Emocromo completo con formula leucocitaria: indicatori di decodifica

L'emocromo completo era e rimane il metodo diagnostico più comune e frequentemente prescritto. È passato molte volte durante la vita e per qualsiasi diagnosi. Questa analisi consente di valutare il lavoro di tutti i sistemi e gli organi del corpo.

Include una descrizione qualitativa e quantitativa degli elementi formati, il loro rapporto con la parte liquida del sangue (plasma). La diagnosi basata su un esame del sangue generale è difficile, ma questa procedura consente di determinare la direzione per un ulteriore esame.

Quando viene prescritto un emocromo completo

Emocromo completo è un test di base che è prescritto per eventuali reclami.

Il sangue è costituito da cellule del sangue e plasma. Il numero di questi elementi, il loro rapporto, concentrazione e indicatori di qualità costituiscono la base del test del sangue. Con una tale diagnosi, viene stimato il numero di eritrociti, piastrine, leucociti, linfociti, nonché il livello di emoglobina e di ESR (tasso di sedimentazione eritrocitaria).

Lo standard è un esame emocromocitometrico completo con una formula, la cui interpretazione implica la presenza di formula leucocitaria, cioè il rapporto tra diversi tipi di leucociti (neutrofili, monociti, basofili, eosinofili). Questi sono indicatori standard, ma potrebbero non essere nella breve analisi, quindi i punti necessari vengono annotati al momento della nomina.

Gli aspetti positivi di tale sondaggio sono la semplicità e l'accessibilità, risultati rapidi (entro 1-2 giorni), un piccolo prezzo (se disponibile, è gratuito), così come un alto contenuto di informazioni.

Ma va tenuto presente che il conteggio del sangue dipende in gran parte da vari fattori: nutrizione, ecologia, sesso, età e persino razza.

Esistono innumerevoli casi in cui è consigliabile un sondaggio di questo tipo. In sostanza, questa analisi è prescritta per qualsiasi reclamo del paziente e in riferimento a qualsiasi medico:

Prevenzione. Come misura preventiva, puoi donare il sangue ogni sei mesi o un anno. Anche nel caso in cui nulla disturba, la diagnosi non sarà superflua. Aiuta a sospettare la malattia nelle primissime fasi, quando i sintomi non si sono ancora manifestati. Ciò aumenta notevolmente l'efficacia del trattamento.
Diagnosi di malattie Quando si diagnostica una qualsiasi malattia (cuore, reni, fegato e altri organi), nonché qualsiasi infezione, si raccomanda di donare il sangue per l'analisi.
Sospette malattie del sangue. L'analisi consente di determinare se vi è una violazione nella composizione del sangue, deviazioni nella quantità e qualità degli elementi formati, che possono portare a sospettare la malattia del midollo osseo.
Gravidanza. Durante la gravidanza, una donna dà costantemente il sangue per l'esame. Più vicino al parto, più spesso il sondaggio. Nelle prime fasi, specialmente con la tossicosi, è anche necessario un esame emocromocitometrico completo. Particolarmente importante è il numero di piastrine (la tendenza alla trombosi o al sanguinamento) e il livello di emoglobina (il rischio di fame di ossigeno del feto).

Preparazione e procedura

Il sangue dovrebbe essere donato per l'analisi al mattino a stomaco vuoto!

La procedura per il prelievo di sangue è familiare e comprensibile a tutti. L'infermiera prende sangue venoso (capillare), lo numera, lo disegna e poi il materiale viene consegnato al laboratorio, dove viene esaminato entro 24 ore.

Tutto ciò che è richiesto al paziente è di venire al laboratorio all'ora stabilita con un biglietto e un referral. Prima di dare un rinvio, il medico ti dirà le regole di allenamento necessarie. Non dovrebbero essere trascurati.

La composizione del sangue tende a cambiare e reagire a tutto ciò che accade con il corpo. Affinché il risultato sia affidabile, è necessario seguire alcune regole. Molti credono che l'unica regola sia la fame per 8-10 ore prima di visitare il laboratorio.

Ma altri fattori possono influenzare il risultato dell'analisi:

Il cibo. Anche se il paziente è venuto in laboratorio a stomaco vuoto, ciò che ha mangiato il giorno prima potrebbe influenzare il risultato. Ad esempio, un'abbondanza di proteine o cibi grassi consumati durante il giorno prima dell'analisi può rendere il siero del sangue torbido e inadatto all'esame.
Droga. I farmaci hanno un impatto diretto sulla composizione e sulla coagulazione del sangue. Tutti i farmaci assunti (compresi i contraccettivi orali, le vitamine e gli integratori alimentari) devono essere segnalati al medico. Egli consiglierà quali devono essere cancellati e per quanto tempo.
Attività fisica Prima che l'analisi non è raccomandata per esercitare, anche quelli che sono abituati ad esso. L'esercizio fisico può causare cambiamenti ormonali e influire sul risultato.
Stato emotivo Lo stress colpisce anche il corpo. Un forte stress emotivo influisce negativamente sul lavoro di tutti i sistemi e organi, il risultato dell'analisi può essere negativo.
Cattive abitudini Il fumo e l'alcol influenzano il metabolismo. In genere è consigliabile rinunciare all'alcool 3 giorni prima di visitare il laboratorio e fumare - almeno il giorno del prelievo del sangue.
Ora del giorno L'analisi è prescritta per la mattina, non solo perché è più facile osservare la fame. Il corpo ha certi ritmi quotidiani. Durante il giorno, i conteggi del sangue possono variare a seconda dei fattori ambientali. Al fine di standardizzare il valore di riferimento, si consiglia di donare il sangue solo al mattino, ad eccezione dei casi di emergenza.

Indicatori e loro tasso

Il tasso di analisi del sangue dipende dall'età e dal sesso.

Un emocromo completo comprende un gran numero di indicatori. Ogni indicatore ha i propri valori di riferimento, i limiti della norma. Alzare o abbassare gli indicatori, andando oltre i limiti di questa norma può essere un segno di qualsiasi patologia.

I principali indicatori di emocromo includono quanto segue:

Emoglobina. L'emoglobina fa parte dei globuli rossi, cioè la parte proteica, che è responsabile del trasporto di ossigeno e anidride carbonica. A causa del contenuto di ferro nell'emoglobina, il sangue e acquisisce il solito colore rosso. Nelle donne, l'emoglobina è di solito inferiore rispetto agli uomini e può diminuire ulteriormente dopo il parto o durante le mestruazioni. Per un uomo adulto, la norma è 130-160 g / l, per le donne - 120-140 g / l. In un neonato, i livelli di emoglobina sono significativamente più alti (fino a 200 g / l), ma diminuiscono gradualmente e tornano alla normalità.
Formula dei leucociti. I leucociti sono i "difensori" del corpo. Sono prodotte attivamente nel caso in cui il corpo riceve un'infezione. Come sapete, i leucociti hanno diverse varietà e solo alcuni di essi hanno la capacità di fagocitosi (assorbimento di microrganismi estranei). I neutrofili solitamente legano semplicemente agenti patogeni e danno un segnale al sistema immunitario (il loro tasso è pari al 50-70% del numero totale di globuli bianchi). Gli eosinofili sono prodotti da allergie o infezioni parassitarie (non più del 5%). I basofili appartengono alle celle più piccole, il loro numero varia dallo 0 al 5% del totale.
Piastrine. Il processo di coagulazione del sangue dipende dal numero di piastrine. Normalmente, il loro numero dovrebbe essere 180-320 * 109 / l. Nei bambini al di sotto di un anno, questi fotogrammi sono molto più ampi (da 99 a 421 * 109 / l).
Eritrociti. I globuli rossi sono gli elementi più numerosi che compongono il sangue. Danno colore rosso sangue e sono coinvolti nel processo di scambio di gas, quindi qualsiasi deviazione in questo indicatore porta a varie complicazioni. Nei bambini, il tasso è 3.9-5.9 * 1012 / l, negli uomini adulti - 4.3-5.7 * 1012 / l, nelle donne - 3.8-5.1 * 1012 / l.
ESR. Il tasso di sedimentazione dell'eritrocito dipende dalla velocità con cui si attaccano. Il tasso di ESR in donne e uomini è di 2-20 mm / h. L'anormalità è solitamente indicativa di un processo infiammatorio.
Linfociti. I linfociti fanno parte del sistema immunitario e costituiscono dal 19 al 37% del numero di leucociti.

