La laparoscopia è un moderno metodo minimamente invasivo di chirurgia e diagnosi. Questa procedura viene eseguita con un'attrezzatura endoscopica speciale inserita nella cavità addominale. Ti permette di trattare e diagnosticare anche gli organi situati nella zona pelvica.
Di solito, il periodo di riabilitazione dopo la laparoscopia è più facile e veloce. Spesso, le persone che sono a questa procedura, chiedendosi quando sono scaricate dopo laparoscopia, questo articolo sarà dedicato a questo problema.
Quando la dichiarazione è fatta
Ogni persona ha trascorso il tempo postoperatorio in ospedale, individualmente. Dipende dalle condizioni del paziente, dal suo atteggiamento psicologico, dalle ragioni della laparoscopia, dalla presenza di malattie concomitanti, da quanti anni ha il paziente. Ci sono casi in cui torna a casa dopo poche ore dall'intervento, dopo che l'anestesia è scomparsa.
Qualcuno avrà bisogno di almeno 2-3 giorni e qualcuno verrà dimesso dall'ospedale dopo una settimana. Ciò dipende non solo dal processo di cicatrizzazione delle cicatrici sulla pelle, ma anche dalla condizione degli organi interni, poiché sono stati disturbati durante l'intervento.
Questo di solito si verifica dopo:
- 1-3 giorni - durante la chirurgia ginecologica;
- 3-4 giorni - dopo il trattamento degli organi addominali;
- 7-10 ore - durante le procedure diagnostiche;
- 5-6 giorni - con laparoscopia dei reni;
- 3-5 giorni - dopo l'intervento sul polmone.
Fattori che influenzano il tasso di scarico
Affinché il paziente possa essere dimesso rapidamente dall'ospedale, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico curante, che si occupano principalmente di dieta e nutrizione. Per quanto tempo il paziente sarà dimesso dall'ospedale è influenzato dai seguenti fattori:
- durata degli interventi laparoscopici;
- tipo di anestesia;
- condizione del paziente;
- la presenza o l'assenza di malattie croniche che complicano il periodo di riabilitazione.
Dopo l'intervento, i medici prestano innanzitutto attenzione ai seguenti indicatori, che parlano della condizione umana, che hanno un impatto diretto su fattori quali la dimissione rapida dall'ospedale:
- Il colore della copertura della pelle. Se il periodo di riabilitazione continua, allora è rosa pallido.
- Temperatura corporea Di solito è entro 37,5 gradi, indicando che il sistema immunitario sta funzionando.
- Pressione sanguigna Dovrebbe essere la stessa di prima della laparoscopia.
- Respirazione. La quantità normale di movimenti respiratori varia da 16 a 18 in 60 secondi.
- La quantità di escrezione di urina. Dal momento che è necessario eliminare il ristagno di liquido nel corpo.
Se tutti gli indicatori sono normali, la chirurgia ha avuto successo, senza complicazioni, quindi il paziente viene dimesso per 3 giorni. Molto spesso, il tempo di dimissione avviene per 5 giorni, dopodiché l'ospedale viene prolungato per altri 10 giorni.
La laparoscopia viene eseguita iniettando anidride carbonica nel corpo, che aiuta ad aumentare lo spazio intra-addominale. Dopo la fine della procedura, viene rimosso da un apparecchio speciale, ma non è escluso che una piccola quantità di gas rimanga nella cavità addominale. Ciò provoca un disagio piuttosto grave nei polmoni e nello stomaco.
Se lo stato di salute non migliora per 2-3 giorni, i medici lasciano il paziente in ospedale un po 'più a lungo per controllarlo. Sebbene la laparoscopia sia un metodo minimamente invasivo, tutte le raccomandazioni del medico curante dovrebbero essere seguite per accelerare il periodo di riabilitazione. È meglio rimanere in ospedale per tutto il tempo necessario per recuperare completamente.
Quanti giorni rimangono in ospedale dopo la rimozione dell'appendicite
La durata della degenza ospedaliera dopo la rimozione dell'appendicite dipende dal tipo di procedura chirurgica utilizzata per eliminarla. Quando l'appendicectomia è una chirurgia classica con un taglio sul lato destro dell'addome, la riabilitazione primaria in un ospedale richiede non più di 10 giorni. Anche la durata è influenzata dallo stadio in cui è stata diagnosticata l'appendicite e dalle caratteristiche individuali dell'organismo.
Esiste un metodo alternativo di trattamento - laparoscopia - un'operazione in cui vengono effettuate tre piccole incisioni sull'addome. Attraverso di loro, il medico introduce una fonte di luce, una sonda con una macchina fotografica e un dispositivo, utilizzando il quale il medico rimuoverà l'appendice. Durante la laparoscopia, il paziente rimarrà in ospedale per non più di 3-5 giorni.
A discrezione del medico, la durata della degenza in ospedale può essere prolungata. Di solito, per ripristinare il corpo per i bambini sotto i 10 anni, ci vuole più tempo per rimanere in ospedale - da 2 a 3 settimane. Ma il paziente non può essere curato in ospedale dopo che un'appendice è stata rimossa per più di 30 giorni.
Se non ci sono complicazioni dopo l'intervento, dopo 10-12 giorni, le suture esterne saranno rimosse. Le suture interne sono collegate con fili di catgut, un materiale chirurgico che viene assorbito dopo 2 mesi. Per una completa guarigione della pelle e dei muscoli, hai bisogno di almeno 1,5 mesi di un regime delicato.
Ma soprattutto, quanto il paziente rimarrà in ospedale dopo l'intervento di appendicite dipende dall'accuratezza delle istruzioni del medico.
Modalità ospedaliera dopo la dimissione
Dopo la rimozione dell'appendicite, è anche necessario aderire alla nutrizione specifica:
1. Si consiglia agli adulti del primo giorno di astenersi dal mangiare cibo e acqua; abbastanza per inumidire le labbra.
2. Se il paziente si sente bene, dopo 12 ore può bere il tè o la gelatina e mangiare il brodo.
3. Al 2 ° e 3 ° giorno, è necessario fare un pasto frazionario, consumando piccoli pasti 5-6 volte al giorno. L'intervallo tra loro non deve superare 2,5 ore.
4. Nella prima settimana è consentito mangiare solo zuppe, filetti di pollo, yogurt magro e riso.
5. Durante la seconda settimana della dieta, è possibile aggiungere verdure, frutta e cereali.
6. Dopo 2 mesi, è consentito l'uso di farina e dolci in piccole quantità.
7. È possibile passare a una dieta normale dopo 4 mesi dalla rimozione dell'appendice.
Durante questo periodo, devi seguire le regole:
- il cibo dovrebbe essere caldo;
- bevi molta acqua;
- masticare bene il cibo;
- la dieta dovrebbe coprire pienamente i bisogni del corpo in oligoelementi e vitamine;
- Non puoi mangiare cibi che provocano gas e fermentazione nel tratto digestivo.
