L'effetto delle statine sul fegato e il loro effetto terapeutico

L'uso intensivo di statine o inibitori della reduttasi HMG-CoA per ridurre il rischio di attacco cardiaco, ictus, ha significativamente ridotto il numero di tali malattie ed è un metodo per prevenirne il ri-sviluppo. Questo effetto è associato all'effetto dei farmaci sul livello di colesterolo nel sangue, che viene ridotto riducendo la sua sintesi nel fegato. Quanto sono sicure le statine per il fegato sono discusse e studiate in molti paesi. Considera l'effetto di questi farmaci sul tessuto epatico e sul corpo nel suo insieme.

Perché sono nominati?

La scoperta del legame tra l'alto colesterolo nel sangue e il rischio di malattie cardiache e vascolari ha portato allo sviluppo di metodi per ridurlo. La scoperta da parte di uno scienziato giapponese del ciclo biochimico della formazione del colesterolo ha permesso di creare farmaci che interrompevano la sua sintesi. Erano chiamati statine.

Gli studi dimostrano che l'uso di statine per la prevenzione di infarti ricorrenti riduce significativamente il rischio di insorgenza riducendo il colesterolo nel sangue nella principale frazione di lipoproteine a bassa densità (LDL). In questo contesto, sta aumentando il numero di lipoproteine ad alta densità (HDL), che sono in grado di rimuovere il colesterolo in eccesso e prevenire lo sviluppo di aterosclerosi vascolare.

La fattibilità del loro uso per ridurre il rischio di sviluppare malattie gravi come infarto, ictus, è ancora oggetto di studio, poiché le statine, oltre ad abbassare il colesterolo, hanno una serie di effetti collaterali che possono mettere a rischio la vita del paziente.

Meccanismo di azione

Le statine fermano la sintesi biochimica del colesterolo nelle cellule del fegato in uno dei primi stadi: lo stadio di transizione dell'idrossimetilgluorityl (HMG-CoA) nel mevalonato. Sono un inibitore della riduttasi HMG-CoA - un enzima che regola questo processo. Questo riduce la quantità di colesterolo negli epatociti e causa un aumento dell'attività dei recettori cellulari per LDL.

Il colesterolo, un membro del complesso lipoproteico a bassa densità, entra nelle cellule del fegato, che riduce il suo contenuto nel sangue. Questo riduce il livello di colesterolo nel siero riducendo la frazione LDL. Poiché l'aumento di LDL nel sangue è un fattore predisponente allo sviluppo dell'aterosclerosi, c'è un netto beneficio dall'azione degli inibitori della reduttasi HMG-CoA.

Inoltre, riducono la sintesi del precursore della lipoproteina a bassa densità apolipoproteina B-100 e delle lipoproteine ricche di trigliceridi, che influiscono anche sul colesterolo sierico. Ciò è dimostrato dal fatto che quando questi farmaci sono utilizzati in pazienti con ipercolesterolemia familiare che non hanno recettori LDL, il colesterolo sierico è ridotto.

Ci sono anche dati sugli effetti degli inibitori dell'HMG-CoA reduttasi sull'endotelio vascolare, riducono i coaguli di sangue e possono causare una diminuzione della coagulazione del sangue, c'è anche un effetto anti-infiammatorio.

Effetti negativi

Il colesterolo è formato da acetil-CoA, i cui fornitori sono glucosio e acidi grassi, fermando la sua sintesi porta alla rottura del metabolismo degli acidi grassi, alla loro deposizione nelle cellule con formazione di vescicole lipidiche. Questo può influire negativamente sugli epatociti, causandone la distruzione.

Normalmente, l'attività della HMG-CoA reduttasi è ridotta dall'azione del colesterolo stesso, degli acidi biliari e del glucagone, mentre è aumentata dall'effetto dell'insulina. Il loro uso porta a una violazione di questa dipendenza. Spesso nel sangue dei pazienti c'è un eccesso di insulina (iperinsulinemia), come reazione compensatoria ad una diminuzione della sintesi del colesterolo. Esistono prove che l'iperinsulinemia prolungata può portare allo sviluppo del diabete.

Il metabolismo delle statine si verifica con la partecipazione dei citocromi P-450, che forniscono anche la sintesi degli ormoni steroidei, la vitamina D, sono coinvolti nella perossidazione degli acidi grassi insaturi, quindi un aumento delle dosi può portare a una carenza di citocromi P-450, che colpisce l'intero corpo.

Effetti collaterali

Sono abbastanza rari, lo sviluppo è associato a una violazione del ciclo di formazione del colesterolo, provoca:

cambiamento del metabolismo degli acidi grassi nelle cellule del fegato;
riduzione dei suoi prodotti metabolici nel corpo;
iperinsulinemia;
una forte diminuzione del colesterolo.

Il colesterolo, oltre al suo effetto nocivo sui vasi sanguigni, è necessario per la sintesi delle membrane cellulari, degli ormoni steroidei e della bile, quindi la sua forte diminuzione può avere un effetto negativo sul corpo. Inoltre, i cambiamenti nel metabolismo dei grassi negli epatociti possono portare all'accumulo di lipidi nelle cellule e al loro danno, e all'iperinsulinemia - allo sviluppo del diabete.

Gli effetti collaterali dell'uso degli inibitori della HMG-CoA reduttasi, oltre all'intolleranza individuale e alle reazioni allergiche, possono causare:

insufficienza epatica acuta;
malattia muscolare sistemica (rabdomiolisi);
insufficienza renale acuta;
diabete mellito;
memoria e pensiero indeboliti;
malattie endocrine.

Secondo le statistiche, tali complicanze sono rare e più spesso associate all'uso di dosi più elevate di inibitori di HMG-CoA. Pertanto, possono essere utilizzati solo come prescritto da un medico e il numero di farmaci viene selezionato individualmente, con monitoraggio regolare dell'analisi biochimica del sangue.

Effetto sul corpo

Sotto l'azione delle statine, la quantità di LDL nel sangue diminuisce, ma un livello troppo basso può causare un disturbo nella sintesi delle membrane cellulari, delle fibre di mielina e degli ormoni steroidei. Insieme al ricevimento, c'erano casi di memoria e pensiero alterati, simili alla malattia di Alzheimer. Una bassa concentrazione di LDL può causare aggressività, uno stato depressivo.

Tali cambiamenti sono possibili quando si usano grandi dosi di farmaci, ma le violazioni del fegato e dei muscoli sono più comuni. La degenerazione grassa del fegato causa danni alle sue cellule, ma la loro elevata capacità riparativa di solito compensa completamente l'effetto epatotossico.

Il danno sistemico al tessuto muscolare, il cui meccanismo non è chiaro, può causare insufficienza renale acuta, è associato al fatto che i tubuli dei reni sono ostruiti dalla mioglobina dalle cellule muscolari danneggiate.

È necessario iniziare il ricevimento con piccole dosi sotto controllo nel sangue di alanina aminotransferasi (ALT), aspartato aminotransferasi (AST), creatina fosfochinasi (CK) e lipoproteine.

