Epatite C e gravidanza

Per la prima volta, una persona si ammalò del virus dell'epatite C 300 anni fa. Oggi, circa 200 milioni di persone nel mondo (il 3% dell'intera popolazione della Terra) sono infettate da questo virus. La maggior parte delle persone non è nemmeno a conoscenza della presenza della malattia, perché sono portatori nascosti. In alcune persone, il virus si moltiplica nel corpo per diversi decenni, in questi casi si parla di un decorso cronico della malattia. Questa forma della malattia è la più pericolosa perché spesso porta alla cirrosi o al cancro del fegato. Di norma, l'infezione da epatite virale C nella maggior parte dei casi si verifica in giovane età (15-25 anni).

Di tutte le forme note, l'epatite C virale è la più grave.

La modalità di trasmissione avviene da persona a persona attraverso il sangue. Spesso l'infezione si verifica nelle istituzioni mediche: durante l'intervento chirurgico, durante la trasfusione di sangue. In alcuni casi, l'infezione è possibile in modo domestico, ad esempio attraverso siringhe di tossicodipendenti. La trasmissione sessuale, così come da una donna incinta infetta al feto, non è esclusa.

I sintomi dell'epatite C

Per molte persone infette, la malattia non ha alcun effetto per un lungo periodo di tempo. Allo stesso tempo, il corpo subisce processi irreversibili che portano alla cirrosi o al cancro del fegato. Per tale inganno, l'epatite C viene anche definita "l'assassino gentile".

Il 20% delle persone nota ancora un deterioramento della propria salute. Sentono debolezza, prestazioni ridotte, sonnolenza, nausea, perdita di appetito. Molti di loro perdono peso. Si può anche notare il disagio nell'ipocondrio destro. A volte la malattia si manifesta solo con dolori articolari o varie manifestazioni cutanee.

La rilevazione del virus dell'epatite C nell'analisi del sangue non presenta difficoltà.

Trattamento dell'epatite C

Oggi non esiste un vaccino contro l'epatite C, ma è del tutto possibile curarlo. Si noti che quanto prima viene rilevato un virus, maggiori sono le probabilità di successo.

Se una donna incinta è stata infettata dal virus dell'epatite C, deve essere esaminata per la presenza di segni caratteristici della malattia epatica cronica. Dopo il parto, viene effettuato un esame epatologico più dettagliato.

Il trattamento dell'epatite C è complesso e i principali farmaci usati nel trattamento sono antivirali.

Epatite C e gravidanza: qual è il pericolo del virus "insidioso"?

Un'alta percentuale di donne in un paese così sviluppato come la Russia rileva il virus dell'epatite C nel sangue quando iniziano a sottoporsi a un esame di routine nelle prime fasi della gravidanza.

Da un lato, è meglio prima che "in ritardo", data la natura insidiosa dello sviluppo della malattia. E dall'altra parte - un indicatore allarmante della portata della diffusione del virus e del nostro atteggiamento nei confronti della nostra salute.

Cosa devi sapere sull'epatite?

L'epatite è una malattia epatica infiammatoria infettiva pericolosa.

Esistono diversi tipi di epatite: A, B, C, D ed E. La caratteristica unificante comune di queste malattie è che tutte queste sono malattie di un organo - il fegato. E la differenza si manifesta nella gravità del decorso della malattia e delle sue conseguenze, metodi e tempi di trattamento, e nella possibilità di cura in quanto tale.

Inoltre, l'agente causale di ciascun tipo di epatite sono diversi virus, quindi la vaccinazione contro l'epatite B sarà indifesa nel tentativo di neutralizzare il virus dell'epatite C se entra nel corpo umano.

È importante sapere che i tipi di epatite vengono trasmessi in modo diverso. Quindi, l'epatite A più comune, o ittero banale, può essere infettata da verdure e frutta non lavate e usando acqua non bollita.

L'epatite E può essere contratta in modo simile. Ma c'è una differenza importante: questo tipo di malattia è molto diffuso nei cosiddetti "paesi del terzo mondo" con un clima tropicale caldo. La mancanza di una quantità sufficiente di acqua potabile pulita, un basso livello di sviluppo della medicina contribuisce all'elevata prevalenza della malattia.

Pertanto, se si è già in queste condizioni, si raccomanda di evitare l'uso di acqua sospetta e persino di ghiaccio, nella cui sicurezza potrebbero esserci dei dubbi.

I virus dell'epatite B e dell'epatite C entrano nel corpo attraverso il sangue o il contatto sessuale. In caso di gravidanza, una donna infetta ha la possibilità di trasmettere l'epatite C attraverso la placenta o durante il parto.

Alcuni tipi di epatite sono relativamente facili da diagnosticare e curare. Ad esempio, la forma acuta di epatite B, che è inizialmente simile all'influenza, già il terzo giorno dopo l'inizio della malattia, mostra segni di nausea e vomito, ittero di pelle e dolore nel giusto ipocondrio.

Con la diagnosi corretta e tempestiva e l'assistenza professionale, l'epatite B acuta viene curata entro una settimana o due, e l'epatite C entro sei mesi senza conseguenze fatali.

Nel caso della transizione dello stadio acuto della malattia in uno cronico, il trattamento richiede non mesi, ma anni, e non vi è il 100% di possibilità di recupero completo. Nel peggiore dei casi, tutto può finire con la cirrosi o il cancro del fegato.

Una caratteristica comune di tutti i tipi di epatite è l'ingiallimento della pelle, delle membrane mucose e delle proteine ​​dell'occhio. Se tutto questo è accompagnato da segni di intossicazione alimentare grave, si verifica nausea e vomito, la temperatura corporea aumenta - non tirare, questo è un sintomo allarmante.

Tutta l'epatite è una malattia del fegato e, sebbene sia forse l'organo più paziente di una persona, durante un processo infiammatorio acuto, si fa sentire. Se il fegato è visivamente ingrandito e questo è accompagnato da qualsiasi segno di disagio sotto forma di dolore, questa è una ragione convincente per consultare un medico.

Il tipo più insidioso di epatite è "killer silenzioso", epatite C cronica. Per molto tempo una persona infetta potrebbe non notare alcun segno di questa malattia. I sintomi caratteristici si manifestano nello stadio cronico della malattia, quando i processi di danno epatico sono già andati abbastanza lontano.

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Diagnosi di epatite durante la gravidanza

Per la diagnosi di epatite, la soluzione ottimale è un esame del sangue.

Questo è uno studio pianificato obbligatorio sulla composizione del sangue, inclusa la presenza di virus e infezioni in esso. Viene prescritto a tutte le donne, senza eccezioni, all'inizio della gravidanza.

In soli nove mesi, ci saranno tre test di questo tipo, e questa è una diagnosi garantita. Inoltre, se i risultati dell'esame sono messi in dubbio da voi o dal medico, è necessario condurre un'analisi più accurata della reazione a catena della polimerasi o della PCR.

Con tutto questo, non sarà superfluo ascoltare il tuo corpo al di fuori del policlinico. Grave affaticamento, nausea e dolore muscolare, depressione e compromissione della memoria sono i fenomeni che ogni seconda donna incontra durante il periodo di gestazione.

