La bile non esce dalla cistifellea

6 febbraio 2017, 14:13 Articoli esperti: Nova Izvozchikova 0 12,561

Una tale malattia come il ristagno della bile nella colecisti, dice che poche persone prestano la dovuta attenzione alla salute, e a causa di cattive abitudini e dieta squilibrata, affrontano un tale problema. La cistifellea importante per il ruolo nel corpo non è inferiore ai reni o allo stomaco. È un organo digestivo situato sotto il fegato, il cui lavoro principale è l'accumulo e l'escrezione della bile.

Cause di malattia

I motivi principali della stagnazione della bile nella colecisti includono cibo malsano: l'abuso di fritti, grassi, alcol; mancato rispetto della dieta. La presenza di malattie del retto, la mancanza di attività fisica, pancreatite, gastrite, stress possono influenzare lo sviluppo della malattia. A causa di frequenti tensioni, il rischio di stasi della bile aumenta, a sua volta, i muscoli muscolari della cistifellea diventano più deboli, si verificano disturbi del sistema endocrino. L'attività delle contrazioni della bile aumenta con l'assunzione di cibo e il rilascio della bile inizia dopo aver mangiato per digerire il grasso. In caso di ristagno, le vitamine A e D non possono essere assorbite, questo può causare una maggiore fragilità ossea. Le cause del ristagno della bile possono essere ridotte alla gravidanza (questo è dovuto alla ristrutturazione del background ormonale), a rischio sono le persone con diabete, aterosclerosi.

Sintomi della malattia

In rari casi, questa sindrome è riconosciuta fin dall'inizio, poiché si sviluppa lentamente, iniziano a guarire dopo che la bile diventa stagnante e si sviluppano numerosi sintomi. All'inizio, i sintomi sono minori e il paziente non presta loro attenzione. Dopo un po ', i sintomi aumentano, peggiora lo stato di salute, debolezza generale, stanchezza cronica, sonnolenza costante, letargia, sapore amaro in bocca e nessun appetito. La bile densa appare itterica sulla pelle e sulle mucose, poiché la bilirubina (la bilirubina è chiamata il pigmento contenuto nella bile) viene assorbita nel sangue e distribuita nel corpo. A proposito della violazione nel gallo dire tali segni:

• un aumento della dimensione del fegato;
• sensazione di dolorosa irritazione da solletico della pelle delle gambe e delle braccia;
• violazione della sedia;
• bruciori di stomaco;
• dolore arcuato nella zona destra dell'ipocondrio;
• eruttazione aumentata;
• nausea.

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Funzionalità nei bambini

Stagnazione della bile nella colecisti nei bambini a causa della predisposizione ereditaria. Influenza la dieta del bambino - una sovrabbondanza di grassi, taglienti e salati influisce negativamente sullo stato del corpo. L'errore sarà quello di alimentare con la forza, la dieta dovrebbe essere l'età appropriata. Infezioni intestinali, vermi, stress, possono causare una malattia. A un'età più giovane, i bambini soffrono di dolore a passaggio rapido intorno all'ombelico, in rari casi tra i sintomi chiamati vomito e nausea. Prendendo una posizione comoda, il dolore può immediatamente diminuire. I bambini più grandi lamentano il disagio nel giusto ipocondrio, lo stress, i raffreddori e una dieta scorretta aggravano il dolore. Ci sono anche segni come bruciore di stomaco, eruttazione, sapore amaro in bocca, mancanza di appetito e stitichezza.

Il ristagno di bile nella cistifellea può provocare infiammazione nei reni, formazione di calcoli. Torna al sommario

Cosa è pericoloso?

Il ristagno di bile nella colecisti è pericoloso per l'osteoporosi, alto rischio di formazione di calcoli biliari, insufficienza epatica. Inoltre, l'inizio ritardato del trattamento minaccia l'insorgenza di processi infiammatori nei dotti, cirrosi epatica, lo sviluppo di colecistite e beriberi.

diagnostica

La diagnosi di colestasi si verifica in diversi modi. I principali metodi di studio dello sviluppo delle anomalie nella cistifellea comprendono la diagnostica a raggi X, l'ecografia, il sondaggio duodenale. Il piano di esame e trattamento è fatto dal medico a seconda dei sintomi.

esame ecografico

Utilizzando gli ultrasuoni, rilevare una deviazione dalla norma nella struttura della cistifellea e la struttura della bile secreta, determinare la condizione dei dotti biliari. Per ottenere risultati affidabili, devi seguire alcune semplici regole prima di iniziare lo studio:

• 1 settimana prima della procedura, è necessario rimuovere dalla dieta alcol, cibi grassi e prodotti che causano l'accumulo di gas (cavoli, legumi, bevande gassate, ecc.);
• 3 giorni prima dello studio, dovresti iniziare a prendere preparati enzimatici digestivi ("Festal", "Panzinorm Forte", "Mezim Forte") e farmaci per aumentare la formazione di gas ("Espumizan", "Motilium");
• alla vigilia della procedura, l'intestino dovrebbe essere svuotato;
• se la procedura è programmata per la mattina, la cena dovrebbe essere leggera, ma soddisfacente, e non oltre le 20:00, al mattino dovresti astenervi dal mangiare e bere, la colazione è accettabile in caso di svolgimento della procedura nel pomeriggio, ma non oltre le 7 del mattino.

Rontgen della cistifellea non viene spesso eseguito, perché I risultati di questo sondaggio non sono della massima qualità e non sono sempre rilevanti in relazione a questo organismo.

Diagnostica a raggi X.