L'analisi biochimica del sangue viene eseguita ogni mese. Sulla base di questi indicatori, aumentare gradualmente la dose del farmaco in modo che il livello di LDL scenda a valori normali. Il suo forte declino può causare una violazione delle strutture vitali del corpo.

L'aumento di ALT e AST è spesso osservato nei pazienti che ricevono inibitori di HMG-CoA, questo può essere dovuto al danneggiamento di una porzione degli epatociti. A poco a poco, il livello di ALT e AST nel sangue ritorna normale. Ma se, dopo aver prescritto, il livello di ALT e AST aumenta di oltre 3 volte, il dosaggio del farmaco deve essere ridotto o annullato. Un alto livello di questi enzimi nel sangue può indicare una morte massiccia di epatociti, che causa insufficienza epatica acuta.

Un aumento della creatina fosfochinasi nel sangue è un indicatore di danno muscolare e complicazioni come la rabdomiolisi.

Effetto sulle cellule del fegato

L'insufficienza epatica acuta quando si usano le statine si verifica meno frequentemente e la capacità di ridurre il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari è elevata, quindi continuano ad essere utilizzati. Quali cambiamenti hanno gli inibitori dell'HMG-CoA sulle cellule del fegato?

Le cause di morte degli epatociti sono discusse sopra. Ma il fegato grasso, non alcolico o alcolico si presentano sullo sfondo di un aumento del colesterolo LDL. Pertanto, la nomina degli inibitori HMG-CoA in queste malattie è giustificata. Le statine sono le più sicure per gli epatociti in questa situazione, suggerisce la ricerca. Di particolare importanza è l'idrofilia della molecola dell'inibitore HMG-CoA, quindi, cercano di prescrivere Rosuvastatina, Pravastatina, Fluvastatina per le malattie del fegato.

Ma oltre alla distrofia grassa, gli inibitori dell'HMG-CoA hanno un altro effetto sul fegato. Il loro effetto anti-infiammatorio aiuta a fermare l'infiammazione negli epatociti, che causa la proliferazione del tessuto connettivo e della cirrosi.

L'uso di inibitori HMG-CoA in pazienti con epatite virale, che ha infettato 400 milioni di persone sulla terra, ha mostrato una diminuzione del rischio di cancro al fegato in quasi il 50% dei casi.

La coagulazione e la trombosi ridotte, un effetto benefico sull'endotelio vascolare, riducono la pressione sanguigna nelle vene portale, che contribuisce anche alla soppressione dei processi infiammatori nel tessuto epatico. Da questo gruppo di farmaci, la simvastatina e la lovastatina sono i più efficaci contro l'endotelio vascolare, attivano il gene della NO sintetasi e NO protegge le cellule dell'endotelio.

Caratteristiche dell'applicazione

Gli inibitori HMG-CoA possono essere assunti solo se prescritti da un medico. Dopo l'esame e l'analisi del sangue, il medico può decidere quali farmaci saranno più efficaci e sicuri. La ricezione indipendente di questi fondi è irta di conseguenze.

È difficile scegliere un dosaggio individuale.
Non possono essere assunti con determinate malattie.
Per ridurre il rischio di effetti collaterali, si mostra che si combinano con altri farmaci che abbassano il colesterolo (fibrati, Ezetimibe, acido lipoico).
Alcuni farmaci possono aumentare gli effetti collaterali degli inibitori dell'HMG-CoA (antifungini, antipertensivi, anti-artritici).

Il rafforzamento degli effetti collaterali si verifica quando si prescrivono inibitori dell'HMG-CoA con inibitori del citocromo P-450. Devono essere prese precauzioni contro gli inibitori della reduttasi HMG-CoA e farmaci come:

eritromicina;
itraconazolo;
verapamil;
diltiazem;
Clopidogrel e altri.

Inoltre, l'adeguatezza dell'applicazione per abbassare il colesterolo nel sangue dipende dall'età, dalle cattive abitudini e dalle malattie concomitanti.

Rosuvastatina e pravastatina sono generalmente raccomandate per i pazienti con patologie epatiche. Una condizione importante per il loro appuntamento è il rifiuto delle bevande alcoliche. Anche piccole dosi di alcol - il carico per le cellule del fegato. Non è inoltre possibile combinare la ricezione di questi fondi con antibiotici. Al fine di ridurre il dosaggio dei farmaci, è opportuno seguire la dieta anticolesterolo.

Nonostante la possibilità di effetti collaterali, le statine sono prescritte per le malattie metaboliche e alcoliche del sistema epatobiliare, al fine di rallentare la degenerazione grassa, abbassando il colesterolo nel sangue. Il loro uso è giustificato e dà buoni risultati.

Posso assumere statine per l'epatite grassa?

Epatopatia grassa del fegato

L'epatosi grassa del fegato è una patologia che ha un decorso cronico e non una natura infiammatoria. Questa patologia consiste nella rigenerazione delle cellule del fegato - gli epatociti nelle cellule adipose. Si chiama anche degenerazione grassa, fegato grasso. Una tale degenerazione del fegato è molto comune oggi e ciò è dovuto a una dieta malsana e, in generale, a uno stile di vita sbagliato. Pertanto, l'epatite è più spesso diagnosticata negli uomini che nelle donne.

Cos'è l'epatosi grassa? In questa malattia, i disturbi si verificano a livello cellulare, vale a dire, i processi metabolici sono disturbati. Inoltre, vengono aggiunti ulteriori processi distrofici nel parenchima dell'organo e dell'epatomegalia. La violazione dei processi metabolici è l'accumulo di lipidi nei normali epatociti e più spesso questo accumulo di lipidi e trigliceridi. L'organo è degradato poiché gli epatociti normali vengono rapidamente sostituiti da tessuto fibroso. I cambiamenti diffusi nel fegato dal tipo di epatite grassa portano al fatto che il fegato smette di funzionare come prima.

palcoscenico

I sintomi e il trattamento dell'epatosi grassa del fegato dipendono dallo stadio della lesione. Ci sono 3 fasi:

Io - questo è quando ci sono rudimenti di focolai di cellule adipose. La lesione è insignificante e questa fase è asintomatica.
II - questa è una sconfitta massiccia. A questo stadio, c'è già tessuto connettivo fibroso tra le cellule colpite.
III - una posizione irreversibile in cui ci sono strisce di tessuto fibroso nel fegato. Hanno fibroblasti, che sono successivamente rinati in fibrosi.

motivi

Le cause dell'epatosi grassa sono l'impatto di vari fattori negativi. Ad esempio, si tratta di droghe, bevande alcoliche, sostanze stupefacenti, cibi grassi. Con l'accumulo di tossine nel fegato, il corpo inizia a trasformarli in grassi semplici, neutralizzando in tal modo il processo di avvelenamento. Anche i grassi si eccedono con il cibo.