Deviazioni di indicatori dalla norma

La deviazione degli indicatori KLA dalla norma indica la presenza di patologia nel corpo

Anche con la conoscenza dei valori di riferimento, è piuttosto difficile interpretare te stesso il risultato dell'analisi. È necessario prendere in considerazione tutti gli indicatori in modo aggregato. Inoltre, una deviazione dalla norma di un indicatore può essere interpretata in modo diverso a seconda del sesso, dell'età, del tempo di ciclo (per le donne) e di altri fattori.

Molto spesso con qualsiasi violazione, le deviazioni dalla norma sono osservate contemporaneamente in diversi indicatori. Una diagnosi accurata basata solo su analisi del sangue è problematica, quindi il medico identifica questi o altri disturbi e li invia per un ulteriore esame.

Con l'aiuto degli indicatori del sangue, possono essere identificate le seguenti condizioni e malattie:

Anemia. L'anemia ha molti tipi e forme. Il più delle volte, si osserva una diminuzione del livello di emoglobina, quando tutti gli organi e i tessuti subiscono una carenza di ossigeno. Di solito si parla di anemia quando i livelli di emoglobina scendono al di sotto di 90-100 g / l. Le cause dell'anemia possono essere fisiologiche (carichi pesanti, disidratazione) o patologiche.
Trombocitopenia. La diminuzione patologica del livello delle piastrine (inferiore a 150 * 109 / l) nel sangue può essere osservata nelle malattie autoimmuni, nei tumori del midollo spinale, nell'HIV, nell'epatite, nell'herpes. Il paziente può notare una formazione spontanea di lividi sul corpo e sanguinamento prolungato.
Leucopenia. Di norma, una diminuzione del livello dei leucociti nel sangue è sempre temporanea ed è solo un sintomo del disturbo. Questa condizione può portare a prendere alcuni farmaci, esposizione alle radiazioni, malattie autoimmuni, rapida perdita di peso, anemia.
Leucocitosi. Le ragioni dell'aumento dei livelli di leucociti possono essere diverse. Tra le cause fisiologiche della gravidanza e del parto, un gran numero di alimenti proteici, un alto sforzo fisico, PMS. Tra le cause patologiche si possono identificare processi infiammatori di origine microbica e non microbica, leucemia, cancro, ustioni e sanguinamento prolungato.
Trombocitosi. L'alto numero di piastrine è pericoloso in quanto può causare coaguli di sangue e blocco dei vasi sanguigni e delle arterie. Il numero di piastrine nel sangue aumenta drammaticamente con l'anemia con carenza di ferro, con alcune infezioni e forti emorragie, cirrosi, oncologia.

Puoi trovare ulteriori informazioni sulla formula dei leucociti nel video:

Esame del sangue generale (clinico) con formula dei leucociti: che cos'è, decodifica

Quando veniamo a vedere un dottore, il dott. Aibolit raccomanda sempre di consultare un intero elenco di test di laboratorio a scopo diagnostico. E il primo di questa lista è un esame del sangue generale - UAC.

Sembrerebbe l'esame usuale e spesso prescritto, e quindi molti pazienti non attribuiscono molta importanza ad esso. Ma non sottovalutarlo. Dopotutto, è con tutta la sua disponibilità e apparentemente la semplicità importante e contiene molte informazioni sul corpo umano.

Il medico può prescrivere:

Emocromo completo con formula leucocitaria.
Emocromo completo senza formula leucocitaria.

Ma il più delle volte viene prescritto un esame del sangue clinico con formula leucocitaria. Include lo studio dei globuli rossi insieme alla determinazione del tasso di sedimentazione degli eritrociti - ESR.

Spesso prendiamo un emocromo completo e la VES durante l'esame. Secondo lui, il medico può giudicare se c'è o meno un processo patologico.

Ma prima, alcune informazioni sul sangue stesso. Il suo volume è di 5-5,5 l in un adulto e una perdita di una volta nella quantità di 1-1,5 l molto spesso rischia di avere conseguenze irreparabili. Fornisce a tutti gli organi ossigeno e sostanze nutritive. Prende anche anidride carbonica e prodotti metabolici che lascia nei polmoni, fegato e reni. Quindi, l'intero processo avviene giorno e notte senza sosta.

Il sangue è un tipo di servizio alla sicurezza di una persona, che reagisce istantaneamente alla minima minaccia per il corpo umano. Nella sua struttura contiene 2 grandi unità mobili - plasma e un intero esercito di elementi uniformi.

Il plasma è un magazzino in cui sono immagazzinate tutte le proteine, i minerali e le vitamine necessari per l'uomo, e anche i patogeni e i prodotti di scarto di questi ultimi sotto forma di veleni e tossine si dissolvono in esso. Con una significativa diminuzione del suo volume, il sangue si addensa e la circolazione sanguigna rallenta, che è spesso la causa di mal di testa e dolore cardiaco, persino infarti e ictus.

Ma parliamo di elementi uniformi separatamente, perché svolgono funzioni così importanti come il trasporto, la protezione e la regolamentazione.

Parametri del sangue

Un esame del sangue esamina gli indicatori:

Tuttavia, il loro livello rimane stabile con piena salute e cambiamenti durante qualsiasi processo patologico o in uno stato di stress fisico o emotivo.

E infine, più su ciascuno di questi parametri e sull'interpretazione dei loro indicatori. Non lascia dubbi su quanto sia necessaria la corretta interpretazione dei risultati dell'esame da parte di uno specialista per la determinazione clinica generale del decorso di una particolare malattia.

È sempre necessario preparare adeguatamente il paziente per un esame del sangue generale. L'ultimo pasto dovrebbe essere di 8-9 ore prima dell'analisi. Si arrende al mattino prima di mangiare.

Per la ricerca prendi una porzione di sangue da un dito o una vena.

emoglobina

È il vettore di tutti i nutrienti. È il ferro, insieme alle proteine, che entra nel corpo dall'esterno con il cibo. Il tasso giornaliero del suo consumo è di circa 20 mg, che sono contenuti in:

100 gr. carne rossa
fegato di maiale e manzo,
grano saraceno,
albicocche secche,
ribes nero,
albicocche.

Normalmente, gli indicatori per gli uomini: 120-160 g / l, e per le donne 120-140 g / l. La riduzione si verifica quando:

Sanguinamento post-traumatico acuto o insorto durante interventi chirurgici.
Lungo sanguinamento uterino e gastrointestinale.
Disturbi emopoiesi.

Globuli rossi

Questi sono globuli rossi di forma biconcava, gli indicatori normali per gli uomini sono 4-5 * 10¹² per litro, e per le donne - 3-4 * 10¹² per litro.

Il globulo rosso contenente emoglobina ha un importante ruolo di trasporto e nutrizionale. Aumentando il numero di globuli rossi può essere reattivo in un momento caldo, quando una persona perde circa 1 litro di liquido con il sudore o mentre assume l'alcol. E anche quando si prendono alcuni farmaci, come i farmaci diuretici - diuretici.

Ridurre il numero di globuli rossi dice di anemia.

piastrine

Le loro funzioni comprendono l'interruzione del sanguinamento, l'alimentazione e il ripristino delle comunicazioni interrotte - le pareti dei vasi in caso di danni. L'aumento della conta piastrinica è chiamato trombocitosi. Provoca un aumento della viscosità del sangue, che sta diventando una delle cause di frequenti incidenti vascolari, in particolare sullo sfondo dell'aterosclerosi negli anziani e anche nelle persone di mezza età.

Globuli bianchi

Scudo e spada del nostro corpo. Normalmente, gli adulti dovrebbero essere tra 4 e 9x10x9.

Il loro numero aumenta sempre con:

qualsiasi processo infiammatorio e infettivo,
avvelenamento,
lesioni,
leucemia di varie forme

E diminuisce con problemi nello stato immunitario. Leykoformula riflette la vera situazione nel servizio della propria sicurezza. In esso, come in uno specchio, si riflette lo stato dell'immunità del corpo. Per una corretta valutazione della clinica e dello stadio della malattia, la decodifica di questa parte dell'analisi è estremamente importante.

La formula dei leucociti comprende:

eosinofili,
linfociti
basofili,
monociti
Stab e celle segmentate.

eosinofili

Normalmente, il loro contenuto è 0,5-5%. Su un segnale di allarme, conducono una spazzata di organismi da tutti gli ospiti non richiesti - parassiti, veleni, tossine. Distruggi le cellule anormali e partecipa allo sviluppo dell'immunità, promuovendo la formazione di anticorpi.

