Epatite C e parto - è possibile dare alla luce

Gravidanza - un periodo di esperienze speciali per le donne, soprattutto se ha dovuto affrontare gravi malattie, infezioni in questo momento. Molti credono che l'epatite C sia una controindicazione diretta alla nascita di un bambino, poiché questo virus rappresenta un serio pericolo anche per la madre. Ma secondo le statistiche, la malattia è sempre più comune nel periodo della gravidanza - circa trenta donne incinte sono infette. E 'possibile partorire con l'epatite C o la presenza di un virus nel sangue è una frase per la futura gestante?

Descrizione della malattia

L'epatite C è una malattia virale che colpisce principalmente il fegato. Dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi segni di una malattia virale, possono passare da un paio di settimane a sei mesi. Spesso i sintomi iniziano ad apparire 1,5-2 mesi dopo l'infezione. Una caratteristica della malattia è un lungo decorso asintomatico: il paziente per diversi anni non può sospettare la presenza del virus, ma ne deve essere la fonte. Molti pazienti possono vivere fino a 40 anni con la presenza di virus HCV nel sangue senza sviluppare insufficienza epatica e altre gravi manifestazioni della malattia.

Nel numero travolgente di casi, i pazienti apprendono del loro stato solo durante la successiva visita medica (durante o durante la pianificazione di una gravidanza) o quando cercano di diventare donatori di sangue. Di solito, nel caso di un risultato inizialmente positivo, si consiglia di sottoporsi a un secondo test o ad un altro test di laboratorio per confermare la diagnosi.

Importante: i sintomi della malattia all'inizio appaiono in una forma usurata, pertanto l'epatite C di solito non viene riconosciuta immediatamente, ma entra in un processo cronico. L'incidenza dell'HCV è in costante crescita nel mondo.

Si ritiene che la principale via di trasmissione sia il contatto diretto con il sangue di un portatore di virus o di un paziente. Puoi essere infettato da:

• Trasfusione di sangue (negli ultimi anni, i fluidi biologici dei donatori vengono accuratamente controllati per la presenza di un virus, quindi questa modalità di trasmissione sta diventando sempre meno significativa);
• Usando una siringa, un rasoio, uno spazzolino da denti e altri accessori con il paziente (quelle cose dove possono esserci tracce di sangue anche nella forma essiccata);
• Rapporti sessuali non protetti con il paziente (secondo le statistiche, questa via di infezione è una delle meno rilevanti);
• Passando il bambino attraverso il canale del parto;
• In rari casi, è anche possibile la via di infezione transplacentare - con lo sviluppo intrauterino del bambino.

L'infezione da virus non si verifica attraverso goccioline trasportate dall'aria - la normale comunicazione con chi è infetto in un ambiente domestico non è pericolosa. La cosa principale è evitare il contatto con il sangue, è attraverso di esso che viene trasmesso il virus HCV.

A causa del decorso latente dell'epatite C (assenza di sintomi), si parla di "epidemia silenziosa": solo un terzo di tutte le persone infette mostra sintomi caratteristici prima dello sviluppo dell'insufficienza epatica. I sintomi della malattia includono:

• Nausea, vomito;
• Debolezza generale, sonnolenza;
• Sensazioni spiacevoli nel fegato (ipocondrio destro);
• Dolore nei muscoli e nelle articolazioni;
• L'aspetto del prurito sulla pelle;
• Ansia, depressione;
• Appetito diminuito o assente, perdita di peso;
• Problemi di concentrazione, basse prestazioni.

A causa della mancata diagnosi in tempo e della terapia non iniziata, possono svilupparsi complicazioni pericolose: cirrosi epatica, cancro e altre conseguenze. Se l'epatite viene diagnosticata in una fase precoce, esiste la probabilità di un completo recupero dal passaggio della terapia a lungo termine in accordo con le istruzioni del medico. Se la malattia è passata nella forma cronica, la sua cura è molto più difficile - in questa fase la terapia è finalizzata al trasferimento della malattia alla fase di remissione, al mantenimento del funzionamento del fegato e alla prevenzione delle possibili complicanze.

Diagnosi della malattia

La diagnosi tempestiva dell'epatite C è un'opportunità per curare la malattia ed evitare gravi conseguenze per il fegato e l'organismo nel suo complesso. Durante la gravidanza, i medici devono prescrivere il passaggio degli esami del sangue di laboratorio per tre volte - al momento della registrazione, a metà del periodo e a circa 30 settimane. Ciò riduce i rischi per la madre e il feto e prescrive un possibile trattamento durante questo periodo in caso di urgenza. Esaminare attentamente le donne dei gruppi a rischio (partner sessuale infetto, tossicodipendenza, necessità di emodialisi).

La diagnosi della presenza di un virus nel corpo viene effettuata utilizzando:

1. Analisi generale e biochimica del sangue;
2. Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA), che determina la presenza di anticorpi all'HCV;
3. Reazione a catena della polimerasi (PCR);
4. Ultrasuoni degli organi addominali (principalmente il fegato);
5. Determinazione di AST, ALT, bilirubina totale;
6. Biopsia epatica.

Un bambino, se è nato da una madre infetta, riceve anticorpi contro il virus dell'HCV, il che rende impossibile diagnosticare l'epatite C con accuratezza o confutarla usando qualsiasi test di laboratorio. Un esame completo di questi bambini con lo scopo di stabilire una diagnosi è consigliabile 12-18 mesi dopo la nascita. In questo momento, i genitori e i medici dovrebbero monitorare attentamente le condizioni del bambino, e se sorgono sospetti, viene effettuato un esame completo.

Caratteristiche del decorso della malattia durante la gravidanza

Nel periodo di gravidanza una donna con una diagnosi di epatite C deve essere osservata non solo nella clinica prenatale dal ginecologo, ma anche dall'infectiologo. A questo punto, è necessario un monitoraggio speciale del paziente a causa dell'incapacità di usare la terapia antivirale (a causa dei suoi effetti dannosi sul feto). Anche in questo momento c'è un aumento del carico sul corpo femminile, che può aumentare il rischio di complicazioni della malattia. Tuttavia, lo sviluppo della cirrosi e di altre gravi conseguenze nel periodo di trasporto di un bambino è estremamente raro, quindi i medici non considerano la gravidanza una minaccia per il corpo di un paziente infetto.

L'effetto dell'epatite C sulla gravidanza

La presenza della malattia non influisce sulla capacità di rimanere incinta. Inoltre, non vi è alcuna influenza del virus stesso sul corso della gravidanza e su un aumento della probabilità di sviluppare patologie fetali. Complicazioni durante questo periodo a causa di malattia si verificano raramente. L'epatite C non è una controindicazione per la fecondazione in vitro, a meno che non siano iniziati gravi cambiamenti nel fegato. Prima della fecondazione in vitro, il medico della donna autorizzerà la procedura sulla base di test recenti, compresi test di funzionalità epatica.

Ma l'alta attività dei processi epatici può causare la nascita prematura di un bambino, quindi, una donna è particolarmente monitorata durante l'intera gravidanza. Durante l'intero periodo è importante controllare il livello delle transaminasi al fine di evitare un peggioramento dello stato di salute delle gestanti.

Importante: monitorare il peso della donna incinta con l'epatite, poiché con un peso maggiore è più probabile che sviluppi il diabete gestazionale rispetto ai pazienti sani, il che influenza negativamente sia la donna che il nascituro.

Se la presenza della malattia è nota prima del concepimento, è necessario affrontare correttamente la pianificazione della gravidanza. Dovresti visitare non solo il ginecologo, ma anche l'infettologo. Il trattamento con ribavirina e altri farmaci antivirali che vengono utilizzati per l'epatite C è controindicato nel periodo di gravidanza, pertanto è necessario sottoporsi a un ciclo di terapia almeno sei mesi prima del concepimento. Quando si pianifica la nascita di un bambino, è importante sottoporsi a un esame completo.

Implicazioni per il bambino

Le principali conseguenze per il bambino se la madre ha l'epatite C è il rischio di parto prematuro e infezione durante la gravidanza e il parto. Affinché una donna possa dare alla luce un bambino in tempo utile, dopo di lei viene stabilita un'osservazione speciale, viene monitorato il livello delle transaminasi epatiche. Per ridurre la probabilità di parto prematuro, si raccomanda che una donna incinta venga monitorata da un epatologo, questo è particolarmente importante durante il secondo e il terzo trimestre. Più prima si presenta un appello a questo medico, più è probabile che si tratti di avere un bambino in tempo.