La dieta nei bambini dovrebbe essere più mite rispetto alla dieta negli adulti. Anche nei primi giorni sono autorizzati a mangiare banane e yogurt al latte fermentato. Negli adulti, il menu è molto limitato in una fase iniziale dopo la rimozione dell'appendice e gradualmente si espande.
Se l'appendicite è accompagnata da peritonite, la dieta viene scelta con maggiore attenzione in modo che il cibo non irriti l'intestino. Dopo l'intervento, il medico farà una dieta speciale per i primi 14 giorni. Benissimo zuppa di purea senza patate e porridge bollito. Inoltre, mangia più frutta (come pere, mele e banane), perché il corpo ha bisogno di trovare risorse aggiuntive per il recupero.
Durante la riabilitazione dopo la rimozione dell'appendicite, puoi mangiare i seguenti alimenti e piatti:
1. zuppe di verdure con patate, carote, cipolle e verdure (in particolare una buona zuppa alla panna);
2. funghi e verdure;
3. carne magra (ad esempio pollo) e pesce;
4. cereali (specialmente farina d'avena, grano saraceno e riso);
5. latticini a basso contenuto di grassi. Per non disturbare il lavoro dello stomaco, devono essere riscaldati a temperatura ambiente;
6. miele, frutta e frutta secca;
7. tisane, composta e gelatina.
Dopo la rimozione dell'appendicite dalla dieta del paziente deve essere escluso:
- brodi di carne grassi;
- cibi affumicati e salati;
- prodotti di farina;
- dolce;
- spezie e sale
Durante la riabilitazione, il paziente non dovrebbe semplicemente sdraiarsi. Per il recupero richiede un'attività fisica minima. Può spostarsi un po 'nel terzo giorno dal giorno in cui viene rimossa l'appendice. Devi stare attento, perché per 6 settimane rimane il rischio di ernie e aderenze - le fasce di tessuto connettivo. È auspicabile eseguire i primi movimenti in ospedale quando un medico si trova nelle vicinanze.
Consigli e trucchi generali
Ricorda che l'intervento chirurgico per rimuovere l'appendicite può essere accompagnato da complicazioni se:
- il paziente non ha seguito la dieta;
- il paziente sollevò oggetti pesanti e fu sottoposto ad altri forti sforzi fisici;
- il corpo ha una debole struttura muscolare della parete addominale anteriore;
- iniziarono i processi infiammatori interni.
Un ritorno al normale esercizio dopo l'appendicite dovrebbe essere graduale. Per questo è necessario fare esercizi terapeutici. Il primo carico sui muscoli della stampa, sollevamento pesi e ginnastica, il medico può consentire almeno 3 mesi.
Inoltre, non dimenticare le raccomandazioni:
1. Applicare la crema anti-cicatrizzazione sulla pelle per guarire rapidamente la cicatrice in 2-3 mesi.
La presenza di tali sintomi come:
1. amarezza in bocca, odore putrido;
2. disturbi frequenti del tratto gastrointestinale, alternando costipazione con diarrea;
3. affaticamento, letargia generale;
indica che il corpo è intossicato dai parassiti. Il trattamento deve iniziare ora, come i vermi che vivono nel tratto digerente o nel sistema respiratorio.
2. Non mentire sullo stomaco.
3. Non bagnare la cicatrice dopo aver rimosso l'appendice. Durante il bagno la cucitura deve essere chiusa dall'ingresso di acqua.
4. L'alcol può essere consumato in 3-4 settimane.
5. Per 3 giorni, si consiglia di astenersi dal fumare. Non è necessario attenersi a questa raccomandazione, sebbene il fumo di tabacco abbia un effetto particolarmente negativo sull'intestino e sul tratto respiratorio durante i primi giorni di riabilitazione.
6. Per 1 settimana non puoi fare sesso. Quando i punti esterni vengono rimossi, il rapporto sessuale è consentito se la cavità addominale non è tesa. Il sesso completo è possibile in 3-4 settimane dal giorno della chirurgia dell'appendicite.
Per evitare l'appendicite, dovresti seguire alcune semplici regole:
1. Evitare l'infezione con infezioni acute - febbre tifoide, yersiniosi e tubercolosi intestinale.
2. Trattare tempestivamente la stitichezza.
3. Equilibra la dieta. Il cibo dovrebbe essere regolare e fornire al corpo tutte le sostanze necessarie.
4. Esercizi mattutini: un piccolo riscaldamento attiva l'intestino.
5. Non mangiare semi con la buccia, ingoiare i semi d'uva, masticare la gomma. Possono restare uniti in un nodulo che intasa gli intestini e causerà l'appendicite.
Quanti sono dopo la rimozione dell'appendicite in ospedale
L'infiammazione dell'appendice nel 90% dei casi viene trattata mediante rimozione chirurgica. Il paziente entra in ospedale con un forte dolore al taglio nell'area sotto le costole giuste, c'è un'alta temperatura corporea, nausea e vomito. Il medico decide individualmente come rimuovere l'appendicite, utilizzando la chirurgia addominale aperta o laparoscopia. A seconda della tecnica di rimozione utilizzata, la presenza di fattori aggravanti, viene assegnato un periodo di recupero. Quanto tempo dopo la rimozione dell'appendicite in ospedale si trova nella procedura standard, per quanto tempo il recupero dopo la dimissione a casa è discusso nell'articolo.
Il periodo di recupero in ospedale
Un'appendicectomia per appendicite acuta è urgente. Rallentare con il trattamento comporta una minaccia per la vita del paziente, minaccia con lo sviluppo di peritonite, complicazioni pericolose. I medici moderni spesso usano nel trattamento della laparoscopia, quando non è richiesta un'incisione nel peritoneo. La penetrazione nella cavità addominale è possibile attraverso piccole aperture. Di conseguenza, il paziente si riprende più velocemente. Con una chirurgia aperta con un taglio nella cavità addominale, le cuciture guariscono più a lungo, le pareti dell'incisione guariscono più a lungo, l'infiammazione si verifica più spesso lungo i bordi della sutura e l'infezione viene aggiunta.
Indipendentemente dal tipo di tecnica utilizzata per rimuovere l'appendice, dopo l'intervento chirurgico, il paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva. Ci sono circa 3 giorni. Ciò è dovuto al fatto che la laparotomia e laparoscopia implicano un intervento nel corpo, la rimozione di uno degli organi, che minaccia sempre di complicazioni. Le condizioni del paziente sono aggravate dall'uso dell'anestesia, perché l'operazione viene eseguita in anestesia generale. In questa fase, è importante monitorare le condizioni generali del paziente, evitando lo sviluppo di effetti collaterali. Per controllare il benessere, uno specialista prescrive farmaci:
- Antidolorifici - per alleviare la sensazione di dolore, bruciore dopo l'intervento chirurgico.
