Opisthorchiasis - che cos'è? Sintomi, diagnosi e trattamento

Opisthorchiasis è un'invasione elmintica causata da Opisthorchis felineus o Opisthorchis viverrini, che si manifesta con sintomi di intossicazione, allergie e segni di stasi biliare.

Sul territorio della Russia e dei paesi della CSI ci sono grandi focolai naturali in cui l'infezione di persone e pesci di O. felineus è molto alta (aree del Volga, Kama, Ob, Irtysh, Don e Dnieper) e moderata (i fiumi Yenisei e Ural). Inoltre, la malattia è registrata in Europa. O. viverrini è comune tra la popolazione laotiana della Thailandia, che tradizionalmente mangia pesce crudo.

Cos'è un opistorch?

Platanidi Oporf: elminti (trematodi). Abita e alleva solo nelle acque dolci, dove si trovano i gasteropodi delle barbabietole. Il ciclo vitale del parassita ha diverse fasi, ognuna delle quali è caratterizzata dal suo proprietario.

1. Le uova di Opistorch cadono nel serbatoio con feci di animali umani o domestici.
2. Il mollusco inghiotte acqua contaminata dalle uova. Nel suo corpo, le uova si trasformano in cercariee (larve).
3. Quando le cercarie escono in mare aperto, trovano il pesce e penetrano i muscoli attraverso la pelle.
4. L'infezione dell'ospite finale - animali domestici o umani - si verifica quando si mangia pesce infetto.

Come si può ottenere l'opistococcosi?

L'Opistorch viene trasmesso solo con carne di pesce.

L'elminti conserva la sua vitalità in un pesce poco cotto, poco curato, poco salato o non trasformato. In precedenza si riteneva che il congelamento prolungato distruggesse l'elminto. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che l'opistorch vive nei pesci congelati anche dopo 3 settimane di congelamento.

Opisthorchiasis è più comunemente rilevato nei seguenti gruppi di persone:

• Pescatori. Alcuni pescatori tradizionalmente mangiano pesce crudo appena pescato (piallatore) appena pescato o immerso nell'aceto per 5 minuti.
• Famiglie di pescatori, in particolare, donne che salano il pescato e lo assaggiano.
• Rappresentanti di nazioni che consumano tradizionalmente pesce crudo.

Ciò non significa che l'elminto parassiti solo i pescatori e le loro famiglie. Chiunque può essere infettato

Opisthorchiasis non viene trasmesso da persona a persona. Inoltre, il parassita non viene trasmesso dall'animale malato.

Quando si mangia che tipo di pesce si può ottenere l'ostrofia?

La fonte del parassita è il pesce della famiglia delle carpe. Questo rudd, ide, triotto, aspide, dace, lasca, orata. Le stesse carpe sono non contagiose.

Si ritiene che l'opisthorchosi possa ammalarsi se si mangia carne di pesce predatore, specialmente il luccio. Questo non è corretto È dimostrato che le larve opisthorch non sopravvivono nel corpo dei pesci predatori. Per essere infettato dal luccio, deve ingoiare il pesce malato e una persona, quando è vestita, dovrebbe mangiare il contenuto del suo stomaco o dell'intestino. Teoricamente questo è possibile, ma improbabile. È improbabile che qualcuno mangi gli intestini del luccio, specialmente nella sua forma grezza. Tuttavia, nel luccio c'è spesso un altro verme: un largo nastro.

Anche Opistorch non può essere infettato da carne rossa (salmone, amico, salmerino) e storione (sterlet, storione). Le larve del parassita non sopravvivono in esse. Inoltre, lo sterlet entra nei negozi principalmente dalle fabbriche di pesce, dove il pescato viene rigorosamente controllato prima di essere venduto.

La principale fonte di infezione è il pesce della famiglia delle carpe. La probabilità di infezione da luccio è estremamente ridotta. Storione (sterlet), salmone (salmone, salmone rosa, salmone) e pesce di mare sono sicuri contro l'infezione da opistorch.

Cosa succede negli esseri umani con l'opistorschiasi?

Quando mangiano pesce infetto, le larve opisthorch entrano nello stomaco e poi nell'intestino tenue, dove perdono i loro gusci sotto l'azione dei succhi digestivi. Inoltre, penetrano nel dotto biliare nel fegato. Qui maturano e iniziano a proliferare attivamente. Le uova di Opistorch con flusso di bile entrano nell'apparato digerente e vengono escrete nelle feci. Nell'organismo di cani e gatti, l'opisthorchia vive per 3-5 anni, negli esseri umani - fino a 25 anni.

Le manifestazioni caratteristiche dell'optorchiasi sono associate all'effetto dell'elminto sul corpo:

1. Azione allergica. I prodotti metabolici del parassita causano reazioni allergiche, che si manifestano con un aumento degli eosinofili nel sangue, eruzioni cutanee e prurito.
2. Azione ostruttiva. Opistorhi vivono nei dotti biliari, con la loro riproduzione attiva, crea un ostacolo al flusso della bile. Segni di stasi si sviluppano, il fegato aumenta di volume, la digestione è disturbata. Inoltre, i vermi esercitano pressione sulle pareti dei dotti, agendo sulle terminazioni nervose - ci sono sensazioni dolorose. La prolungata presenza di opistor nel fegato provoca una crescita accresciuta dell'endotelio dei dotti biliari, che è una condizione precancerosa.
3. Effetto tossico Con la morte del parassita e la sua riproduzione, le tossine vengono rilasciate, che entrano nel sangue. I sintomi di intossicazione generale appaiono.

Come riconoscere l'opistorchiasi?

Se sospetti che l'opistorichia sia importante per le circostanze in cui è iniziata la malattia.

Durante l'intervista il paziente deve considerare tali fattori:

• Luogo di residenza del paziente Caratterizzato dal vivere in un focus naturale dell'opportoriacide. Tuttavia, ci sono casi di elmintiasi importata - un viaggio nel Sud-Est asiatico (Thailandia, India, Vietnam), nei centri della Russia e della CSI, il consumo di pesce da questi luoghi.
• Occupazione. Pescatori più spesso malati.
• Tradizione gastronomica Le tradizioni nazionali e le preferenze di gusto sono importanti se sono associate al consumo di pesce crudo, salato o essiccato.
• Il fatto di mangiare pesce. Presta attenzione alle carpe pescate acquistate sul mercato o catturate in modo indipendente, così come il metodo di lavorazione.

I sintomi dipendono dalla gravità della malattia e dalla durata del suo decorso.

La forma acuta di opistorchiasi si manifesta con i seguenti sintomi:

• L'intossicazione è caratterizzata da febbre, dolori muscolari e articolari, mal di testa, nausea e debolezza. Opstriciasi nei bambini può essere accompagnata da sintomi catarrale (naso che cola, congestione nasale, tosse), vomito e febbre molto alta.
• I sintomi allergici sono espressi sotto forma di eruzioni cutanee sul tipo di orticaria. L'eruzione cutanea non ha una localizzazione chiara, accompagnata da prurito cutaneo. L'intensità dell'eruzione dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

Il quadro clinico dell'optorhoriasi acuta è caratteristico di molte malattie infettive. Pertanto, la sua diagnosi è difficile.

Nei foci naturali, la forma acuta è rara, spesso è stata osservata l'opistociasi cronica primaria. È caratterizzato da un flusso latente, in cui non si manifesta in alcun modo. La malattia viene rilevata per caso o durante un'esacerbazione.

L'opistorchiasi cronica si manifesta con una predominanza di sintomi di ristagno della bile. Ci sono eruttazioni, pesantezza dopo aver mangiato, flatulenza, disturbi delle feci. Aumentare le dimensioni del fegato. I sentimenti sono dolore parossistico nel giusto ipocondrio. Inoltre, dolore allo stomaco e ipocondrio sinistro. Tali sintomi sono associati allo sviluppo di epatite cronica, pancreatite e gastrite. Un segno di opistorchiasi nei bambini è un aumento dei linfonodi.

Ulteriori studi per confermare la diagnosi.

La diagnosi di oftalchiasi è di condurre la ricerca di sangue e feci, ultrasuono, FGDES. Secondo studi standard, si può sospettare indirettamente la malattia.

Molto spesso, l'algoritmo delle misure diagnostiche è il seguente:

1. Esami del sangue Nel test del sangue clinico ha rivelato leucocitosi, aumento della VES, alto grado di eosinofilia. A volte può raggiungere il 70% del numero totale di cellule del sangue. Una tale immagine del sangue può essere un segno sia dell'opiscardiasi che della leucemia.
2. Analisi biochimiche del sangue. Caratterizzato da una diminuzione del livello di proteine ​​totali nel sangue, albumina, alterazioni degli enzimi epatici.
3. L'analisi delle feci consente di identificare le uova elminti. Tuttavia, il loro rilevamento è raro. Per eseguire questa analisi sull'optorchiasi, sono necessarie calde feci fresche, perché dopo 30 minuti durante il raffreddamento delle feci, le uova muoiono.
4. Sintomi della malattia durante la diagnostica ecografica dell'opiscorosi - cambiamenti diffusi nel fegato, dilatazione dei dotti biliari ed epatomegalia.

L'analisi più informativa sull'opstrofiasi, che consente di identificare l'elminto stesso, è l'intubazione duodenale. Sotto il quale è possibile vedere l'opistorchus effettivo. E anche per fare una recinzione di contenuti duodenali, in cui si trovano individui adulti di elminti.

La diagnosi di oftalociasi si basa sulla rilevazione dell'elminto nel contenuto duodenale o nelle sue uova nelle feci. Senza questi dati è impossibile stabilire una diagnosi accurata.

Quali sono i trattamenti per l'oftalizia?

Il trattamento dell'opianchiciasi in forma acuta mira a eliminare i sintomi di intossicazione e allergie. In caso di malattia grave, viene eseguita la terapia di infusione. Il trattamento antihelminth è iniziato non prima di 3 settimane dopo l'eliminazione dei sintomi di intossicazione.

