Esacerbazione della colecistite cosa fare

La colecistite cronica è una delle più comuni e complesse malattie che richiedono un trattamento chirurgico conservativo o urgente a lungo termine. Nonostante lo sviluppo della medicina, il numero di pazienti con colecistite sta crescendo di anno in anno. In parallelo, la frequenza delle operazioni e... aumenta il numero di complicazioni che portano alla disabilità. Come rompere il cerchio?

L'esacerbazione della colecistite cronica è spesso associata a una violazione della dieta, all'uso di cibi grassi e piccanti e all'alcol. Come si manifesta la colecistite cronica? Cosa fare in caso di esacerbazione ed è sempre necessario consultare un medico?

Perché si verifica la colecistite?

La colecistite cronica è un'infiammazione cronica della cistifellea, inizialmente infettiva. Più spesso si verifica con il cambiamento dei periodi di calma e di peggioramento, e in un gran numero di casi porta allo sviluppo della colelitiasi.

I medici distinguono due forme di colecistite, non calcolate e calcolose, considerandole come fasi di un processo.

Le cause dello sviluppo e dell'esacerbazione della colecistite sono molto diverse, ma la base della malattia si trova più spesso nelle infezioni, nel ristagno della bile e in un cambiamento nelle sue proprietà fisico-chimiche.

L'infezione batterica svolge un ruolo importante nello sviluppo della malattia. I microbi possono entrare nella cistifellea attraverso il dotto biliare dal duodeno, possono essere trasportati con sangue dall'intestino infiammato o attraverso le vie linfatiche da focolai lontani di infezione, ad esempio, da tonsille faringee infiammate, seni paranasali, reni, utero o prostata. In questo caso, stafilococchi, streptococchi e bastoncini intestinali si trovano nella cistifellea. Le infezioni parassitarie, come la giardiasi o l'ascariasis, così come i virus, come il virus dell'epatite B, hanno un ruolo nel causare la colecistite.

La causa della stagnazione della bile e l'esacerbazione causativa immediata della colecistite possono essere:

- discinesia biliare, comprese quelle causate da disturbi psico-emotivi,

- violazione della dieta e fornitura insufficiente di fibre vegetali,

- sviluppo anormale della cistifellea.

L'abuso di cibi grassi e fritti, la disidratazione cronica, le allergie e le malattie metaboliche portano a cambiamenti nelle proprietà della bile.

Quando la colecistite peggiora?

Da quanto spesso colecistite esacerbata, valutare la gravità della malattia. Un decorso lieve è caratterizzato dal verificarsi di riacutizzazioni non più di una volta al mese e rare coliche biliaree. Con un moderato grado di esacerbazione, ci sono 3-4 volte l'anno, ma le coliche si verificano più di 5-6 volte l'anno. La malattia grave è accertata se la cistifellea si infiamma più di 5 volte l'anno e il paziente soffre di frequenti coliche biliaree.

I fattori che provocano l'esacerbazione della colecistite sono per molti aspetti simili ai motivi che causano il suo sviluppo. La causa più comune è una violazione della dieta, in particolare, grandi intervalli tra i pasti, eccesso di cibo, cibi grassi e piccanti, fritti, affumicati, sottaceto e alcol. Il movimento delle pietre nella cistifellea e la comparsa dei sintomi della malattia possono essere provocati dallo sforzo fisico, un cambiamento nella posizione del corpo. L'esacerbazione del processo di infezione nella cistifellea contribuisce all'indebolimento dell'immunità a causa di ipotermia, infezioni virali acute o malattie croniche che indeboliscono il corpo.

Sintomi di esacerbazione di colecistite cronica

La sindrome del dolore è considerata importante per l'esacerbazione della colecistite, compare 2-3 ore dopo l'azione del fattore provocante ed è caratterizzata dalla comparsa di gravità, opaca o acuta, comprimendo il dolore nel giusto ipocondrio e sotto il cucchiaio. Il dolore spesso si diffonde allo sterno, dà alla clavicola destra e alla schiena, accompagnato da debolezza generale, palpitazioni.

La colica grave paralizza il paziente, gli fa cercare una posizione in cui il dolore si attenua.

Dispepsia con colecistite

Nella metà dei pazienti, sullo sfondo di esacerbazione di colecistite, nausea, secchezza e amarezza in bocca, eruttazione, vomito, prima mangiato con il cibo, poi con il muco mescolato con la bile si verificano. Durante la colica biliare si osserva gonfiore, gas e ritenzione di feci.

Un aumento della temperatura durante l'esacerbazione della colecistite è osservato nel 40% dei pazienti, il più delle volte sotto forma di subfebbrile.

L'ittero si verifica quando si verifica un ostacolo al deflusso della bile ed è manifestato da una sfumatura gialla di sclera, pelle e mucose, urina tintura con un colore giallo o marrone brillante e scoloramento delle feci.

Altre manifestazioni di colecistite cronica:

- dolori cardiaci e disturbi del ritmo di natura riflessa,

- dolori articolari,

debolezza prolungata, malessere, irritabilità, mal di testa, vertigini, insonnia,

- tremori e debolezza degli arti, aumento della pressione sanguigna, tachicardia, sudorazione eccessiva.

Cosa fare con l'esacerbazione della colecistite?

La colecistite è una malattia grave, nel caso della sua esacerbazione è meglio cercare assistenza medica, sottoporsi ad un esame e un ciclo completo di trattamento. La colica biliare è una condizione che richiede un trattamento urgente al medico, quindi quando si ha dolore addominale acuto, è necessario chiamare la squadra dell'ambulanza.

Nei primi due giorni di esacerbazione della colecistite, è necessario osservare il riposo a letto, abbandonare completamente il cibo, bere solo tè leggero, acqua minerale alcalina, brodo di rosa canina, frutta e succo di bacche diluiti con acqua. Liquido preso in piccole porzioni, in modo da non provocare nausea e vomito. La quantità totale di liquido è di 2 litri al giorno.

Il terzo giorno, il cibo liquido si trova nella razione: minestre di verdure, cereali liquidi, come semola, farina d'avena e riso, baci, mousse, gelatina. Un po 'più tardi, è possibile includere carne magra grattugiata, pesce, latticini, frutta dolce, verdure non ruvide e un po' di burro e olio vegetale.

La nutrizione durante l'esacerbazione della colecistite cronica dovrebbe essere frazionale, frequente, chimicamente e meccanicamente delicata, in modo da non provocare forti contrazioni della cistifellea, ma allo stesso tempo contribuire al flusso costante della bile.

Il trattamento della colecistite comprende la terapia antibatterica, l'uso differenziato di antispastici, antidolorifici, coleretici, antiacidi e enzimi. Fisioterapia della malattia include applicazioni di fango, elettroforesi.

