A proposito di una malattia come l'epatite B, tutti hanno sentito parlare. Per determinare questa malattia virale, ci sono una serie di test in grado di rilevare gli anticorpi contro gli antigeni dell'epatite B nel sangue.
Il virus, entrando nel corpo, causa la sua risposta immunitaria, che consente di determinare la presenza del virus nel corpo. Uno dei marcatori più affidabili dell'epatite B è l'antigene HBsAg. Rilevarlo nel sangue può essere anche nella fase del periodo di incubazione. L'analisi del sangue per gli anticorpi è semplice, indolore e molto istruttiva.
Marcatori dell'epatite B: marcatore HBsAg - descrizione
HbsAg - un marker di epatite B, che consente di identificare la malattia per diverse settimane dopo l'infezione
Esistono numerosi marker virali dell'epatite B. I marker sono chiamati antigeni, sono sostanze estranee che, quando entrano nel corpo umano, causano la reazione del sistema immunitario. In risposta alla presenza dell'antigene nel corpo, il corpo produce anticorpi per combattere l'agente causale della malattia. Sono questi anticorpi che possono essere rilevati nel sangue durante l'analisi.
Per determinare l'epatite B virale, viene utilizzato l'antigene HBsAg (superficie), HBcAg (nucleare), HBeAg (nucleare). Per una diagnosi affidabile, viene determinata tutta una serie di anticorpi. Se viene rilevato l'antigene HBsAg, puoi parlare della presenza di infezione. Tuttavia, si consiglia di duplicare l'analisi per eliminare l'errore.
Il virus dell'epatite B ha una struttura complessa. Ha un nucleo e un guscio abbastanza solido. Contiene proteine, lipidi e altre sostanze. L'antigene HBsAg è uno dei componenti dell'involucro del virus dell'epatite B. Il suo obiettivo principale è la penetrazione del virus nelle cellule del fegato. Quando il virus entra nella cellula, inizia a produrre nuovi filamenti di DNA, moltiplica e l'antigene HBsAg viene rilasciato nel sangue.
L'antigene HBsAg è caratterizzato da elevata resistenza e resistenza a varie influenze.
Non collassa né a temperature elevate né a temperature critiche, né è suscettibile all'azione di sostanze chimiche, ma può sopportare sia ambienti acidi che alcalini. Il suo guscio è così forte che gli permette di sopravvivere nelle condizioni più avverse.
Il principio della vaccinazione si basa sull'azione dell'antigene (ANTIbody - GENeretor - produttore di anticorpi). Gli antigeni morti o geneticamente modificati, modificati, che non causano infezioni, ma provocano la produzione di anticorpi, vengono iniettati nel sangue di una persona.
Scopri di più sull'epatite B nel video:
È noto che l'epatite B virale inizia con un periodo di incubazione che può durare fino a 2 mesi. Tuttavia, l'antigene HBsAg viene rilasciato già in questa fase e in grandi quantità, pertanto questo antigene è considerato il marker più affidabile e precoce della malattia.
Rileva l'antigene HBsAg può essere già il 14 ° giorno dopo l'infezione. Ma non in tutti i casi, entra nel sangue così presto, quindi è meglio aspettare un mese dopo una possibile infezione. L'HBsAg può circolare nel sangue durante tutta la fase acuta della malattia e scomparire durante la remissione. Rileva questo antigene nel sangue può essere per 180 giorni dal momento dell'infezione. Se la malattia è cronica, l'HBsAg può essere costantemente presente nel sangue.
Diagnosi e assegnazione all'analisi
ELISA: l'analisi più efficace che consente di rilevare la presenza o l'assenza di anticorpi contro il virus dell'epatite B.
Esistono diversi metodi per rilevare gli anticorpi e gli antigeni nel sangue. I metodi più popolari sono ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima) e RIA (dosaggio radioimmunologico). Entrambi i metodi mirano a determinare la presenza di anticorpi nel sangue e sono basati sulla reazione antigene-anticorpo. Sono in grado di identificare e differenziare vari antigeni, determinare lo stadio della malattia e la dinamica dell'infezione.
Queste analisi non possono essere chiamate a buon mercato, ma sono molto istruttive e affidabili. Attendi il risultato che ti serve solo 1 giorno.
Per superare un test per l'epatite B, è necessario venire in laboratorio a stomaco vuoto e donare il sangue da una vena. Non è richiesta alcuna preparazione speciale, ma si raccomanda di non abusare di cibi piccanti, fast food e alcolici nocivi il giorno prima. Non puoi mangiare per 6-8 ore prima di donare il sangue. Un paio d'ore prima di visitare il laboratorio, puoi bere un bicchiere d'acqua senza gas.
Chiunque può donare il sangue per l'epatite B.
Se il risultato è positivo, i professionisti medici sono tenuti a registrare il paziente. Puoi passare il test in modo anonimo, quindi il nome del paziente non verrà divulgato, ma quando vai dal dottore, tali test non saranno accettati, dovrai riprenderli.
Si raccomanda di testare l'epatite B per assumere regolarmente le seguenti persone:
- Dipendenti di istituzioni mediche. Test regolari per l'epatite B sono necessari per gli operatori sanitari che vengono a contatto con sangue, infermieri, ginecologi, chirurghi e dentisti.
- Pazienti con scarsi test di funzionalità epatica. Se una persona ha subito un esame emocromocitometrico completo, ma gli indicatori di ALT e AST sono molto elevati, si raccomanda di donare il sangue per l'epatite B. Lo stadio attivo del virus inizia con un aumento dei test di funzionalità epatica.
- I pazienti si preparano per la chirurgia. Prima dell'operazione, è necessario sottoporsi a un esame, donare il sangue per vari test, tra cui l'epatite B. Questo è un requisito necessario prima di qualsiasi operazione (addominale, laser, plastica).
- Donatori di sangue Prima di donare il sangue per la donazione, un potenziale donatore dona sangue per i virus. Questo viene fatto prima di ogni donazione di sangue.
- Donne incinte Durante la gravidanza, una donna dà sangue per l'HIV e l'epatite B più volte in ogni trimestre di gravidanza. Il pericolo di trasmettere l'epatite da madre a figlio porta a gravi complicazioni.
- Pazienti con sintomi di compromissione della funzionalità epatica. Tali sintomi includono nausea, ingiallimento della pelle, perdita di appetito, decolorazione delle urine e delle feci.
Rilevato antigene HBsAg - che cosa significa?
Di norma, il risultato dell'analisi viene interpretato in modo inequivocabile: se viene rilevato HBsAg, significa che si è verificata un'infezione, se è assente, non c'è infezione. Tuttavia, è necessario prendere in considerazione tutti i marker dell'epatite B, che aiuteranno a determinare non solo la presenza della malattia, ma anche il suo stadio, il tipo.
In ogni caso, il medico deve decifrare il risultato dell'analisi. I seguenti fattori sono presi in considerazione:
- La presenza del virus nel corpo. Un risultato positivo può essere con infezioni croniche e acute con diversi gradi di danno alle cellule del fegato. Nell'epatite acuta, sia l'HBsAg che l'HBeAg sono presenti nel sangue. Se il virus è mutato, l'antigene nucleare potrebbe non essere rilevato. Nella forma cronica dell'epatite B virale, entrambi gli antigeni sono anche rilevati nel sangue.
- Infezione trasferita Di regola, HBsAg non è rilevabile in caso di infezione acuta. Ma se la fase acuta della malattia si è conclusa di recente, l'antigene può ancora circolare nel sangue. Se la risposta immunitaria all'antigene era presente, per qualche tempo il risultato sull'epatite sarà positivo anche dopo il recupero. A volte le persone non sanno che una volta hanno avuto l'epatite B, dato che l'hanno confusa con l'influenza normale. L'immunità da solo ha superato il virus e gli anticorpi sono rimasti nel sangue.
