Una delle gravi malattie infettive del fegato è l'epatite c. Entra nel corpo umano, influenzando il suo corpo e gli organi interni. La maggior parte della malattia soffre di fegato.
Un virus pericoloso infetta il corpo dall'interno a livello cellulare.
Poiché la malattia tende ad essere asintomatica, il paziente apprende la malattia solo nel momento in cui la patologia ha causato gravi danni alla salute umana, trasformando cellule sane dell'organo in tessuto connettivo.
La malattia richiede un trattamento immediato, poiché è pericolosa per le sue conseguenze e complicanze.
La malattia porta alla cirrosi di fegato, cancro e morte.
Come si manifesta l'epatite B, il trattamento con cui i farmaci saranno efficaci e altre utili raccomandazioni possono essere trovate in questo articolo.
Sviluppo della malattia
L'epatite B viene trasmessa da una persona malata a una persona sana. A rischio sono le persone con difese immunitarie indebolite.
Una varietà di cattive abitudini porta a un deterioramento dell'immunità. Questi includono alcolismo e fumo.
Complicare il processo di vari avvelenamenti, terapia farmacologica a lungo termine. Qualsiasi patologia trasferita influisce anche sullo stato di difesa immunitaria.
La mancanza di vitamine e di elementi importanti può aggravare la situazione.
Non si deve isolare una persona malata da persone sane, perché il virus non è in grado di essere trasmesso da goccioline trasportate dall'aria.
Il processo patologico è direttamente influenzato dalla modalità di trasmissione del virus. Se la malattia è trasmessa sessualmente, può diffondersi nella forma cronica.
- Infezione a trasmissione sessuale. Un virus pericoloso non è solo nel sangue di una persona malata. Può essere trovato nello sperma, nelle secrezioni vaginali e in altre secrezioni biologiche. I rapporti sessuali non protetti possono aumentare il rischio di infezione.
- Infezione attraverso il sangue. Il metodo più comune di infezione attraverso il sangue è la trasfusione di sangue. Circa l'80% delle persone infette da questo virus pericoloso è stato infettato da questo metodo. L'infezione da epatite può essere ottenuta nello studio dentistico o in qualsiasi salone di bellezza a condizione che gli strumenti non siano sterilizzati correttamente. Quando si utilizza una siringa per iniezione endovenosa dopo una persona infetta, si verifica anche l'infezione.
- Infezione attraverso la saliva. L'infezione da epatite può essere ottenuta baciando, se una persona ha ferite, crepe, ferite sanguinanti nella cavità orale. Il virus contenuto nella saliva penetra attraverso il danno, producendo un'infezione.
- Infezione durante il travaglio Se la madre ha il virus dell'epatite B, può infettare il bambino durante il parto. Durante il travaglio, il bambino è in contatto diretto con il materiale biologico della madre, quindi deve essere vaccinato.
Il virus è molto pericoloso perché è molto resistente alle alte temperature, alcali e acidi. Nel sangue secco, è in grado di mostrare la sua attività per lungo tempo.
Per queste ragioni, tutte le istituzioni mediche, i saloni di bellezza, gli studi dentistici, i saloni di bellezza devono necessariamente sterilizzare i loro strumenti secondo gli standard generalmente accettati.
Segni e sintomi
Dopo che il virus è entrato nel corpo di una persona sana, inizia il periodo di incubazione. Questa forma della malattia è nascosta perché procede senza sintomi caratteristici visibili.
Questo periodo può richiedere da 1 a 6 mesi. Questo indicatore temporale dipende da molti fattori, uno dei quali è lo stato della difesa immunitaria dell'organismo colpito.
In più della metà dei pazienti, più vicini alla 12a settimana del periodo di incubazione, cominciano a comparire i primi segni della malattia. Appaiono più spesso negli adulti che nell'infanzia.
I primi segni della malattia manifestano sintomi caratteristici.
Se una persona ha un peggioramento della condizione generale, la temperatura corporea aumenta, l'urina diventa di colore scuro, le feci si scoloriscono, dovresti immediatamente cercare l'aiuto di uno specialista, poiché questi sintomi sono caratteristici dell'epatite virale.
Il medico eseguirà metodi diagnostici di ricerca, invierà test pertinenti, stabilirà una diagnosi accurata.
Quali sintomi possono ancora infastidire il paziente:
- Letargia, stanchezza;
- Diminuzione delle prestazioni;
- Una forte diminuzione dell'appetito, rifiuto dei tuoi cibi preferiti;
- ittero;
- La comparsa di dolore alle articolazioni e ai muscoli;
- malessere generale;
- Disturbi del sonno;
- Violazioni degli organi del tratto gastrointestinale;
- Sgabello che si rompe
Tutti questi sintomi caratterizzano il processo patologico nella malattia in via di sviluppo. Ma per determinare le cause esatte, è necessario consultare un medico, completare la diagnosi del corpo e la consegna dei test.
Metodo di terapia
Rispondendo alla domanda su come curare l'epatite, si dovrebbe prestare attenzione ai metodi di terapia. Tutti loro sono volti a:
- Distruzione del virus;
- Migliorare le condizioni del paziente;
- Eliminazione di sintomi spiacevoli nella tossicosi;
- Rilievo di attività distruttive nel fegato.
La forma acuta della malattia non prevede un trattamento speciale. Tutti i metodi di terapia a questo punto sono finalizzati a mantenere e migliorare le condizioni generali del paziente.
Al paziente viene somministrato un regime di assunzione che non consente la disidratazione del corpo, poiché perde un grande volume di liquidi durante il vomito o la diarrea.
La forma cronica della patologia fornisce un trattamento speciale basato sull'assunzione di farmaci antivirali.
Con un trattamento adeguato, il processo di sviluppo di malattie come la cirrosi epatica e altre gravi malattie viene significativamente rallentato.
Il metodo di trattamento si basa su:
- Assunzione di farmaci antivirali (interferoni);
- L'uso di farmaci immunostimolanti per attivare la difesa immunitaria del corpo;
- Sollievo dei sintomi associati all'intossicazione (infusione di flebo di soluzioni speciali per via endovenosa);
- Farmaci per mantenere la funzionalità dell'organo interessato, assicurando il suo lavoro;
- Preparati per la rimozione della bile;
- Per una rapida digestione e assimilazione del cibo in arrivo nel tratto gastrointestinale, vengono assegnati enzimi speciali;
- Al fine di ripristinare i processi metabolici e ripristinare rapidamente tutto il corpo, vengono prescritti complessi vitaminici;
- Dieta speciale, che esclude tutti gli alimenti nocivi in cambio di sani e autorizzati. Mangia spesso, le porzioni sono piccole;
- Osservando il regime quotidiano, assicurando un'atmosfera calma fisica e psico-emotiva.
Per il completo ripristino dell'immunità, al completamento del corso di terapia speciale, è necessario un trattamento di follow-up obbligatorio degli interferoni.
farmaci
A molti pazienti, di fronte a una pericolosa malattia, viene chiesto come trattare l'epatite B?
I farmaci appositamente progettati che non solo possono combattere il virus, ma anche fornire funzioni protettive dell'organo interessato sono presi in combinazione o separatamente.