Puoi anche notare i seguenti motivi:

La presenza di patologie che sono accompagnate da una violazione del metabolismo lipidico. Questi includono il diabete mellito di tipo II, l'ipertriceridemia, l'obesità.
Danno sistemico tossico. Ad esempio, alcolismo, tossicodipendenza.
Danno da radiazioni
Nutrizione impropria Quando una persona mangia in modo irregolare, consuma poca proteina durante il digiuno.
La presenza di malattie che provocano una violazione del processo digestivo.
Trattamento a lungo termine con farmaci antibatterici, mentre i probiotici non sono inclusi nella terapia complessa.
La presenza di malattie endocrine. Vale a dire, se c'è un eccesso di ormoni della corteccia surrenale e della tiroide.

sintomi

Nella fase iniziale, la violazione non si manifesta, e nel corso dello sviluppo i sintomi dell'epatosi grassa del fegato diventeranno più luminosi. I sintomi particolarmente pronunciati della malattia sono allo stadio 3.

Segni di epatite grassa:

disagio e sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro (con epatomegalia);
disbatteriosi pronunciata;
un cambiamento nella condizione della pelle, cioè la pelle diventa opaca;
visione offuscata;
periodi di nausea e vomito;
flatulenza;
disturbo dell'appetito.

Abbastanza spesso, l'epatite del fegato ha sintomi simili all'insufficienza epatica. Al primo stadio, questo è malessere generale, sonnolenza, debolezza, completa mancanza di appetito, e diventa monotono e la coordinazione è disturbata.

Il secondo stadio è caratterizzato da manifestazioni di ittero, gonfiore, indigestione del cibo e spesso sviluppa anche ascite (idropisia nella cavità addominale). Nella terza fase, i sintomi sono gravi e possono verificarsi condizioni quali coma, convulsioni, sincope. Poiché in questa fase, tutti gli organi interni stanno già cambiando.

diagnostica

Per capire come trattare l'epatosi grassa del fegato, è necessario effettuare una diagnosi corretta. I principali metodi diagnostici sono:

Stati Uniti. Allo stesso tempo, il medico vedrà i segni di eco: epatomegalia, aumento di esogenicità. E quando il processo è già in esecuzione, si vedrà che il fegato è granulare.
Metodi diagnostici nuovi e informativi sono la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata. Grazie a loro, si può vedere quanto sia affetto l'organo, gli esatti indicatori del parenchima e le dimensioni dell'organo, l'epatomegalia.
Anche nominato test di laboratorio. Allo stesso tempo, gli indicatori dei test epatici sono importanti.

Trattamento dell'epatosi epatica grassa

Se il fegato è danneggiato da epatite grassa, è importante capire che questa condizione è molto grave e se non trattata può essere fatale. Se i cambiamenti diffusi dell'organo hanno raggiunto il loro massimo, allora la malattia non può essere completamente curata. Il trattamento deve iniziare prima e poi può essere fatto a casa.

cessazione degli effetti tossici sul fegato (assunzione di alcuni farmaci, alcool, droghe);
trattamento farmacologico dell'epatosi del fegato grasso (trattamento tradizionale);
alimenti dietetici (tabella numero 5);
trattamento dei rimedi popolari dell'epatosi del fegato grasso;
Con questa patologia, le medicine a base di erbe sono necessariamente prescritte.

Trattamento farmacologico

Il trattamento del fegato grasso con farmaci consiste nel prendere epatoprotettori, statine, antiossidanti, farmaci antidiabetici e farmaci che promuovono il metabolismo.

Gli epatoprotettori sono molto importanti nel ripristinare il fegato. Aiutano a ripristinare le membrane degli epatociti e migliorare il metabolismo energetico nelle cellule. Queste sono pillole come Karsil, Essentiale. È inoltre necessario assumere farmaci colagoghi per ridurre o prevenire processi stagnanti.

Le statine sono anche molto importanti, poiché questi farmaci eliminano la dislipidemia. Questi farmaci aiutano a ridurre il livello di grassi nocivi a bassa densità. Gli antiossidanti aiutano a regredire più velocemente l'epatite.

Come curare il fegato grasso I farmaci antidiabetici sono necessari perché i livelli di zucchero nel sangue aumentano spesso con l'epatosi grassa. Allo stesso tempo, vengono prescritti farmaci del gruppo sensibilizzatore dell'insulina. Agiscono a livello cellulare, aumentando la sensibilità dei tessuti all'insulina.

Come trattare una malattia può essere risolto solo da un medico, secondo gli indicatori diagnostici. La terapia terapeutica è necessariamente complessa.

Rimedi popolari

In caso di epatite grassa del fegato, è necessario un trattamento con rimedi popolari. Tale trattamento può essere effettuato a casa. Ma è imperativo che il medico curante lo aggiusti e lo controlli. Nella fase iniziale della malattia, tale trattamento è efficace.

Il cardo è usato per il trattamento dell'epatosi grassa. Dal momento che ha proprietà epatoprotettive e antiossidanti, coleretiche e antinfiammatorie, previene e rallenta la formazione di tessuto fibroso. La silimarina è una parte del cardo mariano. È questo guscio che è spesso incluso nei preparati a base vegetale. Ad esempio, Gepabene, Kars, Legalon, Silimar.

Utili anche nel danno al fegato sono:

radice di calamo;
foglie di piantaggine;
coda di cavallo;
una successione;
aneto (infusione di aneto);
eterna;
foglie di betulla;
zenzero.

Trattamento e dieta

La dieta per l'epatosi grassa del fegato è una misura necessaria. A volte, quando si diagnostica il primo stadio della malattia, i medici prescrivono solo una stretta aderenza al numero di dieta numero 5. In altri casi, è prescritta una corretta alimentazione in caso di epatite grassa del fegato e farmaci.

Tabella numero 5 - che cos'è? Questa dieta riduce l'assunzione di grassi con il cibo e aumenta l'assunzione di proteine di origine animale. Allo stesso tempo puoi mangiare:

carne magra e pesce in forma cotta o bollita. Ma le zuppe in brodo sono completamente proibite;
verdure al vapore, bollite o al forno;
non più di 1 uovo sodo al giorno;
farina d'avena, grano saraceno, riso, semola;
latticini a basso contenuto di grassi: ricotta, kefir, yogurt.

La tabella numero 5 è necessaria per un rapido recupero dall'epatosi del fegato grasso. La dieta per l'epatite grassa aiuta a fermare lo sviluppo della malattia e, di conseguenza, gli epatociti vengono ripristinati.

previsioni

E 'possibile curare l'epatosi grassa? Ciò è possibile con una forma asintomatica, quando la situazione non è stata ancora aggravata da una rottura nel funzionamento di altri organi e sistemi. Previsioni molto sfavorevoli quando i sintomi persistono per lungo tempo. Questo può indicare lo sviluppo di complicazioni epatiche - cirrosi. In questo caso, il trattamento dell'epatosi epatica grassa con rimedi popolari è controindicato, e ancor più a casa.

Trattamento dopo la rimozione della cistifellea

Il corpo non si adatta immediatamente alle nuove condizioni, quindi il trattamento dopo la rimozione della cistifellea è estremamente necessario per il paziente. Se l'operazione è stata eseguita in tempo, allora forse non ci saranno complicazioni. Ma ancora, nessuno darà la piena garanzia che non ci saranno conseguenze.

