Conta dei leucociti

Il metodo di conteggio nella fotocamera. Assunzione e diluizione del sangue prodotto con il metodo del tubo. Nella provetta vengono introdotti 0,4 ml del fluido diluente e 0,02 ml di sangue capillare (preferibilmente Vidalevskaya). La diluizione risultante è praticamente considerata 1:20: una soluzione al 3-5% di acido acetico colorato con blu di metilene viene solitamente utilizzata come diluente (eritrociti a base di acido acetico, macchie di blu di metilene nei nuclei dei leucociti). Prima di riempire la camera la provetta di Goryaeva con sangue diluito viene completamente scossa. La camera viene riempita allo stesso modo del conteggio dei globuli rossi.

I leucociti sono molto più piccoli degli eritrociti (1-2 per quadrato grande), quindi, per la precisione, i conteggi vengono fatti in 100 quadrati grandi (non graduati). Calcolo: 100 grandi quadrati (1600 piccoli) sono contati un leucocita.
Ricordando che il volume di un quadratino è 1/4000 mm3 e il sangue viene diluito 20 volte, viene calcolato il numero di leucociti in 1 ml di sangue: 4000 20 e diviso per 1600 = a x 1/2. In pratica, per ottenere il contenuto effettivo dei leucociti in 1 ml di sangue, è sufficiente dividere la metà del numero ottenuto nel calcolo e aggiungere 2 zeri. L'errore medio del metodo è ± 7%.

Più preciso (errore del 2-3%) e perfetto è il conteggio dei leucociti che utilizzano dispositivi elettronici. Il conteggio dei leucociti nei contatori di particelle viene effettuato secondo lo stesso principio degli eritrociti. Il pre-sangue viene diluito e miscelato con qualsiasi globulo rosso di lisi dei reagenti. Nell'analizzatore automatico "Technicon", una soluzione di acido acetico viene utilizzata come tale nei dispositivi "Culter" e "Celloskop" - saponina o sapoglobina, che vengono aggiunti diluiti (1: 500, 1: 700) in soluzione di cloruro di sodio isotonico (6 gocce per 20 ml diluizione).

Il conteggio dei leucociti nel sangue viene eseguito su strisci di sangue periferico macchiato.
È meglio contare nel punto più sottile vicino alla fine dello striscio, almeno 200 cellule (eccetto la leucopenia pronunciata), e quindi ricavare il rapporto percentuale di alcuni tipi di globuli bianchi. Il conteggio è raccomandato nello stesso ordine: la metà delle celle deve essere contata nella parte superiore, metà nella parte inferiore del tratto, senza andare al bordo e al centro, zigzagando (3-4 campi di vista lungo il tratto, 3-4 campi ad angolo retto rispetto al centro del tratto, poi 3-4 campi sul lato parallelo al bordo, sempre ad angolo retto verso l'alto e così via su un lato).

Preparazione di strisci Il vetro accuratamente lavato e sgrassato (il suo bordo) tocca una goccia di sangue nel sito di iniezione. Lo smear crea un vetro per molatura, posizionandolo con un angolo di 45 ° rispetto al vetrino davanti alla goccia. Avendo portato il bicchiere a questa goccia, aspettano che il sangue si sparga lungo il bordo, poi con un movimento rapido e facile portano in avanti il ​​vetro della levigatura, senza toglierlo dal soggetto prima che asciughi tutta la goccia.

Uno striscio fatto correttamente ha un colore giallastro (sottile), non raggiunge i bordi del vetro e finisce in una traccia (baffi).

Macchia di strisci asciutti prodotti dopo la fissazione preliminare. La migliore fissazione si ottiene in alcool metilico assoluto (3-5 minuti) o in una miscela di Nikiforov di parti uguali di etanolo assoluto ed etere (30 minuti).

Le principali pitture ematologiche comprendono il blu di metilene e il suo derivato - azzurro I (metilene azzurro) e azzurro II (una miscela di parti uguali di blu I e blu di metilene), eosina gialla solubile in acqua e solubile in acqua.

● Dipinto di Romanovsky-Giemsa. La pittura Romanovsky-Giemsa (fabbricata in fabbrica) ha la seguente composizione: Azur II - 3 g, eosina gialla solubile in acqua - 0,8 g, alcool metilico - 250 ml e glicerina - 250 ml. La soluzione di pittura funzionante viene preparata alla velocità di 1,5-2 gocce della vernice finita per 1 ml di acqua distillata. La vernice viene versata su una macchia con uno strato possibilmente più alto; tempo di colorazione - 30-35 minuti Dopo questo periodo, i tamponi vengono lavati con acqua e asciugati all'aria. In questo metodo, è possibile differenziare bene il nucleo, ma la granularità neutrofila del citoplasma è molto peggiore, quindi è ampiamente usata per colorare uno striscio di sangue periferico.

● Colorazione combinata May-Grunwald-Romanovsky-Giemsa secondo Pappenheim. Un colorante finito, un fissativo May-Grunwald, che è una soluzione di blu eosalmetilene in alcool metilenico, viene pipettato su uno striscio fisso per 3 minuti. Dopo 3 minuti, una quantità uguale di acqua distillata viene aggiunta alla vernice che ricopre la soluzione e la colorazione viene continuata per un altro 1 minuto. Successivamente, la vernice viene lavata via e la macchia viene asciugata all'aria. Quindi lo striscio essiccato viene ridipinto con una soluzione acquosa preparata di fresco di vernice Romanovsky per 8-15 minuti. Questo metodo è considerato il migliore, soprattutto per le macchie di puntini di midollo.

Un aumento del numero di leucociti nel sangue periferico al di sopra del livello normale è chiamato leucocitosi e una diminuzione è chiamata leucopenia. Leucocitosi (leucopenia) è raramente caratterizzata da un aumento proporzionale (diminuzione) del numero di leucociti di tutti i tipi, ad esempio leucocitosi con ispessimento del sangue. Nella maggior parte dei casi vi è un aumento del numero (diminuzione) di qualsiasi tipo di cella. L'aumento o la diminuzione del numero di singoli tipi di leucociti nel sangue può essere relativo o assoluto, in base al conteggio totale dei leucociti: normale, elevato o diminuito. La variazione del numero, il rapporto tra le forme individuali e la morfologia dei leucociti dipende dal tipo e dalla virulenza del patogeno, dalla natura, dal corso e dall'entità del processo patologico, dalla reazione individuale dell'organismo.

Conta il numero di leucociti e piastrine

Fattori che influenzano la correttezza dello studio dei globuli bianchi

- lunga conservazione del sangue a temperatura ambiente

Norme del contenuto di leucociti nel sangue

Età Numero di leucociti

- 1 giorno 11,6 - 22,0

- 1 settimana 8.1.- 14.3

- 1 mese 7,6 - 12,4

- Adulti 4.0 - 9.0

Metodi per determinare il numero di leucociti nel sangue.

- Conteggio del numero di leucociti nella camera di conteggio

- Conteggio dei leucociti in analizzatori ematologici

Determinazione del numero di leucociti nella camera di conteggio.