Importante: "La trasmissione verticale del virus (da madre a figlio) è la conseguenza più frequente dell'epatite C per le donne in travaglio".

Allo stesso tempo, l'infezione intrauterina si verifica molto raramente (non più spesso del 5% dei casi), questo rischio aumenta se la madre ha anche un'infezione da HIV (probabilità fino al 15%). Più spesso il virus viene trasmesso al bambino nel momento in cui passa il canale del parto. Ciò è dovuto al fatto che al momento della nascita, è spesso in contatto con il sangue della madre malata.

Trattamento di gravidanza

In assenza di gravidanza, la base del trattamento per l'epatite C è la somministrazione di farmaci antivirali gravi, più comunemente usati sono Ribavirina e Interferone, che combattono con successo questa malattia. Tuttavia, studi scientifici hanno dimostrato che entrambi i farmaci possono penetrare la barriera placentare e avere un effetto negativo sul feto in via di sviluppo, quindi il loro uso nel periodo di trasporto di un bambino è severamente proibito. Se una donna stava subendo un trattamento con tali farmaci nel momento in cui ha appreso della gravidanza, dovrebbe immediatamente contattare il proprio medico per chiarire ulteriori azioni.

In alcuni casi, evitare il trattamento durante questo periodo è impossibile. Se una donna ha sintomi luminosi di epatite C e le sue condizioni peggiorano significativamente, è importante iniziare la terapia per evitare complicazioni. In questo caso, i medici prescrivono farmaci, i cui benefici superano di gran lunga i potenziali rischi per il feto. Questi includono farmaci a base di acido ursodesossicolico. Un trattamento simile durante la gravidanza è dato a circa ogni ventesima donna.

Poiché il fegato del paziente è molto vulnerabile, è necessario seguire le regole nutrizionali per ridurre il carico sull'organo. I pasti dovrebbero essere bilanciati e corretti, dovrebbero essere consumati frazionalmente in piccole porzioni durante il giorno. La preferenza dovrebbe essere data a cibi sani, verdure, frutta, cereali, carne magra e latticini. È necessario abbandonare tutti i tipi di cibo che contribuiscono alla produzione di grandi quantità di bile:

• Piatti grassi, fritti, affumicati e speziati;
• Alcol in qualsiasi forma e quantità (massimo danno al fegato);
• Prodotti con coloranti e conservanti, prodotti semilavorati industriali.

La dieta è importante sia senza gravidanza che durante. Una corretta alimentazione è in grado di mantenere il normale funzionamento del fegato, quindi questi principi per i pazienti con il virus HCV devono essere seguiti per tutta la vita.

Inoltre, in caso di danno epatico, alcuni gruppi e combinazioni di vitamine possono essere assegnati per aiutare a mantenere il corpo in generale e il normale funzionamento di questo organo in particolare. Ma i complessi vitaminici auto-selezionati non sono raccomandati.

Come partorire con l'epatite C?

Il parto con l'epatite C è possibile. Nel mondo, migliaia di donne infette hanno sperimentato la felicità della maternità, molte hanno partorito bambini completamente sani senza la presenza del virus nel corpo.

I medici non hanno ancora un'opinione unanime sulla modalità preferita di consegna delle donne con il virus HCV. Alcuni ritengono che un taglio cesareo dia minori possibilità di infettare un bambino, tuttavia le statistiche non forniscono tali informazioni. Si ritiene che la probabilità di infezione sia quasi la stessa di parto naturale e durante il parto cesareo.

Importante: esiste un'indicazione speciale per il taglio cesareo in presenza di epatite C. Se la donna ha scarsi test di funzionalità epatica, il parto naturale può avere un effetto dannoso sul fegato. Ma questo non accade più spesso che in 1 caso su 15. Di solito, la decisione sul metodo di consegna viene presa dai medici senza tener conto di questa malattia della futura madre.

L'infezione del bambino è possibile durante il passaggio del canale del parto in caso di contatto del neonato con sangue materno. Se il personale medico che assume il bambino è a conoscenza dello stato della donna in travaglio prima della nascita, la probabilità di trasmettere l'infezione al bambino viene significativamente ridotta. La tattica speciale del parto consente di minimizzare (o eliminare completamente) il contatto del bambino con il sangue della madre.

Posso allattare?

Anche un problema importante per la futura mamma è la possibilità di allattare al seno. E in questo numero, le opinioni dei professionisti medici sono diverse. Ma gli studi condotti non hanno rivelato tracce del virus nel latte di una madre infetta, il che significa l'impossibilità della sua trasmissione in questo modo. Pertanto, l'allattamento al seno non è controindicato per le donne che danno alla luce questa malattia.

Ma è importante prestare particolare attenzione quando allatti un bambino. È necessario prestare particolare attenzione all'igiene del seno e monitorare l'integrità dei capezzoli. A volte con presa impropria e altri fattori, possono comparire delle crepe sui capezzoli, attraverso i quali viene rilasciato il sangue infetto. Quando succhia il bambino può mettersi in contatto con lei, che comporta un rischio reale di infezione. Se appaiono incrinature o abrasioni, è necessario interrompere l'allattamento al seno fino al ripristino dei capezzoli (in questo momento il bambino viene trasferito alla dieta di una miscela artificiale adattata). Dopo la guarigione della ferita, l'allattamento al seno può continuare.

prevenzione

La medicina moderna non è ancora stata in grado di fornire all'umanità un vaccino per l'epatite C, quindi tutte le misure preventive sono finalizzate a informare la popolazione su come il virus viene trasmesso e sul suo pericolo. La base di tutte le misure preventive, raccomandate per aderire a ciascuna persona, è quella di evitare il contatto con sangue infetto.

È severamente vietato utilizzare aghi, siringhe, ovatta e altri strumenti medici con l'introduzione di varie iniezioni. Una condizione importante è la disponibilità e la sterilità dell'intero materiale di rivestimento e degli strumenti.

Dal momento che il virus nelle gocce di sangue può rimanere in vita anche dopo che si è asciugato per quattro giorni, non è possibile utilizzare gli oggetti personali di altre persone in cui tale fluido biologico potrebbe arrivare. È necessario rifiutare l'uso di altri spazzolini da denti, rasoi, accessori per manicure e orecchini.

Quando si sceglie un salone per manicure e pedicure, pirsin e tatuaggi, si dovrebbe dare la preferenza a quelle istituzioni in cui usano materiali sterili usa e getta o effettuano una disinfezione completa degli strumenti dopo ogni cliente. Poiché l'epatite C può essere trasmessa sessualmente, è imperativo utilizzare metodi contraccettivi di barriera (preservativi) quando si fa sesso con un nuovo partner.

Per la maggior parte delle future mamme, i concetti di gravidanza ed epatite C sono incompatibili. Se una donna scopre la malattia mentre sta portando un bambino, provoca una forte paura per se stessa e il bambino. Ma vale la pena ricordare che è possibile avere un bambino sano! La cosa principale è seguire tutte le precauzioni che il medico dice, e la probabilità di infezione è significativamente ridotta. La gravidanza non diventa proibita per chi già conosce la presenza di un virus nel corpo - la malattia non è una controindicazione al concepimento. In questo caso, la cosa principale è pianificare correttamente l'aspetto del bambino in tandem con il medico e il ginecologo.

La gravidanza è sicura con l'epatite C? È possibile dare alla luce?

Al giorno d'oggi, la prevalenza di epatite C virale acuta (HCV) e il portatore di infezione da HCV è in aumento, la malattia colpisce soprattutto le persone di età giovane e di mezza età. Molte ragazze e donne infette da HCV vorrebbero avviare una famiglia, portare a termine e avere un bambino.

Ma la loro malattia impone restrizioni alla loro funzione riproduttiva e alla salute del nascituro? Cosa si può fare, come portare a termine il parto, quali misure preventive adottare, ne parleremo nel presente articolo. È importante comprendere e studiare tutte le componenti della malattia, i suoi effetti sul feto e sulla salute futura del bambino.

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È possibile rimanere incinta e partorire con una diagnosi del genere?

I successi della medicina moderna consentono alle donne con HCV di portare a termine con successo la gravidanza e dare alla luce bambini sani.

