Questo profilo include i seguenti test:
- Bilirubina totale
- Bilirubina diritta (legata alla bilirubina coniugata)
- AlAT (Alaninaminotransferase)
- AsAT (aspartato aminotransferasi)
- Gamma-glutamiltranspeptidasi (GGT)
- Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina)
Test di screening per identificare la patologia epatica.
+ prendendo il sangue da una vena: 160 rubli
(il periodo specificato non include il giorno di assunzione del biomateriale)
È preferibile assumere sangue al mattino a stomaco vuoto, dopo 8-14 ore di digiuno notturno (si può bere acqua), è accettabile nel pomeriggio 4 ore dopo un pasto leggero. Alla vigilia dello studio, è necessario escludere l'aumento delle attività psico-emotive e fisiche (allenamento sportivo), l'assunzione di alcol.
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Importante: screening epatico regolare
Il fegato è un organo vitale del sistema digestivo. Per eventuali errori di nutrizione, farmaci non sistematici e abuso di alcool, in primo luogo, il nostro fegato paga per questo. Sembrerebbe, perché andare dai dottori e controllare se il fegato funziona normalmente, se hai solo 30 anni, e il dolore nella tua parte destra non ti è mai sembrato fastidioso? Tuttavia, i medici stanno dando l'allarme: secondo le statistiche, quasi una persona su due, che ha oltrepassato i 30 anni, mostra segni di degenerazione grassa del fegato - una condizione in cui le cellule del fegato degenerano in tessuto adiposo. Danno la colpa a tutto: un eccesso di grasso, passione per l'alcol, cattiva alimentazione. Affinché il fegato funzioni di nuovo bene, il medico prescriverà il trattamento necessario e una dieta moderata. È necessario sottoporsi a esami regolari per monitorare il livello degli enzimi epatici nel sangue.
Cosa include lo screening epatico standard? Esame ecografico del fegato e analisi del sangue per indicatori quali AST, ALT, gamma-GTP, fosfatasi alcalina, bilirubina diretta e totale, frazioni totali di proteine e proteine, indice di protrombina e colinesterasi.
Quali problemi possono segnalare i marker del fegato?
1. AST e ALT sono importanti indicatori del fegato, sono contenuti all'interno delle cellule epatiche in una quantità minima. Con la distruzione delle cellule AST e ALT entrano nel sangue, il loro numero cresce rapidamente. Questo è di solito osservato nello sviluppo di epatite, cirrosi, epatite grassa e cancro del fegato. A volte un aumento di AST e ALT nel sangue può verificarsi anche durante l'infarto miocardico. Quindi, per differenziare la diagnosi, misurare il coefficiente del Rytis, che nello stato normale dovrebbe essere compreso tra 1 e 1,7. Se il coefficiente è inferiore, la ragione per l'aumento degli enzimi risiede nel fegato, se è più alto, quindi nel cuore.
2. Gamma-GTP è un importante indicatore epatico che segnala l'abuso di alcol da parte del paziente. Se il paziente sviluppa epatite alcolica o tossica, il deflusso della bile diventa difficile e il GTP gamma aumenta.
3. La fosfatasi alcalina sale anche nel sangue, se al paziente viene diagnosticata un'epatite alcolica. Serve anche come marcatore di malattie oncologiche, come ad esempio la linfogranulomatosi o il linfoma. Se improvvisamente hai mostrato un aumento del livello di fosfatasi alcalina e stai bene con l'alcol, questo è un motivo serio per visitare un medico.
4. Colinesterase con problemi di fegato, al contrario di altri indicatori, anzi, diminuisce. Se ha AST, ALT, gamma-GTP e fosfatasi alcalina aumentate nel sangue e la colinesterasi è ridotta, questo indica un malfunzionamento del fegato.
5. Un aumento della bilirubina totale e diretta è anche un segno di alterazioni patologiche nel fegato. La bilirubina viene trasformata nel fegato e va alla bile, e se il deflusso della bile viene disturbato, la bilirubina inizia ad essere assorbita nel sangue.
