Posso partorire con l'epatite C?

L'epatite C è una malattia infettiva in cui si verifica un danno al fegato, in cui le cellule morte vengono sostituite irreversibilmente dal tessuto connettivo. In questo contesto, il suo funzionamento è nettamente ridotto, interrompendo il lavoro non solo del tratto digestivo, ma anche dell'intero organismo.

L'astuzia dell'agente patogeno risiede nella sua capacità di modificare la sua struttura, a seguito della quale riesce a evitare un attacco di immunità. Colpisce anche la scelta dei farmaci, perché alcuni farmaci sono efficaci nel primo genotipo e assolutamente inefficaci nel secondo o nel terzo.

La diffusione dell'infezione si verifica principalmente attraverso il sangue. Questo è osservato:

• quando si esegue l'iniezione con un ago contaminato;
• con trasfusioni di sangue o emodialisi;
• nella vita di tutti i giorni quando si condividono articoli per l'igiene.

Il rischio di infezione durante l'intimità è basso, ma in presenza di erosioni e altre violazioni dell'integrità delle membrane mucose dei genitali, la probabilità di infezione aumenta più volte.

Lo stesso vale per la distribuzione verticale del virus. Nel processo di gestazione, il feto non può passare attraverso la protezione della placenta, tuttavia, durante il travaglio, l'emocontatto viene infettato da un bambino.

Diagnosi dell'epatite e gravidanza

La concezione del bambino dovrebbe essere eseguita da una coppia sana. Per fare ciò, nella fase di pianificazione della gravidanza, è richiesto un esame completo di entrambi i partner. Questo rende possibile identificare non solo l'HCV, ma anche altre infezioni (HIV).

Se una donna è portatrice di virus e i risultati della diagnostica di laboratorio hanno confermato la presenza dell'agente patogeno nel sangue, deve prima sottoporsi a un ciclo di trattamento. Solo nel caso di una reazione di reazione a catena della polimerasi negativa dopo un anno e mezzo dalla fine della terapia può essere pianificata la concezione.

Se una portatrice di virus femminile decidesse ancora di diventare madre, dovrebbe essere consapevole del rischio di infezione dell'embrione. Varia da 0,1% al 30% a seconda della carica virale. Quindi, se la concentrazione di agenti patogeni supera i due milioni, la probabilità di trasmissione dell'infezione raggiunge il massimo.

È importante ricordare che qualsiasi patologia della placenta (suo sottosviluppo o distacco prematuro), così come la minaccia di aborto spontaneo aumenta il rischio di infezione dell'embrione. Inoltre, il processo di trasporto del nascituro pone un carico maggiore sul corpo della donna, che può portare ad una esacerbazione dell'epatite C e ad un aumento della concentrazione di agenti patogeni nel sangue.

Lo specialista determina se è possibile partorire con l'epatite C, solo dopo un esame completo della donna, durante il quale chiarisce alcune sfumature:

1. quali malattie concomitanti sono presenti?
2. L'epatite è stata curata, quanto è stata efficace?
3. Qual è l'attività del processo infettivo?
4. Chi è il trasportatore di virus: la donna o il coniuge?
5. Quali sono i risultati di laboratorio?

Coniuge - trasportatore di virus

Se un uomo è un trasportatore di virus, non c'è alcuna minaccia genetica per il futuro bambino, perché l'epatite non appartiene alle malattie trasmesse per ereditarietà.

Se la PCR ha mostrato un'elevata carica virale, la concezione in questo periodo non è raccomandata. I farmaci antivirali sono prescritti per gli uomini. Dopo la fine del corso terapeutico, l'analisi viene ripetuta.

Il rischio di infezione della donna aumenta con la presenza di erosioni sulla membrana mucosa degli organi genitali del partner, nonché sullo sfondo di malattie infettive trascurate del sistema riproduttivo.

Se il marito ha l'epatite, la decisione di concepire è presa con l'ostetrica e lo specialista delle malattie infettive, che è necessario per determinare il rischio di contrarre il bambino. Solo gli specialisti qualificati decidono se è possibile partorire con l'epatite C, trattando singolarmente ciascun caso di gravidanza. In primo luogo, il coniuge subisce un controllo di routine, dopo di che viene inviato al laboratorio, dove si fa donare il sangue per la ricerca.

Pur mantenendo un'alta concentrazione di agenti patogeni nel sangue di un uomo, i medici raccomandano la concezione artificiale (IVF, ICSI), che elimina la possibilità di trasmettere HCV al bambino. Questa procedura richiede un esame preliminare approfondito di entrambi i partner, nonché la consulenza di uno specialista in malattie infettive.

Trasportatore di virus donna

L'epatite C non ha un effetto deprimente sulla funzione riproduttiva delle donne, quindi la gravidanza è del tutto possibile. Con una diagnosi del genere non è vietato portare il feto e partorire, tuttavia ci sono alcune precauzioni.

Entro 9 mesi, è richiesto un controllo regolare del livello degli enzimi, che riflette il lavoro del fegato e il grado di danno agli epatociti (le sue cellule). Con una bassa carica virale, l'agente patogeno non può passare attraverso la protezione placentare, ma allo stesso tempo, la disfunzione d'organo causata da essa può aggravare il corso della gravidanza.

Quando vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C e il patogeno è assente nel sangue, la probabilità di infezione dell'embrione è pari a zero. Se il livello di viremia aumenta di un milione, c'è il rischio di trasmettere HCV, ma rimane comunque estremamente basso. Quando viene superato il livello di 2 milioni, nel 30% dei casi si osserva un'infezione del feto.

FIVET per epatite

La procedura di fecondazione in vitro è un'inseminazione artificiale dell'uovo con la successiva semina nell'utero, che avviene il terzo o il quinto giorno.

Un ostacolo al concepimento può essere un grave insufficienza epatica, che si manifesta con aumento delle transaminasi e sintomi clinici. Non aggrava solo il corso della gravidanza, ma aumenta anche il rischio di travaglio ostruito.

In assenza di grave disfunzione d'organo e bassa concentrazione di HCV nel sangue, il travaglio non è controindicato. Con la fecondazione in vitro, non vi è alcun rischio di trasmissione all'embrione, dal momento che le uova subiscono una triplice purificazione e il feto si trova in un ambiente privo di virus.

L'unico ostacolo all'utilizzo diffuso di questa procedura è il suo alto costo.

Parto con epatite C

Al momento del ricovero all'ospedale di maternità, la donna incinta viene esaminata da un medico e sottoposta a ulteriori ricerche (ultrasuoni), dopo di che viene determinato il metodo di consegna. Oggi, ci sono due modi per portare un bambino nel mondo - il modo naturale e il taglio cesareo.

Nel primo caso, il rischio di infettare un bambino è significativamente più alto, come se la pelle o le mucose fossero danneggiate (ad esempio, quando viene applicata la pinza), si verifica il contatto con la madre della portatrice del virus.

I parto con epatite C con taglio cesareo sono preferibili, dal momento che consentono di ridurre al minimo la probabilità di trasmettere HCV al bambino.

Indipendentemente da dove e quando l'infezione era incinta, una donna con epatite C dà alla luce questo particolare metodo. Il rischio di infezione dipende dal metodo di consegna, dalla professionalità dei medici e dalla carica virale.

