Informazioni generali sull'infezione Cosa fare con l'epatite A?
Può l'epatite A Cure?
Il corpo con malattia lieve e moderata fa fronte all'infezione stessa. Il trattamento mira a ridurre la concentrazione di tossine e a fornire alle cellule del fegato energia e materiale per il recupero. Pertanto, vengono introdotte soluzioni di disintossicazione, glucosio, vitamine, epatoprotettori. Il trattamento antivirale non è effettuato. Nei casi più gravi, i principi del trattamento rimangono gli stessi, ma il volume della terapia sintomatica è maggiore.
Quali sono i trattamenti attuali per l'epatite A?
Questa è la terapia di disintossicazione, che riduce l'intossicazione in caso di danno al fegato (soluzioni che "diluiscono" il sangue contenente tossine e contribuiscono alla loro eliminazione), e la terapia sintomatica, che elimina i sintomi della malattia, migliora le condizioni generali del paziente.
Quali farmaci sono usati nel trattamento oggi?
Inserisci soluzioni di disintossicazione, soluzioni di glucosio e vitamine, epatoprotettori (farmaci che proteggono le cellule del fegato).
Qual è la prognosi dopo il trattamento? La funzione epatica si riprenderà?
La prognosi è favorevole, la funzionalità epatica viene solitamente ripristinata completamente.
Ho bisogno di una dieta e di uno stile di vita speciale durante e dopo la malattia?
Nel periodo acuto, è necessario aderire a una dieta nella quantità di 5 tavoli secondo Pevsner, il riposo fisico e mentale è osservato.
Come proteggersi contro l'epatite A?
Vaccini e vaccinazione contro il virus dell'epatite A.
Oggi sono stati sviluppati vaccini molto efficaci che proteggono dall'epatite A.
Questi vaccini sono uccisi virus dell'epatite A e hanno alta immunogenicità. Il vaccino viene somministrato due volte con un intervallo di 6-12 mesi.
Dopo l'introduzione della prima dose di vaccino, gli anticorpi del virus dell'epatite A compaiono nella maggior parte dei pazienti vaccinati dopo 2 settimane.
Preparazioni di vaccini
I seguenti preparati vaccinali sono utilizzati in Russia: Havriks 1440 e Havriks 720 (per bambini), prodotti in Belgio; Avaxim (Francia), GEP-A-in-VAK (Russia), Vakta, USA.
Quanto protegge il vaccino contro l'epatite A?
L'introduzione del vaccino stimola la produzione di anticorpi a titolo elevato, che protegge in modo affidabile bambini e adulti dall'infezione da epatite A.
La durata della protezione con vaccinazione per almeno 6-10 anni.
Chi ha bisogno di essere vaccinato contro l'epatite A?
Le vaccinazioni contro l'epatite A sono indicate per bambini e adulti che non hanno precedentemente avuto l'epatite A, così come per le persone con un aumentato rischio di infezione.
Si tratta di persone che si dirigono verso aree ad alto livello di trasmissione dell'epatite A (turisti, appaltatori, personale militare), personale medico di reparti infettivi
educatori e personale delle istituzioni prescolari di catering e addetti alla fornitura di acqua.
Secondo i documenti normativi del Ministero della Salute, i bambini che vivono in zone con un'alta incidenza di epatite A sono vaccinati.
I bambini sono vaccinati dall'età di tre anni.
La vaccinazione è indicata anche per i pazienti con malattie croniche del fegato.
A cosa può portare l'epatite A?
Cosa può aspettarsi una persona infettata da un virus?
L'infezione da virus dell'epatite A porta sempre allo sviluppo dell'epatite A.
Ma nella maggior parte dei casi, il tempo di infezione è difficile da identificare, a meno che non si tratti di un focolaio dopo l'incidente nella rete fognaria.
Ad ogni modo, durante il mese (periodo di incubazione) dopo la presunta infezione, ci si può aspettare i sintomi principali: febbre, dispepsia e poi ittero.
Dopo la comparsa di ittero, le condizioni generali sono spesso leggermente migliorate. L'ittero dura circa 3-6 settimane, a volte più a lungo.
Quindi di solito viene il recupero.
Chi è più pericoloso per l'epatite A?
I bambini sotto un anno, gli adulti e gli anziani soffrono di infezione.
Negli adulti, l'infezione si verifica spesso con grave intossicazione e ittero, in media, malato per circa 3 mesi.
Quanto dura l'epatite A? Da cosa dipende?
La malattia dura in media circa 40 giorni. Ciò dipende in gran parte dall'età, dall'immunità, dalla presenza di malattie croniche concomitanti, dall'attuazione precisa delle raccomandazioni del medico.
Alcune persone (circa il 15%) hanno una forma cronica di infezione, che dura 6-9 mesi.
È possibile morire di epatite A? Quando è più probabile?
Nell'epatite, le morti sono rare e si verificano in pazienti con la forma fulminante (fulminante) della malattia. In questi casi, la necrosi acuta del fegato si sviluppa molto rapidamente, accompagnata da insufficienza epatica acuta.
Il rischio di morte nell'epatite A è dello 0,1% nei bambini, dello 0,3% negli adolescenti e negli adulti di età inferiore ai 40 anni, ma del 2,1% nelle persone di età superiore ai 40 anni.
L'epatite A può andare da sola senza trattamento?
Di solito succede. Il trattamento moderno è principalmente finalizzato non a combattere i virus dell'epatite A, ma a diluire e rimuovere dal corpo sostanze nocive che appaiono durante il danno e la compromissione della funzionalità epatica. Il sistema immunitario del paziente, di regola, fa fronte all'infezione stessa.
Segni e sintomi dell'epatite A
Quanto tempo ci vuole per ottenere l'epatite A dopo l'infezione?
In media, i primi segni della malattia compaiono dopo 30 giorni (il periodo di incubazione per l'epatite A è compreso tra 15 e 50 giorni).
Quali sono alcuni segni di sospetta epatite A?
Se non ti senti bene, la temperatura e allo stesso tempo un'urina molto più scura (il colore diventa simile a quello del tè nero fermentato e spuma pesantemente), allora puoi assumere l'epatite A. Consultare un medico!
Quali sono i sintomi tipici dell'epatite A?
Ci si può aspettare una febbre, accompagnata da una sindrome dispeptica (nausea, vomito, pesantezza allo stomaco e ipocondrio destro), debolezza, l'urina si scurisce dopo alcuni giorni, sclera diventa giallo, pelle, feci (ittero) si scoloriscono. Dopo la comparsa di ittero, le condizioni generali migliorano leggermente.
Quali altre malattie appaiono uguali?
Tutta l'epatite acuta di qualsiasi origine.
Quali test mostrano se una persona ha l'epatite A?
La presenza nel sangue umano di anticorpi antiepatite A appartenenti a immunoglobuline di classe M (anti - HAV IgM). Questi anticorpi vengono rilevati solo nel periodo acuto, con il recupero, il loro titolo (contenuto) diminuisce.
Come fa un medico a diagnosticare l'epatite A?
Per diagnosticare l'epatite A, è necessario chiarire la storia epidemiologica: dove la persona è stata nell'ultimo mese, cosa ha mangiato, che acqua ha bevuto, ha contattato pazienti con ittero, ecc.
Quindi il medico attentamente, alla luce del sole esamina il paziente, osserva
segni di intossicazione (condizione generale, benessere)
dispepsia (indigestione)
presenza di febbre (febbre, sudore, brividi)
ittero (pelle, lingua, occhi).
Il medico valuta le condizioni di vari organi e sistemi secondo il metodo generalmente accettato. La palpazione (palpazione dell'addome) può rilevare un ingrossamento del fegato. Nota il colore delle urine e delle feci.
Quindi esamina i risultati delle analisi (emocromo completo, esame del sangue biochimico, test per i marcatori dell'epatite virale, coagulogramma, analisi delle urine).
Quando vengono rilevati anticorpi contro l'epatite A (IgM anti-HAV) sullo sfondo di cambiamenti pronunciati nei test di funzionalità epatica, la diagnosi è fuori dubbio.
Infezione da virus dell'epatite A
Chi ottiene l'epatite A più spesso?
L'epatite A nei paesi in via di sviluppo con un basso livello di sviluppo economico e sociale è principalmente un'infezione infantile. La maggior parte dei bambini in questi paesi soffre di epatite A all'età di 10 anni e acquisisce l'immunità per tutta la vita.
