La gravidanza è sicura con l'epatite C? È possibile dare alla luce?

Al giorno d'oggi, la prevalenza di epatite C virale acuta (HCV) e il portatore di infezione da HCV è in aumento, la malattia colpisce soprattutto le persone di età giovane e di mezza età. Molte ragazze e donne infette da HCV vorrebbero avviare una famiglia, portare a termine e avere un bambino.

Ma la loro malattia impone restrizioni alla loro funzione riproduttiva e alla salute del nascituro? Cosa si può fare, come portare a termine il parto, quali misure preventive adottare, ne parleremo nel presente articolo. È importante comprendere e studiare tutte le componenti della malattia, i suoi effetti sul feto e sulla salute futura del bambino.

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È possibile rimanere incinta e partorire con una diagnosi del genere?

I successi della medicina moderna consentono alle donne con HCV di portare a termine con successo la gravidanza e dare alla luce bambini sani.

Ciò è dovuto al fatto che i farmaci utilizzati (interferone, ribavirina e altri) possono avere un effetto teratogeno, cioè danneggiare il feto. Se la diagnosi è già stata fatta a una donna incinta, allora il trattamento può essere iniziato solo dopo il parto, in questi casi le tattiche di trattamento saranno scelte individualmente.

L'epatite C nel marito non significa la presenza di questa malattia in sua moglie, quindi una donna dovrebbe sottoporsi ad un esame.

L'epatite C colpisce il feto? Ci sono delle conseguenze per il bambino?

La domanda principale che preoccupa una donna incinta con HCV è se l'epatite C è pericolosa per un bambino?

Tuttavia, ci sono fattori che aumentano la probabilità di trasmissione:

  • Il rischio aumenta di 2-3 se c'è anche l'infezione da HIV. Tuttavia, questa probabilità può essere ridotta alla prescrizione generale della popolazione di farmaci antiretrovirali durante la gravidanza.
  • L'alta carica virale della madre aumenta la possibilità di infezione del feto. Quindi, se nel campione di sangue di una madre vengono rilevate più di 2 milioni di copie dell'RNA del virus, allora la probabilità di infezione in un bambino è del 30%, se il carico è inferiore a 1 milione di copie, il rischio per il feto è minimo. Se il virus RNA nel sangue della madre manca, allora il bambino non può essere infettato.
  • L'uso di droghe da parte della madre può aumentare il rischio di trasmissione dell'HCV al feto.
  • Le ragazze sono più spesso infettate nell'utero rispetto ai ragazzi (in media 2 volte).

Altrimenti, se la madre non ha altre malattie ostetriche o somatiche, la salute del nascituro non è minacciata. Pertanto, il virus viene trasmesso al bambino non è sempre.

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Caratteristiche del corso della gravidanza con HCV

In gravidanza con epatite C, un'infezione virale può influenzare non solo il feto stesso, ma anche il corso della gravidanza. Pertanto, i pazienti con HCV hanno maggiori probabilità di rimanere incinta. Queste donne sono più suscettibili allo sviluppo del diabete gestazionale, hanno maggiori probabilità di avere bambini prematuri che necessitano di ventilazione meccanica, bambini con basso peso; in HCV, la rottura prematura delle membrane delle membrane è più comune.

Tuttavia, più spesso, a parità di altre condizioni, la gravidanza in pazienti con epatite C cronica non è diversa da quella di altre donne in gravidanza.

È possibile dare alla luce una tale diagnosi?

Una volta che la nascita attraverso la via vaginale può aumentare il rischio di trasmissione dell'HCV al bambino. A causa di questa delusione, tutte le madri con HCV hanno cercato di eseguire un taglio cesareo.

Tuttavia, studi moderni hanno dimostrato che questo non è il caso, e il parto vaginale aumenta il rischio di trasmettere solo l'infezione da HIV (ovviamente, solo se è presente). Allo stesso tempo, vari interventi ostetrici (ad esempio l'applicazione di una pinza, l'amniocentesi e altri) contribuiscono all'infezione del bambino e possono essere eseguiti solo con severe indicazioni e con tutte le precauzioni.

In ogni caso, solo un ostetrico-ginecologo può scegliere le tattiche di consegna, in base alla storia del paziente, alle condizioni del feto e alla capacità della donna di partorire a se stessa.

Trattamento dell'epatite C durante la gravidanza

Come accennato in precedenza, i principali farmaci per l'HCV nelle donne in gravidanza sono attualmente proibiti. Il medico esegue un monitoraggio regolare delle condizioni del paziente e, se necessario, prescrive la terapia di mantenimento, inoffensiva per il feto.

HCV e allattamento al seno

Grazie agli studi prospettici condotti, è ormai noto che il rischio di infettare un bambino attraverso il latte materno è estremamente ridotto e in genere il virus non viene rilevato nel latte.

Tuttavia, il latte può avere una carica virale significativa se la madre ha sofferto di epatite C acuta durante la gravidanza o se ha una carica virale elevata. In questi casi, è consigliabile esaminare il latte per il contenuto del virus RNA e scegliere le tattiche di alimentazione in base ai risultati di questa analisi.

Inoltre, può portare all'infezione del neonato durante l'allattamento al seno, potrebbero esserci delle crepe nei capezzoli della madre (da cui il sangue con particelle virali può entrare nel latte). Una scelta difficile tra l'allattamento al seno e l'alimentazione artificiale può essere fatta da una donna dopo essersi consultata con il proprio medico.

L'effetto della gravidanza sul decorso della malattia

La gravidanza stessa non influisce in modo significativo sul decorso dell'HCV. Tuttavia, ad esempio, nel terzo trimestre di solito c'è una diminuzione del livello di ALT (con HCV cronico elevato). Il livello ALT ritorna alla linea di base subito dopo il parto.

Sulla base di ciò, può sembrare che il monitoraggio dei livelli di ALT durante la gravidanza non sia necessario, tuttavia un aumento dell'ALT alla fine del periodo gestazionale potrebbe essere un fattore prognostico sfavorevole. A questo proposito, il livello delle transaminasi epatiche dovrebbe essere ancora monitorato. Allo stesso tempo, non è necessario determinare costantemente il livello di carica virale: è sufficiente rendere un'analisi più vicina alla fine della gravidanza.

Segni di infezione da HCV nei neonati

Tutti i bambini dalle loro madri durante la gravidanza sono anticorpi anti-HCV trasmessi, che circolano nel sangue durante i primi 6 mesi di vita. Se non solo gli anticorpi sono stati trasferiti al bambino, ma anche un virus, allora il suo RNA inizierà a essere rilevato nel sangue entro 1-3 mesi.

Tuttavia, vengono descritti anche i casi della cosiddetta viremia transitoria: quando il virus nel sangue è stato determinato per la prima volta e poi cessato, e il bambino è cresciuto in salute.

Mamme future

Quindi, diventa chiaro che se i medici scoprono l'epatite C durante o prima della gravidanza, l'epatite virale in una donna incinta stessa non influisce praticamente sulla capacità della donna di sopportare e dare alla luce un bambino.