Questa procedura è raramente prescritta, lo fanno solo in casi speciali. La preparazione precede la procedura: il giorno prima dell'esame, dovresti seguire una dieta a basso contenuto di grassi, dovresti cenare non oltre le 20:00, dopodiché puoi bere acqua. Fumare è indesiderabile. Poiché con l'aiuto dell'esame a raggi X si possono vedere solo le ossa, il paziente viene iniettato per via endovenosa o orale con una speciale sostanza-contrasto, illuminando la cistifellea e i dotti. Prima della procedura, il medico esegue un test di sensibilità al farmaco per prevenire reazioni negative del corpo.

Intubazione duodenale

Aiuta a identificare il cambiamento nel tono della colecisti, a determinare la sua capacità di contrarre, a valutare la condizione dello sfintere dei dotti biliari. Una settimana prima dello studio dovrebbe interrompere l'assunzione di farmaci che aumentano il colera, i farmaci spasmolitici, i lassativi, i vasodilatatori e i preparati enzimatici. La cena dovrebbe essere non più tardi di 18 ore. A volte viene utilizzata l'anestesia locale, non dimenticare l'umore psicologico, perché la procedura non è molto piacevole. È interessante notare che tale procedura può anche essere di natura terapeutica - con l'aiuto di una sonda, i farmaci vengono consegnati direttamente alla cistifellea.

Trattamento per il ristagno di bile nella cistifellea

Il trattamento della bile stagnante dovrebbe essere completo, includere farmaci, dieta e aiutare a far fronte al prurito. Per eliminare il prurito, i farmaci antistaminici sono usati per combattere le manifestazioni allergiche. Utilizzare droghe "Kolestiramin", "Luminale". L'uso di acido ursodesossicolico previene la distruzione delle membrane, in quanto rimuove gli acidi biliari tossici.

Dieta con la bile stagnante

La dieta è una componente essenziale del recupero, la sua conformità contribuisce alla pronta guarigione. I pasti dovrebbero essere suddivisi in 6-7 pasti in piccole porzioni, l'ultimo spuntino dovrebbe essere fatto entro e non oltre 3 ore prima di andare a dormire. La maggior parte dei piatti dovrebbe essere calda, bevande fresche e il cibo è indesiderabile. Grasso, fritto, troppo salato e piccante non dovrebbe apparire sul tavolo. I prodotti possono essere cotti al forno, bolliti o al vapore. L'articolo obbligatorio nel menu dovrebbe essere prodotti di acido lattico (ricotta, panna acida, yogurt, ryazhenka, yogurt), grano saraceno e farina d'avena. Consentito mangiare omelette proteiche, pasta in piccola quantità, pasticcini senza il contenuto di olio.

Carne di montone, maiale, oca, anatra, alcol, pane fresco, caffè nero, tè forte, legumi, spinaci, frutta acida e verdure ad alto contenuto di amido, cipolle, funghi, uova, ravanelli, ravanelli e aglio sono completamente rimossi dalla dieta. Nella lista dei prodotti rimossi dalla dieta, ci sono cioccolato e dolciumi. A causa dell'uso di questi prodotti si forma la stasi della bile, che riduce le possibilità di trattare la sindrome senza complicazioni in futuro.

farmaci

Il trattamento farmacologico consiste in farmaci coleretici che aumentano la concentrazione di acidi biliari nella bile (Cholensim, compresse di Vigeratin), farmaci che normalizzano la produzione e il deflusso della bile (Ursofalk, Gepabene), così come i farmaci che violano l'assorbimento del colesterolo dall'intestino, che bloccano la sintesi del colesterolo e ne aumentano la secrezione e il decadimento ("Diosponina", "Cetamiphen"). Ogni rimedio dovrebbe essere preso solo dopo la prescrizione.

Rimedi popolari

Come rimuovere la bile dal corpo, persone preoccupate prima della comparsa di farmaci convenienti ed efficaci. I rimedi popolari possono migliorare lo stato di salute da remoto, ma questi naturali aiutanti non possono sostituire completamente le pillole moderne. Inoltre è necessario prendere in considerazione le caratteristiche personali del corpo e la propensione alle allergie, e prima di iniziare il trattamento con i rimedi popolari a casa si dovrebbe consultare il proprio medico. Tra i metodi popolari ci sono i seguenti:

• in modo che la bile non ristagni, l'olio di mais non raffinato (o qualsiasi altro olio vegetale) aiuti a rimuovere la bile in eccesso, viene assunto immediatamente dopo il risveglio;
• i semi di zucca (se consumati in piccole quantità) non sono solo un efficace rimedio popolare contro i vermi, ma aiutano anche a migliorare le condizioni della cistifellea;
• per il deflusso dell'accumulo di bile usando un decotto di calendula, immortelle, menta piperita, aloe, coriandolo;
• non dimenticare lo sforzo fisico - un massaggio speciale e esercizi per la stampa sono ottimi aiutanti per combattere la bile in eccesso;
• per la rapida rimozione della bile a casa usando un tubo tubeless - un evento terapeutico effettuato prendendo i fondi del colagogo con il riscaldamento simultaneo dell'area del fegato.

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prevenzione

Il meccanismo di prevenzione delle malattie è molto semplice - è necessario condurre uno stile di vita attivo: camminare molto, praticare nuoto, fitness, andare in bicicletta, pattinare, ballare o qualsiasi altro sport attivo. Non saltare i pasti, oltre alla colazione standard, il pranzo e la cena, è necessario aggiungere piccoli snack (frutta, yogurt o noci), è necessario mangiare in piccole porzioni, ma ogni 2-3 ore, in media, circa 6 pasti al giorno. Alcol, grassi, cibi piccanti e salati creano un carico indesiderato sugli organi del tratto gastrointestinale, pertanto la sua quantità dovrebbe essere ridotta al minimo, lo stesso vale per i prodotti dolciari.

