Come si fa un'analisi dell'optorchiasi fecale?

Una delle malattie parassitiche più insidiose, l'oftorofosie, si diffonde attraverso due fasi intermedie (molluschi e carpe), dove le larve si formano dalle uova dei parassiti. Una volta che queste larve entrano nel corpo umano, iniziano la loro attività parassitaria, penetrando nel fegato, nel pancreas e nella cistifellea. Dopo 1-1,5 mesi dopo l'infezione, gli opistorhi iniziano a deporre le uova e, entrando nel serbatoio con le feci, inizia un nuovo ciclo vitale dell'infestazione da verme. Se si sospetta un'infezione, un'analisi dell'opportachia fecale fornisce una prova diretta della presenza di elmintiasi.

Per passare le feci a Opisthorchiasis dovrebbe essere in presenza dei seguenti sintomi:

• aumento della temperatura;
• milza e fegato ingrossati dolorosi;
• dolore articolare e muscolare;
• manifestazioni di allergie sulla pelle.

Sono anche possibili altri sintomi, in particolare una riacutizzazione delle malattie croniche. Va notato che le uova di Opistociasi nelle feci compaiono solo dopo l'inizio della pubertà e il loro aspetto è ciclico. Inoltre, opistorchis nelle feci, o meglio le loro cisti possono essere presenti in piccole quantità, il che complica anche la diagnosi qualitativa.

Che aspetto ha l'opistociasi nelle feci?

Nella foto opistorha nelle feci in una forma vivente non può essere visto, dal momento che la formazione di parassiti al suo stadio maturo si verifica nel corpo umano. In futuro, un individuo adulto non lascerà il suo habitat fino al momento della morte. Come appaiono gli elminti negli escrementi umani (foto) possono essere visti dopo il trattamento e il processo di sverminazione.

Come prendere un'analisi su Opisthorchiasis?

Una fase obbligatoria della diagnosi è l'analisi delle feci per l'oftalchiasi, che è un modo per stabilire direttamente la diagnosi corretta e iniziare un trattamento tempestivo. Con un decorso prolungato dell'infestazione del verme, aumenta la probabilità di escrezione delle uova dalle feci, ma il loro numero dipende dalla gravità dell'invasione.

1. Svuotare l'urina ed eseguire le procedure igieniche con i genitali, asciugandosi con cura per evitare l'urina e l'umidità nel campione.
2. Raccogliere l'analisi in un contenitore pulito e asciutto tipo "anatra" o direttamente nella toilette con allungato lungo il fondo del film trasparente.

Nella domanda su come prepararsi per l'analisi e su come passarlo, ci sono diverse regole. La prima regola che consente l'identificazione più accurata dell'optorhoriasis (foto) è la freschezza del campione. È preferibile utilizzare la porzione mattutina per questi scopi e, se non funziona, conservare il campione prelevato la sera fino alla mattina in frigorifero.

I risultati esatti del programma saranno soggetti alle seguenti condizioni:

• Ottenere in modo naturale, senza l'uso di clisteri e lassativi.
• Le donne non dovrebbero sottoporsi a un test simile prima delle mestruazioni o usare tamponi per impedire al sangue di entrare nel campione.
• Non condurre studi a raggi X dell'intestino prima di prendere l'analisi per almeno due giorni;
• Dovrebbero passare circa tre giorni tra l'assunzione di farmaci che stimolano la motilità intestinale e il giorno del test;
• Una dieta sana per diversi giorni.

Inoltre, puoi consigliare di non lavarsi i denti prima del giorno della raccolta delle feci e, per una maggiore affidabilità nel rilevare le cisti dei parassiti, prendere più feci che in altri studi e in luoghi diversi. Opisthorchiasis nelle feci (foto) viene rilevato esaminando una piccola quantità di feci mescolato con glicerolo al microscopio. Il pre-flottante, e in base al numero di uova presenti in 1 grammo di feci, è determinato dal grado di invasione. Cento uova sono caratteristiche di una piccola infezione e più di 3000 indicano una grave invasione.

Valutazione del numero di uova effettuate secondo il metodo Goryachev o Fulleborn. Il metodo di Goryachev è che in un cilindro con 100 ml di soluzione di nitrato di potassio (cloruro di sodio) al 20% versato in esso, delicatamente filtrare le feci mescolate in acqua distillata (0,5-10 g.) Attraverso un setaccio di metallo. Le particelle di feci si depositano rapidamente sul fondo e le uova opistoriche si assottigliano molto lentamente, indugiando nello strato superiore. Dopo tre ore, lo strato superiore viene aspirato accuratamente con una pipetta e la soluzione viene depositata o trasformata in una centrifuga. Il precipitato risultante viene esaminato al microscopio.

Fulleborn ha usato una tecnica simile, ma con una sedimentazione più lunga (7-12 g) e una microscopia in uno striscio molto sottile di una vasta area. Il trattamento dell'opiscorosi è l'uso di farmaci che portano alla morte di parassiti, quindi dopo il trattamento dell'opportofilia nelle feci dei parassiti potrebbe essere. In tutti gli altri casi, la domanda: "può un parassita uscire con le feci?" Sarà una risposta negativa.

Analisi per Opisthorchiasis: generale, ifa, feci, dove e come prendere, decodifica i risultati

Opisthorchiasis è una delle più comuni malattie parassitarie umane, che è un problema significativo per le persone in Russia. Nel nostro paese ci sono più di 2 milioni di persone infette da questo parassita.

L'agente causale della malattia è un gatto passero (Opisthorchis felineus), che è parassita negli esseri umani, cani e gatti nella cistifellea e nei suoi dotti, fegato e pancreas. La fonte di infezione è una persona malata o animale.

Con le loro feci, le uova del parassita cadono nei bacini artificiali, dove le lumache vengono inghiottite dall'acqua, attraverso le quali il parassita si moltiplica e si diffonde.

Quali test per l'oftalchicosi devono passare

L'analisi per l'oftalchicosi è il metodo diagnostico più prezioso. Il medico curante può prescrivere i seguenti test al paziente: esame delle feci per la presenza di uova elmintiche, analisi del sangue generale e biochimica, diagnostica della PCR, test di anticorpi all'agente infettivo, analisi delle urine. Lo studio più comunemente prescritto di feci e sangue. Questi metodi saranno discussi di seguito.

Esame del sangue per Opisthorchiasis

Normalmente, gli anticorpi umani all'agente causativo sono assenti nel plasma. Pertanto, la loro individuazione in combinazione con la sintomatologia rende possibile parlare con fiducia della presenza di invasione.

Si raccomanda inoltre di donare periodicamente il sangue per l'analisi a pazienti che hanno vissuto a lungo in aree di endocardia endemica, che non hanno consumato il trattamento termico necessario per i pesci, hanno malattie del tratto biliare e fegato.

Esistono diversi tipi di analisi del sangue, che consentono con una certa probabilità di parlare della presenza della malattia o del suo sospetto. Ma nessuno di questi ci consente di diagnosticare in modo inequivocabile l'opistociasi, poiché tutti sono indiretti e possono essere considerati solo in combinazione con i sintomi, gli studi parassitari delle feci e il contenuto duodenale.

Si distinguono i seguenti tipi di esami del sangue per l'oftalchicosi:

globale

Emocromo completo e biochimica vengono utilizzati nella fase iniziale della diagnosi per stabilire i comuni segni di infezione.

biochimica

L'analisi biochimica del sangue è una diagnosi di laboratorio completa, effettuata per valutare lo stato degli organi e dei sistemi interni e identificare il bisogno del corpo di elementi in traccia e il suo livello di soddisfazione. In base ai parametri biochimici della composizione del sangue, vengono condotte diagnosi primarie del funzionamento del fegato, dei reni, del pancreas e di altri organi e si ottengono dati sui processi metabolici (metabolismo dei lipidi, delle proteine ​​e dei carboidrati).

Se durante l'analisi biochimica vi è un aumento del livello di bilirubina, transaminasi (ALT e AST), campioni di suleym e timolo, amilasi (enzima pancreatico) del sangue, quindi questo indirettamente ci permette di sospettare l'opistorchosi. Tutti questi indicatori indicano danni agli organi interni (la maggior parte del fegato) e la violazione delle loro funzioni.

L'essenza del metodo è che gli antigeni del patogeno opisthorchis opisthorchis felineus vengono assorbiti (fissi) nella concentrazione dei pozzetti della piastra di polistirene in una certa concentrazione.

Il campione da analizzare (siero di sangue) viene titolato per diluizione seriale in ciascun pozzetto successivo (ad esempio 1: 2, 1: 4, 1: 8, 1:16, ecc.). In presenza di anticorpi contro Opisthorchis felineus, si legano all'antigene assorbito sul piatto. Questi anticorpi vengono rilevati aggiungendo un reagente marcato con enzima (coniugato) che si lega specificamente a loro.

Dopo aver aggiunto un substrato allo stadio finale - una sostanza incolore - si verifica una reazione enzimatica. Il risultato è la colorazione del substrato, la cui intensità è proporzionale al numero di anticorpi rilevati (associati al coniugato). Il risultato è valutato spettrofotometricamente o visivamente.