Come mostrato da studi epidemiologici, il numero di forme manifeste registrati (quando v'è una tipica manifestazione della malattia) significativamente inferiori a quelli nei quali anticorpi per l'epatite A. Questo significa che molti bambini portano infezione in forma anitterico e in questo periodo, l'epatite A non viene riconosciuto.
Nei paesi sviluppati, l'epatite A, indicato anche come una "malattia delle mani sporche", malato è difficile a causa della cultura alta della popolazione e l'ottimo lavoro dei servizi comunali. Pertanto, le persone che hanno anticorpi per l'infezione è molto poco di esso e il rischio di entrare in contatto con il virus dell'epatite A è abbastanza alto.
Più spesso accade durante viaggi d'affari e viaggi turistici in paesi caldi, in località africane e asiatiche, nelle repubbliche dell'Asia centrale.
Come scoprire se il rischio di contrarre l'epatite A è alto per me o per un'altra persona?
Per determinare la probabilità e il grado di rischio di infezione, ma piuttosto per decidere sulla necessità di vaccinazione, viene condotto un esame del sangue per la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite A della classe G dell'immunoglobulina (anti-HAV IgG). Se questi anticorpi vengono rilevati nel sangue, significa che il virus è immune, cioè il rischio di infezione è zero e la vaccinazione contro l'epatite A non è necessaria. Se non c'è anticorpo, allora c'è un rischio. Benvenuti alla vaccinazione!
Gli epidemiologi CDC identificano i seguenti gruppi di rischio / necessità di vaccinazione
Familiari (famiglie) di una persona infetta dal virus dell'epatite A.
Persone che hanno rapporti sessuali con una persona infetta
Persone, in particolare bambini, che vivono in regioni con un'alta prevalenza di epatite A
Persone che viaggiano in paesi con un'alta incidenza di epatite A
Uomini che praticano il contatto omosessuale
Utenti di droghe (iniettabili e non iniettabili)
È possibile contattare un paziente con epatite A e non essere infettato?
Il contatto con il paziente può essere soggetto a regole igieniche di base.
Tuttavia, è meglio isolare i bambini dai malati.
Posso avere l'epatite A e non ammalarmi?
Non ammalarsi di infezione da epatite A quando l'infezione è possibile solo se precedentemente vaccinata contro l'epatite A e c'è un titolo anticorpale sufficiente. Quindi, se il virus entra nel flusso sanguigno, sarà neutralizzato dagli anticorpi.
Se non ci sono anticorpi protettivi e il virus sta già fluttuando nel sangue, allora l'epatite non può essere evitata.
C'è un farmaco speciale - immunoglobulina, che può essere somministrato immediatamente prima di una possibile infezione o entro 2 settimane dopo l'infezione. Ciò consentirà per un breve periodo di proteggere contro l'infezione o lo sviluppo della malattia durante l'infezione.
Posso contrarre l'infezione e ottenere di nuovo l'epatite A?
No, è quasi impossibile ammalarsi di nuovo con l'epatite A.
Quali test mostrano se vi è stato contatto con il virus dell'epatite A (infezione), indipendentemente dai segni della malattia nel presente o nel passato?
Questo dimostra la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite A (anti-HAV IgG).
Se c'è un anticorpo, il contatto con il virus è stato: infezione o vaccinazione.
Cosa si dovrebbe fare se c'è un paziente con epatite A in famiglia?
Si consiglia di sottoporre tutti i membri della famiglia agli anticorpi antiepatite A (IgG anti - HAV). In assenza di questi anticorpi, è necessaria la vaccinazione.
Non dimenticare di seguire le più semplici regole di igiene: lavarsi le mani con acqua e sapone dopo aver usato il bagno e usare il bagno, dopo aver preso cura di un bambino piccolo, prima di mangiare e preparare il cibo.
Virus dell'epatite A
Il virus dell'epatite A ha un rivestimento resistente agli acidi. Questo aiuta i virus che si sono procurati con cibo e acqua contaminati a passare attraverso la barriera protettiva acida dello stomaco.
Il virus dell'epatite A è stabile nell'ambiente acquatico, quindi le epidemie dell'epatite A spesso hanno una trasmissione trasmessa dall'acqua.
Il virus dell'epatite A si distingue per la sua alta immunogenicità e, dopo una precedente malattia, si forma un'immunità permanente persistente.
Quanto è comune l'epatite A?
L'epatite A è una delle più comuni infezioni umane. In paesi con un clima caldo e servizi igienici inadeguati, l'epatite A soffre un sacco di persone. È noto che in Asia centrale quasi tutti i bambini sono ammalati di epatite A.
Nei paesi dell'Europa orientale, l'incidenza dell'epatite A è di 250 ogni 100.000 abitanti all'anno.
Dove posso ottenere l'epatite A?
L'epatite A può molto probabilmente infettarsi nei paesi caldi, compresi quelli in cui si trovano luoghi tradizionali di turismo e ricreazione.
Prima di tutto, questi sono paesi dell'Africa (inclusi Egitto e Tunisia), Asia (Turchia, Asia centrale, India e Sud-Est asiatico, comprese le isole), alcuni paesi del Sud America e dei Caraibi.
Sebbene, comprando frutta e verdura sul mercato, non dimenticare di lavarli correttamente, perché non sempre si sa da dove provengano. Scaldare sempre i frutti di mare.
Il meccanismo di infezione e lo sviluppo dell'infezione
La fonte dell'infezione è una persona con epatite A che, con le feci, rilascia nell'ambiente miliardi di virus.
Quando si consumano acqua o prodotti alimentari (in particolare frutti malamente elaborati termicamente) infetti dal virus dell'epatite A, i virus entrano nell'intestino, quindi, essendo assorbiti dal flusso sanguigno, entrano nel fegato e invadono le sue cellule - gli epatociti.
Le particelle virali-virioni si moltiplicano nel citoplasma delle cellule epatiche. Dopo essere usciti dalle cellule del fegato, entrano nei dotti biliari e vengono espulsi nell'intestino con la bile.
Il processo infiammatorio nel fegato, che porta a danni agli epatociti, ha una base immunologica. Le cellule del sistema immunitario umano, i linfociti T, riconoscono gli epatociti infettati dal virus e li attaccano.
Questo porta alla morte di epatociti infetti, allo sviluppo di infiammazione (epatite) e alla compromissione della funzionalità epatica.
È possibile curare completamente il virus dell'epatite C.
I pazienti spesso chiedono ai medici se possono curare completamente l'epatite C. Un paio di anni fa, gli esperti erano convinti che la malattia non scomparisse per sempre. L'attività del virus viene soppressa solo per un periodo indefinito dalla somministrazione di agenti antivirali e immunomodulatori.
Tuttavia, ad oggi, i medici hanno sviluppato farmaci che promuovono la remissione duratura. Ci sono casi di cura completa. La probabilità di un effetto terapeutico positivo dipende da molti fattori. Il successo del trattamento è influenzato da:
- stile di vita di una persona malata;
- la presenza di cattive abitudini;
- atteggiamento mentale;
- osservanza coscienziosa delle prescrizioni del medico.
Qual è la probabilità di una cura completa
Il virus invade le cellule del fegato e gradualmente distrugge l'organo. In assenza di trattamento tempestivo, una persona malata sviluppa cirrosi o cancro. Le patologie sono irreversibili, non possono essere curate. Se l'epatite C viene diagnosticata prima della cirrosi e del cancro, è possibile eliminarla per sempre. Per una pronta guarigione è necessario combinare l'esperienza e le conoscenze del medico con gli sforzi del paziente. Prima inizi la terapia, maggiore è la probabilità di uccidere il virus.
Oggi, con un trattamento ben pianificato dell'epatite C, è curabile nel 90-98% dei casi. La forma cronica della patologia è più difficile da trattare. Per selezionare farmaci antivirali efficaci, il paziente viene sottoposto ad un esame completo. Durante la diagnosi sono determinati:
- genotipo del virus;
- fase dell'infezione;
- il grado di danno epatico;
- la presenza di malattie concomitanti.
Se l'epatite C può essere curata o meno dipende da molti fattori. Nonostante i casi di completa liberazione dal virus, i medici non danno una garanzia di recupero del 100%. L'epatite C è talvolta paragonata all'HIV. Entrambe le infezioni distruggono gradualmente il corpo umano. I farmaci antivirali inibiscono l'attività dei microrganismi patologici, ma non li distruggono completamente. Anche se nel caso dell'epatite C sono possibili eccezioni. I medici hanno sviluppato farmaci che possono distruggere completamente il virus. È importante che il medico selezioni e disponga correttamente il farmaco.