Un altro problema serio è l'epatite virale. In precedenza, la scienza era nota per epatite A, B e epatite non-A-non-B, vale a dire il resto del gruppo non ha ancora studiato virus, inclusi anche l'epatite C. Cosa vediamo adesso? Questa lista di epatite virale è stata rifornita di nuove e gli scienziati sono preoccupati che nel prossimo futuro non avranno abbastanza alfabeto per nominare tutte le altre epatiti virali. L'epatite virale è molto insidiosa, perché può essere quasi asintomatica, gli unici segni possono essere l'affaticamento, la debolezza e l'umore depresso. L'infezione da epatite virale può verificarsi anche nella poltrona del dentista o nel salone di manicure.
In generale, il fegato, come i reni, è un organo piuttosto "paziente". La malattia può tormentare il nostro corpo con forza e principale, ei primi sintomi della malattia appariranno solo quando solo il 15% del fegato rimane in uno stato funzionale normale. L'unico modo per prevenire questa situazione è lo screening regolare del fegato, consistente in un'ecografia dell'organo e un esame del sangue biochimico per verificare la presenza di enzimi epatici. Per preparare l'analisi rigorosamente a stomaco vuoto, anche il giorno della consegna dell'analisi non può essere fumato.
Quanto spesso deve essere esaminato un fegato? I medici raccomandano che chiunque preferisca uno stile di vita sano, segua i principi di una buona alimentazione, per effettuare uno screening epatico una volta all'anno. Beh, se sei a rischio - mangi nel modo sbagliato, ti piacciono le bevande alcoliche, frequenti i saloni del dentista e del manicure, se il tuo lavoro è collegato al sangue - è meglio fare i test ogni sei mesi.
Screening di fegato e pancreas
Analisi del sangue biochimica di screening, che consente di identificare le principali violazioni dello stato funzionale del fegato e del pancreas.
Screening di fegato e pancreas.
Sinonimi inglesi
Test di funzionalità epatica e pancreatica.
Metodo di ricerca
Test cinetico UV, metodo fotometrico colorimetrico, metodo colorimetrico enzimatico.
Unità di misura
IU / l (unità internazionale per litro), U / l (unità per litro), μmol / l (micromol per litro).
Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?
Come prepararsi per lo studio?
- Non mangiare entro 12 ore prima dell'analisi.
- Elimina lo stress fisico ed emotivo 30 minuti prima dell'analisi.
- Non fumare per 30 minuti prima dell'analisi.
Informazioni generali sullo studio
Il fegato e il pancreas sono organi vitali dell'apparato digerente, situato nella cavità addominale superiore. Il fegato produce e secerne la bile, che è necessario per la rottura e l'assorbimento del grasso nell'intestino. Il pancreas secerne enzimi che aiutano a digerire carboidrati, proteine e grassi. Oltre a partecipare alla digestione, entrambi gli organi svolgono molte altre funzioni. Il fegato fornisce la disintossicazione delle sostanze nocive, regola il metabolismo dei carboidrati, delle proteine e dei grassi, accumula vitamine, microelementi, mantiene l'equilibrio ormonale, sintetizza i fattori di coagulazione del sangue e la difesa immunitaria. Nel pancreas viene sintetizzato l'ormone che regola il livello di glucosio nel sangue.
Le cause del danno al fegato e al pancreas sono varie e spesso il processo patologico si verifica contemporaneamente in entrambi gli organi. Ad esempio, colestasi e violazione del deflusso della bile e del succo pancreatico nelle malattie delle vie biliari (colelitiasi con coledocolitiasi), l'epatite porta a pancreatite reattiva. Le malattie infiammatorie o neoplastiche del pancreas sono spesso accompagnate anche da colestasi e colpiscono il fegato. Una causa comune di patologie del fegato e del pancreas è l'abuso di alcol, cattiva alimentazione, eccesso di cibo.
La sconfitta di questi organi si verifica spesso in modo impercettibile e richiede molto tempo senza manifestazioni cliniche. Si può sospettare di malattie del fegato e / o del pancreas con dolore circostante e bruciore nella parte superiore dell'addome, pesantezza e / o dolore nel giusto ipocondrio, nausea, vomito, sapore amaro in bocca, gonfiore, scolorimento, quantità e consistenza delle feci, ingiallimento della pelle.
Con la distruzione delle cellule del fegato (sindrome citolitica) nel sangue, aumenta il livello di alanina aminotransferasi (ALT) e la concentrazione di bilirubina aumenta con la sindrome colestasi. L'eccessiva attività dell'enzima lipasi nel sangue è un segno di danno al pancreas. Un aumento simultaneo di tutti questi indici di laboratorio indica il coinvolgimento nel processo patologico sia del fegato che del pancreas, che si verifica più spesso con una pietra del dotto biliare comune.