La perdita di un organo è stress, e il corpo deve abituarsi a fare a meno del fegato, anche se la situazione era piuttosto allarmante. Alcuni pazienti ritardano l'intervento chirurgico e questo porta a seri problemi.

Terapia farmacologica

Dopo la colecistectomia, vengono prescritti farmaci antibatterici. Questo è necessario per evitare il verificarsi di complicazioni. Il paziente deve assumere farmaci durante i primi tre giorni mentre è ancora in ospedale.

Se c'è dolore, si usano analgesici.

Prima, per 2-3 giorni, il paziente li prende, quindi gli vengono prescritti farmaci antispastici ("Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan"). Le compresse non devono bere più di dieci giorni.

Quando il paziente è a casa, il suo trattamento continua. Pertanto, si raccomandano farmaci contenenti acido ursodesossicolico. Grazie a loro, il rischio di formazione del calcolo è ridotto al minimo. Ad esempio, Ursofalk è efficace, che può essere prodotto sotto forma di capsule o sospensioni. Se necessario, sarà necessario utilizzare circa due anni.

Ciò aiuterà i fondi contenenti la bile, gli acidi biliari e gli enzimi.

Tali farmaci inoltre non consentono la formazione di calcoli, che in questa situazione è di fondamentale importanza.

Per sviluppare più intensamente i propri enzimi, utilizzare:

La bile, la cui concentrazione è insufficiente, provoca un disturbo nelle feci, poiché è difficile che resista ai microrganismi estranei. Pertanto, il paziente deve assumere medicinali che supportino la microflora intestinale.

Aiuta la medicina tradizionale

Il fegato ha necessariamente bisogno di protezione dopo l'intervento chirurgico. Pertanto, si dovrebbe prestare attenzione ai rimedi popolari, che contribuiscono con successo a ripristinare il potere nel periodo postoperatorio. È utile usare le erbe per stimolare l'ingiallimento.

Ad esempio, puoi essere trattato:

Ma il cardo mariano è particolarmente prezioso.

Affinché il fegato funzioni bene, è necessario prendere i fiori secchi di immortelle (1 cucchiaino) e la menta secca (1 cucchiaio). Le erbe vengono versate con acqua fredda (400 ml), messe su un piccolo fuoco e, riscaldando per circa 12 minuti, portare lentamente ad ebollizione. Quindi il brodo deve essere coperto e raffreddato. Si consiglia di bere prima dei pasti 2 cucchiai. l. infusione ricevuta Il corso è progettato per 5 settimane.

Grazie all'azione della pianta, la bile ispessita è meglio escreta e il fegato viene eliminato dalle sostanze tossiche.

Il cardo mariano cresce in molti luoghi, quindi è usato come materia prima per la produzione di un farmaco economico.

Sulla base di prodotti di erba:

Per ottenere la polvere, i semi vengono macinati e asciugati. Questo farmaco è facile da fare a casa.

Cardo mariano sotto forma di pasto viene preso in un cucchiaino 3 volte al giorno prima di mangiare cibo. I mezzi possono essere dati anche ai bambini, solo la dose sarà più piccola.

Cardo mariano viene raccolto per ottenere l'olio dai suoi semi. Il prodotto ha un effetto cicatrizzante e anti-ustione. È meglio se i semi non si riscaldano durante la lavorazione. Il metodo di spremitura a freddo consente di salvare tutte le sostanze utili di una pianta come il cardo mariano.

In generale, è anche preso in un cucchiaino 30 minuti prima di ogni pasto. Quindi, il farmaco viene completamente assorbito e avrà l'effetto desiderato sul corpo.

Il cardo mariano sotto forma di burro viene anche usato per la profilassi. Si consuma con insalate, zuppe, cereali. È importante solo che il prodotto non sia caldo, cioè sia aggiunto al piatto già preparato.

Cardo mariano è disponibile in capsule, che è molto conveniente in termini di utilizzo. Ad una volta possono prendere 3-4 pezzi, un giorno - 2-3 volte. La durata dell'assunzione dipenderà dallo stato di salute.

Poiché il cardo mariano contiene molti ingredienti benefici, la tintura è fatta da esso. Base - acqua o alcool. Per la tintura avrete bisogno di polvere (50 g) e vodka (0,5 l). Mezz'ora prima colazione, pranzo o cena dovrebbero essere prese 20 gocce.

In alcuni preparativi c'è un estratto di questa pianta. Questi sono Gepabene, Karsil Forte, Silimar.

Contiene alimenti dietetici

La dieta per pazienti con un gallo remoto è necessaria. Dopotutto, con il suo aiuto puoi evitare problemi con l'assimilazione del cibo. Inoltre, se la dieta è fatta correttamente, non è possibile ricorrere agli effetti dei farmaci.

La maggior parte dell'attenzione è rivolta non ai prodotti stessi, ma alla dieta. Il paziente dovrebbe consumare una piccola quantità di cibo alla volta, ma ci dovrebbero essere 5-6 ricevimenti durante il giorno. Questa è la cosiddetta nutrizione frazionaria, che viene sempre sviluppata individualmente per i pazienti dopo la colecistectomia.

I prodotti alimentari sono vietati:

fritto;
acute;
contenente grassi animali in grandi quantità;
molto freddo o eccessivamente caldo.

Bevande gassate vietate. Ma l'acqua potabile dovrebbe essere consumata regolarmente. L'acqua è necessaria per rimuovere l'aggressività degli acidi biliari. Protegge le mucose dell'ulcera duodenale e del tratto gastrointestinale. Pertanto, un bicchiere d'acqua è raccomandato prima dei pasti.

A causa del fatto che dopo l'operazione c'è una probabilità di ritorno della bile nello stomaco, i medici consigliano di bere abbastanza acqua. Il paziente può soffrire di bruciore di stomaco o sensazione di amarezza in bocca.

Liquido combatte i disturbi dispeptici:

È utile che il paziente visiti le piscine e apra i serbatoi, dopotutto si massaggiano i muscoli e gli organi interni. Le procedure idriche dovrebbero essere eseguite in un mese - una volta e mezza dopo l'intervento chirurgico.

Dovresti anche fare escursioni e esercizi leggeri quotidiani.

Il paziente è esaminato attentamente e per rimuovere la gallia e dopo. Quindi è possibile evitare la sindrome postcolecistectomia. Le condizioni generali sono importanti, specialmente quando ci sono malattie croniche.

Visualizza la versione completa (in russo): statine ed epatosi grassa

Potrebbe illuminare su un problema.

Il paziente, 60 anni, soffre di diabete di tipo 2 (compensato), GB (5 mg su un prestirio di notte - pressione del sangue entro 130/80 mm Hg). Per UDS in SI - aterosclerosi con stenosi fino al 15-20%.
Ipercolesterolemia (non ricordo tutti i numeri, totale 7,08 mmol / l, TG e colesterolo LDL sono anche elevati).
Le statine sono mostrate, ma ha un'epatosi grassa da diversi anni. Nessuna lamentela, ma i cambiamenti di CT sono piuttosto pronunciati.
AST è normale, ALT è aumentato di 2 volte, GGT 178 ad una velocità fino a 37.

