Opisthorchiasis negli adulti - sintomi, prevenzione e trattamento

Fin dall'infanzia, sappiamo quanto sia gustoso e salutare il pesce, bollito, fritto, cotto in forno. Ci viene detto di fosforo, iodio e omega-3, tuttavia, è spesso dimenticato di dire che è il pesce che può essere una causa grave della malattia non molto piacevole chiamata opistorsiasi.

Questa malattia è diventata abbastanza diffusa, nel mondo ci sono 21 milioni di persone che sono infette da questi vermi. Questa malattia parassitaria "incontrollabile" è molto difficile da diagnosticare, i suoi sintomi sono diversi e non specifici, causa una serie di gravi complicanze e il suo esito è il più sfavorevole.

Succede che i pazienti per anni sono trattati senza successo da un pneumologo, un allergologo, un oncologo e altri specialisti.

Come puoi essere infettato?

Come si verifica l'infezione da oftalmia e cos'è? Opisthorchiasis è una malattia causata da flatworms della classe di influenza (opistorhis). Gli agenti patogeni più comuni sono il colpo di fegato, il gatto e il colpo di fortuna siberiano. Questi sono parassiti molto piccoli di forma lanceolata con una lunghezza da 8 a 18 mm. Si sviluppano con l'aiuto di due ospiti intermedi, dopo di che raggiungono una persona o un qualsiasi animale carnivoro, infettandolo e causando malattie.

La principale fonte di infezione è una persona malata o animale, le cui feci insieme alle uova del parassita cade nell'acqua. In futuro, le uova potrebbero essere inghiottite dalle lumache, in cui le larve del parassita si moltiplicheranno, quindi usciranno nell'acqua sotto forma di larve - cercariee.

In quale pesce è noto l'opisthorchosi, le cercarie sono molto abbondanti nei pesci della famiglia delle carpe: stiamo parlando di diaspro, carassio, dace, triotto, lasca, scardola, carpa e orata. La probabilità di infezione da luccio è estremamente ridotta. Storione (sterlet), salmone (salmone, salmone rosa, salmone) e pesce di mare sono sicuri contro l'infezione da opistorch. Ulteriore sviluppo delle cercarie avviene nei muscoli e nel tessuto sottocutaneo dei pesci carpe, dove si trasformano in metacercarie.

L'infezione di esseri umani e animali si verifica quando si consuma pesce invasivo, maltrattato (crudo, leggermente salato). GIT ospitante finale sotto l'azione di duodenale succo e della capsula shell larve sciogliere, risultante metacercarie migrano nel dotto biliare comune, dotti biliari intraepatiche, ed i condotti del pancreas.

Nel sistema epatopancreatobiliare, in 3-4 settimane, il metacercario diventa un opistorchis maturo, capace di produrre uova. Il ciclo completo dello sviluppo dell'elminto dalla fase dell'uovo alla persona matura dura 4-4,5 mesi. L'invasione di una persona da parte di un opistor può variare da poche a decine di migliaia. Nell'organismo del proprietario finale, il colpo di gatto può parassitizzare per 20-25 anni.

I sintomi di Opisthorchiasis

Dopo l'infezione con l'opistorchosi, i sintomi negli adulti possono non apparire per un periodo piuttosto lungo, ma dopo l'inizio dell'attività dell'elminti, non è difficile trovarli.

I sintomi dell'opportofilia inizieranno ad apparire come risultato della riproduzione delle larve nella regione del fegato e del pancreas, dopo che la loro individuazione, diagnosi e trattamento dovrebbero essere rapidi. Anche se i sintomi dell'opiscorosi non sono pericolosi per la vita, ricorda, il trattamento nelle prime fasi della malattia è molto più facile.

Fase acuta (o opistorchiasi acuta). Caratterizzato dallo sviluppo di un quadro clinico "brillante":

  • Dolore nei muscoli e nelle articolazioni.
  • Cattivo appetito, perdita di peso.
  • Dolore nell'ipocondrio destro, è possibile l'insorgenza di dolori circonvolgenti con localizzazione (localizzazione) del processo infiammatorio nel pancreas con irradiazione (diffusione) nel braccio sinistro e / o nella metà sinistra del torace.
  • Aumento della temperatura corporea (fino a 38-40 ° C) con brividi, aumento della sudorazione, intossicazione (intossicazione) del corpo.
  • Reazioni allergiche - prurito, orticaria allergica (eruzione cutanea di natura allergica, derivante dal contatto di un allergene (una sostanza che viene percepita dal sistema immunitario come estraneo e causa una reazione allergica) con la pelle);
    disturbi dispeptici (disturbi digestivi) (nausea, vomito, diarrea).

Il quadro clinico dell'optorhoriasi acuta è caratteristico di molte malattie infettive. Pertanto, la sua diagnosi è difficile.

Opisthorchiasis cronico

In questa fase, è possibile rilevare i sintomi caratteristici di malattie come epatite, colecistite, pancreatite e gastroduodenite. Nell'opistocardia cronica, i sintomi possono essere costantemente presenti o verificarsi periodicamente con periodi alternati di esacerbazione e remissione (nessun sintomo della malattia).

Nell'ipocondrio destro, i dolori parossistici, simili alle coliche biliari, vengono trasmessi alla metà destra del petto. Disturbi dispeptici osservati. Poiché il parassita colpisce anche il sistema nervoso, questo si manifesta con i sintomi corrispondenti. Il paziente lamenta affaticamento, insonnia, irritabilità, nervosismo.

C'è una maggiore sudorazione, tremore delle mani, palpebre e lingua. Abbastanza spesso, i sintomi neurologici vengono alla ribalta, che contribuisce a diagnosi errate. Oltre al paziente elencato, possono verificarsi manifestazioni allergiche (orticaria, prurito, angioedema, allergie alimentari).

Opisthorchiasis: foto

Come fa l'opistorchosi, nella foto puoi vedere l'agente eziologico della malattia.

diagnostica

Nel caso dell'opportofilia, la diagnosi è difficile nel primo periodo della malattia, poiché dal momento in cui l'insorgenza delle manifestazioni cliniche della malattia al rilascio delle uova del parassita con le feci passa, in media, fino a sei settimane.

Molto spesso, l'algoritmo delle misure diagnostiche è il seguente:

  1. Si raccoglie l'anamnesi, durante la quale diventa chiaro se il paziente vivesse in un luogo in cui spesso viene diagnosticata l'ostrofiasi e se ci fossero episodi di mangiare pesce termale malamente trasformato di carpa.
  2. In generale, un esame del sangue ha rivelato leucocitosi, aumento della VES, alto grado di eosinofilia. L'analisi biochimica del sangue mostra una diminuzione del livello di proteine ​​totali nel sangue, l'albumina, i cambiamenti negli enzimi epatici.
  3. È necessaria una diagnosi completa, che viene effettuata su 3 specifici marcatori - IgM, IgG, CEC e consentono una diagnosi accurata.
  4. Sintomi della malattia durante la diagnostica ecografica dell'opiscorosi - cambiamenti diffusi nel fegato, dilatazione dei dotti biliari ed epatomegalia.

Si raccomanda di eseguire l'analisi delle feci per l'opistociasi per tre volte, con un intervallo di diversi giorni. Ciò è dovuto al fatto che non è sempre possibile rilevare immediatamente le uova dell'agente patogeno. Uno studio diagnostico più moderno utilizzato per diagnosticare l'opistociasi è il rilevamento del DNA del verme usando una reazione a catena della polimerasi. Il metodo può essere utilizzato sia nei bambini che negli adulti.

Trattamento di Opisthorchiasis

Se un adulto ha trovato i sintomi sopra elencati, allora non bisogna farsi prendere dal panico e dalla disperazione, perché il trattamento dell'opportofobia negli adulti, sebbene problematico, può essere trovato e salvato il paziente dai parassiti. In questo caso, al paziente vengono prescritti farmaci che uccidono i vermi, in tal modo purificando il fegato e il pancreas dalla loro presenza. Questo trattamento è complesso, ha diverse fasi e può essere piuttosto lungo.