Il metodo di trattamento dipende dal quadro clinico, dall'estensione della lesione, dallo stadio dell'infezione e dalle condizioni del paziente.
adefovir
Il farmaco è noto per la sua azione per ridurre gradualmente la concentrazione del virus nelle cellule del fegato e del sangue di una persona malata.
Il farmaco è usato per trattare l'epatite in tutti i casi con un aumento attivo nel livello degli enzimi aminotransferasi nel sangue.
La terapia con questo farmaco viene effettuata nella forma cronica della malattia negli adulti. Utilizzato attivamente nell'insufficienza epatica.
Il dosaggio raccomandato è ridotto nei casi in cui viene diagnosticata una compromissione renale significativa. Il farmaco non può essere usato durante il parto, durante l'allattamento.
lamivudina
Questa cura per l'epatite B blocca efficacemente il ciclo di vita del virus. Ciò porta alla riduzione della sua ulteriore riproduzione. Questo farmaco è stato il primo ad essere usato contro un virus pericoloso.
Quando apparvero nuovi farmaci, iniziarono ad essere usati meno frequentemente, dal momento che una elevata resistenza al farmaco fu trovata a causa della mutazione del virus.
Il farmaco non solo blocca e blocca il virus, la sua riproduzione. Blocca il processo infiammatorio nel fegato stesso.
entecavir
Un farmaco efficace blocca il ciclo di vita di un virus pericoloso. Dopo che l'azione è stata mostrata, non è in grado di riprodursi, è usata per la forma cronica dello sviluppo della malattia.
Le caratteristiche di questo farmaco sono caratterizzate dalla sua versatilità, dal momento che può essere utilizzato in qualsiasi fase dello sviluppo della patologia, anche nella diagnosi di cirrosi epatica.
La resistenza ai farmaci è estremamente debole, quindi è tra i farmaci antivirali più potenti.
Particolare attenzione è rivolta ai pazienti con insufficienza renale, dal momento che l'eliminazione del farmaco dal corpo rallenta in modo significativo.
In questo caso, è necessario regolare il dosaggio del medicinale, che dovrebbe essere effettuato esclusivamente dal medico curante.
telbivudina
Il farmaco sopprime lo sviluppo e la riproduzione di un virus pericoloso. Mira a raggiungere una risposta biochimica e virologica.
A causa di queste funzioni, si verifica il blocco del ciclo vitale della malattia, riducendo il processo infiammatorio nell'organo interessato.
In caso di insufficienza renale, il medico deve regolare il dosaggio del farmaco, dal momento che la sua eliminazione dal corpo rallenta in modo significativo.
Il trattamento dell'epatite B con questo farmaco è lungo, ma efficace. Il corso del trattamento può durare da 1 mese a diversi anni.
Tutti i farmaci elencati sono volti a fermare la moltiplicazione del virus, possono essere prescritti in terapia complessa e separatamente.
Sulla base dei risultati dei test e dei metodi diagnostici, il medico curante prescrive un trattamento speciale, in cui lo specialista indica i preparati necessari, il loro dosaggio e il ciclo di tempo del trattamento.
Il trattamento farmacologico è lungo, ma porta un risultato positivo.
Una forma acuta della malattia comporta l'ospedalizzazione obbligatoria. È necessaria una terapia farmacologica obbligatoria con l'uso di tali farmaci:
- prednisolone;
- Asparkam;
- Panangin;
- aminofillina;
- No-spa;
- Ursofalk;
- neomicina;
- Urosan;
- Glucocorticoidi.
Questi farmaci sono destinati al trattamento in un complesso o separatamente.
Tra questi devono essere farmaci per la terapia antibatterica, per la correzione dei disturbi metabolici, antispastici e altri.
Modi di recupero
Quando compaiono i primi segni della malattia, cerca immediatamente l'aiuto di un medico.
Il discorso sull'autotrattamento non può essere, perché queste misure non solo non portano risultati, ma sono anche pericolose. Qualsiasi farmaco dovrebbe essere prescritto solo dal medico curante.
Veloce e facile da sbarazzarsi del problema non funzionerà. Il percorso di recupero è molto lungo, ma, in base all'attuazione di tutte le raccomandazioni, è efficace.
A scopo terapeutico, finalizzato a fermare il processo infiammatorio e bloccare lo sviluppo della patologia, viene prescritto un ciclo di farmaci antivirali.
A causa della loro azione, la malattia interrompe il suo ciclo vitale fino alla completa scomparsa della malattia. Inoltre, altri farmaci possono essere prescritti.
Solo un medico può prescriverli in base ai risultati degli esami, al benessere generale del paziente e al quadro clinico.
Molti pazienti che hanno contratto la malattia sono interessati alla domanda, è possibile curare l'epatite B? Se la malattia è acuta, può essere completamente guarita.
La forma cronica della malattia è completamente guarita solo nella metà dei pazienti con terapia antivirale.
Quali pazienti sono a rischio:
- Indulgere in rapporti sessuali;
- gli omosessuali;
- Con sesso non protetto con un partner infetto;
- La famiglia di una persona infetta che vive con lui;
- Nati bambini da una madre malata;
- Personale medico in contatto con il sangue delle persone.
dieta
Particolare attenzione nel trattamento della patologia è data alla speciale alimentazione dietetica.
Un menu utile non solo riempirà il corpo con tutte le vitamine necessarie e gli elementi utili per combattere la malattia, ma migliorerà anche l'effetto dei farmaci.
Mangia più frutta e verdura fresca possibile.
Escludere tutti i prodotti nocivi contenenti conservanti, emulsionanti, stabilizzanti, esaltatori di sapidità, aromi, coloranti e altri additivi alimentari nocivi.
Non puoi mangiare cibi fritti e grassi. Escluso dalla dieta di cibi affumicati, dolci, marinate, sottaceti, salse, piatti speziati e eccessivamente salati.
Si consiglia di utilizzare una quantità sufficiente di acqua non gassata purificata con liquido. L'acqua previene la disidratazione, aiuterà a rimuovere tutte le sostanze nocive dal corpo.
Si raccomanda di mangiare spesso, ma in piccole porzioni. Non puoi sovraccaricare lo stomaco. Rinunciano a tutte le cattive abitudini, camminano più spesso all'aria aperta, fanno esercizi mattutini.
Qualsiasi disagio dovrebbe essere esaminato approfonditamente e la causa dovrebbe essere stabilita nell'ambulatorio del medico. L'automedicazione è inaccettabile.
Come trattare l'epatite B
L'epatite B è chiamata infiammazione virale del fegato, il cui agente eziologico è il virus dell'epatite B. Nella maggior parte dei casi, la malattia ha una prognosi favorevole. Con una risposta adeguata del sistema immunitario del corpo del paziente, la patologia procede in forma acuta, caratterizzata da una vivida sintomatologia. Dopo un mese, i sintomi del processo scompaiono, quindi c'è una cura completa.
Nel 10% dei casi, la malattia diventa cronica, inizialmente caratterizzata da un quadro clinico cancellato. È questa condizione che è più pericolosa per una persona, richiede una diagnosi precoce e la selezione di un regime di trattamento complesso. Come trattare l'epatite B e quali nuovi epatologi possono offrire per il pieno recupero del corpo del paziente, discusso nell'articolo.
Cosa fare dopo l'infezione?