Come rimuovere la bile dalla cistifellea

Il problema di come rimuovere la bile dalla colecisti appare quando la bile è stagnante, un fattore potenzialmente pericoloso per il verificarsi di patologie più pericolose.

Vari componenti portano alla stagnazione della colecisti, dalla malnutrizione alle anomalie prenatali ereditarie.

La cistifellea è riconosciuta come il corpo soggetto al maggior numero di violazioni della struttura naturale.

Si trovano spesso in altri esami medici, farmaci prescritti e dieta, al fine di evitare lo sviluppo di uno scenario negativo.

Frequentemente, fattori più semplici che influenzano i processi nella cistifellea - una dieta irregolare e malsana, malattie croniche del sistema digerente causate da essa, mancanza di attività fisica - portano a un fenomeno pericoloso.

Modi per eliminare i sintomi di stagnazione della secrezione biliare

La medicina moderna raccomanda un metodo completo per l'eliminazione del ristagno di secrezione di liquido nella cavità della cistifellea.

La provocazione violenta della droga può essere pericolosa quando ci sono calcoli o blocchi di bile nell'organo cavo, quindi si consiglia cautela e presenza medica durante l'esecuzione.

Se si deduce il segreto a casa, è possibile utilizzare gli stessi metodi dell'ospedale, ma con un aumento specifico delle precauzioni.

La procedura, che causa sentimenti francamente negativi, dovrebbe essere immediatamente interrotta.

La consultazione con un medico in questi casi è necessaria per trovare l'alternativa giusta.

Nel metodo complesso, applicare diversi effetti, ognuno dei quali è necessario:

• dieta corretta (frazionaria, in piccole porzioni), accompagnata dall'esclusione di prodotti nocivi e dall'inserimento nella dieta dei tipi di alimenti raccomandati;
• attività fisica, il numero stimato di ore per dormire e il complesso di esercizi terapeutici consigliati per un caso del genere;
• bere molti liquidi (almeno 2 litri di liquidi al giorno per aiutare a cambiare la consistenza della bile da spessa a fluida;
• uso di farmaci con effetto coleretico, nel dosaggio prescritto dal medico, necessario quando lo stato di un singolo organismo, tenendo conto delle controindicazioni;
• la nomina della medicina tradizionale (la composizione delle erbe medicinali non dovrebbe duplicare inclusa nello strumento della farmacia);
• utilizzando la tubatura dell'acqua minerale per far risaltare la bile con la massima efficienza.

I cambiamenti nella composizione fisiologica possono essere causati non solo da una violazione dell'attività, dall'alimentazione e dalla mancanza di un regime quotidiano adeguato.

Spesso questa è una conseguenza delle malattie del cibo, del sistema endocrino, del sistema nervoso, dei fallimenti funzionali del sistema biliare o dei singoli segmenti (vescica, dotti, sfinteri, responsabili del rilascio misurato della bile nel lume intestinale).

Prima di intraprendere l'autodiagnosi e l'auto-designazione, è necessario sottoporsi a una visita medica e identificare la causa del fallimento nella produzione di bile.

Altrimenti, tali procedure dovranno affrontare regolarmente o portare lo stato a una potenziale vitalità potenzialmente minacciosa.

Tenendo eventi

Tutte queste misure possono essere applicate contemporaneamente, ma è necessario iniziare con la correzione della dieta.

Il cibo in movimento, con l'uso di fast food e cibo scarsamente masticato, dovrà essere annullato. Invece, il cibo viene ricostruito 5-6 volte al giorno, in piccole porzioni, con masticazione accurata e abbondante liquido.

Ciò è necessario in modo che la bile fluisca uniformemente dalla cistifellea per il processo digestivo, e quindi non ristagni nel serbatoio naturale fino alla formazione di coaguli. Questo è molto importante quando l'iposecrezione e con produzione eccessiva di fluido specifico.

Il cibo include alimenti che hanno un effetto coleretico (aneto, cumino, olio d'oliva, ecc.), Porridge di cereali integrali e alimenti potenzialmente nocivi, salati, dolci e grassi in questo stato sono esclusi.

Terapia farmacologica

Tutti gli altri appuntamenti vengono effettuati solo con l'approvazione del medico curante, a seconda della natura della patologia presente e dell'effetto richiesto sulla colecisti:

• coleretica che aumenta la produzione del volume giornaliero della bile e la sua escrezione avviene naturalmente;
• colecisti che aumentano il tono naturale del corpo e la conduttività dei dotti biliari (creando percorsi liberi per il rilascio della bile;
• i choleospasmodici sono necessari se la stagnazione è causata dallo spasmo delle pareti dell'organo rigonfio o del sistema biliare nel suo complesso.

Ogni farmaco, ad eccezione dell'espulsione della bile dalla vescica e dall'organismo nel suo complesso, ha caratteristiche di azione specifiche che devono essere considerate.

Se un paziente non ha pietre, Choludexan e Ursoliv non avranno bisogno di prenderlo, e se c'è un'infiammazione del fegato, allora l'Hologon, un epatocita irritante, può solo aggravare lo stato negativo.

Il più neutro è il Cholenim, che si basa sulla bile secca di origine animale, ma può essere la reazione della non percezione individuale.

Altri metodi

Ci sono diversi modi per ottenere la bile dalla cistifellea, compresi i preparati a base di erbe fatti da guaritori tradizionali di varie piante.

I decotti alle erbe e gli estratti di erbe possono essere combinati con i farmaci, a condizione che non si duplichino l'un l'altro nella composizione.

Non dovremmo dimenticare la possibile comparsa di una reazione allergica alle preparazioni di piante e animali.