Terapia tradizionale

Il trattamento antielmintico viene solitamente eseguito quando una persona ha già l'opistociasi cronica. Per il trattamento usando il farmaco sulla base di praziquantel - Biltricid. Disponibile in forma di compresse, dosaggio 1 compressa per 10 kg di peso corporeo. E 'approvato per il trattamento dell'opianricchiasi negli adulti e nei bambini. Questo farmaco è molto tossico. Se usato, esiste il rischio di sviluppare epatite tossica ed encefalopatia, pertanto la malattia deve essere trattata solo in ospedale. Il biltricid paralizza il sistema nervoso dell'elminto, ma non lo uccide. Per rimuoverlo dal corpo, la cistifellea viene stimolata. Questa procedura viene eseguita anche in ospedale. L'uso di farmaci coleretici.

L'efficacia di questa terapia è dell'87%. Se i sintomi di intossicazione e i segni di ristagno della bile persistono, la malattia non può essere curata. È possibile ripetere il ciclo di assunzione di Biltricid dopo 3 mesi.

Durante il trattamento e dopo di esso, a una persona viene assegnata una dieta speciale. La dieta con l'opistorchosi comporta la completa esclusione del pesce carpa, così come i prodotti che caricano il fegato e irritano il tratto digestivo. Aglio, legumi, cibi in scatola, cibi grassi vengono rimossi dal cibo. Consiglia carne bollita, frutta, ricotta.

Il trattamento dell'optorhorias a casa è pericoloso! Non ci sono farmaci che possono curare completamente la malattia. Nell'autotrattamento, il rischio di complicanze aumenta in modo significativo rispetto al trattamento dell'opianricia in ospedale.

Ricette della medicina tradizionale

Nonostante ciò, i guaritori popolari raccomandano di liberarsi dall'opportofilia diversi rimedi popolari. Curare l'elmintiasi offrono aglio e celidonia. Inoltre, l'opistoria nei bambini si consiglia di trattare con tamponi rettali con succo d'aglio. Dopo di ciò, si raccomanda di bere le erbe colagoghe. Tutte queste misure mirano a stimolare la motilità della colecisti e dell'intestino. Tale trattamento sarà inefficace nel migliore dei casi. Più spesso, porta a ustioni della membrana mucosa del tubo digerente, blocco dei dotti biliari da vermi e lo sviluppo di insufficienza epatica acuta.

Il trattamento dei rimedi popolari contro l'optorchiasi è pericoloso. Non usare droghe tradizionali senza consultare un medico.

Sfortunatamente, al momento non esiste un farmaco in grado di curare completamente l'ofchirchiasi.

Come evitare l'ofchirchiasi?

La prevenzione personale dell'opportorosi è la corretta trasformazione del pesce prima che venga mangiato. Dovresti sapere che il cerperia di opistorch muore completamente a ebollizione entro 15 minuti. Salare il pesce dovrebbe essere di almeno due settimane. Non comprare pesce essiccato sul mercato da venditori sconosciuti.

La prevenzione di massa dell'optorchiasi è finalizzata alla diagnosi tempestiva della malattia negli esseri umani e alla prevenzione delle loro feci dall'entrare in bacini aperti. Così come lo studio del pesce dai fuochi naturali prima di entrare nelle catene di vendita al dettaglio.

Opisthorchiasis è una malattia insidiosa che potrebbe non manifestarsi per molti anni. Possono essere infettati solo mangiando pesce infetto. I sintomi della malattia sono aspecifici e caratteristici di molte malattie. Perfino con una diagnosi tempestiva dell'optorchiasi è quasi impossibile curare. Il trattamento dell'optorhoriasi è finalizzato a ridurre la tossicità e prevenire le complicanze.

Opistorchiasi

Opisthorchiasis è una malattia elmintica causata da vermi parassiti piani della classe dei colpiti e che si verificano con danni al sistema epato-pancreaticobiliare. Durante Opistorchiasi è caratterizzata da febbre, dolore addominale, la violazione di appetito, eruzioni cutanee, ittero, epatosplenomegalia, dispepsia, bronchite asmatica, la sindrome astenovegetative. Diagnosi basata su uova Opistorchiasi rilevamento opistorhisov a contenuti e feci duodenale, i risultati dei test sierologici, sangue analisi biochimica e indagini strumentali (ecografia, cholecystocholangiography, CT). Per il trattamento dell'operchicosi vengono utilizzati preparati antielmintici (praziquantel, azinox), coleretici e enzimatici.

Opistorchiasi

Opistorchiasi - extraenteric di elmintiasi trematodozov gruppo che patogeni sono parassiti nei dotti biliari del fegato e pancreas, provocando manifestazioni cliniche polimorfiche. La focalizzazione più intensa dell'optorhoriasi si trova nella Siberia occidentale, nella parte inferiore della r. Irtysh e il corso medio dell'Ob, dove l'invasione della popolazione locale è vicina all'80-90%. Inoltre, i bacini del Volga, Kama, Dnieper, Don, Yenisei e altri fiumi, che sono principalmente associati alla pesca e alla lavorazione del pesce, fungono da aree endemiche per l'opistoria. La più alta incidenza è registrata tra le persone di età compresa tra 15 e 50 anni, per lo più uomini. Il pericolo dell'opportofilia è che con un lungo percorso aumenta il rischio di sviluppare il cancro al fegato e il cancro del pancreas.

Cause dell'opportofilia

Opisthorchiasis causa due tipi di parassiti di elminti: Opisthorchis felineus e Opisthorchis viverrini. L'agente eziologico di O. felineus, un siberiano o un gatto passera, è molto diffuso in Russia. È un elminto piatto lungo 4-20 mm, largo 1-4 mm, avente un corpo lanceolato, dotato di ventose orali e addominali. Opisthorchiasis causato da O. viverrini si trova nei paesi del sud-est asiatico.

opistorhisov sviluppo avviene con una tripla cambio di ospiti: il primo ospite intermedio sporgere molluschi, un secondo intermedio - pesci d'acqua dolce della famiglia dei ciprinidi e finali - mammiferi (gatto, cane, volpe, lontra, (orate, carpa, lin, dace, ide, scarafaggio et al.) Volpe artica, zibellino, uomo) nutrendosi di pesce Gli ospiti finali espellono le uova con le larve nell'ambiente esterno insieme alle feci. Una volta nello stagno, le uova vengono inghiottite dai molluschi d'acqua dolce del genere Codiella, in cui subiscono delle modifiche: in primo luogo, la miracidia lascia l'uovo, che si trasforma in sporocisti, redia e cercarie. larve coda (cercarie) fuori dal corpo vongole e serbatoio attaccato al corpo del pesce carpa, incastonato nel tessuto connettivo e muscolare, in cui incistata, diventando metacercarie. Essendo nel corpo del pesce, dopo 6 settimane le larve diventano invasive, cioè acquisiscono la capacità di causare l'ofchirchiasi negli ospiti finali.

L'infezione di esseri umani e animali si verifica quando si consuma pesce invasivo, maltrattato (crudo, leggermente salato). GIT ospitante finale sotto l'azione di duodenale succo e della capsula shell larve sciogliere, risultante metacercarie migrano nel dotto biliare comune, dotti biliari intraepatiche, ed i condotti del pancreas. Nel sistema epatopancreatobiliare, in 3-4 settimane, il metacercario diventa un opistorchis maturo, capace di produrre uova. Il ciclo completo dello sviluppo dell'elminto dalla fase dell'uovo alla persona matura dura 4-4,5 mesi. L'invasione di una persona da parte di un opistor può variare da poche a decine di migliaia. Nell'organismo del proprietario finale, il colpo di gatto può parassitizzare per 20-25 anni.

Patogenesi dell'opiscorosi

La natura e la gravità dei processi patologici che caratterizzano il decorso dell'opportofilia dipendono dalla massa e dalla durata dell'invasione, lo stato del sistema immunitario. A seconda di questi fattori, il decorso dell'opporthiasis può essere cancellato o manifestato; leggero, moderato e pesante. Nella patogenesi dell'optorchiasi si distinguono fasi precoci (acute) e tardive (croniche).

Nella fase acuta dell'elmintiasi, dominano le reazioni allergiche tossiche, che si sviluppano in risposta all'azione dei metaboliti parassiti sull'organismo ospite. Essi sono accompagnati da un aumento della permeabilità vascolare, edema perivascolare e eosinofila infiltrazione stroma di vari organi, formazione di focolai necrotici nel parenchima epatico. Il danno causato dall'epitelio del dotto biliare causa l'iperplasia delle cellule caliciformi, l'espansione cistica dei piccoli dotti biliari. Nell'opistocardia cronica, si sviluppa un'infiammazione pigra nelle pareti dei dotti biliari, viene rilevata una crescita del tessuto connettivo e spesso vi è un'ostruzione da parte degli elminti dei dotti biliari piccoli. Questi processi portano allo sviluppo di colangite batterica secondaria, discinesia biliare, formazione di calcoli biliari, nei casi gravi a cirrosi epatica e ipertensione portale. Disturbi del pancreas a opistorhoze determinate principalmente ghiandola gonfiore e deflusso compromissione della secrezione pancreatica, che è accompagnato dalla espansione della racemosa tubolare, fibrosi e corpo kanalikulitom proliferativa.

I sintomi di Opisthorchiasis

La fase acuta dell'optorhoriasi si manifesta 2-4 settimane dopo l'infezione. La forma lieve di elmintiasi inizia con un improvviso salto della temperatura corporea fino a 38 ° C e quindi il mantenimento di una condizione di subfebio per 1-2 settimane. In questo momento, i pazienti sperimentano debolezza, dolore all'addome, notano la natura instabile delle feci. Nel sangue periferico con lieve opistociasi si evidenzia una leucocitosi moderata ed eosinofilia fino al 15-20%.

La forma moderata di opistorchiasi si verifica con febbre (fino a 39 ° C e oltre), che dura circa 3 settimane. Caratterizzato da mialgia e artralgia, eruzioni cutanee orticarie, catarro delle prime vie respiratorie, ingrossamento del fegato e della milza, vomito, diarrea, bronchite asmatica. La leucocitosi aumenta, un eozinofiliya a 25 - il 60%, aumenti di ESR.