Trattamento della malattia durante la gravidanza

È estremamente raro che i farmaci antivirali siano prescritti nel periodo di gestazione. Ciò è dovuto al loro effetto tossico sull'embrione. In particolare, Ribavirina e Interferone possono portare a mutazioni e malformazioni degli organi interni del nascituro.

Se durante la gravidanza la malattia è passata nella fase di esacerbazione, la donna e il feto devono essere sotto la supervisione di uno specialista di malattie infettive, un epatologo e un ostetrico. In questo caso, la questione della prescrizione di farmaci viene risolta individualmente, tenendo conto della gravità del processo patologico.

Per prima cosa una donna raccomanda un regime dietetico e riceve epatoprotettori. La scelta deve essere interrotta sui rimedi a base di erbe, che hanno una quantità minima di reazioni avverse.

Il menù giornaliero è compilato dal medico in base alle esigenze degli organismi in crescita e materni. La dieta non dovrebbe contenere carni grasse, pesce e latte. Sottaceti, carni affumicate, paste fresche, dolci, cipolle, funghi, aglio e brodi ricchi sono anche limitati.

La preferenza dovrebbe essere data a verdure, frutta, cereali (farina d'avena, riso), zuppe e prodotti lattiero-caseari (0-1%). Non dimenticare la modalità di consumo. Ogni giorno è consigliato bere fino a due litri di liquido. Il volume dell'acqua è anche negoziato con il medico, che è necessario per prevenire la comparsa di edema.

Diagnosi di epatite in un bambino

Nota che fino a 1,5 anni gli anticorpi della mamma sono conservati nel sangue del bambino. Possono dare un ELISA falsamente positivo per l'HCV. Nonostante questo, per la prima volta, il materiale biologico viene raccolto dai bambini in mezzo anno. Una risposta negativa indica l'assenza di agenti patogeni in un piccolo corpo. Allo stesso tempo, il risultato "+" non deve essere considerato come la presenza di una malattia in un bambino, ma richiede un'attenta osservazione da parte di uno specialista in malattie infettive.

La raccolta ripetuta del sangue viene effettuata in 12 mesi e 1,5 anni. Quando si ottiene un dosaggio immunoenzimatico positivo, si deve sospettare l'epatite C. Indipendentemente dai risultati ELISA, la diagnosi deve essere confermata mediante PCR. Questa analisi consente di rilevare l'insieme genetico di HCV. Inoltre, la reazione a catena della polimerasi consente di determinare il tipo di virus. Se coincide con il genotipo del patogeno nella madre, viene confermato il fatto di trasmissione dell'agente patogeno durante la gravidanza o il parto.

Grazie alla PCR, il medico può stabilire la carica virale, cioè calcolare la concentrazione di agenti patogeni in un millilitro di sangue. Questo indicatore è necessario per valutare l'infettività di una persona, per determinare l'attività di un processo infettivo-infiammatorio, nonché per monitorare la dinamica dei cambiamenti durante la terapia.

Allattamento all'epatite C.

Gli esperti concordano sul fatto che la trasmissione nel processo di allattamento al seno è trascurabile.

Tuttavia, non dimenticare la possibilità di infezione del bambino attraverso il sangue della madre. Se sulle capezzoli sono presenti crepe infermieristiche, il rischio di infezione aumenta in modo significativo.

Quando si individuano aree con alterata integrità della pelle o della mucosa, una donna deve smettere di allattare e nutrire il bambino con miscele artificiali finché la superficie della ferita non è completamente stretta. La decisione di ripristinare l'allattamento al seno viene presa indipendentemente, tenendo conto del tasso di guarigione dei tessuti.

Con infezioni miste, così come una grande carica virale, aumenta il rischio di infezione. Ecco perché è importante sottoporsi regolarmente a test di laboratorio e monitorare l'attività dell'epatite.

Complicanze dell'epatite C e gravidanza

Il corso semplice dell'epatite non ha un forte effetto negativo sulla gravidanza, quindi non causa particolare preoccupazione tra infectiologi e ostetrici. Allo stesso tempo, il rapido sviluppo della malattia aumenta significativamente il rischio di aborto spontaneo.

Quando gli epatociti vengono sostituiti con tessuto connettivo e si verifica cirrosi, una donna nel 65% dei casi non porta una gravidanza. Il fatto è che l'aumento del carico sul fegato porta ad una netta progressione della malattia e ad insufficienza d'organo scompensata.

A sua volta, un aumento del volume del flusso sanguigno aumenta la probabilità di emorragia massiva dalle vene esofagee. Senza cure mediche tempestive può essere fatale.

Un'altra complicazione dell'insufficienza epatica è l'ipocoagulazione (aumento del sanguinamento) sullo sfondo della carenza di fattori della coagulazione. Con la minaccia di aborto spontaneo, i medici non possono salvarlo e salvare il feto. Nel processo del travaglio, è estremamente difficile fermare l'emorragia, che può causare la morte. Una donna richiede un'osservazione ravvicinata nel periodo postpartum, che aiuta a prevenire la massiccia perdita di sangue.

Ci concentriamo sul fatto che la trasmissione dell'infezione negli sposi è possibile non solo nell'intimità intima, ma anche nella vita di tutti i giorni. A questo proposito, non è raccomandato l'uso di articoli igienici del vettore del virus e dimenticare i controlli di routine presso il medico.

Posso partorire con l'epatite C?

L'epatite C cronica è una comune malattia virale tra tutti i segmenti della popolazione, che colpisce i tessuti del fegato e dei dotti biliari. Ogni terzo paziente con CVHC, senza un adeguato trattamento, muore per un danno epatico irreversibile come la cirrosi e il carcinoma epatocellulare.

In media, le malattie epatiche potenzialmente letali si sviluppano 15-20 anni dopo l'infezione iniziale, ma cattive abitudini e dieta malsana possono accelerare il processo patologico.

In Russia, circa il 10% della popolazione è portatrice di anticorpi anti-HCV e circa il 5% mostra una reazione PCR positiva, cioè, soffre di un'infezione attiva. Circa un terzo dei casi sono donne.

Molti di loro sono in età fertile e stanno pianificando una gravidanza, sfortunatamente, l'infezione da epatite C si verifica ancora nelle istituzioni mediche durante le coltellate, le cadute, durante le operazioni e il trattamento dentale. Questa modalità di trasmissione è al secondo posto dopo l'uso di droghe.

Pertanto, una donna incinta che è costretta a visitare gli ospedali più spesso del solito è più suscettibile alle infezioni iatrogene. Spesso, le donne infette da HCV chiedono: "Posso avere un bambino se hai l'epatite C?". Nell'articolo cercheremo di rispondere a questa domanda e soppesare i pro ei contro.

Per l'epatite C in donne in gravidanza

Il decorso dell'epatite C nelle donne in gravidanza è uguale a quello delle altre donne.

Secondo numerosi studi moderni condotti dall'Organizzazione mondiale della sanità e dal Centro americano per il controllo e la prevenzione delle malattie, il decorso dell'epatite virale cronica C nelle donne in gravidanza non è diverso dal non gravido: la gravidanza non accelera la progressione della malattia e non la rallenta.