Con l'ostruzione del dotto biliare, lo sviluppo di ittero, empiema della cistifellea e altre complicazioni, viene mostrata una colecistectomia d'emergenza - rimozione della cistifellea. Nella maggior parte dei casi, i medici cercano di fermare l'infiammazione e, se necessario, eseguono l'operazione in modo pianificato.

Cosa fare con l'esacerbazione della colecistite: cosa prendere?

La colecistite cronica è caratterizzata dall'insorgenza di un processo infiammatorio a lungo termine che interessa la cistifellea. Il verificarsi dell'infiammazione è associato all'attività della flora patogena di origine batterica e virale.

La colecistite cronica è una malattia lenta. La malattia differisce dal corso parossistico. L'esacerbazione della colecistite cronica può essere scatenata da una varietà di cause e fattori, quindi i pazienti affetti da questa patologia dovrebbero sapere cosa fare quando la colecistite esacerbata.

Che cosa causa la riacutizzazione della colecistite?

La colecistite cronica può essere di due tipi: calculous, accompagnata dalla formazione di pietre e stoneless.

Le ragioni principali per la comparsa della forma cronica di patologia sono lo sviluppo di un processo infettivo e il ristagno della bile. Questi fattori sono correlati, ognuno di essi può essere l'impulso alla formazione della malattia.

L'accumulo di secrezione biliare porta ad un aumento del rischio di un processo infettivo e l'infezione e l'infiammazione contribuiscono al restringimento del dotto escretore e riducono il tasso di produzione della secrezione biliare nel lume intestinale.

L'esacerbazione della colecistite cronica provoca la presenza dei seguenti fattori:

  • la presenza di sovrappeso e obesità, una maggiore quantità di colesterolo nella composizione della bile è una delle cause dello sviluppo della malattia del calcoli biliari;
  • diabete mellito;
  • il digiuno;
  • la presenza di predisposizione ereditaria;
  • periodo di portare un bambino;
  • contraccezione ormonale, alcuni antibiotici e altre medicine;
  • pasti rari quando i pasti vengono serviti 1-2 volte al giorno.

Inoltre, l'esacerbazione della colecistite calcicola può essere provocata da:

  1. Forte scuotimento durante la guida.
  2. Eccessivo sforzo fisico, soprattutto dopo l'insorgenza di ipodynamia prolungata.
  3. Cambiamenti bruschi nella posizione del corpo dopo un pasto abbondante.

Una esacerbazione di una colecistite cronica durante una forma senza pietre può provocare:

  • mangiare grandi quantità di cibi grassi, affumicati e in salamoia;
  • eccesso di cibo;
  • assumere quantità eccessive di alcol;
  • effetti sul corpo dello stress;
  • lo sviluppo di una reazione allergica, in particolare al cibo;
  • dieta in cui per lungo tempo non c'erano prodotti contenenti fibre.

La patologia può essere esacerbata in una persona sottoposta a ipotermia, con anomalie nello sviluppo delle vie biliari, affette da discinesia.

La colecistite può peggiorare da una volta al mese a 3-4 volte l'anno, la fase acuta può durare per un periodo di tempo diverso, per cui i medici distinguono un lieve decorso moderato e grave della condizione acuta. A seconda del corso della patologia, dovrebbero essere applicate diverse tattiche di trattamento.

I principali segni di patologia acuta

I sintomi principali di un attacco della malattia sono dolore addominale, disturbi nel tratto gastrointestinale, debolezza e febbre.

Il primo sintomo che indica la presenza di esacerbazione della colecistite e la necessità di trattamento, indica la comparsa di forti dolori all'addome.

L'area di localizzazione del dolore, la loro intensità e durata dipendono da un gran numero di caratteristiche individuali di un adulto.

Le caratteristiche principali del corpo del paziente che influenzano l'intensità e la localizzazione del dolore sono le seguenti:

  1. Un tipo di discinesia biliare.
  2. La presenza di complicanze che accompagnano il processo infiammatorio nella cistifellea.
  3. La presenza di malattie concomitanti del tratto digestivo.

Quest'ultima caratteristica può avere un impatto significativo sulla scelta della terapia utilizzata. Questa caratteristica è significativamente influenzata dalla scelta della dieta in caso di esacerbazioni di colecistite cronica.

Molto spesso, il dolore durante l'esacerbazione della malattia è localizzato nel giusto ipocondrio, può essere costante e non forte. Il dolore può essere doloroso in natura, in alcuni casi possono essere percepiti come pesantezza sotto il bordo destro. Tali dolori sono caratteristici di una situazione in cui vi è una diminuzione del tono delle pareti della cistifellea.

Se il tono è superiore al normale o c'è un movimento di pietra nella vescica, le sensazioni dolorose sono nella natura della colica biliare.

Le caratteristiche caratteristiche in questa situazione sono:

  • forte dolore nell'ipocondrio destro;
  • i dolori sono parossistici;
  • il dolore dà all'area della scapola destra, della clavicola o della spalla.

I dolori sono alleviati applicando un riscaldatore caldo. In caso di vomito, dopo il suo completamento, le sensazioni del dolore sono notevolmente migliorate.

Quando il processo infiammatorio si diffonde ai tessuti adiacenti, il dolore diventa costante e aggravato quando si effettuano movimenti con la mano destra, così come quando si piega e si gira il corpo.

I segni di disturbi dispeptici sono:

  1. La comparsa di amarezza nella cavità orale.
  2. Vomito con amarezza.
  3. Periodi di nausea.
  4. Eruttazione amara.
  5. L'aspetto del gonfiore.
  6. La comparsa di diarrea.

Il paziente ha una sensazione di prurito, se c'è una stasi della bile nelle vie di escrezione, questo porta ad un aumento della sua pressione e gli acidi parzialmente biliare entrano nel flusso sanguigno. La sensazione di prurito può diffondersi sia a tutto il corpo che alle sue singole parti.

Il verificarsi di prurito è caratteristico della forma calcolosa della patologia, ma anche con colecistite cronica non calculare, è possibile la comparsa di un tale sintomo, che indica la necessità di cure mediche in ospedale e non a casa.

Metodi di trattamento e diagnosi di esacerbazioni di colecistite

Durante la diagnosi, il medico esamina la storia clinica del paziente e identifica le comorbidità che possono portare ad esacerbazioni, come ad esempio la pancreatite. Quando si esegue la palpazione sul lato destro del corpo nella regione dell'ipocondrio, il paziente ha sensazioni dolorose.

Per confermare la diagnosi, viene eseguito un complesso di studi di laboratorio, strumentali e hardware.

Test di laboratorio rivelano un aumento del valore di ESR e alta attività di enzimi epatici come fosfatasi, GGTP, AlT e AST. Nella composizione della bile in assenza di calcoli, vengono rilevati un basso contenuto di acidi biliari e una maggiore quantità di acido litocolico, sono inoltre rilevati cristalli di colesterolo e una maggiore quantità di bilirubina. Inoltre, la composizione della bile ha rivelato la presenza di batteri che hanno provocato il processo infiammatorio.

