Flusso insufficiente di bile nell'intestino

Mancanza di bile nel corpo - una condizione scatenata dal suo sviluppo insufficiente delle forze naturali del corpo, così come i processi stagnanti.

Gli antichi greci credevano che le persone con un sacco di questo liquido avessero un carattere biliare. In realtà, tutto accade esattamente al contrario: il nervosismo eccessivo, insieme ad altri fattori causali, provoca una violazione del suo deflusso.

Per quanto riguarda le manifestazioni esterne di questa condizione, che sono state scoperte per la prima volta dai medici di quei tempi, sono sopravvissute fino ad oggi e saranno discusse ulteriormente.

Informazioni generali

Quando il cibo che entra nel corpo contiene una piccola quantità di proteine ​​(di origine animale e vegetale), la produzione di bile avviene in quantità estremamente ridotte.

Di conseguenza, la digestione dei grassi si verifica solo parzialmente, il che inibisce il loro assorbimento senza impedimenti.

Parte del grasso che non si digerisce reagisce rapidamente con certe forme di ferro, il calcio, che porta alla formazione di "sapone" insolubile.

Quindi, nessuna delle sostanze può entrare nel sangue che ne ha bisogno, e il "sapone" che ne deriva rende la consistenza delle masse fecali più solida e porta alla stitichezza.

La parte del leone di grasso solido che entra nel corpo con il cibo, può rapidamente sciogliersi a temperatura corporea (36,6 C). Se c'è una quantità insufficiente di bile, il grasso risultante inizia ad avvolgere i pezzi di cibo, impedendo la miscela tra proteine, carboidrati ed enzimi.

Inoltre, una quantità insufficiente di acidi biliari porta ad ostacoli nell'assorbimento di carotene, vitamine, una certa parte di grasso.

Le persone che soffrono di insufficienza della bile hanno spesso una carenza di vitamina A così significativa che diventa difficile per loro guidare una macchina di notte, fare altri lavori che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione.

Nelle condizioni di cibo non digerito, si moltiplicano un numero enorme di batteri, che rilasciano istamina e gas. Creano un disagio generale, malessere, forma l'odore dalla bocca e il fetore delle feci.

Una parte del cibo digerito viene persa durante la defecazione, che è un problema serio quando c'è bisogno di calorie e una mancanza di elementi proteici per ripristinare il corpo. In medicina, si raccomanda una dieta povera di grassi per alleviare la condizione.

Cause di violazione

Dispiacere, rabbia, aggressività: tutto questo porta a uno spasmo nello sfintere della cistifellea. Di conseguenza, la piena "circolazione" della bile è rotta. Ciò comporta la sua insufficiente produzione, deflusso, ristagno.

Porta al verificarsi di questi sintomi e una grande interruzione tra i pasti. La bile ristagna, si addensa, provoca la formazione di pietre e non svolge i suoi compiti naturali, il che porta alla sua mancanza in quei sistemi in cui è necessario.

Di conseguenza, il liquido biliare non entra nei condotti, il duodeno.

Tutto ciò può solo dire che la mancanza e i processi stagnanti non possono sorgere da soli.

Di norma, sono influenzati da diversi fattori:

  • stile di vita insufficientemente mobile;
  • mancanza di una dieta programmata e corretta;
  • progressione dei processi metabolici (diabete, sovrappeso);
  • abuso di alcool, tabacco;
  • consumo di caffè nero in grandi quantità;
  • ghiottoneria piccante, grassa, cibo pesante;
  • la presenza nel corpo di patologie endocrine;
  • la presenza di cambiamenti ormonali durante la gravidanza, la menopausa, la pubertà;
  • patologia delle vie biliari, della cistifellea;
  • formazione di pietre;
  • malformazioni congenite degli organi interni;
  • malattie del fegato, pancreas, tratto gastrointestinale;
  • processi infettivi e fenomeni;
  • ebbrezza;
  • prendendo alcuni gruppi di droghe;
  • Disturbi del SNC.

La scala dell'elenco spiega pienamente il motivo per cui la condizione, quando la bile ristagna o non viene prodotta in quantità sufficienti, è la più comune.

Cosa causa violazioni

Spesso sorgono problemi che violano la digestione nei bambini, cosa possiamo dire delle persone in età adulta.

La passione per la "pulizia medica", la fame, una posizione permanente in una posizione, l'assunzione incontrollata di medicinali - tutto questo crea le condizioni per interrompere il lavoro di questo organo responsabile della formazione della bile e del suo funzionamento.

Nelle donne che si trovano in una "posizione interessante", nella seconda metà del termine del bambino, c'è un aumento nella quantità di progesterone che aiuta a rilassare la muscolatura liscia uterina e altri organi.

In questo contesto, si sviluppa uno stato in cui si forma ristagno durante lo svuotamento insufficiente della cistifellea.

L'eccessiva pressione esercitata dal feto sugli organi interni può interrompere la separazione e il deflusso del fluido.

La discinesia dei dotti biliari si forma a causa delle contrazioni nell'area della muscolatura liscia.

Questa condizione si verifica nelle persone che hanno un tono maggiore della divisione parasimpatica dell'Assemblea nazionale, e si forma spesso nelle vicinanze dell'IRR, di varie nevrosi e della sindrome psicosomatica.

Nei neonati, un processo infettivo - il virus dell'herpes, la rosolia - può portare a disfunzione della bile. In rari casi, la causa di questa condizione è l'atresia delle vie extraepatiche, una cisti.

Manifestazione della malattia

I segni di malattia abbondano. La cistifellea nel nostro corpo è rappresentata da una piccola sacca a forma di pera, situata tra i lobi del fegato.

Che è un serbatoio per un fluido speciale - la bile. Attraverso il condotto è il suo trasferimento dalla vescica, dal fegato all'intestino tenue.

Quando gli alimenti che contengono grassi sono allo stadio di uscita dallo stomaco, gli ormoni iniziano ad agire in modo tale che il tessuto adiposo viene svuotato a causa della vigorosa contrazione delle pareti muscolari, e il fegato produce la bile in modo accelerato.

Il rapido svuotamento del GI può essere causato dall'arrivo di una grande quantità di cibo ricco di sostanze vitaminiche (in particolare, B), alcuni minerali e oligoelementi.

