Segni di cirrosi, sintomi e metodi di trattamento

La cirrosi epatica è una malattia cronica, accompagnata da cambiamenti strutturali nel fegato con formazione di tessuto cicatriziale, restringimento dell'organo e diminuzione della sua funzionalità.

Può svilupparsi sullo sfondo di abuso sistematico a lungo termine di alcol, epatite virale con la sua successiva transizione verso la forma cronica, o a causa di violazioni della natura autoimmune, ostruzione dei dotti biliari extraepatici, colangite.

La scienza ha assistito a casi di prolungata insufficienza cardiaca, danni parassitari al fegato, emocromatosi, ecc., Che hanno portato a questa malattia.

Cos'è?

La cirrosi epatica è una malattia epatica cronica, accompagnata da una sostituzione irreversibile del tessuto parenchimale epatico da tessuto connettivo fibroso o stroma. Il fegato con cirrosi è ingrandito o ridotto di dimensioni, insolitamente denso, bitorzoluto, ruvido. La morte si verifica a seconda dei vari tipi di casi entro due o quattro anni con dolore intenso e tormento del paziente nella fase terminale della malattia.

Alcuni dati storici

Sin dai tempi antichi, il fegato era considerato importante quanto il cuore. Secondo le idee degli abitanti della Mesopotamia, il sangue viene prodotto nel fegato e l'anima vive. Ippocrate descriveva la connessione tra malattia del fegato e ittero, oltre che ascite. Ha sostenuto che l'ittero e il fegato duro sono una brutta combinazione di sintomi. Questo è stato il primo giudizio sulla cirrosi e sui suoi sintomi.

La cirrosi epatica e le cause della sua comparsa furono descritte nel 1793 da Matthew Baillie nel suo trattato "anatomia morbosa". Nel suo lavoro, ha chiaramente collegato l'uso di bevande alcoliche al verificarsi di sintomi di cirrosi epatica. Secondo lui, gli uomini di mezza età e più anziani erano più spesso malati. Gli inglesi chiamavano la cirrosi epatica "gin peste" o "gin fegato".

Il termine cirrosi deriva dal greco "kirrhos", che significa giallo e appartiene a René Teofil Hyacinth Laenneck - un medico e anatomista francese. Sopra lo studio della cirrosi epatica, molti scienziati hanno lavorato e stanno lavorando fino ai nostri giorni. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov e altri hanno suggerito molte teorie sulla cirrosi epatica, i suoi sintomi, cause, metodi di diagnosi e trattamento.

Cause di cirrosi

Tra le principali cause che portano allo sviluppo della malattia sono:

  1. Epatite virale, che secondo varie stime porta alla formazione di patologia epatica nel 10-24% dei casi. Tali tipi di epatite come B, C, D e recentemente scoperto epatite G alla fine di una malattia;
  2. Varie malattie delle vie biliari, tra cui ostruzione extraepatica, colelitiasi e colangite sclerosante primaria;
  3. Anomalie del sistema immunitario. Molte malattie autoimmuni portano allo sviluppo della cirrosi;
  4. Ipertensione portale;
  5. Congestione venosa nel fegato o sindrome di Budd-Chiari;
  6. Avvelenamento da sostanze chimiche che hanno un effetto tossico sul corpo. Tra tali sostanze, i veleni industriali, i sali di metalli pesanti, le aflatossine e i veleni fungini sono particolarmente dannosi per il fegato;
  7. Malattie ereditate, in particolare, disordini metabolici geneticamente determinati (anomalie dell'accumulo di glicogeno, malattia di Wilson-Konovalov, carenza di a1-antitripsina e galattosio-1-fosfato-uridiltransferasi);
  8. Uso a lungo termine di farmaci, tra cui Iprazid, steroidi anabolizzanti, Isoniazide, androgeni, Metildof, Inderal, Metotrexato e alcuni altri;
  9. Ricevere grandi dosi di alcool per 10 anni o più. A seconda del tipo specifico di bevanda lì, il fattore fondamentale - la presenza in esso di alcol etilico e la sua assunzione regolare nel corpo;
  10. La rara malattia di Rendu-Osler può anche causare cirrosi.

Inoltre, dovrebbe essere fatta menzione separata della cirrosi criptogenetica, i cui motivi rimangono inspiegabili. Si svolge nel range dal 12 al 40% dei casi. La malnutrizione sistematica, le malattie infettive, la sifilide (è la causa della cirrosi nei neonati) può essere causa di fattori per la formazione di tessuto cicatriziale. L'effetto combinato di fattori eziologici, ad esempio, una combinazione di epatite e alcolismo, aumenta significativamente il rischio di sviluppare la malattia.

classificazione

L'attuale classificazione della malattia in esame si basa su criteri eziologici, morfogenetici e morfologici, nonché su criteri clinici e funzionali. Sulla base delle ragioni, sullo sfondo degli effetti di cui si è sviluppata la cirrosi epatica, determinare le seguenti opzioni:

  • cirrosi biliare (primaria, secondaria) (colestasi, colangite);
  • cirrosi circolatoria (causata da congestione venosa cronica);
  • cirrosi alimentare metabolica (carenza di vitamine, proteine, cirrosi dell'accumulo conseguente a disordini metabolici ereditari);
  • cirrosi infettiva (virale) (epatite, infezioni delle vie biliari, malattie del fegato di una scala parassitaria);
  • cirrosi tossica, cirrosi allergica tossica (cibo e veleni industriali, farmaci, allergeni, alcool);
  • cirrosi criptogenetica.

A seconda delle caratteristiche cliniche e funzionali, la cirrosi epatica è caratterizzata da alcune delle seguenti caratteristiche:

  • il livello di insufficienza epatocellulare;
  • la natura generale del decorso della malattia (progressiva, stabile o regressiva);
  • il grado di effettivo per la malattia di ipertensione portale (sanguinamento, ascite);
  • attività generale del processo patologico (cirrosi attiva, cirrosi moderatamente attiva e cirrosi inattiva).

Cirrosi portale

La forma più comune della malattia, che è caratterizzata da danni al tessuto epatico e morte di epatociti. I cambiamenti si verificano a causa di malnutrizione e abuso di alcool. Nel 20% della cirrosi portale del fegato può causare la malattia di Botkin. In primo luogo, il paziente lamenta disturbi del tratto digestivo. Poi si sviluppano i segni esterni della malattia: ingiallimento della pelle, comparsa di vene varicose sul viso. L'ultimo stadio è caratterizzato dallo sviluppo di ascite (idratazione addominale).

Cirrosi biliare

Questa è una forma speciale della malattia che si sviluppa a causa di colestasi prolungata o lesioni del tratto biliare. La cirrosi biliare è una patologia autoimmune che va avanti per molto tempo senza alcun sintomo. Per lo più donne di 40-60 anni ne sono malate. L'estensione primaria della malattia è spesso associata a diabete mellito, lupus eritematoso, dermatomiosite, artrite reumatoide e allergie ai farmaci.

Primi segni

Tra i primi sintomi che indicano la cirrosi, si può notare quanto segue:

  1. C'è una sensazione di amarezza e secchezza in bocca, soprattutto spesso al mattino;
  2. Il paziente perde peso, diventa irritabile, si stanca più rapidamente;
  3. Una persona può essere disturbata da ricorrenti disturbi delle feci, aumento della flatulenza;
  4. Dolori che si alzano periodicamente con localizzazione nell'ipocondrio destro. Tendono ad aumentare dopo un maggiore sforzo fisico o dopo aver assunto cibi grassi e fritti, bevande alcoliche;
  5. Alcune forme della malattia, per esempio la cirrosi postnecrotica, si manifestano sotto forma di ittero già nelle prime fasi dello sviluppo.

In alcuni casi, la malattia si manifesta in modo acuto e i segni iniziali sono assenti.

I sintomi della cirrosi

I sintomi comuni della cirrosi sono: debolezza, ridotta capacità lavorativa, sensazioni spiacevoli nell'addome, dispepsia, febbre, dolori articolari, meteorismo, dolore e sensazione di pesantezza nella parte superiore dell'addome, perdita di peso, astenia. All'esame vengono rilevati un allargamento del fegato, compattazione e deformazione della sua superficie, nitidezza del bordo. In primo luogo, vi è un aumento moderato uniforme in entrambi i lobi del fegato, in seguito, di regola, prevale un aumento del lobo sinistro. L'ipertensione portale si manifesta con un moderato aumento della milza.

Il quadro clinico sviluppato si manifesta con sindromi di insufficienza epatocellulare e ipertensione portale. Distensione addominale, scarsa tolleranza a cibi grassi e alcol, nausea, vomito, diarrea, sensazione di pesantezza o dolore all'addome (principalmente nell'ipocondrio destro). Nel 70% dei casi viene rilevata l'epatomegalia, il fegato è sigillato, il margine è puntato. Nel 30% dei pazienti con palpazione è stata rilevata la superficie nodulare del fegato. Splenomegalia nel 50% dei pazienti.

La febbre di basso grado può essere associata al passaggio attraverso il fegato di pirogeni batterici intestinali, che non è in grado di neutralizzare. Febbre resistente agli antibiotici e passa solo con una migliore funzionalità epatica. Possono esserci anche segni esterni - eritema palmo-plantare, vene varicose, peli scarsi sotto l'ascella e area pubica, unghie bianche, ginecomastia negli uomini a causa di iperestrogenemia. In alcuni casi, le dita assumono la forma di "bacchette".