La tubazione può essere effettuata a casa, ma durante la procedura può esserci disagio con il quale lo specialista deve far fronte. Valuta le cause di ciò che sta accadendo sul posto e fornisce assistenza tempestiva.

Lo scopo di un complesso di ginnastica terapeutica non dovrebbe essere effettuato in modo indipendente, per questo è necessario un fisioterapista.

Anche l'uso di farmaci ben noti non dovrebbe essere effettuato su consiglio di parenti o persone a caso a cui ha aiutato.

Un'errata applicazione può aggravare i sintomi della malattia o portare a conseguenze gravi.

Cause e fattori scatenanti del ristagno della bile, metodi di terapia

Il lavoro ritmico e coordinato della cistifellea, dei tratti escretori e degli sfinteri assicura il flusso tempestivo della bile nell'intestino tenue. E questa è la chiave per una buona digestione e benessere. La violazione di scarico, il ristagno di bile conducono allo sviluppo di varie malattie.

Ciò che è pericoloso è la stasi della bile

La bile è direttamente coinvolta nella digestione del cibo. Riduce l'acidità del bolo alimentare che proviene dallo stomaco e crea un ambiente per l'attivazione degli enzimi pancreatici. Gli acidi biliari emulsionano i lipidi alimentari, trasferendoli in uno stato in cui possono penetrare attraverso il muro intestinale nel sangue. La bilirubina in eccesso e il colesterolo sono escreti con la bile.

Il colesterolo torna nel sangue, che porta ad un aumento del suo livello e provoca l'insorgenza di aterosclerosi. L'assenza di un ambiente alcalino non crea condizioni per la digestione dei carboidrati, la trasformazione dei carboidrati in glicogeno viene interrotta e quindi le sue riserve non si formano.

A difficoltà di deflusso di bile l'infezione è facilmente riparata e progredisce, il colecistite si sviluppa. La violazione del rapporto tra componenti della bile è irta della formazione di calcoli. La colelitiasi con ristagno porta a colecistite acuta o cronica. L'infiammazione prolungata è accompagnata dalla crescita del tessuto connettivo, che porta alla formazione di stenosi duttali e allo sviluppo di fibrosi. Il risultato di questi cambiamenti è la colangite sclerosante.

L'infiammazione della mucosa gastrica può essere combinata con la stasi biliare. Spesso c'è il reflusso duodenale-gastrico - che lancia il contenuto del duodeno, che ha nella sua composizione della bile, nello stomaco. Gastrite reattiva sviluppata

La mancanza di acidi biliari durante la digestione porta a compromissione della digestione dei lipidi e all'assorbimento delle vitamine liposolubili. Questo si manifesta con la sindrome da malassorbimento. È caratterizzato da steatorrea, distensione addominale, polyfecalia. A volte la quantità di feci è leggermente inferiore al cibo mangiato. I sintomi di ipovitaminosi appaiono:

• la carenza di vitamina A causa una visione crepuscolare compromessa;
• carenza B₁, E - neuropatia, parestesia;
• ricevuta breve₁₂ provoca l'anemia megaloblastica;
• l'ipovitaminosi D colpisce il tessuto osseo, viene scaricato, che porta all'osteoporosi, nei casi gravi - all'osteomalacia;
• La carenza di vitamina K provoca una malattia emorragica, che si manifesta con sanguinamento, emorragie nella pelle.

In parallelo, la digestione delle proteine ​​viene disturbata, il livello delle proteine ​​nel sangue diminuisce, l'acqua non si lega all'albumina, si sviluppano edemi di varie localizzazioni, inclusa l'ascite.

Normalmente, la microflora intestinale patogena viene soppressa dalla presenza di bile. Quando ristagna, la palla di cibo ha un ambiente acido favorevole alla crescita dei batteri. Questo porta alla disbiosi.

Aumentare la concentrazione di bile nel fegato danneggia le cellule e porta alla loro morte. Questo porta all'epatite subepatica. La compromissione epatica colpisce l'intero corpo. La funzione di disintossificazione diminuisce, l'assorbimento dei farmaci è disturbato. Il fegato è coinvolto nel metabolismo ormonale e, in violazione delle sue funzioni, si verifica uno squilibrio degli ormoni.

epidemiologia

Secondo vari studi, la stasi biliare è rilevata in un terzo dei bambini con malattie del tratto gastrointestinale. Colpisce il 3% delle donne in gravidanza. Per il resto della popolazione adulta, l'incidenza aumenta con l'età. Dopo 40 anni, il 50% ha stagnazione, le donne più spesso degli uomini. Le persone sovrappeso sono più sensibili a questo.

Cause di malattia

Il ritmo moderno della vita predispone allo sviluppo della bile stagnante. L'uomo si muove di meno, consuma più cibi grassi e carboidrati semplici. Questi provoca la comparsa di malattie causali:

• colecistite calcicola;
• discinesia biliare;
• bolla attorcigliata;
• colecistite;
• tumori del condotto;
• cisti della formazione della vescica o compressione dell'esterno della vasta formazione del pancreas;
• stenosi della divisione iniziale del dotto epatico comune;
• mancanza di lavoro ritmico degli sfinteri del sistema biliare;
• disregolazione endocrina della digestione, l'equilibrio sbagliato di secretina, colecistochinina e altri mediatori della digestione.

Fattori di rischio

La combinazione di varie influenze provocatorie accelera il verificarsi della malattia. I fattori più probabili sono i seguenti:

• mancanza di dieta, assunzione di cibo irregolare;
• abbondanza di cibi grassi, cibi ricchi di carboidrati semplici;
• fumare, bere;
• patologie endocrine - malattie della tiroide, diabete;
• farmaci ormonali;
• la gravidanza;
• malattie croniche degli organi digestivi - gastrite, colite, pancreatite;
• disordini nevrotici.