Nonostante il fatto che la bile include un elenco limitato di elementi chimici:

Porta grande importanza per la salute umana. Ad esempio, l'acqua aiuta il migliore funzionamento di tutti i sistemi interni nel processo di digestione.

La lecitina fornisce una scomposizione delle particelle di grasso in piccole goccioline, che sono successivamente influenzate da enzimi che promuovono una rapida digestione e assorbimento.

Gli acidi biliari sono necessari per trasportare le sostanze necessarie al fluido ematico attraverso le pareti intestinali: carotene, grassi digeriti e vitamine dei gruppi A, D, E, K.

Nelle fasi iniziali, una condizione associata alla mancanza di bile è difficile da identificare. E se ci sono segni, sono spesso accusati dei disturbi di altri organi.

Il dolore nell'ipocondrio destro può indicare problemi al fegato, alitosi - il cibo che inizia a marcire nello stomaco, la stanchezza può essere testimone di qualsiasi condizione.

In base al luogo in cui la bile ristagna e alle parti del corpo dove manca, i segni di carenza biliare nel corpo possono avere differenze tra loro.

sintomatologia

In caso di mancanza di questo fluido, i seguenti sintomi compaiono nei dotti biliari e nella stessa vescica:

  • dolore insopportabile nella parte destra;
  • riflesso del vomito, nausea;
  • flatulenza, bruciore di stomaco;
  • apatia, comportamento indifferente;
  • amarezza in bocca e sapore sgradevole;
  • perdita di appetito;
  • ruttando con l'odore delle "uova marce";
  • problemi con la sedia;
  • non abbastanza colore scuro delle feci;
  • condizione di stanchezza cronica, letargia generale, sonnolenza;
  • urina scura;
  • problemi con l'assorbimento delle vitamine, che porta a uno stato di beriberi;
  • osteoporosi (fragilità di tutte le strutture ossee);
  • dolori spasmodici a sinistra.

In uno stato di abbandono, appare l'ittero, un tono di pelle terrosa o pallida, l'ingiallimento del bianco degli occhi.

Se la malattia progredisce e la terapia per lungo tempo è assente, c'è una possibilità di complicazioni nella forma di anemia, fratture in ordine spontaneo, movimenti intestinali mediocri e intasamento del corpo con tossine, tossine.

diagnostica

Se il complesso sintomatico indica una mancanza di bile, così come il suo ristagno nello stomaco, cistifellea, fegato, le seguenti misure diagnostiche sono tradizionalmente prescritte:

  • analisi biochimica del fluido ematico;
  • screening per la presenza di anticorpi per determinare se l'infezione è parassitaria;
  • ultrasuoni, misure radiologiche nella cistifellea;
  • sondaggio per la raccolta di sostanze biliari;
  • esame degli organi che hanno causato la malattia.

Molte persone hanno paura di inghiottire la sonda e iniziare il processo di auto-terapia dei farmaci coleretici. Queste misure sono proibite, perché non solo non porteranno all'effetto desiderato, ma aggravano anche le condizioni generali.

terapia

Dopo aver stabilito i fattori causali che hanno causato il danno, lo specialista presente prescrive un trattamento volto ad eliminare la malattia sottostante.

farmaci

La rimozione del processo infiammatorio nella zona degli organi danneggiati richiede l'uso di composti antibiotici. Dopo questo vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

  • fondi destinati a migliorare la secrezione di liquido biliare, le formulazioni più comuni includono ALLOCOOL, OXAFENAMID, acque minerali;
  • Per alleviare lo spasmo dei dotti biliari, vengono utilizzate le seguenti formulazioni di farmaci: PAPAVERIN, estratto di BELADONNA, AMILOPHILLINA;
  • Per migliorare la riduzione del GI, vengono utilizzati il ​​farmaco CHOLERITIN, il solfato di magnesio, i farmaci a base di crespino, il sorbitolo, ecc.

Solitamente i fondi vengono somministrati per via orale, ma a volte i farmaci possono essere iniettati dall'elettroforesi nel fegato.

Modi popolari

I metodi di trattamento più diffusi includono l'uso di preparazioni erboristiche coleretiche a base di camomilla, erba di San Giovanni, achillea, oltre a seguire un regime alimentare speciale, che sarà discusso più avanti.

Un ruolo importante è svolto dalla fisioterapia, che coinvolge il coinvolgimento dei muscoli addominali, che migliora il deflusso di liquido e previene l'ulteriore sviluppo della malattia.

diete

La nutrizione in caso di questa malattia deve essere frazionale. Ciò significa che è necessario mangiare non 3 volte al giorno, come si crede comunemente, ma 6-7 volte. Ma devi mangiare in piccole porzioni.

Tutti i piatti sono consumati bolliti o al vapore. Le seguenti delicatezze proibite dovrebbero essere cancellate dall'elenco dei prodotti:

  • cacao, cioccolato e barrette a base di esso;
  • bevande al caffè e al caffè;
  • tè forti;
  • alcol;
  • gelato;
  • piatti piccanti e speziati;
  • soda;
  • sottaceti;
  • salse di fabbrica;
  • fagioli;
  • cipolle e aglio

Per normalizzare la produzione di bile nel corpo, è necessario mangiare verdure al vapore, frutta fresca, alcuni prodotti lattiero-caseari e cereali, che aiuteranno a compensare la carenza di questo importante fluido. È importante condurre uno stile di vita e un esercizio attivo.

Prognosi di recupero

Una serie di misure relative al trattamento della droga, l'uso di rimedi popolari e la dieta, offre una prospettiva del 100% per il recupero completo. Pertanto, è necessario consultare un medico e seguire tutte le sue raccomandazioni.

Interruzione del flusso biliare (colestasi)

La colestasi si verifica, come complicazione, in varie malattie, è la loro manifestazione. Il concetto di colestasi combina i due termini "stato" e "bile". La bile è un ingrediente essenziale per una corretta digestione. La violazione del deflusso della bile porta a un deterioramento della salute, a un ridotto assorbimento dei nutrienti.

Quello che viene chiamato il deflusso della bile?