Nella fase terminale della malattia nel 25% dei casi c'è una diminuzione delle dimensioni del fegato. Si verificano anche ittero, ascite, edema periferico dovuto a sovraidratazione (in particolare edema delle gambe), collaterali venosi esterni (vene varicose dell'esofago, stomaco, intestino). Il sanguinamento dalle vene è spesso fatale. Raramente si verificano sanguinamenti emorroidari, sono meno intensi.

effetti

La cirrosi del fegato, in linea di principio, da sola, non causa la morte, le sue complicanze nello stadio di scompenso sono mortali. Tra questi ci sono:

  1. L'ascite con la cirrosi è l'accumulo di liquido nella cavità addominale. Assegnare una dieta con una limitazione di proteine ​​(fino a 0,5 grammi per kg di peso corporeo) e sale, farmaci diuretici, somministrazione endovenosa di albumina (preparazione proteica). Se necessario, ricorrere alla paracentesi - rimozione del liquido in eccesso dalla cavità addominale.
  2. Peritonite batterica spontanea - infiammazione del peritoneo, dovuta all'infezione del fluido nella cavità addominale (ascite). Nei pazienti con febbre fino a 40 gradi, brividi, c'è dolore intenso nell'addome. Sono prescritti antibiotici ad ampio spettro a lungo termine. Il trattamento viene eseguito nell'unità di terapia intensiva.
  3. Encefalopatia epatica. Si manifesta da disturbi neurologici minori (mal di testa, stanchezza, letargia) a coma grave. Poiché è associato all'accumulo di prodotti del metabolismo proteico (ammoniaca) nel sangue, limita o esclude le proteine ​​dalla dieta, prescrive un prebiotico, il lattulosio. Ha un effetto lassativo e la capacità di legare e ridurre la formazione di ammoniaca nell'intestino. Quando i disordini neurologici espressi di trattamento sono effettuati nell'unità di terapia intensiva.
  4. Sindrome epatorenale - lo sviluppo di insufficienza renale acuta in pazienti con cirrosi epatica. Interrompere l'uso di farmaci diuretici, somministrazione endovenosa prescritta di albumina. Il trattamento viene eseguito nell'unità di terapia intensiva.
  5. Sanguinamento varicoso acuto. Nasce dalle vene varicose dell'esofago e dello stomaco. Il paziente si indebolisce, la pressione sanguigna scende, il polso si accelera, il vomito compare con il sangue (il colore dei fondi di caffè). Il trattamento viene effettuato in unità di terapia intensiva, con l'inefficacia, applicare metodi di trattamento chirurgico. Somministrazione endovenosa di Octropide (per ridurre la pressione nel flusso sanguigno dei vasi addominali), il trattamento endoscopico (legatura delle vene varicose, scleroterapia) viene utilizzato per fermare il sanguinamento. Effettuare con cura la trasfusione di soluzioni e componenti del sangue per mantenere il livello necessario di emoglobina.
  6. Lo sviluppo del carcinoma epatocellulare - una neoplasia maligna del fegato.

Trattamento cardinale del carcinoma epatocellulare e cirrosi epatica scompensata - trapianto di fegato. Sostituzione del fegato del paziente al fegato del donatore.

Cirrosi epatica nell'ultima fase: foto di persone

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta negli umani.

Ascite con cirrosi epatica - una complicazione

Edema degli arti inferiori in un paziente con cirrosi epatica in epatite cronica

diagnostica

La diagnosi di cirrosi epatica si svolge in più fasi. La diagnosi stessa è fatta sulla base di dati di ricerca strumentale:

  1. La risonanza magnetica o la tomografia computerizzata rappresentano il metodo diagnostico più accurato.
  2. La biopsia è un metodo di esame istologico del materiale prelevato dal fegato, che consente di stabilire il tipo di cirrosi di grandi o piccoli nodi e la causa dello sviluppo della malattia.
  3. Ultrasuoni - come screening. Permette di stabilire solo una diagnosi preliminare, tuttavia è indispensabile quando si effettua una diagnosi di ascite e ipertensione portale.

Se, quando si effettua una diagnosi, l'esame istologico non ha permesso di determinare la causa dello sviluppo della malattia, continua la sua ricerca. Per fare questo, eseguire un esame del sangue per la presenza di:

  • anticorpi antimitocondriali;
  • DNA del virus dell'epatite C RNA e dell'epatite B utilizzando il metodo PCR;
  • alfa-fetoproteina - per escludere il cancro del sangue;
  • livelli di rame e cerruloplasmina;
  • il livello di immunoglobuline A e G, il livello di linfociti T.

Il prossimo passo è determinare il grado di danno al corpo a causa di danni al fegato. Per questo uso:

  • scintigrafia epatica - uno studio sul radionuclide per determinare le cellule del fegato in funzione;
  • analisi del sangue biochimica per determinare tali indicatori come i livelli di sodio e potassio, coagulogramma, colesterolo, fosfatasi alcalina, bilirubina totale e frazionata, AST, ALT, lipidogramma, proteinogramma;
  • il grado di danno renale - creatinina, urea.

L'assenza o la presenza di complicanze:

  • Ultrasuoni per escludere ascite;
  • eliminazione dell'emorragia interna nel tratto digestivo esaminando le feci per la presenza di sangue nascosto in esso;
  • FEGDS - per escludere le vene varicose dello stomaco e dell'esofago;
  • sigmoidoscopia per escludere le vene varicose nel retto.

Il fegato nella cirrosi è palpabile attraverso la parete anteriore del peritoneo. Sulla palpazione sono evidenti la palpabilità e la densità dell'organo, tuttavia ciò è possibile solo allo stadio di scompenso.

Un ultrasuono identifica chiaramente i fuochi della fibrosi nell'organo, mentre sono classificati in piccoli - meno di 3 mm e grandi - più di 3 mm. Quando la natura alcolica della cirrosi sviluppa inizialmente piccoli nodi, la biopsia determina i cambiamenti specifici nelle cellule epatiche e l'epatosi grassa. Negli stadi successivi della malattia, i nodi si allargano, si mescolano e l'epatosi grassa scompare. La cirrosi biliare primitiva è caratterizzata da un ingrossamento del fegato con conservazione della struttura delle vie biliari. Nella cirrosi biliare secondaria, il fegato è ingrossato a causa dell'ostruzione nei dotti biliari.

Fasi di cirrosi

Il decorso della malattia, di norma, è caratterizzato da una propria durata, con le seguenti fasi principali:

  1. Fase di compensazione. È caratterizzato dall'assenza di sintomi di cirrosi, che è spiegato dall'aumentato lavoro delle cellule epatiche rimanenti.
  2. Stage di subcompensation. In questa fase, si notano i primi segni di cirrosi (sotto forma di debolezza e disagio del giusto ipocondrio, perdita di appetito e perdita di peso). Le funzioni inerenti al lavoro del fegato, si verificano in un volume incompleto, che è dovuto alla perdita graduale di risorse delle cellule rimanenti.
  3. Fase di scompenso Qui stiamo parlando di insufficienza epatica, manifestata da condizioni gravi (ittero, ipertensione portale, coma).

Come trattare la cirrosi epatica?

In generale, il trattamento della cirrosi epatica è selezionato su base strettamente individuale - le tattiche terapeutiche dipendono dallo stadio di sviluppo della malattia, dal tipo di patologia, dalla salute generale del paziente e da malattie concomitanti. Ma ci sono linee guida generali per il trattamento.

Questi includono:

  1. Lo stadio compensato di cirrosi inizia sempre con l'eliminazione della causa della patologia - in questo caso, il fegato è anche in grado di funzionare normalmente.
  2. Il paziente deve seguire una dieta rigida - anche una piccola violazione può essere l'impulso per la progressione della cirrosi epatica.
  3. Con la malattia in esame, è impossibile condurre la fisioterapia, il trattamento termico. Sono esclusi anche i carichi fisici.
  4. Se la malattia è allo stadio di scompenso, il paziente viene posto in un ospedale. Il fatto è che con un tale decorso della malattia il rischio di sviluppare gravi complicanze è molto alto e solo i professionisti del settore medico possono prestare attenzione anche a un leggero deterioramento nel tempo e prevenire lo sviluppo di complicazioni che portano alla morte del paziente.
  5. Il più delle volte, il trattamento è indicato per epatoprotettori, beta-bloccanti, preparati di acido ursodesossicolico.

