Distrofia del fegato

La domanda su cosa sia la distrofia del fegato interessa molti pazienti che si trovano di fronte a una diagnosi simile. Come spiegano i medici, questo è uno stato comatoso, che è il risultato di una profonda depressione della funzionalità epatica. La distrofia del fegato (DP) provoca varie malattie con un decorso cronico che danneggia la ghiandola che forma la bile.

Il fegato è un organo unico che svolge un ruolo importante nel metabolismo dei lipidi. I trigliceridi del cibo entrano nell'intestino, dove vengono scomposti dagli enzimi, quindi penetrano nel flusso sanguigno. Insieme al sangue, i grassi entrano nel fegato, dove vengono convertiti in varie sostanze necessarie per il normale funzionamento del corpo.

Quando l'accumulo eccessivo di lipidi avviene degenerazione grassa, in cui la concentrazione di grasso nel corpo aumenta di 10 volte. Il contenuto di trigliceridi può raggiungere più del 50% del volume totale della ghiandola e normalmente questo indicatore non supera il 5%.

Cause di malattia

Nella maggior parte dei casi, la DP si verifica a causa del fatto che la risposta degli epatociti (cellule epatiche) all'insulina diminuisce. L'insulina è un ormone che trasporta il glucosio alle cellule del corpo. A causa del fatto che gli epatociti non reagiscono all'azione dell'insulina, c'è una mancanza di glucosio nel fegato. Il glucosio è molto importante per il normale funzionamento delle cellule del fegato, quindi, quando una sostanza è carente, iniziano a morire. Le cellule infette vengono sostituite con il tessuto adiposo nel tempo. Di conseguenza, disturbi della funzionalità del fegato.

Gli epatociti diventano immuni agli effetti dell'insulina a causa di patologie genetiche o processi metabolici alterati. L'assenza di una normale reazione delle cellule epatiche può manifestarsi come risultato di aggressione immunitaria verso l'insulina.

Le restanti cause del PD:

• La presenza di cattive abitudini (alcol, fumo).
• Eccessivo consumo di cibi grassi.
• Stile di vita passivo

Tutti questi fattori influenzano negativamente lo stato del fegato, causando cambiamenti irreversibili.

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sintomi

I sintomi della distrofia del fegato sono spesso lievi e il paziente può semplicemente non prestare attenzione a loro. Di regola, i pazienti non lamentano alcun fenomeno disturbante. Il processo patologico si sviluppa lentamente e il quadro clinico non è ovvio.

Tuttavia, nel tempo, compaiono i seguenti sintomi:

• dolore sordo sul lato destro delle costole;
• epatomegalia;
• nausea;
• eruzione del vomito;
• disturbi delle feci.

In rari casi, i cambiamenti distrofici della ghiandola sono accompagnati da un forte dolore addominale, una forte diminuzione del peso, prurito e colorazione della pelle e delle mucose in una tinta gialla.

In genere, i sintomi della DP sono suddivisi in base al tipo di patologia. Nella distrofia del fegato tossico con necrosi diffusa (morte tessutale) del parenchima dell'organo, si osserva un aumento della crescita degli epatociti, che si trovano vicino alla vena porta dei linfonodi e della milza. DP si manifesta con emorragie multiple nella pelle, membrane interne e sierose. Inoltre, ci sono cambiamenti necrotici e distrofici nei tessuti che colpiscono il muscolo cardiaco e il pancreas.

Lipodistrofia epatica

Degenerazione grassa del fegato (epatosi grassa) si verifica a causa della sostituzione di epatociti da parte delle cellule adipose. Quando l'epatosi accumula depositi grassi che sembrano gocce sul fegato.

La causa della distrofia grassa è la patologia della cistifellea, il suo dotto o il tratto intestinale. ZDP (fegato grasso) può causare le seguenti malattie:

• Obesità intensa.
• Diabete mellito di tipo 2 malassorbente e sindrome di maldigestività.
• Eccessivo consumo di alcol.
• Assunzione di corticosteroidi, tetracicline, estrogeni, FANS.

La lipodistrofia si verifica spesso sullo sfondo dell'epatite cronica (in particolare con l'epatite di tipo C).

Macrodrug caratteristico dello ZhDP: epatomegalia, la superficie del fegato è liscia, la consistenza è densa o flaccida, il bordo anteriore dell'organo è rotondo, argilloso, giallo o giallo-marrone.

DP tossico

La distrofia del fegato tossico (TDP) si manifesta attraverso ampi processi necrotici in rapido sviluppo che influenzano la struttura del fegato. Tipicamente, la patologia ha un decorso acuto, ma a volte diventa cronica, causando disfunzione epatica.

La necrosi massiva si sviluppa sotto l'influenza delle tossine contenute nei prodotti alimentari, ad esempio nei funghi. Tale avvelenamento si verifica sotto l'influenza di fattori esterni. La degenerazione del fegato tossico può verificarsi a causa di endotossicosi. Queste condizioni includono tossicosi nelle donne in gravidanza, ipertiroidismo (un eccesso di ormoni tiroidei). Spesso il TDP si verifica sullo sfondo dell'epatite, quindi la distrofia è un sintomo della sua forma fulminante.

La distrofia del fegato tossico è accompagnata da epatomegalia, flaccidità o densità dei tessuti del fegato, l'organo è colorato di giallo. Se non trattata, la dimensione della ghiandola diminuisce, la membrana capsulare diventa rugosa. Il corpo acquista un colore grigio e assomiglia ad una massa d'argilla. Per 3 settimane, il ferro continua a diminuire, il suo colore diventa rossastro. Nel corso del tempo, inizia a comparire lo stroma reticolare del fegato, nel quale si possono osservare capillari dilatati pieni di sangue. Le cellule epatiche sono conservate solo in alcune aree dei lobuli. Quindi viene mostrata la distrofia rossa.

Il TDP con un decorso cronico è un fenomeno raro, che aumenta la probabilità di morte del paziente a causa di una disfunzione epatica rapidamente progressiva.

Distrofia epatica acuta

La distrofia epatica acuta (ODP) è spesso una complicanza dell'epatite A, che si presenta in una forma sfavorevole. Separatamente, la patologia si sviluppa abbastanza raramente.

La malattia è poco studiata, quindi i medici non possono rispondere esattamente come si sviluppa. Inoltre non è chiaro se vi sia una connessione con la forza del virus o altri fattori che influenzano il progresso patologico.

L'epatite parenchimale aggravata provoca le seguenti malattie: brucellosi, febbre ricorrente trasmessa da zecche, sifilide. Inoltre, aumenta la probabilità di complicazioni della malattia durante la gravidanza o dopo un aborto. Questi fattori influenzano negativamente le cellule del fegato, causando grave distrofia.

I sintomi della fase iniziale di ODP sono simili a quelli dell'epatite A, quindi c'è il rischio di un significativo deterioramento delle condizioni del paziente. Il processo patologico colpisce il sistema nervoso, di conseguenza, l'attività cerebrale è disturbata. La malattia si manifesta con delirio, ansia, convulsioni, eruzione del vomito. In questo caso, il paziente deve essere urgentemente ricoverato in un reparto psichiatrico.