L'aumento degli indicatori di test individuali richiede ulteriori metodi di ricerca strumentali e di laboratorio al fine di chiarire la diagnosi e selezionare una terapia adeguata.
A cosa serve la ricerca?
- Valutare lo stato funzionale del fegato e del pancreas.
- Per la diagnosi differenziale di malattie del fegato e del pancreas.
- Monitorare un paziente con malattie croniche della zona epatopancreatrobiliare (colelitiasi, colelitiasi, pancreatite cronica).
- Per monitorare l'effetto di alcuni farmaci al fine di evitare effetti collaterali.
- Al fine di monitorare l'efficacia del trattamento del fegato e del pancreas.
Quando è programmato uno studio?
- Con sintomi di probabile danno al fegato e / o al pancreas (dolore e / o bruciore intorno alla parte superiore dell'addome, pesantezza e / o dolore nel giusto ipocondrio, nausea, vomito, sapore amaro in bocca, gonfiore, cambiamento di colore, quantità e consistenza delle feci, giallo, prurito della pelle).
- Quando si modifica la struttura e le dimensioni del fegato e del pancreas secondo i metodi strumentali di ricerca.
- Quando si esaminano gli alcolisti.
- Quando si assumono farmaci che influenzano la funzione del fegato e del pancreas.
- Se le malattie del fegato e del pancreas erano già in uno dei membri della famiglia.
- Durante il monitoraggio di pazienti con malattie croniche di fegato, pancreas, tratto biliare, stomaco e intestino.
- Con l'esame preventivo.
Trattiamo il fegato
Trattamento, sintomi, droghe
Screening del fegato che cos'è
[40-500] Esame del fegato: Screening
Analisi del sangue biochimica di screening, che consente di identificare le principali violazioni dello stato funzionale del fegato.
Sinonimi russi
- Test di funzionalità epatica
- Screening della malattia epatica
Sinonimi inglesi
- Pannello di fegato di laboratorio
- Test di funzionalità epatica
- Check-up del fegato
Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?
Come prepararsi per lo studio?
- Non mangiare entro 12 ore prima dello studio, puoi bere acqua pulita e non gassata.
- Elimina lo stress fisico ed emotivo per 30 minuti prima dello studio.
- Non fumare per 30 minuti prima dello studio.
Informazioni generali sullo studio
Il fegato è la più grande ghiandola del corpo umano. Questo corpo esegue circa 5.000 diverse funzioni. Le principali funzioni del fegato possono essere valutate utilizzando uno studio di laboratorio completo.
2. Funzione di scambio epatico
- ALT e AST sono enzimi necessari per il metabolismo degli amminoacidi. Sebbene questi enzimi possano anche essere trovati in molti altri tessuti e organi (cuore, muscoli scheletrici, reni, cervello, globuli rossi), il cambiamento nella loro concentrazione nel sangue è spesso associato a malattie del fegato, che causa il loro nome - transaminasi epatiche. L'ALT è un marker più specifico di malattia del fegato rispetto a AST. In epatite virale e danno epatico tossico, di regola, si osserva lo stesso aumento dei livelli di ALT e AST. Con epatite alcolica, metastasi epatiche e cirrosi epatica, c'è un aumento più pronunciato di AST rispetto a ALT.
- La gamma-glutamiltranspeptidasi, gamma-GT, è un enzima epatico che catalizza il trasferimento del gruppo gamma-glutammilico di glutatione ad altre molecole. Gamma-GT è attualmente il marcatore più sensibile della malattia del fegato. Un aumento della concentrazione di gamma-GT può essere osservato in tutte le malattie del fegato, ma il più grande valore di questo marcatore è nella diagnosi di ostruzione del tratto biliare. Con l'ostruzione delle vie biliari, la concentrazione di gamma-GT aumenta di 5-30 volte. Lo studio del livello di gamma-GT consente di accertarsi che l'aumento della fosfatasi alcalina totale sia causato da malattie del fegato e non da altre cause, principalmente malattie del sistema scheletrico. Di norma, con l'ostruzione delle vie biliari, si osserva un aumento parallelo del livello di gamma-GT e della ALP totale. Alti livelli di gamma-GT sono caratteristici delle lesioni metastatiche e della cirrosi alcolica. Nell'epatite virale, c'è un moderato aumento del livello di gamma-GT (2-5 volte).