Gravi forme di opistociasi acuta si sviluppano nel 10-20% dei pazienti e possono manifestarsi nelle varianti di tifo, gastroenterocolitico, epatocangangiv e respiratorio. I sintomi della variante del tifo dell'opporturia comprendono febbre alta, brividi, linfoadenite, rash cutaneo polimorfo, dispepsia. La clinica è dominata da sintomi di intossicazione e allergie; Possibile danno allergico-tossico al sistema nervoso centrale o al miocardio. Quando la forma gastroenterocolitica dell'optorhoriasis sviluppa un quadro clinico e patologico di gastrite (catarrale, erosiva), gastroduodenite, ulcere gastriche e duodenali e enterocolite. Queste condizioni sono accompagnate da diminuzione dell'appetito, nausea, dolore epigastrico e ipocondrio destro, diarrea. Nel corso di una variante dell'epatocholangite dell'optorchiasi acuta prevalgono l'ittero, l'epatosplenomegalia, la sindrome addominale della colica epatica o il carattere dell'herpes zoster. Le sindromi patologiche possono includere epatite, colangite, colecistite, pancreatite. Con il coinvolgimento del sistema respiratorio (opistocardia respiratoria), tracheiti, bronchiti asmatiche, polmonite, pleurite, febbre si sviluppa.

L'opistorchiasi cronica si verifica più spesso come un tipo di discinesia biliare, colangioepatite, colangio-holecistite, malattia del calcoli biliari, pancreatite cronica, gastrite, duodenite. Ci sono segni di sindrome vegetativa asteno: debolezza, affaticamento, irritabilità, instabilità emotiva, mal di testa, disturbi del sonno, aumento della sudorazione. Può sviluppare alterazioni distrofiche del miocardio, manifestate da dolore dietro lo sterno, tachicardia, ipotensione arteriosa. Il prolungato decorso dell'opportachia cronica può essere complicato da cirrosi epatica, colangite purulenta, flemmone della colecisti, peritonite biliare, carcinoma primario del fegato e pancreas.

Diagnosi di Opisthorchiasis

Durante la diagnosi di oftalchiasi, vengono prese in considerazione le informazioni epidemiologiche, indicando che il paziente è in focolai endemici, mangiando pesce fresco congelato, leggermente salato e insufficientemente trattato termicamente. Caratterizzato da un cambiamento nei campioni biochimici del fegato e degli enzimi pancreatici - un aumento della bilirubina, delle transaminasi, dell'amilasi e della lipasi. I dati degli studi strumentali (FGDS, ecografia della zona epatoduodenale e del pancreas, colecistografia, TAC, risonanza magnetica del fegato e vie biliari) mostrano segni di gastroduodenite, discinesia biliare, colecistite, colangite, epatite, pancreatite.

Al fine di confermare parodontologicamente l'ofchirchiasi, viene effettuato un esame al microscopio del contenuto duodenale e delle feci, in cui vengono rilevate le uova del colpo di gatto. Per aumentare la probabilità di individuare le uova di elminto prima di eseguire il rilevamento duodenale e la coproovoscopia, è consigliabile prescrivere al paziente un tubulo di Demianov e preparazioni colagogo. Per rilevare gli anticorpi antitoporchosi nel siero consente il dosaggio immunoenzimatico. A causa del polimorfismo dei sintomi clinici, il decorso dell'opportachia acuta può essere simile all'epatite virale, alla tossicidificazione del cibo, alle malattie del gruppo paratifo tifoide, alla fase di migrazione dell'ascariaside e all'anilostomidosi.

Trattamento di Opisthorchiasis

Il trattamento dell'opiscorosi viene eseguito per fasi. Al primo stadio viene prescritta la terapia preparatoria, compresi i farmaci coleretici e antispastici, i bloccanti del recettore H1-istamina; secondo indizi - corsi brevi di antibiotici. Oltre alla terapia farmacologica, viene eseguita la fisioterapia (elettroforesi di magnesia solfato, magnetoterapia, terapia a microonde). Lo scopo della fase preparatoria è la normalizzazione dell'escrezione biliare e del deflusso della bile, il sollievo del processo infiammatorio nel tratto gastrointestinale e nel tratto biliare.

Come parte della fase principale del trattamento dell'opiscorosi, è prescritta la chemioterapia antielmintica. Praziquantel e i suoi analoghi si dimostrarono i più efficaci nella distruzione dei parassiti. Dopo la sverminazione per l'evacuazione di opistorchis con la bile, il suono cieco, la magnetoterapia pulsata, viene effettuata la stimolazione elettrica del nervo frenico. Nel caso di una sindrome allergico-tossica pronunciata, è richiesta la prescrizione di antistaminici, glucocorticoidi e terapia infusionale. Il monitoraggio dell'efficacia del trattamento antiparassitario prevede lo svolgimento di un triplo studio delle feci e del contenuto duodenale.

Lo stadio finale del corso del trattamento dell'optorhoriasi è finalizzato alla rimozione dei prodotti di decadimento dei parassiti e al ripristino della biocenosi intestinale. A tal fine, i tubicoli vengono effettuati con xilitolo, sorbitolo, acqua minerale; preparazioni colagoghe e enzimi, epatoprotettori, assorbenti, pre e probiotici sono prescritti.

Prognosi e prevenzione dell'opiscorosi

Nelle forme lievi e moderate di opistoria, la prognosi è generalmente favorevole, sebbene possano esserci casi di ripetute invasioni di elminti. In caso di colecistite e peritonite purulenta, il risultato dipende dalla completezza e dalla velocità della cura chirurgica. Sviluppo prognosticamente sfavorevole dell'insufficienza epatica acuta, del cancro al fegato, del pancreas o del colangiocarcinoma.

Le azioni per prevenire l'infezione da oftalmia sono il trattamento e il lavoro preventivo (individuazione e sverminazione degli animali infetti), misure epidemiologiche (protezione dei corpi idrici da contaminazione da feci umane e animali, aderenza alla lavorazione e preparazione del pesce, distruzione di molluschi), lavoro sanitario ed educativo (informazione alla popolazione).

Opistorchiasi

Opisthorchiasis è una malattia pericolosa e molto sgradevole causata da vermi piatti opistorchis appartenenti al genere delle passere digestive. Il loro ciclo vitale si svolge in diversi ospiti, il cui ultimo sono animali o persone che mangiano pesce. Questi parassiti sono anche chiamati siberiano o gatto passera. La dimensione del parassita varia in lunghezza da 4 a 15 mm, in larghezza da 1 a 3 mm e il loro spessore è di 1 mm.

Opisthorchosis è lungo e difficilmente tollerato e trattato, difficile da diagnosticare, ha molti sintomi non specifici. È pericoloso con gravi complicazioni. Più a lungo i vermi degli opistor sono nel corpo, più forti sono i loro effetti dannosi sugli organi interni e sui sistemi.

Meccanismo di infestazione da verme

L'infezione avviene attraverso il consumo di pesci affetti dalle larve di parassiti e non sottoposti ad un adeguato trattamento termico. Il primo stadio di sviluppo dei parassiti inizia all'interno del corpo dei molluschi che vivono in corpi d'acqua di acqua dolce. Le lumache assorbono le uova che sono entrate nell'acqua con feci di animali infetti e liquami. Per due mesi al loro interno, avviene la formazione di cercarie, larve di nuoto libero.

Dopo la maturazione e lasciando il corpo delle lumache, le cercarie entrano nell'acqua attraverso la pelle o la linea laterale del corpo del pesce, dove per 1,5 mesi vengono trasformate in metacercarie. Il pesce è il secondo ospite intermedio di parassiti.

L'infezione di animali, umani, che hanno mangiato pesce invasivo, si verifica a causa dell'ingestione di metacercarie nel suo sistema digestivo.

La diffusione dell'opportofosie causata dai parassiti Opisthorchis felineus (Opistorchis phelineus) è nota nei territori di Russia, Ucraina, Kazakistan e alcuni paesi europei. La situazione sfavorevole è legata alle peculiarità del modo di vivere, alle tradizioni e alle abitudini alimentari della popolazione, alla presenza di determinate condizioni ambientali favorevoli alla diffusione di questo tipo di trematodi e alla corrispondente situazione ecologica in queste regioni. I portatori di carpe, carpe, triotti, scardole e altri pesci carpe sono i portatori di larve opisthorchis.

La più alta incidenza si osserva nella fascia di età dei pazienti da 15 a 50 anni. Negli uomini, l'opistorsiasi è più comune, che è associato alle peculiarità del loro stile di vita (professione e hobby per la cattura di pesci, abitudini alimentari e dipendenze).

Come e perché si verifica la malattia

Le fonti di infezione sono malate selvagge e animali domestici, le persone le cui feci, che entrano nei fiumi, portano le loro uova di elminto.

Cause dell'opportofilia: l'inosservanza delle regole riguardanti la lavorazione del pesce di fiume e l'uso di prodotti ittici semicotti. L'agente causale causa la malattia, essendo nella fase di metacercaria, che ha raggiunto la maturazione nel corpo dei pesci. Le uova immature di parassiti e cercarie non rappresentano un pericolo per l'uomo. I rischi della malattia sono soggetti ai pescatori e alle loro famiglie.

In che modo i parassiti influenzano il corpo?

Liberati dall'azione del succo nello stomaco dalle membrane, le metacercarie entrano nel fegato, nella cavità della cistifellea, nel pancreas. Lì le larve maturano e poi iniziano a deporre le uova. L'effetto patologico dei vermi opistorici sul corpo umano è sia meccanico che tossico.

Impatto del tipo meccanico

Durante la vita, i vermi hanno un effetto dannoso sulle pareti dei dotti della cistifellea, del pancreas e delle vie biliari, causando:

• alterata circolazione del sangue e integrità delle mucose dei parassiti nel processo del loro movimento;
• processi infiammatori;
• ostruzione del flusso di bile e succo pancreatico, a causa del blocco dei dotti, gruppi di vermi;
• espansione cistica dei dotti biliari dovuta al loro blocco da parte dei parassiti.

Effetti tossici

Il processo parassitario provoca un avvelenamento generale dell'intero organismo ospite (una persona o un animale infetto) e influenza negativamente il funzionamento di tutti i suoi sistemi: cardiovascolare, nervoso centrale, digestivo ed epatobiliare.

Nel processo di attività vitale dei worm di opistorchis si verifica:

• intossicazione del corpo;
• lo sviluppo di infezioni a causa del ristagno della bile;
• colonizzazione degli agenti patogeni del tratto gastrointestinale superiore dovuta all'assenza di acido cloridrico dovuto all'attività dei vermi parassiti.

Se non trattati, i vermi possono parassitizzare nel corpo dell'ospite finale per 20-25 anni e portare allo sviluppo di cancro, cirrosi epatica e altri disturbi fatali.