L'agente eziologico dell'epatite B è contenuto nei fluidi biologici del vettore del virus o di una persona malata. La più grande quantità è nel sangue, la secrezione delle ghiandole salivari e del liquido seminale. Se entri improvvisamente in contatto con una persona infetta, devi immediatamente contattare una struttura medica per prevenire l'infezione.
Va ricordato che il virus viene trasmesso nei seguenti modi:
- Parenterale - durante la trasfusione di sangue infetto o dei suoi singoli componenti, durante la manipolazione di strumenti non sterili, durante l'uso di una siringa da parte di tossicodipendenti.
- Verticale - dalla madre al bambino durante l'ultimo trimestre di gravidanza, durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto.
- Sessuale - in presenza di macerazione e microfratture nell'area genitale, ma sotto la condizione di alta aggressività del virus.
Se una persona improvvisamente si rende conto che ha avuto un contatto con una persona malata, è necessario contattare l'istituzione medica durante le prime 12 ore dopo l'iniezione o il rapporto sessuale. Sotto le condizioni dell'ospedale, verrà introdotta una specifica immunoglobulina, che rafforzerà la reazione difensiva dell'organismo, e quindi verrà eseguita la vaccinazione contro l'epatite B.
Dovresti assolutamente monitorare la tua condizione e controllare l'insorgere dei sintomi dell'epatite durante i primi 4 mesi dopo un evento simile. Di solito questo periodo è sufficiente per far si che l'infiammazione del fegato si faccia sentire. Se la persona era ancora infetta. Avrà debolezza, mal di testa, dolore ai muscoli e alle articolazioni, ipertermia. Più tardi, apparirà il giallo della pelle e della sclera, l'eruzione cutanea, il prurito, il dolore e la pesantezza nell'ipocondrio destro.
Raccomandazioni generali sul trattamento
Il trattamento dell'epatite B dipende dai seguenti fattori:
Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.
- quanto è aggressivo il virus nel corpo del paziente;
- quanti agenti patogeni sono penetrati;
- stadio della malattia;
- il grado di danno al fegato e ad altri organi;
- il corso della malattia.
La forma lieve e moderata dell'epatite B viene curata a casa. Nella prima settimana di terapia, i medici raccomandano di osservare il riposo a letto. Ulteriori restrizioni sulla modalità motore dipendono dalle condizioni generali del paziente. I pazienti di età da bambini sono consigliati di osservare un riposo semi-letto, perfino dopo la scomparsa di segni di ubriachezza.
È proibita qualsiasi attività fisica durante il trattamento dell'infiammazione del fegato. I bambini sono esentati dal frequentare le lezioni di educazione fisica per sei mesi e per fare sport professionali per un anno. Aumentare il livello di attività fisica dovrebbe essere dosato e individuale. È importante prendere in considerazione l'età del paziente, le sue prestazioni di laboratorio, il tasso di recupero del corpo.
dieta
Il trattamento dell'epatite B si basa sulla correzione del menu individuale del paziente. È importante ridurre il carico sul sistema epatobiliare e sul tratto gastrointestinale. Tuttavia, la nutrizione deve essere completa, ipercalorica e vitaminizzata per mantenere lo stato delle difese del corpo ad un livello elevato. Il rapporto tra proteine, lipidi e carboidrati è caratterizzato da un rapporto di 1: 1: 4.
Gli alimenti proteici dovrebbero essere presentati:
- carni magre - pollo, manzo, vitello, coniglio;
- pesce - luccio, merluzzo, lucioperca;
- prodotti lattiero-caseari fermentati di media grasse;
- frittata al vapore.
I lipidi possono essere ingeriti nella composizione di vari tipi di oli vegetali (mais, oliva, girasole), oltre a burro di buona qualità. I prodotti a base di carboidrati sono rappresentati da cereali (riso, grano saraceno, farina d'avena, frumento), pane e briciole di pane di ieri. È importante che la dieta del paziente abbia una quantità sufficiente di frutta e verdura. Possono essere non solo crudi, ma anche in umido, bolliti, cotti in forno.
Al fine di curare completamente l'epatite B, è necessario limitare l'assunzione del paziente i seguenti alimenti:
- grasso;
- margarina e prodotti a base di esso;
- spezie;
- carne affumicata;
- cibo in scatola;
- alcool e soda;
- gelato e gelatina;
- carni e pesce grassi;
- aglio;
- noci, ecc.
Come scegliere la droga?
Per curare il danno virale al fegato, è necessario determinare quale stadio della malattia il paziente ha al momento. Il fatto è che è necessario agire su un virus al momento della sua riproduzione. In tali condizioni, sarà possibile sbarazzarsi della malattia per sempre. Per chiarire lo stadio della malattia, condurre una serie di studi di laboratorio e strumentali.
Sono obbligatorie le analisi del sangue biochimiche, la determinazione della presenza di marcatori dell'epatite B, l'analisi della PCR per determinare la presenza del DNA del patogeno nel corpo del paziente e la valutazione della carica virale. Allo stesso tempo, lo stato del fegato viene esaminato con l'aiuto di uno studio ecografico con ecografia Doppler, il grado di cambiamenti fibrosi è accertato mediante elastometria. Se necessario, vengono prescritte diagnosi di mutazioni del virus e determinazione della sua resistenza a un numero di farmaci.
La maggior parte dei pazienti è interessata a quanto costa un esame completo, che è prescritto dal medico curante per selezionare il regime di trattamento corretto. Di norma, il costo è compreso tra 20 e 25 mila rubli, se le analisi e la diagnostica strumentale vengono effettuate in laboratori privati.
Trattamento cronico
Sulla questione se l'epatite B sia trattata o meno, è stata ricevuta una risposta inequivocabile. Sì, l'epatite è curabile e abbastanza con successo. Se confrontiamo le previsioni per i pazienti con danno epatico dal virus di tipo B, sono molto più confortanti rispetto ai pazienti che hanno incontrato il tipo C dell'agente patogeno o dell'infezione combinata.
I medici hanno identificato una serie di criteri per valutare l'efficacia della terapia:
- normalizzazione dei livelli delle transaminasi nel sangue;
- l'assenza di DNA delle cellule virali, che è confermata dalla PCR in tempo reale;
- la scomparsa di HBeAg;
- fermare la progressione del deterioramento del quadro istologico del fegato.
Ridurre il numero di transaminasi a livelli normali è una risposta biochimica al trattamento. Ridurre la quantità di DNA patogeno e la scomparsa di HBeAg suggerisce una risposta virologica. La normalizzazione degli indicatori dello stato del fegato a livello degli epatociti - una risposta istologica. La combinazione di tutte le risposte è chiamata la risposta completa alla terapia.
In questa fase, ai fini della terapia antivirale, vengono utilizzati più spesso due farmaci: interferone e lamivudina.
interferone
Il gruppo di interferoni è caratterizzato non solo da azione antivirale. Questi farmaci sono in grado di combattere le cellule tumorali e rafforzare il sistema immunitario del corpo. Gli scienziati hanno scoperto che l'alfa-interferone inibisce la riproduzione del virus dell'epatite B, che contribuisce allo sviluppo della remissione della malattia. Tuttavia, il farmaco non è prescritto a tutti i pazienti, dal momento che ci sono alcune restrizioni sui criteri di selezione per il trattamento.
