Macchia come metodo diagnostico: norme per donne e uomini, preparazione per l'analisi, risultati

I leucociti in una macchia nella stragrande maggioranza dei casi sono un segno di un processo infiammatorio negli organi del tratto urogenitale, inoltre, sia femminile che maschile. Tuttavia, un uomo raro, soprattutto in giovane età, può "vantarsi" che gli è stata tolta una macchia, se tutto è in ordine con il sistema urinogenitale. Per gli uomini, le macchie non appartengono alle analisi obbligatorie nell'esame clinico. Un'altra cosa sono le donne. Probabilmente, non ci sono persone simili che, almeno una volta l'anno, non sono soggette a tali manipolazioni. E questo è in assenza di patologia, ma se ci sono problemi, le macchie vengono prese secondo necessità.

Norma e patologia

Il materiale dell'uretra maschile alla norma non differisce in abbondanza. Singoli leucociti, epitelio transitorio in uno striscio, bastoncini singoli: questo è tutto ciò che un uomo sano può darci. La comparsa di un gran numero di leucociti in una macchia del sesso più forte è solitamente accompagnata dalla presenza degli autori dell'infiammazione (gonococchi, trichomonads, funghi simili al lievito del genere Candida, ecc.), Che vengono trattati e quindi analizzati nuovamente per garantire il successo delle misure adottate.

Per quanto riguarda le donne, un numero maggiore di leucociti viene osservato prima delle mestruazioni ed è considerato assolutamente naturale. Inoltre, l'aumento del livello stesso (la norma è fino a 30 cellule nel campo visivo) non si riferisce a indicatori affidabili, l'assenza di segni morfologici di queste cellule è considerata una prova della norma dei leucociti. Sono "calmi", non distrutti (i nuclei sono conservati), i segni di fagocitosi sono assenti. Inoltre, a volte il materiale sbagliato può causare l'illusione del diagnostico. Un esempio è un tampone "spesso", che non è praticamente visibile a causa del fatto che l'intero campo è disseminato di gruppi di celle sovrapposte (e anche i leucociti). Senza rischiare un errore, in questi casi viene chiesto a una donna di riprendere l'analisi.

Tabella: standard per i risultati di smear per le donne

V - materiale dalla vagina, C - canale cervicale (cervice), U - uretra

Flora e citologia: qual è la differenza tra loro?

Se gli uomini prendono l'analisi solo dall'uretra, allora le donne hanno più oggetti di ricerca: l'uretra, la vagina, la cervice, il canale cervicale. È vero, a volte viene aspirata un'aspirazione dall'utero e vengono fatte anche le sbavature, ma questo è considerato un materiale da biopsia che viene osservato da un citologo. Anche lui conclude. Gli aspiranti non vengono assunti durante i controlli di routine, questa analisi viene utilizzata esclusivamente a scopo diagnostico per rilevare il cancro e le malattie pre-cancerose del principale organo riproduttivo nelle donne. Inoltre, se un'aspirato viene versato con formalina e poi applicato al vetro e verniciato, si finirà con una preparazione istologica, che nella diagnosi di neoplasie maligne è considerata l'ultima risorsa.

Probabilmente, molti hanno ascoltato le espressioni: "macchia sulla flora", "macchia sulla citologia". Cosa significa tutto questo? Cosa sono simili e qual è la loro differenza?

Il fatto è che in una macchia sulla flora ad alto ingrandimento con immersione, il medico può contare le cellule, rilevare Trichomonas, lievito, diplococchi, gardnerella e altri microrganismi che rappresentano la ricca biocenosi della sfera genitale femminile. Ma non sarà in grado di determinare i cambiamenti morfologici dell'epitelio, dal momento che queste sono direzioni diverse della diagnostica di laboratorio, dove la citologia occupa una nicchia separata. Lo studio della composizione cellulare di un materiale richiede, oltre a certe conoscenze, anche un addestramento speciale. Lo studio dei cambiamenti patologici nella cellula e nel nucleo teoricamente dà molto poco, qui, come si suol dire, hai bisogno di un occhio allenato.

Decifrare l'analisi in entrambi i casi (flora e citologia) è fatta dal medico, dovremo solo familiarizzare con alcuni concetti in modo che, di fronte a un problema simile, non siate spaventati e non fatevi prendere dal panico.

Esame citologico

I compiti e le funzioni della citologia sono molto più ampi, quindi più ampi e le sue possibilità. Il medico che esamina il materiale si concentra sullo stato delle cellule epiteliali al fine di identificare i processi patologici (infiammazione, displasia, neoplasie maligne) e nello stesso tempo osserva la flora. Lo studio più comune è la porzione vaginale della cervice, rappresentata da un epitelio squamoso multistrato (a quattro strati) (MPE) e dal canale cervicale. Con uno striscio appropriatamente prelevato dal canale cervicale nella preparazione citologica, alla normalità, l'epitelio prismatico (cilindrico), i singoli globuli bianchi e la microflora impoverita possono essere chiaramente visti, che potrebbero provenire dalle parti inferiori (dalla vagina, per esempio).

Va notato che la preparazione citologica è più informativa, poiché il metodo di colorazione (secondo Romanovsky-Giemsa, Pappenheim o Papanicolaou) fornisce un quadro più chiaro. Le cellule vengono prima viste ad un basso ingrandimento per valutare lo stato generale del farmaco, e poi in un grande (con immersione), al fine di considerare non solo l'epitelio stesso, ma anche i cambiamenti nel nucleo inerente a una particolare malattia. In breve, il citologo vede la flora, l'infiammazione e, nella maggior parte dei casi, la sua causa e i cambiamenti che hanno causato questo processo infiammatorio. Così come i segni indicativi di infezioni che presentano speciali difficoltà nella diagnosi, pretumor e stati epiteliali tumorali.

Video: sullo smear oncocytology

Segni indiretti di alcune IST in citologia

Per quanto riguarda le macchie sulle infezioni sessualmente trasmissibili, è opportuno studiarle come una preparazione citologica. Preso sulla flora e macchiato con striscio di blu di metilene è il più primario, economico ed economico, e quindi il metodo diagnostico più comune in ginecologia. Sfortunatamente, tuttavia, non fornisce la necessaria completezza per la ricerca diagnostica delle malattie sessualmente trasmissibili e delle loro conseguenze.

Oltre a tutti i possibili abitanti, visibili nello striscio sulla flora (trichomonas, lievito, leptotriks) quando infettati o disturbati nella biocenosi, è possibile rilevare la presenza di microrganismi in modo indiretto nel materiale in esame (citologia), che può essere rilevato con metodi microscopici:

La comparsa di cellule multinucleate giganti, l'MPE, a volte di una forma piuttosto bizzarra, spesso con segni di paracheratosi e ipercheratosi (cheratinizzazione), indica una possibile infezione da virus dell'herpes simplex (HSV);
Le cellule sotto forma di "occhi di gufo" con citoplasma a grana grossa sono caratteristici del citomegalovirus (CMV);
Nell'infezione da papillomavirus umano (HPV), l'atipia coylocytic può essere rilevata (cellule MBE con grandi nuclei e una zona di illuminazione intorno al nucleo);
Approssimati sono anche i corpi di Provachek nelle cellule dell'epitelio metaplastico, caratteristiche dell'infezione da clamidia e che svolgono un ruolo negli studi di screening.