- Farmaci antibatterici - per l'impossibilità di infezione da microbi, infezioni.
- Preparati vitaminici, glucosio - per la nutrizione necessaria, supportano la forza del paziente.
Dopo 24 ore, il paziente viene trasferito dalla terapia intensiva a un reparto semplice. Il follow-up è il ripristino, la conformità accurata con tutte le raccomandazioni di uno specialista. Lo stato di salute dopo la rimozione dell'appendice dipende dal successo dell'operazione, dal modo in cui il processo è stato tagliato, dall'esistenza di lesioni agli organi interni, dall'estensione del processo infiammatorio e dalle condizioni generali della persona.
Con il corso pianificato dell'operazione, con una certa malattia in tempo, una procedura di rimozione ben eseguita, il periodo di recupero passa rapidamente.
Il periodo di recupero in assenza di complicanze
In assenza di reclami da parte del paziente, se esaminati dal personale medico, dopo 2-3 giorni, è consentito alzarsi, provare a camminare.
Questo è possibile in assenza di ipertermia, infiammazione della sutura, pus nel sito dell'incisione. È consigliabile cercare di alzarsi sotto la supervisione di uno specialista, ma con buona salute, è possibile camminare autonomamente.
Se la rimozione è stata eseguita secondo il metodo della laparoscopia, il terzo giorno il medico prescriverà la rimozione della sutura. Ma durante l'incisione standard, il paziente aspetta ancora qualche giorno.
È importante monitorare lo stato della giuntura, cercare di non bagnarsi mentre si fa la doccia e trattarla con speciali soluzioni disinfettanti nel tempo.
Con uno stato di salute stabile con una dinamica di recupero positiva il decimo giorno, il paziente viene dimesso dall'ospedale. Questo non significa che puoi tornare immediatamente al vecchio stile di vita. Il periodo di recupero dura almeno 8 settimane. Il paziente è a casa, non è tenuto in ospedale, ma in questo momento è importante rispettare tutte le prescrizioni, le raccomandazioni del medico, seguire una dieta, rifiutarsi di frequentare gli allenamenti in palestra, il duro lavoro fisico. Se l'attività lavorativa del paziente è collegata al lavoro fisico, viene trasferito al lavoro leggero.
Il periodo di recupero con complicazioni
Se insorgono complicazioni durante l'intervento chirurgico o dopo l'appendicite, il paziente le avverte dopo 2-3 giorni.
Di solito il paziente lamenta dolori acuti nell'area dell'incisione, febbre, debolezza generale, scarico di contenuti purulenti dalla sutura o ichor. Le complicazioni più comuni sono:
- Ostruzione intestinale Il paziente sta vivendo la voglia di nausea, vomito, intestino gonfio a causa del forte accumulo di gas.
- Rottura dell'appendice. La cosa più difficile che può accadere. La condizione porta una minaccia alla vita.
- Ascessi di fegato, aderenze, ecc.
Il medico deve reagire in tempo ai reclami, perché la pulsazione nell'addome con disagio, dolore, ipertermia - segni pericolosi che portano a effetti negativi sulla salute.
Con una risposta adeguata, l'assistenza fornita nel tempo può essere corretta entro pochi giorni. Ma se la complicazione non viene rilevata per molto tempo, sono possibili conseguenze negative, in alcuni casi è necessaria un'operazione ripetuta per penetrare nel peritoneo per studiare lo stato del sito di attacco dell'appendice e degli organi digestivi adiacenti. In casi particolarmente pericolosi, è necessario un intervento re-chirurgico per preservare la vita e la salute. Questa è una caratteristica e il pericolo di procedure chirurgiche.
In alcuni casi, il disagio del paziente si verifica per altri motivi che non sono correlati agli organi digestivi o al processo di guarigione dopo l'intervento chirurgico. Sullo sfondo di un organismo indebolito, le malattie croniche possono aggravarsi, può verificarsi un'infezione di ARVI o polmonite e si sviluppano malattie del cuore o del sistema urogenitale. Tali casi richiedono un trattamento da parte di medici specializzati.
Il trattamento viene eseguito secondo le regole stabilite dagli standard, ma il paziente rimane nel reparto di chirurgia. In questi casi, per quanto tempo il paziente rimane in ospedale dipende dalla situazione specifica, dalle caratteristiche individuali, dalla gravità della malattia sviluppata. L'estrazione dalle condizioni ospedaliere è possibile solo in assenza di complicanze.
Disabilità dei fogli dopo la rimozione dell'appendice
Per quanto tempo viene emessa una lista di malati dipende dallo stato generale di salute del paziente dopo l'operazione, dalla presenza di fattori aggravanti o dalla loro assenza. Se non ci sono complicazioni, in una situazione standard, i pazienti siedono in ospedale con appendicite per circa 2 settimane. Ma l'elenco delle disabilità è esteso quando è necessario un ulteriore trattamento ed è impossibile iniziare a lavorare. A tal fine, viene convocata una commissione speciale, viene presa una decisione sui termini del rinnovo.
La quantità massima di tempo trascorso sulla scheda di disabilità per l'appendicite è di 12 mesi. Ma in realtà tali situazioni sono rare. Di solito gli adulti dopo 14 giorni possono iniziare a lavorare.
Riabilitazione fuori dall'ospedale
Il periodo di recupero dopo la rimozione chirurgica dell'appendice richiede almeno 4 mesi. In questo periodo, una persona viene trattata, monitora la salute della casa da sola, seguendo le prescrizioni mediche fornite dai medici. Durante questo periodo è necessario:
- Segui una dieta. Rifiuto di grasso, fritto, piccante - è necessario. I bambini hanno restrizioni non così severe, ma devono anche cambiare la dieta in una benigna. Adulti e bambini dovrebbero seguire una dieta frazionata, mangiando cibo in piccole porzioni più volte al giorno.
- Rifiuto di alcol, fumo. Bere bevande alcoliche, fumare fa il carico sul corpo, può causare complicazioni.
- Restrizioni nello sport, duro lavoro fisico.
- Il rifiuto di una vita intima violenta.
- Cura della cucitura All'inizio, il paziente deve trattare regolarmente i bordi dell'incisione con antisettici, assicurarsi che le suture non si disperderanno. Inoltre, è importante lubrificare la sutura con preparazioni per meno cicatrici, guarigione liscia.
È importante monitorare la salute, seguire tutte le raccomandazioni dei medici, tempo per cercare aiuto per la malattia, mantenere l'immunità ad alto livello. Se le regole vengono seguite, la riabilitazione sarà più facile e più veloce e il paziente tornerà allo stesso standard di vita.