Quale terapia ipolipemizzante sarà la più sicura in questo caso?

Un chiaro esempio di ciò è la Rosuvastatina, che, con l'uso diffuso del raddoppio delle dosi standard, ha portato, da un lato, ad un aumento della concentrazione di farmaci di un fattore 2 in alcuni gruppi etnici molto numerosi, e dall'altro, al raddoppio delle potenziali complicanze. Conosciamo già i risultati: la FDA praticamente ha interrotto l'uso di Rosu in una dose di 80 mg, e in effetti questo significa anche 40 mg per gli asiatici. la dose registrata di 80 mg di rosuvastatina non esiste e l'uso del farmaco in tale dose non è stato raccomandato dal produttore, coloro che usano il farmaco in tale dose lo hanno fatto e lo fanno in modo contrario alle istruzioni. L'uso di rosuvastatina alla dose di 40 mg per le persone della razza asiatica è sempre stato controindicato nelle istruzioni del produttore e chi ha usato questi dosaggi in questa popolazione ha agito in modo contrario alle istruzioni, quindi il risultato non è sorprendente.

Già sul mercato apparivano statine di ben note ditte con dosi di 15, 30 mg, permettendo la possibilità di titolarle realmente in un'area sicura, e non raddoppiando le droghe "forti" in modo particolarmente efficace. Chiamiamo le cose col loro nome, tali dosaggi sono registrati da società generiche, non avendo prove a riguardo, in paesi con approcci sufficientemente liberi per la registrazione. Dammi almeno una società originale (vale a dire, le società originali esaminano l'efficacia clinica e la sicurezza dei farmaci sulla base dei quali viene presa la decisione di registrazione e le società generiche, salvo rare eccezioni, sono limitate agli studi di bioequivalenza) che hanno registrato un dosaggio simile o un esempio di dosaggio analogo registrato dalla FDA. Tali dosaggi sono registrati per motivi comprensibili.
Per la capacità di influenzare lo sviluppo del diabete mellito non è associato all'effetto ipolipemizzante, ma a una dose di statina. Preiss D., et al. JAMA 2011.. Raccomando anche di leggere la meta-analisi. [Solo gli utenti registrati e attivi possono vedere i collegamenti.]

CONCLUSIONI: Il trattamento con statine è accompagnato da un leggero aumento del rischio di diabete mellito, basso sia in termini assoluti che rispetto alla diminuzione della frequenza degli eventi coronarici. Non è necessario apportare modifiche nella pratica clinica della gestione dei pazienti con rischio cardiovascolare medio o alto o con malattie cardiovascolari.

A proposito, sei consapevole del fatto che in Russia meno del 30% dei pazienti che assumono statine raggiungono i valori di LDL target anche secondo la vecchia raccomandazione, per non parlare di quelli nuovi più rigorosi. Sai qual è la dose media di statine utilizzate in Russia. Quindi, quasi non parliamo dell'uso di dosi medie, ma non si parla affatto di alte dosi di parole, quindi i tuoi passaggi sono irrilevanti per la Russia

Quali statine sono le più sicure per il fegato e come influiscono sull'organo?

Per il trattamento dei disturbi del metabolismo lipidico farmaci prescritti di diversi gruppi. Ma i mezzi di base nel trattamento delle malattie associate a colesterolo elevato nel sangue sono le statine. Alcuni di essi sono anche usati nelle patologie del fegato. Questi strumenti medici sono abbastanza efficaci, ma il loro uso a lungo termine può danneggiare la ghiandola digestiva e il corpo nel suo complesso. Pertanto, è importante sapere come agiscono e quali di essi sono i più sicuri per il fegato.

Azione specifica dei farmaci

Le statine sono un gruppo di farmaci che inibiscono la sintesi degli enzimi nel fegato, che è responsabile della formazione di colesterolo. L'azione delle sostanze attive di questi agenti è anche finalizzata a:

riduzione dell'infiammazione nei vasi sanguigni, rischio di aterosclerosi;
normalizzazione del tono delle vene e delle arterie;
prevenzione di infarto miocardico;
ridurre la probabilità di ictus ischemico;
accelerazione del processo di recupero nel periodo di riabilitazione post-infarto.

Il meccanismo d'azione delle statine

A seconda della composizione, del metodo di fabbricazione e dell'effetto fornito, tutte le statine sono divise in 4 gruppi: prima, seconda, terza e quarta generazione. Quale prendere è deciso dal medico individualmente.

La ricezione di statine è raccomandata alla presenza di tali indicazioni:

ipercolesterolemia (con l'inefficacia della dieta);
cardiopatia ischemica;
l'obesità;
diabete mellito;
angina pectoris;
ha subito un infarto, ictus;
alto rischio di patologie del cuore e dei vasi sanguigni.

Nonostante le proprietà, l'uso di farmaci in questo gruppo non è sempre prescritto: ci sono fattori che escludono la possibilità del loro uso nel trattamento e nella prevenzione delle malattie del sistema cardiovascolare. Questi includono:

intolleranza individuale alle sostanze che fanno parte delle statine;
periodo di allattamento al seno;
l'epatite;
cirrosi;
uso di contraccettivi ormonali;
malattie del sistema muscolo-scheletrico;
disfunzione tiroidea.

Anche il trattamento con statine è controindicato durante la gravidanza. Le eccezioni sono possibili nei casi in cui la probabilità di migliorare il benessere della futura gestante è molto più alta del rischio di anomalie dello sviluppo nel feto.

Possibili effetti collaterali

Le statine sono potenti farmaci. Di norma, sono presi per molto tempo. Pertanto, a volte sullo sfondo della terapia con tali farmaci, compaiono effetti collaterali. Considera i principali.

Muscoli, dolori articolari

Il dolore ai muscoli può disturbare la sera, dopo una giornata di lavoro attiva. L'emersione della mialgia è direttamente correlata alla capacità delle statine di distruggere le cellule muscolari - miociti. Al loro posto, appare l'infiammazione. Questo porta ad un aumento della produzione di acido lattico e un'irritazione ancora maggiore delle terminazioni nervose.

Effetti collaterali di statine

Durante l'assunzione di statine, il tessuto muscolare degli arti inferiori è più spesso colpito. Ma questo effetto collaterale si manifesta solo nello 0,4% dei pazienti ed è temporaneo. Dopo la cessazione della terapia con i farmaci, le cellule vengono ripristinate e tutto il dolore scompare.

In casi rari sviluppo rabdomiolisi - una sindrome caratterizzata da perdita di una parte delle fibre muscolari, la presenza di insufficienza renale acuta dovuta al contatto con prodotti di degradazione nel sangue.

A volte i pazienti hanno complicazioni dalle articolazioni. Abbassando il colesterolo, le statine riducono anche la quantità di fluido intra-articolare e ne modificano le proprietà. Il risultato è l'artrite e l'artrosi. Se il tempo non agisce, ci può essere la contrattura delle articolazioni - la fusione dei suoi elementi principali. Questo minaccia di perdere la mobilità negli arti.