Certamente, un'infezione erpetica, da un citomegalovirus o da un papillomavirus non può essere diagnosticata mediante analisi citologica, ma si può presumere, e questa è la base per ulteriori e più approfonditi esami in una direzione specifica (ELISA, PCR, metodo di coltura, ecc.). Pertanto, la citologia consente di restringere il campo della ricerca diagnostica, evitare test non necessari, risparmiare tempo e anche iniziare rapidamente le misure terapeutiche.

Come prepararsi per l'analisi?

Poiché il metodo più semplice e più accessibile per identificare i processi infiammatori nel tratto urogenitale, sia negli uomini che nelle donne, è una macchia sulla flora, deve prestare maggiore attenzione e insegnare al lettore un po 'a capire le voci nella forma.

Tuttavia, prima di fare una visita dal medico, i pazienti devono conoscere alcune semplici regole:

Un paio di giorni prima dell'analisi, è necessario escludere non solo i contatti sessuali (a volte si possono vedere gli spermatozoi in una macchia femminile), ma anche qualsiasi intervento come la pulizia, l'uso di droghe locali (candele, creme, pillole);
Non si dovrebbe andare a uno studio simile durante le mestruazioni, perché il sangue mestruale interferirà con la visualizzazione del farmaco, dove il medico vedrà, fondamentalmente, lei;
Il giorno dell'esame, è necessario calcolare il tempo in modo che l'ultima volta che si può urinare in 2-3 ore, dal momento che l'urina può lavare tutte le "informazioni";
7-10 giorni prima dell'analisi, interrompere l'assunzione di farmaci, in particolare di azione antibatterica o prendere uno striscio solo una settimana dopo la fine del trattamento;
Un'altra regola che le donne spesso ignorano è: non usare prodotti per l'igiene intima. Certo, è molto difficile astenersi da tali procedure in generale, come raccomandato dagli esperti, ma almeno si può limitarsi a pulire, acqua calda. Gli uomini fanno l'ultimo bagno degli organi genitali esterni la sera prima di andare dal dottore.

Dopo aver completato questi suggerimenti, la persona va alla reception, dove prenderà una macchia, dipingerà e guarderà al microscopio. La decifrazione sarà fatta dal medico, e il paziente riceverà una conclusione sulle sue mani, e probabilmente sarà interessato a sapere cosa significano tutti questi numeri e queste parole.

Video: preparazione di strisci

Cosa si può vedere in una macchia dall'uretra negli uomini?

Probabilmente, il lettore ha intuito che l'analisi dell'analisi degli uomini è improbabile che lasci ricordi piacevoli, perché l'oggetto della ricerca non è così accessibile per loro, quindi ci saranno davvero spiacevoli sensazioni che potrebbero non lasciare la persona per qualche ora in più. A volte per evitare questo, il medico prescrive un massaggio prostatico per il paziente, che viene eseguito diversi giorni prima della procedura per retto, cioè attraverso il retto.

Tuttavia, se la sensazione di bruciore e dolore nel pene continua a ricordare te stesso per diversi giorni, e gli scarichi purulenti simili a questi fenomeni sono aggiunti ad esso - andare dal medico è inevitabile. Ma se tutto andava bene, allora forse gli uomini saranno rassicurati dal fatto che nel loro striscio preso dall'uretra tutto sembra molto più semplice, se, naturalmente, l'analisi è normale:

Frequenza dei leucociti: fino a 5 cellule per campo visivo;
Flora sono bastoncini singoli;
Lo sfondo generale diluisce l'epitelio dell'uretra (principalmente transitorio) - circa 5-7 (fino a 10) cellule;
Una piccola quantità di muco che non svolge alcun ruolo;
A volte, nello striscio (streptococchi, stafilococchi, enterococchi) può essere presente flora condizionante patogenica in singoli esemplari, ma per differenziarlo è necessario dipingere un grammo di striscio.

Nel caso di un processo infiammatorio, il tampone cambia:

Un gran numero di leucociti appare nello striscio, a volte non soggetto al conteggio;
La flora coccale o coccobacillare sposta la verga;
Il preparato contiene microbi che causano infiammazione (trichomonas, gonococchi, lievito, ecc.);
Difficilmente si possono osservare microrganismi come clamidia, urea e micoplasmi al microscopio, così come distinguere i diplococchi patogeni che causano la gonorrea da enterococchi a coppie o la catena di Enterococcus faecalis (anche gli enterococchi) da streptococchi, quindi in questi casi chiarire il tipo l'agente causale è integrato con un metodo di coltura o PCR (reazione a catena della polimerasi) che è quasi universale e popolare al giorno d'oggi;
Con rare eccezioni, uno striscio maschio può rilevare E. coli (una palese violazione delle regole igieniche!), Che avvantaggia l'intestino, ma provoca cistite, uretrite, prostatite, entrare nell'uretra di un uomo. Per la sua differenziazione, sono necessari anche ulteriori metodi di ricerca di laboratorio.

Agiscono in modo simile con le sbavature femminili, poiché i diplococchi trovati potrebbero non essere Neisseries e non causare la gonorrea. Tra l'altro, E. coli (Escherichia coli), enterococco (Enterococcus faecalis), stafilococchi con streptococchi e altri microrganismi negli strisci femminili sono molto più comuni, a causa della struttura degli organi genitali femminili.

Ecosistema del tratto urogenitale femminile

I leucociti in uno striscio preso in ginecologia anche per flora, anche per citologia, non sono le uniche cellule presenti nella preparazione. Inoltre, agiscono solo come conseguenza o reazione agli eventi che si verificano nell'ecosistema (fluttuazioni ormonali, infiammazione). Ad esempio, il loro aumento nelle varie fasi del ciclo è dovuto all'influenza ormonale, quindi, quando il materiale viene raccolto, la data dell'ultimo mese è indicata nella forma della direzione.

Il criterio diagnostico del processo infiammatorio è considerato non solo un gran numero di Le, "sfuggito" al luogo di "azioni militari", ma anche lo stato dei loro nuclei. Quando i leucociti reagiscono, cercano di assorbire il "nemico", fagocitico, ma allo stesso tempo iniziano a crollare. Le cellule distrutte sono chiamate leucociti neutrofili, ma questo fenomeno non è indicato nella decodifica dell'analisi. Un gran numero di leucociti neutrofili, insieme ad un'abbondante flora coccobacillare o coccalica, serve come base per confermare la presenza di un processo infiammatorio.

L'ecosistema degli organi genitali femminili comprende microrganismi che occupano alcune nicchie, che sono: l'epitelio della vagina, la cervice, il canale cervicale, che è ricco di ghiandole endocervicali. Queste strutture anatomiche forniscono le condizioni per l'attività vitale di alcuni microrganismi. Alcuni abitanti sono obbligatori (obbligatori), altri entrano dall'esterno a causa di determinate circostanze e causano varie reazioni infiammatorie dell'epitelio.

Inoltre, l'equilibrio nell'ecosistema può disturbare vari fattori che influenzano negativamente il corpo di una donna (sia interni che esterni), il che porta al fatto che i microbi che vivono in piccoli numeri iniziano a spostare gli abitanti naturali, che rappresentano la flora dell'asta, e dominano posizione. Un esempio di ciò è la colonizzazione dell'ambiente vaginale di Gardnerella, che per una serie di motivi sposta i lattobacilli (bastoncini di Doderlein). Il risultato di una tale "guerra" è la vaginosi batterica ampiamente nota (gardnerellosi).