- Trasporto. Una persona può essere portatrice del virus senza sentirsi male e senza sentire i sintomi. Esiste una versione secondo cui un virus, al fine di garantire la riproduzione e l'esistenza per se stesso, non cerca di attaccare gli individui, il cui principio di scelta non è chiaro. È semplicemente presente nel corpo, senza causare complicazioni. Il virus può vivere nel corpo in uno stato passivo per tutta la vita o ad un certo punto per attaccare. L'essere umano porta una minaccia ad altre persone che potrebbero essere infette. Nel caso del trasporto, la trasmissione del virus da madre a figlio è possibile durante la consegna.
- Risultato errato La probabilità di errore è piccola. L'errore può verificarsi a causa di reagenti di scarsa qualità. Nel caso di un risultato positivo, in ogni caso, si consiglia di passare nuovamente l'analisi per escludere un risultato falso positivo.
Ci sono valori di riferimento per HBsAg. Un indicatore inferiore a 0,05 IU / ml è considerato un risultato negativo, maggiore o uguale a 0,05 IU / ml - positivo. Un risultato positivo per l'epatite B non è una frase. Sono necessari ulteriori esami per identificare possibili complicanze e lo stadio della malattia.
Trattamento e prognosi
Il trattamento deve essere selezionato da un medico delle malattie infettive in base all'età e alla gravità delle condizioni del paziente.
L'epatite B virale è considerata una malattia pericolosa, ma non richiede alcun trattamento particolarmente complesso. Spesso il corpo affronta il virus da solo.
L'epatite B virale è pericolosa in quanto può portare a serie conseguenze nell'infanzia o con un sistema immunitario indebolito, ed è anche facilmente trasmessa attraverso il sangue e sessualmente. L'epatite D può unirsi all'epatite B. virale. Questo accade solo nell'1% dei casi. Il trattamento di una tale malattia è difficile e non sempre porta a un risultato positivo.
Di norma, l'epatite B viene trattata solo con diete, riposo a letto e alcolici. In alcuni casi vengono prescritti epatoprotettori (Esliver, Essentiale, cardo mariano). Dopo un paio di mesi, il sistema immunitario affronta la malattia stessa. Ma durante la malattia devi essere costantemente osservato.
La prognosi è generalmente favorevole, ma con un diverso decorso della malattia possono esserci diverse varianti del suo sviluppo:
- Dopo il periodo di incubazione, si verifica una fase acuta durante la quale compaiono sintomi di danno epatico. Dopo, con immunità forte e conformità con le raccomandazioni del dottore inizia la remissione. Dopo 2-3 mesi, i sintomi diminuiscono, i test per l'epatite diventano negativi e il paziente acquisisce l'immunità per tutta la vita. Questo completa il ciclo dell'epatite B nel 90% dei casi.
- Se l'infezione è complicata e l'epatite D si unisce all'epatite B, la prognosi diventa meno ottimistica. Tale epatite è chiamata fulminante, può portare a coma epatico e morte.
- Se non vi è alcun trattamento e la malattia va in una forma cronica, ci sono 2 possibili opzioni per l'ulteriore corso dell'epatite B. O l'immunità fa fronte alla malattia e inizia il recupero, oppure inizia la cirrosi epatica e varie patologie extraepatiche. Le complicazioni nel secondo caso sono irreversibili.
Il trattamento dell'epatite B acuta non richiede antivirali. Nella forma cronica, possono essere prescritti farmaci antivirali dal gruppo di interferoni per attivare le funzioni protettive del corpo. Non utilizzare ricette tradizionali e rimedi omeopatici pubblicizzati per il trattamento dell'epatite B senza consultare un medico.
Epatite virale B. Infezione da epatite, sintomi e segni di epatite. Un esame del sangue per l'epatite B (marcatori dell'epatite), anticorpi contro l'epatite B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc totale, HBeAg, anti-Hbe), diagnostica per PCR, bilirubina, AST, ALT.
Domande frequenti
Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.
Come si manifesta l'infezione da epatite B?
Chi è il più delle volte infetto da epatite B (gruppo a rischio)?
- Parenti di un paziente con epatite - moglie, figli.
- tossicodipendenti
- Figli di una madre infetta (durante il parto, la probabilità di trasmissione è alta)
- Rapporti sessuali indulgenti
- Minoranze sessuali e altre persone che praticano forme di sesso perverse
- Operatori sanitari
- Persone che scontano pene detentive
- stretta di mano
- Se starnutisci o tossisci
- Quando si comunica con una persona
- Con abbracci
- Con un bacio sulla guancia
- Usando utensili comuni
Quali sono i sintomi e i segni dell'epatite B?
Immediatamente dopo l'infezione, il paziente non nota alcun sintomo o segno di danno epatico - possono comparire dopo - in pochi mesi.
I sintomi dell'epatite virale B:
- Debolezza generale
- Dolore alle articolazioni
- Aumento della temperatura corporea (non associato a un raffreddore, una malattia intestinale o un rene)
- Prurito dappertutto
- Perdita di appetito
- Dolore moderato nell'ipocondrio destro
- Pelle itterica e bianchi occhi
- Colore scuro delle urine (colore del forte tè nero)
- Sgabelli pallidi (argilla grigiastro o leggera)
Gli anticorpi per l'epatite B sono indicatori di infezione, recupero o progressione della malattia.
Nella diagnosi vengono utilizzati numerosi metodi immunologici: tutti rilevano sia gli antigeni (molecole proteiche del virus stesso - HbsAg, HBeAg), sia gli anticorpi ai componenti del virus (classe Anti-HBc, IgM e IgG).
Sull'epatite tossica (alcolica), leggi l'articolo:
Antigeni dell'epatite B
HBsAg (antigene australiano) - che cos'è?
Cosa significa un HBsAg positivo (antigene australiano)?
HBeAg: cos'è?
Che cosa significa un HBeAg positivo?
- Epatite acuta
- Esacerbazione dell'epatite cronica (epatite cronica attiva)
- Alta virulenza (capacità di infettare)
- Trattamento inadeguato
- Cattivo segno per il recupero
HBcAg: cos'è?
HBAAg è una proteina nucleare del virus, che può essere rilevata solo dall'esame di laboratorio di un frammento del fegato - non è rilevata nel sangue. Tuttavia, nel test del sangue è possibile determinare gli anticorpi a questa proteina - totale anti-HBc (totale) e diverse classi: anti-HBc (totale) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Gli anticorpi IgM sono prodotti all'inizio della malattia - se c'è un'epatite acuta, con un'epatite cronica da virus dell'epatite, l'anti-HBc viene rilevato solo con un'elevata attività virale - con epatite cronica attiva.
Sulla complicazione dell'epatite cronica - cirrosi epatica, leggi l'articolo: Cirrosi
Cos'è l'anti-HBs (HBsAb)?
Cos'è l'anti-HBs (totale) (HBsAb)?
anti-HBc (totale) (HBcAb) è un anticorpo della proteina nucleare dell'epatite B, HbcAg. Quando il sistema immunitario entra in contatto con il virus del virus, gli anticorpi specifici per la proteina vengono sintetizzati e attaccati ad esso, impedendo al virus di diffondersi nel corpo. Grazie agli anticorpi, le cellule immunitarie possono facilmente rilevare e distruggere i virus, prevenendo la diffusione dell'infezione nel corpo.
Cosa significa rilevazione anti-HBc (totale) (HBsAb)?
- La presenza di epatite virale nel passato e la sua completa auto-guarigione
- La presenza di questo marchio nel sangue non indica una malattia, ma solo che il sistema immunitario ha avuto in passato un contatto con il virus dell'epatite e ha formato l'immunità contro questa infezione. È possibile valutare la presenza della malattia solo valutando i risultati di altri marcatori o valutando le variazioni nel titolo anticorpale nel tempo.
IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - che cos'è?
Cosa mostra la rilevazione di IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?
- Epatite acuta B
- Epatite cronica attiva B
- Trattamento inefficace dell'epatite virale
- Alta virulenza (contagiosità) del sangue del paziente
anti-HBe (HBeAb) - che cos'è?
Diagnosi PCR dell'epatite B (HBV-DNA)
Che cosa è il virus di rilevamento virus (HBV-DNA)?
La gravidanza e l'allattamento al seno sono possibili con l'epatite B (B)?
Le donne che hanno l'epatite B possono rimanere incinte e avere un bambino sano. Si ritiene che il virus dell'epatite B sia abbastanza grande, quindi non è in grado di penetrare la placenta nel sangue del bambino. L'infezione può verificarsi nel 5-10% a causa del distacco della placenta, dell'amniocentesi e di altre procedure che possono danneggiare la bolla amniotica e l'ingresso di particelle di sangue materno nelle acque amniotiche che circondano il feto.
Soprattutto, il bambino rischia di contrarre il parto durante il parto attraverso il contatto con il sangue e le secrezioni vaginali della madre. Pertanto, durante il parto naturale in donne malate, l'infezione del bambino si verifica nel 70% dei casi, nelle donne che portano il virus nel 10%. Le consegne di parto cesareo aiutano a eliminare il rischio di trasmettere il virus al bambino.
Per un bambino nato da una madre infetta, l'immunoglobulina viene iniettata entro 12 ore dalla nascita per neutralizzare il virus che potrebbe essere ingerito. Un mese dopo la nascita, viene eseguita la vaccinazione contro l'epatite B.
L'allattamento al seno con epatite B è possibile. Sebbene i singoli virus possano essere rilevati nel latte materno, l'infezione non si verifica in questo modo. L'allattamento al seno rafforza la difesa immunitaria del bambino attraverso un'ampia gamma di cellule immunitarie, immunoglobuline ed enzimi contenuti nel latte. Pertanto, le madri con epatite cronica e le donne il cui sangue viene trovato antigene australiano, i medici raccomandano di allattare il bambino con il latte materno.
Chi ha bisogno di essere vaccinato contro l'epatite B (B)?
La vaccinazione contro l'epatite B è necessaria per tutti. Questo è il motivo per cui è incluso nel calendario delle vaccinazioni obbligatorie. La prima vaccinazione viene effettuata in ospedale il primo giorno di vita, e quindi secondo lo schema. Se per qualche motivo il bambino non è stato vaccinato, la vaccinazione viene effettuata a 13 anni di età.
Schema di vaccinazione
1 ml del vaccino contenente le proteine neutralizzate del virus dell'epatite viene iniettato nel muscolo deltoide della spalla.
- La prima dose è nel giorno stabilito.
- La seconda dose - un mese dopo la prima vaccinazione.
- La terza dose è di 6 mesi dopo la prima vaccinazione.
Dopo la tripla iniezione, l'immunità forte viene prodotta nel 99% di quelli vaccinati e previene lo sviluppo della malattia dopo l'infezione.
Categorie di adulti vaccinati contro l'epatite B
- Persone infettate con altri tipi di epatite virale o con malattie epatiche croniche non infettive
- Familiari di pazienti con epatite cronica B e loro partner sessuali;
- Professionisti medici;
- Studenti di medicina;
- Persone che lavorano con prodotti sanguigni;
- Pazienti su emodialisi - un dispositivo di "rene artificiale";
- Persone che si iniettano droghe;
- Persone che hanno più partner sessuali;
- Persone che praticano il contatto omosessuale;
- Persone che viaggiano in paesi dell'Africa e dell'Asia orientale;
- Prigionieri in prigione.
Come trattare i rimedi popolari dell'epatite B (B)?
Il trattamento dell'epatite B con i rimedi popolari ha lo scopo di rimuovere le tossine, mantenere il fegato e rafforzare il sistema immunitario.
1. Il carbone con il latte viene utilizzato per rimuovere le tossine dall'intestino. In un bicchiere di latte mescolare un cucchiaino di carbone tritato. È possibile utilizzare carbone di betulla o farmacia attivata (5-10 compresse). Le particelle di carbone e di molecole del latte assorbono le tossine dall'intestino e ne accelerano l'escrezione. Lo strumento è preso al mattino per mezz'ora prima di colazione per 2 settimane.
2. Gli stimmi di mais riducono il livello di bilirubina nel sangue, hanno un effetto coleretico, migliorano le proprietà della bile, riducono l'infiammazione del fegato e delle vie biliari, alleviano l'ittero. 3 cucchiai. l. gli stimmi di mais secco versano un bicchiere di acqua bollita e vengono incubati a bagnomaria per 15 minuti. Il brodo viene raffreddato per 45 minuti e filtrato. La seta di mais schiaccia e porta il volume del decotto a 200 ml con acqua bollita. Bevi 2-3 cucchiai ogni 3-4 ore. Prendi l'infusione a lungo - 6-8 mesi.
3. Un decotto di radici di cicoria migliora la secrezione biliare e il lavoro del sistema digestivo nel suo complesso, ha un effetto di immuno-potenziamento. 2 cucchiai di radici di cicoria versare 500 ml di acqua bollente e lasciare per 2 ore. Filtro di brodo e aggiungere 2 cucchiai. l. miele e un cucchiaino di aceto di mele. Prendi l'infuso invece del tè fino al recupero.
Il succo di limone dell'epatite non è raccomandato, nonostante questa ricetta si trovi spesso in siti specializzati. Gli acidi contenuti nel limone peggiorano le condizioni del fegato, pertanto è controindicato nell'epatite.
Attenzione! Durante il trattamento dell'epatite B con i rimedi popolari, è necessario attenersi rigorosamente alla dieta n. 5 e abbandonare completamente l'alcol.
Il trattamento dell'epatite B con i rimedi popolari non è in grado di liberare il corpo dai virus e sconfiggere la malattia, data la sua durezza. Pertanto, erbe e medicinali omeopatici possono essere usati come coadiuvanti, ma non sostituiranno il trattamento antivirale prescritto dal medico.
Come comportarsi se un parente stretto ha l'epatite B (B)?
I parenti di un paziente con epatite B cronica sono particolarmente a rischio. Per proteggersi, è necessario considerare le caratteristiche della diffusione dell'infezione. La cosa più importante è evitare il contatto con i fluidi biologici del paziente che contengono il virus: sangue, saliva, urina, liquido vaginale, sperma. Se entrano nella pelle danneggiata o nelle mucose, può verificarsi un'infezione.
Misure di prevenzione dell'epatite B (B) per i familiari del paziente o portatore
- Ottenere vaccinati contro l'epatite B. La vaccinazione è il mezzo principale per prevenire l'epatite B.
- Elimina la condivisione di articoli su cui è possibile conservare il sangue del paziente. Questi includono elementi che possono ferire la pelle: accessori per manicure, un rasoio, un epilatore, uno spazzolino da denti, un tampone abrasivo.
- Elimina la condivisione della siringa.
- Evita il sesso non protetto con il paziente. Usa i preservativi.
- Evitare il contatto con il sangue del paziente. Se necessario, tratti la sua ferita, indossa guanti di gomma.
Non è possibile ottenere l'epatite B attraverso una stretta di mano, un abbraccio o l'uso di stoviglie. La malattia non viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria quando si parla, si tossisce o si starnutisce.
Cosa è pericoloso per l'epatite B (B)?
Il 90% dei casi di epatite B acuta si conclude con il recupero. Quindi nelle persone con immunità normale, ciò si verifica per 6 mesi. Ma i pazienti e i loro parenti dovrebbero sapere cosa è pericoloso per l'epatite B. Le informazioni sulle complicanze portano a un trattamento reattivo e alla dieta.
