanza e del parto, ma vale la pena prestare particolare attenzione alla salute durante questo periodo, al fine di evitare complicazioni per la madre e l'infezione del bambino. Il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico e le misure preventive aiuteranno ad evitare la malattia o ad affrontarla con successo durante la gravidanza.

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Non ci sono malattie che superino una persona "in tempo", sono sempre indesiderabili e cambiano quasi sempre le nostre vite per un po '. Che cosa dire di una condizione come l'epatite B durante la gravidanza non è al momento giusto, ed è pericolosa, ed è irto di gravi conseguenze.

Fino a poco tempo fa, l'individuazione dell'HBV nelle donne incinte ha portato la donna incinta a interrompere il processo di trasporto di un bambino per la riassicurazione. Ma è pericoloso per l'HBV durante la gravidanza ricorrere a misure così drastiche?

Quanto è pericolosa l'epatite B per la gravidanza?

Per sbarazzarsi di paure inutili e scegliere la linea di condotta corretta, scopriamo cosa minaccia l'epatite B durante la gravidanza. Questa domanda non dovrebbe essere posta al ginecologo, ma allo specialista in malattie infettive o epatologo, che, esattamente, sarà a conoscenza. Ed è quello che dicono gli esperti dell'epatite B e della gravidanza.

Epatite B cronica durante la gravidanza

In forma cronica di HBV, si osservano i seguenti indicatori:

  • L'epatite B si sente peggio nelle donne in gravidanza;
  • la probabilità di sviluppare cirrosi è piuttosto bassa, con un basso grado di fibrosi, la gravidanza è perfettamente sicura;
  • c'è un leggero squilibrio ormonale;
  • nessun aumento della carica virale;
  • nel terzo trimestre e nel periodo postpartum, i tassi di ALT possono essere aumentati;
  • l'infezione transplacentare (intrauterina) con l'epatovirus B è il minimo dei casi;
  • La probabilità di sviluppare diabete gestazionale (un aumento del livello di glucosio nel sangue di una donna incinta) è circa 3,5 volte superiore rispetto alle donne sane.

Tutti questi fattori che influenzano l'epatite B durante la gravidanza indicano la necessità di un attento monitoraggio del paziente (analisi del sangue, biopsia epatica).

L'epatite B non può essere definita un pericolo critico durante la gravidanza, ma le condizioni di una donna devono essere sotto stretto controllo medico.

Posso rimanere incinta dell'epatite B?

Se una donna ha deciso di rimanere incinta e il virus HBV è stato scoperto in lei, vale la pena di posticipare la decisione "fino a tempi migliori"? Certo, è meglio aspettare un po 'di tempo. Come già accennato, la forma acuta della malattia nella maggior parte dei casi viene eliminata con una dieta e altre semplici procedure per mantenere il fegato.

Se i risultati degli studi (carica virale, cambiamenti istologici nel fegato, ecc.) Sollevano la questione della necessità di terapia, allora è meglio sottoporsi a un ciclo di trattamento prima della gravidanza.

Se l'epatite B ha acquisito una forma cronica del corso, è impossibile rispondere inequivocabilmente alla domanda se sia possibile rimanere incinta dell'epatite B. Tutto dipenderà dallo stato del sistema immunitario della donna, dalla condizione del suo fegato e dalle caratteristiche di epato-infezione (se è complicata da altre infezioni, come HIV o HDV).

È necessario prendere una decisione tenendo conto di tutti i possibili rischi, tuttavia, sarebbe sbagliato dire che la presenza di HBV in una donna è una controindicazione per concepire un bambino.

Algoritmo per l'esame di donne in gravidanza e la gestione dell'infezione da HBV in donne in gravidanza

Qual è il rischio di epatite B durante la gravidanza?

Quali sono i rischi dell'epatite B nel periodo di trasporto di un bambino?

  1. Come spiegano gli esperti, mentre il bambino è nel grembo di una madre infetta, la probabilità che sia infettata dal virus HBV è piccola.
  2. La più comune complicanza della gravidanza nell'epatite B è l'aumento del tono uterino, che rischia di interrompere il processo gestazionale, la tossicosi è comune, e insorgono insufficienza placentare e ipossia intrauterina, per fortuna, non spesso.
  3. Tuttavia, con l'inizio del travaglio, i rischi aumentano - teoricamente, a causa del contatto del neonato con la secrezione cervicale e il sangue materno.
  4. I precedenti della trasmissione perinatale dell'epatovirus B nel 90% dei casi portano a HBV cronica nei neonati.
  5. Dato questo fatto, tutti i bambini, senza eccezione, vengono mostrati come vaccinazione neonatale (immediatamente dopo la nascita) e in caso di nascita da una madre infetta da HBV, somministrazione di immunoglobulina. L'efficacia della vaccinazione è dell'80-90%.
  6. Per la stessa donna incinta, il pericolo risiede nell'impossibilità del trattamento, dal momento che tutti i farmaci antiepatite hanno proprietà teratogene. E il rinvio del trattamento può causare tali complicanze dell'HBV come cirrosi epatica o carcinoma epatocellulare. Tuttavia, tali casi, per fortuna, sono rari.