È anche possibile la reazione inversa del sistema nervoso: indifferenza per tutto ciò che accade, depressione, diminuzione della vitalità, desiderio di dormire. I sintomi continuano a crescere, il paziente perde conoscenza, si sviluppa il coma epatico.

Distrofia dell'alcol

Questo tipo di distrofia si verifica a causa del consumo eccessivo di alcol per 10-12 anni. L'alcol etilico entra nel corpo e avvelena gli epatociti.

La distrofia epatica alcolica (ADP) può verificarsi sullo sfondo di epatite, cirrosi, epatite alcolica. Molto spesso, l'epatite diventa la causa della distrofia ghiandolare a causa dell'eccessivo consumo di alcolici. Se il paziente rifiuta le bevande calde nella fase iniziale dell'epatosi, allora le condizioni del fegato migliorano dopo 2-4 settimane. Nella maggior parte dei casi, l'ADP non manifesta sintomi gravi.

• Ghiandole salivari parotidee ingrandite.
• Contrattura della flessione del dito.
• Rossore dei palmi e qualche volta basta.

Il modo più semplice per identificare la malattia è attraverso la ricerca di laboratorio e la biopsia.

Distrofia diffusa

I cambiamenti distrofici diffusi nel parenchima epatico sono una condizione molto pericolosa. Deriva dal fatto che gli epatociti non sono in grado di neutralizzare le tossine che entrano nel corpo. Le cellule epatiche non possono far fronte ad avvelenamento su larga scala, di conseguenza, il tessuto parenchimale inizia a morire e il tessuto connettivo fibroso cresce nelle aree danneggiate. I cambiamenti diffusi stanno diventando più pronunciati e questo minaccia l'insufficienza epatica. Ecco come appare una sindrome da diffusione diffusa.

I cambiamenti degenerativi distrofici nel fegato più spesso provocano un processo simile nel pancreas. Ciò è dovuto al fatto che questi corpi sono strettamente collegati.

Distrofia focale

La distrofia epatica focale (CEP) è difficile da rilevare usando test di laboratorio. È abbastanza difficile, anche se sono presenti disturbi funzionali della ghiandola. I sintomi della malattia dipendono dai motivi che lo hanno provocato.

La trasformazione focale interessa alcune parti del fegato.

Il DP focale, causato da un eccessivo consumo di bevande alcoliche, si manifesta con mancanza di respiro, perdita di appetito, a volte con dolore sotto le costole. Questi segni diventano più pronunciati quando il paziente si muove.

I metodi più efficaci per la rilevazione della patologia sono la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata.

Distrofia granulare

Questo è il tipo più comune di proteina DP. La distrofia granulare del fegato (ZDP) è caratterizzata da una violazione delle proprietà colloidali del citoplasma della cellula, in cui compare una proteina simile al grano.

Lo ZDP è provocato dai seguenti fattori:

• Alimentazione inadeguata del neonato.
• Intossicazione.
• Malattie infettive
• Circolazione sanguigna e linfatica alterata.
• Le ragioni che provocano la carenza di ossigeno nei tessuti.

Nel tempo, quando lo ZDP cambia il metabolismo delle proteine ​​nelle cellule, il citoplasma diventa torbido, si gonfia. A causa di danni al tessuto epatico, la ghiandola che forma la bile diventa flaccida, il suo apporto di sangue è disturbato.

È importante distinguere i segni di ZDP dai processi naturali di sintesi proteica nelle cellule, in cui la granularità appare in una proteina.

Questa patologia è reversibile, ma ha un corso severo. Pertanto, esiste una possibilità di rinascita di ZDP in ialinosi intracellulare, distrofia nell'acqua o necrosi.

Proteina DP

La distrofia epatica proteica (BDP) si sviluppa come conseguenza dei disturbi del metabolismo delle proteine ​​e si verifica sullo sfondo dell'amiloidosi, della distrofia ialina o granulare.

Quando l'amiloidosi nei tessuti si forma e si deposita l'amiloide (complesso polisaccaride proteico).

Nel BDP, il fegato acquisisce una struttura granulare, poiché le strutture a forma di goccia e granulari appaiono nel protoplasma delle cellule. Si uniscono e riempiono lo spazio intracellulare. Le strutture proteiche sono compattate, il lavoro delle cellule della ghiandola è disturbato, di conseguenza, i tessuti del fegato muoiono.

Distrofia idropica

La distrofia idropica del fegato (AHD, degenerazione vacuolare) è accompagnata dalla comparsa di vacuoli (una cavità nel citoplasma cellulare), che sono pieni di fluido citoplasmatico. Nella patologia, aumentano le cellule di un parenchima di organi, che è accompagnato da restringimento o vacuolizzazione del nucleo.

Mentre la malattia progredisce, il fegato trabocca di liquido e le sue ultrastrutture subiscono la decomposizione. Le cellule colpite sembrano contenitori pieni d'acqua e sono una cavità continua con un nucleo sotto forma di una bolla. Ecco come appare il DDP.

È possibile rivelare le modifiche solo con un microscopio, poiché il fegato non cambia verso l'esterno.

Distrofia del fegato giallo

ZhDP è abbastanza spesso una complicanza della gravidanza. Patologia si verifica a causa di avvelenamento acuto del corpo sullo sfondo di malattie infettive. L'ittero nelle future madri può essere provocato da DP, infiammazione della colecisti, calcoli nel fegato. Inoltre, la malattia può manifestarsi indipendentemente a causa dell'autointossicazione del corpo (tossicosi).

ZhDP è un grado elevato di tossicosi nelle future madri. La patologia insorge a causa di un grave avvelenamento da parte dei metaboliti. La malattia si manifesta con la colorazione della pelle e delle mucose di colore giallo, vomito abbondante, annebbiamento della coscienza, delirio e aumento dell'eccitabilità. Inoltre, vi è una probabilità di rash emorragico (emorragia sotto la pelle), diminuzione del volume delle urine, contiene cirosina e lecitina, diminuzioni di opacità epatica. Senza trattamento, il paziente muore dopo alcuni giorni.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di DP è difficile, in quanto i test di laboratorio tradizionali sono inefficaci, nonostante i disturbi funzionali della ghiandola.

La malattia è solitamente asintomatica, l'unico segno di patologia è l'epatomegalia. L'ecogenicità del fegato con gli ultrasuoni rimane entro il range normale e talvolta aumenta anche, quindi è piuttosto difficile distinguere la DP dalla cirrosi o dalla fibrosi. L'esame ecografico consente di identificare le aree con maggiore ecogenicità. Sezioni con bassa ecogenicità possono essere determinate usando CT. Imaging a risonanza magnetica e computerizzata: i metodi più istruttivi per il riconoscimento della DP. Con il loro aiuto, è possibile determinare l'epatopatia focale del fegato.

Viene eseguita una biopsia per identificare la patologia. Nell'esame patologico dei tessuti, il medico determinerà l'accumulo eccessivo di grassi.

Metodi di trattamento

Molti pazienti si chiedono come trattare il PD. Il trattamento consiste nel seguire le regole:

• Dieta.
• Trattamento di malattie concomitanti.
• Ripristino della struttura del fegato.
• Risultati di ancoraggio.