3. Funzione escretoria del fegato
- La bilirubina è un pigmento formato dalla degradazione dell'emoglobina e di alcune altre proteine che contengono ormoni nel fegato, nella milza e nel midollo osseo. È tossico per il sistema nervoso e deve essere escreto nella bile o nelle urine. L'escrezione di bilirubina è un processo multistadio in cui il fegato svolge un ruolo importante. Ci sono due principali frazioni di bilirubina: la bilirubina diretta e indiretta. Quando la bilirubina si lega con l'acido glucuronico, la bilirubina legata si forma nel fegato. Poiché questo tipo di bilirubina può essere determinato direttamente utilizzando un test di laboratorio diretto, viene anche chiamato bilirubina diretta. La bilirubina, che non è coniugata con acido glucuronico, è chiamata non legata. In condizioni di laboratorio, non è possibile determinare il livello di bilirubina non legata: la sua concentrazione viene calcolata in base alle concentrazioni di bilirubina totale e legata. Per questo motivo, questo tipo di bilirubina è anche chiamato indiretto. La bilirubina totale consiste di entrambe le frazioni. Un aumento del livello di bilirubina può essere osservato in molte malattie del fegato, ma il più grande valore di questo marcatore risiede nella diagnosi differenziale di ittero. L'ittero emolitico (sopraepatico) è caratterizzato da un aumento della bilirubina totale e indiretta. Per l'ittero epatico, è tipico un aumento di entrambe le frazioni (bilirubina diretta e indiretta) e della bilirubina totale. L'ittero ostruttivo (subpatico) è caratterizzato da un aumento della bilirubina totale e diretta.
In questo studio completo sono stati inclusi degli indicatori per valutare le principali funzioni del fegato. In alcune situazioni, tuttavia, potrebbero essere necessari test aggiuntivi. Si raccomanda di eseguire analisi ripetute utilizzando gli stessi sistemi di test, cioè nello stesso laboratorio.
A cosa serve la ricerca?
- Valutare la funzionalità epatica e la diagnosi precoce delle malattie che la colpiscono.
Quando è programmato uno studio?
- All'ispezione di routine;
- in presenza di sintomi di malattia del fegato, colecisti e dotti biliari: con dolore o disagio nell'ipocondrio destro, nausea, feci anormali, colore urinario scuro, ittero, edema, aumento del sanguinamento, affaticamento;
- quando si osserva un paziente che riceve farmaci epatotossici per qualsiasi malattia (metotrexato, tetracicline, amiodarone, acido valproico, salicilati).
Cosa significano i risultati?
Alanina aminotransferasi (ALT)
Screening di fegato e pancreas
Analisi del sangue biochimica di screening, che consente di identificare le principali violazioni dello stato funzionale del fegato e del pancreas.
Screening di fegato e pancreas.
Sinonimi inglesi
Test di funzionalità epatica e pancreatica.
Metodo di ricerca
Test cinetico UV, metodo fotometrico colorimetrico, metodo colorimetrico enzimatico.
Unità di misura
IU / l (unità internazionale per litro), U / l (unità per litro), μmol / l (micromol per litro).
Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?
Come prepararsi per lo studio?
- Non mangiare entro 12 ore prima dell'analisi.
- Elimina lo stress fisico ed emotivo 30 minuti prima dell'analisi.
- Non fumare per 30 minuti prima dell'analisi.
Informazioni generali sullo studio
Il fegato e il pancreas sono organi vitali dell'apparato digerente, situato nella cavità addominale superiore. Il fegato produce e secerne la bile, che è necessario per la rottura e l'assorbimento del grasso nell'intestino. Il pancreas secerne enzimi che aiutano a digerire carboidrati, proteine e grassi. Oltre a partecipare alla digestione, entrambi gli organi svolgono molte altre funzioni. Il fegato fornisce la disintossicazione delle sostanze nocive, regola il metabolismo dei carboidrati, delle proteine e dei grassi, accumula vitamine, microelementi, mantiene l'equilibrio ormonale, sintetizza i fattori di coagulazione del sangue e la difesa immunitaria. Nel pancreas viene sintetizzato l'ormone che regola il livello di glucosio nel sangue.