Il regime di trattamento per Opisthorchiasis prevede diversi passaggi:

  1. Preparatorio. Dura da 10 a 20 giorni, a seconda della gravità del corso. Durante questo periodo vengono prescritti farmaci per migliorare la condizione e alleviare i sintomi comuni. Questi sono agenti antispastici, antinfiammatori, antiallergici. I preparati biliari vengono utilizzati per ottimizzare il flusso della bile. Gli epatoprotettori stabilizzano il fegato.
  2. Il secondo stadio è la degelmentazione diretta. Il medico raccomanda in ogni caso un corso di medicine volte ad eliminare i vermi dal corpo. L'autotrattamento in tali casi può avere conseguenze negative, quindi è necessario attenersi rigorosamente allo schema e al decorso del farmaco necessario, che è raccomandato da uno specialista.
  3. Il terzo stadio (riabilitazione) - è inteso a ripristinare le violazioni che si sono verificate nel corpo a seguito dell'invasione. Inoltre, si è preso in considerazione che la persona è stata trattata con biltricid, il che significa che ci sono tutte le ragioni per usare la terapia coleretica attraverso vari tipi di tuberi, prendendo decotti di erbe con effetto coleretico e epatoprotettori. Anche durante l'intero periodo di riabilitazione, l'intestino deve essere pulito con clisteri o lassativi.

Sullo sfondo del trattamento farmacologico, non è auspicabile eseguire il trattamento con metodi tradizionali, poiché il carico sul fegato malato è già così grande. Quindi è meglio aspettare fino a quando il corso di praziquantel è finito.

dieta

L'uso della dieta numero 5 è efficace in molti casi di malattie gastrointestinali. E il trattamento dell'opiscorosi non è un'eccezione. Durante il periodo di trattamento terapeutico dell'optorchiasi, così come per i sei mesi successivi, la nutrizione terapeutica per l'opistociasi contribuirà al recupero.

Secondo questa dieta, i pazienti con opisthorchiasis sono raccomandati a mangiare piatti bolliti, al vapore e al forno, cioè quelli che hanno subito un delicato trattamento termico. Inoltre non puoi mangiare dolci e muffin, prodotti culinari molto salati e piccanti.

Prevenzione dell'opiscorosi

La prevenzione primaria consiste nel prevenire che il parassita entri nel corpo umano.

  1. Opisthorchiasis si verifica esclusivamente quando infetti da cisti di opisthorchis mangiando pesce che non ha subito una cottura corretta. Di conseguenza, è possibile proteggersi dall'infezione osservando determinate regole per la selezione e la preparazione di piatti di pesce.
  2. Far bollire il pesce dovrebbe essere porzionato almeno 20 minuti dal momento di bollire, gnocchi di pesce - almeno 5 minuti dal momento di ebollizione. I pesci (torte di pesce) devono essere fritti in porzioni di grasso per 15 minuti. Grossi pezzi di pesce che pesano fino a 100 g devono essere fritti in forma appiattita per almeno 20 minuti. Il pesce piccolo può essere fritto intero per 15-20 minuti. Le torte di pesce devono essere cotte per almeno 60 minuti.
  3. il congelamento; il tempo di congelamento è di 7 ore a una temperatura nel corpo del pesce -40 ° С; 32 ore - a -28 ° С.
  4. Salatura - salatura in soluzione salina con densità di salamoia dal primo giorno di salatura 1,20 a 2 ° С; la durata della salatura da 10 a 40 giorni, a seconda del peso del pesce.
  5. In nessuna circostanza si dovrebbe usare acqua non depurata, che si tratti di acqua proveniente da corsi d'acqua, pozzi o acqua corrente. Allo stesso tempo, per sapere con certezza che tutti i parassiti che si trovano nell'acqua contaminata sono morti, è meglio farlo bollire per almeno dieci minuti.
  6. Le mani dovrebbero essere lavate frequentemente. Questo è il modo più semplice, ma efficace con cui una persona si protegge senza sforzo dalla stragrande maggioranza delle malattie infettive.

Se vi sono sintomi indicativi di infezione, deve essere eseguito un esame, deve essere somministrato uno sgabello per rilevare le uova di vermi e sangue per l'oftalchiasi. Va ricordato che un opistorch maturo che rilascia uova si sviluppa dalle cisti per quasi un mese, rispettivamente, il parassita può essere rilevato solo dopo questo periodo.

Sintomi e trattamento dell'opiscorosi

Opisthorchiasis appartiene alla categoria delle infezioni parassitarie, distribuite principalmente nei bacini dei fiumi Irtysh, Volga e Ural. Causa malattia opistorhi - elminti di piccole dimensioni, noto anche come gatto passera. I trasportatori sono pesci che vivono in acqua dolce. Le uova di parassiti entrano nel corpo umano quando si consuma l'ittiofauna e non sono state processate con temperature sufficientemente elevate. Questa infezione è in qualche modo diversa da altre invasioni, poiché si raccomanda di trattare l'opistociasi per un lungo periodo di tempo e con l'uso di un ampio complesso di farmaci e procedure.

Nonostante le dimensioni microscopiche dei parassiti, si raccomanda di iniziare immediatamente il trattamento dell'opportofobia negli adulti, soprattutto nei bambini. Questa malattia può innescare una serie di gravi cambiamenti nel lavoro degli organi interni. Particolarmente pericoloso è il lungo corso di invasione senza trattamento. In questo caso, c'è la probabilità di cancro.

Descrizione del parassita e del suo ciclo di vita

Esternamente, gli opistorhi sono vermi piatti, la cui lunghezza raramente raggiunge un centimetro e mezzo. Nella maggior parte dei casi, le loro dimensioni variano da 4 a 10 mm in lunghezza e 1,5 mm in larghezza. Il piccolo corpo si espande leggermente al centro. In questo posto in individui maturi, c'è un utero ramificato, dietro il quale è il testicolo. Sulla parte anteriore del corpo dell'opistorch, c'è un'apertura orale con due ventose sottosviluppati. Subito sotto, apri il tratto genitale. L'intestino dell'opistore è chiuso ciecamente e l'escrezione dei prodotti di scarto avviene attraverso l'apertura della bocca o gli organi urinari.

Nel caso del gatto non ci sono discontinuità: gli individui formano sia cellule sessuali sia maschili. Grazie a questo sistema di allevamento, un individuo maturo produce fino a 1000 uova fertilizzate al giorno.

I raffreddori maturi diventano pericolosi, causando l'opistorschiasi, i cui sintomi e trattamento richiedono l'interesse di tutti i residenti di regioni potenzialmente pericolose in termini di infezione. I loro ultimi proprietari sono persone e carnivori.

In generale, la durata del ciclo di sviluppo di questa specie di vermi richiede dai 4 ai 5 mesi. Durante questo periodo, la larva attraversa tutte le fasi del suo sviluppo e acquisisce numerosi figli.

Come funziona l'opistorchosi

I primi segni di opistorchiasi cominciano ad apparire 2-4 settimane dopo che i parassiti entrano nel corriere. Durante questo periodo, le persone acquisiscono la capacità di riprodursi e iniziano a nutrirsi attivamente. Questo processo causa i sintomi estremamente sgradevoli dell'opporthiasis negli adulti, ma nei bambini possono differire in gravità.

Prima di scoprire quali sintomi possono manifestarsi quando sono colpiti gli oftorchrichi, è importante capire la patogenesi di questo tipo di invasione. I parassiti possono causare non solo l'intossicazione generale del corpo. Questo tipo di elminti provoca un certo disagio a causa dell'effetto meccanico sulle pareti dell'organo interessato - più spesso i dotti biliari. Entrando nelle loro mura, i parassiti iniziano a rimuovere i prodotti del loro metabolismo e avvelenano l'organismo del trasportatore con loro. Tali tossine possono essere rilevate nel sangue del paziente per diversi giorni dopo l'infezione.

La malattia può manifestarsi in forma acuta e cronica, così come altre infezioni - i sintomi e il trattamento differiscono poco. Sfortunatamente, non tutti i pazienti possono identificare l'infezione e iniziare a prendere medicinali per l'opistociasi prima che il loro corpo venga seriamente danneggiato.

