Cancro ovarico T3cNxMoIIIC Art. pagare in grande ghiandola

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Cancro ovarico T3cNxMoIIIC Art. pagare in grande ghiandola

Ciao Mark Azrielevich!
Mia madre ha 60 anni, 2 anni fa le è stata diagnosticata l'arte del cancro ovarico T3cNxMoIIIC. MTS nella grande ghiandola. Ho provato a rispondere a tutte le domande necessarie (vedi sotto).
Mark Azrielevich, ho qualche domanda.
1. La mamma ha l'ascite, secondo l'ecografia, un accumulo significativo di liquido libero. Durante il primo corso di chemioterapia nello IODE di Balashikha, il liquido non fu rimosso, si disse che sarebbe andata via durante la chimica. Devo ancora rimuovere il liquido? La mamma si lamenta di pesantezza allo stomaco.
2. Mamma praticamente nessuna minzione. La mamma è molto preoccupata. Posso bere diuretici e se sì, quali?
1. Informazioni accurate sulla diagnosi (come dimostrato, come trattato).
Programma di sintesi dal 17 luglio 2013
La diagnosi clinica finale dei principali: cancro ovarico T3cNxMoIIIC Art. MTS nella grande ghiandola. Istologia №7141-7171 12: in entrambi ovaie proliferazione di struttura solida preferenziale con marcata stroma linfoide reazione G 2, è necessario differenziare m d sarcoma embrionale e tumori maligni delle cellule di Sertoli-Leydig, un grande ghiandola MTS proliferazione del carcinoma ovarico.
Come trattare:
- 23/04/2013 È stata eseguita una citoriduzione ottimale: panisterectomia, omentectomia con PCT perioperatorio (CP), 3 corsi e PCT postoperatorio (CP), 3 corsi (6 corsi in totale). A partire da luglio 2012, è iniziato il graduale aumento dell'indice tumorale SA - 125 dal 12 luglio 2012 - 139,3, dal 23 ottobre 2013 al 166,1, dal 31 gennaio 2013 al 298,0.
- Nel gennaio 2013, dopo aver consultato l'IODE Balashikha Mosk. regione. ha rivelato la prima progressione: carcinomatosi della cavità addominale. Nel periodo da febbraio a luglio 2013, sono stati eseguiti 6 cicli di chemioterapia secondo lo schema seguente: Ciclofosfamide 1024 mg / v cap 1 giorno; Carboplatin AUC 5 v cap in 1 giorno. CA-125 del 14/06/2013 - 140,1 unità ml.
- Dal mese di agosto 2013 SA-125 ha cominciato a crescere di nuovo :. Analisi 2013/08/06 - 426,6 unità ml, l'analisi di 2013/11/09 - 1 878,6 (sia l'analisi fatta nel laboratorio privato Sitilab a Mosca), ma l'ultima analisi del CA -125 dal 10/02/2013 - 400,1 unità ml. (analisi effettuata nel laboratorio del Central City Hospital numero 1 della città di Korolev). Forse in alcuni dei laboratori è sbagliato?
Secondo i risultati dei test e degli ultrasuoni, era in programma un altro ciclo di chemioterapia. 21/10/2013 Ha subito un ciclo di chemioterapia presso l'IODE Balashikha.

2. Tutti i più recenti metodi di ricerca (analisi clinica e biochimica di sangue, analisi delle urine, ultrasuoni, radiografia del torace, ECG).
- Radiografia del torace - senza patologia.
- Analisi generale delle urine dal 10/02/2013:
YB -1,025
pH - 6
bel - re
glitch - neg
ket - re
beat - beat
Y BG - norme
nit - re
lei - re
krv - den
- Analisi biochimica del sangue dal 10/02/2013:
Glukoza - 9.27mmol L, ALT - 10.8, ACT - 24.2 fosfatasi alcalina - 102, bilirubina totale - 10,0 Proteine ​​totali - 85,6, Urea - 6,80, colesterolo totale - 5,62 creatinina - 104,4.
- Un'analisi clinica del sangue dal 10/02/2013:
WBC 6.4
NE 4.8
LY 0.9
MO 0,5
EO 0,1
BA 0,1

