L'epatite B è una malattia cronica e incurabile per tutta la vita. Il decorso della malattia non è accompagnato da sintomi gravi. È possibile per molti anni non sospettare che ci sia un virus in sé e solo per essere rilevato da un esame casuale. A volte con una malattia a lungo termine possono esserci dolore alle articolazioni, affaticamento, riduzione delle prestazioni, insonnia. Spesso i pazienti si lamentano di pesantezza nell'ipocondrio destro.
Per la diagnosi dell'epatite B cronica virale è sufficiente un singolo marker - l'HBsAg è positivo. Di solito viene fatto durante qualsiasi trattamento presso un istituto medico, ad esempio, durante la preparazione di un'operazione, gravidanza, fecondazione in vitro, ecc. Questo indicatore indica che il virus dell'epatite B è presente nel fegato e rimarrà lì per sempre.
Tuttavia, questo non significa che nulla può essere fatto con il virus e cambiamenti irreversibili nel fegato (cirrosi e cancro del fegato primario) sono inevitabili. L'epatite B virale è una malattia controllata, il che significa che se la si tiene sotto controllo, si può vivere una lunga vita con un fegato sano e normale. Inoltre, l'epatite B virale non ha sempre bisogno di essere trattata con farmaci antivirali!
Se il virus viene rilevato per la prima volta, è necessario sottoporsi a un esame completo per ottenere informazioni complete sul virus e sullo stato del fegato. I marcatori virologici dell'epatite B rendono possibile determinare l'attività e l'aggressività del virus, la presenza di mutazioni di resistenza ai farmaci in esso, calcolare la quantità di virus nel sangue e determinarne il genotipo.
Inoltre, è estremamente importante effettuare un'analisi dell'epatite D, che può entrare nel corpo insieme al virus B. Questo virus è altamente aggressivo e provoca rapidamente fibrosi nel fegato con un esito nella cirrosi. Il trattamento del virus dell'epatite D viene prescritto immediatamente dopo la sua individuazione con preparati a base di interferone.
Lo stato del fegato viene valutato con diversi metodi: ultrasuoni, parametri biochimici, elastometria (FibroMax, FibroTest) - il grado di fibrosi epatica secondo la scala METAVIR - F0 fegato sano, cirrosi F4.
A seconda dei risultati di questo sondaggio, vengono prese diverse decisioni:
se il virus non è attivo e non rappresenta una minaccia per la vita, il fegato è in buone condizioni, quindi NON è PREVISTO il trattamento antivirale;
se il virus è attivo e il fegato è già infettato dal virus, allora il medico deve prescrivere farmaci antivirali per arrestare i processi distruttivi nel fegato e riportarlo a uno stato sano.
In tutti i casi, il paziente deve essere informato su come controllare l'epatite virale durante la sua vita. I principali parametri di controllo sono lo stato del fegato secondo l'elastometria (FibroTest, FibroMax) - cioè il grado di fibrosi, nonché l'attività del virus - la sua quantità nel sangue. È consigliabile essere sotto la supervisione di un epatologo qualificato in grado di prendere le giuste decisioni in tempo se la situazione cambia.
Sfortunatamente, per l'epatite B virale non esiste un singolo standard di trattamento e la decisione sul suo appuntamento. Ecco perché è così importante essere esaminati in tempo e consultare uno specialista che sa come trattare l'epatite virale B.
Come trattare l'epatite B?
L'obiettivo del trattamento dell'epatite B
La rimozione completa del virus dell'epatite B dal corpo è impossibile, dal momento che il DNA del virus viene inserito nel genoma ospite. Allo stesso tempo, il virus non è sempre pericoloso e non richiede sempre un trattamento. Il trattamento è necessario solo se il virus è attivo e si verificano cambiamenti nel fegato che possono portare alla cirrosi.
L'obiettivo della terapia per l'epatite B cronica (CHB) è di prevenire la progressione della malattia alla cirrosi, migliorando in tal modo la qualità e la longevità.
In presenza di cirrosi, l'obiettivo del trattamento è prevenire lo scompenso della cirrosi e lo sviluppo di danno epatico terminale, cancro del fegato primario e morte.
Questo obiettivo può essere raggiunto con una forte soppressione della replicazione dell'HBV. La soppressione parallela della replicazione virale e la riduzione del processo infiammatorio nel fegato riducono il rischio di cirrosi e cancro del fegato.
Regimi di trattamento e farmaci antivirali per il trattamento dell'epatite cronica B
Non esiste un unico trattamento standard per l'epatite virale B. Le decisioni vengono prese individualmente in base agli indicatori virologici e all'entità del danno epatico.
Attualmente, ci sono due diverse strategie di trattamento: somministrazione del corso di interferone-alfa, inclusi analoghi pegilato o nucleoside / nucleotide (AN).
Analoghi nucleosidici: lamivudina, telbivudina, entecavir.
Analoghi nucleotidici: adefovir e tenofovir.
Il vantaggio del trattamento con interferone è che il corso del trattamento è limitato ed è di 1 anno. Inoltre, la resistenza del virus all'interferone non si sviluppa e una persistente risposta virologica persiste molto tempo dopo il corso della terapia. È anche possibile rimuovere completamente il virus con la formazione di immunità (formazione di anti-HBsAg), sebbene ciò avvenga in circa il 20-30% dei casi.
Allo stesso tempo, uno svantaggio significativo di questa tattica sono i gravi effetti collaterali, così come la necessità di somministrazione sottocutanea, che riduce significativamente la tolleranza e la motivazione del paziente al trattamento.
I farmaci interferone sono controindicati in cirrosi scompensata causata da infezione da HBV, una malattia autoimmune, così come in pazienti con depressione grave e psicosi incontrollate e durante la gravidanza.
Entecavir e tenofovir possiedono potenti proprietà antivirali e sono caratterizzati da un'elevata barriera genetica allo sviluppo della resistenza. Il loro uso prolungato non causa il virus a sviluppare una mutazione di resistenza (resistenza) al farmaco. Pertanto, possono tranquillamente essere utilizzati come monoterapia di prima linea.
La lamivudina, la telbivudina e l'adefovir sono raccomandati per il trattamento dell'epatite cronica B solo quando l'indisponibilità di AH più potente o lo sviluppo di intolleranza a farmaci più attivi.
La lamivudina è un farmaco poco costoso, ma la monoterapia a lungo termine è spesso accompagnata da mutazione virale e dallo sviluppo di resistenza. Adefovir è meno efficace e più costoso del tenofovir. La resistenza ad esso si verifica più spesso.