Una buona risposta virologica all'uso di interferone è stata osservata in persone che sono state trattate con ALT serica costante o periodicamente elevata e la presenza di HBeAg. Se il livello ALT è a numeri normali, la risposta al trattamento verrà registrata in meno del 10% dei pazienti.
L'efficacia della terapia nei pazienti pediatrici è simile a quella negli adulti. Dati clinici hanno dimostrato che l'uso di interferone alfa sullo sfondo della forma cronica della malattia, in cui l'HBeAg è assente, è accompagnato da una risposta positiva al trattamento, ma è irto di recidive della malattia per 5 anni dopo la fine del trattamento. La cura resistente si ottiene solo in un quarto dei pazienti.
L'interferone non è raccomandato per l'uso in pazienti con cirrosi epatica, dal momento che il livello di ALT sierica nel siero del sangue aumenta nettamente sullo sfondo di assunzione di tali farmaci, il che conferma la comparsa di una crisi citolitica. Il risultato potrebbe essere lo sviluppo di insufficienza epatica.
Reazioni avverse alla terapia con interferone:
- la debolezza;
- diminuzione dell'appetito;
- dolore alle articolazioni e ai muscoli;
- stato depresso;
- diminuzione del livello dei leucociti nel sangue;
- ansia;
- perdita di capelli.
lamivudina
Questo farmaco arresta il processo di riproduzione del virus dell'epatite incorporando il principio attivo nelle crescenti catene del DNA. È raccomandato per la somministrazione a pazienti con epatite HBeAg-positiva. La risposta virologica ed istologica resistente è osservata in metà dei pazienti. I bambini, di regola, Lamivudin non è prescritto.
Il farmaco è raccomandato per quei pazienti che non hanno HBeAg. In questo caso, l'efficacia della terapia per 5 mesi è del 63%. La lamivudina è eccellente per quei pazienti che sono resistenti all'interferone alfa. Inoltre, una serie di studi ha dimostrato che il farmaco può essere utilizzato sullo sfondo della cirrosi epatica. Dagli effetti indesiderati del prendere la medicina, si può notare un leggero aumento del livello delle transaminasi nel sangue, ma questo è ben lungi dall'essere critico. Il resto del farmaco è abbastanza ben tollerato.
Altre droghe
Famciclovir - studi clinici hanno dimostrato che questo farmaco ha un effetto antivirale, ma è inferiore alla lamivudina in termini di attività. Inoltre, il farmaco deve essere preso tre volte al giorno, quindi è improbabile che sarà il farmaco di scelta.
Adefovir dipivoxil - il farmaco non può essere usato a dosi elevate, perché diventa tossico per il sistema renale. In grado di ridurre la quantità di DNA del virus nel corpo del paziente. Timosina - il farmaco è ben tollerato, stimola l'attività dell'immunità delle cellule T. In alcuni casi, combinato con altri farmaci.
In presenza di grave intossicazione, gli esperti prescrivono la terapia di disintossicazione. Include l'introduzione nella vena di un certo numero di soluzioni (cloruro di sodio, reosorbilatto, hemodez, reopolyglukine, glucosio). In parallelo, vengono somministrati agenti ormonali. Inizia con alte dosi, riducendole gradualmente.
Vemlidy è un nuovo farmaco raccomandato per l'uso nel trattamento dell'epatite B. È un prodotto di fabbricazione europea che viene prescritto a pazienti di età superiore a 12 anni e di peso superiore a 35 kg. Nel nostro paese, la medicina non è ancora disponibile.
Trattamento di forma maligna
L'epatite maligna può essere curata? La forma maligna della malattia, che è più comune nei bambini, richiede una correzione immediata dello stato del corpo. Inoltre, le droghe stanno cominciando ad entrare anche al momento della minaccia del suo sviluppo.
- glucocorticosteroidi nella vena;
- somministrazione di plasma, albumina, reopoliglukina;
- diuretici allo scopo di forzare la diuresi (Mannitolo, Lasix);
- eparina nel caso dello sviluppo di DIC;
- enterosorbenti all'interno per accelerare l'eliminazione di sostanze tossiche;
- farmaci antibatterici.
Registrazione dell'erogazione
In caso di trattamento in ambiente ospedaliero, il paziente viene dimesso dopo 30-35 giorni dall'inizio della terapia. A questo punto, le funzioni del corpo sono ripristinate, i parametri delle transaminasi sono leggermente ridotti. Il medico paziente dà un promemoria. Descrive come mangiare correttamente, qual è la modalità consigliata.
Il primo esame dopo la dimissione del paziente viene eseguito dopo 30 giorni, quindi - dopo 3, 4, 5 mesi. Rimosso dal dispensario nel caso in cui due indicatori di fila di test clinici generali e biochimica entro il range normale, e HBsAg è assente.
I pazienti sono interessati a sapere se l'epatite è trattata con rimedi popolari. Sui siti dedicati al trattamento del danno virale del fegato, è possibile trovare recensioni che qualcuno è stato trattato / trattato con l'aiuto di ricette di medicina tradizionale. Tuttavia, va ricordato che la sostituzione del trattamento farmacologico completo con tali mezzi non funzionerà. Possono essere usati solo come supplemento per supportare il lavoro delle cellule del fegato e accelerare la loro rigenerazione.
Può la cura dell'epatite B? - no. Ma può essere tenuto sotto controllo e quindi non sarà una minaccia per la vita!
L'epatite B è una malattia cronica e incurabile per tutta la vita. Il decorso della malattia non è accompagnato da sintomi gravi. È possibile per molti anni non sospettare che ci sia un virus in sé e solo per essere rilevato da un esame casuale. A volte con una malattia a lungo termine possono esserci dolore alle articolazioni, affaticamento, riduzione delle prestazioni, insonnia. Spesso i pazienti si lamentano di pesantezza nell'ipocondrio destro.
Per la diagnosi dell'epatite B cronica virale è sufficiente un singolo marker - l'HBsAg è positivo. Di solito viene fatto durante qualsiasi trattamento presso un istituto medico, ad esempio, durante la preparazione di un'operazione, gravidanza, fecondazione in vitro, ecc. Questo indicatore indica che il virus dell'epatite B è presente nel fegato e rimarrà lì per sempre.
Tuttavia, questo non significa che nulla può essere fatto con il virus e cambiamenti irreversibili nel fegato (cirrosi e cancro del fegato primario) sono inevitabili. L'epatite B virale è una malattia controllata, il che significa che se la si tiene sotto controllo, si può vivere una lunga vita con un fegato sano e normale. Inoltre, l'epatite B virale non ha sempre bisogno di essere trattata con farmaci antivirali!
Se il virus viene rilevato per la prima volta, è necessario sottoporsi a un esame completo per ottenere informazioni complete sul virus e sullo stato del fegato. I marcatori virologici dell'epatite B rendono possibile determinare l'attività e l'aggressività del virus, la presenza di mutazioni di resistenza ai farmaci in esso, calcolare la quantità di virus nel sangue e determinarne il genotipo.
Inoltre, è estremamente importante effettuare un'analisi dell'epatite D, che può entrare nel corpo insieme al virus B. Questo virus è altamente aggressivo e provoca rapidamente fibrosi nel fegato con un esito nella cirrosi. Il trattamento del virus dell'epatite D viene prescritto immediatamente dopo la sua individuazione con preparati a base di interferone.