Lo screening perinatale, un esame approfondito e un'osservazione regolare da parte di un medico, così come il rigoroso rispetto delle prescrizioni e delle raccomandazioni aiuteranno una donna infetta dall'epatite C a rimanere incinta e diventare una madre felice di un bambino sano.

Epatite C e gravidanza. Questa non è una frase!

Epatite C e gravidanza - una combinazione che spaventa le future mamme. Sfortunatamente, al giorno d'oggi, questa diagnosi viene sempre più riscontrata durante il parto. La malattia viene diagnosticata utilizzando lo screening standard per le infezioni - HIV, epatite B e C, che tutte le future madri subiscono. Secondo le statistiche, la patologia si trova in ogni trenta donna nel nostro paese, cioè la malattia è abbastanza comune.

Oggigiorno, si sa molto poco sull'interazione dell'epatite C cronica e sulla gravidanza. È noto solo che le conseguenze di questa condizione possono essere aborto e parto prematuro, nascita di un bambino sottopeso, infezione del feto durante il parto, sviluppo del diabete gestazionale nella futura gestante.

Cos'è l'epatite C e come viene trasmessa? Chi è a rischio?

L'epatite C è una malattia epatica virale. Il virus entra nel corpo umano principalmente per via parenterale, attraverso il sangue. Segni di infezione da epatite C di solito compaiono in una forma usurata, quindi la patologia, rimanendo inosservata a un certo punto, diventa facilmente un processo cronico. La prevalenza dell'epatite C tra la popolazione è in costante aumento.

Le principali vie di infezione:

  • trasfusione di sangue (fortunatamente, negli ultimi anni questo fattore ha perso la sua importanza, dal momento che tutti i plasma e il sangue del donatore sono necessariamente controllati per la presenza di un virus);
  • rapporti sessuali non protetti con un vettore di virus;
  • usare una siringa dopo una persona malata;
  • non conformità con gli standard di igiene personale - condivisione di rasoi, forbicine per unghie, spazzolini da denti con un vettore di virus;
  • infezione con strumenti contaminati quando applicati sulla pelle del body piercing e dei tatuaggi;
  • attività professionali legate al sangue - l'infezione si presenta per caso, ad esempio durante l'emodialisi;
  • infezione del feto durante il suo passaggio attraverso il canale del parto.

Il virus non viene trasmesso dalle vie di contatto domestiche e aeree.

Il gruppo di rischio per l'infezione da epatite C comprende:

  • persone che hanno subito un intervento chirurgico fino al 1992 compreso;
  • operatori sanitari che lavorano regolarmente con persone infette da epatite C;
  • persone che usano droghe sotto forma di iniezioni;
  • Individui con infezione da HIV;
  • persone che soffrono di malattie del fegato di origine sconosciuta;
  • persone che ricevono regolarmente emodialisi;
  • bambini nati da donne infette;
  • prostitute senza preservativo.

sintomi

Va notato che la maggior parte delle persone infettate dal virus dell'epatite C per lungo tempo non nota alcun sintomo. Nonostante il fatto che la malattia sia nascosta, il corpo avvia il meccanismo dei processi irreversibili, che alla fine può portare alla distruzione del tessuto epatico - cirrosi e cancro. Questa è l'astuzia di questa malattia.

Circa il 20% delle persone infette ha ancora sintomi di patologia. Si lamentano di debolezza generale, sonnolenza, scarso rendimento, mancanza di appetito e costante nausea. La maggior parte delle persone con questa diagnosi perde peso. Ma il disagio più spesso segnato nel giusto ipocondrio - esattamente dove si trova il fegato. In rari casi, la patologia può essere giudicata dal dolore alle articolazioni e alle eruzioni cutanee.

diagnostica

Per fare una diagnosi, la probabile portatrice del virus deve sottoporsi ai seguenti test diagnostici:

  • rilevazione di anticorpi contro il virus nel sangue;
  • determinazione di AST e AlAT, bilirubina nel sangue;
  • PCR - analisi per determinare l'RNA del virus;
  • ecografia epatica;
  • biopsia del tessuto epatico.


Se gli studi condotti hanno mostrato un risultato positivo per la presenza di epatite C nel corpo, questo può indicare i seguenti fatti:

  1. Una persona è malata di una forma cronica della malattia. Dovrebbe presto condurre una biopsia del tessuto epatico per chiarire l'entità del suo danno. È inoltre necessario eseguire un test per identificare il genotipo del ceppo virale. È necessario per la nomina di un trattamento appropriato.
  2. L'uomo ha avuto un'infezione in passato. Ciò significa che il virus era penetrato in precedenza nel corpo umano, ma il suo sistema immunitario era in grado di affrontare l'infezione da solo. I dati sul perché il corpo di persone specifiche è stato in grado di superare il virus dell'epatite C, mentre altri continuano a ferirli - no. Si ritiene che molto dipenda dallo stato di protezione immunitaria e dal tipo di virus.
  3. Il risultato è falso positivo. A volte capita che durante la diagnosi iniziale, il risultato possa essere errato, ma quando si ri-analizza questo fatto non è confermato. Hai bisogno di analizzare di nuovo.

Caratteristiche del decorso dell'infezione in donne in gravidanza

In genere, il decorso dell'epatite C non ha una relazione con il processo della gravidanza, le complicazioni si verificano molto raramente. Una donna che soffre di questa malattia durante l'intero periodo di gestazione richiede un'osservazione più attenta, poiché ha un aumentato rischio di aborto spontaneo e la probabilità di ipossia fetale rispetto alle donne sane.

Non solo il ginecologo, ma anche lo specialista in malattie infettive dovrebbero essere coinvolti nell'osservazione del paziente con questa malattia. La probabilità di infezione del feto durante la gravidanza e il parto non supera il 5%. Allo stesso tempo, per prevenire l'infezione del bambino è impossibile al 100%. Anche se il travaglio chirurgico viene consegnato a una donna come portatore di epatite C - taglio cesareo - questa non è la prevenzione dell'infezione.

Pertanto, dopo la nascita, il bambino viene testato per la determinazione del virus nel sangue. Nei primi 18 mesi di vita di un bambino, gli anticorpi contro l'epatite C, ottenuti durante la gravidanza, possono essere rilevati nel sangue, ma questo non può essere un segno di infezione.

Se la diagnosi del bambino è ancora confermata, è necessario osservarla con maggiore attenzione dal pediatra e dallo specialista in malattie infettive. L'allattamento al seno dei bambini nati da madri infette è permesso in ogni caso, poiché il virus con il latte non viene trasmesso.

Metodi di trattamento per le donne incinte

Al giorno d'oggi, non esiste un vaccino contro il virus dell'epatite C. Ma può essere trattato. La cosa principale in tempo per notare l'infezione: le probabilità di recupero saranno più alte se l'infezione fosse stata notata all'inizio.