Norma in striscio ginecologico

Le creature microscopiche che vivono nel tratto genitale delle donne, sono diverse, ma le regole esistono ancora, anche se a volte sono molto difficili da definire i confini, ma proviamo ancora a farlo. Pertanto, in uno striscio preso in ginecologia può essere rilevato:

Leucociti, la cui velocità nell'uretra è fino a 10 cellule nel campo visivo, nella cervice e nel suo canale - fino a 30 cellule. Durante la gravidanza, queste cifre cambiano verso l'alto;
Il tipo di epitelio nello striscio dipende dalla posizione del materiale in ingresso: l'uretra è la cervice, la vagina è rivestita con epitelio squamoso stratificato (MPE), che riceveremo nella preparazione. Una macchia dal canale cervicale sarà rappresentata da un epitelio cilindrico (prismatico). Il numero di celle cambia in diverse fasi del ciclo, in generale, si considera che, a una velocità normale, il loro contenuto non deve superare le 10 unità. Tuttavia, tutto ciò è molto condizionale, poiché per una diagnosi accurata è necessario prendere in considerazione i cambiamenti morfologici delle strutture cellulari (nucleo, citoplasma, presenza di "nuclei nudi"), cioè condurre analisi citologiche;
Il muco nel farmaco è considerato obbligatorio, ma moderato, perché le ghiandole del canale cervicale e della vagina lo espellono. Sembra interessante al muco nella fase ovulatoria del ciclo mestruale, cristallizza e forma modelli simili alle foglie di una pianta, che sono chiamati "sintomi felci" (citologia);
Un normale striscio è solitamente rappresentato da una flora a forma di bastoncello (lattobacilli) e singoli cocchi.

La flora condizionatamente patogena non è sempre la norma

Oltre ai lattobacilli - i principali rappresentanti della normale microflora del tratto genitale, che ha l'importante funzione di "autopulizia dell'ambiente vaginale", nello striscio possono essere trovati in piccole quantità e altri microrganismi condizionatamente patogeni:

cellule chiave intonacate con batteri (a destra) e cellule epiteliali sane (a sinistra)

Tutti questi rappresentanti della microflora possono vivere senza disturbare nessuno o causare infiammazioni in determinate condizioni. A proposito, anche i lattobacilli in quantità eccessiva e in abbondante flora batterica possono provocare un processo infiammatorio - il lattobacillo, che si manifesta con prurito, bruciore e secrezioni. La malattia è, ovviamente, non fatale, ma molto dolorosa.

"Ospiti" patogeni

La presenza di microrganismi patogeni, che sono trasmessi principalmente attraverso il contatto sessuale, causa quasi sempre guai. L'infiammazione locale causata dal patogeno può diffondersi ad altri organi e sistemi e (spesso) diventare cronica se non viene curata nel tempo.

Questo fenomeno è particolarmente pericoloso durante la gravidanza, dal momento che molti agenti patogeni possono avere un effetto molto negativo sul feto, quindi un cattivo striscio durante la gravidanza è una guida all'azione, inoltre, immediata. Quali microrganismi possono minacciare il sistema riproduttivo di una persona trasmessa sessualmente? Probabilmente, non sorprenderemo nessuno nominandoli, ma ancora una volta non fa male ricordare il pericolo che le creature microscopiche portano.

il gonococco è l'agente eziologico della gonorrea

Quindi, la microflora patogena del tratto genitale include:

Gonococchi o neisseries presenti in una macchia sulla flora sotto forma di "chicchi di caffè" che si trovano a coppie, disposti in un modello a scacchiera. I diplococchi vivono nel citoplasma dei leucociti neutrofili o al di fuori delle cellule, ma con la loro "colonizzazione", solitamente un'altra flora parte;
Trichomonas (flagellati), causando un processo infiammatorio pronunciato che può dare necrosi tissutale e la formazione di vera erosione nella cervice nelle donne. I trichomonas portano su se stessi altri microrganismi-parassiti, che sono spesso la causa della reazione infiammatoria;
Amebe - sono rari "visitatori", ma a volte visitano le donne che preferiscono la contraccezione intrauterina. Le amebe si sentono meravigliosamente circondate da funghi e actinomiceti, cioè microrganismi, che "amano" anche il dispositivo intrauterino.

La presenza di parassiti intracellulari obbligati può essere assunta solo nella preparazione citologica. In citologia, un punto interrogativo è ammissibile, che funge da linea guida per un esame approfondito mirato, quindi l'entrata nella conclusione di "Provacek Taurus -?" Sarà compresa dal medico come una raccomandazione per continuare la diagnosi alla ricerca di clamidia.

Qual è il grado di purezza?

Una macchia sul grado di purezza della vagina viene presa come un normale striscio sulla flora, ma viene valutata in modo un po 'diverso. In ginecologia, la purezza IV si distingue:

Grado I - un fenomeno piuttosto raro, una macchia è pulita, solo la flora di bastoncelli, i globuli bianchi singoli e le cellule epiteliali squamose in quantità ottimale;

Grado II - tra i bastoncini, i singoli cocchi possono "scivolare" o altri microrganismi non patogeni possono anche essere mescolati in copie singole, questo è il più comune tra le donne ginecologiche sane;

tabella: standard di purezza vaginale

Grado III - è caratterizzato da flora condizionatamente patogena e funghi simili a lieviti, che mostrano una tendenza alla riproduzione attiva. Questo può indicare lo sviluppo di una risposta infiammatoria alla presenza di una quantità eccessiva di microrganismi opportunistici. Questa analisi comporta un ulteriore esame della donna;

Grado IV - segni di un evidente processo infiammatorio: abbondante flora coccalica o coccobacillare (mista), è possibile la presenza di Trichomonas, gonococchi o altri microrganismi patogeni. In questi casi, vengono eseguiti ulteriori esami di laboratorio (batteriologici, PCR, ecc.) Per la ricerca dell'agente patogeno e per l'ulteriore trattamento.

Una macchia sulla flora, anche se è considerato metodi semplici, ma ha un grande potenziale. Il primo passo nella diagnosi di laboratorio delle malattie del tratto urogenitale, a volte, risolve immediatamente il problema e consente di iniziare immediatamente le attività di trattamento, la cui qualità in seguito monitorerà e controllerà personalmente, pertanto non è consigliabile evitare una procedura così accessibile. Non richiede molti costi e la risposta non dovrà aspettare molto.

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Un gran numero di neutrofili nello striscio

Ad ogni visita al ginecologo durante l'esame, i test vengono presi dal tratto urogenitale indipendentemente dal fatto che la donna abbia o meno un reclamo. In una macchia sulla flora vengono visualizzati non solo batteri utili, opportunisti e patogeni, ma anche leucociti.

Spesso i leucociti elevati in uno striscio nelle donne indicano eventuali malfunzionamenti nel corpo, richiedono chiarimenti sulle cause di questa condizione e, ovviamente, sul trattamento. È importante ricordare che nessun autotrattamento aiuterà a far fronte al problema e, a volte, può portare a conseguenze negative.

I globuli bianchi sono chiamati globuli bianchi che proteggono il corpo da tutti i tipi di agenti nocivi (batteri, virus e altri). Cioè, la funzione principale dei leucociti è l'implementazione della protezione dell'organismo, sia specifica, ad esempio, da un certo tipo di microrganismo, sia non specifico o comune.