Se tutto quanto sopra è accompagnato da dolore intermittente dal fegato, informalo dal medico. La riassicurazione in questo caso con la paranoia non ha nulla in comune e può portare benefici concreti e tempestivi.

Caratteristiche del decorso della malattia nelle donne in gravidanza

Se i risultati dei test hanno mostrato la presenza di epatite C nel tuo corpo, non dovresti disperare - questa non è una frase. Il fatto dell'esistenza della malattia non è una controindicazione alla nascita e alla nascita di un bambino, perché, per definizione, non influisce sulla funzione riproduttiva.

Per quanto riguarda le caratteristiche del decorso dell'epatite C durante la gravidanza non è tutto noto. Ecco i fatti che sono attualmente un assioma e non hanno bisogno di prove scientifiche.

Il malessere può riguardare sia il corso individuale della gravidanza (tossiemia della comparsa di gravidanza, bruciore di stomaco e simili "ciondoli"), sia la manifestazione di epatite. Ma questi due fatti non si sovrappongono e non si aggravano l'un l'altro.

La gravidanza non può in alcun modo aggravare il decorso dell'epatite e i possibili rischi di sviluppare malattie del fegato in futuro. C'è un tale indicatore biochimico - il livello di alanina aminotransferasi o ALT abbreviato. Gli indicatori di questo enzima sono estremamente importanti, poiché indicano il grado di danno delle cellule del fegato in pazienti con epatite C.

Questa è, per così dire, una descrizione semplificata di un complesso processo biochimico. Gli studi hanno dimostrato che il livello di ALT solitamente diminuisce e spesso ritorna normale nel secondo e terzo trimestre di gravidanza. Questo indicatore ritorna al livello "doloroso" iniziale solo sei mesi dopo il parto.

Durante il periodo di gestazione, due specialisti ti osserveranno, mentre una futura madre "sana" sarà una. È necessaria una stretta osservanza delle loro raccomandazioni. Ma questo riguarda qualsiasi donna incinta.

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Cosa è pericoloso per l'epatite C durante la gravidanza per la madre e il bambino?

Se sei una futura mamma con l'epatite C, la cosa più importante è monitorare il tuo peso. La ricerca di questo indicatore è irto dello sviluppo di una tale patologia come "diabete gestazionale" in futuro.

Questa è una violazione del metabolismo dei carboidrati, che è caratterizzato da un livello costante di zucchero nel sangue alto. E come qualsiasi deviazione nelle donne in gravidanza non è il benvenuto a causa di possibili complicazioni.

In rari casi, le donne incinte infettate dall'epatite C mostrano segni di colestasi o, come viene anche chiamato, "prurito della gravidanza".

Questo fenomeno è associato a una mancanza di funzionalità epatica e, di conseguenza, a una diminuzione della rimozione della bile nell'intestino. Come risultato di questo fallimento, i sali di acidi biliari si accumulano. Tutto ciò porta al fatto che esiste un forte prurito e, molto spesso, di notte. Tuttavia, questi fenomeni scompaiono in sicurezza entro due settimane dalla nascita.

Le donne incinte con epatite C potrebbero essere a rischio di sviluppare preeclampsia, una percentuale maggiore di probabilità rispetto a una donna sana. Questo fenomeno estremamente sgradevole, caratteristico della fase tardiva della gravidanza, è anche chiamato "tossicosi tardiva".

I medici, che per la maggior parte sono condiscendenti alla tossicosi del primo trimestre, considerano queste manifestazioni piuttosto pericolose e richiedono un trattamento per evitare la delaminazione della placenta e la morte del feto.

Per lo sviluppo del feto "madre" l'epatite C può portare qualche problema. Il rischio di parto prematuro e la nascita di un bambino sottopeso sono considerati un rischio provato.

Un bambino del genere, naturalmente, avrà bisogno di maggiore attenzione e cura.

Caratteristiche del trattamento dell'epatite C durante la gravidanza

Un numero di farmaci usati nel trattamento dell'epatite C è controindicato nelle donne in gravidanza. L'interferone e la ribavirina devono essere inclusi nel loro numero. Ciò è dovuto all'opzionale, ma possibili rischi dello sviluppo di patologie nel feto. E il compito di ogni dottore è di fornire anche un'ipotetica probabilità di tale rischio.

È necessario concentrarsi sull'ovvio: una donna in una situazione che ha una storia di epatite C e che vuole dare alla luce un bambino sano, assolutamente non dovrebbe bere alcolici in alcun modo.

Questo quasi certamente aumenterà il rischio di danni al fegato, che influenzerà la vostra salute e la grave, in percentuale, probabilità di tossicosi tardiva. E questo a sua volta può essere la causa del rifiuto e, di conseguenza, la morte del feto.

Il secondo scenario è la nascita prematura. Inoltre, devo dire, abbastanza buono.

Idealmente, dovresti anche smettere di fumare e completare questa serie di exploit nel nome del nascituro con una transizione verso una dieta sana ed equilibrata.

La terapia antivirale non è raccomandata né nel primo né nei successivi trimestri di gravidanza. Comporta l'uso di interferone-α e ribavirina, la cui indesiderabilità è già stata discussa.

Ci sono casi in cui il trattamento farmacologico può essere indicato per una donna incinta con virus dell'epatite C. Questo è l'ultimo trimestre di gravidanza per ridurre i segni di colestasi o per minimizzare il rischio di sviluppare preeclampsia.

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Prevenzione dell'epatite C durante la gravidanza

Pertanto, è estremamente indesiderabile esporsi a tali rischi durante la gravidanza. Le sale per tatuaggi e le sale per manicure, il sesso promiscuo e le iniezioni sono fattori di rischio molto seri.

Pertanto, cautela e cautela di nuovo. Le conseguenze potrebbero non essere una catastrofe, la domanda è se perdonerai te stesso anche per la spettrale possibilità di una catastrofe.

Epatite C e gravidanza: portatore, conseguenze

L'infezione della popolazione con epatite C (HCV), isolata nel 1989, è elevata in tutto il mondo e un ulteriore aumento dell'incidenza è attualmente segnato. L'epatite C è caratterizzata da una tendenza a sviluppare un processo cronico, sintomi clinici limitati e una scarsa reazione alla terapia antivirale. La maggior parte dei casi di carcinoma epatocellulare sono associati a questo particolare virus. In questo articolo considereremo la gravidanza sullo sfondo dell'epatite C.

Portatore dell'epatite C durante la gravidanza

L'agente eziologico dell'epatite C durante la gravidanza è un virus contenente RNA. La sua caratteristica è l'esistenza di un numero maggiore di diversi genotipi e sottotipi (circa 30), diversi l'uno dall'altro da diverse sequenze nucleotidiche. In Russia, i sottotipi più comuni 1b, 3a, 1a, 2a. Questo sottotipo 1b è correlato alla massima incidenza di carcinoma epatocellulare e il sottotipo Per è più spesso rilevato nei tossicodipendenti.

L'epatite C durante il trasporto di un bambino è in grado di persistere. La spiegazione più diffusa per questo è il fenomeno della "trappola immunologica" oggi, con il virus che subisce cambiamenti nel genoma. Durante la gravidanza, un rapido riarrangiamento impedisce al sistema immunitario di interferire con anticorpi neutralizzanti. È stato suggerito che tali cambiamenti possano essere innescati dall'esposizione al sistema immunitario dell'ospite. Inoltre, così come per altri virus contenenti RNA, gli errori nella replicazione sono caratteristici dell'epatite, che causa un gran numero di mutazioni nella sintesi delle proteine ​​di superficie dei virioni della figlia.