Di regola, i medici prescrivono i seguenti farmaci:

• gepatoprotektory,
• antiossidanti sintetici
• statine.

Gli epatoprotettori stabilizzano le membrane cellulari, ripristinano la loro integrità. Migliorano il metabolismo della bilirubina, degli acidi grassi, delle proteine. A questo scopo, usato Kars, LIV-52, Hofitol, Essentiale, ecc.

I farmaci coleretici migliorano la secrezione della bile, normalizzano la sua composizione, riducono la congestione. Alla DP nominano Allohol, Kholosas.

Le statine regolano il profilo lipidico del sangue. Con il loro aiuto, la penetrazione dei grassi nel flusso sanguigno è ridotta e l'eccesso di colesterolo viene eliminato dal corpo.

Se DP viene osservata encefalopatia epatica, il paziente viene urgentemente ospedalizzato. Al paziente viene somministrato il metodo parenterale dei farmaci, limitare la quantità di proteine. Inoltre, prescrivi farmaci che regolano lo stato acido-base. Spesso con DP si manifesta l'acidosi, per prevenirla viene iniettato sodio bicarbonato. Gli agenti antibatterici inibiscono la microflora intestinale.

Nei disturbi funzionali del fegato, viene prescritto l'enterosorbimento extracorporeo. Per supportare il metabolismo, vengono utilizzati glucocorticoidi.

Per ridurre il carico sul fegato e accelerare il recupero, è necessario rivedere il menu. La dieta dovrebbe includere alimenti contenenti vitamine, fibre, pectine, carboidrati. L'assunzione giornaliera di grassi - 70 g È importante escludere i cibi che contengono colesterolo e limitare l'assunzione di sale.

Si consiglia di consumare piatti bolliti o cotti a bagnomaria. Il cibo fritto è rigorosamente controindicato, ma può essere sostituito con piatti da forno. È necessario rifiutare pesce e carne di tipi grassi.

Nel trattamento del PD è vietato bere caffè, tè, soda e alcol.

I pazienti sono autorizzati a mangiare zuppe con verdure, cereali o sulla base del latte scremato. Si consiglia di mangiare verdure fresche, bollite, al forno o al vapore. Occasionalmente, puoi banchettare con prosciutto magro, formaggio a pasta dura (non piccante), omelette proteica o uova sode (non più di 1 uovo al giorno). È inoltre possibile includere nella dieta grano saraceno, farina d'avena, semola e riso. Inoltre, i prodotti a base di latte fermentato con una bassa percentuale di grassi non sono proibiti.

Misure preventive e prognosi per il PD

Per prevenire la malattia, evitare i fattori che lo provocano. È importante abbandonare le cattive abitudini: alcol, fumo, consumo eccessivo di cibo (specialmente grasso), stile di vita passivo.

Per mantenere alta la vitalità e prevenire lo sviluppo di processi patologici, si dovrebbe mangiare bene, limitare il consumo di cibi caldi, fritti, affumicati, prodotti in scatola. Inoltre, il paziente deve monitorare costantemente il peso e mantenerlo nel range di normalità.

Affinché il fegato funzioni normalmente, si dovrebbe andare ogni giorno allo sport: camminare, fare jogging, nuotare, ecc.

Se la DP non è accompagnata da altre malattie, allora la prognosi è favorevole. In caso di distrofia con complicazioni pronunciate, l'immunità si riduce, il corpo diventa vulnerabile alle malattie infettive. Microbi patogeni entrano nel corpo, di conseguenza, il paziente soffre di anestesia peggio, le procedure chirurgiche e recuperare più a lungo dopo di loro.

Se il paziente conduce uno stile di vita sbagliato e non tratta, la patologia progredisce. Quindi la probabilità di cirrosi di piccolo nodo, aumenta la steatoepatite non alcolica.

Se durante il trattamento il paziente rifiuta l'alcol, segue la dieta e le raccomandazioni del medico, quindi molto probabilmente, sarà in grado di mantenere le prestazioni e migliorare le condizioni generali.

Sulla base di quanto precede, la distrofia del fegato è una malattia pericolosa con un decorso cronico che si verifica a seguito di una profonda inibizione della funzionalità della ghiandola. Al fine di prevenire pericolose complicazioni, è necessario trattare con cura la propria salute e in caso di sintomi sospetti, contattare un epatologo o gastroenterologo. Se necessario, il medico prescriverà una ecografia, risonanza magnetica o tomografia computerizzata, nonché una biopsia. Il paziente deve seguire rigorosamente le raccomandazioni dei medici e condurre uno stile di vita sano.

Epatopatia focale del fegato

16 maggio 2017, 10:50 Articolo di esperti: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 3,239

Il gruppo di malattie del fegato chiamato "epatite" si riferisce a malattie causate dalla civiltà. L'epatosi grassa di tipo focale è diagnosticata nel 20-30% della popolazione adulta e la frequenza delle malattie nei bambini negli ultimi 10 anni è raddoppiata. I principali provocatori di aspetto, sviluppo e distribuzione sono cattiva ecologia, stile di vita sedentario, dieta costante e squilibrata e cattive abitudini.

Epatite grassa o obesità epatica: che cos'è?

Questa patologia sorge e si sviluppa a causa del cumulo (accumulo) nelle cellule principali dell'organo - gli epatociti - le goccioline di grasso. Quando l'accumulo di focolai di cellule adipose raggiunge una soglia critica - 5 per cento della massa totale del fegato - inizia il processo di degenerazione dell'intero organo. Il suo tessuto funzionale diventa non funzionale - grasso. La sua ulteriore proliferazione incontrollata porta spesso alla cirrosi o al cancro.

Sintomi della malattia

Il tradimento della patologia è che non è stato sentito per anni - non ci sono recettori del dolore nel fegato. Solo segni caratteristici di molte malattie, come affaticamento, reazioni allergiche e irritazione della pelle di eziologia sconosciuta, indicano epatite. Mentre il tessuto adiposo continua a crescere in ampie parti del corpo, i sintomi diventano più pronunciati:

• dolore sordo allo stomaco;
• sensazione di scoppiare nel lato destro;
• nausea persistente, a volte vomito;
• violazione della sedia (flatulenza, stitichezza);
• violazione della digestione degli alimenti (avversione al cibo);
• scarsa coordinazione;
• ridotta acuità visiva;
• la monotonia della parola;
• segni di ittero.

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Specificità della forma focale dell'epatosi grassa del fegato

L'obesità epatica focale non causa infiammazione. La malattia è reversibile con una diagnosi tempestiva e la strategia di trattamento corretta. Tuttavia, nei pazienti con focolai grandi e localizzazione di goccioline di grasso nel tessuto epatico, il recupero è difficile. Dal tipo di accumulo di grasso nel corpo con la sua successiva distrofia, ci sono:

• forma zonale - le goccioline di grasso si accumulano in singoli lobi epatici (zone);
• non localizzato (diffuso) - l'intero lobo epatico è uniformemente riempito di grasso, interferendo con il processo cellulare di scambio;
• pronunciato disseminato - le impregnazioni di grasso si trovano in tutto il corpo;
• focale - grasso aderisce agli epatociti sulle parti locali del corpo.