La telbivudina è un potente inibitore della replicazione dell'HBV, ma la sua resistenza si sta rapidamente sviluppando in pazienti con un livello basale elevato di DNA dell'HBV o con un livello rilevabile di DNA dell'HBV dopo 6 mesi. trattamento. La frequenza della resistenza alla telbivudina è relativamente piccola nei pazienti con viremia basale bassa (
Come trattare l'epatite B
L'epatite B è chiamata infiammazione virale del fegato, il cui agente eziologico è il virus dell'epatite B. Nella maggior parte dei casi, la malattia ha una prognosi favorevole. Con una risposta adeguata del sistema immunitario del corpo del paziente, la patologia procede in forma acuta, caratterizzata da una vivida sintomatologia. Dopo un mese, i sintomi del processo scompaiono, quindi c'è una cura completa.
Nel 10% dei casi, la malattia diventa cronica, inizialmente caratterizzata da un quadro clinico cancellato. È questa condizione che è più pericolosa per una persona, richiede una diagnosi precoce e la selezione di un regime di trattamento complesso. Come trattare l'epatite B e quali nuovi epatologi possono offrire per il pieno recupero del corpo del paziente, discusso nell'articolo.
Cosa fare dopo l'infezione?
L'agente eziologico dell'epatite B è contenuto nei fluidi biologici del vettore del virus o di una persona malata. La più grande quantità è nel sangue, la secrezione delle ghiandole salivari e del liquido seminale. Se entri improvvisamente in contatto con una persona infetta, devi immediatamente contattare una struttura medica per prevenire l'infezione.
Va ricordato che il virus viene trasmesso nei seguenti modi:
- Parenterale - durante la trasfusione di sangue infetto o dei suoi singoli componenti, durante la manipolazione di strumenti non sterili, durante l'uso di una siringa da parte di tossicodipendenti.
- Verticale - dalla madre al bambino durante l'ultimo trimestre di gravidanza, durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto.
- Sessuale - in presenza di macerazione e microfratture nell'area genitale, ma sotto la condizione di alta aggressività del virus.
Se una persona improvvisamente si rende conto che ha avuto un contatto con una persona malata, è necessario contattare l'istituzione medica durante le prime 12 ore dopo l'iniezione o il rapporto sessuale. Sotto le condizioni dell'ospedale, verrà introdotta una specifica immunoglobulina, che rafforzerà la reazione difensiva dell'organismo, e quindi verrà eseguita la vaccinazione contro l'epatite B.
Dovresti assolutamente monitorare la tua condizione e controllare l'insorgere dei sintomi dell'epatite durante i primi 4 mesi dopo un evento simile. Di solito questo periodo è sufficiente per far si che l'infiammazione del fegato si faccia sentire. Se la persona era ancora infetta. Avrà debolezza, mal di testa, dolore ai muscoli e alle articolazioni, ipertermia. Più tardi, apparirà il giallo della pelle e della sclera, l'eruzione cutanea, il prurito, il dolore e la pesantezza nell'ipocondrio destro.
Raccomandazioni generali sul trattamento
Il trattamento dell'epatite B dipende dai seguenti fattori:
Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.
- quanto è aggressivo il virus nel corpo del paziente;
- quanti agenti patogeni sono penetrati;
- stadio della malattia;
- il grado di danno al fegato e ad altri organi;
- il corso della malattia.
La forma lieve e moderata dell'epatite B viene curata a casa. Nella prima settimana di terapia, i medici raccomandano di osservare il riposo a letto. Ulteriori restrizioni sulla modalità motore dipendono dalle condizioni generali del paziente. I pazienti di età da bambini sono consigliati di osservare un riposo semi-letto, perfino dopo la scomparsa di segni di ubriachezza.
È proibita qualsiasi attività fisica durante il trattamento dell'infiammazione del fegato. I bambini sono esentati dal frequentare le lezioni di educazione fisica per sei mesi e per fare sport professionali per un anno. Aumentare il livello di attività fisica dovrebbe essere dosato e individuale. È importante prendere in considerazione l'età del paziente, le sue prestazioni di laboratorio, il tasso di recupero del corpo.
dieta
Il trattamento dell'epatite B si basa sulla correzione del menu individuale del paziente. È importante ridurre il carico sul sistema epatobiliare e sul tratto gastrointestinale. Tuttavia, la nutrizione deve essere completa, ipercalorica e vitaminizzata per mantenere lo stato delle difese del corpo ad un livello elevato. Il rapporto tra proteine, lipidi e carboidrati è caratterizzato da un rapporto di 1: 1: 4.
Gli alimenti proteici dovrebbero essere presentati:
- carni magre - pollo, manzo, vitello, coniglio;
- pesce - luccio, merluzzo, lucioperca;
- prodotti lattiero-caseari fermentati di media grasse;
- frittata al vapore.
I lipidi possono essere ingeriti nella composizione di vari tipi di oli vegetali (mais, oliva, girasole), oltre a burro di buona qualità. I prodotti a base di carboidrati sono rappresentati da cereali (riso, grano saraceno, farina d'avena, frumento), pane e briciole di pane di ieri. È importante che la dieta del paziente abbia una quantità sufficiente di frutta e verdura. Possono essere non solo crudi, ma anche in umido, bolliti, cotti in forno.
Al fine di curare completamente l'epatite B, è necessario limitare l'assunzione del paziente i seguenti alimenti:
- grasso;
- margarina e prodotti a base di esso;
- spezie;
- carne affumicata;
- cibo in scatola;
- alcool e soda;
- gelato e gelatina;
- carni e pesce grassi;
- aglio;
- noci, ecc.
Come scegliere la droga?
Per curare il danno virale al fegato, è necessario determinare quale stadio della malattia il paziente ha al momento. Il fatto è che è necessario agire su un virus al momento della sua riproduzione. In tali condizioni, sarà possibile sbarazzarsi della malattia per sempre. Per chiarire lo stadio della malattia, condurre una serie di studi di laboratorio e strumentali.
Sono obbligatorie le analisi del sangue biochimiche, la determinazione della presenza di marcatori dell'epatite B, l'analisi della PCR per determinare la presenza del DNA del patogeno nel corpo del paziente e la valutazione della carica virale. Allo stesso tempo, lo stato del fegato viene esaminato con l'aiuto di uno studio ecografico con ecografia Doppler, il grado di cambiamenti fibrosi è accertato mediante elastometria. Se necessario, vengono prescritte diagnosi di mutazioni del virus e determinazione della sua resistenza a un numero di farmaci.
La maggior parte dei pazienti è interessata a quanto costa un esame completo, che è prescritto dal medico curante per selezionare il regime di trattamento corretto. Di norma, il costo è compreso tra 20 e 25 mila rubli, se le analisi e la diagnostica strumentale vengono effettuate in laboratori privati.
Trattamento cronico
Sulla questione se l'epatite B sia trattata o meno, è stata ricevuta una risposta inequivocabile. Sì, l'epatite è curabile e abbastanza con successo. Se confrontiamo le previsioni per i pazienti con danno epatico dal virus di tipo B, sono molto più confortanti rispetto ai pazienti che hanno incontrato il tipo C dell'agente patogeno o dell'infezione combinata.