In Europa, la frequenza dei portatori di epatite C è 0,4-2,6 per 1000 persone. Le fonti sono pazienti con forme croniche e acute di epatite C, nonché portatori latenti dell'infezione.

  1. Modi di trasmissione - parenterale e verticale dalla gravidanza al feto. A causa dello screening obbligatorio per l'epatite dei donatori di sangue e della disinfezione di tutti i prodotti sanguigni, il percorso di trasfusione non è praticamente trovato oggi, ma è ancora possibile a causa del lungo periodo di incubazione dell'infezione, durante il quale l'anti-HCV non viene rilevato nel sangue e il sangue può essere raccolto da un donatore infetto. Questo periodo ("finestra") è in media di 12 settimane, ma può durare fino a 27 settimane. A questo punto, è possibile confermare la presenza di infezione rilevando l'antigene mediante PCR.
  2. Il contatto familiare e le vie sessuali di infezione sono rare. I partner sessuali di soggetti infetti da HCV raramente si infettano anche in caso di contatto prolungato.
  3. Il rischio di infezione da epatite C con iniezioni di aghi infetti non supera il 3-10%. Pertanto, il modo principale di infettare i bambini con epatite è il percorso verticale - da una donna incinta al feto.

Fattori di rischio per contrarre l'epatite:

  • l'uso di droghe e droghe per via endovenosa nella storia;
  • una storia di trasfusioni di sangue;
  • avere un partner sessuale che ha usato droghe;
  • Storia delle infezioni a trasmissione sessuale;
  • tatuaggi e piercing;
  • la dialisi;
  • anticorpi contro l'epatite B o l'HIV;
  • presenza di diversi partner sessuali;
  • individuazione dell'epatite nelle madri di donne in gravidanza.

Nella maggior parte dei casi, la fase acuta dell'epatite C durante la gravidanza rimane non riconosciuta. L'ittero si sviluppa nel 20% delle donne in gravidanza. Altri sintomi sono lievi e caratteristici di tutte le epatiti virali. Dopo 1 settimana dopo l'infezione, può essere rilevata tramite PCR. Gli anticorpi compaiono diverse settimane dopo l'infezione. Nel 10-20% dei casi, l'infezione transitoria può svilupparsi con l'eliminazione del virus, in cui il paziente non acquisisce l'immunità e rimane suscettibile alla reinfezione con lo stesso o un ceppo diverso. L'epatite C acuta, sia latente che clinicamente manifesta nel 30-50% dei casi, può comportare un recupero con completa eliminazione dell'HCV. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, viene sostituito da una fase latente con persistenza a lungo termine del virus. La fase latente è ridotta in presenza di malattia epatica di fondo e altre malattie intercorrenti. Durante la fase latente, le persone infette si considerano in buona salute e non fanno alcun reclamo.

Il periodo di incubazione per l'epatite C dura da 2 a 27 settimane, in media 7-8 settimane. Durante la gravidanza, la malattia è divisa in tre fasi: fase acuta, latente e di riattivazione. L'infezione acuta causata dall'epatite C nell'80% dei casi avviene senza manifestazioni cliniche e in circa il 60-85% dei casi diventa epatite cronica con il rischio di sviluppare cirrosi epatica e carcinoma epatocellulare.

Conseguenze dell'epatite C durante la gravidanza

Lo screening dell'epatite C viene effettuato in Russia, in molti paesi tali studi sono considerati inappropriati a causa della mancanza di misure di gestione e prevenzione nelle donne in gravidanza. In presenza di marcatori di epatite C, le donne incinte dovrebbero essere monitorate da un epatologo. Dopo un ulteriore esame, l'epatologo dà una conclusione sulla possibilità di parto in un normale ospedale per la maternità in assenza di segni di attivazione dell'infezione.

Non c'è consenso sulla modalità ottimale di consegna per le donne in gravidanza con epatite. Alcuni esperti ritengono che il taglio cesareo riduca il rischio di infezione del feto, mentre altri lo negano. La rottura prematura delle membrane e un prolungato periodo anidro aumentano il rischio di trasmissione. Se l'epatite C viene rilevata durante la gravidanza, è possibile esaminare il sangue del cordone ombelicale per la presenza di marcatori dell'epatite C, sebbene anche con la diagnosi accertata, un bambino al di sotto dei 2 anni sia una controindicazione all'attuale terapia antivirale. L'epatite C si trova nel latte materno e pertanto le discussioni sulla sicurezza dell'allattamento al seno sono ancora in corso. La concentrazione nel latte dipende dal livello di replicazione virale nel sangue, quindi l'allattamento al seno può essere salvato nei casi senza viremia.

Tutti i bambini nati da donne in gravidanza anti-HCV-positive saranno anche in media anti-HCV-positivi durante i primi 12 mesi di vita a causa del trasferimento transplacentare di IgG materne. Se gli anticorpi persistono più di 18 mesi dopo la nascita, questo è una prova di infezione da epatite C. Nel 90% circa dei bambini con infezione verticale sono HCV-PHK-positivi entro 3 mesi di vita, il restante 10% diventa positivo entro 12 mesi.

La fase di riattivazione corrisponde all'insorgenza dello stadio clinicamente manifesto dell'epatite C con conseguente sviluppo di epatite cronica, cirrosi epatica e carcinoma epatocellulare. La viremia con un alto contenuto di HCV-PHK e anti-HCV nel sangue è chiaramente pronunciata in questo periodo. La cirrosi si sviluppa nel 20-30% dei portatori cronici entro 10-20 anni. Il carcinoma epatocellulare si verifica nello 0,4-2,5% dei pazienti con la forma cronica, specialmente nei pazienti con cirrosi. Le manifestazioni extraepatiche dell'epatite C includono l'artralgia, la malattia di Raynaud e la porpora trombocitopenica.

Nelle donne in gravidanza con epatite cronica C, l'anti-HCV si trova nel sangue non solo in forma libera, ma anche nella composizione dei complessi immunitari circolanti. L'anti-HCV-IgG è determinata da studi di screening per confermare la sieroconversione e il monitoraggio del trattamento con interferone. Solo il 60-70% dei pazienti positivi all'anti HCV sono positivi all'HCV-RNA. Il rilevamento dell'epatite C nel sangue conferma la viremia, indicando una continua replicazione attiva.

Quando si conferma l'attività replicativa, il trattamento al di fuori della gravidanza viene eseguito con interferone alfa, che inibisce l'introduzione del virus negli epatociti, il suo "svestirsi" e la sintesi di mRNA e proteine. Il vaccino contro l'epatite C attualmente non esiste a causa della rapida mutagenicità del virus e della conoscenza insufficiente della sua interazione e del sistema immunitario. Caratteristiche della gestione delle donne in gravidanza con epatite C. La frequenza di rilevazione di HCV-PHK nelle donne in gravidanza è dell'1,2-4,5%. Durante il corso della gravidanza per l'epatite C non ha alcun effetto negativo. Tutte le donne sono sottoposte a screening per l'epatite C tre volte durante la gravidanza. Si sa molto poco sull'effetto dell'infezione nel corso della gravidanza. Nella maggior parte delle donne, l'epatite C è asintomatica durante la gravidanza e un aumento del livello di aminotransferasi si verifica in circa il 10%. Secondo alcune segnalazioni, l'infezione non è correlata con un'aumentata frequenza di complicazioni e esiti avversi della gravidanza e del parto.