Lo stato del fegato viene valutato con diversi metodi: ultrasuoni, parametri biochimici, elastometria (FibroMax, FibroTest) - il grado di fibrosi epatica secondo la scala METAVIR - F0 fegato sano, cirrosi F4.
A seconda dei risultati di questo sondaggio, vengono prese diverse decisioni:
se il virus non è attivo e non rappresenta una minaccia per la vita, il fegato è in buone condizioni, quindi NON è PREVISTO il trattamento antivirale;
se il virus è attivo e il fegato è già infettato dal virus, allora il medico deve prescrivere farmaci antivirali per arrestare i processi distruttivi nel fegato e riportarlo a uno stato sano.
In tutti i casi, il paziente deve essere informato su come controllare l'epatite virale durante la sua vita. I principali parametri di controllo sono lo stato del fegato secondo l'elastometria (FibroTest, FibroMax) - cioè il grado di fibrosi, nonché l'attività del virus - la sua quantità nel sangue. È consigliabile essere sotto la supervisione di un epatologo qualificato in grado di prendere le giuste decisioni in tempo se la situazione cambia.
Sfortunatamente, per l'epatite B virale non esiste un singolo standard di trattamento e la decisione sul suo appuntamento. Ecco perché è così importante essere esaminati in tempo e consultare uno specialista che sa come trattare l'epatite virale B.
Come trattare l'epatite B?
L'obiettivo del trattamento dell'epatite B
La rimozione completa del virus dell'epatite B dal corpo è impossibile, dal momento che il DNA del virus viene inserito nel genoma ospite. Allo stesso tempo, il virus non è sempre pericoloso e non richiede sempre un trattamento. Il trattamento è necessario solo se il virus è attivo e si verificano cambiamenti nel fegato che possono portare alla cirrosi.
L'obiettivo della terapia per l'epatite B cronica (CHB) è di prevenire la progressione della malattia alla cirrosi, migliorando in tal modo la qualità e la longevità.
In presenza di cirrosi, l'obiettivo del trattamento è prevenire lo scompenso della cirrosi e lo sviluppo di danno epatico terminale, cancro del fegato primario e morte.
Questo obiettivo può essere raggiunto con una forte soppressione della replicazione dell'HBV. La soppressione parallela della replicazione virale e la riduzione del processo infiammatorio nel fegato riducono il rischio di cirrosi e cancro del fegato.
Regimi di trattamento e farmaci antivirali per il trattamento dell'epatite cronica B
Non esiste un unico trattamento standard per l'epatite virale B. Le decisioni vengono prese individualmente in base agli indicatori virologici e all'entità del danno epatico.
Attualmente, ci sono due diverse strategie di trattamento: somministrazione del corso di interferone-alfa, inclusi analoghi pegilato o nucleoside / nucleotide (AN).
Analoghi nucleosidici: lamivudina, telbivudina, entecavir.
Analoghi nucleotidici: adefovir e tenofovir.
Il vantaggio del trattamento con interferone è che il corso del trattamento è limitato ed è di 1 anno. Inoltre, la resistenza del virus all'interferone non si sviluppa e una persistente risposta virologica persiste molto tempo dopo il corso della terapia. È anche possibile rimuovere completamente il virus con la formazione di immunità (formazione di anti-HBsAg), sebbene ciò avvenga in circa il 20-30% dei casi.
Allo stesso tempo, uno svantaggio significativo di questa tattica sono i gravi effetti collaterali, così come la necessità di somministrazione sottocutanea, che riduce significativamente la tolleranza e la motivazione del paziente al trattamento.
I farmaci interferone sono controindicati in cirrosi scompensata causata da infezione da HBV, una malattia autoimmune, così come in pazienti con depressione grave e psicosi incontrollate e durante la gravidanza.
Entecavir e tenofovir possiedono potenti proprietà antivirali e sono caratterizzati da un'elevata barriera genetica allo sviluppo della resistenza. Il loro uso prolungato non causa il virus a sviluppare una mutazione di resistenza (resistenza) al farmaco. Pertanto, possono tranquillamente essere utilizzati come monoterapia di prima linea.
La lamivudina, la telbivudina e l'adefovir sono raccomandati per il trattamento dell'epatite cronica B solo quando l'indisponibilità di AH più potente o lo sviluppo di intolleranza a farmaci più attivi.
La lamivudina è un farmaco poco costoso, ma la monoterapia a lungo termine è spesso accompagnata da mutazione virale e dallo sviluppo di resistenza. Adefovir è meno efficace e più costoso del tenofovir. La resistenza ad esso si verifica più spesso.
La telbivudina è un potente inibitore della replicazione dell'HBV, ma la sua resistenza si sta rapidamente sviluppando in pazienti con un livello basale elevato di DNA dell'HBV o con un livello rilevabile di DNA dell'HBV dopo 6 mesi. trattamento. La frequenza della resistenza alla telbivudina è relativamente piccola nei pazienti con viremia basale bassa (
Come curare l'epatite C
La principale via di infezione con epatite cronica "C" è ematogena. Ciò significa che il virus da una persona malata a una persona sana viene trasmesso attraverso sangue o oggetti macchiati con il sangue di un virus acuto o vettore. Nel mondo, il numero di infetti aumenta ogni anno di 3-4 milioni di persone. Sono a rischio tutte le persone che hanno trasferito operazioni o procedure utilizzando strumenti riutilizzabili.
Queste procedure possono essere cure dentistiche, esami ginecologici, manicure e pedicure nel salone di bellezza. Eliminare la possibilità di infezione da epatite C cronica virale (CVHS) non può mai essere. Rischio particolarmente elevato per quelle persone che sono in stretto contatto con gli ammalati - i loro parenti e operatori sanitari.
Posso avere l'epatite C a casa?
I parenti dei pazienti spesso chiedono agli epatologi la domanda: "E 'possibile avere l'epatite a casa?" L'infezione è possibile se gli oggetti usati da una persona infetta prendono il suo sangue o altri fluidi biologici (linfa, bastardo, escrezioni del tratto genitale, sperma), e quindi una persona in buona salute contatta questi articoli.
Ogni persona che ha imparato a conoscere la diagnosi di epatite C si occupa di molte domande. È possibile recuperare da esso? Come dovrebbe essere trattato di dimenticare per sempre il problema? Quanto velocemente si riprenderà? Oggi ci sono trattamenti efficaci che ti permettono di recuperare completamente da CVHC in 12 settimane. La durata della terapia antivirale dipende dal genotipo del virus e dalle complicanze del fegato e di altri organi. Di conseguenza, il regime di trattamento per il genotipo HVGS 1 sarà diverso dallo schema genotipo 3a. Allo stesso tempo, l'efficacia della terapia in un fegato infetto senza fibrosi sarà maggiore rispetto a un paziente con fibrosi grave di grado 3 o 4.
Come capire che il paziente si sta riprendendo?
Il risultato della terapia è controllato da metodi di laboratorio. La malattia è considerata curata quando 6 mesi dopo il decorso terapeutico del sangue del paziente non viene rilevato il materiale genetico (RNA) del virus. Allo stesso tempo, gli anticorpi del virus circoleranno nel sangue. Se sei mesi o più dell'RNA del virus non sono rilevati nel sangue di una persona trattata, ma ci sono anticorpi contro di essa, questa non è una ragione per ulteriori monitoraggi di laboratorio.
