Ascite nella cirrosi epatica

L'ascite o, in un modo popolare, "l'idropisia dell'addome" non è una malattia separata. L'accumulo di versamento nella cavità peritoneale con conseguente aumento dell'addome è una delle manifestazioni di scompenso dei meccanismi adattativi del corpo umano.

Nel decorso clinico di varie malattie, l'ascite è considerata un sintomo regolare e una conseguenza di disturbi o di una seria complicanza. L'ascite con cirrosi epatica si verifica nel 50% dei pazienti entro 10 anni, e tra le cause di questa malattia è ¾ di tutti i casi di idropisia.

Poiché la maggior parte dei casi di cirrosi epatica è associata all'alcolismo e colpisce gli uomini (75-80%), l'ascite è più spesso osservata nel sesso più forte.

È quasi impossibile curare l'ascite, dal momento che non ci sono farmaci ad azione radicale che ripristinano il metabolismo disturbato dalla cirrosi. Un malato deve lottare con la formazione di liquidi in eccesso fino alla fine della sua vita.

Quali disordini nella cirrosi epatica causano ascite?

Nella patogenesi dell'ascite sullo sfondo della cirrosi epatica per lungo tempo il ruolo principale è stato dato a due tipi di cambiamenti:

• aumento della pressione nella vena porta (ipertensione portale), che si estende all'intera rete venosa e linfatica regionale;
• una forte diminuzione della funzionalità epatica dovuta alla sintesi proteica dovuta alla sostituzione di una parte di cellule con un tessuto fibroso.

Di conseguenza, nei vasi della cavità addominale compaiono le condizioni necessarie per il rilascio della parte liquida del sangue e del plasma:

• la pressione idrostatica aumenta in modo significativo, che spreme il liquido;
• La pressione oncotica diminuisce, che è principalmente mantenuta dalla frazione di albumina delle proteine ​​(dell'80%).

Nella cavità addominale c'è sempre una piccola quantità di liquido per prevenire l'incollaggio degli organi interni, lo scivolamento intestinale. È aggiornato, l'eccesso viene assorbito dall'epitelio. Con la formazione di ascite, questo processo è terminato. Il peritoneo non è in grado di assorbire un grande volume.

La gravità dell'ascite dipende interamente dal grado di perdita degli epatociti. Se, in caso di epatite (infiammazione), è possibile sperare nella rimozione del processo e nel completo ripristino delle funzioni, allora le sezioni cirrotiche del tessuto cicatriziale non possono più trasformarsi in cellule epatiche. Le attività di trattamento supportano solo la rimanente fornitura di epatociti e compensano le funzioni perse. Senza un trattamento costante il paziente non può vivere.

Ulteriori cause compaiono in risposta a una diminuzione del volume ematico circolante:

• il meccanismo di compensazione della fame di ossigeno dei tessuti è collegato (rilascio di ormone antidiuretico e aldosterone), che contribuiscono alla ritenzione di sodio, secondo le leggi della chimica, l'acqua è attaccata alle sue molecole;
• aumenta gradualmente l'ipossia del muscolo cardiaco (miocardio), diminuisce la forza di espulsione del sangue, che porta alla stagnazione nella vena cava inferiore, edema alle gambe a causa di un ritardo nel sangue alla periferia.

Vista moderna sullo sviluppo dell'ascite

Ipertensione portale, disturbi dell'emodinamica e regolazione neuro-ormonale sono considerati dagli scienziati moderni come fattori scatenanti nello sviluppo dell'ascite. I disordini patogenetici sono considerati come una combinazione di diversi livelli del processo progressivo. Tutti i suddetti motivi sono classificati come sistemici o generali. Ma più importanza è attribuita ai fattori locali.

• aumento della resistenza vascolare all'interno dei lobuli epatici, possono essere reversibili e irreversibili (blocco completo);
• il blocco intraepatico migliora la formazione linfatica, filtra attraverso la parete vascolare e la capsula del fegato direttamente nella cavità addominale o "allaga" la vena porta e il dotto linfatico toracico;
• l'accumulo nel sangue dei pazienti di sostanze non grosse con effetto vasodilatatore (vasodilatatori tipo glucagone), che porta all'espansione delle arterie periferiche, shunt artero-venosi aperti negli organi e nei tessuti, e di conseguenza il flusso sanguigno arterioso diminuisce, la gittata cardiaca aumenta e l'ipertensione portale aumenta simultaneamente;
• il riflesso è depositato una parte significativa del plasma nei vasi della cavità addominale;
• l'effetto dei vasodilatatori aumenta con la produzione insufficiente di ossido nitrico da parte del fegato.

È dai sinusoidi che il fluido scorre nelle vene e nei vasi linfatici. Aumentare la pressione all'interno dei lobuli porta alla sua penetrazione nello spazio quasi sinusoidale e quindi nel peritoneo.

Ascite nella cirrosi epatica: trattamento della spaccatura del liquido nell'addome

L'ascite nella cirrosi epatica si verifica a seguito di disturbi metabolici. Questa è una complicanza comune di questa malattia, che a volte è definita anche come un sintomo di cirrosi. Le caratteristiche del trattamento e le cause di questa malattia sono considerate nelle informazioni contenute in questo articolo.

Cause dello sviluppo

L'ascite o l'idratazione addominale si verificano non solo nella cirrosi diagnosticata. A volte altre malattie, come l'insufficienza cardiaca o l'oncologia, precedono l'accumulo di liquidi.

Perché il liquido si accumula nella cavità addominale:

1. La funzione escretoria renale è compromessa.
2. Un effetto collaterale dello sviluppo dell'ipertensione portale.
3. Patologia dei processi metabolici nel corpo.
4. Disfunzione epatica nei processi di formazione del sangue.

La composizione del fluido che si accumula nello spazio addominale corrisponde al plasma del sangue. In generale, questo è davvero un componente del sangue, perché il meccanismo di formazione dell'ascite comporta un aumento del fluido nella cavità addominale a causa di insufficiente filtrazione del sangue attraverso il fegato.

Segni di ascite con cirrosi epatica

Nelle prime fasi della cirrosi, l'ascite aiuterà a identificare i problemi nel corpo, perché l'insorgenza di questa malattia è solitamente asintomatica. Di solito, l'accumulo di liquidi, con un volume inferiore a un litro, passa inosservato dal paziente e non causa disagio e deterioramento della qualità della vita.

La seguente classificazione di ascite si distingue:

• Grado lieve Il volume del liquido accumulato non supera i due litri. Il volume dell'addome può essere leggermente aumentato, ma tali condizioni sono facilmente suscettibili di aggiustamento medico.
• Grado medio. Il volume del fluido varia da due a cinque litri. I disturbi interni diventano evidenti, le condizioni generali e il benessere del paziente peggiorano. In genere, questi sintomi non influenzano la respirazione e la funzione muscolare.
• Grado pesante. Caratterizzato dall'accumulo di liquidi fino a venti litri, il volume dell'addome è notevolmente aumentato, in posizione eretta si blocca anche. La funzione respiratoria è compromessa, il paziente lamenta una grave mancanza di respiro, disturbi digestivi e l'incapacità di condurre una vita normale.