Ciò è dovuto al fatto che i farmaci utilizzati (interferone, ribavirina e altri) possono avere un effetto teratogeno, cioè danneggiare il feto. Se la diagnosi è già stata fatta a una donna incinta, allora il trattamento può essere iniziato solo dopo il parto, in questi casi le tattiche di trattamento saranno scelte individualmente.

L'epatite C nel marito non significa la presenza di questa malattia in sua moglie, quindi una donna dovrebbe sottoporsi ad un esame.

L'epatite C colpisce il feto? Ci sono delle conseguenze per il bambino?

La domanda principale che preoccupa una donna incinta con HCV è se l'epatite C è pericolosa per un bambino?

Tuttavia, ci sono fattori che aumentano la probabilità di trasmissione:

• Il rischio aumenta di 2-3 se c'è anche l'infezione da HIV. Tuttavia, questa probabilità può essere ridotta alla prescrizione generale della popolazione di farmaci antiretrovirali durante la gravidanza.
• L'alta carica virale della madre aumenta la possibilità di infezione del feto. Quindi, se nel campione di sangue di una madre vengono rilevate più di 2 milioni di copie dell'RNA del virus, allora la probabilità di infezione in un bambino è del 30%, se il carico è inferiore a 1 milione di copie, il rischio per il feto è minimo. Se il virus RNA nel sangue della madre manca, allora il bambino non può essere infettato.
• L'uso di droghe da parte della madre può aumentare il rischio di trasmissione dell'HCV al feto.
• Le ragazze sono più spesso infettate nell'utero rispetto ai ragazzi (in media 2 volte).

Altrimenti, se la madre non ha altre malattie ostetriche o somatiche, la salute del nascituro non è minacciata. Pertanto, il virus viene trasmesso al bambino non è sempre.

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Caratteristiche del corso della gravidanza con HCV

In gravidanza con epatite C, un'infezione virale può influenzare non solo il feto stesso, ma anche il corso della gravidanza. Pertanto, i pazienti con HCV hanno maggiori probabilità di rimanere incinta. Queste donne sono più suscettibili allo sviluppo del diabete gestazionale, hanno maggiori probabilità di avere bambini prematuri che necessitano di ventilazione meccanica, bambini con basso peso; in HCV, la rottura prematura delle membrane delle membrane è più comune.

Tuttavia, più spesso, a parità di altre condizioni, la gravidanza in pazienti con epatite C cronica non è diversa da quella di altre donne in gravidanza.

È possibile dare alla luce una tale diagnosi?

Una volta che la nascita attraverso la via vaginale può aumentare il rischio di trasmissione dell'HCV al bambino. A causa di questa delusione, tutte le madri con HCV hanno cercato di eseguire un taglio cesareo.

Tuttavia, studi moderni hanno dimostrato che questo non è il caso, e il parto vaginale aumenta il rischio di trasmettere solo l'infezione da HIV (ovviamente, solo se è presente). Allo stesso tempo, vari interventi ostetrici (ad esempio l'applicazione di una pinza, l'amniocentesi e altri) contribuiscono all'infezione del bambino e possono essere eseguiti solo con severe indicazioni e con tutte le precauzioni.

In ogni caso, solo un ostetrico-ginecologo può scegliere le tattiche di consegna, in base alla storia del paziente, alle condizioni del feto e alla capacità della donna di partorire a se stessa.

Trattamento dell'epatite C durante la gravidanza

Come accennato in precedenza, i principali farmaci per l'HCV nelle donne in gravidanza sono attualmente proibiti. Il medico esegue un monitoraggio regolare delle condizioni del paziente e, se necessario, prescrive la terapia di mantenimento, inoffensiva per il feto.

HCV e allattamento al seno

Grazie agli studi prospettici condotti, è ormai noto che il rischio di infettare un bambino attraverso il latte materno è estremamente ridotto e in genere il virus non viene rilevato nel latte.

Tuttavia, il latte può avere una carica virale significativa se la madre ha sofferto di epatite C acuta durante la gravidanza o se ha una carica virale elevata. In questi casi, è consigliabile esaminare il latte per il contenuto del virus RNA e scegliere le tattiche di alimentazione in base ai risultati di questa analisi.

Inoltre, può portare all'infezione del neonato durante l'allattamento al seno, potrebbero esserci delle crepe nei capezzoli della madre (da cui il sangue con particelle virali può entrare nel latte). Una scelta difficile tra l'allattamento al seno e l'alimentazione artificiale può essere fatta da una donna dopo essersi consultata con il proprio medico.

L'effetto della gravidanza sul decorso della malattia

La gravidanza stessa non influisce in modo significativo sul decorso dell'HCV. Tuttavia, ad esempio, nel terzo trimestre di solito c'è una diminuzione del livello di ALT (con HCV cronico elevato). Il livello ALT ritorna alla linea di base subito dopo il parto.

Sulla base di ciò, può sembrare che il monitoraggio dei livelli di ALT durante la gravidanza non sia necessario, tuttavia un aumento dell'ALT alla fine del periodo gestazionale potrebbe essere un fattore prognostico sfavorevole. A questo proposito, il livello delle transaminasi epatiche dovrebbe essere ancora monitorato. Allo stesso tempo, non è necessario determinare costantemente il livello di carica virale: è sufficiente rendere un'analisi più vicina alla fine della gravidanza.

Segni di infezione da HCV nei neonati

Tutti i bambini dalle loro madri durante la gravidanza sono anticorpi anti-HCV trasmessi, che circolano nel sangue durante i primi 6 mesi di vita. Se non solo gli anticorpi sono stati trasferiti al bambino, ma anche un virus, allora il suo RNA inizierà a essere rilevato nel sangue entro 1-3 mesi.

Tuttavia, vengono descritti anche i casi della cosiddetta viremia transitoria: quando il virus nel sangue è stato determinato per la prima volta e poi cessato, e il bambino è cresciuto in salute.

Mamme future

Quindi, diventa chiaro che se i medici scoprono l'epatite C durante o prima della gravidanza, l'epatite virale in una donna incinta stessa non influisce praticamente sulla capacità della donna di sopportare e dare alla luce un bambino.

Lo screening perinatale, un esame approfondito e un'osservazione regolare da parte di un medico, così come il rigoroso rispetto delle prescrizioni e delle raccomandazioni aiuteranno una donna infetta dall'epatite C a rimanere incinta e diventare una madre felice di un bambino sano.

E 'possibile partorire con l'epatite C.

Il virus dell'epatite C viene quasi sempre trasmesso attraverso il sangue e tutti gli altri mezzi di distribuzione sono l'eccezione alla regola. Tuttavia, la nascita con l'epatite C solleva molte domande per la futura mamma, perché il virus può influenzare negativamente lo sviluppo del bambino.

Pianificazione di una gravidanza con una tale diagnosi

Molte donne danno alla luce bambini assolutamente sani con epatite C, che in futuro potrebbero non incontrare mai problemi. Tuttavia, se una donna è in uno stadio acuto della malattia, i medici raccomandano di non pensare alla gravidanza per almeno i prossimi sei mesi. Sei mesi sono sufficienti per sconfiggere la malattia, portarla in remissione e acquisire forza per reintegrare la famiglia.

La gravidanza e il trattamento dell'epatite - sono scarsamente compatibili e per diversi motivi:

• Spesso nelle donne che soffrono di una tale malattia, c'è un'aumentata eccitabilità, irritabilità o, al contrario, apatia. Questi stati psicologici, combinati con la necessità di prendersi cura dei piccoli, difficilmente portano a qualcosa di buono.
• Per il trattamento di una malattia così grave, è necessario assumere molti farmaci e quasi tutti hanno un impatto negativo sullo sviluppo del feto.
• C'è sempre una possibilità di infezione intrauterina del bambino (in genere varia dall'1 al 41%).

Il parto nell'epatite C non è la soluzione migliore, dal momento che per tutti i 9 mesi una donna dovrà usare minimamente farmaci immunostimolanti, mettendo a rischio la propria salute. Nelle situazioni in cui una donna è portatrice di epatite, si raccomanda di condurre prima una terapia antivirale per un periodo di 3-6 mesi, e solo allora di pensare al concepimento.

Se una donna scopre la presenza di epatite C quando è già incinta, dovrebbe comparire più volte al mese durante una visita medica. Lo specialista è obbligato a monitorare la concentrazione del virus nel sangue. Più alta è questa concentrazione, maggiore è la probabilità di infezione del feto.