Come metodi diagnostici strumentali e hardware sono utilizzati:

  • ultrasuoni;
  • cholegraphy;
  • La scintigrafia;
  • intubazione duodenale;
  • arteriografia.

Trattamento di esacerbazione di colecistite

I metodi di trattamento chirurgico sono usati solo per il trattamento della forma calcolosa della patologia, oltre che per il non-calcolo nella forma acuta.

In altri casi, è indicato il trattamento con metodi conservativi. Condurre un trattamento conservativo comporta l'uso di tutta una serie di farmaci.

Gli agenti antibatterici sono usati per riorganizzare il fuoco del processo infiammatorio. Preparati enzimatici - Panzinorm, Mezim e Creonte sono utilizzati per normalizzare i processi di digestione. I FANS e gli antispastici sono usati per alleviare il dolore e ridurre l'intensità del processo infiammatorio. Fondi per migliorare il flusso di bile aiutano a normalizzare il corpo.

Questi farmaci sono

Inoltre, è possibile utilizzare un decotto di stimmi di mais per normalizzare il deflusso della bile.

Per ridurre il grado di intossicazione del corpo, utilizzare i contagocce con cloruro di sodio e glucosio.

In combinazione con la terapia farmacologica, si raccomanda l'uso della fisioterapia. Secondo le recensioni di medici e un gran numero di pazienti, l'uso di tecniche quali:

  • elettroforesi;
  • Terapia SMT;
  • riflessologia;
  • installazione di applicazioni con fanghi terapeutici.

Se è necessario un intervento chirurgico, ma esistono controindicazioni, è possibile utilizzare in alternativa la litotripsia ad onde d'urto. La tecnica è usata per frantumare pietre nella forma calcolosa della patologia.

Lo svantaggio della tecnica è l'alta probabilità di ulteriore formazione di calcoli nel tratto biliare.

L'uso della dieta nel trattamento della esacerbazione della colecistite cronica

L'alimentazione dietetica in caso di esacerbazioni della forma cronica di colecistite comporta l'introduzione di una serie di restrizioni nella dieta. Nella fase di esacerbazione si raccomanda di rispettare la dieta numero 5a.

Inoltre, dovresti seguire alcuni principi nutrizionali. È necessario passare alla potenza frazionale. Nel giorno dovrebbe essere 5-6 pasti, con un solo volume di cibo consumato dovrebbe essere piccolo. Si raccomanda di mangiare allo stesso tempo.

I medici consigliano di ridurre al minimo la quantità di carboidrati semplici consumati, come dolci, miele e dolci da forno. Necessità di abbandonare il consumo di bevande gassate, liquori e caffè. È meglio sostituire i componenti indicati della dieta con tè leggero, composte, succhi naturali, decotti alle erbe e acqua minerale.

Consentito l'uso di oli vegetali, carne magra, latticini a basso contenuto di grassi, avena e grano saraceno, verdura e frutta.

E 'vietato mangiare carne e brodo grassi preparati sulla base, noci, cibi fritti, tuorli d'uovo, panna acida, ricotta e latte ad alto contenuto di grassi durante la fase di aggravamento. Inoltre, salsicce e gelati dovrebbero essere esclusi dalla dieta.

Si consiglia di cuocere a vapore o arrostendo e bollendo.

Prevenzione delle riacutizzazioni della colecistite

Il rischio di esacerbazioni è significativamente ridotto, pur osservando le misure preventive. Per prevenire riacutizzazioni, si raccomanda che la compliance alimentare e la rigorosa attuazione delle raccomandazioni ricevute dal medico curante. La dieta più ottimale nel periodo di remissione della patologia è la dieta n. 5. Il requisito principale è la preparazione di una dieta utilizzando prodotti e metodi di cottura approvati.

Un paziente a rischio deve controllare il proprio peso corporeo. È proibito mangiare troppo e morire di fame. I medici consigliano di recuperare regolarmente con l'uso del trattamento termale. Nel periodo di remissione della patologia per prevenire la comparsa di esacerbazioni, è necessario fare esercizi di ginnastica terapeutica raccomandati dal medico curante.

A scopo preventivo, è possibile utilizzare l'acqua minerale Essentuki numero 4 e 17, Smirnovskaya e Mirgorodskaya. La quantità raccomandata è di un bicchiere tre volte al giorno.

Per migliorare la salute del corpo, dopo aver consultato il medico, puoi consumare come infuso di bevande preparato sulla base di tisane che includono seta di mais, immortelle e menta. Come antimicrobico, puoi usare infusioni a base di camomilla, rosa canina, erba di San Giovanni, tanaceto, celidonia e calendula.

Esacerbazione della colecistite

La malattia più comune del sistema digestivo è l'infiammazione della colecisti o colecistite. La maggior parte di tutte le donne in sovrappeso e le persone con malattie del sistema biliare sono inclini ad esso. L'esacerbazione della malattia può causare vari fattori: eccesso di cibo, assunzione di alcol e molto altro.

Ciò che provoca l'aggravamento della malattia

L'infiammazione della cistifellea è acuta e cronica, che può anche essere divisa in calculous (con la formazione di pietre) e l'aspetto senza celiachia. L'esacerbazione della colecistite si verifica spesso a causa dello sviluppo di microflora patogena. L'attacco della malattia può avvenire sotto l'influenza di stafilococchi, Escherichia coli, enterococchi e streptococchi. Inoltre, provoca la malattia:

  • mancanza di dieta;
  • il digiuno;
  • la gravidanza;
  • disturbi immunitari;
  • la presenza di infezioni croniche;
  • abuso di cibi grassi;
  • costipazione;
  • sollevamento pesi;
  • stile di vita sedentario;
  • uso di alcol;
  • diabete;
  • lo stress.

Si considera la causa di esacerbazione della malattia e il ristagno della bile, che si verifica a causa di:

  • disturbi anatomici;
  • cambiamenti chimici;
  • processi infiammatori nella vescica o in organi ravvicinati;
  • malattia da calcoli biliari;
  • inflessione dei dotti biliari.

Come funziona un attacco di colecistite

Il primo sintomo del processo infiammatorio nella cistifellea è un forte dolore nell'ipocondrio destro. Una persona è in grado di sentire nausea e vomito. Inoltre, il paziente ha spesso la sindrome del dolore con un respiro profondo. Per la forma acuta della malattia è caratterizzata da una forte colica. Sintomi principali:

  • sonnolenza e debolezza;
  • giallo della pelle;
  • sapore amaro o metallico;
  • può avere uno stomaco a destra;
  • dispepsia;
  • vomito abbondante con cerotti insanguinati;
  • diarrea;
  • coliche;
  • insonnia;
  • eruttazione dell'aria;
  • alta temperatura corporea;
  • palpitazioni cardiache;
  • costipazione.