L'epatite C cronica richiede una terapia complessa. Le medicine dovrebbero interagire tra loro e non sopprimersi a vicenda. Grazie ai nuovi farmaci, ogni paziente può davvero scegliere un singolo corso di trattamento. Il costo della terapia è alto. Non tutte le persone infettate dall'epatite C possono permettersi farmaci costosi. Pertanto, insieme a farmaci innovativi, i medici continuano a prescrivere farmaci standard, il cui prezzo è più conveniente.
È difficile determinare se curare l'epatite C utilizzando un approccio standard. È possibile fornire una previsione dopo un esame completo del paziente. Nella pratica medica, ci sono casi di recupero completo in una fase precoce, ma sono rari. È possibile recuperare con l'aiuto di terapie standard utilizzate dal 1990. Ma allo stesso tempo la probabilità di sbarazzarsi del virus è bassa ed è solo del 30%.
Approccio di trattamento standard
Prima di iniziare il trattamento, consultare un epatologo. Per molti anni, il danno virale del fegato è stato trattato con farmaci a base di interferone e ribavirina. Anche se il paziente ha valori di ALT e AST entro il range normale, gli agenti antivirali sono ancora prescritti. La terapia combinata aiuta a ritardare la comparsa di alterazioni patologiche nel fegato.
La ribavirina altera l'RNA del virus. Il componente è attivo solo in combinazione con l'interferone. Penetra nella struttura dei microrganismi patogeni e rallenta la loro attività. La malattia smette di progredire nel 60% dei casi. Con un uso corretto e sistematico delle droghe, la remissione duratura è possibile per molti anni. In alcuni casi, anche se si utilizza il regime di trattamento standard, la malattia non aumenta fino alla vecchiaia. I medici chiamano questo un recupero completo o parziale.
È possibile curare il tipo cronico della malattia o rallentarne la progressione usando farmaci che includono sia l'interferone che la ribavirina. Gli epatologi sono spesso prescritti ai pazienti:
Raramente è possibile curare l'epatite C in modo permanente con i suddetti farmaci. Il risultato della terapia è influenzato da:
- genotipo patogeno;
- caratteristiche fisiologiche di una persona malata;
- la quantità di virus nel sangue;
- sensibilità degli agenti patogeni all'interferone;
- il grado di danno epatico.
Il primo ciclo di trattamento dura sei mesi. Ogni mese viene testato un malato per determinare l'efficacia della terapia. Se dopo sei mesi la concentrazione del virus nel sangue non è diminuita, il trattamento viene prolungato per altri 6 mesi. Se necessario, il medico prescrive altri farmaci. Invece dei mezzi combinati spesso usati ribavirina e interferone separatamente.
Ci sono droghe domestiche e importate. Hanno la stessa efficienza, differiscono solo per il prezzo. La ribavirina fa parte di Rebetola, Ribavin, Ribamidil, Ribapega. L'interferone include Reaferon, Altevir, Interal, ecc. Inoltre, sono prescritte vitamine ed epatoprotettori. Sono necessari per ripristinare il fegato e mantenere l'immunità.
Nuova tecnica
Alcuni malati hanno una reazione negativa all'uso di farmaci contenenti interferone. L'attivazione acuta dell'immunità è irta di febbre, debolezza, scarso appetito, nausea, stati depressivi. Molti pazienti sono interessati a se sia possibile rallentare la progressione della patologia senza l'uso di interferone. Nel 2012, i medici hanno sviluppato farmaci anti-epatite che non contengono immunomodulatori. Sono chiamati inibitori e agiscono direttamente sul virus.
Farmaci di azione diretta - questo è un passo avanti nel trattamento tradizionale dell'epatite C. Impediscono la riproduzione di virus nel 97% dei casi. Nelle fasi iniziali della malattia, gli inibitori contribuiscono a completare il recupero nel 90% dei malati. L'unico inconveniente dei farmaci ad azione diretta è il prezzo elevato. Solo pochi possono permettersi di comprare inibitori senza l'aiuto dello stato e delle fondazioni di beneficenza.
Oggi, nelle farmacie in Russia, puoi trovare solo 2 agenti antivirali di azione diretta: Inviso e Viktralis. I seguenti farmaci inibitori sono stati testati con successo e registrati in Europa e negli Stati Uniti:
Se l'epatite C viene trattata con i suddetti farmaci in un caso particolare, solo un epatologo può dire.
Ci sono 1-6 genotipi del virus, ognuno dei quali è suscettibile di terapia con un farmaco specifico. Per curare la malattia per sempre, devi seguire tutte le raccomandazioni del medico, non consumare alcolici e cibi grassi. I pazienti devono essere testati regolarmente, prendendo vitamine e farmaci per ripristinare la funzionalità epatica. Solo in questo caso, puoi contare su un recupero completo.
Epatite A. Cause, sintomi, segni, diagnosi e trattamento della patologia
Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.
L'epatite A o la malattia di Botkin è una malattia epatica virale acuta che provoca danni alle cellule di un organo. Si manifesta per intossicazione generale e ittero. L'epatite A viene trasmessa per via oro-fecale, motivo per cui viene anche chiamata "malattia delle mani sporche".
Rispetto ad altre epatiti (B, C, E), questa malattia è considerata la più benigna. Al contrario, l'epatite A non causa lesioni croniche e ha un basso tasso di mortalità inferiore allo 0,4%. Con un decorso non complicato, i sintomi della malattia scompaiono entro 2 settimane e le funzioni epatiche si risolvono entro un mese e mezzo.
Le malattie sono ugualmente sensibili sia agli uomini che alle donne di tutte le età. I bambini da un anno a 10 anni soffrono di una malattia lieve, mentre i bambini e gli anziani soffrono di una grave malattia. Dopo la malattia, l'immunità rimane forte, quindi l'epatite A è malata una volta.
Statistiche sull'incidenza dell'epatite A. Secondo l'OMS, ogni anno 1,5 milioni di persone soffrono di questa malattia. In effetti, il numero di casi più a volte. Il fatto è che il 90% dei bambini e il 25% degli adulti soffrono di una forma asintomatica nascosta della malattia.
L'epatite A virale è comune nei paesi in via di sviluppo con scarse condizioni igieniche ^ Egitto, Tunisia, India, i paesi del Sud-est asiatico, il Sud America e i Caraibi. Vale la pena ricordare per i turisti che vanno in vacanza in paesi caldi. In alcuni stati, la malattia è così comune che tutti i bambini soffrono prima dei dieci anni. Il territorio della CSI fa riferimento a paesi con un rischio medio di infezione: 20-50 casi ogni 100 mila abitanti. Qui, l'aumento stagionale dell'incidenza è notato in agosto - inizio settembre.
Storia. L'epatite A è conosciuta fin dall'antichità come "malattia icterica". Durante la guerra scoppiarono grandi epidemie, quando le masse di persone si trovarono in condizioni antigieniche, così l'epatite fu anche chiamata "ittero di trincea". I medici hanno a lungo associato la malattia solo con il blocco delle vie biliari. Nel 1888, Botkin ipotizzò che la malattia avesse una natura infettiva, quindi fu in seguito chiamata con il suo nome.
Il virus dell'epatite è stato rilevato solo negli anni '70 del ventesimo secolo. Poi c'erano opportunità di creare un vaccino che proteggesse contro le infezioni.
Proprietà del virus dell'epatite A.
Il virus dell'epatite A o HAV appartiene alla famiglia Picornavirus (dall'italiano "piccolo"). Differisce davvero dagli altri patogeni in dimensioni molto piccole - 27-30 nm.
Struttura. Il virus ha una forma rotonda sferica ed è un singolo filamento di RNA racchiuso in un guscio proteico - il capside.
HAV ha 1 sierotipo. Pertanto, dopo aver sofferto di una malattia, gli anticorpi ad esso sono conservati nel sangue e dopo ripetute infezioni la malattia non si sviluppa più.
Stabilità nell'ambiente Nonostante il fatto che il virus non abbia una shell, rimane per un tempo piuttosto lungo nell'ambiente esterno:
- quando si asciuga su articoli per la casa - fino a 7 giorni;
- in ambiente umido e cibo 3-10 mesi;
- se riscaldato a 60 ° C resiste fino a 12 ore;
- se congelato sotto i -20 ° C, persiste per anni.