I farmaci devono essere sempre eseguiti sotto la supervisione di un medico, non solo durante la gravidanza, ma durante l'allattamento. In questo caso, il rischio di deterioramento del benessere del bambino sarà minimo.

Parto ed epatite C

Non è pericoloso dare alla luce una donna con epatite C, il processo di solito avviene in modo naturale, senza complicazioni visibili. Tuttavia, i medici devono tener conto della probabilità di infezione del bambino. Come accennato in precedenza, il principale metodo di infezione è attraverso il sangue. Ecco perché i medici devono assolutamente prevenire questa infezione.

La scelta del metodo di consegna deve essere effettuata da un medico. Ci sono sfumature che vengono prese in considerazione:

1. Sensazione della donna stessa. Molte donne sono così deboli a causa dell'effetto sui loro corpi del virus che dare alla luce in modo naturale può trasformarsi in un rischio per le loro vite. In questo caso, l'unica opzione è un taglio cesareo.
2. La preferenza è data al parto naturale, se le contrazioni sono già iniziate. In questo caso, i medici stanno cercando di impedire l'ingresso di sangue nel corpo del bambino.
3. Il parto naturale è buono perché riduce il rischio di contatto del sangue contaminato con il corpo del bambino, quindi i medici preferiscono questo metodo nella maggior parte dei casi.

Di solito, le donne che devono partorire presto vengono collocate in appositi reparti o scatole per minimizzare i rischi per la loro salute ed eliminare la probabilità di infettare altre giovani madri. Tuttavia, il parto si svolge nello stesso modo in cui si trova in donne assolutamente sane.

I medici hanno scoperto che la gravidanza e il parto hanno un effetto positivo sulla salute della donna malata. Pertanto, gli studi hanno dimostrato che il livello dell'enzima ALT, che è escreto in grandi quantità con l'epatite, diminuisce quando una donna è incinta. Tuttavia, questo ancora non nega la necessità di una terapia competente.

Trattamento dell'epatite C durante la gravidanza

Quando un bambino passa attraverso il canale del parto, l'infezione è possibile, ma questo non significa che la malattia debba essere controllata durante la gravidanza. Il problema principale è che i farmaci più efficaci (Ribavirina e Interferone Alfa) influenzano negativamente lo sviluppo del feto. Ecco perché durante la gravidanza vengono raramente prescritti.

In caso di esacerbazione dell'epatite virale, i seguenti metodi di trattamento possono essere applicati prima della consegna:

1. Il farmaco "Viferon" nel dosaggio minimo è sicuro per le donne e il suo bambino. Di solito il farmaco aiuta a ridurre la concentrazione del virus nel sangue.
2. I medici prescrivono spesso epatoprotettori alla futura gestante, il che aiuta a mantenere la normale funzionalità epatica.
3. Anche i complessi vitaminici sono necessari, perché aiutano a migliorare la salute generale, rafforzare il sistema immunitario.
4. Durante la gravidanza, dovrai seguire una dieta rigorosa che ridurrà la pressione sul fegato e sul sistema gastrointestinale.

Poiché la maggior parte dei farmaci contro l'epatite sono proibiti durante la gravidanza, le donne devono andare a dieta. È importante dimenticare cibi grassi, salati e piccanti. La dieta comprende frutta e verdura, cereali e latticini. Dovresti bere molti liquidi, ignorando completamente l'alcol. Anche il fumo è proibito, perché ha un impatto molto negativo sul lavoro dell'intero organismo, incluso il feto.

Applicare farmaci efficaci contro l'epatite C è possibile solo dopo la fine dell'allattamento al seno.

Il fatto è che insieme al latte, componenti di farmaci che possono influenzarlo imprevedibilmente entrano nel corpo del bambino.

Nella maggior parte dei casi, una donna che è malata di epatite C, non può sopportare e dare alla luce un bambino completamente sano. Tuttavia, in questi casi, i medici preferiscono fare una diagnosi completa per garantire la salute del bambino. Se il bambino è stato trovato deviazioni nel test del sangue biochimico e generale, la probabilità di una diagnosi simile è alta. L'epatite congenita quasi sempre degenera in cronica e ha molti effetti spiacevoli sulla salute.

Posso partorire con l'epatite C.

Tra tutti i tipi di questo virus, l'epatite C è la più comune. È trasmesso attraverso il sangue e, in una percentuale molto piccola di casi, attraverso rapporti sessuali. Ma un altro modo di trasmettere il virus è anche possibile: da madre a figlio. Pertanto, le portatrici di sesso femminile, sognando la maternità, si chiedono: è possibile partorire con l'epatite C?

Epatite C e gravidanza

L'epatite C in sé non influisce negativamente sullo sviluppo del feto e sul decorso della gravidanza. Così come non serve come ostacolo per concepire un bambino, anche se vengono utilizzate tecnologie riproduttive. Non peggiora il corso dell'epatite e della gravidanza stessa, a meno che la donna infetta non abbia la cirrosi epatica.

L'epatite C non viene trasmessa per via intrauterina, ma esiste il rischio di infezione del feto durante il passaggio del canale del parto.

A proposito, l'epatite C non è un'indicazione diretta per il taglio cesareo, ma se il medico ritiene che questo tipo di consegna sia accettabile, allora dovresti ascoltarlo.

In generale, non vi è consenso tra gli specialisti in merito all'epatite C, alla gravidanza e al parto. Tuttavia, la grande maggioranza di loro è incline a credere che la malattia non serva da ostacolo alla maternità. La percentuale di infettare i bambini dalla madre durante il travaglio non è più di 5, e anche in questo caso le proiezioni sono piuttosto favorevoli: l'epatite C nei neonati è più facile che negli adulti ed è meglio curabile. Il gruppo ad alto rischio include solo le donne con un'alta carica virale, nonché con una combinazione di epatite C e HIV.

Tuttavia, la pianificazione della gravidanza e del parto dovrebbe essere abbandonata se una donna è sottoposta a trattamento per l'epatite C: i farmaci usati in questa malattia hanno un effetto teratogeno sul feto, cioè possono causare lo sviluppo di anormalità e patologie nella sua formazione.

Se il trattamento dell'epatite C è stato eseguito per un lungo periodo, la pianificazione della gravidanza deve essere posticipata per almeno 6 mesi dopo la sua conclusione. Per le stesse ragioni, la terapia farmacologica anti-epatite non può essere iniziata immediatamente dopo il parto se si intende allattare al seno. Inoltre, i medici non raccomandano alla madre di iniziare il trattamento fino a quando il bambino non cresce, perché comporta l'affaticamento e l'irritabilità come effetti collaterali, che causano alcune difficoltà nella cura e nell'educazione del bambino.

Pertanto, la soluzione migliore e corretta sarebbe quella di curare l'epatite C prima della gravidanza, se una donna fosse a conoscenza del suo stato.

Epatite C e parto: consulenza di esperti

Sfortunatamente, è impossibile impedire alla madre di infettare il bambino con l'epatite dalla parte della donna. Ma è assolutamente necessario mettere in guardia sullo stato del medico che prende alla luce il bambino, poiché sarà in grado di farlo modificando le sue tattiche durante il parto: lo staff medico sarà obbligato ad evitare il contatto del neonato con il sangue materno.

Subito dopo il parto, una donna affronterà la questione dell'allattamento al seno: è possibile allattare al seno se sua madre ha l'epatite C? E in questo numero non c'è consenso tra i medici. Ma la maggior parte di loro sono sicuri: il virus non è un ostacolo all'allattamento al seno, dal momento che non viene trasmesso con il latte materno. Tuttavia, una donna che allatta dovrà osservare maggiore igiene e cautela e interrompere immediatamente l'alimentazione se i capezzoli e i tessuti circostanti sono rotti (il sangue può penetrare nel corpo del bambino attraverso microfessure, rappresentando un rischio reale di infezione). Dopo la guarigione della ferita, l'allattamento al seno può continuare.

Se una donna con epatite C decide di essere incinta o partorisce, dovresti anche sapere che durante il primo anno il neonato avrà anticorpi che devono scomparire. Se, dopo un anno e mezzo, rimangono nel sangue del bambino, significherà anche la sua infezione. Pertanto, dopo che il bambino compie 18 mesi, è necessario passare un secondo esame del sangue.

