Epatite e cirrosi

Uno degli organi importanti nel corpo è il fegato. Svolge funzioni come:

• Protettivo e neutralizzante. Tutte le sostanze nocive e i prodotti proteici tossici che vengono assorbiti nel tratto digestivo, il fegato distrugge.
• Digestive. Produce la bile, che reindirizza al duodeno.
• Partecipa a tutti i processi di scambio.

Interruzioni nel lavoro portano a malattie come l'epatite e la cirrosi epatica.

Cos'è l'epatite?

L'epatite è una malattia infiammatoria del fegato di origine virale.

La classificazione della malattia è presentata nella tabella.

La diagnosi accurata dell'epatite cronica è possibile con una biopsia puntura.

Cos'è la cirrosi?

La cirrosi epatica è un processo patologico in cui gli epatociti (cellule parenchimatiche) sono danneggiati e si forma invece una cicatrice.

Con questa diagnosi, ai pazienti, in base ai risultati dell'esame degli esami di laboratorio, può essere assegnata una disabilità. Questo gruppo viene assegnato per un certo periodo di tempo ed è impostato indefinitamente:

• Gruppo I - per 2 anni;
• II e III - per 1 anno.

Codice ICD-10: K74 - Fibrosi e cirrosi epatica.

Quali sono le cause principali della cirrosi epatica e che cosa ha a che fare con l'epatite?

Le cause della formazione della cirrosi possono essere variate, perché questo è, prima di tutto, un danno al parenchima epatico, cioè il tessuto da cui è composto.

Le ragioni possono essere le seguenti:

• Nutrizione inadeguata (mancanza di proteine, vitamine).
• Disturbi metabolici (diabete mellito).
• Uso a lungo termine di alcol, trasformandosi in alcolismo cronico.
• Spremitura prolungata o blocco dei dotti biliari.
• Condizione autoimmune
• Infezioni croniche (tubercolosi, sifilide, ecc.).
• Infezione da parassiti nocivi (tarli e vermi piatti, ossiuri, nematodi).
• Epatite medica (medicinale).
• L'epatite B trasferita è della massima importanza, è anche chiamata infettiva o siero. Lievi livelli di epatite cronica non portano a processi patologici del fegato, ma in assenza di terapia può svilupparsi in cirrosi.

L'epatite porta sempre alla cirrosi?

La cirrosi epatica non si sviluppa sempre dopo l'epatite. Circa il 5% degli adulti soffre di epatite acuta, che diventa cronica. E solo un certo numero di essi, in assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, questa forma si sta già trasformando in cirrosi epatica.

Epatite C - precursore della cirrosi

L'epatite C è una malattia virale del fegato, nota anche come "killer silenzioso". Ha preso il nome dal fatto che le persone che ne sono malate potrebbero non sapere nemmeno il loro problema per molti anni. L'epatite C viene trasmessa per via endovenosa.

Questa malattia è così insidiosa che potrebbe anche aver bisogno di un trapianto di fegato. Con l'epatite C, la maggioranza (circa il 70%) non ha una prognosi confortante, la malattia si trasforma in cirrosi epatica e con una complicazione può essere fatale. I sintomi dell'epatite C non sono quasi diversi da altre malattie del fegato:

• Nausea e vomito.
• Perdita di appetito
• Riduzione del peso
• Fegato ingrandito.
• Prurito.
• Ittero della sclera degli occhi e della pelle.
• Vomito di sangue.
• Ascite.
• Sensibilità ai farmaci.
• Ipossia cronica del cervello.

In alcuni pazienti, la cirrosi epatica può verificarsi molto più rapidamente con effetti aggiuntivi come:

• L'alcolismo.
• Infezione aggiuntiva con un altro virus (es. HIV)
• Aumento del livello di Fe (ferro).
• Età dopo 45 anni.

Con un trattamento tempestivo e appropriato, la transizione dell'epatite alla cirrosi può fermarsi.

Epatite B e rischio di sviluppare cirrosi

Nell'epatite B, come nella forma C, lo sviluppo della cirrosi avviene nel periodo di latenza, il che rende impossibile diagnosticare immediatamente la malattia. A causa del flusso latente, può comparire solo dopo molti anni. A causa del rilevamento tardivo dell'epatite B, il virus può entrare in cirrosi.