Il trattamento dell'epatite C dovrebbe essere completo. La base della terapia consiste in farmaci con un potente effetto antivirale. Molto spesso, ribavirina e interferone sono usati per questo scopo. Ma, secondo ulteriori ricerche, questi farmaci hanno un effetto negativo sul feto in via di sviluppo. Pertanto, il trattamento dell'epatite C durante la gravidanza è indesiderabile.

Ci sono casi in cui gli specialisti sono costretti a prescrivere una terapia specifica per una donna. Questo di solito accade quando la futura mamma ha chiari sintomi di colestasi. In questa situazione, le sue condizioni si stanno deteriorando drammaticamente e deve essere fatto con urgenza. Questo succede raramente - in una donna su 20.

Se è diventato necessario trattare l'epatite C durante la gravidanza, i medici preferiscono quei farmaci che sono relativamente sicuri per la futura mamma e suo figlio. Questo è di solito un ciclo di iniezioni a base di acido ursodesossicolico.

Come eseguire la consegna di donne infette?

In ostetricia, c'è una lunga storia di statistiche su come il metodo di consegna aumenta il rischio di infezione del neonato o, al contrario, diminuisce. Ma finora non sono state ricevute cifre singole delle statistiche, poiché la probabilità di infezione durante il parto è all'incirca uguale a quella del taglio cesareo e durante il processo naturale.

Se una donna ha l'epatite C, il travaglio verrà eseguito mediante taglio cesareo con test di funzionalità epatica scadenti. Di solito questo accade in una donna incinta su 15. In altri casi, i medici scelgono una modalità di consegna, a partire dallo stato di salute del paziente.

L'infezione del bambino durante il parto può avvenire solo dal sangue della madre nel momento in cui il bambino passa attraverso il canale del parto. Se il personale medico è a conoscenza della malattia della donna in travaglio, l'infezione del bambino è quasi impossibile - non più del 4% dei casi. L'esperienza e la professionalità dei medici contribuiranno ad eliminare il più possibile il contatto del bambino con il flusso sanguigno della madre, in alcuni casi, viene eseguito un taglio cesareo di emergenza. Maggiori informazioni sul taglio cesareo →

Prevenzione dell'epatite C

Durante la pianificazione della gravidanza, ogni donna deve essere testata per la presenza del virus dell'epatite C nel sangue, poiché l'infezione si verifica di solito a contatto con lo scarico del sangue di una persona malata, pertanto si dovrebbe cercare di evitare qualsiasi interazione con questo ambiente fisiologico.

Non è possibile utilizzare aghi comuni, acqua, imbracature e ovatta, ovvero tutti gli articoli utilizzati per l'iniezione. Tutti gli strumenti medici e le medicazioni devono essere monouso o sterilizzati. Inoltre, non è possibile utilizzare spazzolini da denti, oggetti per manicure, orecchini di altre persone, perché il virus può rimanere valido su tutte queste cose per un massimo di 4 giorni.

Piercing e tatuaggi dovrebbero essere fatti con un materiale sterile monouso. Le ferite e le lesioni sul corpo devono essere disinfettate con antisettici, colla medica o cerotti sterili. Quando si entra in relazioni intime con partner diversi, usare i preservativi.

Va notato che la maggior parte delle donne, di fronte all'epatite C durante la gravidanza, iniziano a considerare le loro vite finite. Ma non arrabbiarti e andare in depressione, così puoi solo ferire te stesso e tuo figlio di più. In pratica, molte donne che rimangono incinte dopo il trattamento per l'epatite C o contro di essa, sono state in grado di sopportare con successo e dare alla luce bambini perfettamente sani.

Autore: Olga Rogozhkina, dottore,
specificamente per Mama66.ru

Epatite C e gravidanza

Per la prima volta, una persona si ammalò del virus dell'epatite C 300 anni fa. Oggi, circa 200 milioni di persone nel mondo (il 3% dell'intera popolazione della Terra) sono infettate da questo virus. La maggior parte delle persone non è nemmeno a conoscenza della presenza della malattia, perché sono portatori nascosti. In alcune persone, il virus si moltiplica nel corpo per diversi decenni, in questi casi si parla di un decorso cronico della malattia. Questa forma della malattia è la più pericolosa perché spesso porta alla cirrosi o al cancro del fegato. Di norma, l'infezione da epatite virale C nella maggior parte dei casi si verifica in giovane età (15-25 anni).

Di tutte le forme note, l'epatite C virale è la più grave.

La modalità di trasmissione avviene da persona a persona attraverso il sangue. Spesso l'infezione si verifica nelle istituzioni mediche: durante l'intervento chirurgico, durante la trasfusione di sangue. In alcuni casi, l'infezione è possibile in modo domestico, ad esempio attraverso siringhe di tossicodipendenti. La trasmissione sessuale, così come da una donna incinta infetta al feto, non è esclusa.

I sintomi dell'epatite C

Per molte persone infette, la malattia non ha alcun effetto per un lungo periodo di tempo. Allo stesso tempo, il corpo subisce processi irreversibili che portano alla cirrosi o al cancro del fegato. Per tale inganno, l'epatite C viene anche definita "l'assassino gentile".

Il 20% delle persone nota ancora un deterioramento della propria salute. Sentono debolezza, prestazioni ridotte, sonnolenza, nausea, perdita di appetito. Molti di loro perdono peso. Si può anche notare il disagio nell'ipocondrio destro. A volte la malattia si manifesta solo con dolori articolari o varie manifestazioni cutanee.

La rilevazione del virus dell'epatite C nell'analisi del sangue non presenta difficoltà.

Trattamento dell'epatite C

Oggi non esiste un vaccino contro l'epatite C, ma è del tutto possibile curarlo. Si noti che quanto prima viene rilevato un virus, maggiori sono le probabilità di successo.

Se una donna incinta è stata infettata dal virus dell'epatite C, deve essere esaminata per la presenza di segni caratteristici della malattia epatica cronica. Dopo il parto, viene effettuato un esame epatologico più dettagliato.

Il trattamento dell'epatite C è complesso e i principali farmaci usati nel trattamento sono antivirali.

Epatite C durante la gravidanza

Se una donna intende partorire un figlio o è già incinta, avrà una serie di consultazioni con specialisti medici e consegna di test. Nonostante le linee fastidiose e una lunga lista di ricerche pertinenti, questa non è una semplice formalità.

Questo è l'unico modo per valutare lo stato di salute della futura madre e del bambino, per correlare i risultati ottenuti con i rischi attesi. Cosa fare se - come un fulmine a ciel sereno, - viene rilevata l'epatite C?

Il dilemma di preservare la gravidanza sta anche affrontando le donne che sono a conoscenza dell'infezione, ma stanno progettando di avere un bambino. Epatite C e gravidanza - è possibile in linea di principio?

motivi

Il virus dell'epatite C (HCV) contiene RNA o acido ribonucleico nel genoma e appartiene alla famiglia dei flavivirus. Ha sei differenti genotipi, che sono causati da riarrangiamenti nella catena nucleotidica.

La malattia si trova ovunque nel mondo; il rischio di infezione non dipende dall'età, dal sesso e dalla razza.