Il loro numero cresce con:

varie malattie parassitarie,
avvelenamento con veleni e tossine
allergizzazione del corpo - pollinosi di varie eziologie,
processi autoimmuni, per esempio: asma bronchiale, poliartrite reumatoide.

L'importo ridotto è quando:

intossicazione con sali di metalli pesanti,
processi purulenti estensivi o generalizzati, come la sepsi,
proprio all'inizio dei processi infiammatori.

linfociti

Normalmente, la quantità varia dal 19 al 38%. Ricordano il nemico di persona e reagiscono rapidamente alla sua apparizione ripetuta. Esistono 3 tipi di linfociti: T-helper, soppressori e killer.

Quindi, quando invadono gli agenti alieni, iniziano la produzione di ormoni specifici, che a loro volta stimolano la crescita di tutti e 3 i tipi di linfociti. Prendono il "nemico" in un anello stretto e lo "distruggono".

Si nota un aumento del loro livello quando:

infezioni virali
malattie del sistema ematopoietico,
avvelenamento da sali di metalli pesanti, come piombo o veleni come l'arsenico,
leucemia.

Si nota una diminuzione quando:

OPN - insufficienza renale acuta,
CKD - insufficienza renale cronica,
Neoplasie maligne nella fase finale,
AIDS,
Chemioterapia e radioterapia,
L'uso di alcuni farmaci ormonali.

basofili

Questo è il gruppo più piccolo, non può essere determinato del tutto o il loro numero non supera l'1%. Sono coinvolti in tutte le reazioni allergiche del corpo.

Tuttavia, il loro livello può aumentare con:

Alcuni disturbi del sangue, come la leucemia mieloide o anemia emolitica;
Ipotiroidismo - riduzione della funzione tiroidea,
Allergizzazione del corpo,
Terapia ormonale

La riduzione è spesso osservata in caso di rimozione della milza.

monociti

Le più grandi cellule immunitarie del corpo, il loro livello normale nel sangue è nel range del 3-11%. Questa è una specie di punto sentinella per l'identificazione di tutte le sostanze estranee, dando il comando di distruggerle dagli eosinofili e dai linfociti. Fuori dal flusso sanguigno migrano come macrofagi alla lesione, pulendola completamente dai prodotti di decomposizione.

Il loro numero cresce con:

Processi infettivi causati da funghi, virus o protozoi.
Malattie specifiche quali: tubercolosi di varia localizzazione, sifilide e brucellosi.
Malattie del tessuto connettivo, le cosiddette collagenosi: SLE - lupus eritematoso sistemico, RA - poliartrite reumatoide, periarterite nodosa.
Danneggiamento della normale funzione del sistema ematopoietico.

Si osserva una diminuzione quando:

Anemia aplastica - la completa assenza di produzione di cellule del sangue nel midollo osseo.
Lesioni purulente estese.
Condizioni postoperatorie
Uso a lungo termine di farmaci ormonali steroidei.

A volte uno specialista che consegna una trascrizione di una formula di leucociti registra uno "spostamento verso sinistra o verso destra". Uno "spostamento a sinistra" segnala la comparsa di forme immature di neutrofili, che, con piena salute, si trovano solo nel midollo osseo.

La loro comparsa in grandi quantità è la prova di estese lesioni infettive e di alcune malattie maligne del sistema ematopoietico. Ma il "giusto spostamento" indica il rilascio di "vecchi" neutrofili segmentati nel flusso sanguigno. Viene spesso notato nelle malattie del fegato e dei reni, oppure può essere osservato in persone sane che vivono in un'area con un elevato livello di radioattività, come Chernobyl.

Tasso di sedimentazione eritrocitaria Normalmente, per le donne da 2-15 mm / ora, per gli uomini - 1-10 mm / ora. Il loro aumento si verifica in qualsiasi tumore e processi infiammatori. Nelle donne, può aumentare durante le mestruazioni. I suoi alti tassi a bassi valori di leucociti, questo effetto è chiamato "forbici", un indicatore molto allarmante, che viene registrato in quasi completa assenza di immunità.

Molti di questi parametri sono determinati utilizzando l'analizzatore di ematologia differenziale di categoria 5 più recente. Misura il numero di eritrociti, leucociti, piastrine, massa piastrinica, la concentrazione di emoglobina e la sua distribuzione negli eritrociti. Il suo throughput è di 50 test / ora e definisce un totale di 22 indicatori.

In conclusione, vorrei sottolineare che la decodificazione competente di un esame del sangue clinico e l'interpretazione dei suoi dati giocano un ruolo importante nella corretta diagnosi e trattamento del paziente. Quindi, ottenendo un risultato positivo di tutte le attività terapeutiche e diagnostiche. Dopotutto, il loro obiettivo finale è il recupero del paziente!

Decodifica del numero dei leucociti nel sangue

Per determinare la diagnosi esatta e valutare l'efficacia del trattamento, il medico prescrive di solito un esame del sangue, che esamina la formula dei leucociti. Vediamo cosa significa questo concetto, quali indicatori sono considerati normali e quali deviazioni possono indicare?

Funzioni dei leucociti

Quindi, qual è la formula dei leucociti e come può essere determinata? La formula dei leucociti del sangue mostra la percentuale di vari tipi di globuli bianchi nel plasma umano. Ciascuno dei tipi di cellule esistenti risponde in un certo modo alla penetrazione di virus o batteri patogeni nel corpo, lo sviluppo di malattie. Pertanto, la decodifica della formula dei leucociti, che mostra la composizione del sangue, consente al medico di diagnosticare il tipo di malattia, giudicare la sua gravità, monitorare il corso del trattamento della malattia.

La formula del sangue dei leucociti esamina la composizione del sangue nei due gruppi principali di globuli bianchi:

Granulociti, che a loro volta sono suddivisi in:
- Eosinofili.
- Basofili.
- Neutrofili.
Agranulociti, che includono:
- Monociti.
- Linfociti di vario tipo.

I granulociti hanno una grande struttura granulare divisa in segmenti del nucleo.

Le loro varietà sono divise dalla capacità di essere macchiato con determinati tipi di coloranti.

Negli studi di laboratorio, gli eosinofili sono in grado di assorbire la colorazione dell'acido eosina, che è stata la ragione del loro nome. I basofili sono macchiati con coloranti alcalini. I neutrofili sono in grado di percepire sia composti alcalini che acidi.

Gli eosinofili sono responsabili delle reazioni allergiche nel corpo, quindi un aumento nel loro numero indica un'allergia all'agente patogeno. Inoltre, crescono drasticamente di numero quando vari parassiti o elminti entrano nel corpo. Queste cellule si muovono attivamente lungo il flusso sanguigno e partecipano al processo della fagocitosi, e anche catturano o assorbono l'istamina, ma rilasciano se necessario.
I basofili sono responsabili della migrazione di altri tipi di leucociti sul sito del fuoco infiammatorio, prevenendo la diffusione di agenti patologici o microrganismi nel sangue.
I neutrofili rilevano, catturano e distruggono i batteri che sono entrati nel flusso sanguigno, ma sono microphage, cioè possono assorbire cellule estranee di dimensioni relativamente piccole.
I monociti nelle loro funzioni sono simili ai neutrofili, ma a differenza di essi, possono assorbire le cellule morte dei tessuti, in tal modo purificando il corpo.
I linfociti sono anche detergenti per il sangue. Secondo le loro caratteristiche funzionali, ci sono diversi tipi di queste cellule. I linfociti B rilevano gli antigeni estranei e producono complessi proteici finalizzati alla loro distruzione, che sono anticorpi specifici. Le cellule T agiscono da killer in relazione a cellule cancerose e microrganismi estranei. I linfociti NK monitorano la qualità delle cellule e distruggono le cellule che differiscono per caratteristiche e proprietà da quelle normali. Circa il 90-95% del numero totale di linfociti T sono linfociti (alfa betta) e il restante 5-10% sono linfociti gamma-delta.

Condurre ricerche

Il medico può prescrivere un esame del sangue con una formula di leucociti nei seguenti casi:

per determinare la causa della malattia,
identificare la gravità della malattia, la presenza di complicanze,
controllare il decorso della malattia e valutare l'efficacia del trattamento,
per valutare ulteriori previsioni,
quando si effettuano esami preventivi o si pianifica una gravidanza per identificare patologie esistenti.