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Gradi di distrofia epatica

Le cellule e i tessuti più sani del corpo vengono sostituiti con il grasso, più sfavorevole è la prognosi per quanto riguarda il recupero. Determinare 4 gradi di inibizione della funzione epatica, avendo una connessione diretta con l'eziologia grassa:

• 0th - le cellule di grasso piccolo-grasso "catturarono" certi gruppi di epatociti sani.
• I - Obesità moderata e focale degli epatociti in aree limitate.
• II - obesità mista intracellulare:
  • superficiale;
  • media;
  • grande goccia
• III - formazione di cisti grasse associate a una grande cellula e obesità extracellulare al fegato.

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Diagnostica: metodi informativi

La necessità di una diagnosi precoce dell'epatosi è dettata dal rischio di trasformazione dell'obesità epatica focale in cirrosi o cancro. Il quadro clinico dello sviluppo della malattia nelle sue fasi iniziali è scarsamente espresso, non è immediatamente possibile fare una diagnosi accurata - un esame primario ei risultati delle analisi spesso indicano patologie di fondo di altri organi. L'epatosi grassa del fegato è spesso accompagnata da malattie gastrointestinali, cardiovascolari, endocrine. Risultati affidabili sono ottenuti utilizzando studi come:

• Ultrasuoni - aree focali rilevate di aumentata ecogenicità;
• CT (tomografia computerizzata) - ha rilevato focolai di accumulo nei tessuti del corpo di sostanze che non sono la sua parte normale;
• La biopsia TC-guidata è particolarmente importante per differenziare i residui di una singola metastasi da epatosi grassa focale.

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Cosa contribuisce al trattamento dell'epatosi grassa?

Il fegato umano è un organo eccezionale nella sua capacità di rigenerarsi (auto-guarigione). Pertanto, l'eliminazione dei fattori causali dell'insorgenza e dello sviluppo della malattia è di fondamentale importanza nel suo trattamento. Con un'epatosi pari a zero e 1 ° grado, una dieta rigorosa, l'evitamento di cattive abitudini, la normalizzazione del peso, l'attività fisica possono rapidamente cambiare il decorso della malattia in meglio, accelerando il recupero. Le medicine svolgono un ruolo secondario. Le caratteristiche della dieta sono riassunte nella tabella:

Cos'è il fegato grasso: cosa può causare, sintomi e trattamento

Molte persone, di fronte a una diagnosi di distrofia del fegato, panico. Nel frattempo, in nessun caso si dovrebbe avere paura, ma, al contrario, bisogna mobilitarsi e fare ogni sforzo per preservare la propria salute e la propria vita. Infatti, la distrofia del fegato è una malattia molto pericolosa, quindi cerca di osservare tutte le prescrizioni prescritte dal medico e di essere in buona salute.

Cos'è?

Nel senso classico, la distrofia del fegato è una malattia accompagnata da una condizione comatosa associata a una rottura nel lavoro dell'organo filtrante principale di una persona, il fegato. Una varietà di cause porta al coma epatico, tuttavia, nella maggior parte dei casi questo fenomeno si verifica a causa della necrosi dei tessuti dell'organo e la loro sostituzione con altri che non sono in grado di funzionare correttamente. Tuttavia, ci sono diverse forme della malattia, in cui la degradazione si verifica gradualmente, a livello cellulare.

Codice ICD-10

La classificazione internazionale delle malattie (ICD-10) è un grande libro di riferimento che elenca le malattie più note di oggi. Ha lo scopo di semplificare il più possibile la procedura per il trasferimento di un paziente da un ospedale all'altro. In questo caso, il paziente non ha bisogno di riprendere tutti gli esami e superare i test. Lo fanno solo se c'è il sospetto che la diagnosi fatta in precedenza non sia corretta.

Nella classificazione ICD-10, la distrofia del fegato è descritta nel capitolo K76 "Degenerazione grassa del fegato, non classificata altrove", che a sua volta è anche parte integrante della sezione K70-K77 "Malattie del fegato". La sottosezione più grande, che include tutte le altre, è chiamata "Malattie degli organi digestivi" ed è indicata dal codice К00-К93.

motivi

La causa principale della distrofia del fegato è una diminuzione della risposta delle sue cellule all'azione dell'insulina, un ormone responsabile del trasporto del glucosio nelle cellule del nostro corpo. Il risultato è una carenza di glucosio negli epatociti (cellule epatiche). Non è difficile prevedere ulteriori sviluppi: sperimentando una costante mancanza della sostanza di cui hanno bisogno, le cellule del fegato muoiono, venendo rimpiazzate dopo un po 'di tempo con il tessuto adiposo, che causa la disfunzione dell'organo malato.

Perché si può verificare un simile fallimento? La causa della reazione patologica degli epatociti può essere:

• Patologia genetica;
• Interruzione dei processi metabolici.
• Se il sistema immunitario inizia a mostrare aggressività all'insulina, può manifestarsi come l'immunità degli epatociti a questo ormone.

Altre cause di distrofia epatica includono:

• Dieta inadeguata - la predominanza nella dieta quotidiana di grassi e carboidrati;
• Abuso di alcool e sigarette;
• Mancanza di sufficiente attività fisica.

Questi fattori apparentemente insignificanti - la stragrande maggioranza di noi, in misura maggiore o minore, peccato in questo - influenzano negativamente lo stato del fegato, innescando processi patologici. Se continuiamo a condurre un'esistenza passiva e ignoriamo i primi segnali SOS che il fegato ci dà, i cambiamenti che si verificano in esso possono diventare irreversibili.

sintomi

Nelle prime fasi di sviluppo, i segni di alterazioni patologiche nel fegato sono così insignificanti che una persona potrebbe non notarli affatto, o, notando, non può essere correlata con l'insorgenza di una grave malattia. A causa dello sviluppo molto lento del processo, il corpo si abitua ai cambiamenti e inizialmente i pazienti non avvertono alcun disagio evidente.

Nel tempo, la distrofia epatica inizia a ricordare se stessa:

• Dolore sordo nell'ipocondrio destro;
• Aumentando le dimensioni dell'organo malato - molti pazienti si lamentano che qualcosa li disturba a destra;
• Nausea e vomito occasionale;
• Disturbi intestinali

Occasionalmente, il processo patologico può essere accompagnato da ingiallimento (in misura maggiore o minore) della pelle, delle membrane mucose e delle proteine ​​dell'occhio, dolore addominale grave e rapida perdita di peso. Allo stesso tempo, un forte prurito può inseguire una persona - così pronunciato che il paziente si pettina fino al sangue.

Se si verifica la distrofia tossica dell'organo, in cui si verifica la necrosi del parenchima, le cellule epatiche localizzate vicino alla vena porta della milza e dei linfonodi iniziano a dividersi vigorosamente. Un certo numero di cambiamenti distrofici e necrotici si verificano nei tessuti del pancreas e del muscolo cardiaco, vi sono molteplici emorragie, che interessano sia le membrane interne che sierose e la pelle. La forma cronica di distrofia epatica tossica può portare allo sviluppo di cirrosi di grandi dimensioni e, di conseguenza, alla morte immediata del paziente a causa di un disturbo funzionale dell'organo malato o dell'insufficienza renale acuta. Per prolungare la tua vita per almeno alcuni anni, devi consultare un medico il più presto possibile, sottoporsi a un trattamento completo e iniziare il trattamento.