Esistono diversi modi per trasmettere l'epatite C:

  1. Parenterale. Questo percorso comporta l'immissione del virus nel sangue. Le cause più comuni sono l'uso di droghe per via endovenosa, manipolazioni invasive mediche e non mediche associate a compromissione dell'integrità della pelle e delle mucose (endoscopia, tatuaggi, manicure), trasfusioni di sangue (trasfusioni di sangue), emodialisi.
  2. Sessuale. L'agente patogeno entra nel corpo da un partner infetto durante un rapporto non protetto. È interessante notare che la frequenza dell'infezione nelle relazioni monogame è inferiore rispetto a frequenti contatti sessuali con persone diverse. L'epatite C richiede cure speciali da parte del marito, è necessario pianificare la gravidanza e il parto in anticipo con l'adempimento di tutte le istruzioni del medico.
  3. Verticale. La gravidanza con epatite C in una donna è la causa della possibile trasmissione del virus al feto per via transplacentare (attraverso i vasi del sistema di flusso sanguigno uteroplacentare) e durante il processo di nascita.

Studi clinici condotti hanno dimostrato che l'infezione da HCV non influisce sull'incidenza di natimortalità, aborti spontanei, anomalie dello sviluppo e funzione riproduttiva in generale. Tuttavia, l'epatite C nelle donne in gravidanza, a seconda del grado di danno epatico, è di grande importanza per il rischio di parto prematuro e basso peso alla nascita.

sintomi

Il periodo di incubazione varia da due settimane a sei mesi e la forma acuta spesso non si manifesta, pur rimanendo non riconosciuta. Nella maggior parte dei casi, si scopre che hanno scoperto l'epatite C accidentalmente già in una forma cronica.

Durante la gravidanza, l'immunità viene soppressa per salvare il bambino, che il sistema immunitario percepisce come una proteina aliena, perché l'infezione cronica è un fenomeno comune.

Tra fase acuta e fase cronica c'è un periodo asintomatico latente quando non c'è motivo di lamentarsi dello stato di salute.

Può durare per anni, ma è drasticamente ridotto se una donna ha una patologia cronica del fegato o qualsiasi altro sistema corporeo, specialmente quando il processo è autoimmune (l'aggressività del sistema immunitario contro le sue stesse cellule e tessuti).

I sintomi della fase acuta sono molto simili alle riacutizzazioni croniche. Includono:

  • debolezza, affaticamento, ridotta tolleranza allo sforzo fisico;
  • nausea, vomito, mancanza di appetito;
  • febbre;
  • pesantezza e dolore nel giusto ipocondrio;
  • perdita di peso;
  • giallo della pelle, delle mucose e della sclera degli occhi;
  • fegato ingrossato (epatomegalia), milza (splenomegalia);
  • urina scura, colore grigio delle feci.

Il pericolo di epatite C cronica è la formazione di cirrosi epatica. La gravidanza può attivare il suo corso, rivelando sintomi clinici vividi dovuti all'aumento del carico sul fegato. Ciò è particolarmente vero con ipertensione portale già sviluppata e insufficienza epatocellulare.

Rischio di infezione infantile

La frequenza di trasmissione dell'agente patogeno in modo verticale è di circa il 10%. L'infezione del bambino è possibile con:

  • mescolando il sangue di una donna con il sangue del feto quando i piccoli vasi placentari si rompono;
  • contatto con il sangue della madre in presenza di danni alla pelle e alle mucose del bambino durante il processo di nascita.

La gravidanza e il parto con l'epatite C mettono una donna di fronte al problema dell'allattamento al seno. La concentrazione del virus nel latte è insignificante, quindi la via di infezione per l'allattamento è considerata improbabile.

Le eccezioni sono abrasioni sanguinanti e altre lesioni ai capezzoli, co-infezione da HIV ed epatite B. Il tasso di infezione è più alto quando si applica il forcipe ostetrico, così come altre manipolazioni che sono potenzialmente in grado di interrompere l'integrità della pelle e delle mucose.

Il paziente deve essere informato sui rischi percepiti associati al passaggio del bambino attraverso il canale del parto e l'allattamento al seno.

Secondo i dati della ricerca, il taglio cesareo elettivo riduce il rischio di infezione fetale con un'alta carica virale in una donna ed è quindi raccomandato come misura preventiva. Le conseguenze per il bambino durante la gravidanza, che si verificano sullo sfondo dell'epatite C, non possono essere previste con precisione.

diagnostica

Il programma di screening (rilevamento mirato) dell'epatite C durante la gravidanza non è ancora stato implementato per l'uso diffuso. Ciò è dovuto all'alto costo della ricerca.

Praticare l'assegnazione di donne con fattori di rischio (tossicodipendenza da iniezione, necessità di emodialisi o trasfusioni di sangue, partner sessuale infetto), a cui è raccomandato il test per la rilevazione del virus.

L'epatite C nelle donne in gravidanza viene diagnosticata con metodi come:

  1. Analisi generale del sangue e delle urine.
  2. Analisi biochimiche del sangue.
  3. Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA) per anticorpi contro HCV RNA.
  4. Reazione a catena della polimerasi (PCR) per il rilevamento dell'RNA del virus.
  5. Esame ecografico della cavità addominale.

I neonati hanno anticorpi HCV materni nel sangue per 12-18 mesi, quindi non è possibile stabilire una diagnosi accurata dell'epatite C nel primo anno e mezzo di vita.

trattamento

La terapia standard con farmaci ad interferone - ribavirina e viferone - nelle donne in gravidanza non viene eseguita a causa del presunto effetto teratogeno (deformità congenita) sul feto e effetti insufficientemente studiati su altri aspetti del periodo gestazionale.

Se l'epatite C non è complicata durante la gravidanza, ad una donna viene somministrata una dieta ad eccezione di alcol, tè forte e caffè, cibi grassi, fritti, piccanti, nonché terapia epatoprotettiva con vitamine del gruppo B, olio essenziale, silimarina.

prevenzione

Poiché l'epatite C viene trasmessa attraverso il sangue, il rischio deve essere livellato, evitando il contatto con esso, se possibile. Durante il lavoro con fluidi biologici, è necessario indossare guanti, una maschera e occhiali protettivi, utilizzare soluzioni disinfettanti.

Durante le procedure invasive, sono necessari solo strumenti monouso o completamente sterilizzati. La trasfusione di sangue deve essere effettuata da donatori verificati.

Per evitare di infettare il bambino, può essere raccomandato un taglio cesareo pianificato, il rifiuto di allattare e il passaggio a formule artificiali. Stabilito monitoraggio sistematico della salute del bambino e test di laboratorio per diagnosticare possibili infezioni.

prospettiva

La gravidanza, soprattutto multipla o accompagnata da concomitante patologia del fegato o di altri organi e sistemi, è di per sé un rischio, e la presenza di un processo virale attivo aggrava il corso. La consegna riuscita è possibile con una bassa carica virale nella fase di compensazione, quando la funzionalità epatica non è critica.