Segni di opistoria acuta

Indicazione della presenza di segni acuti di Opistriciasi:

  • Più pronunciato del solito affaticamento. È osservato in alcuni giorni. Tale manifestazione di infezione da opistorch, come un leggero aumento della temperatura, può anche verificarsi. Con un lieve decorso della malattia il malessere si manifesta entro 10-15 giorni. Quindi, come determinare l'opisthorchosis in questa fase è possibile solo per caso, i sintomi gradualmente scompaiono e vengono sostituiti da quelli nuovi.
  • La tossicosi causata dai parassiti provoca una violazione delle funzioni di molti organi e sistemi. Un paziente ha un'eruzione cutanea sulla pelle. Parallelamente, è possibile la comparsa di dolori articolari e muscolari. Tali manifestazioni di opisthorchiasis nell'uomo sono una conseguenza dell'azione delle tossine secrete dai vermi nel flusso sanguigno del vettore. In questa fase, la malattia può essere diagnosticata mediante test di raccolta.
  • Con moderato grado di invasione è complicata da indigestione. In questo caso, i sintomi dell'opiscorosi si estendono al tratto gastrointestinale sotto forma di vomito, diarrea, da cui i farmaci convenzionali senza prescrizione medica non aiutano. La permeabilità dei dotti biliari può anche essere interrotta, come evidenziato dal giallo della pelle e della sclera. In questa fase, la diagnosi può essere fatta da segni esterni.
  • Con danni estesi, quando il parassita si moltiplica e si nutre attivamente nel corpo di chi lo indossa, ci sono segni di grave intossicazione sotto forma di inibizione e confusione, letargia. Se non vengono prese misure adeguate per il trattamento dell'opiziato negli adulti e nei bambini, i processi patologici si diffondono al torace e agli organi addominali.

Gli esperti osservano che l'opistorchiasi negli adulti avviene sempre sullo sfondo di sintomi fortemente pronunciati. L'immagine sfocata è tipica per i residenti delle regioni ad alto rischio di infezione, così come per i bambini.

Sintomi di opisthorchisis cronico

Il quadro clinico dell'optorofisia cronica non è così pronunciato come nel caso precedente. In contrasto con il decorso acuto, le tossine sono costantemente presenti nel sangue, il che consente al corpo del corriere di adattarsi a un quartiere scomodo con il parassita. La sintomatologia è esacerbata periodicamente, mentre i pazienti cercano di assumere pillole progettate per eliminare i problemi attuali.

Sintomi tipici della malattia:

  • vertigini;
  • resistenza ridotta;
  • irritabilità;
  • depressione;
  • insonnia.

Un trattamento scorretto dei sintomi dell'opportochismo porta ad un peggioramento delle condizioni neurofisiologiche del paziente. Ha segni di danni al SNC e all'ANS - tremore delle mani, lingua, spasmi delle palpebre. Effetti tossici prolungati sul corpo portano inevitabilmente a conseguenze più gravi:

  • distonia neurocircolatoria;
  • nevrosi autonomica;
  • ulcera gastrica;
  • distrofia del miocardio;
  • aritmia;
  • cancro del fegato e della cistifellea;
  • cirrosi;
  • esaurimento delle ghiandole surrenali.

I sintomi specifici dell'opportofilia nelle donne, specialmente se si presenta in forma cronica, consistono nel ritardo o nella completa cessazione delle mestruazioni.

Diagnosi della malattia

Dal momento che è praticamente impossibile identificare questo tipo di elminti senza eseguire mezzi dettagliati (i parassiti non sono visibili nelle feci), se si sospetta che la diagnostica per l'oftalofilia includa una serie di misure:

  • Emocromo completo per eosinofillosi (cambiamenti nella formula dei leucociti). Usato come risultato preliminare, in quanto indica solo la presenza di forme di vita parassitarie nel corpo.
  • Analisi biochimica del sangue per un aumento della quantità di ALT e AST (enzimi epatici specifici) e variazioni nella quantità della frazione proteica.
  • Analisi delle feci per uova di elminto. Con la loro concentrazione in 1 g di feci, il medico può giudicare il grado di invasione. Dovrà prenderlo più volte, poiché questa forma di parassiti li assegna sporadicamente. L'aspetto identificato dell'elminto è facilmente identificabile dall'aspetto delle uova.
  • Analisi ELISA del sangue per gli anticorpi contro le proteine ​​parassitarie.
  • Analisi PCR per rilevare il DNA del parassita nel sangue o nelle feci.

Per stabilire l'entità del danno agli organi interni, il numero e la localizzazione dell'invasione, si consiglia al paziente di sottoporsi a diagnostica strumentale mediante ultrasuoni, CT o ERPHG.

Anche in assenza di sintomi di opistorsiasi, si raccomanda di passare i test elencati a persone a rischio: quelli che vivono nei bacini Irtysh, Cupido, Ural e Volga si nutrono di pesce (specialmente essiccato).

Come e cosa trattare l'opistorchosi

L'eliminazione dell'invasione non è priva di difficoltà, dal momento che l'optorchiasi può essere completamente curata solo da una lunga preparazione e almeno un lungo corso di preparazione speciale. La difficoltà sta nel fatto che questo parassita impoverisce gravemente il corpo e il trattamento farmacologico dell'opiscorosi può causare intossicazione ripetuta con sostanze che contengono compresse di questo tipo di vermi.

Il corso del trattamento comprende la preparazione, l'eliminazione diretta degli opistorch e il restauro del corpo. L'efficacia del trattamento dell'opiscorosi dipenderà da quanto vere e di qualità saranno tutte le fasi della terapia.

Preparazione per la rimozione di parassiti

Prima di iniziare il trattamento dell'opportochismo, eseguire l'eliminazione o l'indebolimento dell'impatto negativo del parassita sul corpo. Nel ruolo delle principali misure terapeutiche sono:

  1. Normalizzazione del deflusso biliare. Al paziente viene prescritto un complesso di farmaci coleretici e antispastici (Galstena, Holensim o Holosas in combinazione con No-Shpa, Buscopan o Duspatalin).
  2. Ripristina il processo di digestione e assimilazione del cibo. Sono prescritti preparati enzimatici e procinetici (Motilak o Motilium in combinazione con Pancreatina, Creonte o Mezim).

Se sono presenti infiammazioni negli organi parassitati dal parassita, vengono prescritti antibiotici e metronidazolo.

Qualsiasi farmaco approvato viene prescritto tenendo conto della tollerabilità e della presenza di controindicazioni al loro uso in alcuni pazienti. La durata del corso di preparazione del trattamento è di 2-3 settimane.

L'importanza di questa fase non può essere sopravvalutata, poiché la rimozione dell'opportachia viene effettuata utilizzando sostanze tossiche che colpiscono non solo i parassiti, ma anche il corpo umano. Prima di iniziare il trattamento principale, è necessario ripristinare il più possibile la funzione degli organi interessati. Questo aiuta ad evitare complicazioni.

Rimozione di parassiti

Poiché è quasi impossibile eliminare l'opistorschiasi secondo lo schema classico, per ogni paziente viene selezionato un rimedio, corrispondente al grado di invasione e al danno causato dai vermi. Il dosaggio dei farmaci viene selezionato sulla base dei dati ottenuti durante la diagnosi, il peso, l'età del paziente.

I farmaci più efficaci per gli opistorch:

Il ricevimento di questi farmaci è impossibile per i pazienti in età avanzata, così come per coloro che hanno gravi lesioni degli organi vitali. Sono controindicati nelle donne in gravidanza (nel primo trimestre) e nei bambini sotto i 4 anni.

Durante la terapia, possono verificarsi dolore nell'ipocondrio, nausea e altri disturbi digestivi. L'immagine del sangue sta peggiorando - c'è una nuova ondata di aumento degli enzimi epatici. Questi fenomeni sono legati agli effetti collaterali dei farmaci antielmintici.

Per eliminare i prodotti di decadimento degli elminti nei condotti della colecisti e degli intestini per sempre, il secondo giorno dall'inizio del trattamento, si consiglia una procedura di sondaggio duodenale cieco utilizzando xilitolo o acqua minerale.

