Globuli bianchi - globuli bianchi (globuli bianchi) - elementi a forma di sangue, globuli bianchi. In una persona sana, la formula dei leucociti è quasi costante. La sua deviazione dalla percentuale normale è un segno diagnostico di un certo numero di malattie.
Decodifica del numero di leucociti.
Esempio di conteggio "manuale" dei leucociti in bianco. I limiti della norma sono indicati. Il rapporto dei leucociti espresso in%.
Indici di sangue di leucociti. Interpretazione della forma di hemoanalyzer: / limiti normali in unità SI /
- Granulociti -
Ci sono tre tipi:
Contengono eparina, istamina e altri, i basofili sono coinvolti nella regolazione della coagulazione del sangue, della permeabilità vascolare, della permeabilità del tessuto connettivo. La loro quantità nel sangue è quasi invariata, può diminuire con lo stress.
Eosinofilia - leucocitosi eosinofila - un aumento del numero di eosinofili nel sangue.
motivi:
- reazioni allergiche (malattie);
- infestazione da vermi;
- un numero di malattie infettive;
- malattie del sangue;
- malattie reumatiche;
- neoplasie maligne;
- immunodeficienza.
I grandi leucociti, contengono RNA, fosforo, ferro, enzimi, istamina, fosfolipidi, ecc., Sono intensamente distrutti con un aumento degli ormoni nel sangue secreti dalle ghiandole surrenali. Gli eosinofili proteggono il corpo, neutralizzano le tossine.
3. NEUTROFILI. 3.1.Yuny - forme immature di leucociti neutrofili.
3.2 I nucleotidi sono forme giovani di leucociti neutrofili.
Lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra è una situazione in cui le forme immature di neutrofili (adolescenti e giovani) superano significativamente la norma, mentre il numero totale di leucociti può corrispondere alla norma o essere inferiore (sopra) alla norma.
Lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra indica una maggiore produzione di leucociti da parte del midollo osseo e può indicare:
- intossicazione (intossicazione);
- infezione (virale, batterica);
- processo infiammatorio;
- Tumore maligno.
3.3. Neutrofili segmentati - svolgono una funzione protettiva, assorbono attivamente i microbi, quindi il loro numero aumenta con infezioni e processi purulenti.
Neutrofilia - leucocitosi neutrofila - un aumento dei neutrofili nel sangue.
motivi:
- infezione;
- infiammazione purulenta;
- infarto del miocardio;
- morso di serpente.
La neutrofilia fisiologica (come una variante normale) può essere:
- in donne in gravidanza;
- nei neonati;
- dopo uno sforzo fisico prolungato;
- durante la digestione attiva.
La cromatina sessuale - un ulteriore accumulo di cromatina nei nuclei dei neutrofili consente di determinare il sesso del sangue mediante il suo striscio.
leucociti con protoplasma omogeneo e nuclei non segmentati. Sono divisi in due gruppi: 1. LINFOCITI - Partecipanti attivi nei processi di immunità e rigenerazione tissutale.
I linfociti T - "killer" - distruggono autonomamente i microbi.
Linfociti B - secernono anticorpi protettivi, immunoglobuline, formano la risposta immunitaria del corpo. La linfocitosi è un aumento del numero di linfociti nel sangue. motivi:
- infezioni virali e (o) batteriche;
- disturbi endocrini;
- malattie del sangue;
- asma bronchiale.
I linfociti vengono distrutti attivamente dallo stress (sotto l'influenza dell'ACTH e degli ormoni surrenali), rilasciando i corpi immuni nel sangue.
Monocitosi: aumento del numero di monociti nel sangue.
motivi:
- infezioni virali, batteriche, fungine, protozoi;
- malattie autoimmuni, reumatiche;
- malattie del sangue;
- avvelenamento (tetracloroetano, fosforo).
Linfocitopenia è una diminuzione del numero di linfociti nel sangue.
motivi:
- immunodeficienza;
- radiazioni e (o) chemioterapia;
- malattie del sangue.
i più grandi leucociti. Con le infezioni, sono in grado di emergere dal flusso sanguigno al centro dell'infiammazione, trasformarsi in macrofagi attivi e "divorare" il corpo estraneo al corpo. Secondo alcuni rapporti, i monociti sono coinvolti nella produzione di anticorpi e sono coinvolti nella risposta immunitaria.
Contemporaneamente con l'UCK, viene determinata anche la formula dei leucociti del sangue. Decodificare i suoi dati è un importante criterio diagnostico. Per qualsiasi deviazione dalla norma, è necessario scoprire la causa e trattare la malattia sottostante.
I principali indicatori della formula dei leucociti del sangue e la sua decodifica
Un leucogramma, o formula leucocitaria, mostra il rapporto in cui ci sono diversi tipi di globuli bianchi nel sangue. Queste cifre sono espresse in percentuale. Leucogramma si ottiene durante l'esame emocromocitometrico completo. Il contenuto percentuale di un particolare tipo di globuli bianchi cambia con livelli crescenti o decrescenti di altre specie. Quando un leucogramma viene decifrato, deve essere preso in considerazione il numero assoluto di globuli bianchi.
Tipi di leucociti
La formula dei leucociti riflette il rapporto tra cinque principali varietà: linfociti, monociti, neutrofili, basofili, eosinofili. Diversi tipi di globuli bianchi non sono identici nella struttura e nello scopo. A seconda che ci siano granuli in essi che sono in grado di percepire il colore, ci sono due tipi di leucociti: granulociti, agranulociti.
I granulociti includono:
- basofili - possono percepire la colorazione alcalina;
- gli eosinofili sono acidi;
- neutrofili - entrambi i tipi di coloranti.
Gli agranulociti includono:
- due tipi di linfociti (linfociti B e T);
- monociti.
Funzione di cella bianca
Linfociti. I linfociti T distruggono i microrganismi alieni e le cellule tumorali. I linfociti B sono responsabili della produzione di anticorpi.
Monociti. Partecipano alla fagocitosi, neutralizzando direttamente corpi estranei, così come la risposta immunitaria e la rigenerazione dei tessuti.
Eosinofili. Capace di movimento attivo e fagocitosi. Coinvolto attivamente nella formazione di reazioni infiammatorie e allergiche, catturando e rilasciando istamina.
Basofili. Fornire la migrazione di altri tipi di leucociti nel tessuto al sito di infiammazione, prendere parte a reazioni allergiche.
Neutrofili. Lo scopo principale è la protezione fagocitaria, cioè l'assorbimento di corpi estranei. Inoltre, emettono sostanze azione battericida.