Le cause del danno al fegato e al pancreas sono varie e spesso il processo patologico si verifica contemporaneamente in entrambi gli organi. Ad esempio, colestasi e violazione del deflusso della bile e del succo pancreatico nelle malattie delle vie biliari (colelitiasi con coledocolitiasi), l'epatite porta a pancreatite reattiva. Le malattie infiammatorie o neoplastiche del pancreas sono spesso accompagnate anche da colestasi e colpiscono il fegato. Una causa comune di patologie del fegato e del pancreas è l'abuso di alcol, cattiva alimentazione, eccesso di cibo.
La sconfitta di questi organi si verifica spesso in modo impercettibile e richiede molto tempo senza manifestazioni cliniche. Si può sospettare di malattie del fegato e / o del pancreas con dolore circostante e bruciore nella parte superiore dell'addome, pesantezza e / o dolore nel giusto ipocondrio, nausea, vomito, sapore amaro in bocca, gonfiore, scolorimento, quantità e consistenza delle feci, ingiallimento della pelle.
Con la distruzione delle cellule del fegato (sindrome citolitica) nel sangue, aumenta il livello di alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) e la concentrazione di bilirubina aumenta con la sindrome colestasi. L'eccessiva attività dell'enzima lipasi nel sangue è un segno di danno al pancreas. Un aumento simultaneo di tutti questi indici di laboratorio indica il coinvolgimento nel processo patologico sia del fegato che del pancreas, che si verifica più spesso con una pietra del dotto biliare comune.
L'aumento degli indicatori di test individuali richiede ulteriori metodi di ricerca strumentali e di laboratorio al fine di chiarire la diagnosi e selezionare una terapia adeguata.
A cosa serve la ricerca?
- Valutare lo stato funzionale del fegato e del pancreas.
- Per la diagnosi differenziale di malattie del fegato e del pancreas.
- Monitorare un paziente con malattie croniche della zona epatopancreatrobiliare (colelitiasi, colelitiasi, pancreatite cronica).
- Per monitorare l'effetto di alcuni farmaci al fine di evitare effetti collaterali.
- Al fine di monitorare l'efficacia del trattamento del fegato e del pancreas.
Quando è programmato uno studio?
- Con sintomi di probabile danno al fegato e / o al pancreas (dolore e / o bruciore intorno alla parte superiore dell'addome, pesantezza e / o dolore nel giusto ipocondrio, nausea, vomito, sapore amaro in bocca, gonfiore, cambiamento di colore, quantità e consistenza delle feci, giallo, prurito della pelle).
- Quando si modifica la struttura e le dimensioni del fegato e del pancreas secondo i metodi strumentali di ricerca.
- Quando si esaminano gli alcolisti.
- Quando si assumono farmaci che influenzano la funzione del fegato e del pancreas.
- Se le malattie del fegato e del pancreas erano già in uno dei membri della famiglia.
- Durante il monitoraggio di pazienti con malattie croniche di fegato, pancreas, tratto biliare, stomaco e intestino.
- Con l'esame preventivo.
Quando è necessario lo screening del fegato
Il fegato è uno degli organi più importanti che svolge un'enorme quantità di lavoro. A causa di malnutrizione, abuso di alcool, danno virale o predisposizione genetica, una persona inizia a soffrire di epatite, cirrosi e altri disturbi del fegato. Per identificare le violazioni della funzionalità del corpo, vengono eseguiti esami del sangue biochimici.
Il contenuto
Cos'è lo screening
Insieme allo screening del fegato controlla il pancreas. Questi due organi sono responsabili della digestione nel corpo. Il fegato secerne la bile, distrugge le tossine, regola il metabolismo, accumula gli oligoelementi benefici, influisce sulla coagulazione del sangue, sull'equilibrio ormonale e sul sistema immunitario.
Il ferro produce enzimi che digeriscono il cibo. Inoltre, questo corpo secerne l'insulina, che è responsabile per il livello di glucosio nel sangue.
Il fegato è interconnesso con il pancreas, ad esempio, la pancreatite reattiva è spesso considerata una conseguenza dell'epatite e il deflusso alterato di succo porta alla colelitiasi. Tali patologie sorgono a causa del consumo di alcol, malnutrizione, eccesso di cibo.