Oltre all'aumento del girovita, durante l'esame si riscontrano altri segni caratteristici di ascite nel paziente. Prima di tutto, è una pelle brillante e come allungata dell'addome, ma con cui il pattern venoso è chiaramente visibile.

In medicina, è spesso chiamata la "testa della medusa", perché i modelli consistono in linee convergenti.

Inoltre, l'area dell'ombelico è spesso gonfia, ma l'ernia può persino formare un'ernia, perché la pressione dall'interno sarà abbastanza forte. Un aumento del volume di liquidi può portare a spostamenti e deformazioni degli organi interni.

Molto spesso i reni e il cuore sono colpiti, ma spesso a causa dello sviluppo di ascite, possono verificarsi alterazioni patologiche nei polmoni, nel sistema urogenitale e nella comunicazione vascolare. Il paziente può preoccuparsi del gonfiore persistente alle gambe e dei sintomi caratteristici dell'anemia, poiché lo sviluppo dell'ascite è solitamente preceduto da una compromissione della funzionalità ematopoietica.

Diagnosi di liquido nell'addome

Se trovi uno qualsiasi degli stati di ansia, dovresti visitare immediatamente un medico. Quando si effettuano test di laboratorio, i cambiamenti caratteristici del sangue e delle urine, che indicano una violazione della funzionalità epatica, possono essere avvertiti.

La diagnosi consiste nei seguenti passaggi:

1. Esame personale e colloquio paziente. Aiuta ad identificare possibili cause di patologia, l'area di localizzazione del dolore e fattori negativi e gruppi a rischio (abuso di alcool, predisposizione ereditaria, malattie pregresse, ecc.).
2. Studi di laboratorio Di solito, per confermare la diagnosi, è sufficiente superare un esame del sangue complessivo (anemia, aumento della conta dei leucociti e delle escrescenze), urina (proteina a causa di disfunzione renale) e un esame del sangue biochimico (aumento della bilirubina, ALT e AST).
3. Diagnostica strumentale Oltre alla radiografia e all'ecografia addominale, possono essere moderni metodi diagnostici: TC e RM.

Quando viene rilevato un accumulo di liquido, viene effettuata una puntura per determinarne la composizione.

Metodi di trattamento

L'efficacia del trattamento dipende in larga misura dal tasso di sviluppo della malattia di base. Se l'ascite è causata dalla cirrosi epatica, si deve prestare particolare attenzione al sostegno di questo organo.

Cosa viene usato nel trattamento dell'ascite:

• Epatoprotettori di origine sintetica e vegetale. Tali farmaci proteggono le cellule del fegato sane e aiutano a migliorare l'afflusso di sangue all'organo interessato. Inoltre, hanno un lieve effetto coleretico e aiutano a migliorare la funzione digestiva.
• Fosfolipidi: farmaci speciali che stimolano la crescita degli epatociti (cellule del fegato), alleviano i sintomi di intossicazione del corpo e aiutano anche a regolare il metabolismo di acqua e grassi.
• Diuretici che aiutano a rimuovere l'eccesso di liquidi dal corpo. Questi includono non solo preparati farmaceutici, ma anche preparati a base di erbe, il cui uso deve essere coordinato con il medico.
• Albumina, che aiuta a ripristinare una normale quantità di proteine ​​nel sangue e a normalizzare la pressione sanguigna.
• Farmaci anti-infiammatori steroidei sono utilizzati se la cirrosi è di natura autoimmune.
• Gli amminoacidi aiutano a sostenere il corpo durante il trattamento.
• Gli agenti antivirali sono usati per trattare l'epatite e altre malattie correlate.
• Gli antibiotici vengono utilizzati se l'accumulo di liquidi può portare a infezioni degli organi interni.

Il dosaggio e la combinazione appropriata di farmaci sono determinati individualmente, in base alla diagnosi e alla gravità delle condizioni del paziente.

È noto che in questo periodo di sviluppo della medicina, un farmaco adatto non è stato inventato per eliminare completamente la cirrosi. Il trapianto di un organo donatore offre maggiori possibilità di recupero, ma questa è anche una procedura rischiosa.

dieta

L'indubbia condizione nel trattamento dell'ascite di varia origine è seguire una dieta rigorosa. I pazienti che si trovano in regime di degenza sono prescritti dalla tabella dietetica n. 5 e, per il trattamento ambulatoriale della cirrosi (e dell'ascite, ovviamente), è necessario attenersi alle seguenti regole.

Termini di dieta e routine quotidiana:

• La razione giornaliera dovrebbe essere divisa in 5-6 pasti.
• È necessario abbandonare completamente il sale e i piatti con l'inclusione di questo ingrediente.
• Sotto il divieto di alcol, bevande sintetiche e soda.
• Non puoi mangiare prodotti da pasticceria, carni affumicate, in scatola e pesanti per i piatti di stomaco.
• L'attività fisica deve essere moderata, con forme gravi di ascite, si raccomanda il riposo a letto.

La dieta quotidiana può essere completata con carne magra bollita e pesce, verdure fresche e bollite e minestre leggere.

La dieta costante e il riposo a letto contribuiranno a ridurre efficacemente la quantità di liquido accumulato, ma, e in casi particolarmente difficili, sarà necessario contattare un chirurgo.

Metodi chirurgici

Con ascite forte, quando il volume del liquido supera i cinque litri, viene spesso eseguita la procedura di pompaggio dell'eccesso dalla cavità addominale.

Tale intervento è chiamato paracentesi e, sebbene in precedenza molti medici avessero abbandonato questa pratica, le moderne possibilità della medicina hanno reso possibile il suo ritorno, ma in una forma già migliorata.

L'essenza della procedura è di rimuovere l'eccesso di liquido attraverso una puntura nella cavità addominale.

La procedura è seguita dalla somministrazione successiva di dosi appropriate di albumina (6-8 g / litro di liquido) e, se necessario, terapia antibatterica aggiuntiva.

La frequenza di tali procedure non deve superare le due o le tre volte l'anno, altrimenti c'è un alto rischio di infezione e la formazione di aderenze nello spazio addominale. Inoltre, tali sessioni devono essere combinate con il mantenimento di una dieta priva di sale e riposo a letto, durante il quale i reni sono più facili da gestire pompando l'umidità in eccesso.

Oltre alla paracentesi, viene spesso utilizzato il metodo di ultrafiltrazione o reinfusione. Secondo il principio di azione, è simile alla procedura di dialisi, richiede alcune attrezzature e un lungo tempo di esposizione.

Lo smistamento peritoneo venoso è più rischioso, il che comporterà l'eliminazione dell'ascite per molto tempo.