I sintomi di Opisthorchiasis

I primi segni della malattia compaiono 2-4 settimane dopo l'ingestione di metacercaria nel corpo umano. Il numero di giorni nel loro periodo di incubazione dipende dalla concentrazione di larve che sono entrate nel tratto gastrointestinale, dalla loro attività e dallo stato del sistema immunitario umano.

Di solito la malattia nel suo sviluppo passa attraverso due fasi: acuta e cronica. Ma nelle regioni con una situazione sfavorevole per quanto riguarda l'incidenza dell'opportofilia, negli adulti e nei bambini, la malattia diventa spesso cronica in una sola volta, aggirando lo stadio acuto. Ciò è dovuto al fatto che gli abitanti di queste regioni hanno immunità parziale innata a causa di infezioni costanti.

Fase acuta della malattia

I sintomi dell'opportofilia nella fase acuta non sono specifici e sono caratteristici di molte altre malattie. La manifestazione della fase acuta, a seconda della gravità dei sintomi, è lieve, moderata e grave.

Flusso facile

La malattia si manifesta con i seguenti sintomi:

• febbre, temperatura superiore a 39 gradi;
• mal di testa;
• malessere generale, debolezza.

Questa condizione dura da una a due settimane.

Corrente moderata

In questa condizione, i sintomi di cui sopra sono uniti:

• eruzioni cutanee sulla pelle di natura allergica del tipo di orticaria;
• dolore muscolare e articolare, a volte i muscoli sono tesi alle convulsioni;
• sintomi dispeptici - nausea, vomito, diarrea.

La durata del flusso è di 15-20 giorni.

Sintomi di grave fase acuta

In questo stato, oltre a febbre, febbre alta e reazioni allergiche, ci sono segni di danni agli organi interni e al sistema nervoso:

• agitazione o letargia, insonnia;
• dolore nell'ipocondrio destro;
• ingrossamento del fegato, giallo della sclera e della pelle;
• tosse, mancanza di respiro, difficoltà di respirazione, linfonodi ingrossati;
• angioedema;
• malfunzionamento del tratto gastrointestinale

A poco a poco, i sintomi della manifestazione acuta regrediscono e la malattia diventa cronica.

Sintomi di opisthorchisis cronico

Quando l'opistorchiasi, che è passata nella forma cronica, il quadro clinico è diverso. Nelle aree endemiche, dove gli abitanti hanno un'immunità parziale, la malattia è lunga e asintomatica. Più a lungo dura la malattia, più negativo è l'impatto sull'intero corpo. Le manifestazioni dell'optorchiasi cronica sono:

• disturbi del sistema nervoso - depressione, insonnia, mal di testa e vertigini, instabilità emotiva, tremore degli arti;
• malfunzionamenti del sistema cardiovascolare - dolore al cuore, aritmia;
• la localizzazione dei parassiti nei dotti pancreatici porta a pancreatite, produzione insufficiente degli enzimi e degli ormoni necessari;
• disturbi degli organi del tratto gastrointestinale - bruciore di stomaco, eruttazione, dolore addominale, nausea e disturbo delle feci. Come risultato della sconfitta da parassiti, ulcera gastrica e ulcera duodenale, gastrite cronica, si verificano duodeniti;
• disturbi del sistema epatobiliare - sintomi dispeptici, dolore nel giusto ipocondrio, ittero indicano lo sviluppo di colecistite, colangite e altre malattie croniche.

Le allergie spesso accompagnano le infestazioni da vermi. Una persona che soffre di opisthorchiasis, eruzioni cutanee pronunciate. Spesso vengono mostrati orticaria, angioedema e altri sintomi caratteristici di malattie allergiche.

Nelle donne, i disturbi del sistema riproduttivo sono pronunciati, il ciclo mestruale è disturbato e le mestruazioni sono accompagnate da forti dolori.

Diagnosi e trattamento

Quanto prima è possibile identificare la vera causa del cattivo stato di salute del paziente e per fare la diagnosi corretta, tanto più è facile liberarlo dai parassiti.

Cosa include la diagnosi

La diagnosi inizia con l'anamnesi. La storia epidemiologica indica la probabilità che il paziente abbia opisthorchisis.

Se si sospetta la presenza di oftalorosi, vengono eseguiti esami di laboratorio e strumentali per confermare la diagnosi.

Che ricerca è necessaria:

1. L'analisi delle feci e il campionamento dei contenuti duodenali per la presenza di uova di opistorchis - viene fatto tre volte con una pausa di un paio di giorni.
2. Test PCR per la presenza di parassiti nelle feci del DNA.
3. Esame del sangue - generale, immunologico e biochimico. Il sangue viene anche esaminato per la presenza e la quantità di anticorpi prodotti dal corpo in risposta alla comparsa di parassiti.
4. Se necessario, un esame strumentale del paziente.
5. Ultrasuoni: la determinazione del grado di danno agli organi.
6. Colangiopancreatografia retrograda, colangiografia percutanea - individuazione di parassiti.

La diagnosi tempestiva aiuta a iniziare il trattamento dell'opportofilia nel tempo e previene pericolose complicazioni.

Come trattare l'opistoria

Il trattamento dell'opiscorosi è complesso e graduale. Il processo di liberazione del paziente dai parassiti e dei risultati dipende dalla durata della malattia, dall'intensità dell'infezione, dal grado di danneggiamento degli organi interni dei vermi, dalla presenza di reinfezione.

Prima di iniziare a trattare un paziente con farmaci antiparassitari tossici, è necessario preparare il suo corpo per tali effetti.

Il regime di trattamento si compone di diverse fasi.

Fase preparatoria

In questa fase ha luogo la preparazione per la sverminazione. Eliminare immediatamente i sintomi che caratterizzano il periodo acuto della malattia. Il trattamento medico viene effettuato con l'obiettivo di:

• disintossicazione del corpo - assorbenti, epatoprotettori;
• eliminare la sindrome del dolore - antispastici;
• rimozione di fenomeni allergici - antistaminici, corticosteroidi;
• recupero dei processi digestivi - enzimi, procinetici;
• assicurare il deflusso di farmaci biliari-coleretici, cholespasmolytics;
• eliminare l'infiammazione - antibiotici.

La durata di questa fase è di due o tre settimane. L'opistorismo severo acuto è trattato in un ospedale.

Terapia specifica

In questa fase, gli elminti vengono rimossi dal corpo. Speciali farmaci antiparassitari sono usati come prescritto dal medico. Il trattamento del paziente avviene in ospedale sotto la supervisione di un medico, poiché la maggior parte dei farmaci sono molto tossici. Solo uno specialista nominerà il dosaggio corretto, la frequenza e la durata del farmaco, così come il regime di trattamento.

Sono stati sviluppati vari metodi per il trattamento delle malattie parassitarie. Medico infettivo di epatologia della più alta categoria Udilov VS ha dato un enorme contributo allo sviluppo della medicina moderna e ha presentato 17 articoli di ricerca medica sullo sviluppo di nuovi metodi di trattamento e riabilitazione di pazienti affetti da malattie del sistema epatobiliare, incluse le sue lesioni parassitarie.

Il medico prescrive pillole per l'oftalchiasi, le più popolari sono Praziquantel, Chloxyl, Albendazole, Helmodol. A volte, quando si usano invasioni miste, Vermox o Nemozol, entrambi questi farmaci sono tossici, hanno numerosi effetti collaterali e non sono sufficientemente efficaci contro l'oftalchia. Nemozol è più comunemente usato per trattare la giardiasi quando combinato nel corpo di giardia con altri parassiti. Dekaris non è prescritto per il trattamento di malattie causate da opistorhisov.

Le recensioni di farmaci antielmintici sono miste. Alcuni pazienti osservano che il farmaco uccide efficacemente e rapidamente i parassiti, altri reclamano molteplici eventi avversi.

L'uso di uno qualsiasi dei farmaci antielmintici aiuta a distruggere i parassiti, causando la paralisi dei loro muscoli, inibendo la loro capacità di assorbire il glucosio, bloccando la sintesi di ATP nei loro tessuti. Vale la pena ricordare che una tale medicina ha un potente effetto chimico non solo sugli elminti, ma influenza negativamente anche gli organi interni del loro ospite. Pertanto, l'automedicazione con farmaci antiparassitari è lontana dalla soluzione migliore, poiché ha effetti pericolosamente irreversibili. Anche un singolo uso incontrollato di una droga spesso danneggia il corpo.

Le istruzioni per l'uso di una qualsiasi delle sostanze chimiche contengono un elenco di controindicazioni e indicano anche i possibili effetti collaterali nel processo di utilizzo. Gli esperti notano che dopo il trattamento con farmaci così specifici, appare spesso un'eruzione cutanea. A volte iniziano nausea, dolore addominale, debolezza e vertigini. Durante il trattamento specifico non è possibile assumere farmaci senza prescrizione medica, utilizzare rimedi popolari e bere alcolici. Tutto ciò aumenta notevolmente il carico sul fegato e sui reni e complica enormemente le conseguenze della malattia.

Due giorni dopo la sverminazione, viene eseguita l'intubazione duodenale cieca, che consente di rimuovere i prodotti di decadimento dei vermi dal corpo e ripristinare efficacemente il flusso della bile.

Fase di recupero

L'obiettivo del trattamento farmacologico in questa fase è ripristinare il normale funzionamento degli organi interni dopo l'espulsione dei parassiti e disintossicare il corpo. La terapia viene effettuata a casa, ma sempre sotto la supervisione di un medico. Si raccomanda al paziente di assumere farmaci colagoghi, antispasmodici, enzimi ed epatoprotettori di sorbenti. In questa fase, puoi anche usare efficacemente la medicina tradizionale.

La durata della riabilitazione dipende dalla durata della malattia, dalla profondità della lesione degli organi gastrointestinali e dall'intensità della terapia. Nel trattamento della dieta raccomandata.

Misure preventive

Le invasioni parassitarie hanno un effetto molto negativo sulla condizione di tutto il corpo umano. Di solito, dopo essersi sbarazzati degli elminti, non è più possibile ripristinare completamente gli organi interni da loro danneggiati e la reinfezione aggrava le conseguenze negative. Pertanto, la prevenzione è il miglior rimedio per le conseguenze pericolose e le gravi complicazioni.