Infine, notiamo che molte donne apprendono di essere infette dall'epatite C, ovvero durante la gravidanza durante il passaggio di vari esami e screening. E la pratica dimostra che quasi tutti sopportano in modo sicuro e danno alla luce bambini sani e meravigliosi. Certamente, non desideri ascoltare una diagnosi del genere a nessuno, specialmente alla donna incinta. Ma le cose accadono nella vita molto più tragiche - credimi. L'importante è mettersi in modo positivo e prendersi cura di te: la gravidanza e la nascita di un bambino cambieranno per sempre la tua vita. E qualsiasi avversità su questo sfondo si ritirerà.

Dottore Epatite

trattamento del fegato

E 'possibile partorire con l'epatite?

Le malattie di una donna incinta possono influenzare negativamente non solo la sua salute, ma anche lo sviluppo del bambino. E l'epatite B durante la gravidanza è una malattia molto pericolosa, che richiede un controllo speciale e l'attenzione dei medici. Pertanto, è importante registrarsi nella clinica prenatale il più presto possibile e sottoporsi a un esame completo, che indicherà la presenza o l'assenza della malattia in una donna incinta, al fine di costruire in modo competente un piano di osservazione o trattamento da parte dei medici.

L'epatite B è una malattia grave che rappresenta un serio problema in tutto il mondo a causa del continuo aumento del numero di casi, così come lo sviluppo piuttosto frequente di complicazioni come la cirrosi epatica, il carcinoma e la forma cronica o attiva della malattia.

Il periodo di incubazione della malattia dura in media 12 settimane, ma in alcuni casi può andare da 2 mesi a mezzo anno. Dal momento in cui il virus entra nel sangue, inizia la sua riproduzione attiva. L'epatite B ha una forma acuta e cronica della malattia. Quest'ultimo non è curato - una persona deve vivere con lei per tutta la vita, e l'acuto è suscettibile di terapia e si arriva a un completo recupero con lo sviluppo di un'immunità resistente a questo virus.

Secondo le statistiche, su un migliaio di donne incinte, fino a 10 donne soffrono di forme croniche e 1-2 acute della malattia.

L'epatite B è una malattia infettiva, quindi durante la gravidanza comporta il rischio di trasmissione verticale dell'infezione - da madre a figlio. Nella maggior parte dei casi, l'infezione non si verifica per via intrauterina (la probabilità è molto bassa - circa il 3-10% dei casi), ma al momento della nascita, quando si verifica il contatto con sangue infetto e secrezioni cervicali. Quando è infetto durante la gravidanza o il parto, il bambino ha un'alta probabilità di diventare portatore cronico del virus. Nei bambini piccoli, la probabilità di ammalarsi di una condizione cronica è fino al 95%, mentre, essendo infetti in età adulta, la maggioranza assoluta dei pazienti guarisce.

L'epatite B viene trasmessa da una persona infetta attraverso il sangue.

I modi più frequenti di trasmissione del virus sono:

• Trasfusione di sangue A causa del fatto che questo metodo ha un'alta probabilità di infezione da epatite B (fino al 2% dei donatori sono portatori della malattia), prima della procedura di infusione, il sangue viene controllato per la presenza di un virus.
• Uso di aghi non sterili, accessori per le unghie e altre cose su cui il sangue potrebbe rimanere (anche nella forma essiccata). L'uso di più siringhe con un ago è l'infezione più comune tra i tossicodipendenti.
• Contatto sessuale Ogni anno questa via di infezione sta diventando più comune.
• Da madre a figlio. L'infezione può verificarsi sia in utero, sia al momento del passaggio del canale del parto. La probabilità di infezione è particolarmente alta se un virus attivo o la sua forma acuta sono rilevati nella madre.

Non è sempre possibile scoprire in modo affidabile come si è verificata l'infezione: in circa il 40% dei casi, il metodo di infezione rimane sconosciuto.

Se la malattia è stata acquisita prima della gravidanza o se ne è venuta a conoscenza una donna, la presenza dell'epatite B viene generalmente riconosciuta quando gli esami del sangue vengono effettuati immediatamente dopo la registrazione. L'analisi per questo disturbo è obbligatoria durante la gravidanza, viene effettuata al primo esame di una donna e, se risulta essere positiva, questo non è necessariamente un indicatore di epatite cronica.

Un risultato positivo del test è un motivo per consultare un epatologo, che dopo un esame specifico può determinare se il virus è attivo. Se l'attività del virus è confermata, è necessario un trattamento, che è controindicato durante la gravidanza, poiché i farmaci antivirali influenzano il feto. E poiché il rischio di infezione intrauterina non è grande, la condizione della donna viene osservata fino alla consegna e al bambino viene somministrato un vaccino contro l'epatite B subito dopo la nascita.

L'epatite B cronica (CHB) durante la gravidanza e senza di essa nella maggior parte dei casi è completamente asintomatica, pertanto è importante sottoporsi all'esame per l'individuazione della malattia. E la forma acuta della malattia ha un periodo di incubazione di 5 settimane a mezzo anno e può manifestare sintomi come:

• Nausea e vomito (sono il sintomo principale della tossiemia, quindi possono solo indicare epatite in combinazione con altri sintomi);
• Debolezza generale a causa della mancanza di appetito e febbre;
• Scolorimento delle urine (diventa significativamente più scuro del solito - giallo scuro);
• Luce cal;
• Dolore alle articolazioni;
• Aumento del volume del fegato;
• Dolore addominale o disagio nell'ipocondrio destro;
• Il giallo della pelle e degli occhi, che sono visibili ad occhio nudo;
• Fatica;
• Disturbi del sonno;
• In alcuni casi, coscienza confusa.

Se una donna incinta sviluppa tali sintomi in se stessa dopo aver ricevuto risultati negativi dell'analisi nella prima metà della gravidanza, è necessario informarne il ginecologo ed essere esaminata da un epatologo. Ciò contribuirà a ridurre la probabilità di complicanze, nonché a ridurre il rischio di infezione del bambino alla nascita.

Se viene rilevata l'epatite B, allora sorge una domanda ragionevole per la donna - come in questo caso si verifica la nascita. Poiché durante il parto naturale il rischio di infezione del feto raggiunge il 95% a causa del contatto ravvicinato con sangue infetto e secrezioni vaginali della madre, i medici raccomandano un taglio cesareo, poiché ciò riduce in qualche modo la probabilità di trasmissione del virus al bambino. Il rischio di infettare un bambino dipende direttamente dall'attività del virus: più è basso, più è probabile che partorisca un bambino sano.

Le nascite di donne con questa malattia sono detenute in speciali ospedali per la maternità infettiva, dove sono state create condizioni speciali per l'ammissione di pazienti con epatite e altri virus. Se non ci sono tali ospedali in città, il parto viene preso nei reparti di maternità dell'ospedale per malattie infettive con la fornitura di un reparto di boxe o reparto separato.

L'epatite B non è una controindicazione per l'allattamento al seno, contrariamente all'opinione della maggior parte delle donne. Una condizione importante è quella di mantenere l'integrità dei capezzoli: in caso di formazione di crepe dovute all'alimentazione, dovresti astenervi (in questo caso, non dovresti dare al bambino latte espresso che potrebbe ottenere sangue).

La diagnosi della malattia durante la gravidanza viene eseguita tre volte analizzando l'HBsAg. Nel caso di un test positivo, l'analisi viene solitamente ripresa per eliminare il risultato falso. Se l'epatite B viene confermata durante la gravidanza, la donna viene inviata a un epatologo per un appuntamento. Conduce un esame più completo per identificare la forma della malattia (cronica o acuta) utilizzando il dosaggio immunoenzimatico e lo stato del fegato mediante ultrasuoni. Il medico dà anche consigli su parto e gravidanza. Nell'identificare la malattia in una donna, è necessario passare l'analisi HBsAg sul suo partner, così come su tutti i membri della famiglia.

"Il virus dell'epatite B è sufficientemente resistente alle alte e alle basse temperature, ad esempio a + 30 ° C, mantiene la sua attività infettiva fino a sei mesi".

Particolarmente pericoloso è l'epatite B acuta nelle donne in gravidanza, dal momento che c'è un carico molto grande sul fegato. Quando viene infettato durante questo periodo, la malattia si sviluppa molto rapidamente, che è piena di complicazioni, quindi una visita a un epatologo è un prerequisito per un'analisi positiva. La forma cronica della malattia è raramente manifestata da esacerbazioni durante la gravidanza, il suo pericolo solo nella possibile infezione del bambino.

Il trattamento dell'epatite B in gravidanza è significativamente diverso dalla terapia in altri momenti. Tutti i farmaci antivirali che risolvono il problema di questa malattia hanno un effetto teratogeno, cioè portano all'emergenza di patologie fetali intrauterine. Pertanto, il periodo di parto posticipa la terapia antivirale prima del parto, ad eccezione delle situazioni con comparsa di infiammazione nel fegato, confermate dagli ultrasuoni. Durante la gravidanza, gli epatoprotettori possono essere prescritti da un medico per mantenere la normale funzionalità epatica. Quale di questi farmaci usare è prescritto dal medico curante, a seconda delle caratteristiche della donna e delle sue condizioni. La terapia vitaminica può anche essere prescritta.

Durante questo periodo, la tattica di osservazione e controllo è usata per trattare l'epatite. La terapia della malattia durante la gravidanza ha lo scopo di ridurre al minimo la probabilità di complicanze. A tutte le donne con questo virus viene assegnato un periodo di riposo obbligatorio fino alla consegna. Il ricovero non è richiesto se la condizione della donna incinta è stabile. Qualsiasi tipo di attività fisica dovrebbe essere significativamente limitato.

È anche importante seguire una certa dieta durante la gravidanza e dopo di essa. Tale nutrizione è finalizzata a mantenere il funzionamento del fegato e consiste nei seguenti principi:

• La dieta dura almeno 1,5 anni;
• La nutrizione deve essere frazionaria 5 volte al giorno con un intervallo di circa 3 ore tra i pasti;
• La dieta giornaliera non deve superare i 3 kg di cibo, e per le persone che soffrono di obesità o vicino ad essa - 2 kg;
• L'apporto calorico non dovrebbe superare 2500-3000 kcal;
• Assunzione di sale limitante;
• Una quantità di fluido sufficiente non superiore a 3 litri;
• L'esclusione di cibi fritti, affumicati e conserve;
• Per escludere i cibi grassi, per cucinare è vietato l'uso di carne di maiale e agnello;
• I cibi proibiti includono anche tutti i legumi, i funghi, i condimenti piccanti, i dolci freschi (si può mangiare il pane di ieri), i funghi, le uova fritte o sode, la cagliata acida, i cibi dolci, il caffè;
• L'alcol è severamente proibito.

Vale la pena fare una dieta completa e bilanciata di prodotti approvati per ogni giorno, in modo da non solo aiutare il fegato, ma anche fornire al bambino tutte le vitamine e i microelementi necessari. Si consiglia di scegliere carni magre e mangiare molta verdura fresca. La correzione nutrizionale è prescritta sia in caso di epatite cronica durante la gravidanza, sia in caso di malattia acuta.

Se la coagulopatia viene rilevata in una donna incinta, i medici prescrivono una trasfusione di plasma fresco congelato e crioprecipitato a lei.

Dopo il parto, si raccomanda a una donna di tornare da un epatologo per un trattamento più mirato dell'epatite B, che viene effettuata da seri farmaci antivirali. Tali farmaci sono anche controindicati nell'allattamento al seno, quindi in assenza di un urgente bisogno di trattamento, la terapia viene posticipata fino alla fine dell'allattamento.

Rispetto rigoroso di tutte le prescrizioni e le raccomandazioni dei medici, la condizione della gravidanza non si deteriora e le complicazioni non si sviluppano.

Assolutamente tutte le madri neonatali del virus effettuano la vaccinazione contro l'epatite B subito dopo il parto.

Contrariamente alle idee della maggior parte delle persone, la gravidanza e il parto nell'epatite B sono possibili, poiché, indipendentemente dalla forma della malattia, non causa lo sviluppo di alcuna patologia del feto. Inoltre, il disturbo non aumenta il rischio di aborto spontaneo o di natimortalità. L'unica conseguenza frequente dell'epatite da madre a figlio è un'aumentata probabilità di parto pretermine. Molto meno spesso, il feto può sperimentare ipossia o sviluppare insufficienza placentare.

Particolarmente pericoloso è l'epatite B acuta, come con questa forma, il benessere di una donna incinta è significativamente peggiore, e l'uso di farmaci necessari è impossibile a causa del rischio di danni al feto. Con questa forma di malattia, può iniziare una grave emorragia, anche immediatamente dopo il parto, oltre a insufficienza epatica acuta.

In caso di un deterioramento critico della condizione di una donna incinta, può essere ricoverata in ospedale in un ospedale per malattie infettive, così come un parto cesareo d'urgenza.

Poiché la gravidanza e l'epatite B non sono la migliore combinazione per la salute della madre e del bambino, in alcuni casi è consigliabile vaccinare contro questo virus. La vaccinazione viene eseguita se una donna incinta ha un rischio abbastanza elevato di infezione. In questo caso, è necessario consultare un immunologo, che, in base ai risultati dei test, consentirà la vaccinazione o fornirà un medotvod.

Se si scopre che una donna ha un figlio nel periodo gestazionale del test del sangue, la presenza di epatite B, può essere mostrata l'introduzione di immunoglobulina per ridurre la probabilità di infezione del feto.

Poiché l'epatite B durante la gravidanza è una malattia molto grave con i rischi di infettare un bambino, è importante seguire le misure preventive che aiuteranno ad evitare l'infezione. L'infezione da epatite avviene attraverso vari fluidi biologici - saliva, sangue, sperma, quindi è necessario evitare tutte le cose che possono contenere tali particelle anche nella forma essiccata.

Pertanto, nella vita di tutti i giorni, dovresti stare attento quando usi cose di un'altra persona che potrebbero contenere saliva o sangue. Quindi, non dovresti mai lavarti i denti con il pennello di qualcun altro, e dovresti anche smettere di usare le tue forbicine per le unghie. Particolare cautela dovrebbe essere esercitata se non si ha fiducia nella salute della persona a cui queste cose appartengono. Manicure e pedicure dovrebbero essere fatte nei saloni, dove le condizioni di sterilizzazione dei dispositivi sono rigorosamente osservate.

L'osservanza delle regole elementari di cautela consente di godere della gravidanza, e l'epatite B non sarà motivo di preoccupazione per la futura madre.

Se una donna ha una tale malattia prima del concepimento, è importante pianificare correttamente la nascita del bambino, quindi la probabilità della sua infezione diminuirà in modo significativo. Chiedere aiuto a un epatologo e un ginecologo aiuterà a identificare il grado di attività della malattia e la sua forma, nonché a eseguire un trattamento prima del concepimento. In questo caso, l'epatite B e la gravidanza cessano di causare grande preoccupazione tra i medici e la donna stessa.

L'epatite B non è una controindicazione severa all'inizio della gravidanza e del parto, ma vale la pena prestare particolare attenzione alla salute durante questo periodo, al fine di evitare complicazioni per la madre e l'infezione del bambino. Il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico e le misure preventive aiuteranno ad evitare la malattia o ad affrontarla con successo durante la gravidanza.

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Non ci sono malattie che superino una persona "in tempo", sono sempre indesiderabili e cambiano quasi sempre le nostre vite per un po '. Che cosa dire di una condizione come l'epatite B durante la gravidanza non è al momento giusto, ed è pericolosa, ed è irto di gravi conseguenze.

Fino a poco tempo fa, l'individuazione dell'HBV nelle donne incinte ha portato la donna incinta a interrompere il processo di trasporto di un bambino per la riassicurazione. Ma è pericoloso per l'HBV durante la gravidanza ricorrere a misure così drastiche?

Quanto è pericolosa l'epatite B per la gravidanza?

Per sbarazzarsi di paure inutili e scegliere la linea di condotta corretta, scopriamo cosa minaccia l'epatite B durante la gravidanza. Questa domanda non dovrebbe essere posta al ginecologo, ma allo specialista in malattie infettive o epatologo, che, esattamente, sarà a conoscenza. Ed è quello che dicono gli esperti dell'epatite B e della gravidanza.

Epatite B cronica durante la gravidanza

In forma cronica di HBV, si osservano i seguenti indicatori:

• L'epatite B si sente peggio nelle donne in gravidanza;
• la probabilità di sviluppare cirrosi è piuttosto bassa, con un basso grado di fibrosi, la gravidanza è perfettamente sicura;
• c'è un leggero squilibrio ormonale;
• nessun aumento della carica virale;
• nel terzo trimestre e nel periodo postpartum, i tassi di ALT possono essere aumentati;
• l'infezione transplacentare (intrauterina) con l'epatovirus B è il minimo dei casi;
• La probabilità di sviluppare diabete gestazionale (un aumento del livello di glucosio nel sangue di una donna incinta) è circa 3,5 volte superiore rispetto alle donne sane.

Tutti questi fattori che influenzano l'epatite B durante la gravidanza indicano la necessità di un attento monitoraggio del paziente (analisi del sangue, biopsia epatica).

L'epatite B non può essere definita un pericolo critico durante la gravidanza, ma le condizioni di una donna devono essere sotto stretto controllo medico.

Posso rimanere incinta dell'epatite B?

Se una donna ha deciso di rimanere incinta e il virus HBV è stato scoperto in lei, vale la pena di posticipare la decisione "fino a tempi migliori"? Certo, è meglio aspettare un po 'di tempo. Come già accennato, la forma acuta della malattia nella maggior parte dei casi viene eliminata con una dieta e altre semplici procedure per mantenere il fegato.

Se i risultati degli studi (carica virale, cambiamenti istologici nel fegato, ecc.) Sollevano la questione della necessità di terapia, allora è meglio sottoporsi a un ciclo di trattamento prima della gravidanza.

Se l'epatite B ha acquisito una forma cronica del corso, è impossibile rispondere inequivocabilmente alla domanda se sia possibile rimanere incinta dell'epatite B. Tutto dipenderà dallo stato del sistema immunitario della donna, dalla condizione del suo fegato e dalle caratteristiche di epato-infezione (se è complicata da altre infezioni, come HIV o HDV).

È necessario prendere una decisione tenendo conto di tutti i possibili rischi, tuttavia, sarebbe sbagliato dire che la presenza di HBV in una donna è una controindicazione per concepire un bambino.

Algoritmo per l'esame di donne in gravidanza e la gestione dell'infezione da HBV in donne in gravidanza

Qual è il rischio di epatite B durante la gravidanza?

Quali sono i rischi dell'epatite B nel periodo di trasporto di un bambino?

1. Come spiegano gli esperti, mentre il bambino è nel grembo di una madre infetta, la probabilità che sia infettata dal virus HBV è piccola.
2. La più comune complicanza della gravidanza nell'epatite B è l'aumento del tono uterino, che rischia di interrompere il processo gestazionale, la tossicosi è comune, e insorgono insufficienza placentare e ipossia intrauterina, per fortuna, non spesso.
3. Tuttavia, con l'inizio del travaglio, i rischi aumentano - teoricamente, a causa del contatto del neonato con la secrezione cervicale e il sangue materno.
4. I precedenti della trasmissione perinatale dell'epatovirus B nel 90% dei casi portano a HBV cronica nei neonati.
5. Dato questo fatto, tutti i bambini, senza eccezione, vengono mostrati come vaccinazione neonatale (immediatamente dopo la nascita) e in caso di nascita da una madre infetta da HBV, somministrazione di immunoglobulina. L'efficacia della vaccinazione è dell'80-90%.
6. Per la stessa donna incinta, il pericolo risiede nell'impossibilità del trattamento, dal momento che tutti i farmaci antiepatite hanno proprietà teratogene. E il rinvio del trattamento può causare tali complicanze dell'HBV come cirrosi epatica o carcinoma epatocellulare. Tuttavia, tali casi, per fortuna, sono rari.

Se ci sono rischi di infettare un bambino durante il travaglio, è possibile dare alla luce l'epatite B? Pur assicurando un attento monitoraggio delle condizioni del paziente, test e conformità con le istruzioni dell'epatologo, il completamento positivo della gravidanza è del tutto possibile. Allo stesso tempo, è importante in quale istituzione medica la consegna avverrà. Al fine di prevenire l'infezione del neonato, la preferenza dovrebbe essere data a un ospedale per la maternità infettiva, in cui è probabile che vengano trovati vaccini e attrezzature.

È possibile dare alla luce se si trova un virus nella madre o se il padre è portatore del virus? Come non danneggiare il bambino? Vedi le risposte a queste domande in questo video:

L'epatite B è un'infezione virale che procede con il polimorfismo della manifestazione clinica (trasporto del virus, forma acuta o cronica della malattia) e che colpisce il tessuto epatico. In futuro, la malattia potrebbe provocare lo sviluppo di cirrosi o epatocarcinoma. L'epatite B durante la gravidanza è una pericolosa possibilità di infettare il bambino con la madre.

La causa della malattia è un virus che ha il DNA. L'infezione avviene per fusione del virus con il DNA umano. L'infezione avviene attraverso fluidi biologici (sangue, seme, secrezioni vaginali) trasmessi da una persona malata a una persona sana. I principali metodi di infezione:

• rapporti non protetti;
• trasfusioni di sangue, iniezioni durante la chirurgia;
• procedure cosmetiche e dentistiche associate alla possibilità di danneggiare l'integrità della pelle e delle mucose;
• usando alcuni prodotti per l'igiene (rasoio, lavarsi i denti) con una persona infetta.

Per la rilevazione tempestiva del virus e la determinazione dell'epatite B durante la gravidanza e la sua pianificazione, è necessario superare regolarmente i test.

L'epatite B durante la gravidanza spesso si manifesta senza sintomi, motivo per cui le donne non sospettano nemmeno di essere portatrici di un virus pericoloso. Alcuni pazienti ne vengono a conoscenza durante gli esami e alcuni durante le violazioni del fegato.

La malattia può essere riconosciuta dalle seguenti caratteristiche:

• debolezza nel corpo, perdita di appetito;
• aumento della temperatura corporea;
• nausea e vomito;
• la comparsa di ittero;
• decolorazione di urina e feci;
• un aumento delle dimensioni del fegato.

Se manifesta sintomi di epatite B durante la gravidanza, deve consultare immediatamente un medico.

Per determinare questa malattia vengono utilizzati gli esami del sangue, i cui risultati rivelano la presenza di anticorpi contro il virus o l'antigene. Il materiale biologico è raccolto da una vena.

Se la madre è infetta nell'ultimo trimestre, il rischio di infettare il bambino aumenta al 75%.

Se si consiglia un risultato positivo per effettuare un'analisi di controllo, dopo di che, nel caso di un risultato positivo ripetuto, viene nominato un esame. Inoltre, per la donna viene effettuata una terapia di tipo di supporto, ei parenti eseguono un'analisi per rilevare la malattia o la sua assenza.

Il test dell'epatite B deve essere assunto da tutti i parenti stretti della donna incinta: marito, figli e genitori.

L'epatite B nelle donne in gravidanza in forma acuta può procedere molto rapidamente, danneggiando gravemente il fegato. Succede durante l'infezione durante la gravidanza.

L'epatite in forma cronica e lo sviluppo della cirrosi diventano un serio ostacolo al verificarsi della gravidanza, che è associata a disfunzione ovarica che si verifica durante il periodo di complicanze. Se, tuttavia, una donna riesce a rimanere incinta sullo sfondo di queste gravi malattie, i medici raccomandano l'aborto a causa dell'alto rischio di sviluppare patologie in lei e nel bambino.

Una donna può infettare il suo bambino con l'epatite B sia durante la gravidanza attraverso la placenta che durante il parto. Pertanto, la maggior parte delle volte, le future mamme devono partorire con taglio cesareo. Con questo metodo di consegna, a causa della mancanza di necessità di passare attraverso il canale del parto, è possibile ridurre il rischio di infezione del bambino. Inoltre, un taglio cesareo può ridurre la durata della nascita stessa, che è molto importante per una donna incinta con questa diagnosi.

È possibile dare alla luce donne con epatite B solo nelle camere di parto del tipo infetto o in osserva- zioni speciali.

Entro 12 ore dalla nascita, il bambino riceve un vaccino e gli anticorpi del virus vengono iniettati nel corpo. La ri-vaccinazione viene eseguita nei tempi previsti nella clinica. Queste misure proteggono il bambino dalla malattia di circa il 91%.

La madre dopo parto è richiesta per continuare il trattamento. Altrimenti, il bambino è a rischio di infezione.

C'è anche il rischio di infezione durante l'allattamento, quindi si raccomanda alla donna di dar da mangiare al bambino con le miscele. Tuttavia, se il bambino ha un vaccino e la madre prende farmaci di supporto, allora puoi allattare il bambino.

La terapia dell'epatite B durante la gravidanza è complessa e coinvolge diverse aree:

• terapia di mantenimento;
• regolazione del bilancio idrico-elettrolitico;
• modalità letto o semi-letto.

Se una donna sviluppa coagulopatia, ha bisogno di una trasfusione di plasma sanguigno e di crioprecipitato.

I medici raccomandano di ridurre il numero di procedure invasive durante la gravidanza con l'epatite B.

Le misure preventive dovrebbero essere prese immediatamente dopo il contatto di una donna incinta con un portatore del virus. L'immunoglobulina viene somministrata due volte, la prima volta entro 5-7 giorni, la seconda - 24 ore dopo la prima iniezione.

Esistono diverse regole per ridurre al minimo il rischio di infezione. Questi includono le seguenti misure:

• lo screening è richiesto nel 1 ° e nel 3 ° trimestre;
• se necessario, abbandonare l'allattamento al seno;
• controllare attentamente i certificati e i permessi in bellezza e altri saloni.

Nonostante il pericolo di epatite B durante la gravidanza e la facilità di trasmissione, esiste l'opportunità di avere un bambino sano. Soprattutto, se osservare tutte le misure di sicurezza durante il parto e dopo di loro.

La gravidanza è un periodo fantastico nella vita di ogni donna, che idealmente dovrebbe avvenire sullo sfondo della completa assenza di malattie. Dopotutto, ciascuno dei disturbi comporta un potenziale pericolo, sia per la futura mamma che per il suo bambino non ancora nato, che è molto vulnerabile anche nel grembo di una madre affidabile. Tutte le donne in stato di gravidanza che sono registrate presso la clinica prenatale devono essere sottoposte a test per l'epatite b.

Un risultato positivo per la presenza dell'antigene di hbs non dovrebbe sembrare una frase. Questo articolo è dedicato al problema dell'epatite B in gravidanza. Quanto è pericolosa la diagnosi per la madre e il bambino, quale tattica di cura viene scelta dai medici e c'è la possibilità di infettare il bambino? Le risposte troveranno nel nostro materiale.

L'epatite virale è diffusa nel mondo moderno. Una varietà di epatite B è considerata una delle più pericolose per una serie di motivi. Il flusso asintomatico, la stabilità nell'ambiente, l'alta contagiosità del virus lo rendono pericoloso per le persone. La fonte di infezione è un paziente con epatite o un vettore di virus. Le principali modalità di trasmissione del virus sono considerate naturali e artificiali. I meccanismi naturali di trasmissione del virus includono:

• Modo sessuale L'infezione si trasmette facilmente attraverso il contatto sessuale non protetto, poiché l'epatite si trova in fluidi biologici come lo sperma e le secrezioni vaginali.
• Percorso verticale La trasmissione dell'infezione dalla madre del bambino può verificarsi durante il parto. Passando attraverso il canale del parto, il bambino è in stretto contatto con l'ambiente biologico della madre, quindi può facilmente infettarsi con l'epatite. Circa il 5% delle infezioni fetali si verificano per via intrauterina.

È importante! L'infezione da epatite B può verificarsi nella vita di tutti i giorni. L'uso di articoli per l'igiene personale estranei (rasoi, asciugamani, spazzolino da denti), sui quali ci sono particelle di sangue, può causare infezioni.

La trasmissione artificiale del virus si realizza attraverso la trasfusione di sangue di donatore infetto e dei suoi componenti. Eseguendo procedure cosmetiche, interventi chirurgici, manipolazioni dentali con strumenti che non sono stati sottoposti a trattamento, rappresenta una seria minaccia per la salute umana. Una goccia di sangue infetto è sufficiente per infettare alcune decine di persone. Il gruppo di rischio comprende tossicodipendenti che iniettano iniezioni di stupefacenti per via endovenosa usando una siringa comune, così come i professionisti medici.

L'epatite da virus del DNA ha una struttura complessa. La sua azione distruttiva è diretta agli epatociti, alle cellule epatiche. Incorporato in loro, l'epatite conduce all'infiammazione del tessuto epatico. Senza un adeguato trattamento, i cambiamenti patologici nelle cellule del fegato possono portare alla cirrosi o all'oncologia.

Cosa può minacciare l'epatite per una donna incinta? Il fegato riceve un carico extra durante la gravidanza. Oltre ai propri prodotti, che deve elaborare, questo corpo "filtra" i prodotti della vita fetale. La disfunzione epatica derivante dall'esposizione al virus può causare intossicazione del corpo.

Attenzione! L'epatite durante la gravidanza non porta allo sviluppo di malformazioni nel bambino, non causa aborti e morte del feto.

L'epatite B non è una controindicazione per la gravidanza. Per pianificare la nascita di un bambino possono le donne che hanno una forma cronica e una forma acuta di HB. La tattica di pianificazione e gestione della gravidanza di un paziente con epatite viene effettuata da un ginecologo insieme a un epatologo. La cirrosi, che si verifica durante il funzionamento del virus nel corpo, a volte rende difficile la gravidanza.

A causa della patologia pericolosa, la funzione ovarica può essere compromessa, questo diventa la causa di tentativi falliti di rimanere incinta. In che modo la gravidanza procede con l'epatite acuta dipende dal caso specifico. L'aborto è raramente richiesto. Ma tra le donne la cui gravidanza è complicata dalla forma acuta di epatite, l'incidenza della nascita prematura è piuttosto alta.

Nelle donne in gravidanza, l'epatite è lo stesso scenario di una non incinta. Spesso ci sono casi di malattia asintomatica. Disturbi di cui il paziente può lamentarsi possono essere suddivisi in diversi gruppi:

• Disturbi dispeptici (nausea, perdita di appetito, feci anormali);
• Sindrome di Astenoneurotic (problemi di sonno, stanchezza, malessere, dolore nel fegato);
• Manifestazioni colestatiche (ittero, colore delle urine in un colore scuro).

Man mano che le lesioni crescono nelle cellule del fegato, possono comparire sintomi di intossicazione: febbre di basso grado, vomito e mal di testa. Le donne incinte a volte hanno casi di insufficienza epatica. Questa condizione richiede cure di emergenza in una struttura medica.

L'epatite acuta spesso non ha bisogno di un trattamento speciale. Le stesse difese del corpo possono superare l'infezione. Dopo aver sofferto una forma acuta di una persona per la vita acquisisce l'immunità al virus. Se viene rilevata un'epatite B acuta, il medico curante può prescrivere un aggiustamento nello stile di vita del paziente. Una corretta alimentazione, riposo a letto alleviare il carico sul corpo e favorire un rapido recupero.

Se il sistema immunitario non riesce a superare il virus, l'epatite diventa cronica. La necessità di utilizzare qualsiasi farmaco è determinata dal medico, valutando la salute generale del paziente. Se nei casi usuali la terapia di CG viene eseguita con preparati a base di interferone, allora durante la gravidanza tale trattamento non è applicabile. L'interferone è pericoloso per il bambino, quindi non viene utilizzato durante la gravidanza.

Una donna incinta che apprezza la propria salute e la salute di un bambino non ancora nato deve osservare tutte le prescrizioni del medico durante tutta la gravidanza. È molto difficile perdere di vista l'epatite durante questo periodo. Durante la gravidanza, il paziente deve essere testato tre volte per la presenza di epatite B e alcune altre malattie.

La modalità di consegna di una donna HBV infetta è diversa in ciascun caso. Il taglio cesareo non è considerato l'unico possibile.

Tutte le questioni relative alla nascita di un bambino, una donna con GV dovrebbero decidere in anticipo con il pediatra. La "vecchia" malattia, meno è pericolosa per il bambino. Se la carica virale è elevata, quindi, il rischio di infettare un bambino è molto più alto. La vaccinazione di un neonato viene introdotta nelle prime ore di vita con successive ripetizioni a 1 mese e mezzo anno. L'allattamento al seno non può causare l'infezione da epatite B. Pertanto, non aumenta il rischio di infezione da epatite.