Allo stesso tempo, un tubo speciale viene inserito nello spazio della vena cava, che aiuta a rimuovere il liquido in eccesso. Tale intervento è estremamente rischioso e può essere fatale solo sul tavolo operatorio con un alto grado di probabilità.

In termini di efficacia, tale operazione è considerata molto giustificata, ma solo in assenza di controindicazioni e alta professionalità del chirurgo che ha eseguito l'intervento.

Rimedi popolari

Nonostante le assicurazioni di molti guaritori tradizionali, è impossibile curare l'ascite con i rimedi casalinghi. Le tasse diuretiche e gli agenti fortificanti apporteranno benefici evidenti, ma è impossibile eliminare il disturbo solo con tali ricette.

Quanti vivono?

La prognosi per l'ascite è piuttosto deludente. Anche le forme lievi indicano gravi problemi nel corpo, senza l'eliminazione di cui non ci saranno progressi.

I decessi vengono dall'insufficienza cardiaca e renale, dai problemi polmonari e dall'infezione interna del corpo. Un trattamento di alta qualità e una dieta attentamente seguita contribuiranno ad evitare questa triste statistica, perché per i pazienti che seguono rigorosamente le istruzioni del medico, ci sono spesso ritardi fino a 8 - 10 anni di vita extra.

L'ascite con cirrosi epatica non è una malattia indipendente, ma un ulteriore sintomo e complicazione dei processi patologici che si verificano nell'organo interessato. La diagnosi precoce di tali condizioni contribuirà a migliorare l'efficacia del trattamento della malattia di base, nonché a evitare la probabilità di ulteriori problemi.

Aspettativa di vita con ascite con cirrosi epatica

L'ascite con cirrosi epatica è l'accumulo di una grande quantità di liquido libero nel peritoneo. La patologia si sviluppa a causa di alterata circolazione del sangue nella ghiandola digestiva (fegato) e un aumento della pressione nei vasi venosi. Secondo le statistiche, l'ascite viene diagnosticata in circa il 50% dei pazienti con cirrosi e ipertensione portale.

Quanto vive con ascite con cirrosi epatica? Pochi capiscono che la patologia di per sé è estremamente raramente fatale. Per fare una previsione affidabile della sopravvivenza, è necessario disporre di informazioni complete sulla velocità di progressione della malattia di base. Inoltre, devono essere considerati l'età del paziente, l'efficacia della terapia farmacologica, la presenza di comorbidità, ecc.

Cos'è l'ascite?

L'idrope addominale o ascite è una malattia in cui l'essudato (liquido) inizia ad accumularsi nella cavità addominale. Il processo del suo sviluppo è abbastanza complesso e nella maggior parte dei casi è associato ad un aumento della pressione nel sistema venoso portale. Processi stagnanti nei vasi epatici portano a essudati di fluido extracellulare dalla circolazione sistemica ai tessuti molli e alle cavità interne.

L'idropisia addominale è un sintomo che indica la transizione della cirrosi epatica allo stadio terminale dello sviluppo.

L'ascite è curabile? Immediatamente vale la pena ricordare che è quasi impossibile curare l'ascite. È una conseguenza della disfunzione epatica, nella quale si verificano processi irreversibili. Con il progredire della malattia sottostante, la dimensione dell'addome aumenta notevolmente, il che indica una grande quantità di versamento nel peritoneo. Lo sviluppo della patologia contribuisce ai seguenti fattori:

1. diminuzione del tono vascolare nelle vene epatiche;
2. ristagno di sangue nella ghiandola digestiva;
3. diminuzione della concentrazione di albumina nel sangue;
4. sostituzione di aldosterone (ormone mineralcorticosteroide) con ioni sodio;
5. calo della pressione oncotica nella circolazione sistemica.

L'accumulo di essudato nel peritoneo porta ad una forte diminuzione della quantità di albumina (frazioni proteiche) nel sangue, che mantiene la normale pressione (oncotica). A causa della disfunzione epatica, la concentrazione di proteine ​​nella circolazione sistemica è notevolmente ridotta, a seguito della quale la parte liquida del sangue inizia a fuoriuscire attraverso le pareti dei capillari nelle cavità e nei tessuti interni.

Possibilità di sviluppo di ascite

L'eruzione della cirrosi epatica si verifica in circa il 50% dei pazienti diversi anni dopo la diagnosi. La prognosi della malattia non può essere definita confortante, dal momento che la sua comparsa è associata a gravi disturbi nel funzionamento della ghiandola digestiva, che non sono praticamente suscettibili di trattamento. Il rischio di sviluppare l'idrope addominale è ripetutamente aumentato:

• mancanza di esercizio;
• malattie cardiache;
• insufficienza renale;
• fallimento del trattamento;
• diagnosi ritardata della malattia;
• ipertensione portale;
• mancato rispetto della dieta.

È molto difficile diagnosticare l'ascite nelle fasi iniziali dello sviluppo, poiché i primi segni della malattia compaiono quando si verifica un accumulo di circa 500-600 ml di essudato nella cavità addominale.

Sensazione di dolore, flatulenza, nausea, dolore addominale e problemi digestivi sono i principali sintomi della malattia. Mentre il volume dell'essudato aumenta nel peritoneo, l'ombelico sporge. La crescita della pressione intra-addominale porta allo sviluppo di un'ernia dell'anello ombelicale.

Quanti vivono con l'idropisia addominale?

Il processo di accumulo di essudato nella cavità addominale influenza la durata della vita, ma non è ancora il fattore determinante. Molto dipende dalla tempestività e dall'efficacia della terapia, nonché dal rispetto delle raccomandazioni prescritte dal medico. Per fare una previsione corretta, è necessario tenere conto di diversi criteri importanti: età, velocità di progressione dei processi cirrotici, sviluppo di patologie avverse e dieta.

Forma di cirrosi epatica

La cirrosi epatica e l'ascite sono due fattori fondamentali che influenzano la durata della vita del paziente. La prognosi è determinata dallo stadio della cirrosi e, di conseguenza, dall'efficacia del trattamento. Con una forma compensata della malattia, è possibile ridurre al minimo gli effetti negativi dell'ipidemia addominale e preservare l'attività funzionale della ghiandola digestiva. Ciò significa che se si segue la dieta senza sale e le raccomandazioni del medico curante, la persona malata può aspettarsi una buona prognosi.

Con la cirrosi subcompensata, il volume di essudato nella cavità addominale può aumentare fino a 7 o più litri. Il pompaggio tardivo dell'essudato determina un aumento della pressione intra-addominale e, di conseguenza, la probabilità di emorragia interna. Di regola, sono le manifestazioni emorragiche che causano la morte dei pazienti.

La cirrosi epatica scompensata con ascite riduce notevolmente l'aspettativa di vita del paziente. Con questa forma di patologia, i processi irreversibili avvengono nella ghiandola digestiva, pertanto, circa l'80% dei pazienti non vive nemmeno 5 anni senza trapianto di organi. Il trapianto di fegato è il metodo più efficace per sbarazzarsi degli effetti dell'idropisia addominale. Con un intervento chirurgico di successo, i pazienti possono vivere più di una dozzina di anni.