I medici hanno identificato una serie di criteri per valutare l'efficacia della terapia:
- normalizzazione dei livelli delle transaminasi nel sangue;
- l'assenza di DNA delle cellule virali, che è confermata dalla PCR in tempo reale;
- la scomparsa di HBeAg;
- fermare la progressione del deterioramento del quadro istologico del fegato.
Ridurre il numero di transaminasi a livelli normali è una risposta biochimica al trattamento. Ridurre la quantità di DNA patogeno e la scomparsa di HBeAg suggerisce una risposta virologica. La normalizzazione degli indicatori dello stato del fegato a livello degli epatociti - una risposta istologica. La combinazione di tutte le risposte è chiamata la risposta completa alla terapia.
In questa fase, ai fini della terapia antivirale, vengono utilizzati più spesso due farmaci: interferone e lamivudina.
interferone
Il gruppo di interferoni è caratterizzato non solo da azione antivirale. Questi farmaci sono in grado di combattere le cellule tumorali e rafforzare il sistema immunitario del corpo. Gli scienziati hanno scoperto che l'alfa-interferone inibisce la riproduzione del virus dell'epatite B, che contribuisce allo sviluppo della remissione della malattia. Tuttavia, il farmaco non è prescritto a tutti i pazienti, dal momento che ci sono alcune restrizioni sui criteri di selezione per il trattamento.
Una buona risposta virologica all'uso di interferone è stata osservata in persone che sono state trattate con ALT serica costante o periodicamente elevata e la presenza di HBeAg. Se il livello ALT è a numeri normali, la risposta al trattamento verrà registrata in meno del 10% dei pazienti.
L'efficacia della terapia nei pazienti pediatrici è simile a quella negli adulti. Dati clinici hanno dimostrato che l'uso di interferone alfa sullo sfondo della forma cronica della malattia, in cui l'HBeAg è assente, è accompagnato da una risposta positiva al trattamento, ma è irto di recidive della malattia per 5 anni dopo la fine del trattamento. La cura resistente si ottiene solo in un quarto dei pazienti.
L'interferone non è raccomandato per l'uso in pazienti con cirrosi epatica, dal momento che il livello di ALT sierica nel siero del sangue aumenta nettamente sullo sfondo di assunzione di tali farmaci, il che conferma la comparsa di una crisi citolitica. Il risultato potrebbe essere lo sviluppo di insufficienza epatica.
Reazioni avverse alla terapia con interferone:
- la debolezza;
- diminuzione dell'appetito;
- dolore alle articolazioni e ai muscoli;
- stato depresso;
- diminuzione del livello dei leucociti nel sangue;
- ansia;
- perdita di capelli.
lamivudina
Questo farmaco arresta il processo di riproduzione del virus dell'epatite incorporando il principio attivo nelle crescenti catene del DNA. È raccomandato per la somministrazione a pazienti con epatite HBeAg-positiva. La risposta virologica ed istologica resistente è osservata in metà dei pazienti. I bambini, di regola, Lamivudin non è prescritto.
Il farmaco è raccomandato per quei pazienti che non hanno HBeAg. In questo caso, l'efficacia della terapia per 5 mesi è del 63%. La lamivudina è eccellente per quei pazienti che sono resistenti all'interferone alfa. Inoltre, una serie di studi ha dimostrato che il farmaco può essere utilizzato sullo sfondo della cirrosi epatica. Dagli effetti indesiderati del prendere la medicina, si può notare un leggero aumento del livello delle transaminasi nel sangue, ma questo è ben lungi dall'essere critico. Il resto del farmaco è abbastanza ben tollerato.
Altre droghe
Famciclovir - studi clinici hanno dimostrato che questo farmaco ha un effetto antivirale, ma è inferiore alla lamivudina in termini di attività. Inoltre, il farmaco deve essere preso tre volte al giorno, quindi è improbabile che sarà il farmaco di scelta.
Adefovir dipivoxil - il farmaco non può essere usato a dosi elevate, perché diventa tossico per il sistema renale. In grado di ridurre la quantità di DNA del virus nel corpo del paziente. Timosina - il farmaco è ben tollerato, stimola l'attività dell'immunità delle cellule T. In alcuni casi, combinato con altri farmaci.
In presenza di grave intossicazione, gli esperti prescrivono la terapia di disintossicazione. Include l'introduzione nella vena di un certo numero di soluzioni (cloruro di sodio, reosorbilatto, hemodez, reopolyglukine, glucosio). In parallelo, vengono somministrati agenti ormonali. Inizia con alte dosi, riducendole gradualmente.
Vemlidy è un nuovo farmaco raccomandato per l'uso nel trattamento dell'epatite B. È un prodotto di fabbricazione europea che viene prescritto a pazienti di età superiore a 12 anni e di peso superiore a 35 kg. Nel nostro paese, la medicina non è ancora disponibile.
Trattamento di forma maligna
L'epatite maligna può essere curata? La forma maligna della malattia, che è più comune nei bambini, richiede una correzione immediata dello stato del corpo. Inoltre, le droghe stanno cominciando ad entrare anche al momento della minaccia del suo sviluppo.
- glucocorticosteroidi nella vena;
- somministrazione di plasma, albumina, reopoliglukina;
- diuretici allo scopo di forzare la diuresi (Mannitolo, Lasix);
- eparina nel caso dello sviluppo di DIC;
- enterosorbenti all'interno per accelerare l'eliminazione di sostanze tossiche;
- farmaci antibatterici.
Registrazione dell'erogazione
In caso di trattamento in ambiente ospedaliero, il paziente viene dimesso dopo 30-35 giorni dall'inizio della terapia. A questo punto, le funzioni del corpo sono ripristinate, i parametri delle transaminasi sono leggermente ridotti. Il medico paziente dà un promemoria. Descrive come mangiare correttamente, qual è la modalità consigliata.
Il primo esame dopo la dimissione del paziente viene eseguito dopo 30 giorni, quindi - dopo 3, 4, 5 mesi. Rimosso dal dispensario nel caso in cui due indicatori di fila di test clinici generali e biochimica entro il range normale, e HBsAg è assente.
I pazienti sono interessati a sapere se l'epatite è trattata con rimedi popolari. Sui siti dedicati al trattamento del danno virale del fegato, è possibile trovare recensioni che qualcuno è stato trattato / trattato con l'aiuto di ricette di medicina tradizionale. Tuttavia, va ricordato che la sostituzione del trattamento farmacologico completo con tali mezzi non funzionerà. Possono essere usati solo come supplemento per supportare il lavoro delle cellule del fegato e accelerare la loro rigenerazione.
Può la cura dell'epatite B?
Modi per trasmettere l'epatite B
La malattia è trasmessa attraverso il sangue umano. Il virus è estremamente contagioso. I suoi indicatori superano la contagiosità dell'infezione da HIV di 100 volte. Al di fuori del corpo umano, il virus è vitale per 7 giorni.
L'infezione può verificarsi se:
- Trasfusioni di sangue (raramente si verificano nello 0,5-2% dei casi), trapianti di organi, emodialisi, procedure dentistiche (uso di strumenti non disinfettati).