La concentrazione di leucociti aumenta nei luoghi di infiammazione, dove catturano e digeriscono agenti stranieri. Nel caso di un grande accumulo di agenti patogeni, i globuli bianchi aumentano in misura significativa e iniziano a degradarsi. Il processo di distruzione dei leucociti è accompagnato da una reazione infiammatoria locale: edema e iperemia dell'area danneggiata, un aumento della temperatura locale.

Una macchia sulla flora, come già accennato, è presa da una donna ad ogni visita alla clinica prenatale, cioè ogni sei mesi, se ci sono lamentele da parte del paziente, così come dopo un lungo ciclo di antibiotici, durante la pianificazione della gravidanza, durante la gestazione e dopo il parto. Durante la gravidanza, uno striscio sulla microflora (in assenza di disturbi) viene esaminato tre volte: al momento della registrazione, prima del congedo di maternità (30 settimane) e a 36 settimane.

Affinché i risultati dello striscio sulla flora siano affidabili, è necessario prepararsi in anticipo per l'analisi:

per 1 - 2 giorni per escludere il sesso;
non è consentito il lavaggio 2 giorni prima della visita dal medico;
non usare candele, compresse e creme per almeno un giorno;
una mignola non viene presa durante le mestruazioni, come i cambiamenti mensili nella composizione dello striscio;
2 - 3 ore prima di visitare il ginecologo per astenersi dalla minzione;
Va lavato alla vigilia della reception, con acqua tiepida senza sapone.

Se una donna si sta preparando per un esame preventivo, allora è consigliabile fare una visita al ginecologo nei primi giorni dopo il suo periodo o prima che inizino.

Nello striscio ginecologico determinare la composizione della microflora del contenuto dell'uretra, della vagina e della cervice.

Il materiale è preso con strumenti monouso sterili. Una strofina viene prelevata dall'uretra con un'ansa batteriologica o un cucchiaio di Folkmann, dalla vagina (posteriore) con una garza sterile, e dalla cervice con la spatola di Eyre.

Leggenda sulle diapositive:

U - striscio prelevato dall'uretra;
C - striscio cervicale;
V - striscio dalla vagina.

Dopo che il vetro è asciutto, vengono inviati al laboratorio per la ricerca. Gli assistenti di laboratorio dipingono le macchie con coloranti speciali (Gram), quindi esaminali al microscopio. Nel processo di analisi, si contano i leucociti e vari batteri opportunisti e patogeni, che sono colorati in diversi colori.

Dati specificati nell'analisi dello smear:

Il tasso di leucociti dipende dal luogo da cui è stato prelevato lo striscio. Il loro contenuto è normale piccolo. Nell'uretra, il numero di leucociti è 0 - 5 - 10, nella vagina la loro concentrazione corrisponde a 0 - 10 - 15, e nel canale cervicale da 0 a 30.

Durante la gravidanza, il contenuto di leucociti aumenta leggermente e può essere compreso tra 15 e 20 (nella vagina) nel campo visivo.

L'epitelio piatto è rivestito con la vagina, l'uretra e il canale cervicale. Negli strisci normali, il numero di cellule epiteliali varia da 5 a 10. Con la scomparsa dell'epitelio (0 cellule in vista), si parla di atrofia della mucosa e, in caso di aumento delle cellule epiteliali, di infiammazione.

Una quantità moderata di muco è considerata normale in tutti e tre i punti, ma può essere assente nell'uretra.

Gli strisci normali sono caratterizzati dal loro alto contenuto nella vagina, mentre nella cervice e nell'uretra sono assenti. Con una diminuzione del numero di batteri dell'acido lattico, parlano di vaginosi batterica.

I funghi del genere Candida sono normalmente assenti in tutti e tre i punti della raccolta di strisci, ma è consentita la loro singola presenza nella vagina. Un aumento di funghi simili a lieviti parla di mughetto.

Sono conglomerati di cellule squamose e batteri - gardnerell. Normalmente assente, la presenza di tali cellule è un segno di Gardnerella o vaginosi batterica.

Si riferisce ai batteri gram-negativi anaerobici (che vivono senza aria), spesso presenti in infezioni miste, come la vaginosi del tordo e dei batteri o la tricomoniasi e la clamidia. Quando rileva questi batteri in uno striscio, viene mostrata un'analisi estesa delle infezioni genitali.

Purezza del tampone vaginale

Quando parlano di strisci ginecologici, intendono non solo le macchie prelevate dal canale cervicale, dall'uretra e dalla vagina, ma anche un tipo separato di striscio che determina il grado di purezza della vagina. Il materiale viene prelevato dalle pareti della vagina e asciugato su un vetro separato. Ci sono 4 gradi di purezza, ma solo 1 e 2 gradi sono normali:

1 grado - leucociti 0 - 5

È considerato un'opzione ideale. Il numero di leucociti è piccolo, la microflora è principalmente (fino al 95%) rappresentata da batteri dell'acido lattico, cellule epiteliali per unità.

Grado 2 - leucociti 5 - 10

Si applica anche alla norma, ma in uno striscio, microrganismi condizionatamente patogeni (cocchi o funghi lievito singoli) vengono rilevati in una piccola quantità. I lattobacilli prevalgono, i leucociti e il muco - moderatamente, le cellule epiteliali sono normali.

3 gradi - più di 10 (fino a 50)

Aumenta il contenuto dei leucociti, vengono determinati molto muco ed epitelio. La concentrazione di bastoncini di Doderlein diminuisce a causa di un aumento della flora opportunistica.

Grado 4 - i leucociti completamente (non può essere contato)

Sullo sfondo di un enorme numero di leucociti (il termine "completamente" è indicato nella descrizione di uno striscio), vengono determinati microrganismi patogeni (gonococchi, trichomonad). I bastoncini di Doderleyn non sono definiti, le cellule del muco e dell'epitelio sono molte (una conseguenza del processo infiammatorio).

Nell'individuare 3 e 4 gradi di purezza dello striscio vaginale, è necessario stabilire la causa dell'infiammazione e trattarla.

Se i globuli bianchi nello striscio nelle donne sono elevati, allora le cause possono essere entrambe le malattie della sfera riproduttiva e il malfunzionamento di altri organi interni e sistemi. In primo luogo tra le ragioni per l'aumento dei leucociti negli strisci urogenitali è l'infiammazione:

processo infiammatorio nel canale cervicale o cervicite;
sviluppo di infiammazione nelle appendici (tubi e ovaie) o salpingo-ooforite;
infiammazione del rivestimento uterino - endometrite;
processo infiammatorio nella vagina - colpite o vaginite;
sviluppo di infiammazione nell'uretra - uretrite;
tumori maligni degli organi genitali (la distruzione del tessuto sano è accompagnata da infiammazione);
dysbacteriosis intestinale e / o vaginale;
infezioni trasmesse sessualmente (sia malattie trasmesse sessualmente che infezioni genitali nascoste).

Perché i globuli bianchi aumentano in uno striscio? Lo sviluppo del processo infiammatorio coinvolge microrganismi patogeni che sono difficili da rilevare nel solito modo - esaminando uno striscio urogenitale o attivando rappresentanti di flora condizionatamente patogena. Per l'individuazione di agenti patogeni di infezioni genitali nascoste è ricorso a un esame più complesso: il metodo della PCR (esame del sangue, urina, scarico dai genitali).