Gruppi di rischio

Molti pazienti con cirrosi epatica sono diagnosticati con ascite refrattaria cosiddetta. La malattia è caratterizzata dall'assenza di diuresi positiva nei pazienti. Allo stesso tempo, la quantità di urina formata nel corpo non è in alcun modo influenzata dall'uso di diuretici e da una dieta priva di sale. In questi pazienti, il tasso di mortalità supera il 65% entro 2-3 anni.

Esistono gruppi di rischio per i quali le conseguenze della sindrome edematosa sono meno sfavorevoli:

• gli anziani;
• persone che soffrono di ipotensione;
• pazienti con diagnosi di oncologia;
• pazienti affetti da diabete.

Quante persone possono vivere con l'ascite? Attualmente, gli epatologi hanno imparato a compensare la condizione dei pazienti con farmaci ben scelti e dieta. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che esistono tali forme di malattia (refrattarie, ascite massive) che sono difficili da trattare. In questo caso, prolungare la vita per almeno diversi anni è quasi impossibile.

Complicazioni parallele

Nell'ascite, il pericolo maggiore non è l'essudato stesso, che si accumula nella cavità addominale, ma le conseguenze della patologia. Il fluido extracellulare è un terreno fertile adatto per agenti patogeni. Se il tempo non si libera dal fluido ascitico, porterà allo sviluppo di peritonite batterica.

La peritonite batterica è una malattia grave, con il cui sviluppo il tasso di mortalità raggiunge il 62-77%.

È importante capire che l'accumulo di fluidi nel peritoneo è accompagnato da un aumento della pressione intra-addominale. A questo proposito, aumenta il rischio di schiacciamento intestinale e, di conseguenza, il sanguinamento interno. Le cure mediche tardive sono spesso fatali.

Aspettativa di vita media

Quante persone vivono con l'idropisia addominale? Per determinare l'aspettativa di vita media di un paziente è possibile solo sulla base dei risultati ottenuti dall'analisi del sangue biochimica e dall'esame strumentale del fegato. Secondo gli esperti, molto dipende dal paziente stesso, che deve seguire rigorosamente il regime di bere e la dieta.

A seconda della forma di cirrosi epatica e della presenza di complicanze correlate, viene determinata la seguente aspettativa di vita:

• cirrosi compensata con ascite iniziale (non più di 1,5 litri di liquido) - più di 10 anni;
• cirrosi subcompensata con ascite moderata (non più di 4,5 litri) - non più di 5-6 anni;
• cirrosi scompensata con ascite massiva (più di 5 litri) - non più di 1 anno.

È importante capire che è impossibile determinare l'aspettativa di vita media in base alla quantità di fluido accumulata nel peritoneo. La prognosi dipende da una serie di fattori: lo stadio di sviluppo della cirrosi, l'età del paziente, l'efficacia del trattamento, l'osservanza delle istruzioni di uno specialista, ecc.

Principi di trattamento

È possibile curare la cirrosi con l'ascite? Sfortunatamente, i preparativi non sono inventati al momento attuale, con l'aiuto del quale sarebbe possibile ripristinare l'attività funzionale del fegato. Con lo sviluppo di processi cirrotici, le cellule epatiche (epatociti) muoiono e vengono sostituite da tessuto connettivo che non svolge le funzioni desiderate. Ecco perché avvengono processi irreversibili nel corpo, che comportano lo sviluppo di patologie laterali - ipertensione portale, encefalopatia epatica, idropisia addominale, ecc.

Il trattamento della cirrosi epatica con ascite consiste nell'uso di farmaci, come pure nella dieta e nel regime di bere. Quando una grande quantità di essudato si accumula nel peritoneo, viene eseguita laparocentesi - una puntura della parete addominale con successivo pompaggio di fluido dal corpo. La chirurgia tempestiva può prevenire emorragie interne, schiacciamento dell'intestino e sviluppo di peritonite batterica.

la terapia farmacologica

Prima di trattare un paziente, uno specialista effettua una diagnosi funzionale del fegato. Dopo aver determinato la fase e il tipo di malattia, viene prescritto un regime terapeutico appropriato. Trattare la cirrosi epatica e l'idroterapia addominale con i seguenti farmaci:

• epatoprotettori ("Allahol", "Kars") - farmaci coleretici che normalizzano la motilità intestinale e ripristinano il processo digestivo;
• fosfolipidi essenziali ("Phosphogliv", "Essentiale") - stimolano la crescita di nuovi epatociti, eliminano i sintomi di intossicazione e ripristinano il metabolismo delle proteine ​​nel fegato;
• diuretici ("Diakarb", "Aldactone") - accelerano il processo di escrezione dei sali con le urine, prevengono lo sviluppo dell'idropisia addominale;
• preparazioni di amminoacidi ("Metionina", "Ornitina") - ammorbidiscono la manifestazione della cirrosi, ripristinano il metabolismo dei carboidrati e dei lipidi nella ghiandola digestiva.

I farmaci a base di albumina sono i farmaci più efficaci per la cirrosi epatica con ascite. Contengono le frazioni proteiche che aumentano la pressione oncotica nel sangue. L'aumento della densità del liquido interstiziale può ridurre la gravità dell'edema e, di conseguenza, la probabilità di complicanze.

Dieta terapeutica

La dieta per la cirrosi epatica con ascite si riduce alla restrizione del sale e all'assunzione di liquidi. Quando si redige il programma dietetico, viene imposto un rigoroso divieto all'uso di cibo in scatola, carne e pesce grassi, dolce, maionese, caffè con crema, patate fritte, ecc. La nutrizione razionale in caso di cirrosi epatica può ridurre significativamente il carico sulla ghiandola digestiva e prevenire l'accumulo di liquidi nei tessuti e nelle cavità interne.

Il menu standard per la cirrosi epatica si presenta così:

• la prima colazione - una frittata di albumi, 1 pezzo di pane nero e 100 ml di brodo vegetale;
• la seconda colazione - 150 g di crackers non trattati e 100 ml di tè nero debole;
• pranzo - zuppa di riso con fette di filetto di pollo, insalata di cavolo e cetrioli freschi e gelatina da 100 ml;
• spuntino - cracker di pane di segale con miele, 100 ml di tè;
• Cena - zuppa di grano saraceno con tacchino e 100 ml di gelatina di ciliegie.

Se mangi correttamente e prontamente riempiono il corpo con una carenza di magnesio e potassio, puoi vivere con l'idroterapia addominale più di 10-12 anni.

Il trattamento di rimedi popolari comporta l'uso di decotti alle erbe con diuretici. Per ridurre la gravità dell'idrato addominale, aiuta i decotti di gryzhnika e uva ursina, rosa selvatica e bacche di ginepro, farfara e fagiolini.

conclusione

L'idropisia addominale è una complicanza grave della cirrosi epatica, in cui l'essudato libero inizia ad accumularsi nel peritoneo. Meteorismi, pesantezza allo stomaco, nausea, aumento dell'addome, problemi con la minzione sono i principali sintomi dell'ascite. L'aspettativa di vita dei pazienti con tale diagnosi varia da 1 a 12 anni e dipende da molti fattori: età, complicanze associate, forma di cirrosi epatica, ecc.

Il trattamento dell'ascite nella cirrosi epatica si basa sull'uso di diuretici, farmaci con albumina e epatoprotettori. Prevenire la ritenzione di umidità nel corpo consente una dieta terapeutica e un corretto regime di consumo. È severamente sconsigliato l'uso di alimenti ad alto contenuto di sale, nonché bevande che impediscono la rimozione di umidità - dolci, bevande gassate, caffè, prodotti affumicati, cibo in scatola, maionese, ecc.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Pompaggio di fluidi dal fegato

L'accumulo di liquido nella cavità addominale è una malattia secondaria, che indica gravi disturbi circolatori e deflusso linfatico. Questa condizione è chiamata ascite ed è più spesso una conseguenza della cirrosi. Il fluido accumulato sotto il fegato nelle fasi iniziali può essere rilevato utilizzando un ultrasuono. La sua educazione è pericolosa per il paziente e richiede un trattamento obbligatorio.

L'accumulo di liquido nella cavità addominale è una malattia secondaria, che indica gravi disturbi circolatori e deflusso linfatico

Cos'è l'ascite e come è pericoloso?

L'ascite è un processo patologico caratterizzato da un graduale accumulo di essudato (liquido) nell'addome.

Il meccanismo di sviluppo dell'ascite dipende dalla malattia di base, ma il più delle volte si verifica a causa di gravi patologie della funzione epatica, compresi gli ultimi stadi della cirrosi. Il volume dell'addome nell'addome può essere diverso, nello stadio avanzato il liquido nello stomaco raggiunge 25 litri.

L'accumulo di acqua nella cavità addominale è spesso una conseguenza dello sviluppo di cancro del fegato, esaurimento patologico e carenza proteica, malattie cardiache. In oncologia e cirrosi, è difficile curare completamente l'idropisia, perché questa condizione scompare dopo completa guarigione della malattia sottostante.

La quantità di acqua rilasciata schiaccia lo stomaco e altri organi interni, impedisce il loro normale funzionamento. L'accumulo di effusione nel peritoneo aggrava la posizione del paziente, specialmente con il cancro del fegato. Quanti pazienti con l'idropisia vive dipende dal trattamento medico e dall'attuazione delle raccomandazioni nella dieta.

motivi

Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo del processo patologico nella cavità addominale causa gravi malattie del fegato (cirrosi e cancro). Con la cirrosi dovuta alla necrosi degli epatociti e la proliferazione del tessuto fibroso, i vasi sanguigni vengono gradualmente distrutti. Il plasma gradualmente fuoriuscisce dai vasi e riempie la cavità addominale. Non si verifica deflusso inverso a causa di una compromissione della funzionalità epatica.

L'ascite nel cancro del fegato si verifica a causa della proliferazione di metastasi e un aumento della pressione sulla vena porta. Il processo tumorale porta a un alterato flusso sanguigno nel sistema venoso portale, che interferisce con il normale deflusso di fluido dal peritoneo. L'accumulo di versamento è registrato in circa il 10% dei pazienti oncologici. In caso di oncologia di altri organi, l'essudato appare a causa dello sviluppo di ipertensione portale - ridotta circolazione sanguigna normale nel tessuto epatico.

Le ragioni principali per l'accumulo di acqua in eccesso:

Una delle ragioni per l'accumulo di acqua in eccesso è la cirrosi

• Ipertensione portale dovuta a cirrosi o cancro.
• Interruzione del flusso sanguigno nell'insufficienza cardiaca ventricolare destra.
• La diffusione delle cellule tumorali nella cavità addominale e la comparsa di metastasi in esso.
• Quantità anormalmente bassa di proteine ​​nel sangue.

sintomi

Il liquido sotto il fegato può accumularsi rapidamente, per diversi giorni o gradualmente. Un paziente può non essere consapevole dello sviluppo del processo patologico per diverse settimane, a volte mesi.

A seconda del fisico del paziente, l'accumulo di acqua fino a 1 litro è visivamente impercettibile. La distensione addominale avviene gradualmente, la pelle diventa liscia, lucida, appaiono spesso smagliature. Con la formazione di ipertensione portale, le vene blu ramificate brillano sotto la pelle.

I sintomi caratteristici dell'idropisia sono i seguenti:

• Respiro disturbato, mancanza di respiro, tosse dovuta alla spremitura del diaframma. Ciò è particolarmente evidente quando il paziente assume una posizione orizzontale.
• Disturbi digestivi. Appare a causa della pressione idropisia sulle pareti dello stomaco e dell'intestino. Il paziente si lamenta di eruttazione, bruciore di stomaco, rapida saturazione. La stitichezza cronica può essere sostituita dalla diarrea, con una forte compressione dell'intestino c'è una completa ostruzione del suo contenuto.
• Minzione difficile Frequenti sollecitazioni, sviluppo graduale di cistite, pielonefrite e altre infezioni degli organi urinari possono essere registrate.
• Gonfiore delle gambe. Appaiono a causa di fuoriuscita ostruita attraverso la vena cava inferiore e la linfa.
• Prestazioni ridotte.

Quando si esamina un paziente, il medico presta attenzione allo stomaco, a seconda della posizione del paziente. In posizione verticale, si abbassa. Se il paziente si trova sulla schiena, lo stomaco cade e le pareti si gonfiano ("la pancia della rana").

Inoltre, lo specialista rileva un sintomo di fluttuazione. Il paziente è posto sulla sua schiena, da un lato del peritoneo che il paziente gli mette la mano, dall'altro il medico picchietta il palmo sulla parete laterale. Con l'accumulo di effusione osservato movimenti ondulati sulla superficie, che appaiono a causa di fluttuazioni nel fluido.

Ascite durante la gravidanza

L'idropisia addominale è pericolosa durante la gravidanza del bambino.

Durante il periodo di gravidanza, l'idropisia addominale è pericolosa, schiaccia il feto e interferisce con il suo normale sviluppo intrauterino. Il più pericoloso durante la gravidanza è l'ascite, che si forma a causa dell'insufficienza di fegato, cuore e reni. Molto spesso, le mamme in attesa hanno una forte sporgenza dell'ombelico, la formazione di un'ernia inguinale, vene varicose e l'aspetto delle vene emorroidali.

Complicando la malattia e il fatto che la maggior parte dei farmaci sono tossici, e la perforazione del peritoneo per il ritiro dell'essudato può influire negativamente sul bambino.

Le principali misure terapeutiche - limitare l'uso di sale e acqua. Dieta molto importante che può supportare il normale funzionamento del fegato e del sistema cardiovascolare. In assenza di controindicazioni, è possibile utilizzare decotti di erbe medicinali che promuovono la rimozione di edema, che hanno un effetto coleretico.

Ultrasuoni con liquido sotto il fegato

Con l'aiuto degli ultrasuoni, è possibile determinare con precisione la natura del processo patologico e le ragioni del suo aspetto. Quando viene stabilita una diagnosi di ascite, vengono diagnosticati i seguenti fattori:

• La quantità di essudato formato.
• Espansione e trombosi della vena porta.
• La dimensione del fegato nel cancro.
• Una milza ingrossata in caso di ipertensione portale e anemia emolitica.
• Espansione della vena cava nell'atrio destro per insufficienza cardiaca.

Prima di un'ecografia, si raccomanda di non mangiare cibi e alimenti che causano fermentazione e gonfiore. La procedura è indolore e non provoca sensazioni negative.

trattamento

Le misure per eliminare il processo dovrebbero essere prese al più presto possibile: più acqua si accumula nel peritoneo, più lungo e difficile sarà il trattamento. Principi di trattamento dell'idropisia:

• Eliminazione della malattia di base.
• Accettazione di droghe
• Laparocentesi: pompaggio dell'essudato attraverso un foro nella cavità addominale.
• Conformità con il regime di bere e dieta.

Un trattamento di puntura invasiva viene utilizzato quando la malattia viene trascurata e a rischio per la vita del paziente. Un significativo accumulo di essudato interferisce con la normale respirazione e provoca insufficienza cardiaca, quindi laparocentesi è una misura necessaria. L'assunzione di droghe è finalizzata all'eliminazione della patologia che ha causato l'idropisia e la rimozione del gonfiore.

Categorie di farmaci usati:

I diuretici sono prescritti per il trattamento dell'ascite.

• Gepaprotektory. (Fosfolipidi, vitamine, antiossidanti, amminoacidi).
• Diuretici. (Spironolattone, Furosemide, Mannitolo).
• Altre fonti di potassio e magnesio. (Panangin, Asparkam).
• Iniezione a goccia di farmaci proteici in caso di mancanza di proteine ​​nel sangue. (Albumina, plasma nativo).
• Antagonisti dell'angiotensina II e ACE inibitori (Enalapril, Lisinopril).
• Farmaci anti-infiammatori steroidei (Prednisolone).

Oltre al trattamento farmacologico, i pazienti possono utilizzare trattamenti alternativi. Questi includono infusi e decotti di piante medicinali, rimedi erboristici.

dieta

Durante il periodo di malattia, è richiesta l'osservanza obbligatoria delle restrizioni nell'uso del sale (non più di 3-5 g al giorno) e acqua (fino a 1,5 litri al giorno). La stretta osservanza di tutte le prescrizioni del medico e della nutrizione medica per l'ascite è una garanzia per una cura efficace o un miglioramento significativo nel caso in cui la malattia sottostante non possa essere curata. Con l'accumulo di versamento nel peritoneo, dovresti mangiare rispetto alla tabella di dieta numero 5.

Le verdure sono raccomandate per l'uso con ascite.

• Carne magra e pesce (carne di vitello, pollo, tacchino, carne di coniglio).
• Prodotti a base di latte acido a basso contenuto di grassi.
• Verdure.
• Frutta non acida
• Oli vegetali
• Kashi (grano saraceno, riso, farina d'avena).
• Omelette proteiche
• Segale o pane secco.
• Archi, composte, budini, gelatine.
• Frutta secca
• Marmellata, miele, marshmallows, caramelle.
• Mancanza di tè, fianchi di brodo.

• Cibo in scatola
• Prodotti affumicati
• Sottaceti e marinate
• Spezie e spezie
• Salsiccia e tutti i tipi di carne grassa.
• Grassi refrattari
• Aglio e cipolle (fresche), ravanello, ravanello.
• Verdure a fibra grossa che impediscono la digestione.
• Funghi in qualsiasi forma
• Brodi ricchi di carne e pesce.
• Cottura e pasticceria
• Cioccolato.
• Caffè.

Frutta e verdura consigliate con un leggero effetto diuretico: anguria e melone, cetrioli, zucca, barbabietole, spinaci, zenzero, verdure fresche, mirtilli rossi, viburno, mirtilli rossi Quando la malattia aumenta, il sale è completamente escluso dalla dieta.

Per migliorare il gusto dei piatti, è possibile utilizzare succo di limone o di pomodoro, alloro. In caso di insufficienza epatica, ridurre la quantità di proteine ​​animali consumate a 20-30 g al giorno. Per facilitare le attività del fegato, i metodi prioritari di cottura sono la torrefazione, l'ebollizione, la cottura.

video

Cirrosi epatica. Ascite. Filamenti di fibrina. Legamento epatico

Ascite nelle malattie del fegato

Il fegato nel corpo umano svolge una serie di funzioni vitali. È questo corpo che subisce i primi colpi quando entra nelle sostanze tossiche. Ogni minuto, il fegato pompa e pulisce il sangue. Il corpo riceve carichi enormi e quindi è particolarmente importante monitorare costantemente le sue condizioni. La malattia più grave - l'ascite - si sviluppa sullo sfondo di malattie croniche e minaccia una vita sana e piena di una persona.

Cos'è?

L'ascite è una condizione patologica in cui vi è accumulo e ristagno di liquidi nell'addome (porta a gonfiore). Raramente si verifica in modo indipendente, nella maggior parte dei casi, l'ascite è una complicazione di altre malattie. Può essere fatale: molto dipende dal decorso della malattia di base.

Attuale indefinito: la patologia si sviluppa entro pochi mesi o appare improvvisamente. Sintomi evidenti si trovano solo dopo la formazione di 1 litro di liquido nella cavità addominale.

Il meccanismo dell'aspetto può variare, ma in generale appare come segue. Lo stomaco di una persona è coperto internamente con una membrana speciale: il peritoneo. Secerne il fluido per il normale funzionamento degli organi interni. Il peritoneo svolge le funzioni di:

• rilascio fluido;
• assorbimento d'acqua;
• protezione dai veleni.

Con ascite, queste funzioni sono compromesse. Ad esempio, in caso di cirrosi, le cellule del fegato muoiono, si avvia il processo del loro recupero brusco. Eccessive cellule epatiche invase interferiscono con la circolazione sanguigna e pizzicano le vene nella cavità addominale. Alcune cellule vengono sostituite da tessuto cicatriziale, che non svolge le funzioni desiderate. Viene lanciato un numero di reazioni corporee che rallentano l'assorbimento, si accumula il liquido e si forma l'ascite.

motivi

Nella maggior parte dei casi (75% di tutti i pazienti), la causa principale della malattia è la cirrosi epatica, le neoplasie maligne dell'organo (cancro) o l'insufficienza cardiaca (5%).

L'ascite nelle malattie del fegato si sviluppa sullo sfondo dell'epatite, della steatosi (degenerazione grassa). Anche l'uso a lungo termine di antibiotici e alcolismo prolungato influenzano negativamente le condizioni del corpo. Nella sindrome di Budd-Chiari (alterata circolazione sanguigna del fegato), questa patologia è abbastanza comune.

Altre categorie di persone sono anche a rischio di sviluppare segni di ascite:

• la presenza di un tatuaggio;
• sovrappeso o obesità;
• iniezione di tossicodipendenti;
• con colesterolo elevato;
• pazienti con epatite cronica.

Con una significativa mancanza di nutrizione, disturbi ginecologici (cisti, tumore ovarico), con peritonite e disturbi endocrini, l'essudato si accumula anche nell'addome.

Tutti i segnali di sviluppo

Il sintomo principale della patologia è la presenza di un'enorme quantità di fluido (essudato o transudato) nella cavità addominale. La trombosi della vena porta contribuisce a questa azione. Se il corso del processo supera diverse settimane o mesi, il paziente mostra un aumento della circonferenza dell'addome. I principali sintomi di ascite includono:

• aumento di peso;
• dolore e gonfiore;
• gonfiore delle gambe (negli uomini, lo scroto potrebbe gonfiarsi);
• diventa difficile girare il corpo;
• bruciore di stomaco e eruttazione;
• mancanza di respiro quando si cammina;
• nei casi più gravi, vene sanguinanti nell'esofago.

Se premi sullo stomaco, sentirai il movimento del fluido in un tipo di onda. Con il rapido sviluppo dell'ascite, si manifestano sintomi come l'ombelico sporgente, le vene varicose, le smagliature bianche. A volte diventa una maglia venosa evidente sull'addome. In un paziente in posizione eretta, una pancia rotonda pende giù, sdraiata, si allarga e diventa come una rana.

palcoscenico

L'ascite è caratterizzata da solo 3 fasi:

1. primario
   È caratterizzato da un leggero aumento della cavità addominale. I pazienti accumulano circa 3 litri di liquido, non ci sono batteri in esso. Le misure terapeutiche offrono l'opportunità di rallentare lo sviluppo.
2. centrale
   L'accumulo di liquido è entro 4-10 litri. Manifestazioni cliniche chiaramente visibili della malattia. Il paziente soffre di disagio, si osserva deformità addominale. La maggior parte dei pazienti sviluppa attivamente insufficienza renale.
3. peso
   Il terzo stadio è caratterizzato dall'accumulo di fluido superiore a 10 litri. Le condizioni generali si deteriorano significativamente, ci sono difficoltà nella respirazione. L'enorme stomaco non consente ai polmoni di espandersi normalmente. Ci sono problemi con il sistema cardiovascolare e gonfiore.

Quante persone vivono a cui viene diagnosticata l'ascite? Le proiezioni dipendono dallo stadio della malattia. Se si identificano rapidamente i sintomi caratteristici, è possibile rallentare la progressione della malattia e prevenire cambiamenti irreversibili nel corpo.

In questo video vedrai chiaramente come si formano le ascite e perché.

trattamento

Prima di tutto, è necessario rimuovere i sintomi della malattia di base. Per il trattamento di ascite prescritto riposo a letto o riposo semi-letto, diete speciali e farmaci. Il trattamento include anche l'uso di tecniche speciali che consentono di prelevare il liquido dalla cavità addominale.

Algoritmo di azione terapeutica

1. Assunzione di farmaci
   Indipendentemente dalle ragioni, i diuretici sono usati per trattare l'ascite. Veroshpiron è ampiamente usato insieme a Lasix o Thorasemide, così come Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb. Orotata di potassio, Panangin e Asparkam sono prescritti per fornire al corpo il potassio. La normalizzazione della circolazione sanguigna contribuisce alla preparazione dell'albumina derivata dalle proteine.
2. dieta
   Dovrebbe essere limitato (a 1,5 grammi al giorno) o escludere l'assunzione di sodio, che è contenuto nel sale da cucina. Con la cirrosi: limitare l'assunzione di acqua a 1 litro al giorno.
3. Monitoraggio della perdita di peso al giorno
   Durante il giorno, il peso del paziente deve essere ridotto di circa 500 grammi.
4. l'esercizio fisico
   La terapia sportiva per l'ascite aiuterà anche nella lotta contro la malattia (valida solo nella fase iniziale). È necessario raccogliere carichi solo con il medico curante. La condizione del paziente e le cause della malattia sono decisive nella preparazione del programma di allenamento fisico.

Sfumature della chirurgia

Un'operazione per l'ascite è prescritta solo nel caso in cui la causa della sua insorgenza possa essere eliminata solo mediante chirurgia (carcinoma epatico, cardiopatia, oncologia della cavità addominale). La possibilità del tipo di trattamento è limitata dalla quantità di fluido che il paziente ha, nonché dalle condizioni fisiologiche generali del paziente.

Esistono diversi tipi di operazioni. Laparocentesi - è la rimozione del liquido attraverso la puntura dell'addome e l'introduzione di un tubo speciale con un morsetto. Il liquido viene rimosso in un paio di giorni.

Lo shunt intraepatico transgiugulare consente di garantire la fornitura artificiale di circolazione del sangue nella cavità addominale. Il caso più difficile è il trapianto di fegato. Il trapianto di tessuto epatico dal donatore viene utilizzato solo per diagnosi gravi.

Rimedi popolari

Per alleviare i sintomi della fase iniziale possono essere applicati e rimedi popolari:

• infusione di prezzemolo;
• decozione dei baccelli di fagioli;
• tintura di motherwort.

Le erbe medicinali possono anche fornire un sollievo significativo per il paziente.

Il trattamento domiciliare aiuterà solo nella prima fase di ascite. Quando il liquido si accumula oltre 5 litri, è necessaria l'osservazione da parte di uno specialista e un corso di terapia medica. Tratta la tua salute in modo responsabile.

• prezzemolo
  Per ingestione si consiglia di preparare un decotto di prezzemolo. 300 g di prezzemolo fresco versare un litro d'acqua, far bollire a fuoco basso e lasciare fermentare. Quindi filtrare e assumere 0,5 tazze nella prima metà della giornata (ogni 60 minuti). Il corso del trattamento è di 3 giorni.
• fagioli
  I baccelli di fagiolo aiuteranno anche. La buccia con 15-20 cialde deve essere bollita (10-12 minuti). Insisti al rimedio per 20 minuti. Bevi la prima dose (250 ml) al mattino presto, la seconda - 20 minuti prima della prima colazione, il terzo - 30 minuti prima di pranzo.
• Composta di albicocche
  I frutti aiutano a trattare l'ascite e saturano il corpo con gli oligoelementi persi (potassio). Un decotto di albicocche fresche o albicocche secche è adatto per il trattamento. Al giorno bere 0,5 litri di tale liquido.

