Bile nello stomaco

15 novembre 2016, 11:35 Articoli degli esperti: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 91.309

Il risultato di colecistite, epatite o altre infiammazioni nel fegato, vescica, dotti è la bile nello stomaco. L'intensità, la natura della patologia e il trattamento dipendono dal provocatore della condizione. I fattori che provocano sono scarsa permeabilità dei dotti della colecisti, insufficienza dello sfintere duodenale, in cui il sintomo appare frequentemente. Se un sacco di bile viene rilasciato nello stomaco non più di una volta al mese, non dovresti preoccuparti. Ma se lo stomaco fa male regolarmente, c'è amaro a stomaco vuoto, dovresti cercare aiuto medico.

Cosa significa?

Un elemento importante del sistema digestivo è la bile. Produce il fegato e immagazzina la cistifellea. Quando c'è bisogno di bile per abbattere ulteriormente il cibo, dovrebbe entrare nel duodeno. In condizioni normali, il nodulo di cibo entra nell'esofago nello stomaco, quindi nell'intestino in una direzione. Regola il processo degli sfinteri, che impediscono il reflusso della bile nello stomaco. Quando la bile di lavoro coordinato dovrebbe cadere solo nel processo 12-duodenale dell'intestino con l'aspetto del nodulo di cibo in esso. Ci sono una serie di disturbi e malattie che rilassano lo sfintere, e non adempie alla sua funzione. In questi casi, la bile torbida e schiumosa spesso penetra nello stomaco.

Cause della bile nello stomaco

La bile può entrare nello stomaco se:

  • aumento della pressione nel duodeno;
  • lo sfintere che collega lo stomaco e il duodeno è debole;
  • bolla rimossa.
La bile si trova nel lume dello stomaco durante la gravidanza.

La bile si trova nel lume dello stomaco in tali condizioni e malattie:

  • Lesioni dell'addome con una violazione dei muscoli del tratto gastrointestinale.
  • Condizioni patologiche sotto forma di oncologia, duodenite cronica, ernia, quando l'aumento della pressione nel duodeno indebolisce lo sfintere.
  • Condizioni post-operatorie con danno muscolare.
  • Recupero dopo aver rimosso la bolla.
  • Gravidanza. C'è una spremitura del tratto digestivo, che provoca un salto di pressione. Allo stesso tempo, viene prodotto l'ormone rilassante muscolare - progesterone, grazie al quale lo sfintere si rilassa e il flusso biliare viene osservato.
  • L'azione della droga. Come risultato dell'influenza di alcuni antispastici, è possibile un forte rilascio di bile nello stomaco.
  • Dormi a stomaco pieno, specialmente sul lato sinistro.
  • Produzione insufficiente di muco protettivo.
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Sintomi tipici della malattia

Identificare il reflusso della bile nello stomaco dai sintomi:

  1. Burp. Come risultato dell'interazione con il succo digestivo, si verifica un aumento della quantità di gas, l'aria viene emessa con un odore pungente e amaro in bocca.
  2. Amarezza in bocca Spesso associato a una mancanza di cibo nello stomaco, quindi il sintomo più grave si manifesta a stomaco vuoto.
  3. Impurità della bile nel vomito Con lanci più frequenti e un aumento della loro abbondanza, lo stomaco diventa molto irritato e comincia a contrarsi. Il vomito ti permette di sbarazzarti dei contenuti.
  4. Rivestimento giallo e denso sulla radice della lingua.
  5. Bruciore di stomaco. Appare sullo sfondo dell'irritazione gastrica in assenza di muco protettivo.
  6. Dolore nell'epigastrio, ma più spesso senza una chiara localizzazione. I dolori sono spesso di diversa intensità.

Quando raccoglieva il contenuto dello stomaco, rivelava la bile spumosa, fangosa e scura. In futuro, compaiono sintomi di gastrite o ulcera, che è associato ad aggravamento sullo sfondo del ristagno non trattato della bile.

Metodi diagnostici

Se la bile viene lanciata per alcuni giorni di fila, devi andare da un gastroenterologo. Il medico prescriverà una diagnosi, che determinerà la causa e determinerà il regime di trattamento. Più comunemente usato:

  1. Stati Uniti. Vengono rilevati tumori e cisti nel fegato, nella vescica, nelle vie biliari e nel pancreas.
  2. EGD. Con l'aiuto di una mini-telecamera, il tratto gastrointestinale viene ispezionato fino al duodeno, vengono rilevati eventuali difetti nella mucosa e gli sfinteri. Allo stesso tempo, viene prelevata una biopsia di tessuto sospetto e viene assunto il succo gastrico. Bile in patologia - fangoso e schiumoso.
  3. Raggi X con contrasto di bario. Una valutazione dello stato del tratto digerente e degli sfinteri, la loro posizione e funzionalità, se hanno trovato patologia.

È importante capire che la stagnazione nello stomaco a causa del frequente reflusso della bile non è una malattia indipendente, è un sintomo causato da alcuni disturbi nel tratto gastrointestinale. La diagnosi è importante per identificare la causa principale. Se la bile non viene rimossa dallo stomaco in modo tempestivo, sullo sfondo di costante irritazione dell'organo si svilupperanno patologie croniche più gravi come la gastrite e l'ulcera.

Trattamento della malattia

Dopo aver determinato perché il segreto si accumula e dove appare nel lume dello stomaco, vengono sviluppati schemi terapeutici individuali. L'obiettivo della terapia è quello di fermare il processo, eliminare gli effetti dell'irritazione della membrana mucosa, rimuovere l'eccesso di acido, quindi, prevenire lo sviluppo di complicanze. La malattia della cura può:

  • mitigazione dei sintomi: dieta con correzione dello stile di vita, farmaci;
  • eliminazione delle cause alla radice del ristagno della bile nello stomaco: antibiotici per Helicobacter pylori, anti-infiammatorio, coleretico, chirurgia dell'ernia.
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Intervento operativo

Oltre all'infiammazione cronica del duodeno (duodenite), altre condizioni patologiche nel tratto gastrointestinale, accompagnate da una regolare iniezione di bile nello stomaco, richiedono un trattamento chirurgico. Fai le operazioni da due tecnici:

  1. Laparoscopia - chirurgia mini-invasiva. Consente di rimuovere il tumore o di risolvere un altro problema attraverso diverse piccole incisioni sulla pelle dell'addome, dove viene introdotta una fotocamera con ottica e strumenti. Vantaggi: una minore area di lesione, un breve periodo di riabilitazione, bassa probabilità di complicanze postoperatorie.
  2. La laparotomia è una tecnica classica che comporta un grosso buco nel peritoneo. Quindi diventa possibile rimuovere la parte malata del tratto digestivo. Rischio maggiore di complicazioni e riabilitazione prolungata a causa delle dimensioni dell'operazione.
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preparativi

I disturbi fisiologici sono trattati con farmaci quando l'accumulo di bile è a breve termine e non permanente. Inoltre, il trattamento medico dovrebbe essere la duodenite cronica. Esiste un elenco specifico di farmaci che vengono utilizzati per ridurre i sintomi del reflusso. Questo include:

  • Inibitori di protoni - "Omeprazolo", "Nexium". Le droghe regolano il livello di acido nello stomaco influenzando le ghiandole secernenti, neutralizzando così l'ambiente.
  • Prokinetics - Motillium. La loro azione è volta a regolare la funzione motoria del tratto gastrointestinale. Con l'aumento della contrattilità, la bile circola più velocemente.
  • Anatacidi - "Maalox" o "Almagel". Necessario per neutralizzare l'acidità.
  • Acido ursodesossicolico - "Ursofalk". Il farmaco è necessario per convertire la bile in una forma idrosolubile, alleviare i sintomi sotto forma di eruttazione, bruciore di stomaco, nausea, amarezza in bocca.
  • Antispastici - per alleviare il dolore.
  • Farmaci che aumentano la motilità della vescica, eliminando il ristagno - solfato di magnesio, "colecistochinina".
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Rimedi popolari

Come metodo ausiliario per eliminare gli effetti spiacevoli del lancio di molta bile nello stomaco è il trattamento dei rimedi popolari. È importante applicare ricette solo in combinazione con farmaci e dieta, ma solo dopo aver consultato un medico. Le ricette popolari che ti permettono di rimuovere i segni dell'avvelenamento della bile, di costruire la motilità, sono elencate di seguito.