È importante ricordare sempre da cosa e come si verifica l'infezione da oftalmia e seguire semplici regole preventive:

• Esporre sempre il pesce a calore e cottura;
• Maneggiare con cura l'inventario della cucina dopo aver toccato il pesce crudo;

Poiché gli animali domestici sono anche a rischio di infezione da oftalmia, non dar loro da mangiare con pesce crudo e consentire ai bambini di tenersi in stretto contatto con loro.

Malattia di Opisthorchiasis - quello che è, sintomi e trattamento.

Molte persone non si rendono conto di quanti problemi di salute insorgono a causa dei parassiti che abitano il corpo umano. Pensa! Più di 150.000 specie di elminti abitano il pianeta. In Russia sono noti circa 20 mila e questo quadro sta rapidamente cambiando. Una delle malattie più gravi è l'oftalchiasi. Che cos'è e sarà descritto in questo articolo.

Descrizione della malattia

Opisthorchiasis è una malattia del fegato e dei dotti biliari, che si verifica per infezione da vermi piatti da influenza o, come vengono anche chiamati, i raffreddori. La lunghezza del corpo di questi cestodi da 8 a 18 mm, larghezza - da 1 a 2 mm. La vita dei parassiti è un certo ciclo. Consiste nell'individuare vermi intermedi (molluschi e pesci di fiume) e portatori permanenti (umani o animali domestici).

Con le feci di umani e animali domestici, le uova dei vermi cadono nei serbatoi. Lì sono mangiati dalle lumache. Sono la fonte di riproduzione dei parassiti nel fiume. Più lontano il colpo di fortuna è sistemato in pesce. Una persona che usa il pesce di fiume, che viene processato in modo improprio durante la preparazione, riceve un'infezione.

Questi parassiti vivono nei dotti biliari del fegato e del pancreas degli uomini o degli animali domestici (meno spesso in alcuni mammiferi selvatici). Depongono uova con larve già formate, che successivamente penetrano nell'ambiente esterno.

Quando un pesce infetto entra nello stomaco umano, i parassiti si infiltrano nella cistifellea e poi nel fegato. Dopo circa 2 settimane diventano sessualmente mature e iniziano a deporre le uova. La natura ciclica dello sviluppo dei vermi è di 4-4,5 mesi e attraversa tutte le fasi dello sviluppo del patogeno. Nel corpo di una persona o di un animale, possono esistere fino a 20 anni, portando con sé molti problemi sotto forma di varie malattie croniche che molti non associano all'opistorchosi.

Danni all'uomo:

1. I polloni del parassita inghiottono la membrana mucosa dei dotti, così l'afflusso di sangue della persona viene interrotto e si formano varie lesioni.
2. Nei passaggi epatici, i parassiti stessi e le loro uova, l'epitelio, si accumulano. Di conseguenza, i dotti si dilatano, rendendo difficile la bile e il succo pancreatico.
3. A causa del ristagno della bile nei dotti biliari e appare l'infezione della vescica.
4. I parassiti possono causare allergie di vario grado.
5. Se la malattia si è sviluppata per un lungo periodo di tempo e non è stato effettuato un trattamento qualificato appropriato, i patogeni dell'opinhorchiasi possono causare il cancro.

sintomi

Quindi, l'opistorchosi: cos'è che è chiaro. Ora devi ricordare i sintomi della malattia.

I segni di opistorchiasi saranno diversi a seconda del grado di infezione e delle caratteristiche fisiche dell'organismo. Inoltre, assicurarsi di considerare il tempo trascorso dopo l'infezione. Dobbiamo ricordare che l'opistorchiasi è una malattia cronica. Quando la malattia è appena iniziata, è molto difficile da riconoscere e il passaggio da una forma all'altra avviene molto rapidamente.

Ci sono diversi periodi della malattia.

➡ La lieve severità è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Reclami di cattiva salute
• debolezza
• Sudorazione profusa
• Leggero aumento della temperatura

➡ La gravità media procede come segue:

• Aumento della temperatura corporea a 40 gradi e oltre
• Sintomi di lesioni del tratto respiratorio superiore

Dopo alcune settimane, c'è un miglioramento nel benessere, ma questo non significa recupero: la malattia è passata in un periodo di sbiadimento, e poi arriva una forma grave.

➡ Una forma grave della malattia può manifestarsi in diverse forme.

1. Variante tifoide. Il quadro clinico in questa forma è il seguente. I segni appaiono bruscamente. Il paziente avverte un brivido forte, una debolezza generale, compare un'eruzione cutanea, si osservano disturbi degli organi digestivi. C'è un mal di testa, muscoli e articolazioni doloranti, tosse. La durata del corso acuto - alcune settimane.
2. Con la forma gastroenterocolitica della malattia, il paziente avverte forti dolori addominali, disturbi digestivi, nausea e vomito. Manifestata da gastrite, ulcera gastrica o duodenale.
3. La forma di Hepato cholangeal è diagnosticata con febbre alta, l'ittero. Ci sono dolori nella parte destra, il fegato aumenta.

Quando passa la fase acuta dell'opistolofiasi, il momento del benessere apparente ritorna: i sintomi descritti si placano. La malattia diventa cronica, che è caratterizzata dalla comparsa di complicanze come la discinesia biliare, la pancreatite cronica e la colecistite. Queste malattie possono provocare infezioni secondarie, che possono causare gravi complicazioni: gravi danni al fegato, gastrite, interruzione del sistema cardiovascolare e nervoso.

L'opistorchiasi cronica può essere accompagnata da gravi allergie. Trova espressione in prurito, orticaria, angioedema, allergie alimentari.

Un particolare pericolo di opistorchismo cronico è perché dopo il trattamento, quando i parassiti vengono rimossi dal corpo, gli organi interni del paziente rimangono danneggiati. Queste lesioni non vanno da nessuna parte e richiedono un trattamento.

Puoi salvarti da queste difficili conseguenze solo se riconosci il parassita nel corpo in tempo e inizi immediatamente un trattamento qualificato sotto la stretta supervisione dei medici.

Come riconoscere l'opistorchiasi?

La diagnosi di questa malattia spesso causa difficoltà, dal momento che è possibile rilevare le uova dei parassiti nel materiale biologico umano 30 giorni dopo l'infezione. La conclusione del dottore si baserà sui seguenti punti:

• Il fatto di mangiare pesce crudo da acque dolci o il passato trattamento termico debole.
• Sintomi di malattia lieve
• La presenza di uova di parassita nel materiale biologico.
• Esame del sangue clinico e biochimico
• L'uso della diagnostica ecografica.

Il principale metodo diagnostico è l'intubazione duodenale, cioè il rilevamento di questi parassiti nella bile o nelle feci. Esiste un metodo di rilevamento terapeutico e preventivo, che consente alla stessa procedura di condurre un drenaggio profondo dei dotti biliari del fegato mediante lavaggio speciale con soluzioni minerali speciali. Questo drenaggio consente di migliorare la diagnosi di oftalociasi nello studio, nonché di ottenere la bile dai condotti più profondi, dove si trovano questi vermi.

Trattamento di Opisthorchiasis

Immediatamente è necessario fare attenzione che il trattamento di questa malattia deve essere completo e sempre sotto la supervisione di un medico. L'auto-trattamento in questo caso è inaccettabile!

La prima cosa che farà il medico è prescrivere una dieta (tabella numero 15), che esclude cibi piccanti, grassi e salati, dolciumi. Indicato è cibo cotto a vapore o cotto in un foglio.

Il trattamento diretto viene effettuato in 3 fasi:

1. preparatorio
2. vermifugo
3. Recovery.

➡ Nella prima fase vengono utilizzati farmaci che dovrebbero interrompere le reazioni allergiche, alleviare i processi infiammatori nel tratto gastrointestinale e alle vie biliari, intossicazione, assicurare un buon flusso di bile e succo pancreatico, migliorare il funzionamento degli epatociti, pulire l'intestino.

Per prevenire la discinesia biliare, sono prescritti dispositivi colagoghi. Per il trattamento della colestasi usare Ursofalk, Ursosan e Heptral.

Va notato che l'efficacia del secondo ciclo di trattamento dipende in gran parte dalla qualità del primo stadio condotto.

➡ Fase 2 (sverminazione)

Il periodo di trattamento principale, quando viene prescritto un antielmintico ad ampio spettro (ad esempio, il biltricid), è volto a sbarazzarsi dei vermi stessi e di tutto ciò che rimane dopo che essi vivono nel corpo. Tutti gli antielmintici sono molto tossici. È impossibile in modo indipendente, senza supervisione medica, prendere corsi di trattamento con questi farmaci. Solo un medico sarà in grado di valutare i benefici reali o il danno percepito dall'uso di questi medicinali. Non è possibile modificare autonomamente l'ora di ammissione o dose del farmaco.

➡ Fase 3 (recupero).

Negli organi interni sono rimasti molti parassiti morti dopo il trattamento. Per creare un buon deflusso di bile e rimuoverli dal corpo, vengono prescritti farmaci coleretici ed epatoprotettori. Il trattamento aggiungerà il lavaggio con xilitolo, sorbitolo, solfato di magnesio, acqua minerale.

Va ricordato che il corpo ha perso molta forza nella lotta contro la malattia. Pertanto, è consigliabile ricevere vitamine che aiutano a ripristinare e rafforzare il corpo.

Per valutare l'efficacia del trattamento può essere solo sei mesi dopo il suo completamento.

Dove girare? Se sospetti questa malattia, dovresti contattare il tuo medico di famiglia o il gastroenterologo. Tuttavia, la soluzione migliore sarebbe contattare uno specialista in malattie infettive

prevenzione

Per evitare l'ingestione di parassiti insidiosi che si nutrono del nostro corpo, devi seguire regole semplici ma molto efficaci:

• Quando si taglia il pesce, utilizzare utensili da cucina appositamente progettati per questo scopo.
• Le organizzazioni di servizi alimentari devono avere un tavolo speciale e utensili da cucina per tagliare il pesce.
• Seguire le regole del trattamento termico e della salatura dei pesci. Quindi, per salare 1 kg di pesce è necessario prendere almeno 300 grammi di sale. Con una soluzione calda, il pesce viene salato per almeno due settimane. Il pesce essiccato deve decapare e dopo aver resistito per almeno tre settimane
• Far bollire e friggere il pesce deve essere almeno 20 minuti in un contenitore sigillato. In nessun caso puoi mangiare pesce crudo o provare il pesce tritato. Nutrire gli animali domestici con il pesce crudo è anch'esso inaccettabile.