RBC 4.04
HGB 116
HCT 33.2
MCV 82.2
MCH 28,7
MCHC 349
RDW-CV 14.8

PLT 193
PCT 0,16
MPV 8.5
PDW 17.6

Ultrasuoni: dati dell'esame ecografico della cavità addominale il 04/04/2014: Formazioni volumetriche non rilevate. Cambiamenti diffusi a basso grado nel fegato. Cambiamenti diffusi del pancreas senza segni ultrasonici di esacerbazione. Un leggero aumento della milza.
Uzi da 2013/04/24 g pelvico. Aria liquido libero fino a 10 mm con una sospensione di piccolo, vicino alla sua anahogennye due cavità situate una sopra l'altra, ma la comunicazione tra di essi non viene rivelato, con profili regolari e precisi senza inclusioni.
Non ci sono dati dell'ultima ecografia "sulle mani", c.t. lo hanno eseguito nello IODE di Balashikha durante l'ultimo corso di chemioterapia il 21 ottobre 2013. Ho appena letto e ricordo 2 indicatori per la memoria: una quantità significativa di liquido libero, ascite e in una piccola pelvi una formazione significativa di circa 80 mm.
3. Età, peso, coscienza, attività fisica, malattie concomitanti, reazioni allergiche, pressione, polso.
60 anni, peso 88 kg, altezza 162 cm.
Nella mente, si muove, ma solo nell'appartamento, principalmente bugie.
niente allergie.
la pressione
4. Dove fa male, dove va? La natura del dolore (schiaccia, piagnucola, brucia o altro.).
Il 19/10/2013 sono stati dolori dolorosi nella parte bassa della schiena, pressione attorno al perimetro dell'addome.
Dopo aver completato il 1 ° ciclo di chemioterapia presso l'IODE a Balashikha, il dolore alla schiena scomparve, ma rimaneva una pressione costante sull'intero perimetro dell'addome.
5. Cosa, oltre al dolore, fastidio (mancanza di respiro, stitichezza, minzione ridotta, ecc.)?
Prima della chemioterapia, c'era una forte mancanza di respiro (era difficile per me andare al piano di sopra al secondo piano), ma dopo HTP, il mio respiro corto è passato. Al momento, quasi senza servizi igienici. Costipazione. L'orinazione è molto piccola C'è anche una debolezza, rapidamente stanco, così spesso bugie.
6. Il nome del farmaco anestetico, il suo dosaggio una tantum, quanto% e quanto a lungo diminuisce il dolore?
Non prende niente
7. Quali farmaci ottiene (nome, dosaggio, effetto)?
Non prende niente
8. Luogo di residenza
Regione di Mosca Korolev.
Grazie in anticipo per la risposta.

Resezione dell'omento per il cancro

Qual è la resezione del più grande omento?

La minaccia principale da patologie oncologiche di mutilazione genitale femminile è un tumore maligno che ognuno ha la capacità di distribuire le celle sul corpo della donna, formando poli di crescita secondari - metastasi. In precedenza si riteneva che le metastasi si formassero solo negli stadi successivi della crescita del tumore. Ma oggi, la maggior parte dei medici è incline a credere che il rischio del loro verificarsi esista già dal momento stesso in cui appare una neoplasia. Pertanto, nel trattamento del cancro, molta attenzione è rivolta non solo all'eliminazione del sito tumorale, ma anche alla prevenzione della ricorrenza della malattia, e cioè alla lotta contro le metastasi.

Come si formano?

I focolai secondari del tumore sono formati da singole cellule di neoplasma, che sono separate da esso e diffuse in organi vicini e anche lontani, con flusso sanguigno e liquido linfatico. Queste cellule penetrano la linfa in primo luogo, quindi, i linfonodi situati vicino all'organo interessato rappresentano la più grande minaccia in termini di ricorrenza della malattia.

Mentre c'è una crescita attiva del tumore primario, le metastasi sono in uno stato dormiente, come se tutte le forze del corpo andassero a nutrire il tumore "principale". Ma quando questa neoplasia si ferma nella sua crescita, dopo aver raggiunto l'ultimo stadio di sviluppo, o quando viene rimossa dal corpo del paziente attraverso un intervento medico, le metastasi iniziano a svilupparsi. Quindi si formano i fuochi secondari, cioè la malattia inizia a progredire o ricorre.

Come affrontarli?

Il modo principale per prevenire la metastasi delle neoplasie maligne è una profonda revisione degli organi e dei tessuti circostanti e la loro rimozione. Pertanto, in caso di patologie tumorali dell'utero e delle ovaie, non vengono rimossi solo i linfonodi regionali, ma anche i tessuti del più grande omento - la sua resezione viene eseguita.

Resezione del più grande omento

Resezione omento - una procedura chirurgica in cui asportato un frammento di peritoneo viscerale, che si trovano tra le pieghe di vasi sanguigni e linfatici e tessuto adiposo. L'abbondanza di vasi nello spazio del più grande omento crea un'alta probabilità della sua "semina" da metastasi tumorali. La rimozione tempestiva del tessuto potenzialmente danneggiato aumenta significativamente l'efficacia del trattamento e la soglia di sopravvivenza dei pazienti.

Oltre alla chirurgia, i farmaci antitumorali e la radioterapia vengono utilizzati per prevenire le metastasi tumorali. Queste misure consentono di eliminare le cellule che sono ancora riuscite a penetrare nei tessuti del corpo e non sono state rimosse durante l'operazione. A questo proposito, la resezione dell'occhio umano aumenta anche l'efficacia delle misure terapeutiche, poiché dopo la sua rimozione, il processo di ulteriore trattamento con farmaci radioattivi è facilitato.

Un altro vantaggio di questa manipolazione è un più lento accumulo di liquido ascitico nella cavità addominale, che spesso si verifica dopo operazioni oncologiche.

Come viene resecato l'epiploon?

Alcuni medici sono inclini a credere che la resezione del più grande omento debba essere eseguita solo durante le operazioni addominali, dal momento che gli interventi laparoscopici rendono impossibile una revisione completa. Ma con la disponibilità di buone attrezzature e alta professionalità del chirurgo, è abbastanza possibile eseguire una resezione tramite laparoscopia. Il metodo specifico per condurre un intervento chirurgico è determinato individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia, del corpo del paziente e delle capacità dell'istituto medico.