Un rimedio per bruciore di stomaco, nausea, amarezza in bocca dopo eruttazione, dolore, è un decotto di semi di lino. Per cucinare, è necessario far bollire una grande quantità di materie prime in 200 ml di acqua (15 minuti). Prendi dopo un'infusione di 2 ore su un cucchiaio prima di mangiare. Una persona si sbarazzerà dei sintomi di reflusso con decotto di rizoma del dente di leone. Preparando la composizione di 1 cucchiaio. l. materie prime in 250 ml di uzvara. Bere dopo 2 ore di infusione quattro volte al giorno prima dei pasti.

Le erbe sono popolari se lo stomaco fa male all'eccesso di bile. Preparato in un thermos di 2 cucchiai. l. in 1 litro di acqua bollente. Il contenuto di tali diritti è il seguente:

  1. La composizione della piantaggine, immortelle, timo, erba di San Giovanni.
  2. Una miscela di erba di cicoria, radice di crespino e dente di leone.
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Caratteristiche di dieta e stile di vita

Inoltre, un cambiamento completo nella dieta, nello stile di vita e nel menu del paziente. Una corretta alimentazione è fondamentale nel trattamento di eventuali problemi nel tratto digestivo. Per ridurre il numero di calchi nello stomaco, per alleviare il dolore grave e l'amarezza in bocca, per prevenire lo sviluppo di gravi conseguenze, è necessario rimuovere i grassi, i prodotti affumicati e altri prodotti aggressivi dalla dieta - tale cibo è dannoso. È meglio usare prodotti che possano avvolgere le pareti dello stomaco, stimolare la produzione di muco protettivo. Tali pasti includono porridge e zuppe mucose.

Al fine di non appesantire il sistema digestivo e di stabilire la corretta produzione di bile in accordo con i pasti, è importante determinare la modalità permanente. Per fare questo, mangiare tutti i giorni in una volta in piccole porzioni. È anche importante smettere di fumare e alcol, che influiscono negativamente sullo stato del tratto gastrointestinale. Viene mostrato regolare esercizio fisico, è meglio fare esercizi di fisioterapia. Ciò rafforzerà i muscoli e ripristinerà la motilità gastrointestinale.

complicazioni

I lanci singoli a breve termine nello stomaco non sono pericolosi. Se la presenza di bile nel corpo è regolare e prolungata, si sviluppano gravi conseguenze. La condizione è piena dello sviluppo della patologia da reflusso gastroesofageo, a seguito della quale le pareti dello stomaco si infiammano e si danneggiano, e il processo può inghiottire l'esofago con lo sviluppo della malattia di Barrett (precancro). Esiste anche un alto rischio di gastrite da reflusso, un'infiammazione cronica dello stomaco con compromissione della digestione.

Perché la bile si accumula nella cistifellea

Bile nello stomaco: cause, sintomi, trattamento

Cause della bile nello stomaco e metodi di trattamento.

La stessa bile non è dannosa o estranea. Questo fluido è un ambiente organico del corpo ed è coinvolto nella digestione, aiutando a rompere il cibo. Tuttavia, quando va oltre la cistifellea e penetra nello stomaco, gli acidi nel liquido causano una reazione negativa dal corpo. C'è una sensazione di bruciore, dolore e crampi, e il benessere peggiora significativamente.

La bile nello stomaco è un segno di una violazione della dieta o anomalie nel sistema digestivo, un segnale della presenza di malattie croniche.

Cosa è pericoloso per colpire la bile nello stomaco? L'acido biliare, che viene normalmente utilizzato per scomporre i composti grossolani e facilitare il lavoro del corpo, inizia a nutrirsi del corpo stesso. Lanciare la bile nello stomaco è piena di ustioni delle sue mura e, nel peggiore dei casi, i loro effetti corrosivi. Tale effetto può venire dalla bile e dagli acidi cloridrico, i quali, mescolando nello stomaco, presentano un rischio reale di gastrite o reflusso, erosione delle pareti dello stomaco.

Come si manifesta?

Come determinare che cosa è la bile nello stomaco? I sintomi sono:

1. Tagliare e tirare i dolori allo stomaco, a volte vagando o senza una chiara localizzazione.

2. Sensazione di pesantezza nell'addome vicino all'ombelico a destra.

3. Bruciore di stomaco, sapore amaro in bocca.

4. Nausea, impulso emetico.

5. Sete eccessiva.

6. patina gialla sulla lingua

Perché sta succedendo?

La bile nello stomaco può apparire anche in una persona sana. Le condizioni per la manifestazione delle deviazioni sono le seguenti:

1. Violazione regolare della dieta, pause lunghe tra i pasti.

2. Nutrizione scorretta - la combinazione di cibo duro e pesante con un grande volume di liquidi.

3. Sport e altre attività fisiche subito dopo aver mangiato. Taglienti, inclinazioni del corpo, corsa, camminata veloce sono particolarmente negativi.

4. Dormire dopo aver mangiato, specialmente dormire sul lato sinistro.

5. L'uso di prodotti viziati e viziati.

6. Fumare e bere alcolici.

Perché la bile si accumula nello stomaco? Le cause della deviazione risiedono nella violazione dei processi fisiologici. Un impatto esterno (tremori, torsioni e altri carichi) provoca una tensione eccessiva dei muscoli, che normalmente sono responsabili del mantenimento del tono del rivestimento dello stomaco. Il rilassamento che segue lo spasmo apre la valvola di ingresso e la bile entra nell'organo.

L'entrata della bile nello stomaco diventa cronica in alcuni tipi di malattie gastrointestinali o una violazione sistematica del regime. I sintomi costantemente osservati della scarica biliare hanno le seguenti cause:

1. Lo sviluppo della gastrite duodenale.

2. Violazione regolare permanente della dieta.

3. Conseguenze della ectomia della cistifellea.

4. Gastrite erosiva.

5. Malattie del sistema endocrino.

6. Conseguenze dell'epatite virale.

Cosa fare e come essere trattati?

Se il rilascio di bile nello stomaco è dovuto a una violazione del regime ed è un singolo fenomeno, le misure a breve termine aiuteranno - una varietà di metodi di trattamento domiciliare.

1. Bere a piccoli sorsi mezzo litro di acqua calda bollita - questo aiuterà a lavare lo stomaco, rimuovendo gli acidi.

2. Includere nel menu prodotti a base di latte fermentato, gelatina, farina d'avena, ovvero tutto ciò che contribuisce all'involucro della mucosa gastrica.

3. A stomaco vuoto al mattino, bevi un bicchiere di acqua tiepida - questo ti aiuterà a svuotare lo stomaco, soprattutto se sei andato a letto la sera prima poco dopo cena.

Prendi Smekt sulla confezione tre volte al giorno. Dopo 2-3 giorni, tutte le conseguenze del rilascio di bile devono passare.

Un'altra tattica dovrebbe essere scelta se il fenomeno diventa sistematico, ci sono disturbi costanti, la cui causa è la bile nello stomaco. Il trattamento in questo caso inizia con il passaggio a una dieta rigorosa con una dieta frazionata. Il menu esclude cibi grassi, fritti, piccanti, una varietà di salse e condimenti, alcol, bibite gassate, bevande zuccherate.

Dopo la diagnosi e la consultazione con un medico, farmaci antispastici e farmaci sono prescritti per il trattamento di malattie che attivano le emissioni biliari.

Malattie del tratto gastrointestinale (GIT)

Sintomi, trattamento e nutrizione nelle malattie del tratto gastrointestinale

Secondo le statistiche, quasi il 90 percento della popolazione urbana in vari gradi soffre di malattie del tratto gastrointestinale. Solo un medico dopo un esame approfondito può determinare quale tipo di patologia provoca determinati sintomi, che, a proposito, possono essere simili in varie malattie gastrointestinali.

Esacerbazione delle malattie gastrointestinali dopo le vacanze

Come aiutare te stesso in caso di esacerbazione di malattie gastrointestinali.

L'opzione migliore è quella di prevenire tali conseguenze delle feste natalizie, tuttavia, se non vengono evitate, è meglio rivolgersi alla medicina tradizionale, che aiuterà a eliminare rapidamente ed efficacemente i sintomi delle malattie gastrointestinali dopo le vacanze.

Quando la bile ristagna. Con la colecistite, la correzione nutrizionale è indispensabile.

Il nostro esperto è il terapeuta Natalia Yermolova.

Signor X in una brutta compagnia

Bene, chi di noi non ha fatto questo? Ci sedemmo al tavolo festivo, bevemmo, mangiammo, e qualcosa diventò cattivo - formicolio sotto il bordo destro, nausea e generalmente un sentimento di disagio. Ho preso una pillola o due, sembra che tutto sia andato via. E, a proposito, i primi segnali di colecistite possono essere proprio questo. Questa malattia è socievole, cioè si sviluppa spesso in presenza di altre malattie del tratto gastrointestinale.