Se ci sono rischi di infettare un bambino durante il travaglio, è possibile dare alla luce l'epatite B? Pur assicurando un attento monitoraggio delle condizioni del paziente, test e conformità con le istruzioni dell'epatologo, il completamento positivo della gravidanza è del tutto possibile. Allo stesso tempo, è importante in quale istituzione medica la consegna avverrà. Al fine di prevenire l'infezione del neonato, la preferenza dovrebbe essere data a un ospedale per la maternità infettiva, in cui è probabile che vengano trovati vaccini e attrezzature.

È possibile dare alla luce se si trova un virus nella madre o se il padre è portatore del virus? Come non danneggiare il bambino? Vedi le risposte a queste domande in questo video:

L'epatite B è un'infezione virale che procede con il polimorfismo della manifestazione clinica (trasporto del virus, forma acuta o cronica della malattia) e che colpisce il tessuto epatico. In futuro, la malattia potrebbe provocare lo sviluppo di cirrosi o epatocarcinoma. L'epatite B durante la gravidanza è una pericolosa possibilità di infettare il bambino con la madre.

La causa della malattia è un virus che ha il DNA. L'infezione avviene per fusione del virus con il DNA umano. L'infezione avviene attraverso fluidi biologici (sangue, seme, secrezioni vaginali) trasmessi da una persona malata a una persona sana. I principali metodi di infezione:

  • rapporti non protetti;
  • trasfusioni di sangue, iniezioni durante la chirurgia;
  • procedure cosmetiche e dentistiche associate alla possibilità di danneggiare l'integrità della pelle e delle mucose;
  • usando alcuni prodotti per l'igiene (rasoio, lavarsi i denti) con una persona infetta.

Per la rilevazione tempestiva del virus e la determinazione dell'epatite B durante la gravidanza e la sua pianificazione, è necessario superare regolarmente i test.

L'epatite B durante la gravidanza spesso si manifesta senza sintomi, motivo per cui le donne non sospettano nemmeno di essere portatrici di un virus pericoloso. Alcuni pazienti ne vengono a conoscenza durante gli esami e alcuni durante le violazioni del fegato.

La malattia può essere riconosciuta dalle seguenti caratteristiche:

  • debolezza nel corpo, perdita di appetito;
  • aumento della temperatura corporea;
  • nausea e vomito;
  • la comparsa di ittero;
  • decolorazione di urina e feci;
  • un aumento delle dimensioni del fegato.

Se manifesta sintomi di epatite B durante la gravidanza, deve consultare immediatamente un medico.

Per determinare questa malattia vengono utilizzati gli esami del sangue, i cui risultati rivelano la presenza di anticorpi contro il virus o l'antigene. Il materiale biologico è raccolto da una vena.

Se la madre è infetta nell'ultimo trimestre, il rischio di infettare il bambino aumenta al 75%.

Se si consiglia un risultato positivo per effettuare un'analisi di controllo, dopo di che, nel caso di un risultato positivo ripetuto, viene nominato un esame. Inoltre, per la donna viene effettuata una terapia di tipo di supporto, ei parenti eseguono un'analisi per rilevare la malattia o la sua assenza.

Il test dell'epatite B deve essere assunto da tutti i parenti stretti della donna incinta: marito, figli e genitori.

L'epatite B nelle donne in gravidanza in forma acuta può procedere molto rapidamente, danneggiando gravemente il fegato. Succede durante l'infezione durante la gravidanza.

L'epatite in forma cronica e lo sviluppo della cirrosi diventano un serio ostacolo al verificarsi della gravidanza, che è associata a disfunzione ovarica che si verifica durante il periodo di complicanze. Se, tuttavia, una donna riesce a rimanere incinta sullo sfondo di queste gravi malattie, i medici raccomandano l'aborto a causa dell'alto rischio di sviluppare patologie in lei e nel bambino.

Una donna può infettare il suo bambino con l'epatite B sia durante la gravidanza attraverso la placenta che durante il parto. Pertanto, la maggior parte delle volte, le future mamme devono partorire con taglio cesareo. Con questo metodo di consegna, a causa della mancanza di necessità di passare attraverso il canale del parto, è possibile ridurre il rischio di infezione del bambino. Inoltre, un taglio cesareo può ridurre la durata della nascita stessa, che è molto importante per una donna incinta con questa diagnosi.

È possibile dare alla luce donne con epatite B solo nelle camere di parto del tipo infetto o in osserva- zioni speciali.

Entro 12 ore dalla nascita, il bambino riceve un vaccino e gli anticorpi del virus vengono iniettati nel corpo. La ri-vaccinazione viene eseguita nei tempi previsti nella clinica. Queste misure proteggono il bambino dalla malattia di circa il 91%.

La madre dopo parto è richiesta per continuare il trattamento. Altrimenti, il bambino è a rischio di infezione.

C'è anche il rischio di infezione durante l'allattamento, quindi si raccomanda alla donna di dar da mangiare al bambino con le miscele. Tuttavia, se il bambino ha un vaccino e la madre prende farmaci di supporto, allora puoi allattare il bambino.