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statistica
Durante il giorno sono state aggiunte 27 domande, sono state scritte 51 risposte, 4 di queste erano risposte di 5 specialisti in 1 conferenza.

Dal 4 marzo 2000, 375 esperti hanno scritto 511.756 risposte a 2.329.486 domande.

Valutazione del reclamo

1. Analisi del sangue1455
2. Beremennost1368
3. Rak786
4. Analisi delle urine644
5. Diabet590
6. Pechen533
7. Zhelezo529
8. Gastrit481
9. Kortizol474
10. Diabetes Sugar 446
11. Psihiatr445
12. Opuhol432
13. Ferritin418
14. Allergia 403
15. Blood Sugar395
16. Bespokoystvo388
17. Syp387
18. Onkologiya379
19. Gepatit364
20. Sliz350

Valutazione della droga

1. Paratsetamol382
2. Eutiroks202
3. L-tiroxina 186
4. Dyufaston176
5. Progesteron168
6. Motilium162
7. Glucosio-E160
8. Glyukoza160
9. L-Ven155
10. Glitsin150
11. Kofein150
12. Adrenalin148
13. Pantogam147
14. Tserukal143
15. Tseftriakson142
16. Mezaton139
17. Dofamin137
18. Meksidol136
19. Caffeina sodio benzoato135
20. Benzoato di sodio135

Ghiandola grande

Trovato in 96 domande:

.. Il fegato è liscio, lucido, senza alterazioni patologiche. Il peritoneo è liscio, lucido, senza eruzione patologica visibile. Ghiandola senza formazioni patologiche. Organi addominali, appendice senza. per aprire

., biopsia del più grande omento, ovaia sinistra, drenaggio della cavità addominale. Diagnosi post-operatoria: carcinoma peritoneale, metastasi nel maggiore omento, intestino, ascite. Traccia grande omento con formazione di tumore di 5x4. per aprire

. intervento chirurgico in connessione con carcinoma ovarico. L'utero, appendici, una grande ghiandola fu rimosso. Dopo l'intervento 6 cicli di chemioterapia. Attualmente, i marcatori tumorali rientrano nei limiti normali. Adesso la colecistite cronica è peggiorata (stone in. Open

. mixoma del bacino e della cavità addominale. C'è stata un'operazione per rimuovere l'utero con appendici e l'omento maggiore. Un anno dopo, tutto progredisce. C'è il porzheniye di cellulosa e gli aumenti di ascite particolarmente a destra. Gli organi vitali stanno bene.. per aprire

. esame del figlio (7 anni), il chirurgo inviato allo scroto ecografico. Gli ultrasuoni mostravano un'ernia inguinale-scrotale a destra (grande ghiandola) e un testicolo senza andatura a sinistra. Si dice anche che il testicolo sia circondato dal contenuto del sacco erniario. Lo capisco presto. per aprire

. rimozione dell'utero e dell'ovaio destro, resezione dell'omento maggiore. Diagnosi: C-h dell'ovaio destro St IIIc, pT3cN0M0.. ovaia, MTS nel tessuto molle dell'ombelico, grande omento, impianto sulla membrana sierosa dell'utero La struttura della cervice è preservata. Pokoyaschisya. per aprire

. colon ascendente. Istologico: adenocarcene altamente differenziato con crescita invasiva nel tessuto adiposo e metastasi nel maggiore omento, sospensione e fegato. T4BN1M1. Rimozione di Laportamia di parte del colon in ascensione. per aprire

. gastrectomia dopo la diagnosi di cancro del corpo dello stomaco T4N2M1 ventricoli indifferenziati c-r con germinazione di tutti gli strati del muro, con crescita nell'ampio e piccolo omento, cmts in l / nodi del grande e piccolo omento, complicanze: acute. per aprire

. (caecum, T4 N2 M1 (MTS omentum) 4 stadi con trattamento chirurgico e 12 ° ciclo PCT). nel tessuto adiposo lungo l'arteria colica e l'omento maggiore). OXALEPLATIN 150 MG VTORALEPS è stato trattato con farmaci. per aprire

SW. Tatyana Borisovna! Il 09.03.2010 mia madre ha subito un'amputazione sopra-vaginale dell'utero con appendici, resezione di una grande saltnik. studio: endometrio... aperto

25 febbraio 2014 / Anonimo

. La Fase 3, CA-1887, subì la prima operazione, 2 ovaie furono rimosse, l'omento fu grande omento, dopo che furono eseguiti 4 chemioterapia, 2 interventi chirurgici furono rimossi, l'utero fu rimosso, furono eseguiti 4 cicli di chemioterapia, un esame emocromocitometrico completo, tutto ecografico. da guardare

. diagnosi dello stoma intestinale attraverso l'angolo splenico del colon st4 t4nxm1 mts nel peritoneo e nel gruppo clinico della ghiandola grande 2 lo stoma era di 30 mm ora ridotto a metà di un piccolo disagio preoccupa la dimensione dell'ostomia aperta

. appendici di sinistra sono tumori fino a 8 cm di diametro. Con una capsula densa. L'omento è metastaticamente alterato. Il corpo dell'utero è atrofico. Per il peritoneo parietale e viscerale, ci sono impianti nella dimensione da 0,5 cm. per aprire

. per rimuovere la ghiandola. Nel marzo 2012, ho rimosso un grande omento e sono stata eseguita una biopsia dell'ovaio e del peritoneo. Istologia: non c'è metastasi nella ghiandola studiata; frammenti di peritoneo con angiomatosi e piccola fibrosi focale. per aprire

cancro dell'endometrio 3, con MTS nell'occhio umano, ovaie

Buon momento della giornata, cari dottori. Buon anno a te!
Chiedo chiarimenti sul trattamento del cancro endometriale di terzo grado, con metastasi nell'omento e nelle ovaie:
Donna nata nel 1955 (57 anni). Peso 73 kg, pressione 110/70.
Potrebbe essere più facile se posta una foto e scansioni di documenti sul trattamento, integrerò le informazioni se necessario.