Quando è possibile rilevare uno studio dettagliato su strisci o sangue:

clamidia;
micoplasmi e ureaplasmi;
gonococchi (vedi sintomi della gonorrea);
La bacchetta di Koch (agente causale della tubercolosi);
treponema pallidum (agente causale della sifilide);
Corpuscoli di Donovan (patogeni del granuloma inguinale);
trichomonas (vedi i sintomi della tricomoniasi);
un'ameba;
citomegalovirus;
papillomavirus umano (causa del cancro cervicale);
virus dell'immunodeficienza;
virus dell'herpes genitale;
funghi del genere Candida (mughetto);
funghi attinomiceti.

Vaginosi batterica o disbiosi vaginale

In determinate condizioni, la flora patogena condizionatamente viene attivata e la crescita dei batteri dell'acido lattico viene soppressa:

Irritazione della vulva e della vagina

trascurare l'igiene intima;
differenze di temperatura (sovraraffreddamento e surriscaldamento);
infortuni meccanici (biancheria intima sintetica, cinture, sesso ruvido, ecc.);
ustioni chimiche (pulizia con acidi e altri farmaci);
malattie comuni (diabete, patologia del sistema urinario e altri).

Inoltre, i leucociti elevati negli strisci urogenitali possono essere osservati entro 24 ore dal coito o entro 7-10 giorni dall'inserimento del dispositivo intrauterino. Se non è possibile stabilire il motivo dell'aumento del numero dei leucociti negli strisci, è necessario effettuare un esame più approfondito e dettagliato, anche per l'identificazione dei tumori maligni dell'apparato riproduttivo.

Cause di aumento dei globuli bianchi nelle donne in gravidanza

Alcuni aumenti del livello dei leucociti nello striscio durante la gravidanza sono considerati normali. Il normale contenuto di globuli bianchi negli strisci vaginali corrisponde a 15-20 nel campo visivo.

I leucociti elevati nelle donne in gravidanza in uno striscio sono spiegati da fattori fisiologici:

Innanzitutto, durante il periodo di gestazione del feto si verifica la riorganizzazione dell'equilibrio ormonale, in grandi quantità si producono progesterone ed estrogeni. Sotto l'azione degli estrogeni, i bastoncini di Doderlein iniziano a moltiplicarsi attivamente, creando un ambiente acido nella vagina e interferendo con la moltiplicazione della flora patogena e patogena condizionatamente, ma contribuendo all'accumulo di leucociti.
In secondo luogo, le future madri hanno un'immunità ridotta, che impedisce il rigetto dell'embrione come corpo estraneo. A causa dell'immunità indebolita, i batteri patogeni penetrano facilmente nella vagina o l'infezione latente viene attivata, il che spiega l'aumento dei leucociti negli strisci ginecologici (una reazione protettiva contro l'infiammazione).

Spesso c'è una concentrazione molto alta di globuli bianchi negli strisci (50-100 o leucociti sono completamente a vista), che di solito si nota nel mughetto (candidosi urogenitale). In questi casi, in uno striscio, oltre a un gran numero di globuli bianchi, si trovano funghi del genere Candida e micelio in forma di filamenti bianchi.

L'eccesso di contenuto di leucociti nelle future mamme richiede un attento esame e un trattamento appropriato. Il processo di infezione dalla vagina può andare alla cervice e al canale cervicale, entrare nella cavità uterina, che porta all'infezione del liquido amniotico e del feto e provocare un aborto spontaneo o un parto prematuro.

Elevati livelli di leucociti nello scarico dalla cervicale e dall'uretra e dalla vagina spesso accompagnano le malattie degli organi dell'apparato urinario e riproduttivo di una donna:

la minzione frequente e dolorosa è un segno di cistite o uretrite;
la falsa urgenza di defecare indica una disbiosi intestinale;
scarico con un odore sgradevole, accompagnato da prurito e bruciore, può parlare di vaginite, cervicite o infiammazione dell'utero e infiammazione delle appendici;
lo scarico purulento, schiumoso o di formaggio è osservato quando vaginite di un'eziologia specifica (mughetto, gonorrea, tricomoniasi);
i dolori durante il coito sono possibili in caso di patologia della cervice, dell'utero o delle appendici;
la violazione del ciclo mestruale in combinazione con un aumento dei leucociti ti fa pensare all'infiammazione delle appendici.

Prima di iniziare a trattare con elevati livelli di globuli bianchi in strisci, è necessario stabilire la causa di questo fenomeno. Accade spesso che il contenuto di leucociti in uno striscio ginecologico sia elevato, sebbene non vi sia alcuna attivazione e crescita di flora condizionatamente patogena e, inoltre, di patogeni specifici. Cosa fare in questo caso?

Il ginecologo consiglierà di ripetere di nuovo le macchie, raccogliendo il giorno di maggior successo del ciclo mestruale e raccomandando di prepararsi per i test correttamente (escludere atti sessuali, farmaci e douching). Se i leucociti hanno ancora un alto tasso durante la ripetuta somministrazione di strisci, viene effettuato un esame approfondito:

Quando si seminano secrezioni vaginali e cervicali su terreni nutritivi, spesso crescono colonie di microrganismi patogeni e condizionatamente patogeni. L'identificazione del patogeno viene condotta e viene determinata la sua sensibilità a determinati antibiotici, che è necessaria per un ulteriore trattamento.

Il metodo è estremamente accurato e quasi il 100% rivela infezioni genitali nascoste che clinicamente non possono manifestarsi, ma portano a conseguenze irreversibili (infertilità).

In questo caso, la preferenza è data all'ecografia eseguita da un sensore transvaginale. Oltre all'infiammazione dell'utero e delle appendici, varie formazioni tumorali (cisti ovariche, fibromi o sarcoma uterino, polipi dell'utero, ecc.) Possono essere la causa possibile dei leucociti elevati.

L'esame della cervice sotto ingrandimento multiplo aiuta a diagnosticare malattie che non sono visibili a occhio nudo, ma causa un aumento dei globuli bianchi nei test (leucoplachia, displasia cervicale o cancro nella fase iniziale).

Nominato dopo aver svolto il sondaggio di cui sopra. Ad esempio, consultare un endocrinologo e prescriverle una terapia appropriata aiuterà a normalizzare il livello dei globuli bianchi nel diabete mellito, nell'anormalità della tiroide o in sovrappeso. Un nefrologo identificherà una malattia del tratto urinario (pielonefrite, cistite) e prescriverà una terapia antinfiammatoria (antibiotici, nitrofurani). Un allergologo ti consiglierà di eliminare i fattori irritanti (biancheria intima sintetica, uso di spray intimi, deodoranti e vari lubrificanti). Un neurologo prescrive sedativi e farmaci per eliminare la nevrosi, che può anche causare un aumento dei leucociti.

Il trattamento anti-infiammatorio è prescritto solo se viene rilevata un'infezione. Come trattare, il medico decide, in base ai risultati del test. La terapia anti-infiammatoria include:

trattamento locale;
trattamento generale;
ripristino della normale microflora della vagina.

candele:

allo stesso tempo, candele localmente assegnate con effetti anti-infiammatori (hexicon, polygynax, betadine e altri, vedi tutte le candele anti-infiammatorie in ginecologia).
se viene diagnosticata una candidosi urogenitale, si raccomanda di usare candele con effetto antifungino (clotrimazolo, pimafucina, livarolo, vedere tutte le candele per il mughetto). Le candele vengono somministrate una - due volte al giorno per 10 - 14 giorni.
se il processo infiammatorio non è iniziato, il trattamento è limitato a questo.

Trattamento delle infezioni genitali nascoste

In caso di infezione virale, vengono prescritte malattie a trasmissione sessuale o infezioni genitali latenti, terapia antibiotica sistemica o farmaci antivirali. La scelta del farmaco dipende dall'eziologia della colpite e / o della cervicite.