La terapia dell'epatite B durante la gravidanza è complessa e coinvolge diverse aree:

  • terapia di mantenimento;
  • regolazione del bilancio idrico-elettrolitico;
  • modalità letto o semi-letto.

Se una donna sviluppa coagulopatia, ha bisogno di una trasfusione di plasma sanguigno e di crioprecipitato.

I medici raccomandano di ridurre il numero di procedure invasive durante la gravidanza con l'epatite B.

Le misure preventive dovrebbero essere prese immediatamente dopo il contatto di una donna incinta con un portatore del virus. L'immunoglobulina viene somministrata due volte, la prima volta entro 5-7 giorni, la seconda - 24 ore dopo la prima iniezione.

Esistono diverse regole per ridurre al minimo il rischio di infezione. Questi includono le seguenti misure:

  • lo screening è richiesto nel 1 ° e nel 3 ° trimestre;
  • se necessario, abbandonare l'allattamento al seno;
  • controllare attentamente i certificati e i permessi in bellezza e altri saloni.

Nonostante il pericolo di epatite B durante la gravidanza e la facilità di trasmissione, esiste l'opportunità di avere un bambino sano. Soprattutto, se osservare tutte le misure di sicurezza durante il parto e dopo di loro.

La gravidanza è un periodo fantastico nella vita di ogni donna, che idealmente dovrebbe avvenire sullo sfondo della completa assenza di malattie. Dopotutto, ciascuno dei disturbi comporta un potenziale pericolo, sia per la futura mamma che per il suo bambino non ancora nato, che è molto vulnerabile anche nel grembo di una madre affidabile. Tutte le donne in stato di gravidanza che sono registrate presso la clinica prenatale devono essere sottoposte a test per l'epatite b.

Un risultato positivo per la presenza dell'antigene di hbs non dovrebbe sembrare una frase. Questo articolo è dedicato al problema dell'epatite B in gravidanza. Quanto è pericolosa la diagnosi per la madre e il bambino, quale tattica di cura viene scelta dai medici e c'è la possibilità di infettare il bambino? Le risposte troveranno nel nostro materiale.

L'epatite virale è diffusa nel mondo moderno. Una varietà di epatite B è considerata una delle più pericolose per una serie di motivi. Il flusso asintomatico, la stabilità nell'ambiente, l'alta contagiosità del virus lo rendono pericoloso per le persone. La fonte di infezione è un paziente con epatite o un vettore di virus. Le principali modalità di trasmissione del virus sono considerate naturali e artificiali. I meccanismi naturali di trasmissione del virus includono:

  • Modo sessuale L'infezione si trasmette facilmente attraverso il contatto sessuale non protetto, poiché l'epatite si trova in fluidi biologici come lo sperma e le secrezioni vaginali.
  • Percorso verticale La trasmissione dell'infezione dalla madre del bambino può verificarsi durante il parto. Passando attraverso il canale del parto, il bambino è in stretto contatto con l'ambiente biologico della madre, quindi può facilmente infettarsi con l'epatite. Circa il 5% delle infezioni fetali si verificano per via intrauterina.

È importante! L'infezione da epatite B può verificarsi nella vita di tutti i giorni. L'uso di articoli per l'igiene personale estranei (rasoi, asciugamani, spazzolino da denti), sui quali ci sono particelle di sangue, può causare infezioni.

La trasmissione artificiale del virus si realizza attraverso la trasfusione di sangue di donatore infetto e dei suoi componenti. Eseguendo procedure cosmetiche, interventi chirurgici, manipolazioni dentali con strumenti che non sono stati sottoposti a trattamento, rappresenta una seria minaccia per la salute umana. Una goccia di sangue infetto è sufficiente per infettare alcune decine di persone. Il gruppo di rischio comprende tossicodipendenti che iniettano iniezioni di stupefacenti per via endovenosa usando una siringa comune, così come i professionisti medici.

L'epatite da virus del DNA ha una struttura complessa. La sua azione distruttiva è diretta agli epatociti, alle cellule epatiche. Incorporato in loro, l'epatite conduce all'infiammazione del tessuto epatico. Senza un adeguato trattamento, i cambiamenti patologici nelle cellule del fegato possono portare alla cirrosi o all'oncologia.

Cosa può minacciare l'epatite per una donna incinta? Il fegato riceve un carico extra durante la gravidanza. Oltre ai propri prodotti, che deve elaborare, questo corpo "filtra" i prodotti della vita fetale. La disfunzione epatica derivante dall'esposizione al virus può causare intossicazione del corpo.

Attenzione! L'epatite durante la gravidanza non porta allo sviluppo di malformazioni nel bambino, non causa aborti e morte del feto.

L'epatite B non è una controindicazione per la gravidanza. Per pianificare la nascita di un bambino possono le donne che hanno una forma cronica e una forma acuta di HB. La tattica di pianificazione e gestione della gravidanza di un paziente con epatite viene effettuata da un ginecologo insieme a un epatologo. La cirrosi, che si verifica durante il funzionamento del virus nel corpo, a volte rende difficile la gravidanza.