Decodifica risultati

La presenza o l'assenza di elmintiasi è indicata se l'interpretazione dei risultati mostra un aumento di alcune componenti del sangue o un cambiamento in alcune caratteristiche:

Analisi delle feci per Opisthorchiasis

Condizione obbligatoria per la diagnosi di oftalchiasi - studio delle feci. Con un lungo decorso della malattia aumenta la probabilità di rilascio di uova di vermi, e il loro numero indicherà la gravità dell'invasione.

La diagnosi di oftalchiasi nel quadro clinico della malattia è difficile a causa dell'assenza di sintomi e sindromi caratteristici di questa malattia. Riconoscere l'invasione da opistore è facile un mese dopo l'infezione, quando i vermi iniziano a deporre le uova (esame ovoscopico delle feci e succo duodenale del paziente).

Si incontrano grandi difficoltà nel riconoscere la prima fase dell'opportofilia. La presenza di nuovi arrivati ​​nella focalizzazione intensiva della febbre da opistoria, epatomegalia, leucocitosi eosinofila ci fa sospettare una fase precoce di questa elmintiasi.

Opisthorchiasis si verifica con fenomeni clinici abbastanza diversi. Pertanto, è necessario un attento esame clinico, di laboratorio e radiologico (incluso l'ecografia) dei pazienti.

Le uova di felke felino negli animali infestati sono più spesso rilevate durante l'intubazione duodenale che nelle feci. Con un'invasione debole, a volte si trovano solo durante il sondaggio ripetuto. Nello studio delle feci con il metodo delle uova di Fulleborn scendiamo nel sedimento. Il metodo più efficace di deposizione è Goryachev.

Come prendere le feci

La consegna dell'analisi delle feci fornisce una semplice preparazione. Prima di prendere il materiale, si raccomanda di svuotare l'urina e quindi eseguire procedure igieniche con organi genitali esterni, questo aiuterà a prevenire l'ingresso di feci e gocce di urina.

Le feci per la ricerca devono essere raccolte in contenitori asciutti del tipo "anatra", invece è possibile stirare il film alimentare sul sedile del water.

Un'altra condizione per ottenere un risultato affidabile è che il campione fecale passato deve essere fresco. Per questo motivo, è meglio utilizzare le porzioni mattutine di feci, se questo non è possibile, il campione viene conservato in frigorifero fino al mattino.

L'analisi dell'opportachiacea fecale sarà accurata alle seguenti condizioni:

• il materiale ottenuto in modo naturale (senza l'uso di lassativi, clisteri);
• prima della consegna dell'analisi, almeno due giorni prima, interrompere l'uso di agenti che stimolano la motilità intestinale;
• Una dieta sana è stata mantenuta per diversi giorni.

I medici sottolineano che le donne durante le mestruazioni è meglio rifiutarsi di fare analisi. Altrimenti, c'è la possibilità di ricevere sangue nelle feci.

Per una maggiore affidabilità, dovresti prendere le feci in grandi quantità rispetto ad altri studi e in luoghi diversi.

Come viene rilevato l'ofclorosi?

L'identificazione di uova opistorchiche in masse fecali è l'unico metodo affidabile di base (standard "oro"), che conferma la presenza della malattia in un paziente. La diagnosi dell'opportofilia nelle prime fasi della malattia è difficile, poiché le uova dei parassiti compaiono nelle masse fecali 4-6 settimane dopo l'infezione.

Opisthorchiasis è una malattia parassitaria causata da vermi del genere Opisthorchis - Opisthorchis viverrini e Opisthorchis felineus (flauto siberiano o gatto, flauto felino) appartenente alla classe dei trematodi (flukes). Gli elminti penetrano nel corpo di un animale umano e carnivoro quando mangiano un pesce trattato termicamente debolmente, crudo o salato della famiglia delle carpe. Le tossine parassitarie causano reazioni allergiche acute nell'uomo (reazione allergica), i parassiti stessi influenzano la cistifellea, le vie biliari e i dotti pancreatici mediante azione meccanica. L'accumulo di uova opistorchiche porta all'ostruzione degli ictus, che si traduce in un deflusso di bile e succhi pancreatici.

L'assenza di segni clinici specifici rende difficile diagnosticare l'opistociasi. I fattori di appartenenza alle popolazioni indigene del Nord, che si trovano nei fuochi dell'ophorhorchiasis e che mangiano pesce insufficientemente trattato termicamente, crudo o a basso salato della famiglia delle carpe, saranno di grande aiuto nel riconoscere la malattia.

Fig. 1. Nella foto opistorhi feleus.

Fig. 2. Opistorhi cresciuti in laboratorio.

Diagnosi di Opisthorchisis utilizzando il metodo microscopico

Il rilevamento di uova opistorchiche nelle feci è lo standard "d'oro" per la diagnosi dell'opportachia. Le uova di parassita possono essere trovate nelle feci, nel contenuto duodenale e nella bile. Tuttavia, è necessario prendere in considerazione una serie di circostanze:

• le uova di parassita appaiono nella massa fecale da 4 a 6 settimane dopo l'infezione;
• A causa della produzione variabile di uova da parte di opistorch per l'analisi, devono essere prese diverse feci;
• Le uova di "transito" possono essere trovate nelle feci - intrappolate nell'intestino quando si mangia il fegato infetto da parassiti. Non si sviluppano e insieme alle masse fecali vengono portati fuori.

Nello studio delle feci per la presenza di uova di opistorch vengono usati metodi di arricchimento, che sono usati per aumentare la concentrazione di uova di parassita sulla superficie del liquido o nei sedimenti (metodo di Kalantaryan, Fülleborn, Krasilnikov, Berman, metodo di torsione di Schulman). Nell'individuare le uova di opistorch, viene utilizzato un semplice metodo di microscopia e striscio denso (metodo Kato).

Quando si ottengono risultati negativi, le feci vengono ripetute più volte con un intervallo di 5-7 giorni.

Fig 3. Capacità di raccolta delle feci per l'analisi. Serbatoi per la raccolta di feci per l'analisi.

Fig. 4. Rilevamento delle uova di opisthorch nelle feci è lo standard "d'oro" per la diagnosi dell'opportachia.

Fig. 5. Uova multiple nell'utero dell'opisthorchis (preparazione del vetro).

Valutazione dell'intensità dell'invasione

Dopo aver identificato le uova dei parassiti, viene contato il numero di uova, per il quale viene utilizzato il metodo Stoll - determinando il numero di uova in 1 grammo di masse fecali.

• meno di 1000 uova in 1 gr. feci - debole intensità di invasione;
• Da 1 a 5 mila uova: il grado medio di intensità di invasione;
• 5 mila e più: un alto grado di intensità di invasione.

Con un ciclo estremamente severo di opistoria, il numero di uova di parassita può superare i 30 mila in 1 grammo di masse fecali.

A bassa intensità di invasione, al paziente vengono prescritti preparati colagoghi o cieco. Il trattamento antiparassitario è un fattore provocatorio di aumento dell'escrezione delle uova di parassita con le feci.

Fig. 6. Opistorhi fetoide nelle feci.

Diagnosi di Opisthorchisis usando microscopia di contenuti duodenali

Quando la microscopia delle feci non rileva le uova degli opistor, il contenuto ottenuto dal sondaggio duodenale viene utilizzato ai fini del materiale diagnostico. Lo studio deve essere condotto nelle prime due ore dopo aver ricevuto il materiale. Con una conservazione più lunga nel contenuto duodenale, si verifica la lisi delle uova. Tutte le parti del materiale - A, B e C - sono esaminate per il rilevamento delle uova.

Fig. 7. Uova di opisthorchus phelineus. Il guscio delle uova è sottile, ben definito. Ad uno dei poli delle uova c'è un "coperchio", all'altra estremità - una collinetta (sporgenza del guscio).

Esame del sangue per Opisthorchiasis

Nell'opinosofia, i prodotti di scarto dei parassiti causano sensibilizzazione del corpo umano e lo sviluppo di reazioni allergiche pronunciate. Un aumento del livello di eosinofili nel sangue indica lo sviluppo di allergia acuta. Queste cellule del sangue assorbono e legano l'istamina e altri mediatori di allergia e infiammazione, sono attivamente coinvolti nella formazione di immunità antiparassitaria.

L'eosinofilia si verifica dai primi giorni dello sviluppo della malattia, aumenta gradualmente e da 18 a 30 giorni raggiunge un massimo, compreso tra il 60 e il 90%. Inoltre, il numero di eosinofili nel sangue diminuisce gradualmente. Nell'opistocardia cronica, il livello di eosinofilia si riduce al 5-12%. Con severa opistoria, il processo di riduzione del numero di eosinofili continua per più di un mese.

Quando l'opistorchosi nel sangue aumenta il numero di leucociti e di ESR. I bambini spesso sviluppano anemia.

Quando la disfunzione epatica, il livello di bilirubina, fosfatasi alcalina, campioni di suleym e di timolo, le transaminasi sieriche (ALT e AST) aumentano, il livello di albumina si riduce.

Se la disfunzione del pancreas aumenta la glicemia nel siero del sangue a stomaco vuoto, il livello di tripsina, lipasi e amilasi nel contenuto duodenale diminuisce, il loro livello nel siero aumenta, il livello di diastasi aumenta nell'urina.