Non è garantito per impedire la trasmissione del virus al bambino anche quando si utilizza un taglio cesareo seguito da alimentazione artificiale. La gravidanza dopo il trattamento per l'epatite C ha la probabilità di sviluppare una patologia, quindi una donna dovrebbe sottoporsi a una diagnosi completa prima del concepimento.

È necessario ricordare di interrompere l'assunzione di farmaci a causa della loro teratogenicità, che è possibile solo se vengono mantenute le riserve di recupero del fegato.

È possibile avere un bambino sano con l'epatite C?

Se sei interessato alla risposta alla domanda se sia possibile partorire con l'epatite C, devi sapere come il virus influenza il feto durante la gravidanza. È importante determinare il grado di rischio per il bambino alla nascita: se sarà infettato, se le patologie si svilupperanno. Stima il livello di pericolo per la madre. Per dare alla luce un bambino sano, è necessario pianificare una gravidanza. In questo caso, la donna viene esaminata, tra le altre cose, viene determinata la presenza del virus dell'epatite.

Fattori che contribuiscono all'infezione

L'infezione si verifica principalmente attraverso il sangue. Per questo motivo, l'infezione può verificarsi anche in istituti medici e in condizioni di vita, se la pelle è danneggiata. Più raramente, l'epatite C viene trasmessa sessualmente. Succede che un bambino riceve un'infezione dalla madre. L'epatite C spesso non si manifesta. Non ci sono sintomi, il che significa che una donna può provare a rimanere incinta senza conoscere la malattia.

È possibile rilevare il virus durante un esame preliminare, ad esempio, se una donna sta per fare la fecondazione in vitro. Pianificare una gravidanza consente anche di rilevare rapidamente l'infezione. L'epatite C è anche determinata nei casi in cui iniziano a comparire sintomi evidenti:

  • stanchezza;
  • dolore nella parte destra;
  • disturbo del sonno;
  • debolezza generale del corpo.

Segni simili possono indicare altre deviazioni, come il superlavoro, l'eccesso di cibo.

Se una donna non sa di essere infetta, il virus verrà comunque rilevato, perché durante la gravidanza è necessario sottoporsi a esami regolari. L'epatite C viene solitamente rilevata al primo screening. La salute della donna in questo momento è sotto il controllo del medico curante. Se consideriamo che durante la gravidanza, l'infezione inizia a manifestarsi più attivamente, può verificarsi una riacutizzazione, che consentirà di rilevare l'epatite C.

Se una donna sta per iniziare una gravidanza nel prossimo futuro, dovresti evitare situazioni in cui potrebbe verificarsi un'infezione:

  • rapporti sessuali non protetti, frequenti cambi di partner;
  • l'introduzione di iniezioni, la cui qualità è in dubbio, o se le condizioni della procedura sono inappropriate
  • trasfusione di sangue;
  • l'uso, la raccolta o lo smaltimento di oggetti appuntiti, frammenti;
  • tatuaggio, piercing.

Cosa fare se un marito è infetto?

In questo caso, quando si pianifica una gravidanza, aumenta il rischio di contrarre l'epatite C. Tuttavia, l'infezione potrebbe non verificarsi. Se il marito ha l'epatite C, non è necessario che il bambino o la donna rileveranno il virus. L'infezione di questo tipo non viene trasmessa con un metodo genetico, quindi il rischio di infezione del feto dopo il concepimento da parte del padre è minimo.

Se sei interessato alla domanda se sia possibile pianificare una gravidanza in tali condizioni, dovresti saperne di più sui rischi di infezione di una donna con epatite C da suo marito. Di per sé, il liquido seminale non è un fattore che contribuisce all'infezione. Ciò richiede condizioni speciali:

  • la presenza di copie del virus nello sperma, nel lubrificante o nel sangue;
  • malattie degli organi genitali, che sono accompagnate da una violazione dell'integrità della vagina o della cervice, ad esempio, erosione, displasia;
  • lesioni, crepe delle mucose;
  • microflora patogena: presenza di altri tipi di virus, infezioni fungine genitali, batteri.

Se il rischio di infezione naturale è troppo alto e la donna non vuole partorire con l'epatite C, fare IVF.

Valutazione del rischio per madre e bambino

Dare alla luce un bambino sano quando è infetto da un virus è del tutto possibile. L'epatite C nella maggior parte dei casi non è pericolosa per il feto o la madre. L'infezione del bambino avviene nel corso del travaglio, quindi, se una donna ha un virus, si raccomanda di avere un taglio cesareo. Tale necessità è dovuta al fatto che il feto in questo caso è in contatto con i media biologicamente pericolosi della madre per un breve periodo di tempo. Inoltre, durante il taglio cesareo, il bambino non passa attraverso il canale del parto della donna, che potrebbe anche portare a infezioni.

Il sistema riproduttivo non soffre seriamente di attività virale, ma c'è una diminuzione della fertilità - la capacità di una donna di rimanere incinta e in seguito portare il feto. Il rischio di infezione da virus dell'epatite C è presente, ma è probabile che i bambini sani possano apparire in tali condizioni. Per questo motivo, l'infezione da virus non è un'indicazione per l'aborto.

Se una donna viene infettata dall'epatite C, dopo il parto, il bambino viene esaminato, i campioni di sangue vengono prelevati per l'analisi. Durante i primi giorni di vita, il bambino viene vaccinato. In questo caso, iniezione intramuscolare di gammaglobuline. Si raccomanda di vaccinare nuovamente il bambino, un mese dopo la prima iniezione. Se viene eseguito il parto con l'epatite C, è necessario determinare il rischio di infezione del feto. Le statistiche mostrano che solo il 5% dei bambini è stato infettato dall'epatite C dalla madre.

Se un bambino nasce sano da una donna infetta, ciò potrebbe essere dovuto al fatto che gli anticorpi materni riducono il rischio di sviluppare una malattia cronica causata da epatite. Nei bambini sani del primo anno di vita, talvolta vengono rilevati anticorpi contro questo virus. Tuttavia, questo non significa che il bambino sia infetto. Nella maggior parte dei casi, gli anticorpi scompaiono subito dopo essere stati rilevati. È possibile sospettare che il corpo sia stato infettato, purché gli anticorpi siano stati rilevati in un bambino di età superiore ai 18 mesi.

Come determinare che un bambino è infetto?

Se un virus è entrato nel corpo di un neonato, può essere rilevato durante lo svolgimento di uno studio biomateriale. Fare test epatici. Allo stesso tempo, viene rivelato un aumento dell'indicatore principale, gli enzimi, che possono indicare un processo infiammatorio in via di sviluppo. Un bambino nato da una madre infetta viene esaminato durante i primi mesi di vita. È richiesto un test dell'RNA. Viene eseguito due volte: dopo che il bambino raggiunge i 3 mesi e i 6 mesi di età.

Quando viene diagnosticato un neonato, i medici di solito fanno affidamento su test di laboratorio, poiché l'infezione non si manifesta in questo caso. Durante l'esame, viene determinato il genotipo del virus dell'epatite. Se è lo stesso in entrambi i casi (nella madre e nel bambino), è probabile che l'infezione si sia verificata durante il periodo di gestazione.