Il 29/12/12 è stata eseguita la prima chemioterapia: cisplatino-LENS, doxorubicina-LENS, navoban. In serata, mandato a casa.
Dopo la chimica, la condizione è grave:
30/12/12 - vomito grave, non mangia, a causa dell'ascite abbiamo paura di bere molto. I dolori doloranti nelle ossa, nello stomaco. Vomito con membrane mucose verdi (può bile?). Scarica dal buco nell'addome a sinistra dopo la puntura di ascite. Metti giù 4 ml di ondansetron.
31/12/12 - meno vomito, molto debolezza, feci nere. C'erano dolori nell'addome inferiore. C'è meno scarico dalle ascite. Mangiato 2 cucchiai di farina d'avena porridge. Bevuto 2 tab ma shpy (80mg)
01/01/13 - condizioni leggermente migliorate. Quasi senza vomito, grave debolezza. Dolore periodicamente addominale. "Dolore alle ossa". Stiamo cercando di spingere del cibo.

domande:
1) Il ginecologo-oncologo ha nominato ondansetron prima della chimica di Navoban o di Zofran e dopo la chimica. Tutti.
In quale altro modo puoi aiutare?
2) La puntura di ascite in oncologia non è stata curata e la benda non è stata eseguita. Lavoriamo la clorexidina e applichiamo una medicazione sterile. È giusto? Cos'altro fare?
3) Ingresso alla prossima chimica il 02/08/13. Non si dice assolutamente nulla su cosa fare durante questo periodo di tempo. Quali test superare e quando? Da un numero di pazienti mentitori ha ricevuto informazioni che è necessario eseguire un esame emocromocitometrico completo e qualcos'altro. Devo dare qualche consiglio per iscritto dopo la chemioterapia?

Aiuto per favore! La quinta notte non sta già dormendo. La mano in cui cercavano di consegnare la chimica fallita era malata. Vena perforata. C'è una specie di solida formazione nella mano vicino al sito della puntura.

Lo stomaco brucia, il fegato brucia.
Non sappiamo cosa può essere accettato, cosa fare?

COMPLETA RIMOZIONE DI GALD

Attraverso una sezione trasversale, è difficile eseguire una omentectomia completa, e spesso il risultato di tali operazioni difficili è la rimozione incompleta dell'omento interessato dalle metastasi. Se l'epiploone esterno non sembra mostrare segni di danno, dovrebbe essere attentamente esaminato per la presenza di micrometastasi.

Lo scopo dell'operazione è quello di rimuovere il paraolio con tutte le macro e micro metastasi.

Effetti fisiologici No.

Attenzione. La ghiandola deve essere tagliata fuori dalla maggiore curvatura dello stomaco e dal colon trasverso. Piccoli rami dell'arteria gastrica destra dovrebbero essere ligati con particolare attenzione. Richiede emostasi affidabile.

L'incisione dovrebbe fornire l'accesso al piano superiore della cavità addominale. Questo è difficile da ottenere attraverso qualsiasi sezione trasversale bassa.

C'è un probabile danno alla ghiandola. La linea tratteggiata indica il limite di cut-off della ghiandola. I principali punti di riferimento anatomici sono: flessione epatica del colon, milza con vasi sanguigni che la riforniscono, flessura splenica del colon, cieco e retto.

Dopo che l'omento è stato separato dalla flessione epatica del colon trasverso, si trovano l'arteria gastroepiploica destra ei suoi brevi rami gastrici. Piccoli fori sono fatti tra questi ramoscelli.

Ogni ramo arterioso viene ritagliato con una graffatrice attraverso fori precedentemente realizzati.

La ghiandola è completamente separata dallo stomaco.

L'arteria gastroepiploica sinistra è tagliata. Le parti rimanenti dell'omento omento sono separate dal colon trasverso.

Ghiandola completamente rimossa. Indicato è lo stomaco con le arterie gastriche corte e il colon trasverso.

domande

Domanda: che cos'è il cancro peritoneale nel carcinoma ovarico?

Cos'è il carcinoma peritoneale nel carcinoma ovarico?

Carcinoma peritoneale è un termine usato per riferirsi a un gran numero di (multiple) metastasi presenti in diverse parti del peritoneo. La carcinosi del peritoneo può anche essere indicata con altri termini sinonimi, come la disseminazione peritoneale o la carcinosi peritoneale.

La canceromatosi del peritoneo nel carcinoma ovarico è il risultato di metastasi attive del tumore nei vasi linfatici e sanguigni. Tale metastasi multipla al peritoneo è caratteristica del cancro ovarico, sebbene sia presente anche nelle neoplasie maligne degli organi dell'apparato digerente (stomaco, colon, retto).