Consiglio generale per i pazienti con cirrosi epatica:

  1. Riposa non appena ti senti stanco.
  2. Per migliorare la digestione dei pazienti prescritti preparati multienzimatici.
  3. Non sollevare pesi (questo può causare sanguinamento gastrointestinale)
  4. Misurazione giornaliera del peso corporeo, il volume dell'addome a livello dell'ombelico (un aumento del volume dell'addome e del peso corporeo indica una ritenzione idrica);
  5. Con ritenzione di liquidi (edema, ascite), è necessario limitare l'assunzione di sale a 0,5 g al giorno, liquidi - fino a 1000-1500 ml al giorno.
  6. Per controllare il grado di danno al sistema nervoso, si consiglia di utilizzare un semplice test di scrittura a mano: scrivere una breve frase ogni giorno, ad esempio "Buon giorno" su un quaderno speciale. Mostra il tuo taccuino ai parenti: se cambi la calligrafia, contatta il medico.
  7. Ogni giorno leggi il bilancio dei liquidi (diuresi): conta il volume di tutti i liquidi ingeriti (tè, caffè, acqua, zuppa, frutta, ecc.) E conta tutto il liquido rilasciato durante la minzione. La quantità di fluido rilasciato dovrebbe essere di circa 200-300 ml in più rispetto alla quantità di fluido prelevato.
  8. Ottieni la frequenza delle feci 1-2 volte al giorno. I pazienti con cirrosi epatica per normalizzare il lavoro dell'intestino e la composizione della flora intestinale a favore di batteri "benefici", si raccomanda di assumere lattulosio (duphalac). Duphalac è prescritto nella dose che causa una sedia morbida a forma mezza 1-2 volte al giorno. La dose varia da 1-3 cucchiaini a 1-3 cucchiai al giorno, viene selezionata individualmente. Il farmaco non ha controindicazioni, può essere assunto anche per i bambini piccoli e le donne in gravidanza.

Il trattamento di manifestazioni patologiche e complicanze della cirrosi implica:

  1. Riduzione dell'ascite mediante metodi conservativi (farmaci diuretici secondo lo schema) e chirurgici (escrezione liquida tramite drenaggio).
  2. Trattamento di encefalopatia (nootropics, sorbents).
  3. Rimozione di manifestazioni di ipertensione portale - dall'uso di beta-bloccanti non selettivi (propranololo, nadololo) alla legatura delle vene dilatate durante l'intervento chirurgico.
  4. Terapia antibiotica preventiva per la prevenzione delle complicanze infettive durante le visite programmate dal dentista, prima delle manipolazioni strumentali.
  5. Trattamento della dispepsia con l'aiuto della correzione nutrizionale e l'uso di preparati enzimatici senza acidi biliari (Pancreatina). Forse in questi casi, e l'uso di eubiotics - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin e lactobacterin.
  6. Per alleviare il prurito vengono utilizzati antistaminici e preparati contenenti acido ursodesossicolico.
  7. La nomina di androgeni agli uomini con manifestazioni pronunciate di ipogonadismo e la correzione dello sfondo ormonale delle donne per la prevenzione del sanguinamento uterino disfunzionale è sotto il controllo di un endocrinologo.
  8. Viene mostrato l'uso di farmaci contenenti zinco per la prevenzione delle convulsioni durante il normale carico muscolare e nel complesso trattamento dell'insufficienza epatica, per ridurre l'iperammoniemia.
  9. Prevenzione dell'osteoporosi in pazienti con colestasi cronica e con cirrosi biliare primitiva, in presenza di epatite autoimmune con corticosteroidi. Per questo, il calcio è anche introdotto in combinazione con vitamina D.
  10. Correzione chirurgica dell'ipertensione portale per la prevenzione del sanguinamento gastrointestinale, include l'imposizione di anastomosi vascolari (mesenterica e splenorenale) e scleroterapia delle vene dilatate esistenti.
  11. In presenza di singoli punti focali di degenerazione nel carcinoma epatocellulare e della gravità del decorso della malattia di classe A, è stato dimostrato che i pazienti hanno una rimozione chirurgica dei segmenti interessati del fegato. In una classe clinica di malattia B e C e una lesione massiva, in attesa di trapianto, viene prescritto un trattamento antitumorale per prevenire la progressione. Per fare questo, utilizzare sia gli effetti delle correnti e delle temperature (ablazione termica a radiofrequenza percutanea), sia la chemioterapia mediante l'introduzione mirata di soluzioni oleostatiche di citostatici nei vasi che alimentano i segmenti corrispondenti del fegato (chemioembolizzazione).

Il trattamento di una tale complicanza mortale come il sanguinamento massivo acuto dalle vene dell'esofago include:

  1. L'uso topico della sonda Blackmore, attraverso il quale la cuffia d'aria si gonfia nel lume dell'esofago, schiaccia le vene sanguinanti dilatate.
  2. Parete obkalyvanie mirata delle sostanze sclerosanti dell'esofago.
  3. Terapia sostitutiva del sangue

Sfortunatamente, questa condizione diventa la principale causa di morte dei pazienti con cirrosi epatica.

Dieta per la cirrosi epatica

La dieta per la cirrosi epatica comporta, soprattutto, il rifiuto del cibo, in cui vi è un alto contenuto proteico. Infatti, nei pazienti con cirrosi epatica, la digestione degli alimenti proteici è disturbata e, di conseguenza, l'intensità dei processi di decadimento nell'intestino aumenta. La dieta in caso di cirrosi epatica prevede il mantenimento periodico dei giorni di digiuno, durante i quali il paziente non consuma assolutamente alcun alimento contenente proteine. Inoltre, un punto importante è limitare l'uso insieme al pasto principale di sale.

Una dieta per la cirrosi epatica prevede l'esclusione di tutti i prodotti che contengono bicarbonato e lievito. Non puoi mangiare sottaceti, pancetta, prosciutto, frutti di mare, carne in scatola, cibo in scatola, salsicce, salse con sale, formaggio, gelato. Per migliorare il gusto dei prodotti, è possibile utilizzare il succo di limone al posto del sale.

Una dieta con cirrosi epatica consente l'uso di una piccola quantità di carne dietetica - coniglio, carne di vitello, pollame. Una volta al giorno puoi mangiare un uovo.

Prognosi della malattia

La cirrosi è incurabile solo se non si esegue un trapianto di fegato. Con l'aiuto dei preparativi di cui sopra si può solo mantenere una qualità della vita più o meno decente.

Quante persone convivono con la cirrosi del fegato dipende dalla causa della malattia, dalla fase in cui è stata scoperta e dalle complicanze che erano apparse al momento dell'inizio del trattamento:

  • con lo sviluppo delle ascite vivi 3-5 anni;
  • se il sanguinamento gastrointestinale si sviluppa per la prima volta, circa un terzo o la metà delle persone sopravviverà;
  • Se il coma epatico si è sviluppato, significa quasi il 100% di mortalità.

C'è anche una scala che ti consente di prevedere l'aspettativa di vita. Prende in considerazione i risultati del test e il grado di encefalopatia:

Quando il trattamento della cirrosi epatica allevia i sintomi e rallenta la malattia

La cirrosi epatica è una patologia irreversibile del fegato con sostituzione delle cellule epatiche da tessuto connettivo non funzionante.

Oltre a come trattare la cirrosi epatica con il massimo dei risultati, pensa che gli scienziati di molti paesi. La cirrosi curativa non è ancora possibile. Sfortunatamente, a questo punto non è stato possibile trovare uno strumento così promettente. Anche il metodo più radicale - il trapianto di fegato - dà una ricaduta della malattia nei prossimi anni.

Tuttavia, sono stati sviluppati metodi per influenzare le cellule epatiche non completamente morte. Il loro obiettivo è quello di supportare il metabolismo, se possibile, se non curare, quindi ritardare i cambiamenti irreversibili, compensare le funzioni perse del fegato, eliminare i gravi sintomi della malattia.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico della cirrosi epatica, nominato nella fase di compensazione della malattia, consente di risolvere questi problemi.

I farmaci esistenti possono essere suddivisi in due grandi gruppi:

  • fondi finalizzati alla causa della cirrosi (eziologica);
  • farmaci sintomatici.

Trattamento eziologico

Il primo gruppo di farmaci viene utilizzato solo dopo un esame completo del paziente con l'uso di test immunitari, reazioni biochimiche, analisi del quadro istologico dopo la biopsia.

Se la cirrosi è associata a epatite virale e viene rilevata un'attività infiammatoria cronica, vengono prescritti farmaci antivirali (interferone).

Per fermare la reazione autoimmune, vengono usate alte dosi di citostatici, agenti ormonali steroidei.

Con malattia secondaria, cirrosi biliare associata a processi infiammatori delle vie biliari, discinesia, malattia calcoli biliari, è necessario eliminare l'infezione con antibiotici, agenti antiparassitari, rimozione di calcoli dalla vescica. Aiuta a ritardare la progressione della malattia.

I cambiamenti cirrotici sullo sfondo del decompensamento delle malattie cardiovascolari richiedono il trattamento con glicosidi cardiaci, diuretici, farmaci antiaritmici e integratori di potassio (Panangin, Asparkam).

Terapia sintomatica

A questo tipo di trattamento possono essere attribuiti tutti i modi per ripristinare la funzionalità epatica compromessa. Questo è giudicato dalla presenza di alcuni sintomi della malattia. Il trattamento viene effettuato costantemente sia a casa che a casa.

I farmaci antispasmodici (papaverina, no-shpa, platifillina) rendono possibile alleviare il dolore, alleviare i sintomi associati alla stasi biliare e alla stitichezza.

I sintomi del prurito e del giallo possono essere ridotti utilizzando farmaci che agiscono sul metabolismo del colesterolo e sulla produzione di bilirubina - Acido lipoico, Lipamid, Ursosan.

L'uso di antistaminici può bloccare la produzione di serotonina e ridurre il prurito (soprastin).