- Il conteggio dei leucociti al microscopio viene effettuato dopo la lisi dei globuli rossi in 100 quadrati grandi della griglia di conteggio e ricalcolati per 1 litro di sangue, in base al volume dei quadrati e alla diluizione del sangue. Il conteggio dei leucociti deve essere effettuato entro 2-4 ore dalla raccolta del sangue.

- Se ci sono globuli rossi nucleati nel sangue periferico, essi non vengono lisati e contati insieme ai leucociti. In questo caso, per determinare il vero numero di leucociti, il numero di celle nella riga rossa viene sottratto dal numero totale di celle contate.

- Ad esempio: il numero totale di leucociti nel calcolo nella camera (o nell'analizzatore) -45x109 / l. Nel calcolare la formula dei leucociti, è stato rilevato che sono presenti 50 eritroblasti (normoblasti) per 100 leucociti.

Calcoliamo il vero numero di leucociti nel sangue:

150 celle - 45 x 109 / l

100 cellule (leucociti) - X

X = 100 * 45 * 10 / l / 150 = 30 * 10 / l

Quindi, il vero numero di leucociti nel sangue è 30 x109 / l.

Le principali fonti di errori nel calcolo dei leucociti nella camera:

- Rapporto errato di volume di acido acetico e del sangue prelevato in una provetta.

- Soluzione di acido acetico preparata in modo errato (a una concentrazione superiore al 5%, alcuni leucociti possono lisare, il che porterà a una sottostima del risultato).

- Esposizione prolungata del campione a temperature superiori a 28 ° C, che può accelerare la lisi dei leucociti nel campione e portare a una sottostima del risultato.

- Riempimento errato della camera di Goryaev. Come per il calcolo dei globuli rossi, la camera deve essere lasciata per 1 minuto per sistemare le cellule.

- La fotocamera Goryaev non è stata lavata abbastanza bene dopo la definizione precedente. I leucociti rimasti nella camera possono sovrastimare i risultati dell'analisi.

Metodi di conteggio delle piastrine

- nella camera di conteggio

Ogni gruppo di metodi presenta vantaggi e svantaggi.

- Il conteggio delle piastrine nella camera è sufficientemente preciso, non è necessario calcolare il numero di globuli rossi. D'altra parte, questo metodo è più laborioso, poiché le piastrine nella forma nativa sono rappresentate da elementi piccoli e scarsamente contrastati. Lo svantaggio del metodo è il conteggio delle piastrine nelle prossime ore dopo l'assunzione di sangue.

- Determinare il numero di piastrine negli strisci di sangue è significativamente inferiore nella sua accuratezza al metodo della camera o ai contatori automatici. Gli errori nel conteggio degli strisci di sangue possono essere dovuti alla scarsa qualità dello striscio e alla distribuzione irregolare associata delle piastrine, determinazione inaccurata del numero di globuli rossi. Uno svantaggio significativo del metodo è la necessità di contare simultaneamente piastrine e globuli rossi nel sangue. Il vantaggio è la capacità di studiare le piastrine in qualsiasi momento, indipendentemente dal momento del prelievo di sangue.

- Il metodo per determinare le piastrine utilizzando un analizzatore ematologico consente di determinare con precisione il numero di piastrine, il loro volume medio e la distribuzione per volume.

Metodo di conteggio dei leucociti nella camera di Goryaev

I globuli bianchi - globuli bianchi - svolgono un ruolo importante nella protezione antimicrobica del corpo. I granulociti fagocitano i microbi e li distruggono con l'aiuto di enzimi racchiusi nei granuli, i linfociti producono anticorpi e forniscono risposte immunitarie all'organismo.

Il metodo per determinare il metodo della provetta: versare in una provetta da 0,4 ml di una soluzione di Türk (il liquido di Türk contiene acido acetico per distruggere i globuli rossi e blu di metilene per la colorazione dei nuclei dei leucociti). Utilizzare una pipetta capillare per prelevare 0,02 ml di sangue da una goccia fresca, soffiare delicatamente in una provetta con un reagente e risciacquare la pipetta. Mescolare bene Allo stesso tempo, la diluizione del sangue è 20 volte. Una goccia di sangue diluito viene raccolta all'estremità di un'asta di vetro rotonda e applicata al bordo di una camera di vetro lucido.

Il conteggio viene effettuato in 100 grandi quadrati ininterrotti, messi assieme per quattro. Usato un piccolo aumento.

La derivazione della formula numero di conteggio 1.

1. 100 quadrati contengono 1600 piccoli quadrati (16x 100)

2. Volume del sangue sopra il quadratino 1/4000 mm3

3. Diluizione del sangue 20 volte

Il numero di leucociti in 1 ml di sangue = a -4000-20. = Ax 50

Ad esempio: 130 leucociti sono stati contati in 100 grandi quadrati della griglia di Goryaev. In 1 ml di sangue, il numero di leucociti sarà 130 x 50 = 6500 o 6,5-10 3.

Per determinare il contenuto di leucociti in 1 litro di sangue, il numero di leucociti, espresso in migliaia, deve essere moltiplicato per 10 9.

Nel nostro esempio, il numero di leucociti in 1 litro di sangue è 6.5-10 9.

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Leucociti (leucociti)

Leucociti. Determinazione quantitativa dei leucociti. Contando i leucociti usando la fotocamera Goryaeva. Contenuto quantitativo di leucociti. Leucocitosi.

Globuli bianchi

Il numero di leucociti nel sangue dipende sia dalla velocità della loro formazione, sia dalla loro mobilizzazione dal midollo osseo, nonché dal loro utilizzo e migrazione nei tessuti (alle lesioni), dalla cattura da parte dei polmoni e della milza. Questi processi, a loro volta, sono influenzati da un numero di fattori fisiologici, e quindi il numero di leucociti nel sangue di una persona sana è soggetto a fluttuazioni: sale alla fine della giornata, durante lo sforzo fisico, lo stress emotivo, l'assunzione di cibi proteici e bruschi cambiamenti nella temperatura ambiente.

Determinazione quantitativa dei leucociti

I leucociti vengono contati usando la fotocamera Goryaev e usando contatori automatici.

Contando i leucociti usando la fotocamera Goryaeva

Con il metodo in vitro di prendere il sangue per contare i leucociti:

• Nel tubo vengono versati 0,4 ml di una soluzione di acido acetico al 3-5% colorato con blu di metilene. Utilizzare una pipetta capillare per prelevare 20 μl di sangue da una goccia fresca (diluizione 20 volte), con cautela farla saltare in una provetta con un reagente e sciacquare la pipetta. Mescolare bene;
• un vetro di copertura pulito e asciutto viene strofinato sulla camera in modo che si formino anelli di arcobaleno nel punto di contatto;
• sangue diluito in una provetta, mescolare bene. L'estremità di un'asta di vetro rotonda prende una goccia di sangue e la porta sul bordo del vetro lucido della camera;
• dopo aver riempito la camera, rimane a riposo per 1 minuto per la sedimentazione dei leucociti;
• I leucociti sono considerati a basso ingrandimento (obiettivo × 8 o × 9, oculare × 10 o × 15) con un campo visivo oscurato (con un condensatore abbassato o un diaframma ristretto);
• per risultati soddisfacenti, i leucociti vengono contati in 100 quadrati grandi.