Il periodo postoperatorio dopo la rimozione della cistifellea. La durata dell'ospedale
Oggi molte colecistectomie laparoscopiche vengono eseguite in tutto il mondo e questo numero aumenta ogni anno. Sono molti pazienti e l'attrezzatura delle operazioni, le possibili complicanze sono studiate su e giù. Sviluppato protocolli di gestione del paziente per lo sviluppo di una varietà di scenari, questo vale sia per il periodo ospedaliero, sia dopo. La perdita di capacità lavorativa tra la classe lavoratrice della popolazione è già un problema economico e il trattamento della colecistite cronica ha richiesto la massima ottimizzazione.
L'opzione migliore è la seguente:
In media, il paziente è in ospedale da 3 giorni (il giorno di ammissione e dimissione è considerato 1):
- Il primo giorno il paziente trascorre su documenti, test, colloqui con il chirurgo, il terapeuta, l'anestesista. Chiarifica tutte le domande di interesse dal medico, e il medico chiarisce gli aspetti medici del paziente. Se necessario, il medico prescrive ulteriori esami. Non ci sono restrizioni dietetiche per questo giorno.
- Il secondo giorno è un'operazione. L'operazione potrebbe richiedere circa 20 minuti, ma tutto è individualmente. Un paziente può essere grasso, con un processo adesivo, una grande cistifellea, una struttura anatomica anomala e così via. L'operazione può richiedere fino a 60 minuti o più, e questo è assolutamente normale, è chiaramente spiegato al paziente e ai parenti prima dell'operazione. Durante l'operazione programmata, non c'è fretta. Quindi un paio di ore di rianimazione (in questa fase il paziente non ha accesso a un telefono cellulare, le condizioni del paziente sono specificate dal personale medico), quindi il paziente ritorna in reparto.
- Il terzo giorno il paziente è sotto osservazione. L'ecografia di controllo viene eseguita, la legatura è fatta. Si raccomanda al paziente di camminare indipendentemente intorno al reparto, corridoio. Il medico, se necessario, corregge la terapia farmacologica.
- Quarto giorno: a condizione che il paziente si senta soddisfatto, dopo essere stato esaminato da un medico, gli vengono fornite raccomandazioni nutrizionali per l'intero periodo postoperatorio (fare riferimento alle raccomandazioni dietetiche in modo più dettagliato), una lista malata (certificato di disabilità). Legatura. A disposizione dare la dichiarazione di scarico. Il paziente è dimesso.
La laparoscopia è un metodo minimamente invasivo e meno traumatico di manipolazioni operative, ma questa è un'operazione chirurgica dopo la quale possono esserci gravi complicanze, quindi è necessario seguire le raccomandazioni date alla dimissione:
- Limita l'attività fisica per 2 mesi,
- Medicazione al chirurgo 1 volta in 2 giorni (purché le ferite siano pulite e guariscano senza caratteristiche),
- Rimuovere i punti il decimo giorno postoperatorio,
- Dieta 2 mesi.
Disabilità temporanea dopo colecistectomia laparoscopica
L'elenco dei malati viene aperto dal momento del ricovero del paziente in ospedale.
Ad esempio: il paziente è stato ricoverato il 10.10.2016, l'elenco dei malati si apre da questo giorno incluso. Operazione 10/10/2016 eseguita, dodicesima osservazione, tredicesima affermazione. Dopo la dimissione, una lista di malattia aperta viene data a mani dal 10/10/2016 al 16/10/2016 per ricevere un chirurgo il 16/10/2016 per estendere l'elenco dei malati (dal momento della dimissione al visita del chirurgo nel luogo di residenza che danno da 1 a 3 giorni).
Il paziente è disabilitato per una media di 15 giorni dal momento dell'intervento (per operazioni laparoscopiche). Vale la pena notare che ogni persona, a causa delle sue caratteristiche individuali, trasferisce l'operazione in modo diverso. Ci sono pazienti che chiudono la lista di disabilità 7 giorni dopo l'intervento, e ci sono quelli che sono per 21 giorni.
Scarico dall'ospedale dopo appendicectomia
Uno dei tipi più comuni di chirurgia è la chirurgia per rimuovere l'appendicite. Ad oggi, la pratica medica ha acquisito una ricca esperienza teorica e pratica in questo campo. Il periodo di operazione e di riabilitazione non richiede molto tempo. Tuttavia, molti pazienti sono preoccupati per la domanda: quanti sono in ospedale con appendicite?
Scarico dall'ospedale dopo appendicectomia
L'intervento chirurgico, che elimina l'appendice o appendice infiammata, nel mondo medico è chiamato appendicectomia. La parte infiammata dell'intestino viene rimossa da una piccola incisione sul lato destro della cavità addominale. Di norma, l'operazione viene eseguita su base di emergenza. La prolungazione è irta di una grave complicanza sotto forma di peritonite. Sfortunatamente, nella pratica medica ci sono casi di morte.
L'infiammazione del processo vermiforme del retto colpisce principalmente bambini e giovani. Tuttavia, il limite di età non determina la predisposizione allo sviluppo della patologia. L'appendicite può essere un prerequisito per l'infiammazione degli organi riproduttivi. La rottura dell'appendice porta all'infezione degli organi interni e, di conseguenza, alla morte del paziente.
La durata del periodo postoperatorio dipende dalla gravità della patologia, dalla portata dell'intervento chirurgico, dalle caratteristiche individuali del paziente. L'uso del metodo classico nel campo della chirurgia - appendicectomia, è associato alla necessità di trascorrere almeno dieci giorni in ospedale.
I risultati del progresso scientifico e tecnico nel campo della medicina consentono ai chirurghi moderni di applicare con successo un metodo innovativo, chiamato laparoscopia. Nel processo, lo specialista esegue tre piccole incisioni attraverso le quali viene inserita una sonda speciale nella cavità addominale del paziente con una telecamera miniaturizzata installata.
La rimozione dell'appendice avviene con danni minimi alla pelle e ai tessuti interni del paziente. Pertanto, il periodo di riabilitazione è significativamente ridotto. Di norma, il paziente viene dimesso il terzo giorno dopo l'intervento.
Le caratteristiche del corpo del paziente hanno un impatto diretto sui tempi di dimissione dall'ospedale. Ad esempio, i giovani pazienti, in virtù dell'età, si riprendono un po 'più a lungo. I bambini trascorrono in ospedale da due a tre settimane. Il periodo di riabilitazione nelle pareti dell'ospedale non supera i trenta giorni.