Circa la metà dei pazienti è interessata a sapere se l'opistorschiasi può essere curata in questa fase con rimedi così popolari come la celidonia e l'aglio. Gli esperti insistono sul fatto che tale terapia non aiuterà nella distruzione dei parassiti, e lo stato del fegato e degli intestini può peggiorare a volte. È meglio usare tali mezzi in una fase di riabilitazione.

reinserimento

In questa fase, ai pazienti viene mostrata una somministrazione prolungata (almeno 3 mesi) di antispastici ed epatoprotettori, che aiutano a ripristinare la funzione degli organi danneggiati dagli elminti. Con un intervallo di 30 giorni, i pazienti sono invitati a fare esami per l'oftalchicosi. Il recupero completo si verifica se 6 mesi dopo la fine della terapia, i campioni sono negativi.

Segni di opistorchiasi negli adulti, sintomi di infezione nelle donne e negli uomini

Opisthorchiasis, o l'infezione di un organismo con parassiti siberiani, ha per un motivo meritato l'infamia di una delle più pericolose invasioni elmintiche dell'uomo. La sconfitta delle ghiandole vitali del corpo - il fegato e il pancreas - insieme all'aspettativa di vita incredibilmente elevata dei tremiti siberiani rende i sintomi dell'ostrociasi estremamente diversi e numerosi, e l'elmintiasi stessa è difficile da diagnosticare. In questo articolo, cercheremo di considerare il più possibile i segni dell'opiscorosi negli adulti e nei bambini, così come le complicazioni in cui possono girare durante un lungo decorso della malattia.

Cos'è l'opisthorchosis e come è pericoloso

Opisthorchiasis è l'elmintiasi più comune (invasione elmintica) del gruppo della trematodosi, vale a dire malattie parassitarie causate da vermi della classe dei trematodi, o passere digenetiche. Opisthorchiasis è causato da due specie affini di trematodi - Opisthorchis felineus (svezzamento siberiano, noto anche come gatto passero) e Opisthorchis viverrini (passera scoiattolo). Inoltre, i vermi di entrambe le specie sono a volte indicati come opistorchis (tracciato dal latino) o, che è meno corretto, opistorchis.

A differenza della stragrande maggioranza delle trematodosi (ad esempio, una fascioliasi molto comune), che la gente conosce a circa 40 anni, l'opistorsiasi è una malattia mortale. Allo stesso tempo, le persone muoiono non tanto dal danno del sistema epatobiliare da parte dei vermi stessi, quanto dalla trasformazione di queste lesioni in tumori cancerosi - carcinoma epatocellulare o colangiocarcinoma.

Tuttavia, il cancro si sviluppa solo quando molti anni di parassitismo nei fluidi corporei, mentre i primi segni di opistorchiasi compaiono solo 5-42 giorni dopo l'infezione. Nel decorso clinico di questa elmintiasi, si distinguono due fasi: acuta e cronica, ognuna delle quali ha i suoi sintomi.

È interessante notare che i residenti di regioni ad alta endemica (vale a dire, luoghi in cui l'opistorschesi è estremamente diffusa - ad esempio, la Siberia e i paesi del Sud-Est asiatico) non soffrono praticamente della fase acuta della malattia, o li assume in una forma lieve. Alla fine del periodo di incubazione (5-42 giorni), gli abitanti di tali luoghi assumono immediatamente la malattia cronica, a volte completamente asintomatica e iniziano a manifestarsi in età matura o anziana.

È stato stabilito che, sebbene il sistema immunitario non sia in grado di distruggere un parassita di queste dimensioni, i residenti delle regioni ad alto contenuto endemico sviluppano ancora un'immunità relativa (cioè parziale), che facilita il corso dell'opportofilia. Questo non è solo il risultato di ripetute infezioni ripetute, ma anche di un'immunità innata (cioè ereditaria). È dimostrato che nei neonati che vivono in regioni ad alto contenuto endemico, la placenta e il latte materno penetrano nel corpo gli antigeni della fluke, che agisce come una sorta di vaccinazione che impedisce la fase acuta dell'opiscorosi.

I residenti di regioni endemiche medie (Ucraina e Kazakistan) e non endemiche (durante l'infezione durante il viaggio) soffrono molto spesso di una fase acuta completa di opistoria. Dopo 1-2 settimane, le condizioni del paziente migliorano, e presto l'infezione da elminti entra nella fase cronica, che, tuttavia, non annulla le potenziali esacerbazioni in futuro, e i parassiti siberiani possono vivere per 20-30 anni, secondo diverse fonti.

È interessante notare che i sintomi dell'opportofilia nelle donne non sono affatto diversi dai segni di infezione negli uomini.

Ma è importante sapere che i sintomi dell'opportofilia negli adulti e in un bambino presentano una serie di differenze. I sintomi di opistorchiasi acuta e cronica nei bambini sono trattati in un articolo separato.

Oltre a dividere l'elmintiasi in fasi, è diviso in base all'intensità dell'invasione, vale a dire dal numero di parassiti presenti nel corpo. Quando in 1 g di feci si trovano meno di 100 uova di opistore, si parla di un decorso lieve della malattia, se rilevano 10-30 mila uova in 1 g di feci, sono estremamente difficili.

Quindi, i sintomi della fase acuta dell'opportachia leggera e moderata sono:

  • febbre con un graduale aumento della temperatura a 39 ° C e oltre;
  • aumento della sudorazione;
  • aumento della fatica;
  • leucocitosi moderata;
  • eosinofilia, raggiungendo il 25-60%;
  • ESR che raggiunge 20-40 mm / ora;
  • ARI.

Fase acuta severa - conversazione separata, perché la medicina evidenzia 4 forme di grave opistorismo acuto.

Sintomi della forma gastroenterocolitica:

  • febbre moderata;
  • dolore nel giusto ipocondrio ed epigastria (nello schema sotto);
  • diarrea o stitichezza;
  • debole appetito;
  • nausea, a volte vomito;
  • ulcera allo stomaco e ulcera duodenale;
  • gastrite catarrale o erosiva;
  • enterocolite;
  • gastroduodenite in forma erosiva ed emorragica;
  • eosinofilia fino al 40%.

Sintomi di forma di hepatocholangitis:

  • febbre alta;
  • epatosplenomegalia;
  • ittero;
  • alti livelli di proteine ​​e bilirubina nel sangue;
  • dolori acuti e doloranti nell'ipocondrio destro (meno comunemente, fuoco di Sant'Antonio);
  • dispepsia.

I sintomi della forma tifoide:

  • febbre alta;
  • brividi;
  • grave debolezza;
  • emicranie gravi;
  • artralgia;
  • mialgia;
  • allergie cutanee;
  • tosse;
  • dispepsia;
  • leucocitosi fino a 30 × 10 9 / l;
  • eosinofilia fino al 90%;
  • ESR fino a 40 mm / ora;
  • linfoadenopatia.

Sintomi della forma con una lesione primaria delle vie respiratorie:

  • irritabilità;
  • debolezza e stanchezza elevata;
  • pleurite;
  • la polmonite;
  • bronchite d'asma.

Da qualsiasi variante dell'optorchiasi acuta che una persona soffre, prima o poi (di solito entro 2,5 settimane) i sintomi diminuiranno in modo significativo e l'elmintiasi entrerà nella sua fase cronica.

I sintomi dell'optorchiasi cronica comprendono un numero di sindromi:

  • discinesia biliare;
  • holangioholetsistit;
  • colangioepatite;
  • colangiocarcinoma;
  • carcinoma epatocellulare;
  • distonia vegetativa;
  • manifestazioni allergiche;
  • manifestazioni gastrointestinali;
  • disturbi della microbiocenosi intestinale;
  • pancreatopathy.

Pertanto, l'oftalchicosi cronica è una malattia sistemica che colpisce non solo gli habitat diretti dei parassiti (tratto biliare, cistifellea e pancreas), ma anche altri organi, dall'intestino alla pelle.

In questo senso, l'opistorchiasi e la clonorchosi sono assolutamente indistinguibili l'uno dall'altro. La seconda elmintiasi è anche epatica, tuttavia è già provocata da un altro elminto della famiglia Opistorchida - un colpo di fortuna cinese, che può essere infettato in Cina, Mongolia, Giappone, entrambe le Coree e l'Estremo Oriente della Russia.

