Epatite B - che cosa è, segni e trattamento nel 2018

L'epatite B è una malattia virale potenzialmente molto pericolosa, a causa della quale, secondo l'OMS, circa 780 mila persone muoiono ogni anno. Per questo motivo, la malattia è classificata come una questione chiave per la salute globale. Non è tanto l'epatite virale B che è pericolosa, ma le complicazioni causate da essa, che possono portare alla cirrosi o al cancro del fegato.

In totale, ci sono circa 250 milioni di persone che soffrono degli effetti cronici di questa malattia. Spesso, l'epatite B non ne deriva, ma è associata all'epatite D, che aggrava significativamente il decorso della malattia e complica il trattamento. La vaccinazione può salvare dall'infezione, che con una probabilità del 95% protegge da questa infezione virale.

Cos'è?

L'epatite B è una malattia virale caratterizzata da un danno primario al fegato e dalla possibile formazione di un processo cronico.

eziologia

Il virus dell'epatite B (HBV) appartiene alla famiglia degli agenti patogeni, convenzionalmente denominati Hepadnaviridae (epatico latino - fegato, DNA dell'ingegneria - DNA). Virioni dell'epatite B (particelle danesi) - ultrastrutture sferiche complesse organizzate con un diametro di 42-45 nm, hanno un guscio esterno e un nucleo interno denso. Il DNA del virus è circolare, a doppio filamento, ma ha una regione a singolo filamento. Il nucleo del virus contiene l'enzima DNA polimerasi. Insieme con i virioni completi sono formazioni polimorfiche e tubolari composte solo da frammenti del guscio esterno del virione. Queste sono particelle non infettive non-DNA difettose.

La riproduzione del virus si verifica in una delle due opzioni possibili: produttive o integrative. Nel caso della riproduzione produttiva, si formano veri virioni integrativi: il DNA è integrato con il gene cellulare. Incorporare il genoma virale o singoli geni vicino al genoma delle cellule porta alla sintesi di un numero enorme di particelle virali difettose. Si presume che in questo caso non si verifichi la sintesi di proteine ​​virali, quindi la persona non è contagiosa per chi gli sta intorno anche se nel sangue è presente un antigene di superficie dell'epatite B - HBsAg.

Come viene trasmessa l'epatite B.

La fonte dell'infezione è una persona malata in quasi tutti gli stadi della malattia (compreso prima dell'inizio dei sintomi della malattia), così come il portatore del virus. Qualsiasi liquido biologico del paziente è pericoloso per gli altri: sangue e linfa, secrezioni vaginali e sperma, saliva, bile, urina.

La principale via di trasmissione dell'epatite B è parenterale, cioè con vari contatti con il sangue. Questo è possibile nelle seguenti situazioni:

• trasfusione di sangue o dei suoi componenti da un donatore non esaminato;
• durante la procedura medica nell'unità di emodialisi;
• varie operazioni mediche che utilizzano strumenti riutilizzabili (biopsia tissutale, estrazione dei denti e altre procedure dentistiche);
• l'uso di droghe iniettabili da una siringa da più persone;
• nei saloni di parrucchiere nell'implementazione di procedure di manicure e pedicure con strumenti riutilizzabili malamente sterilizzati, durante il tatuaggio o il piercing.

Anche il sesso non protetto è pericoloso. Il gruppo a rischio per questa malattia è costituito da medici chirurgici, infermieri procedurali e operativi, bambini nati da madri con epatite B cronica o portatori del virus. Va notato che la probabilità di infezione da epatite B è abbastanza grande anche con un singolo contatto.

Meccanismi di sviluppo dell'epatite B

Il virus dell'epatite B quando entra nel corpo si diffonde attraverso il corpo ed è fissato nelle cellule del fegato. Il virus stesso non danneggia le cellule, ma l'attivazione di sistemi immunitari protettivi riconosce le cellule danneggiate dal virus e le attacca.

Più attivo è il processo immunitario, più forti saranno le manifestazioni. Quando la distruzione delle cellule epatiche danneggiate sviluppa infiammazione del fegato - epatite. È sul lavoro del sistema immunitario che dipendono il trasporto e la transizione verso la forma cronica.

forma

Il decorso acuto e cronico della malattia si distingue, inoltre, il trasporto dell'epatite B si distingue per una variante separata.

1. La forma acuta può manifestarsi immediatamente dopo l'infezione, procede con sintomi clinici severi e talvolta con sviluppo fulminante. Fino al 95% delle persone sono completamente guarite, la parte rimanente dell'epatite acuta diventa cronica e nei neonati la malattia cronica si verifica nel 90% dei casi.
2. Forma cronica può verificarsi dopo l'epatite acuta e può essere inizialmente senza la fase acuta della malattia. Le sue manifestazioni possono variare da asintomatica (portatrice del virus) a epatite attiva con la transizione alla cirrosi.

Stadio della malattia

Ci sono le seguenti fasi dell'epatite B:

I sintomi dell'epatite B

Molti pazienti con epatite B non presentano sintomi per molto tempo. È possibile identificare il virus solo effettuando esami di laboratorio del sangue necessario per l'esame clinico o la registrazione per la gravidanza. In questi casi viene eseguita un'analisi speciale: un esame del sangue per identificare "l'antigene australiano".

Quando l'epatite B che si sviluppa nel corpo umano ha segni esterni, i seguenti sintomi possono essere osservati nei pazienti:

1. nausea;
2. vertigini;
3. Fatica;
4. rinite;
5. Aumento della temperatura corporea (spesso la temperatura raggiunge 39-40 gradi);
6. tosse;
7. Debolezza generale;
8. Dolore nel rinofaringe;
9. Forti mal di testa;
10. Cambiamento nel colore della pelle (giallo);
11. Ingiallimento delle mucose, dell'occhio sclera, delle palme;
12. Scolorimento delle urine (comincia a spumeggiare, e il colore assomiglia a una birra scura o un tè forte);
13. Dolore alle articolazioni;
14. Perdita di appetito;
15. Cambia il colore delle feci (è scolorito);
16. Pesantezza nell'ipocondrio destro;
17. Brividi.

Quando l'epatite B entra nella fase cronica, oltre ai sintomi principali, i pazienti sviluppano segni di insufficienza epatica, contro i quali si verifica l'intossicazione dell'organismo. Se il paziente non subisce un trattamento completo in questa fase di sviluppo della malattia, avrà una lesione del sistema nervoso centrale.

Natura del flusso

Dalla natura del corso di epatite B è diviso in:

Medici e scienziati sostengono che non è sempre il virus che è entrato nel corpo causa l'epatite. Se una persona ha un forte sistema immunitario, il virus non è pericoloso per lui, sebbene altri possano essere infettati. L'OMS osserva che ci sono diverse centinaia di milioni di potenziali portatori di virus nel mondo che non sono nemmeno a conoscenza di questo.

Complicanze dell'epatite B

La complicazione più frequente è il danno alle vie biliari - nel 12-15% dei convalescenti.

Una frequente complicanza della cirrosi da epatite B cronica è rappresentata da numerose manifestazioni extraepatiche - colite, - pancreatite, artralgia, lesione vascolare, sanguinamento dalle vene di un toricoscele. Il coma epatico con cirrosi è di tipo porto-cavale o misto. L'epatite B cronica persistente può essere trascinata da molte rocce con remissioni prolungate. "La mortalità dei pazienti con epatite B cronica attiva e cirrosi epatica è elevata, soprattutto nei primi 5-10 anni di malattia.

Previsione. La mortalità è dello 0,1-0,3%, associata alla forma maligna (fulminante) della malattia. L'epatite B cronica si manifesta in circa il 10% dei pazienti e cirrosi nello 0,6% dei pazienti. La maggior parte dei casi di epatite B cronica è associata a una storia di malattia anterteriosa.

diagnostica

La diagnosi di epatite B virale viene effettuata sulla base del rilevamento di specifici antigeni del virus (HbeAg, HbsAg) nel siero sanguigno, nonché del rilevamento di anticorpi a loro (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Per valutare il grado di attività del processo infettivo può essere basato sul risultato di una reazione a catena della polimerasi quantitativa (PCR). Questa analisi consente di rilevare il DNA del virus e di calcolare il numero di copie virali per unità di volume di sangue.

Per valutare lo stato funzionale del fegato, oltre a monitorare la dinamica della malattia, vengono regolarmente eseguiti i seguenti test di laboratorio:

• analisi del sangue biochimica;
• coagulazione;
• emocromo completo e urina.

Assicurati di eseguire un'ecografia del fegato nelle dinamiche. Se ci sono prove, viene effettuata una biopsia puntura del fegato, seguita da esame istologico e citologico di punctate.

Epatite cronica B

In quei casi in cui l'epatite cronica non è un esito acuto, l'insorgenza della malattia si verifica gradualmente, la malattia appare gradualmente, spesso il paziente non può dire quando sono comparsi i primi segni della malattia.

1. Il primo segno di epatite B è la fatica, che aumenta gradualmente, accompagnata da debolezza e sonnolenza. Spesso i pazienti non possono svegliarsi la mattina.
2. C'è una violazione del ciclo sonno-veglia: la sonnolenza diurna lascia il posto a un'insonnia notturna.
3. Mancanza di appetito, nausea, gonfiore addominale, vomito.
4. Appare l'ittero: come nella forma acuta, si verifica dapprima l'oscuramento delle urine, quindi l'ingiallimento della sclera e delle mucose, e poi la pelle. L'ittero nell'epatite B cronica è persistente o ricorrente (ricorrente).

L'epatite B cronica può essere asintomatica, tuttavia, come con esacerbazioni asintomatiche e frequenti, possono svilupparsi numerose complicazioni e effetti avversi dell'epatite B.

Come trattare l'epatite B

Nella maggior parte dei casi, l'epatite B acuta non richiede trattamento, poiché la maggior parte degli adulti affronta questa infezione da sola senza l'uso di farmaci. Il trattamento antivirale precoce può richiedere meno dell'1% dei pazienti: pazienti con infezione aggressiva.

Se durante lo sviluppo del trattamento dell'epatite B viene effettuato a casa, che a volte viene praticato con un decorso lieve della malattia e con la possibilità di un costante monitoraggio medico, è necessario seguire alcune regole:

1. Bere molti liquidi, che aiuta a disintossicare - rimuovendo le tossine dal corpo, così come prevenire la disidratazione, che può svilupparsi sullo sfondo di vomito abbondante.
2. Non usare droghe senza prescrizione medica: molti farmaci hanno un effetto negativo sul fegato, il loro uso può portare a un deterioramento fulmineo nel corso della malattia.
3. Non bere alcolici.
4. È necessario mangiare adeguatamente - il cibo deve essere ipercalorico; È necessario aderire a una dieta terapeutica.
5. L'esercizio non dovrebbe essere abusato - l'attività fisica dovrebbe corrispondere allo stato generale.
6. Al manifestarsi di nuovi sintomi insoliti, chiamare immediatamente un medico!

Trattamento farmacologico con epatite B:

1. La base del trattamento è la terapia di disintossicazione: somministrazione endovenosa di alcune soluzioni per accelerare l'eliminazione delle tossine e reintegrare il liquido perso con vomito e diarrea.
2. Preparativi per ridurre la funzione di assorbimento dell'intestino. Nell'intestino si forma una massa di tossine, il cui assorbimento nel sangue durante un fegato inefficace è estremamente pericoloso.
3. L'interferone a è un agente antivirale. Tuttavia, la sua efficacia dipende dalla velocità di riproduzione del virus, ad es. attività di infezione.

Altri metodi di trattamento, compresi vari farmaci antivirali, hanno un'efficacia limitata con un costo elevato del trattamento.

Come evitare l'infezione?

Prevenzione, sia specifica (vaccinazione) che non specifica, finalizzata a interrompere le vie di trasmissione: correzione del comportamento umano; uso di strumenti monouso; attenta osservanza delle norme igieniche nella vita quotidiana; restrizione delle trasfusioni di fluidi biologici; uso di disinfettanti efficaci; la presenza dell'unico partner sessuale sano o, in caso contrario, del sesso protetto (quest'ultimo non fornisce una garanzia del 100% di non infezione, poiché in ogni caso c'è un contatto non protetto con altre secrezioni biologiche del partner - saliva, sudore, ecc.).

La vaccinazione è ampiamente usata per prevenire l'infezione. La vaccinazione di routine è accettata in quasi tutti i paesi del mondo. L'OMS raccomanda di iniziare a vaccinare un bambino il primo giorno dopo la nascita, i bambini non vaccinati in età scolare e le persone appartenenti a gruppi a rischio: gruppi professionali (medici, servizi di emergenza, militari, ecc.), Persone con preferenze sessuali non tradizionali, tossicodipendenti, pazienti che spesso ricevono farmaci persone in emodialisi programmata, coppie in cui uno dei membri è un virus infetto e alcuni altri.Il vaccino viene solitamente utilizzato per il vaccino contro il virus dell'epatite B, che è un bianco particelle virali, i cosiddetti. Antigene HBs In alcuni paesi (ad esempio in Cina) viene utilizzato il vaccino plasmatico. Entrambi i tipi di vaccini sono sicuri e altamente efficaci. Un corso di vaccinazione di solito consiste in tre dosi del vaccino somministrate per via intramuscolare in un intervallo di tempo.

L'efficacia della vaccinazione dei neonati nati da madri infette, a condizione che la prima dose sia stata somministrata nelle prime 12 ore di vita, fino al 95%. La vaccinazione di emergenza a stretto contatto con una persona infetta, se il sangue infetto entra nel sangue di una persona sana, a volte viene combinata con l'introduzione di una specifica immunoglobulina, che teoricamente dovrebbe aumentare le probabilità che l'epatite non si sviluppi.

La guida nel Regno Unito afferma che le persone immunizzate mediante vaccinazione (inizialmente immunizzate) necessitano di ulteriore protezione (questo vale per le persone a rischio di infezione da epatite B). Si raccomanda di mantenere l'immunità al virus dell'epatite B, una ripetuta rivaccinazione, una volta ogni cinque anni.

Cartella clinica

Un cattivo medico cura una malattia, un buon medico cura una malattia.

Tutto sull'epatite

Il fegato è un "filtro" naturale la cui attività è diretta direttamente alla pulizia del sangue, neutralizzando le tossine metaboliche, gli allergeni e i veleni. È uno degli organi più importanti, garantendo il normale funzionamento e l'attività vitale dell'intero organismo. Pertanto, eventuali violazioni nel fegato influenzano la salute umana generale. La malattia più pericolosa per questo organo è l'epatite o l'ittero.

Cos'è l'epatite?

In sostanza, l'epatite è un'infiammazione del fegato causata da una specifica infezione o virus che colpisce l'intero organo. Nonostante la sua assoluta conoscenza e l'efficienza della diagnosi, oggi questa malattia ha un alto tasso di prevalenza tra la popolazione di tutte le età.

L'epatite è diversa. Ha una sua classificazione e si differenzia nella forma del decorso clinico e del tipo di infezione. È stato dimostrato che la malattia può manifestarsi in due fasi - acuta e cronica - con manifestazioni specifiche caratteristiche di questi.

• Epatite acuta. Il più delle volte è virale o causato da avvelenamento, enterovirus, patogeni di infezioni intestinali e altri tipi di batteri. Si manifesta con un improvviso notevole deterioramento della condizione generale, lo sviluppo di sintomi di intossicazione, un cambiamento negli indicatori della qualità del sangue, un aumento della temperatura e una compromissione della funzionalità epatica. Nonostante la sua gravità, la malattia nella fase acuta viene curata con successo.
• Epatite cronica Questo, di norma, è una forma indipendente della malattia delle proprietà distrofiche o una conseguenza dell'epatite acuta avanzata non trattata. Di tutte le malattie epatiche permanenti, questa forma di epatite è la più comune. La malattia è molto insidiosa, poiché può verificarsi nascosta, senza alcun segno. Gli unici sintomi a volte sono solo un aumento delle dimensioni del corpo, un dolore sordo nel giusto ipocondrio e l'immunità dei cibi grassi. Una tipica conseguenza dell'epatite cronica è la cirrosi. Il trattamento è lungo

A seconda dell'origine specifica, l'epatite è suddivisa in 5 tipi principali:

1. A (HAV) o malattia di Botkin. Il tipo più comune di epatite. La fonte della malattia sono mani sporche o lavate male e cibo, oggetti per la casa, ittero e così via. La durata del periodo di incubazione è di 7-50 giorni. La malattia è generalmente lieve ed è accompagnata da sintomi simili all'ARD. Spesso, il recupero avviene spontaneamente. La persona che ha avuto l'epatite A sviluppa una forte immunità a tutte le altre epatiti.
2. B (HBV). Un tipo di ittero, con una soglia permanente del 10%. L'infezione viene trasmessa attraverso il contatto sessuale, siringhe non sterili e transplacentare, dalla madre al feto durante la gravidanza. La conoscenza delle principali vie di infezione con il virus consente di comprendere meglio l'epatite B. I sintomi della malattia sono spesso identici ad altre forme di epatite e sono lievi. Il periodo di latenza è di 2-3 mesi.
3. C (HCV). La forma più grave e pericolosa di epatite. Il 70-80% dei casi forma una proporzione cronica. Si diffonde attraverso il sangue contaminato attraverso trasfusioni, siringhe e contatto sessuale. Le manifestazioni cliniche si verificano entro 1-10 settimane. Spesso combinato con altri tipi di epatite. Malattia letale. Il vaccino è mancante.
4. D (HDV). Epatite B: "malattia del satellite": ha uno sviluppo acuto con danni epatici massicci. Una forma molto comune della malattia. I modi di infezione sono direttamente infezioni da virus carrier (persone malate) e fonti simili all'epatite di tipo C e B. Latenza - 3-7 settimane. Il quadro clinico è simile alle manifestazioni di ittero di tipo B, ma con un decorso più grave.
5. E (HEV). Epatite A "gemello" secondo il metodo di infezione e il complesso dei sintomi. Pericoloso per le donne incinte Di tutti i tipi di epatite ha il più alto tasso di mortalità. Più caratteristico dei paesi dell'Asia centrale e dell'Africa.

Qualunque forma di epatite è pericolosa per la salute umana e richiede l'attitudine più responsabile verso se stessi. La vaccinazione tempestiva e il trattamento completo aiutano a prevenire lo sviluppo di gravi complicanze della malattia e portano al pieno recupero.

motivi

Che cosa causa l'epatite? Le fonti del virus sono vari fattori. Le ragioni più "tipiche" includono:

• esposizione prolungata al corpo di vari tipi di sostanze tossiche;
• uso a lungo termine di farmaci - antibiotici, sedativi e stupefacenti, altri farmaci;
• disordini metabolici e sistema autoimmune;
• trasfusione di sangue di donatore contaminato;
• uso ripetuto di un singolo ago, solitamente infetto, da parte di un gruppo di individui;
• sesso non protetto;
• "Verticale" (intrauterina) via di infezione del bambino dalla madre;
• comorbidità, come l'HIV, favorendo un facile ingresso del virus nel corpo;
• il tatuaggio non è uno strumento sterile;
• agopuntura;
• apparecchiature dentali scarsamente sterilizzate;
• contatto diretto con una persona malata.

Segni di

L'epatite, i cui sintomi dipendono principalmente dal tipo specifico di ittero, ha un numero di caratteristiche comuni a tutti i tipi di malattia, manifestazioni. Tra questi ci sono:

• aumento della fatica;
• diminuzione o completa scomparsa dell'appetito;
• sensazione di malessere generale;
• un leggero aumento della temperatura corporea;
• disagio nella parte superiore dell'addome;
• sviluppo di ittero - un'ombra gialla della pelle e il bianco degli occhi;
• dolore articolare;
• manifestazione di bradicardia, insonnia e stato mentale depresso;
• irritabilità;
• milza e fegato ingrossati;
• mal di testa;
• nausea o vomito;
• decolorazione di urina (marrone) e feci (bianco);
• dolore e costrizione subcostale;
• "Asterischi" di vasi sanguigni sulla pelle;
• gonfiore e ritenzione di liquidi;
• disturbi endocrini;
• fine delle mestruazioni;
• l'anemia;
• infiammazione renale;
• fibrosi dei polmoni.

Altri segni di epatite sono possibili. Tuttavia, in ciascun caso, saranno puramente individuali e dipenderanno dalle proprietà funzionali e dalla risposta del corpo del paziente alle comorbidità.

trattamento

L'epatite è una malattia atipica e necessita di un trattamento adeguato. Diagnosi precoce, il modo giusto per la fisiatria e il rispetto dei pazienti con tutte le prescrizioni mediche garantiscono un buon risultato e il completo recupero.

Le tattiche standard per il trattamento dell'epatite riguardano:

• eliminare la causa della malattia uccidendo il virus e disintossicando il corpo;
• trattamento di malattie associate;
• restauro del fegato;
• mantenere il normale funzionamento del corpo;
• aderenza a diete speciali e alcune misure di protezione igienica e igienica.

Non esiste un trattamento identico per l'epatite. Ogni complesso terapeutico è costituito tenendo conto di tutte le caratteristiche tipologiche del virus, della gravità della malattia e delle particolari proprietà del paziente. Poiché l'epatite è considerata una malattia complessa, il trattamento viene solitamente eseguito in ambiente ospedaliero.

prevenzione

Il modo migliore per evitare l'infezione da epatite è prevenire la malattia e seguire semplici regole per la propria protezione:

• Lavare sempre le mani accuratamente con acqua e sapone.
• bere acqua bollita e pulire verdure e frutta;
• utilizzare il trattamento termico del cibo;
• evitare il contatto diretto con i fluidi corporei di persone e animali;
• non usare altre persone e non dare i loro articoli per l'igiene personale (spazzolino da denti, rasoio, set manicure, ecc.);
• praticare sesso sicuro usando contraccettivi di barriera;
• non utilizzare strumenti non sterili o riutilizzabili per iniezioni, tatuaggi, ecc.

La vaccinazione è anche molto efficace nel prevenire l'epatite.

Epatite - sintomi, segni, cause, trattamento e prevenzione dell'epatite virale

L'epatite è una malattia infiammatoria del fegato. Dalla natura del flusso, ci sono l'epatite acuta e cronica. L'acuto procede con sintomi gravi e ha due esiti: una cura completa o una transizione verso la forma cronica.

Diversi tipi di epatite differiscono l'uno dall'altro in diversi modi di infezione, velocità di progressione, gravità delle manifestazioni cliniche, metodi di trattamento e prognosi per il paziente. L'epatite è caratterizzata da uno specifico complesso di sintomi che, a seconda del tipo di malattia, possono manifestarsi più fortemente di altri.

Cos'è l'epatite?

L'epatite è una malattia infiammatoria acuta o cronica del fegato, che si manifesta a causa dell'infezione con virus specifici o effetti sul parenchima dell'organo di sostanze tossiche (ad esempio alcol, droghe, droghe, veleni).

L'epatite virale è un gruppo di malattie infettive comuni e pericolose per l'uomo, che differiscono in modo abbastanza significativo tra loro, sono causate da virus diversi, ma hanno ancora una caratteristica comune - questa è una malattia che colpisce principalmente il fegato umano e causa la sua infiammazione.

I principali segni di epatite sono dolore addominale, perdita di appetito, nausea e vomito frequenti, mal di testa, debolezza generale e febbre a 38,8 ° C, e nei casi più gravi ingiallimento della pelle e degli occhi.

Tipi di epatite virale

• a causa di sviluppo - epatite virale, alcolica, medicinale, autoimmune, specifica (tubercolosi, opisthorchosis, echinococcal, ecc.), epatite secondaria (come complicazioni di altre patologie), criptogenetica (di eziologia poco chiara);
• con il flusso (acuto, cronico);
• per motivi clinici (forme itteriche, anterteri, subcliniche).

Con il meccanismo e le modalità di infezione sono divisi in due gruppi:

• Avere un meccanismo di trasmissione oro-fecale (A ed E);
• Epatite, per la quale il contatto con il sangue (emopercolato), o più semplicemente - il percorso posato attraverso il sangue, è il principale (B, C, D, G è il gruppo di epatite parenterale).

A seconda della forma di epatite, la malattia può disturbare il paziente per un lungo periodo e nel 45-55% dei casi si verifica un recupero completo. La forma cronica (persistente) dell'epatite virale può disturbare il paziente per tutta la vita.

Epatite A

L'epatite A o la malattia di Botkin è la forma più comune di epatite virale. Il suo periodo di incubazione (dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi segni della malattia) va dai 7 ai 50 giorni.

Durante questo periodo, una persona può infettare gli altri. La maggior parte dei sintomi di solito scompare dopo alcuni giorni o settimane, ma l'affaticamento può durare mesi, poiché il fegato ritorna alla normalità. Ci vogliono diversi mesi per riprendersi completamente.

Epatite virale B

Il virus dell'epatite B entra nel corpo con sangue, sperma, acqua e altri fluidi infetti da HBV. L'infezione più comune si verifica durante le trasfusioni di sangue e prodotti sanguigni, parto, procedure dentistiche, iniezioni, tagli domestici e altri contatti. Avvertito dalla vaccinazione.

Epatite C

Il terzo tipo di epatite virale si diffonde principalmente attraverso il sangue (trasfusioni, aghi, contatto sessuale, ecc.). I sintomi di solito compaiono da 1 a 10 settimane dopo l'infezione, ma possono non essere quasi espressi (l'ittero potrebbe non essere). Il pericolo di epatite C è legato al fatto che può portare a gravi epatiti croniche e cirrosi epatica.

Epatite D, E e G

1. Epatite D. Chiamato dal virus delta. È caratterizzato da un esteso danno epatico con sintomi clinici estesi, decorso grave e trattamento a lungo termine. L'infezione si verifica quando il virus entra nel sangue. Il più spesso succede in una forma affilata, la probabilità del processo di transizione nel cronico - meno del 3%.
2. Epatite E - I segni di infezione sono simili a quelli dell'epatite A, ma nei casi gravi della malattia, non solo il fegato, ma anche i reni sono danneggiati. La prognosi del trattamento è quasi sempre favorevole. Le eccezioni sono le donne in gravidanza nel terzo trimestre, quando il rischio di perdere un bambino si avvicina al 100%.
3. Il virus dell'epatite G entra anche nel corpo con cibo e acqua contaminati quando viene a contatto con apparecchiature mediche contaminate. È quasi asintomatico. Le manifestazioni cliniche sono simili all'epatite C.

I virus dell'epatite B e C sono particolarmente pericolosi per la salute umana.La capacità per lungo tempo di esistere nel corpo senza manifestazioni evidenti porta a gravi complicazioni a causa della graduale distruzione delle cellule epatiche.

motivi

Le fonti del virus sono vari fattori. Le ragioni più "tipiche" includono:

• esposizione prolungata al corpo di vari tipi di sostanze tossiche;
• uso a lungo termine di farmaci - antibiotici, sedativi e droghe,
• altre droghe;
• disordini metabolici e sistema autoimmune;
• trasfusione di sangue di donatore contaminato;
• uso ripetuto di un singolo ago, solitamente infetto, da parte di un gruppo di individui;
• sesso non protetto;
• "Verticale" (intrauterina) via di infezione del bambino dalla madre;
• comorbidità, come l'HIV, favorendo un facile ingresso del virus nel corpo;
• il tatuaggio non è uno strumento sterile;
• agopuntura;
• apparecchiature dentali scarsamente sterilizzate;
• contatto diretto con una persona malata.

L'epatite può anche verificarsi a causa di uno stato autoimmune in cui fattori immunitari anormalmente mirati attaccano le cellule del corpo attraverso il fegato. L'infiammazione del fegato può anche verificarsi a causa di problemi di salute, da droghe, alcolismo, sostanze chimiche e tossine ambientali.

Epatite acuta

Cos'è questo? La forma acuta della malattia si sviluppa rapidamente, in pochi giorni o settimane. Questo tipo di epatite può durare fino a 6 mesi. Questa specie si verifica in seguito a:

• infezione da virus dell'epatite;
• avvelenamento con droghe o tossine.

La forma acuta è caratterizzata da un inizio acuto. Questa malattia è caratteristica dell'epatite B, che è di natura virale. In alcuni casi, una persona che è avvelenata da potenti veleni ha una forma acuta di epatite. Le condizioni del paziente si stanno deteriorando a causa di malattia. Potrebbero esserci segni di intossicazione generale del corpo.

La forma acuta della malattia è più tipica per tutte le epatiti virali. I pazienti hanno notato:

• deterioramento della salute;
• grave intossicazione del corpo;
• disfunzione epatica;
• sviluppo dell'ittero;
• aumento della quantità di bilirubina e transaminasi nel sangue.

Epatite cronica

Cos'è? Sotto epatite cronica comprendere il processo diffuso-distrofico di natura infiammatoria, localizzato nel sistema epatobiliare e causato da vari fattori eziologici (virali o di altra origine).

Se l'epatite non viene curata in 6 mesi, allora è considerata cronica. Le forme croniche si manifestano a lungo. I medici di solito classificano l'epatite cronica in base a indicazioni di gravità:

• l'epatite persistente è solitamente una forma lieve che non si sviluppa o si sviluppa lentamente, con conseguenti danni al fegato limitati;
• attivo - include danni al fegato progressivi e spesso estesi e danni cellulari.

L'epatite cronica è asintomatica molto più spesso che acuta. I pazienti spesso apprendono la malattia nel processo di alcuni esami programmati. Se ci sono sintomi, di solito sono inespressi e non specifici. Quindi, i pazienti possono essere disturbati da:

• La sensazione di pesantezza e distensione nella parte destra, aggravata dopo aver mangiato.
• Tendenza al gonfiore.
• Nausea periodica
• Diminuzione dell'appetito
• Stanchezza aumentata

Se i sintomi si verificano, consultare un medico generico, uno specialista in malattie infettive o un epatologo.

Modi di trasmissione

I modi di trasmissione dell'epatite virale possono essere i seguenti:

• trasfusione di sangue - con trasfusioni di sangue e suoi componenti;
• iniezione - attraverso siringhe e aghi, che contengono residui di sangue infetto dal virus dell'epatite;
• rapporti sessuali - durante il rapporto sessuale senza usare il preservativo;
• verticale - da una madre malata a un bambino durante il parto o cura per lui;
• quando si eseguono tatuaggi, agopuntura, piercing con aghi non sterili;
• per manicure, pedicure, rasatura, epilazione, trucco permanente, se gli strumenti non sono trattati con soluzioni disinfettanti.

Sintomi di epatite negli adulti

A seconda della forma e dello stadio di progressione della malattia, l'epatite può essere accompagnata da vari sintomi della lesione del corpo, i principali dei quali sono:

• dolore doloroso periodico o costante nell'ipocondrio destro;
• debolezza generale, vertigini, mal di testa;
• costante sensazione di amarezza in bocca;
• aumento della temperatura corporea a 37-38 gradi (tipico per forma moderata e grave, forma acuta di epatite virale);
• giallo naturale della parte superiore della pelle e dei bulbi oculari;
• diminuzione dell'appetito;
• odore sgradevole dalla bocca;
• urina scura;
• disturbi dispeptici (diarrea, vomito, stitichezza ricorrente);
• frequente prurito.

Vorrei attirare l'attenzione sul giallo della pelle. Se il virus infetta il fegato, allora l'eccessiva penetrazione della bile nel flusso sanguigno provoca l'ingiallimento dell'epitelio.

Ma con l'epatite C, l'ittero si sviluppa molto raramente, quindi la pelle potrebbe non avere copertura icterica. Qui, una caratteristica caratteristica è l'aumento della temperatura corporea, che è mantenuta a circa 37,5 a 38 gradi. Una donna si sente male, il suo corpo fa male, c'è uno stato di malessere generale che ci ricorda un'infezione acuta respiratoria, ARVI o influenza.

L'ittero si verifica a seguito della bilirubina metabolica, tossica per l'organismo. In violazione delle funzioni del fegato, si accumula nel sangue, si diffonde in tutto il corpo, si deposita nella pelle e nelle mucose e dà loro un colore giallastro.

Il più delle volte, a causa di una violazione del deflusso dal fegato della bile, parte del quale entra nel flusso sanguigno e si diffonde in tutto il corpo, il prurito si verifica: gli acidi biliari, essendo depositati nella pelle, fortemente irritano.

In alcuni casi, i pazienti sviluppano l'epatite acuta fulminante cosiddetta. Questa è una forma estremamente grave della malattia, in cui vi è una morte di tessuto enorme e uno sviluppo estremamente rapido dei sintomi. Se non trattata, tale epatite acuta finisce con la morte.

Forme di sviluppo

Durante l'epatite virale, ci sono 4 forme:

1. Lieve, spesso caratteristica dell'epatite C: l'ittero è spesso assente, di bassa o normale temperatura, pesantezza nell'ipocondrio destro, perdita di appetito;
2. Moderato: i sintomi di cui sopra sono più pronunciati, dolore alle articolazioni, nausea e vomito, quasi assenza di appetito;
3. Pesante. Tutti i sintomi sono presenti in una forma pronunciata;
4. Fulminante (fulminante), non trovato nell'epatite C, ma molto caratteristico dell'epatite B, specialmente nel caso di coinfezione (HBV / HBV), cioè combinazioni di due virus B e D, che causano la superinfezione.

Complicazioni e conseguenze per il corpo

Sia l'epatite acuta che quella cronica possono portare a conseguenze molto gravi. Tra questi vale la pena notare:

• malattie infiammatorie delle vie biliari;
• coma epatico (si conclude con la morte nel 90% dei casi);
• cirrosi epatica - si verifica nel 20% dei pazienti con epatite virale. L'epatite B e le sue forme derivate il più delle volte portano alla cirrosi;
• cancro al fegato;
• dilatazione dei vasi sanguigni e successivo sanguinamento interno;
• accumulo di liquido nella cavità addominale - ascite.

Trattamento dell'epatite

Il trattamento dell'epatite dipende dal fattore eziologico che ha causato il processo infiammatorio nel fegato. Certamente, l'epatite alcolica o autoimmune di solito richiede solo un trattamento sintomatico, disintossicante e epatoprotettivo.

Le tattiche standard per il trattamento dell'epatite riguardano:

• eliminare la causa della malattia uccidendo il virus e disintossicando il corpo;
• trattamento di malattie associate;
• restauro del fegato;
• mantenere il normale funzionamento del corpo;
• aderenza a diete speciali e alcune misure di protezione igienica e igienica.

Trattamento dell'epatite acuta

Il trattamento viene necessariamente eseguito in ospedale. Inoltre:

• la dieta n. 5A è prescritta, riposo a mezzo letto (per casi gravi, riposo a letto);
• in tutte le forme di alcol epatite e farmaci epatotossici sono controindicati;
• viene eseguita una terapia intensiva di disintossicazione per compensare ciò
• funzione epatica;
• prescrivere farmaci epatoprotettivi (fosfolipidi essenziali, silimarina, estratto di cardo mariano);
• prescritto clisma giornaliero alto;
• produrre una correzione metabolica - preparazioni di potassio, calcio e manganese, complessi vitaminici.

dieta

Oltre alla terapia farmacologica, il paziente deve sempre seguire una dieta. I pasti dovrebbero essere basati sulle seguenti regole:

• completa eliminazione dell'alcool (compresa la birra);
• divieto di marinare, affumicato, speziato e grasso;
• si raccomanda carne e pesce magri;
• Puoi usare latticini a basso contenuto di grassi.

La terapia antivirale in tandem con dieta e riposo a letto può portare al pieno recupero. Tuttavia, va notato che l'aderenza alla dieta e alla terapia nutrizionale è richiesta dopo il recupero. Altrimenti, la recidiva e il passaggio della malattia all'epatite virale cronica non sono quasi esclusi.

Cosa mangiare:

• vari tipi di tè a base di erbe e bacche, succhi e composte a basso contenuto di zucchero;
• porridge macinato, ben cotto;
• varie zuppe e puree vegetali;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• carne e pesce dovrebbero essere a basso contenuto di grassi, al vapore;
• frittata di vapore;
• pane di crusca, segale, biscotti galetny.

Dai dolci puoi mangiare frutta secca, marmellata non troppo dolce, miele. Le mele cotte sono utili, in piccole quantità di banane e bacche.

• tè molto forte, cioccolato, caffè;
• fagioli, funghi;
• acido, salato, troppo dolce;
• muffin, pasta sfoglia, pancakes, polpette;
• salsicce e carne in scatola;
• carne di maiale;
• uova ripide e fritte.

prevenzione

La prevenzione è necessaria in modo che l'epatite virale non ritorni e, nel caso di manifestazioni croniche, non diventi aggravata o complicata. La prevenzione consiste nel rispetto delle seguenti regole:

• esclusione dalla dieta di alcol (completamente);
• rispetto di tutte le raccomandazioni del medico (non saltare i ricevimenti, è giusto usare i farmaci prescritti);
• dieta (per escludere fritto e grasso, salato e piccante, conservazione e cibo in scatola);
• prestare attenzione quando si entra in contatto con biomateriali contaminati (per operatori sanitari), ovvero utilizzare DPI (dispositivi di protezione).

Come proteggersi contro l'epatite?

L'epatite virale spesso porta a complicazioni gravi e pericolose, e il loro trattamento non è solo a lungo termine, ma anche costoso.

La prevenzione è la seguente:

• Lavarsi le mani prima di mangiare
• Fai bollire l'acqua prima di bere
• Lavare sempre frutta e verdura, riscaldare il cibo
• Evitare il contatto con liquidi corporei di altre persone, compreso il sangue.
• Per essere protetti durante i rapporti sessuali (anche orali)
• Per realizzare piercing e tatuaggi solo con dispositivi sterili in centri collaudati
• Essere vaccinati contro l'epatite.

Quali sono le cause dell'epatite e come si può ottenere?

L'epatite è una condizione patologica che è accompagnata da danni al tessuto epatico. Queste malattie possono essere virali, tossiche, natura autoimmune. L'epatite virale comprende A, B, C, D, E, F, G. Le lesioni tossiche si sviluppano a causa dell'avvelenamento del corpo. Quando il danno epatico autoimmune il sistema immunitario del corpo stesso distrugge gli epatociti (cellule del fegato), assumendoli come alieni.

Il problema dell'epatite oggi è abbastanza comune e la maggior parte dei casi sono patologie virali. I più pericolosi sono l'epatite B, C, D, G. Hanno un meccanismo di trasmissione parenterale. L'epatite B e C sono difficili da trattare. La terapia di queste malattie è molto costosa, ma l'efficacia del trattamento raggiunge il 95% dei casi. Con l'infezione simultanea con il virus HBV e l'HDV, la gravità della condizione peggiora significativamente.

L'epatite tossica e autoimmune richiede particolare attenzione da parte dei medici, poiché è impossibile ripristinare completamente il fegato. In caso di grave insufficienza epatica, è richiesto un trapianto d'organo. Lo scopo dell'articolo è di scoprire le cause della comparsa di varie epatiti, per determinare i modi per prevenire l'apparizione e la progressione delle malattie del fegato.

Patologie della natura virale

Le patologie virali del fegato si sviluppano con la penetrazione di virus che sono tropici per il tessuto epatico. Ogni tipo di malattia ha le sue modalità di trasmissione e il meccanismo di sviluppo. L'epatite virale è divisa in 2 gruppi principali, che differiscono per il metodo di infezione (Tabella 1).

Tabella 1 - Tipi di patologie virali del fegato

Forme A, E

L'epatite A è una malattia causata da un virus di tipo A trasmesso dalla via oro-fecale. Questo tipo di patologia epatica non ha una forma cronica. La malattia è sempre acuta e dopo la cura il paziente forma un'immunità permanente persistente. I medici chiamano la malattia "malattia delle mani sporche", poiché viene trasmessa attraverso acqua contaminata, verdure non lavate, frutta, oggetti domestici contaminati e un trattamento termico inadeguato del cibo.

Il virus HAV entra nel tratto digestivo attraverso la cavità orale, quindi entra nel flusso sanguigno e quindi nel tessuto epatico. Nelle cellule del tessuto epatico, il microrganismo è incorporato nella cellula, creando nuove particelle virali. Una volta completato questo processo, i virus entrano nel flusso sanguigno (viremia secondaria). In risposta, il corpo forma una grande quantità di anticorpi contro i microrganismi, uccidendo le particelle virali. L'immunità si forma dopo il recupero.

L'epatite A è onnipresente, ma più comune in Asia e in Africa. Gruppi di rischio:

• bambini;
• rappresentanti di gruppi antisociali;
• persone che viaggiano verso paesi endemici per l'incidenza dell'epatite A.

Il rischio di infezione aumenta con:

• inosservanza dell'igiene personale;
• l'uso di acqua non bollita da sorgenti, tubi dell'acqua, pozzi;
• evitando le vaccinazioni contro l'epatite A alla vigilia di un viaggio in aree endemiche.

L'epatite E ha manifestazioni cliniche simili, il meccanismo di infezione, patogenesi e fattori di rischio. Una caratteristica distintiva di questo tipo di malattia è la gravità della malattia durante il terzo trimestre di gravidanza.

È importante! L'epatite E nelle donne in gravidanza può portare a disfunzione epatica completa, morte (50%).

Quando l'HEV può sviluppare encefalopatia epatica, coma, sindrome emorragica. L'insorgenza di gravi emorragie porta alla morte del feto in utero, nascita prematura, aborto spontaneo. Fino al 50% dei bambini nati vivi muore un mese dopo la nascita.

Tipi B, C, D, G

Tali epatiti sono forme parenterali, cioè sono trasmesse attraverso il sangue. Le malattie sono comuni in Asia, Africa, USA (Canada), Nord America. Metodi di diffusione dell'infezione:

• saloni di bellezza e tatuaggi;
• uso di attrezzature mediche, strumenti, siringhe, sistemi di gocciolamento non sterili;
• frequenti trasfusioni di sangue, dialisi;
• rapporto sessuale (rapporto non protetto);
• modalità di trasmissione verticale (da madre a figlio passando per il canale del parto).

I gruppi di rischio per l'epatite parenterale includono:

• tossicodipendenti;
• operatori sanitari (ostetrico-ginecologi, chirurghi, infermieri operativi, dipendenti della stazione trasfusionale, epatologi, specialisti in malattie infettive);
• gli omosessuali;
• persone con sesso promiscuo;
• bambini appena nati;
• pazienti che viaggiano verso aree endemiche per l'incidenza di epatite;
• persone che hanno un contatto costante con il paziente (parenti).

L'epatite B è causata da un virus contenente una molecola di DNA. I restanti tipi di virus hanno solo un filamento (RNA). L'HBV è il virus più resistente all'esterno del corpo. Quando ingerito, la particella virale viene inserita nel genoma della cellula epatica. Usando il materiale genetico degli epatociti, il virus genera nuove particelle virali. Loro, lasciando le cellule, penetrano nel sangue, aumentando il loro numero. La patogenesi di altri virus procede in modo simile.

Fai attenzione! L'epatite D da sola non può penetrare e moltiplicarsi nelle cellule del tessuto epatico, dal momento che non ha recettori specifici sulla superficie. Per la riproduzione di una particella virale è necessaria la presenza obbligatoria di un altro virus.

Di solito l'assistente è HBV. Se un paziente ha virus B e D, la malattia è molto difficile con lo sviluppo di insufficienza epatica in breve tempo e porta anche alla morte.

L'epatite C è un "omicida gentile", poiché per molti anni una persona potrebbe non avvertire alcun sintomo, ma il microrganismo in questo periodo ha già danneggiato in modo significativo il tessuto epatico del paziente. Inoltre, quando si esegue un esame del sangue in un paziente nella fase iniziale della malattia, non vengono rilevati virus (periodo cieco di 1-1,5 mesi). L'HCV può essere acuto, ma spesso diventa cronico.

Interessante! L'epatite G è una co-infezione di epatite B, C, D, così come l'HIV. Esistono prove del fatto che la presenza di HGV prolunga la vita dei pazienti con infezione da HIV.

Previene gli effetti del virus dell'immunodeficienza umana sulle cellule del corpo. Il gasolio non aggrava il decorso di altre epatiti virali.

Il rischio di infezione aumenta il sesso promiscuo, il mancato rispetto delle norme di sicurezza mentre si lavora con prodotti sanguigni, la mancanza di vaccinazione di routine di bambini e adulti. Il pericolo di epatite parenterale è il progressivo sviluppo di insufficienza epatica, cirrosi, cancro del fegato.

Per prevenire la prevalenza dell'epatite B oggi esiste un vaccino sviluppato più di 20 anni fa. La vaccinazione è inclusa nel calendario nazionale. È reso gratuito per tutti i bambini dalla nascita e gli adulti non precedentemente vaccinati. Non esiste un vaccino per altre epatiti parenterali.

Epatite F

L'epatite F si differenzia da altre malattie del fegato in quanto la diffusione della malattia ha sia la via dell'infezione fecale-orale che quella sessuale, parenterale, verticale. I sintomi della malattia si manifestano con dispepsia, ittero, ingrossamento del fegato. L'HFV spesso entra in un processo cronico.

I gruppi a rischio per questa malattia comprendono gruppi di popolazione asociale, bambini, tossicodipendenti, omosessuali, persone con un cambiamento costante di partner, operatori sanitari e pazienti affetti da HIV. Per prevenire la malattia, vengono utilizzate misure preventive non specifiche: igiene, esami preventivi di pazienti in gruppi a rischio.

Malattie causate da intossicazione

L'epatite tossica è una condizione patologica del fegato causata dall'esposizione a sostanze tossiche (alcol, droghe, sostanze tossiche). La malattia è caratterizzata da decorso acuto o cronico, ittero (ittero di sclera, pelle, mucose), dolore nel giusto ipocondrio, nonché un cambiamento nelle analisi del sangue (aumento dell'ALT, AST, bilirubina).

Fai attenzione! Una forma acuta di epatite tossica si manifesta dopo che è stato somministrato un alto dosaggio di tossina (veleno). Le manifestazioni cliniche si sviluppano in pochi giorni. Con questo tipo di malattia, il paziente richiede cure urgenti e ospedalizzazione.

La forma cronica della malattia è caratterizzata dalla graduale morte delle cellule del fegato per un periodo di 3-4 mesi o molti anni. In questo caso, i sintomi della malattia possono comparire quando il fegato ha già lesioni.

Tossine e fattori di sviluppo

Le tossine del fegato sono divise in 2 tipi:

• epatotropico (influisce direttamente sulle cellule del fegato, uccidendole);
• nessun effetto sulle cellule del fegato (farmaci e sostanze che causano il deterioramento del flusso sanguigno).

Inoltre, le tossine che possono causare l'epatite sono divise in gruppi a seconda delle proprietà chimiche, ambito di applicazione (Tabella 2).

Tabella 2 - Tipi di tossine per composizione chimica

Epatite B: cos'è e come viene trasmessa

Tra tutte le malattie a cui è esposto il fegato di una persona, l'epatite B è una delle più comuni e pericolose: la malattia può portare alla disabilità e in alcuni casi alla morte. Fino ad ora non sono stati sviluppati metodi affidabili per curare completamente questa malattia. Epatite B - che cos'è, come viene trasmessa, i sintomi della malattia - ogni persona dovrebbe avere questa informazione.

Cos'è l'epatite B

L'epatite B è una malattia infettiva causata da un virus appartenente alla famiglia degli hepadnavirus. Fino a un certo punto, nessuno dei medici sapeva nulla dell'epatite B, di cosa si tratta e di come si presenta questo disturbo. L'agente eziologico di questa malattia (virus dell'HBV o particella danese) fu scoperto solo all'inizio degli anni '60, dopodiché iniziò lo sviluppo di metodi per combattere la malattia.

L'epatite B virale è una delle più comuni malattie infettive nel mondo. In tutto il mondo, l'epatite B acuta ha colpito più di 2 miliardi di persone, 350 milioni di persone sono portatrici del virus e circa 800.000 persone muoiono ogni anno a causa della malattia. Tuttavia, molti dei portatori di virus non sanno nulla dell'epatite B, di cosa si tratta e come trattarla.

Virus HBV: cos'è e come funziona

Il virus dell'epatite B è estremamente resistente alle condizioni ambientali negative. Può resistere ad ebollizione per un'ora, e nello stato congelato persiste per anni. A temperatura ambiente, il virus può rimanere intatto per circa una settimana, dopo di che può infettare una persona. È vero, molti antisettici, come la formalina, la cloramina, il perossido di idrogeno, neutralizzano in modo relativamente rapido il virus.

Una volta nel corpo, il virus attacca le cellule del fegato - gli epatociti, è incorporato nel loro codice genetico, che provoca la produzione di nuovi virus da parte degli epatociti. Le cellule epatiche infette dall'azione del virus stesso non muoiono. Tuttavia, vengono successivamente distrutti dalle cellule del sistema immunitario. Ciò porta ad una diminuzione del numero di cellule epatiche utili, il loro posto è occupato da cellule del tessuto connettivo. Questo processo è chiamato fibrosi. Di conseguenza, il fegato non può svolgere le sue funzioni di disintossicazione del corpo e produzione di bile. I segni di insufficienza epatica sono in aumento.

Che circola attraverso il corpo, il virus in quantità sufficienti penetra non soltanto nel sangue, ma anche in altri fluidi biologici - saliva, urina, sperma, secrezioni vaginali, etc.

Come viene trasmessa l'epatite B da persona a persona

Gli scienziati ora sanno quasi tutto su come viene trasmessa la malattia. Si manifesta principalmente per via ematogena. Affinché il virus passi, una certa quantità di sangue di una persona infetta deve entrare nel sangue di una persona sana. Inoltre, nel caso dell'epatite B, questa quantità può essere insignificante. Con la sua contagiosità (contagiosità), il virus dell'epatite B è 100 volte più grande dell'HIV.

Situazioni in cui un virus può essere trasmesso con sangue da un paziente a una persona sana:

• trasfusione di sangue
• utilizzo degli stessi accessori di taglio (forbici, rasoi),
• uso di siringhe riutilizzabili non sterilizzate,
• processo generico
• rapporto sessuale

Poiché una quantità significativa del virus entra in altri fluidi biologici, la trasmissione del virus è possibile attraverso di essi, ad esempio attraverso la saliva o lo sperma. Tuttavia, in ogni caso, senza una persona sana che abbia ferite in cui questi liquidi potrebbero arrivare, l'infezione è impossibile.

Il principale contingente di pazienti affetti da epatite B sono i tossicodipendenti, perché con iniezioni ripetute con la stessa siringa, la trasmissione del virus è quasi inevitabile. L'infezione è anche possibile quando si visitano i saloni di bellezza, i tatuaggi e persino le istituzioni mediche, dove i lavoratori disonesti non usano strumenti usa e getta o non disinfettati.

Anche i dipendenti delle istituzioni mediche che sono obbligati a trattare il sangue dei pazienti sono a rischio.

Prima della scoperta del virus dell'epatite B, la variante dell'infezione tramite sangue donatore era molto comune. Ecco perché questo tipo di malattia si chiama siero. Attualmente, però, tutti destinati a trasfusione di sangue è testato per la presenza di antigene di epatite B. Tuttavia, l'assoluta garanzia contro l'infezione in questo modo non fa ancora. La ragione di ciò è che gli anticorpi del virus appaiono nel sangue non immediatamente dopo l'infezione, ma dopo un po 'di tempo. Pertanto, se un donatore è stato infettato da un virus poco prima che venisse prelevato il sangue, nel sangue potrebbe essere presente un virus.

Quanto è probabile l'infezione durante i rapporti sessuali? Anche questa possibilità non può essere esclusa. Prima di tutto, i partner che praticano il rapporto anale sono a rischio. Va notato che di tutte le epatiti virali, l'epatite B è più spesso trasmessa attraverso il contatto sessuale.

Il virus non può essere trasmesso attraverso i contatti della pelle, se entrambe le persone hanno la pelle intatta. Cioè, il virus in teoria non dovrebbe essere trasmesso attraverso strette di mano e abbracci. Tuttavia, a proposito dei baci, questo sarebbe troppo avventato. Dopo tutto, il virus è presente in quantità sufficiente nella saliva e una piccola ferita può essere presente con un alto grado di probabilità in una persona non infetta nel cavo orale.

Inoltre, non c'è infezione del virus del bambino attraverso il latte materno. Il virus non penetra la barriera placentare.

In alcuni casi (circa il 40%), la fonte di infezione non può essere stabilita, il che non è troppo sorprendente, data l'alta infettività del virus.

È possibile l'infezione della madre del bambino durante il parto. Va tenuto presente che il virus dell'epatite B è più pericoloso soprattutto per i bambini piccoli e neonati.

palcoscenico

Dopo l'ingestione del virus, la malattia non appare immediatamente. Esiste un certo periodo di incubazione della malattia, che può durare da 2 a 6 mesi, ma più spesso - 3-3,5 mesi. Dopo questo arriva la fase acuta della malattia. Dopo questa fase, la malattia può diventare cronica o il sistema immunitario sconfigge il virus e la persona è completamente guarita dall'epatite.

La probabilità che la malattia diventi cronica dipende dall'età. L'epatite B è caratterizzata dal fatto che gli adulti sono più spesso completamente guariti dal virus dopo la fase acuta (nell'85% dei casi). Ma per i neonati, la situazione è esattamente l'opposto - circa il 95% di loro ha una malattia per la vita.

In alcuni casi, è possibile lo sviluppo della forma fulminante dell'epatite B. In questa variante della malattia, le sue manifestazioni negative sono più pronunciate e la morte è probabile.

Sintomi, manifestazioni e cause

Le manifestazioni dipendono dal tipo di malattia. Durante la fase acuta, una persona può avere febbre, mal di testa. A volte c'è dolore alle articolazioni, eruzione cutanea. A causa di questi sintomi, il paziente spesso sospetta l'influenza e si rivolge a un terapeuta.

Dopo il primo periodo della malattia, ci sono segni che indicano l'insufficienza epatica, in primo luogo, il giallo della pelle, il dolore o la pesantezza nell'ipocondrio destro. L'urina diventa di colore scuro, mentre le feci, al contrario, la luce. La malattia può anche essere accompagnata da nausea e vomito periodico.

Alla palpazione del fegato, si osserva il suo aumento. Spesso aumenta anche il volume della milza.

L'analisi biochimica del sangue mostra un aumento della concentrazione di enzimi epatici, la bilirubina.

A volte (in circa il 30% dei casi) la fase acuta della malattia passa in una forma anterica usurata.

E, stranamente, a prima vista può sembrare che un'epatite così acuta sia più spesso cronica, mentre una malattia con sintomi chiaramente espressi di solito porta a liberare il corpo dal virus.

La forma cronica di solito non ha sintomi distinti, fino a quando non entra nella fase di cirrosi. Gli unici segni della malattia possono essere la fatica, una costante sensazione di debolezza, l'incapacità di svolgere la stessa attività fisica.

Occasionalmente, oltre a questi sintomi, ne derivano altri:

• dolore nella parte superiore dell'addome,
• nausea,
• dolore articolare,
• costipazione o diarrea.

Ma è ovvio che questi sono segni completamente non specifici, e pochi dei malati e persino dei medici indovineranno per attribuirli alla malattia del fegato.

Con il progredire della malattia, l'epatite cronica lascia la fase di compensazione e il paziente mostra segni di gravi danni al fegato:

• il giallo della pelle, delle mucose e dei bulbi oculari,
• prurito della pelle
• aumentato sanguinamento gengivale,
• sangue dal naso ricorrente,
• urina scura e feci leggere,
• abbondanza di vene varicose sul corpo,
• riduzione del peso
• aumento del volume epatico
• un aumento del volume della milza (in metà dei casi).

Anche i segni di danni al sistema nervoso a causa di intossicazione del corpo a causa della compromissione della funzionalità epatica sono in aumento:

• disturbi del sonno,
• depressione
• vertigini,
• mal di testa
• apatia.