Anche una predisposizione genetica al ristagno della bile gioca un certo ruolo. Ma per sviluppare una malattia, devono comparire fattori provocanti.

patogenesi

Lo sviluppo della patologia in ogni singola malattia procede lungo il suo percorso, ma esiste un modello generale. Tutti i fattori provocatori, spesso diversi allo stesso tempo, influenzano il ritmo dello svuotamento della cistifellea. Questo può essere uno spasmo degli sfinteri, che impedisce il passaggio della bile nell'intestino, il rilassamento prolungato dei dotti e della vescica stessa, che non spingono la bile in avanti. Rimane nella bolla, l'acqua viene assorbita da esso e l'ispessimento graduale. La penetrazione dell'infezione con il flusso sanguigno crea condizioni favorevoli per il suo consolidamento e sviluppo. L'infiammazione si sviluppa - colecistite. Nella bile concentrata, i sali precipitano, le pietre si formano gradualmente.

Lo sviluppo di malattie aggrava ulteriormente la stagnazione. Si forma un circolo vizioso in cui la condizione peggiora solo.

sintomi

Spesso la malattia è asintomatica. Ma nel tempo, a seconda delle cause e dei fattori che provocano, le caratteristiche individuali, i segni di stagnazione sono sicuri di apparire. Il primo di questi può essere bruciore di stomaco, eruttazione, amarezza in bocca. Allora la nausea può unirsi a loro. Sulla lingua appare una patina gialla - un segno di un malfunzionamento nel sistema epato-biliare. La violazione della digestione delle proteine ​​è accompagnata da alito cattivo. A volte può verificarsi vomito.

La digestione compromessa si manifesta con stitichezza o diarrea, distensione addominale. Le feci hanno un aspetto brillante da grasso non digerito (steatorrea).

Dolore sordo sotto le costole a destra può essere disturbato dopo aver mangiato, con persistente stagnazione a lungo termine. A volte uno spasmo dei dotti porta alla comparsa di colica epatica - acuto dolore lancinante intenso. Può dare posteriore, collo, scapola, clavicola a destra.

L'infezione e lo sviluppo dell'infiammazione sono accompagnati da febbre, dolore acuto.

Ciò è dovuto a una violazione del metabolismo della bilirubina. La pelle, il bianco degli occhi durante questo periodo acquista un colore giallo. La deposizione di acidi biliari provoca intenso prurito.

I processi stagnanti possono essere accompagnati da debolezza, malessere, vertigini. Il fegato aumenta, la pressione nel sistema delle vene portale può aumentare.

Stasi della bile durante la gravidanza

Una piccola percentuale di donne in gravidanza provoca lo sviluppo di colestasi intraepatica. Questa condizione è provocata da elevati livelli di estrogeni e sensibilità ad esso in alcune donne. La regolazione ormonale dell'escrezione biliare è diversa da quella delle donne non gravide. Un livello aumentato di secretina promuove la sintesi di più bile. L'aumento della secrezione di somatotropina porta all'inibizione della colecistochinina. Questo influenza la rimozione della bile. La bolla e i dotti non possono essere ridotti ritmicamente.

Il sintomo del ristagno della bile è prurito

I sintomi della malattia sono dolorosi prurito della pelle, spesso palme, suole. La massima manifestazione dei sintomi si verifica nei 2 e 3 trimestri di gravidanza, quando il livello di estrogeni diventa più alto. Nell'analisi biochimica del sangue compaiono segni di ittero ostruttivo - un aumento di ALT e AST, fosfatasi alcalina, bilirubina totale dovuta a una frazione diretta.

Spesso la malattia si manifesta solo con il prurito, che costringe la donna incinta a cercare aiuto da un dermatologo. Ma questa condizione richiede consultazione e trattamento del terapeuta.

Dopo il parto, l'auto-guarigione spontanea avviene in poche settimane. Nella maggior parte delle donne, con ripetute gravidanze, i sintomi di colestasi si ripresentano. I segni possono anche apparire quando si usano contraccettivi ormonali.

Stagnazione infantile

Per i bambini più piccoli, lo sviluppo della malattia ha spesso una causa congenita. Possono essere:

• bolla agenesia (completa assenza);
• doppia bolla;
• dilatazione congenita dei dotti intraepatici;
• cisti del dotto biliare o stenosi congenita;
• compromissione della formazione di antitripsina epatica;
• fusione dei dotti intraepatici;
• posizione approfondita della cistifellea nel parenchima epatico;
• disturbo congenito della sintesi della bile.

Nei bambini in età scolare, le cause della stagnazione della bile sono identiche a quelle degli adulti. Ma la causa più comune è la compromissione della funzione motoria della vescica e delle vie biliari. La condizione della dipendenza dei bambini moderni da bevande gassate, dolci, fast food è aggravata.

Dove fa male?

Localizzazione del dolore nella proiezione della cistifellea - nel giusto ipocondrio. Ma a volte dolori intensi possono irradiarsi nella parte bassa della schiena, clavicola destra, regione della spalla, scapola.

diagnostica

L'esame viene eseguito secondo i protocolli medici. Esame obbligatorio del paziente, svolgimento dell'indagine. Solo in seguito, sulla base del sospetto, vengono nominati gli appropriati test di laboratorio:

• emocromo completo;
• urina su urobilin;
• studio biochimico su fosfatasi alcalina, ALT, AST, bilirubina, colesterolo, acidi biliari, GGTP;
• coagulogramma - determinazione della coagulazione del sangue;
• ricerca di anticorpi contro le invasioni parassitarie.