Malfunzionamenti nel tratto digestivo

Questi effetti si verificano nel 2-3% dei pazienti che assumono statine. Potrebbe disturbare:

nausea;
eruttazione frequente;
vomito;
disagio, dolore allo stomaco, intestino;
aumentato o, al contrario, ridotto appetito.

La comparsa di tutti questi sintomi indica una maggiore sensibilità alle statine ed è il motivo della correzione del loro dosaggio o sostituzione con altri dispositivi medici che hanno un principio di azione simile.

Colesterolo buono e cattivo

Fino a 80% del colesterolo "nocivo" è prodotto in questo corpo. Le statine inibiscono la sua sintesi, ma alcune di esse distruggono le cellule del fegato. Ciò porta al deterioramento del corpo, all'emergere di complicanze sullo sfondo delle patologie esistenti.

Tali effetti collaterali non sono stati osservati in tutti i pazienti. Per valutare l'impatto negativo dei farmaci sugli epatociti, vengono regolarmente eseguiti test di funzionalità epatica, uno studio di indicatori di analisi generale e biochimica del sangue.

Violazioni dei sistemi nervoso e vascolare

L'uso prolungato di statine può causare questi sintomi:

cefalea;

debolezza generale;

capacità di riduzione;

sonnolenza;

sbalzi d'umore;

cambiamento nel gusto;

disturbi della sensibilità in diverse parti del corpo;

paralisi del nervo facciale (le sue caratteristiche principali: asimmetria del viso, diminuzione della mobilità sul lato affetto);

deterioramento della memoria.

Tutti questi effetti collaterali non sempre compaiono: secondo gli studi, si osservano disturbi nel sistema nervoso solo nel 2% dei pazienti sottoposti a terapia con statine.

Le statine aiutano a prevenire il verificarsi di patologie del sistema cardiovascolare. Ma in alcuni casi causano disturbi nel suo lavoro. Le conseguenze negative dell'uso di farmaci che abbassano il colesterolo possono essere:

palpitazioni cardiache;
pressione arteriosa bassa o alta (raramente);
l'emicrania;
aritmia.

Nella prima settimana di assunzione di statine, potrebbe esserci un aumento dei sintomi di angina, ma nel tempo, le condizioni del paziente tornano alla normalità.

Altri effetti

Le reazioni cutanee sono rare, ma a volte si verificano:

Controindicazioni alla nomina di statine

Il trattamento a lungo termine con statine può influenzare negativamente lo stato dell'apparato respiratorio. Sullo sfondo della loro ricezione è possibile:

ridotta difesa immunitaria e infezioni nasofaringee;
difficoltà a respirare;
il verificarsi di epistassi;

C'è anche un'alta probabilità che un'infezione già esistente si diffonda al tratto respiratorio inferiore (polmoni). Minaccia lo sviluppo di bronchiti e polmoniti. Le conseguenze del trattamento con farmaci di questo gruppo possono essere anche: shock anafilattico, sindrome di Stephen-Jones. Ma tali reazioni gravi sono estremamente rare, la probabilità che si verifichino è minima.

Applicazione su NZhBP

Tra i farmaci ipolipemizzanti usati per correggere i livelli di colesterolo nelle malattie cardiovascolari, le statine sono considerate le medicine di scelta. Ma per molti anni rimane la domanda sulla possibilità e l'efficacia del loro uso nella patologia grassa non alcolica del fegato. Per valutare i benefici e i danni delle droghe in questo gruppo, è stato condotto più di uno studio.

Si è scoperto che l'uso di statine per il trattamento di malattie del fegato come l'epatosi grassa e la steatoepatite non solo è possibile, ma è necessario e sicuro.

Dopo il loro uso, c'è una diminuzione del colesterolo totale, delle lipoproteine a bassa densità e degli enzimi epatici. Ma dal momento che l'assunzione di questo gruppo di farmaci può essere distrutto epatociti prima che prescrivono, i medici hanno per confrontare l'effetto terapeutico e il rischio di epatotossicità, studiare gli effetti positivi delle statine sui processi che si verificano nel corpo.

Farmaci di base

Ai pazienti con questa diagnosi possono essere prescritti farmaci di diversi gruppi. Delle statine, le più sicure e più efficaci sono:

La rosuvastatina è una statina di origine sintetica. Ha un'idrofila pronunciata (e quindi non ha effetti negativi sul fegato), inibisce il processo di formazione di lipoproteine a bassa densità (che - "collegamento chiave" nella sintesi del colesterolo). Questo farmaco non influisce sul tessuto muscolare. Il rischio di convulsioni e necrosi muscolare durante il suo ricevimento è assente.

Studi sulla sicurezza di Rosuvastatina

Rispetto ad altri mezzi del gruppo di statine, Rosuvastin è più efficace: riduce il livello di LDL e aumenta il numero di colesterolo HDL del 40 e del 10%, rispettivamente. Pertanto, per il trattamento della malattia del fegato grasso, malattie cardiovascolari, è sufficiente assumerlo in un dosaggio di 40 mg.

L'effetto del trattamento con questa statina appare dopo la prima settimana di utilizzo. Dopo 14 giorni, l'efficacia di Rosuvastin è del 90-95%. Con un uso regolare dopo un mese, è possibile ottenere il miglior risultato dal trattamento.

Simvastin - una statina della prima generazione. È prescritto ad alto rischio di aterosclerosi. Dopo aver ricevuto il rapporto lipide è migliorata, sono responsabili di colesterolo produzione (riciclaggio), diminuisce la probabilità di trombi nelle arterie e malattie del sistema cardiovascolare e periodi post-ictus miocardio nel diabete.

Con l'uso prolungato del farmaco spesso hanno effetti collaterali. Pertanto, non è raccomandato assumerlo senza aver prima consultato un medico.

Anatoly, epatologo, Mosca: "Nelle malattie grasse non alcoliche, accompagnate da disturbi del metabolismo lipidico, devono essere usate le statine. Ma la complessità di questa terapia consiste nella scelta del dosaggio corretto. Più è alto, maggiore è il rischio di effetti collaterali.

Prima di tutto, è necessario analizzare il lavoro del fegato e scoprire qual è la causa di ALT costantemente elevata. Con un processo attivo nascosto nel corpo, l'uso a lungo termine di qualsiasi farmaco o uno stato di ipotiroidismo, si può anche sviluppare un'epatosi grassa ".

Come sostenere il corpo?

Per la prevenzione del danno epatico, è inoltre prescritto il mantenimento del suo lavoro durante il periodo di utilizzo delle statine:

Correzione della dieta La dieta per l'epatite grassa implica mangiare cibi bolliti, cotti o in umido. Poiché il corpo ha bisogno di colesterolo per la struttura cellulare, è importante non escluderlo, ma limitare l'uso di determinati cibi e piatti. Si consiglia di mangiare meno:

arrosto;
grasso;
carne affumicata;
piatti speziati, eccessivamente salati e speziati;
sottaceti, cibi in scatola;
tè forte, caffè e cacao;
pane fresco, pasticcini dal soffio e pasta dolce.