Pianificazione della gravidanza e misure di trattamento

È necessario confermare l'assenza di infezioni pericolose per la salute della madre e del bambino. Se ne sono stati trovati durante gli esami di laboratorio, viene prescritto un trattamento. In questo caso, la pianificazione della gravidanza è posticipata. Il medico prescriverà test per determinare l'epatite A, B, C, l'infezione da HIV, la sifilide. Inoltre, il complesso TORCH. Questa è un'analisi per determinare altre infezioni comuni:

Viene rilevata una macchia per rilevare ureaplasma, clamidia, ecc.

Per prevenire la crescita dell'attività virale, si raccomanda di condurre ricerche, il cui scopo è quello di rilevare anticorpi contro l'epatite e la rilevazione di marcatori virali. Se l'esame conferma l'infezione, la donna sarà curata. Di norma, l'assunzione di farmaci antivirali può causare più danni al bambino rispetto all'infezione stessa, contro la quale sono dirette le misure mediche. Inoltre, viene effettuata una terapia di supporto: vengono prescritti agenti immunostimolanti che contribuiscono a migliorare le proprietà protettive del corpo.

Il trattamento dovrebbe includere una dieta. Se consideriamo che la nutrizione della futura gestante dai primi giorni di trasporto del bambino dovrebbe essere corretta (non è consigliabile usare carne affumicata, cibo in scatola, cibi con coloranti, cibi fritti e grassi), una donna incinta non dovrà cambiare molto la dieta. L'epatite C colpisce il fegato, quindi il medico può prescrivere farmaci che supportano il lavoro di questo organo. In caso di violazione della funzione dell'apparato digerente, i medicinali sono raccomandati per ripristinarlo.

Le attività di trattamento vengono solitamente eseguite quando il virus si manifesta attivamente. Se l'infezione è asintomatica, viene mostrata l'osservazione dello stato della madre e del bambino, che deve essere accompagnata da regolari test di laboratorio sul biomateriale. Il trattamento farmacologico durante la gravidanza è prescritto per evidenti manifestazioni di infezione, come in questo caso si sviluppa l'intossicazione che può influire negativamente sul feto. Dopo aver sofferto l'epatite C, sono prescritti terapia riparativa e dieta.

Scegliere un ospedale per maternità e l'allattamento al seno

Se è stata rilevata l'epatite C, la donna incinta deve essere monitorata da uno specialista in malattie infettive. Sulla base dei risultati del test, uno specialista può dare la direzione di un ospedale per maternità a profilo stretto.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi è consentito partorire in un normale ospedale per la maternità, ma ciò richiederà la conclusione di uno specialista in malattie infettive. In questo caso, la donna sarà osservata nel dipartimento di patologia o osservazione. C'è un costante monitoraggio dello stato delle donne in gravidanza, ed elimina anche il rischio di diffusione dell'infezione.

Dopo il parto, sorge una nuova domanda se sia possibile allattare al seno. Sulla base di una serie di studi, è stato riscontrato che non vi è RNA di virus nel latte materno. Ciò significa che il rischio di infezione del bambino durante l'alimentazione è significativamente ridotto. Tuttavia, si nota che esistono ancora casi di penetrazione dell'epatite C RNA nel latte materno. Solo qui la concentrazione del virus è significativamente inferiore a quella del sangue. Sulla base di queste informazioni, si può concludere che l'allattamento al seno non è un fattore di rischio per l'infezione di un neonato.

Pianificazione per la gravidanza con l'epatite C nel suo marito e procedura di fecondazione in vitro

Molte donne chiedono al medico: se il marito ha l'epatite C, è possibile dare alla luce un bambino sano? La pianificazione della gravidanza è un processo responsabile che i futuri genitori dovrebbero affrontare, dati i rischi, le malattie ereditarie, le infezioni virali esistenti. L'esame prima della fecondazione dovrebbe aver luogo non solo la moglie, ma anche il coniuge. Una delle infezioni comuni che colpisce uomini e donne è l'epatite di vario tipo.

Pianificazione di una gravidanza per l'epatite

Se un marito ha l'epatite C, è possibile avere figli da lui ed è pericoloso per la loro salute? La forma più comune è l'epatite C, che è una malattia sgradevole, caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

  1. Per molti anni è in grado di procedere senza sintomi particolari e non appare affatto.
  2. I sintomi della malattia possono essere insignificanti.
  3. È impossibile riconoscere il decorso attivo della malattia.
  4. Le analisi mostrano la presenza di un virus e non il suo effetto su organi e sistemi. Accade che per prima cosa scoprano la cirrosi del fegato o un tumore primario di natura maligna, e solo allora risulta che il paziente soffre di epatite C.

Pianificare la gravidanza in presenza di epatite sia nella madre che nel padre non dovrebbe essere rinviata. È stato ripetutamente provato che gli anticorpi non vengono trasmessi al bambino spesso, quindi il neonato non può ammalarsi potenzialmente.

Allo stesso tempo, i medici notano che la forma cronica di epatite ottenuta dai genitori, anche da padre, si sviluppa nel 10-11% dei casi nei neonati. Allo stesso tempo, i medici non sono esattamente in grado di stabilire quando si verifica un'infezione - durante la gravidanza o durante il parto, o durante i contatti familiari tra madre, padre e figlio.

Fattori che aumentano il rischio di infezione fetale

Quando un coniuge ha l'epatite C, è possibile pianificare una gravidanza, è possibile concepire e avere figli sani? Quando mio padre è malato e mia madre è in salute, entrambi dovrebbero andare dal medico alla clinica prenatale in modo che possa determinare i rischi e i possibili problemi se la donna vuole rimanere incinta. Quel medico può consentire o vietare a una donna di partorire. Dovrebbe spiegare ai futuri genitori le peculiarità della gravidanza, se il padre è malato.

L'epatite C non è una malattia genetica, quindi il bambino non nato non dovrebbe ereditarlo. Altre tecniche di concepimento possono essere utilizzate, ad esempio, la fecondazione in vitro di una donna. Questo tipo di riproduzione è usato se c'è un alto rischio che l'epatite venga trasmessa alla madre e da lei al bambino. In questo caso, l'IVF ti consentirà di rimanere incinta e dare alla luce un bambino sano.

È anche importante ricordare che il fluido seminale infetto di un uomo non entra in grandi quantità nel corpo femminile. Pertanto, l'infezione ha un rischio minimo.

Quando un uomo è malato di epatite C da molto tempo e il trattamento non porta effetti duraturi, allora viene prescritta la FIV. In altri casi, è necessario concepire in modo naturale.

Il rischio di infezione della futura madre e del feto è presente se tali condizioni sono disponibili:

  1. Il marito è stato a lungo ammalato di epatite, quindi le analisi di striscio mostrano un gran numero di copie del virus.
  2. Il virus è presente nello sperma e nel sangue, compreso il periodo di sviluppo del virus.
  3. Ci sono varie lesioni alla mucosa sui genitali, ad esempio, varie crepe, graffi, erosione.
  4. Nel corpo maschile ci sono una varietà di infezioni trasmesse sessualmente che possono essere patogene, batteriche, virali, fungine.