Nella metà dei casi di opistociasi, l'acidità del succo gastrico diminuisce.

Fig. 8. Sulla foto eosinofila sinistra sotto il microscopio. Nella foto a destra c'è un gruppo di eosinofili.

Fig. 9. Nella foto l'accumulo di eosinofili nei tessuti del paziente.

Diagnosi di Opisthorchisis usando metodi immunologici

I metodi diagnostici immunologici consentono di rilevare gli anticorpi nel sangue, che sono prodotti dal corpo del paziente in risposta all'involucro degli opistorch.

• Nella fase acuta dell'opportorosi, un aumento nel livello di immunoglobuline IgM, fornendo la risposta immunitaria primaria, è notato nel sangue del paziente. Nel corso del tempo, il loro livello diminuisce.
• Nell'opistocardia cronica, il livello di immunoglobuline IgG aumenta nel sangue dei pazienti, fornendo una risposta immunitaria duratura.

Quando l'oftalofricia dei metodi immunologici ha utilizzato il saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA). Il suo valore diagnostico è piuttosto alto. Nei pazienti con opisthorchosis in fase acuta, l'efficacia dell'ELISA raggiunge il 90%, nella fase cronica - 51,6%.

Il lato negativo dei metodi di ricerca immunologica sta ottenendo risultati falsi positivi e falsi negativi. Pertanto, dopo 1 - 1,5 mesi dalla scoperta di un aumento del livello di IgM, si raccomanda di condurre uno studio sull'identificazione delle uova del parassita nel contenuto duodenale. A rivelazione del livello aumentato di ricerca di IgG di contenuti duodenali è effettuato immediatamente.

Non è stabilito con precisione per quanto tempo gli anticorpi rimangono nel sangue dopo la cura dell'opiscorosi, pertanto, è impossibile giudicare il recupero di una persona sulla base dei risultati ottenuti da uno studio immunologico.

La diagnosi finale dell'optorchiasi è stabilita solo sulla base dei risultati di uno studio parassitologico.

Fig. 10. Molti parassiti nei dotti biliari (foto a sinistra). Nella foto a destra, l'opistorch è fissato al muro della cistifellea con ventose e disegna in esso.

Fig. 11. La foto mostra chiaramente tre opistorch nel dotto biliare del fegato (preparazione del vetro).

Diagnosi dell'opiscorosi con metodi molecolari

Con l'aiuto della reazione a catena della polimerasi, è possibile rilevare nelle feci un paziente con opistorchosi di frammenti di DNA parassita. Con una debole intensità di infezione, questa tecnica è debolmente sensibile. Con un livello medio e alto di invasione, questo metodo diagnostico dà buoni risultati.

Metodi aggiuntivi per la diagnosi dell'opiscorosi

Ultrasuoni, risonanza magnetica, tomografia computerizzata, colecistografia, ecc. Sono utilizzati per diagnosticare l'opistociasi, con l'aiuto di metodi diagnostici strumentali, segni di discinesia e cistifellea delle vie biliari, diminuzione della funzione escretoria del fegato, espansione dei dotti biliari.

• Quando l'esame ecografico determina le dimensioni e le condizioni delle pareti del tratto biliare e della cistifellea, in alcuni casi vengono rilevati gruppi di parassiti.
• Con l'aiuto della colangiopancreatografia retrograda endoscopica, viene studiata la condizione dei dotti biliari e pancreatici.
• Con la colangiografia percutanea transepatica, il livello e le cause dell'ostruzione meccanica sono determinati, i parassiti sono identificati nel tratto biliare.
• La tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI) vengono utilizzate per studiare gli organi della cavità addominale.

Fig. 12. Nel photo precistorch nel dotto biliare.

Fig. 13. Nella foto a sinistra, tre opistorch sono chiaramente visibili nel dotto pancreatico. Nella foto a destra c'è un gruppo di opistorha nel dotto pancreatico.

Uova di optistchiasi nelle feci

Come determinare l'opistorchosi negli esseri umani?

Per molti anni cercando di sbarazzarsi di parassiti?

Il capo dell'Istituto: "Sarai stupito di quanto sia facile sbarazzarsi dei parassiti che prendono ogni giorno.

L'analisi dell'opiscorosi gioca un ruolo importante nella formulazione e nella determinazione del tipo di infestazione da vermi, poiché l'efficacia del trattamento dipende da esso. Opisthorchiasis è considerato un'infezione parassitaria causata dal colpo di gatto (siberiano). Appartiene al trematode: il verme piatto. Questa malattia è molto comune tra adulti e bambini. Cos'è questa malattia e quali test esistono per identificarla?

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Cos'è l'opisthorchosis

Il raffreddore gatto può spesso essere trovato nei dotti biliari epatici degli esseri umani. Heeljack attribuito alle passere, la sua lunghezza non supera i due centimetri. Questo tipo di parassita appartiene ai biohelminths. Ciò significa che i parassiti stessi non possono sopravvivere nel mondo circostante, un organismo ospite vivente è necessario per la sua normale attività vitale.

Molto spesso, questi vermi possono essere trovati vicino a grandi fiumi. Questo parassita può colpire il corpo di entrambe le persone (adulti e bambini) e gli animali: volpi, cani, gatti. L'uomo e gli animali sono l'ultimo proprietario del colpo di gatto. L'intermediario in questa catena può essere il pesce carpa, che comprende carpe, triotti o vongole.

La principale via di infezione per adulti e bambini è quella di mangiare pesce trasformato in modo improprio.

Un trattamento termico improprio della delicatezza del pesce può influire negativamente sugli organi umani e si incontrerà faccia a faccia con il parassita.

Arrivando alla persona, il colpo di fortuna si moltiplica e fa strenuamente le uova, che la persona infetta rilascia in grandi quantità nell'ambiente. Dopo di ciò, possono entrare nell'ambiente acquatico e ingeriti dai molluschi. Le larve si sviluppano e poi raggiungono il pesce, che successivamente consuma le persone.

Questo processo è continuo e dipende solo dalla persona - se può sopportare il colpo di fortuna o meno - se si atterrà alle regole di cucinare piatti di pesce o meno.

Segni di influenza in bambini e adulti possono essere avvertiti già due settimane dopo l'invasione. La fase acuta della malattia può essere accompagnata da tali segni:

• rash cutaneo;
• debolezza generale;
• diarrea o stitichezza;
• dolore nei muscoli e giusto ipocondrio;
• cambiamenti nel colore della pelle;
• aumento della temperatura corporea.

Se la malattia è passata in una persona nella fase cronica, i sintomi possono essere cancellati e lievi. A volte l'infezione non si manifesta affatto ed è piuttosto difficile determinarla. Per lo stadio cronico è caratterizzato da esacerbazione di malattie associate al tratto gastrointestinale.

Come rilevare la malattia

L'analisi per l'ofchirchiasi è considerata uno dei metodi diagnostici più preziosi. La diagnosi di questa malattia può essere la seguente:

• feci per l'identificazione di Opisthorchiasis;
• sangue per l'oftalchiasi (analisi generale e biochimica);
• PCR - diagnosi (reazione a catena della polimerasi);
• lo studio degli anticorpi contro elminti;
• analisi delle urine.

Il più comunemente usato tale diagnostica della malattia negli esseri umani come feci e sangue. L'ELISA è molto popolare ultimamente. Feci, di regola, il paziente è tenuto a prendere più volte di fila, quindi il rilascio di uova di parassita può essere variabile. Dopo il trattamento, è necessario riesaminare il paziente.

La medicina moderna non si ferma e sono stati usati metodi di diagnosi dell'invito. Test di Invitro-it: studi condotti al di fuori degli organismi viventi. Per la rilevazione di opistociasi è stata utilizzata la reazione a catena della polimerasi. Questa diagnosi consente di identificare direttamente il parassita.

Tale diagnostica, come RIF (reazione di immunofluorescenza) ed ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima), che può rilevare anticorpi contro il patogeno nell'uomo, può anche essere eseguita.

Deposito ed esame delle feci

Prendere le feci nello studio di un paziente sospettato di oftalchicosi, è il metodo principale di diagnosi. Di norma, le feci non vengono studiate nei primi giorni di invasione, poiché è impossibile rilevare il parassita in una fase precoce. La diagnosi è consigliabile dopo 2-6 settimane - solo allora è possibile rilevare le uova di flauto nelle feci. Dalla prima volta, la rilevazione delle uova elminti non è sempre possibile, dipende da diversi fattori:

• le uova nel corpo si sono trasformate in adulti;
• i parassiti non depongono le uova ogni giorno, ma in certi periodi difficili da prevedere;
• ci sono così poche uova nelle feci che non è possibile rilevarle nel materiale.

Più i sintomi sono luminosi e più gravi sono le condizioni del paziente, più è facile rilevare le uova, il che significa che i vermi nel corpo si moltiplicano molto e depositano più uova di conseguenza.

La tecnologia per la consegna delle feci è abbastanza semplice. Il paziente passa le feci o il medico prende un liquido duodenale per l'analisi, che comprende una miscela di succo gastrico, bile, secrezioni pancreatiche e ulcera duodenale. Se vengono esaminate le feci, viene prodotto uno speciale striscio nativo con la glicerina. Se il contenuto duodenale è preso, viene centrifugato e il contenuto viene esaminato al microscopio.