Neutralizzano il virus facendo bollire per più di 5 minuti o disinfettando soluzioni: candeggina, permanganato di potassio, cloramina T, formalina. Data la resistenza del virus, la disinfezione nelle stanze in cui si trovava il paziente deve essere eseguita con molta attenzione.
Ciclo di vita HAV. Con il cibo, il virus entra nella mucosa della bocca e dell'intestino. Da lì, penetra nel flusso sanguigno e nel fegato.
Dal momento in cui il virus entra nel corpo fino all'insorgenza della malattia, occorrono da 7 giorni a 7 settimane. Nella maggior parte dei casi, il periodo di incubazione dura 14-28 giorni.
Quindi il virus penetra nelle cellule del fegato - epatociti. Come lo gestisce non è ancora installato. Lì lascia il guscio ed è incorporato nei ribosomi delle cellule. Riorganizza il lavoro di questi organelli in modo tale da creare nuove copie del virus - i virioni. Nuovi virus con la bile entrano nell'intestino e vengono escreti nelle feci. Le cellule epatiche infette si logorano e muoiono e il virus si sposta verso gli epatociti adiacenti. Questo processo continua fino a quando il corpo non ha sviluppato una quantità sufficiente di anticorpi che distruggeranno i virus.
Cause dell'epatite A
Il meccanismo di trasmissione è fecale-orale.
Una persona malata espelle una grande quantità di virus nell'ambiente. Possono entrare in acqua, cibo, oggetti per la casa. Se l'agente patogeno entra nella bocca di una persona sana suscettibile all'infezione, si svilupperà l'epatite.
È possibile ottenere l'epatite A in queste situazioni.
- Nuotare in pozze e stagni inquinati. Il virus entra in bocca con acqua dolce e marina.
- Mangiare cibo contaminato. Spesso queste sono bacche per le quali le feci umane sono state usate come fertilizzante.
- Mangiare molluschi e cozze crudi da corpi idrici inquinati dove l'agente patogeno può durare a lungo.
- Quando si utilizza acqua scarsamente depurata. L'acqua contaminata è pericolosa non solo da bere, ma anche da usare per lavarsi le mani e i piatti.
- Quando convivono con un paziente, l'infezione si verifica attraverso oggetti domestici (maniglie delle porte, asciugamani, giocattoli).
- Con il contatto sessuale con il paziente. Questa modalità di trasmissione è particolarmente comune tra gli omosessuali.
- Per uso di droghe per via endovenosa con una siringa non sterile. Il virus circola nel sangue e passa da una persona all'altra attraverso un ago.
Fattori di rischio per l'epatite A
- inosservanza dell'igiene personale
- stare in luoghi affollati: collegi, caserme
- rimanere in condizioni in cui non ci sono riserve idriche e fognature: campi profughi, campi militari
- viaggi in aree ad alta incidenza senza precedente vaccinazione
- vivere con una persona con epatite A
- mancanza di accesso all'acqua potabile
Epatite A Sintomi
Trattamento dell'epatite A
Epatite Un trattamento con farmaci
Non esiste un trattamento farmacologico specifico per l'epatite A. La terapia ha lo scopo di eliminare i sintomi, alleviare l'intossicazione e accelerare il ripristino della normale funzionalità epatica.
Avete bisogno di ricovero per il trattamento dell'epatite A?
Epatite A Dieta
Nel trattamento dell'epatite A è raccomandata la dieta 5. La nutrizione medicinale svolge un ruolo importante nella lotta contro le infezioni. Riduce il carico sul fegato e protegge le sue cellule. Si consiglia di consumare piccoli pasti 4-6 volte al giorno.
Prodotti consigliati per l'epatite A:
- prodotti a base di latte fermentato: ricotta a basso contenuto di grassi, kefir, yogurt, panna acida a basso contenuto di grassi per il condimento
- carne magra: manzo, pollo, carne di coniglio
- prodotti a base di carne: gnocchi di vapore, polpette di carne, polpette di carne, salsicce e salsicce di manzo bollite
- pesce magro: lucioperca, lucci, carpe, naselli, merlani
- verdure: patate, zucchine, cavolfiori, cetrioli, barbabietole, carote, cavoli, pomodori
- contorni: cereali (eccetto legumi e orzo perlato), pasta
- minestre di verdure a basso contenuto di grassi, zuppe di latte con aggiunta di cereali
- pane ieri, cracker
- uova: omelette proteica, 1 uovo alla coque al giorno
- dessert: mousse, gelatine, baci, marshmallow, marmellata, marshmallow, biscotti lunghi, miele, marmellata fatta in casa, frutta secca
- grassi: burro 5-10 g, oli vegetali fino a 30-40 g
- bevande: tè nero, erbe, composte, succhi, uzvar, brodo di rosa canina, caffè con latte, acqua minerale alcalina, soluzione di glucosio al 5%.
- Si raccomandano i preparativi di reidratazione per il ripristino dell'equilibrio elettrolitico: Regidron, elettrolita Humana, Hydrovit Forte.
- piatti affumicati fritti
- pesce in scatola, carne, verdura
- carne grassa: maiale, oca, anatra
- pesce grasso: storione, ghiozzi, aringa piccante, caviale
- grassi: lardo, strutto, margarina
- sfoglia di burro e pasta sfoglia, pane fresco
- latticini grassi: latte intero, panna, ricotta grassa, formaggio salato
- zuppe con carne concentrata, brodo di pesce, zuppa acida
- verdure: ravanello, rafano, crauti, acetosa, cipolla, prezzemolo, verdure sott'olio, funghi
- dessert: gelato, cioccolato, prodotti di panna, dolci, al vapore
- bevande: caffè forte, cacao, bevande gassate, alcool
È molto importante aderire al regime di bere. Per eliminare le tossine, è necessario utilizzare almeno 2 litri di acqua pura senza gas.
L'epatite C può essere curata a casa?
Con una malattia lieve, l'epatite può essere curata a casa. Ciò richiede diverse condizioni:
- il paziente è stato esaminato, testato e visiterà regolarmente il medico
- la malattia è lieve e non complicata
- è possibile isolare il paziente in una stanza separata
- dieta e mezza dieta
Restrizioni. Non è consigliabile coinvolgere il paziente in cucina. Tutti i membri della famiglia devono seguire scrupolosamente le regole dell'igiene personale e lavarsi accuratamente le mani dopo aver usato il bagno.
Modalità. Periodo preicterico - il riposo a letto è necessario. Il paziente presenta una grave debolezza e i costi extra di energia possono portare a ulteriori stress sul fegato. E nella posizione orizzontale, l'organo malato riceve più sangue, il che contribuisce alla pronta guarigione.
Periodo di ittero - è consentita la modalità semi-letto. Dopo che i sintomi della malattia si sono attenuati, è possibile aumentare gradualmente l'attività. Ciò contribuisce al ripristino dello stato fisico ed emotivo.
Conseguenze dell'epatite a
Le complicanze non sono tipiche dell'epatite A. Gli effetti si verificano solo nel 2% dei casi. A rischio sono le persone che violano la dieta, non seguono la prescrizione di un medico, abusano di alcol e soffrono di patologie epatiche.
Le complicanze più comuni dell'epatite A
- Discinesia delle vie biliari - una violazione della motilità delle vie biliari, con conseguente ristagno della bile. Sintomi: il dolore nell'ipocondrio destro, che si estende fino alla spalla destra, si verifica dopo aver mangiato e fatto esercizio fisico. Amaro in bocca, nausea, vomito, alitosi.
- La colecistite è un'infiammazione delle pareti della cistifellea, accompagnata dal ristagno della bile. Sintomi: dolore acuto nell'ipocondrio destro, che dà sul lato destro della vita e del collo. Rafforzato dal movimento, tossisce, cambia la posizione del corpo. La metà destra della parete addominale è tesa. Ittero, prurito, nausea, vomito sono possibili. Nella colecistite cronica senza sangue dopo aver mangiato, nella metà destra dell'addome si verificano dolori dolorosi.
- La pancreatite cronica è un'infiammazione cronica del pancreas. Sintomi: dolore allo stomaco e ipocondrio sinistro, il dolore può essere costante o periodico, dare indietro, cuore, spesso avere un carattere circostante. La malattia è accompagnata da diarrea, nausea e può causare il diabete.
Prevenzione dell'epatite A
La prevenzione dell'epatite A include diverse direzioni.
- Disinfezione nello scoppio dell'epatite A
La disinfezione è effettuata nell'appartamento del paziente. Il personale medico insegna ai membri della famiglia come gestire gli oggetti contattati dal paziente.