L'influenza di parassiti siberiani su vari organi

L'elenco sopra riportato di sindromi che possono causare l'oftalchicosi cronica, può essere compreso solo da una persona con un'educazione medica o sulla propria esperienza familiare con queste patologie. Per le persone che non li hanno incontrati prima, è estremamente importante considerare ogni sindrome in dettaglio. Per praticità, tutti i sintomi dell'opistolachia cronica sono distribuiti nei sistemi di organi che ne soffrono.

Sistema epatobiliare

Il sistema epatobiliare subisce il danno principale dalla vita delle passere siberiane. Sebbene la stragrande maggioranza delle persone non sappia nemmeno di cosa si tratta, questo termine medico nasconde tutti gli organi conosciuti: il fegato, i dotti biliari intraepatici ed extraepatici e la cistifellea.

Quando si spostano e si fissano con ventose, i parassiti danneggiano le pareti delle vie biliari. Un frammento della membrana mucosa del muro, attirato dalla ventosa dell'elminto, viene pizzicato, il che provoca la cessazione della circolazione sanguigna o persino lesioni alla mucosa. Inoltre, la parte anteriore del corpo dei giovani ventri è dotata di punte cuticole, causando ulteriori danni.

Nei tentativi di recupero, la mucosa duttale cresce in modo innaturale, il che porta a un restringimento del loro lume e, di conseguenza, a un deterioramento del flusso biliare. Ancor più attuale sta peggiorando con una forte invasione (la presenza di molti vermi) o con l'antico opisthorchosis. È ostruito da entrambi i grappoli dei parassiti stessi e dai grumi dell'epitelio, che sono esfoliati dalle pareti del condotto.

Cambiamenti patologici nei dotti biliari provocano ristagno della bile, e a sua volta serve come un fattore favorevole per la riproduzione dei batteri intestinali. A volte un'infezione da intestino viene portata letteralmente sulla sua superficie da giovani elminti con infezioni ripetute. Non importa quanto i batteri entrino nel tratto biliare, è la loro attività vitale che porta alla colangite (infiammazione dei dotti biliari) o persino alla colangioepatite (infiammazione dei dotti biliari e del fegato).

La complicazione più pericolosa di oftalocitosi e clonorchiasi non è l'epatite, ma il cancro del dotto biliare e / o del dotto biliare causato dai raffreddori. I tumori maligni si sviluppano a seguito della proliferazione (crescita anormale) delle cellule epatiche ovali o delle cellule epiteliali delle vie biliari. La capacità di questi parassiti di provocare il cancro ha portato al fatto che l'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro nel 1994 ha introdotto i parassiti siberiani nell'elenco degli agenti cancerogeni di categoria 1 (cioè quelli la cui carcinogenicità è scientificamente provata). Scoiattoli e serpenti cinesi sono stati aggiunti alla stessa categoria nel 2012.

Quindi, l'elenco completo dei sintomi del sistema epatobiliare è il seguente.

  1. Discinesia biliare;
  • dolori sordi e acuti nell'addome, che iniziano dopo il pasto o lo sforzo fisico e si estendono fino alla spalla destra;
  • nausea e / o vomito;
  • dolori nella zona di Chauffard-Rivet (nella foto sotto l'elenco) e nella regione epigastrica;
  • amarezza in bocca;
  • alitosi;
  • dolore nella cistifellea;
  1. Holangioholetsistit;
  • noioso, che si manifesta dopo aver mangiato (specialmente grasso o fritto) dolore nell'ipocondrio destro;
  • nausea;
  • eruttazione amara;
  • bruciori di stomaco;
  1. colangioepatite;
  • frequente dolore al fegato, causato dall'esercizio in posizione obliqua o dal cibo;
  • perdita di appetito e, di conseguenza, perdita di peso;
  • dispepsia (saturazione precoce, tracimazione dello stomaco, gonfiore nella regione epigastrica);
  • luce gialla del palato, almeno - la sclera;
  • ingrandimento e tenerezza del fegato;
  • febbre di basso grado con aumenti occasionali;
  1. colangiocarcinoma;
  • disfunzione epatica;
  • dolore addominale;
  • perdita di peso;
  • aumento della temperatura corporea;
  • decolorazione di urina e feci;
  1. Carcinoma epatocellulare;
  • dolori doloranti nell'addome superiore destro;
  • ittero;
  • febbre;
  • perdita di peso;
  • fegato ingrossato;
  • insufficienza epatica;
  • sanguinamento intraperitoneale.

Tratto gastrointestinale

Gli opistorci di entrambe le specie non vivono né nello stomaco né nell'intestino e il danno inflitto al tratto gastrointestinale da questi vermi è una diretta conseguenza della funzione compromessa del sistema epatobiliare e del pancreas (che colpisce anche col colonizzazione).

Le statistiche mostrano che oltre il 90% delle persone infette ha manifestazioni gastrointestinali.

Ad esempio, il fattore neuro-riflesso è di grande importanza: sebbene i parassiti irritino i recettori nervosi delle vie biliari, il dolore causato dall'opistociasi cronica interrompe la motilità e la secrezione dell'intestino e dello stomaco, portando allo sviluppo della disbiosi. Inoltre, vi è una violazione della produzione di ormoni peptidici nel fegato e nel pancreas: riduce l'insulina glucosata, che causa sete di angiotensina, che provoca fame di grelina, che regola la secrezione di altri ormoni somatostatina, ecc.

Lo squilibrio ormonale, a sua volta, porta a molte condizioni patologiche - dalla disidratazione e dalla malnutrizione al diabete.

I sintomi di disfunzione del tratto gastrointestinale in oftalizia sono:

  1. gastrite;
  • sensazione di pesantezza o diffusione nella regione epigastrica, particolarmente luminosa dopo aver mangiato;
  • sapore sgradevole in bocca;
  • bruciori di stomaco;
  • rigurgito;
  • nausea;
  • la debolezza;
  1. duodenite;
  • nausea e / o vomito;
  • la debolezza;
  • febbre;
  • dolore epigastrico (specialmente durante la palpazione);
  1. Ulcera peptica;
  • dolore epigastrico;
  • eruttazione acida;
  • bruciori di stomaco;
  • nausea e / o vomito;
  • perdita di peso;
  1. Ulcera duodenale;
  • dolore appena sopra l'ombelico, che si estende al cuore e alla scapola;
  • nausea e / o vomito;
  • bruciori di stomaco;
  • eruttazione;
  • gonfiore;
  • perdita di peso;
  • irritazione e insonnia;
  1. pancreatopathy;
  • dolori all'ombelico e ipocondrio sinistro;
  • debole appetito;
  • sedia instabile;
  • steatorrea;
  • diminuzione del livello di enzimi nelle urine e nel sangue;
  • moderato aumento del pancreas;
  1. dispepsia;
  • saturazione precoce;
  • overflow dello stomaco;
  • gonfiore nella regione epigastrica;
  1. Dysbacteriosis intestinale;
  • sensazione di disagio nell'addome;
  • diarrea (diarrea);
  • costipazione;
  • flatulenza;
  • alitosi;
  • sapore sgradevole in bocca;
  • reazioni allergiche;
  • indebolimento dell'immunità;
  • debole appetito;
  • aumento della fatica;
  • deterioramento di unghie, capelli e ossa.

Sistema cardiovascolare

Il meccanismo dell'effetto dei parassiti siberiani sul sistema cardiovascolare non è spiegato nella letteratura scientifica, ma il fatto rimane: nel 78% delle persone infestate, sono registrati segni di distonia vegetativa-vascolare.

I principali sintomi di danno al sistema cardiovascolare:

  • dolore al cuore;
  • palpitazioni cardiache;
  • cambiamenti distrofici diffusi del miocardio;
  • l'emicrania;
  • vertigini;
  • collasso ortostatico (capogiri e oscuramento negli occhi dopo un improvviso cambiamento di posizione del corpo);
  • febbre di basso grado;
  • sensazione di calore in faccia;
  • estremità fredde;
  • tremore alle mani;
  • disturbi nevrotici;
  • attacco di panico;
  • disturbi respiratori;
  • svenimento;
  • stanchezza cronica;
  • disturbi del sonno;
  • dolore articolare;
  • dolore muscolare;
  • gonfiore dei tessuti.