Oggi nel mondo hanno rivelato più di 21 milioni di persone che soffrono di opistorschiasi. Senza un trattamento appropriato, il corpo umano acquisisce molte malattie associate, che non sono così facili da sconfiggere. Tuttavia, il rilevamento tempestivo dei parassiti e l'inizio del trattamento aiuteranno a liberarsi completamente da questa malattia.

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Opistorchiasi. Cause, sintomi, diagnosi e trattamento della malattia

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Opisthorchiasis è una malattia parassitaria pericolosa. Prima di tutto, colpisce il fegato e le vie biliari.

La malattia è causata da vermi piatti da influenza, che entrano nel corpo umano mangiando pesce infetto da parassiti. Il decorso della malattia è cronico e ondulato: esacerbazioni frequenti si alternano a periodi di calma.

Statistiche e prevalenza

La malattia è più comune in Russia (Siberia occidentale), Bielorussia, Ucraina (regione di Dnieper), Kazakistan e nei paesi del Sud-Est asiatico (Thailandia, Vietnam, Laos, Cambogia). Il più grande centro di opisthoriasis nel mondo è la regione di Tyumen.

La prevalenza dell'opportofilia in Europa e in Russia:

• Russia. Il 70-75% della popolazione soffre della malattia e nei focolai questa percentuale raggiunge talvolta il 100% (cioè tutti i residenti eccetto i bambini sono infetti)
  
• Bielorussia - 3-5%
  
• Kazakistan e Ucraina: circa il 7-10% in ciascun paese
  
• Gli Stati baltici (Lituania, Lettonia, Estonia) e l'Europa occidentale (Austria, Belgio e altri) - secondo varie fonti, dal 2 al 4-5% della popolazione in ciascun paese

In questa lista, "palma" appartiene alla Russia. Ciò è legato alle peculiarità delle tradizioni alimentari radicate in alcune aree: mangiare pesce crudo o scarsamente trattato a caldo (nel gelato, leggermente salato, essiccato). Questo è particolarmente vero per le popolazioni indigene del Far North.

Tuttavia, il resto degli abitanti di queste e di altre regioni ha esattamente la stessa possibilità di essere contagiato dall'opportofilia. Dopotutto, accade spesso che avvengano delle reazioni edonistiche (il piacere di mangiare un particolare alimento).

Il pesce infetto da opistorch si trova nei fiumi Irtysh, Ob, Ural, Yenisei, Kama, Dnieper, Don, Volga, Northern Dvina, Biryusa.

Un po 'di storia...

Nel 1884, all'apertura del gatto, lo scienziato italiano Sebastian Rivolta scoprì un verme parassita di piccole dimensioni, definendolo un "gatto passero".

Qualche anno dopo, nel 1891, il professore e scienziato siberiano K.N. Vinogradov indagò sul cadavere di un contadino. Lo scienziato ha trovato nel fegato dei vermi piatti, quasi bianchi, defunti, la cui lunghezza non superava gli 8 mm. Il professore ha chiamato la sua scoperta "flauto siberiano".

Dopo un po ', è diventato chiaro che stiamo parlando dello stesso parassita.

Fatti interessanti

È noto che durante gli anni della Grande Guerra Patriottica, un soldato siberiano russo fu ucciso in uno dei campi di concentramento in Germania. All'apertura del suo cadavere, i tedeschi furono inorriditi, perché nel fegato e nel pancreas furono trovati circa 42 mila opistor!

Nel 1973, durante una delle spedizioni nel nord della regione di Tomsk, fu aperto un gatto per ottenere materiale biologico. A prima vista, sembrava incinta, ma si è scoperto che si trattava di un gatto con una pancia enorme. E quello che pensavano fosse per l'utero con i gattini - otto grandi cisti nel fegato con gli opistorhi.

Che cosa causa l'ofchirchiasi?

La struttura di opistorchis

Un individuo adulto opistorchis è un foraggio piatto poco profondo, la cui lunghezza è da 8 a 18 mm, e la sua larghezza è di 1,2 a 2 mm. Ha una forma del corpo lanceolata con un'estremità anteriore appuntita. Ha due ventose per il fissaggio su superfici lisce: orale e addominale. Il ventosa addominale si trova nel centro del corpo, il pollone orale è all'estremità della testa. Dal pollone orale provengono dalla faringe e dall'esofago, da cui iniziano gli intestini. Nella parte posteriore del parassita c'è il canale escretore.

Sul corpo muscoloso-cutaneo piatto del parassita sono i pizzicotti, con l'aiuto di cui è attaccato nel corpo ospite alle mucose della cistifellea e dei dotti biliari.

Opistorchis è un ermafrodita, perché ha genitali maschili e femminili. Gli organi femminili sono rappresentati dall'utero e dallo zheltochnikami, che si trovano nella parte centrale del corpo. Organi maschili - due testicoli e un ricettacolo seminale, che si trova nel terzo posteriore del corpo. L'apertura genitale si trova di fronte al ventosa addominale.

Nell'ospite, il parassita non si riproduce, ma si accumula con pesce crudo mangiato o mal trattato termicamente. Tuttavia, depone le uova - fino a 900 pezzi al giorno.

La forma delle uova assomiglia a un seme di cetriolo. Le uova sono piccole, di colore giallo pallido. Essi contengono all'interno della larva (miracida), che conserva la vitalità nelle acque del fiume fino a un anno, in palude per 36-40 ore, nell'aria o nel terreno per un massimo di 7-10 giorni. Le uova vengono rilasciate nell'ambiente dal corpo attraverso il tratto gastrointestinale con le feci. Le uova immature del parassita non sono contagiose. Per la maturazione, devono fare molto - il ciclo di vita.

Il ciclo vitale del parassita

Due ospiti intermedi e uno finale partecipano alla circolazione di opistorchis in natura:

• Il primo ospite intermedio è un mollusco di acqua dolce del genere Bithynia inflata. Vive in corpi idrici superficiali ben riscaldati con acqua stagnante o correnti deboli ricche di vegetazione.
• Il secondo ospite intermedio o aggiuntivo è il pesce della famiglia delle carpe: tinca, ide, spike, scarafaggio, bluebird, verkhovka e altri.
• Il proprietario finale è un animale umano o carnivoro (gatto, cane, maiale, volpe, foca e altri).

Ciclo di sviluppo

Con le feci dell'ospite finale, le uova del parassita entrano nello stagno dove vengono inghiottite dalla vongola d'acqua dolce e entrano nel suo tratto gastrointestinale. Nel tratto digestivo del mollusco, il miracidia subisce una serie di cambiamenti, trasformandosi in un cecario. L'intero processo dura circa due mesi.

Successivamente, la tsikaria lascia il mollusco e si sta attivamente infiltrando nel corpo del pesce della famiglia delle carpe, stabilendosi nei muscoli e nel tessuto sottocutaneo.

Poi la cicaria perde la coda e acquisisce una doppia busta, trasformandosi in una meta-cykary, una larva mobile. Metatsikaria è in una cisti tondeggiante di colore grigiastro con una dimensione di 0,17-0,21 mm. L'intero processo dura circa sei settimane, dopo di che il pesce diventa capace di infezione.

Dalle cisti, intrappolate nello stomaco e nell'intestino tenue superiore dell'ospite finale, viene rilasciata la metacicaria. Successivamente, entra nel tratto biliare nel fegato e nella cistifellea. L'intero processo richiede 3-5 ore. Dopo 1,5-2 settimane, la metacicena raggiunge la pubertà. La durata del parassitismo di un individuo adulto in un mammifero umano o carnivoro può essere compresa tra 10 e 30 anni.

Opistorh 100% situato nei dotti biliari intraepatici, 60% - la cistifellea, 36% - i dotti pancreatici.

Nell'organismo ospite, l'opistore si nutre di cellule epiteliali, secrezioni mucose delle vie biliari e globuli rossi (eritrociti).

Solo il metacekary, da tutti gli stadi di sviluppo del parassita, è capace di vita e riproduzione nel corpo umano o dei mammiferi.

Metatsikarii ha un'elevata vitalità: persiste a una temperatura di 3-12 ° С sotto zero per un massimo di 25 giorni, a 30-40 ° С sotto zero per 5-6 ore. Mentre se esposto a temperature elevate muore entro 10-15 minuti, distrugge anche una salamoia forte.

I sintomi di Opisthorchiasis

Opistorchosi acuta

La malattia inizia dopo 5-42 giorni dal momento dell'infezione. Tuttavia, il periodo di incubazione medio (dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi segni della malattia) è di 21 giorni.

Il più delle volte, l'insorgenza della malattia è acuta e dura circa 1-2 settimane in pazienti con decorso lieve o moderato.

I fattori principali nel meccanismo di sviluppo della fase acuta dell'opportorosi sono le reazioni tossiche e allergiche del corpo. Si presentano in risposta alla penetrazione del parassita nel corpo umano e nei suoi prodotti metabolici.

Il meccanismo di sviluppo della fase acuta dell'opiscorosi

Si basa su reazioni allergiche che si sviluppano in un tipo ritardato o immediato con manifestazioni sistemiche (cioè, quasi tutti i tessuti sono interessati), oltre a interruzioni nel sistema immunitario.

Le tossine parassitarie (antigeni), che entrano nel corpo, interagiscono con le cellule del sistema immunitario: macrofagi e linfociti T. Di conseguenza, vengono avviati processi complessi, che portano ad un aumento del livello di Ig E.

A loro volta, le Ig E promuovono il rilascio di mastociti (cellule immunitarie del tessuto connettivo - basofili) di sostanze biologicamente attive che causano l'infiammazione allergica (mediatori dell'infiammazione immunitaria): istamina, bradichinina e altri. Si precipitano nel fuoco dell'infiammazione immunitaria, che è presente in quasi tutti gli organi e sistemi (pelle, articolazioni, cuore, polmoni, ecc.)

I più importanti mediatori dell'infiammazione immunitaria:

• Istamina. Interagisce con i recettori istaminici speciali (H1, H2), che sono presenti nelle cellule muscolari lisce (pelle, bronchi, apparato digerente, vasi e altri organi), la membrana mucosa delle cellule nasali e dello stomaco. L'istamina, agendo sui recettori cellulari, porta a un restringimento dei bronchi, a una maggiore produzione di succo gastrico, alla dilatazione dei vasi sanguigni e al rilascio di fluido da essi nel tessuto (sviluppa orticaria, angioedema e altre reazioni allergiche).
  
