Zheltushka nei neonati: cause, effetti e trattamento

Zheltushka nei neonati è abbastanza comune. Quasi l'80% dei bambini prematuri e più della metà dei bambini nati in tempo, ingialliscono subito dopo la nascita, mentre sono ancora nella sala parto. Fondamentalmente, il disturbo è di natura puramente fisiologica, e non c'è motivo di preoccupazione, ma per scoprirlo per certo, le briciole devono essere monitorate per diversi giorni, testate, e le raccomandazioni dei medici devono essere osservate.

Cause di ingiallimento nei neonati

Il principale colpevole per la comparsa di zheltushka è la bilirubina nel sangue di un neonato - un pigmento formato durante la scissione dell'emoglobina fetale, che differisce dal solito emoglobina "vivente" in quanto fornisce ossigeno al piccolo organismo nel periodo prenatale (dopo la nascita, questa funzione diventa facile). Dopo che il bambino è nato, la necessità di tale emoglobina scompare e inizia a disintegrarsi. La bilirubina formata allo stesso tempo non è affatto necessaria, e comincia a liberarsi con cura di esso.

Ma tutto non è così semplice. Per cominciare, il pigmento entra nel fegato, una certa reazione chimica si verifica in esso, dopo di che diventa solubile, e quindi è facilmente escreto nelle urine e nelle feci. Ma il fegato di un bambino appena nato non è ancora abbastanza forte e non può far fronte al ritiro di questa sostanza. La concentrazione di bilirubina nel sangue aumenta gradualmente e la pelle del bambino inizia a ingiallirsi.

Altri fattori che contribuiscono alla comparsa di ittero in un neonato sono:

• conflitto rhesus tra madre e bambino o incompatibilità dei loro gruppi sanguigni;
• una malattia epatica infettiva e / o insufficienza epatica in un bambino;
• ereditarietà;
• disturbi ormonali;
• lesioni del fegato o delle vie biliari di natura meccanica e altri motivi.

Tutti questi fattori contribuiscono al fatto che il deflusso della bile dal corpo è disturbato, con conseguente ingiallimento della pelle del neonato.

Norm bilirubina: quanto è necessario

C'è una certa quantità di pigmento nel sangue di un neonato. Dal momento della nascita e fino alla dimissione dall'ospedale, l'indicatore è controllato da uno specialista. Se il valore è al di sopra della norma, il medico conclude che il fegato del bambino non può far fronte al trattamento di questa sostanza, e quindi è necessario prendere qualsiasi misura per aiutare l'organismo a far fronte al carico.

Un normale indicatore della quantità di pigmento nel sangue per un neonato è un valore di 8,5 micromol / la 20,5 micromol / l. La quantità di pigmento nel sangue raggiunge il suo valore massimo il terzo giorno dopo la nascita del bambino e la velocità raggiunge 205 unità in questi giorni.

Ittero fisiologico dei neonati

L'ittero fisiologico non è una malattia e appartiene a una delle varietà dello stato normale del neonato.

Oltre alla pelle gialla in questo caso, nessun altro fattore causa preoccupazione:

• il bambino si sviluppa normalmente;
• ha un buon appetito;
• dorme bene;
• feci e urina di colore normale.

Le giovani madri, la prima volta di fronte a un fenomeno simile, sono interessate a quando l'ittero dovrebbe passare. Fondamentalmente, la sua durata è di 2-3 settimane, non di più. Se l'ittero non scompare anche dopo che le briciole sono diventate un mese, è necessario consultare un medico.

Sfortunatamente, quello giallo può essere non solo fisiologico, ma anche patologico.

Ittero patologico nei neonati e nei suoi tipi

La forma patologica della malattia non è asintomatica. Oltre al giallo della pelle e della sclera, ci sono altri segnali di pericolo che indicano che il disturbo scorre nella forma patologica. Tale ittero è di diversi tipi.

1. Malattia emolitica. Di tutti i bambini affetti da ittero, questa malattia rappresenta solo l'1%. La malattia si verifica per i seguenti motivi:

• conflitto Rhesus (principalmente);
• conflitto relativo all'incompatibilità dei gruppi sanguigni di madre e bambino (meno frequentemente);
• mancata corrispondenza con gli antigeni.

I segni dello zheltushki emolitico sono: ingiallimento precoce (quasi immediatamente dopo la nascita), sonnolenza, letargia, ingrossamento della milza e del fegato in un bambino.

In questo caso, il bambino ha bisogno di cure immediate.

2. Ittero meccanico. Questa patologia è molto rara, ma esiste ancora, quindi dovrebbe anche essere menzionata. I fattori che causano la sua comparsa sono problemi con la cistifellea o il fegato, il blocco delle vie biliari.
Tale ittero è principalmente associato all'ereditarietà, capita che si verifichi a causa delle lesioni alla nascita ricevute dalla mollica. I sintomi compaiono 2-3 settimane dopo la nascita:

• la pelle diventa una tonalità giallo-verde;
• le feci diventano bianche;
• il fegato è condensato;
• milza ingrandita.

L'ittero meccanico aiuta a rilevare gli ultrasuoni. Il trattamento in questo caso dipende dal fattore che ha contribuito all'insorgenza della malattia.

3. Ittero del latte materno. Si verifica quando la madre ha un contenuto di estrogeni elevato nel latte materno. In questo caso, il fegato del bambino deve prima processare l'ormone e poi la bilirubina, per la quale il piccolo organo ha già "non più forza". Un bambino può rimanere giallo per un massimo di tre mesi. Ecco un ittero così prolungato. Ma a parte il giallo non ci sono altre manifestazioni. Il bambino si sviluppa bene, mangia, dorme, gioca, aggiunge peso e crescita bene. Questa specie, sebbene legata alla patologia, non è pericolosa, va via senza trattamento, da sola.

Lo svezzamento non ne vale la pena. Giallo, allo stesso tempo, naturalmente, passare. Ma il bambino perderà molto prezioso e utile, che può dargli l'allattamento al seno.

4. Conjugation zheltushka. La sua causa è scarsa funzionalità epatica.

5. Ittero nucleare. Pericoloso che può avere un effetto tossico sul cervello e sul sistema nervoso del bambino. Si verifica con un brusco salto e bilirubina così aumentata con ittero fisiologico postparto normale.

6. Ittero epatico. In questo caso, la malattia si manifesta sullo sfondo di un'infezione del fegato.

Come si manifesta l'ittero nei neonati

Naturalmente, il sintomo principale è un cambiamento nel colore della pelle, che è molto facile notare. E anche il bianco degli occhi diventa giallo, diventano color limone. Con ittero fisiologico non ci sono altre manifestazioni.

Se 2 settimane dopo che il bambino è diventato giallo, il colore della sua pelle non acquisisce una tonalità normale, quindi dovresti consultare uno specialista. Immediatamente il medico non prescriverà il trattamento, ma prenderà il sangue per analisi al fine di scoprire il livello di bilirubina nel sangue del neonato. La conclusione è fatta non solo su un esame del sangue, ma anche sulle condizioni generali delle briciole.

Pensare alla presenza di patologia ne vale la pena se:

1. L'ingiallimento inizia immediatamente dopo la nascita del bambino.
2. Il cambio colore inizia dal basso verso l'alto (talloni, palmi, ecc.).
3. Dopo alcuni giorni, il colore diventa ancora più luminoso.
4. Il giallo non passa più di un mese.
5. Il colore potrebbe assumere una tonalità verde.
6. Le feci diventano molto leggere.
7. L'urina arrossisce, ha un colore scuro.
8. Arbitrariamente, senza motivo, i lividi appaiono sul corpo del bambino.
9. Il fegato cresce di dimensioni.
10. Anche la milza diventa più grande.
11. Il bambino è molto pigro, costantemente dormendo.
12. La salute delle briciole si sta chiaramente deteriorando.
13. Tutte le manifestazioni di zheltushki sono simili ad un'onda: compaiono, e dopo un po 'scompaiono.

Con questo tipo di ittero patologico, come il nucleare, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• perdita del riflesso di suzione;
• convulsioni;
• estrema sonnolenza.

Trattamento di ittero nei neonati

La terapia dipende dalla forma di ittero. Se si riferisce alla norma, allora è necessario parlare non di trattamento, ma di un modo per aiutare il bambino a far fronte a questa condizione. Tutte le raccomandazioni dovrebbero essere ottenute da un medico. In nessun caso dovresti prescrivere un trattamento da solo, imbottisci il tuo bambino con le pillole che i tuoi amici hanno consigliato. In questo caso, il bambino deve:

• camminare di più all'aria aperta;
• prendere sole e bagni d'aria;
• ottenere l'allattamento al seno completo.

In questo caso, la madre dovrebbe seguire una dieta moderata, mangiare cibi che non creano ulteriore stress sul fegato. E in generale, per la prevenzione di zheltyushka il miglior rimedio è il latte materno (colostro) dal primo minuto di vita delle briciole. Attaccarsi al petto dalla nascita contribuisce alla normalizzazione del tratto digestivo. Il colostro ha un effetto lassativo e uno svuotamento dell'intestino porta alla rimozione della bilirubina dal corpo del bambino, insieme alle feci. Il miglior trattamento per l'ittero fisiologico è l'allattamento al seno su richiesta del bambino.

A volte il medico prescrive la fototerapia. Il bambino è posto sotto una lampada speciale, coprendosi gli occhi con una benda.

Naturalmente, camminare all'aria aperta è molto importante con questo disturbo. Ma se il tempo non lo consente, è meglio organizzare i bagni d'aria del bambino a casa, dopo aver ventilato la stanza. Questo non solo aiuterà nella lotta contro l'alta bilirubina, ma rafforzerà anche il bambino, e quindi lo renderà più sano. E prendere il sole provoca la produzione di vitamina D, che accelera anche la rimozione della bilirubina dal corpo.

Con ittero fisiologico può essere trattato a casa, soprattutto, prima consultare il proprio medico.

La forma patologica è principalmente trattata in un ospedale. Qui, a seconda delle cause della patologia, possono essere prese tutte le misure, compresa la trasfusione di sangue (nel caso di conflitto Rh, ecc.). Inoltre, vengono utilizzati terapia antibatterica, fisioterapia e altri metodi.

L'ittero meccanico viene spesso trattato chirurgicamente. Ma la decisione non viene presa spontaneamente, fondamentalmente si riunisce un intero consiglio prima dell'intervento chirurgico, si pesano tutti i pro ei contro, si determinano le misure, si sviluppa un piano di riabilitazione.
A volte il medico può prescrivere glucosio, è eccellente attiva il fegato. Un'altra opzione è carbone attivo. Il farmaco assorbe la bilirubina, la rimuove dal corpo del bambino durante i movimenti intestinali.

Uno dei metodi più sicuri ed efficaci prescritti per l'ittero neonatale (fisiologico) è Hofitol.

È una soluzione per la somministrazione orale su base vegetale. La sua azione principale è la protezione del fegato. Proprietà aggiuntive:

• effetto coleretico,
• normalizzazione dei processi metabolici,
• miglioramento della funzionalità renale.

Ma non importa quanto sia meraviglioso il farmaco, non puoi darlo a un bambino appena nato senza la prescrizione del medico!