L'operazione per rimuovere l'appendicite è accompagnata dall'imposizione di punti di sutura interni ed esterni. La rigenerazione della pelle è molto più veloce del restauro dei tessuti interni. Le suture esterne vengono rimosse il decimo giorno. Soggetto all'assenza di complicanze, il paziente può contare sulla dimissione immediata. Le cuciture interne si dissolvono entro due mesi. Per tutto questo tempo, si raccomanda al paziente di osservare una modalità di vita parsimoniosa.
restrizioni
Il periodo di recupero richiede l'adesione alle prescrizioni mediche. Per evitare complicazioni, per garantire un accrescimento uniforme del tessuto, è necessario seguire rigorosamente le regole generali:
- Mangiare con una dieta speciale;
- Indossare biancheria intima correttiva;
- Evitare il sovraccarico fisico e psico - emotivo;
- Elimina il rischio di ipotermia;
- Evitare il surriscaldamento del corpo;
- Includere nel programma giornaliero una ginnastica speciale che aiuti a minimizzare il rischio di aderenze, normalizzi il flusso sanguigno;
- Per due o tre mesi, si consiglia di applicare una crema speciale sulla cucitura, che elimina il rischio di formazione di aderenze;
- È severamente vietato dormire sullo stomaco;
- Mantenere una cicatrice dall'umidità;
- Puoi consumare bevande alcoliche non prima di tre o quattro settimane dopo l'intervento;
- Il fumo non è controindicato, ma la tosse provocata dal fumo di tabacco porta a una sollecitazione eccessiva dei muscoli addominali.
Per molti pazienti con una diagnosi di appendicite, la domanda urgente diventa: in quale giorno dopo l'intervento chirurgico puoi fare sesso? Gli esperti raccomandano di temperare soi ardore e pazienza. Come un eccessivo sforzo fisico, il sesso può influenzare negativamente il periodo di guarigione.
L'attività sessuale è irta di aumento della pressione sanguigna, tensione dei muscoli della cavità addominale. La sovraestrazione di un sistema muscolare indebolito può portare alla formazione di un'ernia. Naturalmente, nel periodo postoperatorio, queste manifestazioni sono estremamente indesiderabili. Nel corso normale del processo di riabilitazione, è possibile tornare all'attività sessuale due settimane dopo la rimozione dell'appendicite.
testimonianza
In pratica, è stato dimostrato che uno dei fattori più importanti che hanno un effetto positivo sulla durata del periodo di riabilitazione dopo la rimozione dell'appendicite è una dieta bilanciata.
I primi sette giorni, il paziente dovrebbe mangiare porridge liquido a basso contenuto di grassi, bollito in acqua. Sono ammessi brodi a base di verdure e pollo. A partire dalla seconda settimana, i pasti possono essere diversificati con casseruole di verdure e ricotta.
Durante il mese si consiglia vivamente di astenersi dal mangiare i seguenti prodotti:
- Piatti in scatola, grassi, salati, il cui uso è associato ad un aumento dell'acidità del succo gastrico;
- Ricchi brodi di carne ad alto contenuto di grassi animali;
- Carne fibrosa rossa;
- Latticini ad alto contenuto di grassi;
- cottura;
- sottaceti;
- Limonata, acqua frizzante.
Durante il periodo postoperatorio è particolarmente importante ricordare che gli organi del tratto gastrointestinale sono sensibili a cibi eccessivamente freddi o caldi. Prima di mangiare, i piatti devono essere sottoposti a trattamento termico, per monitorare il regime di temperatura del piatto.
Una dieta equilibrata richiede un adeguato apporto di proteine, grassi, carboidrati. La normalizzazione dei processi metabolici contribuisce all'impiego della quantità necessaria di vitamine preziose e di oligoelementi essenziali.
Una dieta giornaliera equilibrata avrà un effetto benefico sulla cicatrizzazione dei punti, abbreviare il periodo di recupero il più possibile.
Gli esperti sono unanimi nel loro parere: le passeggiate influenzano positivamente non solo lo stato psico-emotivo del paziente durante il periodo di riabilitazione dopo l'appendicite, ma rafforzano significativamente i muscoli addominali. L'esercizio quotidiano all'aria aperta sarà una misura eccellente per ripristinare il sistema muscolare, impedirà la formazione di un'ernia.
complicazioni
Come con qualsiasi procedura chirurgica, la chirurgia per rimuovere il processo vermiforme può essere accompagnata da complicanze. Di norma, il deterioramento delle condizioni del paziente viene osservato entro due mesi dalla rimozione dell'appendicite. I pazienti possono essere disturbati:
- Suppurazione nell'area della cucitura;
- Formazione di ernia;
- peritonite;
- costipazione;
- La formazione di aderenze a causa di alterata circolazione sanguigna;
- Pylephlebitis è accompagnata da ittero, un aumento del livello di bilirubina, un aumento del volume del fegato;
- Aumento della temperatura corporea;
- Dolore nella metà destra del peritoneo.
L'aspetto dei sintomi di cui sopra deve essere immediatamente segnalato al medico. Un'assistenza medica tempestiva proteggerà contro lo sviluppo di pericolose patologie.
Atteggiamento consapevole della propria salute, l'osservanza di semplici regole comuni sono la chiave per un periodo postoperatorio di successo, la rapida guarigione di suture interne ed esterne.
Il periodo di riabilitazione dopo le operazioni sulla cavità addominale: modalità e dieta
Dopo ogni intervento chirurgico, il paziente non può semplicemente prenderlo e tornare immediatamente alla normale modalità di vita. La ragione è semplice: il corpo ha bisogno di abituarsi ai nuovi rapporti anatomici e fisiologici (dopotutto, a seguito dell'operazione, l'anatomia e l'interposizione degli organi, nonché la loro attività fisiologica) sono stati cambiati.
Un caso a parte è un intervento chirurgico sugli organi addominali, nei primi giorni dopo il quale il paziente deve seguire scrupolosamente le prescrizioni del medico curante (in alcuni casi, consulenti specializzati adiacenti). Perché, dopo un intervento chirurgico sugli organi addominali, il paziente ha bisogno di un certo regime e di una dieta? Perché non può prendere e tornare immediatamente al vecchio stile di vita?
Fattori meccanici che influenzano negativamente l'operazione
Il periodo postoperatorio è considerato il periodo di tempo che dura dal momento della fine dell'intervento chirurgico (il paziente è stato portato fuori dalla sala operatoria al reparto) e fino a quando i disturbi temporanei (inconvenienti) sono scomparsi, che sono stati provocati dalla lesione operativa.
Considera cosa succede durante l'intervento chirurgico e in che modo le condizioni postoperatorie del paziente dipendono da questi processi e, quindi, dalla sua modalità.
Normalmente, una condizione tipica per qualsiasi organo della cavità addominale è:
- giace tranquillamente nel suo giusto posto;
- essere in contatto esclusivamente con le autorità vicine, che occupano anche il loro giusto posto;
- svolgere compiti prescritti dalla natura.
Durante l'operazione, la stabilità di questo sistema è interrotta. Rimuovendo un'appendice infiammata, cucendo un'ulcera perforata o facendo una "riparazione" dell'intestino ferito, il chirurgo non può lavorare solo con l'organo che è malato e ha bisogno di riparazioni. Durante l'intervento, il medico operativo contatta costantemente altri organi della cavità addominale: li tocca con le mani e gli strumenti chirurgici, li allontana, li sposta. Lascia che questo trauma sia ridotto al minimo il più possibile, ma anche il minimo contatto del chirurgo e dei suoi assistenti con gli organi interni non è fisiologico per organi e tessuti.