• Fattore che aumenta il movimento degli eosinofili (cellule del sangue che combattono i vermi e riducono la concentrazione di mediatori dell'infiammazione immunitaria nei tessuti).

Inoltre, i cambiamenti nel lavoro di alcuni organi del sistema immunitario: linfonodi e milza. Aumentano il numero e l'attività delle plasmacellule (producono anticorpi), i linfociti (producono anticorpi e interagiscono con un estraneo), i macrofagi (digeriscono le proteine ​​estranee), che sono progettati per combattere batteri, virus e tossine.

Tutti questi cambiamenti portano al fatto che la circolazione del sangue è disturbata in piccoli vasi (microcircolazione) in tutti gli organi e tessuti, e anche l'edema si sviluppa attorno ai vasi. Pertanto, i tessuti e gli organi ricevono meno nutrienti e ossigeno. Di conseguenza, il loro lavoro è interrotto.

I sintomi di opistoria acuta

• Reazioni allergiche Vi sono eruzioni sulla superficie della pelle e prurito (a causa dell'irritazione delle terminazioni nervose), l'edema di Quincke e l'orticaria si sviluppano (principalmente nel decorso grave e prolungato della malattia). A volte l'eruzione è simile a erpetica o psoriasica. Le eruzioni più comuni si trovano sulla pelle del viso e sulle superfici flessorie degli arti (braccia e gambe), nell'area delle articolazioni.
• La sconfitta del tubo digerente e sintomi dispeptici. Ci sono dolore addominale, diminuzione dell'appetito, flatulenza, bruciore di stomaco. I pazienti hanno spesso feci molli con grumi di cibo non digerito e muco. In una certa misura, questi stessi cambiamenti hanno causato nausea e vomito.
• Sindrome vegetativa di Asteno (debolezza, malessere, affaticamento, disturbi del sonno, irritabilità).
• L'aumento delle dimensioni del fegato e del pancreas, così come la violazione della loro funzione (giallo della pelle, sviluppo di pancreatite ed epatite).
• Dolore, dolori articolari e muscolari. Sono non permanenti.
• Danni al sistema respiratorio: dispnea, tosse, asma, secrezioni mucose dal naso.
• Linfonodi ingrossati e milza.
• La sconfitta del sistema respiratorio: tosse, mancanza di respiro, scarico mucoso dal naso.

Nell'opinofascia acuta, si osservano i seguenti sintomi:

• febbre
  Una delle manifestazioni di intossicazione generale.
  La temperatura aumenta a causa del fatto che nel corso della sua attività vitale, la metacicaria rilascia sostanze pirogene (sostanze che aumentano la temperatura corporea). Interagiscono con il centro di termoregolazione, che si trova nel cervello. Di conseguenza, il trasferimento di calore viene ridotto e il processo di generazione di calore aumenta.
  
• Dolore addominale
  Sordo, dolente e opprimente, ma a volte ha il carattere di colica epatica. Il dolore si trova principalmente nella parte superiore dell'addome nel mezzo o sulla destra.

Il dolore deriva dal fatto che la metacicaria, spostandosi lungo il tratto biliare e trovandosi nella cistifellea, danneggia la loro mucosa. Di conseguenza, le cellule vengono esfoliate dalla superficie della mucosa, si sviluppa gonfiore e infiammazione locale.

Vomito e nausea
Sono sintomi di intossicazione generale. Sviluppare a causa del fatto che i prodotti di scarto del parassita agiscono sul centro emetico nel cervello. Il risultato è una contrazione dei muscoli dello scheletro e del tratto gastrointestinale, che porta alla nausea o all'eruzione del contenuto gastrico.

Certamente, non tutti i sintomi dell'optorchiasi acuta possono essere osservati nello stesso paziente. E la loro gravità dipende dalla gravità della malattia, così come dalla lesione predominante di un organo.

Sintomi di opistorchismo acuto, a seconda della variante della malattia

• Variante tifoide. Durare in media da 2 a 2,5 settimane. Il più chiaramente riflette la base allergica della malattia. È caratterizzato dalla presenza di alte temperature corporee con brividi severi, esordio acuto, brusco aumento dei linfonodi, violazione delle condizioni generali. I pazienti lamentano forti dolori al cuore, ai muscoli e alle articolazioni. Hanno nausea, vomito, tosse, sintomi allergici (eruzioni cutanee, angioedema e altri).
• Variante di colangite di epatite. Si manifesta con elevate temperature corporee, danni al fegato (ingrossamento del fegato e della milza, variazioni dei parametri biochimici del sangue: aumento del livello di bilirubina totale, campioni di sublimazione e timolo). I pazienti lamentano dolori addominali: opachi, doloranti, pressanti o crampi. Possono essere a destra oa sinistra o avere un carattere di herpes zoster. C'è nausea e vomito.
• Opzione gastroenterocolitica. Quando sviluppa la gastrite, la colite, l'ulcera gastrica. I pazienti lamentano dolore nell'addome superiore medio o destro. C'è una diminuzione dell'appetito, nausea, vomito (raramente), feci molli.
• Lesione delle vie aeree Si sviluppa in 1/3 dei pazienti. Sviluppati da secrezioni mucose dal naso, gonfiore e arrossamento della mucosa della parete faringea posteriore, i sintomi simulano la polmonite e la bronchite (tosse, mancanza di respiro, asma, dolore toracico, a volte sviluppando asma).

Il corso dell'opportachia acuta, a seconda della gravità della malattia

• Grado lieve
  La malattia inizia in modo acuto con un improvviso aumento della temperatura corporea a 38,0 ° C, che viene ulteriormente mantenuto su numeri subfebrilari (37,0-37,5 ° C) per circa 1-2 settimane. I pazienti si lamentano di debolezza e stanchezza aumentata, dolore addominale senza indicare un luogo chiaro (localizzazione), c'è un rilassamento della sedia.
  
• Grado moderato
  Inizia con un aumento della temperatura corporea a 39,0 ° C, che può essere di vari tipi (il più spesso subfebrile). Tiene fino a 2-3 settimane. I pazienti lamentano dolore alle articolazioni e ai muscoli. Vi sono spesso lievi eruzioni allergiche sulla pelle, nausea, vomito, diarrea, bronchite con una componente asmatica. Fegato e milza ingrossati.
  
• Grado pesante
  I sintomi di intossicazione generale sono pronunciati: temperatura corporea elevata e persistente (fino a 39,0-39,5 ° C), rash allergico sulla pelle (più spesso orticaria), angioedema, insonnia, letargia o eccitazione eccessiva.

  I sintomi principali sono l'ittero, il dolore grave nella parte superiore dell'addome a destra, l'ingrandimento del fegato, i cambiamenti nel test del sangue biochimico (aumento della bilirubina, delle transaminasi e altri)

È importante!

A causa della resistenza immunologica al parassita nelle popolazioni indigene del centro dell'opiscorosi, la fase acuta della malattia è completamente assente o va molto meglio rispetto ai visitatori.

Opisthorchiasis cronico

In questa fase rimangono gli effetti sul corpo delle reazioni tossiche e allergiche causate dalle tossine di un parassita adulto che secerne le uova. Avere lo stesso meccanismo di manifestazione e manifestazione come nella fase acuta. Tuttavia, sono in qualche modo meno pronunciati.

Il meccanismo di sviluppo dell'operchicosi cronica

Ci sono cambiamenti patologici che si sviluppano come risultato di:

• Effetti irritanti e dannosi dei ventosi, nonché graffi del parassita adulto sulla mucosa della cistifellea, del dotto biliare e dei dotti pancreatici
• Accumuli nei dotti e cistifellea dei parassiti adulti, così come le loro uova (viene creato un ostacolo meccanico)
• Irritazione del vago e del nervo simpatico dovuto a effetti meccanici (nei punti di attacco dei parassiti adulti) e tossici (prodotti metabolici del parassita o della morte dei suoi stessi tessuti) su di essi.

Di conseguenza, si sviluppa una reazione infiammatoria della mucosa della cistifellea, dei dotti biliari e dei dotti pancreatici e l'epitelio viene esfoliato dalla loro superficie. Anche la funzione motoria dello stomaco, del duodeno e della cistifellea è compromessa.

Pertanto, durante il lungo decorso della malattia, la mucosa della cistifellea, i dotti biliari e i dotti pancreatici diventano più densi e su di essa si formano cicatrici. Inoltre, la porzione terminale del dotto biliare comune e il dotto cistico si restringe. Pertanto, il flusso di bile e succo pancreatico rallenta, creando condizioni per l'adesione di un'infezione secondaria e la formazione di calcoli nella cistifellea. Anche il processo di digestione e assorbimento viene interrotto, portando a un insufficiente apporto di nutrienti al corpo.

Sintomi di opisthorchisis cronico

• Sindrome di Asthenic (danno al sistema nervoso centrale). I pazienti lamentano una rapida stanchezza fisica e mentale, prestazioni ridotte, disturbi del sonno, irritabilità, debolezza generale, mal di testa, mani e piedi tremanti.
• Manifestazioni allergiche. Sulla pelle compaiono eruzioni allergiche, simili a quelle a carattere erpetico e / o psoriasico (talvolta l'opistorsiasi causa psoriasi), orticaria. Le eruzioni più comuni si trovano sulla pelle del viso e delle superfici flessorie degli arti, nelle articolazioni. Spesso ci sono crepe nella pelle nelle pieghe e pieghe. I punti di pelle non interessati sono grigiosi e secchi al tatto.
  Spesso c'è una maggiore sensibilità della pelle ai raggi del sole, sotto l'influenza di quali eruzioni cutanee compaiono sulla pelle.
  C'è un prurito molto pronunciato.
  La bronchite allergica o l'asma bronchiale si sviluppano spesso.
• Aumento periodico della temperatura corporea per un lungo periodo senza alcun motivo apparente di numero di subfebbrile (37,0-37,5 ° C).
• Dolore nei muscoli e nelle articolazioni, che sono testardi e durante il lungo corso della malattia sviluppano grave artrite e artrosi.
• L'affezione del cuore è associata alla malnutrizione del muscolo cardiaco. I pazienti lamentano dolore al cuore e interruzioni della frequenza cardiaca.
• Perdita di peso a causa di assorbimento alterato nell'intestino, pertanto, si sviluppa la carenza di vitamine, minerali, grassi, proteine ​​e carboidrati.
• La sconfitta del tratto gastrointestinale, del fegato e dei sintomi dispeptici. L'appetito diminuisce, c'è intolleranza agli alimenti grassi, nausea, occasionalmente vomito, eruttazione, stitichezza o feci instabili.