Dove fa male?

Se qualcuno ti lamenta di dolori al fegato o se usi questa espressione in una conversazione privata, ricorda: questo è impossibile. Il fegato stesso non può essere malato, perché non ci sono terminazioni nervose nell'organo stesso. Dolore significativo, dando nella metà destra della schiena, la regione epigastrica, sotto la scapola o nel collo (anche a destra), non si presenta nell'organo stesso, ma solo nel suo guscio, dove le terminazioni nervose sono ben sviluppate.

Se il fegato è molto ingrandito (questo può accadere a causa del processo infiammatorio che si verifica nell'organo malato), gli organi adiacenti ad essa subiscono una pressione, che può anche causare dolore nell'ipocondrio destro. Nei primi stadi della distrofia del fegato, il paziente avverte una sensazione spiacevole nella sua parte destra, come se qualcosa interferisse con lui lì, e a volte cerca in modo riflessivo di liberarsene, facendo movimenti caratteristici del corpo. All'inizio della malattia, queste sensazioni si verificano periodicamente, ma nel tempo diventano permanenti.

Il dolore può diventare più forte, o quasi andare a nulla. Con un intenso sforzo fisico e un intenso allenamento sportivo, il dolore nell'ipocondrio destro aumenta così come dal bere alcolici, assumere determinati farmaci o mangiare un pasto troppo pesante.

Se i dolori giusti nell'ipocondrio appaiono come attacchi o, in particolare, diventano permanenti, è necessario consultare un medico il più presto possibile: un trattamento tempestivo aiuterà a prevenire che la patologia entri in un processo irreversibile.

forma

Degenerazione del fegato tossico

Nella distrofia del fegato tossico il processo necrotico si sviluppa molto rapidamente, distruggendo la normale struttura di questo organo. Di norma, i medici affrontano il decorso acuto della malattia, tuttavia, in alcuni casi il processo diventa cronico, con il risultato che il fegato gradualmente smette di funzionare normalmente.

La necrosi estesa può svilupparsi in seguito all'esposizione al corpo del paziente di potenti tossine contenute in alcuni prodotti, ad esempio i funghi, ovvero fattori esterni che hanno influenzato il suo aspetto.

I sintomi di distrofia epatica tossica possono verificarsi anche a causa di fattori interni - ad esempio, tossicosi nelle donne durante la gravidanza o produzione eccessiva di ormoni tiroidei (ipertiroidismo). La distrofia epatica può apparire sullo sfondo dell'epatite fulminante.

I segni caratteristici della distrofia epatica tossica sono:

• Un aumento delle dimensioni dell'organo malato;
• Flaccidità o, al contrario, eccessiva densità dei tessuti;
• Colore giallastro del corpo.

Se il tempo non inizia il trattamento, la dimensione del fegato diminuisce gradualmente. Forma delle rughe sul guscio della capsula. Il ferro stesso diventa grigio-giallastro e ha l'aspetto di argilla. La riduzione del fegato continua per tre settimane. Entro la fine di questo periodo, acquisisce una tinta che può essere descritta come un incrocio tra grigio e rossastro.

Gradualmente, lo stroma reticolare della ghiandola è esposto. I capillari diventano largamente visibili, che si sono allargati a causa del sangue che li trabocca. Gli epatociti si stanno riducendo. Possono essere trovati solo in alcuni posti. Questo processo patologico è chiamato distrofia rossa.

La forma cronica della distrofia epatica è piuttosto rara e nella maggior parte dei casi si conclude con la morte del paziente a causa del rapido sviluppo della disfunzione dell'organo colpito.

Distrofia del fegato acuta

Come patologia indipendente, la distrofia epatica acuta si verifica raramente. Di norma, questa è una complicanza dell'epatite A.

Questa patologia non è stata completamente investigata, quindi gli esperti hanno ancora difficoltà a rispondere esattamente a come si svolge il suo sviluppo. Inoltre, non è stato ancora possibile scoprire quali fattori influenzano lo sviluppo del processo patologico e come il virus dell'epatite A è associato ad esso.

Per provocare lo sviluppo dell'epatite parenchimale acuta può:

• la sifilide;
• brucellosi;
• Febbre di ritorno trasmessa da zecche.

Aumenta significativamente la possibilità di complicazioni nelle donne durante la gravidanza o dopo un aborto - e infatti, e in un altro caso, c'è un indebolimento delle difese del corpo. Tutto ciò influenza negativamente lo stato degli epatociti e provoca lo sviluppo di una grave distrofia epatica.

La fase iniziale della distrofia epatica acuta è molto simile ai sintomi dell'epatite A. Le condizioni del paziente si deteriorano drammaticamente. Lo sviluppo di danni al cervello derivanti da danni al sistema nervoso. Il paziente diventa irrequieto, delirante, ha convulsioni e vomito grave. Con questi sintomi, ha bisogno di cure urgenti in un reparto psichiatrico.

Peggio ancora, se invece di ansia ed eccitazione, il paziente è nello stato opposto: diventa pigro, apatico, indifferente a tutto. Tra gli altri sintomi si possono notare lo sviluppo della depressione, la sonnolenza costante, la diminuzione della vitalità. Insieme con l'aumento del sintomo, il paziente sviene periodicamente, durante uno dei quali può cadere nel coma epatico.

Degenerazione del fegato alcolica

La causa della distrofia alcolica del fegato è rivelata nel nome stesso di questa malattia: abuso di alcool. Penetrando nel corpo umano, l'etanolo distrugge gli epatociti. Se una persona consuma sistematicamente alcolici (non è affatto necessario per questo fare una lunga abbuffata, due o tre bottiglie di birra bastano ogni giorno), in dieci anni viene diagnosticata una distrofia epatica. Questo può accadere molto prima se la conoscenza con l'alcol si è verificata durante l'adolescenza, e un po 'più tardi, se un anziano e precedentemente non bevitore diventava improvvisamente dipendente dall'alcool.

Lo sviluppo della degenerazione alcolica del fegato è preceduto da:

• Epatite alcolica;
• steatosi;
• Cirrosi epatica.

La causa più comune dei cambiamenti distrofici è l'epatite. I sintomi sono lievi e si manifestano in:

• La tinta rossastra dei palmi e dei piedi;
• Contrazione delle dita;
• Ghiandole salivari ingrandite situate vicino ai padiglioni auricolari.

Fortunatamente, il processo è reversibile nelle fasi iniziali della malattia: è sufficiente astenersi dal bere alcolici per uno o un mese e mezzo, seguire una dieta e bere molta acqua, poiché il miglioramento non richiederà molto tempo. E con un abbandono completo dell'alcool per un periodo più lungo, la ghiandola malata si riprende completamente.

In casi più complessi, potrebbe essere necessario assumere fosfolipidi essenziali e preparazioni di corticosteroidi. Se al paziente è stata diagnosticata l'ultima fase della malattia, solo un trapianto di fegato può essere d'aiuto.