Conoscendo il volume di un quadrato grande e il grado di diluizione del sangue, trova il numero di leucociti in 1 μl e 1 l di sangue. Il lato del quadrato grande è di 1/5 mm, l'area è di 1/25 mm2, il volume dello spazio sopra questo quadrato è di 1/250 mm3.

Formula per il conteggio dei globuli bianchi:

dove B è il numero di leucociti in 100 quadrati grandi;
P - il grado di diluizione (20).

Conta dei leucociti

Norma: 4.0-9.0 × 10 9 / L

Viene chiamato l'aumento del numero di leucociti superiori a 9,0 × 10 9 / l
leucocitosi, una diminuzione del loro numero inferiore a 4,0 × 10 9 / l - leucopenia. Tuttavia, anche 3,5 × 10 9 in 1 l di leucociti per un numero di individui può essere la norma. Secondo la letteratura, queste persone hanno aumentato la resistenza immunitaria e hanno meno probabilità di ammalarsi, il che sembra essere dovuto alla necessità di una risposta immunitaria di avere una riserva di leucociti nei tessuti, dove ci sono 50-60 volte di più che nel sangue. Ovviamente, in individui sani con conta dei globuli bianchi a basso contenuto di sangue periferico, le loro riserve nei tessuti sono corrispondentemente aumentate. Questo fenomeno è spiegato dal carattere ereditario e familiare o da un aumento dell'influenza del sistema nervoso parasimpatico.

Leucopenia può essere funzionale e organica.
Leucopenia funzionale è associata a disregolazione della formazione del sangue e si osserva:

• con alcune infezioni batteriche e virali (febbre tifoide, influenza, vaiolo, rosolia, morbo di Botkin, morbillo);
• sotto l'azione di farmaci (sulfamidici, analgesici, anticonvulsivanti, antitiroidei, citostatici e altri farmaci);
• durante il lavoro muscolare, l'introduzione di proteine ​​estranee, effetti del nervo e della temperatura, fame, stati ipotonici;
• la leucocitopenia falsa può essere associata all'aggregazione dei leucociti durante la conservazione a lungo termine del sangue a temperatura ambiente (oltre 4 ore).

Leucopenia organica derivante dall'aplasia midollare e dalla sua sostituzione con tessuto adiposo, si verifica quando:

• anemia aplastica;
• agranulocitosi;
• leucemia leucopenica;
• alcune forme di malattia di Hodgkin;
• radiazioni ionizzanti;
• ipersplenismo (primario e secondario);
• malattie del collagene.

leucocitosi

Leucocitosi è la reazione del sistema ematopoietico agli effetti
fattori esogeni ed endogeni. Ci sono leucocitosi fisiologiche e patologiche.

Leucocitosi fisiologica è:

• digestivo - dopo aver mangiato, particolarmente ricco di proteine; il numero di leucociti non supera 10,0-12,0 × 10 9 / le dopo 3-4 ore ritorna normale;
• con stress emotivo (adrenalina), grave sforzo fisico, raffreddamento, eccessiva esposizione solare (scottature solari), somministrazione di numerosi ormoni (catecolamine, glucocorticosteroidi, ecc.), nella seconda metà della gravidanza, durante le mestruazioni e a causa della distribuzione irregolare dei leucociti nel sangue il mainstream.

Leucocitosi patologica è divisa in assoluto e relativo.

Leucocitosi assoluta - un aumento del numero di leucociti nel sangue fino a diverse centinaia di migliaia (100.0-600.0 × 10 9 / le più).

• Il più spesso osservato con leucemia: in leucemia cronica - nel 98-100% dei casi, con leucemia acuta - nel 50-60%. Cambiare il rapporto tra le cellule dei leucociti nel midollo osseo e il punteggiato del sangue funge da base per la diagnosi di leucemia.

Leucocitosi relativa è osservata:

• processi infiammatori e infettivi acuti, con l'eccezione della febbre tifoide, dell'influenza, del vaiolo, della rosolia, della malattia di Botkin, del morbillo. La leucocitosi maggiore (fino a 70,0-80,0 × 10 9 / l) è osservata nella sepsi;
• sotto l'influenza di sostanze tossiche (veleni d'insetto, endotossine), radiazioni ionizzanti (immediatamente dopo l'irradiazione);
• come risultato dell'azione di corticosteroidi, adrenalina, istamina, acetilcolina e preparazioni digitalizzate;
• con disintegrazione tissutale (necrosi), infarto miocardico, trombosi delle arterie periferiche con sviluppo di cancrena, ustioni, pleurite essudativa, pericardite, uremia, coma epatico;
• significativa perdita di sangue nelle lesioni, interna, ginecologica e altre emorragie.

L'aumento del numero di leucociti nelle malattie infettive nella maggior parte dei casi è accompagnato da uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra

Conta dei leucociti

Il numero di leucociti viene calcolato usando un contatore automatico o in una camera di Goryaev. Per contare i leucociti nella camera, viene preparato un liquido turco - una soluzione di acido acetico colorata con una soluzione acquosa di blu di metilene (0,1 ml di una soluzione allo 0,1% di blu di metilene viene aggiunta a 9 ml di acido acetico al 10%). In una provetta versare 0,4 ml di liquido Türk. Assumere esattamente 0,02 ml di sangue, aggiungere con cautela al fluido di diluizione. La diluizione del sangue è 1:20. Mescolare bene e lasciare per 4 minuti. Riempi la camera Goryaeva, dopo aver agitato accuratamente la provetta con sangue diluito. La fotocamera viene lasciata per 1 minuto su una superficie piana per la sedimentazione dei leucociti. Quindi i leucociti vengono conteggiati a basso ingrandimento del microscopio (obiettivo 8, oculare 10 o 15) con un campo visivo oscurato (con il condensatore abbassato o il diaframma ristretto). I leucociti sono considerati in 100 quadrati grandi non dichiarati, che corrisponde a 1600 piccoli. I risultati del conteggio delle cellule in grandi quadrati riepilogano e calcolano il loro numero in 1 ml di sangue utilizzando la formula:

dove X è il numero di leucociti in 1 ml di sangue; A - il numero di cellule contate in 100 quadrati grandi, 1600 - il numero di quadratini; 20 - diluizione del sangue; 4000 è un moltiplicatore risultante in un volume di 1 ml di sangue, in base al volume di un quadratino (1/4000 μl).

Conteggio della formula dei leucociti: vengono esaminati gli strisci di sangue periferico macchiato. Una condizione necessaria per la corretta considerazione delle caratteristiche morfologiche delle cellule del sangue è uno striscio di sangue ben fatto e ben macchiato. Uno striscio di sangue viene preparato su vetrini asciutti, puliti e ben sgrassati, invecchiati in una miscela di Nikiforov (alcool etilico 96 º e etere dietilico 1: 1). Prendendo un vetrino per i bordi lunghi, tocca la sua superficie con una goccia di sangue (ma non con la pelle) rilasciata dalla puntura, o applica una goccia di sangue con una micropipetta o un capillare. Un vetrino viene tenuto sul tavolo o nella mano sinistra per i bordi stretti. Con la mano destra, applicare il vetro smerigliato con un bordo stretto al vetro con il sangue a sinistra della goccia con un angolo di 45 ° e spingerlo a destra fino a toccare il sangue. Aspettano che il sangue si sparga sull'intero bordo del vetro smerigliato, e quindi, con un movimento rapido e veloce, lo conduca da destra a sinistra fino a quando l'intera goccia non è esaurita. Una goccia di sangue deve essere piccola e proporzionata in modo che l'intera macchia sia posizionata sul vetro, non raggiungendo 1-1,5 cm prima del bordo. Una macchia ben fatta è sottile, ha un colore giallastro e finisce in una "scopa". Strisci di sangue essiccati all'aria vengono posti in appositi piatti per il fissaggio o in normali bicchieri di vetro riempiti con liquido di fissaggio (metilico, tempo di fissazione 3-5 minuti, alcool etilico, 30 minuti, miscela di Nikiforov, 20-30 minuti). I preparati fissi vengono asciugati nell'aria e poi colorati con la tintura Romanovsky-Giemsa. La soluzione di pittura finita Romanovsky-Giemsa (azureosina) è diluita 1:10 nel volume richiesto per la colorazione. Gli strisci fissi vengono versati con vernice diluita, che viene versata sullo striscio con uno strato possibilmente più alto. La colorazione dura a seconda della temperatura dell'aria nella stanza da 25 a 45 minuti. Dopo la verniciatura, lavare la vernice con acqua distillata e asciugare i pennini verticalmente in un supporto di legno. La microscopia degli strisci di sangue viene eseguita con immersione a 100 × 10 ingrandimenti. Il conteggio dei leucociti viene eseguito lungo una linea a zigzag ("linea Meander"). Vengono contate 100-200 cellule, tenendo conto del numero di singole forme di leucociti: neutrofili segmentati e segmentati, eosinofili, basofili, monociti, linfociti. Calcola la percentuale di ciascun tipo di cella.

Conteggio del numero assoluto di fagociti e linfociti Il numero assoluto di fagociti (neutrofili e monociti) e linfociti di vertebrati superiori è calcolato sulla base dei dati sul numero di leucociti nella formula del sangue periferico e dei leucociti.

Test di funzionalità fagocitica

Determinazione dell'indice fagocitico e del numero fagocitico

Un gran numero di tecniche sono state sviluppate per valutare l'attività di assorbimento e digestione dei leucociti. Tutti sono basati sulla capacità dei fagociti di assorbire le particelle estranee che costituiscono il sistema di test (un tipo specifico di microrganismi, zymosan, lattice - l'oggetto di assorbimento). La rivelazione viene eseguita in vitro o in vivo. Il corso generale di determinazione è il seguente: sangue fresco e citrato (o sospensione dei fagociti) è mescolato con un uguale volume di sospensione microbica giornaliera sospesa (Saccharomyces cerevisiae, Staphilococcus aureus, S. albus, E.coli, A. nydrophila) o un altro oggetto di assorbimento. La miscela viene miscelata delicatamente e posta in un termostato (37-40 ° C - per sangue caldo a seconda della temperatura normale del corpo, 26 ° C - per pesci amanti del calore e inferiore per amanti del freddo). Dopo 15, 30, 45, 60 e 90 minuti, gli strisci vengono preparati su vetrini, essiccati, fissati con alcool metilico o una miscela di Nikiforov e colorati secondo Romanovsky-Giemsa. Esaminano le macchie sotto immersione e determinano l'attività fagocitaria - la percentuale di fagociti che partecipano alla fagocitosi, l'indice fagocitico - il numero di microbi testati catturati da un leucocita fagocitico, il numero fagocitico - il numero medio di oggetti fagocitici per 1 neutrofilo attivo. La valutazione degli indicatori a differenti intervalli di tempo ci consente di stimare la dinamica della fagocitosi. Normalmente, dopo 90 minuti, l'indice fagocitico deve essere inferiore a 45 minuti e 60 minuti, a causa della digestione dei microbi. In caso di violazione della digestione, non cambia.

Valutazione dell'attività funzionale dei fagociti mediante la reazione di riduzione del tetrazolo nitro-blu (test NBT)

Questo test è un indicatore della funzione battericida dei fagociti e consente di valutare la loro capacità di uccidere l'ossigeno. Quando viene attivato questo meccanismo di uccisione, viene attivato l'enzima NADPH ossidasi, che porta alla comparsa di specie reattive dell'ossigeno nel fagocita. Il rilascio di tali sostanze nella cellula è chiamato un'esplosione di ossigeno (respiratoria), che può essere registrata usando il test NBT. Nella formulazione di questo test, la sostanza nitrosinio tetrazolio viene aggiunta ai fagociti, viene assorbita dalla cellula e, in presenza di specie reattive dell'ossigeno, si trasforma in una sostanza di colore blu scuro, diformazan. Più granuli blu scuro sono fissati sulla superficie o all'interno del fagocita, più forme di ossigeno attivo si formano, più si uccide l'ossigeno.

Il test NBT è impostato in due versioni: spontanea e indotta. Quando si imposta un test NBT spontaneo, i fagociti vengono coltivati ​​in presenza di NST senza attivazione preliminare delle cellule, quando si esegue il test NBT indotto, un attivatore della reazione fagocitica viene aggiunto al terreno di coltura. L'impostazione del test NBT in due varianti consente di calcolare la riserva funzionale delle cellule, che è la differenza tra il numero (intensità) delle cellule indotte diformazan-positive e il numero (intensità) delle cellule spontanee diformazan-positive. I valori del test NBT indotto caratterizzano l'attività delle cellule fagocitiche in presenza di uno stimolo antigenico e sono considerati come un criterio della loro disponibilità per la fagocitosi completa. Il test NBT spontaneo consente di stimare il grado di attivazione dei meccanismi di uccisione dipendenti dall'ossigeno dei fagociti non attivati. Caratterizza il grado di attivazione dei sistemi microbicidi intracellulari.

Per formare un test NBT spontaneo, 0,05 ml di soluzione allo 0,2% di NBT in tampone fosfato di potassio (0,1, pH 7,3) e 0,05 ml dello stesso tampone vengono aggiunti a 0,1 ml di sangue. In parallelo, viene posto un campione per tenere conto del test NBT indotto, in cui, invece di 0,05 ml di tampone, viene aggiunto lo stesso volume di attivatore fagocitico (ad esempio pirogenico alla concentrazione di 50 μg / ml). La miscela di reazione viene termostatata a bagnomaria a 37 ° C (30-60 min). Gli strisci a media densità vengono preparati, essiccati all'aria e fissati in alcool etilico o miscela di Nikiforov (20 min), quindi verniciati con una soluzione acquosa di rosso neutro (0,1%, 1 min)

Dopo la reazione, gli strisci di sangue vengono microscopati sotto l'immersione (obiettivo 100 ×, oculare 10 ×). Tra 100 cellule, viene contata la percentuale di neutrofili attivati ​​(DAN,%) contenenti granuli diformazan. In base alla quantità di dipherformazan depositato nelle cellule, la loro attività viene valutata in unità arbitrarie e viene calcolato l'indice di attivazione dei neutrofili (IAN, unità utilizzate):

dov'è H_neg. - il numero di cellule che non contengono granuli diformazan;

H₁ - il numero di celle in cui l'area dei depositi diformazan è inferiore a 1/3 dell'area centrale;

H₂ - il numero di cellule in cui i depositi diformazan vanno da 1/3 a tutte le dimensioni del nucleo;

H₃ - il numero di cellule in cui i depositi diformazan occupano un'area più ampia del nucleo.

La derivazione del coefficiente di mobilizzazione (KM) eseguita secondo la seguente formula:

Determinazione dei leucociti nel sangue

Contenuto dell'articolo

• Determinazione dei leucociti nel sangue
• A cosa servono i leucociti?
• Qual è il tasso di un'analisi del sangue generale nelle donne

Il numero di leucociti nel sangue

Non esiste un numero fisso fisso di leucociti, che sarebbe considerato la norma per tutte le persone. Questa cifra varia con l'età della persona: più è anziana la persona, più piccolo è il numero di leucociti nel sangue. Il numero normale di leucociti in un neonato è 9-30x109 / l. In un adulto, questa cifra è tre volte inferiore - 4-9x109 / l. L'indicatore della quantità di queste particelle nel sangue può leggermente deviare dalla norma a seconda dello stato funzionale del corpo e persino dell'ora del giorno.

Quindi, nel sangue delle donne incinte c'è un numero maggiore di leucociti. La norma aumenta per la prima volta dopo un pasto, dopo l'esercizio, con surriscaldamento e raffreddamento. Ma se il numero di particelle aumenta tre volte di più della norma, allora questo è un segnale di una malattia che si sviluppa nel corpo.

Una condizione in cui il corpo ha un alto contenuto di leucociti è chiamata leucocitosi e lo stato inverso è chiamato leucopenia. Va notato che la qualità del prelievo di sangue per l'analisi influenza fortemente il numero di leucociti: la procedura deve sempre essere eseguita a stomaco vuoto.

Come determinare il numero di leucociti

Per determinare il livello dei leucociti del sangue in diversi modi: donando sangue, striscio, urina o sperma.

È molto importante monitorare il livello dei globuli bianchi nelle urine durante la gravidanza. Alti tassi indicano la presenza nel corpo di una donna che porta un bambino, processi infiammatori, ad esempio, pielonefrite o cistite.

Non dimenticare che il risultato finale dell'analisi dipende dalla sua corretta condotta. Pertanto, i medici, prima di prescrivere farmaci potenti a una donna incinta, vengono rianalizzati.

La seguente procedura viene utilizzata per leggere il numero di leucociti nel sangue, nello sperma o nelle urine. Una certa parte del liquido è posta nell'apparecchio - centrifuga. Il precipitato viene applicato al vetro ed esaminato al microscopio. Per contare il numero di leucociti, il sedimento viene colorato con un colorante speciale. Successivamente, viene calcolato il numero apparente di leucociti nel campo visivo.

Se l'analisi ha mostrato una deviazione dal normale conteggio dei globuli bianchi, è necessario scoprire la ragione per l'aumento del numero di particelle. Alcune malattie vengono diagnosticate controllando il numero dei globuli bianchi.

Leucociti, il loro numero e gruppi principali. Metodi per determinare il numero di leucociti. Leykoformula e il suo valore.

Leucociti Norma - (4-9) x109 / l di sangue. Il loro numero dipende dal tasso di formazione nei linfonodi, dalla milza e dal midollo osseo, dalla mobilizzazione dal midollo osseo, dall'utilizzo e dalla migrazione nel tessuto, dalla cattura da parte dei polmoni e dalla milza e da fattori fisiologici. La funzione principale dei granulociti (principalmente neutrofili) fagocitici è la cattura e la digestione di materiale estraneo con l'aiuto di enzimi idrolitici. Quando si valuta il numero di leucociti nella formula dei leucociti della clinica viene utilizzata la percentuale di singole forme di leucociti. Normalmente, questo valore è costante.

Formula dei leucociti

L'aumento del numero di leucociti a diverse decine di migliaia indica leucocitosi ed è osservato nelle malattie infiammatorie e infettive acute, accompagnate da uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra. Un aumento del numero di leucociti a diverse centinaia di migliaia di punti contro la leucemia. Nelle malattie infettive gravi, la morfologia neutrofila cambia: si osserva degranulazione, vacuolizzazione, ecc.. Una diminuzione del numero di leucociti al di sotto di 4000 indica leucopenia, più spesso agranulocitosi. La riduzione del numero di globuli bianchi può essere associata all'uso di vari farmaci, a un aumento dello sfondo radioattivo, all'urbanizzazione, ecc. La neutropenia si manifesta sotto l'influenza di citostatici, con lupus, artrite reumatoide, malaria, salmonella, brucellosi, come sindrome specifica - con AIDS e radiazioni.

Leucociti neutrofili. Contenuto nel sangue - 50-75% (2.2-4.2) x109 / l. Diametro -10-12 micron.

Il nucleo è compatto, costituito da 3-4 segmenti, collegati da ponti; citoplasma con granulosità abbondante. Nelle infezioni e nelle infiammazioni, i neutrofili svolgono la funzione di macrofagi - cellule capaci di fagocitosi.

I leucociti sono eosinofili. Il tasso è 1-5% di leucociti, (0,1-0,3) x109 / l. Cellule più grandi dei neutrofili, fino a 12 micron di diametro. Il nucleo spesso consiste di 2-3 segmenti. Il citoplasma è leggermente basofilo, contiene una grande e brillante colorazione con granulosità di eosina, dando una ossidasi positiva, perossidasi, citocromo ossidasi, succinato deidrogenasi, reazioni acide fosfatasi. Sono in grado di fagocitare, prendere parte alla disintossicazione dei prodotti proteici e alle reazioni allergiche del corpo.Eosinofilia è caratteristica delle infezioni da elminti, è possibile in fase di convalescenza nelle malattie infettive.

Leucociti basofili. Contenuto nel sangue - 0-1% (fino a 0,06 x109 / l). Il diametro è da 8 a 12 micron. Il nucleo è largo, di forma irregolare. Il citoplasma contiene una grossa grana che si colora metacromaticamente nei toni nero-violetto. Partecipare a reazioni allergiche (tipi immediati e ritardati): produrre istamina ed eparina (un gruppo di eparinociti).

Monociti / macrofagi. Il tasso è 2-10% di leucociti, (0,2-0,55) x109 / l. Dimensioni da 12 a 20 micron. Il nucleo è grande, lento, con una distribuzione irregolare della cromatina. Non circolano a lungo nel sangue, passano nei tessuti, si trasformano in macrofagi, capaci di movimento ameboide. Cellule principali della risposta immunitaria del corpo. La funzione principale è l'endocitosi. Sono il collegamento centrale del sistema fagocitario mononucleare. Viene eseguita una serie di funzioni dipendenti dalle citochine: ematopoietiche, immunostimolanti, proinfiammatorie, immunosoppressive e antinfiammatorie.

Prodotti per la secrezione dei macrofagi:

Proteasi: attivatore del plasminogeno, collagenasi, elastasi, angiotensina convertasi.

Mediatori dell'infiammazione e dell'immunomodulazione: interleuchina-1 (IL-1), fattore di necrosi tumorale α, interferone γ, lisozima, fattore di attivazione dei neutrofili, componenti del complemento C1, C2, C3, C5, properdina, fattori B, D, IL-3, IL -6, IL-8, IL-10, IL-12, IL-15.

Fattori di crescita: CSF-GM, CSF-G, CSF-M, fattore di crescita dei fibroblasti, fattore di crescita trasformante.

Fattore di coagulazione e inibitori della fibrinolisi: V, VII, IX, X, inibitori del plasminogeno, inibitori della plasmina.

Sostanze adesive: fibronectina, trombospondina, proteoglicani.

Metodo di conteggio della fotocamera

Assunzione e diluizione del sangue prodotto con il metodo del tubo. Nella provetta vengono introdotti 0,4 ml del fluido diluente e 0,02 ml di sangue capillare (preferibilmente Vidalevskaya). La diluizione risultante è praticamente considerata 1:20: una soluzione al 3-5% di acido acetico colorato con blu di metilene viene solitamente utilizzata come diluente (eritrociti a base di acido acetico, macchie di blu di metilene nei nuclei dei leucociti). Prima di riempire la camera la provetta di Goryaeva con sangue diluito viene completamente scossa. La camera viene riempita allo stesso modo del conteggio dei globuli rossi.

I leucociti sono molto più piccoli degli eritrociti (1-2 per quadrato grande), quindi, per la precisione, i conteggi vengono fatti in 100 quadrati grandi (non graduati).

Calcolo: 100 grandi quadrati (1600 piccoli) sono contati un leucocita. Ricordando che il volume di un piccolo quadrato è 1/4000 mm 3, e il sangue viene diluito 20 volte, il numero di leucociti in 1 ml di sangue è calcolato: 4000 * 20 e diviso per 1600 = a * 1/2. In pratica, per ottenere il contenuto effettivo dei leucociti in 1 ml di sangue, è sufficiente dividere la metà del numero ottenuto nel calcolo e aggiungere 2 zeri. L'errore medio del metodo è ± 7%.

Più preciso (errore del 2-3%) e perfetto è il conteggio dei leucociti che utilizzano dispositivi elettronici. Il conteggio dei leucociti nei contatori di particelle viene effettuato secondo lo stesso principio degli eritrociti. Il pre-sangue viene diluito e miscelato con qualsiasi globulo rosso di lisi dei reagenti. Nell'analizzatore "Technicon" come tale, utilizzare una soluzione di acido acetico, nell'apparato "Culter" e "Celloskop" - saponina o sapoglobina, che vengono aggiunti diluiti (1: 500, 1: 700) in soluzione di cloruro di sodio isotonico (6 gocce per 20 ml diluizione).

12. Funzioni dei granulociti. Il ruolo dei linfociti T e B nella creazione di specifici meccanismi di immunità:

Le cellule principali del sistema immunitario sono i linfociti T e B, che circolano nel sangue e nel sistema linfatico, passando costantemente da un organo del sistema immunitario ad altri, hanno la capacità di uscire nei tessuti per svolgere funzioni protettive (Fig. 1).

Nelle reazioni protettive dell'immunità specifica, oltre alle cellule T e B, le cellule fagocitiche (granulociti, monociti, macrofagi), "assassini naturali", mastociti, cellule endoteliali ed epiteliali, che svolgono il ruolo di cellule ausiliarie, interagiscono con le cellule T e B. linfociti.

La risposta immunitaria consiste in una serie complessa di interazioni cellulari, attivate dall'ingestione di materiale antigenico estraneo. In primo luogo, il macrofago cattura il corpo che trasporta gli antigeni. Quindi il macrofago rimuove parte dell'antigene (peptide) e lo visualizza sulla sua superficie, come se fosse presentato alle cellule immunitarie. L'attivazione di un linfocita da parte di un antigene porta alla proliferazione e alla trasformazione dei linfociti.

I linfociti sono le uniche cellule del corpo che sono in grado di riconoscere in modo specifico antigeni propri e stranieri e rispondono mediante attivazione al contatto con un antigene specifico. Con una morfologia molto simile, i linfociti sono divisi in due popolazioni, con funzioni diverse e produzione di proteine ​​diverse.

Una delle popolazioni si chiama B-linfociti. Nell'uomo, i linfociti B maturano nel midollo osseo. I linfociti B riconoscono gli antigeni da specifici recettori immunoglobulinici che, come maturi B-linfociti, appaiono sulle loro membrane. I linfociti B sono in grado di riconoscere e legare antigeni solubili di proteine, polisaccaridi e lipoproteine.La funzione principale dei linfociti B è il riconoscimento specifico dell'antigene. Il riconoscimento dell'antigene porta all'attivazione, proliferazione e trasformazione dei linfociti B in plasmacellule - produttori di anticorpi specifici - immunoglobuline. Quindi, si forma una risposta immunitaria umorale. Molto spesso, i linfociti B hanno bisogno di linfociti T sotto forma di prodotti di citochine attivanti per lo sviluppo della risposta immunitaria umorale.

Un'altra popolazione è chiamata T-linfociti a causa della differenziazione dei loro precursori nel timo. I linfociti T svolgono la funzione più importante di riconoscimento specifico e legame dell'antigene. I linfociti T attivati ​​con gli antigeni proliferano e si trasformano in varie sottopopolazioni che partecipano ulteriormente a tutte le forme di risposta immunitaria. Un linfocita T attivato produce e secerne anche citochine che aumentano il processo di aumento del numero di linfociti T, linfociti B e macrofagi stessi.

Tra i linfociti T maturi, ci sono due principali sottopopolazioni: cellule T-helper (CD4 +) e cellule T-killer - linfociti T citotossici (CD8 +). L'etichetta "CD" è una caratteristica del "fenotipo della superficie cellulare" - "cluster di differenziazione" (dai cluster inglesi di differenziazione - CD).

Esiste un altro tipo di linfociti - grandi linfociti granulari, che differiscono dai più piccoli linfociti T e B-linfociti, non solo dalle caratteristiche della struttura, ma anche dall'assenza di recettori per il riconoscimento dell'antigene. Queste cellule sono chiamate "natural killer": sono in grado di uccidere cellule bersaglio o cellule tumorali infettate con vari virus (vedi Tabella 1).

Tabella 1. Classificazione dei linfociti umani

Le cellule T influenzano in modo distruttivo i seguenti oggetti:

1. Cellule maligne.

2. Cellule infettate con microrganismi.

3. Organi e tessuti trapiantati.

L'intera cellula è coinvolta nell'attacco, quindi la risposta è chiamata immunità cellulare.

Quindi, ci sono due tipi principali di risposta immunitaria:

· L'immunità cellulare è una funzione dei linfociti T.

· Immunità umorale - con la partecipazione dei linfociti B.

Vi è un'altra sottopopolazione di linfociti T: linfociti T regolatori, Treg regolatrici T), i soppressori di T sono regolatori centrali della risposta immunitaria. La loro funzione principale è quella di controllare la forza e la durata della risposta immunitaria attraverso la regolazione della funzione delle cellule T-effettore (cellule T-helper e cellule T-citotossiche).

Fig. 2. Schema generale della risposta immunitaria

Il fenomeno della soppressione della risposta immunitaria era noto da molto tempo, ma i suoi meccanismi non erano noti. Pertanto, è stata suggerita l'esistenza di specifiche cellule T-soppressori, ma l'esistenza di queste cellule non è stata confermata sperimentalmente per un lungo periodo. Fu solo alla fine degli anni '90 e all'inizio del 2000 che fu mostrata l'esistenza di alcune cellule T, che erano caratterizzate dal fenotipo CD25 + FOXP3 + e soppressero efficacemente la risposta immunitaria.

13. immunità, i suoi meccanismi non specifici e specifici:

L'immunità adattativa (obsoleta, acquisita, specifica) ha la capacità di riconoscere e rispondere ai singoli antigeni, è caratterizzata da una risposta clonale, le cellule linfoidi sono coinvolte nella reazione, c'è una memoria immunologica, l'autoaggressività è possibile.

Classificato in attivo e passivo.

• L'immunità attiva acquisita si verifica dopo aver sofferto di una malattia o dopo la somministrazione di un vaccino.
• L'immunità passiva acquisita si sviluppa quando gli anticorpi già pronti vengono introdotti nel corpo sotto forma di siero o trasferiti al neonato con il colostro della madre o prenatalmente.

Un'altra classificazione divide l'immunità in naturale e artificiale.

• L'immunità naturale include l'immunità innata e l'acquisizione attiva (dopo la malattia), nonché l'immunità passiva nel trasferimento di anticorpi al bambino dalla madre.
• L'immunità artificiale comprende l'acquisizione attiva dopo la vaccinazione (somministrazione del vaccino) e l'acquisizione passiva (somministrazione sierica).

L'immunità congenita (non specifica) è causata dalla capacità di identificare e neutralizzare vari patogeni secondo la più conservativa, comune a loro, la gamma di parentela evolutiva, prima del primo incontro con loro. Nel 2011, il premio Nobel per la medicina e la fisiologia è stato assegnato per lo studio di nuovi meccanismi di immunità innata (Ralph Steinman, Jules Hoffman e Bruce Byotler).

Viene effettuato principalmente da cellule della serie mieloide, non ha una specificità rigorosa per gli antigeni, non ha risposta clonale, non possiede memoria del contatto primario con un agente alieno.

14. Sistema fagocitario mononucleare:

Il sistema dei fagociti mononucleari (monox greco + lat. Nucleo nucleotide: pagos greco divorante, assorbente + gistol sutus cell; sinonimo: sistema macrofagico, sistema monocito-macrofagico) - il sistema fisiologico di difesa delle cellule con la capacità di assorbire e digerire materiale estraneo. Le cellule che compongono questo sistema hanno un'origine comune, sono caratterizzate da somiglianze morfologiche e funzionali e sono presenti in tutti i tessuti del corpo.

La base del concetto moderno del sistema di fagociti mononucleari è la teoria fagocitaria sviluppata da I.I. Mechnikov alla fine del 19 ° secolo, e l'insegnamento del patologo tedesco Aschoff (K.A.L. Aschoff) sul sistema reticoloendoteliale (RES). Inizialmente, la RES era isolata morfologicamente come un sistema di cellule del corpo in grado di accumulare il carminio vitale del colorante. Su questa base, gli istiociti del tessuto connettivo, i monociti del sangue, le cellule del Kupffer del fegato, così come le cellule reticolari degli organi che formano il sangue, le cellule endoteliali dei capillari, i seni del midollo osseo e i linfonodi sono stati assegnati alla FER. Con l'accumulo di nuove conoscenze e il miglioramento dei metodi di ricerca morfologica, è diventato chiaro che le idee sul sistema reticoloendoteliale sono vaghe, non specifiche, e in una serie di disposizioni semplicemente errate. Ad esempio, per lungo tempo il ruolo di una fonte di cellule fagocitiche è stato attribuito alle cellule reticolari e all'endotelio dei seni del midollo osseo e dei linfonodi, che si è rivelato non corretto.

È stato ora stabilito che i fagociti mononucleari provengono dai monociti circolanti del sangue. I monociti maturano nel midollo osseo, quindi entrano nel flusso sanguigno, da dove migrano nei tessuti e nelle cavità sierose, diventando macrofagi. Le cellule reticolari svolgono una funzione di supporto e creano il cosiddetto microambiente per le cellule ematopoietiche e linfoidi. Le cellule endoteliali trasportano sostanze attraverso le pareti dei capillari. Le cellule reticolari e l'endotelio vascolare non sono direttamente correlate al sistema protettivo delle cellule. Nel 1969 in una conferenza a Leiden, sul problema delle fonti energetiche rinnovabili, il termine "sistema reticolo-endoteliale" è stato considerato obsoleto. Invece, ha adottato il concetto di un sistema di fagociti mononucleati. Con questo sistema comprendono istiociti tessuto connettivo, le cellule di Kupffer del fegato (retikuloendoteliotsity stellato), macrofagi alveolari, macrofagi dei linfonodi, milza, midollo osseo, pleurico e peritoneale macrofagi, osteoclasti in tessuto osseo, microglia tessuto nervoso sinoviociti membrane sinoviali, cellule epiteliali Langergaisa, dendrociti granulari senza pigmenti. Ci sono liberi, ad es. muoversi attraverso i tessuti e macrofagi fissi (residenti), avendo un posto relativamente permanente.

Macrofagi e tessuti cavità sierose, secondo la microscopia elettronica a scansione, hanno forma sferica vicino a, con superficie ripiegata pixel formata dalla membrana plasmatica (tsitolemmy). I macrofagi coltura appiattimento condizioni sulla superficie del substrato e acquisire una forma appiattita, e spostando multiplo forma pseudopodi polimorfica.

Un tipico caratteristiche ultrastrutturali del macrofago è la presenza nel suo citoplasma numerosi lisosomi e phagolysosomes, o vacuoli digestivi. I lisosomi contengono vari enzimi idrolitici che assicurano la digestione del materiale assorbito. I macrofagi sono cellule secretorie attive che rilasciano enzimi, inibitori e complemento di componenti nell'ambiente. Il principale prodotto secretorio dei macrofagi è il lisozima. macrofagi attivati ​​secernono proteinasi neutro (elastasi, collagenasi), attivatori del plasminogeno, complementare fattori, come C2, C3, C4, C5, e interferone.