Applicare metodi diagnostici strumentali:

• ultrasuoni;
• esofagogastroduodenoscopia;
• scintiografia di fegato e vescica;
• radiografia endoscopica retrograda del pancreas e dei dotti biliari;
• imaging a risonanza magnetica o computerizzata.

Cosa è controllato

Metodi di ricerca volti a studiare lo stato della colecisti, i dotti, il fegato per trovare la causa della malattia.

Come esaminare

I seguenti metodi sono usati più spesso di altri:

1. L'ecografia della vescica è di solito eseguita contemporaneamente al fegato, perché gli organi sono collegati anatomicamente e funzionalmente. Si stanno preparando per lo studio - 2-3 giorni prima dell'ecografia pianificata rifiutano alcol e cibi grassi. Eseguire la procedura raccomandata a stomaco vuoto o 3-4 ore dopo aver mangiato. Lo studio è indolore, attraverso la parete addominale anteriore.
2. La radiografia del fegato e della cistifellea è importante come metodo per studiare il letto vascolare di quest'area. Le radiografie del sondaggio e l'uso del solfato di bario sono usati meno, perché molti metodi moderni danno un'immagine più chiara della patologia di una semplice radiografia.

Quali test sono necessari

Lo studio degli enzimi epatici e dei pigmenti biliari è direttamente correlato alla comprensione del funzionamento del fegato. Fisiologicamente, la disintegrazione dei vecchi globuli rossi si verifica ogni giorno nella milza. Il ferro viene separato dall'emoglobina rilasciata, che verrà utilizzata per costruire nuove cellule. Il resto del pigmento è legato all'albumina e consegnato al fegato per la neutralizzazione. Questa è una bilirubina indiretta, un composto tossico. Negli epatociti si verificano reazioni di clivaggio e coniugazione con acido glucuronico, dopo di che la bilirubina neutralizzata entra nella bile. E con il rilascio della bile - nell'intestino, dove viene metabolizzato nell'urobilinogeno, che viene assorbito nel sangue ed escreto nelle urine, e nella stercobilina, che viene escreta nelle feci.

La violazione di uno dei collegamenti nel processo porta ad un aumento della bilirubina nel sangue. Con il ristagno della bile interrompe la bilirubina diretta. Pertanto, un aumento isolato nella sua analisi indica le cause meccaniche della malattia.

Diagnosi differenziale

È necessario distinguere il ristagno della bile causato da malattie del sistema epato-biliare da ittero ereditario - sindrome di Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. La diagnosi differenziale viene effettuata con epatite infettiva, porfiria epatica, mononucleosi.

Quale dottore contattare

I pazienti sono gestiti da un gastroenterologo, un epatologo. In assenza di specialisti ristretti, il terapeuta può assumere la sua funzione.

Trattamento della bile stagnante

La terapia viene effettuata in due direzioni: eziologica e sintomatica. Se la causa della malattia è suscettibile di eliminazione, usa questa direzione come principale. La mancata eliminazione dell'eziologia porta a un trattamento mirato a ridurre i sintomi della malattia.

Gli epatoprotettori sono la prima linea di farmaci per il trattamento del ristagno della bile. Se non vi sono ostacoli al deflusso, utilizzare farmaci a base di acido ursodesossicolico (Ursofalk, Ursosan). Il suo aumento perparato sintetizza e migliora il flusso della bile. Riducono la formazione di colesterolo e il suo ingresso dall'intestino, aiutano a ridurre il rischio di calcoli di colesterolo. Ursofalk è proibito dalla prescrizione per il trattamento di alterazioni cirrotiche, colecistite acuta e colangite, con calcoli coperti di sali di calcio, insufficienza epatica e renale.

Le droghe coleretiche sono prescritte, se non vi è un evidente ostacolo al deflusso della bile. Questi sono farmaci come Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol è costituito da bile essiccata con l'aggiunta di carbone attivo, estratto di aglio. Promuove la sintesi della propria bile, pertanto, è controindicato nell'ittero ostruttivo, epatite acuta.

L'estratto di carciofo è presentato sotto forma di Hofitola. Promuove la rimozione della bile, migliora il metabolismo del colesterolo. Efficace con colestasi in donne in gravidanza.

Oltre alle droghe pronte usare le erbe farmaceutiche. Si tratta di preparazioni coleretiche composte da erba immortelle, achillea, menta piperita, coriandolo, calendula, camomilla. Una certa miscela viene prodotta in una tazza, quindi bere mezza tazza prima dei pasti.

Il tè della rosa canina ha proprietà coleretiche

Dogrose ha proprietà coleretiche - preparare il tè da frutta o bere lo sciroppo di Holosas. Le vitamine A, E, C, K, i gruppi B hanno un effetto benefico.

La terapia sintomatica include l'uso di antispastici per eliminare lo spasmo dei dotti, il sollievo dal dolore. Forse l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei per alleviare il dolore e l'infiammazione. L'infiammazione acuta è sempre causata dall'infezione e pertanto richiede l'uso di farmaci antibatterici. L'ittero, accompagnato da prurito, richiede la nomina di chelanti per rimuovere la bilirubina e gli acidi biliari in eccesso dall'intestino.

omeopatia

Le preparazioni di compositum di Galsten e Hepar sono utilizzate per il trattamento omeopatico. Sono simili nella composizione, includono l'estratto di cardo mariano. È prezioso per la presenza di silibina - flavonoidi con azione epatoprotettiva. Galstenu viene utilizzato sotto forma di gocce o compresse 2 ore dopo i pasti o 1 ora prima dei pasti. L'azione del farmaco ha lo scopo di eliminare gli spasmi della vescica, migliorare la nutrizione, ridurre i processi infiammatori, aumentare la produzione di bile e la sua secrezione.