Il trattamento della malattia è individuale, inizialmente si scopre le cause dell'ittero e quindi viene prescritta una certa terapia. Potrebbe essere:

• antivirale;
• coleretico;
• antibatterico
• disintossicazione;
• migliora l'immunità.

I tipi di trattamento sono o combinati, o qualcuno viene usato, ma tutto avviene sotto la supervisione di un medico.

Le conseguenze dell'ittero per i neonati

L'ittero fisiologico scompare completamente in 2-3 settimane e non causa complicanze. Fondamentalmente, la pelle dei bambini acquisisce il colore normale di un mese. Se c'è stato ittero di latte materno, allora anche qui, senza conseguenze. Lei va a tre mesi. Per tutto questo tempo, il bambino si sviluppa normalmente, non si osservano patologie nelle sue condizioni.

Ma l'ittero patologico può avere conseguenze negative, specialmente se lo lasci incustodito, considerando che tutto va da solo. Se non si presta attenzione al deterioramento delle condizioni del bambino, questo può portare a quanto segue:

• avvelenando il corpo con pigmento tossico: può colpire il cervello e il sistema nervoso;
• riduzione di albumina nel sangue del neonato;
• il verificarsi di sordità;
• demenza, ritardo mentale;
• convulsioni;
• paralisi (parziale o totale).

Ma tutto ciò può essere evitato. La cosa principale è diagnosticare la malattia nel tempo e non indebolire il controllo, notare eventuali cambiamenti nello stato di salute, quindi la patologia che è iniziata non può passare inosservata. È necessario prestare particolare attenzione a questi momenti:

1. Quando è iniziata la malattia? È anormale se subito dopo la nascita o, al contrario, da qualche parte in una settimana. Non importa se l'ingiallimento è iniziato circa 36 ore dopo la nascita.

2. Come si sviluppa il bambino, come si manifesta alla vista? Grave sonnolenza, dolorosa letargia, scarso sviluppo in combinazione con la pelle gialla dovrebbe essere molto vigile non solo la mamma, ma anche il medico.

3. Sequestri, il bambino piange costantemente - si può sospettare lo sviluppo di ittero nucleare. Le conseguenze di questa malattia sono le peggiori.

4. Il neonato ha un trauma alla nascita? In questo caso, l'ittero può comparire sulla base di queste lesioni. Il bambino deve essere costantemente monitorato. Forse il medico prescriverà ulteriori studi, come gli ultrasuoni.

Con una diagnosi correttamente stabilita, nel tempo trascorso il trattamento corretto delle complicanze da ittero posticipato non sarà in futuro. Basta non impegnarsi nell'auto-trattamento del tuo bambino. È meglio lasciarlo a specialisti che sappiano quando è necessario aiutare semplicemente il fegato del bambino a far fronte al carico, e passare all'allattamento al seno da solo, e quando è necessario applicare un trattamento farmacologico.

Zheltushka nei neonati

La maggior parte dei neonati (circa il 60%) nel 2-3 giorno di vita appare di colore giallo.

Con ciò che è collegato e come trattare l'ittero nei neonati - queste sono forse le domande più frequenti delle mummie appena coniate che affrontano questo problema.

Che cosa causa l'ittero in un neonato?

La colorazione della pelle di colore giallo (ittero) si verifica quando aumenta il livello di bilirubina nel sangue, che si deposita ulteriormente nella pelle e nelle mucose, conferendogli un colore caratteristico.

Un po 'di bilirubina: è il pigmento che si forma quando i globuli rossi si rompono (globuli rossi). Dopo la rottura, la bilirubina viene eliminata dal corpo con l'aiuto di enzimi prodotti nel fegato. Normalmente, il corpo di ogni persona aggiorna regolarmente le cellule del sangue, ma questo processo non è accompagnato da ittero, poiché il livello di bilirubina non è elevato ei sistemi enzimatici affrontano il suo sviluppo. Ed è visualizzato con feci e urina.

Esistono due tipi di bilirubina: diretta (associata ad enzimi, solubile in acqua, non tossica) e indiretta (non legata, liposolubile, tossica)

In un neonato, le cose sono un po 'diverse. Ci sono un certo numero di caratteristiche fisiologiche che portano al fatto che il livello di bilirubina indiretta di un bambino aumenta drasticamente e le macchie della pelle rapidamente con lo sviluppo di ittero in un neonato. Queste sono le seguenti: aumento della ripartizione degli eritrociti dopo la nascita (evoluzione dei globuli rossi fetali), immaturità dei sistemi enzimatici del fegato (che rallenta l'escrezione di bilirubina dal corpo), una ridotta quantità di proteine del sangue (necessaria anche per la rimozione della bilirubina), pelle sottile in tutti gli strati. Pertanto, l'ittero fisiologico si verifica nel 100% dei neonati, ma le manifestazioni cliniche sono osservate solo nel 60% dei bambini.

Come appare l'ittero?

Per l'ittero fisiologico, i caratteri sono i seguenti: appare a 2-4 giorni dalla nascita del bambino, la crescita di ittero si nota fino a 5-6 giorni di vita, quindi l'ittero sta calando. Per questo tipo di caratteristica tonalità arancione della pelle. Scompare completamente per 2-3 settimane Va notato che i bambini prematuri possono manifestare un ciclo prolungato e ondulato di ittero (fino a un mese e talvolta anche più lungo). La condizione generale dei bambini con ittero fisiologico non soffre, non è contagiosa, non c'è anemia e fegato e milza non sono ingranditi. Questa è una condizione fisiologica e, di regola, non richiede alcun trattamento.

Come accelerare l'eliminazione della bilirubina?

Puoi solo prendere provvedimenti per rimuovere rapidamente la bilirubina dal corpo del bambino. Così un allevamento più rapido contribuisce: l'attaccamento precoce al seno (nella sala parto), l'allattamento al seno su richiesta. Il colostro, contribuisce a uno scarico più rapido di meconio e con esso la bilirubina. Stendere un bambino al sole (nella stagione calda) accelera anche l'escrezione di questa sostanza dal corpo.

Succede che il corpo del bambino non può far fronte alla rimozione della bilirubina, quindi il suo livello nel sangue sale a valori elevati, in questo caso non è più una condizione fisiologica, ma una patologia che richiede un trattamento immediato. Il fatto è che la bilirubina indiretta è una sostanza tossica, poiché è insolubile in acqua (scarsamente escreta), ma allo stesso tempo è ben solubile nei grassi. Questo è pericoloso perché questa sostanza tossica comincia ad essere depositata negli organi e nei tessuti che sono ricchi di grassi e principalmente nel cervello. Cosa può portare allo sviluppo di "ittero nucleare", cioè colorazione dei nuclei del cervello. Le conseguenze dopo la sofferenza "ittero nucleare" sono di solito molto gravi e dipendono dal grado della sua intensità e dal trattamento tempestivo. Da manifestazioni minori di encefalopatia a gravi lesioni cerebrali con sviluppo di cecità, sordità, paresi, paralisi e ritardo mentale.

Trattamento dell'iperbilirubinemia indiretta

Il principale metodo di trattamento efficace e sicuro (con tutte le regole) di iperbilirubinemia indiretta (ittero dei neonati) è la fototerapia.

La fototerapia viene effettuata da una lampada che emette un certo spettro di onde luminose che contribuiscono alla traduzione della bilirubina indiretta (tossica, insolubile in acqua) in una diretta (idrosolubile, non tossica) che viene scaricata dalle feci e dalle urine del bambino. Dovresti sapere che con l'eliminazione intensiva della bilirubina indiretta in un bambino c'è un cambiamento nella natura della sedia. Le feci diventano di colore verde scuro, polukashitsy e in alcuni casi anche liquido.

È necessaria anche una quantità sufficiente di proteine per la rimozione della bilirubina, quindi è molto importante fornire al bambino un'assunzione nutriente tempestiva e sufficiente.

Nei casi più gravi, può essere necessaria una terapia infusionale (fluido endovenoso) e una trasfusione di sangue sostitutiva (una parte del sangue del bambino viene sostituita con la stessa quantità di plasma o albumina del donatore). I metodi di trattamento dipendono dal livello di bilirubina nel sangue.

Con un iterice prolungato, è necessario un esame più approfondito del bambino per determinarne la causa.

Nella maggior parte dei casi, è possibile ridurre rapidamente il livello di bilirubina nel sangue, e con esso il colore della pelle è normalizzato. Dopo aver preso i test di controllo, il bambino è pronto per la dimissione se, naturalmente, non ha altre patologie concomitanti.

Zheltushka nei neonati: cause, trattamento, effetti

L'ittero nei neonati non è solo frequente, ma succede quasi sempre. Qualsiasi madre noterà facilmente i primi sintomi. Il bambino diventa insolitamente scuro o come se fosse versato giallo, il bianco degli occhi diventa giallo. È una malattia o una caratteristica di un bambino piccolo? Questo diventerà chiaro più tardi, dopo diversi giorni di osservazione. Il più delle volte non c'è motivo di preoccupazione, una tale condizione è causata da alcune caratteristiche fisiologiche del corpo di un bambino appena nato.

Perché appare l'ittero?

Qui, prima di tutto, la bilirubina è la colpa. Di cosa si tratta e da dove viene? È piuttosto semplice Un bambino che non è ancora nato ha un sangue speciale con emoglobina (fetale) speciale. Trasporta l'ossigeno attraverso i vasi sanguigni del bambino. Quando un bambino nasce, inizia a respirare i polmoni. E poi la composizione del sangue cambia: l'emoglobina "viva" appare in essa e il sangue fetale viene distrutto. È qui che si forma la bilirubina. Il bambino non ne ha bisogno e il piccolo corpo inizia a liberarsene.

Per un bambino, questa è una cosa molto difficile. Solo perché la bilirubina non si ritira. Innanzitutto, entra nel fegato e viene miscelato con enzimi speciali lì, quindi si dissolve nell'urina e viene quindi facilmente espulso. Se il fegato non regge e la bilirubina nel sangue diventa grande, inizierà l'ittero.

Le cause di ittero patogeno sono completamente diverse. Sono il più delle volte causati da una violazione del deflusso della bile dal corpo a causa delle seguenti condizioni:

incompatibilità gruppo sanguigno;
conflitto armato;
danno virale al fegato;
disordini metabolici genetici;
malattie ereditarie;
disturbi ormonali;
danno meccanico alle vie biliari o al fegato.

VIDEO:

Norm bilirubina

Nel sangue di un neonato, la bilirubina deve essere compresa tra 8,5 e 20,5 μmol / L (micromoli per litro). L'unità di misura è piuttosto complicata, ma non puoi approfondire. Se è davvero interessante, un esame del sangue avviene a livello molecolare. Se l'analisi mostra che il contenuto di bilirubina è leggermente superiore al normale, il medico capisce che il corpo del bambino non ha il tempo di affrontare il carico. Il vero ingiallimento si verifica quando i livelli di bilirubina superano 35 μmol / L.

Eppure è diverso...

Perché l'ittero appare è già chiaro. Perché sorgono problemi di astinenza da bilirubina? Questo potrebbe essere un segno di patologia? Sfortunatamente sì I medici distinguono due gruppi di ittero - fisiologico e patologico. Prendi in considerazione tutti i tipi di ittero, dal più raro al più comune.