Lo stadio finale della terapia è il ripristino della normale microflora della vagina (un aumento del contenuto di batteri dell'acido lattico). A tal fine, nominato:

supposte vaginali o tamponi probiotici (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin e altri).
Il corso del trattamento con probiotici è lungo e dura 2-4 settimane.

domanda:
Cosa minaccia l'alto contenuto di leucociti nell'analisi?

Se un livello elevato di globuli bianchi nell'analisi è dovuto all'infiammazione, il rifiuto del trattamento è irto di infertilità, gravidanza ectopica, sviluppo della malattia pelvica adesiva, mioma uterino, endometriosi, disturbi mestruali e persino l'insorgenza di tumori maligni degli organi genitali.

domanda:
Sono incinta e ho passato una macchia, che ha identificato i globuli bianchi elevati. Perché questo è pericoloso?

L'alto contenuto di globuli bianchi in strisci durante la gravidanza è pericolosamente interruzione prematura della gravidanza (aborto o parto pretermine), infezione intrauterina del feto, sviluppo di corioamnionite (infiammazione dell'acqua e placenta), rotture del canale del parto durante il parto e sviluppo di malattie settiche nel periodo postpartum. Pertanto, le future madri dovrebbero seguire con grande cura le raccomandazioni del medico ed eseguire prescrizioni o trattamenti con un aumento del contenuto di leucociti nelle analisi.

domanda:
È possibile fare sesso con i leucociti elevati nei test di striscio?

Se non ci sono infezioni specifiche (gonorrea, clamidia, herpes genitale e altre malattie), fare sesso non è controindicato.

domanda:
Posso rimanere incinta con i leucociti elevati negli strisci?

Sì, è abbastanza possibile rimanere incinta, ma è consigliabile sottoporsi a un trattamento preliminare, poiché spesso un alto numero di leucociti nei test indica un processo infiammatorio nei genitali.

domanda:
È possibile ridurre il contenuto di leucociti nelle analisi usando solo metodi di trattamento tradizionali?

Non auto-medicare, compreso il trattamento solo con la medicina tradizionale con un risultato "cattivo" di analisi di striscio. Solo un medico può identificare la causa dei "cattivi strisci" e prescrivere il trattamento appropriato. È impossibile ridurre i leucociti nelle analisi solo con l'aiuto della medicina tradizionale, poiché è spesso necessario condurre un trattamento con antibiotici o farmaci antivirali o il trattamento di malattie associate.

I leucociti (globuli bianchi del sangue) sono gli elementi del sangue del sistema immunitario. Il loro compito principale è quello di proteggere il corpo e combattere contro tutti i tipi di microrganismi nocivi, batteri, microbi e virus.

Si formano nello spazio del midollo osseo e nei linfonodi, ma possono muoversi liberamente attraverso le pareti dei vasi sanguigni e spostarsi in luoghi in cui esiste un potenziale pericolo. Mostra azione antitossica e antimicrobica.

Quindi, perché in una sbavatura ginecologica le donne possono avere molti leucociti - le ragioni principali e le caratteristiche del trattamento saranno discusse nel nostro articolo!

Il processo di distruzione di elementi estranei e pericolosi da parte dei leucociti è chiamato fagocitosi. Catturano e assorbono i "nemici", dopo di che anche loro muoiono.

Quali sono i leucociti in una macchia per le donne? Le loro funzioni principali sono:

La produzione di anticorpi per combattere i "nemici" interni ed esterni.
Normalizzazione dei processi metabolici e fornitura di tessuti con enzimi e sostanze necessari.
Pulizia del corpo: eliminazione degli agenti patogeni e cellule morte dei leucociti.

Un aumento dei globuli bianchi in uno striscio nelle donne è un segno della presenza di un processo infiammatorio nel corpo.

Puoi scoprire il loro livello superando i test:

Macchia sulla flora;
Esame del sangue;
Analisi delle urine

Le donne vengono spesso sottoposte alla consegna di una macchia sulla flora.

Tale studio consente di identificare le malattie del canale urinario, del rene o della vescica; consente di riconoscere la presenza di infiammazione nell'area urogenitale.

Il materiale per la ricerca è preso:

Dal muro della vagina;
Dalla superficie mucosa della cervice;
Con la mucosa dell'uretra.

L'indicatore normale del livello di cellule immunitarie in uno striscio sono:

Dalla vagina - non più di 10.
Dall'uretra - non più di 5.
Dalla cervice uterina - non più di 15.

Tabella di norma di leucociti in striscio in donne e altri indicatori dell'analisi:

Durante lo studio deve tenere conto di alcune caratteristiche:

Il numero di globuli bianchi (leucociti) aumenta dopo il contatto sessuale; tassi elevati si mantengono per 24 ore dopo l'atto.
Un livello elevato si osserva anche durante l'installazione della spirale contraccettiva intrauterina.
Anche i microtraumi delle pareti vaginali contribuiscono ad aumentare le prestazioni.

Le ragioni principali per l'aumento del numero di leucociti in uno striscio nelle donne sono:

Infezioni genitali trasmesse direttamente durante il rapporto sessuale (STI):
Vaginosi batterica Questa malattia è più comunemente conosciuta come dysbacteriosis vaginale. Si verifica quando aumenta il numero di agenti patogeni nella flora vaginale. I prerequisiti per lo sviluppo della malattia possono essere disturbi ormonali, ridurre l'immunità locale o l'uso di supposte vaginali.
Reazione allergica a gel e lubrificanti per l'igiene intima o prodotti per la pulizia.
Malattie oncologiche del sistema riproduttivo.

L'aumento del contenuto di cellule immunitarie bianche in uno striscio indica la presenza delle seguenti malattie:

La colite è un processo infiammatorio delle mucose vaginali.
La cervicite è un processo infiammatorio del canale cervicale.
L'endometrite è un processo infiammatorio della membrana mucosa dell'utero.
L'adnexite è un processo infiammatorio delle ovaie e delle tube di Falloppio.
Uretrite - infiammazione dell'uretra.
Disbiosi intestinale o vaginale.
Oncologia del sistema riproduttivo.

Nota: la causa di un aumento della conta dei globuli bianchi in uno striscio nelle donne può essere un prolungamento delle situazioni di stress o depressione.

I segni che indicano un aumento dei livelli di leucociti e lo sviluppo di un processo infiammatorio nel sistema urinario sono:

natura dolorosa della minzione;
l'apparenza del falso bisogno di urinare;
secrezioni di natura insolita;
forte odore di scarico dai genitali;
sensazione di bruciore e prurito all'interno dei genitali;
fallimento del ciclo mestruale;
problemi nel concepire un bambino;
disagio durante i rapporti sessuali.

La manifestazione di tali sintomi è una ragione per passare uno striscio sulla flora e controllare le condizioni del corpo.

Il processo infiammatorio può verificarsi senza sintomi pronunciati, quindi è importante ascoltare le più piccole deviazioni.

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Durante la gravidanza, uno striscio sulla flora deve essere obbligatorio, sia quando si registra e prima della nascita.

Gli indicatori all'interno della norma ammissibile sono: 10 - 20 unità nel campo di osservazione. Un numero più alto indica lo sviluppo dell'infiammazione.

Spesso, durante la gravidanza sono esacerbate molte malattie che non hanno mostrato la loro presenza prima del concepimento.