La formazione di carcinosi si verifica gradualmente. Innanzitutto, le singole cellule tumorali sono distribuite sul peritoneo, che sono attaccate a diverse parti del tessuto molle. Poi, piccoli tumori crescono da queste cellule, che si uniscono, formando grandi tumori metastatici. Cioè, la carcinomatosi è una moltitudine di tumori situati quasi in tutta la cavità addominale.

A causa del fatto che il peritoneo è un tessuto molle universale che copre tutti o parte di tutti gli organi della cavità addominale, la sua area totale è piuttosto grande. Con la diffusione delle metastasi nel peritoneo, si verifica un danno simultaneo agli organi della cavità addominale con cui il sito del tessuto è in contatto con le metastasi.

I vasi sanguigni passano nel peritoneo, i grandi plessi vascolari, nervosi e linfatici si trovano, e quindi la presenza di più metastasi su di esso porta all'interruzione del normale funzionamento di molti organi della cavità addominale. Inoltre, a causa dell'alta densità della rete vascolare e linfatica, le metastasi si diffondono molto rapidamente attraverso il peritoneo, interessando sempre di più le sue nuove sezioni.

La carcinomatosi si manifesta con dolori addominali ricorrenti, che possono essere di natura diversa. Inoltre, una persona è preoccupata per la nausea, il vomito, la perdita di peso e un aumento del volume dell'addome. Un sintomo caratteristico della carcinomatosi è l'ascite, un accumulo di liquido nella cavità addominale, che normalmente non può fluire attraverso i vasi linfatici interessati dalle metastasi.

Buon pomeriggio
Aiutatemi nel chiarire alcune delle domande che sono sorte durante la lettura dello scarico dalla storia della malattia.
La mamma vive in un'altra città, quindi personalmente non posso parlare con i medici, ho solo un estratto sulle mie mani.
mia mamma 1957.r. diagnosi di gr ovaril, IV articolo T3c Nx M1
carcinoma peritoneale, metastasi epatiche, condizione dopo trattamento citoriduttivo di 11.09.14g e 1 corso di chemioterapia,
malattie associate IHD GBII rischio IV NC III, XP BRONCHIT LATENT COURSE, DN0, gozzo nodulare, ghiandola molare destra Gr e condizione T3n dopo trattamento combinato nel 2012.
dati istologici:
immagine del carcinoma a grandi cellule della struttura ghiandolare, tumore del cancro con necrosi multipla, tumori ghiandolari del tessuto adiposo (epiploone), tumori ghiandolari (segmento peritoneale). citologia del liquido dalla cavità addominale (tumori ovarici di mts).
trattamento:
intervento del chirurgo 11.09.14g. laparotomia, revisione degli organi addominali. adnextectomy da due lati. grande resezione da omento, drenaggio addominale, chemioterapia con paclitaxel.
ecografia del fegato, gp, milza: cambiamenti diffusi nel fegato, cistifellea, ghiandole podzh, microlitiasi.
ecografia degli schermi delle ghiandole: nel lobo destro nel polo inferiore si ha una formazione ipoecogena di 1,5) 0, 8) 1, 2 cm con alone e con un flusso sanguigno nodale espresso all'interno, nel polo superiore lungo la formazione della superficie del lato posteriore di 0.9) 0, 6) 0, 7 cm con flusso ematico nodale pronunciato e moderato flusso ematico intra-nodale, nel segmento medio dell'istruzione ipoecogena.
Ho copiato queste informazioni dallo scarico della malattia.
1) La mamma subì gli esami dopo il trattamento nel marzo-aprile14, non fu trovato nulla e alla fine del 14 agosto. iniziò ad avere ascite, quando sua madre era sottoposta ad un esame (come previsto). e come puoi vedere, il cancro dell'ovaio in stadio 4 è stato stabilito. Il cancro potrebbe svilupparsi in breve tempo fino allo stadio 4?
2) il carcinoma ovarico si è sviluppato come una malattia indipendente o è una metastasi del cancro al seno?
3) all'inizio, il medico indica la diagnosi di gr ovaril, IV articolo T3c Nx M1 (cioè 1 metastasi), e quindi gli studi istologici indicano 2 metastasi, oltre a ciò negli studi ecografici del fegato non si parla di metastasi, non ho capito bene quanti In realtà, metastasi o metastasi hanno già iniziato a metastatizzare? o la metastasi del fegato è sbagliata?
4) il medico ha detto che dopo i test arriverà, ci sarà un nuovo intervento, in cui si prevede di rimuovere l'utero e la vescica. La mamma ha avuto 1 operazione dura, e se il corpo non compromette l'operazione 2, ci sono molti altri corsi di chimica in anticipo, non accorciare la vita della madre?
5) È possibile una cura per carcinomatosi?
6) Lo stadio 4 è una malattia primaria (carcinoma mammario) o il tumore ovarico ha raggiunto lo stadio 4?
7) Se trasferisco mia madre dal nord al mio Bryansk, può in qualche modo influire sulla sua salute. Ho sentito che il clima non può essere cambiato 3 anni dopo il trattamento, il nuovo clima non peggiorerà mai?
8) Mi sono reso conto da Internet che la prognosi è scarsa, ma è possibile frenare il tumore con i chimici, se il tumore può essere trattato chimicamente, quindi approssimativamente quanto può vivere la madre? è con una buona dinamica di trattamento? e se non è curabile, quanto tempo rimane? Capisco certamente che tutto dipende dallo stato del corpo, ecc. ma sono interessato alle statistiche medie.
grazie in anticipo Natalia