Si ritiene che un tale paziente sia stato trattato e recuperato con successo. Il trattamento con farmaci moderni non è economico: originali - decine di migliaia di dollari USA e generici - decine di migliaia di rubli. Tuttavia, non dovresti rifiutare questo trattamento: la sua efficacia raggiunge il 95-100%. Se il paziente non ha soldi per comprare costosi farmaci, può sempre essere sostituito con controparti più economiche. In alcuni casi, quando la malattia viene rilevata nella fase iniziale, la terapia può essere posticipata, ma periodicamente controllata per screening, elastometria (elastografia) del fegato e esami del sangue - OAK, transaminasi ALT e AST e altri, se necessario. Con la fibrosi F1-F2, si raccomanda un trattamento per il paziente, con F3-F4 è urgentemente necessario. La malattia è pericolosa per le sue complicanze: fibrosi epatica e cirrosi, carcinoma epatico.
Dov'è il posto migliore per conoscere il trattamento?
Di solito, quando apprendono la loro diagnosi, diventano auto-assorbiti e diventano asociali. Per aiutarli a rianimarsi e avere la certezza che è del tutto possibile guarire completamente dalla malattia, è possibile vivere la comunicazione. Le persone con diagnosi di epatite C possono leggere recensioni sull'efficacia di vari regimi di trattamento moderni nei forum specializzati. Lì puoi parlare direttamente con coloro che hanno curato l'epatite C. "Esperti" rispondono a varie domande: come viene trasferita la terapia, quali cibi e piatti sono meglio mangiare durante il trattamento, è possibile bere alcolici. A proposito, la domanda "alcolica" interessa molti pazienti, dal momento che la terapia dura abbastanza a lungo - da 12 settimane a 24 settimane.
Ma usare i consigli dei membri del forum come guida per l'azione non dovrebbe essere. Le testimonianze, ovviamente, sono importanti, ma solo un medico competente dovrebbe prescrivere farmaci che curano l'epatite C. Non esiste una medicina migliore universale che cura tutti i pazienti. Alcune persone infette hanno bisogno di una combinazione di sofosbuvir con Ledipasvir (MPI Viropack plus, Ledihep), altre hanno curato una combinazione di Sofosbuvir con Velpatasvir (Velasof, Velpanat) e la terza deve essere integrata con Ribaverina o altri aiuti. Solo un epatologo può determinare correttamente quale combinazione di farmaci sarà efficace in un particolare paziente.
Come curare l'epatite C per sempre?
È possibile curare completamente HVGS con l'aiuto di nuovi farmaci antivirali? Sì. Ma solo una combinazione ben assortita di diversi preparati di interferone può aiutare qui. L'Organizzazione Mondiale della Sanità, sulla base dei risultati di studi clinici condotti da società americane che sviluppano farmaci antivirali innovativi (Sovaldi e Daklins), raccomandò regimi CVHC efficaci di diversi genotipi. Se il trattamento viene eseguito in conformità con queste raccomandazioni, la patologia può essere completamente eliminata nella maggior parte dei casi. La moderna terapia standard include due farmaci senza interferone con diversi meccanismi di azione. Durante questo trattamento, non è necessario assumere ulteriori epatoprotettori ("Phosphogliv", "Essentiale", "Ursodez"). Ma garantito per curare la malattia per sempre, solo la giusta combinazione.
L'epatite C cronica può essere curata?
La cura dell'epatite C virale cronica è possibile per sempre! I rimedi efficaci per questa malattia sono già apparsi sul mercato, ma le medicine originali (Sovaldi, Daklins, Harvoni, Epcluses) sono molto costose. Il costo di un ciclo di trattamento di 12 settimane per loro "inizia" da 84 mila dollari USA.
Non ci sono programmi federali per combattere HVGS con l'aiuto di nuovi farmaci nel nostro paese, perché somme così ingenti non possono essere assegnate a ciascun Ministero della Sanità russo. Ma ci sono programmi di trattamento gratuiti regionali. I pazienti possono contare su questi programmi? Purtroppo, per la maggior parte dei pazienti non sono disponibili, perché coprono solo una piccola parte dei pazienti in cui CVHC è combinato con:
- Fibrosi del fegato a 4 gradi
- cirrosi epatica;
- Infezione da HIV
Nell'ambito di questo programma non sono prescritti costosi farmaci non interferenti: la terapia viene eseguita secondo i vecchi schemi basati sull'interferone e sulla ribavirina, in alcune regioni, ad esempio a Mosca e nella regione, è possibile ottenere Daclins 60 mg come parte del programma. I pazienti restanti dovrebbero fare affidamento solo su se stessi e cercare l'opportunità di pagare per il trattamento stesso. Ridurre il costo del trattamento e renderlo disponibile alla maggior parte dei pazienti consentirà solo la sostituzione dei preparati di interferone originali con le loro controparti a basso costo - generici prodotti da società farmaceutiche provenienti dall'India e dall'Egitto.
Come curare l'epatite C a casa?
L'alto costo del trattamento farmacologico è la causa principale dell'autoterapia dei pazienti. Ma è possibile sbarazzarsi dell'epatite C ricorrendo ai rimedi popolari? Vari siti Internet stupiscono con mezzi miracolosi che cureranno per sempre le persone infettate dall'epatite C. Ma, ahimè, non ci sono miracoli: non si può sconfiggere il virus con nessuna erba. Inoltre, non bisogna credere alle false recensioni di quei pazienti che sono stati curati con agenti epatoprotettivi ("Legal", "Essentiale" o "Phosphogliv"). Infatti, questi farmaci sono inclusi negli schemi di trattamento complesso di CVHC, ma non trattano l'epatite virale, ma ripristinano solo la struttura del fegato danneggiato, aumentano la sua resistenza agli effetti nocivi e normalizzano le funzioni. Non sono prescritti per la monoterapia, poiché non influenzano il patogeno stesso.
Chi ha curato l'epatite C: recensioni
L'epatite C cronica è diventata a lungo un'epidemia. Il numero di persone recentemente infettate da un virus pericoloso aumenta di anno in anno. Pertanto, a partire dal 1 ° gennaio 2017, il numero di malati e portatori di virus HVGS nel mondo ha superato 71 milioni di persone. E questa è solo statistica ufficiale. Gli scienziati ritengono che i numeri reali siano molte volte più grandi. Ogni paziente ha bisogno di speranza. Ogni paziente vuole liberarsi del virus dell'epatite C per sempre. La situazione in cui una persona che ha imparato di soffrire di questa patologia sta cercando il sostegno di coloro che sono stati in una tale situazione e che è stato in grado di recuperare completamente è abbastanza standard. I "nuovi" pazienti sono psicologicamente più facili da tollerare il fatto di infezione quando si tratta di pazienti che hanno avuto la malattia. Ma per porre la domanda se è possibile eliminare completamente la patologia, tuttavia, non dovrebbe essere membri del forum, ma epatologi competenti.
Un virus dell'epatite B cronica può essere curato completamente?
Può la cura dell'epatite B? Questa è una malattia incurabile che non ha segni pronunciati. Una persona per molti anni è portatrice del virus e non ne è a conoscenza.
Si trova durante gli esami medici. Con un lungo corso della malattia si può osservare:
- dolore nei muscoli e nelle articolazioni;
- debolezza generale;
- apatia;
- disturbo del sonno.