Conseguenze per il feto

Sebbene sia possibile la trasmissione verticale del virus al feto, l'epatite C e la gravidanza non sono controindicate. Il rischio di infezione da epatite C intrauterina non dipende dal tempo di infezione della madre e si aggira intorno al 6%. Ma decisivo è che la trasmissione verticale dell'infezione nel neonato si manifesti con un alto grado di replicazione virale nel corpo materno. Sono possibili sia la trasmissione prenatale che quella intra-natale. Recenti studi hanno dimostrato che solo i feti che hanno madri con infezione da HCV dei linfociti sono suscettibili all'infezione intrauterina. La combinazione di epatite C con infezione da HIV aumenta il rischio di trasmissione verticale del virus, dal momento che, sullo sfondo della immunosoppressione, si verifica una forte attivazione del virus (il rischio è del 10-20%). Il più basso rischio di infezione intrauterina si verifica con sieroconversione dell'HCV durante la gravidanza.

Qual è il pericolo dell'epatite C durante la gravidanza?

L'epatite C durante la gravidanza è pericolosa ad alto rischio di infezione intrauterina del feto. L'infezione può verificarsi quando il bambino passa attraverso il canale del parto. L'urgenza del problema dell'epatite è in costante aumento, perché aumenta il numero di infetti ogni anno. La malattia in una donna incinta è più grave.

Fasi dell'epatite C

Il periodo di incubazione dura 7-8 settimane, in alcuni casi aumenta fino a sei mesi. L'infezione virale procede in 3 fasi:

L'ittero si verifica in ogni quinto malato. Gli anticorpi nel sangue possono essere rilevati diversi mesi dopo che il virus entra nel corpo. Il risultato della malattia ha due opzioni: l'infezione acuta si conclude con il recupero o diventa cronica. Il paziente potrebbe non essere nemmeno a conoscenza della presenza di epatite C.

La fase di riattivazione dura 10-20 anni, dopodiché si trasforma in cirrosi o cancro del fegato. Identificare la malattia aiuta un'analisi speciale. Se gli anticorpi vengono rilevati durante lo studio, si sospetta l'epatite. Ciò significa che la persona è stata infettata. Viene quindi eseguito un esame del sangue sull'RNA dell'agente patogeno. Quando viene rilevato, è necessario determinare la carica virale e il tipo di epatite.

L'analisi del sangue biochimica aiuta a scegliere lo schema terapeutico più efficace.

Corso della malattia

Se, durante il periodo di trasporto di un bambino nel sangue di una donna, vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C, guarda quanto è comune. Se vengono rilevati più di 2 milioni di repliche, la probabilità che il feto si infetti si avvicina al 30%. Con una bassa carica virale, il rischio di infezione sarà minimo. L'epatite C cronica durante la gravidanza raramente dà complicazioni. L'infezione del bambino si verifica durante il parto, in particolare con lo sviluppo di sanguinamento nella madre.

Un bambino nasce sano se sono stati rilevati anticorpi nel sangue di una donna e non è stato rilevato alcun virus a RNA. Gli anticorpi nel corpo del bambino sono presenti in media fino a due anni di età. Pertanto, l'analisi dell'epatite C fino a questo punto non è efficace. Se entrambi gli anticorpi e l'RNA dell'agente infettivo sono stati rilevati in una donna, il bambino deve essere attentamente esaminato. I medici raccomandano una diagnosi a 2 anni. Pianificando una gravidanza e il parto, una donna deve superare i test per l'HIV e l'epatite C. Dopo la terapia antivirale, dovrai aspettare almeno sei mesi.

Trattamento di donne in gravidanza

Se viene rilevato un virus nel corpo di una donna, dovrebbe essere esaminato. Prima di tutto, presta attenzione alla presenza di sintomi di danno epatico. L'esame dettagliato viene effettuato dopo la nascita del bambino. Il vettore del virus deve essere informato sulla possibilità di trasmissione di infezione con mezzi domestici. È necessario disporre di articoli per l'igiene personale:

La terapia antivirale può iniziare solo con il permesso di un medico. Il rischio di epatite C è aumentato in presenza di infezione da HIV.

Poiché la malattia influisce negativamente sulla gravidanza, è necessaria una determinazione regolare della carica virale. Un'analisi simile è stata effettuata nel 1 ° e nel 3 ° trimestre. Aiuta a valutare la probabilità di infezione del nascituro. Alcuni metodi diagnostici non possono essere utilizzati a causa dell'alto rischio di infezione intrauterina. La durata del corso terapeutico durante la gravidanza è di 6-12 mesi. Nel recente passato sono stati utilizzati farmaci del gruppo di interferoni lineari a bassa efficienza:

  1. Negli anni '90, fu sviluppato il farmaco Ribavirina, che fu somministrato in combinazione con interferoni. Ciò ha aumentato il numero di risultati favorevoli.
  2. Gli interferoni peghilati sono diventati i più efficaci. L'azione prolungata di farmaci consente a lungo tempo di mantenere la carica virale al livello richiesto.
  3. L'azienda farmaceutica americana ha sviluppato un nuovo agente antivirale, Botseprevir. Il trattamento della malattia con il suo aiuto termina con il recupero, ma l'effetto teratogeno non ne consente l'uso durante la gravidanza.
  4. L'epatite C in donne in gravidanza può essere trattata con Telaprevir. Il farmaco ha un effetto diretto sull'agente patogeno, riducendo la carica virale. Lo schema di trattamento nel periodo di trasporto di un bambino dovrebbe essere scelto solo dopo un esame approfondito.

Tattica della gestione del lavoro in pazienti con epatite

Il modo ottimale di consegna delle donne infette è controverso. Alcuni esperti ritengono che le conseguenze pericolose per il bambino non si verifichino durante il taglio cesareo. Secondo le statistiche, l'operazione riduce il rischio di infezione perinatale al 6%. Mentre con il parto naturale, si avvicina al 35%. In ogni caso, la donna prende la sua decisione. È importante determinare la carica virale. I professionisti dovrebbero prendere tutte le misure per prevenire l'infezione del bambino.

La teoria riguardante la possibilità di infezione del neonato durante l'allattamento non ha ricevuto conferma ufficiale. Tuttavia, va ricordato che altre infezioni, come l'HIV, possono essere trasmesse dal latte materno. Il figlio di una donna a cui è stata diagnosticata l'epatite C deve essere tenuto sotto costante sorveglianza. Le analisi vengono effettuate all'età di 1, 3, 6 e 12 mesi. Se il virus RNA viene rilevato nel sangue, il bambino sarà considerato infetto. È necessario escludere forme croniche di epatite.