Sfortunatamente, il rapido sviluppo del cancro è possibile. Il carcinoma ovarico può essere sia primario che secondario (ad esempio nel carcinoma mammario). Per quanto riguarda le metastasi, non è possibile risolvere il problema senza uno studio personale dei protocolli di ricerca e dell'esame del paziente - questa domanda deve essere indirizzata al medico curante. La domanda di ulteriore trattamento chirurgico è risolta individualmente dall'oncologo oncologo. Nel trattamento della carcinosi peritoneale, la chemioterapia ipertermica intraperitoneale è riconosciuta come uno dei metodi più efficaci.

L'uso di questa tecnica in un particolare paziente può essere preso in considerazione solo dal medico curante. I cambiamenti climatici non sono auspicabili per questi pazienti, ma non vi sono limiti netti e, se necessario, è necessario prima concordare il problema con il proprio medico. Sfortunatamente, la domanda della previsione è formata da molti componenti, quindi raccomandiamo che la indirizzi al suo dottore. La sopravvivenza a cinque anni allo stadio IV è dell'1,5%.

Mts nella grande ghiandola

Buon pomeriggio
Cancro ovarico, stadio 3c, 28/09/2015 - rimozione delle ovaie e parti della ghiandola. 6 cicli di HT (paclitaxel e carboplatino). CA 125 = 18

08.08.2016 - la seconda operazione in un'altra clinica (mediante ultrasuoni, abbiamo trovato un nodo nella proiezione di Douglas) - la rimozione dell'utero, dell'osso residuo e del colon trasverso (CT dal 03.2016 e risonanza magnetica del 07.2016 non mostravano questo nodo e i residui di omento) - che è stata una spiacevole sorpresa per operatori oncologi. Per qualche motivo, i linfonodi durante la seconda operazione non sono stati rimossi o esaminati. Dopo l'operazione, ho chiesto di fare almeno 2 cicli di chemioterapia, gli oncologi non volevano prescrivere nulla. 7 ° e 8 ° ciclo di HT secondo il primo schema. CA 125 dopo il trattamento = 13.

Ora - dopo 4 mesi. dopo l'ottavo anno, CA125 = 16,18,22,27 ha iniziato a crescere.
Analisi e stato di salute sono normali. Ma - nell'inguine a destra, una foca simile a un foruncolo si forma, la temperatura a volte è normale, e in un giorno sale a 37.
Ultrasuoni dal 01/31/2017 - 2 nodi solidi ipoecogeni con un componente vascolare in essi 12x8 e 12x5 mm sono definiti nella regione pubica destra. Liquido nel bacino con una sospensione di 10-12 ml.
Il medico degli ultrasuoni disse che i linfonodi non erano nel iliaco ma nei linfonodi pelvici superficiali.
Rengen dal 31/01/2017 - senza cambiamenti focali e infiltrativi.

1. Non so a chi rivolgermi: andare dall'oncologo o correre dal chirurgo, piuttosto che curare questa educazione all'inguine e, soprattutto, come trattarla chirurgicamente o con antibiotici.
2.Se questa formazione nell'inguine è connessa con l'oncologia e il processo è andato alla linfa - allora questo può significare la tattica sbagliata dell'ultimo CT? Forse avevo bisogno di applicare 2 linee di farmaci chemioterapici.
Quali farmaci consigliate con l'effetto maggiore?
3. Quale volume di liquido nel bacino è fondamentale per il pompaggio?
4. E quale livello del marker CA 125 indica chiaramente una ricaduta della malattia?
Le tue risposte mi aiuteranno a decidere sulla tattica dell'osservazione e del trattamento.

Rimozione della ghiandola

Questa operazione accompagna necessariamente l'operazione per alcuni tipi di cancro della cavità addominale. È importante che con tutte queste operazioni la cavità addominale venga aperta da un'estesa incisione longitudinale. Attraverso una sezione trasversale, è difficile eseguire una omentectomia completa, e spesso il risultato di tali operazioni difficili è la rimozione incompleta dell'omento interessato dalle metastasi. Se l'epiploone esterno non sembra mostrare segni di danno, dovrebbe essere attentamente esaminato per la presenza di micrometastasi.

Lo scopo dell'operazione di rimuovere un grande omento è quello di rimuovere l'omento con tutte le macro e micro metastasi.

Le conseguenze fisiologiche della rimozione dell'omento non sono nessuna.

Il progresso dell'operazione per rimuovere la ghiandola

• L'omento maggiore deve essere separato dalla maggiore curvatura dello stomaco e dal colon trasverso.
• Piccoli rami dell'arteria gastrica destra dovrebbero essere ligati con particolare attenzione. Richiede emostasi affidabile.
• In caso di tumori maligni allo stomaco, si raccomanda di rimuovere l'omento maggiore a causa del possibile impianto di metastasi in questa struttura.