Tipi patologici di ittero

Sono rari, ma richiedono supervisione medica e trattamento obbligatorio. Con ittero patologico, ci sono sempre ulteriori sintomi. Uno può essere notato da mamma o qualcuno dalla famiglia, altri solo il medico riconosce.

Malattia emolitica

Tra tutti i bambini che si ammalano con il tuorlo dei neonati, meno dell'1% sono affetti da malattia emolitica. Le sue ragioni sono:

la madre e il bambino in conflitto-conflitto (più spesso);
mancata corrispondenza del gruppo sanguigno (molto raramente);
incompatibilità di antigeni (quasi mai si verifica).

Tuttavia, un tale giallo viene riconosciuto rapidamente. La pelle e la sclera del bambino non diventano gialle in pochi giorni, ma quasi immediatamente dopo la nascita. Il bambino sembra lento e assonnato. Il dottore, esaminando la mollica, sentirà un aumento della milza e del fegato. Tutti questi segni mostrano che il neonato ha urgente bisogno di aiuto, e quindi i medici iniziano un trattamento immediato. Il caso peggiore è l'ittero nucleare, in cui la bilirubina avvelena il cervello del bambino.

Ittero meccanico

Rara, ma ancora patologia. Ci sono diverse ragioni per l'ittero ostruttivo:

problemi della cistifellea;
violazione della pervietà delle vie biliari;
problemi al fegato.

Molto spesso, i disturbi genetici o le lesioni alla nascita del bambino portano a ittero ostruttivo. Le manifestazioni di questa malattia diventano evidenti quando il bambino ha due o tre settimane. La pelle allo stesso tempo sembra non solo gialla, ma con una sfumatura verdastra. La sedia del bambino diventa anormalmente leggera, quasi senza colorazione. Il medico sentirà che il fegato è ispessito e la milza è ingrandita. Se si sospetta un ittero meccanico, sono prescritti vari esami supplementari, ad esempio un'ecografia. Il trattamento dipenderà dal tipo di patologia.

Ci sono anche stati borderline in cui l'ittero postpartum prolungato si trasforma in patologia:

L'ittero di coniugazione è associato a una scarsa funzionalità epatica. Gli enzimi epatici legano male la bilirubina e non riescono a far fronte alla sua rimozione dal sangue.
L'ittero nucleare si verifica con un forte aumento del livello di bilirubina durante l'ittero post-partum. In questo caso, la bilirubina penetra nel sistema nervoso e ha il suo effetto tossico su di esso.
L'ittero epatico si manifesta quando le cellule del fegato sono danneggiate da virus o batteri.

Ittero fisiologico

Ora tutti i medici hanno riconosciuto che questa non è una malattia, ma una delle varianti dello stato normale di un neonato. Tuttavia, in questa situazione, il bambino deve essere attentamente monitorato in modo da non perdere possibili patologie.

Ittero al latte materno

Un altro caso raro. Si verifica quando una madre ha un sacco di estrogeni nel latte (questo è un ormone sessuale femminile). Quindi il fegato del bambino inizia la produzione di estrogeni e solo dopo la bilirubina. In questo caso, il bambino rimane ittero fino a tre mesi. Allo stesso tempo la mollica si sviluppa bene - ha un buon appetito, sonno e un aumento di peso e altezza. Questa condizione non è pericolosa e va via da sola.

Se un bambino ha l'ittero del latte materno, le madri spesso chiedono: non è meglio svezzare il bambino dal seno? La risposta può essere solo una: non meglio! Sì, senza latte materno, il bambino smetterà di "ingiallire". Ma quanto utile e importante riceverà in questo caso? Quindi l'allattamento al seno deve essere continuato.

Ittero neonatale

E infine, il tipo più comune. Questo è quello giallo che appare nella maggior parte dei bambini. Non appartiene alla malattia e non richiede trattamento. Tale ittero di neonati passa da solo e non porta a complicazioni. È vero, c'è un altro punto di vista: se appare quello giallo, il fegato del bambino è sovraccarico. Ma puoi aiutare il bambino.

sintomi

Il sintomo principale e significativo di qualsiasi tipo di ittero è la decolorazione della pelle e delle mucose e il bianco degli occhi. Diventano di colore giallo brillante, quasi color limone.

Quando sono necessarie più di due settimane e la pelle del bambino non ha acquisito un colore normale, è necessario consultare un medico. Prima di trattare l'ittero, verrà fornita un'analisi del livello di bilirubina nel sangue. Il livello di bilirubina dipende da molti fattori ed è impossibile interpretare senza ambiguità i risultati del test. Il medico trarrà conclusioni sullo stato di salute del bambino sul quadro generale dello stato di salute.

I sintomi di tipi patologici di ittero si manifestano nella decolorazione della pelle. Le differenze consistono nel tempo del loro aspetto e alcune caratteristiche della manifestazione:

la decolorazione della pelle appare immediatamente dopo la nascita;
dopo tre o quattro giorni, il colore giallo diventa più luminoso, tutti i sintomi si intensificano;
Il giallo del tegumento dura più di un mese;
il verificarsi di sintomi di onda itterica: apparirà, quindi scomparirà;
Oltre al giallo, il colore della pelle può anche diventare verde.

Oltre al cambiamento nel colore della pelle, vengono aggiunti altri sintomi:

feci scolorite;
l'urina è di colore scuro;
appaiono spontaneamente lividi;
un aumento del fegato e della milza;
il benessere generale del bambino si sta deteriorando.

Con ittero nucleare, si osservano il riflesso di suzione, la sonnolenza e l'apparizione di convulsioni.

Trattamento di ittero

Se parliamo di patologia, allora qualsiasi terapia è prescritta da un medico. Molto spesso, il bambino e la madre vanno all'ospedale, dove svolgono tutte le procedure necessarie. Ad esempio, se una madre e un bambino hanno un diverso fattore Rh o altri segni di incompatibilità del sangue, allora le trasfusioni sono più spesso prescritte. In una procedura, il bambino può sostituire fino al 70% della quantità totale di sangue. In casi difficili, le trasfusioni vengono ripetute più volte.

Queste misure aiutano a sbarazzarsi della bilirubina patologica, ma possono indebolire il bambino. Pertanto, viene spesso prescritta una terapia aggiuntiva: antibiotici, fisioterapia e così via.

L'ittero ostruttivo spesso richiede un intervento chirurgico. Una decisione giustificata viene solitamente presa da un'intera commissione di medici che esaminano attentamente il bambino e determinano tutte le misure necessarie. Tale trattamento e riabilitazione sono effettuati anche in ospedale.

Se lo zheltushka è fisiologico, allora è più probabile che non si tratti di trattamento, ma di aiutare il bambino. Un bambino affronterà le sue condizioni più velocemente se:

attacca il neonato al seno il più presto possibile (questo stimola i processi metabolici);
pieno allattamento al seno;
la dieta della madre che allatta in modo che il bambino non abbia problemi digestivi;
bagni di sole;
cammina all'aria aperta.

L'ultimo oggetto, sfortunatamente, non funziona se fuori fa freddo. Ma in primavera, in estate o nel caldo autunno è necessario portare il bambino all'aria aperta. In estate, in condizioni di tempo soleggiato, è possibile aprire le mani e i piedi dei bambini per alcuni minuti. Ciò è particolarmente utile nelle ombre chiare, ad esempio sotto un albero, in modo che la luce diffusa possa cadere su un bambino. La cosa principale è che il bambino non si congeli.

Tale cura per il neonato aiuterà perfettamente a rimuovere la bilirubina dal corpo dei bambini. Di conseguenza, il bambino non solo passerà l'ittero. Un altro bambino diventerà più sano e si sentirà meglio.

Il principale metodo di trattamento e prevenzione dell'ittero neonatale è il latte materno. Ecco perché il neonato viene applicato al seno sin dai primi minuti. Il colostro (le prime parti del latte materno) ha un pronunciato effetto lassativo. Promuove l'escrezione, insieme a feci e sostanze coloranti (bilirubina). Baby feeding on demand - questa è la migliore cura per l'ittero.

A volte, oltre al latte materno, la radioterapia è prescritta con una lampada speciale per il trattamento dell'ittero - fototerapia. Durante la procedura, gli occhi del bambino sono coperti con una benda o occhiali e posti sotto la lampada. Il corso è di 96 ore.

lampada di ittero

Quando si esegue la fototerapia si possono verificare effetti collaterali. Il bambino può sperimentare sonnolenza, la pelle inizia a staccarsi e c'è un disturbo nelle feci.

Lo stesso effetto ha un bagno di sole. Il corpo del bambino nella luce inizia a produrre attivamente la vitamina D. Accelera il processo di sospensione della bilirubina dal sangue.

In caso di grave ittero, il medico può prescrivere glucosio e compresse di carbone attivo. Il glucosio aiuta a migliorare la funzionalità epatica attiva. Il carbone attivo assorbe sostanze nocive come la spugna, compresa la bilirubina. Inoltre, il carbone insieme alla bilirubina viene eliminato naturalmente con le feci.

Il medico sviluppa un metodo di trattamento dei tipi patologici di ittero a seconda della diagnosi. Tutti i fattori e le circostanze del parto sono presi in considerazione. Durante il parto e la gravidanza, la malattia materna, i risultati dei test e l'ecografia. A volte è necessaria la consultazione di specialisti stretti; chirurgo o endocrinologo.

Nel trattamento dell'ittero si applicano diversi tipi di terapia:

Antivirale.
Antibatterico.
Colagogo.
Disintossicazione.
Il sistema immunitario.

Sono usati sia singolarmente che in combinazione sotto stretta sorveglianza medica. Dipende dalle cause dell'ittero.

Conseguenze e problemi

In condizioni patologiche, è impossibile prevedere quanto rapidamente il bambino si riprenderà. Prima di tutto, tutto dipende dalle cause della malattia e dalla sua gravità. Ecco perché è particolarmente importante guardare il bambino nei primi giorni di vita. Cosa cercare?

L'ittero si è verificato poche ore dopo la nascita del bambino (possono verificarsi conflitti di sangue).
Il bambino si sta sviluppando male, è assonnato e pigro (un significativo eccesso di bilirubina nel sangue, compresa la malattia emolitica).
L'ittero è accompagnato da convulsioni, pianto costante (può essere ittero nucleare). Con una diagnosi del genere, il bambino può sviluppare menomazioni dell'udito, patologie motorie, nel caso più grave, il bambino può morire.
Il neonato ha segnato un trauma alla nascita.

Non appena il neonato ha iniziato l'ittero, è necessaria un'attenta osservazione per prevenire lo sviluppo di patologie. Se il trattamento viene eseguito in tempo, il bambino si riprenderà presto e crescerà sano.

L'ittero fisiologico non causa complicazioni. Può durare da due a tre settimane. La maggior parte dei bambini si sbarazza di ittero quando compie un mese di età. Se il motivo è nel latte materno, la condizione può essere posticipata di altri uno o due mesi. Dopo questo, la pelle e gli occhi del bambino sono completamente esenti dall'ombra gialla. Per tutto questo tempo, il bambino si sviluppa pienamente. La cosa principale per lui è la cura di madre, parenti e dottori. E poi il bambino crescerà sano e felice.