Per supportare i processi metabolici, i complessi vitaminico-minerali contenenti le vitamine D, E, A, C (Multi-tabs, Vitrum, Complivit) sono necessariamente utilizzati. Aiutano a rafforzare la parete vascolare delle vene durante la dilatazione delle varici. Le vitamine del gruppo B sono utilizzate nelle iniezioni, insieme all'acido folico.

I farmaci che ripristinano il metabolismo di proteine, grassi e carboidrati sono utilizzati in corsi in consultazione con il medico: Metionina, Carsil, Essentiale Forte, Legalon.

Quando i sintomi di ritenzione di liquidi si manifestano nel corpo (ascite, edema), i diuretici vengono prescritti con diversi meccanismi d'azione (Furosemide, Spironolattone, Acido etacrilico, Triampur). Il trattamento viene effettuato con il monitoraggio giornaliero dei liquidi ubriachi ed escreti.

La comparsa di sintomi di encefalopatia (danno cerebrale) richiede l'aggiunta di agenti contenenti aminoacidi speciali nel tessuto cerebrale durante il trattamento.

Trattamenti chirurgici

Gli interventi chirurgici devono essere utilizzati con l'aumento dei sintomi di insufficienza epatica associati a complicanze della cirrosi.

Laparocentesi - la puntura della parete addominale con la rimozione del liquido per l'ascite è un metodo chirurgico di intervento. Viene eseguita in condizioni sterili da un medico esperto.

In caso di sanguinamento dalle vene dilatate dell'esofago e dello stomaco, viene utilizzato il metodo di somministrazione dei farmaci direttamente nella vena interessata, causandone la saldatura o la trombosi e interrompendo l'emorragia.

Uno dei metodi di trattamento per la cirrosi autoimmune è la rimozione della milza, che riduce la produzione di anticorpi.

Per eliminare l'aumento della pressione nella vena epatica, viene utilizzata la creazione di anastomosi di bypass tra i vasi della cavità addominale.

Il trapianto di fegato viene eseguito solo in assenza di complicanze (sanguinamento, ascite, encefalopatia).

Come curare la cirrosi a casa

A casa, il paziente deve continuare a ricevere farmaci prescritti dal medico per il trattamento della cirrosi epatica. Come sintomatico significa che puoi applicare le raccomandazioni della medicina tradizionale.

Una condizione essenziale per il trattamento è una dieta rigorosa e l'eliminazione dell'alcool.

Quando viene utilizzata la cirrosi tabella di dieta numero 5 con la correzione:

  • nella cirrosi biliare primaria, i grassi sono nettamente ridotti;
  • con l'ascite, non sono esclusi solo i cibi piccanti e salati, ma il trattamento dell'edema richiede un trattamento culinario senza sale. Il sale è limitato a 5 grammi al giorno e l'assunzione di liquidi è fino a 1-1,5 litri (questo include acqua per bere e bere medicine, tè, succo di frutta, zuppa). Prodotti non raccomandati contenenti soda (include sodio). Questi includono qualsiasi pasticceria, acqua minerale.
  • Quando i sintomi iniziali del danno cerebrale sono limitati alle proteine.

Rimedi popolari

Non c'è bisogno di prestare attenzione alla pubblicità, promettendo di curare la cirrosi epatica. Questo è solo un ulteriore rottame di speranza e un chiaro inganno dei pazienti. Ma i rimedi domestici esistono ancora. Non è vietato l'uso come additivo alla dieta e ai farmaci.

Nella cirrosi il danno si diffonde agli organi vicini, causando gastrite concomitante, colecistite, pancreatite. La medicina tradizionale consiglia i rimedi a base di erbe che aiutano questa patologia per alleviare i sintomi in un paziente.

Si raccomanda di utilizzare l'avena in tipi diversi sin dai tempi antichi. Questo cereale contiene tutte le vitamine, le proteine ​​e il grasso necessari in quantità utili. L'avena non può essere curata dalla cirrosi, ma si raccomanda di usarla come utile rimedio sintomatico. La preparazione delle formulazioni con l'avena deve essere eseguita con competenza e attenzione.

Per cuocere il brodo di avena, prima immergere un bicchiere di grano per 12 ore in un litro d'acqua, far bollire per mezz'ora, portare a 1 litro di acqua bollente e lasciare per altre 12 ore. Dopo aver teso, puoi bere mezza tazza 15 minuti prima di un pasto.

La gelatina di farina d'avena viene preparata come segue: per 3 giorni un bicchiere di grano viene immerso nell'acqua, quindi il liquido viene versato in un'altra casseruola attraverso uno scolapasta e la farina d'avena gonfia viene macinata e lavata gradualmente con acqua fredda fino a quando il liquido limpido non viene drenato. È conveniente versare il contenuto della padella in un barattolo di vetro, quindi è più facile osservare il sedimento. A poco a poco è necessario drenare lo strato superiore di liquido. Da una fanghiglia densa, puoi prendere 2-3 cucchiai e cuocere la gelatina (per 1 tazza) per diversi giorni. Il miele può essere aggiunto a piacere.

Il succo ottenuto dagli steli e dalle foglie di avena dopo la torsione in un tritacarne e la spremitura ha qualità benefiche. Raccomanda ½ tazza due volte al giorno.

Farina d'avena per colazione, bollita in acqua o latte, soddisfa tutti i requisiti della dieta.

Il cardo ha un buon effetto. È meglio usarlo tre volte al giorno sotto forma di polvere secca (farina) per mezzo cucchiaino da masticare, da bere con acqua.

Si raccomanda di radicare la radice di cicoria in una forma schiacciata per preparare l'acqua bollente per mezzo litro per 3 ore, quindi berlo durante il giorno prima dei pasti.

Gli stimmi di mais hanno la capacità di assottigliare la bile. È quindi indicato per la cirrosi biliare. È necessario prepararli come tè, bere prima dei pasti.

Il trattamento della cirrosi è un processo complesso. Qualsiasi fondo deve essere concordato con il medico. La manifestazione di intolleranza individuale ai farmaci, il deterioramento della condizione deve essere immediatamente segnalato al terapeuta.

Cirrosi epatica: segni, sintomi, trattamento e farmaci

Circa la violazione del fegato può essere trovato in molti dei sintomi che accompagnano il paziente. A seconda di quale fase inizia il trattamento, dipende il risultato finale. A causa della capacità di rigenerazione epatica nella fase iniziale della malattia, è possibile un recupero più rapido.

Cos'è la cirrosi del fegato

La cirrosi epatica è una malattia cronica, in costante sviluppo e aggravante, che è caratterizzata da un cambiamento nella struttura delle cellule e dei tessuti del fegato, proliferazione del tessuto connettivo e neoplasie nodulari, che successivamente porta a malattie pericolose come "insufficienza epatica" e "ipertensione portale".

La malattia non può manifestarsi per un considerevole periodo di tempo nei sintomi o essere fuorviante dal suo comportamento atipico e lento.

I sintomi della cirrosi

È possibile determinare i sintomi della cirrosi epatica con i seguenti segni:

  • Indebolimento delle gengive (accompagnato da sanguinamento);
  • stanchezza;
  • Perdita di peso;
  • Scarso appetito;
  • L'ipotensione;
  • Sanguinamento nasale;
  • Nausea (che spesso si trasforma in vomito);
  • Le palpitazioni cardiache e la febbre possono anche indicare la presenza della malattia.

Effetti gravi della cirrosi epatica:

  1. Dolore addominale, stitichezza: questi sono i principali sintomi di peritonite e infezione.
  2. Vomito di sangue, vertigini e un cambiamento di feci in nero, è un segno di sanguinamento nell'esofago.
  3. Compromissione del benessere e dolore nella zona del fegato può indicare un tumore maligno emergente, che è il cancro.

Trattamenti e farmaci per la cirrosi epatica

Il trattamento deve iniziare il più presto possibile. Nella maggior parte dei casi vengono prescritti antibiotici e l'intervento chirurgico non è escluso.

L'uso di droghe è possibile:

No-shpa, la papaverina è un farmaco antispasmodico che aiuta ad alleviare il dolore e alleviare i sintomi della stitichezza. È anche necessario usare complesso vitaminico-minerale. Se la scelta era per il trattamento di rimedi popolari, allora la necessità principale è un approccio integrato. Oltre all'uso di una particolare prescrizione, è necessario seguire alcune diete che non solo contribuiscono ad un migliore assorbimento del medicinale, ma allevano anche le condizioni generali del paziente.

Dieta con la cirrosi

La dieta include la seguente esclusione di prodotti dalla dieta:

  • cibi fritti
  • ricotta con contenuto di grassi superiore all'1%
  • bevande alcoliche e gassate
  • acuto
  • salato
  • conservazione
  • pasticcini.

Hai bisogno di una dieta equilibrata - questo è il consumo frequente di cibo in piccole quantità. Mangiare cibi ricchi di proteine. Porridge è anche un'ottima colazione.

Con la lotta per il trattamento del fegato, la marmellata di tarassaco è eccellente. Per la marmellata vengono usati i fiori di tarassaco, che vengono raccolti a metà giornata quando il fiore è completamente aperto, quindi vengono posti in un barattolo e cosparsi di strati di zucchero. Successivamente, la banca viene rimossa in un luogo buio per insistere per diverse settimane.

Il trattamento più potente per il fegato è la polvere di cardo mariano. Viene preso mezzo cucchiaino almeno 4 volte al giorno.