Non è difficile rimuovere l'omento più grande, che di solito richiede uno sforzo meno tecnico della separazione dei legamenti gastrici e del colon adiacente alla maggiore curvatura del legamento. Pertanto, alcuni preferiscono utilizzare costantemente questa operazione, indipendentemente dalle indicazioni per una resezione quasi completa dello stomaco. Il colon trasverso viene rimosso dalla ferita e il chirurgo ei suoi assistenti sollevano bruscamente l'omento e lo trattengono. Usando le forbici di Metzenbaum, inizia l'escissione dal lato destro adiacente al cordone posteriore del colon. In molti casi, la connessione peritoneale è più facile da separare con un bisturi che con le forbici. È possibile vedere uno strato peritoneale sottile e relativamente privo di vasi che può essere rapidamente tagliato. L'omento più grande continua ad essere tirato verso l'alto, mentre usando la separazione smussata della garza, il colon viene spostato verso il basso, liberandolo dall'omento. Nel corso di questa procedura, diversi piccoli vasi sanguigni nelle corde anteriori dell'intestino crasso possono richiedere separazione e legatura. Di conseguenza, sarà possibile vedere uno strato peritoneale privo di vasi sottili sopra il colon. È sezionato, ottenendo un ingresso diretto al sacco di riempimento. Nel caso di pazienti obesi, come fase preliminare, è più facile separare le articolazioni della ghiandola con la parete laterale dello stomaco sotto la milza.

Se il margine superiore della flessione splenica è chiaramente visibile, il legamento della milza e dell'intestino crasso viene separato e la sacca omentale viene inserita dal lato sinistro e non sopra l'intestino crasso trasversale. Il chirurgo deve costantemente fare attenzione a non ferire la capsula splenica oi vasi intermedi del colon trasverso, poiché il mesentere del trasverso può aderire strettamente al fascio dello stomaco e del colon, specialmente a destra. Mentre la separazione progredisce verso sinistra, l'omento dello stomaco e del colon viene separato e la maggiore curvatura dello stomaco viene separata dal suo apporto di sangue al livello desiderato. In alcuni casi, può essere più facile legare l'arteria splenica e la vena lungo la superficie superiore del pancreas e rimuovere il fegato, specialmente se c'è un tumore maligno in quest'area. Va ricordato che se l'arteria gastrica sinistra viene ligata prossimalmente alla sua scissione e la milza viene rimossa, allora l'apporto di sangue allo stomaco diventa così rischioso che il chirurgo deve procedere per una completa resezione dello stomaco.

In presenza di un tumore maligno, viene rimosso l'omento più grande sopra la testa del pancreas, oltre ai linfonodi subsilorici. Quando ci si avvicina alla parete del duodeno, si devono usare piccole pinze curve e i vasi mediali dell'intestino, che in questo luogo possono essere attaccati al fascio dello stomaco e dell'intestino crasso, devono essere attentamente esaminati e bypassati prima di applicare i morsetti. In caso di disattenzione, possono verificarsi gravi emorragie e il flusso sanguigno a livello intestinale è a rischio.

Multiple mts

La TC non consente di escludere la malattia dello stomaco.

Multiple mts: nel fegato, grande omento, peritoneo (carcinomatosi).

Raccomandazioni: consultazione dell'oncologo, gastroscopia.

Immagini di base:

Ispessimento locale irregolare della parete del terzo superiore del corpo dello stomaco lungo la maggiore curvatura fino a 3,3 cm su una lunghezza di circa 7,8 cm con un aumento dell'accumulo di contrasto è determinato.

Accanto al muro addensato dello stomaco nel più grande omento, viene determinata una formazione conglomerativa nodale di 7,5x6,1x5,5 cm, che cresce nella coda del pancreas. Formazioni multiple simili con dimensioni fino a 14,3x7,9x12,4 cm sono determinate dal maggiore omento e peritoneo (principalmente meso-ipogastrio, dai fianchi.

FEGATO: forma, dimensione e posizione non sono cambiati. I contorni del suo liscio, chiaro. La struttura del parenchima è disomogenea a causa della presenza nei segmenti anteromediali del lobo destro di due formazioni adiacenti a bassa densità, con contorni chiari irregolari, contrasto moderatamente accumulato lungo la periferia, con un diametro di 3,2 cm in S 2 e 2,8 cm in S 7. Intra ed extraepatica condotti non sono estesi. Il modello vascolare del fegato non è cambiato. La vena porta ha un diametro di 1,7 cm.

GARDEN BUBBLE di dimensioni normali, le sue pareti sono ispessite a 0,4 cm, i suoi contorni sono uniformi, chiari, il contenuto è omogeneo. I calcoli Rg positivi nella cavità vescicale non sono stati rilevati. CHOLEDOX non è espanso, nessun difetto di riempimento.

Il pancreas è localizzato correttamente, non ingrandito, il parenchima della testa e del corpo della struttura lobulare. Il dotto pancreatico non è dilatato.

Vasi mesenterici immutati. Radice di Mesentery senza caratteristiche.

La milza della solita forma e dimensione dei contorni del suo aspetto uniforme, chiaro, la struttura e la densità del parenchima non sono cambiati. La vena splenica non è dilatata.