Particolarmente sensibile è il mesentere - un sottile film di tessuto connettivo, con il quale gli organi dell'addome sono collegati alla superficie interna della parete addominale e attraverso i quali si avvicinano i rami nervosi e vasi sanguigni. Lesioni del mesentere durante l'intervento chirurgico possono portare a shock doloroso (nonostante il fatto che il paziente sia in uno stato di sospensione del farmaco e non reagisca all'irritazione dei suoi tessuti). L'espressione "Tirare per il mesentere" in gergo chirurgico ha persino acquisito un significato figurativo - questo significa causare notevole disagio, causando sofferenza e dolore (non solo fisico, ma anche morale).
Fattori chimici che influenzano negativamente l'operazione
Un altro fattore che influenza le condizioni del paziente dopo l'intervento chirurgico sono i farmaci usati dagli anestesisti durante l'intervento chirurgico per fornire sollievo dal dolore. Nella maggior parte dei casi, la chirurgia addominale addominale viene eseguita sotto anestesia, un po 'meno frequentemente sotto anestesia spinale.
a anestesia le sostanze vengono introdotte nel flusso sanguigno, il cui compito è quello di indurre uno stato di sonno del farmaco e rilassare la parete addominale anteriore in modo che sia conveniente per il funzionamento dei chirurghi. Ma oltre a questa proprietà, che è preziosa per il team operativo, tali preparazioni hanno anche "svantaggi" (proprietà laterali). Prima di tutto, è un effetto depressivo (deprimente) su:
- sistema nervoso centrale;
- fibre muscolari intestinali;
- fibre muscolari della vescica.
Anestetici che vengono somministrati durante anestesia spinale, agire localmente, senza deprimere il sistema nervoso centrale, l'intestino e la vescica, ma la loro influenza si estende a una certa parte del midollo spinale e alle terminazioni nervose che la lasciano, che impiegano del tempo per "liberarsi" dell'azione degli anestetici, ritornare al loro stato fisiologico precedente e assicurare l'innervazione degli organi e tessuti
Cambiamenti postoperatori nell'intestino
Come conseguenza dell'azione dei farmaci che gli anestesisti hanno iniettato durante l'operazione per assicurare l'anestesia, l'intestino del paziente smette di funzionare:
- le fibre muscolari non forniscono la peristalsi (contrazione normale della parete intestinale, a seguito della quale le masse alimentari si muovono nella direzione dell'ano);
- da parte della mucosa, viene inibita la secrezione di muco, che facilita il passaggio di masse alimentari attraverso l'intestino;
- ano spasmo.
Di conseguenza, il tratto gastrointestinale dopo la chirurgia addominale sembra congelarsi. Se in questo momento il paziente prende almeno una piccola quantità di cibo o di liquido, verrà immediatamente espulso dal tratto gastrointestinale a causa del vomito riflesso.
A causa del fatto che i farmaci che causano la paresi a breve termine dell'intestino, dopo alcuni giorni eliminano (lasciare) dal flusso sanguigno, il normale passaggio degli impulsi nervosi lungo le fibre nervose della parete intestinale riprenderà e funzionerà di nuovo. Normalmente, la funzione intestinale riprende indipendentemente, senza stimolazione esterna. Nella maggior parte dei casi, ciò si verifica 2-3 giorni dopo l'intervento chirurgico. La tempistica può dipendere da:
- il volume dell'operazione (in che modo venivano assorbiti gli organi e i tessuti);
- la sua durata;
- il grado di lesione dell'intestino durante l'intervento.
Il segnale sulla ripresa dell'intestino è lo scarico di gas dal paziente. Questo è un punto molto importante, che indica che l'intestino ha affrontato lo stress operativo. Non sorprende che i chirurghi chiamino scherzosamente lo scarico di gas la migliore musica postoperatoria.
Cambiamenti postoperatori dal CNS
Farmaci somministrati per fornire l'anestesia, dopo qualche tempo completamente rimosso dal flusso sanguigno. Tuttavia, durante la loro permanenza nel corpo, hanno il tempo di influenzare le strutture del sistema nervoso centrale, influenzando i suoi tessuti e inibendo il passaggio degli impulsi nervosi attraverso i neuroni. Di conseguenza, in un certo numero di pazienti dopo l'intervento chirurgico, si osservano disturbi del sistema nervoso centrale. Il più comune:
- disturbo del sonno (il paziente si addormenta pesantemente, dorme leggermente, si sveglia dagli effetti della minima irritante);
- pianto;
- stato depresso;
- irritabilità;
- deterioramento della memoria (dimenticando volti, eventi passati, piccoli dettagli di alcuni fatti).
Cambiamenti postoperatori nella pelle
Dopo l'intervento, il paziente è costretto per un certo periodo ad essere esclusivamente in posizione supina. In quei luoghi in cui le strutture ossee sono coperte da pelle con quasi nessun interstrato di tessuti molli tra di loro, l'osso preme sulla pelle, causando un'interruzione del flusso sanguigno e dell'innervazione. Di conseguenza, la necrosi cutanea si verifica nel luogo di pressione - le cosiddette piaghe da decubito. In particolare, sono formati in tali aree del corpo come:
- colonna vertebrale sacrale e coccige;
- scapole (con scoliosi e diversi rigonfiamenti delle scapole, le piaghe da decubito possono essere asimmetriche);
- tallone;
- ginocchia;
- costole;
- dita dei piedi;
- grandi spiedi dei femori;
- piede;
- ossa sciatica;
- creste iliache;
- articolazioni del gomito.
Cambiamenti post-operatori nel sistema respiratorio
Spesso, le grandi operazioni addominali sono eseguite in anestesia endotracheale. Per questo paziente, un tubo endotracheale viene inserito nel tratto respiratorio superiore, che è collegato a un respiratore. Anche con un'attenta somministrazione, il tubo irrita la mucosa del tratto respiratorio, rendendolo sensibile a un agente infettivo. Un altro aspetto negativo della ventilazione meccanica (ventilazione polmonare artificiale) durante l'intervento chirurgico è una certa imperfezione nel dosaggio della miscela di gas fornita dal ventilatore alle vie respiratorie, così come il fatto che normalmente una persona non respira con tale miscela.
Oltre ai fattori che influenzano negativamente gli organi respiratori: dopo l'operazione, l'escursione (movimento) del torace non è ancora completa, il che porta alla congestione dei polmoni. Tutti questi fattori in totale possono provocare il verificarsi di polmonite postoperatoria.