Valori normali di leucogramma
La formula del sangue dei leucociti delle persone sane adulte è la seguente:
I cambiamenti nei leucogrammi sono di solito denotati in termini con determinate terminazioni. Con livelli crescenti, terminazioni come "oz" ("ez") o "iya" si aggiungono al nome di uno o un altro tipo di globuli bianchi. Ad esempio: linfocitosi, eosinofilia, monocitosi, ecc. Con una diminuzione del livello dei leucociti, è consuetudine aggiungere al nome la desinenza del "canto": linfopenia, neutropenia, eosinopia, ecc.
Allo stesso tempo, c'è una differenza tra relativo e assoluto. Nel primo caso parliamo di una deviazione dalla norma del contenuto di leucociti in percentuale. Nel secondo si parla di una deviazione dalla norma sia in percentuale che in assoluto, con la quale intendiamo il cambiamento nel numero totale di cellule per unità di volume di sangue.
Va detto che la formula dei leucociti dipende dall'età. Questo deve essere considerato quando lo si valuta durante l'esame e la diagnosi di malattie nei bambini.
Come determinare
Il calcolo della formula dei leucociti viene eseguito da un tecnico di laboratorio utilizzando una vista microscopica del sangue (contando leucogrammi per cento cellule).
Inoltre, viene utilizzato un analizzatore ematologico automatico. In caso di deviazioni dalla norma, eseguono inoltre un esame microscopico dello striscio, descrivendo così la morfologia delle cellule e specificando il leucogramma.
Il conteggio automatico ha anche un inconveniente: l'incapacità di dividere i neutrofili in neutrofili segmentati e laterali. Ma nel caso di un gran numero di forme giovani, l'attrezzatura registra lo spostamento a sinistra.
Lo scopo del conteggio della formula dei leucociti
Questo studio è necessario per scopi diagnostici. Permette non solo di identificare malattie infettive, invasioni parassitarie e allergie, ma anche di differenziare le leucemie, malattie virali e batteriche, nonché di determinare la gravità delle patologie. Inoltre, il leucogramma consente di valutare lo stato di immunità.
Cause di cambiamenti del leucogramma
Un aumento del livello dei linfociti (linfocitosi) si osserva nelle seguenti patologie:
- infezioni virali acute: varicella, morbillo, mononucleosi, rosolia;
- infezioni batteriche croniche: sifilide, brucellosi, tubercolosi;
- linfoma, linfosarcoma, leucemia linfatica;
- ipertiroidismo (tireotossicosi);
- insufficienza surrenalica;
- anemia da carenza di acido folico;
- anemie aplastiche e ipoplasiche.
Linfocitopenia può svilupparsi per i seguenti motivi:
- infezioni acute;
- la malattia di Hodgkin;
- lupus eritematoso sistemico;
- insufficienza renale;
- immunodeficienza;
- malattia da radiazioni (forma acuta);
- prendendo corticosteroidi.
In tali condizioni si osserva un aumento del livello ematico dei neutrofili (neutrofilia):
- sanguinamento acuto;
- ebbrezza;
- malattie batteriche acute;
- assunzione di corticosteroidi;
- necrosi tessutale.
Il contenuto di neutrofili diminuisce per i seguenti motivi:
- infezioni batteriche: febbre tifoide, brucellosi, tularemia;
- infezioni virali: morbillo, epatite, rosolia;
- effetti tossici che il midollo osseo subisce: farmaci, radiazioni ionizzanti;
- malattie autoimmuni;
- ipersensibilità ai farmaci;
- neutropenia cronica benigna ereditaria.
La monocitosi, in cui il livello dei monociti è elevato nel sangue, può indicare i seguenti disturbi:
- infezioni subacute, croniche, causate da batteri;
- neoplasie ematologiche;
- malattie autoimmuni sistemiche: artrite reumatoide, lupus eritematoso, sarcoidosi;
- infezioni parassitarie.
Basofilia (elevati livelli ematici di basofili) è osservata nella leucemia mieloide cronica, nell'eritremia.
I livelli di eosinofili sono elevati nelle seguenti condizioni:
- le allergie;
- endocardite leffler;
- scarlattina;
- infezioni parassitarie;
- malattie croniche della pelle: eczema, psoriasi;
- leucemia eosinofila;
- fase di recupero delle malattie infettive.
Le cause del basso livello di eosinofili (eosinopenia) possono essere le seguenti:
- febbre tifoide;
- aumentata attività di adrenocorticosteroidi.
Spostamento del leucogramma
Quando un leucogramma viene decifrato, vengono presi in considerazione i turni nucleari. Questi sono cambiamenti nel rapporto tra neutrofili maturi e immaturi. Nella formula del sangue, diverse forme di neutrofili sono elencate in ordine da giovani a mature (da sinistra a destra).
Ci sono tre tipi di turni: sinistra, sinistra con ringiovanimento e destra.
Nello spostamento a sinistra, nel sangue sono presenti mielociti e metamelociti. Questo cambiamento si verifica nei seguenti processi:
- infiammazione acuta: pielonefrite, prostatite, orchite;
- infezioni purulente;
- l'acidosi;
- sanguinamento acuto;
- tossina avvelenata;
- esercizio alto.
Nel turno di sinistra con il ringiovanimento, nel sangue si possono trovare forme come mielociti, metamelociti, promielociti, mieloblasti ed eritroblasti. Questo è osservato in condizioni come:
- leucemia (cronica, acuta);
- erythroleukemia;
- metastasi;
- mielofibrosi;
- coma.
Video sui tipi e le funzioni dei leucociti:
Con una diminuzione del numero di neutrofili stab-core (immaturi) e un aumento del livello di segmentato (forme mature contenenti 5-6 segmenti), indicano uno spostamento verso destra. Con questo cambiamento nel leucogramma, si può parlare delle seguenti patologie e condizioni:
- malattie epatiche e renali;
- anemia megaloblastica;
- effetti delle trasfusioni di sangue;
- malattia da radiazioni;
- carenza di vitamina B12, anemia da carenza folica.
Il grado di spostamento è stimato utilizzando un indice speciale, che è determinato dal rapporto tra il numero totale di tutti i giovani neutrofili (mielociti, metamelociti, promielociti, banda) a maturare segmentato. Gli standard per gli adulti sani sono compresi nell'intervallo 0,05-0,1.
conclusione
La formula dei leucociti nella pratica medica è di grande importanza. Secondo il leucogramma ottenuto durante l'analisi del sangue generale, si può giudicare lo sviluppo di processi patologici nel corpo, la gravità della malattia, l'efficacia della terapia, la prognosi.