- Non un singolo uso di aghi da parte di persone diverse.
- In manicure, pedicure, tatuaggi, saloni SRA (procedure di agopuntura).
- Sessualmente - attraverso il liquido mucoso e seminale. In particolare, le persone che hanno rapporti omosessuali o diversi partner in un breve periodo di tempo sono a rischio di infezione.
- Da madre a figlio durante il parto e durante il periodo di alimentazione.
La malattia non viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria e domestiche, se non vi è alcun contatto con la zona danneggiata della pelle.
Corso di epatite B
Sintomi della malattia
Prima che l'organismo del carrier inizi a mostrare segni fisici di infezione, ci vorranno da 30 giorni a sei mesi dal giorno dell'infezione. È un lungo periodo di incubazione che impedisce di diagnosticare la malattia in una fase precoce. Molto spesso, il paziente impara sulla malattia già allo stadio icterico.
Sintomi secondo la forma della malattia:
Forma acuta All'inizio, i sintomi ricordano l'avvelenamento da influenza o grave. Tutto inizia con un mal di testa e un leggero aumento della temperatura. Quindi compaiono dolori articolari, scompare l'appetito, nausea, vomito, aumento delle dimensioni del fegato (molto raramente milza). Il periodo itterico è caratterizzato da cambiamenti nel colore della mucosa orale, della pelle e del bianco degli occhi. "Macchia" si verifica a causa della grande quantità di bilirubina nel sangue. Vale anche la pena notare che la bilirubina influisce sul colore delle urine e delle feci. L'urina sarà di un colore marrone scuro e le feci - beige chiaro. Rispetto all'epatite di gruppo A, i sintomi dell'HBV non diminuiscono durante il periodo itterico, ma acquisiscono invece slancio. Nel 90% dei casi riportati, i pazienti sono completamente guariti dalla malattia.
Forma cronica Complicata forma più pericolosa di epatite acuta. Nel 75% dei casi, non è suscettibile di trattamento finale. I sintomi si manifestano in modo incoerente, il che complica ulteriormente la sua terapia. I predichelutshny e i periodi icterici sono simili nei sintomi alla forma acuta, con una piccola differenza - tutte le manifestazioni sono più concentrate. Nei casi più gravi, sono possibili vertigini, grave debolezza, disturbi del sistema nervoso centrale, sanguinamento delle gengive e del naso e lividi della pelle. Il compito principale del medico è quello di portare la salute del paziente, se non del pieno recupero, quindi di una remissione stabile.
Trattamento della malattia
In caso di manifestazione della malattia o comparsa di un sospetto di infezione, è necessario contattare un gastroenterologo o un virologo. Per confermare o confutare la diagnosi, è necessario condurre una serie di test di laboratorio. Per prima cosa devi donare il sangue a:
- Analisi australiana: rivela la presenza di anticorpi HB nel sangue;
- Studio dell'antigene HBe - mostra la forma di epatite (acuta o cronica);
- Definizione Anti-HBc-totale - consente di diagnosticare con precisione l'epatite, ma determina la sua forma;
- La definizione di Anti-HBe è un'analisi che indica una transizione verso una fase di recupero;
- Ultrasuoni addominali: determinano la presenza di un ingrossamento del fegato.
Innanzitutto, non c'è nulla prima della procedura per 4-6 ore.
In secondo luogo - l'evento è meglio implementarlo nelle prime ore (dalle 8 alle 11).
Terzo: per 12 ore, non appoggiarsi all'allenamento fisico.
In quarto luogo, per escludere bevande alcoliche e fumo al giorno.
La terapia è prescritta solo dopo aver identificato tutti i fattori della malattia (fase, forma, carico, possibili complicazioni).
Il trattamento include un appuntamento:
- Farmaci farmacologici - farmaci mirati a disintossicare il corpo, migliorare l'immunità, ridurre il rischio di insufficienza renale, ripristinare il fegato.
- Dieta - rimuovendo il carico dal fegato, purificando il corpo.
È vietato trattare l'epatite B in caso di gravidanza e allattamento poiché l'uso di farmaci influenza negativamente lo sviluppo del bambino.
L'epatite B può essere completamente guarita? Tutto su come trattare una pericolosa malattia virale
L'epatite è una malattia virale del fegato che ha un'eziologia diversa. Gli agenti causali dell'epatite B sono gli hepadnavirus.
Sono composti da proteine che fanno reagire il corpo sotto forma di formazione di anticorpi. Questo virus è molto resistente a fattori esterni.
L'epatite B è la più famosa di tutte le malattie che colpiscono il fegato. Questa malattia e ha prestato molta attenzione ai medici. Il trattamento dell'epatite ha ora successo.
Se la patologia acuta in tempo per identificare, la percentuale di trattamento è abbastanza grande ed è del 95%. Con il decorso cronico, l'epatite è più difficile e più lunga da curare, ma con una corretta terapia tutti i processi infiammatori nel fegato sono reversibili e curabili.
Può essere curato completamente?
L'epatite B viene trattata in forma acuta se si consulta un medico in tempo e si applicano i metodi di trattamento necessari.
Persone a rischio:
- Sesso indiscriminato
- Uomini omosessuali
- Partner sessuali di persone già infette
- Parenti nella famiglia di una persona infetta
- I bambini le cui madri sono infette
- Operatori sanitari
- Persone che usano "rene artificiale"
Se il sistema immunitario risponde adeguatamente alla malattia, procede in forma acuta e con sintomatologia pronunciata. Un mese dopo, i sintomi scompaiono, arriva una cura.
Solo nel 10% dei casi la malattia scorre nella cronica con un quadro clinico cancellato. Questo stato di salute umana è il più pericoloso e richiede un intervento rapido e corretto da parte dei medici. Diagnosticano la malattia e selezionano un regime di trattamento completo per il paziente.
Come trattare in diverse fasi della malattia virale
Il decorso acuto della malattia è diviso in tre fasi:
- Fase preicterica
- Periodo icterico
- recupero
L'epatite cronica ha le seguenti forme atipiche della malattia:
- anitterico
- Sturt
- Sub-clinico (i sintomi praticamente non compaiono)
- Gravità facile, media e significativa
- maligno
L'epatite B è trattata con una serie di misure:
- Terapia di disintossicazione
- Terapia di mantenimento
- Rafforzare il sistema immunitario
- dieta
- Sintomo Terapia
Caratteristiche della terapia antivirale di forme acute e croniche
Nel caso di una forma lieve di epatite B acuta, il medico prescrive una dieta moderata, una dieta frazionata, una modalità a mezzo letto - questo significa che il paziente può alzarsi dal letto per mangiare o per procedure igieniche.
Se si sviluppa un'epatite moderata, il medico prescrive una flebo endovenosa di soluzioni di disintossicazione.