Le persone tendono a ignorare i primi sintomi della colecistite. Ma se non si interviene e non si inizia il trattamento, può verificarsi un peggioramento. La colecistite è acutamente esacerbata, ad esempio, da un bicchiere di liquore ubriaco o dopo un abbondante banchetto. Se non inizi a curare la colecistite, allora dalla forma acuta si trasformerà in una cronica e dovrai seguire una dieta rigida per tutta la vita. Durante una esacerbazione della malattia, potrebbero ancora esserci cambiamenti nei test fecali.

Esacerbazione della colecistite cronica

La colecistite cronica è caratterizzata da un prolungato effetto infiammatorio sulla cistifellea da parte di batteri o virus. Quando si verifica l'infezione del dotto biliare e l'infiammazione della vescica. La malattia procede con il ristagno della bile. Il liquido stagnante della cistifellea provoca infiammazione. Nella colecistite cronica, questi due fenomeni provocano collettivamente un decorso progressivo della malattia.

La colecistite è divisa in calculous e calculous. La forma dipende dalla formazione di calcoli biliari. La colecistite calcolosa viene diagnosticata come una malattia da calcoli biliari. Per il recupero da una forma calcolosa, viene spesso utilizzata un'operazione alla vescica o metodi alternativi per liberarsi di pietre.

La colecistite può causare tali fattori avversi:

  • Obesità di vari gradi.
  • Fame o pasti rari.
  • Eredità.
  • Il diabete mellito.
  • Malattie concomitanti del tratto digestivo.
  • Farmaci che influenzano negativamente il flusso della bile.
  • Modalità di alimentazione non adatta.
  • Gravidanza.
  • Età.
  • Anomalie nello sviluppo di organi.

La malattia cronica ha un periodo acuto e uno stadio di remissione. Le recidive si ripetono fino a quattro volte l'anno.

Cause di esacerbazione

Una persona malata segue una dieta e adempie alle raccomandazioni di un medico durante un decorso cronico della malattia. Le cause di esacerbazione in ogni paziente variano. L'aggravamento della forma cronica di colecistite è causato dai seguenti motivi:

  • Inosservanza della dieta.
  • Immunità indebolita.
  • Terapia avanzata.
  • Trattamento sbagliato
  • Malattie infettive concomitanti.
  • Stress e sovratensione.
  • Reazioni allergiche
  • Ipotermia.
  • Uso di alcol
  • Automedicazione.
  • Gravidanza.

Quando il tipo di malattia calculous esacerbazione scuote durante la guida, l'uso di farmaci ed erbe con effetto coleretico, eccessivo sforzo fisico.

Segni di aggravamento

I sintomi delle complicanze della malattia cronica sono i seguenti:

  • Pain.
  • La diarrea.
  • Nausea.
  • Temperatura.
  • Amarezza in bocca
  • Allergy.
  • Il deterioramento delle condizioni generali del corpo.

Una esacerbazione inizia improvvisamente, ha vari sintomi.

Nel giusto ipocondrio si avverte il disagio, che fluisce in attacchi dolorosi. Dolore - il primo sintomo dell'esordio della riacutizzazione.

In caso di colecistite con dolore senza pietre, un attacco di dolore non passa per molto tempo, è dolorante, permanente, con diversa intensità nella zona addominale. Durante il movimento delle pietre nei condotti, il dolore sarà severo, doloroso, da dare alla scapola destra o alla spalla.

Spesso il dolore si verifica dopo cibi grassi, piccanti, fritti. La causa del dolore è:

  • violazione della dieta;
  • raffreddamento del corpo;
  • malattia adiacente;
  • sollevamento pesi.

Analgesici e antispasmodici aiuteranno ad alleviare il dolore.

diarrea

Quando esacerbazione si verifica disturbi digestivi sotto forma di diarrea, distensione addominale, eruttazione. La diarrea porta alla disidratazione, quindi è necessario garantire il flusso di liquidi nel corpo. C'è un altro estremo: costipazione.

nausea

Il vomito e la nausea non sono un segnale obbligatorio per la colecistite. Il vomito non aiuta a ridurre o fermare gli attacchi di dolore. C'è vomito con una miscela di bile, muco. Il vomito ha l'odore della bile. Il vomito si riferisce a disturbi dispeptici e richiede la reidratazione del corpo. Dopo aver vomitato, bere piccole porzioni per evitare la ripetizione.

temperatura

Quando si verifica un'infiammazione nel corpo, la temperatura aumenta. Spesso non supera il tasso di subfebbrile, che indica un'infiammazione pigra.

Con una forma grave e pericolosa della malattia, un forte aumento della temperatura causa febbre che dura 4-6 giorni. Il paziente avverte brividi, debolezza, dolori alle articolazioni. La lingua è ricoperta di fiori gialli, bocca secca, sete indica sintomi di intossicazione.

Amarezza in bocca

Un segno caratteristico di disordine della cistifellea, il fegato è un sapore amaro, una sensazione metallica al mattino.

allergia

Un periodo di stasi nel deflusso della bile nel tratto biliare porta a reazioni allergiche. Sulla pelle appare un'eruzione e un'irritazione, inizia il prurito. Prurito in diverse parti del corpo fa sentire nervoso e sgradevole. L'allergia causa gonfiore del viso e punti pettinati sul corpo.

Deterioramento delle condizioni generali del corpo

Nella fase delle complicanze della malattia insorgere disturbi psico-emotivi - stanchezza, irritabilità, sbalzi d'umore frequenti, debolezza, nervosismo, insonnia, vertigini. Ci sono mal di testa e dolori muscolari, sudorazione, battito cardiaco accelerato, diminuzione dell'immunità, tremore.

diagnostica

Quando un paziente scopre segni dell'inizio di un peggioramento della malattia cronica, deve essere chiamata un'ambulanza. Prima di arrivare con una sindrome di dolore forte, è necessario prendere no-shpu, analgin. Non assumere medicinali non prescritti da un medico. Prendi una posizione sdraiata, non mangiare.

Per valutare le condizioni del paziente, i medici palpheranno l'addome, misureranno pressione, temperatura, polso e forniranno il primo soccorso.

In un istituto medico vengono condotti i seguenti studi per chiarire la diagnosi: esame ecografico degli organi peritoneali, radiografia, analisi del sangue.

trattamento

Con l'esacerbazione delle malattie croniche, il trattamento ospedaliero è obbligatorio. A seconda dei sintomi individuali, il paziente assume antidolorifici, farmaci coleretici, antibiotici, immunomodulatori. Con la stasi della bile, i composti coleretici aiutano a far fronte.

Un soggiorno in un ospedale può durare da 10 a 21 giorni.

Nel periodo di esacerbazione mostra il riposo a letto, è necessario bere più liquidi. La dieta consiste in porridge liquidi, gelatina, zuppe di purea.