A causa della patologia pericolosa, la funzione ovarica può essere compromessa, questo diventa la causa di tentativi falliti di rimanere incinta. In che modo la gravidanza procede con l'epatite acuta dipende dal caso specifico. L'aborto è raramente richiesto. Ma tra le donne la cui gravidanza è complicata dalla forma acuta di epatite, l'incidenza della nascita prematura è piuttosto alta.

Nelle donne in gravidanza, l'epatite è lo stesso scenario di una non incinta. Spesso ci sono casi di malattia asintomatica. Disturbi di cui il paziente può lamentarsi possono essere suddivisi in diversi gruppi:

  • Disturbi dispeptici (nausea, perdita di appetito, feci anormali);
  • Sindrome di Astenoneurotic (problemi di sonno, stanchezza, malessere, dolore nel fegato);
  • Manifestazioni colestatiche (ittero, colore delle urine in un colore scuro).

Man mano che le lesioni crescono nelle cellule del fegato, possono comparire sintomi di intossicazione: febbre di basso grado, vomito e mal di testa. Le donne incinte a volte hanno casi di insufficienza epatica. Questa condizione richiede cure di emergenza in una struttura medica.

L'epatite acuta spesso non ha bisogno di un trattamento speciale. Le stesse difese del corpo possono superare l'infezione. Dopo aver sofferto una forma acuta di una persona per la vita acquisisce l'immunità al virus. Se viene rilevata un'epatite B acuta, il medico curante può prescrivere un aggiustamento nello stile di vita del paziente. Una corretta alimentazione, riposo a letto alleviare il carico sul corpo e favorire un rapido recupero.

Se il sistema immunitario non riesce a superare il virus, l'epatite diventa cronica. La necessità di utilizzare qualsiasi farmaco è determinata dal medico, valutando la salute generale del paziente. Se nei casi usuali la terapia di CG viene eseguita con preparati a base di interferone, allora durante la gravidanza tale trattamento non è applicabile. L'interferone è pericoloso per il bambino, quindi non viene utilizzato durante la gravidanza.

Una donna incinta che apprezza la propria salute e la salute di un bambino non ancora nato deve osservare tutte le prescrizioni del medico durante tutta la gravidanza. È molto difficile perdere di vista l'epatite durante questo periodo. Durante la gravidanza, il paziente deve essere testato tre volte per la presenza di epatite B e alcune altre malattie.

La modalità di consegna di una donna HBV infetta è diversa in ciascun caso. Il taglio cesareo non è considerato l'unico possibile.

Tutte le questioni relative alla nascita di un bambino, una donna con GV dovrebbero decidere in anticipo con il pediatra. La "vecchia" malattia, meno è pericolosa per il bambino. Se la carica virale è elevata, quindi, il rischio di infettare un bambino è molto più alto. La vaccinazione di un neonato viene introdotta nelle prime ore di vita con successive ripetizioni a 1 mese e mezzo anno. L'allattamento al seno non può causare l'infezione da epatite B. Pertanto, non aumenta il rischio di infezione da epatite.

Epatite B e gravidanza: quali sono i rischi?

La gravidanza è una condizione speciale di una donna quando non è solo in previsione della nascita di un bambino, ma è anche particolarmente vulnerabile a tutti i tipi di infezioni. L'epatite B e la gravidanza possono coesistere pacificamente, ma tutti i rischi dovrebbero essere presi in considerazione. Gli esperti ritengono che l'epatite B sia una delle malattie più pericolose rappresentando un serio problema globale. Ciò è dovuto principalmente al numero sempre crescente di casi. Inoltre, la malattia entra facilmente in una fase attiva o trascurata e, sullo sfondo, possono verificarsi complicazioni come il carcinoma e la cirrosi epatica.

Cosa minaccia l'epatite B durante la gravidanza

Qualsiasi malattia di una donna in una posizione interessante può influire negativamente non solo sul suo benessere, ma anche sul normale sviluppo del nascituro. Tuttavia, rimanere incinta e apprendere la diagnosi di epatite B non è attualmente una condanna a morte. Questi concetti sono compatibili con un'adeguata supervisione medica e seguendo le donne in gravidanza con prescrizioni adeguate per la loro salute. È importante sapere cosa minaccia l'epatite in gravidanza e seguire tutte le raccomandazioni di un epatologo. Per fare questo, è necessario registrarsi il prima possibile nella clinica prenatale, superare i test necessari e redigere un piano di osservazione o di trattamento corretto.

In media, il periodo di incubazione dura da 6 a 12 settimane. In alcuni casi, può variare da 2 a 6 mesi. Non appena il virus insidioso entra nel flusso sanguigno, inizia immediatamente a moltiplicarsi. La malattia si sviluppa cronica o acuta. L'epatite cronica diventa un compagno costante di una persona per la vita, perché non può essere curata. Il tipo acuto della malattia è curabile. Con un trattamento adeguato, si verifica una liberazione completa da un'infezione virale, si forma una forte immunità.