Cambiamenti qualitativi dei leucociti nel sangue
Classificazione. I cambiamenti qualitativi nel sangue si manifestano come:
• cambiamenti degenerativi nei leucociti;
• Rapporto di violazione di forme mature e immature di leucociti nel sangue nella direzione di quantità crescenti di immaturi (cellule classe V unripened) e la predominanza di forme di leucociti maturi (classe VI) a causa della mancanza dei loro precursori;
• cambiamenti citochimici, citogenetici e antigenici dei leucociti (particolarmente caratteristici della leucemia);
• disturbi funzionali dei leucociti (in primo luogo, attività fagocitaria dei granulociti neutrofili e partecipazione dei linfociti nelle reazioni immunitarie).
Le alterazioni degenerative nei leucociti sono caratterizzate dalle seguenti caratteristiche:
• anisocitosi (diverse dimensioni delle cellule);
• granularità tossigeno (multipli granuli azzurrofili) in granulociti neutrofili, Vitello Knyazkova-Case (grandi ciuffi di citoplasma basofilo macchiati) Amato grano (formazione ovale pallido colore blu, e contengono rosso-rossastro mais viola); vacuoli nel citoplasma e nel nucleo;
• scomparsa della normale granularità nei granulociti:;
• picnosi o gonfiore del nucleo, sua iper- o iposegmentazione, forma a forma di anello del nucleo, differenze nel grado di maturità del nucleo e citoplasma, cariatesi;
I granulociti e i monociti neurophilici sono spesso soggetti a cambiamenti degenerativi. La ragione per la loro presenza è prodotti leucociti con metabolismo disturbato (per leucemia, ereditaria fermentopathy K e determina che anomalie strutturali e leucociti danni a organi ematopoietici e sangue sotto l'influenza di vari agenti patogeni (batteri, virus, anticorpi).
La presenza di alterazioni degenerative dei leucociti (tossigeno grano vacuolizzazione et al.) Può essere uno degli indicatori diagnostici della grave intossicazione (in alcolismo, malattie settiche, polmonite lobare, scarlattina, appendicite cancrena, la malattia epatica acuta, ecc). L'ipersegmentazione dei granulociti neutrofili è caratteristica dell'anemia megaloblastica. Il nucleo a forma di anello è osservato nell'alcolismo severo.
Violazione del rapporto tra le forme mature e immature di leucociti nel sangue
La comparsa di forme immature di leucociti nel sangue è causata da una violazione della loro maturazione nel tessuto ematopoietico e da un aumento della permeabilità della barriera del midollo osseo. Questi cambiamenti di solito si verificano sullo sfondo di una maggiore produzione di leucociti a causa dell'iperplasia reattiva e tumorale del tessuto leucopoietico.
La preponderanza di sangue maturo cellule della serie granulocitica (soprattutto neutrofili) per otsugstvii loro precursori (granulociti coltellate e metamielociti) e avere alterazioni degenerative nelle cellule associati con l'inibizione della emopoiesi del midollo osseo segmentato.
Classificazione. Violazioni del rapporto tra le forme mature e immature di globuli bianchi includono:
• spostamento dei leucociti (o spostamento dei granulociti nucleari neutrofili):
Spostamento nucleare dei granulociti neutrofili.. Sulla base dei granulociti neutrofili posizione leucociti di Arnet e Schilling (Tabella 19, il lato sinistro di formula disposta cellule immature non segmentati - granulociti neutrofili stab, metamielociti o giovani, mielociti, sul lato destro - maturo granulociti neutrofili segmentati, nuclei che hanno due segmenti e altro) emettono:
• spostamento nucleare dei granulociti neutrofili a sinistra - con un aumento del numero di forme giovani e immature di granulociti neutrofili;
• spostamento nucleare verso destra - in caso di predominanza di granulociti neutrofili maturi con 5-6 segmenti (ipersegmentazione nucleare) sullo sfondo dell'assenza di precedenti forme giovani di granulociti neutrofili.
Esistono diversi tipi di spostamento a sinistra nucleare:
• shift rigenerativo - un indicatore di attivazione reattiva della granulocitopoiesi durante l'infiammazione acuta; sullo sfondo di leucocitosi moderata (fino a 20 g / l) è determinata dall'elevato contenuto di granulociti a banda e metamelociti; osservato in infezioni purulente, emolisi di eritrociti;
• lo spostamento iperregenerativo (leucemico) riflette iperplasia eccessiva del tessuto leucopoietico con alterata maturazione cellulare e marcato ringiovanimento del sangue; il numero di granulociti neutrofili stab e metamelociti aumenta nettamente, i mielociti, i singoli promielociti compaiono; il numero totale di globuli bianchi può superare prima i 20 g / l, quindi diminuire alla normalità e al di sotto; tale cambiamento è caratteristico dell'infiammazione acuta, delle reazioni leucemoide di tipo mieloide, della leucemia mieloide cronica;
• spostamento regeneratively-degenerative verifica a causa della maturazione alterata dei leucociti e sovrapproduzione nel midollo osseo dei leucociti patologicamente alterate; moderata manifesta con leucocitosi, a volte normale conta dei globuli bianchi, striscio di sangue - aumento del numero di granulociti da arma da taglio metamielociti con segni di degenerazione, che è possibile con durata prolungata dell'infezione (sepsi), mielopoiesi quando le risorse sono esaurite;
• spostamento degenerativa indicativi di oppressione e sostanziale leykopoeza violazione, quando il numero di neutrofili arma da taglio con alterazioni degenerative nei precedenti leucopenia, ridurre il numero di forme segmentate e metamielociti mancanza; un tale cambiamento può verificarsi in sepsi, grave intossicazione quando disturbato la divisione e la maturazione dei leucociti.
Nucleare spostamento a destra con una predominanza di neutrofili segmentati maturi con gran numero di segmenti e diminuendo la quantità o l'assenza dei loro predecessori - metamielociti stab e granulociti neutrofili; osservato sul radiazione di fondo ed è un indicatore di notevole leykopoeza oppressione (malattia di radiazioni, megaloblastica. anemia aplastica, agranulocitosi, Aleukia). Vari cambiamenti degenerativi del citoplasma sono spesso definiti in granulociti neutrofili gipersegmentirovannyh.
La valutazione quantitativa dello spostamento nucleare della formula dei leucociti viene effettuata utilizzando la formula:
Con uno spostamento nucleare a sinistra, l'indice è superiore a 0,10, con uno spostamento verso destra - inferiore a 0,05.
La reazione leucemoide si riferisce anche alle violazioni del rapporto tra le forme mature e immature di leucociti.
Reazione leucemoide: alterazioni del sangue e del midollo osseo sotto forma di un aumento del numero di forme immature di globuli bianchi, come la leucemia.
Si differenzia dalla leucemia da:
• eziologia (il più delle volte la causa è nota);
• patogenesi (iperplasia reattiva del tessuto leucopoietico senza la sua trasformazione neoplastica);
• corso clinico (spesso temporaneo reversibile).