Misure terapeutiche approssimative di trattamento in un'istituzione medica:

  • Sollievo dal dolore I farmaci antidolorifici alleviano il dolore: l'introduzione di baralgin, spazmalgona, Promedola.
  • Rimuovere i crampi allo stomaco con papaverina, ma shpy.
  • Rimozione di infiammazione. È necessario trattare l'infiammazione con l'aiuto di antibiotici - Doxycycline, ampicillina, eritromicina.
  • Prodotti per la protezione del fegato - Essentiale, Karsil, Ursosan.
  • Farmaci coleretici - Allohol, Deholin, Holenzim, Festal.
  • Dieta di risparmio
  • Per migliorare la digestione dare enzimi - Mezim, Kreon, Panzinorm.

Le procedure di fisioterapia sono prescritte dopo la rimozione delle condizioni acute del paziente. Il trattamento viene effettuato da un campo magnetico, induttoterapia, elettroforesi, riflessoterapia, applicazioni di fango sulla zona interessata.

dieta

Nella malattia cronica nel periodo di deterioramento, il fattore predominante di recupero è l'aderenza alla dieta prescritta. È usato per alleviare la vescica interessata.

È importante sviluppare una dieta corretta. Per non peggiorare la colecistite, mangiano 5-6 volte al giorno. Porzioni - un volume di 200 millilitri.

Utili cibi ad alto contenuto proteico, verdure con fibre. Escludiamo i grassi di origine animale, lasciano oli vegetali che aiutano il flusso della bile. Il cibo può essere bollito, cotto, in umido, ma non fritto. È utile per il vapore. Il menu dovrebbe contenere liquido sotto forma di tè verde, composte, brodo di rosa canina. È permesso mangiare:

  • varietà a basso contenuto di grassi di pesce e carne;
  • latticini e latticini a basso contenuto di grassi;
  • verdure (eccetto proibito);
  • frutta (non acida);
  • cereali ben bolliti;
  • pane di crusca, cracker;
  • insalate con olio vegetale.
  • pesce e carne grassi;
  • cibo eccessivamente freddo o caldo;
  • ieri cibo cotto;
  • alcol;
  • sottaceti e piatti di aceto;
  • spezie piccanti e spezie;
  • liquido con gas;
  • brodi di carne e verdure;
  • carne affumicata;
  • prodotti a base di carne;
  • alimenti con zucchero e grasso in eccesso;
  • pasta dolce;
  • panna, panna acida;
  • arrosto;
  • salsicce grasse;
  • aglio, cipolla;
  • ravanello, acetosa, spinaci, ravanello;
  • limoni, mele acide;
  • noci, miele;
  • piselli, fagioli, fagioli;
  • alimenti in scatola

La dieta è dura, ma la compliance aiuterà ad evitare attacchi improvvisi di peggioramento della malattia e ridurne il numero. Nel periodo di recupero, l'eccesso di cibo o la fame è controindicato, il menu è equilibrato e nutriente.

prevenzione

L'esacerbazione non si verificherà se vengono rispettate le misure preventive. Per un lungo periodo, la remissione della colecistite si verificherà se segui la dieta e segui le raccomandazioni prescritte dai medici. La cosa principale - fare il menu giusto con l'uso di prodotti consentiti.

Una persona a rischio dovrebbe controllare il peso, non mangiare troppo o morire di fame. Viene mostrato il trattamento sanitario e del resort. Al di fuori di una riacutizzazione è utile fare esercizi terapeutici.

Come un uso preventivo per bere l'acqua minerale - "Essentuki" № 4 e № 17 "Smirnovskaya", "Mirgorodska" un altro su un bicchiere tre volte al giorno.

In consultazione con il medico è consentito l'uso di tasse a base di erbe. La medicina di erbe riduce la possibilità di attacchi della malattia. È utile bere tè coleretico, decotti di stimmi di mais, immortelle, menta. Rimedi popolari contro i germi - estratti di camomilla, rosa canina, erba di San Giovanni, un decotto di tanaceto, celidonia, calendula.

Esacerbazione della colecistite cronica: diagnosi e trattamento

Il processo infiammatorio nella cistifellea, che dura a lungo, è chiamato colecistite cronica. Distinguere tra calcoli (presenza di calcoli nella galla) e forme cliniche non calcolate della malattia. Il decorso della malattia è ondulatorio con periodi di cosiddetta "tregua" (remissione), quando i pazienti si sentono soddisfacenti ed esacerbazioni (recidiva). Leggi di più sulla malattia nel nostro articolo.

Fattori che provocano la malattia

La ricaduta della colecistite cronica porta a:

  • violazione della dieta (eccesso di cibo, digiuno, pasti rari);
  • abuso di alcol;
  • la presenza nella dieta di un gran numero di cibi fritti, grassi, cibi piccanti, carni affumicate, spezie, marinate;
  • malattie infettive e infiammatorie (polmonite, mal di gola, annessite, ecc.);
  • allergie, compreso il cibo;
  • sovraccarico psico-emotivo.

Può inoltre essere provocata un'esacerbazione della forma calcolosa della malattia:

  • agitazione durante la guida nel trasporto;
  • eccessivo sforzo fisico;
  • ricevere farmaci coleretici.

Quello che dovete sapere: un terreno fertile per la nascita di esacerbazioni della malattia sono la stagnazione nella cistifellea bile quando immagazzinato corpo non può muoversi liberamente attraverso i condotti del dismotilità vie biliari.

La stasi biliare si verifica a causa di:

  • pasti rari;
  • stile di vita sedentario;
  • costipazione;
  • la gravidanza;
  • omissione di organi interni;
  • malattie che contribuiscono ai cambiamenti nella composizione fisico-chimica della bile (obesità, diabete, aterosclerosi, ecc.).

Quello che dovete sapere: una ricaduta di colecistite cronica può verificarsi a causa di un trauma costante della calcolosi della colecisti muro, oa causa della mucosa del corpo irritazioni bile alterato o succo pancreatico (colecistite enzimatica).

Colecistite calcica del fegato

sintomi

I sintomi comuni della colecistite cronica nella fase acuta dovrebbero includere:

  • dolore sotto l'ipocondrio destro;
  • sintomi dispeptici (sapore amaro in bocca o sapore metallico, nausea, vomito, feci anormali, flatulenza, eruttazione);
  • irritabilità;
  • sonno povero;
  • tenerezza alla posizione della cistifellea quando palpare.

Tuttavia, quali sintomi prevarranno nel periodo di esacerbazione della malattia dipende dal tipo di colecistite, poiché ogni forma della malattia ha le sue caratteristiche.

Caratteristiche caratteristiche della colecistite calcanea cronica durante la recidiva

Il sintomo principale di questa forma è il dolore. È intenso, parossistico con localizzazione sotto il giusto ipocondrio. Il paziente sente i suoi "echi" nella parte destra del corpo (spalla, collo, scapola).