La decodifica dell'analisi viene effettuata come segue: se più di cento uova si trovano nelle feci in un grammo, allora parlano di un grado lieve di elmintiasi. Se sono state trovate circa 30.000 uova in un grammo di feci, stanno già parlando di un grado grave.

ELISA e altri studi diagnostici

L'ELISA è usato abbastanza spesso nella medicina moderna per rilevare l'opistociasi. In questo caso, viene rilevata un'aumentata concentrazione di immunoglobuline di classe G e M.

I valori di IgM possono essere aumentati già in una fase iniziale di invasione. Possono essere visti una settimana dopo l'infezione. Le IgG possono essere rilevate solo dalla terza settimana di colonizzazione.

Se una persona è in buona salute e non ha mai incontrato l'opistorchosi, gli anticorpi sono completamente assenti. Nel periodo acuto, la sensibilità sarà del 100%. La forma cronica della malattia non può dare più del 70%.

Quando la malattia si sviluppa, la quantità di anticorpi diminuisce. In alcuni casi, sono possibili falsi positivi, che possono verificarsi a causa di altre malattie nel corpo (malattie del fegato, allergie).

In quelle aree in cui si verifica più spesso l'opistociasi, è stato riscontrato che molte persone hanno immunità a questa malattia, che era correlata all'immunità innata e non acquisita.

L'analisi generale e biochimica di sangue, di regola, è usata come un metodo supplementare per la scoperta di opisthorCHis. Nell'analisi generale, gli specialisti possono rilevare eosinofili elevati, leucocitosi e bassa emoglobina.

Gli studi biochimici possono rilevare una elevata bilirubina nei livelli di sangue, colesterolo e amilasi. Possono essere utilizzati anche studi quali ecografia, TC, risonanza magnetica.

Su che ricerca per mandare il paziente con sospetto su opisthorCHisis il dottore che presta attenzione accetta! Per evitare di andare in laboratorio per testare - è necessario solo seguire le regole di igiene e le regole della cucina!

Autore - Kristina Fedishina

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Che aspetto hanno le uova di elminto nelle feci di una persona?

L'elmintiasi è una malattia potenzialmente letale causata da parassiti. È importante sapere come i vermi guardano nelle feci di una persona per iniziare il trattamento in tempo. In effetti, molti tipi di vermi possono uscire con le feci e possono essere visti ad occhio nudo. Se nelle feci sono presenti parassiti visibili, vivi o morti, così come le uova di elminto, ciò potrebbe significare che il loro numero nel corpo umano è enorme e il trattamento deve essere iniziato immediatamente.

Quando osservi dopo aver usato il bagno, puoi notare i vermi nel tuo bambino o nel tempo.

Quali sono i vermi pericolosi?

Nel corpo in adulti e bambini possono vivere diversi tipi di parassiti. Questi sono rotondi (nematodi), nastro (cestodi) e passere (platelminti, trematodi). Molto spesso nei bambini e negli adulti ci sono nematodi, ossiuri, tenia bovina e suina, tricocefali, anchilostoma. Tutti sono molto pericolosi, in quanto possono provocare malattie come epatite, ostruzione intestinale e tratto biliare, emorragie interne, peritonite, formazione di cisti e tumori. Per i bambini, le infezioni da elminti sono pericolose disfunzioni di molti organi e sistemi, ritardo nello sviluppo. Inoltre, i vermi possono migrare attraverso il corpo e camuffarsi come altre malattie.

Tipi di vermi e come appaiono nelle feci

Che aspetto ha l'elmintiasi in un bambino?

Anche i vermi nelle feci dei bambini possono essere rilevati. I più comuni sono ossiuri, tenia nana, toxocars (non trovati nelle feci del bambino a causa della loro non sedimentazione nell'intestino) e nematodi umani. L'età non influisce sulla presenza di vermi in un bambino. Tuttavia, se strisce di vermi neri si trovano nelle feci del bambino, non è l'elmintiasi. Dopo tutto, il colore dei parassiti varia dal biancastro al giallo pallido. L'aspetto di tali vene - la risposta del corpo alle banane. Ma se insieme a strisce nere, il sangue è risultato essere impurità, questo è un motivo per consultare un medico. I vermi principali delle feci del bambino assomigliano a questo:

sintomi

I vermi causano dolore addominale, feci sconvolte, prurito, eruzioni cutanee.

I sintomi delle infezioni da elminti dipendono dal tipo di parassita. Alcune malattie non si manifestano da anni o sono camuffate da altre malattie. Inoltre, i vermi possono depositarsi nei lumi degli organi (principalmente nell'intestino) e nei tessuti (cervello, fegato, polmoni, cuore, muscoli, vasi linfatici). Il più spesso ha osservato tali segni:

• dolore addominale (acuto o doloroso, si verificano periodicamente);
• feci alterate (diarrea, stitichezza), comparsa di sangue o muco nelle feci;
• gozzo;
• mal di testa o vertigini;
• perdita di peso;
• instabilità psico-emotiva;
• nausea o vomito;
• ittero ostruttivo;
• eruzioni cutanee;
• forte tosse con scarico purulento.

Segni nei bambini

I principali segni di infezione da vermi nei bambini possono essere gli stessi degli adulti. Ci possono anche essere problemi con gli organi ENT: la crescita di adenoidi, sinusiti di vario tipo.

L'anemia da carenza di ferro può svilupparsi, nel trattamento dei quali i farmaci contenenti ferro sono inefficaci. In presenza di vermi nei bambini, il sistema nervoso soffre, si comportano male, piangono senza motivo, capricci, irritabilità e aggressività, appare il sonno superficiale e irrequieto. Sangue osservato nelle feci con parassiti, la presenza di muco abbondante. I bambini stanno rapidamente perdendo peso, il loro appetito sta peggiorando. L'infezione prolungata con vermi porta a ritardo mentale e fisico, diminuzione dell'immunità e frequente ARVI prolungata. A seconda del tipo di verme, i sintomi sono:

1. Ascariasis. Febbre, eruzione cutanea allergica, tosse grave (spesso scambiata per bronchite o asma), debolezza, epilessia, pupille degli occhi sono dilatate, dolore addominale, disturbi gastrointestinali.
2. Enterobiasis. Il sintomo principale è il forte prurito. Il bambino continua a graffiare il fondo del papa, ed è per questo che sotto le unghie si trovano talvolta uova che sembrano puntini biancastri. Ci sono anche digrignamento dei denti, disturbi del sonno, ragazze hanno l'enuresi, scarico anormale dai genitali. Si può sviluppare un attacco di appendicite.

Cosa fare quando rilevato?

Se i vermi si trovano nelle feci, fare i test e sottoporsi a terapia.

Se sono apparse feci con larve o vermi, questa parte delle masse fecali dovrebbe essere raccolta in un contenitore sterile e immediatamente somministrata al test per rilevare l'uovo-uovo. Per chiarire, è necessario sottoporsi a un secondo studio dopo 2 giorni. Le feci devono essere prese al mattino e preferibilmente ancora calde. Dal biomateriale di faglia fecale per l'analisi viene preso da diversi lati (i vermi non possono essere localizzati solo in un posto). Le raschiature per l'enterobiasi sono fatte al mattino presto, prima di urinare e defecare. Per questo, un tampone di cotone asciutto viene eseguito con cura sull'ano, il bastoncino viene posto in un tubo sterile e consegnato al laboratorio.

Solo dopo aver stabilito il tipo di parassita, il medico prescrive la terapia. Tutti i farmaci su elminti sono molto tossici, poiché lo specialista calcola la dose in base all'età e al peso del paziente. L'automedicazione è assolutamente impossibile. Soprattutto acquistare farmaci discutibili attraverso negozi online. Dopo un ciclo di terapia (a volte richiesto per rimanere in ospedale), l'analisi delle feci per i vermi deve essere ripetuta.

prevenzione

Le misure preventive sono per eliminare la causa della malattia. Prima di tutto, è il non rispetto dell'igiene. È importante lavarsi spesso le mani, non mangiare frutta e verdura sporche. Non bere acqua non depurata dalle acque selvagge. I lavori di sterro devono essere eseguiti in muffole, ma poi lavare ancora le mani e lo spazio sotto le unghie. Insegnare ai bambini all'igiene, tagliare le unghie in breve tempo. Assicurarsi che non prendano le mani in bocca e svezzare l'abitudine di mangiarsi le unghie. Gli animali domestici, specialmente quelli che sono regolarmente fuori, dovrebbero essere sverminati 2 volte l'anno. Test regolari per elminti sono necessari per le persone le cui attività sono a rischio. Si tratta di venditori di pesce crudo e carne, cacciatori, pescatori, giardinieri nel periodo del "giardino", amanti della "scuola di sopravvivenza" in natura, bambini di tutte le età.

Come prendere un'analisi su Opisthorchiasis?

Opisthorchiasis è una malattia causata da un parassita chiamato Opisthorchis felineus. Questo verme piatto può entrare nel corpo umano come risultato di mangiare pesce scarsamente cotto, il più delle volte dalla famiglia delle carpe. Dopo aver penetrato la regione del fegato e dei dotti biliari, il parassita è fissato lì e inizia a moltiplicarsi.

Opisthorchiasis è estremamente importante per curare il più presto possibile. Se ignori questa malattia, molte altre malattie degli organi interni possono svilupparsi e persino i tumori cancerogeni possono formarsi. Ma per curare una malattia, deve prima essere diagnosticata con precisione. Quindi, come fare un'analisi sull'opiscorosi?

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Sintomi e metodi di diagnosi

Nei casi in cui una persona è infettata da oftalicismi, può avere un numero di sintomi spiacevoli. L'attività parassita può causare i seguenti sintomi:

• affaticamento generale e affaticamento rapido;
• indigestione, diarrea, nausea e vomito;
• dolore al fegato e reazioni allergiche sotto forma di prurito e naso che cola;
• muscoli, articolazioni, mal di testa.

Nel caso di questi sintomi e malessere, le persone tendono ad andare dal medico. In caso di sospetto ofophorchiasis, il medico può ordinare una serie di test:

1. I metodi di diagnosi diretta comprendono l'analisi delle feci per l'oftalizia durante la ricerca di uova di parassiti, nonché il controllo del sondaggio duodenale. Tali metodi sono considerati essenziali per la diagnosi dell'opiscorosi e consentono presto di prescrivere un ciclo di terapia antielmintica attraverso farmaci speciali, in particolare, Biltricid.
2. I metodi indiretti includono un esame del sangue per l'oftalchiasi, basato sulla ricerca di anticorpi anti-parassita, un saggio immunoenzimatico e una serie di altri metodi diagnostici meno comuni. Tali metodi sono secondari e vengono utilizzati per confermare ulteriormente la diagnosi.

Nel primo periodo dello sviluppo della malattia, prima di deporre le uova, metodi indiretti, come la decifrazione di un esame del sangue per l'oftalchicosi, possono fornire maggiori informazioni, poiché lo stadio attivo dell'infezione è accompagnato dalla produzione di grandi quantità di anticorpi.

Se l'infezione si è verificata molto tempo fa o si è trasformata in uno stadio cronico, i metodi diagnostici diretti saranno più istruttivi.

Come prendere le feci durante l'oftalizia

Il modo più semplice per determinare la presenza di vermi nel corpo dopo un mese dal momento dell'infezione, quando iniziano a deporre le uova. Per cercarli, vengono utilizzati metodi di analisi delle feci e analisi dei contenuti duodenali, cioè della bile nel corpo. Nelle prime fasi dell'opportofilia, le uova si trovano più spesso nella bile che nelle feci.

L'analisi delle feci è il modo principale per determinare l'ofchirchiasi nelle fasi successive. Tuttavia, una buona alternativa ad essa è l'analisi del succo duodenale, dal momento che il parassita depone le uova circa 4 settimane dopo l'infezione.

Se non ci sono uova nel materiale preso, ci possono essere diverse ragioni per questo:

• il campionamento ha avuto luogo in un momento inappropriato, poiché la deposizione delle uova non si verifica in ogni momento, ma per periodi;
• le larve di uova sono già diventate vermi adulti;
• distribuzione non uniforme delle uova nel materiale prelevato;
• la malattia non è in gravi condizioni.

Ci sono diversi modi di prendere il materiale e le successive analisi:

1. Succo duodenale Il succo prelevato viene posto in una centrifuga e un precipitato appare sotto la pressione che si è formata. Il risultato è esaminato al microscopio.
2. Cal. Viene presa una macchia di feci, dopo di che viene mescolata con glicerina e posta sotto un vetro da laboratorio. Nel materiale risultante viene stimato il numero di uova. Se sono state trovate oltre 30 mila uova in 1 grammo di feci, questo indica già una fase grave della malattia.

Esistono diversi metodi per stimare il numero di uova che differiscono l'uno dall'altro, in base ai risultati di cui viene valutato anche lo stadio dello sviluppo della malattia:

1. Flottazione. Le particelle di feci vengono mescolate con acqua, in attesa di sedimentazione sul fondo, dopo di che il liquido viene miscelato con una soluzione speciale e posto in una centrifuga. Il risultato ottenuto è studiato al microscopio.
2. Metodo Fulleborn Una soluzione salina viene aggiunta alle feci, le particelle galleggianti vengono rimosse e dopo 1,5 ore la miscela viene esaminata al microscopio.
3. Metodo caldo. Il nitrato di potassio viene aggiunto a una miscela di acqua pura e feci, dopo di che il precipitato risultante viene studiato al microscopio.

3 giorni prima di prendere le feci dovrebbe smettere di mangiare pesce e funghi. Potrebbe anche essere necessario prendere alcuni farmaci consigliati dal medico. Se, quando si studia il materiale, si trovano uova di Opisthorch, questo darà piena fiducia che il paziente abbia una malattia.

Esame del sangue

Passa anche i test per l'oftalchicosi e dovrebbe essere in termini di sangue. Di norma, il sangue prelevato viene prima valutato per alti livelli di eosinofili e leucociti, che possono indicare che il corpo sta lottando con la malattia.

Un importante è l'analisi biochimica del sangue. Un alto contenuto di amilasi e un certo numero di altri campioni possono indicare la presenza nel corpo di opistociasi e l'invasione di parassiti in alcuni organi interni, che provoca una violazione delle funzioni di quest'ultimo.

Il test ELISA del sangue consente di determinare il livello di immunoglobuline dei gruppi M e G nel sangue. Il contenuto di ciascuna di esse consente di determinare indirettamente il momento dell'infezione e il grado di sviluppo della malattia.

Se una persona non è mai stata infettata da opistorschiasi, allora gli anticorpi corrispondenti nel suo sangue non saranno rilevati. Questo metodo è buono perché consente di diagnosticare la malattia anche prima della deposizione delle uova, nelle sue fasi iniziali.

Un altro metodo di analisi del sangue eseguirà la reazione a catena della polimerasi (PCR). L'essenza di questo metodo è di analizzare il DNA del patogeno. Avendo determinato il genoma di un organismo estraneo, si può scoprire chi è esattamente e quali misure correttive devono essere prese.

Qualsiasi materiale liquido biologico, non solo il sangue, può essere preso per tale analisi: sono adatti anche saliva, urina e feci. Il vantaggio dell'analisi è che può essere utilizzato per determinare non solo la presenza del parassita in una fase precoce dello sviluppo della malattia, ma anche il suo stato numerico.

Opistorchiasi. Cause, sintomi, diagnosi e trattamento della malattia

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Opisthorchiasis è una malattia parassitaria pericolosa. Prima di tutto, colpisce il fegato e le vie biliari.

La malattia è causata da vermi piatti da influenza, che entrano nel corpo umano mangiando pesce infetto da parassiti. Il decorso della malattia è cronico e ondulato: esacerbazioni frequenti si alternano a periodi di calma.

Statistiche e prevalenza

La malattia è più comune in Russia (Siberia occidentale), Bielorussia, Ucraina (regione di Dnieper), Kazakistan e nei paesi del Sud-Est asiatico (Thailandia, Vietnam, Laos, Cambogia). Il più grande centro di opisthoriasis nel mondo è la regione di Tyumen.

La prevalenza dell'opportofilia in Europa e in Russia:

• Russia. Il 70-75% della popolazione soffre della malattia e nei focolai questa percentuale raggiunge talvolta il 100% (cioè tutti i residenti eccetto i bambini sono infetti)
  
• Bielorussia - 3-5%
  
• Kazakistan e Ucraina: circa il 7-10% in ciascun paese
  
• Gli Stati baltici (Lituania, Lettonia, Estonia) e l'Europa occidentale (Austria, Belgio e altri) - secondo varie fonti, dal 2 al 4-5% della popolazione in ciascun paese

In questa lista, "palma" appartiene alla Russia. Ciò è legato alle peculiarità delle tradizioni alimentari radicate in alcune aree: mangiare pesce crudo o scarsamente trattato a caldo (nel gelato, leggermente salato, essiccato). Questo è particolarmente vero per le popolazioni indigene del Far North.

Tuttavia, il resto degli abitanti di queste e di altre regioni ha esattamente la stessa possibilità di essere contagiato dall'opportofilia. Dopotutto, accade spesso che avvengano delle reazioni edonistiche (il piacere di mangiare un particolare alimento).

Il pesce infetto da opistorch si trova nei fiumi Irtysh, Ob, Ural, Yenisei, Kama, Dnieper, Don, Volga, Northern Dvina, Biryusa.

Un po 'di storia...

Nel 1884, all'apertura del gatto, lo scienziato italiano Sebastian Rivolta scoprì un verme parassita di piccole dimensioni, definendolo un "gatto passero".

Qualche anno dopo, nel 1891, il professore e scienziato siberiano K.N. Vinogradov indagò sul cadavere di un contadino. Lo scienziato ha trovato nel fegato dei vermi piatti, quasi bianchi, defunti, la cui lunghezza non superava gli 8 mm. Il professore ha chiamato la sua scoperta "flauto siberiano".

Dopo un po ', è diventato chiaro che stiamo parlando dello stesso parassita.

Fatti interessanti

È noto che durante gli anni della Grande Guerra Patriottica, un soldato siberiano russo fu ucciso in uno dei campi di concentramento in Germania. All'apertura del suo cadavere, i tedeschi furono inorriditi, perché nel fegato e nel pancreas furono trovati circa 42 mila opistor!

Nel 1973, durante una delle spedizioni nel nord della regione di Tomsk, fu aperto un gatto per ottenere materiale biologico. A prima vista, sembrava incinta, ma si è scoperto che si trattava di un gatto con una pancia enorme. E quello che pensavano fosse per l'utero con i gattini - otto grandi cisti nel fegato con gli opistorhi.

Che cosa causa l'ofchirchiasi?

La struttura di opistorchis

Un individuo adulto opistorchis è un foraggio piatto poco profondo, la cui lunghezza è da 8 a 18 mm, e la sua larghezza è di 1,2 a 2 mm. Ha una forma del corpo lanceolata con un'estremità anteriore appuntita. Ha due ventose per il fissaggio su superfici lisce: orale e addominale. Il ventosa addominale si trova nel centro del corpo, il pollone orale è all'estremità della testa. Dal pollone orale provengono dalla faringe e dall'esofago, da cui iniziano gli intestini. Nella parte posteriore del parassita c'è il canale escretore.

Sul corpo muscoloso-cutaneo piatto del parassita sono i pizzicotti, con l'aiuto di cui è attaccato nel corpo ospite alle mucose della cistifellea e dei dotti biliari.

Opistorchis è un ermafrodita, perché ha genitali maschili e femminili. Gli organi femminili sono rappresentati dall'utero e dallo zheltochnikami, che si trovano nella parte centrale del corpo. Organi maschili - due testicoli e un ricettacolo seminale, che si trova nel terzo posteriore del corpo. L'apertura genitale si trova di fronte al ventosa addominale.

Nell'ospite, il parassita non si riproduce, ma si accumula con pesce crudo mangiato o mal trattato termicamente. Tuttavia, depone le uova - fino a 900 pezzi al giorno.

La forma delle uova assomiglia a un seme di cetriolo. Le uova sono piccole, di colore giallo pallido. Essi contengono all'interno della larva (miracida), che conserva la vitalità nelle acque del fiume fino a un anno, in palude per 36-40 ore, nell'aria o nel terreno per un massimo di 7-10 giorni. Le uova vengono rilasciate nell'ambiente dal corpo attraverso il tratto gastrointestinale con le feci. Le uova immature del parassita non sono contagiose. Per la maturazione, devono fare molto - il ciclo di vita.

Il ciclo vitale del parassita

Due ospiti intermedi e uno finale partecipano alla circolazione di opistorchis in natura:

• Il primo ospite intermedio è un mollusco di acqua dolce del genere Bithynia inflata. Vive in corpi idrici superficiali ben riscaldati con acqua stagnante o correnti deboli ricche di vegetazione.
• Il secondo ospite intermedio o aggiuntivo è il pesce della famiglia delle carpe: tinca, ide, spike, scarafaggio, bluebird, verkhovka e altri.
• Il proprietario finale è un animale umano o carnivoro (gatto, cane, maiale, volpe, foca e altri).

Ciclo di sviluppo

Con le feci dell'ospite finale, le uova del parassita entrano nello stagno dove vengono inghiottite dalla vongola d'acqua dolce e entrano nel suo tratto gastrointestinale. Nel tratto digestivo del mollusco, il miracidia subisce una serie di cambiamenti, trasformandosi in un cecario. L'intero processo dura circa due mesi.

Successivamente, la tsikaria lascia il mollusco e si sta attivamente infiltrando nel corpo del pesce della famiglia delle carpe, stabilendosi nei muscoli e nel tessuto sottocutaneo.

Poi la cicaria perde la coda e acquisisce una doppia busta, trasformandosi in una meta-cykary, una larva mobile. Metatsikaria è in una cisti tondeggiante di colore grigiastro con una dimensione di 0,17-0,21 mm. L'intero processo dura circa sei settimane, dopo di che il pesce diventa capace di infezione.

Dalle cisti, intrappolate nello stomaco e nell'intestino tenue superiore dell'ospite finale, viene rilasciata la metacicaria. Successivamente, entra nel tratto biliare nel fegato e nella cistifellea. L'intero processo richiede 3-5 ore. Dopo 1,5-2 settimane, la metacicena raggiunge la pubertà. La durata del parassitismo di un individuo adulto in un mammifero umano o carnivoro può essere compresa tra 10 e 30 anni.

Opistorh 100% situato nei dotti biliari intraepatici, 60% - la cistifellea, 36% - i dotti pancreatici.

Nell'organismo ospite, l'opistore si nutre di cellule epiteliali, secrezioni mucose delle vie biliari e globuli rossi (eritrociti).

Solo il metacekary, da tutti gli stadi di sviluppo del parassita, è capace di vita e riproduzione nel corpo umano o dei mammiferi.

Metatsikarii ha un'elevata vitalità: persiste a una temperatura di 3-12 ° С sotto zero per un massimo di 25 giorni, a 30-40 ° С sotto zero per 5-6 ore. Mentre se esposto a temperature elevate muore entro 10-15 minuti, distrugge anche una salamoia forte.

I sintomi di Opisthorchiasis

Opistorchosi acuta

La malattia inizia dopo 5-42 giorni dal momento dell'infezione. Tuttavia, il periodo di incubazione medio (dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi segni della malattia) è di 21 giorni.

Il più delle volte, l'insorgenza della malattia è acuta e dura circa 1-2 settimane in pazienti con decorso lieve o moderato.

I fattori principali nel meccanismo di sviluppo della fase acuta dell'opportorosi sono le reazioni tossiche e allergiche del corpo. Si presentano in risposta alla penetrazione del parassita nel corpo umano e nei suoi prodotti metabolici.

Il meccanismo di sviluppo della fase acuta dell'opiscorosi

Si basa su reazioni allergiche che si sviluppano in un tipo ritardato o immediato con manifestazioni sistemiche (cioè, quasi tutti i tessuti sono interessati), oltre a interruzioni nel sistema immunitario.

Le tossine parassitarie (antigeni), che entrano nel corpo, interagiscono con le cellule del sistema immunitario: macrofagi e linfociti T. Di conseguenza, vengono avviati processi complessi, che portano ad un aumento del livello di Ig E.

A loro volta, le Ig E promuovono il rilascio di mastociti (cellule immunitarie del tessuto connettivo - basofili) di sostanze biologicamente attive che causano l'infiammazione allergica (mediatori dell'infiammazione immunitaria): istamina, bradichinina e altri. Si precipitano nel fuoco dell'infiammazione immunitaria, che è presente in quasi tutti gli organi e sistemi (pelle, articolazioni, cuore, polmoni, ecc.)

I più importanti mediatori dell'infiammazione immunitaria:

• Istamina. Interagisce con i recettori istaminici speciali (H1, H2), che sono presenti nelle cellule muscolari lisce (pelle, bronchi, apparato digerente, vasi e altri organi), la membrana mucosa delle cellule nasali e dello stomaco. L'istamina, agendo sui recettori cellulari, porta a un restringimento dei bronchi, a una maggiore produzione di succo gastrico, alla dilatazione dei vasi sanguigni e al rilascio di fluido da essi nel tessuto (sviluppa orticaria, angioedema e altre reazioni allergiche).
  
• Fattore che aumenta il movimento degli eosinofili (cellule del sangue che combattono i vermi e riducono la concentrazione di mediatori dell'infiammazione immunitaria nei tessuti).

Inoltre, i cambiamenti nel lavoro di alcuni organi del sistema immunitario: linfonodi e milza. Aumentano il numero e l'attività delle plasmacellule (producono anticorpi), i linfociti (producono anticorpi e interagiscono con un estraneo), i macrofagi (digeriscono le proteine ​​estranee), che sono progettati per combattere batteri, virus e tossine.

Tutti questi cambiamenti portano al fatto che la circolazione del sangue è disturbata in piccoli vasi (microcircolazione) in tutti gli organi e tessuti, e anche l'edema si sviluppa attorno ai vasi. Pertanto, i tessuti e gli organi ricevono meno nutrienti e ossigeno. Di conseguenza, il loro lavoro è interrotto.

I sintomi di opistoria acuta

• Reazioni allergiche Vi sono eruzioni sulla superficie della pelle e prurito (a causa dell'irritazione delle terminazioni nervose), l'edema di Quincke e l'orticaria si sviluppano (principalmente nel decorso grave e prolungato della malattia). A volte l'eruzione è simile a erpetica o psoriasica. Le eruzioni più comuni si trovano sulla pelle del viso e sulle superfici flessorie degli arti (braccia e gambe), nell'area delle articolazioni.
• La sconfitta del tubo digerente e sintomi dispeptici. Ci sono dolore addominale, diminuzione dell'appetito, flatulenza, bruciore di stomaco. I pazienti hanno spesso feci molli con grumi di cibo non digerito e muco. In una certa misura, questi stessi cambiamenti hanno causato nausea e vomito.
• Sindrome vegetativa di Asteno (debolezza, malessere, affaticamento, disturbi del sonno, irritabilità).
• L'aumento delle dimensioni del fegato e del pancreas, così come la violazione della loro funzione (giallo della pelle, sviluppo di pancreatite ed epatite).
• Dolore, dolori articolari e muscolari. Sono non permanenti.
• Danni al sistema respiratorio: dispnea, tosse, asma, secrezioni mucose dal naso.
• Linfonodi ingrossati e milza.
• La sconfitta del sistema respiratorio: tosse, mancanza di respiro, scarico mucoso dal naso.

Nell'opinofascia acuta, si osservano i seguenti sintomi:

• febbre
  Una delle manifestazioni di intossicazione generale.
  La temperatura aumenta a causa del fatto che nel corso della sua attività vitale, la metacicaria rilascia sostanze pirogene (sostanze che aumentano la temperatura corporea). Interagiscono con il centro di termoregolazione, che si trova nel cervello. Di conseguenza, il trasferimento di calore viene ridotto e il processo di generazione di calore aumenta.
  
• Dolore addominale
  Sordo, dolente e opprimente, ma a volte ha il carattere di colica epatica. Il dolore si trova principalmente nella parte superiore dell'addome nel mezzo o sulla destra.

Il dolore deriva dal fatto che la metacicaria, spostandosi lungo il tratto biliare e trovandosi nella cistifellea, danneggia la loro mucosa. Di conseguenza, le cellule vengono esfoliate dalla superficie della mucosa, si sviluppa gonfiore e infiammazione locale.

Vomito e nausea
Sono sintomi di intossicazione generale. Sviluppare a causa del fatto che i prodotti di scarto del parassita agiscono sul centro emetico nel cervello. Il risultato è una contrazione dei muscoli dello scheletro e del tratto gastrointestinale, che porta alla nausea o all'eruzione del contenuto gastrico.

Certamente, non tutti i sintomi dell'optorchiasi acuta possono essere osservati nello stesso paziente. E la loro gravità dipende dalla gravità della malattia, così come dalla lesione predominante di un organo.

Sintomi di opistorchismo acuto, a seconda della variante della malattia

• Variante tifoide. Durare in media da 2 a 2,5 settimane. Il più chiaramente riflette la base allergica della malattia. È caratterizzato dalla presenza di alte temperature corporee con brividi severi, esordio acuto, brusco aumento dei linfonodi, violazione delle condizioni generali. I pazienti lamentano forti dolori al cuore, ai muscoli e alle articolazioni. Hanno nausea, vomito, tosse, sintomi allergici (eruzioni cutanee, angioedema e altri).
• Variante di colangite di epatite. Si manifesta con elevate temperature corporee, danni al fegato (ingrossamento del fegato e della milza, variazioni dei parametri biochimici del sangue: aumento del livello di bilirubina totale, campioni di sublimazione e timolo). I pazienti lamentano dolori addominali: opachi, doloranti, pressanti o crampi. Possono essere a destra oa sinistra o avere un carattere di herpes zoster. C'è nausea e vomito.
• Opzione gastroenterocolitica. Quando sviluppa la gastrite, la colite, l'ulcera gastrica. I pazienti lamentano dolore nell'addome superiore medio o destro. C'è una diminuzione dell'appetito, nausea, vomito (raramente), feci molli.
• Lesione delle vie aeree Si sviluppa in 1/3 dei pazienti. Sviluppati da secrezioni mucose dal naso, gonfiore e arrossamento della mucosa della parete faringea posteriore, i sintomi simulano la polmonite e la bronchite (tosse, mancanza di respiro, asma, dolore toracico, a volte sviluppando asma).

Il corso dell'opportachia acuta, a seconda della gravità della malattia

• Grado lieve
  La malattia inizia in modo acuto con un improvviso aumento della temperatura corporea a 38,0 ° C, che viene ulteriormente mantenuto su numeri subfebrilari (37,0-37,5 ° C) per circa 1-2 settimane. I pazienti si lamentano di debolezza e stanchezza aumentata, dolore addominale senza indicare un luogo chiaro (localizzazione), c'è un rilassamento della sedia.
  
• Grado moderato
  Inizia con un aumento della temperatura corporea a 39,0 ° C, che può essere di vari tipi (il più spesso subfebrile). Tiene fino a 2-3 settimane. I pazienti lamentano dolore alle articolazioni e ai muscoli. Vi sono spesso lievi eruzioni allergiche sulla pelle, nausea, vomito, diarrea, bronchite con una componente asmatica. Fegato e milza ingrossati.
  
• Grado pesante
  I sintomi di intossicazione generale sono pronunciati: temperatura corporea elevata e persistente (fino a 39,0-39,5 ° C), rash allergico sulla pelle (più spesso orticaria), angioedema, insonnia, letargia o eccitazione eccessiva.

  I sintomi principali sono l'ittero, il dolore grave nella parte superiore dell'addome a destra, l'ingrandimento del fegato, i cambiamenti nel test del sangue biochimico (aumento della bilirubina, delle transaminasi e altri)

È importante!

A causa della resistenza immunologica al parassita nelle popolazioni indigene del centro dell'opiscorosi, la fase acuta della malattia è completamente assente o va molto meglio rispetto ai visitatori.

Opisthorchiasis cronico

In questa fase rimangono gli effetti sul corpo delle reazioni tossiche e allergiche causate dalle tossine di un parassita adulto che secerne le uova. Avere lo stesso meccanismo di manifestazione e manifestazione come nella fase acuta. Tuttavia, sono in qualche modo meno pronunciati.

Il meccanismo di sviluppo dell'operchicosi cronica

Ci sono cambiamenti patologici che si sviluppano come risultato di:

• Effetti irritanti e dannosi dei ventosi, nonché graffi del parassita adulto sulla mucosa della cistifellea, del dotto biliare e dei dotti pancreatici
• Accumuli nei dotti e cistifellea dei parassiti adulti, così come le loro uova (viene creato un ostacolo meccanico)
• Irritazione del vago e del nervo simpatico dovuto a effetti meccanici (nei punti di attacco dei parassiti adulti) e tossici (prodotti metabolici del parassita o della morte dei suoi stessi tessuti) su di essi.

Di conseguenza, si sviluppa una reazione infiammatoria della mucosa della cistifellea, dei dotti biliari e dei dotti pancreatici e l'epitelio viene esfoliato dalla loro superficie. Anche la funzione motoria dello stomaco, del duodeno e della cistifellea è compromessa.

Pertanto, durante il lungo decorso della malattia, la mucosa della cistifellea, i dotti biliari e i dotti pancreatici diventano più densi e su di essa si formano cicatrici. Inoltre, la porzione terminale del dotto biliare comune e il dotto cistico si restringe. Pertanto, il flusso di bile e succo pancreatico rallenta, creando condizioni per l'adesione di un'infezione secondaria e la formazione di calcoli nella cistifellea. Anche il processo di digestione e assorbimento viene interrotto, portando a un insufficiente apporto di nutrienti al corpo.

Sintomi di opisthorchisis cronico

• Sindrome di Asthenic (danno al sistema nervoso centrale). I pazienti lamentano una rapida stanchezza fisica e mentale, prestazioni ridotte, disturbi del sonno, irritabilità, debolezza generale, mal di testa, mani e piedi tremanti.
• Manifestazioni allergiche. Sulla pelle compaiono eruzioni allergiche, simili a quelle a carattere erpetico e / o psoriasico (talvolta l'opistorsiasi causa psoriasi), orticaria. Le eruzioni più comuni si trovano sulla pelle del viso e delle superfici flessorie degli arti, nelle articolazioni. Spesso ci sono crepe nella pelle nelle pieghe e pieghe. I punti di pelle non interessati sono grigiosi e secchi al tatto.
  Spesso c'è una maggiore sensibilità della pelle ai raggi del sole, sotto l'influenza di quali eruzioni cutanee compaiono sulla pelle.
  C'è un prurito molto pronunciato.
  La bronchite allergica o l'asma bronchiale si sviluppano spesso.
• Aumento periodico della temperatura corporea per un lungo periodo senza alcun motivo apparente di numero di subfebbrile (37,0-37,5 ° C).
• Dolore nei muscoli e nelle articolazioni, che sono testardi e durante il lungo corso della malattia sviluppano grave artrite e artrosi.
• L'affezione del cuore è associata alla malnutrizione del muscolo cardiaco. I pazienti lamentano dolore al cuore e interruzioni della frequenza cardiaca.
• Perdita di peso a causa di assorbimento alterato nell'intestino, pertanto, si sviluppa la carenza di vitamine, minerali, grassi, proteine ​​e carboidrati.
• La sconfitta del tratto gastrointestinale, del fegato e dei sintomi dispeptici. L'appetito diminuisce, c'è intolleranza agli alimenti grassi, nausea, occasionalmente vomito, eruttazione, stitichezza o feci instabili.

Ci sono dolori intorno all'addome o nella parte superiore dell'addome più a destra. Tuttavia, possono anche essere fuoco di Sant'Antonio, afferrando i lati sinistro e destro dell'addome dalla parte anteriore, così come la parte posteriore. I dolori addominali sono diversi a seconda del numero di opistorchus nel corpo: se ci sono pochi parassiti, il dolore è periodico ea breve termine, se molto, il dolore è costante e prolungato.

Il fegato è interessato, che si manifesta con il suo aumento, la comparsa di ittero della pelle e delle mucose visibili, una violazione del suo lavoro (cambiamenti nei parametri biochimici del sangue: bilirubina, transaminasi, ecc.).