Nella stragrande maggioranza degli studi scientifici non ci sono dati che confermino che l'epatite B ha un effetto negativo sul feto durante la gravidanza. Le uniche eccezioni sono i casi avanzati di epatite B cronica con complicazioni. Inoltre, l'infezione di una donna incinta provoca il parto prematuro, la nascita di bambini con basso peso.

Spesso le mamme si preoccupano se l'epatite B viene trasmessa a un bambino da un padre: se il padre è malato, ma la madre è sana, non ci sono conseguenze per il feto. Per prevenire possibili infezioni della madre, si dovrebbe evitare qualsiasi contatto anche minore con il sangue infetto del padre. Si consiglia di escludere l'uso di oggetti comuni come forbicine per unghie, un pericoloso rasoio, un misuratore di glucosio nel sangue, su parti delle quali possono esserci impercettibili tracce di sangue e possono essere infettate da un virus.

Se durante la gravidanza nel corso del test per i marcatori, uno di questi indica un valore inferiore a 150 Me, questo è possibile o con una bassa concentrazione del virus, o in sua assenza. Tali indicatori possono indicare un vettore virale.

Anche quando i test hanno rilevato che la madre è stata infettata da un virus da un coniuge, il rischio di trasmetterlo al bambino è maggiore durante il parto. Per escluderlo completamente, è necessario prima della nascita essere sottoposto a screening per il vettore del virus. Se confermi l'infezione nella maternità immediatamente dopo la nascita del neonato, sarai vaccinato contro. Dopo di che, questi bambini ricevono altre 3 vaccinazioni secondo uno schema speciale, che fornisce loro una protezione affidabile.

I bambini nati da madri che non sono portatrici del virus ricevono anche vaccinazioni entro il giorno successivo alla nascita e quindi altre due volte secondo il programma previsto. La stessa protezione si formerà per se stessi e le mamme malate dopo tre vaccini antivirali contro l'epatite c.

Parto e taglio cesareo

L'epatite da sola non può causare danni all'embrione durante la gravidanza. L'infezione del feto dalla madre con epatite si verifica nella maggior parte dei casi immediatamente prima della consegna o dopo il parto. Il rischio di infettare il bambino con il virus materno prima della consegna attraverso la placenta è inferiore al 10%. L'infezione si verifica più spesso durante il travaglio.

Sapendo che il virus dell'epatite è presente nel sangue, è possibile che le donne in gravidanza partoriscano da sole o è meglio fare ricorso a un taglio cesareo? Se confrontiamo i metodi di consegna con il grado di rischio di infezione del neonato, quindi, secondo la ricerca dei medici in Cina, i risultati sono i seguenti:

  • taglio cesareo - 6,8%;
  • parto naturale - 7,3%;
  • estrazione del vuoto - 7,7%.

Inoltre, la vaccinazione postnatale è un prerequisito per la salute dei bambini nati.

L'allattamento al seno è possibile?

Il virus contenente epatite B contenente DNA (HBV) è la causa della malattia che colpisce il fegato. Durante il corso della malattia, il paziente può non provare alcun disagio, a volte assomiglia a una leggera indisposizione sulla base dei segni, o è asintomatico. La trasmissione avviene attraverso il contatto con sangue infetto e altri fluidi corporei. Il rapporto sessuale, il parto non fa eccezione. Pertanto, la gravidanza che accompagna l'epatite B dovrebbe avvenire sotto la supervisione di specialisti.

Il latte materno può avere un antigene di superficie (HBsAg), ma non ci sono prove scientifiche che l'allattamento al seno aumenti il ​​rischio di trasmettere l'infezione al bambino.

Le misure immunofropiliche in relazione al neonato riducono e negano drasticamente l'infezione, anche quando la madre ha un risultato falso positivo durante l'esame.

Potrebbe esserci un errore

Spesso durante la gravidanza viene rilevata un'analisi falso-positiva dello studio. Questo risultato suggerisce che non vi è alcun virus nel sangue, l'agente eziologico dell'infezione, nonostante la presenza di anticorpi specifici contro l'epatite B. Tale reazione dipende dall'influenza di fattori interni o esterni:

  • malattie respiratorie posticipate;
  • la presenza di influenza;
  • il processo di gravidanza o gestazione;
  • processi metabolici disturbati;
  • cambiando i livelli ormonali.

Il fatto è che le proteine ​​che sono simili a quelle prodotte dal sistema immunitario di una donna incinta in risposta all'ingresso di agenti patogeni alieni nel corpo reagiscono. Per evitare errori e per chiarire il quadro, vengono nominati ulteriori studi.

conclusione

Per avere fiducia nello sviluppo sano della prole futura, tali momenti dovrebbero essere considerati:

  1. Lo stato di gravidanza in generale non influenza il decorso dell'epatite B e l'epatite B cronica non influisce sul decorso della gravidanza.
  2. Il rischio di trasmissione di un'infezione virale al feto dipende dall'aumentata attività dell'epatite materna b.
  3. La profilassi immunitaria attiva è una misura efficace per prevenire l'infezione di un bambino da una madre incinta.
  4. Con una corretta vaccinazione dei neonati, non vi è alcun rischio di trasmettere il virus quando allattato al seno.

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Epatite B: come viene trasmessa? Epatite e gravidanza.