C'è un cambiamento nel retroterra ormonale, la difesa immunitaria diminuisce, e spesso nelle donne in gravidanza si verificano mughetto o candidosi. Se viene rilevato un livello di globuli bianchi elevati, è necessario un ulteriore esame per stabilire la causa esatta del processo infiammatorio o infettivo.

Le cause di aumento dei globuli bianchi in uno striscio nelle donne possono essere:

Malattie a trasmissione sessuale (ureaplasmosi, sifilide, gonorrea e altri).
Thrush.
Vaginosi.
Coleitis.

Qualsiasi processo infiammatorio o infettivo è un grave pericolo durante il trasporto del bambino, quindi è imperativo che il trattamento venga eseguito.

Ai medici viene spesso prescritto un farmaco per rafforzare l'immunità locale:

Per il trattamento della vaginosi è prescritto:

Bifidumbacterin
Laktovit
Laktofiltrum.

I leucociti reagiscono istantaneamente alle più piccole deviazioni o cambiamenti nel corpo. Pertanto, il loro livello aumenta spesso per ragioni fisiologiche. Questi includono il periodo postpartum.

Durante il parto una donna perde molto sangue.

Per prevenire le complicanze, i globuli bianchi immuni sono preparati in anticipo per questa situazione e si accumulano in gran numero nell'area dell'utero.

Ciò è dovuto all'aumento del numero dei loro indicatori nello striscio dopo il parto.

Il loro numero aumenta durante l'inizio della consegna e durante il periodo di recupero. Gli indicatori sono normalizzati 4-5 giorni dopo la consegna.

Se il livello elevato di cellule immunitarie dura più di 5 giorni e presenta gravi deviazioni dalla norma, ciò indica lo sviluppo di complicanze dopo la nascita e la presenza di infiammazione nell'utero, nei reni o nel sistema urinario.

In questi casi, dovresti consultare immediatamente un medico.

L'aumento cronico e frequente del livello dei globuli bianchi nel corpo può portare a gravi complicazioni. I possibili rischi includono:

L'inizio della sterilità.
Gravidanza ectopica
La comparsa dell'erosione.
La manifestazione della mastopatia.
Anomalie nella vescica o nei reni.
Interruzione delle ovaie
La formazione di aderenze e miomi.

Quando si rivela un aumento del livello dei leucociti in uno striscio, è necessario consultare un medico qualificato:

ginecologo
dermatovenerologu
Malattie infettive

Il medico sceglie un metodo di trattamento basato su test di laboratorio. Per stabilire una diagnosi accurata viene assegnata una diagnosi aggiuntiva.

I più comuni sono i seguenti tipi di procedure diagnostiche:

Semina sulla flora
Macchia sulla flora
ELISA (ELISA)
Test degli anticorpi nel sangue
biopsia
PCR (reazione a catena della polimerasi)
KLA (emocromo completo)
OAM (analisi delle urine)
Esame ecografico della cavità addominale.

Come già notato, un aumento del numero di cellule immunitarie bianche può verificarsi a causa di una malattia infiammatoria o infettiva. Il trattamento effettuato in presenza di infiammazione o infezione è di natura diversa.

Il trattamento del processo infiammatorio è effettuato secondo lo schema seguente:

L'uso di antisettici. Viene effettuato un lavaggio regolare della vagina con antisettici "Miramistin", "Clorexidina", "Permanganato di potassio".
Vengono usati farmaci antibatterici Il più spesso nominato "Genferon", "Pimafutsin", "Terzhinan", "Viferon".
Fluconazolo e Flucostat sono usati per trattare la candidosi.

Il trattamento del processo infettivo è effettuato secondo lo schema seguente:

Uso endovenoso di agenti antibatterici: Ornidazolo, Metronidazolo e Ziprinolo.
Prescrizione di farmaci per la prevenzione della disbiosi vaginale: "Bifidumbakterin", "Laktovit" e "Laktofiltrum".

Alla nota: è severamente vietato automedicare con agenti antibatterici. Sono nominati solo da un medico competente, data la gravità della malattia e le condizioni del paziente.

I metodi tradizionali prevedono l'uso di decotti fatti in casa di erbe per la pulizia e l'ingestione. Possono essere preparati secondo le seguenti ricette:

Versare un cucchiaio da dessert di erba di camomilla secca (può essere sostituita con ortica, calendula e cacciatore) tazze di acqua bollita. Portare a fuoco basso a bollore, togliere dal fuoco e insistere per mezz'ora. Strain. Utilizzare per douching vaginale.
È possibile effettuare la pulizia della soda. Per la preparazione della soluzione utilizzata mezzo cucchiaio di bicarbonato di sodio. È diluito con un bicchiere di acqua tiepida.
Utile e decotto di Hypericum per somministrazione orale. Un cucchiaio di erba di erba di San Giovanni viene versato con un bicchiere d'acqua e fatto bollire per un quarto d'ora. Filtra e prendi tre volte durante il giorno, 1/4 di tazza.
Dal decotto di foglie secche di alloro, puoi preparare un bagno di guarigione. 20 grammi di erba sono diluiti in un secchio pieno d'acqua. In questo brodo si svolge un bagno sitz.

Si deve prestare attenzione durante il trattamento del processo infiammatorio nella zona pelvica.

È vietato usare antibiotici senza prescrizione medica.
I farmaci antibatterici non possono essere utilizzati durante la gravidanza.
Non è possibile trattare il processo infettivo di farmaci anti-infiammatori.
È vietato lavare con acqua fredda.
I tamponi devono essere sostituiti con guarnizioni normali.
È vietato l'uso di detergenti a base di alcol.
Non puoi permettere l'ipotermia.

Scopri di più sulle analisi in ginecologia: decifrare lo striscio sulla flora delle donne, il tasso di globuli bianchi e per quali motivi possono essere elevati, lo dirà a uno specialista in questo video:

L'aumento della conta dei leucociti in uno striscio è un motivo per impegnarsi seriamente nel trattamento. Questo indicatore è un segno di malfunzionamento degli organi e dei sistemi interni e indica lo sviluppo di infezioni o infiammazioni.

L'automedicazione è vietata. Se rilevi eventuali anomalie nei risultati dell'analisi, dovresti cercare l'aiuto di un medico esperto.

L'esame ginecologico della microflora vaginale consente di identificare possibili processi infiammatori nell'area genitale. Uno striscio vaginale "pulito" ideale contiene un singolo numero di leucociti e una flora a bastoncino.

Il numero di leucociti in uno striscio fino a 15 è considerato normale. Il superamento di questo valore indica lo sviluppo di processi patologici o segnala una possibile infezione genitale.

L'aumento della conta dei globuli bianchi è considerato insieme alla flora batterica della vagina. Ci sono 2 gradi di striscio negativo:

Il numero di leucociti è 30-40, la flora è prevalentemente coccal.
Un gran numero di leucociti, l'assenza di lattobacilli, nella microflora ci sono vari organismi, Trichomonas e gonococchi possono essere rilasciati.

Lo striscio sulla microflora non rivela il motivo principale dell'aumento dei leucociti e dei cambiamenti nella microflora, tuttavia indica la presenza di malattie infiammatorie degli organi genitali.

Per diagnosticare possibili malattie con strisci negativi, sono prescritti esami di laboratorio aggiuntivi - strisci per coltura batterica e oncocitologia e sangue per malattie infettive nascoste. È anche dimostrato che la colposcopia determina lo stato dell'endometrio.