Complicazioni di epatite B (B)
- La transizione dell'epatite B acuta nella forma cronica. Si verifica nel 5% degli adulti colpiti e nel 30% nei bambini sotto i 6 anni di età. Nella forma cronica, il virus rimane nel fegato e continua ad avere un effetto devastante. Il recupero da epatite B cronica si verifica in solo il 15% dei pazienti.
- Forma fulminante di epatite si verifica nello 0,1% dei pazienti. Un tale decorso della malattia è osservato nelle persone con immunodeficienza, che ricevono terapia con corticosteroidi e immunosoppressori. Hanno una massiccia morte di cellule del fegato. Manifestazioni: oltre a "sintomi epatici", estrema eccitazione, grave debolezza, convulsioni e successivamente coma si sviluppa.
- La cirrosi. Nel 5-10% dei pazienti con epatite cronica, le cellule epatiche sono sostituite da tessuto connettivo e il corpo non è in grado di svolgere la sua funzione. Manifestazioni di cirrosi: "la testa di una medusa" - espansione delle vene safene sulla pelle dell'addome, febbre, debolezza, perdita di peso, indigestione, scarsa portabilità del cibo.
- Il cancro del fegato complica il decorso della malattia nell'1-3% dei casi. Il cancro può svilupparsi sullo sfondo della cirrosi o come una malattia indipendente a causa del fatto che le cellule danneggiate dal virus diventano soggette a degenerazione maligna.
- Insufficienza epatica acuta: meno dell'1% dei pazienti. Si presenta in grave epatite acuta fulminante. Una o più funzioni epatiche sono compromesse. Debolezza immotivata, edema, ascite, disturbi emotivi, disturbi metabolici profondi, distrofia, coma si sviluppa.
- Il portatore del virus dell'epatite B si sviluppa nel 5-10% delle persone che hanno avuto una forma acuta. In questo caso, i sintomi della malattia sono assenti, ma il virus circola nel sangue e il vettore può infettare altre persone.
La percentuale di complicazioni dell'epatite B è relativamente piccola e le persone con immunità normale hanno tutte le possibilità di recupero, a condizione che le raccomandazioni del medico siano seguite rigorosamente.
Come mangiare con l'epatite B (B)?
La base nutrizionale per l'epatite B è la dieta n. 5 di Pevzner. Prevede il consumo di normali quantità di proteine, carboidrati e la limitazione del grasso. È necessario consumare il cibo in piccole porzioni 5-6 volte al giorno. Tale nutrizione riduce il carico sul fegato e contribuisce a un deflusso uniforme della bile.
Mostrare alimenti ricchi di sostanze lipotropiche che aiutano a pulire il fegato dei grassi e la loro ossidazione. Più utile:
- alimenti proteici - specie di pesce magro (lucioperca, baccalà), calamari, vongole, proteine di pollo, manzo;
- latticini a basso contenuto di grassi - latticello ottenuto dalla panna da montare nel burro, ricotta a basso contenuto di grassi e altri prodotti lattiero-caseari;
- farina di soia, tofu di soia;
- cavolo di mare;
- crusca di frumento;
- oli vegetali non raffinati - girasole, semi di cotone, mais.
Proteine - 90-100 g al giorno. Le principali fonti di proteine sono carne magra e pesce, albume e prodotti caseari. Carne (petto di pollo, vitello, manzo, carne di coniglio) al vapore, bollito, cotto. La preferenza è data ai prodotti a base di carne macinata: cotolette di vapore, polpette di carne, polpette di carne.
Fegato, rene, cervello, carne grassa (oca, anatra, maiale, agnello), maiale e grasso d'agnello sono controindicati.
Grasso - 80-90 g al giorno. La fonte di grassi è costituita da oli vegetali e prodotti caseari non raffinati. Burro e olio vegetale vengono aggiunti ai pasti pronti. Questi grassi "corretti" sono necessari per costruire nuove cellule epatiche.
E 'vietato utilizzare i grassi combinati, lo strutto, il grasso. Durante la digestione di prodotti grassi di origine animale, vengono rilasciate molte sostanze tossiche, che il fegato danneggiato dall'epatite non può affrontare. Inoltre, il grasso in eccesso viene depositato nel fegato e porta alla sua degenerazione grassa.
Carboidrati: 350-450 g al giorno. Il paziente dovrebbe ricevere carboidrati da cereali ben cotti (farina d'avena, grano saraceno), pane da pasticceria di ieri e verdure bollite che possono essere utilizzate come contorno.
Frutta e bacche dolci raccomandati in forma naturale: banane, uva, fragole. Qualsiasi frutto sotto forma di gelatina, composte, marmellata. Sono ammessi biscotti gommosi dall'impasto non dolce.
Frutti e bacche acide non mostrate: mirtilli, ciliegie, agrumi. Muffin e torte sono esclusi.
Bevande - tè, tè con latte, composte, brodi, succhi di frutta e verdura, mousse.
Escludere piatti fritti, freddi e caldi, prodotti estrattivi che aumentano la secrezione delle ghiandole digestive e irritano la mucosa intestinale. sono vietati:
- alcol;
- caffè forte;
- cacao, cioccolato;
- acqua dolce gassata;
- funghi;
- ravanello;
- cipolle;
- aglio;
- fagioli;
- forti brodi;
- salsicce e carni affumicate.
Nell'epatite B acuta è necessaria una dieta più rigorosa - tabella n. 5A, che esclude pane nero, verdure crude, frutta e bacche.
Menu di esempio per il giorno per un paziente con epatite B (B)
Colazione: porridge di grano saraceno bollito in acqua con latte, tè, miele o marmellata, pane bianco secco
La seconda colazione: mele cotte o banana
Pranzo: zuppa di verdure sul "secondo" brodo, condito con panna acida, composta
Pranzo: casseruola di ricotta e fianchi di brodo
Cena: polpette con purè di patate, tè con latte
Seconda cena: kefir e biscotti
Hbsag positivo: cosa significa trattamento e misure di prevenzione
Antigene di superficie dell'epatite B di Hbsag
Per i pazienti
diete
miscellanea
statistica
Epatite B. Antigeni e anticorpi
La diagnosi di epatite B si basa principalmente sulla rilevazione di antigeni del virus. Il decorso dell'epatite (forma acuta o cronica), la sua attività e l'infettività del paziente verso gli altri dipendono da quali antigeni e anticorpi sono stati trovati nel paziente.
Quali antigeni ha l'epatite B?
Il virus dell'epatite B, noto anche come particella Dane, ha tre antigeni principali: HBsAg, HBcAg, HBeAg.
- La proteina dell'involucro virale è un antigene di superficie. o HBsAg. o antigene australiano.
- La shell contiene un nucleo o nucleocapside contenente un antigene nucleo (o HBcAg) e un antigene dell'infettività (o HBeAg).
- Inoltre, l'HBxAg è ancora insufficientemente studiato.
Il virus fornisce antigeni e il corpo produce anticorpi in risposta.
Ogni antigene ha il suo anticorpo: anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe.
HBsAg:
La diagnosi di epatite B si basa principalmente sulla rilevazione dell'antigene di superficie del virus (HBsAg). La presenza di questo antigene nel sangue umano indica che è stato infettato da un virus.
- Questo antigene viene rilevato nel siero tra le 4 e le 6 settimane dopo l'infezione.
- In questo momento, i segni della malattia possono ancora essere assenti (l'antigene è in anticipo rispetto ai sintomi di circa un mese).
- L'antigene è contenuto nel sangue durante il periodo acuto dell'epatite.
- Dopo il recupero (scomparsa dei sintomi), questo antigene può scomparire dal sangue, ma alcune persone hanno ancora mesi e anni.