Le cellule del sistema di fagociti mononucleari possiedono un numero di funzioni in base alla loro capacità di endocitosi, vale a dire. assorbimento e digestione di particelle estranee e liquidi colloidali. Grazie a questa capacità, svolgono una funzione protettiva. Da macrofagi chemiotassi migrano a siti di infezione e infiammazione, in cui i microrganismi viene effettuata fagocitosi, ucciderli e digerire. In condizioni di infiammazione cronica possono verificarsi forme speciali fagociti - cellule epitelioidi (ad esempio, nel granuloma infettiva) e gigante tipo di cellula cellule multinucleate Pirogov - tipo Langhans cellule e corpi estranei. che sono formati dalla fusione dei singoli fagociti in un polykaryon - una cellula multi-core. Nei granulomi, i macrofagi producono fibronectina glicoproteica, che attrae fibroblasci e contribuisce allo sviluppo della sclerosi.

Cellule Il sistema dei fagociti mononucleati è coinvolto nei processi immunitari.

Pertanto, un prerequisito per lo sviluppo di una risposta immunitaria diretta è l'interazione primaria del macrofago con l'antigene. Allo stesso tempo, l'antigene viene assorbito ed elaborato dal macrofago nella forma immunogenica. La stimolazione immunitaria dei linfociti avviene attraverso il contatto diretto con il macrofago che trasporta l'antigene trasformato. La risposta immunitaria viene generalmente eseguita come una complessa interazione multi-passo dei linfociti G e B con i macrofagi.

I macrofagi hanno attività antitumorale e mostrano proprietà citotossiche contro le cellule tumorali. Questa attività è particolarmente pronunciato nei cosiddetti macrofagi immuni trasportano lisi delle cellule bersaglio tumorale in contatto con i linfociti T sensibilizzati trasportano anticorpo cytophilous (linfochine).

Le cellule del sistema dei fagociti mononucleati sono coinvolte nella regolazione dell'ematopoiesi mieloide e linfoide. Così, isolotti di emopoiesi nel midollo osseo, milza, fegato, sacco vitellino ed embrione formate intorno alle cellule speciali - macrofago centrale organizzatrice eritropoiesi isolotto eritroblastica. Le cellule di Kupffer del fegato sono coinvolte nella regolazione del sangue producendo eritropoietina. Monociti e macrofagi producono fattori che stimolano la produzione di monociti, neutrofili ed eosinofili. Nel timo (timo) e aree timo-dipendenti organi linfoidi si trovano le cosiddette cellule interdigitiruyuschie - elementi stromali specifici sono inoltre riportate cistems mononucleari fagociti responsabili per la migrazione e la differenziazione dei linfociti.

La funzione di scambio dei macrofagi è la loro partecipazione al metabolismo del ferro.

Nella milza e del midollo osseo macrofagi eritrofagocitosi effettuate, mentre in essi si verifica l'accumulo di ferro in forma di ferritina ed emosiderina, che può Pitom eritroblasti reutilizirovatsya.

15. Leukocyto e suoi tipi. leucopenia:

La formula dei leucociti è la percentuale di alcuni tipi di leucociti nel sangue periferico. La formula dei leucociti viene modificata in un certo modo, tipico di ogni specifica malattia. I leucociti con varie malattie, spesso con infezioni, cambiano in termini quantitativi.

Aumento del numero di leucociti - leucocitosi, diminuzione - leucopenia.

Leucocitosi può essere fisiologica e patologica, la prima si verifica nelle persone sane, la seconda - con alcune condizioni dolorose. Leucocitosi è un cambiamento nella composizione cellulare del sangue, caratterizzato da un aumento del numero di leucociti. Il tasso di leucociti nel sangue è 3,5-8,8 × 109 / l, ma questo indicatore può differire in alto o in basso, a seconda del laboratorio e dei metodi utilizzati.

Leucocitosi può essere fisiologica e patologica, la prima si verifica nelle persone sane, la seconda - con alcune condizioni dolorose. Trasportare nutrizionale leucocitosi fisiologico (postprandiale), miogenico (dopo lo sforzo fisico), leucocitosi incinta et al. Reazione patologica leucocitosi organi che formano a causa di irritazioni causate da infettiva, tossica, pyoinflammatory, radiale e altri agenti. Si è anche osservato in necrosi tessutale (infarto del miocardio, la decomposizione del tumore) dopo il sanguinamento maggiore, lesioni, traumi cerebrali e altri. In generale, leucocitosi scompare con la sua causa. Leucocitosi transitoria, caratterizzata dalla comparsa nel sangue dei leucociti immaturi, è chiamata reazione leucemoide.

Leucopenia - riduzione del numero di leucociti nel sangue per alcune malattie infettive o altro, e come risultato di lesioni radiazioni, farmaci o effetti riflessi sul midollo osseo.

Danno alle radiazioni, il contatto con un numero di sostanze chimiche (benzene, arsenico, DDT, ecc.) Porta a leucopenia; assunzione di farmaci (farmaci citostatici, alcuni tipi di antibiotici, sulfonamidi, ecc.). Leucopenia si verifica quando infezioni batteriche virali e dure, malattie del sistema sanguigno.

Quando la leucopenia è necessaria per determinare con precisione la causa della malattia. Insieme con infezioni virali e malattie degli organi krovetvoryaschih causare leucopenia potrebbe essere un effetto collaterale di farmaci allopatici come numero di farmaci hanno effetti tossici sul midollo osseo e attraverso meccanismi allergiche possono causare leucopenia e agranulocitosi.

Il trattamento consiste nella prescrizione di farmaci che stimolano lo sviluppo di nuovi leucociti o stimolano il rilascio di globuli bianchi in via di maturazione.

16. Regolazione della leucopoiesi:

Regolazione della leucopoiesi. La produzione di leucociti è stimolata dalle leucopotine, che compaiono dopo la rapida rimozione di un gran numero di leucociti dal sangue. La natura chimica e il luogo di formazione nel corpo delle leucopotine non sono ancora stati studiati. Gli acidi nucleici, i prodotti di decomposizione tissutale che appaiono durante il danno e l'infiammazione e alcuni ormoni hanno un effetto stimolante sulla leucopoiesi. Quindi, sotto l'influenza degli ormoni ipofisari - ormone adrenocorticotropo e ormone della crescita - il numero di neutrofili aumenta e il numero di eosinofili nel sangue diminuisce.

Il sistema nervoso svolge un ruolo importante nella stimolazione della leucopoiesi. L'irritazione dei nervi simpatici provoca un aumento dei leucociti neutrofili nel sangue. L'irritazione prolungata del nervo vago causa la ridistribuzione dei leucociti nel sangue: il loro contenuto aumenta nel sangue dei vasi mesenterici e diminuisce nel sangue dei vasi periferici; irritazione ed agitazione emotiva aumentano il numero di leucociti nel sangue. Dopo aver mangiato, aumenta il contenuto di leucociti nel sangue che circola nei vasi. In queste condizioni, così come durante il lavoro muscolare e gli stimoli dolorosi, i leucociti nella milza e nei seni del midollo osseo entrano nel sangue.