Classificazione. A seconda di quale proliferazione di emopoiesi ha causato i corrispondenti cambiamenti nel quadro del sangue, ci sono reazioni leucemoidi dei tipi mieloidi e linfocitici.
Con i test leucemoidi tipo mieloide includono psevdoblastnaya, promielocitica, neutrofili, eosinofili ( "grande eosinofilia"), basofili e la reazione monocitica.
Tra le reazioni leucemoide del tipo linfocitico, le reazioni leucemoide sono emesse con una predominanza di linfociti atipici o linfociti di struttura tipica.
L'eziologia. Le ragioni delle reazioni mieloidi leucemoidi sono principalmente quelle che portano alla leucocitosi neutrofila, basofila, eosinofila.
Una delle cause più comuni delle reazioni leucemoide di tipo linfocitico sono i virus. Pertanto, il virus Epstein-Barr e il citomegalovirus causano la mononucleosi infettiva, l'enterovirus della famiglia Coxsackie - linfocitosi infettiva acuta (malattia di Smith). Anche i virus del morbillo e della rosolia possono causare una reazione leucemoide linfocitica.
Dallo sviluppo di questo tipo di reazione leucemoide anche causare disturbi del sistema immunitario nelle malattie autoimmuni (endocrinopatie, lupus eritematoso sistemico, ecc), La reazione "del trapianto contro l'ospite", incompatibilità Rh della madre e del feto, determinando eritroblastosi fetale.
Patogenesi. Il principale meccanismo di insorgenza leucemoide reazioni di vario tipo - aumenta corrispondenti germe proliferazione di midollo osseo ematopoiesi policlonale natura che distingue reazione leucemoide dalla malattia tumorale - leucemia, che nella prima fase di sviluppo caratterizzata da proliferazione monoclonale di cellule neoplastiche. Le cellule di alimentazione a reazioni leucemoidi hanno marcatori antigenici e anomalie cromosomiche, e non sono soggetti a variazioni citochimiche caratteristici di leucemia. In alcuni tipi di reazioni leucemoide tipo di aspetto forme immature mieloidi dei neutrofili nel sangue possono essere associati ad un'uscita rapida e significativa del loro midollo osseo.
Una foto di sangue. Per le reazioni leucemoidi mieloide e linfocitaria tipo caratterizzato da un forte aumento del numero totale di leucociti (spesso fino a 50 g / l ed oltre) dalla assoluta neutrofila, eosinofili, basofili, monocitosi e linfocitosi leucemoide seconda del tipo di reazione.
Nella reazione mieloide leucemoide, si osserva uno spostamento iperregenerativo della formula dei leucociti a sinistra (a mielociti e promielociti) o uno spostamento nucleare degenerativo (fino al 40% dei granulociti neutrofili a banda durante le tossicosi causate da E. coli). I più comuni cambiamenti degenerativi nei leucociti includono la vacuolizzazione dei nuclei e del citoplasma, la granularità tossigenica nei granulociti neutrofili.
Nella reazione leucemoide linfocitica, il numero totale di leucociti raggiunge talvolta 200 g / l (linfocitosi infettiva) e il contenuto di linfociti nella formula dei leucociti è del 90%. Oltre ai linfociti morfologicamente tipici, questo tipo di reazione leucemoide può causare (ad esempio, mononucleosi infettiva) linfociti simil-monociti - virociti.
Granulociti immaturi
Un esame del sangue dettagliato - mostra informazioni affidabili sulla salute umana. Valutando questo indicatore, è possibile identificare rapidamente le deviazioni negative e adottare misure tempestive per migliorare il corpo umano. Il gruppo di cellule che subisce il primo colpo, rivelando infezioni e patologie - granulociti del sangue. Diamo uno sguardo più da vicino a questo tipo di cellule e scopriamo che i granulociti immaturi segnano la loro presenza nell'analisi.
Cos'è?
Quindi, considera che cos'è questo fenomeno - la presenza di immaturi granulociti nell'analisi del sangue generale. I granulociti, sono anche chiamati leucociti granulari, una sottospecie di globuli bianchi, con un nucleo di forma irregolare, suddivisi in segmenti di lobi (da 2 a 5 pezzi) e granuli speciali che vengono rilevati al microscopio a seguito di una colorazione speciale. Sono maturi e immaturi. Caratterizzato dal luogo della loro produzione nel corpo - il midollo osseo, così come un ciclo di vita abbastanza breve, non più di tre giorni.
Foto di granulociti al microscopio
I granulociti rappresentano circa l'80% della quota totale di sangue "bianco". A loro volta, sono costituiti dal 70% dei neutrofili, circa il 5% degli eosinofili, fino all'1% dei basofili nel sangue e così via. Ogni componente è necessario per il processo di identificazione e protezione dalla microflora patogena.
In caso di ingestione della flora umana dei patogeni, i granulociti li individuano e assorbono, distruggendo in loro stessi. A differenza di altri membri della serie dei leucociti, per esempio, i linfociti del sangue, i granulociti non hanno memoria e non possono sviluppare l'immunità alle loro malattie familiari, perché dopo alcuni giorni, dopo aver completato il loro compito, muoiono, e così la loro mancanza è rivelata.
In uno stato normale, i granulociti non lasciano il luogo di nascita - il midollo osseo, ma quando tutti i neutrofili attivi sono coinvolti nel sangue, si forma la loro carenza. Cioè, per supportare le restanti cellule granulari, i neutrofili immaturi arrivano immediatamente, ma possono già essere trovati durante le analisi del sangue.
Un aumento del livello dei giovani granulociti nel sangue segnala problemi nel corpo: un aumento di vari componenti può indicare varie infiammazioni, processi allergici, malattie autoimmuni, infezioni causate da batteri o virus.
In uno studio clinico sul sangue, l'assenza di granulociti è considerata favorevole, tuttavia, l'eccezione è la presenza di neutrofili immaturi nei neonati e nelle donne in gravidanza.
norma
Poiché le cellule maturano molto rapidamente, questo numero di neutrofili nel gruppo generale dei globuli bianchi - i leucociti saranno considerati normali:
La percentuale di granulociti immaturi per adulti e bambini è diversa: per un adulto, la percentuale è del 45-70%, ma per i bambini di età diverse, questi dati differiscono.
Per comodità, usiamo la tabella:
Violazione del rapporto tra le forme mature e immature di leucociti nel sangue
La comparsa di forme immature di leucociti nel sangue è causata da una violazione della loro maturazione nel tessuto ematopoietico e da un aumento della permeabilità della barriera del midollo osseo. Questi cambiamenti di solito si verificano sullo sfondo di una maggiore produzione di leucociti a causa di iperplasia reattiva e tumorale del tessuto leucopoietico. Se il sangue è dominato da cellule mature, segmentate, granulocitiche (principalmente granulociti neutrofili) e non ci sono stab e metamyelocytes, questo quadro ematologico è associato con l'inibizione dell'ematopoiesi del midollo osseo.