La quantità di cibo assunta, la sua qualità influisce sulla forza coleretica del fluido secretorio. Nel processo di digestione, il liquido viene mescolato con acidi grassi, sciogliendoli, aiuta l'assorbimento di vitamine, aminoacidi, purifica il corpo dalle tossine dannose. Negli intervalli tra i pasti, la bile continua a risaltare, solo che non entra nello stomaco, ma in un organo speciale situato sotto il fegato (cistifellea). Il liquido viene raccolto nella cistifellea, in attesa di un nuovo pasto. Combinato con il fluido di secrezione secreto dal fegato, passa nei dotti duodenali.

Il deflusso della bile nel duodeno è compromesso, i problemi con la sua formazione sono segni di colestasi. In violazione del deflusso, ci sono due forme della malattia: acuta e cronica. Esistono due tipi di deviazioni dalla norma:

  • Intrarenale. Si verifica a causa di una malattia del fegato causata da un virus, un'infezione o da una malattia cronica dell'organo.
  • Extrarenali. Il colpevole è una complicazione della malattia duodeno, pancreas.
Torna al sommario

Cause di violazione

Nei piccoli canali del fegato si forma la bile, e immediatamente i dotti biliari aiutano nel suo progresso. Il dotto biliare comune è inestricabilmente legato al pancreas, secerne il fluido di secrezione al duodeno. Qualsiasi parte del movimento di scorticatura può essere compromessa nel lavoro. La violazione delle proprietà coleretiche si verifica per diversi motivi:

  • incapacità di ridurre le pareti della cistifellea, il dotto biliare porta ad un deterioramento della capacità del corpo di spingere la bile;
  • compressione dell'organo causata dal processo infiammatorio degli organi vicini, gravidanza, disposizione insolita dei visceri, grave stress, trauma;
  • il contenuto di colesterolo nella bile supera la norma porta a una violazione del metabolismo dei lipidi;
  • aumento dei livelli ormonali durante la gravidanza, quando si assumono pillole ormonali, la menopausa porta alla rottura della sintesi degli acidi grassi;
  • la restrizione, l'uniformità nell'alimentazione porta a deflusso limitato;
  • malattie del fegato (cirrosi, epatite);
  • basso contenuto di lipidi complessi previene l'ispessimento della bile;
  • processo infiammatorio e allergico della cistifellea.

La malattia non ha un chiaro limite di età, i problemi di bile possono essere negli adulti e nei bambini. Si verifica sullo sfondo di farmaci, malnutrizione e malattie.

Manifestazione della malattia

In caso di malfunzionamento del deflusso, l'accumulo nei tessuti del fluido di secrezione è inevitabile. Le manifestazioni della malattia, a seconda del grado e della natura della malattia, possono manifestarsi in forma impercettibile o pronunciata. Un processo cronico a lungo termine potrebbe non essere accompagnato da sintomi e i primi segni compaiono dopo mesi. Con un decorso acuto, al contrario, i segni appaiono bruscamente, spontaneamente. Le principali caratteristiche distintive includono:

  • dolore nell'ipocondrio destro;
  • la palpazione sentiva le dimensioni del fegato;
  • la pelle e le proteine ​​dell'occhio diventano gialle;
  • il solito colore delle urine cambia, acquista un colore scuro;
  • una quantità sovrastimata di acidi grassi produce feci incolori, una consistenza pastosa;
  • forte prurito della pelle;
  • formazione di pietre;
  • problemi con l'assorbimento di sostanze nutritive portano ad una mancanza di vitamine, di conseguenza: riduzione della vista, pelle secca, sanguinamento, fragilità delle ossa, perdita di peso.

Percependo i sintomi di cui sopra, dovresti consultare un medico per una diagnosi completa, una conferma della diagnosi e la fornitura di cure mediche tempestive.

diagnostica

Confermare l'intesa, in base ai sintomi, la diagnosi può essere un esame diagnostico completo. Il medico curante aderisce al seguente piano:

  • interrogando il paziente, raccogliendo informazioni sull'aspetto del giallo, prurito;
  • individuazione di malattie del fegato;
  • chiarimento di informazioni su infezioni pregresse, sull'uso di alcol;
  • ispezione, palpazione, conferma di un aumento del fegato, l'identificazione della pelle gialla;
  • analisi delle feci;
  • analisi delle urine;
  • esame del sangue;
  • viene eseguita l'ecografia, che aiuta a identificare l'espansione dei dotti, possibili cambiamenti nella cistifellea;
  • durante il ristagno acuto, la risonanza magnetica e la fluoroscopia vengono eseguite per rilevare le anomalie;
  • Una biopsia epatica consente una comprensione più dettagliata di quali cambiamenti si sono verificati all'organo.
Torna al sommario

terapia

Il trattamento della malattia viene effettuato con enfasi sulle caratteristiche individuali del paziente. L'obiettivo principale è identificare la fonte, alleviare i sintomi e normalizzare le condizioni del paziente. La terapia combinata consiste in procedure di medicazione. La selezione di medicine ha luogo singolarmente. L'effetto terapeutico dei farmaci ha un focus versatile:

  • i multivitaminici hanno lo scopo di ristabilire il benessere e migliorare l'immunità;
  • farmaci che aiutano a eliminare il prurito ("Colestiramina", "Fenobarbital");
  • farmaci che rinnovano le cellule del fegato, eliminano l'intossicazione ("Ursofalk");
  • farmaci coleretici ("Allohol", "Hologon" e altri);
  • compresse che migliorano la membrana cellulare del fegato ("Silimar", "Heptral");
  • liberarsi delle tossine con Hofitol;
  • il paziente, che dipende dall'assunzione di bevande alcoliche, è prescritto farmaci che aiutano a purificare il corpo dai veleni derivanti dall'uso prolungato di alcol;
  • quando si individuano vermi, vengono prescritti rimedi antiparassitari;
  • deve includere un'assunzione aggiuntiva di vitamina K, che previene il sanguinamento.

Nella fase acuta, in situazioni molto difficili, viene prescritta una procedura di prelievo del sangue che consente di purificare il sangue dalle tossine.

La terapia viene eseguita in ospedale, sotto la supervisione di specialisti, solo dopo il permesso del medico di continuare a prendere i farmaci a casa, il paziente viene dimesso dall'ospedale.

diete

Una parte integrante della terapia è la dieta. La dieta corregge la stasi biliare, normalizza lo stato del corpo. Prima di tutto, gli alimenti con grassi animali sono esclusi dalla dieta. La stagnazione della bile aggrava le bevande fritte, affumicate, speziate, salate, alcoliche. Per migliorare le condizioni non utilizzare i seguenti prodotti:

  • panna, cioccolato, caramelle;
  • bacche non zuccherate, composte aspre, gelatina;
  • condimenti;
  • caffè;
  • uova;
  • brodi.