La prevenzione della cirrosi epatica comprende:

  • Mantenere uno stile di vita sano
  • Corretta alimentazione
  • Uso accurato di farmaci tossici per il fegato
  • Non abuso di alcool

Va notato che qualsiasi trattamento scelto deve essere concordato e approvato da un medico che determinerà ciò che è meglio per una particolare fase della malattia.

Ma shpa con malattie del fegato

No-shpa - controindicazioni

No-shpa è un antispasmodico molto popolare, che può essere trovato in quasi tutte le medicine di casa. Sono salvati con mal di testa, dolore all'addome, dolore durante le mestruazioni. No-shpa è anche ampiamente usato per ridurre il tono dell'utero durante la gravidanza. Tuttavia, non importa quanto efficace e sicuro sia stato considerato il farmaco, But-shpa è ancora un farmaco, che ha una serie di controindicazioni ed effetti collaterali.

Proprietà shpu

No-shpa è un farmaco del gruppo di antispastici a carattere miotropico, il cui principio attivo principale è la drotaverina cloridrato. Questo medicinale riduce il tono della muscolatura liscia, la distende, dilata i vasi sanguigni, grazie alla quale si ottiene l'effetto anestetico. In questo caso, il farmaco non influisce sul sistema nervoso.

No-shpa è usato per trattare e prevenire lo spasmo dei muscoli lisci degli organi interni (fegato, reni, coliche intestinali), per alleviare il dolore nell'ulcera duodenale e nello stomaco (come parte della terapia complessa), malattie della vescica e delle vie urinarie, mal di testa e dolori mestruali.

No-shpa - effetti collaterali

Gli effetti collaterali quando si usa no-shpy sono piuttosto rari, in circa lo 0,1% dei casi:

  • dal tratto gastrointestinale - stitichezza, nausea;
  • da parte del sistema cardiovascolare - impulso rapido, abbassamento della pressione sanguigna;
  • da parte del sistema nervoso - vertigini, disturbi del sonno;
  • reazioni allergiche individuali al farmaco o ai suoi componenti - una sensazione di febbre, orticaria, rash, prurito.

Con un sovradosaggio del farmaco (specialmente se somministrato per via endovenosa), possono verificarsi aritmie brusche, una brusca riduzione della pressione arteriosa (fino al collasso), inibizione dei centri respiratori e sviluppo del blocco atrioventricolare.

No-shpa - controindicazioni

È vietato assumere il farmaco in presenza dei seguenti fattori:

  • intolleranza individuale al farmaco o ai suoi componenti;
  • grave insufficienza renale, epatica e insufficienza cardiaca;
  • Blocco AV II e III grado;
  • ipotensione arteriosa.

Poiché le compresse di No-shpa contengono lattosio, il suo uso è controindicato per le persone con galattosemia, deficit di lattosio o sindrome da assorbimento del glucosio / galattosio compromessa.

L'uso di no-shpy in fiale è controindicato nei soggetti allergici e nelle persone con asma, poiché contiene bisolfito, che può causare una reazione allergica acuta, anche shock anafilattico.

Inoltre, ci sono un certo numero di casi in cui l'uso del farmaco non è controindicato, ma richiede cautela. In tali situazioni, No-shpa è usato solo come prescritto da un medico, e quando i probabili benefici del suo uso sono superiori al possibile danno:

  • età da bambini fino a 6 anni (in targhe) e fino a 16 anni (iniezioni);
  • aterosclerosi delle arterie coronarie;
  • periodo di gravidanza e allattamento;
  • il glaucoma;
  • iperplasia prostatica.

No-shpa - controindicazioni per la gravidanza

Se No-shpa può danneggiare un nascituro, le opinioni dei medici sono diverse. In alcuni paesi europei, è vietato prescriverlo a donne in gravidanza, ma gli studi clinici non hanno dimostrato che l'assunzione di questo farmaco abbia alcun effetto sullo sviluppo del feto.

D'altra parte, No-shpa è un antispasmodico efficace che aiuta a ridurre il tono aumentato dell'utero e prevenire la minaccia di aborto spontaneo, quindi i medici spesso lo prescrivono alle donne nel primo trimestre di gravidanza.

Pertanto, in assenza di malattie del fegato, reni o altre evidenti controindicazioni, l'uso di No-shpy in compresse da parte di donne in gravidanza è possibile, ma solo nell'ambito della dose prescritta e prescritto da un medico.

Farmaci per il dolore al fegato

Prezzo da 290 a 480 rubli.

Le cause del dolore possono essere diverse:

  • Disturbi circolatori locali (spasmo vascolare o stenosi, tromboembolia);
  • Spasmo di muscoli lisci di organi interni;
  • Malattie infiammatorie della cistifellea, la mucosa del colon;
  • Allungando le pareti della cistifellea;
  • traumi;
  • Necrosi.

Quale trattamento è prescritto per il dolore nell'ipocondrio destro?

  1. epatoprotettori;
  2. antispastici;
  3. Analgesici (antidolorifici);
  4. Holekinetiki.

Protezione del fegato

Cosa bere per il dolore al fegato? Per proteggere il fegato, puoi bere gli epatoprotettori. Epatoprotettori (dal latino hepar - fegato e protecto - protect) - il nome generico per compresse da dolore al fegato, che hanno un effetto benefico sulla sua funzione. Proteggono il corpo dagli effetti di fattori esterni e interni, oltre a contribuire al rapido recupero del tessuto epatico.

Il meccanismo d'azione di questo gruppo farmacologico:

  • Migliora le funzioni antitossiche degli epatociti;
  • Inibire la reazione di eccessiva ossidazione lipidica (LPO), che sono la causa dell'accumulo di difetti cellulari, legare i prodotti FLOOR, ripristinare le strutture della membrana;
  • Caratterizzato da effetti anti-infiammatori;
  • Fermare la necrosi delle cellule epatiche;
  • Rendono difficile ottenere antigeni dall'intestino;
  • Stimola l'attività degli enzimi epatici;
  • Colpisce la sintesi di collagene ed elastan.

antispastici

Gli antispastici sono farmaci che eliminano i dolori di natura spastica.
Secondo il meccanismo d'azione del tablet è diviso in:

  1. Azione neurotropica: influisce sul processo di trasmissione degli impulsi elettrici del sistema nervoso simpatico, stimolando la muscolatura liscia. In poche parole, violano l'innervazione dei miociti dei dotti biliari e della colecisti, alleviando così anche il dolore al fegato;
  2. Azione miotropica: agisce sulle cellule muscolari lisce del fegato, modificando i loro processi biochimici interni. Così, i muscoli lisci del dotto biliare si rilassa e lo spasmo e il dolore nel fegato scompaiono.

Ci sono anche antispastici per il dolore al fegato, che consistono in una combinazione di sostanze del primo e del secondo gruppo. Tali farmaci sono chiamati neuromiotropici e influenzano sia l'innervazione dei miociti dei dotti terminali, sia i miociti stessi.

holekinetiki

Il colecisti è un sottogruppo di antispastici prescritti per il dolore al fegato. I medici spesso raccomandano di bere questi farmaci per curare il fegato. Rilassano gli sfinteri di Lutkens e di Oddi, ma allo stesso tempo causano la contrazione delle pareti dei dotti biliari, facilitando il flusso della bile dai dotti intraepatici e dalla cistifellea nella cavità del duodeno.

La colecisti aiuta con il dolore nel fegato, se un paziente ha una stasi biliare associata a uno spasmo delle vie biliari

Analgesici contro il dolore

Analgesici (dal greco antico Ἀν - senza, contro + ἄλγησις - dolore) - farmaci che hanno lo scopo di alleviare il dolore. Questi sono i farmaci che possono alleviare il dolore al fegato a breve termine. Gli antidolorifici sono divisi in narcotici (oppiacei) e non narcotici (non oppiacei).
Gli analgesici narcotici sono usati per alleviare il dolore severo nel fegato. Interessano principalmente il sistema nervoso centrale, possono causare dipendenza sia mentale che fisica. In grandi dosi, possono causare la morte a causa di sovradosaggio, in quanto hanno un effetto tossico su entrambe le cellule del fegato e il sistema nervoso centrale. Pertanto, gli analgesici oppiacei vengono utilizzati rigorosamente in determinate dosi e vengono prescritti farmaci soggetti a prescrizione medica.
Gli analgesici non narcotici hanno effetti antipiretici e sono usati per alleviare la febbre e l'infiammazione, che è quasi sempre accompagnata da dolore in qualsiasi organo. È a causa di un'infiammazione nel fegato che i nervi sono compressi e il dolore si verifica. I preparativi di questo gruppo possono essere presi per il dolore al fegato, quando l'eziologia della sindrome non è nota al paziente. I principali effetti degli analgesici non narcotici:

  • Effetto analgesico: rallenta il segnale elettrico a livello del talamo. Ridurre il gonfiore del tessuto epatico, riducendo l'effetto meccanico sui recettori;
  • Effetto anti-infiammatorio - ridurre la permeabilità delle pareti dei capillari del fegato e ridurre secrezioni essudative nei processi infiammatori;
  • Prevenire la rimozione degli enzimi biliari nel tessuto e nel sangue. Riducono la produzione di molecole ad alta energia che possono accumulare e trasferire energia durante la reazione, tra cui GTP, ADP, AMP, ATP. Di conseguenza, c'è una rottura dell'ossidazione e della fosforilazione nei mitocondri degli epatociti, senza la quale il processo infiammatorio non è energizzato e si attenua;
  • Effetto antipiretico: sopprime la sintesi delle prostaglandine E1 nel fegato e riduce il loro effetto sulle cellule nervose ipotalamiche. Rallenta la sintesi di sostanze interne che aumentano la temperatura corporea, compresa l'interleuchina-1.