Sistema nervoso

Come nel caso del sistema cardiovascolare, il meccanismo d'azione di questi attacchi epatici sul sistema nervoso autonomo, così come sul cervello e sul midollo spinale, non è stato studiato. La presenza di questo effetto, però, nessuno in dubbio: per esempio, nel 7-9% dei pazienti Opistorchiasi registrare le crisi simpatico-surrenale, 3-5% - crisi vagoinsulyarnye, e il 90% - il linguaggio tremore.

I sintomi del sistema nervoso opistorhisami sconfitta:

  1. Crisi simpatico-surrenale;
  • mancanza di aria;
  • tinnito;
  • deficit visivo temporaneo;
  • brividi;
  • "Pelle d'oca";
  • tremore, labbra e mani palpebrali;
  • lieve aumento della pressione sanguigna;
  • leggero aumento della temperatura corporea;
  • dolore al cuore;
  • palpitazioni cardiache;
  • senso di ansia;
  1. Crisi di vaginosi;
  • nausea;
  • dolore addominale;
  • flatulenza;
  • aumento della motilità intestinale;
  • diminuzione della minzione giornaliera;
  • aumento della sensibilità al dolore in tutto il corpo;
  • palme fredde e umide;
  • grave sbavando;
  • la fame;
  • la debolezza;
  • pallore (meno spesso - rossore) del viso;
  • diminuzione della pressione sanguigna;
  • bradicardia;
  • indebolimento dei riflessi tendinei;
  • pseudo-paralisi o movimenti involontari negli arti;
  1. Tremore della lingua

Reazioni allergiche

Le reazioni allergiche non influenzano, come si crede comunemente, solo la pelle. L'allergia è una malattia sistemica di vari organi, pertanto, a differenza delle sezioni precedenti dell'articolo, le manifestazioni allergiche dell'optorchiasi, indipendentemente dall'organo interessato, saranno discusse di seguito.

sviluppo inutile di allergia non si verifica a causa degli effetti distruttivi di passere Siberiano / scoiattolo nei dotti biliari a causa della reazione del sistema immunitario di antigeni (proteine ​​o polisaccaridi) di questi parassiti. È interessante notare che la maggior parte dei casi di allergia alle infezioni da elminti è causata da una risposta immunitaria inadeguata e priva di senso a antigeni completamente innocui e non a tossine pericolose.

Opisthorchiasis può causare le seguenti manifestazioni allergiche:

  • dermatite allergica;
  • orticaria;
  • eczema;
  • psoriasi;
  • artralgia (dolore allergico alle articolazioni);
  • asma bronchiale;
  • prurito sul corpo;
  • allergie alimentari;
  • L'edema di Quincke.

Sintomi non favorevoli di ofkrochiaz

Su molti forum online, le persone discutono le manifestazioni cliniche dell'opportofilia, spesso completando la loro lista con quelle che non sono elencate in alcun lavoro scientifico e non sono note per malattie infettive con molti anni di esperienza.

Tali reclami includono:

  • emorroidi esterne;
  • artrite (da non confondersi con l'artralgia, che in realtà si verifica in oftalchiasi);
  • l'obesità;
  • muco in gola;
  • naso che cola;
  • pietre nel fegato o reni;
  • incursione sulla lingua;
  • colesterolo elevato;
  • mughetto e altri

Al rilevamento Opistorchiasi una persona ha un desiderio naturale di spostare la responsabilità per tutte le malattie o anomalie sulla invasori-worming, anche se la malattia è chiaramente segnalando che essi sono causati da imperfezioni di stile di vita: per esempio, emorroidi, l'obesità e alti livelli di colesterolo - l'inattività fisica e l'eccesso di cibo. E 'noto che lo sviluppo sullo sfondo di Opistorchiasi holangiogepatita, pancreatopathy o disbiosi intestinale, la gente d'altra parte, perdere peso, perdere peso anche se è insolito, anche con elminti intestinali.

In una tale situazione, si dovrebbe ricordare il ben noto assioma medico: "Dopo questo, non significa per questo". In altre parole, la manifestazione di qualsiasi sintomo dopo l'infezione con un colpo di fortuna può avere un centinaio di motivi non correlati in alcun modo all'elminti.

Metodi di trattamento Opisthorchiasis

Se il paziente si lamenta di non sentirsi male a causa dell'intossicazione da parassiti, prima di trattare direttamente l'opistricchiasi, i suoi sintomi dovrebbero essere fermati da antistaminici, acido ascorbico e sali di calcio. Se l'elmintiasi era asintomatica ed è stata rilevata per caso durante la diagnosi, è possibile iniziare immediatamente il trattamento.

Nello spazio post-sovietico sono disponibili solo due farmaci per il trattamento medico dell'ophorhorchis: praziquantel e albendazolo.

Sulla possibilità di trattare questo albendazolo infestazione parassitaria molte malattie infettive non sono nemmeno a conoscenza, anche se praziquantel albendazolo tollerata molto meglio - così, nel trattamento di echinococcosi ci vuole 2-3 corsi in 28 giorni.

Il trattamento dell'opiziare con i rimedi popolari è ammissibile e ragionevole nel caso in cui non minacci lo sviluppo del cancro. Un buon rimedio antitoporchotico della medicina tradizionale, che ha superato con successo studi clinici e merita un buon feedback, è un estratto di corteccia di pioppo tremulo, anche sotto forma di droghe "Ekorsol" e "Populin".

Con la rilevazione tempestiva dell'opiscorosi, la prognosi è quasi sempre favorevole.

conclusione

I sintomi dell'optorchiasi acuta e cronica sono estremamente diversi, rendendo questa elmintiasi in grado di camuffarsi da molte altre malattie. Tuttavia, il colpo principale al opistorhoze assume il fegato, quindi l'aspetto di tutte le patologie di questo organo in sottofondo che vivono in una regione e pesce consumo endemica dovrebbe essere controllata su di esso Opistorchiasi.

Come trattare l'opistoria negli adulti

Opisthorchiasis è ampiamente distribuito in Russia. La malattia è causata da un colpo di gatto, che può essere trasportato da una persona o da un animale infetto. Il periodo medio di incubazione della malattia è di 21 giorni, il decorso della malattia può essere di vario tipo. Nel decorso acuto dell'opistolofosi si manifestano febbre con alterazioni catarrali nel tratto respiratorio superiore e si osservano disturbi gastrointestinali e dolore nell'ipocondrio destro. Oggi parleremo di come trattare l'opistoria negli adulti. Scoprirai anche a quale dottore rivolgersi in caso di sospetta opistoria.

Che tipo di malattia Opisthoriasis

Opisthorchiasis è una delle più comuni malattie parassitarie umane, che è un problema significativo per le persone in Russia. Nel nostro paese ci sono più di 2 milioni di persone colpite da questa parassitosi.

L'agente causale della malattia è un gatto passero (Opisthorchis felineus), che è parassita negli esseri umani, cani e gatti nella cistifellea e nei suoi dotti, fegato e pancreas. La fonte di infezione è una persona malata o animale.

Con le loro feci, le uova del parassita cadono nei bacini artificiali, dove le lumache vengono inghiottite dall'acqua, attraverso le quali il parassita si moltiplica e si diffonde. Il colpo di fortuna penetra nel pesce, principalmente dalla famiglia delle carpe. Quando un essere umano mangia pesce crudo, scarsamente arrostito o leggermente salato, il parassita è infetto.

Opisttorchiasi patogeni

La malattia prende il nome dalla denominazione della classe dei platelminti, che ne provoca l'apparenza. Eccita opistorchiasi vermifughi di classe, che nella letteratura scientifica si chiama opistorchis.

Uno dei tipi più frequenti di parassiti trovati nei pazienti è chiamato siberiano e gatto passera. Questi vermi sono caratterizzati da piccole dimensioni, da 8 a 18 centimetri, così come forma del corpo stretto e appuntito.