Per argomento
L'importanza dell'irrigografia per la diagnosi delle malattie dello stomaco
- Victoria Navrotskaya
- Pubblicato il 21 ottobre 2018 l'8 novembre 2018
Inizialmente, la malattia del fegato è spesso asintomatica, dopo di che si ha dolore, sensazione di bruciore nella parte destra dell'addome, nausea, vomito, sensazione di amarezza nella bocca, disturbo, decolorazione delle feci e ingiallimento della pelle.
Un esame del fegato determinerà il livello di:
- Alanina aminotransferasi o ALT.
- Aspartato aminotransferasi o AST.
- Fosfatasi alcalina.
- Glutamil.
- Bilirubina totale
La sindrome citolitica o la distruzione delle cellule epatiche porta ad un aumento di ALT, AST, mentre la colestasi aumenta i livelli di bilirubina. Se tutti questi indicatori superano la norma, significa che sono interessati sia il fegato che il pancreas. Quindi la malattia del calcoli biliari si manifesta. Per l'esame il paziente prende sangue venoso.
Lo screening ha molte attività, come ad esempio:
- Valutazione della funzionalità del corpo.
- Diagnosi differenziale di patologie epatiche.
- Controllo del paziente con malattie croniche esistenti.
- Monitoraggio dell'efficacia dei farmaci utilizzati, prevenzione degli effetti collaterali.
Anche le persone che aderiscono a uno stile di vita sano sono invitati a esaminare il fegato una volta all'anno. Lo screening è un metodo di ricerca altamente informativo che consente di rilevare circa il 95% delle patologie epatiche e pancreatiche.
Preparazione adeguata
Lo screening è fatto al mattino a stomaco vuoto. Prima dell'esame è consigliabile non mangiare cibo per circa 12 ore. Mezz'ora prima della procedura, eliminare sforzi fisici eccessivi, nervosità eccessiva. Fumare è ancora vietato 30 minuti prima della manipolazione.
testimonianza
Lo screening è mostrato nelle seguenti situazioni:
- Se ci sono segni clinici di un possibile problema al fegato, come dolore, bruciore nell'ipocondrio destro, nausea, vomito, sapore amaro, distensione addominale, prurito e feci anormali.
- In caso di violazione della struttura, l'aumento del corpo in base ai risultati della diagnostica strumentale
- Con l'abuso di bevande alcoliche.
- Con l'uso prolungato di farmaci che influenzano il lavoro del fegato.
- Se il paziente ha una tendenza ereditaria alle patologie epatiche.
- Durante il monitoraggio di pazienti con malattie croniche dell'apparato digerente.
Se una persona conduce uno stile di vita sano, non ci sono sintomi di danni al fegato, quindi lo screening deve essere effettuato come misura preventiva.
Fattori che influenzano il risultato
Nonostante lo screening altamente informativo, ci sono i seguenti fattori che distorcono i dati:
- Esame con l'introduzione di mezzo di contrasto per via endovenosa il giorno prima della diagnosi.
- Periodo di gestazione
- La presenza di comorbidità, ad esempio, patologie di altri organi del tratto digerente, tumori oncologici, processi infiammatori acuti, problemi ai sistemi circolatorio ed endocrino.
- La sconfitta del paziente con mononucleosi infettiva, adenovirus, parotite e altre malattie acute che colpiscono il fegato.
I risultati di questo metodo diagnostico sono spesso distorti se il paziente sta assumendo contraccettivi orali, glucocorticosteroidi, farmaci anti-infiammatori non steroidei e altri medicinali, il cui metabolismo si verifica nel fegato.
Decodifica dei dati
Lo screening del fegato rivela cinque livelli. Se la concentrazione di almeno uno degli enzimi supera la norma, allora questo indica un problema con il corpo. Un aumento del livello di ALT (alanina aminotransferasi) appare quando:
- Epatite a causa di tossine, infezioni acute. Qui l'indicatore aumenta 40-50 volte.
- Danno alcolico al fegato, cirrosi.
- Distruzione di organi metastatici.
- Il deterioramento del deflusso della bile a causa di malattia calcoli biliari, una neoplasia maligna nel pancreas.
- Pancreatite.
- La natura infettiva della mononucleosi.
- Danno cardiaco - insufficienza cardiaca, infarto miocardico.