Al fine di analizzare la formula dei leucociti della decodifica del sangue non contiene indicatori distorti, è necessario prepararsi adeguatamente allo studio. Per fare ciò, segui questi consigli:

24 ore prima dell'analisi, non consumare bevande alcoliche e droghe,
donare il sangue per l'analisi a stomaco vuoto, non prima di 6-8 ore dopo aver mangiato,
Non fumare per almeno 30 minuti prima di prelevare un campione per il test,
evitare forti stress fisici o emotivi per 30-40 minuti prima della raccolta del sangue.

Il sangue venoso o capillare viene raccolto per determinare la formula dei leucociti. Viene trattato con reagenti speciali che colorano le cellule con un colore particolare, il che consente di contarle.

Il conteggio delle cellule viene eseguito da un tecnico di laboratorio utilizzando un microscopio o un analizzatore automatico.

Un moderno numero di leucociti nel sangue migliora significativamente l'affidabilità dei risultati ottenuti, poiché consente di analizzare oltre 2 mila cellule. Per confronto, lo studio al microscopio ci consente di stimare i tipi di circa 200 cellule.

I seguenti fattori possono influire sull'affidabilità del risultato:

genere ed età, la razza del paziente,
l'uso di droghe
la gravidanza.

Per questo motivo, i risultati dovrebbero essere interpretati tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente. In presenza di deviazioni dalla formula leucocitaria normale dovrebbe essere ripetuta l'analisi. A volte il calcolo errato della formula dei leucociti è causato da errori nel prelievo di sangue, preparazione inadeguata di uno striscio, qualità dei reagenti e altri fattori.

norme

La corretta decodifica del sangue dei leucociti può essere eseguita solo da uno specialista qualificato. Per quanto riguarda la diagnosi, si dovrebbe prestare attenzione non solo al contenuto relativo dei leucociti, ma anche ai loro valori assoluti, nonché ai livelli di altri parametri del sangue.

Le seguenti percentuali di leucociti sono accettate per gli adulti:

Emocromo completo con formula di leucociti + ESR

Emocromo completo (Complete Blood Count, CBC).

Questo è l'analisi del sangue più comune, che comprende la determinazione della concentrazione di emoglobina, il numero di eritrociti, leucociti e piastrine per unità di volume, il valore ematocrito e indici eritrocitari (MCV, MCH, MCHC).

Indicazioni per l'analisi:

screening e esami clinici;
monitoraggio della terapia;
diagnosi differenziale delle malattie del sangue.

Cos'è l'emoglobina (Hb, emoglobina)?

L'emoglobina è un pigmento di sangue respiratorio che è contenuto nei globuli rossi ed è coinvolto nel trasporto di ossigeno e anidride carbonica, la regolazione dello stato acido-base.

L'emoglobina è composta da due parti di proteine e ferro. Negli uomini, il contenuto di emoglobina è leggermente superiore a quello delle donne. Nei bambini al di sotto di un anno c'è un declino fisiologico dell'emoglobina Forme fisiologiche dell'emoglobina:

ossiemoglobina (HbO2) - la combinazione di emoglobina con ossigeno - si forma principalmente nel sangue arterioso e gli conferisce un colore scarlatto;
emoglobina restaurata o deossiemoglobina (HbH) - emoglobina, che ha dato ossigeno ai tessuti;
carbossiemoglobina (HbCO2) - un composto di emoglobina con anidride carbonica - si forma principalmente nel sangue venoso, che di conseguenza diventa color ciliegia scuro.

Quando aumenta la concentrazione di emoglobina?

Per malattie e condizioni:

portando ad un ispessimento del sangue (ustioni, vomito persistente, ostruzione intestinale, disidratazione o disidratazione prolungata);

accompagnato da un aumento del numero di eritrociti - eritrocitosi primaria e secondaria (mal di montagna, malattia polmonare ostruttiva cronica, lesione polmonare dei vasi sanguigni, maligna il fumo di tabacco, emoglobinopatie ereditarie con maggiore affinità dell'emoglobina per carenza di ossigeno e 2,3-diphosphoglycerate negli eritrociti, congenite vizi "blu" cuore, rene policistico, idronefrosi, stenosi dell'arteria renale a seguito di ischemia renale locale, adenocarcinoma renale, emangioblastoma cerebellare, sindrome di Hippel-Lin ay, ematoma, hysteromyoma, mixoma atriale, malattie neoplastiche di ghiandole endocrine, ecc).;

condizioni fisiologiche (tra residenti di altipiani, piloti, alpinisti, dopo un aumento dello sforzo fisico, stress prolungato).

Quando diminuisce la concentrazione di emoglobina?

In anemia di varie eziologie (acuta emorragica con emorragia acuta; zhelezodifitsitnaya perdita cronica di sangue dopo la resezione o con grave piccolo intestino; ereditaria associata con la sintesi della porfirina alterata, anemia emolitica associata ad aumentata distruzione dei globuli rossi; aplastichekie anemia associata a effetti tossici di alcuni farmaci, sostanze chimiche idiopatiche le cui cause non sono chiare, anemia megaloblastica associata a carenza di vitamina B12 e acido folico te; anemia dovuta ad avvelenamento da piombo).

In caso di sovraidratazione (aumento del plasma circolante dovuto a terapia di disintossicazione, eliminazione di edemi, ecc.).

Cos'è un globulo rosso (globuli rossi, globuli rossi)?

I globuli rossi sono cellule del sangue non nucleari altamente specializzate che hanno la forma di dischi biconcavi. A causa di questa forma, la superficie dei globuli rossi è più grande di se avesse la forma di una palla. Questa particolare forma di eritrociti contribuisce all'implementazione della loro funzione principale: il trasferimento dell'ossigeno dai polmoni ai tessuti e all'anidride carbonica dai tessuti ai polmoni, e anche a causa di questa forma, i globuli rossi hanno una maggiore capacità di deformarsi in modo reversibile quando attraversano capillari curvi stretti. I globuli rossi si formano dai reticolociti dopo che hanno lasciato il midollo osseo. In un giorno, circa l'1% dei globuli rossi viene aggiornato. La vita media dei globuli rossi è di 120 giorni.

Quando può aumentare il livello dei globuli rossi (eritrocitosi)?

L'eritremia, o malattia di Vaquez, è una delle varianti della leucemia cronica (eritrocitosi primaria).

assoluto - causato da condizioni ipossiche (malattie polmonari croniche, difetti cardiaci congeniti, aumento dello sforzo fisico, permanenza in alta quota); associata ad un aumento della produzione di eritropoietina, che stimola l'eritropoiesi (carcinoma del parenchima renale, idronefrosi e cancro del rene policistico, parenchima epatico, benigna eritrocitosi familiare); adrenocorticosteroidi associate con un eccesso o androgeni (feocromocitoma, malattia / sindrome di Cushing, iperaldosteronismo, hemangioblastoma cerebellare);

relativo - con ispessimento del sangue, quando il volume plasmatico diminuisce mantenendo il numero di eritrociti (disidratazione, sudorazione eccessiva, vomito, diarrea, ustioni, aumento di edema e ascite, stress emotivo, alcolismo, fumo, ipertensione sistemica).

Quando i livelli di eritrociti possono diminuire (eritrocitopenia)?

Con anemia di varie eziologie: a causa di carenza di ferro, proteine, vitamine, processi aplastici, emolisi, con emoblastosi, metastasi di tumori maligni.

Quali sono gli indici degli eritrociti (MCV, MCH, MCHC)?

Indici che consentono di quantificare le principali caratteristiche morfologiche dei globuli rossi.

MCV è il volume medio di globuli rossi (volume medio delle cellule).

Questo è un parametro più accurato di una stima visiva delle dimensioni dei globuli rossi. Tuttavia, non è affidabile se c'è un gran numero di globuli rossi anormali (ad esempio, cellule falciformi) nel sangue di interesse.

In base al valore MCV, l'anemia si distingue:

microcitico MCV 100 fl (B12 e anemia da carenza di acido folico).

MCH è il contenuto medio di emoglobina nell'eritrocito (Emoglobina cellulare media).