Tali pazienti spesso sviluppano epatite (talvolta fino alla cirrosi epatica), colelitiasi, colecistite, gastrite (spesso con comparsa di erosione), ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale, enterite, pancreatite.

A causa dell'alto contenuto di acido lattico nelle feci, alcuni pazienti hanno un prurito dell'ano.

Sia l'opistorsiasi acuta che quella cronica disturbano il sistema immunitario. Pertanto, il corpo diventa più vulnerabile a virus e batteri e aumenta anche la suscettibilità allo sviluppo di tumori. Pertanto, molto spesso un'infezione secondaria si unisce allo sviluppo di polmonite, enterite (danni all'intestino tenue), tonsillite (mal di gola), sviluppo di tumori (il più delle volte - fegato e pancreas), e così via.

Opisthorchosis influisce negativamente sul corso della gravidanza e il periodo di allattamento al seno (nascita di neonati prematuri, insufficiente allattamento e altri), e inoltre aggrava e aggrava il corso di eventuali malattie croniche (diabete, pancreatite, pielonefrite, ecc.).

Opisthorchiasis nei bambini

Si sviluppa raramente, perché il cibo per i bambini è ben trattato termicamente.

I sintomi dell'opportofilia nei bambini sono sostanzialmente gli stessi degli adulti. Tuttavia, le differenze sono ancora presenti:

• Nei bambini, la componente allergica è più pronunciata (eruzione allergica persistente, l'asma bronchiale si sviluppa spesso).
• Con un lungo decorso della malattia c'è una marcata compromissione della circolazione del sangue in piccoli vasi. Pertanto, i bambini sviluppano cianosi (cianosi) della pelle (principalmente delle estremità), nonché mani e gambe fredde.

Di norma, la pelle dei bambini è umida al tatto e la pelle pruriginosa è molto pronunciata. A causa di una violazione dell'assorbimento di sostanze nutritive nell'intestino, la pelle diventa opaca, i capelli e le unghie sono sottili, rotti. All'inizio della malattia nella prima infanzia e durante il suo prolungato decorso, i bambini possono rimanere indietro rispetto ai loro coetanei nello sviluppo fisico.

Come funziona l'opistorchosi (foto)?

L'aspetto primaverile di un paziente con oftalicismo dipende dalla fase della malattia (acuta, cronica), dal livello di infezione con il parassita, dalla gravità e dalla variante del decorso della malattia.

Tipo di paziente con opistorchismo acuto

Nei primi giorni di malattia, una persona infetta si sente come una malattia virale o catarrale. È preoccupato per mal di testa, febbre, dolori articolari, secrezioni mucose nasali e mal di gola, dolori addominali, nausea. Pertanto, il paziente raramente vede un medico. E anche se va dal medico, la diagnosi corretta non è sempre fatta solo per questi soli sintomi.

Inoltre, il paziente di solito ha un'eruzione sul corpo sotto forma di orticaria (nei casi gravi), un'eruzione minore, che spesso assomiglia a un'eruzione erpetica o psoriasica. Il prurito è pronunciato, quindi possono apparire graffi sulla pelle.

Tipo di paziente con opistorchiasi cronica

In questa fase, i sintomi sono diversi e non specifici: eruzioni cutanee (meno pronunciate), vi è il giallo della pelle e delle membrane mucose, affaticamento veloce e letargia, i pazienti lamentano dolore addominale, scarso appetito e salute, flatulenza.

Diagnosi di Opisthorchiasis

Esame del paziente

Con opistoria acuta

L'aspetto del paziente assomiglia ad ARVI o ad una malattia fredda: aumento della temperatura corporea, secrezione nasale delle mucose, tosse. Tuttavia, questo è dove le somiglianze di solito finiscono.

All'esame, il medico richiama l'attenzione su un aumento del fegato e dei linfonodi, sulla presenza di eruzioni allergiche sulla pelle e sulla loro gravità, sulla presenza di dolore addominale.

È necessario distinguere l'opisthorchosis acuto da infezioni intestinali. I sintomi a favore delle infezioni intestinali sono: la presenza di sangue nelle feci, la presenza di falsi desideri per lo scarico delle feci, l'assenza di dolori spastici, il colon sigmoideo spasmodico non si fa sentire. Mentre con l'oftalchiasi acuta, non ci sono tali segni.

Spesso si commettono errori nella diagnosi delle patologie chirurgiche acute dell'addome con opistorsiasi acuta. Perché i sintomi sono spesso simili: dolore addominale, vomito, febbre. In questo caso, aiuterà l'analisi biochimica del sangue, che rivelerà una violazione della funzionalità epatica.

Nell'opistolocisi cronica

La malattia si manifesta con sintomi di lesioni di molti organi. I pazienti lamentano stanchezza, aumento senza causa della temperatura corporea a 37,0-37, 5 ° C, una tendenza alle reazioni allergiche, dolore addominale, feci instabili. Tuttavia, a volte i segni esterni non sono espressi o sono completamente assenti.

Tali pazienti, di regola, sono trattati a lungo e senza successo per una varietà di disturbi: pancreatite, gastrite, ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale, tumori e altri.

All'esame, il medico nota che il paziente ha i seguenti sintomi: un ingrossamento del fegato, la presenza di eruzioni allergiche persistenti sulla pelle e la palpazione addominale. A volte c'è il giallo della pelle e delle mucose, perdita di peso dovuta a un apporto insufficiente di sostanze nutritive.

Un importante valore diagnostico per l'oftalchiasi cronica ha una triade (sintomo delle dita): gonfiore delle palpebre e comparsa di eruzioni bianche e / o gialle su di esse, presenza di crepe nella lingua.

Analisi Opisthorchiasis

Diagnosi di oftalchiasi acuta

L'analisi al microscopio di feci e bile è difficile. Perché i parassiti adulti iniziano a deporre le uova solo 4-6 settimane dopo l'infezione.

Tuttavia, una serie di studi che aiutano nella diagnosi della malattia:

• Emocromo completo (KLA). Il sangue ha un alto livello di eosinofili (un indicatore di reazioni allergiche) e di leucociti (cellule del sangue coinvolte nella risposta immunitaria), oltre a ESR (che indica la risposta del sistema immunitario).
• Analisi biochimiche del sangue. Il livello di bilirubina, transaminasi (ALT e AST), test suleym e timolo, amilasi (enzima pancreatico) di sangue e urina aumenta. Tutti questi indicatori indicano danni agli organi interni (la maggior parte del fegato) e la violazione delle loro funzioni.

Opisthorchiasis cronico

Il rilevamento delle uova opistorchiche nelle feci e / o nella bile è il criterio principale per la diagnosi dell'operchicosi cronica.

È importante ricordare che nelle feci le uova non vengono sempre rilevate. Pertanto, il più grande valore diagnostico è trovarli nella bile, che si ottiene utilizzando l'intubazione duodenale.

Inoltre, è necessario esaminare tutte le parti (A, B, C). Per "provocare" (stimolare) il rilascio di uova di opistorch dal soggetto, si usano 1.0-2.0 g di cloxyl. Successivamente, le porzioni vengono alternativamente passate attraverso una centrifuga, e gli strisci vengono fatti dai precipitati ottenuti di ciascuna porzione, facendoli rivestire. Quindi esaminarli attraverso un microscopio con un leggero ingrandimento.

KLA e analisi biochimica del sangue. Il contenuto di eosinofili leucociti e ESR, bilirubina, ALT e AST, campioni di timolo e suleymovy, amilasi.

Sangue per Opisthorchiasis

Metodi aggiuntivi per la diagnosi dell'opiscorosi

• Ultrasuoni del fegato e delle vie biliari. Nell'opinofascia acuta, il tratto biliare viene ingrandito. Nella malattia cronica c'è un aumento della colecisti stessa, con il dotto biliare comune ristretto e i dotti intraepatici sono dilatati.
• Colangiopancreatografia retrograda (RPHG). Un metodo durante il quale i dotti biliari vengono esaminati utilizzando un endoscopio. Ti permette di valutare le condizioni dei dotti biliari e rilevare i parassiti adulti.
• La colangiografia transepatica percutanea è lo studio dei dotti biliari con un endoscopio dopo averli riempiti con una sostanza radiopaca. Il metodo consente di rilevare i parassiti adulti.
• Tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI). Gli organi addominali sono esaminati. I metodi consentono di identificare i cambiamenti nel fegato, nella cistifellea e nel pancreas, oltre a sospettare l'opistociasi cronica.

Trattamento di Opisthorchiasis

Opisthorchiasis - una malattia sistemica che porta alla distruzione del lavoro di molti organi, quindi il trattamento deve essere completo e graduale. A seconda delle condizioni generali del paziente può essere trattato come un paziente ambulatoriale (a casa), e in un ospedale (ospedale).

Il trattamento ha le sue caratteristiche a seconda dello stadio della malattia:

• Nei casi acuti, l'attenzione è rivolta ai farmaci antiallergici e antinfiammatori e quindi viene effettuato un trattamento specifico.
• Nelle malattie croniche - la lotta contro l'elminto stesso e il trattamento riabilitativo.

Trattamento farmacologico

Le fasi di trattamento di OpisthorCHiasis