Distrofia epatica diffusa

Condizioni estremamente pericolose derivanti da diffuse alterazioni distrofiche nel parenchima epatico. La ragione del suo aspetto è che gli epatociti non riescono a liberarsi delle tossine che entrano nel corpo. Le cellule del fegato, non affrontando il carico, iniziano a morire. Invece, si forma un tessuto connettivo fibroso. Se il processo non viene fermato in tempo, la malattia progredirà e alla fine porterà all'insufficienza epatica. Questa è la manifestazione della distrofia diffusa.

Questi cambiamenti possono causare un fenomeno simile nel pancreas. Ciò è dovuto al fatto che questi due corpi interagiscono costantemente tra loro.

Degenerazione epatica focale

Il principale pericolo di distrofia focale del fegato è che è estremamente difficile diagnosticare in laboratorio. Le informazioni più complete possono essere ottenute utilizzando la tomografia computerizzata e la terapia di risonanza magnetica, altri metodi sono praticamente inutili.

La causa della distrofia focale del fegato è l'uso eccessivo di bevande alcoliche e alcoliche. Segni della sua manifestazione:

• Diminuire o completare la mancanza di appetito;
• Mancanza di respiro;
• In alcuni casi - dolore nell'ipocondrio destro.

I sintomi diminuiscono virtualmente quando il paziente è immobile e sono significativamente aggravati durante il movimento.

Distrofia del fegato granulare

Questa patologia è uno dei tipi più comuni di distrofia della proteina epatica. In questa malattia, le proprietà colloidali del citoplasma cellulare sono disturbate, il che porta alla comparsa di una proteina simile al grano in esso.

Lo sviluppo della distrofia granulare del fegato può essere innescato da:

• Alimentazione difettosa del neonato;
• Droghe avvelenanti;
• infezione;
• Violazioni della circolazione sanguigna e linfatica;
• Fame di ossigeno

La distrofia granulosa si sviluppa gradualmente. Negli stadi successivi della malattia possono iniziare dei cambiamenti patologici. Il cambiamento nel metabolismo delle proteine ​​viene disturbato, il citoplasma diventa torbido e si gonfia. I tessuti delle ghiandole che formano la bile diventano flaccidi, si gonfiano. C'è una mancanza di afflusso di sangue.

Durante la diagnosi, si dovrebbe tener conto del fatto che la normale sintesi proteica ha anche caratteristiche simili a granulosità.

Nonostante la reversibilità della patologia, può causare gravi complicazioni. Quindi, in alcuni pazienti, in assenza di un trattamento adeguato, sono stati osservati ialinosi intracellulare, distrofia nell'acqua e necrosi.

Distrofia proteica del fegato

Questa forma di distrofia epatica sorge a causa di una violazione del metabolismo delle proteine. Di per sé, la malattia non può svilupparsi, tuttavia, può verificarsi a causa di amiloidosi, così come troppo grande per la distrofia ialina o granulare del fegato.

L'amiloidosi è caratterizzata dal fatto che l'amiloide del complesso polisaccaride proteico inizia a essere sintetizzato e depositato nei tessuti epatici.

L'ialinosi è un tipo di distrofia proteica in cui si sviluppa l'aterosclerosi. La malattia si manifesta nel sito della formazione di un trombo vascolare. Allo stesso tempo, si formano depositi proteici che assomigliano alla cartilagine nella struttura.

Nella distrofia proteica del fegato, la struttura del corpo diventa sgranata. Ciò è dovuto al fatto che nel protoplasma delle cellule si formano grumi a forma di goccia o granulari. Tuttavia, a differenza della forma granulare della distrofia, possono essere combinati tra loro, riempiendo lo spazio tra le cellule. Il tessuto interessato muore di solito.

Distrofia idropica del fegato

In questa forma di distrofia del fegato, iniziano a formarsi vacuoli aggiuntivi in ​​ogni cellula, pieni di citoplasma. Di conseguenza, le cellule del parenchima dell'organo aumentano di dimensioni. La superficie interessata si restringe leggermente. Mentre la malattia progredisce, il fegato diventa sempre più pieno di liquido e ad un certo punto può iniziare a decomporsi. In questo caso, la cella è una cavità completamente riempita di acqua, in cui si trova il nucleo della bolla.

Per rilevare la malattia, è possibile esaminare solo una particella del fegato al microscopio. Tutti i metodi di esame non invasivo non sono in grado di rilevare la malattia.

Sfortunatamente, questa forma inizia ad apparire solo quando inizia la necrosi estesa delle cellule. Il trattamento in questa fase non è possibile, solo un trapianto di fegato può salvare il paziente.

Degenerazione del fegato giallo

Questa forma di distrofia epatica si sviluppa come complicanza della gravidanza. C'è una malattia dovuta all'intossicazione del corpo, durante il trattamento dell'infezione. Inoltre, l'ittero nelle donne in gravidanza può causare la distrofia epatica precedentemente presente di qualsiasi forma o presenza di calcoli, così come l'infiammazione della cistifellea.

Per la distrofia del fegato giallo tali sintomi sono intrinseci:

• La pelle e le mucose ingialliscono;
• Inizia il vomito;
• La coscienza può periodicamente essere torbida;
• La temperatura corporea aumenta (questo fenomeno è spesso accompagnato da delirio e aumentata eccitabilità);
• Rash emorragico (malattie sottocutanee);
• Aumenta la quantità di urina rilasciata durante il giorno.

Durante l'esame nelle urine del paziente, è possibile rilevare la cirosina e la lecitina. Un esame esterno può rivelare una diminuzione della ottusità epatica. Se non inizi il trattamento intensivo entro pochi giorni, il paziente morirà rapidamente.

Distrofia parenchimale del fegato

Simile ad altre forme della malattia e può combinare i loro sintomi. Le cellule del parenchima in questa forma iniziano a soffrire prima, versando acqua. Questo può portare a vari disturbi metabolici e persino alla denaturazione (distruzione) delle proteine.

Le sottospecie della distrofia parenchimale sono classificate come segue:

• Gocciolina ialina;
• hydropic;
• Distrofia del corno.

La malattia spesso si trasforma in una forma granulare di distrofia.

diagnostica

Identificare la malattia in quanto tale è possibile solo durante una biopsia. Tutti gli altri metodi di indagine sono inefficaci. Il massimo che si possa capire durante i test non invasivi è scoprire che il fegato è ingrandito. La biopsia viene utilizzata come ultima risorsa, poiché per questo controllo è necessario praticare un'incisione per il paziente in anestesia generale, introdurre una sonda speciale e prelevare un pezzo di tessuto organico. In futuro, il microdrug risultante verrà esaminato al microscopio, dopo di che potremo parlare della formulazione della diagnosi finale.

Cosa dovrebbe essere esaminato?

Viene esaminato il corpo reale stesso. Inoltre, il paziente prende alcuni test - urina e sangue (e il secondo - due volte). Inoltre, il paziente deve subire almeno un esame non invasivo (ad esempio, un'ecografia). Se, in base ai risultati degli esami, si sospetta che il paziente abbia una distrofia del fegato, gli verrà offerto di andare dal chirurgo per una biopsia.

Come esaminare?

La diagnosi indipendente della malattia non è possibile, poiché non ha segni sintomatici pronunciati.