- Danni al muscolo scheletrico, gravi ustioni.
Screening per screening del fegato
Applicato ai pazienti senza reclami o con reclami non specifici, così come esami di routine, con l'obiettivo di risparmiare. Questo screening copre> il 95% delle malattie del fegato. L'aspartato aminotransferasi (AST) non è incluso nello screening primario a causa della sua bassa sensibilità nelle malattie del fegato.
- ALT (AlaT) - diagnosi di danno strutturale del fegato.
- Gamma-glutamiltransferasi (GGT, yGT) - diagnosi di lesioni tossiche o colestatiche del fegato.
- Colinesterasi (CHE) - diagnosi dell'abilità sintetica del fegato.
Indagine dettagliata
Utilizzato in pazienti con disturbi tipici (ittero, prurito, ingrossamento del fegato, dolore nell'ipocondrio destro, ascite, ecc.) Esiste un diretto sospetto di malattia epatica. Oltre ai test di screening (vedi sopra), sono prescritti i seguenti test:
Esame del fegato. Quali test passare?
Ci sono segni che indicano un'urgente necessità di controllare il fegato. Cosa cercare e quali test di laboratorio condurre? Prompt lab24.
Il fegato svolge un sacco di compiti utili. Nel corpo, assume il ruolo di un filtro che neutralizza le tossine. Memorizza le vitamine e gli oligoelementi necessari per il lavoro completo di tutto il corpo. Naturalmente, questa non è una lista completa. Ma anche questo è sufficiente per capire quanto sia importante l'organo è il fegato. E devi trattarlo di conseguenza: controlli regolari per la prevenzione sono ben accetti. Ma ci sono sintomi che richiedono un esame immediato del fegato.
Quando è richiesto un controllo del fegato?
Il fegato deve essere esaminato il prima possibile se:
1. C'è dolore nell'ipocondrio destro.
Puntura e fastidiosi dolori nella parte destra si fanno sentire durante le curve acute, il sollevamento dei pesi, così come quando ridono e starnutiscono. Questa è considerata una delle prime manifestazioni di problemi al fegato. Anche se i sintomi non sono pronunciati, dovresti stare attento e pianificare uno screening del fegato.
2. C'è un sapore sgradevole in bocca.
Secchezza e amaro in bocca, accompagnato da un sapore "rame", sono osservati in pazienti con problemi epatici. Allo stesso tempo, hanno ridotto le sensazioni gustative e il solito cibo può provocare nausea e vomito.
3. Peso ridotto.
Questa è una conseguenza della perdita di appetito. Con la nausea, il paziente è costretto a ridurre la dieta, che porta naturalmente alla perdita di peso.
4. Aumenta la dimensione del fegato.
Il cambiamento delle dimensioni del fegato è fissato sugli ultrasuoni, ma in alcuni casi può essere visto da solo. Se il fegato è ingrossato, l'addome può gonfiarsi e l'aumento di peso totale non viene osservato ed è anche più probabile che diminuisca.
5. Ci sono eruzioni cutanee sulla pelle.
Se il fegato è compromesso, sono probabili reazioni allergiche. La pelle è molto secca, prurita e traballante.
L'ultimo complesso di sintomi - ittero - dovrebbe essere discusso separatamente. Indica gravi disfunzioni del fegato e trascuratezza della malattia. L'ittero si manifesta con il giallo della pelle, delle mucose e del bianco degli occhi. Allo stesso tempo brividi marcati, dolore alle ossa e alle articolazioni, colore scuro dell'urina.
Come controllare la salute del fegato?
Il modo più rapido e semplice per rilevare la funzionalità epatica anormale è l'analisi del sangue biochimica.
Quando si controlla lo stato del fegato, gli indicatori più caratteristici del sangue sono:
Enzimi presenti nel fegato e coinvolti nel metabolismo delle proteine. Normalmente, la loro attività è piccola. Con danni al fegato, il contenuto di ALT e AST nel sangue aumenta in modo significativo. Maggiore è la loro prestazione, più grave è il danno al fegato.
La bilirubina è un prodotto di degradazione dell'emoglobina e di altri componenti del sangue, si trova nella composizione della bile. Se il fegato è danneggiato, la bilirubina si accumula nel sangue e provoca ittero.