Il trattamento include l'uso di epatoprotettori - farmaci che proteggono le cellule del fegato dalla distruzione, nonché vitamine e assorbenti - farmaci che rimuovono le tossine dal corpo.
Nel caso in cui il paziente abbia una forma grave di epatite, viene posto nell'unità di terapia intensiva, le sue condizioni vengono diagnosticate e viene eseguita una terapia sintomatica.
Trattamento del complesso di epatite B cronica:
- Si usano farmaci antivirali. Questi sono Lamevudin, Adefovir e altri.
- Il medico prescrive farmaci che rallentano la sclerosi epatica - gli interferoni.
- Il paziente assume immunomodulatori che normalizzano le risposte immunitarie.
- Vengono usati epatoprotettori Aiutano il fegato a combattere a livello cellulare.
- L'assunzione di vitamine e minerali è importante.
Ai pazienti viene prescritto un sacco di bevande, disintossica l'organismo.
Il modo in cui il trattamento va dipende dalla gravità della malattia. La terapia viene eseguita in regime ambulatoriale e ricoverato.
Una volta completato il trattamento, una grande percentuale di persone sviluppa l'antigene dell'epatite. Diventano portatori di questo virus e sono obbligati a essere esaminati all'orario stabilito, nonché a essere sottoposti a test.
Farmaci (farmaci antivirali)
I farmaci che curano l'epatite sono prescritti a seconda della gravità della malattia. La patologia ha un'eziologia virale e i mezzi prescritti sono appropriati.
Le seguenti medicine appartengono ai farmaci tradizionali ea lungo usati:
- ASD - frazione 2 - per il trattamento dell'epatite è stato usato per lungo tempo e con successo. È un potente stimolante e adattogeno.
- Immunoglobulina - agisce come un bloccante del virus dell'epatite. Riduce al minimo la diffusione dell'infezione.
- Heptral - ha proprietà antidepressive.
- Gli interferoni sono farmaci antivirali.
- Ursosan - ha un effetto coleretico, riduce la quantità di colesterolo nel fegato, protegge le cellule del fegato dagli effetti nocivi.
- Baraclude: usato per trattare un corso cronico.
Inoltre, ci sono nuovi farmaci che non sono ancora apparsi in Russia o sono stati certificati di recente. Questi sono Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (farmaco indiano), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir e la droga indiana "X-Vir" - un analogo di Baraclude.
In uno dei forum, abbiamo accidentalmente visto il feedback su sofosbuvir, si è interessato, abbiamo iniziato a studiare. Onestamente, non credevano nell'efficacia di queste pillole, ma decisero comunque di provarlo, in modo che non si pentissero di non aver usato tutte le opzioni. Molto felice che tu l'abbia fatto. Il farmaco ci ha davvero aiutato. Dieta parallela. Ordinato via Internet, portato con tutti i certificati di qualità. Un campo di ricezione di tre settimane è stato testato per gli ormoni. Sono normali! Il marito cominciò a sentirsi molto meglio.
Lyudmila B., Mosca.
Ci sono farmaci che promettono un effetto, ma il loro effetto sul corpo non è completamente compreso. Questo è Berinapant e Idoclathos.
Quanto costa il trattamento?
Attualmente non esiste un trattamento di alta qualità ed economico per l'epatite B.
Il costo del trattamento di qualsiasi tipo di epatite dipende dalla terapia scelta dal paziente. Se il decorso della malattia è facile, spendere un mese in medicine sarà di circa duecento dollari. Il trattamento del fegato infiammato sarà di $ 1600 al mese. Di conseguenza, tale terapia nell'anno sarà rilasciata 2400-19200 dollari.
Molto spesso i medici prendono in considerazione le caratteristiche del decorso dell'epatite, la situazione finanziaria del paziente, la presenza di altre malattie, perché i diversi farmaci differiscono nei prezzi, nelle combinazioni con altri farmaci, richiedono la preparazione di regimi terapeutici individuali.
La durata del trattamento dell'epatite dipende anche dal corso scelto e dalla forma della malattia.
Ad esempio, il trattamento con interferone richiede circa 6 mesi ad un livello rilevabile di DNA dell'HBV. Alcuni farmaci hanno un ciclo di trattamento di 12 mesi. Nel corso cronico, la patologia può essere trattata per più di un anno o tre anni, a seconda dei progressi.
Rimedi popolari
La medicina di base è un ulteriore metodo di trattamento quando una persona sta già assumendo medicinali.
Il trattamento dei rimedi popolari per l'epatite B deve avvenire dopo la consultazione con il medico e sotto la sua stretta supervisione.
Spesso il miele è usato per curare l'epatite a casa. Questo è dovuto alla sua composizione. Ha molti minerali, zuccheri, vitamine e acidi organici.
Il miele contribuisce al fatto che nelle cellule del fegato iniziano a verificarsi reazioni ossidative. Il miele aiuta a riprendersi intensamente dall'epatite, aumenta l'immunità e la resistenza del corpo ai virus.
Una delle ricette più efficaci per il miele è la sua unione con il ribes nero. Dovresti prenderli in pari quantità di 1 cucchiaino prima dei pasti. Efficace anche l'uso del miele con un bicchiere di succo di mela. Prendi prima di andare a dormire.
Nel trattamento dell'epatite virale e del mumiyo usato. È preso come ingrediente principale o in combinazione con miele o altri mezzi. Il Mumiyo è una sostanza minerale, simile alla resina di colore nero o marrone scuro. Ha un odore particolare. Questo è un prodotto completamente naturale.
Mumiyo è disponibile in farmacia sotto forma di compresse o pomata per uso locale. Stimola anche il tratto digestivo e il fegato.
IMPORTANTE: ci sono controindicazioni per l'uso:
- Gravidanza e allattamento
- allergia
- Ipertensione e patologia del sistema nervoso
- Combinazioni mumiyo con alcol
Se usato correttamente, questo strumento migliora le condizioni del corpo, migliora l'immunità, normalizza la digestione, dorme, previene l'affaticamento e l'irritabilità, il disagio e l'amarezza in bocca.
Mumiyo può essere lavato con acqua minerale, tè o succo di frutta.
L'epatite B viene anche trattata con l'aiuto dei frutti di finocchio, menta piperita, artemisia e immortelle. Sono presi in proporzioni uguali, versato acqua bollente e infuso. L'effetto del loro uso aumenta il miele - due cucchiaini e perga - 0,5 cucchiaini.
L'azione dei rimedi popolari aiuterà lentamente ma sicuramente a raggiungere i risultati desiderati e ripristinare la funzionalità epatica.
Azioni per controllare il corso del trattamento e la verifica dopo aver completato il corso
Anche il trattamento dell'epatite virale contribuisce a una dieta speciale. Deve essere osservato per 4-6 mesi per ripristinare completamente la funzionalità del fegato.
È inoltre severamente vietato utilizzare:
- alcool
- Cottura al cioccolato e cacao e muffin
- Acetosa e spinaci
- Brodo ricco (eccetto pollo)
- Verdure in scatola e marinate
- salse
- Piatti piccanti e insalate coreane
- Spezie e condimenti
- Gelati, piatti freddi e bevande
Per curare l'epatite fino alla fine è necessario abbandonare definitivamente le cattive abitudini. Questo implica:
- Completo abbandono di alcol e sigarette
- Trattamento di malattie croniche in tempo
- Rafforzare l'immunità con stili di vita sani e vitamine
- Aumentare l'attività fisica
- La consapevolezza che l'HBV è dannoso per gli altri
- Condurre la prevenzione non specifica della reinfezione con epatite virale e altre infezioni.
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Il trattamento improprio dell'epatite B può portare a conseguenze negative. Questa è una malattia grave che dovrebbe essere trattata attentamente. Una corretta terapia aumenta le probabilità che il paziente si riprenda e impedisce alla patologia di diventare una malattia cronica.
L'epatite cronica può essere curata?
Nonostante l'introduzione della vaccinazione contro l'epatite B, la malattia continua a diffondersi. Circa 50 milioni di persone nel mondo ne soffrono e 2 milioni muoiono ogni anno. In circa il 10% dei casi, la malattia passa a uno stadio cronico, che progredisce lentamente ma sicuramente.
La metà dei casi termina con cirrosi o cancro del fegato. L'infezione è asintomatica per lungo tempo, spesso il paziente diventa consapevole del problema durante una visita medica. I primi sintomi sono simili alle manifestazioni di altre malattie, quindi non sono associati all'epatite, soprattutto perché due terzi dei casi si verificano senza il periodo itterico.
Il trattamento prevede l'uso di interferoni e farmaci antivirali, la vaccinazione viene effettuata per la prevenzione. Molti pazienti sono preoccupati per la domanda, la malattia è curabile? Per la risposta, dovrebbero essere studiati i dettagli della malattia e i metodi di terapia.
Cos'è?
In una famiglia con un paziente affetto da epatite B, bisogna essere estremamente attenti e disporre di mezzi individuali di igiene.
L'epatite B si riferisce a patologie virali che si sviluppano solo nel corpo umano. L'agente causale è un virus (HBV, HBV) del tipo di gepadnavirus, cioè i microrganismi infettano il fegato. La malattia fu scoperta e descritta a metà del 20 ° secolo da un medico australiano Blumberg, che ricevette il premio Nobel per la sua scoperta.
Il pericolo del virus è che è resistente a molti fattori: ebollizione, congelamento, esposizione a sostanze chimiche. In una macchia di sangue, i microbi possono sopravvivere per diverse settimane. Possono essere eliminati solo se trattati con vapore secco a temperature fino a +170 gradi per un'ora.
L'indice di contagiosità dell'HBV è molto più alto di quello dell'HIV. La malattia è trasmessa per via sessuale, domestica e parenterale. Cioè, puoi diventare infetto attraverso rapporti sessuali, l'uso di strumenti non sterili, tra cui manicure, rasatura. Inoltre, il bambino viene infettato dalla madre durante il parto.
Può infettare una persona malata e una persona sana che porta il virus. Non importa se ha manifestazioni cliniche della malattia o no. La più alta concentrazione del virus è nel sangue e nello sperma, nella saliva, nella bile, l'urina è molto più bassa.
Dopo la penetrazione nel corpo, il virus può "dormire" a lungo. Il periodo di incubazione dura fino a 180 giorni. Spesso, se un piccolo numero di germi colpisce, il sistema immunitario lo distrugge e la persona non si ammala.
Ma nella maggior parte dei casi, dopo alcune settimane, si raggiunge la massima concentrazione di microrganismi nel fegato e si sviluppa una forma acuta di patologia. In sette casi su dieci, passa inosservato al paziente, solo tre di essi sviluppano ittero.
I sintomi di infezione non sono presi sul serio da una persona, in quanto non sono specifici. Di solito il paziente avverte debolezza, mal di testa, deterioramento delle prestazioni.
Dopo questo, i pazienti o subiscono l'eliminazione (eliminazione del virus da parte del sistema immunitario) o la transizione dell'infezione allo stadio cronico. È possibile liberarsi della malattia dopo un periodo affilato in adulti, e in bambini la probabilità di cronicizzazione arriva al 40%, in neonati è il 95%.
diagnostica
Un esame del sangue è il modo più sicuro per diagnosticare l'epatite.
Un esame del sangue per l'epatite B è prescritto a tutte le donne in gravidanza, nonché ai pazienti prima dell'intervento chirurgico. Una persona può essere sottoposta a una ricerca dopo il sesso non protetto.
Rileva la malattia usando PCR (reazione a catena della polimerasi). Il test identifica la presenza del DNA del virus e valuta l'entità del processo. Viene anche prescritto un ELISA che rilascia antigeni del virus e immunoglobuline specifiche nel sangue.
Per valutare le condizioni del fegato, utilizzare i seguenti studi:
- L'analisi del sangue biochimica, un indicatore importante è l'indice di protrombina, in condizioni critiche in un paziente, che scende al 60%.
- Ultrasuoni del fegato.
- Coagulazione.
- Biopsia dell'organo.
È possibile recuperare?
Nella forma acuta, la probabilità di un completo recupero è molto alta, poiché non si sono verificati cambiamenti irreversibili nel corpo.
I pazienti con stadio cronico non hanno quasi nessuna possibilità di recupero. Ciò è dovuto a diversi fattori:
- lo stato del sistema immunitario del paziente;
- la presenza di cattive abitudini;
- la presenza di anticorpi contro l'epatite D, che spesso accompagna l'HBV;
- stadio della malattia.
Nei pazienti con trattamento di supporto, si può solo rallentare la progressione della malattia e prevenire lo sviluppo di complicanze. È molto difficile ottenere una guarigione completa, poiché il DNA del virus viene inserito nel genoma delle cellule umane e danneggiato. Sfortunatamente, oggi non hanno inventato una medicina che possa distruggere completamente la malattia.
trattamento
Interferone per il trattamento dell'epatite virale
Per il trattamento dell'infezione usando i seguenti gruppi di farmaci:
- interferoni (interferone alfa);
- agenti antivirali.
Se viene diagnosticata una bassa attività di virus, allora sono limitati all'interferone. Il loro effetto è che proteggono le cellule sane dalle infezioni, stimolano il sistema immunitario a combattere i virus e prevengono lo sviluppo di processi maligni. L'effetto del trattamento persiste a lungo.
Gli effetti collaterali dei farmaci sono:
- febbre;
- articolazioni e mal di testa;
- allergia.
- I mezzi sono controindicati nei pazienti con patologie quali:
- malattie autoimmuni;
- cirrosi scompensata;
- malattia mentale.
Con alta attività di virus, la terapia antivirale è necessaria. Entecavir, Tenofovir è riconosciuto come il più efficace. Non provocano una mutazione del microrganismo, quindi non c'è resistenza se presa.
Quando le controindicazioni a questi fondi prescritti Lamivudin, Adefovir. La loro azione è più debole, l'uso prolungato è controindicato a causa dell'emergere di resistenza.
È possibile combinare la medicina tradizionale con la medicina popolare, ma solo dopo aver consultato un medico
Un singolo schema di trattamento non esiste, tutto è determinato dalle caratteristiche individuali del paziente. La durata del corso varia da 2 a 6 mesi a seconda della risposta del paziente. Un trattamento positivo è considerato se il paziente ha, entro un anno dalla fine della terapia, tutti gli indicatori rimangono a un livello normale.
In condizioni gravi di pazienti con epatite tardiva, la terapia aggiuntiva viene applicata con i seguenti farmaci:
- soluzioni di glucosio o hemodez al fine di rimuovere l'intossicazione;
- glucocorticosteroidi per alleviare l'infiammazione;
- antibiotici se si è unita un'infezione batterica;
- enterosorbenti per accelerare l'eliminazione delle tossine;
- diuretici per prevenire l'ipertensione portale.
Nei casi difficili, la plasmaferesi, è indicato l'emosorbimento.
dieta
Per trattare e prevenire con successo le complicanze, tutti i pazienti dovrebbero ridurre al minimo il carico sul fegato. I carichi fisici sono esclusi, si consiglia di passare al lavoro leggero.
Una componente importante della terapia complessa è la dieta. Si tratta di ridurre la quantità di grasso e aumentare i cibi vegetali e proteici. Considerato il miglior numero di tavolo 5.
- piccante, fritto, salato, in salamoia, affumicato;
- grassi animali, margarine, olio di palma;
- prodotti con fibre alimentari grossolane: cavoli, cipolle, aglio, funghi, verdure;
- alcol;
- salsiccia;
- soda dolce;
- fast food;
- patate fritte;
- circuiti integrati;
- prodotti con conservanti, esaltatori di sapidità;
- salse per negozi: ketchup, maionese, senape, rafano;
- pasticcini di pane lievito;
- dolci grassi ipercalorici: torte, gelati, creme;
- caffè forte, tè.
- latticini a basso contenuto di grassi;
- carne magra, pollo;
- zuppe di verdure;
- cereali;
- verdure al vapore;
- frutti non acidi, bacche (eccetto l'uva);
- kissel, composte, decotto di rosa canina;
- biscotti galetny.
Tutti i piatti dovrebbero essere al vapore o stufati. Tale dieta dovrebbe essere seguita per tutta la vita.
Complicazioni, prognosi e prevenzione
La forma cronica ha un andamento ondulato, si alternano periodi di remissione e riacutizzazioni. Se non trattata, si verifica una graduale sostituzione del parenchima epatico da parte del tessuto fibroso, si sviluppa cirrosi o un tumore maligno del fegato. Se l'epatite C si unisce, i processi procedono più velocemente, le condizioni del paziente peggiorano.
Il virus è tossico per l'organismo, il tessuto nervoso è particolarmente sensibile alle tossine. Pertanto, i pazienti sperimentano insonnia, ansia, deterioramento cognitivo. In una fase successiva, si sviluppano le seguenti complicanze:
- ipertensione portale;
- encefalopatia epatica, che porta al coma epatico;
- anemia emorragica.
Se il trattamento viene avviato in tempo, l'immunità del paziente è soddisfacente, non usa alcol e nicotina, soddisfa tutti i requisiti, quindi ha tutte le possibilità di vivere una lunga vita piena. Le persone infette sono registrate e sono obbligate ad avvisare i loro partner della malattia, utilizzare metodi contraccettivi di barriera.
La prognosi peggiora con l'immunità ridotta, l'aggiunta di epatite D, l'infezione batterica. La morte del paziente viene dalla cirrosi o dal cancro del fegato.
La prevenzione dei virus è un compito del governo. Tutti i neonati sono raccomandati per la vaccinazione contro l'epatite nei primi giorni di vita. Anche gli adulti che non sono stati immunizzati durante l'infanzia possono mettere radici.
Modi di infezione attraverso il sangue
Le misure preventive personali includono:
- evitando il sesso non protetto;
- uso di prodotti per l'igiene personale;
- uso di strumenti sterili.
Vedi anche:
conclusione
L'epatite B è una grave malattia virale che spesso si trasforma in uno stadio cronico. L'epatite cronica è incurabile perché il genoma cellulare umano è danneggiato.
La terapia ha lo scopo di prevenire le complicanze, le più gravi delle quali sono la cirrosi e il cancro al fegato. Gli interferoni e i farmaci antivirali sono usati per il trattamento. Con il loro aiuto, è possibile ridurre l'attività dei virus e ottenere una remissione stabile.
Sfortunatamente, non esiste un singolo farmaco in grado di distruggere la malattia. Per la prevenzione, i bambini dopo la nascita vengono vaccinati.
Guarda il video per il consiglio del medico dell'epatite B:
È possibile curare completamente una persona dell'epatite B?
Una delle domande principali che preoccupa una persona infetta dal virus dell'epatite B è questa: è possibile curare completamente l'epatite B?
Caratteristiche dell'agente eziologico della malattia
L'epatite B è una malattia antroponotica di natura virale, che è causata da un virus specifico. Questo virus appartiene alla famiglia dei gepadnavirus. Il virus dell'epatite B infetta le cellule del tessuto epatico. I virioni hanno una dimensione di circa 42-45 nm. Le particelle patogene appartengono ai virus del DNA. Il virus è resistente a vari fattori fisico-chimici avversi.
Quando rilasciato nell'ambiente, questo agente patogeno è in grado di mantenere la sua patogenicità per un lungo periodo di tempo. Come parte del siero, il virus dell'epatite B è in grado di mantenere le sue proprietà patogene per sei mesi a + 30 ° C. A -20 ° C, la vitalità del virus persiste per 15 anni. Come parte del plasma secco, l'agente patogeno può persistere per 25 anni.
La distruzione del virus si verifica durante la sterilizzazione in autoclave con una durata di almeno 30 minuti, inoltre, la morte del virus si verifica durante la sterilizzazione a calore a + 160 ° C per 60 minuti. Il riscaldamento del mezzo a 60 ° C per 10 ore porta alla morte dei virus.
L'infezione da virus dell'epatite B è uno dei problemi del sistema sanitario mondiale. Secondo le statistiche, nel mondo circa due miliardi di persone sono state infettate e oltre 350 milioni sono malati.
Modi per trasmettere l'epatite B
Ci sono un gran numero di percorsi nel corpo umano del patogeno dell'epatite B.
Le vie più comuni di infezione sono le seguenti:
- modo sessuale;
- infezione del bambino dalla madre al momento della nascita;
- contatto con il sangue di una persona infetta dal virus;
- utilizzo di una spazzola per la pulizia di denti, rasoi, set manicure di persone diverse, tra cui vi sono infezioni;
- effettuare manipolazioni mediche;
- l'uso di accessori non sterili nell'implementazione di varie manipolazioni sul corpo, ad esempio applicando un tatuaggio o un piercing;
- l'uso di siringhe non sterili;
- infezione da trasfusione di sangue;
- masticare il cibo bambino.