- Le lenzuola e gli indumenti vengono fatti bollire in una soluzione al 2% di sapone (20 g di detersivo in polvere per litro d'acqua) per 15 minuti, quindi lavati come al solito.
- I piatti dopo i pasti fanno bollire per 15 minuti in una soluzione di soda al 2%.
- I tappeti vengono puliti con un pennello inumidito con una soluzione all'1% di cloramina.
- Lavare i pavimenti e altre superfici con un sapone caldo al 2% o una soluzione di soda. Allo stesso modo, maneggiare le maniglie delle porte della toilette e della cisterna.
La vaccinazione ha lo scopo di ridurre la suscettibilità al virus.
- L'immunoglobulina umana è normale. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa alle persone che vivono nello stesso appartamento con il paziente. Il farmaco contiene anticorpi donatori già pronti contro l'epatite A e altre infezioni. Il suo uso riduce il rischio di ammalarsi più volte.
- Il vaccino contro l'epatite A è una miscela di virus purificati neutralizzati. In risposta al vaccino, il corpo produce anticorpi specifici. Pertanto, se l'infezione si verifica, la malattia non si sviluppa - gli anticorpi neutralizzano rapidamente i virus.
La sua introduzione è raccomandata per le persone a rischio:
- Viaggiatori in partenza per paesi con scarsa igiene
- Per i militari che sono stati sul campo per molto tempo
- Persone nei campi profughi e in altri luoghi in cui le norme igieniche non possono essere osservate a causa della mancanza di approvvigionamento idrico e di liquami
- personale medico
- lavoratori dell'industria alimentare
- lavarsi accuratamente le mani dopo aver usato il bagno
- bevi solo acqua bollita
- lavare verdure, frutta e verdura
- non nuotare in acqua che potrebbe finire nelle acque reflue
- bollire completamente e friggere gli alimenti durante la cottura
Per prevenire la diffusione dell'infezione, gli operatori sanitari monitorano le persone che sono state in contatto con il paziente:
- Quarantena in gruppi e gruppi di bambini per un periodo di 35 giorni dal momento dell'isolamento dell'ultima persona ammalata
- Osservazione di tutti i contatti. Controlla se c'è il giallo sulle mucose e sulle scie, se il fegato è ingrossato. Quando compaiono sintomi simil-influenzali, devono essere isolati.
- Esame del sangue per la presenza di anticorpi specifici contro il virus dell'epatite A (IgG)
Epatite virale A - sintomi, prevenzione, trattamento. Come viene trasmessa l'epatite A?
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Epatite A (o malattia di Botkin). L'agente eziologico è l'eziologia virale, che appartiene alla famiglia dei Picornaviridae. La principale modalità di distribuzione: fecale-orale. Nella maggior parte dei casi, l'infezione si verifica attraverso il contatto con liquidi infetti, alimenti o oggetti di igiene personale dei portatori del virus dell'epatite A. Va notato che anche le escrezioni e le secrezioni mucose dei pazienti durante il periodo di incubazione sono pericolose per una persona sana.
Il virus dell'epatite A è altamente resistente alle temperature estreme (fino a 20 ° C) per due anni, mantiene la virulenza quando la temperatura sale a 60 ° C per quattro ore, persiste a lungo nell'ambiente. Ma sensibili ai disinfettanti contenenti cloro
Epatite una malattia
L'introduzione del virus dell'epatite A nel corpo umano avviene attraverso le mucose del tratto gastrointestinale. Ematogeneamente penetra nel fegato, dove trova le condizioni più favorevoli per un'ulteriore riproduzione e distribuzione. Come risultato della sconfitta degli epatociti e del deterioramento della permeabilità delle membrane, aumenta l'attività degli enzimi (aminotransferasi, ecc.).
Con un forte fallimento del fegato, i medici notano spesso una diminuzione significativa delle sue dimensioni. Estesi cambiamenti necrotici nel parenchima, proliferazione cellulare, ecc. Sono stati riscontrati istologicamente, ma tali forme di HA, fortunatamente, sono estremamente rare.
Il virus dell'epatite A si trova nel sangue e feci di pazienti entro la fine del periodo di incubazione, cessa di essere generato nell'organismo sotto l'influenza di una risposta immunitaria attiva nel corso ciclico acuta della malattia nei primi giorni del periodo ittero
Il periodo di incubazione per l'epatite A dura da 15 a 45 giorni, di solito da 20 a 30. L'epatite virale può assumere la forma itterica, anterterica e subclinica. Distinguono anche acuto (fino a 2 mesi), prolungato (fino a 6 mesi).Il decorso cronico della malattia non è stato dimostrato per l'HA. L'esordio è acuto con la fase preicterica, che richiede, in media, da 2 giorni a una settimana.
Questo periodo è caratterizzato anche da fenomeni prodromici: aumento di breve durata della temperatura corporea, perdita di appetito, nausea, conati di vomito, tirando dolore nella zona del fegato, ritardo sgabello, ingrossamento del fegato e della milza, piccolo può apparire urine scure e feci alleggerimento.
La fase appare ittero, e per 2-3 giorni aumenta ittero, talvolta accompagnata da prurito della pelle, ma i sintomi di intossicazione nei casi tipici sono in declino.. Recovery è caratterizzata da una graduale ritiro di ittero e la normalizzazione del benessere, ma un aumento delle dimensioni del fegato e aumento delle transaminasi possono contenere fino a 3-6 mesi, e solo a quest'ora dovrebbe essere attribuito il vero recupero da questa infezione.
Trattamento dell'epatite A
Dai primi giorni della malattia, l'osservanza del riposo a letto e una dieta delicata speciale (tabella n. 5) è di particolare importanza. Epatoprotettori. Si raccomanda al paziente di bere molti liquidi fino a 3 litri al giorno sotto forma di soluzioni di glucosio, tè dolce o acqua minerale contenente alcali.
Il riposo a letto rigoroso è eccessivamente importante per i pazienti con epatite A grave già alle prime manifestazioni dei sintomi della malattia. È anche necessario limitare il più possibile lo sforzo fisico: il loro rinnovo è possibile solo dopo sei mesi dal momento della dimissione dall'ospedale e sotto la supervisione dei medici, sulla base dei parametri biochimici del paziente.
La dieta dovrebbe variare il contenuto calorico normale (2500-3000 kcal al giorno), abbondano di proteine, carboidrati complessi e grassi facilmente digeribili (questo non vale per il maiale, manzo o grasso di montone). Vedi il calcolatore delle calorie.
Per accelerare i processi metabolici del corpo, viene prescritta una terapia vitaminica equilibrata. Nei primi giorni della malattia gli enterosorbenti sono appropriati (enterodez, enterosgel, ecc.)
La terapia per la diagnosi di forme più lievi della malattia è limitata alle attività sopra elencate.
In epatite A severità medio ed alto è anche necessario condurre terapia protivointoksikatsionnoy: somministrazione di soluzione al 5% di glucosio, Ringer-Locke (5-10%), albumina, proteine idrolizzate, gemodeza, sorbitolo, ecc reopoliglyukina Un effetto terapeutico efficace avrà un farmaco a base di enzimi - "Citocromo C", che attiva le reazioni redox del corpo. Il dosaggio del farmaco viene calcolato singolarmente e può raggiungere da 40 a 100 mg.
Alla terapia di disintossicazione efficienza bassa di epatite virale e il medico le ha prescritto l'uso di un ulteriore decisione responsabile kortikosteroidov.Eto presa in quei rari casi in cui il GA, quando la malattia è il rischio di encefalopatia epatica.
In casi ancora più rari, quando HA di encefalopatia è necessario aumentare la quantità di sostanze medicinali corticosteroidi somministrati da 100 a 250 mg al giorno (intramuscolare o endovenosa), inibitori ulteriormente fissati delle enzimi proteolitici come trasilol, contrycal (10,000-30,000 unità). È inoltre necessario aumentare il volume di soluzioni che vengono introdotte nel corpo del paziente mediante infusione per la disintossicazione.
I sintomi di sovraidratazione richiedono il coinvolgimento di farmaci diuretici in misure terapeutiche: acido etacrinico, veroshpiron, furosemide, ecc.
Una misura necessaria è la soppressione della microflora intestinale con l'aiuto di sostanze assunte per via orale: neomicina (1 g 4 volte al giorno), kanamicina (0,5 g 4 volte al giorno). I pazienti sono anche raccomandati clisteri giornalieri con una soluzione debole di bicarbonato di sodio (2%).
Come accennato in precedenza, il recupero dopo l'epatite A inizia gradualmente, questo processo può essere leggermente accelerato subendo un corso di riparazione di procedure in un sanatorio, è imperativo che il medico controlli le condizioni del paziente.
Indipendentemente dalla gravità, l'HA contribuisce alla sconfitta delle vie biliari (colecistite, ecc.). Per prevenirli e migliorare i processi di recupero del fegato, è consigliabile, a partire dal periodo itterico e dall'intero periodo di effetti residui (3-6 mesi), applicare l'UDCA alla dose di 10-12 mg / kg al giorno.
Prevenzione dell'epatite A
- Controllo del focus della malattia entro 45 giorni, effettuando misure per la sua disinfezione.
- Isolamento sulle condizioni di quarantena di un paziente con diagnosi di epatite A.
- Esame urgente e in assenza di vaccinazione immunitaria contro l'HA di tutte le persone di contatto.
- Dopo il recupero, un monitoraggio obbligatorio delle condizioni del paziente nel dispensario per 6 mesi.
- Attuazione di misure per prevenire la diffusione del virus dell'epatite A in modo fecale-orale rispettando le norme sanitarie ed epidemiologiche.
- Promozione di stili di vita sani tra la popolazione, diffusione di informazioni sulle caratteristiche dell'epatite A e modi per prevenirlo.
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Epatite A
Informazioni generali sull'infezione Cosa fare con l'epatite A?
Può l'epatite A Cure?
Il corpo con malattia lieve e moderata fa fronte all'infezione stessa. Il trattamento mira a ridurre la concentrazione di tossine e a fornire alle cellule del fegato energia e materiale per il recupero. Pertanto, vengono introdotte soluzioni di disintossicazione, glucosio, vitamine, epatoprotettori. Il trattamento antivirale non è effettuato. Nei casi più gravi, i principi del trattamento rimangono gli stessi, ma il volume della terapia sintomatica è maggiore.
Questa è la terapia di disintossicazione, che riduce l'intossicazione in caso di danno al fegato (soluzioni che "diluiscono" il sangue contenente tossine e contribuiscono alla loro eliminazione), e la terapia sintomatica, che elimina i sintomi della malattia, migliora le condizioni generali del paziente.
Inserisci soluzioni di disintossicazione, soluzioni di glucosio e vitamine, epatoprotettori (farmaci che proteggono le cellule del fegato).
La prognosi è favorevole, la funzionalità epatica viene solitamente ripristinata completamente.
Nel periodo acuto, è necessario aderire a una dieta nella quantità di 5 tavoli secondo Pevsner, il riposo fisico e mentale è osservato.
Vaccini e vaccinazione contro il virus dell'epatite A.
Oggi sono stati sviluppati vaccini molto efficaci che proteggono dall'epatite A.
I seguenti preparati vaccinali sono utilizzati in Russia: Havriks 1440 e Havriks 720 (per bambini), prodotti in Belgio; Avaxim (Francia), GEP-A-in-VAK (Russia), Vakta, USA.
L'introduzione del vaccino stimola la produzione di anticorpi a titolo elevato, che protegge in modo affidabile bambini e adulti dall'infezione da epatite A.
Le vaccinazioni contro l'epatite A sono indicate per bambini e adulti che non hanno precedentemente avuto l'epatite A, così come per le persone con un aumentato rischio di infezione.
educatori e personale delle istituzioni prescolari di catering e addetti alla fornitura di acqua.
I bambini sono vaccinati dall'età di tre anni.
A cosa può portare l'epatite A?
Cosa può aspettarsi una persona infettata da un virus?
L'infezione da virus dell'epatite A porta sempre allo sviluppo dell'epatite A.
Dopo la comparsa di ittero, le condizioni generali sono spesso leggermente migliorate. L'ittero dura circa 3-6 settimane, a volte più a lungo.
Quindi di solito viene il recupero.
I bambini sotto un anno, gli adulti e gli anziani soffrono di infezione.
Negli adulti, l'infezione si verifica spesso con grave intossicazione e ittero, in media, malato per circa 3 mesi.
Quanto dura l'epatite A? Da cosa dipende?
La malattia dura in media circa 40 giorni. Ciò dipende in gran parte dall'età, dall'immunità, dalla presenza di malattie croniche concomitanti, dall'attuazione precisa delle raccomandazioni del medico.
Nell'epatite, le morti sono rare e si verificano in pazienti con la forma fulminante (fulminante) della malattia. In questi casi, la necrosi acuta del fegato si sviluppa molto rapidamente, accompagnata da insufficienza epatica acuta.
Di solito succede. Il trattamento moderno è principalmente finalizzato non a combattere i virus dell'epatite A, ma a diluire e rimuovere dal corpo sostanze nocive che appaiono durante il danno e la compromissione della funzionalità epatica. Il sistema immunitario del paziente, di regola, fa fronte all'infezione stessa.
Quanto tempo ci vuole per ottenere l'epatite A dopo l'infezione?
In media, i primi segni della malattia compaiono dopo 30 giorni (il periodo di incubazione per l'epatite A è compreso tra 15 e 50 giorni).
Se non ti senti bene, la temperatura e allo stesso tempo un'urina molto più scura (il colore diventa simile a quello del tè nero fermentato e spuma pesantemente), allora puoi assumere l'epatite A. Consultare un medico!
Ci si può aspettare una febbre, accompagnata da una sindrome dispeptica (nausea, vomito, pesantezza allo stomaco e ipocondrio destro), debolezza, l'urina si scurisce dopo alcuni giorni, sclera diventa giallo, pelle, feci (ittero) si scoloriscono. Dopo la comparsa di ittero, le condizioni generali migliorano leggermente.
Tutta l'epatite acuta di qualsiasi origine.
La presenza nel sangue umano di anticorpi antiepatite A appartenenti a immunoglobuline di classe M (anti - HAV IgM). Questi anticorpi vengono rilevati solo nel periodo acuto, con il recupero, il loro titolo (contenuto) diminuisce.
Per diagnosticare l'epatite A, è necessario chiarire la storia epidemiologica: dove la persona è stata nell'ultimo mese, cosa ha mangiato, che acqua ha bevuto, ha contattato pazienti con ittero, ecc.
dispepsia (indigestione)
presenza di febbre (febbre, sudore, brividi)
ittero (pelle, lingua, occhi).
Il medico valuta le condizioni di vari organi e sistemi secondo il metodo generalmente accettato. La palpazione (palpazione dell'addome) può rilevare un ingrossamento del fegato. Nota il colore delle urine e delle feci.
Quando vengono rilevati anticorpi contro l'epatite A (IgM anti-HAV) sullo sfondo di cambiamenti pronunciati nei test di funzionalità epatica, la diagnosi è fuori dubbio.
Infezione da virus dell'epatite A
Chi ottiene l'epatite A più spesso?
L'epatite A nei paesi in via di sviluppo con un basso livello di sviluppo economico e sociale è principalmente un'infezione infantile. La maggior parte dei bambini in questi paesi soffre di epatite A all'età di 10 anni e acquisisce l'immunità per tutta la vita.
Per determinare la probabilità e il grado di rischio di infezione, ma piuttosto per decidere sulla necessità di vaccinazione, viene condotto un esame del sangue per la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite A di immunoglobulina G (anti-HAV IgG). Se questi anticorpi vengono rilevati nel sangue, significa che il virus è immune, cioè il rischio di infezione è zero e la vaccinazione contro l'epatite A non è necessaria. Se non c'è anticorpo, allora c'è un rischio. Benvenuti alla vaccinazione!
Persone che hanno rapporti sessuali con una persona infetta
Persone, in particolare bambini, che vivono in regioni con un'alta prevalenza di epatite A
Persone che viaggiano in paesi con un'alta incidenza di epatite A
Uomini che praticano il contatto omosessuale
Utenti di droghe (iniettabili e non iniettabili)
È possibile contattare un paziente con epatite A e non essere infettato?
Il contatto con il paziente può essere soggetto a regole igieniche di base.
Tuttavia, è meglio isolare i bambini dai malati.
Non ammalarsi di infezione da epatite A quando l'infezione è possibile solo se precedentemente vaccinata contro l'epatite A e c'è un titolo anticorpale sufficiente. Quindi, se il virus entra nel flusso sanguigno, sarà neutralizzato dagli anticorpi.
Se non ci sono anticorpi protettivi e il virus sta già fluttuando nel sangue, allora l'epatite non può essere evitata.
No, è quasi impossibile ammalarsi di nuovo con l'epatite A.
Questo dimostra la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite A (anti-HAV IgG).
Se c'è un anticorpo, il contatto con il virus è stato: infezione o vaccinazione.
Si consiglia a tutti i familiari di esaminare gli anticorpi contro l'epatite A (IgG anti-HAV). In assenza di questi anticorpi, è necessaria la vaccinazione.
Il virus dell'epatite A ha un rivestimento resistente agli acidi. Questo aiuta i virus che si sono procurati con cibo e acqua contaminati a passare attraverso la barriera protettiva acida dello stomaco.
Il virus dell'epatite A è stabile nell'ambiente acquatico, quindi le epidemie dell'epatite A spesso hanno una trasmissione trasmessa dall'acqua.
L'epatite A è una delle più comuni infezioni umane. In paesi con un clima caldo e servizi igienici inadeguati, l'epatite A soffre un sacco di persone. È noto che in Asia centrale quasi tutti i bambini sono ammalati di epatite A.
Nei paesi dell'Europa orientale, l'incidenza dell'epatite A è di 250 ogni 100.000 abitanti all'anno.
L'epatite A può molto probabilmente infettarsi nei paesi caldi, compresi quelli in cui si trovano luoghi tradizionali di turismo e ricreazione.
Prima di tutto, questi sono paesi dell'Africa (inclusi Egitto e Tunisia), Asia (Turchia, Asia centrale, India e Sud-Est asiatico, comprese le isole), alcuni paesi del Sud America e dei Caraibi.
La fonte dell'infezione è una persona con epatite A che, con le feci, rilascia nell'ambiente miliardi di virus.
Questo porta alla morte di epatociti infetti, allo sviluppo di infiammazione (epatite) e alla compromissione della funzionalità epatica.
L'epatite B è completamente curabile?
L'epatite B è un'infezione virale che colpisce il fegato. Questa malattia può essere asintomatica. Esiste una forma acuta e cronica della malattia. Molte persone con questa diagnosi potrebbero non avere problemi di salute, ma possono infettare altre persone. E in alcuni pazienti, al contrario, si sviluppano gravi disturbi del fegato. Questo è il motivo per cui la domanda "L'epatite B è trattata o no?" Molto rilevante oggi.
Descrizione generale della malattia
I sintomi dell'epatite B hanno una somiglianza con un altro tipo di virus - l'epatite A. I pazienti possono manifestare i seguenti sintomi:
- aumento della temperatura corporea;
- nausea;
- la debolezza;
- giallo della pelle e dell'occhio sclera;
- ruttare con un gusto amaro;
- dolore nell'ipocondrio destro;
- decolorazione delle feci per accendersi;
- colore scuro delle urine.
Il dolore sul lato destro delle costole deriva da un ingrossamento del fegato e una disfunzione del pancreas e della colecisti. Questo può essere un dolore doloroso e attacchi improvvisi.
Per stabilire quale epatite possa essere presente nel corpo, è necessario donare il sangue per un test sierologico. Se lo stadio iniziale della malattia non può causare inconvenienti, la sua ulteriore progressione inizierà ad avere un effetto distruttivo sulle cellule epatiche. Nello stesso momento la cirrosi può perfino svilupparsi. Ecco perché è importante iniziare il trattamento il prima possibile.
Gruppi di rischio
L'infezione da epatite B è più spesso colpita da giovani di età compresa tra 15 e 30 anni. Il virus viene trasmesso molto meno frequentemente ai bambini e alle persone in età avanzata. Le persone con tossicodipendenza sono più suscettibili alle infezioni, poiché spesso usano lo stesso ago.
- nel salone di bellezza;
- quando si visita l'odontoiatria;
- nei tatuaggi;
- con promiscuità e omosessualità;
- nelle istituzioni mediche per trasfusioni di sangue, iniezioni e connessioni con l'apparato di un rene naturale.
Modi di infezione
L'epatite B viene trasmessa dalle persone che la portano. In questo caso, l'infezione si verifica attraverso il sangue. Ad esempio, quando si utilizza un ago singolo o una siringa che non è stato sterilizzato.
Le cellule virali di questo tipo di epatite possono rimanere vitali per lungo tempo, quindi tutti gli strumenti devono essere sottoposti a sterilizzazione obbligatoria, se precedentemente utilizzati per una persona infetta.
Puoi diventare infetto non solo attraverso strumenti medici, ma anche attraverso un rasoio, forbici, aghi da cucito e un set manicure. L'epatite B viene anche trasmessa durante il rapporto sessuale, ad es. attraverso lo sperma.
L'infezione con questa malattia il più delle volte avviene attraverso il contatto sessuale, quando si usa un ago singolo per iniezione e trasfusione di sangue. Una madre è anche in grado di infettare il suo bambino - in utero o durante l'allattamento.
Metodi di trattamento
Il trattamento dell'epatite B si basa sui dati sull'attività del virus e sulla probabilità di sviluppare cirrosi. Nella maggior parte dei casi, la malattia è curabile, ma i bambini infetti e quelli più grandi possono sviluppare una forma cronica. Gli scienziati hanno compilato statistiche di pazienti con epatite B, che sono riusciti a superarlo:
- nel 90% dei bambini infetti, la malattia si sviluppa in forma cronica e nel restante 10% passa;
- Il 40% dei bambini piccoli è completamente guarito e il 60% sviluppa un'infezione cronica;
- circa il 90% degli adulti è guarito e nel 10% il virus si sviluppa in forma cronica.
Il problema dell'infezione da epatite B è molto acuto nella medicina moderna, dal momento che il tasso di mortalità di questa infezione è simile a quello della tubercolosi, della malaria e dell'HIV. Secondo i dati forniti dall'OMS, il numero di persone infette nel mondo con questo tipo di epatite raggiunge i 2 miliardi: circa 1/3 miliardi di persone sono portatrici di questa malattia, ma la loro salute non ne risente. Circa 500 mila persone muoiono a causa dell'epatite B all'anno.
L'efficacia del trattamento dell'epatite B dipende da diversi fattori:
- età dell'infezione;
- la presenza di sintomi della forma acuta della malattia;
- la possibilità di passare la malattia all'epatite cronica.
È importante! Se esiste il rischio di infezione da epatite B, si raccomanda di immunizzare con l'immunoglobulina.
È indispensabile che l'iniezione venga somministrata non più tardi di una settimana dopo la potenziale infezione dell'ago e non oltre 2 settimane dopo il rapporto non protetto con la persona che trasporta il virus. L'efficacia del trattamento dipende dal periodo in cui è stato avviato.
Forma acuta
Se al paziente è stata diagnosticata un'epatite B acuta, il suo trattamento può essere effettuato a casa. Allo stesso tempo, non vengono prescritti farmaci antivirali per il trattamento. Condizioni importanti per sbarazzarsi di questa forma di infezione sono l'uso di grandi quantità di liquidi, l'aderenza a una dieta speciale e il rifiuto di bere alcolici. Si raccomanda inoltre di ridurre l'attività fisica e, se possibile, di aderire al riposo a letto.
Nell'epatite B acuta, il paziente non può rimuovere le tossine e la bile da solo, quindi gli vengono prescritti farmaci speciali che lo aiuteranno a farlo.
Una cura completa della forma acuta di epatite B è possibile se al paziente sono stati assegnati immunomodulatori ed epatoprotettori. Ma dovrebbero essere nominati solo dal medico curante dopo l'esame. Durante il trattamento, non è possibile assumere altri farmaci, in particolare paracetamolo o acetaminofene, che hanno un effetto dannoso sul fegato.
Se il prurito si verifica nell'epatite acuta, vengono prescritti antistaminici. È anche necessario scegliere i vestiti da tessuti naturali e ventilare regolarmente la stanza per ridurre la temperatura al suo interno. Ciò contribuirà ad eliminare il disagio.
A volte questa forma del virus può causare insufficienza epatica se l'epatite si manifesta immediatamente. Tale stadio della malattia è curato solo dal trapianto di fegato.
Forma cronica
L'efficacia del trattamento della forma cronica dell'epatite B dipende da quanto è danneggiato il fegato e da quanto è attiva l'infezione. La terapia si basa sulla cessazione della distruzione dell'organo e sulla sospensione della riproduzione delle cellule virali. In alcuni casi, i farmaci antivirali sono prescritti per rallentare la riproduzione.
Esistono due tipi di epatite B cronica, che si distinguono per la presenza o l'assenza di un antigene specifico nel sangue. Per determinare l'attività del virus e il rischio di distruzione del fegato può dal livello di un enzima specifico e DNA. I farmaci moderni possono essere prescritti per il trattamento:
Come curare il paziente, il tipo di farmaci e il dosaggio è deciso dal medico, perché l'auto-somministrazione di tali farmaci può portare a gravi conseguenze. Ad esempio, l'assunzione di interferone può portare a mal di testa, febbre e aumento della caduta dei capelli. Possono anche svilupparsi problemi mentali.
Se un paziente con epatite cronica sviluppa cirrosi epatica, gli interferoni vengono sostituiti da Entecavir, Adefovir, Tenofovir e Telbivudinom. Questo tipo di virus non è completamente curabile, ma è possibile sopprimere la riproduzione delle cellule virali e ridurre il grado di distruzione del fegato.
Se un paziente ha gravi danni agli organi, il trattamento con farmaci antivirali è inefficace e inutile. In questo caso, l'unico modo per curare è il trapianto.
complicazioni
Nel trattamento dell'epatite B acuta, la scomparsa dei sintomi di solito si verifica dopo 2-8 settimane. Se il paziente ha una possibilità di disidratazione, allora è ricoverato in ospedale. Sebbene si tratti di una malattia curabile, ci vorranno diversi mesi per riprendersi completamente.
In alcuni casi, il virus può causare complicazioni:
Dopo l'eliminazione della forma acuta del virus, un esito favorevole del trattamento dipende dalla causa della malattia. È anche necessario un sondaggio per stabilire la probabilità di sviluppare una forma cronica o il fatto che il paziente sia diventato un portatore della malattia. Secondo le statistiche, in circa il 25% delle persone con epatite B, la forma acuta è diventata cronica e il 5-10% ne è diventato il portatore.
Nell'epatite cronica, nel fegato possono verificarsi tessuto cicatriziale (cirrosi) o insufficienza epatica.
Dall'immunità umana e dal tipo di trattamento dipende dall'aspettativa di vita delle cellule epatiche infette. L'infezione cronica può essere attiva e persistente. Nel caso di tipo persistente, la malattia è più lenta e più morbida e, nel caso del tipo attivo, si verifica un danno all'organo di natura irreversibile.
Nell'epatite cronica, il 10% dei pazienti sviluppa cirrosi e il 14% dei pazienti con cirrosi sviluppa un cancro al fegato.
L'aspettativa di vita delle persone con epatite B cronica dipende dal modo di vita, dagli esami regolari, dal tipo di trattamento e dal periodo in cui è stato prescritto.
prevenzione
La vaccinazione è fatta per prevenire l'epatite B. Dovresti anche evitare rapporti sessuali non protetti e assicurare che solo i dispositivi monouso o gli strumenti sterilizzati siano usati nei centri medici.
Un virus dell'epatite B cronica può essere curato completamente?
Può la cura dell'epatite B? Questa è una malattia incurabile che non ha segni pronunciati. Una persona per molti anni è portatrice del virus e non ne è a conoscenza.
Si trova durante gli esami medici. Con un lungo corso della malattia si può osservare:
Spesso i pazienti notano la presenza di dolore sordo nella parte destra.
Cosa influenza la cura?
Il rilevamento dell'epatite B comporta l'identificazione del marcatore HBsAg. L'analisi viene eseguita in preparazione per la chirurgia, la gravidanza, l'esame di routine. La presenza dell'antigene sopra indica la presenza di un virus nel corpo. Rimarrà lì per tutta la vita di una persona. L'epatite B cronica può essere curata?
La natura cronica della patologia non significa che il trattamento non produce alcun risultato e la comparsa di pericolosi cambiamenti nei tessuti del fegato è inevitabile. L'epatite B cronica è una condizione controllata con cui è possibile vivere una vita lunga e piena. Inoltre, i regimi terapeutici non includono sempre i farmaci antivirali. Al rilevamento iniziale della malattia, è necessario conoscere la carica virale e valutare le condizioni dell'organo. Gli indicatori virologici aiutano a determinare l'attività del patogeno, la sua sensibilità al farmaco e il genotipo.
Inoltre, è necessario analizzare la presenza di anticorpi contro l'epatite D, che spesso penetra con il virus B. È caratterizzata da una maggiore attività ed è in grado di causare rapidamente cirrosi. Questa malattia viene trattata con interferoni. Varie procedure diagnostiche possono essere utilizzate per valutare lo stato del fegato:
La tattica del trattamento dipenderà dai risultati dell'esame. Con una bassa attività del virus e lo stato normale del fegato, la terapia antivirale non viene utilizzata.
I preparati di questo gruppo sono prescritti con alta aggressività dell'agente patogeno e presenza di alterazioni patologiche nei tessuti epatici. Questi farmaci possono prevenire il danneggiamento delle restanti cellule sane e riportare il corpo alla normalità. In ogni caso, il paziente deve sapere che l'epatite B cronica richiede un monitoraggio permanente.
Gli indicatori principali sono:
- stato del fegato, misurato mediante elastometria;
- attività virale.
Dovrebbe essere osservato con un medico qualificato che possa notare l'attivazione dell'agente infettivo e prescrivere il trattamento appropriato. Un singolo regime terapeutico per l'eliminazione dell'epatite B non è stato sviluppato. Ecco perché è necessario esaminare e visitare regolarmente uno specialista che sa come trattare questa malattia.
Come viene trattata l'epatite B?
Una cura completa per questa malattia è impossibile, poiché il DNA virale danneggia il genoma delle cellule sane. Tuttavia, nello stato inattivo, l'agente patogeno non è considerato pericoloso. La terapia è prescritta solo in caso di aumento dell'attività del virus e distruzione delle cellule del fegato. L'obiettivo del trattamento dell'epatite è prevenire lo sviluppo della cirrosi e aumentare la longevità.
Se la malattia è ancora sviluppata, è necessario prevenirne la transizione verso il cancro allo stadio terminale o al fegato. A tal fine, farmaci che impediscono la riproduzione del virus. Parallelamente, vengono adottate misure per eliminare il processo infiammatorio e prevenire la cirrosi.
Un singolo schema terapeutico non esiste. La decisione viene presa sulla base dei risultati delle analisi tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo.
Attualmente, i medici utilizzano una delle 2 strategie di trattamento. Nel primo caso vengono assegnati interferoni alfa, nel secondo - nucleosidi.
Il vantaggio della terapia con interferone è la durata limitata del decorso e l'incapacità del virus di sviluppare resistenza al farmaco. L'effetto della terapia persiste per diversi anni. Con questi farmaci è possibile recuperare completamente dall'epatite B con la formazione di immunità. Questo metodo di trattamento ha i suoi svantaggi: effetti collaterali pronunciati e necessità di somministrazione sottocutanea. Questo aumenta il rischio di reazioni allergiche.
Gli interferoni non possono essere utilizzati:
- con cirrosi scompensata causata da epatite virale;
- nelle patologie autoimmuni;
- pazienti con forme complesse di disturbi mentali;
- donne incinte
Tenofovir ed Entecavir hanno un effetto antivirale pronunciato, inoltre, impediscono lo sviluppo di resistenza. Corso di assunzione di farmaci non porta a mutazioni del virus. Pertanto, possono essere utilizzati come monoterapia. Lamivudin e Adefovir sono prescritti quando è impossibile usare farmaci antivirali più efficaci. Il trattamento a lungo termine porta molto spesso alla mutazione del patogeno e alla formazione della resistenza.
La telbivudina è un inibitore della divisione del virus dell'epatite B, ma la sua resistenza si sta rapidamente sviluppando. Questo è particolarmente vero per i pazienti con un'alta carica virale. È impossibile sbarazzarsi della malattia per sempre. Il trattamento con nucleosidi è indicato per i pazienti con cirrosi. I farmaci vengono prescritti indipendentemente dalla carica virale e dalla formazione di HBe-sieroconversione. Per la monoterapia si possono usare potenti farmaci con un livello ottimale di resistenza. Tale trattamento consente al paziente di rimanere in uno stato di remissione virologica per almeno 3 anni.
L'epatite B è curabile? Al momento, si parla ancora di malattie croniche ricorrenti, caratterizzate da riacutizzazioni e riacutizzazioni alternate. Durante il trattamento, è necessario mantenere un basso livello di DNA dell'HBV. Inoltre, si raccomanda di monitorare continuamente lo stato del fegato. La completa distruzione del virus è impossibile da raggiungere, è possibile solo ridurre la sua attività e mantenerla al livello richiesto.
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