Mangiare vale più volte, in piccole porzioni. Nella dieta includono:

  • manzo, pesce magro;
  • cereali (grano saraceno, farina d'avena);
  • zuppe di verdure;
  • latticini a basso contenuto di grassi;
  • verdure e frutta, senza ravanelli, aglio, spinaci, cipolle, acetosa;
  • marmellata, miele;
  • tè e caffè deboli, con l'aggiunta di latte.

Nella preparazione di piatti con prodotti che stimolano la riduzione delle pareti della bolla:

  • olio vegetale;
  • aneto, pomodoro, sedano;
  • succo appena spremuto di barbabietole, cavolo;
  • i resti del guscio del grano.

Le regole del cibo dietetico miravano a facilitare il lavoro degli organi, la ripresa di uno stato sano.

ginnastica

Gli esercizi ginnici aiutano a sviluppare il diaframma respiratorio, a stimolare la circolazione sanguigna, a migliorare le condizioni dei muscoli intestinali e della galla. Gli esercizi si fanno meglio al mattino, prima di colazione. Il numero di ripetizioni dovrebbe raggiungere 5 volte. esercizi:

  1. Ci sdraiamo sulla schiena, eseguiamo il respiro dal diaframma. Inspirando - ventre espirato, espirando - ritratta.
  2. Sdraiato sulla schiena, le gambe piegate alle ginocchia. Prendendo fiato, tira le gambe allo stomaco, tocca la testa. Espirando, prendiamo la posizione di partenza.
  3. Posizione di partenza come nel numero di attività 2. Piegate alle ginocchia, ruotiamo prima a destra, poi a sinistra.
  4. Sdraiato sulla schiena, sollevare le gambe piegate e simulare passi.
Torna al sommario

Terapia con prodotti naturali

Eliminare la stagnazione, ripristinare il corretto funzionamento del sistema biliare aiuterà le piante coleretiche naturali. Risultati eccellenti sono ottenuti dall'uso integrato di componenti naturali e medicinali.

Modi per aumentare la funzione del colagogo, ma quando si sceglie un trattamento con rimedi popolari, si dovrebbe consultare uno specialista. I componenti a base di erbe inclusi nelle ricette hanno lo scopo di correggere la scarsa funzionalità epatica, dilatare i dotti, rimuovere le pietre e stimolare il flusso della bile. Modi popolari popolari:

  • Porta ad ebollizione un bicchiere d'acqua, aggiungi 1 cucchiaio di foglie di betulla essiccate e fai bollire per 30 minuti. Brodo fresco per 10 minuti, filtrare. Prendi prima dei pasti, 1/3 di tazza.
  • 1 cucchiaio di foglie di ortica schiacciata e cinorrodi in un bicchiere d'acqua per 15 minuti. Insistere per 45 minuti. Prendiamo ¼ di tazza durante il giorno.
Torna al sommario

Prognosi di recupero

Se la diagnosi è fatta in tempo, non ci sono complicazioni nella forma di tumori maligni e il trattamento porta sollievo - la prognosi è positiva. Responsabile per prendere il cibo. È necessario aderire a una dieta non solo durante un corso di terapia, ma anche dopo ricupero.

Non aspettare la scomparsa dei sintomi, consulta un medico. La condizione cronica del problema porta a complicazioni sotto forma di calcoli, insufficienza epatica. Correggere la situazione si rivelerà solo metodo chirurgico.

Cause e fattori scatenanti del ristagno della bile, metodi di terapia

Il lavoro ritmico e coordinato della cistifellea, dei tratti escretori e degli sfinteri assicura il flusso tempestivo della bile nell'intestino tenue. E questa è la chiave per una buona digestione e benessere. La violazione di scarico, il ristagno di bile conducono allo sviluppo di varie malattie.

Ciò che è pericoloso è la stasi della bile

La bile è direttamente coinvolta nella digestione del cibo. Riduce l'acidità del bolo alimentare che proviene dallo stomaco e crea un ambiente per l'attivazione degli enzimi pancreatici. Gli acidi biliari emulsionano i lipidi alimentari, trasferendoli in uno stato in cui possono penetrare attraverso il muro intestinale nel sangue. La bilirubina in eccesso e il colesterolo sono escreti con la bile.

Il colesterolo torna nel sangue, che porta ad un aumento del suo livello e provoca l'insorgenza di aterosclerosi. L'assenza di un ambiente alcalino non crea condizioni per la digestione dei carboidrati, la trasformazione dei carboidrati in glicogeno viene interrotta e quindi le sue riserve non si formano.

A difficoltà di deflusso di bile l'infezione è facilmente riparata e progredisce, il colecistite si sviluppa. La violazione del rapporto tra componenti della bile è irta della formazione di calcoli. La colelitiasi con ristagno porta a colecistite acuta o cronica. L'infiammazione prolungata è accompagnata dalla crescita del tessuto connettivo, che porta alla formazione di stenosi duttali e allo sviluppo di fibrosi. Il risultato di questi cambiamenti è la colangite sclerosante.

L'infiammazione della mucosa gastrica può essere combinata con la stasi biliare. Spesso c'è il reflusso duodenale-gastrico - che lancia il contenuto del duodeno, che ha nella sua composizione della bile, nello stomaco. Gastrite reattiva sviluppata

La mancanza di acidi biliari durante la digestione porta a compromissione della digestione dei lipidi e all'assorbimento delle vitamine liposolubili. Questo si manifesta con la sindrome da malassorbimento. È caratterizzato da steatorrea, distensione addominale, polyfecalia. A volte la quantità di feci è leggermente inferiore al cibo mangiato. I sintomi di ipovitaminosi appaiono:

  • la carenza di vitamina A causa una visione crepuscolare compromessa;
  • carenza B1, E - neuropatia, parestesia;
  • ricevuta breve12 provoca l'anemia megaloblastica;
  • l'ipovitaminosi D colpisce il tessuto osseo, viene scaricato, che porta all'osteoporosi, nei casi gravi - all'osteomalacia;
  • La carenza di vitamina K provoca una malattia emorragica, che si manifesta con sanguinamento, emorragie nella pelle.