Una foto di sangue. Quando si calcolano leucociti stabiliscono la presenza di uno spostamento nucleare dei granulociti neutrofili a sinistra oa destra. Questa terminologia è correlata all'ubicazione dei granulociti neutrofili immaturi (mielociti, metamyelociti, granulociti neutrofili a banda) nella parte sinistra della formula dei leucociti di Schilling, mentre i granulociti neutrofili (segmentati nucleati) sono posti condizionatamente nella posizione estrema destra. Un aumento nel sangue di giovani forme di granulociti neutrofili indica uno spostamento nucleare verso sinistra, la predominanza di granulociti neutrofili maturi con un gran numero di segmenti (5-6) sullo sfondo della scomparsa di cellule più giovani - uno spostamento nucleare verso destra.
Si distinguono i seguenti tipi di spostamento a sinistra nucleare. Lo spostamento rigenerativo è un indicatore dell'attivazione reattiva della granulocitopoiesi (sullo sfondo di una leucocitosi totale moderata, i livelli di stab e metamyelocy sono elevati, possono verificarsi mielociti singoli). Lo spostamento iper-rigenerativo riflette iperplasia eccessiva del tessuto leucopoietico con alterata maturazione cellulare e marcato ringiovanimento del sangue. Allo stesso tempo, il numero delle pugnalate dei granulociti e dei metamyelociti aumenta bruscamente, appaiono mielociti e promielociti; il numero totale di leucociti può essere aumentato, invariato e persino ridotto a causa della deplezione in via di sviluppo del germe mieloide dopo la sua precedente attivazione. Lo spostamento degenerativo indica depressione e profonde violazioni della leucopoiesi, quando sullo sfondo della leucopenia totale, il numero di granulociti neutrofili stab i con cambiamenti degenerativi nel loro citoplasma e nucleo aumenta con una diminuzione del numero di forme segmentate e l'assenza di metamyelocytes. Lo spostamento rigenerativo-degenerativo si osserva quando l'iperproduzione nel midollo osseo dei leucociti patologicamente modificati e la violazione della loro maturazione. In questo caso, vi è la leucocitosi, e nello striscio di sangue aumenta il numero di pugni granulocitari, metamelociti e mielociti con segni di degenerazione.
Particolarmente caratteristico è un forte aumento delle forme immature di leucociti nel sangue per le reazioni leucemoidi, in cui il quadro ematologico è simile a quello della leucemia, ma differiscono da esso in eziologia (il fattore causale è spesso noto - infezione, tumori maligni, emolisi acuta, ecc.) E patogenesi (reattivo iperplasia del tessuto leucopetico), sono temporanee, reversibili e non si trasformano in leucemia. A seconda dei cambiamenti nel sangue dovuti alla proliferazione delle cellule dei rispettivi germogli di leucopoiesi, si distinguono diversi tipi di reazioni leucemoidi - mieloidi (neutrofili, eosinofili, monocitici) e linfatici (per esempio, nella sepsi, metastasi tumorali nel midollo osseo - reazioni mieloidi; linfocitosi e mononucleosi - tipo linfocitico di reazioni leucemoidi).
Nel 20% delle persone sane si osserva uno spostamento radicale nucleare, ma in caso di leucopenia è un indicatore di inibizione della leucopoiesi (malattia da radiazioni, B12 e anemia da carenza di colesterolo).
Leucemie. Caratteristiche. Specie. Quadro ematico di pazienti con leucemia mieloide e linfocitica / acuta e cronica /. Disturbi nel corpo con leucemia. Eziologia e patogenesi della leucemia.
La leucemia è una malattia di natura tumorale, derivante da cellule ematopoietiche con una lesione primaria del midollo osseo.
Classificazione. La leucemia è un membro di un gruppo di tumori del tessuto ematopoietico chiamato emoblastosi.
La leucemia è divisa in acuta e cronica, a seconda di ciò che funge da substrato per la crescita del tumore e di quante cellule leucemiche mantengono la capacità di differenziare a maturare. Nella leucemia acuta, il principale substrato del tumore sono le blast cells delle classi II, III, IV di emopoiesi, che hanno perso la capacità di maturare, nelle cellule croniche - cellule mature e mature, poiché la massa principale delle cellule leucemiche si differenzia nelle cellule mature.
In base alle caratteristiche morfologiche e citochimiche delle cellule, si distinguono leucemia mielo-, linfatica, mono-, megacarioblastica, eritromioelosi e forme indifferenziabili (derivano da cellule ematopoietiche di classe II e III che non sono identificate morfologicamente). A sua volta, la leucemia cronica è divisa in mieloide, leucemia linfatica, monocitosi, megacariocitica, eritromieelosi cronica2.
L'eziologia. È stato stabilito un ruolo nell'insorgenza della leucemia di numerosi fattori causali: virus oncogeni, radiazioni ionizzanti, agenti cancerogeni chimici, anomalie genetiche.
I virus oncogeni causano la leucemia spontanea in uccelli, topi, gatti, bovini, scimmie e altri animali. Appartengono ai virus contenenti RNA di tipo C. Il virus può essere trasmesso attraverso le feci, l'urina, le secrezioni nasali e faringee e dalla madre alla prole (ad esempio, nella linfomatosi viscerale dei polli). Nell'esperimento, la leucemia viene riprodotta introducendo i filtrati senza cellula delle cellule leucemiche degli animali malati in quelli sani.
L'origine virale della leucemia umana è stata dimostrata in relazione al linfoma maligno Burkitt (virus Epstein-Barr contenente DNA) e alla leucemia a cellule T (retrovirus C-HTLV). Allo stesso tempo, sia il virus che i suoi anticorpi sono stati rilevati non solo nei pazienti, ma anche in individui sani che hanno avuto contatti con loro. La trasmissione orizzontale della leucemia a cellule T è considerata possibile attraverso la trasfusione di sangue, i rapporti sessuali (come il virus dell'AIDS - HTLV-3). Un indicatore indiretto del ruolo etiologico dei virus oncogeni contenenti RNA è la presenza della trascrittasi inversa (DNA polimerasi RNA-dipendente) nelle cellule leucemiche dei pazienti. I cosiddetti proto-oncogeni, omologhi agli oncogeni virali e attivati durante le mutazioni cromosomiche e genetiche, sono stati trovati nella struttura del normale DNA umano, che è associato a una specifica forma di leucemia.