Nel primo e nel secondo trimestre, di solito si verifica un aumento non pericoloso dell'attività enzimatica epatica, l'ALT e l'AST salgono a 50-70 unità. Tale crescita non influisce sul benessere delle donne e sulla salute del futuro bambino.

Nel terzo trimestre, ALT e AST sono normalizzati. L'ostetrico-ginecologo può suggerire l'uso di alcuni farmaci per accelerare il processo, ma in assenza di sintomi spiacevoli, questo non è necessario.

Il carico virale aumenta leggermente mentre la gravidanza progredisce e raggiunge i valori più alti all'inizio del terzo trimestre. Questa situazione non pone alcuna minaccia e il livello di viremia ritorna ai valori di base circa 3-6 mesi dopo il parto.

Nel periodo di gravidanza, la produzione di ormoni sessuali femminili aumenta gli estrogeni. Ciò può portare alla comparsa di prurito, che i medici e le donne in gravidanza spesso assumono come segno di sviluppo di colestasi. Tuttavia, a differenza della colestasi, il prurito nelle donne in gravidanza con epatite C non minaccia né la vita della madre né la vita del feto. Se il prurito interferisce con la normale attività vitale, disturba il sonno, quindi vengono prescritti preparati di acido ursodesossicolico (Ursosan).

Se la cirrosi epatica è stata rilevata per la prima volta durante la gravidanza, la tattica della sua gestione non differirà significativamente da quella dei pazienti ordinari. Durante il decompensation del processo, il trattamento sintomatico è effettuato, mirato a eliminare il sanguinamento dai vasi dell'esofago e riducendo la pressione nella vena porta.

Qual è il pericolo

Per la futura madre

L'epatite C non rappresenta un pericolo grave per una donna incinta se è stata infettata prima della gravidanza. La gravidanza è esattamente la stessa di quella delle donne sane ad eccezione di alcuni test aggiuntivi.

Di solito, un ostetrico-ginecologo prescrive i seguenti test di laboratorio per valutare lo stato del corpo della donna incinta:

• Analisi quantitativa della PCR. Questa analisi determina quante copie del virus sono contenute in un ml di sangue. L'analisi raccomanda di prescrivere in dinamica 1-2 volte per trimestre, al fine di monitorare quanto velocemente progredisce l'epatite C.
• Test epatici L'analisi viene assegnata per valutare le condizioni del fegato. Le donne incinte con infezione da HCV devono essere somministrate ogni 2-3 settimane.
• Analisi biochimiche del sangue. Lo studio è condotto per valutare le manifestazioni extraepatiche della malattia e prendere misure tempestive per eliminarle.

Si consiglia inoltre di consultare uno specialista di malattie infettive una volta un termine. Ti aiuterà a scegliere la tattica ottimale di consegna e, se necessario, a correggere il trattamento sintomatico che viene eseguito.

Per un bambino

L'infezione da HCV, a differenza di altre infezioni parenterali, non viene trasmessa nel periodo perinatale. Ma ci sono prove che i bambini di pazienti con madri di epatite C attive hanno un rischio maggiore:

• ipossia intrauterina;
• consegna pretermine;
• basso peso alla nascita.

Se il medico sospetta che una donna incinta possa affrontare una di queste complicazioni, può prendere una serie di misure preventive. Solitamente prescritti farmaci che migliorano la circolazione del sangue nella placenta e nel cordone ombelicale, riducono il tono dell'utero e i frullati proteici che contribuiscono alla rapida crescita del feto.

La malattia può influenzare negativamente lo sviluppo fetale.

Come evitare l'infezione durante il parto

L'infezione durante il parto avviene a causa del contatto delle membrane mucose e della pelle danneggiata del bambino con il sangue della madre. Circa il 5% dei neonati è infetto da HCV nel periodo generico. Sebbene sia impossibile evitare completamente l'infezione, è possibile ridurne al minimo la probabilità. A tal fine, la donna incinta riceve maggiore attenzione, è costantemente con lei durante il travaglio ed evita gli interventi traumatici (ad esempio, l'episiotomia).

Un altro modo per ridurre al minimo la probabilità di infezione è la pronta consegna. Con un taglio cesareo, il bambino viene rapidamente rimosso e non c'è quasi nessun contatto con il sangue della madre. Tuttavia, vale la pena ricordare che un taglio cesareo è una chirurgia addominale, che comporta notevoli rischi per la madre.

Deve essere prescritto solo se vi sono altre indicazioni per la somministrazione chirurgica, diverse dall'infezione da HCV. È anche importante tenere conto del desiderio della madre.

Cosa fare se l'infezione si è verificata durante la gravidanza

Sfortunatamente, l'infezione da epatite C si verifica ancora nelle istituzioni mediche durante l'accoltellamento, la caduta, durante le operazioni e il trattamento dentale. Questa modalità di trasmissione è al secondo posto dopo l'uso di droghe.

Pertanto, una donna incinta che è costretta a visitare gli ospedali più spesso del solito è più suscettibile alle infezioni iatrogene. Inoltre, a causa di una diminuzione temporanea dell'immunità, è possibile l'infezione da un marito infetto da epatite.

Come trattare?

Il trattamento dell'epatite C inizia dopo il parto

Il trattamento antivirale durante la gravidanza è rigorosamente controindicato. I preparati della precedente generazione a base di interferone, ribavirina e moderni inibitori della proteasi hanno mostrato il loro effetto teratogeno. È dimostrato che possono causare gravi malformazioni del feto e persino la sua morte.

Inoltre, questi farmaci si trovano nel latte materno, quindi quando si allatta un bambino, il trattamento antivirale è controindicato. Durante il periodo perinatale, è consentito solo il trattamento sintomatico con preparazioni sicure per il feto.

Quali medici contattare?

Una donna incinta infetta da epatite C deve essere osservata da un ostetrico-ginecologo, un medico generico, uno specialista di malattie infettive e un gastroenterologo. Meglio di tutti, quando gli specialisti lavorano insieme, costantemente consultando e considerando gli appuntamenti l'uno dell'altro.

conclusione

Riassumiamo l'articolo:

1. L'epatite C è una malattia infettiva comune.
2. L'epatite C colpisce spesso le giovani donne in età fertile.
3. Il corso dell'epatite C in una donna incinta non è diverso da qualsiasi altra persona.
4. L'epatite C non viene trasmessa per via intrauterina, ma il bambino può essere infetto durante il parto.
5. Per evitare l'infezione, è necessario prendere una serie di misure preventive, che consistono nel ridurre la morbilità del travaglio e accelerarne il flusso.
6. Il trattamento antivirale è controindicato per le donne in gravidanza e in allattamento.
7. Se l'infezione si è verificata durante la gravidanza, si raccomanda un follow-up più approfondito.

Una donna incinta con epatite C ha sorpreso a lungo nessuno e non è scioccante. Oggi, la maggior parte delle persone infette da HCV danno alla luce bambini sani e completi. Si può sicuramente dire che è possibile pianificare una gravidanza e avere un bambino con l'epatite C, ma per prevenire possibili complicazioni, è necessario essere osservati con uno specialista competente e seguire tutte le prescrizioni mediche.

Epatite C e gravidanza

L'epatite C è una malattia virale infettiva trasmessa sessualmente e attraverso il sangue. Epatite C e gravidanza - nonostante il fatto che sia pericoloso e sia irto di conseguenze, le cose sono comunque compatibili. Naturalmente i medici hanno molte paure per una donna e un bambino, ma nella medicina moderna la nascita di un bambino sano al 100% in una persona infetta è diventata la norma.

Molte donne con una diagnosi di "epatite C" si stanno chiedendo se "posso partorire con l'epatite C?" La risposta a questa domanda è semplice - è possibile. Ma devi essere preparato per il fatto che la malattia ha le sue conseguenze:

• consegna pretermine;
• ipossia fetale;
• il bambino nato può differire in parametri esterni: dimensioni da standard standard;
• i neonati infetti richiedono cure speciali.

Molto spesso nelle donne, questo virus viene trasmesso come risultato del mancato rispetto dell'igiene personale di base. Ma al giorno d'oggi è diventato anche un modo frequente di infezione come: non conformità delle persone con norme e norme sanitarie, per esempio in un salone di tatuaggi, in una clinica o in un parrucchiere. A causa della negligenza del personale a cui veniamo per i servizi, decine e centinaia di persone soffrono.

Per le donne, un ruolo importante in questa malattia è svolto dal peso, che blocca il processo di guarigione e può portare al diabete gestazionale.

L'epatite C nelle donne in gravidanza non è diversa dal virus delle donne comuni, a meno che le donne in gravidanza abbiano maggiori probabilità di donare sangue ed essere sotto la stretta supervisione dei medici.

Va notato che l'epatite C è molto simile nelle sue caratteristiche alla colestasi e alla preeclampsia.

Le donne incinte non dovrebbero essere molto preoccupate se vengono diagnosticate con l'epatite C, perché il parto e il taglio cesareo con una tale malattia non sono controindicati. Secondo le statistiche dell'OMS, circa il 5% dei bambini viene infettato durante il parto. Dopo la nascita, i bambini vengono testati per eventuali malattie infettive. Ma vale la pena notare che nei primi sei mesi della loro vita, il bambino ha anticorpi nel sangue, trasmessi dalla madre, che non sono una malattia. I medici raccomandano che entro un mese dalla nascita di un bambino venga vaccinato contro l'epatite. Ma, basandosi sulla pratica medica, questo vaccino viene messo contro l'epatite B, e i vaccini non sono ancora stati creati per l'epatite C, che è in discussione.

Se, tuttavia, al bambino è stata diagnosticata un'infezione, è necessario condurre un esame approfondito e fare manipolazioni ultrasoniche per assicurarsi che il virus esista nel corpo del bambino.

È possibile dare alla luce un bambino sano con epatite

Fino ad ora, molti scienziati, ricercatori e medici non sono stati convinti che il virus influisce negativamente o non influenza lo sviluppo del feto intrauterino. Ma tutto in una sola voce dice che puoi partorire.

Una donna infetta (donna incinta) diminuisce la produzione di transaminasi sieriche e blocca lo sviluppo attivo della malattia sullo sfondo della ristrutturazione dei sistemi immunitario e ormonale. In tali donne, l'infezione del feto, se succede, avviene attraverso la placenta, che non agisce come difesa contro l'epatite C.

Il bambino conferma la presenza di infezione solo se:

• nel periodo di 3-6 mesi - viene rilevato l'agente causale del virus nel sangue;
• un'alta concentrazione di siero transaminasi è determinata nel sangue del bambino;
• il tipo di malattia deve essere identico a quello materno;
• dopo i 18 mesi di età, nel corpo del bambino sono presenti anticorpi infettivi.

Se una donna incinta viene diagnosticata non solo con anticorpi, ma anche con RNA, il rischio di malattia fetale è del 5,5%, se non c'è RNA, quindi 1,5%. Pertanto, in altri casi, il bambino nascerà sano.

L'epatite C, come qualsiasi altra malattia, ha le sue conseguenze. Per le donne incinte, sono tali cirrosi e cancro al fegato.

Dove partorire

Le donne con malattie infettive sono spesso preoccupate per il luogo in cui gli verrà detto di partorire: in un normale ospedale per la maternità o infettivo. In effetti, alcune donne possono persino scegliere dove partorire. Ma questa scelta dipende dai risultati del decorso della malattia nel corpo. Se una donna è stata curata per lungo tempo dall'epatite C e non rappresenta un pericolo per la società, allora può essere autorizzata a partorire in un normale ospedale materno, se la donna si ammala ancora durante la gravidanza e non è stata curata affatto, quindi distribuirla definitivamente per dare alla luce il reparto malattie infettive. Ma non dovresti aver paura di questo, poiché ci sono professionisti nel loro campo che forniranno un aiuto esperto alla donna in travaglio. Lo stereotipo che in questo dipartimento è senzatetto deve cambiare, perché non è così. Tutto il solito.

Se il marito ha l'epatite

Ci sono famiglie in cui l'epatite C viene diagnosticata solo in un membro della famiglia, il marito. Una donna incinta in questo caso non ha nulla da temere, perché se è sana, darà alla luce un bambino sano. La cosa principale è non occuparsi della PA, in modo da non provocare l'infezione. E per seguire le regole igieniche: lavarsi spesso le mani, usare un asciugamano separato, è opportuno fornire al paziente piatti e posate separati, mettere lo spazzolino in una custodia speciale e versare acqua bollente prima e dopo aver lavato i denti.

Trattamento dell'epatite C durante la gravidanza

Al fine di valutare l'entità dell'infezione del corpo di una donna incinta, è necessario superare un numero considerevole di test. Ma un esame più dettagliato può essere effettuato solo dopo la consegna. La durata del trattamento per una donna incinta è in media da 20 a 50 settimane. A questo punto nella pratica della medicina è diventato molto importante la droga "Ribavirina", che, in combinazione con l'interferone aumenta il processo di guarigione. Inoltre, alle donne incinte è permesso un farmaco come "Telaprivit", che è prescritto alle donne in gravidanza con estrema cautela e in alcune dosi individuali, poiché ha molti effetti collaterali.

Ma vale la pena prestare attenzione al piuttosto nuovo, ma il farmaco indiano Sofosbuvir, che si è dimostrato valido in tutto il mondo. È approvato per l'uso da parte di donne in gravidanza e non ha effetti collaterali. L'efficacia di questo farmaco è del 97%. Può essere acquistato sul sito Web: www.galaxyrus.com.

La malattia infettiva non è una frase o una controindicazione alla gravidanza e al parto. La cosa principale è diagnosticare e trattarlo. Pertanto, le donne non dovrebbero averne paura durante la gravidanza. Dopotutto, come sappiamo, tutte le nostre piaghe appaiono a causa dei nervi. La cosa principale è fidarsi dei medici che forniranno assistenza tempestiva e qualificata alle future mamme.

La gravidanza è sicura con l'epatite C? È possibile dare alla luce?

Al giorno d'oggi, la prevalenza di epatite C virale acuta (HCV) e il portatore di infezione da HCV è in aumento, la malattia colpisce soprattutto le persone di età giovane e di mezza età. Molte ragazze e donne infette da HCV vorrebbero avviare una famiglia, portare a termine e avere un bambino.

Ma la loro malattia impone restrizioni alla loro funzione riproduttiva e alla salute del nascituro? Cosa si può fare, come portare a termine il parto, quali misure preventive adottare, ne parleremo nel presente articolo. È importante comprendere e studiare tutte le componenti della malattia, i suoi effetti sul feto e sulla salute futura del bambino.

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È possibile rimanere incinta e partorire con una diagnosi del genere?

I successi della medicina moderna consentono alle donne con HCV di portare a termine con successo la gravidanza e dare alla luce bambini sani.

Ciò è dovuto al fatto che i farmaci utilizzati (interferone, ribavirina e altri) possono avere un effetto teratogeno, cioè danneggiare il feto. Se la diagnosi è già stata fatta a una donna incinta, allora il trattamento può essere iniziato solo dopo il parto, in questi casi le tattiche di trattamento saranno scelte individualmente.

L'epatite C nel marito non significa la presenza di questa malattia in sua moglie, quindi una donna dovrebbe sottoporsi ad un esame.

L'epatite C colpisce il feto? Ci sono delle conseguenze per il bambino?

La domanda principale che preoccupa una donna incinta con HCV è se l'epatite C è pericolosa per un bambino?

Tuttavia, ci sono fattori che aumentano la probabilità di trasmissione:

• Il rischio aumenta di 2-3 se c'è anche l'infezione da HIV. Tuttavia, questa probabilità può essere ridotta alla prescrizione generale della popolazione di farmaci antiretrovirali durante la gravidanza.
• L'alta carica virale della madre aumenta la possibilità di infezione del feto. Quindi, se nel campione di sangue di una madre vengono rilevate più di 2 milioni di copie dell'RNA del virus, allora la probabilità di infezione in un bambino è del 30%, se il carico è inferiore a 1 milione di copie, il rischio per il feto è minimo. Se il virus RNA nel sangue della madre manca, allora il bambino non può essere infettato.
• L'uso di droghe da parte della madre può aumentare il rischio di trasmissione dell'HCV al feto.
• Le ragazze sono più spesso infettate nell'utero rispetto ai ragazzi (in media 2 volte).

Altrimenti, se la madre non ha altre malattie ostetriche o somatiche, la salute del nascituro non è minacciata. Pertanto, il virus viene trasmesso al bambino non è sempre.

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Caratteristiche del corso della gravidanza con HCV

In gravidanza con epatite C, un'infezione virale può influenzare non solo il feto stesso, ma anche il corso della gravidanza. Pertanto, i pazienti con HCV hanno maggiori probabilità di rimanere incinta. Queste donne sono più suscettibili allo sviluppo del diabete gestazionale, hanno maggiori probabilità di avere bambini prematuri che necessitano di ventilazione meccanica, bambini con basso peso; in HCV, la rottura prematura delle membrane delle membrane è più comune.

Tuttavia, più spesso, a parità di altre condizioni, la gravidanza in pazienti con epatite C cronica non è diversa da quella di altre donne in gravidanza.

È possibile dare alla luce una tale diagnosi?

Una volta che la nascita attraverso la via vaginale può aumentare il rischio di trasmissione dell'HCV al bambino. A causa di questa delusione, tutte le madri con HCV hanno cercato di eseguire un taglio cesareo.

Tuttavia, studi moderni hanno dimostrato che questo non è il caso, e il parto vaginale aumenta il rischio di trasmettere solo l'infezione da HIV (ovviamente, solo se è presente). Allo stesso tempo, vari interventi ostetrici (ad esempio l'applicazione di una pinza, l'amniocentesi e altri) contribuiscono all'infezione del bambino e possono essere eseguiti solo con severe indicazioni e con tutte le precauzioni.

In ogni caso, solo un ostetrico-ginecologo può scegliere le tattiche di consegna, in base alla storia del paziente, alle condizioni del feto e alla capacità della donna di partorire a se stessa.

Trattamento dell'epatite C durante la gravidanza

Come accennato in precedenza, i principali farmaci per l'HCV nelle donne in gravidanza sono attualmente proibiti. Il medico esegue un monitoraggio regolare delle condizioni del paziente e, se necessario, prescrive la terapia di mantenimento, inoffensiva per il feto.

HCV e allattamento al seno

Grazie agli studi prospettici condotti, è ormai noto che il rischio di infettare un bambino attraverso il latte materno è estremamente ridotto e in genere il virus non viene rilevato nel latte.

Tuttavia, il latte può avere una carica virale significativa se la madre ha sofferto di epatite C acuta durante la gravidanza o se ha una carica virale elevata. In questi casi, è consigliabile esaminare il latte per il contenuto del virus RNA e scegliere le tattiche di alimentazione in base ai risultati di questa analisi.

Inoltre, può portare all'infezione del neonato durante l'allattamento al seno, potrebbero esserci delle crepe nei capezzoli della madre (da cui il sangue con particelle virali può entrare nel latte). Una scelta difficile tra l'allattamento al seno e l'alimentazione artificiale può essere fatta da una donna dopo essersi consultata con il proprio medico.

L'effetto della gravidanza sul decorso della malattia

La gravidanza stessa non influisce in modo significativo sul decorso dell'HCV. Tuttavia, ad esempio, nel terzo trimestre di solito c'è una diminuzione del livello di ALT (con HCV cronico elevato). Il livello ALT ritorna alla linea di base subito dopo il parto.

Sulla base di ciò, può sembrare che il monitoraggio dei livelli di ALT durante la gravidanza non sia necessario, tuttavia un aumento dell'ALT alla fine del periodo gestazionale potrebbe essere un fattore prognostico sfavorevole. A questo proposito, il livello delle transaminasi epatiche dovrebbe essere ancora monitorato. Allo stesso tempo, non è necessario determinare costantemente il livello di carica virale: è sufficiente rendere un'analisi più vicina alla fine della gravidanza.

Segni di infezione da HCV nei neonati

Tutti i bambini dalle loro madri durante la gravidanza sono anticorpi anti-HCV trasmessi, che circolano nel sangue durante i primi 6 mesi di vita. Se non solo gli anticorpi sono stati trasferiti al bambino, ma anche un virus, allora il suo RNA inizierà a essere rilevato nel sangue entro 1-3 mesi.

Tuttavia, vengono descritti anche i casi della cosiddetta viremia transitoria: quando il virus nel sangue è stato determinato per la prima volta e poi cessato, e il bambino è cresciuto in salute.

Mamme future

Quindi, diventa chiaro che se i medici scoprono l'epatite C durante o prima della gravidanza, l'epatite virale in una donna incinta stessa non influisce praticamente sulla capacità della donna di sopportare e dare alla luce un bambino.

Lo screening perinatale, un esame approfondito e un'osservazione regolare da parte di un medico, così come il rigoroso rispetto delle prescrizioni e delle raccomandazioni aiuteranno una donna infetta dall'epatite C a rimanere incinta e diventare una madre felice di un bambino sano.

Epatite C e parto - è possibile dare alla luce

Gravidanza - un periodo di esperienze speciali per le donne, soprattutto se ha dovuto affrontare gravi malattie, infezioni in questo momento. Molti credono che l'epatite C sia una controindicazione diretta alla nascita di un bambino, poiché questo virus rappresenta un serio pericolo anche per la madre. Ma secondo le statistiche, la malattia è sempre più comune nel periodo della gravidanza - circa trenta donne incinte sono infette. E 'possibile partorire con l'epatite C o la presenza di un virus nel sangue è una frase per la futura gestante?

Descrizione della malattia

L'epatite C è una malattia virale che colpisce principalmente il fegato. Dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi segni di una malattia virale, possono passare da un paio di settimane a sei mesi. Spesso i sintomi iniziano ad apparire 1,5-2 mesi dopo l'infezione. Una caratteristica della malattia è un lungo decorso asintomatico: il paziente per diversi anni non può sospettare la presenza del virus, ma ne deve essere la fonte. Molti pazienti possono vivere fino a 40 anni con la presenza di virus HCV nel sangue senza sviluppare insufficienza epatica e altre gravi manifestazioni della malattia.

Nel numero travolgente di casi, i pazienti apprendono del loro stato solo durante la successiva visita medica (durante o durante la pianificazione di una gravidanza) o quando cercano di diventare donatori di sangue. Di solito, nel caso di un risultato inizialmente positivo, si consiglia di sottoporsi a un secondo test o ad un altro test di laboratorio per confermare la diagnosi.

Importante: i sintomi della malattia all'inizio appaiono in una forma usurata, pertanto l'epatite C di solito non viene riconosciuta immediatamente, ma entra in un processo cronico. L'incidenza dell'HCV è in costante crescita nel mondo.

Si ritiene che la principale via di trasmissione sia il contatto diretto con il sangue di un portatore di virus o di un paziente. Puoi essere infettato da:

• Trasfusione di sangue (negli ultimi anni, i fluidi biologici dei donatori vengono accuratamente controllati per la presenza di un virus, quindi questa modalità di trasmissione sta diventando sempre meno significativa);
• Usando una siringa, un rasoio, uno spazzolino da denti e altri accessori con il paziente (quelle cose dove possono esserci tracce di sangue anche nella forma essiccata);
• Rapporti sessuali non protetti con il paziente (secondo le statistiche, questa via di infezione è una delle meno rilevanti);
• Passando il bambino attraverso il canale del parto;
• In rari casi, è anche possibile la via di infezione transplacentare - con lo sviluppo intrauterino del bambino.

L'infezione da virus non si verifica attraverso goccioline trasportate dall'aria - la normale comunicazione con chi è infetto in un ambiente domestico non è pericolosa. La cosa principale è evitare il contatto con il sangue, è attraverso di esso che viene trasmesso il virus HCV.

A causa del decorso latente dell'epatite C (assenza di sintomi), si parla di "epidemia silenziosa": solo un terzo di tutte le persone infette mostra sintomi caratteristici prima dello sviluppo dell'insufficienza epatica. I sintomi della malattia includono:

• Nausea, vomito;
• Debolezza generale, sonnolenza;
• Sensazioni spiacevoli nel fegato (ipocondrio destro);
• Dolore nei muscoli e nelle articolazioni;
• L'aspetto del prurito sulla pelle;
• Ansia, depressione;
• Appetito diminuito o assente, perdita di peso;
• Problemi di concentrazione, basse prestazioni.

A causa della mancata diagnosi in tempo e della terapia non iniziata, possono svilupparsi complicazioni pericolose: cirrosi epatica, cancro e altre conseguenze. Se l'epatite viene diagnosticata in una fase precoce, esiste la probabilità di un completo recupero dal passaggio della terapia a lungo termine in accordo con le istruzioni del medico. Se la malattia è passata nella forma cronica, la sua cura è molto più difficile - in questa fase la terapia è finalizzata al trasferimento della malattia alla fase di remissione, al mantenimento del funzionamento del fegato e alla prevenzione delle possibili complicanze.

Diagnosi della malattia

La diagnosi tempestiva dell'epatite C è un'opportunità per curare la malattia ed evitare gravi conseguenze per il fegato e l'organismo nel suo complesso. Durante la gravidanza, i medici devono prescrivere il passaggio degli esami del sangue di laboratorio per tre volte - al momento della registrazione, a metà del periodo e a circa 30 settimane. Ciò riduce i rischi per la madre e il feto e prescrive un possibile trattamento durante questo periodo in caso di urgenza. Esaminare attentamente le donne dei gruppi a rischio (partner sessuale infetto, tossicodipendenza, necessità di emodialisi).

La diagnosi della presenza di un virus nel corpo viene effettuata utilizzando:

1. Analisi generale e biochimica del sangue;
2. Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA), che determina la presenza di anticorpi all'HCV;
3. Reazione a catena della polimerasi (PCR);
4. Ultrasuoni degli organi addominali (principalmente il fegato);
5. Determinazione di AST, ALT, bilirubina totale;
6. Biopsia epatica.

Un bambino, se è nato da una madre infetta, riceve anticorpi contro il virus dell'HCV, il che rende impossibile diagnosticare l'epatite C con accuratezza o confutarla usando qualsiasi test di laboratorio. Un esame completo di questi bambini con lo scopo di stabilire una diagnosi è consigliabile 12-18 mesi dopo la nascita. In questo momento, i genitori e i medici dovrebbero monitorare attentamente le condizioni del bambino, e se sorgono sospetti, viene effettuato un esame completo.

Caratteristiche del decorso della malattia durante la gravidanza

Nel periodo di gravidanza una donna con una diagnosi di epatite C deve essere osservata non solo nella clinica prenatale dal ginecologo, ma anche dall'infectiologo. A questo punto, è necessario un monitoraggio speciale del paziente a causa dell'incapacità di usare la terapia antivirale (a causa dei suoi effetti dannosi sul feto). Anche in questo momento c'è un aumento del carico sul corpo femminile, che può aumentare il rischio di complicazioni della malattia. Tuttavia, lo sviluppo della cirrosi e di altre gravi conseguenze nel periodo di trasporto di un bambino è estremamente raro, quindi i medici non considerano la gravidanza una minaccia per il corpo di un paziente infetto.

L'effetto dell'epatite C sulla gravidanza

La presenza della malattia non influisce sulla capacità di rimanere incinta. Inoltre, non vi è alcuna influenza del virus stesso sul corso della gravidanza e su un aumento della probabilità di sviluppare patologie fetali. Complicazioni durante questo periodo a causa di malattia si verificano raramente. L'epatite C non è una controindicazione per la fecondazione in vitro, a meno che non siano iniziati gravi cambiamenti nel fegato. Prima della fecondazione in vitro, il medico della donna autorizzerà la procedura sulla base di test recenti, compresi test di funzionalità epatica.

Ma l'alta attività dei processi epatici può causare la nascita prematura di un bambino, quindi, una donna è particolarmente monitorata durante l'intera gravidanza. Durante l'intero periodo è importante controllare il livello delle transaminasi al fine di evitare un peggioramento dello stato di salute delle gestanti.

Importante: monitorare il peso della donna incinta con l'epatite, poiché con un peso maggiore è più probabile che sviluppi il diabete gestazionale rispetto ai pazienti sani, il che influenza negativamente sia la donna che il nascituro.

Se la presenza della malattia è nota prima del concepimento, è necessario affrontare correttamente la pianificazione della gravidanza. Dovresti visitare non solo il ginecologo, ma anche l'infettologo. Il trattamento con ribavirina e altri farmaci antivirali che vengono utilizzati per l'epatite C è controindicato nel periodo di gravidanza, pertanto è necessario sottoporsi a un ciclo di terapia almeno sei mesi prima del concepimento. Quando si pianifica la nascita di un bambino, è importante sottoporsi a un esame completo.

Implicazioni per il bambino

Le principali conseguenze per il bambino se la madre ha l'epatite C è il rischio di parto prematuro e infezione durante la gravidanza e il parto. Affinché una donna possa dare alla luce un bambino in tempo utile, dopo di lei viene stabilita un'osservazione speciale, viene monitorato il livello delle transaminasi epatiche. Per ridurre la probabilità di parto prematuro, si raccomanda che una donna incinta venga monitorata da un epatologo, questo è particolarmente importante durante il secondo e il terzo trimestre. Più prima si presenta un appello a questo medico, più è probabile che si tratti di avere un bambino in tempo.

Importante: "La trasmissione verticale del virus (da madre a figlio) è la conseguenza più frequente dell'epatite C per le donne in travaglio".

Allo stesso tempo, l'infezione intrauterina si verifica molto raramente (non più spesso del 5% dei casi), questo rischio aumenta se la madre ha anche un'infezione da HIV (probabilità fino al 15%). Più spesso il virus viene trasmesso al bambino nel momento in cui passa il canale del parto. Ciò è dovuto al fatto che al momento della nascita, è spesso in contatto con il sangue della madre malata.

Trattamento di gravidanza

In assenza di gravidanza, la base del trattamento per l'epatite C è la somministrazione di farmaci antivirali gravi, più comunemente usati sono Ribavirina e Interferone, che combattono con successo questa malattia. Tuttavia, studi scientifici hanno dimostrato che entrambi i farmaci possono penetrare la barriera placentare e avere un effetto negativo sul feto in via di sviluppo, quindi il loro uso nel periodo di trasporto di un bambino è severamente proibito. Se una donna stava subendo un trattamento con tali farmaci nel momento in cui ha appreso della gravidanza, dovrebbe immediatamente contattare il proprio medico per chiarire ulteriori azioni.

In alcuni casi, evitare il trattamento durante questo periodo è impossibile. Se una donna ha sintomi luminosi di epatite C e le sue condizioni peggiorano significativamente, è importante iniziare la terapia per evitare complicazioni. In questo caso, i medici prescrivono farmaci, i cui benefici superano di gran lunga i potenziali rischi per il feto. Questi includono farmaci a base di acido ursodesossicolico. Un trattamento simile durante la gravidanza è dato a circa ogni ventesima donna.

Poiché il fegato del paziente è molto vulnerabile, è necessario seguire le regole nutrizionali per ridurre il carico sull'organo. I pasti dovrebbero essere bilanciati e corretti, dovrebbero essere consumati frazionalmente in piccole porzioni durante il giorno. La preferenza dovrebbe essere data a cibi sani, verdure, frutta, cereali, carne magra e latticini. È necessario abbandonare tutti i tipi di cibo che contribuiscono alla produzione di grandi quantità di bile:

• Piatti grassi, fritti, affumicati e speziati;
• Alcol in qualsiasi forma e quantità (massimo danno al fegato);
• Prodotti con coloranti e conservanti, prodotti semilavorati industriali.

La dieta è importante sia senza gravidanza che durante. Una corretta alimentazione è in grado di mantenere il normale funzionamento del fegato, quindi questi principi per i pazienti con il virus HCV devono essere seguiti per tutta la vita.

Inoltre, in caso di danno epatico, alcuni gruppi e combinazioni di vitamine possono essere assegnati per aiutare a mantenere il corpo in generale e il normale funzionamento di questo organo in particolare. Ma i complessi vitaminici auto-selezionati non sono raccomandati.

Come partorire con l'epatite C?

Il parto con l'epatite C è possibile. Nel mondo, migliaia di donne infette hanno sperimentato la felicità della maternità, molte hanno partorito bambini completamente sani senza la presenza del virus nel corpo.

I medici non hanno ancora un'opinione unanime sulla modalità preferita di consegna delle donne con il virus HCV. Alcuni ritengono che un taglio cesareo dia minori possibilità di infettare un bambino, tuttavia le statistiche non forniscono tali informazioni. Si ritiene che la probabilità di infezione sia quasi la stessa di parto naturale e durante il parto cesareo.

Importante: esiste un'indicazione speciale per il taglio cesareo in presenza di epatite C. Se la donna ha scarsi test di funzionalità epatica, il parto naturale può avere un effetto dannoso sul fegato. Ma questo non accade più spesso che in 1 caso su 15. Di solito, la decisione sul metodo di consegna viene presa dai medici senza tener conto di questa malattia della futura madre.

L'infezione del bambino è possibile durante il passaggio del canale del parto in caso di contatto del neonato con sangue materno. Se il personale medico che assume il bambino è a conoscenza dello stato della donna in travaglio prima della nascita, la probabilità di trasmettere l'infezione al bambino viene significativamente ridotta. La tattica speciale del parto consente di minimizzare (o eliminare completamente) il contatto del bambino con il sangue della madre.

Posso allattare?

Anche un problema importante per la futura mamma è la possibilità di allattare al seno. E in questo numero, le opinioni dei professionisti medici sono diverse. Ma gli studi condotti non hanno rivelato tracce del virus nel latte di una madre infetta, il che significa l'impossibilità della sua trasmissione in questo modo. Pertanto, l'allattamento al seno non è controindicato per le donne che danno alla luce questa malattia.

Ma è importante prestare particolare attenzione quando allatti un bambino. È necessario prestare particolare attenzione all'igiene del seno e monitorare l'integrità dei capezzoli. A volte con presa impropria e altri fattori, possono comparire delle crepe sui capezzoli, attraverso i quali viene rilasciato il sangue infetto. Quando succhia il bambino può mettersi in contatto con lei, che comporta un rischio reale di infezione. Se appaiono incrinature o abrasioni, è necessario interrompere l'allattamento al seno fino al ripristino dei capezzoli (in questo momento il bambino viene trasferito alla dieta di una miscela artificiale adattata). Dopo la guarigione della ferita, l'allattamento al seno può continuare.

prevenzione

La medicina moderna non è ancora stata in grado di fornire all'umanità un vaccino per l'epatite C, quindi tutte le misure preventive sono finalizzate a informare la popolazione su come il virus viene trasmesso e sul suo pericolo. La base di tutte le misure preventive, raccomandate per aderire a ciascuna persona, è quella di evitare il contatto con sangue infetto.

È severamente vietato utilizzare aghi, siringhe, ovatta e altri strumenti medici con l'introduzione di varie iniezioni. Una condizione importante è la disponibilità e la sterilità dell'intero materiale di rivestimento e degli strumenti.

Dal momento che il virus nelle gocce di sangue può rimanere in vita anche dopo che si è asciugato per quattro giorni, non è possibile utilizzare gli oggetti personali di altre persone in cui tale fluido biologico potrebbe arrivare. È necessario rifiutare l'uso di altri spazzolini da denti, rasoi, accessori per manicure e orecchini.

Quando si sceglie un salone per manicure e pedicure, pirsin e tatuaggi, si dovrebbe dare la preferenza a quelle istituzioni in cui usano materiali sterili usa e getta o effettuano una disinfezione completa degli strumenti dopo ogni cliente. Poiché l'epatite C può essere trasmessa sessualmente, è imperativo utilizzare metodi contraccettivi di barriera (preservativi) quando si fa sesso con un nuovo partner.

Per la maggior parte delle future mamme, i concetti di gravidanza ed epatite C sono incompatibili. Se una donna scopre la malattia mentre sta portando un bambino, provoca una forte paura per se stessa e il bambino. Ma vale la pena ricordare che è possibile avere un bambino sano! La cosa principale è seguire tutte le precauzioni che il medico dice, e la probabilità di infezione è significativamente ridotta. La gravidanza non diventa proibita per chi già conosce la presenza di un virus nel corpo - la malattia non è una controindicazione al concepimento. In questo caso, la cosa principale è pianificare correttamente l'aspetto del bambino in tandem con il medico e il ginecologo.

E 'possibile partorire con l'epatite C.

Il virus dell'epatite C viene quasi sempre trasmesso attraverso il sangue e tutti gli altri mezzi di distribuzione sono l'eccezione alla regola. Tuttavia, la nascita con l'epatite C solleva molte domande per la futura mamma, perché il virus può influenzare negativamente lo sviluppo del bambino.

Pianificazione di una gravidanza con una tale diagnosi

Molte donne danno alla luce bambini assolutamente sani con epatite C, che in futuro potrebbero non incontrare mai problemi. Tuttavia, se una donna è in uno stadio acuto della malattia, i medici raccomandano di non pensare alla gravidanza per almeno i prossimi sei mesi. Sei mesi sono sufficienti per sconfiggere la malattia, portarla in remissione e acquisire forza per reintegrare la famiglia.

La gravidanza e il trattamento dell'epatite - sono scarsamente compatibili e per diversi motivi:

• Spesso nelle donne che soffrono di una tale malattia, c'è un'aumentata eccitabilità, irritabilità o, al contrario, apatia. Questi stati psicologici, combinati con la necessità di prendersi cura dei piccoli, difficilmente portano a qualcosa di buono.
• Per il trattamento di una malattia così grave, è necessario assumere molti farmaci e quasi tutti hanno un impatto negativo sullo sviluppo del feto.
• C'è sempre una possibilità di infezione intrauterina del bambino (in genere varia dall'1 al 41%).

Il parto nell'epatite C non è la soluzione migliore, dal momento che per tutti i 9 mesi una donna dovrà usare minimamente farmaci immunostimolanti, mettendo a rischio la propria salute. Nelle situazioni in cui una donna è portatrice di epatite, si raccomanda di condurre prima una terapia antivirale per un periodo di 3-6 mesi, e solo allora di pensare al concepimento.

Se una donna scopre la presenza di epatite C quando è già incinta, dovrebbe comparire più volte al mese durante una visita medica. Lo specialista è obbligato a monitorare la concentrazione del virus nel sangue. Più alta è questa concentrazione, maggiore è la probabilità di infezione del feto.

I farmaci devono essere sempre eseguiti sotto la supervisione di un medico, non solo durante la gravidanza, ma durante l'allattamento. In questo caso, il rischio di deterioramento del benessere del bambino sarà minimo.

Parto ed epatite C

Non è pericoloso dare alla luce una donna con epatite C, il processo di solito avviene in modo naturale, senza complicazioni visibili. Tuttavia, i medici devono tener conto della probabilità di infezione del bambino. Come accennato in precedenza, il principale metodo di infezione è attraverso il sangue. Ecco perché i medici devono assolutamente prevenire questa infezione.

La scelta del metodo di consegna deve essere effettuata da un medico. Ci sono sfumature che vengono prese in considerazione:

1. Sensazione della donna stessa. Molte donne sono così deboli a causa dell'effetto sui loro corpi del virus che dare alla luce in modo naturale può trasformarsi in un rischio per le loro vite. In questo caso, l'unica opzione è un taglio cesareo.
2. La preferenza è data al parto naturale, se le contrazioni sono già iniziate. In questo caso, i medici stanno cercando di impedire l'ingresso di sangue nel corpo del bambino.
3. Il parto naturale è buono perché riduce il rischio di contatto del sangue contaminato con il corpo del bambino, quindi i medici preferiscono questo metodo nella maggior parte dei casi.

Di solito, le donne che devono partorire presto vengono collocate in appositi reparti o scatole per minimizzare i rischi per la loro salute ed eliminare la probabilità di infettare altre giovani madri. Tuttavia, il parto si svolge nello stesso modo in cui si trova in donne assolutamente sane.

I medici hanno scoperto che la gravidanza e il parto hanno un effetto positivo sulla salute della donna malata. Pertanto, gli studi hanno dimostrato che il livello dell'enzima ALT, che è escreto in grandi quantità con l'epatite, diminuisce quando una donna è incinta. Tuttavia, questo ancora non nega la necessità di una terapia competente.

Trattamento dell'epatite C durante la gravidanza

Quando un bambino passa attraverso il canale del parto, l'infezione è possibile, ma questo non significa che la malattia debba essere controllata durante la gravidanza. Il problema principale è che i farmaci più efficaci (Ribavirina e Interferone Alfa) influenzano negativamente lo sviluppo del feto. Ecco perché durante la gravidanza vengono raramente prescritti.

In caso di esacerbazione dell'epatite virale, i seguenti metodi di trattamento possono essere applicati prima della consegna:

1. Il farmaco "Viferon" nel dosaggio minimo è sicuro per le donne e il suo bambino. Di solito il farmaco aiuta a ridurre la concentrazione del virus nel sangue.
2. I medici prescrivono spesso epatoprotettori alla futura gestante, il che aiuta a mantenere la normale funzionalità epatica.
3. Anche i complessi vitaminici sono necessari, perché aiutano a migliorare la salute generale, rafforzare il sistema immunitario.
4. Durante la gravidanza, dovrai seguire una dieta rigorosa che ridurrà la pressione sul fegato e sul sistema gastrointestinale.

Poiché la maggior parte dei farmaci contro l'epatite sono proibiti durante la gravidanza, le donne devono andare a dieta. È importante dimenticare cibi grassi, salati e piccanti. La dieta comprende frutta e verdura, cereali e latticini. Dovresti bere molti liquidi, ignorando completamente l'alcol. Anche il fumo è proibito, perché ha un impatto molto negativo sul lavoro dell'intero organismo, incluso il feto.

Applicare farmaci efficaci contro l'epatite C è possibile solo dopo la fine dell'allattamento al seno.

Il fatto è che insieme al latte, componenti di farmaci che possono influenzarlo imprevedibilmente entrano nel corpo del bambino.

Nella maggior parte dei casi, una donna che è malata di epatite C, non può sopportare e dare alla luce un bambino completamente sano. Tuttavia, in questi casi, i medici preferiscono fare una diagnosi completa per garantire la salute del bambino. Se il bambino è stato trovato deviazioni nel test del sangue biochimico e generale, la probabilità di una diagnosi simile è alta. L'epatite congenita quasi sempre degenera in cronica e ha molti effetti spiacevoli sulla salute.