L'ittero fisiologico in bambini sani non danneggia il corpo, non influenza l'ulteriore sviluppo del bambino. Ittero patologico con l'età aumenta il rischio di sviluppare e sviluppare la cirrosi o il cancro del fegato. Nel 90% dei bambini che hanno avuto l'epatite durante l'infanzia, gli effetti dell'ittero rimangono per tutta la vita. Questo si riflette nell'immunità indebolita e nella scarsa funzionalità epatica.

L'ittero nucleare trasferito in futuro può portare a sordità, paralisi completa o parziale, ritardo mentale. L'effetto tossico dell'elevata bilirubina sul sistema nervoso ha le conseguenze più gravi.

Ciao ragazze! Oggi ti dirò come sono riuscito a rimettermi in forma, a perdere 20 chili e infine a sbarazzarmi di complessi raccapriccianti di persone grasse. Spero che le informazioni ti saranno utili!

Vuoi leggere prima i nostri materiali? Iscriviti al nostro canale di telegramma

Ciò che rende il giallo nei neonati

Perché appare l'ittero?

Le cause di ittero patogeno sono completamente diverse. Sono il più delle volte causati da una violazione del deflusso della bile dal corpo a causa delle seguenti condizioni:

incompatibilità gruppo sanguigno;
conflitto armato;
danno virale al fegato;
disordini metabolici genetici;
malattie ereditarie;
disturbi ormonali;
danno meccanico alle vie biliari o al fegato.

VIDEO:

Norm bilirubina

Eppure è diverso...

Tipi patologici di ittero

Malattia emolitica

Tra tutti i bambini che si ammalano con il tuorlo dei neonati, meno dell'1% sono affetti da malattia emolitica. Le sue ragioni sono:

Ittero meccanico

Rara, ma ancora patologia. Ci sono diverse ragioni per l'ittero ostruttivo:

problemi della cistifellea;
violazione della pervietà delle vie biliari;
problemi al fegato.

Ci sono anche stati borderline in cui l'ittero postpartum prolungato si trasforma in patologia:

L'ittero di coniugazione è associato a una scarsa funzionalità epatica. Gli enzimi epatici legano male la bilirubina e non riescono a far fronte alla sua rimozione dal sangue.
L'ittero nucleare si verifica con un forte aumento del livello di bilirubina durante l'ittero post-partum. In questo caso, la bilirubina penetra nel sistema nervoso e ha il suo effetto tossico su di esso.
L'ittero epatico si manifesta quando le cellule del fegato sono danneggiate da virus o batteri.

Ittero fisiologico

Ittero al latte materno

Ittero neonatale

sintomi

Il sintomo principale e significativo di qualsiasi tipo di ittero è la decolorazione della pelle e delle mucose e il bianco degli occhi. Diventano di colore giallo brillante, quasi color limone.

I sintomi di tipi patologici di ittero si manifestano nella decolorazione della pelle. Le differenze consistono nel tempo del loro aspetto e alcune caratteristiche della manifestazione:

la decolorazione della pelle appare immediatamente dopo la nascita;
dopo tre o quattro giorni, il colore giallo diventa più luminoso, tutti i sintomi si intensificano;
Il giallo del tegumento dura più di un mese;
il verificarsi di sintomi di onda itterica: apparirà, quindi scomparirà;
Oltre al giallo, il colore della pelle può anche diventare verde.

Oltre al cambiamento nel colore della pelle, vengono aggiunti altri sintomi:

feci scolorite;
l'urina è di colore scuro;
appaiono spontaneamente lividi;
un aumento del fegato e della milza;
il benessere generale del bambino si sta deteriorando.

Con ittero nucleare, si osservano il riflesso di suzione, la sonnolenza e l'apparizione di convulsioni.

Trattamento di ittero

Queste misure aiutano a sbarazzarsi della bilirubina patologica, ma possono indebolire il bambino. Pertanto, viene spesso prescritta una terapia aggiuntiva: antibiotici, fisioterapia e così via.

Se lo zheltushka è fisiologico, allora è più probabile che non si tratti di trattamento, ma di aiutare il bambino. Un bambino affronterà le sue condizioni più velocemente se:

attacca il neonato al seno il più presto possibile (questo stimola i processi metabolici);
pieno allattamento al seno;
la dieta della madre che allatta in modo che il bambino non abbia problemi digestivi;
bagni di sole;
cammina all'aria aperta.

lampada di ittero

Quando si esegue la fototerapia si possono verificare effetti collaterali. Il bambino può sperimentare sonnolenza, la pelle inizia a staccarsi e c'è un disturbo nelle feci.

Lo stesso effetto ha un bagno di sole. Il corpo del bambino nella luce inizia a produrre attivamente la vitamina D. Accelera il processo di sospensione della bilirubina dal sangue.

Nel trattamento dell'ittero si applicano diversi tipi di terapia:

Antivirale.
Antibatterico.
Colagogo.
Disintossicazione.
Il sistema immunitario.

Sono usati sia singolarmente che in combinazione sotto stretta sorveglianza medica. Dipende dalle cause dell'ittero.

Conseguenze e problemi

L'ittero si è verificato poche ore dopo la nascita del bambino (possono verificarsi conflitti di sangue).
Il bambino si sta sviluppando male, è assonnato e pigro (un significativo eccesso di bilirubina nel sangue, compresa la malattia emolitica).
L'ittero è accompagnato da convulsioni, pianto costante (può essere ittero nucleare). Con una diagnosi del genere, il bambino può sviluppare menomazioni dell'udito, patologie motorie, nel caso più grave, il bambino può morire.
Il neonato ha segnato un trauma alla nascita.

L'ittero neonatale non è una malattia, ma un termine speciale per l'ingiallimento della pelle dei bambini. Molto spesso l'ittero è causato dalle caratteristiche fisiologiche del bambino e non è motivo di grave preoccupazione. Ma in alcuni casi, i sintomi di ittero possono indicare la presenza di problemi nel corpo del neonato, e quindi è necessario iniziare immediatamente il trattamento.

L'ittero postpartum si osserva in più del 60% dei casi nei neonati. Perché compare l'ittero

Il giallo dopo il parto è osservato in più del 60% dei casi nei neonati. Il bambino diventa "scuro" proprio davanti ai tuoi occhi, riempiendo di giallo. Ciò è dovuto a un eccesso di bilirubina nel sangue del bambino - una speciale sostanza biochimica che può accumularsi nel sangue.

Perché sta succedendo questo? Durante lo sviluppo del bambino nell'utero, l'ossigeno viene trasportato attraverso i vasi sanguigni del bambino e si unisce all'emoglobina (fetale) speciale. Dopo la nascita, il bambino inizia a respirare con i polmoni e la composizione del sangue cambia di conseguenza: i globuli rossi dell'emoglobina fetale vengono distrutti e inizia il rilascio di bilirubina.

Il corpo del bambino inizia a cercare di liberarsi della sostanza di cui non ha bisogno, ma il fegato del bambino, che non è ancora diventato forte, non può sempre far fronte a questo difficile compito. Se la bilirubina nel sangue diventa eccessiva, inizia a svilupparsi quella gialla.

Questa è la causa più comune di ittero nei neonati. Questo tipo di zheltushki è chiamato fisiologico e di solito non rappresenta un pericolo per il bambino. Ma c'è una forma più pericolosa di ittero - patologica, la cui comparsa può indicare la presenza di gravi patologie nel bambino.

È importante! L'ittero che si sviluppa nei neonati non è contagioso, perché non causato da alcuni agenti patogeni.

Le seguenti cause contribuiscono allo sviluppo dell'ittero:
Prematurità, immaturità infantile, ritardo di crescita intrauterino;
Più perdita di peso per il neonato;
Ricevimento in gravidanza un gran numero di farmaci;
Mancanza di allattamento al seno;
Emorragia estesa

L'ittero neonatale si manifesta con i cambiamenti delle membrane mucose e della pelle, così come le proteine dell'occhio. Che cos'è l'ittero nei neonati?

Considera i tipi e le manifestazioni dei due principali tipi di ittero: fisiologico e patologico.

Forma fisiologica (non pericolosa) di ittero

Questa è la consueta condizione postpartum del bambino, associata al periodo di adattamento della transizione del neonato in un nuovo mondo. Questo modulo è anche diviso in due sottospecie:

Ittero neonatale;
Ittero del latte materno.

Il tipo più comune è lo zolchushka neonatale, manifestato nella maggior parte dei bambini. La condizione non ispira paura e passa da sola.

L'ittero del latte materno è piuttosto raro, a causa della presenza di grandi quantità di estrogeni nel latte materno. Il fegato del bambino cerca principalmente di eliminare l'eccesso di estrogeni e quindi - dalla bilirubina. Di conseguenza, l'ittero si sviluppa e il bambino non mostra alcun sintomo allarmante: mangia bene e guadagna peso. Questa condizione passa anche da sola.

È importante! Quando si rileva l'ittero del latte materno non si deve svezzare il bambino dal seno. Zheltushka passerà indipendentemente dopo il rilascio di estrogeni in eccesso.

Segni di zheltushki fisiologico:

Si verifica non prima di 36 ore dalla nascita di un bambino;
Il massimo manifestato a 2-4 giorni dopo la nascita;
La pelle diventa gialla al collo, al petto, al viso, ma non al di sotto del livello dell'ombelico;
Nel sangue del neonato, la norma della bilirubina viene superata (ma non superiore a 205 mmol / l);
Il benessere generale del bambino non causa preoccupazione.

È importante! Anche se l'ittero è riconosciuto da medici fisiologi, è necessario un monitoraggio costante del bambino - una forma non pericolosa di ittero può facilmente diventare patologica.

Forma patologica (pericolosa) di ittero

Questa forma postparto è piuttosto rara, ma è necessario conoscerne i sintomi e le manifestazioni, in modo da non perdere il verificarsi di una condizione pericolosa per il bambino.

Esistono due tipi di forme patologiche:

L'ittero meccanico è solitamente associato alle caratteristiche genetiche del bambino o al danno meccanico al fegato durante il parto. A causa di ciò, ci sono problemi con il fegato o colecisti e compromissione della pervietà delle vie biliari.

I sintomi dell'ingiallimento meccanico non possono essere rilevati immediatamente, di solito compaiono 15-20 giorni dopo la dimissione dall'ospedale di maternità. I seguenti sintomi appaiono:

La pelle del bambino diventa non solo gialla, ma con una sfumatura verdastra;
Lo sgabello diventa troppo leggero (quasi perde il suo colore);
Ad una visita medica, il medico nota una milza ingrossata e un indurimento del fegato.

La malattia emolitica è rilevata in meno dell'1% dei neonati ed è causata da cause speciali:

Incompatibilità gruppo sanguigno;
Lesioni infettive del fegato;
Incompatibilità dei fattori Rh;
Patologia genetica congenita dei processi metabolici;
Disturbi ormonali;
Danno meccanico al fegato.

Queste cause impediscono il deflusso della bile e portano a disfunzione epatica. Lo zheltushka di questa specie viene diagnosticato immediatamente: subito dopo la nascita, la pelle e la sclera degli occhi del bambino diventano gialli, si avverte un ingrossamento del fegato e della milza.

Se la lotta contro la bilirubina nel corpo diventa intensa, può svilupparsi una condizione borderline: quando l'ittero non è più fisiologico, ma anche non patologico. Questa condizione di solito si verifica quando il colore giallo non passa molto tempo.

È importante! Gli stati di confine quasi sempre entrano in patologia, se non si identifica la condizione in tempo e non si adottano misure per eliminarlo.

Lo stato del confine è diviso nei seguenti tipi:

Epatica (si verifica quando il danno epatico da batteri o virus);
Coniugazione (il fegato non affronta il ritiro della bilirubina da solo);
Nucleare (appare con un forte aumento della bilirubina nel periodo in cui l'ittero non è ancora passato).

Il colostro (primo latte) è molto utile per eliminare l'ittero, che contiene componenti speciali che consentono di rimuovere la bilirubina in eccesso.

I sintomi dell'ittero non sono così difficili da determinare se si controllano costantemente le condizioni e il comportamento del bambino.

È importante! L'ittero dei neonati si manifesta con i cambiamenti delle membrane mucose e della pelle, così come le proteine dell'occhio. Acquistano un colore giallo brillante, quasi limone.

Le forme patologiche sono caratterizzate dall'aggiunta dei seguenti sintomi:

Il colore dei tegumenti compare immediatamente dopo la nascita;
Il giallo dura più di un mese;
Il giallo continua ad aumentare con il tempo (potrebbe apparire una tinta verdastra);
Feci scolorite;
Il fegato e la milza aumentano di dimensioni;
L'urina si scurisce;
La condizione generale del bambino si sta deteriorando.

Quando l'ittero nucleare si manifesta un riflesso di suzione che sbiadisce, c'è una forte sonnolenza, la comparsa di convulsioni.

Quando compaiono i sintomi dell'ittero, viene indicata un'analisi del livello di bilirubina. Sulla base dei risultati dell'analisi e del quadro clinico generale, il medico determina il tipo di ittero e, se necessario, prescrive il trattamento.

Quando le condizioni di un bambino causano preoccupazione:

Il giallo dura più di 30 giorni;
Il colore della pelle ha acquisito una tinta verdastra;
Il giallo appare e poi scompare;
Il bambino sembra doloroso;
Le feci e l'urina del bambino cambiano colore.

La comparsa di tali segni è un motivo per consultare urgentemente un medico.

Come viene trattata l'ittero

Di solito, l'ittero dei bambini non causa preoccupazione - non è contagioso e non causa complicazioni con il giusto approccio. Il trattamento viene effettuato in diversi modi, a seconda della gravità e del tipo di ittero.

Se un bambino ha una forma fisiologica di ittero, la madre può aiutare il bambino senza intervento medico:

Attaccalo al petto il prima possibile;
Allattare continuamente;
Osservare una dieta speciale;
Spesso portare il bambino all'aria aperta e dargli il sole.

Fai attenzione! Per liberarsi dell'ittero, il colostro (primo latte) è molto utile, che contiene componenti speciali che consentono di rimuovere la bilirubina in eccesso.

Di norma, queste misure sono sufficienti per far scomparire da soli i sintomi dello zheltka fisiologico. Se l'ittero fisiologico è ritardato, il medico può suggerire la fototerapia.

La fototerapia è un esercizio terapeutico che utilizza una lampada blu, sotto la cui influenza la bilirubina viene elaborata più velocemente dal corpo. Durante la procedura, il bambino ha bisogno di chiudere i genitali e gli occhi.

È importante! Durante il trattamento con ittero, il bambino ha bisogno di nutrimento abbondante in modo che i residui di bilirubina vengano rilasciati più rapidamente insieme a urina e feci.

Il medico determina lo schema di trattamento dei tipi patologici sulla base della storia e delle analisi raccolte: vengono prese in considerazione le circostanze e i fattori della nascita del bambino, la malattia della madre, il corso della gravidanza e il parto. A volte sono necessari un'ecografia e una consultazione con un endocrinologo e un chirurgo.

Nel caso di forme patologiche di trattamento viene effettuata in ospedale, dove viene effettuato il trattamento a seconda delle cause di ittero.

Quando il sangue è incompatibile (ad esempio, il fattore Rh) vengono prescritte trasfusioni di sangue. Potrebbero essere necessarie diverse procedure, sostituendo fino al 70% della quantità totale di sangue. Tali procedure alleviano la bilirubina, ma indeboliscono il bambino. Pertanto, oltre a prescrivere fisioterapia, antibiotici e altre misure terapeutiche ausiliari.

L'ittero ostruttivo può richiedere anche un intervento chirurgico - la decisione viene presa alla consultazione dei medici.

A volte, in caso di forti ittero, oltre al trattamento, viene prescritta la somministrazione di carbone attivo e glucosio: il glucosio stimola il fegato, il carbone attivo assorbe sostanze nocive (inclusa la bilirubina).

La fototerapia è un esercizio terapeutico che utilizza una lampada blu, sotto la cui influenza la bilirubina viene processata più velocemente dal corpo.

I termini per liberarsi dell'ittero variano a seconda delle cause della sua insorgenza e dei fattori correlati. Ad esempio, nei neonati prematuri, l'ittero è più difficile e il giallo del tegumento può durare fino a due settimane. Bassa lattazione e malnutrizione nella madre possono anche influenzare la durata dell'ittero.

È importante! Nei neonati a sviluppo normale, a termine, l'ittero non dura più di una settimana. Il periodo massimo è di 21 giorni, dopo la cui comparsa vale la pena di suonare l'allarme: molto probabilmente il bambino non ha fisiologico, ma una forma patologica di zheltushka.

Se dopo 21 giorni l'ittero non riesce, è previsto un esame: emocromo completo, viene determinata la velocità della bilirubina, viene effettuata un'ecografia addominale, un test di Coombs, ecc.

Conseguenze di ittero nei neonati

L'ittero causato da cause fisiologiche, passa naturalmente e non causa complicazioni e conseguenze se vengono prese misure in tempo per eliminarlo.

Le forme patologiche di ittero possono portare a gravi complicazioni:

La bilirubina in eccesso, accumulandosi nel corpo, porta all'avvelenamento tossico.
Può iniziare l'encefalopatia da bilirubina.
C'è un ritardo nello sviluppo neuropsichico (può verificarsi in età avanzata).
L'ittero nucleare può portare a sordità e ritardo mentale.
Può sviluppare oligofrenia.

Gli effetti dell'ittero possono essere osservati per tutta la vita, espressi nell'immunità debole e nella compromissione della funzionalità epatica.

Nella maggior parte dei casi, non preoccuparti per ittero, perché molto spesso passa da solo e non danneggia il corpo del bambino. Ma se si osservano sintomi di forme patologiche, il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente, perché Gli effetti dell'ittero infantile possono essere abbastanza imprevedibili.

motivi
Gruppi di rischio
Tipi di zheltushki
sintomi
diagnostica
trattamento
cura
complicazioni
prevenzione
Domande frequenti

Dopo che l'ometto è nato, l'unica preoccupazione dei genitori è la sua salute, che in questo momento è così fragile e fragile. Sfortunatamente, l'ittero nei neonati è qualcosa che quasi l'80% delle giovani famiglie deve affrontare.

Qualcuno prende questo fenomeno con calma, sapendo che questa è la norma. Alcuni impazziscono, considerando questo sintomo pericoloso e che richiedono ospedalizzazione e trattamento. Sbagliato e quelli e altri. In questo caso, la media aurea è molto importante: non puoi trattarla troppo alla leggera, ma non dovresti lasciarti prendere dal panico. Vediamo perché.

motivi

La pelle di un neonato diventa gialla a causa della bilirubina - un prodotto di degradazione dell'emoglobina. Nell'utero, i globuli rossi del feto sono saturi di un certo tipo di emoglobina, che dopo la nascita inizia a disintegrarsi attivamente durante la respirazione polmonare. Un'enorme quantità di bilirubina formatasi (indiretta e molto tossica) entra nel fegato in modo da convertirlo in indiretto e rimosso dal corpo. Ma il fegato non sempre fa fronte a un tale carico.

I medici chiamano le seguenti cause di ittero nei neonati:

organismi patogeni che colpiscono il fegato;
anomalie nella struttura o nella funzione della vescica biliare e dei dotti biliari;
ristrutturazione naturale del corpo a seguito del suo adattamento al nuovo ambiente;
una grande quantità di carotene nella dieta di una madre che allatta;
lavoro prematuro: il giallo nei neonati prematuri si trova nell'80%, poiché il fegato non è sufficientemente formato;
ipossia intrauterina;
diabete nella madre;
la genetica;
malattie del sistema circolatorio;
l'asfissia;
disturbi ormonali (il bambino sarà trattato da un endocrinologo);
incompatibilità: I gruppo sanguigno a madre, II o III - al bambino;
infezione intrauterina;
problemi di stomaco, quando la bilirubina viene costantemente assorbita nel corpo - in tali situazioni solo la chirurgia salverà;
trauma alla nascita bambino.

Queste sono le principali cause di ingiallimento nei neonati. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche. In alcuni casi, la bilirubina verrà gradualmente eliminata dal corpo senza conseguenze. Ma ci sono alcune forme della malattia che richiedono cure mediche immediate. A seconda dei fattori che provocano lo sviluppo di ittero, i medici chiamano i gruppi a rischio.

Terminologia medica Il concetto di "bilirubina" risale alle parole latine bilis, che significa bile, e ruber significa rosso.

Gruppi di rischio

Anche durante la gravidanza, il dottore include a rischio categorie speciali di donne i cui bambini hanno un'alta probabilità di dover andare a letto con ittero alla nascita. Questi includono:

età inferiore a 18 anni e oltre 40 anni;
aborti precoci, aborti spontanei;
lavoro pretermine precedentemente esistente;
fumo, alcolismo, tossicodipendenza durante la gravidanza;
diabete durante la gravidanza;
fattore Rh negativo;
infezioni intrauterine;
ittero nei bambini precedenti.

Le donne a rischio, durante la gravidanza, sono sotto la supervisione di un medico, superano test aggiuntivi. Eppure, è impossibile prevenire l'ittero di un neonato del 100%, anche se si prende costantemente cura della prevenzione della malattia. È molto importante riconoscere nel tempo i segni caratteristici che aiuteranno a distinguere un tipo di ittero da un altro.

Verità capitale Se durante la gravidanza una donna conduce uno stile di vita sano, riduce il rischio di tuorlo nel suo bambino.

Tipi di zheltushki

I medici diagnosticano diversi tipi di ittero nei neonati, che in condizioni normali, senza test di laboratorio, sono difficili da stabilire. Questo è un punto molto importante, poiché la necessità di ulteriori trattamenti e il rischio di possibili complicazioni dipenderanno dal tipo di malattia.

fisiologico

Zheltushka fisiologica - la norma per i neonati, è dovuta alla ristrutturazione naturale del corpo come risultato del suo adattamento al nuovo ambiente. Manifestato nel primo mese di vita del bambino, ma non immediatamente dopo la nascita. Presentato dalle seguenti specie.

Il giallo carerene puerperale è causato da una grande quantità di carotene nella dieta di una madre che allatta. Questa sostanza è abbondante nei prodotti arancioni: zucca, carote, arance.

Ittero al latte materno

Questo ittero postpartum si verifica quando una madre ha un sacco di estrogeni nel latte materno. Il fegato lo rimuove prima e solo dopo la bilirubina. Il bambino rimane giallo per circa 3 mesi. Ma allo stesso tempo, si sviluppa secondo le norme della sua età. Questa condizione non è pericolosa e non richiede l'abolizione della lattazione.

L'ittero neonatale è il tipo più comune. Non si applica alle patologie, non richiede trattamento. Passa da solo, non causa complicazioni.

patologico

Associati a gravi malattie degli organi interni del bambino. Si manifesta dopo pochi giorni dalla nascita. Presentato da diversi tipi.

emolitica

È causato da problemi con il sistema circolatorio: a causa del conflitto tra la madre e il bambino, le incongruenze nei gruppi sanguigni, l'incompatibilità degli antigeni. Si verifica solo nell'1% dei casi. Questo è un tuorlo generico nei neonati, in quanto è riconosciuto all'istante, nei primi giorni e persino ore dopo la nascita.

La bile non si separa dal fegato a causa di anomalie nella struttura o nella funzione della vescica biliare e dei dotti biliari. Le cause più comuni sono trauma alla nascita o danno genetico. Appare solo dopo 2-3 settimane dalla nascita.

C'è una barriera speciale nel sistema circolatorio che impedisce alle sostanze tossiche di entrare nel cervello filtrandole. Ma se il livello di bilirubina è troppo alto, potrebbe non far fronte al carico. In questo caso, la distruzione delle cellule nervose. Sintomi - letargia, rifiuto di mangiare, pianto monotono, testa cadente.

coniugazione

A causa della scarsa funzionalità epatica. Gli enzimi non legano la bilirubina e non la rimuovono dal sangue.

Viene diagnosticato dopo la sconfitta delle cellule del fegato da parte di batteri o virus.

Niente di pericoloso e naturalmente passare ittero fisiologico dei neonati non dovrebbe spaventare i genitori. Tutto è molto peggio se è dettato da gravi patologie all'interno del corpo. Sospettare che qualcosa non va e vedere un dottore in tempo consente i sintomi della malattia.

Likbez per i genitori. Perché l'ittero è coniugato? Questa parola deriva dal latino "coniugazione", che significa "coniugato". Cioè, questa malattia è associata a patologia epatica.

sintomi

A seconda del tipo di malattia, i sintomi dell'ittero possono essere diversi. Se non vanno oltre la norma e indicano solo la forma fisiologica della malattia, l'allarme non deve essere battuto. Dopo 3 settimane, tutto finirà in modo sicuro. Ma se si aggiungono loro segnali premonitori di una patologia più seria, è necessario informare il medico su questo - e il prima possibile.

Segni di zheltushki fisiologico

La pelle e il bianco degli occhi acquisiscono una sfumatura gialla, quasi arancione;
irregolarità minori delle feci.

Sintomi di zheltushki patologico

Colore giallo più intenso della pelle;
punto emorragie, lividi;
decorso ondulatorio della malattia: il colore della pelle viene periodicamente riportato al rosa, per poi tornare a quello itterico;
il bambino è lento e pigro, si rifiuta di mangiare;
aumento del tono muscolare dei muscoli;
pianto monotono o forte;
urina scura;
feci sbiancate;
convulsioni;
battito cardiaco lento;
stupore o coma.

Il quadro clinico di patologie specifiche

Sonnolenza, rifiuto di mangiare, monotono gridare, abbassamento della testa, convulsioni, attenuazione del riflesso di suzione sono i sintomi di ittero nucleare;
la conservazione del giallo della pelle dopo 3 settimane, l'urina scura e le feci scolorite indicano gravi patologie dei dotti biliari;
se la pelle e la sclera diventano gialle subito dopo la nascita, il bambino è pigro e sonnolento e quando viene diagnosticata una milza e un fegato ingrossati - si tratta di ittero emolitico;
la pelle diventa gialla con una tinta verdastra 2-3 settimane dopo il parto, le feci sono anormalmente chiare, il fegato è ispessito, la milza è ingrossata - sintomi di un tipo meccanico della malattia.

Più velocemente i genitori riconoscono il tipo pericoloso di zheltushka nel neonato, più velocemente i medici prescriveranno un trattamento e saranno in grado di aiutare. Molto spesso, si perde tempo prezioso e le complicazioni che riguardano l'intera vita di un bambino non possono essere evitate. Per evitare che ciò accada, abbiamo bisogno di una diagnosi obbligatoria della malattia.

Distingua l'ittero dall'epatite! Con l'epatite, la temperatura neonatale aumenta e la pelle diventa gialla improvvisamente e inaspettatamente.

diagnostica

Solo gli indicatori di laboratorio possono determinare con precisione quale ittero di un neonato è innocuo, fisiologico o pericoloso, patologico. Per ottenerli possono essere effettuati i seguenti studi:

esame del sangue: totale e bilirubina;
Test di Coombs per l'emolisi;
Ecografia addominale;
consultazioni dell'endocrinologo, del chirurgo e di altri specialisti.

Tabella della bilirubina normale nei neonati

Tabella di indicatori normali di bilirubin diretto e indiretto

Secondo le norme, la bilirubina diretta non deve essere superiore al 25% del totale, indiretto - non meno del 75%. A seconda dei risultati ottenuti, verrà effettuata una diagnosi accurata (non solo quella gialla, ma anche la malattia che l'ha provocata) e il trattamento prescritto.

Informazioni utili Il test di Coombs viene eseguito immediatamente dopo il parto, usando il sangue dopo aver tagliato il cordone ombelicale.

trattamento

Tutti i genitori sono preoccupati di come trattare l'ittero in modo che passi il più rapidamente possibile. Tali bambini sono sotto costante controllo medico, ma se si tratta di una malattia fisiologica e si verifica entro il range di normalità, non è necessaria alcuna terapia. Se viene trovata patologia, il trattamento può assumere diverse direzioni: antivirale, antibatterico, coleretico, disintossicante o immune.

farmaci

Se gli indicatori di bilirubina che attraversano il tetto, prescrivono farmaci speciali per l'ingiallimento.

Ursofalk è un farmaco a base di ittero per i neonati sotto forma di sospensione per proteggere e mantenere la normale funzionalità epatica. Nominato con ittero prolungato. Dosaggio: 10 mg per 1 kg di peso.
Hofitol è un'altra cura efficace per l'ittero sotto forma di una soluzione a base di estratto di carciofo naturale, che attiva il flusso della bile e semplifica il lavoro del fegato. Assegna da 1 a 3 gocce 3 volte al giorno.
Terapia di infusione con fototerapia per ripristinare il bilancio idrico: soluzioni di glucosio, elettroliti, soda, stabilizzatori di membrana, cardiotropie. Tale trattamento richiede necessariamente ittero prolungato.
Per normalizzare il lavoro del fegato può nominare Zixorin, fenobarbital, benzonal.
Quando la bilirubina viene assorbita dall'intestino, vengono utilizzati gli assorbenti: Enterosgel, Polifepano, Smekta, Carbone attivo.
Vitamine liposolubili: colecalciferolo (D3), retinolo (A), tocoferolo (E), fillochinone (K).
Oligoelementi: fosforo, solfato di zinco, calcio.

Un fatto interessante La base del farmaco dal mirtillo Urosofalka è l'acido ursodesossicolico, che è contenuto nella bile d'orso. Ad oggi, ha imparato a produrre in laboratorio.

Procedure e fototerapia

Con questa malattia, puoi decidere le seguenti procedure:

trasfusione di sangue nella diagnosi di ittero nucleare;
trapianto di fegato per cirrosi.

Inoltre, quando il bambino ha l'ittero, i raggi del sole sono necessari, ma in così giovane età possono essere pericolosi, quindi viene prescritta una lampada terapia: la fototerapia. Sotto l'influenza della luce intensa, la bilirubina dannosa viene espulsa attivamente. Questa procedura è assolutamente sicura. Baby ci mette sotto per parecchie ore al giorno, se non ci sono complicazioni. Con un grave decorso della malattia, ci sarà sotto quasi tutto il giorno.

Dispositivo di fototerapia per il trattamento di ittero di un neonato

I genitori dovrebbero capire che non è sempre necessario trattare l'ittero in un neonato. Pertanto, non è necessario essere sorpreso e indignato se il bambino è diventato giallo e lui e sua madre sono stati dimessi dall'ospedale. Ma questo è possibile solo in quei casi in cui le analisi del sangue sono in ordine, il contenuto di bilirubina nel corpo non supera il limite e i medici non hanno trovato patologie interne. Di conseguenza, il bambino non ha bisogno di essere guarito a casa.

Rimedi popolari

L'auto-cura a casa con l'ittero di un neonato è effettuata solo con il permesso del medico. Anche il più innocuo, a prima vista, significa che il vicino o la madre consigliata può essere molto pericoloso per un piccolo organismo, molti dei quali si stanno ancora adattando a un nuovo ambiente. Tra i farmaci più raccomandati approvati dai pediatri sono i seguenti:

Tintura di radice di tarassaco: 3 gocce, 4 volte al giorno;
un buon rimedio per il giallo è la tintura di erba medica: 2 gocce, 4 volte al giorno;
soluzione di carbone attivo: 10 grammi di carbone in polvere frantumato in 50 ml di acqua calda bollita, somministrare al bambino ogni 2 ore 1 pipetta;
decotto di rosa canina;
un'infusione di stimmi di mais;
dopo l'allattamento attacca il neonato dal lato del fegato inumidito in una soluzione di bendaggio di magnesia;
tè "Collezione per le madri che allattano": bere 1 litro al giorno.

Non è possibile usare contemporaneamente più strumenti da questo elenco, perché molti di essi si escludono a vicenda, o la loro combinazione influenza troppo l'organismo piccolo. Un beneficio molto migliore per un neonato che soffre di ittero avrà le cure giuste.

Segreti della medicina di erbe. Erba medica - una pianta medicinale, ricca di vitamina K, che migliora la funzionalità epatica.

Non è stato possibile evitare quello giallo, siamo stati dimessi a casa con una diagnosi così spiacevole - cosa dovrebbero fare i genitori preoccupati in una situazione del genere? La cura adeguata del neonato faciliterà le sue condizioni e accelererà il recupero. Ecco gli articoli che include.

Diffondi il bambino sotto il sole per alcuni minuti al giorno.
L'alimentazione e il bere frequenti in abbondanza normalizzano il fegato.
In caso di galattosemia, nutrire il bambino con miscele prive di lattosio e galattosio: Nutramigen, Registimil, NAN privo di lattosio.
Quando la tirosinemia richiede una dieta: una miscela senza fenilalanina, metionina, tirosina (XP Analogue, Afenilak, Lofenolak).
Pieno allattamento al seno.
Dieta della mamma: esclusione dalla dieta di cibi gialli, spezie, pepe e cibi salati.
Ogni giorno cammina all'aria aperta.
Fototerapia a casa.

Se uno qualsiasi degli oggetti per la cura del neonato icteric è in dubbio, è meglio consultare il proprio medico, ma non fare nulla da soli e non sperimentare. Particolarmente con attenzione è necessario essere impegnato in trattamento da luce del sole che è irta di ustioni di estate. Con il giusto approccio a questo problema, è possibile accelerare il recupero ed evitare complicazioni.

È necessario sapere. Galattosemia - una malattia genetica ereditaria, intolleranza al lattosio.

complicazioni

I genitori sono preoccupati di quanto sia pericolosa la zheltka nei neonati, di come questa malattia possa finire oltre alla guarigione. La forma fisiologica è raramente irta di complicazioni. Ma il patologico può comportare le seguenti conseguenze:

Talvolta l'ittero prolungato nei neonati può causare complicanze che influenzano ulteriormente il sistema nervoso, poiché la bilirubina indiretta ha un effetto tossico sul sistema nervoso centrale.
La fototerapia con un regime terapeutico erroneamente scelto può provocare ustioni, disidratazione, emolisi, intolleranza al lattosio, ipertermia.
Le conseguenze dello zheltushki nucleare: sordità, paralisi completa o parziale, ritardo mentale.
Avvelenamento tossico e intossicazione.
Albuminemia - ridotta proteina di albumina.
Encefalopatia da bilirubina - un danno cerebrale.

Conoscendo il pericolo di ittero nei neonati, i genitori saranno in grado di valutare l'intero grado di rischio e prendere le misure appropriate in modo che non accada nulla di terribile. È molto più facile prevenire una malattia che curarla - se anche durante la gravidanza si pensa costantemente alla prevenzione, il bambino sarà in grado di evitare problemi con la bilirubina dopo la sua nascita.

Previsioni per il futuro. Il moderno livello di medicina curerà anche l'encefalopatia da bilirubina. Vero, con diagnosi tempestiva e conformità con tutti i requisiti medici.

prevenzione

Prevenendo la naftalina, la futura madre dovrebbe essere impegnata anche durante il trasporto del bambino e dopo la sua nascita. Per questo è sufficiente osservare le seguenti regole.

Nutrizione completa della madre durante la gravidanza.
Il suo rifiuto di cattive abitudini.
Prevenzione e trattamento di eventuali malattie.
Rifiuto di iniettare la nuova vitamina K, che viene praticata negli ospedali per la maternità.
Bagni di sole
Allattamento al seno frequente
Bevanda abbondante della madre nutrice.
Circoncisione del cordone ombelicale nella seconda ora dopo la nascita, quando la pulsazione si ferma alla base dell'ombelico. Questo normalizzerà la circolazione del sangue.

Essendo impegnati nella prevenzione dell'ittero, puoi prevenire la malattia, in modo che i primi giorni del bambino non oscurino. Se ci sono ulteriori domande su questo fenomeno, è meglio sapere in anticipo tutte le informazioni dal pediatra.

Problema controverso. I medici discutono su come il tempo della circoncisione del cordone ombelicale influenzi le manifestazioni di quella gialla. Non ci sono prove scientifiche di dipendenza diretta di questi due fatti.

Domande frequenti

Quando dovrebbe passare l'ittero nei neonati?

La risposta alla domanda su quanto passa l'ittero nei neonati dipende dal tipo di malattia e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Normalmente, l'ittero fisiologico scompare in 2-3 settimane.

Quale lampada viene usata per trattare l'ittero nei neonati?

Queste sono lampade speciali che emettono raggi ultravioletti luminosi, lo spettro dei suoi raggi accelera il decadimento della bilirubina.

L'ittero è contaminato nei neonati?

A differenza del virus dell'epatite, l'ittero dei neonati non è contagioso.

L'ittero può tornare nei neonati?

Sì, può. Ma con manifestazioni ripetute della malattia, è necessaria una consultazione medica urgente per escludere complicazioni.

In quale giorno appare il giallo nel neonato?

Può iniziare 4-5 giorni dopo la nascita.

Perché il neonato non passa l'ittero 1 o anche 2 mesi

Le ragioni per l'ittero prolungato possono essere diverse:

ciclo di eliminazione della bilirubina fallito;
disfunzione epatica dovuta a difetto congenito o epatite;
stasi della bile dovuta a disturbi delle vie biliari e della cistifellea;
la formazione di nuova e nuova bilirubina a causa di malattie del sangue.

In ogni caso, zolchushka prolungato richiede una diagnosi delle cause e un trattamento immediato.

Se il neonato è malato di ittero, i genitori dovrebbero monitorare attentamente le sue condizioni. Se si sente bene, questa è fisiologia e nient'altro. La migliore medicina in questo caso è il latte materno. Se è pigro, spesso piange, questa è già una patologia che richiede la consultazione di un medico, test e trattamenti.

Spesso ci troviamo di fronte al fenomeno del giallo della pelle nei neonati. È una questione di preoccupazione? Trattare o "self pass"?

Che cos'è l'ittero nei neonati?

Ittero - colorazione nel colore giallo della pelle, sclera e mucose a causa della deposizione di pigmenti biliari in essi. La bilirubina liposolubile si accumula nella pelle, che si forma durante la scomposizione dei globuli rossi.

Il fegato non ha il tempo di neutralizzare i prodotti di decadimento. Pertanto, una quantità in eccesso di questo pigmento appare nel sangue.

La bilirubina succede:

non coniugato o indiretto. È liposolubile;
coniugato o dritto. Tale bilirubina è solubile in acqua.

Pertanto, la bilirubina diretta è liberamente escreta nella bile e nelle urine e la bilirubina indiretta viene escreta come risultato di un complesso processo biochimico nel fegato.

La bilirubina diretta non ha un effetto neurotossico. Il suo livello è determinato solo ai fini della diagnosi. La bilirubina indiretta è un pericolo nella forma di un effetto neurotossico.

Questo succede solo a un livello molto alto. Nei neonati a termine pieno - sopra 342 μmol / l, in pretermine - da 220 μmol / l, in profondità pretermine - da 170 μmol / L.

Il livello soglia di neurotossicità dipende anche dalla durata dell'esposizione e da una serie di altre circostanze. L'ittero nei neonati è abbastanza comune. Nel 60% a tempo pieno e nell'80% in pretermine.

Ittero neonatale dei neonati e dei suoi tipi

L'ittero fisiologico dei neonati diventa evidente nel secondo o terzo giorno, raggiungendo un massimo al secondo o al quarto. L'ittero dovrebbe passare quando il bambino ha 5-7 giorni.

Se l'ittero neonatale è tale, allora si tratta di un classico ittero fisiologico associato a una mancanza di coniugazione della bilirubina nel fegato. Ma questo è considerato solo dopo aver escluso altre cause di ittero postpartum.

L'ittero del neonato può manifestarsi il primo compleanno e manifestarsi successivamente. Dipende dalla causa dell'ittero.

Quando le itterie dei neonati sono considerate gravi?

Manifesto nel primo giorno di vita.
Con infezioni virali e batteriche.
In presenza di emorragia.
Con l'incompatibilità tra madre e figlio per gli antigeni Rh e ̸ o per il gruppo sanguigno.
In caso di prematurità o immaturità del neonato.
Con nutrizione insufficiente.
Alla presenza di zheltushki nei bambini più grandi della famiglia.

L'ittero in un bambino inizia con la faccia. Più è alta la bilirubina, più basse sono le macchie del corpo (diventano gialle).

L'ittero ha un colore giallo brillante, anche arancio, dovuto alla bilirubina indiretta e verdastra o olivastra a causa della bilirubina diretta. La differenza è chiaramente visibile nel grave ittero.

Ittero patologico è:

coniugazione in insufficienza epatica enzimatica;
emolitico quando si cambia la normale struttura dell'emoglobina e dei globuli rossi;
epatico con malattie del fegato;
ostruttiva o meccanica, ittero in violazione del normale flusso della bile.

Quando si rinforzano l'ittero, sono necessari sintomi di emolisi, infezioni, ricerche di laboratorio. La bilirubina totale, diretta e indiretta, il gruppo sanguigno e il fattore Rh sono determinati. La microscopia dello striscio di sangue viene eseguita con la determinazione della percentuale di reticolociti e del test di Coombs. Per determinare il livello di bilirubina utilizzando una determinazione percutanea non invasiva della bilirubina.

Questa definizione di pigmento utilizza un fotometro riflettente, che per il colore della pelle determina il livello di bilirubina nel sangue.

Quando puoi sospettare ittero patologico nei neonati?

Se l'ittero dei bambini si è già sviluppato alla nascita, o il primo giorno, richiede maggiore attenzione.

Le seguenti condizioni dovrebbero essere escluse in un bambino: malattia emolitica del neonato, infezioni (sifilide, toxoplasmosi, rosolia), emorragie latenti.

Il quarto o settimo giorno, l'ittero si verifica più spesso con infezioni congenite.
La causa dell'ittero dopo la 1 ° settimana di vita sono infezioni, ipotiroidismo, epatite, atresia delle vie biliari, fibrosi cistica.
Con ittero persistente durante il primo mese di vita, è necessario escludere infezioni, patologie genetiche ereditarie.
Malattia emolitica dei neonati tra le cause di ha una sindrome di ispessimento della bile, ristagno di bile, pilorostenoz, atresia delle vie biliari e altre patologie.

Nei bambini clinicamente sani che non sono a rischio, è sufficiente controllare il livello di bilirubina.

Zheltushka dal latte materno

L'ittero nei neonati può svilupparsi dopo la 1a settimana di vita. Ciò è dovuto all'inizio dell'allattamento al seno. Livelli elevati di bilirubina nei neonati possono durare fino a 10 settimane durante l'allattamento.

Se l'allattamento al seno viene annullato per 1-2 giorni, allora l'ittero del latte materno passerà e le tariffe diminuiranno rapidamente. Quando ritorna l'allattamento al seno, la hibibillirubinemia di solito non ritorna. La condizione generale del bambino è solitamente normale.

Sebbene tale ittero nei neonati sia raramente accompagnato da encefalopatia da bilirubina, vengono descritti casi della sua insorgenza. Perché sta succedendo questo, la medicina non è ancora chiara.

Cos'è l'encefalopatia da bilirubina pericolosa, è l'ittero nucleare dei neonati

Il rischio di encefalopatia da bilirubina è maggiore nei neonati immaturi. La bilirubina penetra nei neuroni e ha un effetto tossico.

Clinicamente si manifesta:

succhiare indebolimento;
re-bending del collo;
letargia;
letargia;
convulsioni.

Con la progressione dei riflessi scompaiono, c'è una violazione del respiro, un grido acuto e penetrante. Grave danno al sistema nervoso è fatale.

Conseguenze di ittero nei neonati

È più probabile che un bambino sviluppi ritardo nello sviluppo motorio.
Dopo il primo anno di vita - disturbi del movimento, sordità.
Per tre anni - sindrome convulsiva, ritardo mentale, perdita dell'udito, strabismo, disturbi motori.
Con evidenti sintomi neurologici, la prognosi è scarsa, la mortalità raggiunge il 75%.

L'encefalopatia da bilirubina nel nostro tempo è un fenomeno raro.

Ma ci sono sempre fattori di rischio:

dimissione dalla maternità prima di 3 giorni senza ulteriori osservazioni per 2 giorni;
mancanza di vigilanza e sottovalutazione della gravità dell'ittero.

Come trattare l'ittero nei neonati?

Il trattamento dell'ittero nei neonati mira a ridurre il livello di bilirubina a indicatori che non superino la soglia di neurotossicità.

Non c'è consenso su quale livello di bilirubina iniziare la fototerapia. Ma poiché per un risultato visibile dovrebbero passare 6-12 ore, la fototerapia dovrebbe essere avviata da un livello sicuro di bilirubina.

Nel processo di fototerapia, la bilirubina indiretta viene trasformata in una diretta, "innocua", ed è facilmente rimossa dal corpo. La fototerapia convenzionale viene eseguita continuamente.

Il bambino è spesso girato per illuminare la pelle il più possibile. La fototerapia viene effettuata fino a quando il livello di bilirubina è ridotto al massimo livello di sicurezza.

Il colore della pelle non è sempre indicativo, perché sotto l'influenza della luce diminuisce il giallo della pelle e il contenuto di bilirubina nel sangue rimane alto.

Quando si esegue la fototerapia, proteggere gli occhi di un bambino.

Complicazioni di fototerapia - eruzione cutanea, diarrea. Dopo aver subito la fototerapia, può verificarsi una sindrome da "bronzo del bambino": colorazione della pelle in una tonalità grigio-marrone.

Gli effetti a lungo termine della fototerapia non sono stati registrati, ma non è consigliabile prescrivere la fototerapia senza indicazioni. Studi scientifici in vitro hanno dimostrato i possibili effetti patologici della luce applicata sul DNA.

Quando la fototerapia è inefficace, vengono utilizzate le trasfusioni di sangue di scambio. Il trattamento dell'ittero nei neonati in questo modo è una procedura molto pericolosa, in combinazione con il rischio di gravi effetti collaterali. Ma se necessario, sono possibili trasfusioni di sangue ripetute.
Altri metodi di trattamento includono una singola iniezione intramuscolare il primo giorno di vita del farmaco Tinmesoporphyrin, che riduce la necessità di fototerapia. Questo metodo è praticamente non utilizzato a causa di poca conoscenza.
La terapia per infusione (soluzione endovenosa) viene utilizzata quando necessario durante la fototerapia, quando il bambino perde molto liquido. La bilirubina indiretta non viene escreta dalla somministrazione endovenosa di alcuna soluzione.
Prescrivere farmaci che riducono la densità della bile ha senso nella sindrome da ispessimento della bile.
Assorbenti purpose efficienza non è provata.

Prevenzione dell'ittero

Effettuato nella fase di trasportare un bambino.

Esame completo della gravidanza
Attenzione dei fattori di rischio nelle donne in gravidanza.
l'allattamento al seno precoce.

È anche necessario capire che anche un ittero giallo apparentemente innocente ha bisogno del consiglio di un neonatologo o pediatra. È possibile giudicare la sicurezza del bambino solo dopo l'esclusione delle condizioni patologiche e il controllo del livello di bilirubina.

L'ittero dei neonati si verifica a causa del metabolismo compromesso della bilirubina. Un transitorio (chiamato anche fisiologico) può passare senza lasciare traccia per i primissimi giorni della vita di un bambino. Ci vorrà molto tempo per curare certi tipi di patologie. Determina perché la mollica dopo la nascita è diventata "dorata", ovviamente, il dottore. Ma le informazioni generali sulla malattia delle future mamme hanno bisogno di sapere, in modo da non andare in panico prima del tempo.

Le cause della malattia

La formazione di bilirubina avviene attraverso la scomposizione dei globuli rossi. Questi globuli rossi contengono emoglobina, che fornisce ossigeno al corpo. Il feto riceve ossigeno attraverso speciali eritrociti fetali che si disintegrano al momento della nascita. In questo caso, si forma una grande quantità di bilirubina, che in alcuni casi il fegato non può far fronte, perché non tutti i sistemi enzimatici del bambino si sono adattati alle nuove condizioni di vita. L'uscita del pigmento attraverso l'urina è difficile e la pelle dei bambini è colorata in una tonalità dorata.

Una settimana o più dopo, queste funzioni normalizzano la loro attività ei residui di bilirubina escono dal sistema escretore. Questo succede nei bambini sani.

L'ittero dei neonati non causa loro alcun problema, non è necessario trattarlo.

Questi sintomi sono inclusi nel concetto di "norma". L'ittero nei bambini prematuri avviene più spesso, può essere caratterizzato come prolungato. E quanto durerà il periodo "d'oro" non dipenderà dal peso, ma dal grado di maturità del corpo del bambino. Colpisce anche il modo in cui è proseguita la gravidanza di una donna. Il giallo della pelle è più spesso visto nei bambini che hanno subito un trauma alla nascita, gemelli o quelli le cui madri hanno il diabete.

Le manifestazioni esterne del tuorlo fisiologico dei neonati non implicano, tranne che per un cambiamento nel tono della pelle, non è contagioso. È che il bambino diventa un po 'più pigro, sonnolento. Sebbene alcuni medici utilizzino la scala di Kramer per determinare visivamente la gravità della malattia. Secondo questo sistema, il primo grado di gravità si verifica a livello di bilirubina di 80 μmol / l ed è caratterizzato da pigmentazione sul viso e sul collo delle briciole. Con un aumento delle prestazioni a 150 μmol / l, il colore giallo passa al livello dell'ombelico. Il terzo grado di gravità suggerisce la colorazione gialla delle ginocchia e 200 μmol / l di bilirubina. Se solo i palmi delle mani e le piante dei piedi non sono dorati, viene lasciato il quarto grado (300 μmol / l). La fase più grave della scala di Kramer è caratterizzata da un completo cambiamento della pigmentazione e un livello di bilirubina di 400 μmol / l.

Il tasso della quantità di pigmento pericoloso nel sangue il primo giorno dopo la nascita è fino a 60 μmol / l. Questo tasso può aumentare entro cinque giorni e alla fine del primo mese diminuire in modo significativo. Nei neonati prematuri, l'ingiallimento transitorio dei neonati è caratterizzato da un aumento degli indici di bilirubina indiretta a 103 μmol / l.

L'ittero dopo il parto dei neonati si trova nel 90 percento di tali briciole. Ma se i valori del test saltavano forte, c'è il pericolo di ittero nucleare.

Può causare danni alle regioni sottocorticali del cervello e le sue conseguenze possono portare a sordità, paralisi, cecità, ritardo mentale e persino morte. Un forte aumento dei valori di bilirubina richiede assistenza immediata. Dati allarmanti: 320 μmol / L in un neonato a tempo pieno all'inizio della vita e 150-250 μmol / L nel sangue di una prematura una settimana dopo la nascita.

Se l'indice di bilirubina nelle briciole e la norma per questo periodo differiscono significativamente, per determinare il motivo, un esame delle feci e delle urine, viene prescritta un'ecografia della cavità addominale.

L'ittero carotene nei bambini può essere considerato un'altra specie non pericolosa.

Si differenzia da tutte le altre specie, mostrando i seguenti sintomi:

Tono della pelle arrosto.
La pigmentazione è irregolare, con punti luminosi sui piedi, palmi, vicino alle orecchie, al naso e alle labbra.
Non macchiare il bianco degli occhi.
Normalmente le feci di colore e l'urina, così come le condizioni generali.

Nei bambini del primo mese di vita, questa specie si verifica raramente, solo quando la madre mangia molta frutta e verdura contenente carotene. La malattia passa da sola, non ha conseguenze.

A volte, l'ittero dopo il parto dei neonati può essere una reazione al latte materno. Questa varietà è chiamata ittero di pregnan (sindrome di Ariete), appare in media nel 3% dei bambini nel primo mese di vita.

Lo diagnosticano svezzando brevemente il bambino e passando al latte materno pastorizzato.

Nella maggior parte dei casi, il malessere passa per due giorni, a seguito del quale il bambino viene nuovamente trasferito all'allattamento al seno.

Forme patologiche della malattia

L'ittero neonatale può essere in forma patologica o non patologica. L'ittero transitorio dei bambini sani dovrebbe essere differenziato con tipi pericolosi di malattia. Ci sono almeno 50 stati quando i bambini del primo mese di vita hanno pigmentazione giallastra della pelle e della sclera! L'ittero patologico dei neonati è provocato da gravi malattie, a seguito delle quali vengono generalmente curate in ospedale.

Segni di questo ittero appena nato:

cambiamento nella pigmentazione delle urine nella direzione di oscuramento e feci leggere;
pelle di ittero troppo luminosa e sclera del bambino;
non è noto da dove appaiono i lividi e le emorragie minori;
letargia dei bambini, sonnolenza;
riluttanza a succhiare il latte;
alta temperatura come normale;
lacrime lacrime di lacrime, convulsioni;
un aumento del volume del fegato e della milza, evidente alla palpazione;
vomitare latte giallastro.

È impossibile identificare esternamente la patologia, anche distinguendo i sintomi della malattia, è compito degli specialisti che traggono conclusioni sui risultati degli esami di laboratorio sul livello della concentrazione di bilirubina.

Considera tali segni come ereditarietà, comportamento infantile. Gli esami del sangue per patologia di solito mostrano un aumento della rottura dei globuli rossi e sintomi di anemia.

Tipi delle condizioni patologiche più comuni:

Zheltushka nei neonati: cause, effetti e trattamento

Cause di ingiallimento nei neonati

Norm bilirubina: quanto è necessario

Ittero fisiologico dei neonati

Ittero patologico nei neonati e nei suoi tipi

Come si manifesta l'ittero nei neonati

Trattamento di ittero nei neonati

Le conseguenze dell'ittero per i neonati

Zheltushka nei neonati

Che cosa causa l'ittero in un neonato?

Come appare l'ittero?

Come accelerare l'eliminazione della bilirubina?

Trattamento dell'iperbilirubinemia indiretta

Zheltushka nei neonati: cause, trattamento, effetti

Perché appare l'ittero?

Norm bilirubina

Tipi patologici di ittero

Malattia emolitica

Ittero meccanico

Ittero fisiologico

Ittero al latte materno

Ittero neonatale

sintomi

Trattamento di ittero

Conseguenze e problemi

Ciò che rende il giallo nei neonati

Perché appare l'ittero?

Norm bilirubina

Tipi patologici di ittero

Malattia emolitica

Ittero meccanico

Ittero fisiologico

Ittero al latte materno

Ittero neonatale

sintomi

Trattamento di ittero

Conseguenze e problemi

motivi

Gruppi di rischio

Tipi di zheltushki

fisiologico

patologico

sintomi

diagnostica

trattamento

farmaci

Procedure e fototerapia

Rimedi popolari

complicazioni

prevenzione

Domande frequenti

Che cos'è l'ittero nei neonati?

Ittero neonatale dei neonati e dei suoi tipi

Quando le itterie dei neonati sono considerate gravi?

Quando puoi sospettare ittero patologico nei neonati?

Zheltushka dal latte materno

Cos'è l'encefalopatia da bilirubina pericolosa, è l'ittero nucleare dei neonati

Conseguenze di ittero nei neonati

Come trattare l'ittero nei neonati?

Prevenzione dell'ittero

Le cause della malattia

Forme patologiche della malattia

Leggi La Pulizia Del Fegato

Categorie Popolari

Cisti Del Fegato

Cancro Al Fegato