Manifestazioni di epatite B durante la gravidanza il suo trattamento

Le malattie di una donna incinta possono influenzare negativamente non solo la sua salute, ma anche lo sviluppo del bambino. E l'epatite B durante la gravidanza è una malattia molto pericolosa, che richiede un controllo speciale e l'attenzione dei medici. Pertanto, è importante registrarsi nella clinica prenatale il più presto possibile e sottoporsi a un esame completo, che indicherà la presenza o l'assenza della malattia in una donna incinta, al fine di costruire in modo competente un piano di osservazione o trattamento da parte dei medici.

L'epatite B è una malattia grave che rappresenta un serio problema in tutto il mondo a causa del continuo aumento del numero di casi, così come lo sviluppo piuttosto frequente di complicazioni come la cirrosi epatica, il carcinoma e la forma cronica o attiva della malattia.

Il periodo di incubazione della malattia dura in media 12 settimane, ma in alcuni casi può andare da 2 mesi a mezzo anno. Dal momento in cui il virus entra nel sangue, inizia la sua riproduzione attiva. L'epatite B ha una forma acuta e cronica della malattia. Quest'ultimo non è curato - una persona deve vivere con lei per tutta la vita, e l'acuto è suscettibile di terapia e si arriva a un completo recupero con lo sviluppo di un'immunità resistente a questo virus.

Secondo le statistiche, su un migliaio di donne incinte, fino a 10 donne soffrono di forme croniche e 1-2 acute della malattia.

L'epatite B è una malattia infettiva, quindi durante la gravidanza comporta il rischio di trasmissione verticale dell'infezione - da madre a figlio. Nella maggior parte dei casi, l'infezione non si verifica per via intrauterina (la probabilità è molto bassa - circa il 3-10% dei casi), ma al momento della nascita, quando si verifica il contatto con sangue infetto e secrezioni cervicali. Quando è infetto durante la gravidanza o il parto, il bambino ha un'alta probabilità di diventare portatore cronico del virus. Nei bambini piccoli, la probabilità di ammalarsi di una condizione cronica è fino al 95%, mentre, essendo infetti in età adulta, la maggioranza assoluta dei pazienti guarisce.

Come si verifica l'infezione?

L'epatite B viene trasmessa da una persona infetta attraverso il sangue.

I modi più frequenti di trasmissione del virus sono:

  • Trasfusione di sangue A causa del fatto che questo metodo ha un'alta probabilità di infezione da epatite B (fino al 2% dei donatori sono portatori della malattia), prima della procedura di infusione, il sangue viene controllato per la presenza di un virus.
  • Uso di aghi non sterili, accessori per le unghie e altre cose su cui il sangue potrebbe rimanere (anche nella forma essiccata). L'uso di più siringhe con un ago è l'infezione più comune tra i tossicodipendenti.
  • Contatto sessuale Ogni anno questa via di infezione sta diventando più comune.
  • Da madre a figlio. L'infezione può verificarsi sia in utero, sia al momento del passaggio del canale del parto. La probabilità di infezione è particolarmente alta se un virus attivo o la sua forma acuta sono rilevati nella madre.

Non è sempre possibile scoprire in modo affidabile come si è verificata l'infezione: in circa il 40% dei casi, il metodo di infezione rimane sconosciuto.

Sintomi della malattia

Se la malattia è stata acquisita prima della gravidanza o se ne è venuta a conoscenza una donna, la presenza dell'epatite B viene generalmente riconosciuta quando gli esami del sangue vengono effettuati immediatamente dopo la registrazione. L'analisi per questo disturbo è obbligatoria durante la gravidanza, viene effettuata al primo esame di una donna e, se risulta essere positiva, questo non è necessariamente un indicatore di epatite cronica.

Un risultato positivo del test è un motivo per consultare un epatologo, che dopo un esame specifico può determinare se il virus è attivo. Se l'attività del virus è confermata, è necessario un trattamento, che è controindicato durante la gravidanza, poiché i farmaci antivirali influenzano il feto. E poiché il rischio di infezione intrauterina non è grande, la condizione della donna viene osservata fino alla consegna e al bambino viene somministrato un vaccino contro l'epatite B subito dopo la nascita.

L'epatite B cronica (CHB) durante la gravidanza e senza di essa nella maggior parte dei casi è completamente asintomatica, pertanto è importante sottoporsi all'esame per l'individuazione della malattia. E la forma acuta della malattia ha un periodo di incubazione di 5 settimane a mezzo anno e può manifestare sintomi come:

  • Nausea e vomito (sono il sintomo principale della tossiemia, quindi possono solo indicare epatite in combinazione con altri sintomi);
  • Debolezza generale a causa della mancanza di appetito e febbre;
  • Scolorimento delle urine (diventa significativamente più scuro del solito - giallo scuro);
  • Luce cal;
  • Dolore alle articolazioni;
  • Aumento del volume del fegato;
  • Dolore addominale o disagio nell'ipocondrio destro;
  • Il giallo della pelle e degli occhi, che sono visibili ad occhio nudo;
  • Fatica;
  • Disturbi del sonno;
  • In alcuni casi, coscienza confusa.