In parallelo, la digestione delle proteine ​​viene disturbata, il livello delle proteine ​​nel sangue diminuisce, l'acqua non si lega all'albumina, si sviluppano edemi di varie localizzazioni, inclusa l'ascite.

Normalmente, la microflora intestinale patogena viene soppressa dalla presenza di bile. Quando ristagna, la palla di cibo ha un ambiente acido favorevole alla crescita dei batteri. Questo porta alla disbiosi.

Aumentare la concentrazione di bile nel fegato danneggia le cellule e porta alla loro morte. Questo porta all'epatite subepatica. La compromissione epatica colpisce l'intero corpo. La funzione di disintossificazione diminuisce, l'assorbimento dei farmaci è disturbato. Il fegato è coinvolto nel metabolismo ormonale e, in violazione delle sue funzioni, si verifica uno squilibrio degli ormoni.

epidemiologia

Secondo vari studi, la stasi biliare è rilevata in un terzo dei bambini con malattie del tratto gastrointestinale. Colpisce il 3% delle donne in gravidanza. Per il resto della popolazione adulta, l'incidenza aumenta con l'età. Dopo 40 anni, il 50% ha stagnazione, le donne più spesso degli uomini. Le persone sovrappeso sono più sensibili a questo.

Cause di malattia

Il ritmo moderno della vita predispone allo sviluppo della bile stagnante. L'uomo si muove di meno, consuma più cibi grassi e carboidrati semplici. Questi provoca la comparsa di malattie causali:

  • colecistite calcicola;
  • discinesia biliare;
  • bolla attorcigliata;
  • colecistite;
  • tumori del condotto;
  • cisti della formazione della vescica o compressione dell'esterno della vasta formazione del pancreas;
  • stenosi della divisione iniziale del dotto epatico comune;
  • mancanza di lavoro ritmico degli sfinteri del sistema biliare;
  • disregolazione endocrina della digestione, l'equilibrio sbagliato di secretina, colecistochinina e altri mediatori della digestione.

Fattori di rischio

La combinazione di varie influenze provocatorie accelera il verificarsi della malattia. I fattori più probabili sono i seguenti:

  • mancanza di dieta, assunzione di cibo irregolare;
  • abbondanza di cibi grassi, cibi ricchi di carboidrati semplici;
  • fumare, bere;
  • patologie endocrine - malattie della tiroide, diabete;
  • farmaci ormonali;
  • la gravidanza;
  • malattie croniche degli organi digestivi - gastrite, colite, pancreatite;
  • disordini nevrotici.

Anche una predisposizione genetica al ristagno della bile gioca un certo ruolo. Ma per sviluppare una malattia, devono comparire fattori provocanti.

patogenesi

Lo sviluppo della patologia in ogni singola malattia procede lungo il suo percorso, ma esiste un modello generale. Tutti i fattori provocatori, spesso diversi allo stesso tempo, influenzano il ritmo dello svuotamento della cistifellea. Questo può essere uno spasmo degli sfinteri, che impedisce il passaggio della bile nell'intestino, il rilassamento prolungato dei dotti e della vescica stessa, che non spingono la bile in avanti. Rimane nella bolla, l'acqua viene assorbita da esso e l'ispessimento graduale. La penetrazione dell'infezione con il flusso sanguigno crea condizioni favorevoli per il suo consolidamento e sviluppo. L'infiammazione si sviluppa - colecistite. Nella bile concentrata, i sali precipitano, le pietre si formano gradualmente.

Lo sviluppo di malattie aggrava ulteriormente la stagnazione. Si forma un circolo vizioso in cui la condizione peggiora solo.

sintomi

Spesso la malattia è asintomatica. Ma nel tempo, a seconda delle cause e dei fattori che provocano, le caratteristiche individuali, i segni di stagnazione sono sicuri di apparire. Il primo di questi può essere bruciore di stomaco, eruttazione, amarezza in bocca. Allora la nausea può unirsi a loro. Sulla lingua appare una patina gialla - un segno di un malfunzionamento nel sistema epato-biliare. La violazione della digestione delle proteine ​​è accompagnata da alito cattivo. A volte può verificarsi vomito.

La digestione compromessa si manifesta con stitichezza o diarrea, distensione addominale. Le feci hanno un aspetto brillante da grasso non digerito (steatorrea).

Dolore sordo sotto le costole a destra può essere disturbato dopo aver mangiato, con persistente stagnazione a lungo termine. A volte uno spasmo dei dotti porta alla comparsa di colica epatica - acuto dolore lancinante intenso. Può dare posteriore, collo, scapola, clavicola a destra.

L'infezione e lo sviluppo dell'infiammazione sono accompagnati da febbre, dolore acuto.

Ciò è dovuto a una violazione del metabolismo della bilirubina. La pelle, il bianco degli occhi durante questo periodo acquista un colore giallo. La deposizione di acidi biliari provoca intenso prurito.

I processi stagnanti possono essere accompagnati da debolezza, malessere, vertigini. Il fegato aumenta, la pressione nel sistema delle vene portale può aumentare.

Stasi della bile durante la gravidanza

Una piccola percentuale di donne in gravidanza provoca lo sviluppo di colestasi intraepatica. Questa condizione è provocata da elevati livelli di estrogeni e sensibilità ad esso in alcune donne. La regolazione ormonale dell'escrezione biliare è diversa da quella delle donne non gravide. Un livello aumentato di secretina promuove la sintesi di più bile. L'aumento della secrezione di somatotropina porta all'inibizione della colecistochinina. Questo influenza la rimozione della bile. La bolla e i dotti non possono essere ridotti ritmicamente.

Il sintomo del ristagno della bile è prurito

I sintomi della malattia sono dolorosi prurito della pelle, spesso palme, suole. La massima manifestazione dei sintomi si verifica nei 2 e 3 trimestri di gravidanza, quando il livello di estrogeni diventa più alto. Nell'analisi biochimica del sangue compaiono segni di ittero ostruttivo - un aumento di ALT e AST, fosfatasi alcalina, bilirubina totale dovuta a una frazione diretta.

Spesso la malattia si manifesta solo con il prurito, che costringe la donna incinta a cercare aiuto da un dermatologo. Ma questa condizione richiede consultazione e trattamento del terapeuta.