Questo indicatore determina il contenuto medio di emoglobina in un singolo eritrocita. È simile all'indice dei colori, ma riflette più accuratamente la sintesi di Hb e il suo livello nell'eritrocito: sulla base di questo indice, l'anemia può essere suddivisa in normalità, ipo e ipercromico:

la normocromia è caratteristica delle persone sane, ma può verificarsi anche nelle anemie emolitiche e aplastiche, così come nelle anemie associate a perdita di sangue acuta;
l'ipocromia è causata da una diminuzione del volume dei globuli rossi (microcitosi) o una diminuzione del livello di emoglobina nell'eritrocita del volume normale. Ciò significa che l'ipocromia può essere combinata con una diminuzione del volume dei globuli rossi e osservata in normocitosi e macrocitosi. Si manifesta con anemia da carenza di ferro, anemia nelle malattie croniche, talassemia, con alcune emoglobinopatie, avvelenamento da piombo, alterata sintesi di porfirine;
l'ipercromia non dipende dal grado di saturazione degli eritrociti, l'emoglobina, ed è dovuta solo al volume dei globuli rossi. Osservato con megaloblastica, molti anemia emolitica cronica, anemia ipoplastica dopo perdita acuta di sangue, ipotiroidismo, malattia epatica, mentre si assumono farmaci citotossici, contraccettivi, anticonvulsivanti.

MCHC (concentrazione media dell'emoglobina cellulare).

La concentrazione media di emoglobina nell'eritrocita riflette la saturazione dell'eritrocito con l'emoglobina e caratterizza il rapporto tra la quantità di emoglobina e il volume della cellula. Pertanto, a differenza del SIT, non dipende dal volume dei globuli rossi.

Un aumento di MCHC è osservato nelle anemie ipercromiche (sferocitosi congenita e altre anemie sferocitiche).

Una riduzione dei MCHC può essere associata a carenza di ferro, anemie sideroblastiche e talassemia.

Cos'è l'ematocrito (Ht, ematocrito)?

Questa è la frazione di volume degli eritrociti nel sangue intero (il rapporto tra i volumi di eritrociti e plasma), che dipende dal numero e dal volume degli eritrociti.

L'ematocrito è ampiamente utilizzato per valutare la gravità dell'anemia, in cui può essere ridotta al 25-15%. Ma questo indicatore non può essere valutato subito dopo la perdita di sangue o la trasfusione di sangue, perché Puoi ottenere risultati falsamente elevati o falsamente abbassati.

L'ematocrito può diminuire leggermente quando il sangue viene assunto in posizione supina e aumentare con una prolungata spremitura della vena con un laccio emostatico durante il prelievo di sangue.

Quando può aumentare l'ematocrito?

Eritremia (eritrocitosi primaria).

Eritrocitosi secondaria (difetti cardiaci congeniti, insufficienza respiratoria, emoglobinopatie, neoplasie dei reni, accompagnata da una maggiore formazione di eritropoietina, malattia del rene policistico).

Riduzione del volume del plasma circolante (ispessimento del sangue) in caso di ustioni, peritonite, disidratazione del corpo (diarrea grave, vomito incontrollabile, sudorazione eccessiva, diabete).

Quando può diminuire l'ematocrito?

Anemia.
Aumento del volume di sangue circolante (seconda metà della gravidanza, iperproteinemia).
Iperidratazione.

Cos'è un globulo bianco (globuli bianchi, globuli bianchi)?

I leucociti, o globuli bianchi, sono cellule incolori di varie dimensioni (da 6 a 20 micron), di forma rotonda o irregolare. Queste cellule hanno un nucleo e sono in grado di muoversi indipendentemente come un organismo unicellulare: l'ameba. Il numero di queste cellule nel sangue è molto inferiore rispetto ai globuli rossi. I globuli bianchi - il principale fattore protettivo nella lotta contro il corpo umano con varie malattie. Queste cellule sono "armate" di speciali enzimi che possono "digerire" i microrganismi, legare e abbattere sostanze proteiche estranee e prodotti di decomposizione formati nel corpo nel processo dell'attività vitale. Inoltre, alcune forme di leucociti producono anticorpi - particelle proteiche che colpiscono eventuali microrganismi estranei che sono entrati nel sangue, nelle mucose e in altri organi e tessuti del corpo umano. La formazione di leucociti (leucopoiesi) avviene nel midollo osseo e nei linfonodi.

Esistono 5 tipi di globuli bianchi:

Quando può aumentare il conteggio dei globuli bianchi (leucocitosi)?

Infezioni acute, specialmente se i loro agenti causali sono cocchi (stafilococco, streptococco, pneumococco, gonococco). Sebbene un certo numero di infezioni acute (tifo, febbre paratifo, salmonellosi, ecc.) In alcuni casi possa portare a leucopenia (diminuzione del numero di leucociti).
Suppurazioni e processi infiammatori di diversa localizzazione: pleura (pleurite, empiema), cavità addominale (pancreatite, appendicite, peritonite), tessuto sottocutaneo (panaritium, ascesso, flemmone), ecc.
Attacco reumatico
Intossicazione, compresi endogeni (acidosi diabetica, eclampsia, uremia, gotta).
Neoplasie maligne
Ferite, ustioni
Sanguinamento acuto (soprattutto se il sanguinamento è interno: nella cavità addominale, nello spazio pleurico, nelle articolazioni o in prossimità della dura madre).
Intervento chirurgico
Infarti di organi interni (miocardio, polmoni, reni, milza).
Mielo - e leucemia linfocitica.
Il risultato dell'azione di adrenalina e ormoni steroidei.
Leucocitosi reattiva (fisiologica): gli effetti dei fattori fisiologici (dolore, bagno freddo o caldo, esercizio fisico, stress emotivo, esposizione alla luce solare e ai raggi UV); mestruazioni; periodo di nascita.

Quando può diminuire il conteggio dei globuli bianchi (leucopenia)?

Alcune infezioni virali e batteriche (influenza, febbre tifoide, tularemia, morbillo, malaria, rosolia, parotite, mononucleosi infettiva, tubercolosi miliare, AIDS).
Sepsi.
Ipo-e aplasia del midollo osseo.
Danni al midollo osseo con mezzi chimici, droghe.
Esposizione a radiazioni ionizzanti.
Splenomegalia, ipersplenismo, condizione dopo splenectomia.
Leucemia acuta
Mielofibrosi.
Sindromi mielodisplastiche
Plasmocitoma.
Metastasi di tumori nel midollo osseo.
Morbo di Addison - Birmera.
Shock anafilattico.
Lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide e altre collagenosi.
Ricezione di sulfonamidi, cloramfenicolo, analgesici, non steroidi. farmaci antinfiammatori, tireostatici, citostatici.

Cosa sono le piastrine (conta piastrinica, PLT)?

Le piastrine, o piastrine, sono il più piccolo tra gli elementi cellulari del sangue, la cui dimensione è di 1,5-2,5 micron. Le piastrine svolgono funzioni angiotropiche, di aggregazione adesiva, partecipano ai processi di coagulazione e fibrinolisi, forniscono una retrazione di un coagulo di sangue. Sono in grado di trasportare immunocomplessi circolanti, fattori di coagulazione (fibrinogeno), anticoagulanti, sostanze biologicamente attive (serotonina) sulle loro membrane, oltre a mantenere uno spasmo vascolare. I granuli piastrinici contengono fattori di coagulazione del sangue, enzima perossidasi, serotonina, ioni calcio Ca2 +, ADP (adenosina difosfato), fattore di Willebrand, fibrinogeno piastrinico, fattore di crescita piastrinico.

Quando aumenta il conteggio delle piastrine (trombocitosi)?

Primaria (come risultato della proliferazione dei megacariociti):

trombocitemia essenziale;
erythremia;
leucemia mieloide.

Secondario (che sorge sullo sfondo di qualsiasi malattia):

processi infiammatori (malattie infiammatorie sistemiche, osteomielite, tubercolosi);
neoplasie maligne dello stomaco, rene (ipernoffroma), linfogranulomatosi;
leucemia (leucemia megakaritsitarny, policitemia, leucemia mieloide cronica, ecc.). Con la leucemia, la trombocitopenia è un segno precoce e con il progredire della malattia si sviluppa trombocitopenia;
cirrosi epatica;
condizione dopo perdita di sangue massiccia (più di 0,5 l) (anche dopo interventi chirurgici maggiori), emolisi;
condizione dopo la rimozione della milza (la trombocitosi di solito persiste per 2 mesi dopo l'intervento);
in sepsi, quando il numero di piastrine può raggiungere 1000 * 109 / l;
attività fisica.