Cambiamenti postoperatori delle navi
I pazienti che hanno sofferto di malattie vascolari e del sangue sono inclini alla formazione e alla separazione dei coaguli di sangue nel periodo postoperatorio. Ciò è facilitato da un cambiamento nella reologia del sangue (le sue proprietà fisiche), che viene osservato nel periodo postoperatorio. Il momento che facilita è anche il fatto che il paziente è in una posizione supina per un po 'di tempo, e poi inizia l'attività motoria - a volte bruscamente, a causa della quale è possibile la lacerazione di un coagulo di sangue già esistente. Fondamentalmente, i cambiamenti trombotici nel periodo postoperatorio sono vasi interessati degli arti inferiori.
Cambiamenti postoperatori nel sistema urogenitale
Spesso, dopo un'operazione sugli organi addominali, il paziente non può urinare. Ci sono diversi motivi:
- paresi delle fibre muscolari della parete vescicale a causa dell'esposizione a farmaci che sono stati iniettati durante l'operazione per garantire il sonno del farmaco;
- spasmo dello sphincter della vescica per gli stessi motivi;
- difficoltà a urinare a causa del fatto che questo è fatto in modo inusuale e inadatto per questa posizione - reclinata.
Dieta dopo chirurgia addominale
Fino a quando l'intestino non si guadagna, né si mangia né si beve il paziente non può. La sete è indebolita applicando un pezzo di cotone o un pezzo di garza inumidito con acqua sulle labbra. Nella stragrande maggioranza dei casi, il lavoro intestinale riprende indipendentemente. Se il processo è difficile - iniettare farmaci che stimolano la peristalsi (Prozerin). Dal momento della ripresa della peristalsi, il paziente può prendere acqua e cibo, ma è necessario iniziare con piccole porzioni. Se i gas si sono accumulati nell'intestino, ma non riescono a uscire, mettono un tubo di vapore.
Il piatto che viene somministrato per la prima volta al paziente dopo la ripresa della peristalsi è una zuppa magra e sottile con una piccolissima quantità di grano bollito, che non provoca la formazione di gas (grano saraceno, riso) e purè di patate. Il primo pasto dovrebbe essere nella quantità di due o tre cucchiai. Dopo mezz'ora, se il corpo non ha rifiutato il cibo, puoi dare altri due o tre cucchiai e così via aumentando, fino a 5-6 pasti di una piccola quantità di cibo al giorno. I primi pasti sono diretti non tanto per soddisfare la fame quanto per "abituare" il tratto gastrointestinale al suo lavoro tradizionale.
Non forzare il lavoro del tratto gastrointestinale - ancora meglio il paziente sarà affamato. Anche quando l'intestino funziona, un'espansione frettolosa della dieta e il carico del tratto gastrointestinale possono portare al fatto che lo stomaco e l'intestino non riescono a far fronte, causerà il vomito, che, a causa di una commozione della parete addominale anteriore, influenzerà negativamente la ferita postoperatoria. La dieta viene gradualmente espansa nella seguente sequenza:
- zuppe magra;
- purè di patate;
- porridge cremoso;
- uovo alla coque;
- crostini di pane bianco imbevuti;
- verdure cotte e schiacciate;
- cotolette di vapore;
- tè non zuccherato
Inoltre per 10-14 giorni, il paziente deve aderire alla dieta alimentare utilizzata nel trattamento delle malattie gastrointestinali - questa è l'eccezione ai seguenti tipi di alimenti:
Inoltre, il set di piatti viene gradualmente esteso verso la dieta abituale, che ha avuto luogo nel periodo preoperatorio del paziente.
Attività postoperatorie legate al lavoro del sistema nervoso centrale
I cambiamenti nel sistema nervoso centrale dovuti all'uso dell'anestesia possono scomparire da soli da 3 a 6 mesi dopo l'intervento. Le violazioni più lunghe richiedono la consultazione con un neurologo e un trattamento neurologico (spesso ambulatoriale, sotto la supervisione di un medico). Le attività non specializzate sono:
- mantenere un'atmosfera amichevole, calma, ottimista, circondata dal paziente;
- terapia vitaminica;
- metodi non standard - terapia dei delfini, terapia artistica, ippoterapia (l'effetto benefico della comunicazione con i cavalli).
Prevenzione delle piaghe da decubito dopo l'intervento chirurgico
Nel periodo postoperatorio, le piaghe da decubito sono più facili da prevenire che da curare. Le misure preventive devono essere eseguite dal primo minuto in cui il paziente si trova in posizione supina. Questo è:
- sfregare zone a rischio con alcool (deve essere diluito con acqua in modo da non provocare ustioni);
- cerchi sotto i luoghi che sono soggetti al verificarsi di piaghe da decubito (sacro, articolazioni del gomito, talloni), in modo che le aree a rischio fossero come sospese - di conseguenza, i frammenti ossei non schiacciano le aree cutanee;
- massaggiare i tessuti nelle aree di rischio per migliorare l'apporto di sangue e l'innervazione, e quindi il trofismo (alimentazione locale);
- terapia vitaminica
Se le piaghe da decubito continuano a verificarsi, vengono combattute con:
- mezzi di essiccazione (verde brillante);
- farmaci che migliorano il trofismo tissutale;
- unguenti, gel e creme curative per ferite (come il pantenolo);
- farmaci antibatterici (per la prevenzione dell'adesione delle infezioni).
Prevenzione della polmonite postoperatoria
La prevenzione più importante della congestione polmonare - attività precoce:
- alzarsi presto dal letto, se possibile;
- passeggiate regolari (brevi ma frequenti);
- ginnastica.
Se, a causa di circostanze (grande volume di operazioni, lenta guarigione della ferita postoperatoria, paura del verificarsi di un'ernia postoperatoria), il paziente è costretto a giacere in posizione supina, coinvolgendo misure che impediscono il ristagno negli organi respiratori:
- paziente gonfiando i soliti palloncini dei bambini;
- petto vibrante;
- carica a livello della cintura della spalla (gomiti del busto in posizione seduta, flessione della flessione delle braccia alle articolazioni della spalla e così via).
Prevenzione dei coaguli di sangue e separazione dei coaguli di sangue
Prima dell'intervento chirurgico, i pazienti, gli anziani o coloro che soffrono di malattie vascolari o cambiamenti nel sistema di coagulazione del sangue, vengono attentamente esaminati - vengono dati:
Durante l'operazione, così come nel periodo postoperatorio, le gambe di questi pazienti sono accuratamente bendate. Durante il riposo a letto, gli arti inferiori devono essere in uno stato elevato (con un angolo di 20-30 gradi rispetto al piano del letto). Viene anche usata la terapia antitrombotica. Il suo corso è prescritto prima dell'operazione e continua nel periodo postoperatorio.
Attività finalizzate alla ripresa della normale minzione
Se nel periodo postoperatorio il paziente non può urinare, ricorrere al buon vecchio metodo affidabile di stimolazione della minzione - il suono dell'acqua. Per fare questo, basta aprire il rubinetto nel reparto per l'acqua da esso è andato. Alcuni pazienti, avendo sentito parlare del metodo, cominciano a parlare del fitto sciamanesimo dei medici - in realtà, questi non sono miracoli, ma solo una risposta riflessa della vescica.