Dopo il parto, l'auto-guarigione spontanea avviene in poche settimane. Nella maggior parte delle donne, con ripetute gravidanze, i sintomi di colestasi si ripresentano. I segni possono anche apparire quando si usano contraccettivi ormonali.

Stagnazione infantile

Per i bambini più piccoli, lo sviluppo della malattia ha spesso una causa congenita. Possono essere:

  • bolla agenesia (completa assenza);
  • doppia bolla;
  • dilatazione congenita dei dotti intraepatici;
  • cisti del dotto biliare o stenosi congenita;
  • compromissione della formazione di antitripsina epatica;
  • fusione dei dotti intraepatici;
  • posizione approfondita della cistifellea nel parenchima epatico;
  • disturbo congenito della sintesi della bile.

Nei bambini in età scolare, le cause della stagnazione della bile sono identiche a quelle degli adulti. Ma la causa più comune è la compromissione della funzione motoria della vescica e delle vie biliari. La condizione della dipendenza dei bambini moderni da bevande gassate, dolci, fast food è aggravata.

Dove fa male?

Localizzazione del dolore nella proiezione della cistifellea - nel giusto ipocondrio. Ma a volte dolori intensi possono irradiarsi nella parte bassa della schiena, clavicola destra, regione della spalla, scapola.

diagnostica

L'esame viene eseguito secondo i protocolli medici. Esame obbligatorio del paziente, svolgimento dell'indagine. Solo in seguito, sulla base del sospetto, vengono nominati gli appropriati test di laboratorio:

  • emocromo completo;
  • urina su urobilin;
  • studio biochimico su fosfatasi alcalina, ALT, AST, bilirubina, colesterolo, acidi biliari, GGTP;
  • coagulogramma - determinazione della coagulazione del sangue;
  • ricerca di anticorpi contro le invasioni parassitarie.

Applicare metodi diagnostici strumentali:

  • ultrasuoni;
  • esofagogastroduodenoscopia;
  • scintiografia di fegato e vescica;
  • radiografia endoscopica retrograda del pancreas e dei dotti biliari;
  • imaging a risonanza magnetica o computerizzata.

Cosa è controllato

Metodi di ricerca volti a studiare lo stato della colecisti, i dotti, il fegato per trovare la causa della malattia.

Come esaminare

I seguenti metodi sono usati più spesso di altri:

  1. L'ecografia della vescica è di solito eseguita contemporaneamente al fegato, perché gli organi sono collegati anatomicamente e funzionalmente. Si stanno preparando per lo studio - 2-3 giorni prima dell'ecografia pianificata rifiutano alcol e cibi grassi. Eseguire la procedura raccomandata a stomaco vuoto o 3-4 ore dopo aver mangiato. Lo studio è indolore, attraverso la parete addominale anteriore.
  2. La radiografia del fegato e della cistifellea è importante come metodo per studiare il letto vascolare di quest'area. Le radiografie del sondaggio e l'uso del solfato di bario sono usati meno, perché molti metodi moderni danno un'immagine più chiara della patologia di una semplice radiografia.

Quali test sono necessari

Lo studio degli enzimi epatici e dei pigmenti biliari è direttamente correlato alla comprensione del funzionamento del fegato. Fisiologicamente, la disintegrazione dei vecchi globuli rossi si verifica ogni giorno nella milza. Il ferro viene separato dall'emoglobina rilasciata, che verrà utilizzata per costruire nuove cellule. Il resto del pigmento è legato all'albumina e consegnato al fegato per la neutralizzazione. Questa è una bilirubina indiretta, un composto tossico. Negli epatociti si verificano reazioni di clivaggio e coniugazione con acido glucuronico, dopo di che la bilirubina neutralizzata entra nella bile. E con il rilascio della bile - nell'intestino, dove viene metabolizzato nell'urobilinogeno, che viene assorbito nel sangue ed escreto nelle urine, e nella stercobilina, che viene escreta nelle feci.

La violazione di uno dei collegamenti nel processo porta ad un aumento della bilirubina nel sangue. Con il ristagno della bile interrompe la bilirubina diretta. Pertanto, un aumento isolato nella sua analisi indica le cause meccaniche della malattia.

Diagnosi differenziale

È necessario distinguere il ristagno della bile causato da malattie del sistema epato-biliare da ittero ereditario - sindrome di Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. La diagnosi differenziale viene effettuata con epatite infettiva, porfiria epatica, mononucleosi.

Quale dottore contattare

I pazienti sono gestiti da un gastroenterologo, un epatologo. In assenza di specialisti ristretti, il terapeuta può assumere la sua funzione.

Trattamento della bile stagnante

La terapia viene effettuata in due direzioni: eziologica e sintomatica. Se la causa della malattia è suscettibile di eliminazione, usa questa direzione come principale. La mancata eliminazione dell'eziologia porta a un trattamento mirato a ridurre i sintomi della malattia.

Gli epatoprotettori sono la prima linea di farmaci per il trattamento del ristagno della bile. Se non vi sono ostacoli al deflusso, utilizzare farmaci a base di acido ursodesossicolico (Ursofalk, Ursosan). Il suo aumento perparato sintetizza e migliora il flusso della bile. Riducono la formazione di colesterolo e il suo ingresso dall'intestino, aiutano a ridurre il rischio di calcoli di colesterolo. Ursofalk è proibito dalla prescrizione per il trattamento di alterazioni cirrotiche, colecistite acuta e colangite, con calcoli coperti di sali di calcio, insufficienza epatica e renale.

Le droghe coleretiche sono prescritte, se non vi è un evidente ostacolo al deflusso della bile. Questi sono farmaci come Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol è costituito da bile essiccata con l'aggiunta di carbone attivo, estratto di aglio. Promuove la sintesi della propria bile, pertanto, è controindicato nell'ittero ostruttivo, epatite acuta.

L'estratto di carciofo è presentato sotto forma di Hofitola. Promuove la rimozione della bile, migliora il metabolismo del colesterolo. Efficace con colestasi in donne in gravidanza.

Oltre alle droghe pronte usare le erbe farmaceutiche. Si tratta di preparazioni coleretiche composte da erba immortelle, achillea, menta piperita, coriandolo, calendula, camomilla. Una certa miscela viene prodotta in una tazza, quindi bere mezza tazza prima dei pasti.