Quando diminuisce il conteggio delle piastrine (trombocitopenia)?

La trombocitopenia è sempre un sintomo allarmante, poiché crea una minaccia di aumento del sanguinamento e aumenta la durata del sanguinamento.

Trombocitopenia congenita:

Sindrome di Whiskott-Aldrich;
Sindrome di Chediak-Higashi;
Sindrome di Fanconi;
Anomalia di Meye-Hegglin;
Sindrome di Bernard Soulier (piastrine giganti).

Trombocitopenia acquisita:

porpora trombocitopenica autoimmune (idiopatica) (diminuzione del numero di piastrine dovuto alla loro maggiore distruzione sotto l'influenza di anticorpi specifici, il cui meccanismo di formazione non è stato ancora stabilito);
farmaco (quando si assume un numero di farmaci, si verifica un danno tossico o immunitario al midollo osseo: citostatici (vinblastina, vincristina, mercaptopurina, ecc.), cloramfenicolo, sulfanilamide (biseptolo, sulfodimetossina), aspirina, butadione, reopirina, analgin e altri;
nelle malattie sistemiche del tessuto connettivo: lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, dermatomiosite;
infezioni virali e batteriche (morbillo, rosolia, varicella, influenza, rickettsiosi, malaria, toxoplasmosi);
condizioni associate ad un aumento dell'attività della milza nella cirrosi epatica, epatite virale cronica e meno comunemente acuta;
anemia aplastica e mielopesi (sostituzione del midollo osseo con cellule tumorali o tessuto fibroso);
anemia megaloblastica, metastasi di tumori al midollo osseo; anemia emolitica autoimmune e trombocitopenia (sindrome di Evans); leucemia acuta e cronica;
disfunzione tiroidea (tireotossicosi, ipotiroidismo);
sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (DIC);
emoglobinuria parossistica notturna (malattia di Markiafai-Micheli);
massicce trasfusioni di sangue, circolazione extracorporea;
nel periodo neonatale (prematurità, malattia emolitica del neonato, porpora trombocitopenica autoimmune neonatale);
insufficienza cardiaca congestizia, trombosi venosa epatica;
durante le mestruazioni (25-50%).

Qual è la velocità di eritrosedimentazione (ESR, Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR)?

Questo è un indicatore del tasso di separazione del sangue in una provetta con un anticoagulante aggiunto su 2 strati: superiore (plasma trasparente) e inferiore (eritrociti depositati). La velocità di eritrosedimentazione è stimata in base all'altezza dello strato di plasma formato in mm per 1 ora. La massa specifica di erythrocytes è più alta della massa specifica di plasma, perciò, in una provetta alla presenza di un anticoagulante sotto l'azione di gravità, gli erythrocytes si depositano sul fondo. La velocità con cui avviene la sedimentazione degli eritrociti è determinata principalmente dal grado della loro aggregazione, cioè dalla loro capacità di aderire. L'aggregazione degli eritrociti dipende principalmente dalle loro proprietà elettriche e dalla composizione proteica del plasma sanguigno. Normalmente, i globuli rossi portano una carica negativa (potenziale zeta) e si respingono a vicenda. Il grado di aggregazione (e quindi la VES) aumenta con l'aumento della concentrazione plasmatica delle cosiddette proteine della fase acuta - marcatori del processo infiammatorio. In primo luogo - fibrinogeno, proteina C-reattiva, ceruloplasmina, immunoglobuline e altri. Al contrario, la VES diminuisce con l'aumento della concentrazione di albumina. Il potenziale zeta dell'eritrocita è anche influenzato da altri fattori: il pH del plasma (acidosi riduce la VES, aumenta l'alcalosi), la carica ionica plasmatica, i lipidi, la viscosità del sangue e la presenza di anticorpi anti-eritrociti. Anche il numero, la forma e la dimensione dei globuli rossi influiscono sulla sedimentazione. Una diminuzione del contenuto di eritrociti (anemia) nel sangue porta ad un'accelerazione della VES e, al contrario, un aumento del contenuto di eritrociti nel sangue rallenta il tasso di sedimentazione (sedimentazione).

Nei processi infiammatori e infettivi acuti, una variazione della velocità di eritrosedimentazione è rilevata 24 ore dopo l'aumento della temperatura e il numero di leucociti aumenta.

L'indicatore di VES varia a seconda di molti fattori fisiologici e patologici. I valori di VES nelle donne sono leggermente più alti che negli uomini. Cambiamenti nella composizione proteica del sangue durante la gravidanza portano ad un aumento della VES durante questo periodo. Durante il giorno, i valori possono fluttuare, il livello massimo viene rilevato durante il giorno.

Indicazioni per scopo di studio:

malattie infiammatorie;
malattie infettive;
gonfiore;
studio di screening per gli esami preventivi.

Quando accelera ESR?

Malattie infiammatorie di varie eziologie.
Infezioni acute e croniche (polmonite, osteomielite, tubercolosi, sifilide).
Paraproteinemia (mieloma multiplo, malattia di Waldenstrom).
Malattie tumorali (carcinoma, sarcoma, leucemia acuta, linfogranulomatosi, linfoma).
Malattie autoimmuni (collagenosi).
Malattia renale (nefrite cronica, sindrome nefrosica).
Infarto miocardico
Ipoproteinemia.
Anemia, condizione dopo la perdita di sangue.
Intossicazione.
Lesioni, ossa rotte.
Condizione dopo shock, interventi chirurgici.
Iperfibrinogenemia.
Nelle donne durante la gravidanza, le mestruazioni, nel periodo postpartum.
Vecchiaia
Farmaci (estrogeni, glucocorticoidi).

Quando rallenta l'ESR?

Erythremia ed erythrocytosis reattivo.
Effetti pronunciati di insufficienza circolatoria.
Epilessia.
Digiuno, diminuzione della massa muscolare.
Assunzione di corticosteroidi, salicilati, calcio e preparati a base di mercurio.
Gravidanza (soprattutto 1 e 2 semestre).
Dieta vegetariana
Duchenne.

Che cos'è un numero di globuli bianchi differenziali?

La formula dei leucociti è la percentuale di vari tipi di globuli bianchi.

In base alle caratteristiche morfologiche (tipo di nucleo, presenza e natura delle inclusioni citoplasmatiche), esistono 5 tipi principali di leucociti:

Inoltre, i leucociti variano nel grado di maturità. La maggior parte delle cellule precursori delle forme mature di leucociti (adolescenti, mielociti, promielociti, pro-linfociti, promonociti, forme di blast cell) nel sangue periferico appaiono solo nel caso della patologia.

Lo studio della formula dei leucociti è di grande importanza nella diagnosi della maggior parte delle malattie ematologiche, infettive e infiammatorie, nonché per valutare la gravità della condizione e l'efficacia della terapia.

La formula dei leucociti ha caratteristiche legate all'età (nei bambini, specialmente nel periodo neonatale, il rapporto tra le cellule differisce nettamente dagli adulti).

Circa il 60% del numero totale di granulociti si trova nel midollo osseo, costituendo la riserva di midollo osseo, il 40% in altri tessuti e solo meno dell'1% nel sangue periferico.

Diversi tipi di leucociti svolgono diverse funzioni, quindi la determinazione del rapporto tra diversi tipi di leucociti, il mantenimento di forme giovani, l'identificazione di forme cellulari patologiche porta preziose informazioni diagnostiche.

Possibili opzioni per la formula dei leucociti di cambiamento (shift):

Spostamento dei leucociti a sinistra - un aumento del numero di neutrofili immaturi (stab) nel sangue periferico, l'emersione dei metamelociti (giovani), i mielociti;

spostare la formula dei leucociti a destra - una diminuzione del numero normale di neutrofili stab e un aumento del numero di neutrofili segmentati con nuclei ipersegmentati (anemia megaloblastica, malattie renali ed epatiche, stato dopo trasfusione di sangue).

Cosa sono i neutrofili (neutrofili)?

I neutrofili sono la varietà più abbondante di globuli bianchi, costituiscono il 45-70% di tutti i globuli bianchi. A seconda del grado di maturità e della forma del nucleo, il sangue periferico viene utilizzato per allocare neutrofili band (più giovani) e segmentati (maturi). Cellule più giovani della serie neutrofila - giovani (metamyelocytes), mielociti, promielociti - appaiono nel sangue periferico nel caso di patologia e sono la prova di stimolazione della formazione di cellule di questa specie. La durata della circolazione dei neutrofili nel sangue è in media di circa 6,5 ore, quindi migrano nel tessuto.