Nei casi in cui il metodo non aiuta, eseguire un cateterismo della vescica.
Raccomandazioni generali
Dopo un'operazione sugli organi addominali, il paziente è in posizione sdraiata nei primi giorni. I periodi in cui può alzarsi dal letto e iniziare a camminare sono strettamente individuali e dipendono da:
- volume di operazione;
- la sua durata;
- età del paziente;
- la sua condizione generale;
- la presenza di malattie concomitanti.
Dopo operazioni non complicate e non volumetriche (ernia, appendicectomia, e così via), i pazienti possono essere sollevati già 2-3 giorni dopo l'intervento. Interventi chirurgici volumetrici (per ulcere rivoluzionarie, rimozione della milza ferita, cuciture delle lesioni intestinali, ecc.) Richiedono un decongestionamento più prolungato per almeno 5-6 giorni: in primo luogo, il paziente può sedersi a letto, penzolare le gambe, quindi alzarsi e solo allora inizi a fare i primi passi.
Per evitare il verificarsi di ernia postoperatoria, si consiglia di indossare una benda ai pazienti:
- con una parete addominale anteriore debole (in particolare, con muscoli non allenati, lassità del sistema muscolare);
- grasso;
- all'età di
- quelli che sono già stati operati per l'ernia;
- donne appena nate.
È necessario prestare la dovuta attenzione all'igiene personale, alle procedure per l'acqua, alla ventilazione della camera. I pazienti indeboliti cui è stato permesso di alzarsi dal letto, ma sono difficili da fare, vengono portati all'aria aperta su sedie a rotelle.
Si raccomanda vivamente ai fumatori di smettere di fumare almeno nel periodo postoperatorio.
Nel primo periodo postoperatorio, può verificarsi intenso dolore nella zona della ferita postoperatoria. Vengono fermati (rimossi) dagli anestetici. Non è consigliabile tollerare il dolore al paziente - gli impulsi del dolore irritano il sistema nervoso centrale e lo esauriscono, che è irto in futuro (specialmente nella vecchiaia) con una varietà di malattie neurologiche.
Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, commentatore medico, chirurgo, medico consulente
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Il termine della lista malata dopo l'operazione è quanti giorni
Benvenuto! In questo articolo parleremo dei tempi del foglio ospedaliero dopo che una persona subisce una procedura chirurgica.
Oggi imparerai:
- Quali medici e organizzazioni stabiliscono un limite di tempo e per quanti giorni;
- Tipi di operazioni. Quali limiti di tempo sono applicabili per diversi tipi;
- È possibile estendere l'ospedale dopo la sua scadenza;
- Come viene pagato il periodo di malattia, quali fattori influenzano l'ammontare del beneficio;
- Cosa fare se l'ospedale è chiuso.
Il contenuto
Chi e come stabilisce il termine della lista malata
Al verificarsi della malattia, il dipendente ha il diritto di ricevere assenze per malattia. Ha i suoi termini su cui il paziente viene trattato a casa o in ospedale.
Il documento che definisce la malattia è rilasciato solo dal medico curante, ma non da un medico ambulanza o da un miele. un lavoratore della stazione di trasfusione di sangue.
Il tempo massimo che un medico può fornire per l'auto-trattamento è di 15 giorni, e un dentista è di 10 giorni. Se una persona ha subito un intervento chirurgico, l'ospedale ha i suoi termini, che sono determinati da una commissione medica speciale.
Inizialmente, quando un paziente viene ricoverato in uno studio medico e viene rilevata una malattia che richiede un trattamento chirurgico, il medico scrive un documento sulla malattia per 15 giorni. Se c'è un bisogno, il medico prescrive la chirurgia del paziente e la degenza postoperatoria per la sua riabilitazione.
Dopo il recupero, per la cura di sé, la persona riabilitata viene dimessa nel luogo di residenza, cioè deve quindi tornare alla sua clinica per ricevere un ciclo completo di trattamento farmacologico.
Alla data di ricovero in ospedale per un intervento chirurgico, il chirurgo apre una nuova lista malata e la chiude solo durante la dimissione dall'ospedale. Questo è regolato dalla legge federale n. 255. Questa legge consente di estendere il trattamento postoperatorio per altri 10 giorni.
Nel caso in cui una persona ha bisogno di un trattamento aggiuntivo e 10 giorni non sono stati sufficienti per recuperare dopo l'intervento chirurgico, la durata del foglio viene estesa dalla commissione medica (VC).
Quando si osservano le dinamiche positive del recupero del paziente, gli specialisti VC possono prolungare il periodo per l'ospedale fino a 10 mesi e se il paziente deve essere trattato dopo un'operazione complessa, quindi fino a 1 anno.
Una caratteristica del trattamento postoperatorio è una visita all'ospedale una volta ogni due settimane, in cui è stata eseguita un'operazione in modo che il chirurgo confermi la necessità di estendere il certificato di invalidità.
Se un paziente viene inviato per la riabilitazione in un dispensario o in un sanatorio, questo implica l'estensione del documento medico per altri 24 giorni, incluso il giorno del viaggio nel luogo.
Se una persona non ha apportato alcun cambiamento positivo alla sua salute, dato che è al ballottaggio, dovrebbe subire l'ITU - competenza medica e sociale.
Si tratta di una consultazione di medici che, dopo aver esaminato le condizioni del paziente, hanno deciso di prolungare ulteriormente il periodo di trattamento o assegnargli il titolo e il gruppo di disabilità. Il paziente viene inviato al MSE dopo 4 mesi. dall'esordio della malattia.
Date dell'ospedale dopo varie operazioni
Nella pratica medica, tutti i tipi di interventi chirurgici sono divisi in due gruppi:
Le operazioni leggere sono quelle dopo le quali il paziente si alza il giorno successivo e può essere dimesso dall'ospedale il 3 ° o il 5 ° giorno. In alcuni casi, l'ospedale può essere dimesso per 15 giorni e il 16 ° giorno è necessario iniziare a svolgere mansioni lavorative.
Medio: si tratta di operazioni, dopo le quali la permanenza in ospedale può essere ritardata e il ripristino richiede fino a 30 giorni.
Operazioni gravi - casi in cui una persona dopo l'intervento chirurgico può richiedere l'assistenza a lungo termine di personale qualificato per alzarsi in piedi. In questo caso, i tempi della malattia possono essere ritardati di diversi mesi.
Queste operazioni includono:
- Fratture aperte o fratture scomposte;
- Lesioni al cranio umano con commozione cerebrale;
- Ferite profonde o gravi o abrasioni derivanti dal duro lavoro;
- Appendicite con peritonite;
- Interventi cardiaci;
- Sulla spina dorsale.
Considerare quanto tempo ci vuole per rimanere in ospedale dopo varie operazioni.