Anticorpi anti-HBs:
Molto spesso, gli anti-HBs compaiono in una persona 3-4 mesi dopo che l'antigene HBs scompare dal suo sangue, cioè nella fase di recupero.
L'identificazione di questi anticorpi indica il recupero dopo l'epatite acuta e lo sviluppo dell'immunità contro il virus.
HBcAg:
Questo antigene può essere rilevato solo mediante biopsia (prendendo un pezzo di organo per l'analisi) del fegato. Questa è una procedura piuttosto complicata (rispetto all'assunzione di sangue), quindi l'HBcAg è raramente determinato.
Anticorpi anti-HBc:
Ma gli anticorpi contro questo antigene possono essere trovati nel sangue. Appaiono anche prima dello sviluppo dell'ittero, sono nel sangue durante tutto il periodo acuto della malattia, circolano nel sangue per lungo tempo.
NVeAg:
Questo antigene appare nel sangue contemporaneamente a HBsAg. La sua rilevazione indica un'elevata attività del virus. Più questo antigene è più contagioso di una persona.
Anticorpi anti-NVE:
Gli anticorpi anti-HBe compaiono dopo la scomparsa dell'antigene corrispondente dal sangue.
Una diminuzione di HBeAg nel sangue e la comparsa di anti-HBe suggerisce che la malattia è benigna, se la situazione è invertita - questo è un segno di un protratto decorso della malattia e della minaccia che possa diventare cronico.
Un bambino può prendere l'epatite B dalla madre e in qualche modo dipende da quali antigeni sono stati rilevati nel suo sangue?
- I bambini nati da madri di cui HBsAg si trova nel sangue sono infetti nel 10% dei casi e circa il 15% di essi sviluppa epatite cronica B.
- Se l'HBeAg si trova nel sangue della madre, la probabilità di dare alla luce un bambino infetto aumenta al 70-90% (e nel 90% dei bambini infetti, la malattia diventa cronica).
Il virus si adatta alla persona. L'uomo alle prese con il virus, il virus è alla ricerca di nuove lacune:
- L'uomo ha inventato un vaccino contenente anticorpi anti-HBs. Il virus fu leggermente mutato, a seguito del quale la struttura dell'antigene HBs cambiò e il vaccino cessò di agire sul virus mutante.
- Un'altra mutazione ha interessato il gene che codifica per l'antigene HBe. Alcuni ricercatori hanno concluso che l'epatite causata da questo virus mutante è incline a diventare cronica e resistente al trattamento con interferone.
HBsAg positivo: cosa significa, trattamento e misure di prevenzione
HBsAg-positive di solito significa la comparsa nel corpo di anticorpi responsabili della reazione all'epatite B. Ma il risultato può anche essere falso positivo.
L'abbreviazione HBsAg sta per l'antigene di superficie del virus dell'epatite B, ma è anche chiamato il gene australiano. La rilevazione dell'epatite B si verifica quando questo antigene viene rilevato nel sangue umano.
L'antigene stesso è uno dei componenti dell'involucro del virus dell'epatite B. Contiene proteine, lipoproteine, lipidi e glicoproteine. L'antigene stesso è responsabile del processo di assorbimento del virus stesso da parte delle cellule del corpo.
HBsAg positivo: cosa significa?
L'epatite è la malattia del fegato causata da vari virus che danneggiano le cellule di questo organo.
L'epatite B è considerata la forma più comune della malattia.
Questo problema è molto comune e quindi l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha riconosciuto questa malattia come un problema globale della popolazione mondiale.
L'infezione da virus può verificarsi in diversi casi:
- quando il virus viene trasmesso da madre a figlio durante la gravidanza;
- se infetto attraverso il sangue del vettore (il virus rimane attivo su qualsiasi oggetto per un lungo periodo);
- durante i rapporti sessuali con un portatore del virus;
- quando si usano strumenti medici non sterili;
- con trasfusioni di sangue;
- quando si applica un tatuaggio.
L'epatite in circa il 30% di tutte le infezioni porta allo sviluppo di cancro o cirrosi epatica in un paziente.
Un risultato positivo del test per un antigene nella maggior parte dei casi indica che il corpo è stato infettato dal virus dell'epatite B.
Questo può essere cronico o acuto o asintomatico, in cui una persona non sente segni di malattia, ma allo stesso tempo è in grado di infettare altre persone senza nemmeno conoscere il suo problema.
Un risultato positivo dell'analisi è una ragione per un appello urgente a un medico di malattie infettive.
Solo sulla base di ulteriori procedure, lo specialista sarà in grado di stabilire con precisione la diagnosi e di prescrivere il trattamento corretto.
Se la malattia è confermata non solo dai risultati del test, ma anche dal rilevamento dei sintomi corrispondenti nel paziente, il paziente viene solitamente ricoverato in ospedale e prescritto una terapia speciale.
Un'analisi positiva su HBsAG indica:
- manifestazioni di epatite acuta;
- manifestazione di epatite cronica;
- alta probabilità di infezione;
- trattamento sbagliato
Ma, in alcuni casi, un test dell'antigene può essere falso positivo. Di solito la causa di questo fenomeno è rappresentata da reagenti inadatti utilizzati per l'analisi.
Ma anche la ragione per la comparsa di un tale risultato può essere una violazione del processo di lavoro durante l'analisi, quando sono stati utilizzati reagenti con antigeni non specifici.
Per questo motivo, se i risultati del test sono positivi per HBsAG, il medico prescrive sempre una rianalisi.
Test dell'antigene durante la gravidanza
Le donne incinte che superano il test dell'antigene HBsAg per due volte durante l'intera gravidanza.
La prima volta è il momento della registrazione, quando una donna passa non solo questa analisi, ma anche altre, che dovrebbero consentire al medico di fare un quadro completo delle sue condizioni di salute.
Il secondo test per l'antigene australiano viene effettuato nel terzo trimestre, verso la fine della gravidanza. Questa analisi ha lo scopo di garantire che durante il parto il bambino non sia infetto da epatite, poiché questo è il caso più comune della malattia del bambino.
L'antigene è testato due volte, perché la malattia ha un periodo di incubazione piuttosto lungo, mentre nei primi stadi non presenta sintomi distintivi e pronunciati.
Per le donne incinte, il virus dell'epatite B è particolarmente pericoloso, poiché non solo è in grado di essere trasmesso durante il parto da madre a figlio e diventa immediatamente cronico nel neonato, ma poiché durante lo sviluppo della malattia in una donna incinta, il virus penetra nelle cellule del fegato e causa gravi problemi per il corpo.
Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo e la diffusione del virus nel fegato di una donna incinta porta a gravi problemi di salute o alla morte.
Il trattamento dell'epatite B durante la gravidanza viene effettuato senza l'uso di farmaci gravi. perché possono danneggiare il feto.
Se la malattia viene diagnosticata all'inizio della gravidanza e vi è il sospetto di una minaccia per la salute, i medici di solito suggeriscono che la donna compie un aborto e immediatamente prescrive un trattamento serio.
Se una donna incinta sviluppa un'epatite nelle fasi successive della gravidanza, le viene prescritto di solito un parto con taglio cesareo.
poiché in questo caso il rischio di infezione del bambino con epatite B è minimo.
In questo caso, l'allattamento al seno di un bambino può essere fatto dai primi giorni, dal momento che i singoli elementi del virus si trovano nel latte materno, ma l'infezione non si verifica.
HBsAg in un bambino
Molto spesso, i bambini vengono infettati dall'epatite B durante il parto. Questo di solito è dovuto al fatto che i medici non sono stati in grado di rilevare la malattia nella madre e non hanno prescritto un taglio cesareo e la nascita è avvenuta naturalmente.
Tuttavia, anche se il bambino non è stato infettato, il rischio di ammalarsi aumenta nei prossimi 5 anni.