Ricorda, quando il fegato fa male, è impossibile ripristinarlo solo con le pillole, dovresti seguire una dieta speciale con un maggiore consumo di cibi che aumentano la secrezione biliare e normalizzano l'intestino. Inoltre, quando il fegato fa male devi bere più liquidi. Limitare l'assunzione di alcol, smettere di fumare e iniziare il trattamento per malattie concomitanti, perché il più delle volte il paziente ha funzioni alterate e altri organi coinvolti nella digestione.

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Quale medicina aiuta con il dolore al fegato

Per il dolore al fegato, devi prendere due pillole "No-shpy", che ha un effetto antispastico e analgesico, migliorando la condizione con la stasi biliare. È possibile assumere questo farmaco non più di 2-3 volte al giorno e interrompere l'assunzione migliorando allo stesso tempo le condizioni generali. La "No-shpu" dovrebbe essere presa da persone con bassa pressione sanguigna. Inoltre, con il dolore al fegato, il farmaco Allohol, che consiste di acidi coleretici naturali e carbone attivo, che rimuove le tossine dal corpo, si è dimostrato efficace.

Le compresse coleretiche eccellenti sono anche preparazioni "Flamin" o "Colelitina", a base di materie prime vegetali. Gli epatoprotettori Essentiale o Karsil aiuteranno a liberarsi del dolore al fegato e ripristineranno in modo significativo le sue funzioni, il cui corso è piuttosto costoso, ma l'effetto di esse copre tutti i costi. Anche le droghe sintetiche "Urdox", "Holenzin", "Tsikvalon" e "Osalmid", che hanno potenti effetti analgesici e anti-infiammatori, si sono dimostrate efficaci.

Per i problemi epatici cronici che causano dolori dolorosi nella sua zona, si raccomanda di integrare la terapia farmacologica con acqua minerale alcalina. Un effetto eccellente è fornito da acque come Essentuki, Karachinskaya e Borjomi, che contengono sali minerali destinati al trattamento delle malattie del fegato. Per alleviare le tue condizioni, al mattino hai bisogno di bere un bicchiere di tale acqua e continuare a bere tutto il giorno in piccole porzioni.

Se il dolore è piuttosto grave, è necessario rinunciare per qualche giorno a tutti i soliti cibi e sedersi a una dieta che consenta al fegato di purificare e ripristinare il libero flusso della bile. Se il dolore non scompare anche dopo l'assunzione di antidolorifici e febbre, è necessario contattare l'ospedale per un adeguato trattamento di un grave attacco di colecistite o consultare un medico per la presenza di colelitiasi, in cui eventuali farmaci coleretici sono rigorosamente controindicati.

Ma shpa con cirrosi

Perché il fegato fa male? Cause e trattamento del dolore al fegato

Il disagio e il dolore nella parte destra del corpo possono essere causati da molte ragioni. Tali sensazioni si verificano spesso se il fegato fa male. In questo caso, il disagio è accompagnato da una malattia che ha raggiunto la fase di complicazione o ha assunto una forma cronica.

Peculiarità della sindrome del dolore

Può il fegato ferire? Questo organo ha una caratteristica caratteristica: consiste in un tessuto in cui non ci sono terminazioni nervose e recettori del dolore. Pertanto, il fegato non può ferire. Ma il dolore sorge ancora. Hanno una diversa natura di origine.

Il dolore causa due fattori:

  1. Fa male al fegato a causa della proliferazione degli organi. Questo porta allo stiramento della membrana, che racchiude il tessuto epatico, danneggia le vene e i vasi sanguigni. La membrana fibrosa e le parti del sistema circolatorio che passano attraverso i tessuti hanno una rete nervosa sviluppata. La loro deformazione e provoca dolore.
  2. Le malattie degli organi di accompagnamento e i processi negativi nei tessuti muscolari circostanti possono provocare l'insorgenza di dolore. In questo caso, la sindrome del dolore è più intensa e più pronunciata.

Natura del dolore

L'intensità e la natura del dolore dipendono dalla patologia che lo ha causato e dalla gravità della malattia. Il dolore può essere episodico o costante. La sua intensità è in costante aumento, in parallelo con la progressione della malattia. Severità nella parte destra, dolore spasmodico acuto, palpitazione, bruciore, formicolio - tutte queste sono manifestazioni di dolore.

INTERESSANTE! Il dolore che si riflette verso l'alto è una caratteristica distintiva se il fegato fa male. Può essere sentito nella mano destra o sotto la spatola.

Tipi di patologie

I processi patologici che hanno un effetto devastante sul fegato sono divisi in tre gruppi condizionali:

  1. L'impatto di fattori esterni.
  2. Malattie che colpiscono il tessuto epatico.
  3. Malattie degli organi associati e patologia nei tessuti adiacenti.

Influenze esterne

Le cause del dolore e della gravità delle cause del quadrante superiore destro possono non dipendere direttamente dalle malattie. Piuttosto, sono fattori che innescano lo sviluppo di patologie. Queste sono tossine, esercizio fisico, dieta malsana.

tossine

Una delle funzioni del fegato è la disintossicazione del corpo. Rimuove le tossine dal flusso sanguigno. Ma, se la quantità di sostanze tossiche è troppo alta, le cellule del fegato sono necrotiche. Si verifica una reazione infiammatoria, compaiono ascessi. Queste reazioni negative progrediscono, causando gravi danni al tessuto epatico.

Le tossine penetrano nell'organo nel modo seguente:

  • Farmaci incontrollati
  • Contatto costante con sostanze tossiche Il più delle volte associato al lavoro in industrie pericolose.
  • Allergeni.
  • Uso regolare di alcol. Il danno tossico si verifica non solo con l'uso di bevande alcoliche forti o di bassa qualità. La birra ha lo stesso effetto distruttivo sul fegato di altri alcolici.

IMPORTANTE! L'intossicazione da alcool è la causa dello sviluppo di malattie epatiche incurabili. Dopo l'assunzione di alcool, in grandi quantità o con uno scopo tecnico, possono verificarsi rapidi danni tossici. Porta a morte dopo 3-4 ore dal suo utilizzo.

Attività fisica

Il fegato può ammalarsi di intenso sforzo fisico. Nella parte destra c'è un dolore fastidioso, formicolio e spasmi. Ciò accade perché durante l'esercizio, la corsa o il duro lavoro fisico, il fegato trabocca di sangue venoso. Il corpo si espande, stirando il guscio, che comporta dolore.

SUGGERIMENTO! Se il dolore pulsante si verifica con l'aumento dell'attività fisica, fermarsi e dare al corpo una pausa. Dopo la ripresa del normale flusso sanguigno, il disagio si interrompe.

cibo

Lo sviluppo di malattie del fegato contribuisce a una dieta povera. Se la dieta è dominata da cibi fritti o grassi, fast food, allora questo influisce negativamente sulla funzionalità del corpo. Provoca anche dolore e un numero di problemi associati con lo stomaco e l'intestino. Anche la cistifellea e il pancreas soffrono.

Malattie del fegato

Fattori esterni provocano danni patologici al tessuto epatico. Le malattie del tessuto epatico sono pericolose a causa del fatto che nelle fasi iniziali procedono senza sintomi di accompagnamento. Il fegato in uno stadio di transizione di una malattia in una forma pesante o cronica fa male. Per patologie che danneggiano il tessuto epatico, caratterizzato da un flusso graduale da una forma all'altra.

epatite

L'infiammazione dei tessuti che compongono il fegato provoca l'epatite. La malattia causa un cambiamento diffuso nel tessuto epatico, la distruzione delle cellule, la loro degenerazione nel tessuto connettivo adiposo.

Si sviluppa sotto l'influenza di diverse condizioni:

  • Forma virale Comprende l'epatite A, B, C, D, E, F, G. Entrano nel corpo attraverso il contatto diretto con il sangue infetto. Con l'infezione da epatite C si verifica anche attraverso rapporti sessuali.
  • Epatite tossica Si verifica a seguito di una massiccia esposizione a sostanze tossiche. Il pericolo estremo è la sua forma alcolica.
  • Endogeno (meccanico). La natura di questa forma è il danneggiamento del tessuto epatico dovuto a patologie della cistifellea e dei dotti. Il versamento della bile è accompagnato dalla comparsa di ittero, infiammazione del tessuto epatico. Allo stesso tempo, brucia nella parte destra, si verificano spasmi dolorosi.

IMPORTANTE! Il dolore al fegato si fa sentire solo quando l'epatite diventa acuta o cronica.

cirrosi

L'epatite cronica, senza la mancanza di un trattamento adeguato, progredisce. Questa malattia, così come l'uso di alcol, provoca danni su larga scala al fegato e causa cirrosi. Questa malattia è caratterizzata dalla sostituzione del tessuto sano del fegato con tessuto adiposo.