Hepar compositum ha un gran numero di componenti. Disponibile sotto forma di soluzione iniettabile. È possibile entrare per via intramuscolare o sottocutanea ogni giorno fino a 3-6 settimane.

Trattamento chirurgico

Il tipo di operazione dipende dalle cause e dal luogo di ristagno della bile. Applica i seguenti interventi:

• rimozione di pietre per via laparoscopica;
• cisti ectomiche, tumori, creando un ostacolo al deflusso;
• stenting delle vie biliari;
• dilatazione del palloncino del lume duttale;
• creazione di drenaggio del dotto biliare comune;
• dilatazione della vescica con l'installazione di stent e la formazione di messaggi biliodigestivi;
• resezione della cistifellea;
• chirurgia dello sfintere.

Quando atresia dei condotti nei neonati, sono formati da mezzi artificiali, nei primi mesi della ricostruzione viene eseguita, a volte è richiesto un trapianto di fegato.

Lo stato acuto di ostruzione dei dotti biliari, causato dal blocco con la pietra, richiede un trattamento chirurgico. Il ritardo può portare alla rottura della vescica e allo sviluppo della peritonite - grave infiammazione della cavità addominale, che scorre ciclicamente. L'assenza di assistenza chirurgica contribuisce alla comparsa di sepsi - infezione del sangue.

Metodi popolari

I guaritori tradizionali propongono di usare come trattamento del succo di barbabietole, mele e carote in quantità uguale, che bevono dopo un pasto non prima di un'ora dopo.

Un cucchiaio di minestra di aceto di mele viene suggerito per essere sciolto in un bicchiere di qualsiasi liquido con l'aggiunta di un cucchiaio di miele.

Una ricetta per una soluzione con mumiyo. Una dose viene sciolta in mezzo litro d'acqua. Tutta la soluzione preparata viene bevuta in piccole porzioni al giorno ogni volta prima dei pasti.

Le fragoline di bosco contengono molto silicio, il che riduce il rischio di calcoli biliari. Per effetto terapeutico, bacche secche prodotte con acqua bollente in un thermos per un'ora. Per 1 cucchiaio di fragole prendi 2 tazze d'acqua. Prendi mezzo bicchiere un'ora prima dei pasti.

Il succo di cavolo crauti ha un effetto coleretico. Prendilo su un cucchiaio prima dei pasti, aumentando gradualmente la dose. Il tempo di ammissione raccomandato è di 2 mesi. È controindicato in gastrite, ulcera gastrica, malattia renale.

Con il ristagno della bile, viene preparata l'acqua di aneto - un decotto di 2 cucchiai di semi e 2 bicchieri d'acqua bevono 0,5 tazze prima di mangiare.

Il tè a base di menta e origano ha un lieve effetto coleretico, si beve anche un'ora prima dei pasti. L'origano, come l'acqua di aneto, non è raccomandato per le donne incinte.

Succo di barbabietola spremuto da barbabietole fresche finemente grattugiate e bere un sorso prima di un pasto. I semi di zucca non torrefatti vengono consumati quotidianamente per zhmene.

Con lo scopo coleretico prendere decotto di stimmi di mais, 15 g per mezzo litro di acqua. Bere 50 g prima dei pasti 3-4 volte al giorno.

Durante il periodo di fioritura attiva, la radice del dente di leone viene raccolta per utilizzare le sue proprietà coleretiche. Radice essiccata prodotta con acqua bollente. Prendi tutto il coleretico - prima dei pasti.

Dieta con la bile stagnante

Questa patologia richiede l'aderenza a una dieta chiara. Il pasto dovrebbe essere regolare, a intervalli regolari, almeno 4-5 volte al giorno. Questo insegnerà alla cistifellea il lavoro ritmico.

Gli alimenti ricchi di grassi animali refrattari sono esclusi dalla dieta. Questa carne grassa di pecore, maiali, oche, anatre, pesci grassi. Preference light meat diet - tacchino, coniglio, pollo, vitello. Il pesce non può essere escluso dalla dieta, perché contiene acidi grassi benefici, che hanno un effetto positivo sul profilo lipidico umano.

È meglio cucinare piatti, stufare, infornare, cuocere a vapore. Il cibo fritto influisce negativamente sulla condizione della cistifellea e del fegato. I grassi animali, ove possibile, sostituiscono con oli vegetali. L'uso di olio di oliva, semi di lino, olio di colza è molto utile.

Anche il sale è limitato. È preferibile non salare i piatti durante la cottura, ma aggiungere sale nella piastra dopo la cottura. Quindi puoi ridurre la quantità di sale ai 15 g raccomandati al giorno. Per non consumare grassi e sale in eccesso, non dovresti mangiare salsicce, carni affumicate, cibo in scatola, salse domestiche e marinate, salse.

Dolci, prodotti da forno di pasticceria, dolciumi con sostituti grassi non sono vantaggiosi, sono limitati il ​​più possibile e in condizioni severe sono completamente esclusi. Bevande gassate dolci, l'alcol in qualsiasi quantità è controindicato.

Quando scegli i prodotti alimentari, preferisci le verdure. Possono essere consumati zuppe vegetariane crude, bollite, cotte, in umido. I legumi, anche se ricchi di proteine ​​e oli vegetali, sono troppo pesanti da digerire e possono aumentare la flatulenza, che già disturba i pazienti con la stasi biliare.

L'abbondanza di spezie e condimenti piccanti agisce fastidiosamente, non si dovrebbero mangiare piatti molto conditi, specialmente durante il periodo di malattia acuta.

I latticini e i latticini sono perfetti per reintegrare le proteine ​​animali che contengono aminoacidi essenziali. Preferisci un valore basso contenuto di grassi e poco sale. Il burro può essere utilizzato nella preparazione del porridge, ma limitato.