La sindrome del dolore è accompagnata da vomito, amarezza e secchezza delle fauci. Il paziente è raffreddato, la temperatura corporea aumenta. Il prurito e l'ittero sono possibili, sebbene non in tutti i pazienti.

Durante la palpazione si nota la tensione della parete addominale e un forte dolore a destra nell'area della cistifellea. Il dolore si verifica quando inspiri e picchietti lungo l'arco costale giusto, che indica sintomi biliari positivi (Kerr, Ortner, Murphy, ecc.).

Nell'analisi clinica del sangue, viene rilevato un aumento dei leucociti e della VES. Nell'analisi generale dell'urina - bilirubina.

Gli attacchi possono verificarsi dopo uno sforzo fisico, shock nervosi, errori nutrizionali, ma, nella maggior parte dei casi, si sviluppano spontaneamente. La loro durata varia da alcuni minuti a diversi giorni. La frequenza e la frequenza delle esacerbazioni dipendono dall'attività delle pietre e dalla presenza di fattori provocatori.

Caratteristiche della forma senz'acqua della malattia nel periodo di esacerbazione

Ci sono diverse opzioni per il corso di questa malattia:

  • forma leggera;
  • moderatamente severo;
  • forma grave
Discinesia biliare

Nel primo caso, il dolore non è pronunciato bruscamente. Recidiva si verifica una o due volte l'anno. La sua durata non è più di due o tre settimane. Il dolore è localizzato, dura da dieci minuti a mezz'ora, passa indipendentemente.

Il secondo caso è caratterizzato da sindrome del dolore pronunciata. Il dolore, di regola, appare dopo una violazione della dieta.

Il dolore si concentra sotto il giusto ipocondrio, nella regione epigastrica, dà nella parte posteriore e sotto la scapola destra. La temperatura subfebrillare è possibile (nell'intervallo 37-37,5 ° C). I pazienti sono preoccupati per bruciore di stomaco, flatulenza, violazione della sedia (stitichezza / diarrea), nausea, vomito. Le esacerbazioni si verificano fino a quattro-cinque volte l'anno.

Una caratteristica caratteristica della colecistite grave non calculare è un dolore costante e dolente sotto il bordo destro. Segni di dispepsia sono pronunciati. Gli attacchi di colica biliare sono prolungati, con una frequenza da uno a due volte al mese e più spesso.

Caratteristica durante i periodi di esacerbazioni nei bambini

La colecistite cronica nei bambini non procede mai in isolamento. Nel processo patologico, di regola, altri organi del tratto gastrointestinale (stomaco, fegato, pancreas, intestino), sistema cardiovascolare, metabolismo sono disturbati.

Per questo motivo, la colecistite cronica è un fattore scatenante per una serie di malattie (duodenite, gastrite, disbiosi, ecc.), Sintomi che sono spesso presenti durante l'esacerbazione della malattia.

Tra i reclami più frequenti da pazienti dovrebbe essere evidenziato:

  • sindrome del dolore;
  • stanchezza;
  • la debolezza;
  • mal di testa;
  • vertigini;
  • aumento della sudorazione;
  • irritabilità;
  • scarso appetito;
  • perdita di peso;
  • nausea;
  • vomito;
  • eruttazione;
  • amarezza in bocca;
  • feci disturbate (stitichezza / diarrea);
  • febbre di basso grado, circa un quarto dei pazienti.

Poiché si nota il sistema cardiovascolare:

  • tachicardia (battito cardiaco accelerato);
  • bradicardia (polso raro);
  • ipotensione (bassa pressione sanguigna);
  • soffi cardiaci funzionali.

La forza del dolore varia da noioso, dolente al parossistico. La loro localizzazione è una zona epigastrica, a destra ipocondrio, zona paraumbilica. Per un certo numero di bambini con questo problema, il dolore ha un carattere errante, vale a dire. senza un certo luogo di concentrazione.

Quello che devi sapere: i bambini in età scolare soffrono principalmente di colecistite cronica e questa malattia si riscontra nelle ragazze tre volte più spesso che nei maschi.

diagnostica

La colecistite cronica viene diagnosticata mediante studi di laboratorio e strumentali, i cui risultati rendono possibile stabilire lo stadio acuto, la gravità e la natura della malattia e determinare lo stato della funzione della cistifellea. Il paziente è stato prescritto:

  • analisi del sangue clinico e biochimico;
  • analisi delle urine;
  • fibrogastroduodenoscopia (studio del tratto gastrointestinale con fibroscopio);
  • intubazione duodenale;
  • Esame ecografico della cavità addominale.

Che cosa è necessario sapere: un attacco di colica biliare nella colecistite cronica è differenziato con dolore nella pancreatite acuta, colica renale nella urolitiasi, epatite, ulcera peptica.

La palpazione dell'addome ti permette di determinare la localizzazione del dolore

Quale medico chiedere aiuto

Colecistite cronica in fase acuta viene trattata da un gastroenterologo, insieme a un chirurgo nel caso della forma di calcolo.

trattamento

Per eliminare il dolore prescritto farmaci antispastici:

Il dolore severo è alleviato da spasmalgone per via endovenosa, baralgin.

L'uso di droghe in questo gruppo consente di eliminare lo spasmo nei dotti biliari, che a sua volta facilita lo scarico della bile e riduce la forza del dolore.

Con un processo infiammatorio pronunciato nella colecisti e nel tratto biliare, che si verificano con segni di intossicazione (temperatura, vomito), vengono mostrati farmaci antibatterici di un ampio spettro di azione:

  • eritromicina;
  • rifampicina;
  • lincomicina;
  • metaciclina cloridrato.

Il corso del trattamento antibiotico dura dieci giorni.

Per ridurre la congestione nella cistifellea, migliorare la sua funzione secretoria e contrattile, ai pazienti vengono prescritti farmaci coleretici.

Stimolare la formazione della bile:

Migliorare la motilità della cistifellea e aumentarne il tono:

Cosa è necessario sapere: i farmaci in questo gruppo dovrebbero essere nominati nella fase di attenuazione del processo infiammatorio. In caso di colecistite calcica, per non provocare il movimento delle pietre, i farmaci coleretici sono usati con grande cura e con un dosaggio inferiore.

Nel caso di colecistite disossata durante l '"attenuazione" di eventi infiammatori, la fisioterapia può essere prescritta:

La terapia fisica aiuta a ridurre l'infiammazione, riducendo in tal modo il dolore; migliora il trofismo del tessuto della cistifellea.

Che cosa è necessario sapere: la colecistite calcificata viene trattata solo chirurgicamente, anche se procede senza colica biliare.

Il trattamento chirurgico di una malattia senza calcoli è indicato nel caso di flusso persistente con ricadute frequenti e prolungate, anche nella cistifellea "disconnessa".