Le radiazioni ionizzanti causano la leucemia da radiazioni negli animali da laboratorio. Tra la popolazione di Hiroshima e Nagasaki che sopravvisse all'esplosione atomica nel 1945, l'incidenza di leucemia linfocitica acuta e mieloblastica, nonché di leucemia mieloide cronica, aumentò. Vi sono prove di un aumento della frequenza della leucemia nei bambini irradiati in utero e nei pazienti trattati con irradiazione a raggi X e isotopi radioattivi.
Gli agenti cancerogeni chimici possono causare la leucemia acuta nell'uomo attraverso il contatto professionale (benzene) e il trattamento con alcuni farmaci che hanno un effetto mutageno (immunosoppressori citopatici, butadione, cloramfenicolo). Nell'esperimento, gli animali hanno sviluppato sia la leucemia che altri tipi di tumori con l'introduzione di agenti cancerogeni chimici, nonché estratti di benzene dai tessuti di pazienti con leucemia, triptofano, tirosina e derivati di indolo. È accertato che queste sostanze causano una mutazione delle cellule ematopoietiche dei topi e delle cellule embrionali umane.
Il ruolo eziologico nella comparsa della leucemia è giocato dalle caratteristiche genetiche della formazione del sangue. Ciò è evidenziato da una maggiore incidenza di leucemia in alcuni gruppi etnici della popolazione, la leucemia familiare (ci sono casi di leucemia linfatica cronica con ereditarietà dominante e recessiva), concordanza nella forma, clinica e quadro ematologico della leucemia in 1/3 dei gemelli identici.
La disgregazione dei cromosomi somatici e sessuali, la loro mutazione, predispone la distruzione del tessuto emopoietico da un processo tumorale. Pertanto, un aumento dell'incidenza della leucemia è stato osservato in pazienti con anomalie cromosomiche (sindrome di Down, sindrome di Klinefelter, sindrome di Shereshevsky-Turner), difetti ereditari del sistema immunitario.
Mutazioni cromosomiche specifiche si riscontrano in alcuni tipi di leucemie, per le quali a volte fungono da marcatori genetici. Pertanto, il cromosoma anomalo Ph '(Philadelphia) è caratteristico della leucemia mieloide cronica (aperta nel 1960 da Noel e Hangerford a Philadelphia), formata durante la cancellazione del cromosoma della 22a coppia e della traslocazione del segmento distaccato nel cromosoma 9 (nel 90% dei pazienti). Nel linfoma di Burkitt, la traslocazione dell'ottavo segmento cromosomico al quattordicesimo segmento è ugualmente comune, apparentemente sotto l'influenza del virus Epstein-Barr. Per alcune leucemie umane, è stata stabilita una coincidenza tra i siti di danno cromosomico e la localizzazione degli oncogeni virali (questi sono i geni dei retrovirus che causano tumori maligni negli animali). Inoltre, il ruolo dei fattori genetici nella comparsa della leucemia è stato dimostrato in esperimenti sull'eliminazione da incroci di ceppi di topi geneticamente puri con alta (60-90%) e bassa incidenza di leucemia.
Patogenesi. Sotto l'influenza di virus oncogeni, si verificano radiazioni ionizzanti, sostanze chimiche, mutazioni genetiche o disregolazione epigenomica del processo di riproduzione e maturazione delle cellule ematopoietiche delle classi II - III.
I virus della leucemia possono causare tale riarrangiamento cromosomico, a seguito del quale gli oncogeni localizzati nei cromosomi vengono trasferiti nella regione del genoma, dove è possibile la loro attivazione. Introdotti nel genoma della cellula, i virus possono attivare pro-oncogeni che codificano varie oncoproteine - alcuni di loro hanno lo stesso effetto sulla cellula come fattori di crescita (piastrinica, epidermica, T-cellula o interleuchina-2, insulina, ecc.), Altri sono recettori al fattore di crescita, il terzo - dalle protein chinasi che catalizzano la fosforilazione della tirosina. Tuttavia, la loro capacità di trasformare una normale cellula ematopoietica in una cellula tumorale (leucemica) si è rivelata comune per tutte queste oncoproteine. Allo stesso tempo, nel midollo osseo si forma un clone di cellule tumorali, che sono caratterizzate da crescita illimitata e ridotta capacità di differenziazione. La rapida crescita delle cellule leucemiche clonate porta alla loro proliferazione (metastasi) in tutto il sistema sanguigno, compresi gli organi che formano il sangue e il sangue. Nelle cellule formate che circolano nel sangue, si trovano identici marcatori cromosomici.
L'instabilità del genoma delle cellule leucemiche porta all'emergere di nuove mutazioni, sia spontanee che causate dalla continua esposizione a fattori cancerogeni, con conseguente formazione di nuovi cloni tumorali.
Quindi, la leucemia passa attraverso due fasi del suo sviluppo: monoclonale (relativamente benigna) e policlonale (maligna, terminale). Il passaggio da uno stadio all'altro è un indicatore della progressione del tumore - le cellule leucemiche diventano più maligne (vedi Sezione XIII "Tumori"). Diventano morfologicamente e citochimicamente indifferenziabili, il numero di cellule esplosive con alterazioni degenerative nel nucleo e aumenti del citoplasma negli organi e nel sangue che formano il sangue. Le cellule della leucemia si diffondono al di fuori degli organi che formano il sangue, formando infiltrati leucemici in vari organi. Come risultato della selezione, le cellule di quei cloni colpiti dal sistema immunitario e gli ormoni del corpo, agenti citostatici (chimici, ormonali, radiazioni) sono stati distrutti. Cloni dominati di cellule tumorali che sono più resistenti a queste influenze.
Con la leucemia, la normale emopoiesi è disturbata, soprattutto, dal germe cellulare in cui si è verificata la trasformazione del tumore. Le cellule della leucemia spostano e sostituiscono il parenchima ematopoietico del midollo osseo e il suo normale microambiente. Inoltre, possono inibire la differenziazione delle cellule progenitrici di vari germogli di sangue. L'inibizione della normale eritro- e trombocitopoiesi porta allo sviluppo di anemia e trombocitopenia con manifestazioni emorragiche.
La depressione di granulo, monocito e linfocitopoiesi normali porta a compromissione delle risposte immunitarie nel corpo in caso di leucemia, poiché le reazioni di immunità umorale e cellulare (produzione di anticorpi) sono inibite. Ciò porta all'adesione di un'infezione secondaria e all'attivazione di autoinfezione. L'indebolimento della funzione di sorveglianza immunitaria nei linfociti leucemici può portare alla formazione di cloni proibiti che sono in grado di sintetizzare gli anticorpi contro i loro stessi tessuti - si sviluppano processi autoimmuni.