Il tè della rosa canina ha proprietà coleretiche

Dogrose ha proprietà coleretiche - preparare il tè da frutta o bere lo sciroppo di Holosas. Le vitamine A, E, C, K, i gruppi B hanno un effetto benefico.

La terapia sintomatica include l'uso di antispastici per eliminare lo spasmo dei dotti, il sollievo dal dolore. Forse l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei per alleviare il dolore e l'infiammazione. L'infiammazione acuta è sempre causata dall'infezione e pertanto richiede l'uso di farmaci antibatterici. L'ittero, accompagnato da prurito, richiede la nomina di chelanti per rimuovere la bilirubina e gli acidi biliari in eccesso dall'intestino.

omeopatia

Le preparazioni di compositum di Galsten e Hepar sono utilizzate per il trattamento omeopatico. Sono simili nella composizione, includono l'estratto di cardo mariano. È prezioso per la presenza di silibina - flavonoidi con azione epatoprotettiva. Galstenu viene utilizzato sotto forma di gocce o compresse 2 ore dopo i pasti o 1 ora prima dei pasti. L'azione del farmaco ha lo scopo di eliminare gli spasmi della vescica, migliorare la nutrizione, ridurre i processi infiammatori, aumentare la produzione di bile e la sua secrezione.

Hepar compositum ha un gran numero di componenti. Disponibile sotto forma di soluzione iniettabile. È possibile entrare per via intramuscolare o sottocutanea ogni giorno fino a 3-6 settimane.

Trattamento chirurgico

Il tipo di operazione dipende dalle cause e dal luogo di ristagno della bile. Applica i seguenti interventi:

  • rimozione di pietre per via laparoscopica;
  • cisti ectomiche, tumori, creando un ostacolo al deflusso;
  • stenting delle vie biliari;
  • dilatazione del palloncino del lume duttale;
  • creazione di drenaggio del dotto biliare comune;
  • dilatazione della vescica con l'installazione di stent e la formazione di messaggi biliodigestivi;
  • resezione della cistifellea;
  • chirurgia dello sfintere.

Quando atresia dei condotti nei neonati, sono formati da mezzi artificiali, nei primi mesi della ricostruzione viene eseguita, a volte è richiesto un trapianto di fegato.

Lo stato acuto di ostruzione dei dotti biliari, causato dal blocco con la pietra, richiede un trattamento chirurgico. Il ritardo può portare alla rottura della vescica e allo sviluppo della peritonite - grave infiammazione della cavità addominale, che scorre ciclicamente. L'assenza di assistenza chirurgica contribuisce alla comparsa di sepsi - infezione del sangue.

Metodi popolari

I guaritori tradizionali propongono di usare come trattamento del succo di barbabietole, mele e carote in quantità uguale, che bevono dopo un pasto non prima di un'ora dopo.

Un cucchiaio di minestra di aceto di mele viene suggerito per essere sciolto in un bicchiere di qualsiasi liquido con l'aggiunta di un cucchiaio di miele.

Una ricetta per una soluzione con mumiyo. Una dose viene sciolta in mezzo litro d'acqua. Tutta la soluzione preparata viene bevuta in piccole porzioni al giorno ogni volta prima dei pasti.

Le fragoline di bosco contengono molto silicio, il che riduce il rischio di calcoli biliari. Per effetto terapeutico, bacche secche prodotte con acqua bollente in un thermos per un'ora. Per 1 cucchiaio di fragole prendi 2 tazze d'acqua. Prendi mezzo bicchiere un'ora prima dei pasti.

Il succo di cavolo crauti ha un effetto coleretico. Prendilo su un cucchiaio prima dei pasti, aumentando gradualmente la dose. Il tempo di ammissione raccomandato è di 2 mesi. È controindicato in gastrite, ulcera gastrica, malattia renale.

Con il ristagno della bile, viene preparata l'acqua di aneto - un decotto di 2 cucchiai di semi e 2 bicchieri d'acqua bevono 0,5 tazze prima di mangiare.

Il tè a base di menta e origano ha un lieve effetto coleretico, si beve anche un'ora prima dei pasti. L'origano, come l'acqua di aneto, non è raccomandato per le donne incinte.

Succo di barbabietola spremuto da barbabietole fresche finemente grattugiate e bere un sorso prima di un pasto. I semi di zucca non torrefatti vengono consumati quotidianamente per zhmene.

Con lo scopo coleretico prendere decotto di stimmi di mais, 15 g per mezzo litro di acqua. Bere 50 g prima dei pasti 3-4 volte al giorno.

Durante il periodo di fioritura attiva, la radice del dente di leone viene raccolta per utilizzare le sue proprietà coleretiche. Radice essiccata prodotta con acqua bollente. Prendi tutto il coleretico - prima dei pasti.

Dieta con la bile stagnante

Questa patologia richiede l'aderenza a una dieta chiara. Il pasto dovrebbe essere regolare, a intervalli regolari, almeno 4-5 volte al giorno. Questo insegnerà alla cistifellea il lavoro ritmico.

Gli alimenti ricchi di grassi animali refrattari sono esclusi dalla dieta. Questa carne grassa di pecore, maiali, oche, anatre, pesci grassi. Preference light meat diet - tacchino, coniglio, pollo, vitello. Il pesce non può essere escluso dalla dieta, perché contiene acidi grassi benefici, che hanno un effetto positivo sul profilo lipidico umano.

È meglio cucinare piatti, stufare, infornare, cuocere a vapore. Il cibo fritto influisce negativamente sulla condizione della cistifellea e del fegato. I grassi animali, ove possibile, sostituiscono con oli vegetali. L'uso di olio di oliva, semi di lino, olio di colza è molto utile.

Anche il sale è limitato. È preferibile non salare i piatti durante la cottura, ma aggiungere sale nella piastra dopo la cottura. Quindi puoi ridurre la quantità di sale ai 15 g raccomandati al giorno. Per non consumare grassi e sale in eccesso, non dovresti mangiare salsicce, carni affumicate, cibo in scatola, salse domestiche e marinate, salse.

Dolci, prodotti da forno di pasticceria, dolciumi con sostituti grassi non sono vantaggiosi, sono limitati il ​​più possibile e in condizioni severe sono completamente esclusi. Bevande gassate dolci, l'alcol in qualsiasi quantità è controindicato.