Epatoprotettori per il fegato. Possono includere:

fosfolipidi essenziali (Essentiale, Phosphogliv) - stimolano la rigenerazione dei tessuti dell'organo;
componenti vegetali (Gepabene, Silibinin). Tali farmaci aiutano a rimuovere i prodotti metabolici e le tossine dal corpo;
acido ursodesossicolico (Ursosan, Ursofalk). I mezzi di questo gruppo liquefano la bile e migliorano il suo deflusso, rafforzano la membrana delle cellule epatiche.

Gli epatoprotettori non solo aiutano a prevenire la distruzione del tessuto epatico, ma accelerano anche il suo recupero dopo l'uso delle statine, migliorando l'efficacia del trattamento principale.

Devo prendere la medicina?

Nonostante i possibili effetti negativi delle statine sul fegato, la necessità del loro uso e dell'efficacia nelle malattie grasse non alcoliche è giustificata. Diamo un caso clinico.

Una paziente di 73 anni è stata ricoverata presso l'unità di terapia intensiva e l'unità di terapia intensiva lamentandosi di:

ipertensione;
mal di testa;
attacchi di asma notturni;
sensazione di pesantezza al petto;
gonfiore degli arti inferiori;
affaticamento.

A 35 anni, la paziente ha iniziato a ingrassare, a 65 anni, ha subito la holitsystectomy laparoscopica. Per i medici non è più un appello. Una donna non fuma, ma conduce uno stile di vita sedentario. La madre e il padre morirono rispettivamente all'età di 67 e 69 anni: una donna soffriva di ipertensione e un diabete di tipo 2 maschile.

Al momento del ricovero, le condizioni generali del paziente erano gravi. Dopo l'esame si è scoperto che aveva una malattia coronarica, diabete, obesità addominale, aterosclerosi aortica e grave infiltrazione di grasso nel fegato.

dieta;
assunzione di farmaci per ridurre la pressione sanguigna;
mononitrati prolungati.

Inoltre, data la presenza del paziente dislipidemia, segni steatoepatite non alcolica è stato attribuito ulteriormente ipolipemizzante terapia di combinazione (simvastatina e acido ursodesossicolico preparazione - ursosan).

Durante il trattamento il paziente a sentirsi meglio: nessun dolore al petto e mancanza di respiro, aumento della resistenza allo stress fisico, ridurre il gonfiore delle gambe e dei piedi, aumento della capacità di lavoro. La donna è stata dimessa dall'ospedale con raccomandazioni per continuare la terapia e sottoporsi a esami regolari.

Risultati della ricerca dopo 3 mesi: nuovi sintomi - nessuno, il metabolismo dei lipidi - leggermente migliorato, senza recidive di attacchi di angina - sono stati osservati.

Il dosaggio di statine è stato aumentato. Il livello degli enzimi epatici (AST e ALT) è stato costantemente monitorato.

Dopo 3 mesi, il paziente è stato nuovamente esaminato, durante il quale è stato trovato un miglioramento significativo dei parametri del sangue. Inoltre, la donna ha perso peso, si è liberata di edema periferico e dolore alle gambe quando camminava.

Questo esame clinico conferma la necessità della nomina di statine nel trattamento della steatosi epatica non alcolica, combinata con altre patologie. È possibile utilizzare farmaci ipolipemizzanti nel quadro della complessa terapia dei disturbi metabolici anche in età avanzata.

Le statine sono uno dei farmaci più efficaci usati nel trattamento della steatosi epatica non alcolica, delle malattie cardiovascolari. Aiutano a ridurre la probabilità di complicazioni sullo sfondo delle patologie esistenti e migliorare la qualità della vita in generale.

Ma oltre ai benefici, il loro uso può danneggiare il corpo. Pertanto, è impossibile assumere farmaci di questo gruppo da soli: solo un medico è in grado di scegliere il giusto, sicuro per il fegato, il dosaggio dei farmaci.

L'effetto delle statine sul fegato

Le statine sono inibitori della biosintesi del colesterolo nelle cellule del fegato nelle fasi iniziali, cioè quando vengono convertite in megalonato di HMG (idrossimetilgluoryl). Fermano la sintesi dell'enzima che regola questo processo - HMG-CoA reduttasi. Le statine per il fegato riducono il colesterolo nel corpo. Contribuiscono ad un aumento dell'attività dei recettori cellulari per le lipoproteine a bassa densità.

Il colesterolo, che è una parte strutturale del LDL, entra negli epatociti. Ciò contribuisce alla caduta del suo contenuto nel sangue.

Da ciò ne consegue che riducendo le frazioni LDL si riduce il colesterolo sierico. Poiché un aumento del livello di LDL nel siero aumenta il rischio di aterosclerosi, l'uso di tali inibitori è indubbiamente utile. Inoltre abbassano il livello dei precursori delle LDL - apolipoproteine e lipoproteine (come parte dei trigliceridi), influenzando così il colesterolo sierico.

Questo fatto è stato dimostrato attraverso l'uso di statine in persone che soffrono di ipercolesterolemia geneticamente determinata che non hanno recettori LDL, si verifica una diminuzione del colesterolo sierico.

Vi sono anche informazioni sull'effetto di tali farmaci sulla superficie endoteliale dei vasi, sulla loro capacità di ridurre la coagulazione del sangue e ridurre i rischi di coaguli di sangue, oltre ad alcuni effetti anti-infiammatori.

Quale effetto hanno i farmaci sul fegato

L'uso di statine previene il verificarsi di insufficienza epatica acuta e riduce anche il rischio di malattie cardiovascolari, pertanto è consigliabile assumerle sistematicamente.

Qual è l'effetto degli inibitori HMG sugli epatociti?

La causa delle distrofie epatiche (grassi, alcol, non alcolici) è la presenza di colesterolo nel siero in grandi quantità.

Pertanto, è consigliabile l'uso di statine per il trattamento di tali patologie. Quali farmaci siano i più innocui per il fegato e allo stesso tempo efficaci nel trattamento dell'aterosclerosi con le disfunzioni indicate sono stati determinati negli studi. L'idrofilia delle molecole inibitrici di HMG è di particolare importanza, pertanto la pravastatina, la rosuvastatina e la fluvastatina sono utilizzate per i disturbi del fegato.

Tuttavia, oltre all'inibizione, hanno anche altri effetti. Attraverso un effetto antiflogistico, i farmaci rimuovono l'infiammazione nel fegato, prevenendo così lo sviluppo della cirrosi. Inoltre, l'uso di statine nelle persone che soffrono di epatite virale riduce significativamente il rischio di cancro di questo organo in oltre il 55% dei casi.

Bassa coagulazione e formazione di trombi, che, a causa dei loro effetti benefici sull'endotelio vascolare, abbassano la pressione nel sistema delle vene portale, contribuiscono anche a una diminuzione dell'infiammazione nei tessuti del fegato. I mezzi più efficaci di questo gruppo, che interessano l'endotelio vascolare, sono la lovastatina e la simvastatina, che attivano il gene della sintesi di NO, che a sua volta protegge le cellule dell'endotelio.

Quali statine sono le più innocue per il fegato

Oggi ci sono diverse generazioni di farmaci da questo gruppo. Come scegliere cosa proteggere gli altri organi interni da effetti collaterali indesiderati? Per fare questo, dovresti familiarizzare con il più popolare di loro, che aiuterà a capire l'effetto delle statine sul fegato.