Cosa è pericoloso per l'epatite C per una donna incinta? Anche se il bambino non viene infettato dalla madre, l'infezione indebolisce il suo corpo. Il trattamento dell'epatite C è auspicabile per completare prima della consegna. Il pericolo di epatite cronica è il verificarsi di gravi complicanze. Inoltre, la malattia viola le funzioni del fegato e infatti questo organo è coinvolto nel metabolismo tra madre e figlio. Le complicazioni più comuni sono:

  • colestasi;
  • tossicosi tardiva (preeclampsia);
  • ipossia fetale;
  • aborto spontaneo.

Epatite C e gravidanza. Questa non è una frase!

Epatite C e gravidanza - una combinazione che spaventa le future mamme. Sfortunatamente, al giorno d'oggi, questa diagnosi viene sempre più riscontrata durante il parto. La malattia viene diagnosticata utilizzando lo screening standard per le infezioni - HIV, epatite B e C, che tutte le future madri subiscono. Secondo le statistiche, la patologia si trova in ogni trenta donna nel nostro paese, cioè la malattia è abbastanza comune.

Oggigiorno, si sa molto poco sull'interazione dell'epatite C cronica e sulla gravidanza. È noto solo che le conseguenze di questa condizione possono essere aborto e parto prematuro, nascita di un bambino sottopeso, infezione del feto durante il parto, sviluppo del diabete gestazionale nella futura gestante.

Cos'è l'epatite C e come viene trasmessa? Chi è a rischio?

L'epatite C è una malattia epatica virale. Il virus entra nel corpo umano principalmente per via parenterale, attraverso il sangue. Segni di infezione da epatite C di solito compaiono in una forma usurata, quindi la patologia, rimanendo inosservata a un certo punto, diventa facilmente un processo cronico. La prevalenza dell'epatite C tra la popolazione è in costante aumento.

Le principali vie di infezione:

  • trasfusione di sangue (fortunatamente, negli ultimi anni questo fattore ha perso la sua importanza, dal momento che tutti i plasma e il sangue del donatore sono necessariamente controllati per la presenza di un virus);
  • rapporti sessuali non protetti con un vettore di virus;
  • usare una siringa dopo una persona malata;
  • non conformità con gli standard di igiene personale - condivisione di rasoi, forbicine per unghie, spazzolini da denti con un vettore di virus;
  • infezione con strumenti contaminati quando applicati sulla pelle del body piercing e dei tatuaggi;
  • attività professionali legate al sangue - l'infezione si presenta per caso, ad esempio durante l'emodialisi;
  • infezione del feto durante il suo passaggio attraverso il canale del parto.

Il virus non viene trasmesso dalle vie di contatto domestiche e aeree.

Il gruppo di rischio per l'infezione da epatite C comprende:

  • persone che hanno subito un intervento chirurgico fino al 1992 compreso;
  • operatori sanitari che lavorano regolarmente con persone infette da epatite C;
  • persone che usano droghe sotto forma di iniezioni;
  • Individui con infezione da HIV;
  • persone che soffrono di malattie del fegato di origine sconosciuta;
  • persone che ricevono regolarmente emodialisi;
  • bambini nati da donne infette;
  • prostitute senza preservativo.

sintomi

Va notato che la maggior parte delle persone infettate dal virus dell'epatite C per lungo tempo non nota alcun sintomo. Nonostante il fatto che la malattia sia nascosta, il corpo avvia il meccanismo dei processi irreversibili, che alla fine può portare alla distruzione del tessuto epatico - cirrosi e cancro. Questa è l'astuzia di questa malattia.

Circa il 20% delle persone infette ha ancora sintomi di patologia. Si lamentano di debolezza generale, sonnolenza, scarso rendimento, mancanza di appetito e costante nausea. La maggior parte delle persone con questa diagnosi perde peso. Ma il disagio più spesso segnato nel giusto ipocondrio - esattamente dove si trova il fegato. In rari casi, la patologia può essere giudicata dal dolore alle articolazioni e alle eruzioni cutanee.

diagnostica

Per fare una diagnosi, la probabile portatrice del virus deve sottoporsi ai seguenti test diagnostici:

  • rilevazione di anticorpi contro il virus nel sangue;
  • determinazione di AST e AlAT, bilirubina nel sangue;
  • PCR - analisi per determinare l'RNA del virus;
  • ecografia epatica;
  • biopsia del tessuto epatico.


Se gli studi condotti hanno mostrato un risultato positivo per la presenza di epatite C nel corpo, questo può indicare i seguenti fatti:

  1. Una persona è malata di una forma cronica della malattia. Dovrebbe presto condurre una biopsia del tessuto epatico per chiarire l'entità del suo danno. È inoltre necessario eseguire un test per identificare il genotipo del ceppo virale. È necessario per la nomina di un trattamento appropriato.
  2. L'uomo ha avuto un'infezione in passato. Ciò significa che il virus era penetrato in precedenza nel corpo umano, ma il suo sistema immunitario era in grado di affrontare l'infezione da solo. I dati sul perché il corpo di persone specifiche è stato in grado di superare il virus dell'epatite C, mentre altri continuano a ferirli - no. Si ritiene che molto dipenda dallo stato di protezione immunitaria e dal tipo di virus.
  3. Il risultato è falso positivo. A volte capita che durante la diagnosi iniziale, il risultato possa essere errato, ma quando si ri-analizza questo fatto non è confermato. Hai bisogno di analizzare di nuovo.

Caratteristiche del decorso dell'infezione in donne in gravidanza

In genere, il decorso dell'epatite C non ha una relazione con il processo della gravidanza, le complicazioni si verificano molto raramente. Una donna che soffre di questa malattia durante l'intero periodo di gestazione richiede un'osservazione più attenta, poiché ha un aumentato rischio di aborto spontaneo e la probabilità di ipossia fetale rispetto alle donne sane.

Non solo il ginecologo, ma anche lo specialista in malattie infettive dovrebbero essere coinvolti nell'osservazione del paziente con questa malattia. La probabilità di infezione del feto durante la gravidanza e il parto non supera il 5%. Allo stesso tempo, per prevenire l'infezione del bambino è impossibile al 100%. Anche se il travaglio chirurgico viene consegnato a una donna come portatore di epatite C - taglio cesareo - questa non è la prevenzione dell'infezione.

Pertanto, dopo la nascita, il bambino viene testato per la determinazione del virus nel sangue. Nei primi 18 mesi di vita di un bambino, gli anticorpi contro l'epatite C, ottenuti durante la gravidanza, possono essere rilevati nel sangue, ma questo non può essere un segno di infezione.

Se la diagnosi del bambino è ancora confermata, è necessario osservarla con maggiore attenzione dal pediatra e dallo specialista in malattie infettive. L'allattamento al seno dei bambini nati da madri infette è permesso in ogni caso, poiché il virus con il latte non viene trasmesso.

Metodi di trattamento per le donne incinte

Al giorno d'oggi, non esiste un vaccino contro il virus dell'epatite C. Ma può essere trattato. La cosa principale in tempo per notare l'infezione: le probabilità di recupero saranno più alte se l'infezione fosse stata notata all'inizio.

Il trattamento dell'epatite C dovrebbe essere completo. La base della terapia consiste in farmaci con un potente effetto antivirale. Molto spesso, ribavirina e interferone sono usati per questo scopo. Ma, secondo ulteriori ricerche, questi farmaci hanno un effetto negativo sul feto in via di sviluppo. Pertanto, il trattamento dell'epatite C durante la gravidanza è indesiderabile.