Quando scegli i prodotti alimentari, preferisci le verdure. Possono essere consumati zuppe vegetariane crude, bollite, cotte, in umido. I legumi, anche se ricchi di proteine ​​e oli vegetali, sono troppo pesanti da digerire e possono aumentare la flatulenza, che già disturba i pazienti con la stasi biliare.

L'abbondanza di spezie e condimenti piccanti agisce fastidiosamente, non si dovrebbero mangiare piatti molto conditi, specialmente durante il periodo di malattia acuta.

I latticini e i latticini sono perfetti per reintegrare le proteine ​​animali che contengono aminoacidi essenziali. Preferisci un valore basso contenuto di grassi e poco sale. Il burro può essere utilizzato nella preparazione del porridge, ma limitato.

I cereali a base di cereali sono la base della dieta, sono cotti in acqua o con una piccola quantità di latte. Il pane integrale è molto utile con l'aggiunta di vari cereali e semi.

In precedenza, caffè e tè erano tra gli alimenti proibiti per le malattie del fegato e della cistifellea. Alla luce di recenti ricerche, questo è confutato. È consentito bere 1-2 tazze di caffè in grani deboli al giorno e bere tè nero e verde.

Esercizi in stasi della bile

Un'attività fisica sufficiente è un prerequisito per la normalizzazione dell'escrezione biliare. Dopo un moderato esercizio, aumenta il tono dei muscoli addominali, migliora il flusso sanguigno in tutto il corpo. Questo è particolarmente vero per le persone che hanno uno stile di vita sedentario e sono sovrappeso. Sbarazzarsi di chili in più non solo può migliorare la salute generale, ma riduce anche la pressione sanguigna, normalizza il colesterolo, l'equilibrio lipidico, riduce gli effetti della stasi biliare.

Camminare è ben influenzato da un ritmo medio di almeno un'ora al giorno. Se è impossibile assegnare un tempo separato per camminare, puoi camminare lungo il tragitto verso il lavoro o verso la casa invece di viaggiare con i mezzi di trasporto.

Gli esercizi in questo stato non dovrebbero contenere rotazioni taglienti, curve in avanti, salti. È utile condurre la ginnastica al mattino. Gli esercizi di esempio sono i seguenti:

  1. Posizione di partenza: le mani sulla cintura, le gambe divaricate alla larghezza delle spalle. Esegui gli angoli arrotondati a sinistra e a destra.
  2. Spostare le mani nella serratura dietro la testa, inclinarsi da un lato all'altro.
  3. Piega i gomiti e tieniti davanti. In alternativa, abbassare con il gomito al ginocchio opposto di una gamba piegata.
  4. Nella posizione sul dorso, flettendo alternativamente le gambe destra e sinistra sull'inalazione, portandole allo stomaco, e sull'esagono riportarle nella posizione iniziale.
  5. Esercizio per il diaframma - supino con le gambe piegate alle ginocchia, inspirare profondamente nello stomaco in modo che si alzi. Sull'espiro dell'addome da disegnare.
  6. Disteso sul fianco per eseguire gli stessi movimenti respiratori. Alternativo per il lato destro e sinistro. Questo esercizio è un massaggio degli organi interni. Ma non dovresti eseguire un gran numero di ripetizioni in successione, il che porterà ad iperventilazione e vertigini.

Trattamento di fisioterapia

I metodi di fisioterapia sono efficaci nel ristagno della bile, ma hanno alcune controindicazioni:

  • febbre;
  • periodo acuto della malattia, processo infiammatorio;
  • processi tumorali.

Per stimolare la cistifellea utilizzare i seguenti metodi di esposizione:

  • elettroforesi di farmaci;
  • correnti diadinamiche sulla proiezione della cistifellea;
  • area dell'amplipulse del fegato e della vescica;
  • terapia magnetica;
  • compresse di paraffina;
  • bagni di conifere

La scelta del metodo di esposizione e del farmaco dipende dai risultati del sondaggio. È necessario sapere, a causa di questo c'è una stasi della bile: c'è l'ipertonicità della vescica o della cistifellea flaccida, lo stato dei dotti e degli sfinteri. Il trattamento viene selezionato da un fisioterapista in base ai dati forniti dal medico curante.

Nel periodo di riduzione dell'esacerbazione del trattamento di cure termali utili con l'uso di acque minerali, l'uso di bagni di radon, fangoterapia, fitoterapia, regime tonificante.

prevenzione

Per metà della comparsa della malattia dipende dallo stile di vita della persona. Il resto è dovuto allo sviluppo di medicina, ecologia e fattori ereditari. Pertanto, è di grande importanza prevenire lo sviluppo di malattie attraverso uno stile di vita sano. La nutrizione razionale, l'attività fisica, il controllo del peso in eccesso contribuiscono al normale funzionamento della cistifellea. Alcol, fumo, fast food provocano lo sviluppo della malattia.

Anche la presenza di predisposizione genetica non porta necessariamente alla malattia. Una corretta alimentazione, riducendo l'influenza di altri fattori di rischio potrebbe non consentire alla malattia di sviluppare o ridurre le sue manifestazioni.

Un appello tempestivo per l'assistenza medica aiuterà a iniziare il trattamento in una fase precoce, prima che un circolo vizioso sia sorto e le complicazioni della malattia non si siano sviluppate.

prospettiva

Con una terapia adeguata e un trattamento tempestivo iniziato, la prognosi è favorevole. Ma tutto dipende dalla causa della malattia, dai fattori correlati. La discinesia delle vie biliari con una corretta selezione di farmaci e diete può attenuarsi, il ritmo della vescica e dei dotti è normalizzato.

Infiammazione della cistifellea, è importante iniziare il trattamento in una fase precoce, sbarazzarsi dell'infezione solo con antibiotici. Un trattamento adeguato aiuterà a sbarazzarsi della malattia. Ma in alcuni casi diventa cronico. In questo caso, le esacerbazioni saranno provocate dal mancato rispetto della dieta e del regime.

Si raccomanda di rimuovere chirurgicamente la colecistite calcifica con segni di ristagno della bile. Se ci sono poche pietre in movimento, a un certo punto possono muoversi e entrare nel dotto biliare. Si forma un'ostruzione, che viene operata su base di emergenza. Con l'incapacità di fornire assistenza tempestiva, si può sviluppare una peritonite - grave infiammazione peritoneale.