I test non possono indicare con precisione quale tipo di malattia soffre il paziente, ma generalmente indicano solo danni all'organo.

trattamento

Terapia conservativa

La prevenzione delle malattie consiste in cambiamenti dello stile di vita e nell'assunzione di farmaci che aiutano il fegato a far fronte alla malattia.

Trattamento con metodi popolari

La distrofia del fegato è una malattia troppo pericolosa per curarla da sola. Qualsiasi rimedio che colpisce il fegato può causare gravi danni ad esso. Se il paziente ha il desiderio di ricorrere alla medicina tradizionale, dovrebbe sempre consultare uno specialista.

Chi contattare?

Se vi è il sospetto di distrofia del fegato, il paziente può rivolgersi a un medico generico per ottenere un appuntamento per continuare il trattamento. Un ulteriore esame e trattamento viene effettuato da un gastroenterologo.

medicina

Molto spesso, per la riabilitazione dopo una tale malattia e per la prevenzione della sua insorgenza, Lesfal viene prescritto. Questo farmaco è un rimedio universale che stimola il rapido rinnovamento del tessuto epatico.

La medicina è prodotta in Ucraina, nella regione di Kiev, tuttavia, può essere acquistata sia in Russia che in Bielorussia.

Il costo del farmaco a Mosca è di circa 300 rubli.

prevenzione

Affinché il fegato invecchi la vecchiaia per compiacerti con la mancanza di promemoria su di te, eseguendo regolarmente le sue funzioni, hai bisogno di un bel po 'di tempo:

Guarda il tuo peso e cerca di mantenerlo entro il range normale;

Astenersi dal consumo quotidiano di panini e ciambelle, carne grassa fritta, salsicce affumicate, prodotti in scatola e fast food;

Non prescrivere l'automedicazione - se si è afflitti da mal di testa persistente, articolazioni doloranti o dolori nella parte bassa della schiena, questo è un buon motivo per vedere un medico e non comprare metà della farmacia nella speranza che "almeno qualcosa aiuterà";

Non mantenere le emozioni in se stesse - dicono, a lungo la rabbia repressa, il risentimento o la rabbia colpiscono il fegato. Apparentemente, senza una mancanza, dal momento che tutti questi sentimenti sono letteralmente scritti sul volto del paziente, mentre lui stesso è invariabilmente sobrio e corretto. Consenti a te stesso di volta in volta di inviare il colpevole in un knockout verbale - o semplicemente la boxe;

Andare a fare sport - ad esempio, nuotare o camminare;

Riposa attivamente - per trascorrere il fine settimana sdraiati sul divano, avendo attaccato il tuo laptop preferito sullo stomaco, forse, piacevolmente, ma completamente inutile. Tutta la famiglia va allo zoo, al museo di storia locale o alla mostra di gatti, costruisce un canile per un cane o una gabbia all'aperto per le galline-betamok... Sei solo? Fai una lista di gare e una volta alla settimana segui una voce dal piano delineato. Vedrai, presto la tua vita brillerà di nuovi colori!

prospettiva

A condizione che le malattie del fegato non siano accompagnate da altre malattie, la prognosi di solito è abbastanza favorevole. Se ci sono complicazioni, a causa delle quali la resistenza ai batteri patogeni è indebolita, queste ultime, facilmente introdotte nel corpo, erodono le già piccole forze del paziente. È molto più difficile uscire dall'anestesia, non tollera la chirurgia, il periodo di recupero dopo il quale è significativamente più lungo.

Un cambiamento radicale nello stile di vita, un completo rifiuto dell'alcool, una stretta aderenza a una dieta e l'osservanza di tutte le prescrizioni del medico curante possono salvare non solo la salute ma anche la vita di una persona affetta da distrofia del fegato. Al contrario, continuando a condurre uno stile di vita passivo, trascurando il trattamento, il paziente rischia di "guadagnare" steatoepatite e persino cirrosi epatica.

Dieta per malattia

Nella distrofia del fegato, un ruolo significativo è dato alla corretta alimentazione. Nella dieta quotidiana dovrebbero essere presenti prodotti contenenti la quantità ottimale:

Ma con i grassi devi stare attento - meno saranno sul menu, meglio è.

Con la distrofia del fegato è necessario:

• Escludere dall'uso di bevande alcoliche;
• Monitorare rigorosamente la quantità di grasso - non dovrebbero essere più del 20% del volume giornaliero di cibo;
• Per ridurre l'uso di alimenti proteici - la sua quantità non deve superare i 100-150 grammi al giorno;
• Per mangiare in modo frazionale e bere almeno 2 litri di acqua non gassata al giorno;
• Evitare l'uso di additivi alimentari artificiali e altre sostanze nocive.

Alla base del menu del giorno, puoi prendere il tavolo dietetico N5.

Non dimenticare gli esami medici preventivi annuali. Quanto prima vengono identificati i primi segni di distrofia del fegato, tanto più facile è curare.

Recensioni

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Svetlana, Vologda

"Non posso vivere senza panpepato e panini, mi piace molto il pane - lo mangio anche con la frutta e in estate con l'anguria. Quando sono stati scoperti problemi al fegato e sono stati scoperti cambiamenti distrofici nei suoi tessuti, è stato il più sconvolto perché la cottura era vietata. Per distrarre in qualche modo, cominciò a ricamare. Durante l'anno ho perso poco più di dodici chilogrammi, il fegato ha smesso di preoccuparsi. Dalla cottura completamente persa l'abitudine di non tirare nemmeno. Forse per il meglio. "

Yaroslav, San Pietroburgo

"Pesava 132 kg, mangiavo stretto, amava le costolette di maiale e le cucinava molto bene. Quando c'erano problemi con il fegato e il medico spiegava in parole semplici cosa mi aspetta, se non cambio la mia dieta, ho deciso di riprendermi ad ogni costo. Ho comprato un abbonamento alla piscina, ho seguito una dieta rigida, preso i farmaci prescritti da un medico e gradualmente sono uscito. Ora pesano 90 kg, il fegato non dà fastidio, più un bonus aggiuntivo sotto forma di articolazioni "rivitalizzate".

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Epatopatia focale del fegato

Tra le malattie del fegato di natura non infiammatoria, l'epatite occupa uno dei posti principali. Sotto questa definizione vengono combinate varie patologie che sono caratterizzate da cambiamenti distrofici nel parenchima (tessuto) del fegato.

La degenerazione grassa dell'organo, nota come epatite del fegato (o steatoepatosi), può essere causata da una serie di motivi ed è pericolosa per la salute e talvolta per la vita umana.

Epatosi del fegato: che cos'è?

Cosa succede al corpo quando si sviluppa l'epatite epatica, che cos'è? Per capire cos'è la steatoepatosi, è sufficiente immaginare un filtro che è costretto a passare attraverso un'enorme quantità di sostanze grasse.

Se il "filtro" funziona correttamente, nulla gli impedirà di far fronte alle sue funzioni durante l'intera "durata garantita", nel nostro caso, per tutta la vita di una persona. Se si verifica un qualche tipo di guasto, le cellule del filtro (o cellule epatiche) iniziano a ostruire e ricrescere con molecole di grasso.

Questo è ciò che accade in una patologia chiamata epatite. Quello che è ora è chiaro, ma in questa patologia ci sono diverse varietà che influenzano il decorso dell'epatosi nel fegato.