Una foto di sangue. Il numero totale di leucociti nel sangue dipende non solo dalla specie, ma anche dallo stadio della leucemia (benigno monoclonale o terminale policlonale) e dalle caratteristiche del decorso della malattia. Con la leucemia, ci può essere una normale conta dei globuli bianchi, un moderato (20-50 x 109 / l) o un aumento molto elevato del loro numero (200-500 x 109 / l e oltre) e leucopenia. Nel leucogramma, vi è uno spostamento di sinistra nucleare a causa di un aumento delle forme immature di leucociti. Ci sono una varietà di cambiamenti degenerativi nelle cellule leucemiche, la loro atipia morfologica e citochimica, che rende difficile identificare le cellule, così come l'anemia e la trombocitopenia.
Per la leucemia acuta è caratterizzata dalla comparsa nel sangue di un gran numero di blasti cellulari, che sono differenziati utilizzando metodi di ricerca citochimici. Un "fallimento leucemico" si osserva quando non ci sono forme di transizione tra le cellule esplosive e i granulociti segmentati maturi (vedere il libro II, figura IV). Questo riflette profondi disturbi delle leucopoiesi negli organi che formano il sangue - la perdita della capacità delle cellule tumorali di differenziarsi.
Nella leucemia mieloide cronica, il numero di granulociti neutrofili - metamyelocytes, stab e segmentato - aumenta con uno spostamento a sinistra a mielociti e mieloblasti individuali in un leucogramma (vedi alcol II, figura V). Il numero di granulociti eosinofili e basofili può essere aumentato (leucocitosi eosinofila e basofila). Osservata metaplasia mieloide del tessuto linfoide. Nella fase terminale, si verifica una crisi esplosiva, in cui il contenuto di blast cells, mieloblasti, quindi blasti non differenziabili aumenta bruscamente nel sangue.
Leucemia linfatica cronica è caratterizzata da linfocitosi - 80-98%. I linfociti nel sangue sono prevalentemente maturi (la variante B-linfocitaria della leucemia è più comune), ma vi sono isolati prolinfociti e linfoblasti, così come le ombre di Botkin-Humprecht (linfociti distrutti) (vedi alcol II, Fig. VI). Il numero di granulociti, eritrociti e piastrine è ridotto. Ciò è dovuto al fatto che la sostituzione quasi totale di altri germogli ematopoietici da parte dei linfociti avviene nel midollo osseo (metaplasia linfoide del tessuto mieloide). La crisi blastica si verifica in questa forma di leucemia in rari casi (3-4%).
Emostasiopatia, classificazione. Componenti morfologiche e biochimiche dell'emostasi, il loro ruolo. Trombosi. Patogenesi. Esiti di trombosi. Embolia. Malattia tromboembolica
Spostamento dei leucociti a sinistra
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Un esame emocromocitometrico completo con la definizione della sua formula di leucociti è uno dei tipi più informativi di studi condotti per identificare un numero di disturbi e valutare la salute generale. Qualsiasi deviazione dal generalmente accettato in questo caso può indicare l'infezione, la presenza di infiammazione o altri cambiamenti nel corpo. I cambiamenti nella composizione del sangue possono essere diversi, a seconda delle caratteristiche del processo patologico e del corpo del paziente. Una delle condizioni che richiede l'attenzione del medico e ulteriori ricerche è chiamata spostamento dei leucociti.
Spostamento dei leucociti a sinistra
Che cos'è una formula di leucociti?
Le cellule del sangue conosciute come globuli bianchi o leucociti svolgono un ruolo importante nel sistema immunitario del corpo - rilevano e neutralizzano agenti estranei, virus e batteri. In totale, ci sono cinque tipi di leucociti, ciascuno dei quali svolge la propria funzione.
- I linfociti distruggono agenti estranei, cellule maligne e sono anche responsabili della produzione di anticorpi protettivi.
Cause del declino dei linfociti
Cause della riduzione di eosinofili
Cause del declino dei monociti
Cause della riduzione dei neutrofili
Cosa sono i basofili
La formula dei leucociti riflette il numero e il rapporto relativi dei suddetti tipi di cellule nel sangue del paziente. Le deviazioni dalla norma, che sono determinate da test di laboratorio, possono indicare l'ingestione di infezioni, la presenza di focolai di infiammazione o processi patologici.
Il numero di globuli bianchi può variare in base all'età e ad alcuni fattori fisiologici, pertanto, quando si determina il numero di leucociti, vengono prese in considerazione le peculiarità del corpo del paziente.
Norme del numero e della percentuale di leucociti per adulti
Poiché il sangue umano è composto principalmente da linfociti e neutrofili, le deviazioni sono più spesso associate a questi tipi di leucociti.
Le norme di neutrofili stab e segmentati sono approssimativamente le stesse in entrambi i sessi e i cambiamenti nel leucoformolo dipendono dall'età.
Quindi, subito dopo la nascita, il corpo del bambino viene rilasciato dalle cellule del sangue materno e inizia a formarsi da solo, quindi il numero di giovani leucociti nel campione è significativamente aumentato. Il secondo turno è osservato all'età di circa un anno a causa di cambiamenti fisiologici nel corpo, ed è anche considerato normale.
Tassi di neutrofili segmentati
Qual è la formula dei leucociti
Analisi di decodifica
Come accennato in precedenza, le deviazioni dalla norma nel leucoformula possono indicare la presenza di infezioni e processi patologici, quindi il paziente deve consultare un medico e, in alcuni casi, ulteriori esami. Nel decifrare il risultato dell'analisi, non viene preso in considerazione solo il loro numero, ma anche il rapporto tra i diversi tipi di globuli bianchi, in particolare tra le cellule giovani e mature. La diminuzione o l'aumento del numero di globuli rossi maturi rispetto ai giovani è chiamato spostamento dei leucociti.
Va notato che la decifrazione delle analisi e la determinazione delle cause dello spostamento del leucoformuly dovrebbero essere fatte solo da uno specialista dopo aver valutato le condizioni generali del paziente e tenendo conto della storia tenendo conto dell'età e delle caratteristiche del corpo umano.
Spostamento dei leucociti a sinistra
Cos'è lo spostamento dei leucociti?
Se un processo patologico o certi cambiamenti fisiologici hanno luogo nel corpo, i globuli rossi muoiono per primi, dopo di che le cellule "giovani" prendono il loro posto. Per questo motivo, il numero di leucociti immaturi (neutrofili stab) in relazione ai vecchi (segmenti neutrofili) aumenta - questa condizione è chiamata spostamento dei leucociti a sinistra.
A volte, oltre agli alti livelli di neutrofili da arma da fuoco, le loro forme precursori appaiono nel sangue - mielociti, metamelociti, promielociti, ecc., Che indicano chiaramente la presenza di alcune patologie (non sono presenti nell'analisi di una persona sana).