Se almeno una di queste condizioni è presente, il ginecologo può proibire a una donna di rimanere incinta in modo naturale e suggerire l'uso di un metodo di fecondazione in vitro. Ciò è dovuto al fatto che è difficile controllare o eliminare tali condizioni negli uomini.

Questo potenzialmente aumenta il rischio che una donna venga infettata attraverso il sesso diretto, che può provocare un'infezione fetale. Pertanto, prima di avere figli, un ginecologo (per le donne) e un urologo (per gli uomini) sono invitati a sottoporsi a counseling da uno specialista di malattie infettive, che aiuta a scegliere l'opzione migliore per come ottenere una gravidanza sicura.

Esame e minacce ai bambini

Gli esami diagnostici dello stato di salute, compresi i test per l'epatite, sono standard per il padre e la madre del nascituro.

Prima di tutto, vale la pena visitare un ginecologo e un urologo per vedere se una coppia particolare può avere un bambino. L'insieme di test che i genitori devono superare devono includere test come:

  • Test dell'HIV;
  • controllare l'epatite C e B;
  • screening della sifilide;
  • Analisi TORCH per aiutare a rilevare l'herpes, il citomegalovirus, la toxoplasmosi, la rosolia;
  • individuazione delle infezioni urogenitali.

Il futuro padre viene sottoposto ad una speciale analisi presso l'urologo, che deve condurre uno spermogramma. Aiuta a rilevare la caratteristica dello sperma, la sua concentrazione, il numero, la mobilità e la struttura dello sperma. Dopo di ciò, possono essere assegnati ulteriori test per quanto riguarda l'esame della prostata, la presenza di infiammazione in esso.

Entrambi i genitori superano gli esami del sangue per gli ormoni sessuali, la composizione biochimica del sangue.
Solo un esame completo determinerà quale sia l'effetto dell'epatite maschile, è possibile infettare la madre, e da lei, rispettivamente, il bambino.

Caratteristiche del trattamento IVF per l'epatite C nel padre

Non molti genitori decidono di fare la fecondazione in vitro, dato che la procedura è costosa e non sempre dà un risultato del 100%. Ma questo è un modo per uomini e donne che vogliono diventare genitori, e il virus dell'epatite è una barriera per l'aspetto di un bambino. Le donne stesse infettate da questa malattia, così come coloro che temono l'influenza dell'epatite di suo marito, decidono su questo metodo di riproduzione. Ciò consente di proteggere sia la futura madre che il bambino dalla modalità verticale di trasmissione dell'infezione virale.

In questo caso, il 100% non può essere sicuro che il virus non entri nel corpo di una donna. L'infezione è presente nel liquido seminale degli uomini o nei follicoli delle donne portatrici del virus.

Come combinare l'epatite C e la fecondazione in vitro? Con la fecondazione in vitro, le cellule germinali vengono necessariamente lavate, per essere successivamente collocate sul terreno, dove avverrà la fertilizzazione. Quando le cellule vengono fecondate, vengono fasate 2 volte in altri media. La presenza del virus è zero durante il terzo lavaggio. La FIV con epatite C in una donna ti consente di proteggere sia il futuro embrione dal virus che la madre che porterà il feto.

Il lavaggio sequenziale di uova e sperma, la loro ulteriore coltivazione riduce significativamente il rischio di trasmissione dell'epatite C a livello genetico.

Se la FIV non viene eseguita per qualche motivo, la gravidanza viene eseguita naturalmente. In questo caso, il padre deve seguire attentamente tutte le raccomandazioni del medico, sottoporsi a un ciclo annuale di trattamento per ridurre il rischio di infezione dei bambini e del coniuge. Solo dopo è possibile pianificare il concepimento, che poi durante l'intero periodo della gravidanza sarà monitorato da diversi medici.

Non è praticato lavoro indipendente a rischio di infettare un bambino con epatite, i medici prescrivono un taglio cesareo per prevenire il contatto del bambino con l'ambiente pericoloso della madre.

Posso partorire con l'epatite B e C

L'epatite virale è una malattia infiammatoria del fegato. Molte complicazioni nel lavoro di questo corpo durante la gravidanza non sono rare, poiché il carico su di esso aumenta a causa della sicurezza e della vitalità del feto. Ma tutti i dottori sono d'accordo su una cosa: puoi dare alla luce l'epatite B e C. È richiesto il monitoraggio individuale dei pazienti. In una donna nei primi mesi di gravidanza cambiano gli ormoni, aumenta la quantità di ormoni secreti. Ciò significa che aumenta anche il carico sul fegato. Pertanto, tutte le donne in gravidanza dovrebbero essere testate sugli indicatori dell'epatite al fine di confermare o negare la diagnosi.

Si raccomanda di partorire con l'epatite B

La presenza del virus dell'epatite B in una donna incinta è molto rischiosa per la donna incinta e per il bambino. Ma con il pieno controllo dello stato di salute del paziente, è possibile l'attuazione di tutte le raccomandazioni prescritte dal medico, la consegna puntuale dei test, un esito sicuro del parto senza complicazioni. La presenza del virus dell'epatite B non è considerata un fattore per l'aborto medico. Allo stesso tempo, richiede una consulenza completa e di alta qualità per la futura gestante, l'esecuzione tempestiva di misure per prevenire la malattia del bambino.

Le minacce durante la gravidanza con l'epatite B sono molte. A questa diagnosi, il più grande problema della gravidanza è un aumento del tono dell'utero, che è la causa di aborto e frequente tossicosi. Nel periodo in cui il bambino è nella pancia della madre, il rischio di essere infetto dal virus dell'epatite B è basso. Ma con l'inizio del travaglio, questo fattore aumenta, poiché il bambino è in contatto con la scarica di sangue della madre. Questo è l'indicatore principale per il taglio cesareo. Allo stesso tempo, il rischio di infezione del bambino è ridotto, il termine del flusso di lavoro è ridotto.

Dopo essere stati esaminati da un pediatra, tutti i bambini vengono vaccinati nei primi giorni di vita e, nel caso di una madre infetta da un virus, viene iniettata l'immunoglobulina. Sviluppa la reazione protettiva del bambino alle cellule del virus.

Per una donna incinta, la minaccia è che è impossibile eseguire un ciclo di trattamento con farmaci anti-epatite. Nel caso in cui una donna abbia una fase cronica di epatite B, la questione della gravidanza viene decisa sulla base di un sondaggio sulla sua salute. Nei momenti di complicazioni della malattia, si forma la disfunzione delle ovaie, impedendo la capacità del concepimento, aumenta il rischio di sviluppare cambiamenti patologici nel bambino e la madre stessa. Pertanto, la capacità di rimanere incinta con questa diagnosi è considerata un fenomeno raro e i medici stanno cercando in tutti i modi di salvare la vita del bambino. Molto spesso, le donne con diagnosi di "epatite B cronica" portano bene un bambino in assenza di cirrosi epatica, con un piccolo grado di morte cellulare di un organo, la gravidanza non danneggia la madre.