Se una donna incinta sviluppa tali sintomi in se stessa dopo aver ricevuto risultati negativi dell'analisi nella prima metà della gravidanza, è necessario informarne il ginecologo ed essere esaminata da un epatologo. Ciò contribuirà a ridurre la probabilità di complicanze, nonché a ridurre il rischio di infezione del bambino alla nascita.

Parto con epatite

Se viene rilevata l'epatite B, allora sorge una domanda ragionevole per la donna - come in questo caso si verifica la nascita. Poiché durante il parto naturale il rischio di infezione del feto raggiunge il 95% a causa del contatto ravvicinato con sangue infetto e secrezioni vaginali della madre, i medici raccomandano un taglio cesareo, poiché ciò riduce in qualche modo la probabilità di trasmissione del virus al bambino. Il rischio di infettare un bambino dipende direttamente dall'attività del virus: più è basso, più è probabile che partorisca un bambino sano.

Le nascite di donne con questa malattia sono detenute in speciali ospedali per la maternità infettiva, dove sono state create condizioni speciali per l'ammissione di pazienti con epatite e altri virus. Se non ci sono tali ospedali in città, il parto viene preso nei reparti di maternità dell'ospedale per malattie infettive con la fornitura di un reparto di boxe o reparto separato.

L'epatite B non è una controindicazione per l'allattamento al seno, contrariamente all'opinione della maggior parte delle donne. Una condizione importante è quella di mantenere l'integrità dei capezzoli: in caso di formazione di crepe dovute all'alimentazione, dovresti astenervi (in questo caso, non dovresti dare al bambino latte espresso che potrebbe ottenere sangue).

Cosa fare se l'epatite B viene rilevata durante la gravidanza?

La diagnosi della malattia durante la gravidanza viene eseguita tre volte analizzando l'HBsAg. Nel caso di un test positivo, l'analisi viene solitamente ripresa per eliminare il risultato falso. Se l'epatite B viene confermata durante la gravidanza, la donna viene inviata a un epatologo per un appuntamento. Conduce un esame più completo per identificare la forma della malattia (cronica o acuta) utilizzando il dosaggio immunoenzimatico e lo stato del fegato mediante ultrasuoni. Il medico dà anche consigli su parto e gravidanza. Nell'identificare la malattia in una donna, è necessario passare l'analisi HBsAg sul suo partner, così come su tutti i membri della famiglia.

"Il virus dell'epatite B è sufficientemente resistente alle alte e alle basse temperature, ad esempio a + 30 ° C, mantiene la sua attività infettiva fino a sei mesi".

Particolarmente pericoloso è l'epatite B acuta nelle donne in gravidanza, dal momento che c'è un carico molto grande sul fegato. Quando viene infettato durante questo periodo, la malattia si sviluppa molto rapidamente, che è piena di complicazioni, quindi una visita a un epatologo è un prerequisito per un'analisi positiva. La forma cronica della malattia è raramente manifestata da esacerbazioni durante la gravidanza, il suo pericolo solo nella possibile infezione del bambino.

Trattamento e possibili complicanze

Il trattamento dell'epatite B in gravidanza è significativamente diverso dalla terapia in altri momenti. Tutti i farmaci antivirali che risolvono il problema di questa malattia hanno un effetto teratogeno, cioè portano all'emergenza di patologie fetali intrauterine. Pertanto, il periodo di parto posticipa la terapia antivirale prima del parto, ad eccezione delle situazioni con comparsa di infiammazione nel fegato, confermate dagli ultrasuoni. Durante la gravidanza, gli epatoprotettori possono essere prescritti da un medico per mantenere la normale funzionalità epatica. Quale di questi farmaci usare è prescritto dal medico curante, a seconda delle caratteristiche della donna e delle sue condizioni. La terapia vitaminica può anche essere prescritta.

Durante questo periodo, la tattica di osservazione e controllo è usata per trattare l'epatite. La terapia della malattia durante la gravidanza ha lo scopo di ridurre al minimo la probabilità di complicanze. A tutte le donne con questo virus viene assegnato un periodo di riposo obbligatorio fino alla consegna. Il ricovero non è richiesto se la condizione della donna incinta è stabile. Qualsiasi tipo di attività fisica dovrebbe essere significativamente limitato.

È anche importante seguire una certa dieta durante la gravidanza e dopo di essa. Tale nutrizione è finalizzata a mantenere il funzionamento del fegato e consiste nei seguenti principi:

  • La dieta dura almeno 1,5 anni;
  • La nutrizione deve essere frazionaria 5 volte al giorno con un intervallo di circa 3 ore tra i pasti;
  • La dieta giornaliera non deve superare i 3 kg di cibo, e per le persone che soffrono di obesità o vicino ad essa - 2 kg;
  • L'apporto calorico non dovrebbe superare 2500-3000 kcal;
  • Assunzione di sale limitante;
  • Una quantità di fluido sufficiente non superiore a 3 litri;
  • L'esclusione di cibi fritti, affumicati e conserve;
  • Per escludere i cibi grassi, per cucinare è vietato l'uso di carne di maiale e agnello;
  • I cibi proibiti includono anche tutti i legumi, i funghi, i condimenti piccanti, i dolci freschi (si può mangiare il pane di ieri), i funghi, le uova fritte o sode, la cagliata acida, i cibi dolci, il caffè;
  • L'alcol è severamente proibito.