Questi sono enzimi, la cui attività aumenta in violazione del deflusso della bile.
Oltre agli indicatori sopra riportati per la valutazione della funzionalità epatica, l'analisi può includere indicatori di frazioni proteiche e proteiche totali, glucosio, urea, colesterolo, nonché indicatori di coagulazione del sangue - tempo di protrombina e indice di protrombina (assegnato in caso di grave malattia del fegato per controllare il funzionamento delle vene e dei vasi sanguigni ).
È importante ricordare che un esame del sangue biochimico darà risultati affidabili se adeguatamente preparato per questo. Le raccomandazioni per la preparazione per l'analisi biochimica del sangue possono essere trovate qui.
Un esame completo del fegato comprende anche di solito:
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Diagnosi delle malattie del fegato: fasi dell'esame e interpretazione dei risultati del test
La diagnosi di malattia del fegato viene eseguita da un medico in base a reclami dei pazienti. Inizia con uno screening, che include un esame emocromocitometrico completo e la determinazione degli anticorpi contro i virus dell'epatite B e C. A seconda dei risultati, al paziente vengono assegnati ulteriori test e uno studio del fegato utilizzando tecniche strumentali. Una corretta interpretazione dei test di screening aiuterà in tempo ad iniziare un esame approfondito, a fare una diagnosi accurata e iniziare il trattamento.
Nella pratica clinica, viene effettuata una diagnosi di malattia epatica utilizzando l'esame clinico, nonché i metodi di laboratorio e strumentali. Un esame clinico del fegato viene eseguito dal medico durante il ricevimento. Comprende l'esame del paziente, la palpazione e la percussione del fegato con la definizione dei suoi confini. I metodi strumentali includono la tomografia computerizzata (TC) dell'organo e la fibroscansione (tecnica Fibroscan).
I metodi di laboratorio sono:
- esami del sangue generali e biochimici;
- coagulazione;
- esame sierologico del sangue con la determinazione degli anticorpi contro i patogeni delle malattie infettive e parassitarie e la determinazione della carica virale mediante PCR;
- test delle urine per determinare i pigmenti della bile.
Come parte dell'esame clinico in presenza di reclami, il medico effettua un esame clinico del fegato e prescrive esami di laboratorio di screening. Questi includono emocromo completo e test sierologici con la determinazione degli anticorpi contro i virus dell'epatite B e C.
Lo spettro dei metodi di ricerca, così come lo spettro delle malattie del sistema epatobiliare, è molto ampio. Pertanto, il medico prescrive sempre determinati test a seconda dei reclami del paziente.
Se si sospetta la presenza di malattie del corpo studiato, il medico prescrive un esame approfondito. Può includere analisi biochimiche di sangue, PCR, coagulogramma, nonché TAC o fibroscopia epatica (se indicato). Quando si decifrano i risultati, è necessario ricordare che gli insiemi di valori normali in un singolo laboratorio possono differire da quelli indicati nell'articolo.
Nell'analisi clinica generale del sangue per le malattie del fegato, osservano tali indicatori come il livello di emoglobina, la conta dei globuli rossi, il numero delle piastrine e la composizione dei leucociti.
Nella tabella viene presentata un'interpretazione approssimativa dei risultati per uomini e donne:
Diagnosi della funzionalità epatica
Esami del sangue biochimici
Il prelievo di sangue viene effettuato a stomaco vuoto (almeno 8 e non più di 14 ore di digiuno). Puoi bere acqua senza gas.
Il programma include studi che riflettono la funzionalità epatica. Raccomandato per pazienti con malattie epatiche già identificate, quando assumono farmaci che hanno un effetto tossico sul fegato, se vi sono segni di danno (cioè, quando compaiono i seguenti sintomi: debolezza, affaticamento, perdita di appetito, pesantezza nell'ipocondrio destro, giallo della pelle e sclera, decolorazione fecale, urine scure, ecc.). Se sono presenti sintomi di epatopatia, si raccomanda di sottoporsi a screening per epatite virale A, B, C.
Attiriamo la vostra attenzione sul fatto che l'interpretazione dei risultati della ricerca, la diagnosi e la prescrizione del trattamento, in conformità con la legge federale n. 323-ФЗ "Basi sulla protezione della salute dei cittadini nella Federazione russa" del 21 novembre 2011, deve essere effettuata da un medico specializzato.