Quando viene infettato dal virus dell'epatite B all'inizio della nascita del bambino, il rischio di infezione del bambino è molto piccolo. Una minaccia acuta si verifica se una donna viene infettata prima del parto.

Nascite con epatite C

Nella maggior parte dei casi, il parto nell'epatite C viene eseguito con taglio cesareo, ma il parto naturale non è vietato. L'infezione del bambino avviene solo quando entra in contatto con il sangue della madre. Se gli operatori sanitari hanno familiarità con le analisi degli esami del paziente e si comportano correttamente, l'infezione è ridotta al minimo. Un ruolo molto importante è svolto dalla scelta dell'ospedale di maternità. Per evitare la trasmissione di infezioni al bambino, vale la pena scegliere un ospedale specializzato per la maternità, che ha tutti i medicinali e i dispositivi medici necessari. È possibile anche effettuare il parto in un normale ospedale per la maternità, ma in un ufficio specializzato, precludendo il contatto casuale con pazienti sani. Dopo il parto, alla madre è permesso di allattare il bambino. Il contenuto delle cellule virali nel latte è così piccolo che non può causare l'infezione del bambino. Ma quando si prescrive un ciclo di trattamento con interferone, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Il corso della gravidanza con l'epatite C

Attualmente, lo sviluppo della malattia e il processo della gravidanza non hanno praticamente alcuna connessione. I cambiamenti patologici nella formazione del feto si verificano raramente. In molti casi, lo sviluppo della malattia durante la gravidanza è sospeso. Tale paziente durante il periodo di gestazione deve essere dotato di supervisione medica di alta qualità. Ciò è dovuto al rischio di aborto spontaneo durante la gravidanza e alla possibilità di carenza di ossigeno in un bambino.

Dopo che la donna ha svolto ricerche in tutti i settori dell'analisi, viene inviata per la consulenza a un epatologo e a uno specialista in malattie infettive. Condurre la gravidanza sarà sotto il loro controllo. I medici valutano il grado di rischio per il trasporto del bambino e lo stato di salute della madre stessa.

Molto spesso, durante la terapia di mantenimento in una donna incinta, non vi è alcun aumento della tossicosi. Ma nella seconda metà del termine, tutte le donne con il virus dell'epatite C richiedono un'attenzione speciale e particolare. Ciò è dovuto alla probabilità di grandi perdite di sangue durante e dopo il parto. In questo caso, un tale paziente ha bisogno dell'aiuto di altri specialisti medici ristretti. Tutte le donne in gravidanza con diagnosi di visita e trattamento "epatite" devono essere tenute in una clinica specializzata nel reparto di malattie infettive.

Trattamento dell'epatite B e C durante la gravidanza

Al momento, i farmaci per il virus dell'epatite C non sono inventati. Ma cede alla terapia. In caso di diagnosi precoce della malattia, la garanzia di cura è molto più alta. Il corso si basa su farmaci con un forte effetto antivirale. Ma hanno un impatto negativo sullo sviluppo del bambino e possono causare la sua morte. Pertanto, il trattamento con farmaci è indesiderabile. In caso di peggioramento della condizione di una donna incinta con una diagnosi di "epatite", viene selezionata una terapia di risparmio che è sicura sia per la madre che per il bambino. L'acido ursodesossicolico sotto forma di iniezioni è più comunemente usato.

I farmaci sono usati sotto forma di iniezioni.

Il complesso di misure per il trattamento dell'epatite B nel portare un bambino contiene diversi tipi di questi:

  • trattamento per mantenere la condizione in una forma stabile;
  • correzione dell'elettrolita e del bilancio idrico;
  • mantenere il riposo a letto del paziente.

Molti medici tendono a utilizzare al minimo le procedure associate all'infusione di farmaci nel paziente. Molto spesso, le trasfusioni di sangue e i suoi componenti sono prodotti quando una donna incinta sviluppa un disturbo emorragico. Per ridurre il rischio di infezione, è stata elaborata una serie di regole che devono essere seguite:

  • un esame del sangue per la presenza di un virus viene effettuato all'inizio della gravidanza e nella seconda metà di esso;
  • il divieto di nutrire il bambino con il latte materno è possibile;
  • Rispetto delle misure precauzionali quando si visitano uffici che eseguono procedure con un corpo umano.

Oltre al trattamento di mantenimento, una donna incinta deve aderire alla dieta corretta, per migliorare il meccanismo protettivo della salute. L'esclusione di cibi affumicati, in scatola, fritti, piatti con la presenza di additivi artificiali in essi, con una grande quantità di grasso allevierà le condizioni di una donna durante il periodo di gravidanza. Con l'aumento dell'attività delle cellule virali inizia ad applicare un trattamento complesso, che aiuta a ridurre il rischio di intossicazione fetale.

Possibili conseguenze

In termini percentuali, il rischio di infettare un bambino durante la gravidanza raggiunge circa il 5%, ma è impossibile proteggere completamente il bambino dall'infezione. Anche nel caso di un taglio cesareo, c'è un'infezione accidentale. Per un anno e mezzo, le cellule di anticorpi anti-epatite possono essere presenti nei test del bambino, ma questo non è un sintomo di infezione.

Se infettata dall'epatite C durante il concepimento o la gravidanza, è probabile che la malattia si sviluppi rapidamente. Questo minaccia con una condizione complessa del paziente e danni al fegato ad un grado maggiore di gravità. Il rischio di infettare un bambino aumenta. Se la gravidanza si verifica durante il periodo di attività del virus, molti medici consigliano di interromperlo nei primi periodi per prevenire il deterioramento della salute. Nella fase acuta dello sviluppo dell'epatite B, la possibilità di infettare un bambino aumenta molte volte, c'è il pericolo di parto prematuro e la nascita di un bambino piccolo.

I processi infiammatori nel fegato sono il fattore principale per la comparsa di caratteristiche nel portare un bambino. Nella maggior parte dei casi questo è:

interruzione di gravidanza

  • aborto a breve scadenza;
  • insorgenza prematura del travaglio;
  • complicato processo di tossicosi in donne in gravidanza;
  • insufficienza placentare;
  • fame di ossigeno del feto e formazione fetale ritardata;
  • complicanze renali;
  • sanguinamento.

Nella fase cronica della malattia, questi sintomi si osservano raramente.

Inoltre, l'allattamento al seno di un neonato da parte di una madre infetta è talvolta complicato dalla presenza di crepe nel petto. Questo aumenta il rischio di infettare il bambino durante la fase attiva della malattia. Se una donna prende la medicina prescritta, può continuare l'allattamento al seno. Con la cessazione del trattamento, la minaccia di infezione del bambino aumenta molte volte.

L'epatite C nelle donne in sovrappeso può causare la comparsa di diabete tossico.