Vale la pena fare una dieta completa e bilanciata di prodotti approvati per ogni giorno, in modo da non solo aiutare il fegato, ma anche fornire al bambino tutte le vitamine e i microelementi necessari. Si consiglia di scegliere carni magre e mangiare molta verdura fresca. La correzione nutrizionale è prescritta sia in caso di epatite cronica durante la gravidanza, sia in caso di malattia acuta.

Se la coagulopatia viene rilevata in una donna incinta, i medici prescrivono una trasfusione di plasma fresco congelato e crioprecipitato a lei.

Dopo il parto, si raccomanda a una donna di tornare da un epatologo per un trattamento più mirato dell'epatite B, che viene effettuata da seri farmaci antivirali. Tali farmaci sono anche controindicati nell'allattamento al seno, quindi in assenza di un urgente bisogno di trattamento, la terapia viene posticipata fino alla fine dell'allattamento.

Rispetto rigoroso di tutte le prescrizioni e le raccomandazioni dei medici, la condizione della gravidanza non si deteriora e le complicazioni non si sviluppano.

Assolutamente tutte le madri neonatali del virus effettuano la vaccinazione contro l'epatite B subito dopo il parto.

Contrariamente alle idee della maggior parte delle persone, la gravidanza e il parto nell'epatite B sono possibili, poiché, indipendentemente dalla forma della malattia, non causa lo sviluppo di alcuna patologia del feto. Inoltre, il disturbo non aumenta il rischio di aborto spontaneo o di natimortalità. L'unica conseguenza frequente dell'epatite da madre a figlio è un'aumentata probabilità di parto pretermine. Molto meno spesso, il feto può sperimentare ipossia o sviluppare insufficienza placentare.

Particolarmente pericoloso è l'epatite B acuta, come con questa forma, il benessere di una donna incinta è significativamente peggiore, e l'uso di farmaci necessari è impossibile a causa del rischio di danni al feto. Con questa forma di malattia, può iniziare una grave emorragia, anche immediatamente dopo il parto, oltre a insufficienza epatica acuta.

In caso di un deterioramento critico della condizione di una donna incinta, può essere ricoverata in ospedale in un ospedale per malattie infettive, così come un parto cesareo d'urgenza.

Vaccinazione contro l'epatite

Poiché la gravidanza e l'epatite B non sono la migliore combinazione per la salute della madre e del bambino, in alcuni casi è consigliabile vaccinare contro questo virus. La vaccinazione viene eseguita se una donna incinta ha un rischio abbastanza elevato di infezione. In questo caso, è necessario consultare un immunologo, che, in base ai risultati dei test, consentirà la vaccinazione o fornirà un medotvod.

Se si scopre che una donna ha un figlio nel periodo gestazionale del test del sangue, la presenza di epatite B, può essere mostrata l'introduzione di immunoglobulina per ridurre la probabilità di infezione del feto.

Prevenzione della malattia durante la gravidanza

Poiché l'epatite B durante la gravidanza è una malattia molto grave con i rischi di infettare un bambino, è importante seguire le misure preventive che aiuteranno ad evitare l'infezione. L'infezione da epatite avviene attraverso vari fluidi biologici - saliva, sangue, sperma, quindi è necessario evitare tutte le cose che possono contenere tali particelle anche nella forma essiccata.

Pertanto, nella vita di tutti i giorni, dovresti stare attento quando usi cose di un'altra persona che potrebbero contenere saliva o sangue. Quindi, non dovresti mai lavarti i denti con il pennello di qualcun altro, e dovresti anche smettere di usare le tue forbicine per le unghie. Particolare cautela dovrebbe essere esercitata se non si ha fiducia nella salute della persona a cui queste cose appartengono. Manicure e pedicure dovrebbero essere fatte nei saloni, dove le condizioni di sterilizzazione dei dispositivi sono rigorosamente osservate.

L'osservanza delle regole elementari di cautela consente di godere della gravidanza, e l'epatite B non sarà motivo di preoccupazione per la futura madre.

Se una donna ha una tale malattia prima del concepimento, è importante pianificare correttamente la nascita del bambino, quindi la probabilità della sua infezione diminuirà in modo significativo. Chiedere aiuto a un epatologo e un ginecologo aiuterà a identificare il grado di attività della malattia e la sua forma, nonché a eseguire un trattamento prima del concepimento. In questo caso, l'epatite B e la gravidanza cessano di causare grande preoccupazione tra i medici e la donna stessa.

L'epatite B non è una controindicazione severa all'inizio della gravidanza e del parto, ma vale la pena prestare particolare attenzione alla salute durante questo periodo, al fine di evitare complicazioni per la madre e l'infezione del bambino. Il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico e le misure preventive aiuteranno ad evitare la malattia o ad affrontarla con successo durante la gravidanza.