Partecipano alla distruzione di agenti infettivi che sono penetrati nel corpo, interagendo strettamente con i macrofagi (monociti), i linfociti T e B. I neutrofili secernono sostanze con effetti battericidi, favoriscono la rigenerazione dei tessuti, eliminano le cellule danneggiate e secernono sostanze che stimolano la rigenerazione. La loro funzione principale è quella di proteggere dalle infezioni da chemiotassi (movimento diretto verso agenti stimolanti) e dalla fagocitosi (assorbimento e digestione) di microrganismi estranei.

Un aumento del numero di neutrofili (neutrofilia, neutrofilia, neutrocitosi), di regola, è combinato con un aumento del numero totale di leucociti nel sangue. Una forte diminuzione del numero di neutrofili può portare a complicanze infettive potenzialmente letali. L'agranulocitosi è una netta diminuzione del numero di granulociti nel sangue periferico, fino alla loro completa scomparsa, che porta ad una diminuzione della resistenza del corpo alle infezioni e allo sviluppo di complicanze batteriche.

Quando può verificarsi un aumento del numero totale di neutrofili (neutrofilia, neutrofilia)?

Infezioni batteriche acute (ascessi, osteomieliti, appendicite, otite acuta, polmonite, pielonefrite acuta, salpingite, meningite, mal di gola, colecistite acuta, tromboflebite, sepsi, peritonite, empiema pleurico, scarlattina, colera, ecc.).

Le infezioni sono fungine, spirochetiche, alcune virali, parassitarie, rickettsial.
Infiammazione o necrosi dei tessuti (infarto del miocardio, ustioni estese, cancrena, tumore maligno a rapido sviluppo con decadimento, periarterite nodosa, reumatismo acuto, artrite reumatoide, pancreatite, dermatite, peritonite).
Condizione dopo l'intervento chirurgico.
Malattie mieloproliferative (leucemia mieloide cronica, eritremia).
Emorragie acute
La sindrome di Cushing.
Accettazione di corticosteroidi, droghe digitali, eparina, acetilcolina.
Intossicazione endogena (uremia, eclampsia, acidosi diabetica, gotta).
Intossicazioni esogene (piombo, veleno di serpente, vaccini).
Il rilascio di adrenalina durante situazioni stressanti, sforzo fisico e stress emotivo (può portare a un raddoppiamento del numero di neutrofili nel sangue periferico), gli effetti del caldo, del freddo, del dolore, durante la gravidanza.

Quando si verifica l'aumento del numero di neutrofili immaturi (spostamento a sinistra)?

In questa situazione, il numero di lancrofili stab nel sangue aumenta, l'aspetto dei metamelociti (giovani), i mielociti è possibile.

Questo può essere quando:

malattie infettive acute;
metastasi di neoplasie maligne di varia localizzazione;
lo stadio iniziale della leucemia mieloide cronica;
la tubercolosi;
infarto miocardico;
ebbrezza;
condizioni di shock;
sovratensione fisica;
acidosi e coma.

Quando diminuisce la conta dei neutrofili (neutropenia)?

Infezioni batteriche (tifo, paratifo, tularemia, brucellosi, endocardite batterica subacuta, tubercolosi miliare).
Infezioni virali (epatite infettiva, influenza, morbillo, rosolia, varicella).
La malaria.
Malattie infiammatorie croniche (specialmente nelle persone anziane e deboli).
Insufficienza renale.
Sepsi grave con lo sviluppo di shock settico.
Emoblastosi (a causa dell'iperplasia delle cellule tumorali e riduzione dell'ematopoiesi normale).
Leucemia acuta, anemia aplastica.
Malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, leucemia linfatica cronica).
Agranulocitosi Isoimmune (nei neonati, post-trasfusione).
Shock anafilattico.
La splenomegalia.
Forme ereditarie di neutropenia (neutropenia ciclica, neutropenia familiare benigna cronica, neutropenia ereditaria permanente di Kostmann).
Radiazioni ionizzanti
Agenti tossici (benzene, anilina, ecc.).
Carenza di vitamina B12 e acido folico.
Accettazione di alcuni farmaci (derivati pirazolici, farmaci antinfiammatori non steroidei, antibiotici, in particolare cloramfenicolo, farmaci sulfa, farmaci per l'oro).
Accettazione di farmaci antitumorali (citostatici e immunosoppressori).
Fattori tossici alimentari (consumo di erba avariata sverniciata, ecc.).

Cosa sono gli eosinofili (eosinofili)?

Gli eosinofili costituiscono lo 0,5-5% di tutti i leucociti del sangue. Sono coinvolti nelle reazioni del corpo alle malattie parassitarie (elminti e protozoi), allergiche, infettive e oncologiche, con l'inclusione della componente allergica nella patogenesi della malattia, che è accompagnata da iperproduzione di IgE. Dopo la maturazione nel midollo osseo, gli eosinofili trascorrono diverse ore (circa 3-4 ore) nel sangue circolante, per poi migrare verso i tessuti, dove la loro durata è di 8-12 giorni. Una persona è caratterizzata dall'accumulo di eosinofili nei tessuti a contatto con l'ambiente esterno - nei polmoni, nel tratto gastrointestinale, nella pelle, nel tratto urogenitale. Il loro numero in questi tessuti è 100-300 volte il contenuto nel sangue. Nelle malattie allergiche, gli eosinofili si accumulano nei tessuti coinvolti nelle reazioni allergiche e neutralizzano le sostanze biologicamente attive formate durante queste reazioni, inibiscono la secrezione di istamina da mastociti e basofili, hanno attività fagocitica e battericida. Per le fluttuazioni del ritmo giornaliero caratteristiche degli eosinofili nel sangue, i tassi più elevati si osservano di notte, il più basso - durante il giorno. Una diminuzione del numero di eosinofili nel sangue (eosinopenia) è spesso osservata all'inizio dell'insorgenza dell'infiammazione. L'aumento del numero di eosinofili nel sangue (eosinofilia) corrisponde all'inizio del recupero. Tuttavia, un numero di malattie infettive con un alto livello di IgE è caratterizzato da un alto numero di eosinofili nel sangue dopo la fine del processo infiammatorio, che indica l'incompletezza della reazione immunitaria con la sua componente allergica. Una diminuzione del numero di eosinofili nella fase attiva della malattia o nel periodo postoperatorio indica spesso una condizione grave del paziente.

Quando aumenta il numero di eosinofili (eosinofilia)?

Malattie allergiche (asma bronchiale, angioedema, vasculite granulomatosa eosinofila, raffreddore da fieno, dermatite allergica, rinite allergica).
Reazioni allergiche al cibo, droghe.
Invasioni parassitarie - elmintiche e protozoi (ascariasis, toxocarosis, trichinosi, echinococcosi, filariasi, opistorsiasi, giardiasi, ecc.).
Endocardite parietale fibroplastica.
Emoblastosi (leucemia acuta, leucemia mieloide cronica, eritremia, linfomi, linfogranulomatosi) e altri tumori, in particolare con metastasi o necrosi.
Sindrome di Wiskott-Aldrich.
Malattie del tessuto connettivo (artrite reumatoide, periarterite nodosa).
Malattia polmonare
Alcune infezioni infantili (scarlattina, varicella).
Quando diminuisce o è assente il numero di eosinofili (eosinopenia e aneosinofilia)?
Il periodo iniziale di processo infettivo tossico (infiammatorio).
Aumento dell'attività adrenocorticoide.
Processi pyo-settici.

Cosa sono i basofili?

La più piccola popolazione di leucociti. I basofili rappresentano in media lo 0,5% del numero totale di leucociti del sangue. Nei basofili del sangue e dei tessuti (i mastociti appartengono a questi ultimi) svolgono molte funzioni: mantenere il flusso sanguigno nei piccoli vasi, favorire la crescita di nuovi capillari, assicurare la migrazione di altri leucociti nel tessuto. Partecipano a reazioni infiammatorie allergiche e cellulari di tipo ritardato nella pelle e in altri tessuti, causando iperemia, formazione di essudato e aumento della permeabilità capillare. Durante la degranulazione (distruzione dei granuli), i basofili iniziano lo sviluppo di una reazione anafilattica di ipersensibilità immediata. Contengono sostanze biologicamente attive (istamina, leucotrieni, che provocano spasmi muscolari lisci, "fattore attivante piastrinico", ecc.). La durata della vita dei basofili è di 8-12 giorni, il tempo di circolazione nel sangue periferico (come in tutti i granulociti) è di diverse ore.