Cause di deviazioni in leucoformula
I motivi per il passaggio alla formula di sinistra includono:
- una serie di malattie infettive acute, tra cui polmonite, parotite, infezione da meningococco, salmonellosi;
- processi con la formazione di pus;
- infiammazioni (reumatismo, tiroidite, peritonite, pancreatite);
- lesioni o interventi chirurgici che sono accompagnati da forti emorragie;
- processi patologici accompagnati da necrosi tessutale: infarto miocardico, ustioni, ictus;
- intossicazione con alcol, metalli pesanti, tossine batteriche;
- malattie oncologiche.
La percentuale di diversi tipi di leucociti
Il ringiovanimento del sangue (se milaciti, eritroblasti, promielociti sono presenti nell'analisi) testimonia di gravi disturbi nel corpo - metastasi che sono entrate nel midollo osseo, nelle leucemie e nel coma.
Una variante della norma è considerata uno spostamento della formula dei leucociti durante il recupero del corpo dopo operazioni o gravi malattie, così come un intenso sforzo fisico - in questo caso, lo spostamento è chiamato reattivo e non richiede un intervento medico. Inoltre, si osservano piccoli cambiamenti nella formula nelle donne in gravidanza.
Secondo le statistiche, approssimativamente nel 2-5% della popolazione del pianeta vi è uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra con un aumento del numero di giovani tipi di leucociti senza alcuna infezione o patologia.
Per determinare il grado di neutrofilia (aumento del numero di neutrofili) e l'intensità del processo patologico, è necessario sommare tutti gli indicatori di questo gruppo di leucociti nell'analisi e determinare il numero totale. Con un taglio moderato, non supererà 10 x 109 / l, con una variazione pronunciata nell'intervallo di 10-20 x 109 / l, con uno pesante, 20-60 x 109 / l. La più sfavorevole è la neutrofilia grave, che parla di gravi patologie nel corpo e talvolta una minaccia diretta alla vita umana.
Video - Conteggio ematico di leucociti
Segni di cambiamenti nella formula dei leucociti
L'aumento del numero di neutrofili nel sangue non passa senza traccia per la condizione generale e il benessere della persona - la maggior parte delle malattie che accompagna, hanno sintomi pronunciati. Inoltre, quando si cambia la formula dei leucociti, ci può essere una forte debolezza, una diminuzione delle prestazioni, un abbassamento della pressione sanguigna, vertigini. Se compaiono questi sintomi, dovresti consultare un medico il più presto possibile per identificare le cause dei cambiamenti nel sangue nel tempo.
Quando è necessaria l'analisi?
Il controllo dei leucociti è necessario in caso di sospette malattie infettive e infiammatorie, esacerbazione di malattie croniche, per valutare l'efficacia della terapia, esami preventivi. Inoltre, lo studio è nominato in caso di perdita di peso inspiegabile, dolore acuto nell'addome, aumento dei linfonodi.
Video - Leucociti
Preparazione e analisi
Per controllare la formula dei leucociti, il sangue viene prelevato da un dito o una vena. L'analisi viene effettuata al mattino a stomaco vuoto (almeno 8 ore dovrebbero passare dopo l'ultimo pasto) - si consiglia al paziente di bere un bicchiere d'acqua per assottigliare il sangue.
Circa una settimana prima del prelievo di sangue, dovresti, se possibile, rifiutare di assumere farmaci. Se ciò non è possibile, l'analisi dell'analisi dovrebbe essere effettuata tenendo conto delle caratteristiche e degli effetti collaterali dei farmaci.
Come passare un esame emocromocitometrico completo
Alcuni giorni prima della visita al laboratorio, è consigliabile non mangiare cibi piccanti, salati e grassi, bevande alcoliche, non fumare. Alla vigilia della recinzione dovrebbe essere evitato lo sforzo fisico pesante, il superlavoro, lo stress psico-emotivo.
Oltre ai suddetti fattori, l'esito dello studio può essere influenzato dalla gravidanza e da alcune procedure fisioterapiche (ultrasuoni, raggi X, fluorografia), quindi è necessario informare il medico su di loro.
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Spostamento della formula dei leucociti a sinistra e a destra, velocità e decodifica
Qualsiasi esame medico inizia con un esame del sangue clinico (generale). Esistono due standard per questa analisi: semplici e dettagliati.
Una semplice analisi viene eseguita nella fase della visita medica preventiva pianificata. In questo studio, insieme ad altre cellule del sangue, viene contato il numero totale di leucociti.
Quando si reca dal medico con lamentele per il benessere, viene prescritta una versione dettagliata - un esame emocromocitometrico completo con formula dei leucociti e ESR. Decifrare un tale studio aiuterà non solo a fare una diagnosi, ma diventerà anche la base per il confronto con analisi ripetute. In futuro, ciò consentirà di controllare e, se necessario, correggere il processo di trattamento.
Conta ematica del leucocita o leucogramma è un conteggio differenziale del numero e il calcolo della percentuale di ciascun tipo di leucociti: neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili e basofili.
Quando si compila il leucoformula, viene presa come base la quantità relativa di ciascun tipo di globuli bianchi. Le eccezioni sono i casi con stati pronunciati di leucopenia (leucociti al di sotto della norma). In tali situazioni, la decodifica viene eseguita sulla base del calcolo del numero assoluto di ciascun tipo di leucocita.
Per il conteggio della formula dei leucociti in uno striscio di sangue capillare o venoso, viene utilizzato un contatore speciale: un analizzatore emolitico. In caso di presenza di forme atipiche di leucociti o di deviazioni significative di indicatori dalla norma, il processo viene eseguito visivamente al microscopio.
I tipi di globuli bianchi, a causa della loro diversa densità, sono distribuiti in modo diverso in una macchia di sangue macchiato. Linfociti e monociti occupano una posizione centrale, e intorno a loro, più vicino ai bordi, c'è un "alone" di basofili, neutrofili e eosinphils.
La composizione e il tasso di leucogramma
In una persona sana, il rapporto tra diversi tipi di leucociti è sempre stabile e non dipende dal genere. Le differenze di età esistenti sono spiegate dal processo naturale dello sviluppo graduale del midollo osseo rosso umano - il "luogo di nascita" di tutte le cellule del sangue, che, come si vedrà dalla tabella, termina la sua formazione entro il sedicesimo anno di vita. Allo stesso tempo, alcuni indicatori nei bambini sono normalmente più alti che negli adulti, e alcuni sono viceversa - inferiori.
Prima di tutto, viene calcolato il numero totale di leucociti, da cui, come detto sopra, dipenderà da come verrà calcolata la formula del sangue dei leucociti - in valori assoluti o in percentuale.
Qual è la composizione e i valori normali del leucocitogramma?