Ci sono casi in cui gli specialisti sono costretti a prescrivere una terapia specifica per una donna. Questo di solito accade quando la futura mamma ha chiari sintomi di colestasi. In questa situazione, le sue condizioni si stanno deteriorando drammaticamente e deve essere fatto con urgenza. Questo succede raramente - in una donna su 20.

Se è diventato necessario trattare l'epatite C durante la gravidanza, i medici preferiscono quei farmaci che sono relativamente sicuri per la futura mamma e suo figlio. Questo è di solito un ciclo di iniezioni a base di acido ursodesossicolico.

Come eseguire la consegna di donne infette?

In ostetricia, c'è una lunga storia di statistiche su come il metodo di consegna aumenta il rischio di infezione del neonato o, al contrario, diminuisce. Ma finora non sono state ricevute cifre singole delle statistiche, poiché la probabilità di infezione durante il parto è all'incirca uguale a quella del taglio cesareo e durante il processo naturale.

Se una donna ha l'epatite C, il travaglio verrà eseguito mediante taglio cesareo con test di funzionalità epatica scadenti. Di solito questo accade in una donna incinta su 15. In altri casi, i medici scelgono una modalità di consegna, a partire dallo stato di salute del paziente.

L'infezione del bambino durante il parto può avvenire solo dal sangue della madre nel momento in cui il bambino passa attraverso il canale del parto. Se il personale medico è a conoscenza della malattia della donna in travaglio, l'infezione del bambino è quasi impossibile - non più del 4% dei casi. L'esperienza e la professionalità dei medici contribuiranno ad eliminare il più possibile il contatto del bambino con il flusso sanguigno della madre, in alcuni casi, viene eseguito un taglio cesareo di emergenza. Maggiori informazioni sul taglio cesareo →

Prevenzione dell'epatite C

Durante la pianificazione della gravidanza, ogni donna deve essere testata per la presenza del virus dell'epatite C nel sangue, poiché l'infezione si verifica di solito a contatto con lo scarico del sangue di una persona malata, pertanto si dovrebbe cercare di evitare qualsiasi interazione con questo ambiente fisiologico.

Non è possibile utilizzare aghi comuni, acqua, imbracature e ovatta, ovvero tutti gli articoli utilizzati per l'iniezione. Tutti gli strumenti medici e le medicazioni devono essere monouso o sterilizzati. Inoltre, non è possibile utilizzare spazzolini da denti, oggetti per manicure, orecchini di altre persone, perché il virus può rimanere valido su tutte queste cose per un massimo di 4 giorni.

Piercing e tatuaggi dovrebbero essere fatti con un materiale sterile monouso. Le ferite e le lesioni sul corpo devono essere disinfettate con antisettici, colla medica o cerotti sterili. Quando si entra in relazioni intime con partner diversi, usare i preservativi.

Va notato che la maggior parte delle donne, di fronte all'epatite C durante la gravidanza, iniziano a considerare le loro vite finite. Ma non arrabbiarti e andare in depressione, così puoi solo ferire te stesso e tuo figlio di più. In pratica, molte donne che rimangono incinte dopo il trattamento per l'epatite C o contro di essa, sono state in grado di sopportare con successo e dare alla luce bambini perfettamente sani.

Autore: Olga Rogozhkina, dottore,
specificamente per Mama66.ru

Come l'epatite C colpisce la gravidanza e il bambino

Portare un bambino è una delle fasi più gioiose e importanti della vita di una donna. Ma a volte la gioia dell'attesa è messa in secondo piano dagli scarsi risultati dei test, che la futura mamma passa ripetutamente per 9 mesi. Ad esempio, l'epatite C e la gravidanza sono un acuto problema medico e sociale e durante l'osservazione di tali pazienti si presentano molte sfumature.

Epatite C e metodi di trasmissione

L'epatite C è un gruppo di infiammazione virale del fegato. Il suo pericolo sta nel fatto che i sintomi della malattia non si verificano immediatamente, ma già nella fase cronica della malattia, quando il fegato è significativamente danneggiato, ed è molto difficile aiutare una persona. Per molti anni, il virus può esistere all'interno del corpo senza causare manifestazioni esterne. Pertanto, la nomina di un'analisi dell'epatite C è obbligatoria per tutti, senza eccezione, le donne in gravidanza che sono registrate presso la clinica prenatale.

Se la malattia non viene curata, alla fine si svilupperà la cirrosi epatica o tumorale chiamata carcinoma epatocellulare. E la presenza di epatite durante la gravidanza aumenta il rischio di parto prematuro, aborto e varie patologie del feto. E, naturalmente, durante il parto, il bambino può essere infettato dalla madre e successivamente ottenere l'epatite C.

Il periodo di incubazione dura in media 50 giorni, ma può aumentare fino a 5 mesi.

L'epatite C si riferisce a malattie infettive che vengono trasmesse principalmente attraverso il sangue nelle seguenti situazioni:

  • l'uso di strumenti non sterili in istituti medici;
  • rapporti non protetti;
  • uso della stessa siringa per l'iniezione di tossicodipendenti;
  • uso di articoli per l'igiene personale di una persona infetta - spazzolino da denti, rasoio, forbicine per unghie;
  • eseguire varie procedure cosmetologiche con strumenti non sterili (manicure, piercing, tatuaggi);
  • infezione degli operatori sanitari durante il contatto con il sangue di una persona malata.

L'epatite C durante la gravidanza può verificarsi quando si implementa uno dei modi sopra descritti.

In precedenza, la via dell'infezione attraverso la trasfusione di sangue era rilevante, ma dal 1992 tutti i donatori sono stati preventivamente controllati per la presenza di infezioni così pericolose come l'epatite B e C e l'HIV.

Va notato che il virus non viene trasmesso per via aerea e per contatto domestico.

Gruppi di rischio

Sulla base delle possibili vie di trasmissione del virus, possiamo assumere chi sarà a rischio:

  • personale medico a stretto contatto con pazienti e portatori di epatite C;
  • iniezione di tossicodipendenti;
  • pazienti che hanno ricevuto trasfusioni di sangue e componenti prima del 1992;
  • persone che hanno rapporti sessuali non protetti con persone diverse.
  • persone che eseguono procedure cosmetiche in saloni discutibili.
  • bambini nati da una madre infetta.

I sintomi nelle donne in gravidanza

L'epatite C nelle donne in gravidanza potrebbe non manifestarsi. Nella maggior parte dei casi, la malattia è nascosta, mentre nel fegato è un processo infiammatorio attivo. E solo un quinto di tutti i pazienti nota ancora sintomi non specifici di per sé - debolezza, perdita di appetito, deterioramento delle prestazioni, sonnolenza, dolore nel giusto ipocondrio. Inoltre, i pazienti possono perdere peso attivamente, sperimentare nausea, cancellando questi segni di tossicità.