Quando si trova un antigene di questa forma di epatite nel sangue di un bambino, è prevista una seconda analisi, ma in un altro laboratorio, al fine di evitare risultati falsi positivi. Se la malattia è confermata, viene prescritta una terapia speciale in base alla forma della malattia e al suo decorso.
I bambini fin dalla tenera età dovrebbero essere vaccinazioni obbligatorie con siero attivo-passivo.
Trattamento dell'epatite B
La prevenzione e il trattamento dell'epatite B riguardano principalmente l'uso di vaccini per generare l'immunità.
Le inoculazioni vengono somministrate ai bambini piccoli già 12 ore dopo la nascita. La seconda vaccinazione viene eseguita un mese dopo il primo e il terzo - sei mesi.
Allo stesso tempo, l'immunità resistente al virus è prodotta nel 99% delle persone.
Ad alcuni adulti viene prescritta una seconda vaccinazione:
- se infetto da altre forme di epatite;
- in caso di infezione da epatite, persone vicine e parenti;
- operatori sanitari;
- studenti di medicina;
- assistenti di laboratorio che lavorano con sangue e fluidi corporei;
- pazienti con "rene artificiale";
- tossicodipendenti;
- persone che non hanno partner sessuali regolari;
- gli omosessuali;
- i turisti che viaggiano in Africa o in Asia orientale;
- i prigionieri.
Inoltre, la prevenzione dello sviluppo dell'epatite B è una regolare misura igienica e l'esclusione del sesso promiscuo.
Sfortunatamente, il trattamento etiotropico di questa forma di epatite non esiste ancora. pertanto, è necessaria la vaccinazione obbligatoria.
Cosa significa HBsAg? e il risultato è negativo?
MargaritaFilatova Higher Mind (135295) 5 anni fa
L'antigene del virus dell'epatite B (HBsAg, antigene superficiale o "australiano") è un indicatore dell'infezione umana con il virus dell'epatite B
È un marker di epatite acuta e cronica B. Indicazioni di base per l'uso: diagnosi di epatite, esami preventivi, esami di gruppi a rischio (iniezioni frequenti, trasfusioni di sangue). preparazione per la chirurgia, malattia del fegato.
L'agente eziologico dell'epatite B è un virus contenente il DNA che viene trasmesso più spesso attraverso trasfusioni di sangue, tossicodipendenza e contatto sessuale.
Il periodo di incubazione può richiedere da 1 a 6 mesi. Il trasporto prolungato può svilupparsi nel 10% di pazienti.
Con un corso grave in futuro potrebbe sviluppare cirrosi.
L'antigene australiano o HBsAg si trova nella busta lipoproteica del virus dell'epatite B ed è una lipoproteina. E 'stato individuato nel 1963 da B. Blumberg.
Questo antigene determina la capacità del virus di persistenza a lungo termine nel corpo umano, la stabilità termica, così come la resistenza del virus all'azione delle proteasi (enzimi che abbattono le proteine) e detergenti.
Questo antigene è rilevato nel siero di sangue di una malattia acuta, di regola, nelle ultime 2 settimane del periodo di incubazione e nei primi da 1 a 6 mesi dopo l'insorgenza della malattia.
Inoltre, la concentrazione di HBsAg è ridotta alla completa scomparsa nella maggior parte dei pazienti entro tre mesi. Ma in media, il periodo di rilevazione di questo antigene nello sviluppo dell'epatite B acuta non supera i 6 mesi con un decorso favorevole della malattia.
La rilevazione dell'antigene dopo 6 mesi può indicare una transizione della malattia alla forma cronica. Il rilevamento dell'HBsAg durante i controlli di routine in soggetti "sani" richiede la conferma della diagnosi utilizzando altri marcatori di epatite B.
Se i test positivi vengono ripetuti per più di tre mesi, tali pazienti possono essere attribuiti ai portatori di HBsAg (lo stato portatore cronico si forma nell'1-5% dei casi dopo la malattia). Possibile trasporto permanente di HBsAg.
Si ritiene che questo antigene sia in grado di attivare i protooncogeni cellulari. Dopo un periodo sufficientemente lungo (20 anni), si può sviluppare epatocarcinoma.
Un risultato negativo significa:
-Mancanza di infezione con epatite B. -convalescenza (recupero). - Infezione simultanea con epatite D (l'epatite D inibisce la replicazione del virus dell'epatite B, quindi i marcatori di epatite B, e in particolare, l'HBsAg nel sangue può essere assente).
- L'infezione da epatite B può verificarsi con HBsAg difettoso - sieronegativo.
Epatite B: la cosa più importante da sapere sulla malattia
L'epatologia, che studia e sviluppa nuovi trattamenti per le malattie del fegato, ha fatto progressi incredibili negli ultimi due decenni.
Metodi sviluppati e implementati per un'accurata valutazione virologica dell'attività nel corpo umano dei virus dell'epatite "C" e "B", che sono le cause più comuni di epatite cronica, cirrosi e cancro del fegato.
Metodi del cosiddetto "non invasivo", cioè senza usare una biopsia epatica, diagnosticare il grado di danno epatico, stabilire lo stadio della cirrosi, sono stati sviluppati e sono ampiamente utilizzati. Sono stati compiuti progressi ancora più impressionanti nel trattamento di queste malattie.
Il problema dell'epatite "C" abbiamo discusso ripetutamente.
Si deve solo aggiungere che una nuova epoca si sta aprendo nel trattamento dell'epatite "C" - i farmaci con azione antivirale diretta sono stati sviluppati e stanno già iniziando a essere utilizzati, grazie al quale, si ritiene, entro un decennio si possa raggiungere l'efficacia del trattamento al cento per cento. In questo articolo parleremo dell'epatite B e dei nuovi progressi nel suo trattamento.
Il virus dell'epatite B è 100 volte più contagioso dell'HIV (virus dell'immunodeficienza umana)
Nonostante la diffusa introduzione della vaccinazione contro l'epatite B, la prevalenza della malattia rimane elevata. In diverse regioni della Russia, la prevalenza della porta virale è compresa tra 1,5% e 11,5%. Come con l'epatite C, la fonte dell'infezione è il sangue di una persona infetta.
I modi di infezione sono simili: l'uso di aghi non sterili, strumenti per varie manipolazioni mediche e non mediche (piercing, tatuaggi, manicure / pedicure), l'uso in casa di articoli per l'igiene personale di una persona infetta (rasoio, forbici, spazzolino da denti, ecc.
a) sesso non protetto, trasmissione del virus da una madre infetta a un bambino. Il virus dell'epatite B è più resistente nell'ambiente e più contagioso dei virus dell'epatite C e dell'immunodeficienza umana.
Pertanto, i percorsi naturali di trasmissione del virus B (rapporti sessuali e trasmissione madre-figlio) sono più significativi per questo virus.
Come proteggersi contro l'epatite B?
L'unico rimedio è il vaccino contro l'epatite B, che viene attualmente prodotto per tutti i neonati e gli adolescenti. Anche gli adulti con fattori di rischio per l'infezione devono essere vaccinati.
Il vaccino contro l'epatite B è uno dei vaccini più sicuri al mondo. Tre volte l'introduzione del vaccino secondo uno schema speciale porta alla formazione di anticorpi specifici che impediscono lo sviluppo della malattia dell'epatite B nel 98% dei soggetti vaccinati.
L'immunità persiste per almeno 8-10 anni, ma spesso rimane per tutta la vita.
Malattia latente
Come con l'epatite "C", la fase acuta dell'infezione procede spesso senza ittero.
Nella stragrande maggioranza dei casi, i pazienti con epatite B acuta guariscono e acquisiscono l'immunità permanente alla re-infezione (nel siero rilevano anticorpi protettivi alle proteine del virus).
In alcune persone, dopo l'infezione, si forma un vettore della proteina del virus HBsAg, chiamato anche "antigene australiano". Il portatore è più spesso formato durante l'infezione durante l'infanzia.
In una piccola percentuale di pazienti, l'epatite acuta viene ritardata e diventa cronica. L'epatite cronica "B", come l'epatite cronica "C", spesso rimane a lungo nascosta, inosservata.
Nel corso degli anni, una persona può sentirsi completamente sana e i primi sintomi della malattia compaiono solo nella fase tardiva della cirrosi, quando la malattia è più difficile da trattare e la prognosi generale è sfavorevole.
Che cosa è importante sapere sulle forme di infezione del virus dell'epatite B?
L'infezione cronica può verificarsi in due forme principali:
Il primo modulo è carrier HBsAg inattivo.
È caratterizzato dall'assenza di particelle virali nel siero o dal loro rilevamento a basso titolo, dall'assenza di infiammazione nel fegato e, di regola, da un decorso progressivo. Con una diminuzione dell'immunità, il carrier HBsAg inattivo può trasformarsi in una forma attiva di epatite "B".
La seconda forma è l'epatite B cronica attiva
È caratterizzato dalla presenza di un gran numero di particelle virali nel sangue, dalla presenza di infiammazione nel fegato, che si riflette nel cambiamento nei cosiddetti campioni di fegato (o enzimi), un decorso progressivo con il rischio di sviluppare cirrosi e cancro del fegato. Negli ultimi anni, è stato stabilito che maggiore è la concentrazione del virus nel sangue, o "carica virale", maggiore è il rischio di sviluppare cirrosi e cancro del fegato.
È impossibile distinguere queste due forme sulla base dello stato di salute del paziente, solo i segni clinici della malattia (che, come in stato portatore inattivo, possono essere completamente assenti in un paziente con epatite B cronica).
Cosa fare se si rileva HBsAg?
Sfortunatamente, gli epatologi spesso subiscono una sottostima da parte del paziente, così come i medici di altre specialità, la gravità dell'HBsAg rilevata nel corso degli anni.
Il paziente, che ha diagnosticato per la prima volta l'HBsAg, deve sottoporsi ad un esame che consenta di effettuare una diagnosi corretta, distinguendo il trasporto HBsAg inattivo da epatite cronica B attiva, che richiede un trattamento, per cui l'epatologo suggerirà di effettuare una serie di studi: - un esame del sangue biochimico, - studio della carica virale mediante PCR quantitativa (reazione a catena della polimerasi) - uno studio sulla presenza di un'altra proteina (o antigene) del virus dell'epatite B, che caratterizza un alto agente infettivo il paziente, HBeAg, uno studio per la presenza del virus satellite dell'epatite B - il virus delta - lo studio dell'alfafetoproteina (marcatore tumorale di un tumore epatico)
- esame ecografico del fegato
- fibroelastografia per chiarire lo stadio della fibrosi epatica
(secondo le indicazioni, altri studi sono possibili)
Cosa fare se viene diagnosticato un carrello HBsAg inattivo?
I pazienti con diagnosi di carrier inattivo HBsAg devono essere monitorati regolarmente, poiché in alcuni casi, specialmente con una diminuzione dell'immunità, l'infezione può essere attivata e può svilupparsi un'epatite attiva che può richiedere un trattamento speciale. Pertanto, un controllo particolarmente attento richiede la dinamica della carica virale. Il medico stabilirà gli intervalli tra i test di controllo e le visite, nonché la quantità di ricerche necessarie.
Il trattamento moderno dell'epatite B cronica può fermare la malattia!
Se ti è ancora stata diagnosticata un'epatite B cronica, devi ricevere un trattamento antivirale, cioè un trattamento con farmaci in grado di bloccare la riproduzione del virus.
L'obiettivo della moderna terapia antivirale per l'epatite B cronica è la soppressione persistente della riproduzione del virus, il raggiungimento della remissione della malattia, cioè il trasferimento del processo a uno stato inattivo.
Quando viene raggiunto tale risultato, viene prevenuto lo sviluppo della cirrosi e delle sue complicanze (come ascite, emorragia interna, insufficienza epatica) e il rischio di cancro del fegato è significativamente ridotto.
Per il trattamento dell'epatite B cronica, sono attualmente registrati numerosi farmaci con effetti antivirali.
Tra i farmaci della nuova generazione ci sono farmaci sicuri che possono essere applicati per diversi anni, farmaci a cui non si sviluppa la resistenza del virus.
Il medico ti aiuterà a scegliere un trattamento che corrisponda al livello e alla forma della tua condizione.
È necessario seguire la dieta dei pazienti con epatite cronica "B"?
Nessuna dieta speciale è richiesta per l'epatite virale cronica, tuttavia, si dovrebbe evitare di bere alcolici anche a piccole dosi, poiché l'effetto combinato di alcol e virus sul fegato aumenta notevolmente il rischio di sviluppare cirrosi e cancro del fegato. Se sei in sovrappeso, devi limitare il consumo di cibi grassi e ipercalorici, poiché la deposizione di grasso nel fegato accelera lo sviluppo della cirrosi. Dovresti evitare i fattori che riducono l'immunità, in particolare l'insolazione, cioè non dovresti usare il solarium e prendere il sole sulla spiaggia. Si consiglia di smettere di fumare. Puoi continuare a esercitare. Utili procedure di nuoto e tempra che supportano lo stato della vostra immunità.
Cos'è l'HBsAg nella diagnosi di epatite
- diagnostica
- Decrittografia delle analisi
L'infezione da HBV (HBV), altrimenti nota come epatite B, è considerata una delle più comuni malattie virali nel mondo. Secondo l'OMS, oltre 200 milioni di persone sono portatrici di questo agente virale. Circa 2 milioni di pazienti all'anno muoiono a causa di un virus pericoloso.
Pertanto, la diagnosi precoce delle malattie del fegato è estremamente importante per il recupero dall'epatite. Tra i marcatori del virus, l'antigene HBsAg è isolato, il che aiuta a determinare la malattia nel tempo e a prescrivere il trattamento appropriato.
E cos'è l'HBsAg, quali metodi vengono rilevati e come vengono decifrati i risultati dell'analisi, che consideriamo in questo articolo.
Abbreviazione HBsAg ha chiamato l'antigene australiano, che fa parte dell'involucro dell'agente virale che causa la malattia del fegato - l'epatite B. L'australiano è chiamato perché l'antigene è stato identificato per la prima volta in Australia.
Il guscio esterno dell'HBV consiste in una combinazione di diverse proteine, ognuna delle quali svolge la propria funzione.
L'HBsAg fornisce l'assorbimento dell'agente virale da parte delle cellule epatiche e l'adsorbimento del virus sulla superficie degli epatociti.
Un antigene esiste sotto forma di varie strutture, come una particella di un virus capside e come formazioni che sono sintetizzate da cellule di un fegato infetto. L'HBsAg nel sangue è sempre più alto dei virioni (il virus stesso).
Come ogni antigene, l'HBsAg forma un complesso della risposta del sistema immunitario all'antigene-antigene, cioè contribuisce alla creazione di un'immunità specifica dell'organismo in risposta a un'infezione.
Identificare questo complesso aiuta l'identificazione sierologica di microrganismi. HBsAg: il primo antigene che può essere rilevato dopo l'infezione.
Pertanto, rispondendo alla domanda su cosa sia l'HBsAg, si può dire non solo di una parte dell'inviluppo del virus, ma anche del marker (indicatore) del virus nel corpo umano.
L'HBV è epatropico e l'unico tra gli altri virus che infettano il fegato, che contiene DNA.
La sua attività nel corpo è bassa, ma in certe condizioni può aumentare in modo significativo.