Ad esempio, nella gastrite, quando l'attività secretoria dello stomaco diminuisce; malattia da calcoli biliari, in cui il deflusso della bile è disturbato; discinesia biliare, ecc. Dopo quarant'anni, molti di noi sono già riusciti a guadagnare l'uno o l'altro, quindi cancelliamo il disagio dalle solite "piaghe". Cos'è tutto - colecistite?

Popolarmente parlando, infiammazione della cistifellea. In questa piccola "borsa" si accumula la bile. Non appena abbiamo mangiato qualcosa, la vescica si restringe e rilascia bile nell'intestino - è necessario per attivare gli enzimi coinvolti nella digestione del cibo. Ma questa semplice procedura può essere interrotta e sorgono immediatamente dei problemi.

Perché? Le ragioni sono molte. Le emissioni di bile regolano i sistemi nervoso ed endocrino, qualsiasi fallimento nel loro lavoro (a causa di stress prolungato, disturbi metabolici) - e la materia è pronta. Oppure qualcosa non va con i dotti biliari stessi - per esempio, sono schiacciati, piegati, bloccati con pietre, ecc.

La bile può ristagnare durante la gravidanza (l'utero in crescita sta premendo sugli organi del tratto gastrointestinale), a causa dello stile di vita sedentario, i "difetti" ereditari della cistifellea - in breve, ci sono molti fattori di rischio.

La bile stagnante è infetta: può essere batteri - E. coli, streptococchi, stafilococchi, oltre a Giardia, funghi, virus. E l'infiammazione inizia. Tuttavia, può anche essere provocato da sostanze tossiche, ad esempio un sovradosaggio di farmaci e persino processi allergici.

Attacco rapido

Non notare che la colecistite acuta non avrà successo - può essere una malattia completamente indipendente e può manifestarsi come un attacco cronico. Il sintomo più brillante è il dolore a destra, sotto le costole, che spesso si arrende: alla spalla e al collo, alle scapole. Può essere causato da infiammazione e blocco del condotto con una pietra.

In bocca c'è una sensazione di amarezza, sapore metallico, a volte c'è eruttazione, nausea e talvolta vomito, che non porta sollievo, inizia a bollire nello stomaco. La pelle e la mucosa degli occhi possono ingiallire, ciò è dovuto al deterioramento del deflusso della bile dovuto al blocco dei dotti biliari con il muco. In alcuni pazienti, la stitichezza si alterna alla diarrea, la temperatura aumenta, iniziano i brividi.

Con la comparsa di tali sintomi è impossibile ritardare, bisogna chiamare immediatamente un medico e non rifiutare l'ospedalizzazione: un attacco è irto di conseguenze pericolose. Può iniziare un processo purulento, può verificarsi perforazione della colecisti, causando sepsi e altre complicazioni che aumentano notevolmente la probabilità di morte. Ma anche se l'attacco passa "a bassa voce" (appare solo dolore opaco e abbastanza tollerabile), devi comunque andare dal medico - la colecistite acuta può trasformarsi in cronica.

Lavorando in sordina

Cholecystitis cronico, di regola, per molto tempo non può sembrare affatto. In circa l'80% dei casi, è associato alla formazione di calcoli biliari. Questa forma della malattia è chiamata colecistite calcicola. La sua manifestazione caratteristica è la colica epatica: dolore nell'addome superiore a destra, distensione addominale, vomito frequente, grave debolezza.

Esiste un'altra forma di malattia - "disossata", o, nella lingua degli specialisti, acida. Tale colecistite di solito provoca un'infezione o alterata circolazione del sangue nella cistifellea. I periodi di remissione in questo caso sono sostituiti da esacerbazioni che possono provocare disturbi nutrizionali, alcol. Il duro lavoro fisico, l'infezione intestinale acuta e l'ipotermia possono anche essere un fattore scatenante per una riacutizzazione. Frequenti recidive possono portare all'infiammazione dei grandi dotti intraepatici. Nella colecistite cronica viene disturbato il processo di digestione e assorbimento dei grassi, che porta all'insufficienza intestinale, alla disbiosi e all'esacerbazione delle malattie croniche intestinali.

Alla ricerca di dettagli

Non fare visite dal medico se di quando in quando, dopo aver mangiato, hai qualche disagio. In linea di principio, dopo aver parlato con il paziente, esaminando il medico, è chiaro se il paziente ha o meno segni di colecistite. Ma per scegliere il giusto trattamento, sono necessari i dettagli: è importante scoprire a che stadio si trova la malattia, se ci sono concomitanti, ecc.

Cosa include l'esame?

emocromo completo (conta dei leucociti elevati e ESR parlano di infiammazione);
analisi biochimica del sangue, delle urine;
analisi delle feci per i parassiti (nematodi, Giardia spesso provoca una malattia);
Ultrasuoni degli organi addominali (permette di vedere la forma della cistifellea, la condizione delle sue pareti, determinare la presenza o l'assenza di calcoli nella cistifellea e nel dotto biliare, vedere se c'è un tumore, ecc.);
la colecistografia è un metodo di esame a raggi X che consente di rilevare i segni di infiammazione della cistifellea (lo studio non viene condotto durante il periodo di esacerbazione della malattia e durante la gravidanza).

In alcuni casi, possono essere prescritti ulteriori esami: fibrogastroduodenografia, laparoscopia diagnostica, tomografia.

E come vengono trattati?

Cause di rilascio di bile nello stomaco e metodi della sua escrezione

La bile nello stomaco è principalmente causata da una malattia come il reflusso gastroduodenale.

Nello stato normale, la bile dal fegato si sposta al duodeno, quindi alle sezioni intestinali, e gli sfinteri limitano il movimento nella direzione opposta - i muscoli circolari.

Con lo sviluppo della malattia, i contenuti della bile entrano nella cavità dello stomaco, il che porta a numerosi sintomi spiacevoli.

È importante sapere perché questa malattia si verifica, cosa fare e come rimuovere la bile dallo stomaco.

Cause e sintomi della malattia

Prima di iniziare a trattare i sintomi spiacevoli, è necessario capire perché questa violazione è apparsa.

I medici identificano le principali cause del reflusso biliare nello stomaco:

  • varie lesioni, tumori benigni o maligni, ernie degli organi del tratto gastrointestinale, che spremono il duodeno, con conseguente bile comincia a muoversi nella direzione opposta, superando la resistenza dello sfintere;
  • la gravidanza innesca un rifiuto dovuto allo stesso meccanismo della causa sopra descritta. Il feto inizia a spremere l'intestino, aumentando così la pressione e contribuendo all'accumulo di bile nello stomaco;
  • la presenza di duodenite cronica, che è un gonfiore e un'infiammazione della mucosa duodenale. La pressione aumenta e la bile viene pompata nello stomaco;
  • l'operazione, durante la quale c'è stata una dissezione delle fibre dei muscoli dello sfintere;
  • l'uso di farmaci per un lungo periodo, specialmente i mezzi per alleviare i crampi e i rilassanti muscolari - farmaci che riducono il tono muscolare;
  • caratteristiche congenite di anatomia.


I motivi per cui la bile entra nella cavità dello stomaco possono essere completamente estranei ai disturbi dell'apparato digerente.

Fattori che causano la bile di entrare nello stomaco:

  1. eccesso di cibo regolare;
  2. la presenza costante nel menu è troppo grasso, piccante, salato e affumicato o l'uso di prodotti scadenti;
  3. mangiare frequentemente prima di coricarsi;
  4. bere liquidi durante i pasti, specialmente soda o alcool;
  5. l'attività fisica attiva immediatamente dopo un pasto può contribuire all'ingresso della bile nello stomaco.

Per iniziare a trattare la malattia dovrebbe essere quello di eliminare le cause che hanno portato a questo. A volte il trasferimento della bile nello stomaco può verificarsi in persone abbastanza sane. Se tale violazione ha una natura una tantum, i sintomi non appaiono.

Tuttavia, con lo sviluppo del reflusso gastroduodenale nella maggior parte dei casi si possono osservare i seguenti sintomi clinici:

  • dolore persistente o intermittente che essenzialmente accompagna qualsiasi malattia dell'apparato digerente. Il rilascio di bile nello stomaco avviene senza una posizione specifica di dolore;
  • eruttando con un odore sgradevole e un sapore amaro;
  • Bruciore di stomaco si verifica quando c'è un sacco di bile nello stomaco che entra nell'esofago. La combustione inizia indipendentemente dal pasto;
  • sensazione di pienezza nello stomaco;
  • un'ombra gialla si forma sulla mucosa della lingua;
  • nausea e vomito di bile. Con vomito eccessivo, compaiono i sintomi di disidratazione.