A causa del fatto che le donne incinte hanno sempre qualche lamentela, è quasi impossibile rilevare l'epatite C senza test.

diagnostica

Per identificare l'epatite C nelle donne che si sono registrate per la gravidanza, come screening (screening di massa di tutte le donne in gravidanza), viene utilizzato un test anticorpale, che viene eseguito 2 volte durante l'intera gravidanza. Queste sono proteine ​​specifiche prodotte dal nostro sistema immunitario in risposta all'introduzione di qualsiasi agente infettivo. Determinale mediante saggio immunoenzimatico (ELISA). Possono essere rilevati solo 2 settimane dopo l'infezione, quindi, se l'analisi è negativa, non è possibile escludere che non sia stata rilevata alcuna infezione nelle ultime 2 settimane. Per confermare l'assenza di infezione, è consigliabile ripetere l'analisi dopo 14 giorni.

Rileva gli anticorpi di 2 tipi: IgM e IgG. La rilevazione dell'IGM è possibile nella fase acuta della malattia, circa 15 giorni dopo l'infezione, la loro circolazione nel sangue continua per altri sei mesi. IgG suggerisce che il corpo una volta ha avuto un contatto con il virus, dopo di che si è formata l'immunità. Possono essere trovati nel sangue per molti anni.

A volte durante l'esame delle donne incinte, viene un test falso positivo per l'epatite C. Ovviamente questa notizia è un tremendo stress per qualsiasi donna incinta, quindi il compito del medico è di prescrivere ulteriori ricerche e calmare il paziente.

Le cause esatte dell'analisi falso-positiva non sono state ancora chiarite. Molti fattori giocano un ruolo: durante la gravidanza il corpo di una donna cambia in modo significativo, il che non può che influire sui risultati delle indagini.

Si può osservare una reazione positiva a causa del fatto che:

  • "Proteine ​​della gravidanza" sintetizzate, che possono interagire con i reagenti e distorcere il risultato;
  • Lo stato ormonale e la composizione del sangue cambiano;
  • Esiste un fattore umano (violazione della tecnica di raccolta del sangue e del suo trasporto al laboratorio, negligenza del personale medico, reagenti scaduti).

Pertanto, per confermare o confutare la diagnosi, viene prescritto un metodo più accurato - PCR, che viene utilizzato per determinare l'RNA del virus nel sangue.

Caratteristiche del corso di infezione e trattamento

L'epatite C e la gravidanza potrebbero essere "amici" tra di loro. Questa diagnosi non è un'indicazione per l'aborto o una controindicazione al concepimento. Tuttavia, fin dai primi giorni una donna incinta viene presa sotto stretta osservazione. Oltre all'ostetrico-ginecologo, uno specialista di malattie infettive è responsabile della gestione di tale paziente. Il rischio di trasmissione da madre a figlio durante la gravidanza e il parto è del 5%. Sfortunatamente, non c'è modo di prevenire l'infezione del 100%.

Pertanto, un neonato viene esaminato per il sangue per il virus. Va tenuto presente che gli anticorpi ottenuti durante la gravidanza possono essere rilevati nel sangue per altri 18 mesi, ma questo non indica l'infezione.

Il vantaggio è che alle donne è permesso allattare perché il virus non viene trasmesso attraverso il latte.

A causa dell'alta variabilità del virus, non è stato ancora possibile creare un vaccino contro di esso. Tuttavia, ora l'epatite è trattata con successo con interferone. Ma durante la ricerca è emerso che questo gruppo di farmaci ha un effetto negativo sul feto. Pertanto, il trattamento attivo viene eseguito dopo il completamento della gravidanza.

Nel caso di un forte deterioramento delle condizioni del paziente, ad esempio, in caso di colestasi (ristagno della bile), è indicata l'iniezione di preparazioni di acido ursodesossicolico (un componente della bile).

Quanto prima inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di un completo recupero.

Mantenere il parto in pazienti con epatite C

Gli ostetrici hanno a lungo discusso su quale modalità di consegna più alto è il rischio di infettare un bambino. Per questo, vengono conservati registri e analisi di tutti questi casi. Tuttavia, fino ad ora, gli esperti non sono giunti ad un'opinione comune, in quanto la pratica dimostra che la frequenza dell'infezione è pressoché la stessa, indipendentemente dal metodo di consegna. I pazienti con epatite C acuta dovrebbero partorire in reparti specializzati.

In generale, le decisioni vengono prese in base alle condizioni generali della donna e alla presenza di malattie concomitanti. La scelta a favore del taglio cesareo è fatta con test di funzionalità epatica elevati.

L'infezione durante il parto si verifica quando il bambino entra in contatto con il sangue della madre mentre attraversa il canale del parto. Nel caso di informare i medici sulla malattia del paziente, il rischio di infezione è ridotto al minimo. Lo staff medico sta facendo tutto il possibile per ridurre a zero il contatto del bambino con il sangue della madre.

Un bambino nato da una madre infetta può essere prematuro, con segni di ipossia intrauterina. Un tale bambino ha bisogno di ulteriori e più attente osservazioni.

Assicurati che il bambino non sia infetto, sarà possibile solo quando avrà un anno e mezzo. Poiché a quest'ora sarà completata la disintegrazione degli anticorpi datagli dalla madre durante la gravidanza, sarà possibile valutare la propria immunità.

prevenzione

La prevenzione generale dell'epatite C per tutte le persone è:

  • evitare rapporti sessuali non protetti con un partner sconosciuto;
  • effettuare varie manipolazioni con pelle e unghie nei saloni controllati con i certificati necessari;
  • Non utilizzare oggetti per l'igiene di altre persone: spazzolini da denti, accessori per unghie, rasoi.
  • utilizzare solo materiale monouso durante l'esecuzione di iniezioni.

Le donne che stanno pianificando una gravidanza dovrebbero essere testate in anticipo per l'epatite C al fine di rilevare l'infezione accidentale. Dopo aver ricevuto un risultato negativo e prima dell'inizio della gravidanza, bisogna fare attenzione a prendere tutte le misure preventive elencate sopra.

Se questa diagnosi è confermata in una donna incinta, non dovresti deprimerti, dato che il rischio di avere un bambino sano è abbastanza alto, e le preoccupazioni eccessive possono danneggiare la salute della madre e del feto.

Epatite C e gravidanza, è possibile

Ad oggi, molte donne sono portatrici dell'epatite C virale, ma non ne so nulla. Spesso scoprono la loro diagnosi quando sono incinta. Nella maggior parte dei casi, questa informazione è scioccante e intimidatoria per una donna incinta. La domanda sorge sulla possibilità di portare e avere un bambino sano.

Cos'è l'epatite

L'epatite è una malattia infiammatoria del fegato che è spesso innescata da agenti patogeni virali. Oltre alle forme virali della malattia, un altro gruppo è isolato, che è causato dagli effetti tossici delle sostanze. Questi includono l'epatite autoimmune e la radiazione.

L'epatite C è un gruppo virale di malattie. Promuove lo sviluppo di cirrosi e neoplasie maligne.

Oggi questa specie è la più pericolosa. La caratteristica forma latente del decorso della malattia porta spesso a gravi complicanze. Provoca invalidità o morte.

Quanto può essere incinta può essere infettato da epatite C.

L'epatite C virale è diffusa in tutto il mondo. È considerato una malattia dei giovani. Il più delle volte viene diagnosticato a persone di età inferiore ai 30 anni.