Qualsiasi processo infiammatorio nel corpo è caratterizzato da leucocitosi. Un numero maggiore di globuli bianchi in uno striscio in una donna segnala le malattie del sistema riproduttivo, che sono classificate come segue:

Malattie infiammatorie delle divisioni inferiori e degli organi della piccola pelvi: cervicite, colpite, vulvite, endocervicite, endometrite, parametrite
Virali e infettive: gonorrea, herpes, tricomoniasi, clamidia, sifilide, HIV e altri.
Non specifico: candidosi, ureaplasma, micoplasma, stafilococco, ecc.

Secondo il suo decorso della malattia può verificarsi negli stadi cronici (asintomatici) e acuti.

Le malattie infiammatorie degli organi pelvici (PID) possono essere il risultato di aborti posticipati, contraccettivi intrauterini, malattie croniche (diabete mellito) e disturbi ormonali. Stress cronico, fumo, alcol, disturbi del sonno - fattori che influenzano lo sviluppo della PID. Infezione con malattie infettive nel 99% dei casi avviene attraverso il sesso.

A causa di cambiamenti ormonali, il livello dei leucociti nella microflora vaginale di una donna incinta può essere alquanto elevato, ma non più di 20 leucociti per striscio. Gli strisci negativi durante la gravidanza indicano anche un'infiammazione del sistema riproduttivo e richiedono un esame supplementare.

Le cause più comuni di aumento dei livelli di leucociti durante la gravidanza sono la candidosi (mughetto) e la cervicite, le cui cause sono: cambiamenti nei livelli ormonali, alterazione dello stile di vita abituale, stress e affaticamento.

Per il trattamento delle malattie infiammatorie degli organi genitali vengono utilizzati i seguenti metodi:

Douching della vagina con agenti antisettici: Miramistina, clorexidina, permanganato di potassio;
Supposte vaginali antibatteriche: "Genferon", "Hexicon", "Terzhinan", "Viferon";
Quando la candidosi viene assunta per via orale farmaci "Fluconazolo", "Flukostat".

Il trattamento delle malattie infettive richiede la somministrazione endovenosa di farmaci antibatterici: "Ornidazolo", "Ziprinolo", "Metronidazolo". Antisettici vaginali vaginali locali nominati congiuntamente. Al completamento del trattamento, un corso di terapia riabilitativa è rivolto alla popolazione vaginale con batteri benefici che utilizzano eubiotici: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Vagilak e altri.

Importante: tutti i farmaci devono essere assunti rigorosamente come prescritto da un medico. L'automedicazione con antibiotici comporta molti effetti collaterali.

In caso di malattie infiammatorie si consiglia di procedere al dosaggio giornaliero con i seguenti decotti:

Un cucchiaio di fiori di camomilla, calendula, ortica (facoltativo) viene versato con un bicchiere d'acqua, portato a ebollizione, rimosso dal fuoco e infuso per mezz'ora. Prima di utilizzare i brodi, filtrare con un setaccio o una garza.
Versare 6 spicchi di aglio tritato con 1, 5 litri di acqua calda, lasciare in infusione per una notte, filtrare prima dell'uso.
2 spicchi di aglio tritato versare 2 tazze di acqua calda, aggiungere 1,5 cucchiai di aceto di mele, mescolare e filtrare.
Per il mughetto: 1 dose di bifidobatterio secco mescolato con un cucchiaino di acqua tiepida, aggiungere 1 cucchiaino di vaselina. Immergere il tampone nell'unguento e inserirlo nella vagina per 10 ore. Il corso del trattamento: 7 - 10 giorni.

Un aumento del livello dei leucociti è un segnale della presenza di malattie infettive infiammatorie e molti di essi possono essere asintomatici. L'identificazione della causa e la sua eliminazione dovrebbero essere eseguite immediatamente. Altrimenti, una donna mette a rischio la sua salute.

Le conseguenze delle malattie infiammatorie:

infertilità;
Gravidanza ectopica;
Complicanze della gravidanza;
endometriosi;
Oncologia;
Violazione del ciclo mestruale;
Adesioni che portano alla sterilità;
Fibromi uterini.

Per la prevenzione e la rilevazione tempestiva delle malattie del sistema riproduttivo, una donna dovrebbe sottoporsi a un esame ginecologico ogni 6 mesi.

Norma e patologia

V - materiale dalla vagina, C - canale cervicale (cervice), U - uretra

Flora e citologia: qual è la differenza tra loro?

Probabilmente, molti hanno ascoltato le espressioni: "macchia sulla flora", "macchia sulla citologia". Cosa significa tutto questo? Cosa sono simili e qual è la loro differenza?

La comparsa di cellule multinucleate giganti, l'MPE, a volte di una forma piuttosto bizzarra, spesso con segni di paracheratosi e ipercheratosi (cheratinizzazione), indica una possibile infezione da virus dell'herpes simplex (HSV);
Le cellule sotto forma di "occhi di gufo" con citoplasma a grana grossa sono caratteristici del citomegalovirus (CMV);
Nell'infezione da papillomavirus umano (HPV), l'atipia coylocytic può essere rilevata (cellule MBE con grandi nuclei e una zona di illuminazione intorno al nucleo);
Approssimati sono anche i corpi di Provachek nelle cellule dell'epitelio metaplastico, caratteristiche dell'infezione da clamidia e che svolgono un ruolo negli studi di screening.

Come prepararsi per l'analisi?

Tuttavia, prima di fare una visita dal medico, i pazienti devono conoscere alcune semplici regole:

Un paio di giorni prima dell'analisi, è necessario escludere non solo i contatti sessuali (a volte si possono vedere gli spermatozoi in una macchia femminile), ma anche qualsiasi intervento come la pulizia, l'uso di droghe locali (candele, creme, pillole);
Non si dovrebbe andare a uno studio simile durante le mestruazioni, perché il sangue mestruale interferirà con la visualizzazione del farmaco, dove il medico vedrà, fondamentalmente, lei;
Il giorno dell'esame, è necessario calcolare il tempo in modo che l'ultima volta che si può urinare in 2-3 ore, dal momento che l'urina può lavare tutte le "informazioni";
7-10 giorni prima dell'analisi, interrompere l'assunzione di farmaci, in particolare di azione antibatterica o prendere uno striscio solo una settimana dopo la fine del trattamento;
Un'altra regola che le donne spesso ignorano è: non usare prodotti per l'igiene intima. Certo, è molto difficile astenersi da tali procedure in generale, come raccomandato dagli esperti, ma almeno si può limitarsi a pulire, acqua calda. Gli uomini fanno l'ultimo bagno degli organi genitali esterni la sera prima di andare dal dottore.

Macchia come metodo diagnostico: norme per donne e uomini, preparazione per l'analisi, risultati

Norma e patologia

Tabella: standard per i risultati di smear per le donne

Flora e citologia: qual è la differenza tra loro?

Esame citologico

Video: sullo smear oncocytology

Segni indiretti di alcune IST in citologia

Come prepararsi per l'analisi?

Video: preparazione di strisci

Cosa si può vedere in una macchia dall'uretra negli uomini?

Ecosistema del tratto urogenitale femminile

Norma in striscio ginecologico

La flora condizionatamente patogena non è sempre la norma

"Ospiti" patogeni

Qual è il grado di purezza?

Mylor

Purezza del tampone vaginale

Vaginosi batterica o disbiosi vaginale

Irritazione della vulva e della vagina

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