Spesso i pazienti notano la presenza di dolore sordo nella parte destra.
Cosa influenza la cura?
Il rilevamento dell'epatite B comporta l'identificazione del marcatore HBsAg. L'analisi viene eseguita in preparazione per la chirurgia, la gravidanza, l'esame di routine. La presenza dell'antigene sopra indica la presenza di un virus nel corpo. Rimarrà lì per tutta la vita di una persona. L'epatite B cronica può essere curata?
La natura cronica della patologia non significa che il trattamento non produce alcun risultato e la comparsa di pericolosi cambiamenti nei tessuti del fegato è inevitabile. L'epatite B cronica è una condizione controllata con cui è possibile vivere una vita lunga e piena. Inoltre, i regimi terapeutici non includono sempre i farmaci antivirali. Al rilevamento iniziale della malattia, è necessario conoscere la carica virale e valutare le condizioni dell'organo. Gli indicatori virologici aiutano a determinare l'attività del patogeno, la sua sensibilità al farmaco e il genotipo.
Inoltre, è necessario analizzare la presenza di anticorpi contro l'epatite D, che spesso penetra con il virus B. È caratterizzata da una maggiore attività ed è in grado di causare rapidamente cirrosi. Questa malattia viene trattata con interferoni. Varie procedure diagnostiche possono essere utilizzate per valutare lo stato del fegato:
- analisi del sangue biochimica;
- elastometry;
- Stati Uniti.
La tattica del trattamento dipenderà dai risultati dell'esame. Con una bassa attività del virus e lo stato normale del fegato, la terapia antivirale non viene utilizzata.
I preparati di questo gruppo sono prescritti con alta aggressività dell'agente patogeno e presenza di alterazioni patologiche nei tessuti epatici. Questi farmaci possono prevenire il danneggiamento delle restanti cellule sane e riportare il corpo alla normalità. In ogni caso, il paziente deve sapere che l'epatite B cronica richiede un monitoraggio permanente.
Gli indicatori principali sono:
- stato del fegato, misurato mediante elastometria;
- attività virale.
Dovrebbe essere osservato con un medico qualificato che possa notare l'attivazione dell'agente infettivo e prescrivere il trattamento appropriato. Un singolo regime terapeutico per l'eliminazione dell'epatite B non è stato sviluppato. Ecco perché è necessario esaminare e visitare regolarmente uno specialista che sa come trattare questa malattia.
Come viene trattata l'epatite B?
Una cura completa per questa malattia è impossibile, poiché il DNA virale danneggia il genoma delle cellule sane. Tuttavia, nello stato inattivo, l'agente patogeno non è considerato pericoloso. La terapia è prescritta solo in caso di aumento dell'attività del virus e distruzione delle cellule del fegato. L'obiettivo del trattamento dell'epatite è prevenire lo sviluppo della cirrosi e aumentare la longevità.
Se la malattia è ancora sviluppata, è necessario prevenirne la transizione verso il cancro allo stadio terminale o al fegato. A tal fine, farmaci che impediscono la riproduzione del virus. Parallelamente, vengono adottate misure per eliminare il processo infiammatorio e prevenire la cirrosi.
Un singolo schema terapeutico non esiste. La decisione viene presa sulla base dei risultati delle analisi tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo.
Attualmente, i medici utilizzano una delle 2 strategie di trattamento. Nel primo caso vengono assegnati interferoni alfa, nel secondo - nucleosidi.
Il vantaggio della terapia con interferone è la durata limitata del decorso e l'incapacità del virus di sviluppare resistenza al farmaco. L'effetto della terapia persiste per diversi anni. Con questi farmaci è possibile recuperare completamente dall'epatite B con la formazione di immunità. Questo metodo di trattamento ha i suoi svantaggi: effetti collaterali pronunciati e necessità di somministrazione sottocutanea. Questo aumenta il rischio di reazioni allergiche.
Gli interferoni non possono essere utilizzati:
- con cirrosi scompensata causata da epatite virale;
- nelle patologie autoimmuni;
- pazienti con forme complesse di disturbi mentali;
- donne incinte
Tenofovir ed Entecavir hanno un effetto antivirale pronunciato, inoltre, impediscono lo sviluppo di resistenza. Corso di assunzione di farmaci non porta a mutazioni del virus. Pertanto, possono essere utilizzati come monoterapia. Lamivudin e Adefovir sono prescritti quando è impossibile usare farmaci antivirali più efficaci. Il trattamento a lungo termine porta molto spesso alla mutazione del patogeno e alla formazione della resistenza.
La telbivudina è un inibitore della divisione del virus dell'epatite B, ma la sua resistenza si sta rapidamente sviluppando. Questo è particolarmente vero per i pazienti con un'alta carica virale. È impossibile sbarazzarsi della malattia per sempre. Il trattamento con nucleosidi è indicato per i pazienti con cirrosi. I farmaci vengono prescritti indipendentemente dalla carica virale e dalla formazione di HBe-sieroconversione. Per la monoterapia si possono usare potenti farmaci con un livello ottimale di resistenza. Tale trattamento consente al paziente di rimanere in uno stato di remissione virologica per almeno 3 anni.
L'epatite B è curabile? Al momento, si parla ancora di malattie croniche ricorrenti, caratterizzate da riacutizzazioni e riacutizzazioni alternate. Durante il trattamento, è necessario mantenere un basso livello di DNA dell'HBV. Inoltre, si raccomanda di monitorare continuamente lo stato del fegato. La completa distruzione del virus è impossibile da raggiungere, è possibile solo ridurre la sua attività e mantenerla al livello richiesto.
È possibile curare completamente una persona dell'epatite B?
Una delle domande principali che preoccupa una persona infetta dal virus dell'epatite B è questa: è possibile curare completamente l'epatite B?
Caratteristiche dell'agente eziologico della malattia
L'epatite B è una malattia antroponotica di natura virale, che è causata da un virus specifico. Questo virus appartiene alla famiglia dei gepadnavirus. Il virus dell'epatite B infetta le cellule del tessuto epatico. I virioni hanno una dimensione di circa 42-45 nm. Le particelle patogene appartengono ai virus del DNA. Il virus è resistente a vari fattori fisico-chimici avversi.
Quando rilasciato nell'ambiente, questo agente patogeno è in grado di mantenere la sua patogenicità per un lungo periodo di tempo. Come parte del siero, il virus dell'epatite B è in grado di mantenere le sue proprietà patogene per sei mesi a + 30 ° C. A -20 ° C, la vitalità del virus persiste per 15 anni. Come parte del plasma secco, l'agente patogeno può persistere per 25 anni.
La distruzione del virus si verifica durante la sterilizzazione in autoclave con una durata di almeno 30 minuti, inoltre, la morte del virus si verifica durante la sterilizzazione a calore a + 160 ° C per 60 minuti. Il riscaldamento del mezzo a 60 ° C per 10 ore porta alla morte dei virus.
L'infezione da virus dell'epatite B è uno dei problemi del sistema sanitario mondiale. Secondo le statistiche, nel mondo circa due miliardi di persone sono state infettate e oltre 350 milioni sono malati.
Modi per trasmettere l'epatite B
Ci sono un gran numero di percorsi nel corpo umano del patogeno dell'epatite B.