Principali modalità di infezione:

  1. Il tatuaggio.
  2. Piercing penetrante.
  3. L'introduzione di una comune iniezione di aghi (inclusa la tossicodipendenza).
  4. La condivisione di prodotti per la cura personale (spazzolini da denti, rasoi, strumenti per manicure).
  5. Durante le operazioni
  6. Nel trattamento dei denti.
  7. Sesso non protetto con una persona infetta.

Pertanto, la principale via di infezione con l'epatite C è il sangue e i fluidi genitali.

La malattia non viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, attraverso abbracci e strette di mano, quando si usano piatti comuni.

Forse vivendo insieme a una persona malata, fatte salve tutte le precauzioni.

La gravidanza può provocare lo sviluppo di epatite C, se una donna è stata precedentemente la sua portatrice. Ciò è dovuto a una diminuzione dell'efficienza del sistema immunitario.

La malattia è trasmessa al feto

Ogni donna a cui è stata diagnosticata l'epatite C durante la gravidanza è preoccupata per la possibilità di infezione e le conseguenze per il bambino.

La probabilità di infezione esiste, ma è piuttosto piccola.

I medici sostengono che la probabilità di infezione intrauterina di un bambino non superi il 5%.

Inoltre, si ritiene che la possibilità di infezione nel processo del parto sia maggiore rispetto al periodo di gestazione. Aumenta il rischio che il sangue della madre entri nel corpo del bambino.

Modi per trasmettere il virus da madre a figlio:

  • durante il parto - quando il sangue materno entra nel corpo del bambino;
  • un bambino appena nato può ottenere il virus dalla madre al momento di prendersene cura: il cordone ombelicale viene processato. Tuttavia, se si prendono precauzioni, la probabilità di tale infezione è piccola;
  • durante l'allattamento - se i capezzoli sono feriti (crepe o piaghe).

Dopo la nascita del bambino, mettilo sotto controllo e controlla regolarmente il suo sangue per la presenza di anticorpi. Le analisi prendono all'età di 1, 3 e 6 mesi.

Se non vi è alcun virus RNA nel sangue, allora il bambino è sano.

Se i risultati del test sono positivi, al bambino verrà somministrato il trattamento appropriato.

Tipi di malattia e loro effetto sul corso della gravidanza

Esistono 2 forme di flusso di epatite C virale:

L'epatite C cronica è una forma in cui una persona è ammalata da oltre 6 mesi.

Spesso le donne incinte trovano questo tipo di epatite in se stesse.

Va notato che per il feto la forma cronica è praticamente sicura. Non è la causa delle anomalie congenite dello sviluppo del bambino e delle complicazioni della gravidanza.

L'epatite C cronica non influisce negativamente sulla possibilità di concepire un bambino.

Insieme a questo, questa forma è spesso la causa della nascita prematura e il bambino è stentato. Ciò è dovuto alla presenza di cirrosi nella madre.

C'è il rischio di dare alla luce un bambino morto a causa di insufficienza epatica.

Se a una donna incinta viene diagnosticata una forma acuta di epatite C, viene sottoposta a osservazione in speciali reparti infettivi di case di maternità.

Le probabilità di infezione intrauterina del bambino in questo caso sono piccole.

Manifestazione dell'epatite C durante la gravidanza

Dal momento in cui il virus entra nel corpo della donna fino a quando si manifestano di solito i primi segni della malattia, ci vogliono circa 8 settimane. A volte questo periodo può raggiungere 18-20 settimane.

Segni e sintomi dell'epatite C virale durante la gravidanza:

  • Stanchezza aumentata;
  • Cattivo umore e pianto;
  • Scarso appetito;
  • Sensazione di nausea, a volte vomito;
  • Luce cal;
  • Urina scura;
  • Aumento della temperatura;
  • Dolore nell'ipocondrio destro;
  • Sensazione di dolori alle articolazioni;
  • Ingiallimento della pelle;
  • Ingiallimento del bianco degli occhi.

Una caratteristica di questa malattia è che spesso si osserva un decorso asintomatico. Ciò complica enormemente il trattamento e le condizioni della donna.

L'epatite C virale comprende 3 stadi:

È la fase acuta che di solito non ha sintomi, il che porta al fatto che l'epatite ha il tempo di entrare nella forma cronica.

La fase latente è piuttosto breve ed è, infatti, il punto di transizione da uno stato acuto a uno cronico.

La forma cronica della malattia è considerata la più grave, perché quando si verifica il massimo danno al fegato.

Diagnosi della malattia nel periodo perinatale

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi della malattia in una donna incinta si verifica dopo la consegna dei test di routine al momento della registrazione presso la clinica prenatale.

Dopo l'analisi del sangue generale, dove vengono annotati i primi segni della presenza della malattia, alla donna verranno assegnati ulteriori test.

Questi includono:

  • Test del fegato;
  • Biochimica del sangue;
  • Biochimica delle urine;
  • Analisi genetica;
  • Analisi immunologiche

Oltre all'analisi del sangue generale, la gestante deve superare i test per l'epatite B e C tre volte durante l'intero periodo di gravidanza.

Nel caso di un risultato positivo, riceverà la consulenza necessaria e spiegherà le tattiche di comportamento in questa situazione.

Se il risultato dell'analisi è discutibile, è possibile condurre anche uno studio chiamato reazione a catena della polimerasi. Determina accuratamente la presenza della malattia nelle donne.

Trattamento dell'epatite C in donne in gravidanza

I farmaci che vengono usati per trattare l'epatite C sono controindicati durante la gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che provocano lo sviluppo di patologie intrauterine dello sviluppo fetale.

Nella maggior parte dei casi, tutto il trattamento al momento della gravidanza si arresta o non inizia nemmeno.

In alcuni casi, è necessario condurre una terapia farmacologica.

Solitamente i farmaci vengono prescritti in caso di stasi biliare o se sono state trovate pietre.

È necessario capire che anche se fosse necessario prescrivere farmaci, questi verranno scelti in modo tale da causare il minor danno al nascituro.

Se una donna incinta ha una forma acuta di epatite C, tutta la cura sarà finalizzata a preservare la gravidanza. In questo caso, la minaccia di aborto spontaneo è significativamente aumentata.

Come partorire con l'epatite C

Ad oggi, non esiste un solo parere medico sulla questione della modalità di consegna di una donna incinta che è stata infettata dall'epatite virale C.

Si ritiene che il rischio di infettare un bambino durante il parto sia significativamente ridotto se viene eseguito un taglio cesareo.

Sul territorio della Russia, le donne infettate dall'epatite C hanno il diritto di scegliere la modalità di consegna. I medici sono obbligati a informare la donna in travaglio sui possibili rischi e complicazioni.

Inoltre, una linea guida per la scelta di un tipo di consegna è il livello di carica virale di una donna.

Se è abbastanza alto, allora la preferenza dovrebbe essere data a un taglio cesareo.

Epatite C virale e gravidanza sono compatibili. Questa malattia non è una controindicazione alla concezione e alla nascita di un bambino.

Hai solo bisogno di seguire tutte le raccomandazioni del medico e regolarmente sottoporsi ad un esame programmato.

La domanda "È possibile dare alla luce nell'epatite C?" Ha una risposta definita "Sì". Anche in presenza della malattia nella madre, la possibilità di dare alla luce un bambino sano è abbastanza grande.