Per questo motivo, il fegato cresce e perde la capacità di svolgere le sue funzioni. Con la cirrosi, quasi l'intero organo è danneggiato. La malattia è irreversibile e fatale.

La cirrosi nella fase acuta è accompagnata da un costante, ma non grave dolore al fegato. Spesso questo è l'unico segno dello sviluppo della patologia.

Per la prevenzione e il trattamento delle malattie del fegato, i nostri lettori usano con successo un rimedio efficace...

Patologie di organi e tessuti correlati

Con le malattie del sistema biliare o con anomalie dei tessuti muscolari, il dolore al fegato è più pronunciato. In alcuni casi, il dolore è molto forte e i suoi attacchi continuano per un periodo piuttosto lungo.

Tratto biliare

Direttamente sotto il fegato c'è la cistifellea, dalla quale partono i condotti. I processi patologici in questi organi causano dolore severo, che periodicamente pulsa nel lato destro:

  • Colecistite - infiammazione della cistifellea e dei dotti.
  • Colelitiasi - pietre in questi organi.
  • Piega della colecisti e discinesia delle vie biliari.

In tali malattie, il dolore al fegato provoca coliche epatiche, accompagnate da uno spasmo di muscoli lisci.

PRESTARE ATTENZIONE! Nelle donne, la colica epatica si verifica più spesso nel 50% dei casi rispetto agli uomini.

Formazioni tumorali

Un tumore può apparire sia all'interno del fegato che nel tessuto adiacente. Può bloccare i dotti biliari, interrompere il deflusso della bile o colpire il tessuto d'organo con metastasi. L'esasperazione delle sensazioni dolorose in presenza di formazioni tumorali progredisce man mano che cresce.

lesioni

Il danno meccanico al tessuto epatico causa non solo un forte dolore, ma può portare alla rimozione di una parte dell'organo o alla morte. Le lesioni sono:

  • Aperto (taglio pugnalato).
  • Chiuso (a seguito di un colpo o un livido).
Infezioni parassitarie e virali

Il disagio e la tenerezza del fegato sono possibili in presenza di invasioni parassitarie (giardiasi, opistociasi) e anche di malattie infettive (mononucleosi infettiva). L'intensità del dolore dipende dalla posizione dell'area interessata e dalla gravità della lesione.

INTERESSANTE! Intorpidimento nel lato e dolore nello spazio subcostale giusto possono verificarsi durante la gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che l'utero aumenta e mette sotto pressione gli organi circostanti.

sintomi

Indipendentemente dalla causa del dolore nel fegato, i sintomi hanno quasi la stessa espressione.

La manifestazione dei seguenti sintomi è caratteristica del fegato malato:

  • Nausea, bruciore di stomaco, vomito.
  • Ittero (decolorazione della pelle).
  • Verde o abbronzatura in lingua.
  • Amarezza in bocca
  • Distensione addominale, dolore quando premuto.
  • Dimensione del fegato ingrandita.
  • Dolore dolorante nell'ipocondrio destro, che può aumentare con l'inalazione.
  • L'alta temperatura può indicare una forma acuta di processi patologici.

IMPORTANTE! La sindrome del dolore acuto è una ragione per il trattamento immediato da parte del medico.

Eventi medici

Prima di iniziare a trattare il fegato, è necessario determinare la natura della malattia. L'epatologo diagnostica le malattie del fegato. Avendo stabilito la causa del dolore nel fegato, il medico prescriverà il regime terapeutico desiderato, che include compresse, fisioterapia e fitoterapia.

ATTENZIONE! L'autotrattamento per il dolore al fegato è strettamente controindicato, così come l'uso di epatoprotettori.

Aiuto di emergenza

La colica epatica è un tipo di dolore particolarmente forte che si verifica nel fegato. Cosa fare a casa se l'attacco è iniziato all'improvviso? Per il sollievo, urgente bisogno di pronto soccorso.

Consiste nel seguente:

  • Dare al paziente una posizione orizzontale. Dovrebbe sdraiarsi sul lato destro, con le gambe rimboccate.
  • Introdurre antispasmodico e analgesico (una delle opzioni - no-spa e ketanov), assicurarsi di iniettare. Iniezioni messe per via intramuscolare.
  • Chiama un'ambulanza. All'arrivo, l'ambulanza, informa i medici di tutte le misure adottate.

Terapia farmacologica

Qualsiasi patologia epatica necessita di trattamento. Alcune malattie possono essere corrette con i farmaci. Altri (come la cirrosi) possono essere corretti solo con l'aiuto della terapia farmacologica di supporto. L'uso di droghe dovrebbe essere prescritto solo da un medico.

Per il trattamento del fegato utilizzare i seguenti farmaci:

  • Coleretica.
  • FANS.
  • Anticolinergici.
  • Nitrati.
  • Antispasmodici miotropi.
  • Antidepressivi triciclici.
  • Epatoprotettori.

dieta

Con problemi minori, il dolore al fegato può essere evitato regolando la dieta. Assicurati di nominare una dieta per il dolore causata da gravi malattie. La migliore dieta per le patologie del fegato - tabella numero 5. Questo è uno speciale metodo terapeutico di nutrizione, che è progettato per facilitare il funzionamento del fegato.

Al fine di ottenere il massimo effetto terapeutico, nella dieta del paziente non devono essere presenti alcol, cibi grassi o fritti. La preferenza è data alle minestre leggere, ai porridge e alle verdure cotte a vapore.

Misure aggiuntive

Fisioterapia e fitoterapia aiutano ad aumentare l'efficacia dei farmaci. L'applicazione di questi metodi deve essere eseguita in parallelo con il trattamento principale, in accordo con le prescrizioni del medico curante.

Il dolore al fegato è un chiaro segno che il processo patologico è già nella fase acuta. Se non si vede un medico, le conseguenze possono essere più gravi.

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Le migliori pillole e farmaci per curare il fegato

La malattia epatica può causare seri problemi e disturbi in altri organi. È molto importante identificare i sintomi ansiosi in modo tempestivo, nonché attuare misure preventive per scaricare e pulire il fegato. In futuro, la probabilità di recupero dipenderà dalla correttezza della scelta di uno specialista medico e farmaci per il trattamento di patologie epatiche.

Oggi, numerosi farmaci per il trattamento del fegato comprendono solo ingredienti a base di erbe o enzimi, mentre altri farmaci sono potenti e sono prescritti rigorosamente dalla prescrizione. Solo un medico con una specializzazione ristretta, un epatologo o un gastroenterologo, può scegliere correttamente un rimedio per il trattamento del fegato che sia il più utile e sicuro possibile.

Gruppi di farmaci per il trattamento del fegato

L'elenco dei farmaci esistenti per il trattamento e il recupero include farmaci di diversi gruppi farmacologici. Ogni gruppo esegue un elenco specifico di funzioni, alcune ripristinano il parenchima, altre promuovono la rigenerazione cellulare, altre proteggono dagli aggressori e aumentano le funzioni di barriera del fegato. Particolarmente importanti sono i seguenti gruppi di farmaci:

  1. Epatoprotettori: i componenti attivi mirano a ripristinare la funzionalità di un filtro per organi e a stimolare il rinnovamento cellulare.
  2. I farmaci coleretici - contribuiscono al deflusso della bile, rompendo in tal modo pietre e depositi di colesterolo nel corpo.
  3. Omeopatia - nuovi prodotti di composizione naturale per facilitare il lavoro del fegato.
  4. Farmaci cololitolitici - tali farmaci rompono attivamente i calcoli biliari nell'organo interessato.
  5. Integratori alimentari (BAA) - stimolano il fegato e saturano il corpo con componenti utili e vitamine.

A partire da tali gruppi e dai loro appuntamenti, sarà molto più facile per ogni paziente scegliere una medicina individualmente. Lo specialista conduce un esame completo del paziente, identifica le cause della patologia, così come la specificità delle anormalità nel fegato, sulla base di tutti questi dati, restringe la gamma di scelta del farmaco per il trattamento.

epatoprotettori

Secondo la maggior parte degli epatologi e dei gastroenterologi, i migliori farmaci per il trattamento e il ripristino del fegato sono epatoprotettori. I preparativi differiscono nell'impatto intenzionale, ma lieve sulla radice dei problemi, secondo la maggior parte dei medici, vale la pena prestare attenzione a quanto segue:

  1. Hepatosan è un farmaco sotto forma di capsule, che viene prescritto per migliorare le condizioni del paziente in caso di cirrosi, insufficienza epatica cronica o epatite. Inoltre, lo strumento viene utilizzato nel trattamento di avvelenamento grave. Il costo del farmaco può variare da 229 a 632 rubli.
  2. Heptral - una droga di azione combinata con un effetto antidepressivo. Molto spesso, a causa della capacità di ripristinare le cellule epatiche danneggiate, questo rimedio è prescritto per la colestasi intraepatica. Il prezzo è 1300-1900 rubli.
  3. Phosphogliv è il miglior farmaco a base di fosfolipidi per l'aggiornamento degli epatociti, oltre a stimolare la funzionalità del fegato nel suo complesso. Il prezzo varia da 400 a 1000 rubli.
  4. Rezalyut Pro è un mezzo efficace per mantenere le cellule del fegato, proteggendole dai rischi di distruzione, nonché rimuovere sostanze nocive durante l'alcolismo, trattamento complesso di epatite ed epatosi. Pagare per un tale strumento avrà bisogno da 250 a 1900 rubli, a seconda del volume e del dosaggio del farmaco.