Ci sono dolori intorno all'addome o nella parte superiore dell'addome più a destra. Tuttavia, possono anche essere fuoco di Sant'Antonio, afferrando i lati sinistro e destro dell'addome dalla parte anteriore, così come la parte posteriore. I dolori addominali sono diversi a seconda del numero di opistorchus nel corpo: se ci sono pochi parassiti, il dolore è periodico ea breve termine, se molto, il dolore è costante e prolungato.

Il fegato è interessato, che si manifesta con il suo aumento, la comparsa di ittero della pelle e delle mucose visibili, una violazione del suo lavoro (cambiamenti nei parametri biochimici del sangue: bilirubina, transaminasi, ecc.).

Tali pazienti spesso sviluppano epatite (talvolta fino alla cirrosi epatica), colelitiasi, colecistite, gastrite (spesso con comparsa di erosione), ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale, enterite, pancreatite.

A causa dell'alto contenuto di acido lattico nelle feci, alcuni pazienti hanno un prurito dell'ano.

Sia l'opistorsiasi acuta che quella cronica disturbano il sistema immunitario. Pertanto, il corpo diventa più vulnerabile a virus e batteri e aumenta anche la suscettibilità allo sviluppo di tumori. Pertanto, molto spesso un'infezione secondaria si unisce allo sviluppo di polmonite, enterite (danni all'intestino tenue), tonsillite (mal di gola), sviluppo di tumori (il più delle volte - fegato e pancreas), e così via.

Opisthorchosis influisce negativamente sul corso della gravidanza e il periodo di allattamento al seno (nascita di neonati prematuri, insufficiente allattamento e altri), e inoltre aggrava e aggrava il corso di eventuali malattie croniche (diabete, pancreatite, pielonefrite, ecc.).

Opisthorchiasis nei bambini

Si sviluppa raramente, perché il cibo per i bambini è ben trattato termicamente.

I sintomi dell'opportofilia nei bambini sono sostanzialmente gli stessi degli adulti. Tuttavia, le differenze sono ancora presenti:

• Nei bambini, la componente allergica è più pronunciata (eruzione allergica persistente, l'asma bronchiale si sviluppa spesso).
• Con un lungo decorso della malattia c'è una marcata compromissione della circolazione del sangue in piccoli vasi. Pertanto, i bambini sviluppano cianosi (cianosi) della pelle (principalmente delle estremità), nonché mani e gambe fredde.

Di norma, la pelle dei bambini è umida al tatto e la pelle pruriginosa è molto pronunciata. A causa di una violazione dell'assorbimento di sostanze nutritive nell'intestino, la pelle diventa opaca, i capelli e le unghie sono sottili, rotti. All'inizio della malattia nella prima infanzia e durante il suo prolungato decorso, i bambini possono rimanere indietro rispetto ai loro coetanei nello sviluppo fisico.

Come funziona l'opistorchosi (foto)?

L'aspetto primaverile di un paziente con oftalicismo dipende dalla fase della malattia (acuta, cronica), dal livello di infezione con il parassita, dalla gravità e dalla variante del decorso della malattia.

Tipo di paziente con opistorchismo acuto

Nei primi giorni di malattia, una persona infetta si sente come una malattia virale o catarrale. È preoccupato per mal di testa, febbre, dolori articolari, secrezioni mucose nasali e mal di gola, dolori addominali, nausea. Pertanto, il paziente raramente vede un medico. E anche se va dal medico, la diagnosi corretta non è sempre fatta solo per questi soli sintomi.

Inoltre, il paziente di solito ha un'eruzione sul corpo sotto forma di orticaria (nei casi gravi), un'eruzione minore, che spesso assomiglia a un'eruzione erpetica o psoriasica. Il prurito è pronunciato, quindi possono apparire graffi sulla pelle.

Tipo di paziente con opistorchiasi cronica

In questa fase, i sintomi sono diversi e non specifici: eruzioni cutanee (meno pronunciate), vi è il giallo della pelle e delle membrane mucose, affaticamento veloce e letargia, i pazienti lamentano dolore addominale, scarso appetito e salute, flatulenza.

Diagnosi di Opisthorchiasis

Esame del paziente

Con opistoria acuta

L'aspetto del paziente assomiglia ad ARVI o ad una malattia fredda: aumento della temperatura corporea, secrezione nasale delle mucose, tosse. Tuttavia, questo è dove le somiglianze di solito finiscono.

All'esame, il medico richiama l'attenzione su un aumento del fegato e dei linfonodi, sulla presenza di eruzioni allergiche sulla pelle e sulla loro gravità, sulla presenza di dolore addominale.

È necessario distinguere l'opisthorchosis acuto da infezioni intestinali. I sintomi a favore delle infezioni intestinali sono: la presenza di sangue nelle feci, la presenza di falsi desideri per lo scarico delle feci, l'assenza di dolori spastici, il colon sigmoideo spasmodico non si fa sentire. Mentre con l'oftalchiasi acuta, non ci sono tali segni.

Spesso si commettono errori nella diagnosi delle patologie chirurgiche acute dell'addome con opistorsiasi acuta. Perché i sintomi sono spesso simili: dolore addominale, vomito, febbre. In questo caso, aiuterà l'analisi biochimica del sangue, che rivelerà una violazione della funzionalità epatica.

Nell'opistolocisi cronica

La malattia si manifesta con sintomi di lesioni di molti organi. I pazienti lamentano stanchezza, aumento senza causa della temperatura corporea a 37,0-37, 5 ° C, una tendenza alle reazioni allergiche, dolore addominale, feci instabili. Tuttavia, a volte i segni esterni non sono espressi o sono completamente assenti.

Tali pazienti, di regola, sono trattati a lungo e senza successo per una varietà di disturbi: pancreatite, gastrite, ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale, tumori e altri.

All'esame, il medico nota che il paziente ha i seguenti sintomi: un ingrossamento del fegato, la presenza di eruzioni allergiche persistenti sulla pelle e la palpazione addominale. A volte c'è il giallo della pelle e delle mucose, perdita di peso dovuta a un apporto insufficiente di sostanze nutritive.

Un importante valore diagnostico per l'oftalchiasi cronica ha una triade (sintomo delle dita): gonfiore delle palpebre e comparsa di eruzioni bianche e / o gialle su di esse, presenza di crepe nella lingua.

Analisi Opisthorchiasis

Diagnosi di oftalchiasi acuta

L'analisi al microscopio di feci e bile è difficile. Perché i parassiti adulti iniziano a deporre le uova solo 4-6 settimane dopo l'infezione.

Tuttavia, una serie di studi che aiutano nella diagnosi della malattia:

• Emocromo completo (KLA). Il sangue ha un alto livello di eosinofili (un indicatore di reazioni allergiche) e di leucociti (cellule del sangue coinvolte nella risposta immunitaria), oltre a ESR (che indica la risposta del sistema immunitario).
• Analisi biochimiche del sangue. Il livello di bilirubina, transaminasi (ALT e AST), test suleym e timolo, amilasi (enzima pancreatico) di sangue e urina aumenta. Tutti questi indicatori indicano danni agli organi interni (la maggior parte del fegato) e la violazione delle loro funzioni.

Opisthorchiasis cronico

Il rilevamento delle uova opistorchiche nelle feci e / o nella bile è il criterio principale per la diagnosi dell'operchicosi cronica.

È importante ricordare che nelle feci le uova non vengono sempre rilevate. Pertanto, il più grande valore diagnostico è trovarli nella bile, che si ottiene utilizzando l'intubazione duodenale.

Inoltre, è necessario esaminare tutte le parti (A, B, C). Per "provocare" (stimolare) il rilascio di uova di opistorch dal soggetto, si usano 1.0-2.0 g di cloxyl. Successivamente, le porzioni vengono alternativamente passate attraverso una centrifuga, e gli strisci vengono fatti dai precipitati ottenuti di ciascuna porzione, facendoli rivestire. Quindi esaminarli attraverso un microscopio con un leggero ingrandimento.

KLA e analisi biochimica del sangue. Il contenuto di eosinofili leucociti e ESR, bilirubina, ALT e AST, campioni di timolo e suleymovy, amilasi.

Sangue per Opisthorchiasis

Metodi aggiuntivi per la diagnosi dell'opiscorosi

• Ultrasuoni del fegato e delle vie biliari. Nell'opinofascia acuta, il tratto biliare viene ingrandito. Nella malattia cronica c'è un aumento della colecisti stessa, con il dotto biliare comune ristretto e i dotti intraepatici sono dilatati.
• Colangiopancreatografia retrograda (RPHG). Un metodo durante il quale i dotti biliari vengono esaminati utilizzando un endoscopio. Ti permette di valutare le condizioni dei dotti biliari e rilevare i parassiti adulti.
• La colangiografia transepatica percutanea è lo studio dei dotti biliari con un endoscopio dopo averli riempiti con una sostanza radiopaca. Il metodo consente di rilevare i parassiti adulti.
• Tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI). Gli organi addominali sono esaminati. I metodi consentono di identificare i cambiamenti nel fegato, nella cistifellea e nel pancreas, oltre a sospettare l'opistociasi cronica.

Trattamento di Opisthorchiasis

Opisthorchiasis - una malattia sistemica che porta alla distruzione del lavoro di molti organi, quindi il trattamento deve essere completo e graduale. A seconda delle condizioni generali del paziente può essere trattato come un paziente ambulatoriale (a casa), e in un ospedale (ospedale).

Il trattamento ha le sue caratteristiche a seconda dello stadio della malattia:

• Nei casi acuti, l'attenzione è rivolta ai farmaci antiallergici e antinfiammatori e quindi viene effettuato un trattamento specifico.
• Nelle malattie croniche - la lotta contro l'elminto stesso e il trattamento riabilitativo.

Trattamento farmacologico

Le fasi di trattamento di OpisthorCHiasis