I ricercatori cinesi hanno dimostrato la possibilità di trasferimento di virus tramite un meccanismo trasmissibile. Il fattore di trasferimento dei patogeni in questo caso è la puntura di zanzara.
La suscettibilità umana al virus è piuttosto alta. I più sensibili sono i bambini di età inferiore a un anno. Alcuni paesi con un clima tropicale hanno un tasso di infezione infantile fino al 20%.
Patogenesi e forme della malattia
Dal sito di introduzione, l'organismo patogeno entra nel flusso sanguigno nel tessuto epatico, dove la replicazione virale si verifica nelle strutture cellulari. I medici hanno ricevuto informazioni sulla possibilità di riproduzione extrarenale di virioni in cellule del midollo osseo, cellule del sangue, linfonodi e cellule della milza. Nel processo di formazione di nuovi virioni si sviluppano infiammazioni e cambiamenti necrotici nel tessuto epatico. Come risultato dei cambiamenti nella biochimica dell'organismo, si osservano le diverse manifestazioni cliniche e i cambiamenti negli studi di laboratorio.
Durante l'esame morfologico hanno rivelato alterazioni distrofiche degli epatociti, necrosi insulare e, nei casi più gravi, necrosi massiva del tessuto epatico.
Nel caso della malattia colestatica, si osservano il coinvolgimento dei passaggi del tuorlo con una probabilità di formazione di coaguli di sangue dalla bile e un aumento della quantità di bilirubina nelle cellule del tessuto epatico. L'epatite B virale è caratterizzata da diverse forme cliniche di manifestazione, che dipendono largamente dai processi che avvengono con il virus nella cellula del tessuto epatico.
Come si manifesta l'epatite B?
L'epatite virale si manifesta sotto forma di forma acuta o cronica della malattia. L'aspetto delle prime manifestazioni cliniche di epatite acuta si osserva nel periodo da sei settimane a sei mesi dal momento dell'infezione.
I sintomi che si verificano durante lo sviluppo dell'epatite B sono simili a quelli che si verificano dopo l'infezione del corpo umano con l'epatite A. Questi tipi di epatite possono essere riconosciuti solo effettuando esami del sangue specializzati in laboratorio.
L'infezione e lo sviluppo della malattia iniziano con:
- la comparsa di debolezza;
- appetito ridotto;
- di nausea;
- dolore nell'ipocondrio destro;
- preoccupato per il dolore alle articolazioni e al tessuto muscolare.
Nel corso del tempo, la malattia entra nella fase itterica. Questo stadio si manifesta:
- colorazione nell'occhio giallo sclera;
- l'aspetto del prurito della pelle;
- oscuramento delle urine;
- masse fecali alleggerite.
Nel 30% dei casi, l'infezione da epatite B si presenta in forma anicterica.
I tipi di malattia asintomatici sono caratterizzati dall'assenza di segni clinici visibili specifici per la malattia. Tuttavia, a seguito dello sviluppo della malattia, nel sangue si formano antigeni e anticorpi, che vengono rilevati durante lo svolgimento di test di laboratorio pertinenti. Nel caso dello sviluppo di una variante subclinica nel corpo, vengono inoltre rilevati segni di danno biochimico al tessuto epatico umano.
La forma clinica della malattia è una forma itterica acuta, caratterizzata dalla presenza della sindrome citolitica - una condizione in cui vi è una massima manifestazione di segni di malattia.
Il decorso della malattia può essere suddiviso in più fasi, che differiscono nei segni:
- fase di incubazione;
- palcoscenico pre-itterico;
- fase itterica;
- fase di decadimento.
La durata dell'incubazione va da 6 settimane a 6 mesi. La durata dello stadio di sviluppo pre-itterico è di 4-10 giorni (3-4 settimane molto raramente). La durata della fase itterica è compresa tra 14 e 42 giorni. La durata della fase di estinzione è di 2-12 mesi.
L'epatite B in una forma infettiva acuta termina con il trattamento appropriato del recupero di una persona. Ma vale la pena notare che nel 2% dei casi la malattia si sviluppa in un tipo di malattia "fulminante", che ha un tasso di mortalità del 63-93%.
Pericoloso per i pazienti è la transizione della forma acuta della malattia in una cronica (con il suo corso prolungato). L'epatite B cronica contribuisce allo sviluppo di cirrosi o cancro nel corpo.
Può guarire completamente l'epatite B?
L'epatite B in forma acuta può essere completamente curata con l'applicazione tempestiva delle tecniche di trattamento.
L'epatite B cronica viene curata permanentemente nel 50% di coloro che soffrono di questa malattia dopo aver usato un ciclo intensivo di terapia antivirale, la probabilità di guarigione dipende da un gran numero di fattori che influenzano il decorso della malattia.
I gruppi di rischio comprendono i seguenti segmenti della popolazione:
- individui con vita sessuale promiscua;
- uomini omosessuali;
- partner sessuali di persone infette;
- familiari di una persona infetta;
- bambini nati da madri infette;
- operatori sanitari;
- persone che usano "rene artificiale".
Le misure preventive e protettive per ridurre la probabilità di infezione da patogeno dell'epatite B sono le seguenti:
- protezione dal sesso con una persona portatrice di un'infezione virale;
- screening per la presenza dell'agente eziologico dell'epatite B nelle donne che trasportano un bambino;
- rispetto delle regole igieniche, se c'è una persona infetta da epatite B nell'ambiente;
- utilizzare quando si eseguono procedure estetiche strumenti personali;
- l'uso di strumenti medici monouso per l'agopuntura e il tatuaggio;
- Vaccinazione della popolazione contro il virus dell'epatite B.
Il rispetto di queste semplici regole riduce notevolmente il rischio di contrarre questa pericolosa malattia.
Trattamento di pazienti infetti da epatite virale B
Quando l'epatite B si trova in una persona, la prima domanda che il paziente si pone è questa: come curare l'epatite? Il trattamento di una persona è come segue.
Una persona infetta dal virus dell'epatite B viene posta nell'ospedale del reparto infezione.
La base del processo di trattamento è un regime di risparmio e una dieta appropriata. Nel trattamento della terapia infusionale usata con l'uso di farmaci contenenti glucosio. Nel trattamento della malattia deve essere prestata attenzione ai pazienti con una forma grave della malattia. Inoltre, i glucocorticosteroidi sono prescritti per 4 settimane.
Il trattamento completo comprende l'uso di inibitori, enzimi proteolitici, diuretici ed epatoprotettori. Nella pratica medica, è stato notato un effetto positivo sul corpo del paziente sull'uso di interferone e farmaci antivirali. Dopo il corso della terapia, il paziente viene osservato durante tutto l'anno.