Per entrare nel corpo umano, il parassita deve passare attraverso due forme intermedie:

  • danni ai molluschi d'acqua dolce: i parassiti penetrano in questi organismi sottomarini attraverso l'ingresso di feci infette dell'ospite intermedio precedente nel serbatoio. Le feci contengono uova di vermi, che si trasformano nel corpo del mollusco nelle larve del trematose, cercarie. Il processo di trasformazione totale dura circa 2 mesi;
  • è sotto forma di cercarie che i parassiti penetrano nel corpo verso i pesci d'acqua dolce, localizzandosi nel tessuto muscolare e nel tessuto sottocutaneo. In questo organismo, i vermi subiscono una seconda fase di trasformazione, trasformandosi in metaciroria. Dopo un mese e mezzo, le larve che sono entrate nel corpo del pesce diventano capaci di infettare il corpo umano. Fino a quel momento, l'uomo delle scimmie non può mettere radici nell'ambiente aggressivo dell'organismo dell'ultimo vettore;
  • se tutte le condizioni necessarie sono soddisfatte, le larve del verme infettano gli esseri umani localizzandosi nell'intestino tenue e quindi entrando nella cistifellea e nella cavità epatica. Dopo 10-12 giorni, il parassita raggiunge l'età di un individuo adulto in grado di riprodursi.

Diagnosi di Opisthorchiasis

Nelle prime fasi dell'opportofilia negli adulti o nei bambini, la diagnosi è difficile. È interessante notare che le uova del trematodo nelle feci del paziente possono essere rilevate non prima di 4-5 settimane dopo l'infezione.

Ecco perché è possibile diagnosticare la forma acuta della malattia, tenendo conto del quadro clinico e della storia epidemiologica. Il medico chiederà al paziente la sua dieta, specialmente se nella dieta c'è un pesce crudo o leggermente salato.

Diagnosi differenziale di Opisthorchis

Se sospetti di avere l'ophorschiasi, la diagnosi deve essere eseguita il prima possibile e solo sotto la stretta supervisione di professionisti competenti. Quando si esamina un paziente, è necessario escludere la polmonite, la tubercolosi e l'echinococcosi.

Viene anche considerata la teoria del processo tumorale, che può anche essere accompagnata da un quadro clinico simile. Quando la diagnosi sospetta di opisthorchosis del tipo differenziale gioca sempre uno dei ruoli più importanti.

Diagnosi di laboratorio: test per l'oftalchiasi

La ricerca di laboratorio è importante per identificare l'opistorschiasi e l'approvazione della diagnosi finale.

Il medico non può prescrivere al paziente con sospetta opistoria tutti i test elencati, ma è necessario esaminare le feci e il sangue per l'oftalchicosi. Le feci vengono esaminate più volte, in quanto ciò dà l'opportunità di ottenere il risultato più accurato.

La diagnosi della malattia con metodi di laboratorio include le seguenti analisi principali:

  • studio delle feci per la presenza di uova patogene;
  • analisi della composizione del sangue (biochimico, generale);
  • Diagnostica della PCR; test delle urine

Sangue per Opisthorchiasis

Ad oggi, un esame del sangue di screening per l'oftalizia è considerato il più informativo. Lo studio è condotto mediante immunodosaggio enzimatico (metodo ELISA) e consente di rilevare simultaneamente diversi tipi di elminti, se presenti, nel corpo.

Dopo che l'analisi su opisthorCHisis è effettuata, il suo risultato è soggetto a decodifica. Se una persona è in buona salute, non rileva anticorpi contro l'agente patogeno. Se si verifica un'infezione, compare durante le prime 2 settimane. Più tempo è l'elminto nel corpo, più basso sarà il titolo degli anticorpi. Se vi è un evidente sospetto di optocardia, anche sulla base dei sintomi, viene prescritto un secondo esame del sangue.

Le caratteristiche della donazione di sangue per l'oftalizia sono le seguenti:

  • il paziente viene testato al mattino, sempre a stomaco vuoto;
  • È vietato mangiare prima della procedura, è permesso bere solo acqua naturale. È necessario che almeno 8 ore passino dall'ultimo pasto al momento della donazione di sangue;
  • non puoi mangiare cibi affumicati, cibi fritti e grassi, bere alcolici, fumare;
  • prima dell'analisi, è auspicabile abbandonare i farmaci il più lontano possibile. Se escludi completamente i farmaci, devi dire al tuo dottore su quali farmaci sono stati assunti e quanto tempo fa;
  • è necessario limitare lo sforzo fisico, evitare stress emotivo e stress.

Sintomi di opistoria acuta negli adulti

La malattia inizia 5-42 giorni dopo l'infezione. Il periodo di incubazione medio è di 21 giorni. L'insorgenza acuta della malattia prevale, meno frequentemente - un inizio graduale con la manifestazione di malessere, debolezza, sudorazione, febbre bassa.

In futuro, l'opistorschiasi può verificarsi in ambiente subclinico, asintomatico, accompagnato da un aumento della temperatura a breve termine a 38 ° C, eosinofilia fino al 15-20% sullo sfondo di leucocitosi moderata.

Nell'ottocheria acuta grave (10-20% dei pazienti), sono isolate le varianti di tipo tifoide, epatocangangolitico, gastro-enterocolitico e una variante con una lesione primaria del tratto respiratorio sotto forma di bronchite e polmonite asmatica.

L'opistorchosi acuta di moderata gravità (40-50% dei pazienti) è caratterizzata da febbre alta con un graduale aumento della temperatura a 39-39,5 ° C, fenomeni catarrali delle prime vie respiratorie. L'eosinofilia raggiunge il 25-60%, aumenta la leucocitosi, l'ESR aumenta moderatamente a 20-40 mm / ora.

Nei pazienti con gravità da lieve a moderata, dopo 1 o 2 settimane, si verifica un miglioramento, il periodo di latenza della malattia, che in seguito diventa cronico. Nell'ottocheria acuta grave (10-20% dei pazienti), sono isolate le varianti di tipo tifoide, epatocangangolitico, gastro-enterocolitico e una variante con una lesione primaria del tratto respiratorio sotto forma di bronchite e polmonite asmatica.

Per la variante del tifo, che più chiaramente riflette la natura allergica della fase acuta, è caratterizzata da esordio acuto, febbre alta con brividi, linfoadenopatia, eruzioni cutanee. La cardialgia è spesso nota, con cambiamenti diffusi nel miocardio sull'ECG, fenomeni di intossicazione.

Dai primi giorni della malattia si osservano grave debolezza, forti mal di testa, mialgie e artralgie, manifestazioni dispeptiche, tosse e altri sintomi allergici. L'eosinofilia raggiunge l'80 - 90% con leucocitosi fino a 20 - 30 -10 9 / l, aumento dell'ESR fino a 30 - 40 mm / ora. I fenomeni affilati procede 2 - 2,5 settimane.

La colangite epatica si manifesta con febbre alta, eosinofilia e sintomi di danno epatico diffuso: ittero, epatosplenomegalia, compromissione funzionale - aumento della bilirubina sierica in una reazione diretta, aumento del livello proteico dovuto a2 - y-globuline, cambiamenti nei campioni di sedimenti (sublimazione, timolo, ecc.).

I sintomi più importanti della malattia sono dolore nell'epigastrio, quadrante superiore destro, perdita di appetito, nausea, vomito, feci alterate. Quando fibroscopy - gastroduodenitis erosivo ed emorragico, qualche volta nicchie di ulcera. La febbre e l'intossicazione sono meno pronunciate, eosinofilia fino al 30 - 40%.

I sintomi della colangioepatite includono la sindrome del dolore addominale: dolore sordo, dolore, pressatura, a volte il tipo di colica epatica. Nei casi più gravi, i sintomi della malattia epatobiliare sono aggravati da manifestazioni di pancreatite con disfunzione del pancreas. I pazienti si lamentano del dolore del fuoco di Sant'Antonio, nell'ipocondrio destro e sinistro e nelle manifestazioni dispeptiche.