Questo è regolato dall'età, dalle condizioni di igiene personale, dalla situazione epidemiologica e dalla suscettibilità individuale della persona.
Metodi per trasmettere l'HBV:
- relazioni sessuali in qualsiasi forma (modo sessuale);
- attraverso oggetti di uso individuale (percorso domestico);
- attraverso il sangue: tatuaggi, piercing, siringhe non sterili, ecc. (via parenterale);
- da madre a figlio durante il parto e l'allattamento al seno (percorso verticale).
L'epatite B viene raramente trasmessa in utero, poiché la molecola del virus è troppo grande per attraversare la barriera placentare.
Patogenesi dell'epatite B. Il periodo di incubazione della malattia ha un lungo periodo, che è in media di due mesi. Prima dell'inizio dei sintomi acuti, c'è una fase intermedia, chiamata prodromica.
In questo periodo, la temperatura corporea può aumentare leggermente, l'appetito diminuisce, la funzione gastrointestinale (feci liquide, nausea) viene disturbata, compaiono eruzioni cutanee. Sintomi simili durano da 2 giorni a 1 mese, quindi inizia la fase acuta della malattia.
L'inizio del decorso acuto della malattia diventa il giallo della pelle e il bianco degli occhi. Nel periodo dei disordini ittero nel tratto gastrointestinale diventano più pronunciati. In generale, la gravità della malattia è individuale e non dipende dal concetto di fase acuta.
L'intervallo di tempo dei processi patologici in questa fase della malattia è fino a sei mesi. Successivamente, il paziente si riprende o la malattia diventa cronica. Le conseguenze se non trattate sono gravi - epatite D, cirrosi epatica, carcinoma (cancro del fegato).
La patogenesi dell'HBV può essere rappresentata dalla seguente catena:
- infezione del fegato;
- moltiplicazione dei virus, spingendoli sulla superficie degli epatociti;
- particelle e virioni entrano nel sangue;
- reazioni immunologiche;
- danni a organi e sistemi;
- formazione di immunità;
- il recupero.
Il precedente HBV viene rilevato, più velocemente il trattamento può essere avviato e meno complicazioni da una malattia pericolosa. L'antigene HBsAg viene rilevato in due modi principali: mediante diagnosi rapida e metodo sierologico di ricerca.
Il primo modo è facile da portare a casa con l'aiuto di un dispositivo speciale: un test rapido. Il secondo metodo è più accurato e viene eseguito esclusivamente in clinica, in quanto richiede attrezzature di laboratorio.
Antigene HBsAg e metodi per la sua diagnosi
La complicazione più pericolosa dell'epatite B è l'insufficienza epatica acuta, che è spesso fatale. Pertanto, chiunque potrebbe essere interessato alla diagnosi di questa malattia.
I test dell'epatite HBsAg sono obbligatori per i seguenti gruppi di persone:
- Le donne incinte al momento della registrazione per la gravidanza e immediatamente prima della nascita del bambino (l'analisi è inclusa nella proiezione).
- Persone che si trovano in attività professionali a contatto con il sangue di persone (personale medico, tecnici di laboratorio e altri).
- Se c'è qualche forma di epatite.
- Pazienti che hanno bisogno di un intervento chirurgico.
- Persone con altre malattie del fegato: cirrosi o disturbi delle vie biliari.
L'epatite HBsAg viene rilevata come risultato di un esame del sangue. A seconda del metodo, il sangue viene prelevato da una vena (esami di laboratorio) o da un dito (test domiciliare). Considerare ciascun metodo in modo più dettagliato.
Diagnostica espressa Per la ricerca a domicilio è stato utilizzato un test rapido, che assomiglia a un test di gravidanza.
I test Immunocromo possono essere acquistati in farmacia al prezzo di 200-300 rubli. Il kit comprende una striscia reattiva, una soluzione tampone, un contenitore speciale e uno scarificatore.
Il test è veloce e facile.
Come fare:
- forare un dito con un dispositivo per sanguinare;
- spremere del sangue su una striscia;
- gocciolare 3-4 gocce di liquido sul sangue;
- posizionare il test nel contenitore e attendere un quarto d'ora;
- interpretare i risultati.
Diagnosi di laboratorio Per i test di laboratorio sull'antigene HBsAg, il sangue viene prelevato da una vena.
Prima della consegna dell'analisi è impossibile mangiare cibo per 12 ore, quindi, la procedura viene eseguita al mattino. Il sangue è preso nella quantità di 10 millilitri.
Quindi si deposita e passa attraverso una centrifuga per l'estrazione del plasma, che sarà analizzata per la presenza di HBsAg.
L'identificazione sierologica dei microrganismi viene effettuata con due metodi:
- RIA - analisi radioimmuni;
- XRF - risposta anticorpale fluorescente.
Per condurre tali analisi, sono necessari equipaggiamenti speciali e reagenti. Entrambi i metodi di ricerca consentono di rilevare l'antigene HBsAg anche prima dell'inizio della fase acuta della malattia. Dopo 3-4 settimane dopo l'infezione, è sicuro dire che c'è un'infezione virale.
L'antigene di superficie del virus dell'epatite B e test di decodifica per il suo rilevamento
Dopo che i test sono necessari per decifrarli.
Il metodo rapido a domicilio ti consentirà di vedere se c'è o meno epatite B nel sangue, ma non fornirà un quadro accurato della malattia.
Se l'antigene di superficie del virus dell'epatite B è stato rilevato con un metodo di laboratorio, il medico vedrà la composizione quantitativa dell'antigene e il titolo anticorpale.
Quindi, si può dire in quale fase della malattia si è verificata, se l'infezione è primaria o una esacerbazione della forma cronica di epatite.
Decifrare il test rapido. Sul test ci sono due strisce: test e controllo. Se si manifesta una banda di controllo, allora il virus dell'epatite B non viene rilevato.
Due strisce mostrate indicano la presenza di HBsAg nel sangue, il che significa che possiamo dire che una persona ha l'epatite B. Se solo la striscia reattiva è visibile, allora il test è difettoso.
Decifrare i risultati della ricerca di laboratorio. Se il test per l'antigene di superficie del virus dell'epatite B è negativo, la persona non è malata.
Nel caso di un risultato positivo, è indicata la composizione quantitativa di HBsAg. Il risultato può essere interpretato come falso positivo o falso negativo.
Ciò è possibile a causa della violazione della procedura per l'analisi e la tecnologia di ricerca, nonché se i reagenti sono di scarsa qualità.
Un risultato positivo può essere decifrato da un medico in diversi modi:
- stato portatore (una persona non si ammala, ma c'è un virus nel suo corpo);
- L'HBV sta attraversando una fase di incubazione;
- malattia acuta o recidiva cronica.
Oltre all'antigene di superficie dell'epatite B, vengono analizzati anche altri marcatori di infezione virale. Ognuno di essi integra l'immagine complessiva.
Altri marcatori per l'epatite B:
- HBeAg - indica un'alta attività dell'HBV. Questa è la proteina principale del virus. Aumentare la quantità di questo marker indica una rapida riproduzione di agenti virali. L'analisi per l'individuazione di HBeAg è molto importante da eseguire prima del parto in donne con epatite. Grazie a lui, il medico determina il rischio di infezione del bambino al momento della consegna.
- HBcAg - trovato solo nelle cellule del fegato con alta attività del virus. Gli anticorpi a questo marcatore possono essere rilevati nel sangue. Il marcatore può essere identificato solo con l'esacerbazione della forma cronica della malattia.
C'è un altro modo per rilevare l'infezione virale del fegato rilevando gli anticorpi nel sangue: HB e HB. Le analisi prendono anche in considerazione quali antigeni e anticorpi: reattivi o non reattivi. Un medico può fornire una descrizione dettagliata della malattia solo se esiste un esame completo del paziente.