Epatite pigmentata

Il gruppo di steatoepatosi pigmentaria si riferisce a malattie geneticamente determinate che sono ereditate. Questa specie è causata da un difetto in un particolare enzima epatico coinvolto nel metabolismo della bilirubina. La violazione del trattamento della bilirubina porta a ittero, che è caratteristico di 4 sottospecie:

• La sindrome di Gilbert;
• Sindrome del rotore;
• Sindrome di Dabin-Johnson;
• Sindrome di Crigler-Naiar.

Tutte queste sindromi, che sono combinate nell'epatosi pigmentaria, si trovano di solito in giovane età, si presentano in forma cronica con riacutizzazioni rare, ma con grave ittero.

La sindrome di Crigler-Nayar è particolarmente pericolosa, si verifica immediatamente alla nascita di un bambino e si manifesta con ittero, aumento del tono muscolare, convulsioni e in seguito - un ritardo nello sviluppo fisico e intellettuale. Il danno al sistema nervoso porta spesso alla morte del bambino.

Epatopatia focale

La maggior parte delle domande sono causate da questo tipo di steatoepatosi epatica focale. Come può questa patologia essere locale, se la steatoepatosi fa riferimento a processi diffusi, cioè l'infiltrazione grassa avviene in tutto il corpo? Anche con gli ultrasuoni, è difficile distinguere la steatoepatosi focale, ad esempio dall'emangioma epatico.

La maggior parte degli esperti ritiene che la degenerazione grassa focale del fegato possa svilupparsi principalmente nella zona di ramificazione del sistema venoso portale, mentre gli emangiomi sono più spesso localizzati nella regione delle vene epatiche.

Le manifestazioni sintomatiche luminose non sono particolari a questo sguardo.

Epatite tossica

La degenerazione tossica del fegato si verifica a causa di un effetto velenoso sul corpo:

• veleni, compresi insetticidi, sali di metalli pesanti e altri composti chimici pericolosi;
• fumi tossici in industrie pericolose;
• potenti farmaci;
• funghi velenosi;
• di alcol.

Avvelenamento da sostanze tossiche può verificarsi sia per via orale e attraverso la pelle e il tratto respiratorio.

La steatoepatosi tossica può manifestarsi in forma acuta con una vivida sintomatologia (ittero, febbre, manifestazioni dispeptiche, ingrossamento del fegato) o acquisire un decorso cronico di sintomo basso.

Epatite cronica

La causa dell'epatosi cronica del fegato è una violazione del metabolismo negli epatociti. Tale disturbo può essere causato da diabete mellito, squilibrio eccessivo, obesità (come l'ultimo stadio della sindrome metabolica), alcolismo e avvelenamento prolungato con droghe, alcol, ecc.

Si può dire dell'epatosi cronica, che è uno dei tipi più frequenti di infiltrazione grassa del fegato.

Stadi di degradazione del fegato nell'epatosi grassa

Cause dell'epatosi epatica

Lo sviluppo dell'epatosi nel fegato è facilitato da diversi fattori, sia esogeni (esterni) che endogeni (geneticamente determinati). Ad esempio, esiste una relazione causale tra il fegato grasso e fattori nutrizionali (cioè associati a malnutrizione):

• avitaminosi;
• carenza di proteine ​​animali (che porta al metabolismo dei carboidrati);
• La sindrome di Cushing;
• l'obesità;
• diabete;
• malattia della tiroide.

Stati come carenza vitaminica o carenza proteica possono essere scatenati da fame prolungata, veganismo. E l'obesità e il diabete possono verificarsi a causa di eccesso di cibo o di una dieta squilibrata.

Diete dure e, al contrario, eccesso di cibo - sono le cause più comuni di malattia del fegato - la steatoepatosi.

Tra i fattori scatenanti dell'epatosi del pigmento, c'è un disordine metabolico degli acidi biliari e della bilirubina, un pigmento epatico. La causa della distrofia epatica tossica è più spesso l'abuso di alcool.

Patogenesi dell'epatosi del fegato

Consideriamo ora il meccanismo per lo sviluppo dei cambiamenti distrofici, cioè la patogenesi della malattia epatica epatica. Cos'è?

1. Se le cause della malattia possono essere molte, la patogenesi, di regola, "aderisce" allo stesso schema, indipendentemente dalle cause.
2. Che si tratti di una patologia congenita o di effetti tossici, la steatoepatosi è una conseguenza di una violazione dei processi biochimici all'interno delle cellule epatiche.
3. Non avendo il tempo di utilizzare le molecole del grasso libero, gli epatociti iniziano ad accumulare grasso all'interno di se stessi, il che porta alla crescita del parenchima epatico.

Cioè, esaminando la questione dell'epatosi del fegato, si può sostenere che si tratta di infiltrazione grassa, in cui i grassi si accumulano in o tra gli epatociti.

Cause di epatite epatica grassa

Qual è l'epatopatia pericolosa del fegato?

Nonostante la credenza popolare che la steatoepatosi epatica possa essere attribuita a patologie abituali o comuni (dopo tutto, si trova in quasi ogni seconda persona sopra i 45 anni), questa malattia non dovrebbe essere lasciata senza attenzione.

Anche se la malattia è asintomatica, è caratteristica solo per il primo e il primo grado della malattia.

L'aumento dei sintomi indicherà la progressione del processo (2 e 3 gradi) e aumenterà il rischio di gravi complicanze.

Epatosi 1-2 gradi - che cos'è?

Per facilitare la diagnosi e la presentazione del quadro del processo patologico, qualsiasi malattia può essere suddivisa in fasi o gradi. Lo stesso vale per il fegato grasso.

1. Quando piccole gocce di grasso iniziano ad accumularsi nei singoli epatociti, la condizione è solitamente chiamata il grado iniziale di steatoepatosi. Sintomaticamente non si manifesta.
2. Il primo grado è caratterizzato da un'obesità moderata del parenchima epatico sotto forma di accumuli di grosse goccioline di grasso in alcune parti dell'organo. Il flusso lento del processo non consente il rilevamento tempestivo di questo grado di distrofia grassa. E lasciare il processo alla deriva può comportare lo sviluppo della fibrosi.
3. L'epatosi 2 si manifesta con la natura mista dell'obesità degli epatociti in tutto il tessuto epatico. In questa fase, il dolore può verificarsi sotto la costola destra, disagio epigastrico (più vicino al lato destro), protrusione del fegato oltre il limite costale fino a 5 cm.
4. Nella terza fase della steatoepatosi, vi è un modello di obesità diffusa degli epatociti con simultanea accumulazione extracellulare di grasso, che porta alla proliferazione del tessuto connettivo e alla formazione di cisti grasse.

La graduale progressione dell'obesità epatica è pericolosa dallo sviluppo di un processo in steatoepatite (non infiammazione virale del fegato) o in fibrosi e, successivamente, cirrosi. Secondo gli esperti, l'epatite per i prossimi 20-30 anni potrebbe essere la causa principale della cirrosi, che richiede il trapianto di fegato.

Video utile

Per ulteriori informazioni sui sintomi, le cause e il trattamento dell'epatosi del fegato grasso, guarda questo video: