Tutto sull'epatite virale C e il suo trattamento

L'epatite C è una delle malattie più gravi che colpiscono il fegato. La resistenza del virus influisce, perché i suoi batteri possono persistere sulle superfici per un massimo di quattro giorni. Puoi distruggerli solo bollendo.

La malattia ha due forme: cronica e acuta. Nel decorso cronico della malattia, può manifestarsi sia in forma latente che con molti sintomi. Nella forma acuta, i sintomi sono in genere simili ad altri tipi di epatite. L'epatite C soffre la maggior parte del fegato. Il sistema immunitario del corpo non è in grado di distruggere il virus da solo, a causa del quale si sviluppa la cirrosi. Il virus dell'epatite C può mutare, formando diversi tipi e questo lo rende particolarmente pericoloso.

Cause di infezione da epatite C.

L'epatite C è la forma più grave e pericolosa di epatite virale.

Ci sono alcune cause del virus dell'epatite C nel corpo umano. Infezione con il virus attraverso il sangue (parenterale). Allo stesso tempo, la quantità di sangue infetto non importa - è sufficiente che una dose nel corpo di una persona sana possa essere vista solo ad occhio nudo.

Area di rischio di infezione dell'epatite C:

• Quando si utilizzano ripetutamente strumenti medici monouso o disinfezione insufficiente di strumenti medici riutilizzabili (aghi, siringhe, accessori per tatuaggi e piercing, bisturi, ecc.);
• Quando si utilizza la cura personale di una persona infetta (spazzolino da denti, attrezzi per manicure, rasoio, ecc.);
• In diretto contatto con il sangue di una persona infetta (trasfusioni di sangue, operatori sanitari, ecc.).
• Quando si usano droghe.
• Infezione con il virus attraverso il contatto sessuale. Si verifica attraverso il contatto non protetto delle mucose, in cui sono presenti microtraumi.
• Quando la vita sessuale promiscua.
• Se hai un partner regolare infetto o un portatore di epatite C.

I sintomi dell'epatite C

Molto spesso, lo stadio iniziale dell'epatite C è asintomatico.

I sintomi dell'epatite C possono essere riconosciuti se la malattia è acuta. Con la cronica, ovvero la maggior parte infetta da questa forma della malattia, i sintomi potrebbero non manifestarsi per anni. Il periodo di incubazione per l'epatite C va da 2 settimane a 6 mesi.

I seguenti sintomi possono indicare manifestazioni di infezione da virus dell'epatite C:

• Stanchezza aumentata
• Stati depressivi
• Diminuire o mancare di appetito.
• Nausea e vomito.
• Dolore nell'ipocondrio destro.
• Aumentare le dimensioni del fegato e della milza.
• Urina di colore scuro.
• Feci grigie.
• Perdita delle articolazioni
• Pelle gialla e occhi bianchi.

Quando una persona infetta ha una bassa immunità, i primi sintomi di infezione possono apparire come SARS, e compaiono i seguenti sintomi:

• Reazioni allergiche
• Aumento della temperatura
• Disturbi del tratto digestivo.

Poiché molto spesso l'epatite è asintomatica, dopo 15-20 anni dal decorso della malattia, il fegato è infetto (cirrosi). Può essere riconosciuto dai seguenti sintomi:

• Espansione dei vasi sanguigni e, di conseguenza, arrossamento della pelle e ragnatela capillare (palme, petto, spalle).
• Gonfiore nell'addome e nei piedi.
• Crampi muscolari
• Sanguinamento venoso.
• Danneggiamento del sistema nervoso e del cervello (coscienza opaca, dimenticanza, ecc.).

Diagnosi della malattia e possibili complicanze

Esame del sangue biochimico - diagnosi efficace della presenza o dell'assenza di epatite C

La diagnosi si svolge in due fasi: la prima mira a rilevare il virus nel sangue umano e la seconda valuta le condizioni del paziente, in particolare il fegato.

Di solito esegui il seguente elenco di studi:

• Analisi del sangue generale e biochimica
• Analisi del sangue occulto nelle feci
• Analisi del rilevamento di anticorpi mediante ELISA e RNA (rilevamento del virus dell'epatite)
• Ultrasuoni o TAC degli organi addominali
• Biopsia epatica (in caso di sospetta cirrosi)

Sulla base dei risultati del complesso di ricerca, viene prescritta la terapia.

È molto importante trattare l'epatite C rilevata in modo tempestivo, poiché l'inazione comporta un numero enorme di varie complicanze.

Le complicanze più gravi sono anomalie della funzionalità epatica:

• Steatosi (accumulo di cellule adipose nel fegato).
• Fibrosi (formazione di tessuto cicatriziale nel fegato).
• Cirrosi (danno epatico).

A sua volta, la cirrosi epatica comporta i seguenti pericolosi cambiamenti nel corpo:

• La comparsa di insufficienza epatica.
• La comparsa di sanguinamento (la coagulazione del sangue è rotta).
• Interruzione del cervello (avvelenamento da tossine che il fegato malato non può neutralizzare).
• La comparsa di ascite (la presenza di liquido in eccesso nella cavità addominale).
• La comparsa di tumori del cancro nel fegato, fino al cancro.

Il virus dell'epatite si sviluppa piuttosto lentamente, poiché la comparsa della cirrosi epatica può richiedere dai 15 ai 50 anni. Il tasso di sviluppo della malattia dipende da molti fattori:

• L'età della persona infetta.
• Stato di immunità di una persona infetta.
• Stile di vita di una persona infetta.
• Passione per l'alcol e il fumo.
• Rilevazione e trattamento tempestivi della malattia.
• Malattie concomitanti che ha una persona infetta.

Metodi di trattamento dell'epatite C

Il trattamento dell'epatite C dipende dalla forma e dalla gravità della malattia.

Sfortunatamente, non c'è modo di curare completamente il virus dell'epatite C. Tuttavia, è importante capire che, essendo portatori del virus e sottoposti a una terapia ben scelta, è possibile evitare completamente le complicazioni causate dalla malattia.

L'epatite C viene solitamente trattata con i seguenti farmaci:

• interferoni
• Inibitori di RNA
• Inibitori della proteasi
• Hepaprotectors per il fegato

La durata del trattamento può variare da 15 a 75 giorni, mentre i farmaci vengono combinati per aumentare l'efficacia della terapia. Per un corretto trattamento è necessario conoscere il tipo di epatite C, oltre a rinunciare a cattive abitudini (alcol, fumo, droghe).

Inoltre, dovresti condurre uno stile di vita sano, seguendo una dieta.

In alcuni casi, la recidiva della malattia dopo il corso del trattamento è possibile:

• Se il corso del trattamento è incompleto.
• In presenza di cattive abitudini e diete malsane.
• Con l'obesità.
• In presenza di danni significativi al fegato.
• Con l'inizio della menopausa.

Metodi tradizionali di trattamento dell'epatite C

Va ricordato che i metodi tradizionali sono solo una terapia aggiuntiva nel trattamento dell'epatite C

La medicina tradizionale ha un enorme arsenale di ricette per la lotta contro l'epatite C. Tuttavia, tutti i metodi devono essere concordati con il medico.

• Trattamento al miele Il miele è in grado di ripristinare le cellule del fegato buone. Prendi un cucchiaio di miele e versalo con un bicchiere d'acqua. Prendete un bicchiere e una mezz'ora prima dei pasti (tre volte al giorno). Il corso è progettato per due mesi e deve essere tenuto due volte l'anno.
• Il Mumiye ha anche un effetto benefico sul fegato. Prendi tre litri di acqua e aggiungi tre grammi di mummia. Prendi un bicchiere mezz'ora prima dei pasti (tre volte al giorno). Il corso consiste in dieci giorni, dopodiché devi fare una pausa di cinque giorni. Il trattamento è progettato per un lungo periodo, fino a quando le condizioni del paziente migliorano.
• Trattamento con tintura di cardo mariano. Prendi 500 ml di vodka, che insistono con 50 grammi di semi di cardo mariano per due settimane. Mezzo cucchiaino di tintura diluita in 100 ml di acqua. Questo volume è diviso in quattro dosi, che vengono prodotte mezz'ora prima dei pasti. La durata del corso è di due mesi.
• Trattamento decotto di stimmi di mais. Un cucchiaio di seta di mais viene schiacciato e aggiunto a 150 ml di acqua bollente. Insistere entro due ore e utilizzare tre cucchiai per mezz'ora prima dei pasti.

Le ricette di guarigione sono raccomandate per essere combinate con una ginnastica speciale, che consiste nello sfregamento dell'area del fegato e nell'esercizio standard e semplice. Quando le manifestazioni di ittero aiuteranno il clistere usando il decotto di camomilla.

Dieta dell'epatite C

Una corretta alimentazione è importante nel trattamento dell'epatite C

Per un trattamento più efficace dell'epatite C, si raccomanda di seguire una dieta. Fortunatamente, lei non è così severa, ma, tuttavia, non tollera le violazioni.

Regole di base della nutrizione:

• Nutrizione frazionata in piccole porzioni, che non supera le tremila calorie al giorno.
• Esclusione di cibi fritti, affumicati e salati dalla dieta. Inoltre, l'uso di prodotti semilavorati, cibo in scatola, alcool non è consentito.
• La consistenza più riuscita dei piatti - purea.
• Aumentare la quantità di fibra consumata nella dieta.
• Una quantità sufficiente di liquido consumato (per lo più acqua pura) dovrebbe essere di almeno due litri al giorno.

Prodotti consentiti per l'uso durante la terapia:

• Carne e pesce magri
• Vari cereali e pasta integrali
• Frutta e verdura
• Burro (burro, verdura)
• Latticini a basso contenuto di grassi e prodotti a base di latte fermentato
• Uova (una al giorno)
• Pane (segale e grano)
• Succhi (appena spremuti)
• Tè (nero, verde)
• Composta e gelatina
• Dolci: marshmallow e marshmallows, miele e marmellata

Maggiori informazioni sull'epatite C possono essere trovate nel video:

Prodotti vietati durante la terapia:

• Pasticceria
• Brodo di carne
• caviale
• Cibo in scatola
• Alimenti affumicati, salati, in salamoia, piccanti e grassi
• funghi
• Frutta acida
• Cipolle e aglio
• ravanello
• spinaci
• Cioccolato e gelato
• impulso
• Bevande alcoliche
• Bevande gassate

Prevenzione delle malattie

È molto più facile prevenire l'infezione da epatite C, perché purtroppo è impossibile curare completamente la malattia. Il fattore più importante nella prevenzione di una malattia è sapere che cos'è e come comportarsi per evitare l'infezione.

Regole basilari di precauzione:

1. Usa la protezione contro il sesso accidentale e non avere una vita sessuale promiscua.
2. Seguire le regole di igiene (lavaggio delle mani, acqua bollente, ecc.).
3. Eliminare l'uso di prodotti per la cura personale di altre persone (forniture per unghie, spazzolini da denti, ecc.).
4. Evitare il contatto diretto con il sangue di qualcun altro.
5. Abbandona le cattive abitudini.
6. Aderire a uno stile di vita sano.
7. Mangia bene

Poiché il vaccino contro l'epatite C non esiste ancora, bisogna fare attenzione a ricordare le conseguenze che una malattia può causare.

Epatite C - come viene trasmessa, sintomi, primi segni, complicanze, trattamento e prevenzione dell'epatite C

L'epatite C (C) è un'infiammazione del fegato causata dall'infezione del corpo umano da parte del virus (virus dell'epatite C). Nel processo di riproduzione si verificano danni al tessuto epatico, cirrosi e patologie oncologiche.

Successivamente, consideriamo quale sia la malattia, quali sono le cause e i primi segni negli uomini e nelle donne, e quale trattamento è prescritto per l'epatite C negli adulti.

Cos'è l'epatite C?

L'epatite C è una malattia epatica virale. Viene anche chiamato "un gentile assassino". Questa malattia si insinua furtivamente, procede senza segni luminosi e porta alle conseguenze più difficili: cancro o cirrosi epatica.

A volte l'infezione da questo virus può verificarsi senza sintomi per diversi anni. Ma dopo 15-20 anni di danno infiammatorio al fegato, l'epatite C può provocare un cambiamento distruttivo nel fegato con cancro o cirrosi.

Il virus ha una caratteristica interessante. Lui è in continua evoluzione. Ad oggi, ci sono 11 delle sue varianti - genotipi. Ma dopo l'infezione con uno di loro, il virus continua a mutare. Di conseguenza, in un paziente possono essere identificate fino a 40 varietà di un genotipo.

Resistenza ai virus

Il virus dell'epatite C non si moltiplica nelle colture cellulari, il che rende impossibile studiare in dettaglio la sua resistenza nell'ambiente esterno, ma è noto che è leggermente più resistente dell'HIV, muore quando esposto ai raggi ultravioletti e resiste al riscaldamento a 50 ° C. Il serbatoio e la fonte di infezione sono persone malate. Il virus si trova nel plasma sanguigno dei pazienti.

Contagiosi come malati di epatite C acuta o cronica e persone con infezione asintomatica.

Inattivazione dell'infezione (HCV) può:

• soluzione disinfettante (detergente contenente cloro, candeggina in rapporto 1: 100);
• lavaggio a 60 ° C per 30-40 minuti;
• bollire il soggetto per 2-3 minuti.

forma

L'epatite C può manifestarsi sotto forma di malattia infettiva acuta o cronica. La forma acuta può diventare cronica (più spesso accade) e la forma cronica, a sua volta, può avere episodi di esacerbazione.

Epatite virale acuta C

L'epatite C acuta è una malattia virale causata da un'infezione da HCV che entra nel flusso sanguigno e porta al danneggiamento e alla successiva distruzione del fegato. L'infezione da questo virus si verifica non solo per via parenterale, poiché l'agente eziologico di questa malattia può essere trovato non solo nel sangue di una persona malata, ma anche in altri fluidi corporei (sperma, urina, ecc.).

Forma cronica

L'epatite C cronica è una malattia infiammatoria virale del fegato causata da un virus trasmissibile per via ematica. Secondo le statistiche, la prima epatite C presente nel 75-85% dei casi diventa cronica, ed è l'infezione con il virus C che occupa una posizione di leadership nel numero di complicanze gravi.

Questo disturbo è particolarmente pericoloso in quanto per sei mesi o diversi anni può essere completamente asintomatico e la sua presenza può essere rilevata solo eseguendo esami del sangue clinici complessi.

Come viene trasmessa l'epatite C da persona a persona?

La principale via di infezione con l'epatite C è attraverso il sangue, quindi i donatori vengono sempre esaminati per la presenza di un virus. La sua piccola quantità può essere contenuta nella linfa, nella saliva, nel sangue mestruale nelle donne e nel liquido seminale negli uomini. Il virus può vivere da 12 a 96 ore. La probabilità di infezione dipende dall'intensità della lesione e dallo stato di immunità del corpo.

A causa delle difficoltà nell'accumulare una quantità sufficiente di materiale in studio e l'assenza di pazienti sopravvissuti, l'agente patogeno non è completamente determinato.

Dopo che il virus entra nel flusso sanguigno, entra nel flusso sanguigno nel fegato e quindi infetta le sue cellule, quindi si verifica il processo di riproduzione delle cellule infette. Questo virus si modifica facilmente e modifica la sua struttura genetica.

È questa capacità che porta al fatto che è difficile identificarsi nelle fasi iniziali.

Esistono tre modi principali di trasmissione del virus:

1. contatto con il sangue (attraverso il sangue),
2. sessuale,
3. verticale (da madre a figlio)

Il virus è instabile nell'ambiente esterno, pertanto non viene trasmesso dalle famiglie quando si utilizzano articoli, vestiti e utensili domestici comuni. L'agente patogeno è contenuto nel sangue, nello sperma, nelle secrezioni vaginali e nel latte materno, ma non si moltiplica sulla pelle e nella saliva, non è escreto nell'ambiente esterno, quindi è impossibile ottenere l'epatite C attraverso le goccioline trasportate dall'aria o attraverso il contatto.

Trasmissione dell'epatite C attraverso il sangue

L'epatite C si trasmette principalmente attraverso il sangue. Il siero e il plasma sanguigno dei portatori dell'infezione sono pericolosi anche una settimana prima dell'inizio dei sintomi della malattia e conservano la capacità di essere infettati per un lungo periodo.

Affinché possa avvenire la trasmissione dell'infezione, una quantità sufficiente di sangue contaminato deve entrare nel flusso sanguigno, quindi il modo più frequente di trasmissione del patogeno è quello di iniettarlo attraverso un ago durante un'iniezione.

Il primo gruppo a rischio sono i tossicodipendenti. Inoltre, la trasmissione in questo modo potrebbe essere con:

• tatuaggio,
• piercing
• nel processo di agopuntura,
• negli ospedali con trasfusioni di sangue o altre manipolazioni,
• quando si effettuano manicure e pedicure,
• uso di comuni dispositivi per manicure,
• visitare lo studio dentistico, con conformità impropria con le misure degli strumenti di disinfezione.

Trasmissione sessuale

Fattori che contribuiscono all'infezione da epatite C durante i rapporti sessuali:

• violazione dell'integrità della superficie interna del tratto genitale e della cavità orale, il loro sanguinamento;
• malattie infiammatorie degli organi genitali;
• rapporti sessuali durante le mestruazioni;
• malattie urinarie e genitali associate, infezione da HIV;
• la promiscuità;
• la pratica del sesso anale;
• sesso traumatico in modo aggressivo.

Fattori di rischio

Esiste il rischio di infezione durante varie procedure mediche se i requisiti di sterilità non sono soddisfatti. Puoi diventare infetto nelle seguenti situazioni:

• vari interventi chirurgici;
• procedure di iniezione;
• manipolazioni ginecologiche, inclusi gli aborti;
• trasfusione di sangue e dei suoi componenti;
• manipolazioni diagnostiche con prelievo di sangue;
• procedure dentistiche;
• eseguire manicure, pedicure;
• imbottitura per tatuaggio;
• sesso non protetto con una persona con epatite;
• durante il parto e l'allattamento (percorso verticale dell'infezione da madre a figlio).

Puoi anche selezionare e singoli gruppi di persone per le quali il trasferimento di questa malattia è più difficile:

• tossicodipendenti alcolici;
• persone con infezione da HIV;
• con malattie croniche del fegato, così come altre epatiti virali;
• le persone anziane, così come i bambini - in questi casi, tra le altre cose, possono spesso essere controindicati in misure a pieno titolo per il trattamento antivirale.

L'epatite C non può essere trasmessa:

1. starnuti in volo, parlando;
2. con abbracci, tocchi e strette di mano;
3. con il latte materno della madre;
4. attraverso cibo e bevande;
5. durante l'utilizzo di articoli per la casa, utensili comuni, asciugamani.

In casi estremamente rari, il percorso di trasmissione domestico è fisso, ma la condizione per lo sviluppo della malattia è l'ingresso del sangue del paziente in ferite, abrasioni o tagli in una persona sana.

I primi segni negli uomini e nelle donne

Dopo l'infezione, l'epatite si comporta molto segretamente. I virus si moltiplicano nel fegato, distruggendo gradualmente le sue cellule. Allo stesso tempo, nella maggior parte dei casi, la persona non sente alcun segno della malattia. E se non ci sono lamentele e ricorsi per il medico, non c'è nemmeno un trattamento.

Di conseguenza, nel 75% dei casi la malattia diventa cronica e si verificano gravi conseguenze. Spesso una persona avverte i primi segni della malattia solo quando si è sviluppata la cirrosi epatica, che non può essere curata.

C'è un piccolo elenco di sintomi che possono indicare la presenza del virus dell'epatite:

• debolezza crescente;
• stanchezza;
• astenia (debolezza generale di tutti gli organi e sistemi corporei).

Tali manifestazioni sono caratteristiche di qualsiasi malattia cronica o cronica o intossicazione (intossicazione). Più tardi potrebbe verificarsi:

• ittero;
• lo stomaco può aumentare di volume (ascite);
• possono comparire le vene dei ragni;
• mancanza di appetito;
• nausea;
• dolore articolare (sintomo raramente presente);
• può aumentare la milza e il fegato.

In generale, si può dire che i primi segni sono sintomi di intossicazione e rottura del fegato.

I sintomi dell'epatite C

Il periodo di incubazione dell'epatite C virale varia da 2 a 23 settimane, a volte ritardando fino a 26 settimane (che è dovuta a una o all'altra via di trasmissione). Nella stragrande maggioranza dei casi (95%), la fase acuta dell'infezione non si manifesta come sintomi gravi, procedendo in una variante subclinica anterterica.

Successivamente, la diagnosi sierologica dell'epatite C può essere associata alla probabilità di una "finestra immunologica" - un periodo in cui, nonostante l'infezione, non ci sono anticorpi contro il patogeno, o il loro titolo è incommensurabilmente piccolo.

Nel 61% dei casi, l'epatite virale viene diagnosticata in laboratorio dopo 6 o più mesi dopo i primi sintomi clinici.

Segni di epatite acuta C

La maggior parte delle persone infette non nota alcun sintomo della malattia, quindi la fase acuta spesso non viene diagnosticata. Il paziente può notare:

• esantema - eruzione cutanea (come orticaria);
• sindrome simil-influenzale (febbre, febbre a breve termine, dolore muscolare o articolare);
• malessere generale (affaticamento, perdita di appetito);
• sindrome dispeptica (nausea, vomito, pesantezza allo stomaco, dolore nell'ipocondrio destro);
• sindrome di ittero (pelle gialla o sclera degli occhi, alleggerimento delle feci, urina scura);
• la palpazione mostra un moderato aumento delle dimensioni del fegato e, a volte, della milza.

I sintomi dell'epatite cronica C

Sfortunatamente, nell'80% dei casi, l'epatite C ha un decorso cronico primario. Per molti anni, la malattia scorre nascosta, quasi senza mostrarsi. Una persona non è consapevole della sua malattia, conduce una vita normale, usa l'alcol, aggravando le sue condizioni, ha rapporti sessuali non protetti e infetta gli altri. La funzione del fegato nell'epatite C rimane compensata per molto tempo, ma spesso questo apparente benessere si risolve in insufficienza epatica acuta.

I seguenti sintomi sono caratteristici per lo stadio cronico della malattia (manifestazioni cliniche):

• malessere generale, in cui il modello del sonno è disturbato;
• le feci diventano leggere;
• puoi sentire il dolore e il leggero dolore nel giusto ipocondrio;
• c'è un'eruzione cutanea sul corpo che sembra un'allergia;
• aumento della temperatura corporea, che si verifica periodicamente durante il giorno;
• l'appetito è disturbato, c'è disgusto per il cibo;
• La pelle secca e pallida, la perdita dei capelli, la fragilità e la foliazione delle unghie sono le conseguenze della mancanza di vitamine e del metabolismo del ferro, di cui il fegato è responsabile. Spesso, i pazienti con epatite hanno una marcata mancanza di vitamine del gruppo B e ferro, portando ad anemia (anemia).

Il virus dell'epatite C colpisce non solo il fegato, ma anche altri organi. Se una persona è stata ammalata per un lungo periodo (10 anni o più), possono manifestarsi i cosiddetti sintomi extraepatici dell'epatite C. Più della metà di questi sintomi sono associati a crioglobulinemia, una malattia a volte causata dal virus dell'epatite C, in cui si trovano speciali proteine ​​nel sangue del paziente. - crioglobuline.

complicazioni

Complicazioni di epatite C:

• fibrosi epatica;
• steatoepatite - fegato grasso;
• cirrosi epatica;
• carcinoma epatico (carcinoma epatocellulare);
• ipertensione portale;
• ascite (aumento del volume addominale);
• vene varicose (principalmente negli organi interni);
• sanguinamento latente;
• encefalopatia epatica;
• l'adesione di un'infezione secondaria - il virus dell'epatite B (HBV).

Quando si beve alcol, i sintomi aumentano e il danno patologico al fegato accelera fino a 100 volte.

Riconoscere le complicazioni con le seguenti caratteristiche:

• inizia una grave esacerbazione, che è caratterizzata da distensione addominale con perdita di peso generale, poiché l'acqua inizia ad accumularsi nella cavità addominale;
• il fegato è coperto da cicatrici (tessuto connettivo);
• asterischi cosiddetti, strisce venose appaiono sul corpo.

L'aspetto dei suddetti segni e cambiamenti nel corpo è un segnale per la persona che è necessario controllare e iniziare un trattamento tempestivo.

diagnostica

La diagnosi è stabilita sulla base di:

• disponibilità di dati su una possibile modalità di infezione - il cosiddetto punto di riferimento (è caratteristico che circa la metà degli infetti non è in grado di identificare la causa della malattia);
• la presenza di specifiche manifestazioni cliniche (nella forma itterica);
• definizioni di IgM e IgG per HCV;
• rilevazione dell'HCV RNA (HCV-RNA) mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi;
• cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue [enzimi epatici elevati (ALT, AST), iperbilirubinemia];
• test di timolo positivo.

Trattamento dell'epatite C (C) negli adulti

La terapia di successo include un approccio integrato: i farmaci sono combinati con metodi tradizionali, una dieta, esami regolari, i pazienti seguono le attività fisiche e un regime di riposo.

Il trattamento è rivolto a tali azioni:

• eliminare il virus dal sangue;
• ridurre, rimuovere il processo infiammatorio nel fegato;
• prevenire la formazione di tumori, la trasformazione in cirrosi.

Come trattare l'epatite C dovrebbe essere uno specialista. Egli prescrive farmaci tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo, del genotipo del virus, della gravità della malattia.

Perché è necessario curare l'epatite C sotto controllo medico?

1. L'osservazione di uno specialista è necessaria perché c'è il rischio di attivare la malattia con una lesione attiva del tessuto epatico e lesioni extraepatiche - per tutto il periodo del portatore del virus questa minaccia persiste.
2. L'osservazione di uno specialista include la determinazione di campioni di fegato e sierologia del sangue (studio PCR sull'attività del processo infettivo).
3. Se viene rilevata un'immagine sfavorevole dei campioni di fegato o un'alta carica virale (elevato livello di materiale genetico virale rilevato nel sangue), è necessaria una terapia antivirale ed epatoprotettiva perché il rischio di cirrosi è elevato.

Farmaci per il trattamento

La specificità della terapia con hcv dipende da una serie di fattori che possono influenzare un risultato positivo o negativo:

• Sesso del paziente;
• età;
• Durata della malattia;
• Genotipo del virus;
• Il grado di fibrosi

L'obiettivo della terapia antivirale è il completo recupero del paziente e la prevenzione delle lesioni infiammatorie e degenerative: fibrosi, cirrosi e cancro. La maggior parte degli specialisti per il trattamento dell'epatite C usa la terapia doppia con l'interferone, finalizzata alla lotta contro l'HWS e la ribavirina, che accelera il lavoro del primo.

Il paziente deve ricevere l'interferone giornalmente. Un altro regime di trattamento prevede l'introduzione di un interferone a breve durata d'azione una volta ogni tre giorni e un interferone pegellato una volta alla settimana.

I farmaci specifici che combattono l'agente eziologico della malattia sono Ribavirina, Remantadina, Zeffix. Il primo agisce come un mezzo di terapia antivirale, che aiuta a ridurre la concentrazione del patogeno nel corpo influenzando la sua riproduzione.

• Il vantaggio è degno di nota dell'elevata efficienza in combinazione con i preparati a base di interferone;
• al ribasso, uno degli effetti collaterali è l'anemia emolitica dose-dipendente.

La scelta dello schema e la durata del trattamento è determinata dal tipo di virus, dallo stadio della malattia e dal decorso del processo di infezione. Il corso del trattamento combinato di interferone + ribavirina dura in media 12 mesi.

Non c'è bisogno di auto-medicare e usare droghe e droghe sospette. Prima di utilizzare qualsiasi farmaco, è necessario consultare il proprio medico, perché l'automedicazione può danneggiare il tuo corpo. Si prega di prendere questa malattia con gravi responsabilità.

dieta

I principi generali di nutrizione dei pazienti sono:

• Fornire proteine ​​complete (1,0-1,2 g per kg di peso).
• Aumentare il suo contenuto in epatite grassa. Si nota che la distrofia epatocitaria grave è presente nell'epatite C virale.
• Restrizione delle proteine ​​nell'insufficienza epatica nella fase di scompenso e coma minaccioso.
• Adeguato contenuto di grassi fino a 80 g / giorno.
• Fornire carboidrati complessi (dovrebbero essere il 50% del valore energetico) a causa dell'uso di cereali, cereali, verdure e frutta.
• Arricchendo la dieta con vitamine (gruppo B, C, folato).
• Controllo del contenuto di sale (limite a 8 g, e per edema e ascite - fino a 2 g).
• L'inclusione nel cibo di prodotti specializzati (miscele proteiche composte per la correzione proteica della dieta).

Per scaricare il fegato da un paziente con epatite C, è necessario creare il menu in modo che non contenga prodotti vietati per il consumo. Le persone con epatite sono completamente vietate l'uso di bevande alcoliche, piatti speziati. È inoltre necessario abbandonare il consumo di grassi di origine non naturale (frullatore, margarina) e quelli che sono scarsamente digeriti (grassi, olio di palma, strutto).

• carne, pesce dietetico, salsiccia bollita di alta qualità;
• cereali, pasta;
• verdure, frutta, bacche;
• burro, olio vegetale;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• uova - non più di 1 al giorno (cucinare sodo, non si può friggere);
• crauti (non aspro);
• minestre a base di verdure e cereali;
• succhi naturali (non aspro);
• segale, pane integrale (ieri);
• tè debole verde o debole;
• composte, gelatine;
• marshmallow, gelatina, marmellata, miele, marshmallow.

• muffin, pane appena sfornato;
• brodi di carne, zuppe a base di loro;
• cibo in scatola
• qualsiasi carne affumicata, salinità;
• pesce salato, caviale;
• uova fritte, sode;
• funghi;
• conservazione;
• bacche acide, frutta;
• gelato;
• cioccolato;
• alcol;
• spezie piccanti, sale in grandi quantità;
• latticini grassi;
• fagioli;
• acqua gassata;
• margarina, olio da cucina, strutto;
• cipolla, acetosa, aglio, ravanello, spinaci, ravanello.

I pazienti dovrebbero seguire dieta №5 nel periodo di remissione e durante esacerbazione - №5А. La gamma di prodotti di questa opzione corrisponde alla Dieta №5, ma contiene un'accurata elaborazione culinaria - bollitura e pulizia obbligatoria o schiacciamento. La dieta viene applicata per 2-4 settimane, quindi il paziente viene trasferito al tavolo principale.

La prognosi per l'uomo

L'epatite C, ovviamente, può minacciare gravi complicanze, tuttavia, la prognosi favorevole per questa diagnosi non è esclusa, inoltre, per molti anni la malattia potrebbe non manifestarsi affatto. Durante questo periodo, non richiede un trattamento speciale - l'importante è fornire un'adeguata supervisione medica. Implica il monitoraggio regolare delle funzioni epatiche, con il risultato che, in caso di attivazione dell'epatite, viene fornita un'appropriata terapia antivirale.

Quanto vive con l'epatite C?

Per il decorso generale dell'epatite C, le statistiche hanno i seguenti esiti possibili per 100 pazienti trattati:

1. da 55 a 85 pazienti sperimenteranno la transizione dell'epatite alla forma cronica;
2. per 70 pazienti, la malattia epatica cronica può diventare attuale;
3. da 5 a 20 pazienti nei prossimi 20-30 anni affronteranno lo sviluppo sullo sfondo dell'epatite cirrosi epatica;
4. Da 1 a 5 pazienti muoiono a causa delle conseguenze provocate dall'epatite cronica C (di nuovo, si tratta di cirrosi o cancro del fegato).

prevenzione

Le principali misure preventive:

• igiene personale;
• maneggiare le mani e usare i guanti quando si lavora con il sangue;
• rifiuto del sesso casuale non protetto;
• rifiuto di assumere stupefacenti;
• ottenere servizi medici e di cosmetologia in istituzioni ufficiali autorizzate;
• controlli regolari per possibile contatto professionale con il sangue.

Se la famiglia è infetta da HCV:

1. Per evitare il contatto di tagli aperti, abrasioni di una persona infetta con oggetti domestici in casa, in modo che il suo sangue non sarebbe in grado di rimanere sulle cose utilizzate da altri membri della famiglia;
2. Non usare prodotti per la cura personale comuni;
3. Non usare questa persona come donatore.

L'epatite C è una malattia molto pericolosa, perché per molto tempo potrebbe non manifestarsi. È importante sottoporsi a diagnosi nel tempo e in caso di rilevamento di un virus nel sangue, è imperativo iniziare il trattamento sotto la supervisione di uno specialista. Prenditi cura di te e della tua salute!

Cartella clinica

Un cattivo medico cura una malattia, un buon medico cura una malattia.

Tutto sull'epatite

Il fegato è un "filtro" naturale la cui attività è diretta direttamente alla pulizia del sangue, neutralizzando le tossine metaboliche, gli allergeni e i veleni. È uno degli organi più importanti, garantendo il normale funzionamento e l'attività vitale dell'intero organismo. Pertanto, eventuali violazioni nel fegato influenzano la salute umana generale. La malattia più pericolosa per questo organo è l'epatite o l'ittero.

Cos'è l'epatite?

In sostanza, l'epatite è un'infiammazione del fegato causata da una specifica infezione o virus che colpisce l'intero organo. Nonostante la sua assoluta conoscenza e l'efficienza della diagnosi, oggi questa malattia ha un alto tasso di prevalenza tra la popolazione di tutte le età.

L'epatite è diversa. Ha una sua classificazione e si differenzia nella forma del decorso clinico e del tipo di infezione. È stato dimostrato che la malattia può manifestarsi in due fasi - acuta e cronica - con manifestazioni specifiche caratteristiche di questi.

• Epatite acuta. Il più delle volte è virale o causato da avvelenamento, enterovirus, patogeni di infezioni intestinali e altri tipi di batteri. Si manifesta con un improvviso notevole deterioramento della condizione generale, lo sviluppo di sintomi di intossicazione, un cambiamento negli indicatori della qualità del sangue, un aumento della temperatura e una compromissione della funzionalità epatica. Nonostante la sua gravità, la malattia nella fase acuta viene curata con successo.
• Epatite cronica Questo, di norma, è una forma indipendente della malattia delle proprietà distrofiche o una conseguenza dell'epatite acuta avanzata non trattata. Di tutte le malattie epatiche permanenti, questa forma di epatite è la più comune. La malattia è molto insidiosa, poiché può verificarsi nascosta, senza alcun segno. Gli unici sintomi a volte sono solo un aumento delle dimensioni del corpo, un dolore sordo nel giusto ipocondrio e l'immunità dei cibi grassi. Una tipica conseguenza dell'epatite cronica è la cirrosi. Il trattamento è lungo

A seconda dell'origine specifica, l'epatite è suddivisa in 5 tipi principali:

1. A (HAV) o malattia di Botkin. Il tipo più comune di epatite. La fonte della malattia sono mani sporche o lavate male e cibo, oggetti per la casa, ittero e così via. La durata del periodo di incubazione è di 7-50 giorni. La malattia è generalmente lieve ed è accompagnata da sintomi simili all'ARD. Spesso, il recupero avviene spontaneamente. La persona che ha avuto l'epatite A sviluppa una forte immunità a tutte le altre epatiti.
2. B (HBV). Un tipo di ittero, con una soglia permanente del 10%. L'infezione viene trasmessa attraverso il contatto sessuale, siringhe non sterili e transplacentare, dalla madre al feto durante la gravidanza. La conoscenza delle principali vie di infezione con il virus consente di comprendere meglio l'epatite B. I sintomi della malattia sono spesso identici ad altre forme di epatite e sono lievi. Il periodo di latenza è di 2-3 mesi.
3. C (HCV). La forma più grave e pericolosa di epatite. Il 70-80% dei casi forma una proporzione cronica. Si diffonde attraverso il sangue contaminato attraverso trasfusioni, siringhe e contatto sessuale. Le manifestazioni cliniche si verificano entro 1-10 settimane. Spesso combinato con altri tipi di epatite. Malattia letale. Il vaccino è mancante.
4. D (HDV). Epatite B: "malattia del satellite": ha uno sviluppo acuto con danni epatici massicci. Una forma molto comune della malattia. I modi di infezione sono direttamente infezioni da virus carrier (persone malate) e fonti simili all'epatite di tipo C e B. Latenza - 3-7 settimane. Il quadro clinico è simile alle manifestazioni di ittero di tipo B, ma con un decorso più grave.
5. E (HEV). Epatite A "gemello" secondo il metodo di infezione e il complesso dei sintomi. Pericoloso per le donne incinte Di tutti i tipi di epatite ha il più alto tasso di mortalità. Più caratteristico dei paesi dell'Asia centrale e dell'Africa.

Qualunque forma di epatite è pericolosa per la salute umana e richiede l'attitudine più responsabile verso se stessi. La vaccinazione tempestiva e il trattamento completo aiutano a prevenire lo sviluppo di gravi complicanze della malattia e portano al pieno recupero.

motivi

Che cosa causa l'epatite? Le fonti del virus sono vari fattori. Le ragioni più "tipiche" includono:

• esposizione prolungata al corpo di vari tipi di sostanze tossiche;
• uso a lungo termine di farmaci - antibiotici, sedativi e stupefacenti, altri farmaci;
• disordini metabolici e sistema autoimmune;
• trasfusione di sangue di donatore contaminato;
• uso ripetuto di un singolo ago, solitamente infetto, da parte di un gruppo di individui;
• sesso non protetto;
• "Verticale" (intrauterina) via di infezione del bambino dalla madre;
• comorbidità, come l'HIV, favorendo un facile ingresso del virus nel corpo;
• il tatuaggio non è uno strumento sterile;
• agopuntura;
• apparecchiature dentali scarsamente sterilizzate;
• contatto diretto con una persona malata.

Segni di

L'epatite, i cui sintomi dipendono principalmente dal tipo specifico di ittero, ha un numero di caratteristiche comuni a tutti i tipi di malattia, manifestazioni. Tra questi ci sono:

• aumento della fatica;
• diminuzione o completa scomparsa dell'appetito;
• sensazione di malessere generale;
• un leggero aumento della temperatura corporea;
• disagio nella parte superiore dell'addome;
• sviluppo di ittero - un'ombra gialla della pelle e il bianco degli occhi;
• dolore articolare;
• manifestazione di bradicardia, insonnia e stato mentale depresso;
• irritabilità;
• milza e fegato ingrossati;
• mal di testa;
• nausea o vomito;
• decolorazione di urina (marrone) e feci (bianco);
• dolore e costrizione subcostale;
• "Asterischi" di vasi sanguigni sulla pelle;
• gonfiore e ritenzione di liquidi;
• disturbi endocrini;
• fine delle mestruazioni;
• l'anemia;
• infiammazione renale;
• fibrosi dei polmoni.

Altri segni di epatite sono possibili. Tuttavia, in ciascun caso, saranno puramente individuali e dipenderanno dalle proprietà funzionali e dalla risposta del corpo del paziente alle comorbidità.

trattamento

L'epatite è una malattia atipica e necessita di un trattamento adeguato. Diagnosi precoce, il modo giusto per la fisiatria e il rispetto dei pazienti con tutte le prescrizioni mediche garantiscono un buon risultato e il completo recupero.

Le tattiche standard per il trattamento dell'epatite riguardano:

• eliminare la causa della malattia uccidendo il virus e disintossicando il corpo;
• trattamento di malattie associate;
• restauro del fegato;
• mantenere il normale funzionamento del corpo;
• aderenza a diete speciali e alcune misure di protezione igienica e igienica.

Non esiste un trattamento identico per l'epatite. Ogni complesso terapeutico è costituito tenendo conto di tutte le caratteristiche tipologiche del virus, della gravità della malattia e delle particolari proprietà del paziente. Poiché l'epatite è considerata una malattia complessa, il trattamento viene solitamente eseguito in ambiente ospedaliero.

prevenzione

Il modo migliore per evitare l'infezione da epatite è prevenire la malattia e seguire semplici regole per la propria protezione:

• Lavare sempre le mani accuratamente con acqua e sapone.
• bere acqua bollita e pulire verdure e frutta;
• utilizzare il trattamento termico del cibo;
• evitare il contatto diretto con i fluidi corporei di persone e animali;
• non usare altre persone e non dare i loro articoli per l'igiene personale (spazzolino da denti, rasoio, set manicure, ecc.);
• praticare sesso sicuro usando contraccettivi di barriera;
• non utilizzare strumenti non sterili o riutilizzabili per iniezioni, tatuaggi, ecc.

La vaccinazione è anche molto efficace nel prevenire l'epatite.

Epatite C - sintomi e trattamento, primi segni

L'epatite C è una malattia infiammatoria del fegato che si sviluppa sotto l'influenza del virus dell'epatite C. Un vaccino efficace che potrebbe proteggere contro questo virus non esiste ancora in natura e non apparirà presto.

È di due tipi: acuto e cronico. Nel 20% dei casi, le persone con epatite acuta hanno buone possibilità di guarigione e nell'80% il corpo del paziente non è in grado di superare il virus stesso e la malattia diventa cronica.

La trasmissione del virus avviene attraverso l'infezione attraverso il flusso sanguigno. Oggi nel mondo ci sono 150 milioni di persone che sono portatrici di epatite cronica C, e ogni anno con esito fatale, l'epatite finisce in 350 mila pazienti.

Fondamentalmente, i primi sintomi di epatite C compaiono dopo 30-90 giorni dal momento dell'infezione. Ecco perché se ti senti male, apatia, stanchezza e altri fenomeni che sono insoliti per il tuo corpo, allora è meglio che tu vada da un dottore. Ciò è necessario per consentire al medico di effettuare una diagnosi accurata e sulla base di esso ha scelto il trattamento più efficace.

Come viene trasmessa l'epatite C.

Cos'è? L'infezione si verifica principalmente attraverso il contatto con il sangue di una persona infetta. L'epatite C viene anche trasmessa durante le procedure mediche: raccolta e trasfusione di sangue, operazioni chirurgiche e manipolazioni dal dentista.

La fonte dell'infezione può essere strumenti per manicure, tatuaggi, aghi, forbici, rasoi, ecc. Se la pelle o le mucose sono danneggiate, l'infezione può verificarsi a contatto con il sangue di una persona infetta.

In rari casi, l'epatite C trasmette attraverso il contatto sessuale. Le donne incinte infette hanno il rischio che il bambino sia stato infettato dal virus durante il parto.

Il corso del virus è più difficile da tollerare:

• alcolisti.
• persone che soffrono di altre malattie croniche del fegato, tra cui altre epatiti virali.
• Individui infetti da HIV
• persone anziane e bambini.

La malattia dell'epatite C non si trasmette attraverso i contatti domestici attraverso abbracci, strette di mano, con questa malattia è possibile utilizzare piatti e asciugamani comuni, ma non è possibile utilizzare articoli per l'igiene personale (rasoi, forbicine per unghie, spazzolini da denti). Il meccanismo di trasmissione della malattia è solo ematogena.

I sintomi dell'epatite C

Nella maggior parte delle situazioni, l'epatite C virale procede lentamente, senza sintomi marcati, rimanendo non diagnosticata per anni e si manifesta anche con una significativa distruzione del tessuto epatico. Spesso, per la prima volta, ai pazienti viene diagnosticata l'epatite C, quando si presentano già segni di cirrosi o di carcinoma epatocellulare al fegato.

Il periodo di incubazione per l'epatite è di 1-3 mesi. Anche dopo la fine di questo periodo, il virus potrebbe non manifestarsi fino a quando le lesioni epatiche non diventeranno troppo pronunciate.

Dopo l'infezione nel 10-15% dei pazienti si verifica l'auto-guarigione, il restante 85-90% sviluppa l'epatite C cronica primaria senza alcun sintomo specifico (come dolore, ittero, ecc.). E solo in rari casi, i pazienti sviluppano una forma acuta con ittero e manifestazioni cliniche gravi che, con un'adeguata terapia, portano a una cura completa del paziente per l'epatite C.

I primi segni di epatite C in donne e uomini

Per lungo tempo, i sintomi quasi non disturbano i pazienti. Nel periodo acuto, la malattia si manifesta solo debolezza, affaticamento, a volte procede sotto l'apparenza di un'infezione virale respiratoria con dolori muscolari e articolari. Questi possono essere i primi segni di epatite C nelle donne o negli uomini.

L'ittero e qualsiasi manifestazione clinica di epatite si sviluppano in una percentuale molto piccola di infetti (la cosiddetta forma itterica della malattia). E questo è davvero grandioso: i pazienti si rivolgono immediatamente agli specialisti e riescono a curare la malattia.

Tuttavia, la maggior parte delle persone infette porta con sé l'epatite C: con una forma anicterica, o non si accorgono di nulla, o cancellano la malattia per un raffreddore.

Epatite cronica

La peculiarità dell'epatite C cronica è un sintomo latente o lieve per molti anni, di solito senza ittero. L'aumento dell'attività di ALT e ACT, il rilevamento di anti-HCV e HCV RNA nel siero per almeno 6 mesi sono i principali sintomi dell'epatite cronica C. Molto spesso, questa categoria di pazienti viene rilevata per caso, durante l'esame prima dell'intervento chirurgico, durante la visita medica, ecc..

Il decorso dell'epatite C cronica può essere accompagnato da tali manifestazioni extraepatiche immuno-mediate come crioglobulinemia mista, lichen planus, glomerulonefrite mesangiocapillare, porfiria tardiva cutanea, sintomi reumatoidi.

Nella foto danno al fegato nel lungo corso dell'epatite.

forma

Dalla presenza di ittero nella fase acuta della malattia:

Per la durata del flusso.

1. Acuta (fino a 3 mesi).
2. Lunga durata (più di 3 mesi).
3. Cronico (più di 6 mesi).

1. Recovery.
2. Epatite cronica C.
3. Cirrosi epatica.
4. Carcinoma epatocellulare

Per la natura delle manifestazioni cliniche della fase acuta della malattia, si distinguono l'epatite C tipica e atipica, che comprende tutti i casi della malattia, accompagnata da ittero clinicamente visibile e forme atipiche - non itteroidali e subcliniche.

palcoscenico

La malattia è divisa in più fasi, a seconda di quale trattamento è prescritto.

1. Acuta - è caratterizzata da un flusso asintomatico. Una persona è spesso inconsapevole di quale sia la portatrice del virus e la fonte dell'infezione.
2. Cronico - nella stragrande maggioranza dei casi (circa l'85%), il decorso cronico della malattia inizia dopo la fase acuta.
3. Cirrosi epatica - si sviluppa con un'ulteriore progressione della patologia. Questa è una malattia molto grave che minaccia la vita del paziente in sé e per sé e, con la sua presenza, il rischio di sviluppare altre complicanze, in particolare il cancro del fegato, aumenta in modo significativo.

Una caratteristica distintiva del virus è la capacità di mutazioni genetiche, a seguito della quale circa 40 sottotipi di HCV (all'interno di un genotipo) possono essere rilevati simultaneamente nel corpo umano.

Genotipi di virus

La gravità e il decorso della malattia dipendono dal genotipo dell'epatite C, che ha infettato il corpo. Attualmente sono noti sei genotipi con diversi sottotipi. Il più spesso nel sangue di pazienti sono scoperti virus 1, 2 e 3 genotipi. Causano le manifestazioni più pronunciate della malattia.

In Russia, il genotipo 1b più comune. Più raramente - 3, 2 e 1a. L'epatite C causata dal virus del genotipo 1b è caratterizzata da un decorso più grave.

Diagnosi di epatite

Il metodo principale per la diagnosi dell'epatite B è la determinazione della presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite C (anti-HCV) e HCV-RNA. I risultati positivi di entrambi i test confermano la presenza di infezione. La presenza di anticorpi IgM (anti-HCV IgM) consente di distinguere l'epatite attiva dal trasporto (quando gli anticorpi IgM non sono presenti e ALT è normale).

Uno studio di PCR sull'epatite C (reazione a catena della polimerasi) consente di determinare la presenza di RNA dell'epatite C nel sangue del paziente. La PCR è obbligatoria per tutti i pazienti con sospetta epatite virale. Questo metodo è efficace fin dai primi giorni di infezione e svolge un ruolo importante nella diagnosi precoce.

Quando è più difficile trattare l'epatite C?

Secondo le statistiche, è più difficile trattare l'epatite C negli uomini, persone oltre i 40 anni, in pazienti con attività transaminasica normale, con un'alta carica virale e quelli con genotipo del virus 1 b. Naturalmente, la presenza di cirrosi nel momento in cui il trattamento inizia peggiora la prognosi.

L'efficacia del trattamento antivirale dipende da molti fattori. Con un lungo ciclo di epatite C, non è facile ottenere una completa eradicazione del virus. Il compito principale è rallentare il processo di riproduzione attiva dei virus.

Questo è possibile nella maggior parte dei casi con l'uso di schemi moderni di terapia antivirale. In assenza di moltiplicazione attiva dei virus nel fegato, la gravità dell'infiammazione diminuisce significativamente, la fibrosi non progredisce.

Trattamento dell'epatite C

Nel caso dell'epatite C, il trattamento standard è la terapia di associazione con interferone alfa e ribavirina. Il primo farmaco è disponibile sotto forma di soluzione per iniezioni sottocutanee con i nomi commerciali Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferone assunto una volta a settimana. La ribavirina è disponibile con diversi marchi e viene assunta in forma di pillola due volte al giorno.

1. L'interferone-alfa è una proteina che il corpo sintetizza in modo indipendente in risposta a un'infezione virale, vale a dire in realtà è un componente di protezione antivirale naturale. Inoltre, l'interferone-alfa ha attività antitumorale.
2. La ribavirina come autotrattamento ha una bassa efficacia, ma se combinata con l'interferone ne aumenta significativamente l'efficacia.

La durata della terapia può variare da 16 a 72 settimane, a seconda del genotipo del virus dell'epatite C, la risposta al trattamento, che è in gran parte dovuta alle caratteristiche individuali del paziente, che sono determinate dal suo genoma.

Un corso di terapia antivirale che utilizza il "gold standard" può costare al paziente da $ 5000 a $ 30.000, a seconda della scelta dei farmaci e del regime di trattamento. I principali costi sono rappresentati dai preparati di interferone. Gli interferoni peghigliati di produzione estera sono più costosi degli interferoni convenzionali di qualsiasi produttore.

Nella maggior parte delle regioni della Russia, il trattamento non è coperto dall'OMS e viene effettuato attraverso programmi regionali. Ad esempio, solo a Mosca vengono spesi annualmente fino a 2.000.000.000 di rubli per il trattamento delle persone affette da epatite C, che trattano fino a 1.500 pazienti all'anno. In questo caso, solo ufficialmente registrato a Mosca 70.000 pazienti. Si scopre che per curarli tutti, ci vorranno 50 anni.

Oltre alla terapia standard, nel 2018, i pazienti con epatite C cronica che non sono ad alto rischio di morte per altre cause, raccomandiamo una terapia senza interferone con farmaci antivirali ad azione diretta (DAA) per un periodo di 8-24 settimane. I pazienti ad alto rischio di complicanze (valutati in base al grado di danno epatico) devono essere considerati per primi. Al momento, inibitori della replicazione di tre proteine ​​non strutturali di HCV sono utilizzati negli schemi di PVT specifici per noninterferone: proteasi NS3 / 4A, proteina resistente agli interferenti NS5A, polimerasi NS5B.

L'efficacia del trattamento dell'epatite C viene valutata mediante parametri biochimici del sangue (diminuzione dell'attività transaminasica) e la presenza di HCV -RNA, riducendo il livello di carica virale.

Nuovo nel trattamento dell'epatite

Nonostante il farmaco combinato Mavyret di AbbVie Inc., costituito da inibitori delle proteine ​​virali NS3 e NS5A di seconda generazione gletsaprevir / Pibrentasvir, sia stato registrato dalla FDA il 3 agosto 2017, la terza fase finale degli studi clinici sulle singole modalità basate su Maviret è ancora in corso e durerà fino al 2019. In particolare, viene stabilita la durata ottimale della terapia per glecaprevir / pibrentasvir di epatite C acuta e, come ultima terapia, per le persone con resistenza multipla, studiare uetsya combinazione gletsaprevir / pibrentasvira e SOFOSBUVIR.

Fasi I - II degli studi clinici includono i primi rappresentanti pangenotipici della classe degli inibitori non nucleosidici della polimerasi NS5B, GSK2878175 e CC-31244. Entrambi gli inibitori possono potenzialmente essere usati in terapia combinata con DAA di altre classi, così come con farmaci antivirali di azione indiretta.

Ufficialmente, il Ministero della Salute della Federazione Russa Maviret è stato registrato il 13 aprile 2018, dopo di che è comparso nelle farmacie. Il costo medio di imballaggio "Mavyret" supera i 350 mila rubli, e il prezzo di un corso standard di 8 settimane di trattamento raggiunge 600-700 mila rubli o più.

Vale la pena notare che gli standard per il trattamento di persone con epatite C stanno cambiando rapidamente. Sofosbuvir, daclatasvir e il farmaco combinato sofosbuvir / ledipasvir fanno parte dei regimi di trattamento che sono preferiti nelle linee guida dell'OMS e possono contribuire a un tasso di guarigione del 95%.

Effetti collaterali della terapia antivirale

Se viene indicato un trattamento con interferone, gli effetti collaterali non possono essere evitati, ma sono prevedibili.

Dopo le prime iniezioni di interferone, la maggior parte delle persone ha la sindrome di ARVI. Dopo 2-3 ore, la temperatura aumenta a 38-39 ° C, ci possono essere brividi, dolori muscolari e articolari, una debolezza evidente. La durata di questa condizione può variare da alcune ore a 2-3 giorni. Entro 30 giorni il corpo è in grado di abituarsi all'introduzione di interferone, quindi a questo punto scompare la sindrome simil-influenzale. Debolezza e stanchezza restano, ma dobbiamo sopportarlo.

Per quanto riguarda la ribavirina, è generalmente ben tollerata. Ma abbastanza spesso nell'analisi generale di sangue, i fenomeni di anemia emolitica leggera sono annotati. Può verificarsi lieve dispepsia, raramente mal di testa, un aumento del livello di acido urico nel sangue, intolleranza molto raramente al farmaco.

Quanto vive con l'epatite C, se non trattata

È molto difficile dire esattamente quante persone convivono con l'epatite C, proprio come con l'infezione da HIV. In un numero medio di pazienti, la cirrosi epatica può svilupparsi in circa 20-30 anni.

In percentuale, a seconda dell'età della persona, la cirrosi si sviluppa:

• nel 2% dei pazienti infetti prima dei 20 anni;
• Il 6% ha ricevuto un virus di 21-30 anni;
• Il 10% di quelli infetti ha 31-40 anni;
• Il 37% dei casi ha 41-50 anni;
• Il 63% degli infetti ha più di 50 anni.

Inoltre, la maggior parte degli studi ha dimostrato che lo sviluppo della fibrosi dipende dal genere. Negli uomini, questa patologia si sviluppa molto più velocemente e in forma più grave, anche se impegnata nel trattamento.