Simvastatina e Lovastatina. Questi farmaci sono legati alle statine della prima generazione. Per ottenere l'effetto terapeutico desiderato, è necessario assumerli in dosi sufficientemente elevate per un lungo periodo di tempo, il che porta inevitabilmente a una varietà di effetti collaterali. Ecco perché molti pazienti, avendo sperimentato il loro effetto su se stessi, credono fermamente che le statine hanno un cattivo effetto sul fegato.
Fluvastatina. Questo farmaco ha un effetto più dolce e delicato sugli organi interni. Non viene immediatamente avvertito, poiché Fluvastatin viene sempre prescritto un lungo ciclo di terapia. Ma le sostanze attive si accumulano gradualmente nel corpo e rimangono lì per molto tempo. Se il paziente non viola la prescrizione del medico, ricorda la dieta e uno stile di vita sano, l'effetto della terapia passata rimane a lungo.
Atorvastatina. Questo farmaco è considerato il più sicuro e più efficace. Colpisce il corpo del paziente questa droga di terza generazione in un complesso. L'atorvastatina riduce il colesterolo totale - questa è la sua prima caratteristica. La seconda proprietà del farmaco consiste nel pulire i vasi dei trigliceridi e ripristinare l'equilibrio tra lipoproteine di diversa densità.
Rosuvastatina. Questo farmaco è l'ultimo, la quarta generazione può essere considerata sicura: provoca un minimo di effetti collaterali ed è molto efficace. Ma a causa del costo relativamente elevato, il nuovo sviluppo dei professionisti medici non trova popolarità tra i pazienti.

Naturalmente, non si tratta di tutti i farmaci che un medico può prescrivere con un alto livello di colesterolo nel sangue. Dovrebbe essere chiaro che non esiste un rimedio universale che sia ugualmente adatto a tutte le persone.

Scegliendo farmaci per un trattamento complesso, il medico terrà necessariamente conto della diagnosi del paziente e delle sue caratteristiche. Le statine sono necessarie non solo se i livelli di colesterolo diventano troppo alti. Possono anche essere raccomandati per la prevenzione di ictus ischemico, insufficienza cardiaca e altre gravi patologie cardiache.

Dovrebbe anche essere preso in considerazione quando si sceglie il farmaco ottimale che il paziente dovrà assumere per più di un mese - il trattamento dura fino a due-due anni e mezzo, ea volte bisogna prendere medicine fino alla fine della vita. Pertanto, se sin dal primo momento si manifestano effetti collaterali e il ferro della secrezione esterna soffre, dovrai rinunciare al farmaco selezionato e trovare un analogo.

Statine e fegato

Se il paziente sta seguendo un corso di terapia con statine, è previsto un aumento di ALT e AST. Quanto - dipende dalla dose del farmaco. Maggiore è la frequenza giornaliera, più intensi sono gli enzimi epatici prodotti.

Non è necessario che ciò porti allo sviluppo di gravi complicazioni. Ma monitorare la funzionalità epatica dovrebbe essere costantemente e, se necessario, regolare il dosaggio dei farmaci e il regime di trattamento. Scienziati stranieri hanno condotto una serie di studi e hanno scoperto che nella maggior parte dei casi anche l'assunzione regolare di statine non influisce negativamente sul fegato.

Tuttavia, ci sono determinate condizioni. Il paziente non deve soffrire di insufficienza epatica, specialmente nella fase acuta. È consentita l'obesità non alcolica del corpo. Ma in questo caso, gli enzimi epatici dovrebbero essere prodotti con moderazione.

In caso di cirrosi della forma compensata, possono anche essere somministrate statine. Ma è indesiderabile usare questi farmaci se viene diagnosticata una malattia epatica scompensata. La seconda opzione - l'esacerbazione della malattia cronica del corpo.

Statine in steatosi epatica non alcolica

Se la patologia non è causata dall'alcolismo, non è necessario che gli enzimi epatici vengano prodotti in grandi quantità. Il rischio insorge, di regola, solo quando la malattia viene trasformata nella fase della steatoepatite. Per molte persone che hanno avuto una malattia simile non rilevata e sono state trattate con statine, l'esame istologico del fegato è rimasto nel range di normalità.

Infatti, in base ai risultati delle analisi, sono stati determinati miglioramenti in caso di malattia adiposa non alcolica di questo organo. Pertanto, è difficile dire con certezza che il quadro istologico sia in qualche modo peggiorato, ma allo stesso tempo l'epatosi grassa deve essere trattata in modo completo e altri medicinali di altri gruppi dovrebbero essere selezionati per ottenere miglioramenti.

Statine nella cirrosi epatica

Se questa patologia è nello stadio della forma compensata, allora non ci sono disturbi specifici nel funzionamento dell'organo. Ci sono un certo numero di casi in cui i pazienti con cirrosi epatica non diagnosticata senza cambiamenti significativi nelle sue funzioni hanno iniziato a prendere statine e la loro condizione non peggiorava.

Controindicazioni all'uso di questi farmaci in questo caso è solo una forma non compensata di cirrosi.

In conclusione, possiamo dire che le statine, se il medico ha ritenuto opportuno nominarle, dovrebbero essere prese. Essi stabilizzano la produzione di enzimi epatici, aiutano a ridurre il livello di colesterolo dannoso e prevengono la formazione di gravi malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Se il fegato funziona normalmente, non insorgono complicazioni: il rischio di conseguenze indesiderabili non supera il 2%.

Ma allo stesso tempo è importante non sostituire i farmaci auto-prescritti con altri e non aumentare i dosaggi. Quindi il colesterolo andrà giù e il fegato funzionerà normalmente. In pratica, è stato dimostrato che in quei pazienti che rispettavano tutte le raccomandazioni del medico e prendevano statine per 3-4 anni, il rischio di infarto miocardico o ictus cerebrale era ridotto del 35-40%.

Ma allo stesso tempo, con un uso prolungato di tali farmaci, il fegato spesso inizia a soffrire. Per questo motivo, i pazienti con una diagnosi di ipocolesterolemia sono sempre interessati a quanto sono sicuri i medicinali prescritti per lui e quali complicazioni dovrebbero essere preparati.

Si raccomanda l'uso di statine nel diabete di tipo 2 per la prevenzione delle malattie circolatorie e l'efficienza delle funzioni cardiache. I farmaci hanno un buon effetto sull'abbassamento dei livelli di colesterolo nel sangue.

Quali statine sono le più sicure e più efficaci? Gli scienziati hanno identificato questi farmaci: Simvastatina, Rosuvastatina e Atorvastatina.

Le statine non solo riducono il livello delle lipoproteine a bassa densità nel sangue. Con l'uso regolare e corretto di questi farmaci, il processo infiammatorio nelle arterie colpite da placche di colesterolo si è fermato.

Statine da colesterolo abbassano il colesterolo cattivo e aiutano a prevenire le malattie cardiache. Ma i farmaci hanno altre conseguenze negative per il corpo.