I cereali a base di cereali sono la base della dieta, sono cotti in acqua o con una piccola quantità di latte. Il pane integrale è molto utile con l'aggiunta di vari cereali e semi.

In precedenza, caffè e tè erano tra gli alimenti proibiti per le malattie del fegato e della cistifellea. Alla luce di recenti ricerche, questo è confutato. È consentito bere 1-2 tazze di caffè in grani deboli al giorno e bere tè nero e verde.

Esercizi in stasi della bile

Un'attività fisica sufficiente è un prerequisito per la normalizzazione dell'escrezione biliare. Dopo un moderato esercizio, aumenta il tono dei muscoli addominali, migliora il flusso sanguigno in tutto il corpo. Questo è particolarmente vero per le persone che hanno uno stile di vita sedentario e sono sovrappeso. Sbarazzarsi di chili in più non solo può migliorare la salute generale, ma riduce anche la pressione sanguigna, normalizza il colesterolo, l'equilibrio lipidico, riduce gli effetti della stasi biliare.

Camminare è ben influenzato da un ritmo medio di almeno un'ora al giorno. Se è impossibile assegnare un tempo separato per camminare, puoi camminare lungo il tragitto verso il lavoro o verso la casa invece di viaggiare con i mezzi di trasporto.

Gli esercizi in questo stato non dovrebbero contenere rotazioni taglienti, curve in avanti, salti. È utile condurre la ginnastica al mattino. Gli esercizi di esempio sono i seguenti:

1. Posizione di partenza: le mani sulla cintura, le gambe divaricate alla larghezza delle spalle. Esegui gli angoli arrotondati a sinistra e a destra.
2. Spostare le mani nella serratura dietro la testa, inclinarsi da un lato all'altro.
3. Piega i gomiti e tieniti davanti. In alternativa, abbassare con il gomito al ginocchio opposto di una gamba piegata.
4. Nella posizione sul dorso, flettendo alternativamente le gambe destra e sinistra sull'inalazione, portandole allo stomaco, e sull'esagono riportarle nella posizione iniziale.
5. Esercizio per il diaframma - supino con le gambe piegate alle ginocchia, inspirare profondamente nello stomaco in modo che si alzi. Sull'espiro dell'addome da disegnare.
6. Disteso sul fianco per eseguire gli stessi movimenti respiratori. Alternativo per il lato destro e sinistro. Questo esercizio è un massaggio degli organi interni. Ma non dovresti eseguire un gran numero di ripetizioni in successione, il che porterà ad iperventilazione e vertigini.

Trattamento di fisioterapia

I metodi di fisioterapia sono efficaci nel ristagno della bile, ma hanno alcune controindicazioni:

• febbre;
• periodo acuto della malattia, processo infiammatorio;
• processi tumorali.

Per stimolare la cistifellea utilizzare i seguenti metodi di esposizione:

• elettroforesi di farmaci;
• correnti diadinamiche sulla proiezione della cistifellea;
• area dell'amplipulse del fegato e della vescica;
• terapia magnetica;
• compresse di paraffina;
• bagni di conifere

La scelta del metodo di esposizione e del farmaco dipende dai risultati del sondaggio. È necessario sapere, a causa di questo c'è una stasi della bile: c'è l'ipertonicità della vescica o della cistifellea flaccida, lo stato dei dotti e degli sfinteri. Il trattamento viene selezionato da un fisioterapista in base ai dati forniti dal medico curante.

Nel periodo di riduzione dell'esacerbazione del trattamento di cure termali utili con l'uso di acque minerali, l'uso di bagni di radon, fangoterapia, fitoterapia, regime tonificante.

prevenzione

Per metà della comparsa della malattia dipende dallo stile di vita della persona. Il resto è dovuto allo sviluppo di medicina, ecologia e fattori ereditari. Pertanto, è di grande importanza prevenire lo sviluppo di malattie attraverso uno stile di vita sano. La nutrizione razionale, l'attività fisica, il controllo del peso in eccesso contribuiscono al normale funzionamento della cistifellea. Alcol, fumo, fast food provocano lo sviluppo della malattia.

Anche la presenza di predisposizione genetica non porta necessariamente alla malattia. Una corretta alimentazione, riducendo l'influenza di altri fattori di rischio potrebbe non consentire alla malattia di sviluppare o ridurre le sue manifestazioni.

Un appello tempestivo per l'assistenza medica aiuterà a iniziare il trattamento in una fase precoce, prima che un circolo vizioso sia sorto e le complicazioni della malattia non si siano sviluppate.

prospettiva

Con una terapia adeguata e un trattamento tempestivo iniziato, la prognosi è favorevole. Ma tutto dipende dalla causa della malattia, dai fattori correlati. La discinesia delle vie biliari con una corretta selezione di farmaci e diete può attenuarsi, il ritmo della vescica e dei dotti è normalizzato.

Infiammazione della cistifellea, è importante iniziare il trattamento in una fase precoce, sbarazzarsi dell'infezione solo con antibiotici. Un trattamento adeguato aiuterà a sbarazzarsi della malattia. Ma in alcuni casi diventa cronico. In questo caso, le esacerbazioni saranno provocate dal mancato rispetto della dieta e del regime.

Si raccomanda di rimuovere chirurgicamente la colecistite calcifica con segni di ristagno della bile. Se ci sono poche pietre in movimento, a un certo punto possono muoversi e entrare nel dotto biliare. Si forma un'ostruzione, che viene operata su base di emergenza. Con l'incapacità di fornire assistenza tempestiva, si può sviluppare una peritonite - grave infiammazione peritoneale.