In un terzo dei pazienti, gli organi respiratori sono coinvolti nel processo sotto forma di infiammazione delle prime vie respiratorie, bronchite asmatica, polmonite, pleurite. Di regola, c'è una sindrome astenogena in forma di debolezza, stanchezza, irritabilità, disturbi del sonno.

In alcuni casi, vi è un decorso prolungato della fase acuta. La febbre si trascina fino a due mesi o più, persistono i segni di danni al fegato e sindrome polmonare. Man mano che le manifestazioni della fase acuta regrediscono, le condizioni del paziente migliorano, la malattia diventa cronica.

Sintomi dell'opianricchia cronica negli adulti

Vale la pena notare che il dolore nell'addome non ha una posizione chiaramente definita. Il danno al fegato porta a ingrossamento del fegato, sindrome di ittero e disfunzione della ghiandola. Nei pazienti che hanno l'opistocheriasi cronica, possono essere diagnosticate le seguenti malattie: colelitiasi, epatite (minacciata da cirrosi), gastrite, pancreatite, colecistite, ulcera e stomaco e ulcera duodenale, enterite.

Quando l'opistorschiasi distrugge il sistema immunitario, quindi sia gli adulti che i giovani pazienti sono più suscettibili alle infezioni di diversa natura, inoltre, la probabilità di neoplasie è elevata. Opisthorchiasis, "adiacente" al diabete mellito, pancreatite complica in modo significativo il decorso dei disturbi cronici. Vermi sfavorevoli influenzano il corso della gravidanza.

Opisthorchiasis nella fase cronica si manifesta dai seguenti sintomi:

  • aumento della temperatura corporea a 37-37,5 °;
  • indigestione;
  • affaticamento, insonnia, debolezza, vertigini, tremore degli arti;
  • eruzione allergica sotto forma di orticaria. Viso e pelle colpite nelle articolazioni. Inoltre, la pelle si spezza e il paziente è tormentato dal prurito doloroso;
  • forte perdita di peso (a causa di un ridotto assorbimento nell'intestino);
  • problemi nel sistema cardiaco (dolore, aritmia);
  • dolore doloroso alle articolazioni e ai muscoli.

Regime di trattamento per Opisthorchiasis negli adulti

Se il paziente si sente bene e secondo il medico non ha bisogno di cure ambulatoriali, la terapia può essere effettuata a casa. Tuttavia, con febbre alta e cattiva salute, il paziente richiederà un trattamento ospedaliero.

In entrambi i casi, la terapia coinvolge gli stessi metodi, ma nel secondo caso il paziente è sotto la costante supervisione di parassitologi o medici delle malattie infettive che sanno esattamente come trattare l'opistociasi. Liberarsi dei parassiti consiste di tre fasi.

Fase preparatoria del trattamento dell'opianricchiasi negli adulti

Queste attività sono finalizzate alla preparazione del corpo del paziente per il successivo trattamento, nonché all'eliminazione di processi infiammatori e di altri processi patologici causati dalla malattia. Il primo stadio è di preparazione e dura da una a tre settimane.

La fase preparatoria comprende:

  • una dieta ad eccezione di cibi fritti, piccanti e salati;
  • uso di antistaminici;
  • ricevimento di sorbenti; gepatoprotektorov;
  • farmaci coleretici;
  • assorbenti digestivi;
  • farmaci analgesici; antibiotici.

La nomina di farmaci specifici che possono combattere l'opistococcosi

Il secondo stadio è un effetto diretto sul parassita, che viene effettuato con l'aiuto di agenti antielmintici. È importante durante questo periodo non permettere un sovradosaggio di questi farmaci, poiché la morte massiccia delle larve provoca un peggioramento delle condizioni del paziente.

Nella seconda fase, è severamente vietato usare la medicina tradizionale, che è dovuta all'aumento del carico sul fegato. I farmaci prescritti contro i vermi sono abbastanza tossici per il corpo umano. Per questo motivo, i medici raccomandano di eseguire questa fase di trattamento dell'opiantrismo nell'ospedale sotto la supervisione del personale medico.

La fase di riabilitazione del trattamento di spistorchiasi negli adulti

La terza fase prevede l'implementazione di tecniche volte a ripristinare il corpo dopo un ciclo di farmaci abbastanza forti, nonché a riprendere il normale funzionamento del tratto gastrointestinale. Inoltre, al paziente possono essere offerti metodi di fisioterapia per ripristinare le funzioni del fegato, della cistifellea e dei dotti.

Il trattamento dell'opportofilia dura un tempo sufficientemente lungo, ma non si può trascurare nessuno degli stadi: sono tutti estremamente importanti per l'eliminazione dei parassiti e le conseguenze dell'attività vitale nel corpo umano.

A tal fine, il medico può prescrivere:

  • farmaci coleretici; complessi vitaminici;
  • gepatoprotektory; enzimi e farmaci lassativi.

Trattamento dell'opianricchiasi negli adulti con metodi popolari

È importante ricordare che i metodi tradizionali di terapia possono entrambi aiutare il paziente a liberarsi dei parassiti e ad aggravare le sue condizioni. Pertanto, prima del trattamento dell'opistolchiasi sono richiesti la consultazione di metodi non convenzionali e l'approvazione di un parassitologo.

Il trattamento con i rimedi popolari è possibile solo in assenza di controindicazioni da parte di un medico che conduce l'opistricchiasi negli adulti, i cui sintomi e trattamenti non sono in contrasto con l'uso di metodi popolari.

Quando l'opisthorchosis aiuta i seguenti mezzi di medicina alternativa:

  • catrame: il catrame di betulla si scioglie in acqua purificata in proporzione a una goccia di un cucchiaio. Il rimedio viene preso cinque giorni, aumentando gradualmente la dose di due gocce al giorno. Il quinto giorno, la quantità di catrame in un cucchiaio d'acqua dovrebbe essere di 10 gocce. Cinque giorni dovrebbero essere sufficienti per eliminare i parassiti;
  • semi di zucca: questo rimedio è efficace anche contro l'optorchiasi. Per la preparazione di un medicinale, è necessario macinare un bicchiere di semi di zucca, quindi mescolare la massa risultante con un bicchiere d'acqua, un cucchiaio di miele e due tuorli d'uovo. Questa miscela deve essere consumata al mattino a stomaco vuoto, quindi per diverse ore attaccare una piastra riscaldante sul lato destro. Questo metodo consente di eliminare gradualmente i vermi, il che porterà ad una diminuzione del dolore e della temperatura. Si consiglia di utilizzare questo metodo entro 10 giorni;
  • Bardana: questo rimedio è usato quando ci sono sintomi di opistorsiasi, come vomito e febbre, che si osservano durante la fase acuta della malattia. Le foglie appena raccolte della pianta vengono macinate in un frullatore o tritacarne e poi spremute il succo. Per farlo, puoi anche usare lo spremiagrumi. Lo strumento viene assunto nella quantità di 30 ml 30 minuti prima dei pasti tre volte al giorno. La durata del trattamento può variare da 7 a 10 giorni, fino a quando i sintomi di disturbo non passano.

Complicazioni ed effetti dell'opportofilia negli adulti

Dal momento che non è sempre possibile identificare immediatamente l'invasione dell'opistorosi, la malattia diventa cronica e contribuisce allo sviluppo di un processo infiammatorio lento nei condotti biliari. Il pericolo sta nel fatto che questo a sua volta porta allo sviluppo di vari tipi di patologie.

Complicazioni ed effetti dell'opportofilia:

  • peritonite: (infiammazione del peritoneo);
  • ascesso epatico: (formazione di ascesso nel fegato);
  • insufficienza epatica: (incapacità del fegato di far fronte adeguatamente alle sue funzioni);
  • epatite cronica: (infiammazione del fegato);
  • cirrosi epatica: (sostituzione del normale tessuto epatico con tessuto connettivo grossolano);
  • pancreatite distruttiva acuta: (grave infiammazione del pancreas);
  • colecistopancreatite: (infiammazione del pancreas e della cistifellea);
  • cancro: (tumore maligno) del fegato e del pancreas.

Prevenzione dell'opiscorosi

E 'molto importante il rispetto delle misure preventive per evitare l'infezione da oftalicismi, specialmente nei focolai epidemici.

Prevenzione dell'opiscorosi: