Quali sono le cause dell'epatite e come si può ottenere?

L'epatite è una condizione patologica che è accompagnata da danni al tessuto epatico. Queste malattie possono essere virali, tossiche, natura autoimmune. L'epatite virale comprende A, B, C, D, E, F, G. Le lesioni tossiche si sviluppano a causa dell'avvelenamento del corpo. Quando il danno epatico autoimmune il sistema immunitario del corpo stesso distrugge gli epatociti (cellule del fegato), assumendoli come alieni.

Il problema dell'epatite oggi è abbastanza comune e la maggior parte dei casi sono patologie virali. I più pericolosi sono l'epatite B, C, D, G. Hanno un meccanismo di trasmissione parenterale. L'epatite B e C sono difficili da trattare. La terapia di queste malattie è molto costosa, ma l'efficacia del trattamento raggiunge il 95% dei casi. Con l'infezione simultanea con il virus HBV e l'HDV, la gravità della condizione peggiora significativamente.

L'epatite tossica e autoimmune richiede particolare attenzione da parte dei medici, poiché è impossibile ripristinare completamente il fegato. In caso di grave insufficienza epatica, è richiesto un trapianto d'organo. Lo scopo dell'articolo è di scoprire le cause della comparsa di varie epatiti, per determinare i modi per prevenire l'apparizione e la progressione delle malattie del fegato.

Patologie della natura virale

Le patologie virali del fegato si sviluppano con la penetrazione di virus che sono tropici per il tessuto epatico. Ogni tipo di malattia ha le sue modalità di trasmissione e il meccanismo di sviluppo. L'epatite virale è divisa in 2 gruppi principali, che differiscono per il metodo di infezione (Tabella 1).

Tabella 1 - Tipi di patologie virali del fegato

Forme A, E

L'epatite A è una malattia causata da un virus di tipo A trasmesso dalla via oro-fecale. Questo tipo di patologia epatica non ha una forma cronica. La malattia è sempre acuta e dopo la cura il paziente forma un'immunità permanente persistente. I medici chiamano la malattia "malattia delle mani sporche", poiché viene trasmessa attraverso acqua contaminata, verdure non lavate, frutta, oggetti domestici contaminati e un trattamento termico inadeguato del cibo.

Il virus HAV entra nel tratto digestivo attraverso la cavità orale, quindi entra nel flusso sanguigno e quindi nel tessuto epatico. Nelle cellule del tessuto epatico, il microrganismo è incorporato nella cellula, creando nuove particelle virali. Una volta completato questo processo, i virus entrano nel flusso sanguigno (viremia secondaria). In risposta, il corpo forma una grande quantità di anticorpi contro i microrganismi, uccidendo le particelle virali. L'immunità si forma dopo il recupero.

L'epatite A è onnipresente, ma più comune in Asia e in Africa. Gruppi di rischio:

  • bambini;
  • rappresentanti di gruppi antisociali;
  • persone che viaggiano verso paesi endemici per l'incidenza dell'epatite A.

Il rischio di infezione aumenta con:

  • inosservanza dell'igiene personale;
  • l'uso di acqua non bollita da sorgenti, tubi dell'acqua, pozzi;
  • evitando le vaccinazioni contro l'epatite A alla vigilia di un viaggio in aree endemiche.

L'epatite E ha manifestazioni cliniche simili, il meccanismo di infezione, patogenesi e fattori di rischio. Una caratteristica distintiva di questo tipo di malattia è la gravità della malattia durante il terzo trimestre di gravidanza.

È importante! L'epatite E nelle donne in gravidanza può portare a disfunzione epatica completa, morte (50%).

Quando l'HEV può sviluppare encefalopatia epatica, coma, sindrome emorragica. L'insorgenza di gravi emorragie porta alla morte del feto in utero, nascita prematura, aborto spontaneo. Fino al 50% dei bambini nati vivi muore un mese dopo la nascita.

Tipi B, C, D, G

Tali epatiti sono forme parenterali, cioè sono trasmesse attraverso il sangue. Le malattie sono comuni in Asia, Africa, USA (Canada), Nord America. Metodi di diffusione dell'infezione:

  • saloni di bellezza e tatuaggi;
  • uso di attrezzature mediche, strumenti, siringhe, sistemi di gocciolamento non sterili;
  • frequenti trasfusioni di sangue, dialisi;
  • rapporto sessuale (rapporto non protetto);
  • modalità di trasmissione verticale (da madre a figlio passando per il canale del parto).

I gruppi di rischio per l'epatite parenterale includono:

  • tossicodipendenti;
  • operatori sanitari (ostetrico-ginecologi, chirurghi, infermieri operativi, dipendenti della stazione trasfusionale, epatologi, specialisti in malattie infettive);
  • gli omosessuali;
  • persone con sesso promiscuo;
  • bambini appena nati;
  • pazienti che viaggiano verso aree endemiche per l'incidenza di epatite;
  • persone che hanno un contatto costante con il paziente (parenti).

L'epatite B è causata da un virus contenente una molecola di DNA. I restanti tipi di virus hanno solo un filamento (RNA). L'HBV è il virus più resistente all'esterno del corpo. Quando ingerito, la particella virale viene inserita nel genoma della cellula epatica. Usando il materiale genetico degli epatociti, il virus genera nuove particelle virali. Loro, lasciando le cellule, penetrano nel sangue, aumentando il loro numero. La patogenesi di altri virus procede in modo simile.

Fai attenzione! L'epatite D da sola non può penetrare e moltiplicarsi nelle cellule del tessuto epatico, dal momento che non ha recettori specifici sulla superficie. Per la riproduzione di una particella virale è necessaria la presenza obbligatoria di un altro virus.

Di solito l'assistente è HBV. Se un paziente ha virus B e D, la malattia è molto difficile con lo sviluppo di insufficienza epatica in breve tempo e porta anche alla morte.

L'epatite C è un "omicida gentile", poiché per molti anni una persona potrebbe non avvertire alcun sintomo, ma il microrganismo in questo periodo ha già danneggiato in modo significativo il tessuto epatico del paziente. Inoltre, quando si esegue un esame del sangue in un paziente nella fase iniziale della malattia, non vengono rilevati virus (periodo cieco di 1-1,5 mesi). L'HCV può essere acuto, ma spesso diventa cronico.

Interessante! L'epatite G è una co-infezione di epatite B, C, D, così come l'HIV. Esistono prove del fatto che la presenza di HGV prolunga la vita dei pazienti con infezione da HIV.

Previene gli effetti del virus dell'immunodeficienza umana sulle cellule del corpo. Il gasolio non aggrava il decorso di altre epatiti virali.

Il rischio di infezione aumenta il sesso promiscuo, il mancato rispetto delle norme di sicurezza mentre si lavora con prodotti sanguigni, la mancanza di vaccinazione di routine di bambini e adulti. Il pericolo di epatite parenterale è il progressivo sviluppo di insufficienza epatica, cirrosi, cancro del fegato.

Per prevenire la prevalenza dell'epatite B oggi esiste un vaccino sviluppato più di 20 anni fa. La vaccinazione è inclusa nel calendario nazionale. È reso gratuito per tutti i bambini dalla nascita e gli adulti non precedentemente vaccinati. Non esiste un vaccino per altre epatiti parenterali.

Epatite F

L'epatite F si differenzia da altre malattie del fegato in quanto la diffusione della malattia ha sia la via dell'infezione fecale-orale che quella sessuale, parenterale, verticale. I sintomi della malattia si manifestano con dispepsia, ittero, ingrossamento del fegato. L'HFV spesso entra in un processo cronico.

I gruppi a rischio per questa malattia comprendono gruppi di popolazione asociale, bambini, tossicodipendenti, omosessuali, persone con un cambiamento costante di partner, operatori sanitari e pazienti affetti da HIV. Per prevenire la malattia, vengono utilizzate misure preventive non specifiche: igiene, esami preventivi di pazienti in gruppi a rischio.

Malattie causate da intossicazione

L'epatite tossica è una condizione patologica del fegato causata dall'esposizione a sostanze tossiche (alcol, droghe, sostanze tossiche). La malattia è caratterizzata da decorso acuto o cronico, ittero (ittero di sclera, pelle, mucose), dolore nel giusto ipocondrio, nonché un cambiamento nelle analisi del sangue (aumento dell'ALT, AST, bilirubina).

Fai attenzione! Una forma acuta di epatite tossica si manifesta dopo che è stato somministrato un alto dosaggio di tossina (veleno). Le manifestazioni cliniche si sviluppano in pochi giorni. Con questo tipo di malattia, il paziente richiede cure urgenti e ospedalizzazione.

La forma cronica della malattia è caratterizzata dalla graduale morte delle cellule del fegato per un periodo di 3-4 mesi o molti anni. In questo caso, i sintomi della malattia possono comparire quando il fegato ha già lesioni.

Tossine e fattori di sviluppo

Le tossine del fegato sono divise in 2 tipi:

  • epatotropico (influisce direttamente sulle cellule del fegato, uccidendole);
  • nessun effetto sulle cellule del fegato (farmaci e sostanze che causano il deterioramento del flusso sanguigno).

Inoltre, le tossine che possono causare l'epatite sono divise in gruppi a seconda delle proprietà chimiche, ambito di applicazione (Tabella 2).

Tabella 2 - Tipi di tossine per composizione chimica

Epatite A. Cause, sintomi, segni, diagnosi e trattamento della patologia

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

L'epatite A o la malattia di Botkin è una malattia epatica virale acuta che provoca danni alle cellule di un organo. Si manifesta per intossicazione generale e ittero. L'epatite A viene trasmessa per via oro-fecale, motivo per cui viene anche chiamata "malattia delle mani sporche".

Rispetto ad altre epatiti (B, C, E), questa malattia è considerata la più benigna. Al contrario, l'epatite A non causa lesioni croniche e ha un basso tasso di mortalità inferiore allo 0,4%. Con un decorso non complicato, i sintomi della malattia scompaiono entro 2 settimane e le funzioni epatiche si risolvono entro un mese e mezzo.

Le malattie sono ugualmente sensibili sia agli uomini che alle donne di tutte le età. I bambini da un anno a 10 anni soffrono di una malattia lieve, mentre i bambini e gli anziani soffrono di una grave malattia. Dopo la malattia, l'immunità rimane forte, quindi l'epatite A è malata una volta.

Statistiche sull'incidenza dell'epatite A. Secondo l'OMS, ogni anno 1,5 milioni di persone soffrono di questa malattia. In effetti, il numero di casi più a volte. Il fatto è che il 90% dei bambini e il 25% degli adulti soffrono di una forma asintomatica nascosta della malattia.

L'epatite A virale è comune nei paesi in via di sviluppo con scarse condizioni igieniche ^ Egitto, Tunisia, India, i paesi del Sud-est asiatico, il Sud America e i Caraibi. Vale la pena ricordare per i turisti che vanno in vacanza in paesi caldi. In alcuni stati, la malattia è così comune che tutti i bambini soffrono prima dei dieci anni. Il territorio della CSI fa riferimento a paesi con un rischio medio di infezione: 20-50 casi ogni 100 mila abitanti. Qui, l'aumento stagionale dell'incidenza è notato in agosto - inizio settembre.

Storia. L'epatite A è conosciuta fin dall'antichità come "malattia icterica". Durante la guerra scoppiarono grandi epidemie, quando le masse di persone si trovarono in condizioni antigieniche, così l'epatite fu anche chiamata "ittero di trincea". I medici hanno a lungo associato la malattia solo con il blocco delle vie biliari. Nel 1888, Botkin ipotizzò che la malattia avesse una natura infettiva, quindi fu in seguito chiamata con il suo nome.
Il virus dell'epatite è stato rilevato solo negli anni '70 del ventesimo secolo. Poi c'erano opportunità di creare un vaccino che proteggesse contro le infezioni.

Proprietà del virus dell'epatite A.

Il virus dell'epatite A o HAV appartiene alla famiglia Picornavirus (dall'italiano "piccolo"). Differisce davvero dagli altri patogeni in dimensioni molto piccole - 27-30 nm.

Struttura. Il virus ha una forma rotonda sferica ed è un singolo filamento di RNA racchiuso in un guscio proteico - il capside.

HAV ha 1 sierotipo. Pertanto, dopo aver sofferto di una malattia, gli anticorpi ad esso sono conservati nel sangue e dopo ripetute infezioni la malattia non si sviluppa più.

Stabilità nell'ambiente Nonostante il fatto che il virus non abbia una shell, rimane per un tempo piuttosto lungo nell'ambiente esterno:

  • quando si asciuga su articoli per la casa - fino a 7 giorni;
  • in ambiente umido e cibo 3-10 mesi;
  • se riscaldato a 60 ° C resiste fino a 12 ore;
  • se congelato sotto i -20 ° C, persiste per anni.

Neutralizzano il virus facendo bollire per più di 5 minuti o disinfettando soluzioni: candeggina, permanganato di potassio, cloramina T, formalina. Data la resistenza del virus, la disinfezione nelle stanze in cui si trovava il paziente deve essere eseguita con molta attenzione.

Ciclo di vita HAV. Con il cibo, il virus entra nella mucosa della bocca e dell'intestino. Da lì, penetra nel flusso sanguigno e nel fegato.

Dal momento in cui il virus entra nel corpo fino all'insorgenza della malattia, occorrono da 7 giorni a 7 settimane. Nella maggior parte dei casi, il periodo di incubazione dura 14-28 giorni.

Quindi il virus penetra nelle cellule del fegato - epatociti. Come lo gestisce non è ancora installato. Lì lascia il guscio ed è incorporato nei ribosomi delle cellule. Riorganizza il lavoro di questi organelli in modo tale da creare nuove copie del virus - i virioni. Nuovi virus con la bile entrano nell'intestino e vengono escreti nelle feci. Le cellule epatiche infette si logorano e muoiono e il virus si sposta verso gli epatociti adiacenti. Questo processo continua fino a quando il corpo non ha sviluppato una quantità sufficiente di anticorpi che distruggeranno i virus.

Cause dell'epatite A

Il meccanismo di trasmissione è fecale-orale.

Una persona malata espelle una grande quantità di virus nell'ambiente. Possono entrare in acqua, cibo, oggetti per la casa. Se l'agente patogeno entra nella bocca di una persona sana suscettibile all'infezione, si svilupperà l'epatite.

È possibile ottenere l'epatite A in queste situazioni.

  • Nuotare in pozze e stagni inquinati. Il virus entra in bocca con acqua dolce e marina.
  • Mangiare cibo contaminato. Spesso queste sono bacche per le quali le feci umane sono state usate come fertilizzante.
  • Mangiare molluschi e cozze crudi da corpi idrici inquinati dove l'agente patogeno può durare a lungo.
  • Quando si utilizza acqua scarsamente depurata. L'acqua contaminata è pericolosa non solo da bere, ma anche da usare per lavarsi le mani e i piatti.
  • Quando convivono con un paziente, l'infezione si verifica attraverso oggetti domestici (maniglie delle porte, asciugamani, giocattoli).
  • Con il contatto sessuale con il paziente. Questa modalità di trasmissione è particolarmente comune tra gli omosessuali.
  • Per uso di droghe per via endovenosa con una siringa non sterile. Il virus circola nel sangue e passa da una persona all'altra attraverso un ago.

Fattori di rischio per l'epatite A

  • inosservanza dell'igiene personale
  • stare in luoghi affollati: collegi, caserme
  • rimanere in condizioni in cui non ci sono riserve idriche e fognature: campi profughi, campi militari
  • viaggi in aree ad alta incidenza senza precedente vaccinazione
  • vivere con una persona con epatite A
  • mancanza di accesso all'acqua potabile

Epatite A Sintomi

Trattamento dell'epatite A

Epatite Un trattamento con farmaci

Non esiste un trattamento farmacologico specifico per l'epatite A. La terapia ha lo scopo di eliminare i sintomi, alleviare l'intossicazione e accelerare il ripristino della normale funzionalità epatica.

Avete bisogno di ricovero per il trattamento dell'epatite A?

Epatite A Dieta

Nel trattamento dell'epatite A è raccomandata la dieta 5. La nutrizione medicinale svolge un ruolo importante nella lotta contro le infezioni. Riduce il carico sul fegato e protegge le sue cellule. Si consiglia di consumare piccoli pasti 4-6 volte al giorno.

Prodotti consigliati per l'epatite A:

  • prodotti a base di latte fermentato: ricotta a basso contenuto di grassi, kefir, yogurt, panna acida a basso contenuto di grassi per il condimento
  • carne magra: manzo, pollo, carne di coniglio
  • prodotti a base di carne: gnocchi di vapore, polpette di carne, polpette di carne, salsicce e salsicce di manzo bollite
  • pesce magro: lucioperca, lucci, carpe, naselli, merlani
  • verdure: patate, zucchine, cavolfiori, cetrioli, barbabietole, carote, cavoli, pomodori
  • contorni: cereali (eccetto legumi e orzo perlato), pasta
  • minestre di verdure a basso contenuto di grassi, zuppe di latte con aggiunta di cereali
  • pane ieri, cracker
  • uova: omelette proteica, 1 uovo alla coque al giorno
  • dessert: mousse, gelatine, baci, marshmallow, marmellata, marshmallow, biscotti lunghi, miele, marmellata fatta in casa, frutta secca
  • grassi: burro 5-10 g, oli vegetali fino a 30-40 g
  • bevande: tè nero, erbe, composte, succhi, uzvar, brodo di rosa canina, caffè con latte, acqua minerale alcalina, soluzione di glucosio al 5%.
  • Si raccomandano i preparativi di reidratazione per il ripristino dell'equilibrio elettrolitico: Regidron, elettrolita Humana, Hydrovit Forte.
Escludere dalla dieta:
  • piatti affumicati fritti
  • pesce in scatola, carne, verdura
  • carne grassa: maiale, oca, anatra
  • pesce grasso: storione, ghiozzi, aringa piccante, caviale
  • grassi: lardo, strutto, margarina
  • sfoglia di burro e pasta sfoglia, pane fresco
  • latticini grassi: latte intero, panna, ricotta grassa, formaggio salato
  • zuppe con carne concentrata, brodo di pesce, zuppa acida
  • verdure: ravanello, rafano, crauti, acetosa, cipolla, prezzemolo, verdure sott'olio, funghi
  • dessert: gelato, cioccolato, prodotti di panna, dolci, al vapore
  • bevande: caffè forte, cacao, bevande gassate, alcool
Le diete devono essere seguite durante la malattia e per 3-6 mesi dopo il recupero. Limitare i grassi e i carboidrati semplici aiuta a prevenire la degenerazione grassa del fegato. I pasti facili da digerire e la nutrizione frazionata contribuiscono a un migliore deflusso della bile e normalizzano la digestione.

È molto importante aderire al regime di bere. Per eliminare le tossine, è necessario utilizzare almeno 2 litri di acqua pura senza gas.

L'epatite C può essere curata a casa?

Con una malattia lieve, l'epatite può essere curata a casa. Ciò richiede diverse condizioni:

  • il paziente è stato esaminato, testato e visiterà regolarmente il medico
  • la malattia è lieve e non complicata
  • è possibile isolare il paziente in una stanza separata
  • dieta e mezza dieta
Al momento dell'ittero, il paziente non diventa quasi nessun pericolo per gli altri. Può mangiare allo stesso tavolo con la sua famiglia, usare un bagno e un bagno in comune.

Restrizioni. Non è consigliabile coinvolgere il paziente in cucina. Tutti i membri della famiglia devono seguire scrupolosamente le regole dell'igiene personale e lavarsi accuratamente le mani dopo aver usato il bagno.

Modalità. Periodo preicterico - il riposo a letto è necessario. Il paziente presenta una grave debolezza e i costi extra di energia possono portare a ulteriori stress sul fegato. E nella posizione orizzontale, l'organo malato riceve più sangue, il che contribuisce alla pronta guarigione.

Periodo di ittero - è consentita la modalità semi-letto. Dopo che i sintomi della malattia si sono attenuati, è possibile aumentare gradualmente l'attività. Ciò contribuisce al ripristino dello stato fisico ed emotivo.

Conseguenze dell'epatite a

Le complicanze non sono tipiche dell'epatite A. Gli effetti si verificano solo nel 2% dei casi. A rischio sono le persone che violano la dieta, non seguono la prescrizione di un medico, abusano di alcol e soffrono di patologie epatiche.

Le complicanze più comuni dell'epatite A

  • Discinesia delle vie biliari - una violazione della motilità delle vie biliari, con conseguente ristagno della bile. Sintomi: il dolore nell'ipocondrio destro, che si estende fino alla spalla destra, si verifica dopo aver mangiato e fatto esercizio fisico. Amaro in bocca, nausea, vomito, alitosi.
  • La colecistite è un'infiammazione delle pareti della cistifellea, accompagnata dal ristagno della bile. Sintomi: dolore acuto nell'ipocondrio destro, che dà sul lato destro della vita e del collo. Rafforzato dal movimento, tossisce, cambia la posizione del corpo. La metà destra della parete addominale è tesa. Ittero, prurito, nausea, vomito sono possibili. Nella colecistite cronica senza sangue dopo aver mangiato, nella metà destra dell'addome si verificano dolori dolorosi.
  • La pancreatite cronica è un'infiammazione cronica del pancreas. Sintomi: dolore allo stomaco e ipocondrio sinistro, il dolore può essere costante o periodico, dare indietro, cuore, spesso avere un carattere circostante. La malattia è accompagnata da diarrea, nausea e può causare il diabete.

Prevenzione dell'epatite A

La prevenzione dell'epatite A include diverse direzioni.

    Disinfezione nello scoppio dell'epatite A

La disinfezione è effettuata nell'appartamento del paziente. Il personale medico insegna ai membri della famiglia come gestire gli oggetti contattati dal paziente.

  • Le lenzuola e gli indumenti vengono fatti bollire in una soluzione al 2% di sapone (20 g di detersivo in polvere per litro d'acqua) per 15 minuti, quindi lavati come al solito.
  • I piatti dopo i pasti fanno bollire per 15 minuti in una soluzione di soda al 2%.
  • I tappeti vengono puliti con un pennello inumidito con una soluzione all'1% di cloramina.
  • Lavare i pavimenti e altre superfici con un sapone caldo al 2% o una soluzione di soda. Allo stesso modo, maneggiare le maniglie delle porte della toilette e della cisterna.
  • Vaccinazione dell'epatite A

    La vaccinazione ha lo scopo di ridurre la suscettibilità al virus.

    • L'immunoglobulina umana è normale. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa alle persone che vivono nello stesso appartamento con il paziente. Il farmaco contiene anticorpi donatori già pronti contro l'epatite A e altre infezioni. Il suo uso riduce il rischio di ammalarsi più volte.
    • Il vaccino contro l'epatite A è una miscela di virus purificati neutralizzati. In risposta al vaccino, il corpo produce anticorpi specifici. Pertanto, se l'infezione si verifica, la malattia non si sviluppa - gli anticorpi neutralizzano rapidamente i virus.
    Il vaccino non è incluso nella lista delle vaccinazioni obbligatorie a causa del suo costoso costo.

    La sua introduzione è raccomandata per le persone a rischio:

    • Viaggiatori in partenza per paesi con scarsa igiene
    • Per i militari che sono stati sul campo per molto tempo
    • Persone nei campi profughi e in altri luoghi in cui le norme igieniche non possono essere osservate a causa della mancanza di approvvigionamento idrico e di liquami
    • personale medico
    • lavoratori dell'industria alimentare
  • Regole di igiene
    • lavarsi accuratamente le mani dopo aver usato il bagno
    • bevi solo acqua bollita
    • lavare verdure, frutta e verdura
    • non nuotare in acqua che potrebbe finire nelle acque reflue
    • bollire completamente e friggere gli alimenti durante la cottura
  • Eventi per persone di contatto

    Per prevenire la diffusione dell'infezione, gli operatori sanitari monitorano le persone che sono state in contatto con il paziente:

    • Quarantena in gruppi e gruppi di bambini per un periodo di 35 giorni dal momento dell'isolamento dell'ultima persona ammalata
    • Osservazione di tutti i contatti. Controlla se c'è il giallo sulle mucose e sulle scie, se il fegato è ingrossato. Quando compaiono sintomi simil-influenzali, devono essere isolati.
    • Esame del sangue per la presenza di anticorpi specifici contro il virus dell'epatite A (IgG)
  • L'epatite A è considerata una malattia relativamente benigna, ma richiede un trattamento e un trattamento serio. Altrimenti, i suoi effetti possono essere percepiti per mesi e anni.

    Cartella clinica

    Un cattivo medico cura una malattia, un buon medico cura una malattia.

    Tutto sull'epatite

    Il fegato è un "filtro" naturale la cui attività è diretta direttamente alla pulizia del sangue, neutralizzando le tossine metaboliche, gli allergeni e i veleni. È uno degli organi più importanti, garantendo il normale funzionamento e l'attività vitale dell'intero organismo. Pertanto, eventuali violazioni nel fegato influenzano la salute umana generale. La malattia più pericolosa per questo organo è l'epatite o l'ittero.

    Cos'è l'epatite?

    In sostanza, l'epatite è un'infiammazione del fegato causata da una specifica infezione o virus che colpisce l'intero organo. Nonostante la sua assoluta conoscenza e l'efficienza della diagnosi, oggi questa malattia ha un alto tasso di prevalenza tra la popolazione di tutte le età.

    L'epatite è diversa. Ha una sua classificazione e si differenzia nella forma del decorso clinico e del tipo di infezione. È stato dimostrato che la malattia può manifestarsi in due fasi - acuta e cronica - con manifestazioni specifiche caratteristiche di questi.

    • Epatite acuta. Il più delle volte è virale o causato da avvelenamento, enterovirus, patogeni di infezioni intestinali e altri tipi di batteri. Si manifesta con un improvviso notevole deterioramento della condizione generale, lo sviluppo di sintomi di intossicazione, un cambiamento negli indicatori della qualità del sangue, un aumento della temperatura e una compromissione della funzionalità epatica. Nonostante la sua gravità, la malattia nella fase acuta viene curata con successo.
    • Epatite cronica Questo, di norma, è una forma indipendente della malattia delle proprietà distrofiche o una conseguenza dell'epatite acuta avanzata non trattata. Di tutte le malattie epatiche permanenti, questa forma di epatite è la più comune. La malattia è molto insidiosa, poiché può verificarsi nascosta, senza alcun segno. Gli unici sintomi a volte sono solo un aumento delle dimensioni del corpo, un dolore sordo nel giusto ipocondrio e l'immunità dei cibi grassi. Una tipica conseguenza dell'epatite cronica è la cirrosi. Il trattamento è lungo

    A seconda dell'origine specifica, l'epatite è suddivisa in 5 tipi principali:

    1. A (HAV) o malattia di Botkin. Il tipo più comune di epatite. La fonte della malattia sono mani sporche o lavate male e cibo, oggetti per la casa, ittero e così via. La durata del periodo di incubazione è di 7-50 giorni. La malattia è generalmente lieve ed è accompagnata da sintomi simili all'ARD. Spesso, il recupero avviene spontaneamente. La persona che ha avuto l'epatite A sviluppa una forte immunità a tutte le altre epatiti.
    2. B (HBV). Un tipo di ittero, con una soglia permanente del 10%. L'infezione viene trasmessa attraverso il contatto sessuale, siringhe non sterili e transplacentare, dalla madre al feto durante la gravidanza. La conoscenza delle principali vie di infezione con il virus consente di comprendere meglio l'epatite B. I sintomi della malattia sono spesso identici ad altre forme di epatite e sono lievi. Il periodo di latenza è di 2-3 mesi.
    3. C (HCV). La forma più grave e pericolosa di epatite. Il 70-80% dei casi forma una proporzione cronica. Si diffonde attraverso il sangue contaminato attraverso trasfusioni, siringhe e contatto sessuale. Le manifestazioni cliniche si verificano entro 1-10 settimane. Spesso combinato con altri tipi di epatite. Malattia letale. Il vaccino è mancante.
    4. D (HDV). Epatite B: "malattia del satellite": ha uno sviluppo acuto con danni epatici massicci. Una forma molto comune della malattia. I modi di infezione sono direttamente infezioni da virus carrier (persone malate) e fonti simili all'epatite di tipo C e B. Latenza - 3-7 settimane. Il quadro clinico è simile alle manifestazioni di ittero di tipo B, ma con un decorso più grave.
    5. E (HEV). Epatite A "gemello" secondo il metodo di infezione e il complesso dei sintomi. Pericoloso per le donne incinte Di tutti i tipi di epatite ha il più alto tasso di mortalità. Più caratteristico dei paesi dell'Asia centrale e dell'Africa.

    Qualunque forma di epatite è pericolosa per la salute umana e richiede l'attitudine più responsabile verso se stessi. La vaccinazione tempestiva e il trattamento completo aiutano a prevenire lo sviluppo di gravi complicanze della malattia e portano al pieno recupero.

    motivi

    Che cosa causa l'epatite? Le fonti del virus sono vari fattori. Le ragioni più "tipiche" includono:

    • esposizione prolungata al corpo di vari tipi di sostanze tossiche;
    • uso a lungo termine di farmaci - antibiotici, sedativi e stupefacenti, altri farmaci;
    • disordini metabolici e sistema autoimmune;
    • trasfusione di sangue di donatore contaminato;
    • uso ripetuto di un singolo ago, solitamente infetto, da parte di un gruppo di individui;
    • sesso non protetto;
    • "Verticale" (intrauterina) via di infezione del bambino dalla madre;
    • comorbidità, come l'HIV, favorendo un facile ingresso del virus nel corpo;
    • il tatuaggio non è uno strumento sterile;
    • agopuntura;
    • apparecchiature dentali scarsamente sterilizzate;
    • contatto diretto con una persona malata.

    Segni di

    L'epatite, i cui sintomi dipendono principalmente dal tipo specifico di ittero, ha un numero di caratteristiche comuni a tutti i tipi di malattia, manifestazioni. Tra questi ci sono:

    • aumento della fatica;
    • diminuzione o completa scomparsa dell'appetito;
    • sensazione di malessere generale;
    • un leggero aumento della temperatura corporea;
    • disagio nella parte superiore dell'addome;
    • sviluppo di ittero - un'ombra gialla della pelle e il bianco degli occhi;
    • dolore articolare;
    • manifestazione di bradicardia, insonnia e stato mentale depresso;
    • irritabilità;
    • milza e fegato ingrossati;
    • mal di testa;
    • nausea o vomito;
    • decolorazione di urina (marrone) e feci (bianco);
    • dolore e costrizione subcostale;
    • "Asterischi" di vasi sanguigni sulla pelle;
    • gonfiore e ritenzione di liquidi;
    • disturbi endocrini;
    • fine delle mestruazioni;
    • l'anemia;
    • infiammazione renale;
    • fibrosi dei polmoni.

    Altri segni di epatite sono possibili. Tuttavia, in ciascun caso, saranno puramente individuali e dipenderanno dalle proprietà funzionali e dalla risposta del corpo del paziente alle comorbidità.

    trattamento

    L'epatite è una malattia atipica e necessita di un trattamento adeguato. Diagnosi precoce, il modo giusto per la fisiatria e il rispetto dei pazienti con tutte le prescrizioni mediche garantiscono un buon risultato e il completo recupero.

    Le tattiche standard per il trattamento dell'epatite riguardano:

    • eliminare la causa della malattia uccidendo il virus e disintossicando il corpo;
    • trattamento di malattie associate;
    • restauro del fegato;
    • mantenere il normale funzionamento del corpo;
    • aderenza a diete speciali e alcune misure di protezione igienica e igienica.

    Non esiste un trattamento identico per l'epatite. Ogni complesso terapeutico è costituito tenendo conto di tutte le caratteristiche tipologiche del virus, della gravità della malattia e delle particolari proprietà del paziente. Poiché l'epatite è considerata una malattia complessa, il trattamento viene solitamente eseguito in ambiente ospedaliero.

    prevenzione

    Il modo migliore per evitare l'infezione da epatite è prevenire la malattia e seguire semplici regole per la propria protezione:

    • Lavare sempre le mani accuratamente con acqua e sapone.
    • bere acqua bollita e pulire verdure e frutta;
    • utilizzare il trattamento termico del cibo;
    • evitare il contatto diretto con i fluidi corporei di persone e animali;
    • non usare altre persone e non dare i loro articoli per l'igiene personale (spazzolino da denti, rasoio, set manicure, ecc.);
    • praticare sesso sicuro usando contraccettivi di barriera;
    • non utilizzare strumenti non sterili o riutilizzabili per iniezioni, tatuaggi, ecc.

    La vaccinazione è anche molto efficace nel prevenire l'epatite.

    Epatite - sintomi, segni, cause, trattamento e prevenzione dell'epatite virale

    L'epatite è una malattia infiammatoria del fegato. Dalla natura del flusso, ci sono l'epatite acuta e cronica. L'acuto procede con sintomi gravi e ha due esiti: una cura completa o una transizione verso la forma cronica.

    Diversi tipi di epatite differiscono l'uno dall'altro in diversi modi di infezione, velocità di progressione, gravità delle manifestazioni cliniche, metodi di trattamento e prognosi per il paziente. L'epatite è caratterizzata da uno specifico complesso di sintomi che, a seconda del tipo di malattia, possono manifestarsi più fortemente di altri.

    Cos'è l'epatite?

    L'epatite è una malattia infiammatoria acuta o cronica del fegato, che si manifesta a causa dell'infezione con virus specifici o effetti sul parenchima dell'organo di sostanze tossiche (ad esempio alcol, droghe, droghe, veleni).

    L'epatite virale è un gruppo di malattie infettive comuni e pericolose per l'uomo, che differiscono in modo abbastanza significativo tra loro, sono causate da virus diversi, ma hanno ancora una caratteristica comune - questa è una malattia che colpisce principalmente il fegato umano e causa la sua infiammazione.

    I principali segni di epatite sono dolore addominale, perdita di appetito, nausea e vomito frequenti, mal di testa, debolezza generale e febbre a 38,8 ° C, e nei casi più gravi ingiallimento della pelle e degli occhi.

    Tipi di epatite virale

    • a causa di sviluppo - epatite virale, alcolica, medicinale, autoimmune, specifica (tubercolosi, opisthorchosis, echinococcal, ecc.), epatite secondaria (come complicazioni di altre patologie), criptogenetica (di eziologia poco chiara);
    • con il flusso (acuto, cronico);
    • per motivi clinici (forme itteriche, anterteri, subcliniche).

    Con il meccanismo e le modalità di infezione sono divisi in due gruppi:

    • Avere un meccanismo di trasmissione oro-fecale (A ed E);
    • Epatite, per la quale il contatto con il sangue (emopercolato), o più semplicemente - il percorso posato attraverso il sangue, è il principale (B, C, D, G è il gruppo di epatite parenterale).

    A seconda della forma di epatite, la malattia può disturbare il paziente per un lungo periodo e nel 45-55% dei casi si verifica un recupero completo. La forma cronica (persistente) dell'epatite virale può disturbare il paziente per tutta la vita.

    Epatite A

    L'epatite A o la malattia di Botkin è la forma più comune di epatite virale. Il suo periodo di incubazione (dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi segni della malattia) va dai 7 ai 50 giorni.

    Durante questo periodo, una persona può infettare gli altri. La maggior parte dei sintomi di solito scompare dopo alcuni giorni o settimane, ma l'affaticamento può durare mesi, poiché il fegato ritorna alla normalità. Ci vogliono diversi mesi per riprendersi completamente.

    Epatite virale B

    Il virus dell'epatite B entra nel corpo con sangue, sperma, acqua e altri fluidi infetti da HBV. L'infezione più comune si verifica durante le trasfusioni di sangue e prodotti sanguigni, parto, procedure dentistiche, iniezioni, tagli domestici e altri contatti. Avvertito dalla vaccinazione.

    Epatite C

    Il terzo tipo di epatite virale si diffonde principalmente attraverso il sangue (trasfusioni, aghi, contatto sessuale, ecc.). I sintomi di solito compaiono da 1 a 10 settimane dopo l'infezione, ma possono non essere quasi espressi (l'ittero potrebbe non essere). Il pericolo di epatite C è legato al fatto che può portare a gravi epatiti croniche e cirrosi epatica.

    Epatite D, E e G

    1. Epatite D. Chiamato dal virus delta. È caratterizzato da un esteso danno epatico con sintomi clinici estesi, decorso grave e trattamento a lungo termine. L'infezione si verifica quando il virus entra nel sangue. Il più spesso succede in una forma affilata, la probabilità del processo di transizione nel cronico - meno del 3%.
    2. Epatite E - I segni di infezione sono simili a quelli dell'epatite A, ma nei casi gravi della malattia, non solo il fegato, ma anche i reni sono danneggiati. La prognosi del trattamento è quasi sempre favorevole. Le eccezioni sono le donne in gravidanza nel terzo trimestre, quando il rischio di perdere un bambino si avvicina al 100%.
    3. Il virus dell'epatite G entra anche nel corpo con cibo e acqua contaminati quando viene a contatto con apparecchiature mediche contaminate. È quasi asintomatico. Le manifestazioni cliniche sono simili all'epatite C.

    I virus dell'epatite B e C sono particolarmente pericolosi per la salute umana.La capacità per lungo tempo di esistere nel corpo senza manifestazioni evidenti porta a gravi complicazioni a causa della graduale distruzione delle cellule epatiche.

    motivi

    Le fonti del virus sono vari fattori. Le ragioni più "tipiche" includono:

    • esposizione prolungata al corpo di vari tipi di sostanze tossiche;
    • uso a lungo termine di farmaci - antibiotici, sedativi e droghe,
    • altre droghe;
    • disordini metabolici e sistema autoimmune;
    • trasfusione di sangue di donatore contaminato;
    • uso ripetuto di un singolo ago, solitamente infetto, da parte di un gruppo di individui;
    • sesso non protetto;
    • "Verticale" (intrauterina) via di infezione del bambino dalla madre;
    • comorbidità, come l'HIV, favorendo un facile ingresso del virus nel corpo;
    • il tatuaggio non è uno strumento sterile;
    • agopuntura;
    • apparecchiature dentali scarsamente sterilizzate;
    • contatto diretto con una persona malata.

    L'epatite può anche verificarsi a causa di uno stato autoimmune in cui fattori immunitari anormalmente mirati attaccano le cellule del corpo attraverso il fegato. L'infiammazione del fegato può anche verificarsi a causa di problemi di salute, da droghe, alcolismo, sostanze chimiche e tossine ambientali.

    Epatite acuta

    Cos'è questo? La forma acuta della malattia si sviluppa rapidamente, in pochi giorni o settimane. Questo tipo di epatite può durare fino a 6 mesi. Questa specie si verifica in seguito a:

    • infezione da virus dell'epatite;
    • avvelenamento con droghe o tossine.

    La forma acuta è caratterizzata da un inizio acuto. Questa malattia è caratteristica dell'epatite B, che è di natura virale. In alcuni casi, una persona che è avvelenata da potenti veleni ha una forma acuta di epatite. Le condizioni del paziente si stanno deteriorando a causa di malattia. Potrebbero esserci segni di intossicazione generale del corpo.

    La forma acuta della malattia è più tipica per tutte le epatiti virali. I pazienti hanno notato:

    • deterioramento della salute;
    • grave intossicazione del corpo;
    • disfunzione epatica;
    • sviluppo dell'ittero;
    • aumento della quantità di bilirubina e transaminasi nel sangue.

    Epatite cronica

    Cos'è? Sotto epatite cronica comprendere il processo diffuso-distrofico di natura infiammatoria, localizzato nel sistema epatobiliare e causato da vari fattori eziologici (virali o di altra origine).

    Se l'epatite non viene curata in 6 mesi, allora è considerata cronica. Le forme croniche si manifestano a lungo. I medici di solito classificano l'epatite cronica in base a indicazioni di gravità:

    • l'epatite persistente è solitamente una forma lieve che non si sviluppa o si sviluppa lentamente, con conseguenti danni al fegato limitati;
    • attivo - include danni al fegato progressivi e spesso estesi e danni cellulari.

    L'epatite cronica è asintomatica molto più spesso che acuta. I pazienti spesso apprendono la malattia nel processo di alcuni esami programmati. Se ci sono sintomi, di solito sono inespressi e non specifici. Quindi, i pazienti possono essere disturbati da:

    • La sensazione di pesantezza e distensione nella parte destra, aggravata dopo aver mangiato.
    • Tendenza al gonfiore.
    • Nausea periodica
    • Diminuzione dell'appetito
    • Stanchezza aumentata

    Se i sintomi si verificano, consultare un medico generico, uno specialista in malattie infettive o un epatologo.

    Modi di trasmissione

    I modi di trasmissione dell'epatite virale possono essere i seguenti:

    • trasfusione di sangue - con trasfusioni di sangue e suoi componenti;
    • iniezione - attraverso siringhe e aghi, che contengono residui di sangue infetto dal virus dell'epatite;
    • rapporti sessuali - durante il rapporto sessuale senza usare il preservativo;
    • verticale - da una madre malata a un bambino durante il parto o cura per lui;
    • quando si eseguono tatuaggi, agopuntura, piercing con aghi non sterili;
    • per manicure, pedicure, rasatura, epilazione, trucco permanente, se gli strumenti non sono trattati con soluzioni disinfettanti.

    Sintomi di epatite negli adulti

    A seconda della forma e dello stadio di progressione della malattia, l'epatite può essere accompagnata da vari sintomi della lesione del corpo, i principali dei quali sono:

    • dolore doloroso periodico o costante nell'ipocondrio destro;
    • debolezza generale, vertigini, mal di testa;
    • costante sensazione di amarezza in bocca;
    • aumento della temperatura corporea a 37-38 gradi (tipico per forma moderata e grave, forma acuta di epatite virale);
    • giallo naturale della parte superiore della pelle e dei bulbi oculari;
    • diminuzione dell'appetito;
    • odore sgradevole dalla bocca;
    • urina scura;
    • disturbi dispeptici (diarrea, vomito, stitichezza ricorrente);
    • frequente prurito.

    Vorrei attirare l'attenzione sul giallo della pelle. Se il virus infetta il fegato, allora l'eccessiva penetrazione della bile nel flusso sanguigno provoca l'ingiallimento dell'epitelio.

    Ma con l'epatite C, l'ittero si sviluppa molto raramente, quindi la pelle potrebbe non avere copertura icterica. Qui, una caratteristica caratteristica è l'aumento della temperatura corporea, che è mantenuta a circa 37,5 a 38 gradi. Una donna si sente male, il suo corpo fa male, c'è uno stato di malessere generale che ci ricorda un'infezione acuta respiratoria, ARVI o influenza.

    L'ittero si verifica a seguito della bilirubina metabolica, tossica per l'organismo. In violazione delle funzioni del fegato, si accumula nel sangue, si diffonde in tutto il corpo, si deposita nella pelle e nelle mucose e dà loro un colore giallastro.

    Il più delle volte, a causa di una violazione del deflusso dal fegato della bile, parte del quale entra nel flusso sanguigno e si diffonde in tutto il corpo, il prurito si verifica: gli acidi biliari, essendo depositati nella pelle, fortemente irritano.

    In alcuni casi, i pazienti sviluppano l'epatite acuta fulminante cosiddetta. Questa è una forma estremamente grave della malattia, in cui vi è una morte di tessuto enorme e uno sviluppo estremamente rapido dei sintomi. Se non trattata, tale epatite acuta finisce con la morte.

    Forme di sviluppo

    Durante l'epatite virale, ci sono 4 forme:

    1. Lieve, spesso caratteristica dell'epatite C: l'ittero è spesso assente, di bassa o normale temperatura, pesantezza nell'ipocondrio destro, perdita di appetito;
    2. Moderato: i sintomi di cui sopra sono più pronunciati, dolore alle articolazioni, nausea e vomito, quasi assenza di appetito;
    3. Pesante. Tutti i sintomi sono presenti in una forma pronunciata;
    4. Fulminante (fulminante), non trovato nell'epatite C, ma molto caratteristico dell'epatite B, specialmente nel caso di coinfezione (HBV / HBV), cioè combinazioni di due virus B e D, che causano la superinfezione.

    Complicazioni e conseguenze per il corpo

    Sia l'epatite acuta che quella cronica possono portare a conseguenze molto gravi. Tra questi vale la pena notare:

    • malattie infiammatorie delle vie biliari;
    • coma epatico (si conclude con la morte nel 90% dei casi);
    • cirrosi epatica - si verifica nel 20% dei pazienti con epatite virale. L'epatite B e le sue forme derivate il più delle volte portano alla cirrosi;
    • cancro al fegato;
    • dilatazione dei vasi sanguigni e successivo sanguinamento interno;
    • accumulo di liquido nella cavità addominale - ascite.

    Trattamento dell'epatite

    Il trattamento dell'epatite dipende dal fattore eziologico che ha causato il processo infiammatorio nel fegato. Certamente, l'epatite alcolica o autoimmune di solito richiede solo un trattamento sintomatico, disintossicante e epatoprotettivo.

    Le tattiche standard per il trattamento dell'epatite riguardano:

    • eliminare la causa della malattia uccidendo il virus e disintossicando il corpo;
    • trattamento di malattie associate;
    • restauro del fegato;
    • mantenere il normale funzionamento del corpo;
    • aderenza a diete speciali e alcune misure di protezione igienica e igienica.

    Trattamento dell'epatite acuta

    Il trattamento viene necessariamente eseguito in ospedale. Inoltre:

    • la dieta n. 5A è prescritta, riposo a mezzo letto (per casi gravi, riposo a letto);
    • in tutte le forme di alcol epatite e farmaci epatotossici sono controindicati;
    • viene eseguita una terapia intensiva di disintossicazione per compensare ciò
    • funzione epatica;
    • prescrivere farmaci epatoprotettivi (fosfolipidi essenziali, silimarina, estratto di cardo mariano);
    • prescritto clisma giornaliero alto;
    • produrre una correzione metabolica - preparazioni di potassio, calcio e manganese, complessi vitaminici.

    dieta

    Oltre alla terapia farmacologica, il paziente deve sempre seguire una dieta. I pasti dovrebbero essere basati sulle seguenti regole:

    • completa eliminazione dell'alcool (compresa la birra);
    • divieto di marinare, affumicato, speziato e grasso;
    • si raccomanda carne e pesce magri;
    • Puoi usare latticini a basso contenuto di grassi.

    La terapia antivirale in tandem con dieta e riposo a letto può portare al pieno recupero. Tuttavia, va notato che l'aderenza alla dieta e alla terapia nutrizionale è richiesta dopo il recupero. Altrimenti, la recidiva e il passaggio della malattia all'epatite virale cronica non sono quasi esclusi.

    Cosa mangiare:

    • vari tipi di tè a base di erbe e bacche, succhi e composte a basso contenuto di zucchero;
    • porridge macinato, ben cotto;
    • varie zuppe e puree vegetali;
    • latticini a basso contenuto di grassi;
    • carne e pesce dovrebbero essere a basso contenuto di grassi, al vapore;
    • frittata di vapore;
    • pane di crusca, segale, biscotti galetny.

    Dai dolci puoi mangiare frutta secca, marmellata non troppo dolce, miele. Le mele cotte sono utili, in piccole quantità di banane e bacche.

    • tè molto forte, cioccolato, caffè;
    • fagioli, funghi;
    • acido, salato, troppo dolce;
    • muffin, pasta sfoglia, pancakes, polpette;
    • salsicce e carne in scatola;
    • carne di maiale;
    • uova ripide e fritte.

    prevenzione

    La prevenzione è necessaria in modo che l'epatite virale non ritorni e, nel caso di manifestazioni croniche, non diventi aggravata o complicata. La prevenzione consiste nel rispetto delle seguenti regole:

    • esclusione dalla dieta di alcol (completamente);
    • rispetto di tutte le raccomandazioni del medico (non saltare i ricevimenti, è giusto usare i farmaci prescritti);
    • dieta (per escludere fritto e grasso, salato e piccante, conservazione e cibo in scatola);
    • prestare attenzione quando si entra in contatto con biomateriali contaminati (per operatori sanitari), ovvero utilizzare DPI (dispositivi di protezione).

    Come proteggersi contro l'epatite?

    L'epatite virale spesso porta a complicazioni gravi e pericolose, e il loro trattamento non è solo a lungo termine, ma anche costoso.

    La prevenzione è la seguente:

    • Lavarsi le mani prima di mangiare
    • Fai bollire l'acqua prima di bere
    • Lavare sempre frutta e verdura, riscaldare il cibo
    • Evitare il contatto con liquidi corporei di altre persone, compreso il sangue.
    • Per essere protetti durante i rapporti sessuali (anche orali)
    • Per realizzare piercing e tatuaggi solo con dispositivi sterili in centri collaudati
    • Essere vaccinati contro l'epatite.

    Epatite A, B, C, D, E, D, G - sintomi, trattamento, dieta e prevenzione

    Cos'è l'epatite virale

    Le epidemie di ittero sono state descritte già nel 5 ° secolo aC. Ippocrate, ma gli agenti causali dell'epatite furono scoperti solo verso la metà del secolo scorso. Inoltre, va notato che il concetto di epatite nella medicina moderna può denotare non solo malattie indipendenti, ma anche una delle componenti del generalizzato, cioè, che colpisce l'organismo nel suo complesso, il processo patologico.

    L'epatite (a, b, c, d), cioè il danno infiammatorio al fegato, è possibile come sintomo di febbre gialla, rosolia, herpes, AIDS e altre malattie. Esiste anche un'epatite tossica, che include, ad esempio, danni al fegato durante l'alcolismo.

    Parleremo di infezioni indipendenti - epatite virale. Differiscono nell'origine (eziologia) e naturalmente, ma alcuni dei sintomi di vari tipi della malattia sono in qualche modo simili.

    Classificazione dell'epatite virale

    La classificazione dell'epatite virale è possibile in molti modi:

    Pericolo di epatite virale

    I virus dell'epatite B e C sono particolarmente pericolosi per la salute umana.La capacità per lungo tempo di esistere nel corpo senza manifestazioni evidenti porta a gravi complicazioni a causa della graduale distruzione delle cellule epatiche.

    Un'altra caratteristica caratteristica dell'epatite virale è che chiunque può essere infettato. Certo, se ci sono fattori come la trasfusione di sangue o il lavoro con esso, la tossicodipendenza, il sesso promiscuo, il rischio di contrarre l'infezione non solo con l'epatite B, ma anche l'HIV aumenta. Pertanto, ad esempio, i medici dovrebbero donare regolarmente sangue per i marcatori dell'epatite.

    Ma puoi anche infettarti dopo una trasfusione di sangue, un'iniezione con una siringa non sterile, dopo un intervento chirurgico, una visita a un dentista, un salone di bellezza o una manicure. Pertanto, gli esami del sangue per l'epatite virale sono raccomandati per chiunque sia esposto a uno qualsiasi di questi fattori di rischio.

    L'epatite C può anche causare manifestazioni extraepatiche, come le malattie autoimmuni. La costante lotta contro il virus può portare a una risposta immunitaria perversa ai tessuti del corpo, con conseguente glomerulonefrite, lesioni cutanee, ecc.

    Pertanto, l'unico modo disponibile per proteggersi dagli effetti dell'infezione da epatite è fare affidamento sulla diagnosi precoce con l'aiuto di test e il successivo trattamento da un medico.

    Forme di epatite C

    Epatite acuta

    La forma acuta della malattia è più tipica per tutte le epatiti virali. I pazienti hanno notato:

    • deterioramento della salute;
    • grave intossicazione del corpo;
    • disfunzione epatica;
    • sviluppo dell'ittero;
    • aumento della quantità di bilirubina e transaminasi nel sangue.

    Con un trattamento adeguato e tempestivo, l'epatite acuta finisce nel completo recupero del paziente.

    Epatite cronica

    Se la malattia dura per più di 6 mesi, allora al paziente viene diagnosticata un'epatite cronica. Questa forma è accompagnata da sintomi gravi (disturbi astenovegetativi, ingrossamento del fegato e della milza, disturbi metabolici) e spesso porta alla cirrosi del fegato, lo sviluppo di tumori maligni.

    La vita di una persona è a rischio quando l'epatite cronica, i cui sintomi indicano danni agli organi vitali, è aggravata da un trattamento improprio, ridotta immunità, dipendenza da alcol.

    Sintomi comuni di epatite

    Il giallo appare nell'epatite a causa dell'ingresso nel sangue dell'enzima bilirubina non processato nel fegato. Ma non è raro che questo sintomo sia presente con l'epatite.

    Tipicamente, l'epatite nel periodo iniziale della malattia mostra sintomi di influenza. Sono annotati i seguenti:

    • aumento della temperatura;
    • dolori muscolari;
    • mal di testa;
    • malessere generale.

    Come conseguenza del processo infiammatorio, il fegato del paziente viene ingrandito e il suo involucro viene teso, allo stesso tempo può verificarsi un processo patologico nella cistifellea e nel pancreas. Tutto questo è accompagnato da dolore nell'ipocondrio destro. Il dolore spesso ha un lungo corso, piagnisteo o carattere noioso. Ma può essere acuto, intenso, parossistico e dare alla scapola destra o alla spalla.

    Descrizioni dei sintomi dell'epatite virale

    Epatite A

    L'epatite A o la malattia di Botkin è la forma più comune di epatite virale. Il suo periodo di incubazione (dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi segni della malattia) va dai 7 ai 50 giorni.

    Cause dell'epatite A

    L'epatite A è più diffusa nei paesi del terzo mondo con il loro basso tenore di vita sanitario e igienico, ma casi isolati o focolai di epatite A sono possibili anche nei paesi più sviluppati dell'Europa e dell'America.

    Il modo più caratteristico di trasmissione del virus è stretto contatto domestico tra persone e alimenti o acqua contaminata con materiale fecale. L'epatite A viene trasmessa, anche attraverso le mani sporche, quindi i bambini si ammalano spesso.

    I sintomi dell'epatite A

    La durata dell'epatite A può variare da 1 settimana a 1,5-2 mesi e il periodo di recupero successivo alla malattia può durare fino a sei mesi.

    La diagnosi di epatite A virale viene effettuata tenendo conto dei sintomi della malattia, della storia (cioè, viene presa in considerazione la possibilità di insorgenza della malattia dovuta al contatto con pazienti con epatite A), così come i dati diagnostici.

    Trattamento dell'epatite A

    Di tutte le forme di epatite A virale è considerata la più favorevole dal punto di vista della prognosi, non causa gravi conseguenze e spesso termina spontaneamente, senza richiedere un trattamento attivo.

    Se necessario, il trattamento dell'epatite A viene eseguito con successo, di regola, in ambiente ospedaliero. Durante la malattia, i pazienti sono raccomandati riposo a letto, una dieta speciale e sono prescritti epatoprotettori - farmaci che proteggono il fegato.

    Epatite A profilazione

    La principale misura della prevenzione dell'epatite A è l'igiene. Inoltre, i bambini sono raccomandati vaccinazione contro questo tipo di epatite virale.

    Epatite B

    L'epatite B o epatite sierica è una malattia molto più pericolosa, caratterizzata da gravi danni al fegato. L'agente eziologico dell'epatite B è un virus contenente DNA. Il guscio esterno del virus contiene un antigene di superficie - HbsAg, che causa la formazione di anticorpi nel corpo. La diagnosi di epatite B virale si basa sulla rilevazione di anticorpi specifici nel siero del sangue.

    L'epatite B virale mantiene l'infettività nel siero a 30-32 gradi Celsius per 6 mesi, a meno 20 gradi Celsius - 15 anni, dopo il riscaldamento a più 60 gradi Celsius - per un'ora e solo a 20 minuti di ebollizione scompare completamente. Ecco perché l'epatite B virale è così comune in natura.

    Come viene trasmessa l'epatite B.

    L'infezione da epatite B può avvenire attraverso il sangue, così come durante i rapporti sessuali e verticalmente attraverso la madre al feto.

    I sintomi dell'epatite B

    Nei casi tipici, l'epatite B, come la malattia di Botkin, inizia con i seguenti sintomi:

    • aumenti di temperatura;
    • la debolezza;
    • dolore articolare;
    • nausea e vomito.

    Sono possibili anche sintomi come l'oscuramento delle urine e lo scolorimento delle feci.

    Altri sintomi dell'epatite B virale possono anche comparire:

    • rash cutaneo;
    • fegato e milza ingrossati.

    L'ittero per l'epatite B non è tipico. Il danno al fegato può essere estremamente grave e in casi complessi portare a cirrosi e cancro al fegato.

    Trattamento dell'epatite B

    Il trattamento dell'epatite B richiede un approccio integrato e dipende dallo stadio e dalla gravità della malattia. Il trattamento utilizza farmaci immunitari, ormoni, epatoprotettori, antibiotici.

    La vaccinazione viene utilizzata per prevenire la malattia, che di solito viene effettuata nel primo anno di vita. Si ritiene che la durata dell'immunità post vaccinale contro l'epatite B sia di almeno 7 anni.

    Epatite C

    L'epatite C o l'epatite post-trasfusionale è considerata la forma più grave di epatite virale. L'infezione causata dal virus dell'epatite C può svilupparsi in qualsiasi persona ed è più comune nei giovani. L'incidenza è in aumento.

    L'epatite post-trasfusionale è chiamata la malattia perché l'infezione da virus dell'epatite C si verifica più spesso attraverso il sangue - attraverso trasfusioni di sangue o siringhe non sterili. Attualmente, tutto il sangue donato deve essere testato per il virus dell'epatite C. Meno frequentemente è possibile la trasmissione sessuale del virus o la trasmissione verticale dalla madre al feto.

    Come viene trasmessa l'epatite C.

    Esistono due modi di trasmissione del virus (come nel caso dell'epatite virale B): ematogena (cioè attraverso il sangue) e genitale. Il modo più frequente è ematogeno.

    Come si verifica l'infezione?

    Circa il 10% dei pazienti con fonte di epatite C rimane poco chiaro.

    I sintomi dell'epatite C

    Ci sono due forme del decorso dell'epatite virale C - acuta (periodo relativamente breve, corso grave) e cronica (corso prolungato della malattia). La maggior parte delle persone, anche nella fase acuta, non nota alcun sintomo, ma nel 25-35% dei casi ci sono segni simili ad altre epatiti acute.

    I sintomi dell'epatite compaiono solitamente 4-12 settimane dopo l'infezione (tuttavia, questo periodo può essere compreso tra 2 e 24 settimane).

    Sintomi di epatite C acuta

    • Perdita di appetito
    • Dolore addominale
    • Urina scura
    • Sedia leggera
    • Ittero (pelle sclera gialla e occhio).

    I sintomi dell'epatite cronica C

    Come nel caso della forma acuta, le persone con epatite cronica C spesso non manifestano alcun sintomo nelle fasi iniziali e anche in quelle tardive della malattia. Pertanto, non è insolito per una persona essere sorpresa di apprendere che è malato dopo un esame del sangue accidentale, ad esempio, quando va dal medico a causa del comune raffreddore.

    Se si presentano i sintomi, molto probabilmente saranno:

    • Dolore, gonfiore, disagio nel fegato (lato destro).
    • Febbre.
    • Dolore muscolare, dolori articolari.
    • Diminuzione dell'appetito
    • Perdita di peso
    • Depressione.
    • Ittero (pelle sclera gialla e occhio).
    • Stanchezza cronica, stanchezza.
    • "Stelle" vascolari sulla pelle.

    In alcuni casi, a causa della risposta immunitaria del corpo, il danno può verificarsi non solo nel fegato, ma anche in altri organi. Ad esempio, può svilupparsi una condizione renale chiamata crioglobulinemia.

    In questa condizione, nel sangue sono presenti proteine ​​anomale che diventano difficili man mano che la temperatura diminuisce. La crioglobulinemia può portare a varie conseguenze da eruzioni cutanee a insufficienza renale grave.

    Diagnosi di epatite virale C

    La diagnosi differenziale è simile a quella dell'epatite A e B. Va tenuto presente che la forma itterica dell'epatite C, di regola, si verifica con lieve intossicazione. L'unica conferma certa dell'epatite C sono i risultati della diagnosi dei marcatori.

    Dato il gran numero di forme anterteri di epatite C, è necessario effettuare una diagnosi di marcatore di persone che ricevono sistematicamente un gran numero di iniezioni (principalmente, consumatori di droghe per via endovenosa).

    La diagnosi di laboratorio della fase acuta dell'epatite C si basa sul rilevamento dell'RNA virale in PCR e IgM specifiche mediante vari metodi sierologici. Quando viene rilevato RNA del virus dell'epatite C, è auspicabile condurre la genotipizzazione.

    La rilevazione delle IgG sieriche sugli antigeni dell'epatite C virale indica una malattia precedentemente trasferita o la persistenza persistente del virus.

    Trattamento dell'epatite virale C

    Nonostante tutte le terribili complicazioni a cui può portare l'epatite C, nella maggior parte dei casi il decorso dell'epatite C è favorevole - per molti anni il virus dell'epatite C potrebbe non manifestarsi.

    In questo momento, l'epatite C non richiede un trattamento speciale - solo un attento monitoraggio medico. È necessario controllare regolarmente la funzione del fegato, ai primi segni di attivazione della malattia deve essere effettuata una terapia antivirale.

    2 farmaci antivirali attualmente utilizzati, che sono più spesso combinati:

    L'interferone-alfa è una proteina che il corpo sintetizza in modo indipendente in risposta a un'infezione virale, vale a dire in realtà è un componente di protezione antivirale naturale. Inoltre, l'interferone-alfa ha attività antitumorale.

    L'interferone-alfa ha molti effetti collaterali, specialmente se somministrato per via parenterale, vale a dire sotto forma di iniezioni, come di solito viene utilizzato nel trattamento dell'epatite C. Pertanto, il trattamento deve essere effettuato sotto controllo medico obbligatorio con determinazione regolare di un numero di parametri di laboratorio e correzione appropriata del dosaggio del farmaco.

    La ribavirina come autotrattamento ha una bassa efficacia, ma se combinata con l'interferone ne aumenta significativamente l'efficacia.

    Il trattamento tradizionale abbastanza spesso porta al pieno recupero da forme croniche e acute di epatite C, o ad un significativo rallentamento della progressione della malattia.

    Circa il 70-80% dei pazienti con epatite C sviluppa una forma cronica della malattia, che rappresenta il pericolo maggiore, dal momento che questa malattia può portare alla formazione di un tumore maligno del fegato (cioè di cancro) o di cirrosi epatica.

    Con la combinazione di epatite C con altre forme di epatite virale, le condizioni del paziente possono deteriorarsi bruscamente, il decorso della malattia può essere complicato e fatale.

    Il pericolo dell'epatite C virale è che al momento non esiste un vaccino efficace in grado di proteggere una persona sana dall'infezione, sebbene gli scienziati stiano compiendo molti sforzi in quest'area di prevenzione dell'epatite virale.

    Quanto vive con l'epatite C.

    Sulla base dell'esperienza medica e della ricerca in questo settore, la vita con l'epatite C è possibile e anche abbastanza lunga. La malattia comune, in altri, come molti altri, ha due stadi di sviluppo: la remissione e l'aggravamento. Spesso, l'epatite C non progredisce, cioè non porta alla cirrosi epatica.

    Dobbiamo dire immediatamente che le morti non sono di solito associate alla manifestazione del virus, ma alle conseguenze dei suoi effetti sul corpo e ai disturbi generali nel lavoro di vari organi. È difficile indicare un periodo specifico durante il quale si verificano cambiamenti patologici nel corpo del paziente che sono incompatibili con la vita.

    Vari fattori influenzano la velocità di progressione dell'epatite C:

    Secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, le persone con un virus o agenti patogeni rilevati nel sangue hanno più di 500 milioni: questi dati saliranno solo ogni anno. Il numero di pazienti con cirrosi epatica negli ultimi dieci anni è aumentato del 12% in tutto il mondo. L'età media è di 50 anni.

    Va notato che nel 30% dei casi la progressione della malattia è molto lenta e dura circa 50 anni. In alcuni casi, i cambiamenti fibrosi nel fegato sono piuttosto insignificanti o addirittura assenti anche nel caso di una durata dell'infezione di diversi decenni, quindi puoi vivere con l'epatite C per molto tempo. Quindi, con un trattamento complesso, i pazienti vivono 65-70 anni.

    Epatite D

    L'epatite D o l'epatite delta è diversa da tutte le altre forme di epatite virale in quanto il suo virus non può moltiplicarsi nel corpo umano in isolamento. Per questo, ha bisogno di un "virus helper", che diventa il virus dell'epatite B.

    Pertanto, l'epatite da delta può essere considerata piuttosto non come una malattia indipendente, ma come una complicanza nel corso dell'epatite B, una malattia satellitare. Quando questi due virus coesistono nel corpo del paziente, si verifica una forma grave della malattia, che i medici chiamano superinfezione. Il decorso di questa malattia assomiglia al decorso dell'epatite B, ma le complicanze caratteristiche dell'epatite B virale sono più comuni e più gravi.

    Epatite E

    L'epatite E è simile nelle sue caratteristiche all'epatite A. Tuttavia, a differenza di altri tipi di epatite virale, in forma grave di epatite E, c'è un marcato danno non solo al fegato, ma anche ai reni.

    L'epatite E, come l'epatite A, ha un meccanismo di infezione fecale-orale, è comune nei paesi con un clima caldo e scarsità di acqua per la popolazione, e la prognosi per il recupero nella maggior parte dei casi è favorevole.

    La prevenzione dell'epatite virale in questo gruppo è simile alla prevenzione dell'epatite A.

    Epatite G

    L'epatite G, l'ultimo membro della famiglia dell'epatite virale, somiglia all'epatite C virale nei suoi sintomi e segni, ma è meno pericolosa perché la progressione dell'infezione da epatite C e il cancro del fegato insiti nell'epatite C non è tipica dell'epatite G. Tuttavia, la combinazione di epatite C e G può portare alla cirrosi.

    Farmaci per l'epatite

    Che tipo di medici curare per l'epatite

    Test dell'epatite

    Per confermare la diagnosi di epatite A, un esame del sangue biochimico è sufficiente per determinare la concentrazione plasmatica di enzimi epatici, proteine ​​e bilirubina. La concentrazione di tutte queste frazioni sarà aumentata a causa della distruzione delle cellule epatiche.

    Gli esami del sangue biochimici aiutano anche a determinare l'attività del decorso dell'epatite. È attraverso i parametri biochimici che si può avere un'idea di quanto il virus si comporta aggressivamente in relazione alle cellule epatiche e di come la sua attività cambia nel tempo e dopo il trattamento.

    Per determinare l'infezione con altri due tipi di virus, il sangue viene testato per gli antigeni e gli anticorpi contro l'epatite C e B. È possibile superare rapidamente esami del sangue per epatite, senza spendere molto tempo, ma i risultati consentiranno al medico di ottenere informazioni dettagliate.

    Valutando il numero e il rapporto tra antigeni e anticorpi del virus dell'epatite, si può conoscere la presenza di infezione, esacerbazione o remissione, nonché il modo in cui la malattia risponde al trattamento.

    Sulla base dei dati delle analisi del sangue nella dinamica, il medico può regolare i loro appuntamenti e fare una previsione per l'ulteriore sviluppo della malattia.

    Dieta dell'epatite

    La dieta dell'epatite è il più favorevole possibile, dal momento che il fegato è direttamente coinvolto nella digestione. Con l'epatite è necessaria una somministrazione frazionata frequente.

    Si raccomanda di escludere i prodotti che stimolano attivamente la produzione di succhi intestinali e attivano il fegato. È necessario seguire il regime di bere e limitare l'assunzione di sale.

    Certamente, una dieta per il trattamento dell'epatite non è sufficiente, è anche necessaria una terapia farmacologica, ma una corretta alimentazione svolge un ruolo molto importante e ha un effetto positivo sul benessere dei pazienti.

    A causa della dieta, il dolore si riduce e le condizioni generali migliorano. Durante una esacerbazione della malattia, la dieta diventa più rigorosa, durante i periodi di remissione - più libera.

    In ogni caso, è impossibile trascurare la dieta, perché è la riduzione del carico sul fegato che rende possibile rallentare e alleviare il decorso della malattia.

    Cosa puoi mangiare con l'epatite

    Alimenti che possono essere inclusi nella dieta con questa dieta:

    • carne magra e pesce;
    • latticini a basso contenuto di grassi;
    • prodotti di farina magri, biscotti lunghi, pane di ieri;
    • uova (solo proteine);
    • cereali;
    • verdure in forma bollita.

    Cosa non mangiare con l'epatite

    I seguenti prodotti dovrebbero essere esclusi dalla dieta:

    • carni grasse, anatra, oca, fegato, carni affumicate, salsicce, carne in scatola;
    • panna, ryazhenka, formaggi salati e grassi;
    • pane fresco, pasta sfoglia e pasticceria, torte fritte;
    • uova fritte e sode;
    • verdure in salamoia;
    • cipolla fresca, aglio, ravanello, acetosa, pomodori, cavolfiore;
    • burro, strutto, oli da cucina;
    • tè e caffè forti, cioccolata;
    • bevande alcoliche e gassate.

    Prevenzione dell'epatite

    L'epatite A e l'epatite E, trasmesse per via oro-fecale, sono abbastanza facili da prevenire se si seguono le regole di base dell'igiene:

    • lavarsi le mani prima di mangiare e dopo aver usato il bagno;
    • non mangiare verdure e frutta non lavate;
    • Non bere acqua non depurata da fonti sconosciute.

    Per i bambini e gli adulti a rischio esiste un vaccino contro l'epatite A, ma non è incluso nel calendario delle vaccinazioni obbligatorie. La vaccinazione viene effettuata in caso di una situazione epidemica sulla prevalenza dell'epatite A, prima di recarsi in zone inadatte all'epatite. Si raccomanda di vaccinare contro l'epatite A ai dipendenti delle istituzioni prescolari e dei medici.

    Per quanto riguarda l'epatite B, D, C e G, trasmessa attraverso il sangue infetto del paziente, la loro prevenzione è in qualche modo diversa dalla prevenzione dell'epatite A. Innanzitutto, è necessario evitare il contatto con il sangue della persona infetta e poiché la quantità minima di sangue è sufficiente per la trasmissione del virus dell'epatite B, l'infezione può verificarsi quando si utilizza un singolo rasoio, forbicine per unghie, ecc. Tutti questi dispositivi devono essere individuali.

    Per quanto riguarda la trasmissione sessuale del virus, è meno probabile, ma ancora possibile, quindi il contatto sessuale con partner non testati dovrebbe avvenire solo con un preservativo. Aumenta il rischio di epatite C durante il rapporto sessuale durante le mestruazioni, la deflorazione o altre situazioni in cui il contatto sessuale è associato al rilascio di sangue.

    La vaccinazione è attualmente considerata la protezione più efficace contro l'infezione da epatite B. Nel 1997, il vaccino contro l'epatite B è stato aggiunto al programma di vaccinazione obbligatorio. Tre vaccinazioni contro l'epatite B sono effettuate nel primo anno di vita di un bambino e la prima volta che viene somministrata una vaccinazione è ancora nell'ospedale di maternità, poche ore dopo la nascita del bambino.

    Le vaccinazioni contro l'epatite B vengono somministrate ad adolescenti e adulti su base volontaria e gli esperti a rischio raccomandano di effettuare tali vaccinazioni.

    Ricordiamo che il gruppo di rischio comprende le seguenti categorie di cittadini:

    • dipendenti di istituzioni mediche;
    • pazienti che hanno ricevuto trasfusioni di sangue;
    • tossicodipendenti.

    Inoltre, persone che vivono o viaggiano in aree con virus dell'epatite B diffuso, o che hanno contatti familiari con pazienti affetti da epatite B o portatori di epatite B.

    Sfortunatamente, i vaccini per la prevenzione dell'epatite C non esistono al momento. Pertanto, la sua prevenzione è ridotta alla prevenzione della tossicodipendenza, alla verifica obbligatoria del sangue donato, al lavoro esplicativo tra adolescenti e giovani, ecc.

    Domande e risposte su "Epatite virale"

    Domanda: Ciao, cos'è un portatore sano di epatite C?

    Risposta: Il portatore dell'epatite C è una persona che ha un virus nel sangue, ma non si osservano sintomi dolorosi. Questa condizione può durare per anni mentre il sistema immunitario sta trattenendo la malattia. I vettori, essendo una fonte di infezione, devono costantemente prendersi cura della sicurezza dei loro cari e, se desiderano diventare genitori, affrontano attentamente il problema della pianificazione familiare.

    Domanda: come faccio a sapere che ho l'epatite?

    Risposta: fai un esame del sangue per l'epatite.

    Domanda: Ciao! Ho 18 anni, l'epatite B e C è negativa, cosa significa?

    Risposta: l'analisi ha mostrato l'assenza di epatite B e C.

    Domanda: Ciao! Mio marito ha l'epatite c. Recentemente ho avuto l'ultimo vaccino contro l'epatite B. Una settimana fa, il labbro di mio marito si è rotto, ora non sanguina, ma il crack non è ancora guarito. I baci stanno meglio fino a quando alla fine guarisce?

    Risposta: ciao! È meglio cancellare e passare anti-hbs, hbcorab in totale, la sua qualità di PCR.

    Domanda: Ciao! Ho fatto una manicure tagliata nel salone, mi sono fatto male alla pelle, ora mi preoccupo, dopo che ora devo fare il test per tutte le infezioni?

    Risposta: ciao! Contatta uno specialista in malattie infettive per decidere sulla vaccinazione di emergenza. Dopo 14 giorni, puoi eseguire un esame del sangue per l'RNA e il DNA dell'epatite C e B.

    Domanda: Ciao, aiuto per favore: recentemente è stata diagnosticata un'epatite B a bassa attività cronica (hbsag +; dna pcr +; dna 1.8 * 10 in 3 ° Me / ml; alt e asth sono normali, altri indicatori in analisi biochimica OK; hbeag -; anti-hbeag +). Il medico ha detto che il trattamento non è richiesto, le diete non sono necessarie, tuttavia, ha ripetutamente incontrato informazioni su vari siti che sono stati trattati con tutte le epatiti croniche, e anche se c'è una piccola percentuale di recupero completo. Quindi forse dovremmo iniziare il trattamento? Eppure, non il primo anno uso un farmaco ormonale, che è stato prescritto dal medico. Questo farmaco ha un effetto negativo sul fegato. Ma è impossibile cancellarlo, e allora?

    Risposta: ciao! Regolarmente osservato, dieta, eliminare l'alcol, possibilmente la nomina di epatoprotettori. HTP non è attualmente richiesto.

    Domanda: Ciao, ho 23 anni. Recentemente ho dovuto superare i test per la commissione medica e questo è ciò che è stato trovato: l'analisi per l'epatite B non è normale. Ho la possibilità di superare un esame medico per il servizio a contratto con tali risultati? Sono stato vaccinato contro l'epatite B nel 2007. I sintomi non sono mai stati osservati associati al fegato. L'ittero non era malato. Niente di cui preoccuparsi. L'anno scorso, per mezzo anno, ho preso un COTTER 20 mg al giorno (c'erano problemi con la pelle del mio viso) niente di più speciale.

    Risposta: ciao! Probabilmente ha trasferito l'epatite B virale con recupero. La possibilità dipende dalla diagnosi fatta dalla commissione epatologica.

    Domanda: Forse la domanda non è all'indirizzo, dimmi chi contattare. Un bambino ha 1 anno e 3 mesi. Vogliamo vaccinarlo contro l'epatite infettiva. Come può essere fatto e ci sono controindicazioni.

    Risposta: Oggi è possibile vaccinare un bambino (così come un adulto) dall'epatite virale A (infettiva), dall'epatite virale B (parenterale o "sangue") o dalla vaccinazione combinata (epatite A + epatite B). Vaccinazione contro l'epatite A singola, per l'epatite B - tre volte con intervalli di 1 e 5 mesi. Controindicazioni standard.

    Domanda: cosa dovrebbero fare gli altri membri della famiglia se il padre ha l'epatite C?

    Risposta: L'epatite C virale si riferisce alle "infezioni del sangue" di una persona con un meccanismo parenterale di infezione - durante manipolazioni mediche, trasfusioni di sangue, durante i contatti sessuali. Pertanto, a livello familiare nei focolai familiari per gli altri membri della famiglia non vi è alcun pericolo di infezione.

    Domanda: Forse la domanda non è all'indirizzo, dimmi chi contattare. ebenku 1 anno e 3 mesi. Vogliamo vaccinarlo contro l'epatite infettiva. Come può essere fatto e ci sono controindicazioni.

    Risposta: Oggi è possibile vaccinare un bambino (così come un adulto) dall'epatite virale A (infettiva), dall'epatite virale B (parenterale o "sangue") o dalla vaccinazione combinata (epatite A + epatite B). Vaccinazione contro l'epatite A singola, per l'epatite B - tre volte con intervalli di 1 e 5 mesi. Controindicazioni standard.

    Domanda: Mio figlio (25 anni) e sua nuora (22 anni) hanno l'epatite G, vivono con me. Oltre al figlio maggiore, ho altri due figli, di 16 anni. L'epatite è contagiosa con gli altri? Possono avere figli e come questa infezione possa influire sulla salute del bambino.

    Risposta: L'epatite virale G non viene trasmessa dal contatto familiare e non è pericolosa per i tuoi figli più piccoli. Una donna infetta da epatite G può dare alla luce un bambino sano nel 70-75% dei casi. Poiché questo è generalmente un tipo piuttosto raro di epatite, e ancor più per i due coniugi contemporaneamente, al fine di escludere errori di laboratorio, consiglio di ripetere questa analisi nuovamente, ma in un altro laboratorio.

    Domanda: quanto è efficace il vaccino contro l'epatite B? Quali effetti collaterali ha questo vaccino? Quale dovrebbe essere il piano di vaccinazioni, se una donna sta per diventare incinta in un anno? Quali sono le controindicazioni?

    Risposta: La vaccinazione contro l'epatite B virale (eseguita tre volte - 0, 1 e 6 mesi) è altamente efficace, non può portare a ittero da sola e non ha effetti collaterali. Controindicazioni praticamente no. Le donne che stanno pianificando una gravidanza e che non hanno avuto la rosolia e la varicella devono, oltre all'epatite B, anche essere vaccinate contro la rosolia e la varicella, ma non oltre 3 mesi prima della gravidanza.

    Domanda: cosa fare con l'epatite C? Per curare o non trattare?

    Risposta: L'epatite C virale deve essere trattata in presenza di tre indicatori principali: 1) presenza di sindrome citolitica - ALT elevata in siero diluito intero e 1:10; 2) un risultato positivo del test per gli anticorpi della classe M dell'immunoglobulina all'antigene nucleare del virus dell'epatite C (anti-HCVcor-Ig M) e 3) nel sangue dell'RNA del virus dell'epatite C mediante il metodo della reazione della polimerasi a catena (PCR). Anche se la decisione finale deve ancora prendere il medico curante.

    Domanda: L'epatite A (ittero) è stata trovata nel nostro ufficio nel nostro ufficio. Cosa dovremmo fare? 1. L'ufficio disinfetta? 2. Quando è logico che facciamo i test per l'ittero? 3. Dovremmo limitare i contatti con le famiglie ora?

    Risposta: la disinfezione in ufficio dovrebbe essere fatta. Le analisi possono essere prese immediatamente (sangue per AlT, anticorpi contro HAV - virus dell'epatite A delle classi di immunoglobuline M e G). È auspicabile limitare i contatti con i bambini (prima del test o fino a 45 giorni dopo il rilevamento di un caso di malattia). Dopo aver chiarito la situazione di dipendenti sani non immuni (risultati negativi dei test per gli anticorpi IgG anti-HAV), è consigliabile vaccinare contro l'epatite A virale, così come l'epatite B, per prevenire tali crisi in futuro.

    Domanda: come viene trasmesso il virus dell'epatite? E come possono non ammalarsi.

    Risposta: I virus dell'epatite A ed E sono trasmessi con cibo e bevande (la cosiddetta trasmissione fecale-orale). Le epatiti B, C, D, G, TTV sono trasmesse con manipolazioni mediche, iniezioni (ad esempio tra i tossicodipendenti che usano una siringa, un ago e un "shirk" comune), trasfusioni di sangue, durante operazioni chirurgiche con strumenti riutilizzabili, così come contatti sessuali (cosiddetti parenterali, trasfusioni di sangue e trasmissione sessuale). Conoscendo la trasmissione dell'epatite virale, una persona in una certa misura può controllare la situazione e ridurre il rischio di malattia. Le epatiti A e B in Ucraina sono state a lungo vaccinate, vaccinazioni che danno una garanzia del 100% contro l'insorgenza della malattia.

    Domanda: ho il genotipo dell'epatite C, 1B. Fu trattato con reaferon + ursosan - senza risultato. Quali farmaci assumere per la prevenzione della cirrosi epatica.

    Risposta: Nell'epatite C, la terapia antivirale combinata più efficace è: alfa 2-interferone ricombinante (3 milioni al giorno) + ribavirina (o in combinazione con altri farmaci - analoghi nucleosidici). Il processo di trattamento è lungo, a volte più di 12 mesi sotto il controllo di ELISA, PCR e indicatori della sindrome da citolisi (AlT nel siero diluito intero e 1:10), e anche nello stadio finale - la biopsia del fegato con puntura. Pertanto, è consigliabile osservare e sottoporsi ad esami di laboratorio presso un medico curante - è necessario comprendere la definizione di "nessun risultato" (dosaggio, durata del primo corso, risultati di laboratorio nelle dinamiche dell'uso di droghe, ecc.).

    Domanda: epatite C! Un bambino di 9 anni ha la febbre a 9 anni. Come trattare? Cosa c'è di nuovo in questa zona? Troveranno presto il modo giusto di trattamento? Grazie in anticipo

    Risposta: la temperatura non è il sintomo principale dell'epatite cronica C. Pertanto: 1) è necessario escludere altre cause di temperatura elevata; 2) determinare l'attività dell'epatite C virale secondo tre criteri principali: a) Attività ALT in siero diluito intero e 10:10; b) profilo sierologico - anticorpi Ig Ig contro le proteine ​​HCV delle classi NS4, NS5 e Ig M sull'antigene nucleare dell'HCV; 3) per testare la presenza o l'assenza di HCV RNA nel sangue mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR), nonché per determinare il genotipo del virus rilevato. Solo dopo sarà possibile parlare della necessità di curare l'epatite C. In quest'area oggi ci sono farmaci abbastanza avanzati.

    Domanda: è possibile allattare al seno un bambino se la madre ha l'epatite C?

    Risposta: È necessario controllare il latte materno e il sangue per l'RNA dell'epatite C. Se il risultato è negativo, è possibile allattare il bambino.

    Domanda: Mio fratello ha 20 anni. Nel 1999 è stata rilevata l'epatite B. Ora hanno trovato l'epatite C. Ha una domanda. Un virus va in un altro? Può essere curato? È possibile fare sesso e avere figli? Ha anche 2 linfonodi sulla parte posteriore della testa, può essere testato per l'HIV ?. I farmaci non hanno preso. Ti prego, rispondimi. Grazie Tanya

    Risposta: Sai, Tanya, con un'alta probabilità di infezione con due virus (HBV e HCV) si verifica solo quando si inietta un farmaco. Pertanto, prima di tutto, è necessario chiarire questa situazione con il fratello e, se necessario, recuperare dalla tossicodipendenza. I farmaci sono un cofattore che accelera il decorso avverso dell'epatite. È desiderabile essere testato per l'HIV. Un virus non passa in un altro. L'epatite virale cronica B e C oggi sono trattate e talvolta abbastanza con successo. Vita sessuale - con un preservativo. Dopo il trattamento, i bambini possono avere.

    Domanda: Come viene trasmesso il virus dell'epatite A?

    Risposta: Il virus dell'epatite A viene trasmesso da persona a persona per via oro-fecale. Ciò significa che una persona affetta da epatite A espelle virus con feci che, con un'igiene insufficiente, possono entrare nel cibo o nell'acqua e portare all'infezione di un'altra persona. L'epatite A viene spesso definita "malattia della mano sporca".

    Domanda: quali sono i sintomi dell'epatite virale A?

    Risposta: Spesso l'epatite A virale è asintomatica o sotto l'aspetto di un'altra malattia (ad esempio, gastroenterite, influenza, raffreddore), ma, di norma, alcuni dei seguenti sintomi possono indicare la presenza di epatite: debolezza, stanchezza aumentata, sonnolenza, pianto nei bambini e irritabilità; diminuzione o mancanza di appetito, nausea, vomito, eruttazione amara; feci sbiancate; febbre fino a 39 ° С, brividi, sudorazione; dolore, sensazione di pesantezza, disagio nel giusto ipocondrio; oscuramento delle urine - si verifica pochi giorni dopo la comparsa dei primi segni di epatite; l'ittero (l'aspetto del colore giallo della sclera degli occhi, la pelle del corpo, la mucosa della bocca) di solito appare una settimana dopo l'inizio della malattia, portando un certo sollievo alle condizioni del paziente. Spesso i segni di ittero con epatite A sono completamente assenti.