Prognosi e complicanze

Tra le possibili complicazioni - un forte sviluppo di peritonite (suppurazione nell'addome), encefalopatia epatica (porta a compromissione della coscienza), un malfunzionamento dei reni, escrezione di essudato spontaneo attraverso l'ernia ombelicale. Anche l'ascite refrattaria può svilupparsi - con una terapia diuretica potenziata, il peso non diminuisce.

La prognosi del corso dipende da una serie di fattori. Tra gli effetti indesiderati determinanti - età avanzata, bassa pressione sanguigna, diabete mellito, il livello di albumina nel sangue è inferiore alla norma. Quando si diagnostica il terzo stadio di ascite, i pazienti muoiono in 2-3 anni. Se la terapia diuretica non ha effetto, la morte si verifica dopo 6 mesi.

Prendi la tua salute con estrema serietà e attenzione. Non iniziare il trattamento di disturbi cronici o malattie stagionali. Se trovi problemi di salute, non visitare il medico. Queste semplici regole aiuteranno a mantenere una buona salute per molti anni.

Come nasce l'ascite in caso di cirrosi epatica e per quanto tempo vivono con essa

Alcune persone si chiedono se c'è ascite con cirrosi epatica, per quanto tempo vivono con la malattia? Con una dieta non sana e uno stile di vita non sano, possono sorgere problemi di salute. E oltre a gravi malattie, ci possono essere complicazioni che possono assumere una forma cronica ed essere difficili da trattare. Questa complicazione è ascite con cirrosi epatica.

Sviluppo e sintomi

La malattia si sviluppa secondo il seguente schema. Le cellule del fegato muoiono senza possibilità di ulteriore recupero. Invece di cellule che aiutano il fegato a purificare il corpo, si forma il tessuto connettivo, che non fa entrare e uscire il sangue. In un tempo molto breve, il corpo comincia a intasarsi con varie tossine e scorie, il fegato non riesce a tenerlo tutto in sé e sangue e plasma vengono rilasciati nella cavità addominale. Questo è l'inizio dell'ascensione. La cirrosi epatica colpisce anche i vasi linfatici, per questo motivo e la linfa si trova nella cavità addominale.

L'ascite diventa evidente quando c'è circa un litro di liquido nel peritoneo. Di conseguenza, fino a 25 litri di liquido possono accumularsi nello stomaco. Più forte è lo sviluppo delle ascite, più aumenta la dimensione addominale. Se ci provi, puoi sentire un sordo, e quando ti muovi, le onde che si formano all'interno sono ben percepite. Forse l'esofago può iniziare a sanguinare, le vene sull'addome diventano molto evidenti. Oltre a questi sintomi evidenti, il paziente può manifestare nausea, mal di stomaco, gonfiore, memoria alterata e aumento di peso. Quando l'ascite è troppo avanzata, il paziente può rilevare i segni:

• un forte aumento dell'addome, simile a uno stomaco durante la gravidanza;
• vene allargate;
• può uscire l'ombelico;
• a volte si verifica un'ernia.

Tipi e gradi di ascite

Come altre malattie, l'ascite è divisa in diversi tipi e gradi. Se ci sono meno di 3 litri di liquido nella cavità addominale e altri sintomi che non si notano, durante l'esame può essere rilevato un grado debole della malattia. In questo caso, c'è una possibilità di recupero, ma il trattamento deve iniziare molto rapidamente.

Quando ci sono più di 3 litri nello stomaco, lo stomaco inizia a crescere, ma non molto. Oltre a questi segni, possono esserci insufficienza epatica e disturbi del cervello. L'ultima fase, praticamente non curabile, quando in una persona è di 15-20 litri. Naturalmente, un enorme ventre impedisce tranquillamente di vivere, respirare e muoversi. Quando ciò si verifica, gonfiore, stanchezza.

Dal movimento del fluido all'interno del peritoneo, ci sono diversi tipi di ascite:

• transitorio, che con il giusto trattamento può essere curato;
• stazionario, più complicato, ma con l'intervento chirurgico, c'è una possibilità di sopravvivenza;
• stressante.

Quest'ultimo è lo stadio finale, che non è suscettibile di trattamento.

La manifestazione della malattia può essere notata 10 anni dopo la scoperta della cirrosi. Se una persona sopravvive o meno dipende da che tipo di ascite è iniziata. A volte le persone vivono più di 6 anni e ci sono casi in cui nemmeno 3 anni vivono. E se ci sono anche malattie associate al sistema nervoso, allora la durata della vita è ridotta a un anno.

Come è il trattamento della malattia

Quanto prima viene rilevata la malattia, tanto più veloce deve iniziare il trattamento. Ma è principalmente finalizzato a pompare fuori l'eccesso di liquido dalla cavità addominale. Al giorno d'oggi non ci sono farmaci che possono portare al pieno recupero. Tutti disponibili rimuovono solo i sintomi e, nel migliore dei casi, la causa della cirrosi. Per recuperare completamente e dire no alla cirrosi epatica, si deve eseguire un trapianto d'organo. Ma questo è un servizio molto costoso, e ora è difficile trovare un donatore a causa di un fenomeno così raro come non bevitore. Dopotutto, il fegato ha bisogno di essere completamente sano e non rovinato da fattori dannosi, come ad esempio l'alcol.

Naturalmente, l'attenzione dovrebbe essere rivolta alla nutrizione. Sì, e come misura preventiva, non fa male mangiare il cibo giusto, escludendo fritto, affumicato e salato.

Se l'ascite si sta attivamente sviluppando, è necessario ridurre la quantità di fluido consumata nella dieta. Dobbiamo abbandonare completamente il sale. Non dimenticare di alimenti ricchi di potassio, calcio, zinco. Questi sono frutti, bacche, succhi, latticini.

Una buona opzione di trattamento è giorni di digiuno.

Devono essere effettuati ogni settimana, al massimo ogni 10 giorni. In questi giorni è meglio mangiare bacche e frutti.

Non dobbiamo dimenticare la prevenzione della stitichezza. Puoi assumere lassativi, ad esempio, Dufalak o mangiare prugne regolari.

Dei farmaci diuretici prescritti. E al momento di prendere i farmaci è necessario limitare strettamente la quantità di liquidi che bevete. I diuretici per l'ascite sono completamente inefficaci.

Se il trattamento prescritto e la corretta alimentazione non portano i risultati desiderati, nella cavità addominale viene eseguita una puntura con un ago spesso e il liquido in eccesso viene prelevato. Se, dopo il successivo pompaggio, il liquido inizia a raccogliere rapidamente, le probabilità di recupero si riducono significativamente. Pertanto, quando si risponde alla domanda, quando si diagnostica l'ascite con cirrosi epatica, quanti vivono, i medici possono dare una risposta che il paziente non sempre gradisce. È meglio non portarlo a un livello così estremo, ma iniziare il trattamento non appena si manifestano i primi sintomi della malattia del fegato, perché è impossibile scherzare con la cirrosi, molto meno con l'ascite.