Quando si verifica un aumento del numero di basofili (basofilia)?

Reazioni allergiche al cibo, droghe, introduzione di proteine estranee.
Leucemia mieloide cronica, mielofibrosi, eritmia, linfogranulomatosi.
Ipofunzione della tiroide (ipotiroidismo).
Nefrite.
Colite ulcerosa cronica
Anemia emolitica
Carenza di ferro, dopo il trattamento dell'anemia sideropenica.
Anemia da carenza di vitamina B12.
Condizioni dopo splenectomia.
Nel trattamento degli estrogeni, farmaci antitiroidei.
Durante l'ovulazione, la gravidanza, all'inizio delle mestruazioni.
Cancro ai polmoni.
Vera policitemia.
Il diabete mellito.
Epatite acuta con ittero.
Colite ulcerosa
La malattia di Hodgkin.

Cosa sono i linfociti (linfociti)?

I linfociti costituiscono il 20-40% del numero totale di leucociti. I linfociti si formano nel midollo osseo, funzionano attivamente nel tessuto linfoide. La funzione principale dei linfociti consiste nel riconoscere l'antigene estraneo e partecipare ad un'adeguata risposta immunologica dell'organismo. I linfociti sono una popolazione unicamente diversa di cellule derivate da vari precursori e unite da un'unica morfologia. Per origine, i linfociti sono suddivisi in due sottopopolazioni principali: linfociti T e linfociti B. Viene rilasciato anche un gruppo di linfociti chiamati "né T- né B-" né "0-linfociti" (linfociti nulli). Le cellule che compongono questo gruppo sono morfologicamente identiche ai linfociti, ma differiscono nella loro origine e caratteristiche funzionali - cellule di memoria immunologica, cellule killer, cellule helper, soppressori.

Diverse sottopopolazioni di linfociti svolgono varie funzioni:

garantire un'efficace immunità cellulare (incluso il rigetto del trapianto, la distruzione delle cellule tumorali);

formazione della risposta umorale (sintesi di anticorpi a proteine estranee - immunoglobuline di classi diverse);

regolazione della risposta immunitaria e coordinamento dell'intero sistema immunitario nel suo insieme (selezione di regolatori di proteine - citochine);

fornire memoria immunologica (la capacità del corpo di accelerare e rafforzare la risposta immunitaria quando si ri-incontrano con un agente alieno).

Va tenuto presente che la formula dei leucociti riflette il contenuto relativo (percentuale) di leucociti di vario tipo e un aumento o una diminuzione della percentuale dei linfociti potrebbe non rispecchiare la linfocitosi (assoluta) o linfopenia, ma potrebbe essere dovuta ad una diminuzione o aumento del numero assoluto di leucociti di altri tipi (di solito neutrofili ).

Quando può aumentare il numero dei linfociti (linfocitosi)?

Infezione virale (mononucleosi infettiva, epatite virale acuta, infezione da citomegalovirus, pertosse, ARVI, toxoplasmosi, herpes, rosolia, infezione da HIV).
Leucemia linfatica acuta e cronica, macroglobulinemia di Waldenstrom, linfoma nel periodo della leucemia.
Tubercolosi.
Sifilide.
Brucellosi.
Avvelenamento con tetracloroetano, piombo, arsenico, disolfuro di carbonio.
Quando si assumono determinati farmaci (levodopa, fenitoina, acido valproico, analgesici narcotici, ecc.).

Quando può diminuire la conta dei linfociti (linfopenia)?

Infezioni e malattie acute
La fase iniziale del processo tossico-infettivo.
Gravi malattie virali
Tubercolosi miliare
Lupus eritematoso sistemico.
Anemia aplastica
La fase terminale del cancro.
Deficienze immunitarie secondarie.
Insufficienza renale.
Insufficienza circolatoria.
Terapia a raggi X. Assunzione di farmaci con effetto citostatico (clorambucile, asparaginasi), glucocorticoidi, somministrazione di siero anti-linfocitario

.Cosa sono i monociti (Monociti)?

I monociti sono le cellule più grandi tra i leucociti (un sistema di macrofagi fagocitici), costituiscono il 2-10% del numero di tutti i leucociti. I monociti sono coinvolti nella formazione e regolazione della risposta immunitaria. Nei tessuti, i monociti si differenziano in macrofagi organo e tessuto-specifici. I monociti / macrofagi sono capaci di movimento ameboide, esibiscono attività fagocitaria e battericida pronunciata. Macrofagi - i monociti sono in grado di assorbire fino a 100 microbi, mentre i neutrofili - solo 20-30. Al centro dell'infiammazione, macrofagi, microfoni fagocitici, proteine denaturate, complessi antigene-anticorpo, così come i leucociti morti, cellule danneggiate del tessuto infiammato, che eliminano il fuoco dell'infiammazione e lo preparano per la rigenerazione. Secre più di 100 sostanze biologicamente attive. Stimolare il fattore che causa la necrosi tumorale (cachessina), che ha effetti citotossici e citostatici sulle cellule tumorali. L'interleuchina I secretata e la cachessina agiscono sui centri termoregolatori dell'ipotalamo, aumentando la temperatura corporea. I macrofagi sono coinvolti nella regolazione della formazione del sangue, della risposta immunitaria, dell'emostasi, del metabolismo dei lipidi e del ferro. I monociti si formano nel midollo osseo dei monoblasti. Dopo l'uscita, il midollo osseo circola nel sangue da 36 a 104 ore e poi migra nel tessuto. Nei tessuti, i monociti si differenziano in macrofagi organo e tessuto-specifici. Il tessuto contiene 25 volte più monociti rispetto al sangue.

Quando aumenta il numero di monociti (monocitosi)?

Infezioni virali (mononucleosi infettiva).
Infezioni fungine, protozoi (malaria, leishmaniosi).
Il periodo di recupero dopo infezioni acute.
Granulomatosi (tubercolosi, sifilide, brucellosi, sarcoidosi, colite ulcerosa).
Collagenosi (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, periarterite nodosa).
Malattie del sangue (leucemia acuta monoblastica e mielomonoblastica, leucemia mieloide cronica monocitica e mielomonocitica, linfogranulomatosi).
Endocardite settica subacuta.
Enteriti.
Sepsi lenta.
Avvelenamento da fosforo, tetracloroetano.

Quando diminuisce il numero di monociti (monocitopenia)?

Anemia aplastica
Genera.
Intervento chirurgico
Condizioni di shock
Leucemia a cellule capellute.
Infezioni piogeniche.
Ricezione di glucocorticoidi.

Cosa sono i reticolociti (reticolociti)?

I reticolociti sono forme giovani di eritrociti (precursori di eritrociti maturi) contenenti sostanze filamentose granulari rilevate mediante colorazione speciale (sopraventuale). I reticolociti sono rilevati sia nel midollo osseo che nel sangue periferico. Il tempo di maturazione dei reticolociti è di 4-5 giorni, di cui entro 3 giorni maturano nel sangue periferico, dopo di che diventano eritrociti maturi. Nei neonati, i reticolociti si trovano in numero maggiore rispetto agli adulti.

Il numero di reticolociti nel sangue riflette le proprietà rigenerative del midollo osseo. Il loro calcolo è importante per valutare il grado di attività dell'eritropoiesi (produzione di eritrociti): quando l'eritropoiesi viene accelerata, la proporzione di reticolociti aumenta e quando rallenta diminuisce. In caso di distruzione potenziata dei globuli rossi, la proporzione di reticolociti può superare il 50%. Una forte diminuzione del numero di globuli rossi nel sangue periferico può portare a una sovrastima artificiale del numero di reticolociti, poiché quest'ultimo è calcolato in% di tutti i globuli rossi. Pertanto, per valutare la gravità dell'anemia, viene utilizzato l '"indice reticolare":% di reticolociti x ematocrito / 45 x 1,85, dove 45 è il normale ematocrito, 1,85 è il numero di giorni necessari per i nuovi reticolociti a entrare nel sangue. Se l'indice è 2-3, allora c'è un aumento nella formazione dei globuli rossi.