Le vie più comuni di infezione sono le seguenti:
- modo sessuale;
- infezione del bambino dalla madre al momento della nascita;
- contatto con il sangue di una persona infetta dal virus;
- utilizzo di una spazzola per la pulizia di denti, rasoi, set manicure di persone diverse, tra cui vi sono infezioni;
- effettuare manipolazioni mediche;
- l'uso di accessori non sterili nell'implementazione di varie manipolazioni sul corpo, ad esempio applicando un tatuaggio o un piercing;
- l'uso di siringhe non sterili;
- infezione da trasfusione di sangue;
- masticare il cibo bambino.
I ricercatori cinesi hanno dimostrato la possibilità di trasferimento di virus tramite un meccanismo trasmissibile. Il fattore di trasferimento dei patogeni in questo caso è la puntura di zanzara.
La suscettibilità umana al virus è piuttosto alta. I più sensibili sono i bambini di età inferiore a un anno. Alcuni paesi con un clima tropicale hanno un tasso di infezione infantile fino al 20%.
Patogenesi e forme della malattia
Dal sito di introduzione, l'organismo patogeno entra nel flusso sanguigno nel tessuto epatico, dove la replicazione virale si verifica nelle strutture cellulari. I medici hanno ricevuto informazioni sulla possibilità di riproduzione extrarenale di virioni in cellule del midollo osseo, cellule del sangue, linfonodi e cellule della milza. Nel processo di formazione di nuovi virioni si sviluppano infiammazioni e cambiamenti necrotici nel tessuto epatico. Come risultato dei cambiamenti nella biochimica dell'organismo, si osservano le diverse manifestazioni cliniche e i cambiamenti negli studi di laboratorio.
Durante l'esame morfologico hanno rivelato alterazioni distrofiche degli epatociti, necrosi insulare e, nei casi più gravi, necrosi massiva del tessuto epatico.
Nel caso della malattia colestatica, si osservano il coinvolgimento dei passaggi del tuorlo con una probabilità di formazione di coaguli di sangue dalla bile e un aumento della quantità di bilirubina nelle cellule del tessuto epatico. L'epatite B virale è caratterizzata da diverse forme cliniche di manifestazione, che dipendono largamente dai processi che avvengono con il virus nella cellula del tessuto epatico.
Come si manifesta l'epatite B?
L'epatite virale si manifesta sotto forma di forma acuta o cronica della malattia. L'aspetto delle prime manifestazioni cliniche di epatite acuta si osserva nel periodo da sei settimane a sei mesi dal momento dell'infezione.
I sintomi che si verificano durante lo sviluppo dell'epatite B sono simili a quelli che si verificano dopo l'infezione del corpo umano con l'epatite A. Questi tipi di epatite possono essere riconosciuti solo effettuando esami del sangue specializzati in laboratorio.
L'infezione e lo sviluppo della malattia iniziano con:
- la comparsa di debolezza;
- appetito ridotto;
- di nausea;
- dolore nell'ipocondrio destro;
- preoccupato per il dolore alle articolazioni e al tessuto muscolare.
Nel corso del tempo, la malattia entra nella fase itterica. Questo stadio si manifesta:
- colorazione nell'occhio giallo sclera;
- l'aspetto del prurito della pelle;
- oscuramento delle urine;
- masse fecali alleggerite.
Nel 30% dei casi, l'infezione da epatite B si presenta in forma anicterica.
I tipi di malattia asintomatici sono caratterizzati dall'assenza di segni clinici visibili specifici per la malattia. Tuttavia, a seguito dello sviluppo della malattia, nel sangue si formano antigeni e anticorpi, che vengono rilevati durante lo svolgimento di test di laboratorio pertinenti. Nel caso dello sviluppo di una variante subclinica nel corpo, vengono inoltre rilevati segni di danno biochimico al tessuto epatico umano.
La forma clinica della malattia è una forma itterica acuta, caratterizzata dalla presenza della sindrome citolitica - una condizione in cui vi è una massima manifestazione di segni di malattia.
Il decorso della malattia può essere suddiviso in più fasi, che differiscono nei segni:
- fase di incubazione;
- palcoscenico pre-itterico;
- fase itterica;
- fase di decadimento.
La durata dell'incubazione va da 6 settimane a 6 mesi. La durata dello stadio di sviluppo pre-itterico è di 4-10 giorni (3-4 settimane molto raramente). La durata della fase itterica è compresa tra 14 e 42 giorni. La durata della fase di estinzione è di 2-12 mesi.
L'epatite B in una forma infettiva acuta termina con il trattamento appropriato del recupero di una persona. Ma vale la pena notare che nel 2% dei casi la malattia si sviluppa in un tipo di malattia "fulminante", che ha un tasso di mortalità del 63-93%.
Pericoloso per i pazienti è la transizione della forma acuta della malattia in una cronica (con il suo corso prolungato). L'epatite B cronica contribuisce allo sviluppo di cirrosi o cancro nel corpo.
Può guarire completamente l'epatite B?
L'epatite B in forma acuta può essere completamente curata con l'applicazione tempestiva delle tecniche di trattamento.
L'epatite B cronica viene curata permanentemente nel 50% di coloro che soffrono di questa malattia dopo aver usato un ciclo intensivo di terapia antivirale, la probabilità di guarigione dipende da un gran numero di fattori che influenzano il decorso della malattia.
I gruppi di rischio comprendono i seguenti segmenti della popolazione:
- individui con vita sessuale promiscua;
- uomini omosessuali;
- partner sessuali di persone infette;
- familiari di una persona infetta;
- bambini nati da madri infette;
- operatori sanitari;
- persone che usano "rene artificiale".
Le misure preventive e protettive per ridurre la probabilità di infezione da patogeno dell'epatite B sono le seguenti:
- protezione dal sesso con una persona portatrice di un'infezione virale;
- screening per la presenza dell'agente eziologico dell'epatite B nelle donne che trasportano un bambino;
- rispetto delle regole igieniche, se c'è una persona infetta da epatite B nell'ambiente;
- utilizzare quando si eseguono procedure estetiche strumenti personali;
- l'uso di strumenti medici monouso per l'agopuntura e il tatuaggio;
- Vaccinazione della popolazione contro il virus dell'epatite B.
Il rispetto di queste semplici regole riduce notevolmente il rischio di contrarre questa pericolosa malattia.
Trattamento di pazienti infetti da epatite virale B
Quando l'epatite B si trova in una persona, la prima domanda che il paziente si pone è questa: come curare l'epatite? Il trattamento di una persona è come segue.
Una persona infetta dal virus dell'epatite B viene posta nell'ospedale del reparto infezione.
La base del processo di trattamento è un regime di risparmio e una dieta appropriata. Nel trattamento della terapia infusionale usata con l'uso di farmaci contenenti glucosio. Nel trattamento della malattia deve essere prestata attenzione ai pazienti con una forma grave della malattia. Inoltre, i glucocorticosteroidi sono prescritti per 4 settimane.
Il trattamento completo comprende l'uso di inibitori, enzimi proteolitici, diuretici ed epatoprotettori. Nella pratica medica, è stato notato un effetto positivo sul corpo del paziente sull'uso di interferone e farmaci antivirali. Dopo il corso della terapia, il paziente viene osservato durante tutto l'anno.