La bile nello stomaco può causare infiammazioni delle mucose del corpo a causa dell'azione aggressiva degli acidi.

Se il trattamento tempestivo non è disponibile, nella maggior parte dei casi il paziente sviluppa sintomi di gastrite o danno ulcerativo.

Il rilascio di bile nello stomaco e poi nell'esofago è molto pericoloso, perché può portare alla metaplasia delle cellule.

Diagnosi e trattamento

Il trattamento del reflusso biliare sarà più efficace se diagnosticato in una fase precoce, quindi, quando compaiono i primi segni, dovresti consultare un medico e sapere cosa fare per il trattamento domiciliare.

I metodi diagnostici più efficaci sono l'analisi della storia del paziente e l'esame strumentale degli organi del tratto gastrointestinale.

Vengono utilizzati i seguenti studi:

  • analisi di laboratorio di campioni funzionali di fegato;
  • l'ultrasonografia che utilizza un endoscopio viene utilizzata per determinare la dimensione delle pietre nei dotti biliari, in base alla loro disponibilità;
  • intubazione duodenale;
  • la colangiografia a risonanza magnetica può rilevare calcoli biliari anche nella fase iniziale della formazione;
  • la cholescintigrafia aiuta a determinare il tono della cistifellea con l'aiuto dell'ispezione visiva;
  • l'ecografia è necessaria per escludere la colelitiasi e determinare le dimensioni della cistifellea;
  • la choledochoscintigraphy aiuta a identificare le anormalità nello sfintere di Oddi;
  • viene inoltre condotto un test speciale per determinare la preparazione del paziente all'intervento chirurgico.

Il trattamento di tali malattie come il reflusso biliare nello stomaco mira a normalizzare il movimento della bile e la funzione secretoria del pancreas, nonché a migliorare il tono dei muscoli dello sfintere.

Il trattamento comprende l'uso di farmaci antispastici a effetto coleretico miotropico, bloccanti non selettivi che hanno un effetto rilassante sulla muscolatura liscia, inibitori della pompa protonica, che dovrebbero neutralizzare quantità eccessive di acido cloridrico, farmaci coleretici per migliorare la motilità della colecisti.

Inoltre, il medico completa sempre il trattamento con Ursofalk, che rende gli acidi biliari più solubili in acqua, diventando così meno aggressivi per la mucosa gastrica.

Dovresti certamente integrare il trattamento della dieta biliare in eccesso. Aiuterà ad alleviare il decorso della malattia ed eliminare i sintomi spiacevoli.

Per trattare con successo il reflusso della bile, eliminare completamente dalla dieta prodotti salati, grassi, speziati e affumicati, così come bevande alcoliche e bibite dolci.

I medici raccomandano di limitare l'uso di zuppe ricche e oli vari. Il trattamento dietetico prevede pasti suddivisi: circa 5 volte al giorno in piccole porzioni.

Ricette popolari

Il reflusso della bile nello stomaco può essere trattato non solo con mezzi medici, ma anche con rimedi popolari. Alcune ricette eliminano efficacemente i sintomi in qualsiasi fase della malattia.

Per curare la malattia possono essere tali rimedi popolari:

  • versare un litro di acqua bollente 2 cucchiai. l. raccolta di radice di crespino, erba di cicoria e rizomi di dente di leone, in parti uguali. Insistere nella notte e prendere il giorno dopo per mezzo bicchiere prima dei pasti sotto forma di calore;
  • Per eliminare i sintomi, versare 1 litro di acqua bollente dalla raccolta di timo, erba di San Giovanni, piantaggine e immortelle (1 cucchiaio), far bollire per 1 minuto, quindi raffreddare e bere tutto il giorno per una piccola quantità;
  • Versare un litro d'acqua sulla radice di Althea, piantaggine, cumino e origano, quindi portare a ebollizione a fuoco basso. Per sbarazzarsi della bile, bere brodo 30 minuti prima dei pasti per 1 cucchiaio. l.

Prima dell'auto-adozione di ricette e medicinali nazionali, si assicuri di consultare il medico.

Segni di stagnazione della bile e come trattare i rimedi popolari e le droghe della congestione?

Stagnazione della bile nella cistifellea e / o nel fegato - una condizione che richiede un trattamento immediato al medico, la nomina di procedure diagnostiche e terapeutiche, la valutazione complessiva della salute di una persona che soffre di una malattia. Il medico capirà le cause della patologia, fornirà raccomandazioni alimentari, controllerà il corso della terapia, migliorerà la prognosi della guarigione. Quindi vediamo perché c'è stagnazione della bile e come liberarcene.

Perché la bile ristagna?

Le cause del ristagno della bile nella colecisti (colestasi extraepatica) e nel fegato sono ben studiate. Normalmente, la bile prodotta lungo i dotti epatici arriva e si accumula nella cistifellea. Poi va al duodeno e inizia a rompere il nodulo di cibo nell'intestino, senza causare ristagni nell'intestino. Per fare ciò, la bile deve rimanere fluida. Se acquisisce una viscosità eccessiva, il processo di evacuazione naturale viene disturbato e si forma una congestione - colestasi o malattia epatica congestizia e / o cistifellea.

Le colestasi di varia origine si sviluppano direttamente nel fegato stesso e / o nella cistifellea. La stagnazione della bile nella vescica ha le sue cause. Li elenchiamo:

  • Colangite sclerosante (primaria e secondaria).
  • Malattia di Caroli (dilatazione congenita dei dotti biliari intraepatici).
  • JCB (colelitiasi, caratterizzato dalla formazione di pietre e / o sabbia).
  • Predisposizione ereditaria alla formazione di calcoli.
  • Errori gravi o prolungati nell'alimentazione.
  • Stenosi del dotto biliare.
  • Ipodynamia cronica (stile di vita sedentario) o una prolungata mancanza di esercizio fisico.
  • Molte malattie del sistema nervoso centrale, infezioni degli organi pelvici, in particolare del colon.
  • Neoplasie maligne o processi metastatici nel pancreas o sfintere del suo condotto principale.
  • La sindrome di atresia biliare non è sempre, ma spesso provoca una malattia congestizia del fegato e della cistifellea.

Il ristagno di bile nel fegato si verifica quando epatite virale o alcolica (infiammazione delle cellule epatiche), dopo avvelenamento grave, sepsi, cirrosi biliare, insufficienza cardiaca congestizia. Con la fibrosi cistica, la galattosemia, il deficit di alfa1-antitripsina, la tirosinemia e altri disturbi congeniti dei processi metabolici, ci si possono aspettare sintomi di stasi biliare epatica. Questo è un elenco incompleto delle cause che possono causare colestasi nel dotto biliare intraepatico.

L'accumulo di bile nel fegato, quando i dotti biliari sono colpiti, è osservato in molte patologie endocrine, cromosomiche, "familiari". Nello specifico, menzioniamo la colestasi durante la gravidanza, dovuta allo spostamento degli organi addominali, se mancano ormoni e / o enzimi nel corpo. Un eccesso di bile o la sua stagnazione si verificano spesso in un bambino quando compaiono patologie congenite degli organi del tratto gastrointestinale.

Come determinare il ristagno della bile?

I primi segni di stagnazione della bile passano spesso inosservati, perché non sono chiaramente pronunciati. Negli stadi iniziali della malattia, c'è un lieve dolore nell'ipocondrio destro e debolezza inspiegabile. Ma in preda al prurito di notte. È ossessivo e talvolta intollerabile.

I sintomi di ristagno della bile nel fegato e della cistifellea aumentano gradualmente: l'ittero si unisce, dalla bocca, a volte anche a grande distanza, si avverte l'odore della bile. I pazienti si lamentano di amarezza costante, il gusto del cibo scompare. Inoltre, se non vi è alcun trattamento per la malattia del fegato congestizia, i sintomi di intossicazione aumentano: sempre più nausea, vomito appare, a volte con una natura indomabile.

Ci sono dolori versati nello stomaco, il pancreas soffre di ristagno e infiammazione. Riconoscere la malattia del fegato può aiutare i metodi strumentali di diagnosi. Ci sono molti di loro, quindi, dopo aver raccolto l'anamnesi, il gastroenterologo selezionerà i metodi più appropriati. Per sistematizzare i sintomi e identificare una violazione del flusso di bile aiuterà:

  • Ultrasuoni degli organi addominali. Mostrerà il fango biliare, la presenza di pietre, il grado di coinvolgimento nel processo del pancreas, ecc. La procedura è fatta a stomaco vuoto.
  • Biopsia epatica (rara).
  • Cholescintigraphy marcato con acido imminodiacetico di tecnezio.
  • Colangiografia.
  • Suono duodenale frazionale, ecc.

L'esame strumentale determinerà il grado di stagnazione nel fegato o nella colecisti, la presenza di comorbidità. La verifica di laboratorio degli esami del sangue (parametri totali, bilirubina e biochimici) è necessaria per la verifica della diagnosi. Le analisi saranno relative all'urina (totale, giornaliera) e alle feci. Rivelano le violazioni degli organi del tratto gastrointestinale.

Come eliminare il ristagno della bile?

È possibile trattare la stasi biliare con mezzi medicinali e non farmacologici. Indipendentemente, le "ricette della nonna" prendono solo per il trattamento delle prime forme di patologie congestive. Quando inizia la colestasi, la terapia popolare è indicata come uno degli elementi del complesso trattamento della congestione del fegato e della cistifellea. Un altro rimedio per eliminare la colestasi è il massaggio alla cistifellea.

Rimedi popolari

I rimedi popolari sono venuti in aiuto di persone con ristagno epatico e colestasi della cistifellea, molto prima dell'invenzione delle droghe moderne. Brodi, infusi, tinture, vari esercizi, l'uso di bottiglie di acqua calda - questo è un elenco incompleto di metodi per combattere il ristagno di fegato e cistifellea, specialmente con colestasi persistente.

Quasi tutte le colestasi sono trattate con decotto di erbe coleretiche o con costi medici composti da diversi tipi di materie prime a base di erbe. Sono facili da preparare e gli ingredienti medicinali sono disponibili gratuitamente in farmacia. Ecco alcune ricette:

  • L'assenzio e l'erba di San Giovanni sono mostrati con colestasi sullo sfondo della dipendenza da alcol. Materie prime per la preparazione di farmaci acquistati nelle farmacie e seguire le istruzioni per la loro preparazione.
  • Per assicurare il flusso della bile, prendiamo le radici di un dente di leone e di un erpice, foglie di menta, corteccia di olivello spinoso. In un bicchiere vuoto versare 1 cucchiaio. Raccolta del cucchiaio, versare acqua bollente, avvolgere fino a quando non si raffredda. Dopo aver teso, il liquido può essere assunto durante il giorno prima dei pasti, dividendolo in 3 parti uguali.
  • Melissa, fianchi, menta piperita - una lista di erbe coleretiche che eliminano il ristagno. I fondi aiutano a far fronte alla colestasi di varie origini.
  • Se si osserva stitichezza e ristagno, la senna viene usata come erba lassativa.

Il movimento intestinale tempestivo consente di evitare situazioni in cui la bile ristagna per troppo tempo, causando spiacevoli sintomi e danneggiando la salute umana.

La bile densa nella cistifellea può recedere dopo il cieco rilevamento. È un modo sicuro per espandere i percorsi per il suo ritiro. La tecnica è stata usata per centinaia di anni, è ben tollerata dai malati. Il rilevamento cieco è particolarmente utile se la colestasi si verifica sullo sfondo della discinesia - una malattia della motilità del dotto biliare.

preparativi

I preparati con la stasi biliare sono attivamente prescritti come i principali agenti terapeutici. Possono avere un effetto terapeutico rapido e portare alla remissione a lungo termine. Per i farmaci con malattia epatica congestizia e cistifellea includono:

  • Compresse coleretiche: estratto di carciofo, Liv 52, Odeston.
  • Complessi vitaminici contenenti vitamine B6, B12, B1, K, A, E, D, minerali e oligoelementi.
  • Con colestasi complicata, vengono mostrati antibiotici ad ampio spettro.
  • Epatoprotettori.
  • Antispastici.
  • Preparati per il trattamento sintomatico.

I farmaci hanno rimosso con cura il processo stagnante nelle donne in gravidanza e nei bambini. Ma molti farmaci hanno un effetto teratogeno che può danneggiare un feto in via di sviluppo. Con attenzione, le donne vengono selezionate per il trattamento durante la gravidanza nel primo trimetro, quando la barriera placentare non è ancora coinvolta nel lavoro - la funzione protettiva della placenta. Questo è preso in considerazione nel trattamento della malattia del fegato congestizia e della cistifellea.

I bambini sono pazienti speciali con colestasi all'ammissione a un gastroenterologo. I medicinali per il bambino devono agire con delicatezza e senza gravi effetti collaterali: i prodotti dovrebbero avere un buon sapore. Pertanto, le medicine vengono sostituite dalle "nonne" per i bambini, effettuano la tubercolosi, usano una piastra riscaldante, ecc. È vietato l'auto-trattamento e un tentativo di superare in modo indipendente i sintomi della stasi biliare, quando le cellule del fegato o della cistifellea sono compromesse!

Regole di potenza

Dieta con stasi biliare nel fegato e cistifellea è un'arma indispensabile che può eliminare i primi segni della malattia. La normalizzazione della nutrizione dovrebbe essere permanente e non agire come misura temporanea. Nel tavolo diamo un esempio di cosa può e non può essere mangiato.

Tabella degli alimenti proibiti e consentiti e dei prodotti a base di razione in caso di malattia epatica congestizia e colestasi della cistifellea

Stagnazione della bile

Tra le anomalie digestive, i gastroenterologi distinguono la stasi biliare, che è una sindrome indicativa di malfunzionamento del sistema epatobiliare: fegato che produce bile, cistifellea (deposito di bile dove diventa più concentrato) o rete di trasporto biliare (dotti biliari intra ed extraepatici).

Qual è la stasi della bile pericolosa?

Questa patologia viene diagnosticata più spesso, quindi dovresti sapere quanto è pericoloso il ristagno della bile per il corpo. Dopo aver mangiato, i grassi contenuti in esso iniziano a emulsionare, ma per digerire i lipidi e vitamine lipofile per digerire completamente, oltre al succo gastrico e agli enzimi pancreatici, sono necessari gli acidi biliari e i loro sali, i componenti principali della bile. Dalla cistifellea entrano nel duodeno, dove continua il processo di emulsificazione e idrolisi colloidale dei grassi.

Se la bile ristagna (cioè non entra nella parte intestinale del tubo digerente), l'attività dell'enzima lipasi intestinale diminuisce e i grassi non si rompono completamente ed entrano nel sangue in quantità significative, rendendo difficile la trasformazione del glucosio in glicogeno (che è pieno dello sviluppo del diabete mellito). La stagnazione della bile è pericolosa riducendo l'escrezione del colesterolo in eccesso, che è nella bile stessa: provoca ipercolesterolemia (aumento del colesterolo nel sangue) e accelera lo sviluppo dell'aterosclerosi.

Il ristagno di bile nella cistifellea porta spesso a infiammazione (colecistite secondaria) o colelitiasi (colelitiasi). È in presenza di calcoli nella cistifellea che la colecistite acuta e cronica con congestione biliare si sviluppa più spesso.

È possibile diagnosticare simultaneamente la gastrite e la stasi della bile, quando la membrana mucosa dell'esofago e dello stomaco è esposta agli acidi biliari che arrivano da "colpo di ritorno" dal duodeno nel reflusso duodenogastrico cronico (causato dalla debolezza dello sfintere cardiaco dell'esofago).

La cosiddetta colangite sclerosante - infiammazione, fibrosi e stenosi dei dotti biliari - può portare alla stagnazione della bile nei dotti.

In violazione della circolazione degli acidi biliari nel tratto gastrointestinale, l'assorbimento del grasso (malassorbimento del grasso) e delle vitamine liposolubili diminuisce: retinolo (vitamina A), ergocalciferolo (vitamina D), tocoferolo (vitamina E), fillochinone (vitamina K). Gli effetti e le complicanze più noti della carenza di vitamina A sono il deterioramento della visione crepuscolare e la vitamina D è l'osteomalacia (quando una diminuzione della mineralizzazione ossea porta ad un addolcimento). Allo stesso tempo, una deficienza simultanea delle vitamine A e D interferisce con l'assorbimento del calcio, il che rende il tessuto osseo anche meno denso, cioè si sviluppa l'osteoporosi. Una mancanza di vitamina K minaccia di ridurre la coagulazione del sangue e l'insorgenza di diatesi emorragica e sanguinamento.

Una vera minaccia rappresentata dalla stasi della bile cronica è un aumento dell'acidità intestinale, poiché la bile, dovuta alla presenza di cationi di calcio in essa contenuti, riduce l'acidità dei contenuti gastrici imbevuti di succo gastrico, che passa nello stadio intestinale della digestione. Con il ristagno della bile (colestasi), si nota uno squilibrio acido-base del tratto gastrointestinale e l'acidificazione determina ascite (idropisia) e scarsa funzione intestinale a causa della moltiplicazione dei microbi patogeni.

Quando si verifica un ristagno a lungo termine della bile nel fegato, un aumento del livello di acido biliare chenodesoxycholic prodotto nel fegato può portare alla morte di epatociti e necrosi focale del parenchima. Questa è una complicanza molto seria, dal momento che il fegato è responsabile di funzioni molto importanti.

Se vi è ristagno di bile nell'intestino, aumenta la tossicità dei prodotti metabolici coniugati e delle tossine esogene (compresa l'origine batterica). Inoltre, le conseguenze e le complicanze riguardano la sintesi degli ormoni, che è significativamente ridotta, poiché i lipidi sono necessari per la loro produzione.

Codice ICD-10

epidemiologia

Secondo la ricerca, fino al 70% dei casi si verifica nella stasi biliare extraepatica. Tra le donne, questa sindrome è più comune, specialmente durante la gravidanza. A causa dell'immaturità del sistema enzimatico del fegato, i neonati e i bambini dei primi due o tre anni di vita sono più inclini al ristagno della bile.

Cause di ristagno di bile

Nella gastroenterologia clinica, le cause di ristagno della bile sono associate alla distruzione degli epatociti a causa della cirrosi biliare o alcolica primaria del fegato (congestione epatocellulare); con infezioni da danno epatico o parassiti (epatite virale A, C, G, tubercolosi epatica, amebiasi, opistorsiasi, giardiasi, ecc.); con l'effetto sul fegato di varie tossine o componenti di farmaci (tra cui sulfonamidi, antibiotici penicillina, analgesici, ormoni).

Secondo gli esperti, il ristagno della bile nel fegato si verifica se c'è cisti epatica, neoplasie o metastasi maligne.

I motivi per cui esiste ristagno di bile nella colecisti e nei dotti biliari includono:

  • discinesia della cistifellea;
  • calcoli biliari;
  • inflessione della cistifellea;
  • tumori della cistifellea o dei dotti biliari;
  • infiammazione nel collo della cistifellea;
  • masse cistiche del dotto biliare comune o la sua compressione da una cisti situata nel pancreas;
  • compressione e contrazione della parte iniziale del dotto epatico comune (sindrome di Mirizzi);
  • disfunzione del sistema valvolare delle vie biliari (sfintere di Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
  • interruzioni del meccanismo endocrino e paracrino dello stadio gastroduodenale della digestione associato a uno squilibrio di secretina, colecistochinina, neurotensina e altri ormoni intestinali.

Fattori di rischio

Ipodinia e stasi della bile sono strettamente correlati: meno una persona si muove, più lento è il processo metabolico nel suo corpo e più alto è il suo rischio di sviluppare discinesia biliare o formazione di calcoli biliari.

E il ristagno della bile dopo la rimozione della cistifellea viene chiamato dagli esperti come parte dei tipici effetti postoperatori che sono causati dalla formazione di tessuto cicatriziale che restringe le lacune nei dotti biliari.

Un importante fattore di rischio nutrizionale per l'ostruzione biliare dovuta ai calcoli biliari può essere l'assunzione eccessiva di zucchero, così come gli alimenti contenenti grassi, che causano la stasi biliare.

Anche i veri fattori di rischio per la stasi della bile sono l'abuso di alcol, l'eccesso di cibo, l'obesità, la predisposizione genetica ereditaria ai disturbi metabolici.

patogenesi

La patogenesi della stasi della bile nei dotti intraepatici è associata a infezioni, disordini endocrini, disordini metabolici genetici (tireotossicosi, amiloidosi del fegato o intestino) ed effetti iatrogeni. E la patogenesi della stasi della bile nei dotti extraepatici (cistica, epatica comune e bile comune) è causata da cambiamenti nella composizione della bile e dalla sua aumentata litogenicità, anomalie delle vie biliari e dalla loro parziale o completa otturazione.

Sintomi della stasi della bile

Prima di tutto, va tenuto presente che questa condizione può essere asintomatica. E l'intensità e la sequenza in cui compaiono i sintomi di ristagno della bile dipendono dalla causa specifica e dalle caratteristiche individuali del sistema epatobiliare del corpo. Ma i primi segni sono prurito della pelle e cambiamenti nelle feci e nelle urine. Si ritiene che il prurito con stasi biliare sia una reazione ad un aumento del livello degli acidi biliari nel plasma sanguigno, dove cadono a seguito di danni alle cellule del fegato con acido chenodesoxycholic.

Le feci con stagnazione biliare hanno una caratteristica decolorazione dovuta alla violazione dell'eliminazione del pigmento bilirubina biliare (che è normalmente ossidato a stercobilina, che si colora di colore marrone e urina a giallo paglierino). L'urina con il ristagno della bile, al contrario, diventa scura, perché aumenta il livello di urobilina (urina sterterobilina).

Stitichezza e diarrea con stasi biliare sono sintomi tipici di questa condizione. Poiché gli acidi biliari svolgono un ruolo importante nella motilità intestinale, la loro riduzione nel lume intestinale porta alla stitichezza. E la diarrea con ristagno è associata o ad un alto contenuto di grassi insaturi nelle masse fecali (steatorrea) o con cambiamenti nella microflora intestinale.

Cambiamenti nel colore della pelle - giallo - non sono osservati in tutti i pazienti, tuttavia, a livelli plasmatici sufficientemente elevati di bilirubina coniugata, la pelle, la sclera e le membrane mucose diventano gialle. Macchie gialle (xantelasma) possono apparire sulle palpebre e intorno agli occhi, nelle pieghe palmari, sotto il seno, sul collo e nell'area del pannolino, i bambini sviluppano tumori cutanei focali con chiazze di colesterolo (xantomi).

Dolori tipici durante la stasi della bile - opaco parossistico, localizzato nel quadrante superiore destro dell'addome (nell'ipocondrio); può rinunciare e posteriore (nella clavicola, spalla o scapola); Sono possibili attacchi acuti sotto forma di colica.

Il bruciore di stomaco con il ristagno della bile è spesso accompagnato da una costante sensazione di amarezza nella bocca, e la secchezza della bocca con la stasi biliare è anche caratteristica. La bile aiuta ad abbattere le proteine ​​e le basi azotate contenute nel cibo e l'odore dalla bocca dovuto al ristagno della bile è causato dal deterioramento della digestione e dell'assorbimento delle proteine. Tra l'altro, lividi amari della bile si manifestano spesso e il ristagno della bile dopo la rimozione della cistifellea.

Febbre - la temperatura al ristagno della bile - evidenza della presenza di infezione, per esempio, colecistite flemmonica o gangrenosa con colelitiasi. La sepsi, che si sviluppa dopo manipolazioni diagnostiche endoscopiche, può dare una temperatura elevata.

Inoltre, i sintomi della bile stagnante comprendono nausea e vomito; vertigini e sensazione di debolezza generale; fegato ingrossato (epatomegalia); aumento della pressione nel sistema di conduzione della vena porta al fegato. Con la stagnazione della bile nei bambini, la mancanza di acidi grassi polinsaturi essenziali (linoleico, linolenico, arachidonico) può portare a ritardo di crescita, danni al sistema nervoso periferico e dermatiti. L'alopecia, cioè la caduta dei capelli con stasi biliare, è anche il risultato di una carenza di trigliceridi.

Stasi della bile durante la gravidanza

Gli studi clinici condotti negli ultimi anni hanno dimostrato che la stasi biliare durante la gravidanza è iniziata dagli estrogeni, che regolano la maggior parte dei processi nel corpo della futura gestante. Quindi, le donne incinte producono grandi ormoni secretin e, quindi, più bile. Ma allo stesso tempo aumenta l'ormone della crescita dell'ormone della crescita (STH) e blocca l'ormone della colecistochinina, che è responsabile della riduzione della colecisti e del dotto biliare comune.

La stagnazione della bile durante la gravidanza (ittero idiopatico della gravidanza o colestasi ostetrica) è più spesso manifestata da prurito lancinante (soprattutto i palmi delle mani e le piante dei piedi) entro la metà del secondo o terzo trimestre - quando viene raggiunto il livello massimo di estrogeni. Inoltre, un significativo aumento dei livelli sierici di aminotransferasi, fosfatasi alcalina e acidi biliari non coniugati; altri sintomi sono rari. Entro due o tre settimane dopo la nascita, si verifica un sollievo spontaneo e la scomparsa di tutti i sintomi.

L'epidemiologia della bile stagnante nelle donne in gravidanza dimostra una suscettibilità dello 0,4-1% a questa condizione delle donne nella maggior parte delle regioni dell'Europa centrale e occidentale e del Nord America, mentre in Scandinavia e negli Stati baltici questa percentuale raggiunge l'1-2% e in alcune regioni dell'America latina - fino al 5-15%.

Allo stesso tempo, si notano tali conseguenze e complicazioni della stasi biliare nelle donne in gravidanza: parto pretermine (20-60%), colorazione meconio nel liquido amniotico (oltre il 25%), bradicardia fetale (14%), sofferenza fetale (22-40%), perdita fetale (0,4-4%).

La stagnazione della bile nel 45-70% delle donne avviene in tutte le gravidanze successive.

A proposito, con prurito e assenza di ittero, la stasi biliare e le allergie spesso non si differenziano, e i pazienti si rivolgono a dermatologi che non possono aiutarli.

La bile stagnante in un bambino

Ci sono molte ragioni per la stagnazione della bile in un bambino, in particolare:

  • mancanza di cistifellea (agenesia);
  • raddoppiamento della colecisti (completo o rudimentale);
  • approfondimento della colecisti nel parenchima epatico;
  • diverticolo (sporgenza di una parte del muro) della cistifellea;
  • dilatazione congenita dei dotti biliari all'interno del fegato (sindrome di Caroli);
  • stenosi congenita in presenza di una cisti del dotto biliare comune;
  • un congenito abbastanza comune (a causa di mutazioni nel gene degli enzimi digestivi della serina), una violazione della sintesi di alfa-1-antitripsina epatica;
  • riduzione geneticamente determinata o completa assenza di dotti intraepatici (atresia biliare);
  • disturbo della produzione di bile eterogeneo - progressiva congestione intraepatica familiare (malattia di Byler); la patogenesi è associata a mutazioni nei geni del sistema di trasporto epatocellulare; diagnosticato in un neonato da 50-90 mila

Inoltre, la stasi della bile in un bambino in età prescolare e scolare può avere le stesse ragioni degli adulti (vedi sopra). Ma il più delle volte l'eziologia è associata a motilità alterata della colecisti e disturbi funzionali delle vie biliari.

Dove fa male?

Diagnosi della stasi della bile

Nella pratica clinica, la diagnosi di ristagno della bile viene effettuata mediante esame, durante il quale, oltre a raccogliere anamnesi ed esaminare il paziente, tali test sono presi come:

  • emocromo completo;
  • analisi biochimica dei livelli ematici di bilirubina, colesterolo, acidi biliari, 5-nucleotidasi, aminotransferasi, nonché enzimi epatici - fosfatasi alcalina, leucina aminopeptidasi (LAP) e gamma-glutamil transpeptidasi (GGTP);
  • analisi del sangue per gli anticorpi ai parassiti;
  • test delle urine per urobilin;
  • analisi delle feci per invasioni parassitarie.

La diagnostica strumentale delle patologie nella stasi della bile viene effettuata utilizzando:

  • esame ecografico (ecografia) della cistifellea, del fegato e dell'intestino tenue;
  • la cheshentigrafia dinamica;
  • esofagogastroduodenoscopia;
  • radioisotopo epatobiliscintigrafia;
  • colangiografia endoscopica;
  • radiografia endoscopica retrograda dei dotti biliari e del pancreas (ERCP).
  • TC o risonanza magnetica degli organi digestivi.

Cosa dovrebbe essere esaminato?

Diagnostica differenziale

Il compito da risolvere da diagnosi differenziale, è una chiara delimitazione dei problemi del sistema epatobiliare, causato il ristagno della bile, da difetti ereditari escrezione biliare (sindrome di Rotor, Dubin-Johnson), iperbilirubinemia non coniugata (sindrome di Gilbert), parenchimale ittero, ematuria, carotenemia, porfiria eritropoietica, forme epatiche di mononucleosi infettiva, ecc.

Chi contattare?

Trattamento della bile stagnante

I principi su cui si basa il complesso trattamento del ristagno della bile: se la causa può essere eliminata - trattamento eziologico, compreso il trattamento chirurgico; quando la causa non può essere eliminata - terapia sintomatica con il maggior impatto possibile sui singoli componenti patogenetici.

Se il ristagno della bile nella cistifellea o nel fegato non causa ostruzione del dotto, vengono utilizzati i preparati a base di acido ursodesossicolico. Questi includono il farmaco epatoprotettivo coleretico (che migliora la sintesi della bile) e l'azione coleretica Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan e altri nomi commerciali) sotto forma di capsule e sospensione per somministrazione orale. Ciò significa anche ridurre la produzione di colesterolo e il suo assorbimento nell'intestino tenue, che riduce la probabilità di formazione di calcoli contenenti colesterolo. Capsule e sospensione sono prescritte per 10-15-20 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno (il medico determina la dose specifica); trattamento a lungo termine.

Ursofalk non può essere utilizzato per cirrosi epatica, colecistite acuta o colangite, calcoli nella cistifellea e discinesia, così come in caso di apparente insufficienza funzionale del fegato, del pancreas o dei reni. E tra gli effetti collaterali dell'acido ursodesossicolico, si notano dolore nell'addome superiore, diarrea moderata e formazione di calcinati biliari.

Praticamente gli agenti coleretici sono prescritti per la stasi della bile, come Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte, ecc.). Il farmaco Edemetionin (Heptor, Heptral) è stato riconosciuto come l'epatoprotettore più efficace.

L'alcol (costituito da bile secco, estratti di ortica e aglio e carbone attivo) promuove la produzione di bile, pertanto non viene utilizzato per forme acute di epatite, disfunzione epatica e ittero ostruttivo. Le compresse di Allohol sono assunte dopo i pasti - 2 compresse tre volte al giorno. In alcuni, il farmaco può causare allergie cutanee e diarrea.

Compresse (e soluzioni per somministrazione orale e per somministrazione parenterale) Hofitol contiene estratto di foglie di carciofo, che promuove il flusso biliare, aumenta la diuresi e il metabolismo del colesterolo. Il farmaco sotto forma di compresse viene assunto tre volte al giorno, 1-2 compresse (prima dei pasti), la soluzione - 2,5 ml (per i bambini - 0,6-1,25 ml). Hofitol può causare orticaria; È controindicato per l'uso nei calcoli biliari, nell'ostruzione delle vie biliari e nell'insufficienza epatica.

Un agente coleretico Holiver, oltre all'estratto di carciofo, contiene estratti di bile e di curcuma, stimolando la sintesi degli acidi biliari e il rilascio della bile epatica. Lo strumento è anche efficace per la costipazione associata a disbiosi intestinale e flatulenza. Le controindicazioni sono simili a Hofitolu; Dosaggio standard - 2-3 compresse 3 volte al giorno (prima o dopo i pasti).

Le compresse colesteriche Odeston (a base di 7-idrossi-4-metil-cumarina) non solo accelera la circolazione della bile, ma allevia anche gli spasmi. Si consiglia di assumere una compressa (0,2 g) tre volte al giorno per 10-14 giorni, mezz'ora prima dei pasti. Odeston è controindicato in colite ulcerosa non specifica e in qualsiasi malattia gastrointestinale con ulcerazioni, ostruzione dei dotti biliari, emofilia; non usato nel trattamento dei bambini. Gli effetti collaterali del farmaco si manifestano come diarrea, dolore epigastrico, aumento della formazione di gas intestinali.

La droga Ademetionina (S-adenosil-metionina) contribuisce alla normalizzazione della funzione epatica e del metabolismo. Nominato 2-3 compresse al giorno; Controindicazioni del farmaco riguardano l'intolleranza individuale, l'uso nel trattamento di bambini e donne in gravidanza (nei trimestri I-II). Un possibile effetto collaterale è il disagio nell'ipocondrio.

Inoltre, nel trattamento della bile stagnante, vengono utilizzate cariche coleretiche farmaceutiche di piante medicinali. Per esempio, collezione colagoga n. 2 (fiori di immortelle di sabbia, achillea, foglie di menta piperita, semi di coriandolo) o raccolta n. 3 (fiori di calendula, tanaceto e camomilla del chimico e foglie di menta). Dalla materia prima asciutta, viene preparato un decotto: un cucchiaio in un bicchiere d'acqua (far bollire per non più di 10 minuti e lasciare per mezz'ora in un contenitore sigillato, filtrare e aggiungere acqua bollita al volume originale). Le tasse per il colagogo dovrebbero essere applicate dopo aver consultato un medico; bere brodi prima dei pasti due volte al giorno - 100 ml.

Dogrose ha anche proprietà coleretiche: puoi fare un infuso di bacche secche o prendere il rimedio Holosas (cucchiaio al giorno, bambini mezzo cucchiaino). Dovresti anche assumere vitamine A, C, D, E, K.

omeopatia

Dai rimedi omeopatici per il trattamento della stasi biliare, si può usare Galsthen (pastiglie sotto la lingua e gocce) e Hepar Compositum (soluzione in fiale per somministrazione parenterale).

Entrambe le preparazioni contengono molti componenti, ma ciascuna contiene cardo mariano (Silybum marianum) o cardo mariano (nella forma di un estratto di semi di piante). Tra i principi attivi del cardo mariano, il complesso flavonolignan (silibinina, silibina, isosilibina, silicristina, isosilicristina, silidianina e diidroquercetina) ha un particolare beneficio per il fegato. Cardo mariano contiene anche vitamina K e acido linoleico grasso ω-6.

Il farmaco di Galsten stimola la produzione di bile e attiva il suo movimento dal fegato alla cistifellea e inoltre, allevia spasmi e infiammazioni. I medici raccomandano di assumere questo rimedio una compressa (sotto la lingua) due volte al giorno; gocce - 7-10 gocce tre volte al giorno (tra i pasti). Le istruzioni osservavano reazioni allergiche avverse e in controindicazioni indicavano solo ipersensibilità. Tuttavia, Galstena ha Chelidonium majus, cioè celidonia, e questa pianta è nota per essere velenosa (a causa della presenza di alcaloidi isochinolinici) e può causare convulsioni, spasmi intestinali, sbavature e contrazioni dei muscoli dell'utero.

Rimedio omeopatico Hepar compositum consiste di 24 principi attivi (uno di essi è una rapa). È usato per iniezioni intramuscolari o sottocutanee - una fiala ogni 3-7 giorni per 3-6 settimane. Tra gli effetti collaterali ci sono l'orticaria e il prurito.

Trattamento chirurgico

Oggi, in base all'eziologia e alla localizzazione della stasi biliare, il trattamento chirurgico include tali tipi di intervento chirurgico come:

  • rimozione laparoscopica di calcoli nella malattia del calcoli biliari e calcoli dei dotti biliari (litioestrazione endoscopica);
  • rimozione di cisti o tumori che impediscono il flusso della bile;
  • installazione di stent nei dotti biliari;
  • dilatazione del palloncino (dilatazione) del lume dei dotti biliari durante la loro ostruzione;
  • drenaggio del dotto biliare comune (coledocostomia);
  • espansione della cistifellea o dei suoi dotti con stenting e formazione di anastomosi bilidigestive;
  • chirurgia dello sfintere della cistifellea;
  • rimozione della cistifellea (colecistectomia).

Quando atresia biliare (vedere la sezione - Stagnazione della bile in un bambino), i dotti nel fegato vengono creati chirurgicamente: i bambini dei primi due mesi si sottopongono a chirurgia ricostruttiva (portoenterotomia), ma può anche essere richiesto un trapianto di fegato.

Trattamento popolare

Tra la varietà di ricette per il trattamento popolare di questa patologia, è possibile selezionare i suggerimenti più adeguati:

  • Per utilizzare entro 1-1,5 mesi una miscela di succhi fatti in casa - carota, mela e barbabietola (in proporzioni uguali); dovrebbe bere 150 ml di questo succo (un'ora dopo un pasto).
  • Bere aceto di sidro di mele naturale aggiungendo un cucchiaio a una tazza di succo di mela o acqua con succo di limone; lì puoi anche mettere un cucchiaino di miele.
  • Prendete per due settimane la mummia sciolta in acqua (0,2 g per compressa da 500 ml); bere l'intera quantità in un giorno (in diversi ricevimenti, mezz'ora prima dei pasti). Tra i corsi di applicazione, si consiglia di prendere 5-7 giorni di pausa. Un ciclo completo di tale terapia della mummia può durare 3-5 mesi. Tuttavia, nella ricetta popolare non è detto che con tali volumi di consumo di questo biostimolatore ci possono essere diarrea, palpitazioni e aumento della pressione sanguigna.

Inoltre, il trattamento popolare suggerisce di utilizzare l'avena e di fare un decotto: versare un cucchiaio di cereali integrali con due bicchieri d'acqua e far bollire per circa mezz'ora; bere 15-20 minuti prima dei pasti 3-4 volte durante il giorno (bere l'intero importo al giorno). Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che l'avena agisce come un lassativo e abbassa la pressione sanguigna.

La fattoria con stasi biliare contribuirà a far fronte alla diarrea (per questo è consigliabile preparare un decotto). In cachi ci sono molti beta-carotene e vitamina C, oltre al manganese, un cofattore per la sintesi dell'enzima antiossidante superossido dismutasi, che aumenta la stabilità delle mucose. Altri potenti antiossidanti presenti nel cachi includono licopene e criptoxantina. Ma il melograno non solo contribuisce alla formazione del sangue, ma ha anche proprietà coleretiche; tuttavia, questo frutto contribuisce alla stitichezza.

Quindi, è più sicuro usare le erbe coleretiche con la stasi della bile: medicinali dymyanki, immortelle sabbiose, abitante di montagna (poligono), orologio a tre foglie, hernix nudo, stimmi di mais, trifoglio dolce, tintore, arnica montana. I brodi sono preparati e accettati, così come le spese coleretiche della farmacia (vedi prima).

Dieta con la bile stagnante

La dieta medica al ristagno della bile è una dieta n. 5 e sta entrando in una dieta con alcune restrizioni e persino interdizioni.

Cioè, dovresti escludere i cibi grassi (oli animali e da cucina, brodi ricchi, carne e pesce grassi, latte intero grasso, panna, burro, panna acida, ecc.); cibo in scatola e gastronomia a base di carne con conservanti; prodotti semilavorati e snack; zucchero raffinato, fruttosio e dolci; pane e muffin di farina bianca. Vedi anche - Dieta per le malattie della cistifellea

Necessità di mangiare: verdure fresche e frutta; carne e pollame magra, cotti o in umido, frutti di mare (fonte di proteine); legumi (proteine ​​vegetali); grassi sani (noci, mandorle, semi di lino, semi di zucca).

Sono necessari cereali integrali come riso integrale, orzo, avena, grano saraceno; oli sani con acidi grassi polinsaturi ω-3 e ω-6: olio d'oliva, olio di sesamo, olio di lino.

Esercizi in stasi della bile

I medici avvertono: senza movimento tutti i processi nel corpo, inclusa la secrezione della bile, vengono violati. Pertanto, è necessaria la ginnastica con il ristagno della bile, ma non dovrebbe aggravare la patologia e intensificare i sintomi.

Si consiglia di camminare (almeno un'ora al giorno), così come esercizi in caso di stasi biliare, che non richiedono curve in avanti basse, curve strette, forti movimenti dell'albero e salti.

Ricorda i semplici esercizi del mattino: molti dei suoi elementi sono adatti per il ristagno della bile. Ad esempio:

  • Le gambe hanno una larghezza pari alla larghezza delle spalle e le mani sulla cintura ruotano alternativamente verso destra e sinistra.
  • Gambe a larghezza delle spalle, braccia dietro la testa - inclinano a destra ea sinistra.
  • Nella stessa posizione iniziale, piegare la gamba destra al ginocchio e raggiungere con il gomito della mano sinistra, poi piegare la gamba sinistra e fare lo stesso con il gomito della mano destra.
  • Sdraiati sulla schiena (gambe dritte, braccia distese lungo il corpo); durante l'inspirazione, la gamba destra si piega al ginocchio mentre si avvicina all'addome, all'espirazione viene presa la posizione iniziale, lo stesso viene fatto dall'altra gamba.
  • Sdraiati sulla schiena, piega le gambe alle ginocchia, metti il ​​palmo di una mano sullo stomaco, fai respiri profondi sollevando il diaframma e la sporgenza della parete addominale; mentre espiri, disegna la tua pancia.
  • Effettuare movimenti respiratori simili, distesi sul lato destro e sinistro.

A proposito, l'ultimo esercizio è una sorta di automassaggio interno di quasi tutti gli organi, situato proprio dove c'è ristagno di bile. Ma uno speciale massaggio terapeutico per il ristagno della bile dovrebbe nominare solo un medico che ha i risultati dell'esame della cistifellea e del fegato del paziente.