Suggerimenti per la nutrizione

Per questo problema, ai pazienti viene prescritta una tabella dietetica n. 5. I pasti dovrebbero essere frequenti, piccole porzioni. Ciò consente di aumentare il numero di rilasci della cistifellea dalla bile e, di conseguenza, eliminare la congestione nel corpo.

Escluso dalla dieta:

  • piatti a base di carni grasse, pesce, pollame;
  • frattaglie, prodotti affumicati, cibo in scatola, salsicce, tuorlo d'uovo;
  • marinate, spezie piccanti, salse;
  • aglio, funghi, legumi, ravanelli, cipolle verdi.

Galleria: prodotti vietati

  • carne magra (coniglio, manzo, tacchino, pollo);
  • latticini a basso contenuto di grassi;
  • formaggio a pasta dura delicata;
  • insalate di barbabietole e carote bollite, cavolfiori, condite con olio vegetale;

Si consiglia l'uccello di cucinare senza pelle. La cottura viene effettuata mediante ebollizione o cottura a vapore.

Dei cereali, il grano saraceno e l'avena sono particolarmente indicati, anche se con la normale tolleranza il porridge può essere bollito da qualsiasi cereale.

Per cucinare i primi piatti usare brodi vegetali o latte scremato.

Il condimento può essere sostituito con: timo, aneto, prezzemolo, finocchio, coriandolo, cumino, pastinaca.

Dai dolci permettono: marshmallow, marmellata, marshmallow, delizia turca, miele, gelatina. Sono ammessi frutta fresca, in particolare zucche e mele.

Non puoi: cioccolato, cacao, muffin, torte.

La quantità di liquidi che bevete al giorno dovrebbe essere di almeno due litri. Può essere: tè, composta di frutta secca, acqua minerale senza gas, succhi, brodo di fianchi.

E 'vietato: alcol, bevande gassate, birra.

Cosa devi sapere: il cibo preso non dovrebbe essere troppo caldo o freddo. La sua temperatura minima e massima consentita è 15 ° -45 ° C.

Cosa provoca l'esacerbazione della colecistite cronica

L'esacerbazione della colecistite è accompagnata da manifestazioni caratteristiche del processo di infiammazione della cistifellea, la loro intensità nella forma cronica aumenta. La patologia può verificarsi con la formazione di calcoli o senza di essi, spesso si verifica nelle donne. La stagnazione della bile provoca anche un peggioramento delle condizioni del paziente.

Cause di esacerbazione

La patologia può svilupparsi dopo aver sofferto nella forma acuta della malattia e gradualmente in modo indipendente. Le infezioni svolgono un ruolo significativo (paratifo, intestinale e altri bacilli, nonché streptoide, entero- e stafilococco).

Le fonti di infezione sono malattie:

  • organi digestivi (infiammatori: appendicite, pancreatite, ecc.);
  • organi respiratori (sinusite, sinusite);
  • organi urinari (cistite, uretrite, pielity, ecc.);
  • sistema riproduttivo (prostatite, annessite);
  • fegato (eziologia virale);
  • associato a parassiti (ascariasis, giardiasi).

L'esacerbazione della colecistite cronica inizia con una violazione delle funzioni responsabili del deflusso della bile. Come risultato della stagnazione, aumenta il rischio di colelitiasi, precedente la colecistite cronica.

Tuttavia, la forma cronica della malattia porta a un rallentamento della motilità pancreatica, che a sua volta causa stasi biliare e aumento della formazione di calcoli.

Numerosi fattori predisponenti possono causare l'esacerbazione della patologia cronica. Causa comune: errori nell'alimentazione. Se un paziente mangia cibo in grandi quantità, dopo un lungo periodo di tempo, consuma cibi grassi o piccanti, molta carne, è a rischio.

Può causare aggravamento:

  • bere bevande alcoliche;
  • lo stress;
  • mancanza di fibre e fibre alimentari nella dieta;
  • la gravidanza;
  • allergia (principalmente cibo).

Colecistite calcolosa può essere causata da:

  • agitazione durante la guida;
  • alto stress fisico;
  • assumere medicinali che hanno un effetto coleretico;
  • un brusco cambiamento nella posizione del corpo (specialmente dopo un pasto denso).

Il rischio di esacerbazione della patologia cronica aumenta nei pazienti affetti da:

  • in sovrappeso;
  • patologie dello sviluppo del tratto biliare;
  • discinesia;
  • patologie fredde e croniche associate agli organi interni.

La malattia può peggiorare annualmente da 1 a 4 volte.

Sintomi comuni

Caratteristiche di patologia - un lungo corso, alternanza di esacerbazioni e remissione.

Il precursore dell'esordio delle esacerbazioni è l'aumento del dolore. In primo luogo, il dolore si verifica nella regione epigastrica e nell'ipocondrio destro, è periodico, è insignificante. Questa condizione può persistere fino a diverse settimane.

A poco a poco, il dolore aumenta, si estende alla scapola e alla spalla, nella zona lombare, nella zona del cuore. Una manifestazione caratteristica è l'aumento del dolore dopo aver consumato cibi grassi o piccanti, bevande gassate o alcoliche.

I sintomi di colecistite calcanea in forma cronica possono essere simili alle manifestazioni della colica biliare (dolore insopportabile di un carattere crampi, eruttazione).

  • nausea, passando nel vomito;
  • aumento della dimensione dell'addome;
  • sapore amaro in bocca;
  • eruttazione;
  • aumento del dolore dopo il vomito;
  • alternanza di stitichezza e diarrea;
  • la debolezza;
  • giallo della pelle, prurito (durante la formazione di pietre);
  • stanchezza;
  • bruciore di stomaco, disagio dietro lo sterno;
  • violazione della formula del sonno;
  • aumento della formazione di gas;
  • aumento della temperatura;
  • sbalzi d'umore;
  • sudorazione eccessiva;
  • mal di testa e dolori articolari.

Possono manifestarsi manifestazioni atipiche:

  • dolore al cuore (opaco);
  • disturbo della deglutizione.

Con colecistite complicata da peritonite, il dolore è permanente, aumentando anche con un leggero movimento.

Se la pancreatite si manifesta sotto l'influenza di una esacerbazione della colecistite, il dolore diventa circostante e dà alla regione epigastrica, ipocondrio sinistro.

Quando l'irritazione del plesso solare è causata dalla colecistite, c'è un dolore bruciante insopportabile, aggravato dopo aver premuto sulla parte inferiore dello sterno, irradiato verso la parte posteriore.

diagnostica

Quando compaiono sintomi di deterioramento, il paziente deve chiamare un'ambulanza. Durante la diagnosi, il medico cerca non solo di formulare correttamente la diagnosi, ma anche di identificare possibili complicazioni al fine di scegliere le giuste tattiche quando prescrive il trattamento.