Tutti questi farmaci sono molto richiesti e hanno anche le migliori raccomandazioni da specialisti leader di epatologi. Applicarli nel trattamento può essere prescritto solo da un medico, poiché solo il medico conosce la dose ottimale e il regime di ciascuno di questi fondi.

Farmaci economici per il fegato

Per la maggior parte dei pazienti che scelgono buone pillole per il trattamento del fegato, il prezzo del farmaco è importante. Con questo criterio, puoi anche fare una scelta, poiché ci sono opzioni decenti per i farmaci a prezzi ragionevoli. I medici danno i migliori consigli ai seguenti farmaci di bilancio:

  1. LIV-52 è un farmaco combinato con proprietà pronunciate dell'epatoprotettore, nonché la capacità di stimolare il rinnovo di cellule e tessuti dell'organo. Il vantaggio del farmaco è il suo effetto coleretico. Il prezzo varia da 250 a 600 rubli.
  2. L'allohol è un altro agente coleretico ad un prezzo basso, grazie al quale viene migliorata la produzione e la rimozione della bile. Quindi, si verifica la divisione naturale delle pietre, che andrà indipendentemente all'esterno in modo naturale.
  3. Hofitol è un farmaco a base di estratto di carciofo, che è prescritto nella complessa terapia delle malattie del fegato e per la loro prevenzione. Prezzo: da 230 a 500 rubli.

Questi farmaci sono solitamente venduti in grandi quantità, poiché implicano un lungo ricevimento per ottenere il massimo effetto terapeutico. Le informazioni accurate sulla durata del trattamento e sui dosaggi possono essere ottenute consultando un medico.

Preparati per la terapia del fegato e del pancreas

Spesso le malattie del fegato sono accompagnate da disfunzioni e disturbi nel pancreas. A questo proposito, la medicina ha sviluppato una serie di effetti complessi su entrambi questi organi contemporaneamente, migliorando significativamente le prestazioni sia del fegato che del pancreas. Di regola, tali agenti sono enzimi, antispastici e epatoprotettori.

  1. Festal è una preparazione economica di origine enzimatica, che viene prescritta a pazienti con ingrossamento del fegato o del pancreas. Il più delle volte Festal viene utilizzato nella terapia con pancreatite. Il prezzo è 127-603 rubli.
  2. Lohelan - una preparazione sotto forma di polvere (integratore alimentare) per uso interno, la cui composizione implica componenti ed estratti vegetali. Il costo degli integratori alimentari è di 370 rubli.
  3. No-shpa è un noto farmaco per alleviare i crampi e il dolore al fegato e al pancreas. È opportuno utilizzare le compresse in terapia complessa, poiché danno un effetto temporaneo. Il prezzo varia da 57 a 200 rubli.

È possibile utilizzare questi farmaci senza prescrizione medica, ma seguendo rigorosamente le istruzioni, le indicazioni e le controindicazioni. Tutti e tre i tipi di farmaco suggeriscono rischi minimi di effetti collaterali, possono essere utilizzati per lungo tempo per alleviare i sintomi delle malattie.

Rimedi contro l'epatite o la cirrosi

Le più gravi malattie del fegato sono tutti i tipi di epatite e cirrosi. In questo caso, poche persone prestano attenzione ai prezzi, solo i farmaci più efficaci possono alleviare le condizioni del paziente e garantire una dinamica positiva del decorso della malattia. È noto che tali diagnosi non sono curabili, le malattie si verificano in forma cronica e richiedono un trattamento regolare.

I medici raccomandano i seguenti tipi di farmaci per la cirrosi e l'epatite:

  1. L'eslidina è la migliore medicina del gruppo di epatoprotettori ad un costo elevato, che ha un effetto potente in qualsiasi disordine funzionale dell'organo interessato. Il prezzo raggiunge 1000 rubli.
  2. Essentiale Forte - le compresse più efficaci a base di fosfolipidi di origine naturale. Una lieve esposizione promette il completo recupero delle cellule epatiche infette da tossine. Prezzo - da 450 a 2000 rubli.
  3. Livolin Forte è un mezzo efficace per accelerare il metabolismo dei lipidi, che previene l'obesità epatica e l'epatosi grassa. Il costo sarà da 350 a 590 rubli.

Per utilizzare questi farmaci è possibile solo con prescrizione medica, visto che stiamo parlando di malattie incurabili del fegato del decorso cronico. Inoltre, l'ammissione irrazionale può portare a effetti collaterali.

Epatoprotettori di nuova generazione

I farmaci della nuova generazione si distinguono per il fatto di avere una base naturale e componenti innocui, mentre hanno un effetto più pronunciato sulla radice del problema. Le principali aziende farmaceutiche producono nuovi farmaci da numerosi epatoprotettori, i migliori di loro considerano i seguenti prodotti:

  1. Hepatosan - un componente di origine animale ed enzimi aiuta il fegato a far fronte alle sue funzioni, eliminare infezioni e processi infiammatori nell'organo interessato. Il prezzo varia da 350 a 500 rubli.
  2. Sirepar è un altro nuovo prodotto che è considerato un analogo di Hepatosan, ma di produzione nazionale. Di conseguenza, questo è un equivalente economico per soli 80-100 rubli.
  3. Hepa-Mertz - una droga in granuli, la cui composizione riguarda solo ingredienti naturali. L'effetto immediato sul fegato colpito, il trattamento di foci di necrosi pari sono i vantaggi del farmaco. Il lato negativo è il suo prezzo - 700-1700 rubli.

Tutti e tre i farmaci non hanno effetti collaterali pratici, anche l'elenco delle controindicazioni è minimo. In connessione con tale universalità e innocuità, i farmaci di nuova generazione sono più spesso prescritti dai medici.

Preparazioni per il fegato e la cistifellea

I farmaci combinati possono anche includere i mezzi per cui l'effetto terapeutico è diretto non solo al fegato, ma anche alla cistifellea, che è strettamente correlata al lavoro del fegato. Ad esempio:

  1. Exhol è una droga compressa la cui azione è volta a spaccare pietre nella cistifellea e rilasciarle. I componenti forniscono anche il recupero del fegato dopo l'avvelenamento da alcol. Il prezzo di imballaggio è 120-150 rubli.
  2. Ursosan è un farmaco con effetto coleretico, grazie al quale è possibile rompere anche le grandi pietre. L'effetto coleretico fornisce una pulizia efficace di queste pietre in futuro. Prezzo: 200-250 rubli.

Oltre all'effetto coleretico, all'eliminazione delle pietre nella cistifellea, entrambe le versioni dei farmaci alleviano il dolore e aiutano anche il fegato a liberarsi dai componenti dell'intossicazione.

Integratore alimentare per fegato

Gli integratori alimentari sono spesso utilizzati senza la conoscenza del medico, anche se questo è un errore grossolano. Nonostante la composizione naturale, gli effetti lievi, un ampio elenco di proprietà utili, devono essere prese solo quando necessario, la convenienza di questo è determinata esclusivamente dal medico. I seguenti farmaci sono comunemente usati per il trattamento del fegato:

  1. L'epatosolo è la base del sorbitolo o dello zucchero medicinale, a causa del quale il fegato è protetto dal sovraccarico. Prezzo: 330-390 rubli.
  2. Gepalam è un efficace additivo per la complessa terapia della pancreatite, della malattia del calcoli biliari e dell'intossicazione del fegato. Prezzo: 1500-1800 rubli.
  3. Kupers NEO - un mezzo per proteggere il fegato da sovraccarico, così come l'influenza di fattori negativi e sostanze nocive nel corpo. Il prezzo è 3500 rubli.

Quando si sceglie uno specialista di integratori deve prendere in considerazione le specifiche dei problemi al fegato, la natura della malattia e le sue cause, nonché le caratteristiche individuali del paziente.

Prodotti a base di cardo mariano

Il cardo mariano è una pianta unica che è stata usata per anni per curare malattie del fegato e del sistema nervoso. Inoltre, l'erba è una fonte di vitamine e minerali vitali per il fegato. Pertanto, preparazioni economiche ma efficaci a base di cardo mariano, ad esempio:

  1. Kars è una droga della classe dell'omeopatia con cardo mariano come componente principale. Il suo principio d'azione è quello di ripristinare le cellule del fegato, nonché un effetto generale di rafforzamento sull'organo. Il prezzo non supera i 350 rubli.
  2. Gepabene - un rimedio a base di cardo economico senza controindicazioni e effetti collaterali, per soli 430 rubli.
  3. Legalon è un rimedio a base di erbe che elimina i fattori di intossicazione e le loro conseguenze e aiuta anche a ripristinare lo stato e la funzionalità del fegato. Prezzo: da 300 a 600 rubli.

Oggi i preparativi per il cardo sono molto richiesti e le raccomandazioni dei medici, poiché, oltre all'effetto epatoprotettivo, promettono un effetto sedativo, che è importante in caso di malattie del fegato. In generale, selezionando il farmaco per il trattamento del fegato, è importante basarsi sui dati della diagnosi, sul quadro clinico, sulle caratteristiche del paziente e sul parere del medico.