RENI: posizione, forma, dimensioni corrispondono alla norma. I contorni della loro chiara, pari, la struttura della densità omogenea del parenchima non sono cambiati. Il sistema coppa-bacino non è deformato e non è espanso, le pietre Rg-positive non sono state trovate.

ADRENCHES tipico a forma di Y, forma normale, dimensioni, struttura normale.

I linfonodi della cavità addominale e dello spazio retroperitoneale sono ingranditi: epigastrico a 1,7х1,1 cm, paraaortico e aortoavale a 1,4 cm.

Il fluido libero nella cavità addominale si trova con moderazione. Aorta addominale con placche calcificate singole.

Nel campo visivo, si determinano lesioni focali e focali multiple nei polmoni con contorni sfocati irregolari, con dimensioni fino a 2,4x1,8 cm.

Tumori del peritoneo ed epiploon

Esistono tumori primari e secondari (metastatici) del peritoneo.

I tumori primitivi benigni e maligni (endotelioma, psammomo) del peritoneo e dell'omento sono rari. Tra i tumori benigni, si osservano fibroma, angioma, linfangioma, neurofibroma e lipoma (più spesso rispetto all'omentum). Tra i tumori maligni, i tumori metastatici secondari sono relativamente più comuni. Il tumore maligno primitivo del peritoneo (endotelioma, mesotelioma) è molto raro e viene diagnosticato solo con una biopsia o su un tavolo sezionale. In questo gruppo, di solito vengono descritti gli pseudomixomi (accumulo di masse mucose nello spessore del peritoneo).

I tumori primari del peritoneo differiscono dai tumori di altri organi, principalmente perché si diffondono diffusamente sulla superficie del peritoneo e non crescono negli organi. La prognosi è generalmente scarsa, se il tumore non è limitato a una ghiandola. Nella stragrande maggioranza dei casi, i tumori maligni del peritoneo sono secondari a causa della germinazione dagli organi addominali.

I tumori metastatici (dalle ovaie, dallo stomaco) hanno la comparsa di noduli sparsi su una grande superficie (carcinomatosi). Nello stesso momento trasparente, il versamento abbastanza spesso sanguinoso è di solito osservato nello stomaco. Clinicamente, la carcinosi peritoneale si manifesta con dolore spiacevole nell'addome. A adesioni, i fenomeni NK possono essere osservati. Un grande accumulo di liquido nello stomaco si manifesta esternamente con un aumento dell'addome, dolore sordo. Di regola, la diagnosi viene stabilita solo durante la laparotomia.

Esiste una lesione peritoneale limitata (pseudomixoma) - un accumulo di masse mucose nella cavità addominale, diffusione diffusa delle sue crescite di pseudomixoma (pseudomixosi del peritoneo) e pseudomix globulo (accumulo di masse di muco sul peritoneo).

Pseudomixoma è di natura implantare. È formato dalla fonte primaria dell'ovaio o da 40. Il muco che cade sulla superficie del peritoneo cresce con il tessuto connettivo o è incapsulato, con la conseguente formazione di più cisti. Spesso questo processo colpisce anche la ghiandola. Le cisti rotte continuano a produrre muco, con conseguente aumento del volume dell'addome.

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi corretta viene effettuata solo durante l'operazione. Quando una mucosa cistica maligna si rompe, insieme al muco, cellule epiteliali vitali entrano nel peritoneo e si impiantano in esso e diventano una fonte di formazione di muco. Gli pseudomixomi del decorso clinico sono spesso maligni.

Altri tumori primari nel peritoneo provengono dal mesentere, dall'omentum, dalla fibra nella radice del mesentere o dalla stessa foglia peritoneale. Per le cisti del più grande omento è caratterizzata da: posizione superficiale del tumore, grande mobilità, assenza di disfunzione di qualsiasi organo della cavità addominale e il cosiddetto "sintomo del tremore" [SD. Ternovsky et al., 1959]. La diagnosi corretta prima dell'intervento chirurgico non può essere stabilita.
Tra le cisti vi sono il linfangioma, l'enterocistoma e molto meno frequentemente le cisti dermoide e teratoide.
Maligni sono gli adenocarcinomi peritoneali primari. I sarcomi primari nel peritoneo sono meno maligni.

Clinica e diagnosi La malattia può manifestarsi con sintomi di appendicite cronica o di tumore allo stomaco. Spesso l'unico segno è un aumento dell'addome. La diagnosi viene fatta sulla base della presenza nello stomaco di ottusità, non spostandosi con un cambiamento nella posizione del corpo, che suggerisce la natura viscida del fluido. La laparoscopia è ampiamente utilizzata per la diagnosi, il RI mediante pneumoperitoneo. Ma la diagnosi finale è solo una biopsia del materiale chirurgico.

Trattamento chirurgico I tumori benigni vengono rimossi all'interno del tessuto sano. Con carcinomatosi peritoneale, il trattamento chirurgico non è possibile. Nelle forme localizzate di mesotelioma, una rimozione radicale del tumore dà al paziente una cura. In forme diffuse di trattamento chirurgico non è mostrato.

La prognosi della carcinosi peritoneale è scarsa. Con un decorso benigno della malattia dopo l'intervento chirurgico, è possibile contare sul recupero, con malignità - l'operazione non impedisce un ulteriore accumulo di muco.
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