L'unica causa dell'epatite B è l'infezione di una persona con il virus dell'epatite B. Di conseguenza, l'epatite B non può essere causata da cause non infettive, come alcolismo, dieta scorretta o tossine esterne. Sebbene i fattori sfavorevoli per il fegato possano complicare il decorso della malattia.

complicazioni

L'epatite cronica è accompagnata da una graduale distruzione del tessuto epatico. Di conseguenza, una persona può sviluppare gravi malattie del fegato - cirrosi. In alcuni casi, l'epatite cronica provoca il cancro al fegato. Queste complicazioni di solito compaiono diversi decenni dopo l'infezione.

Inoltre, dopo l'infezione da epatite B, un altro virus dell'epatite può vivere nel corpo - il virus dell'epatite D. A causa della natura di questo virus, può moltiplicarsi solo in presenza del virus dell'epatite B.

Con un grave grado di distruzione del tessuto epatico, sono possibili vari fenomeni di intossicazione del corpo. Le tossine che si formano nel sangue possono influenzare il sistema nervoso e il cervello, causando depressione, mal di testa, deterioramento cognitivo, svenimento.

Può sorgere una domanda ragionevole: quante persone convivono con questa diagnosi? Nessuno può rispondere in anticipo, poiché in ogni caso le condizioni potrebbero essere diverse. Alcuni possono vivere con l'epatite per decenni, altri hanno già sviluppato insufficienza epatica fatale in pochi anni. La durata della vita del paziente dipende da diversi fattori:

• stadio della malattia a cui è iniziata la terapia;
• condizioni di immunità;
• la presenza di comorbidità, principalmente patologie epatiche;
• stile di vita del paziente (correlato all'alcol, dieta, ecc.).

Epatite cronica B

L'epatite cronica è la seconda fase della malattia, che si verifica dopo acuta. Nella maggior parte dei casi (85%) la forma cronica di epatite è incurabile. Tuttavia, la terapia scelta correttamente spesso aiuta ad evitare lo sviluppo di gravi complicanze. In pratica, molte persone vivono con il virus da molti decenni.

L'epatite B va all'epatite C?

No, perché si tratta di malattie completamente diverse causate da virus diversi. E non si può andare in un altro - per la stessa ragione, per la quale l'influenza non può andare, per esempio, al morbillo.

Tuttavia, entrambi i tipi di virus possono coesistere simultaneamente nel corpo. Di conseguenza, una persona può essere ammalata allo stesso tempo sia con l'epatite B sia con l'epatite C. Inoltre, il virus dell'epatite B può causare l'epatite D virale come complicazione.

diagnostica

Il medico analizza inizialmente la storia del paziente. Controlla se il paziente è a rischio, non è stato in contatto con altri pazienti con epatite o insufficienza epatica, non ha mai subito trasfusioni di sangue, non ha subito manipolazioni mediche, non ha avuto tagli o ferite, quanto spesso ha rapporti sessuali non protetti.

L'epatite B non ha segni specifici con cui possa essere separata da altri tipi di epatite. Pertanto, l'unico modo per determinare la causa esatta della malattia è un esame del sangue. L'analisi determina la presenza nel sangue di specifiche proteine ​​- anticorpi che il sistema immunitario produce quando viene rilevato un virus nel corpo. Un metodo ancora più accurato è il metodo PCR, in cui la presenza del genoma virale viene rilevata nel sangue. La PCR consente non solo di determinare la quantità di virus nel corpo, ma anche il tipo di virus con cui una persona è stata infettata.

L'analisi biochimica del sangue è necessaria, dal momento che può essere utilizzata per determinare il grado di danno epatico. Più bilirubina nel sangue, così come enzimi epatici (ALT, AST) e fosfatasi alcalina, più il processo di distruzione del tessuto epatico è andato via.

Tra gli altri metodi, vengono utilizzati ecografia epatica, risonanza magnetica, radiografia e tomografia computerizzata.

Epatite B - come trattare e come evitare

Il trattamento dell'epatite nella fase acuta viene effettuato da uno specialista di malattie infettive, nella fase cronica, da un epatologo o gastroenterologo.

Come viene trattata la malattia? Nella fase acuta, il trattamento è sintomatico, volto a neutralizzare le manifestazioni spiacevoli (malessere, mal di testa). Va tenuto presente che qualsiasi farmaco dovrebbe essere assunto in dosi moderate, a causa della mancanza di funzionalità del fegato, la loro metabolizzazione è limitata. Nella maggior parte dei casi, nei pazienti adulti, la forma acuta di epatite B passa da sola, dopo di che si forma l'immunità al patogeno nel corpo.

Nel caso di un tipo cronico di malattia, il paziente deve ricevere un'appropriata terapia antivirale. Esistono diversi farmaci antivirali ad azione diretta che possono influire sulla riproduzione del virus, ad esempio, lamivudina e adefovir. Anche per questo scopo, vengono utilizzati farmaci contenenti interferone. Gli interferoni vengono somministrati per via parenterale e i farmaci antivirali sono assunti in compresse.

La durata dei corsi di trattamento farmacologico varia da diversi mesi a diversi anni.

Tuttavia, la terapia antivirale non sempre aiuta a chiarire completamente il corpo del virus. Questo accade relativamente raramente. Tuttavia, l'uso di farmaci antivirali riduce l'attività del virus e rallenta l'insorgenza di gravi complicanze, come il cancro e la cirrosi epatica.

Anche per il trattamento dell'epatite cronica B utilizzerà farmaci - epatoprotettori. Questi includono fosfolipidi essenziali, acido ursodesossicolico, carciofo ed estratti di cardo mariano. Aiutano a rafforzare le pareti degli epatociti, stimolano la formazione della bile, prevengono la formazione di tessuto fibroso. I farmaci di questa classe aiutano anche a rallentare i processi distruttivi nel fegato. Tuttavia, va ricordato che questa forma di epatite è una malattia virale e gli epatoprotettori non sono in grado di uccidere il virus.

Il trattamento ausiliario è dieta. Implica il rifiuto di prodotti che influiscono negativamente sul fegato (piatti piccanti, grassi, fritti e difficilmente digeribili). Inoltre, le persone che soffrono di epatite cronica dovrebbero smettere di bere alcolici.

Prevenzione dell'epatite B

Avvisato è salvato. Pertanto, tutte le persone hanno bisogno di sapere di più su questa forma di epatite, di cosa si tratta e di come vengono trasmessi i sintomi della malattia.

Il metodo più efficace di prevenzione sono le vaccinazioni. I vaccini contro l'epatite B sono stati sviluppati all'inizio degli anni '80. È stata l'introduzione alla pratica medica delle vaccinazioni per ridurre l'incidenza della malattia in tutto il mondo.

Di solito vengono somministrate vaccinazioni ai neonati, quindi vengono somministrate altre vaccinazioni a una persona durante la prima infanzia. Questa procedura consente di creare una forte immunità al virus.

Gli adulti possono anche essere vaccinati. L'unica condizione per questo è l'assenza di epatite B precedentemente trasferita in qualsiasi forma. Sono fornite in totale tre iniezioni di vaccino. Il secondo si svolge un mese dopo il primo e il terzo, dopo altri 5 mesi.

6 mesi dopo l'ultima iniezione, è possibile verificare l'efficacia del vaccino. Per fare questo, devi passare l'analisi sulla concentrazione di anticorpi nel sangue. Se è abbastanza grande, il corpo è pronto per incontrare il virus. Tuttavia, il vaccino non fornisce immunità permanente dall'epatite B, di solito dura 5-8 anni.

Vi sono gruppi di persone per le quali le vaccinazioni sono obbligatorie, ad esempio, i dipendenti di istituzioni mediche, studenti di medicina.

Per ridurre il rischio di infezione da virus dell'epatite B, è necessario osservare una serie di altre condizioni:

• rifiutare il sesso non protetto, prima di tutto il sesso anale;
• visitare solo le istituzioni mediche, i saloni di bellezza o i parrucchieri, con una solida reputazione, per garantire che il loro personale utilizzi solo strumenti monouso;
• Non utilizzare oggetti e utensili domestici (spazzolini da denti, forbici) che potrebbero teoricamente ottenere il sangue di estranei.