Il medico ascolta i reclami, raccoglie l'anamnesi, esamina il paziente, palpa la parete addominale anteriore. Affina la posizione del dolore, la sua intensità. Dopo l'esame, al paziente vengono prescritti ulteriori metodi di esame:

  • esami del sangue e delle urine (con esacerbazione, si nota leucocitosi, accelerazione della VES);
  • analisi biochimiche (esiste un'aumentata attività degli enzimi epatici);
  • intubazione duodenale (nella semina della bile è possibile rilevare il patogeno, determinarne la sensibilità agli antibiotici, si osserva un aumento del livello di bilirubina, proteine, acidi liberi);
  • colecistografia;
  • La scintigrafia;
  • cholegraphy;
  • arteriografia;
  • Ultrasuoni della colecisti (disturbi della motilità, infiammazione delle vie biliari, dotti biliari dilatati vengono rilevati);
  • RM e TC.

È necessaria una diagnosi differenziale con le seguenti patologie:

  • malattia da calcoli biliari;
  • discinesia biliare;
  • Morbo di Crohn;
  • colangite in forma cronica;
  • colite ulcerosa.

Pronto soccorso

Quando esacerbazione della forma cronica dovrebbe immediatamente cercare l'aiuto di un medico. L'assistenza specialistica può essere fornita solo da personale medico (compresa l'ambulanza).

Non prendere analgesici prima di essere esaminati da un medico. È necessario:

  • eliminare l'attività fisica;
  • chiamare un'ambulanza;
  • rifiutare di mangiare;
  • sdraiarsi in una posizione comoda.

trattamento

Il paziente viene posto in un ospedale dove si trova da 1,5 a 3 settimane. Assegnato a riposo a letto, bere molta acqua. Indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di calcoli, la terapia conservativa include:

  • terapia dietetica;
  • assumere farmaci;
  • trattamento sintomatico (coleretico, antidolorifici, immunomodulatori, antibiotici).

Spasmalgon, Baralgin (iniezioni) sono usati per eliminare il dolore. Rimuovi lo spasmo con l'aiuto di No-shpy, Papaverina. Di farmaci coleretici, Festal, Allohol, Holenzim, ecc sono prescritti Per la disintossicazione del corpo, vengono utilizzate le iniezioni di fleboclisi per via endovenosa (cloruro di sodio, glucosio).

Per alleviare il processo infiammatorio, eliminare infezioni, parassiti - agenti antibatterici. Assegna gli enzimi per la normalizzazione dei processi digestivi (Panzinorm, Mezim). Per proteggere il fegato vengono usati Karsil, Essentiale.

Dopo aver rimosso le manifestazioni acute, viene prescritto un trattamento fisioterapico:

  • elettroforesi;
  • inductothermy;
  • riflessologia;
  • trattamento di fango

L'uso di piante medicinali: semi di zucca, lino, avena, infusi di calendula e camomilla, foglie di betulla, denti di leone, decotto di seta di mais è permesso.

Nel trattamento della colecistite calcicola nella forma cronica e nella forma grave di trattamento chirurgico disossato è richiesto (rimuovere la cistifellea infiammata). Utilizzare i metodi:

  • laparoscopia (piccole incisioni sono fatte nell'addome, gli strumenti sono inseriti attraverso di loro);
  • laparotomia (viene eseguita un'incisione sulla parete addominale anteriore e viene eseguita un'operazione).

Se ci sono controindicazioni per l'operazione, viene utilizzato il metodo di frantumazione della pietra non chirurgica. Tuttavia, la distruzione delle pietre non si libera di loro, in futuro spesso i concrementi si formano di nuovo.

dieta

Entro 2 giorni è permesso usare solo tè leggero, fianchi di brodo. La dieta con esacerbazione della colecistite (n. 5 V) è prescritta da 3 giorni (per 4-5 giorni). Caratterizzato da:

  • l'assenza di sostanze irritanti (non solo chimiche, ma anche meccaniche);
  • restrizione di proteine, carboidrati, grassi;
  • la razione giornaliera è divisa in 5 ricevimenti;
  • l'uso di grandi quantità di liquidi (ogni giorno fino a 2,5 litri)
  • completa assenza di sale

Il cibo dovrebbe essere purea, cotta in acqua (senza aggiunta di olio). ha deliberato:

  • zuppe di cereali (semola, riso, farina d'avena);
  • cereali (farina d'avena, riso);
  • succhi di verdura, composte;
  • aggiungere gradualmente ricotta a basso contenuto di grassi, carne grattugiata, pesce bollito;
  • scricchiolii.

Dopo 8-10 giorni, al paziente viene prescritta la dieta n. 5A (il paziente deve mangiare in questo modo per 7-10 giorni). Prodotti consentiti:

  • minestre di verdure, anche se si può mangiare cotto a base di cereali bolliti;
  • carne grattugiata di varietà a basso contenuto di grassi, il pollame può essere un pezzo;
  • varietà di pesce magro (bollite o al vapore);
  • latticini, ricotta a basso contenuto di grassi, latte;
  • omelette albume d'uovo, tuorli - non più di 1 pz. al giorno solo se aggiunto ai piatti;
  • purè di patate;
  • verdure bollite grattugiate;
  • frutti cotti o grattugiati (se grezzi);
  • gelatina, miele, marmellata, marmellata, marshmallows;
  • burro fino a 30 g (quando aggiunto ai piatti);
  • tè, caffè debole, brodo di rosa canina, succhi di frutta.
  • legumi, cavoli, miglio (contribuendo ai processi di fermentazione);
  • cibi piccanti, salati, piccanti, salati (che causano un aumento del flusso biliare);
  • forti brodi;
  • cibi acidi e ricchi di fibre (mirtilli, prugne);
  • carne grassa, salsicce, carni affumicate, cibi in scatola;
  • ricotta grassa, crema;
  • prodotti contenenti olii essenziali (cipolle, ravanelli, aglio);
  • bevande gassate e alcoliche, cacao e caffè.

prevenzione

Prevenire l'esacerbazione consente semplici misure preventive:

  • rigorosa osservanza della dieta raccomandata dal medico;
  • utilizzare solo prodotti autorizzati durante la composizione del menu;
  • monitorare il peso corporeo;
  • cercare di evitare lo stress;
  • prevenire lo sviluppo di infezioni intestinali;
  • evitare l'eccesso di cibo;
  • assumere farmaci solo come indicato dal medico;
  • smettere di bere alcolici;
  • nel periodo di remissione per impegnarsi in ginnastica medica;
  • utilizzare acqua minerale da bere ("Essentuki" n. 4, 17 o simili) 3 volte al giorno, 200 ml ogni volta;
  • prendi tè al cola, decotto di immortelle, estratti di erba di San Giovanni, calendula.

Dopo il trattamento chirurgico, visita un gastroenterologo ogni anno almeno 2 volte. I pazienti hanno indicato il trattamento di sanatorio.