Ma se trovi un problema in tempo, puoi risolverlo con successo.

Come curare la cirrosi sullo sfondo dell'epatite?

Come hanno scoperto gli scienziati, la cirrosi epatica, che è stata causata dall'epatite, può essere curata. Ma dobbiamo capire che questa non è una procedura rapida e il recupero dipenderà dalla persona stessa. Per fare questo, dovrai fare quanto segue:

• Astenersi dalle bevande alcoliche.
• Mangia Con il corso cronico e durante l'esacerbazione - tabella numero 5.
• Prendere farmaci antivirali (farmaco adatto Interferone, Ribavirina).
• È possibile utilizzare le ricette tradizionali per la profilassi (ad esempio il brodo di latte di cardo).
• Inoltre prendi vitamine liposolubili.
• Sostituire il fegato.

È stato rivelato che con l'epatite è possibile abbassare e sospendere la transizione della malattia alla cirrosi. Ma questo richiede un trattamento lungo e continuo. Allo stesso tempo, periodicamente, è necessario condurre test di laboratorio e monitorare le condizioni del corpo.

Quanti vivono con una diagnosi del genere?

La durata della vita di una persona sarà influenzata da:

• diagnosi rapida e trattamento tempestivo;
• età del paziente;
• condizione generale del corpo;
• gravità della malattia.

Nelle fasi avanzate è richiesto il trapianto di organi.

Il fegato è un organo così unico che è in grado di rigenerare e lavorare con l'epatectomia.

Se inizi la fase di transizione dall'epatite alla cirrosi, questo porterà alla fibrosi e alla morte di una persona. Ma se il medico diagnostica in tempo, sarà possibile fermare la malattia e impedirne lo sviluppo.

Qual è la pericolosa fibrosi epatica?

La fibrosi è una malattia del fegato in cui il tessuto viene sostituito da una cicatrice ruvida. In questo caso, le cellule del corpo non saranno in grado di tornare al loro stato normale. Dal momento che tutti sono sostituiti da quelli affetti, c'è il rischio di un completo spegnimento del fegato.

Dottore Epatite

trattamento del fegato

La differenza tra epatite e cirrosi epatica

L'HCV è una malattia pericolosa, ma può e deve essere combattuta per prevenire complicazioni e migliorare la qualità della vita. Se non si inizia il trattamento dell'epatite C nel tempo, prima dei primi cambiamenti patologici nel fegato, la malattia può provocare lo sviluppo della cirrosi. Secondo le statistiche, queste sono le conseguenze della CVHS nel 15-26% dei casi. Inoltre, l'1-5% dei pazienti con HCV acquisisce carcinoma epatocellulare (carcinoma epatico). Il successo della cura per l'epatite C dipende dallo stadio in cui il portatore dell'infezione si è rivolto al medico: prima viene stabilita la diagnosi, maggiori sono le possibilità di prevenire la cirrosi e ripristinare la funzionalità epatica. Pertanto, avendo rilevato i sintomi dell'HCV - giallo, nausea, dolore nella parte destra, aumento dell'affaticamento, vale la pena fissare subito un appuntamento con un epatologo.

Transizione dell'epatite C alla cirrosi epatica

Se il "gentle killer" non si è fatto sentire dall'apparire di segni caratteristici e non è stato identificato durante un esame di routine, può essere trasformato in una forma cronica e causare lo sviluppo di pericolose patologie. 20 anni dopo l'infezione da epatite C, il paziente acquisisce una malattia cronica, che è accompagnata dalla sostituzione del tessuto epatico sano con tessuto connettivo fibroso. Come risultato di cambiamenti patologici, il corpo aumenta o diminuisce diventando duro, ruvido e irregolare. Questa malattia è incurabile e fatale.

La transizione dell'epatite C alla cirrosi può essere prevenuta completando la terapia antivirale. Questo non è facile, poiché nella maggior parte dei casi la malattia è asintomatica. Per essere in grado di vedere un medico in tempo, è necessario sapere come essere infettati da un virus. L'infezione può verificarsi durante la trasfusione di sangue, durante l'intervento chirurgico, a seguito dell'utilizzo degli articoli di igiene del paziente. Se non è stato possibile riconoscere l'epatite C e sono iniziati processi irreversibili nel fegato, la probabilità di cirrosi è molto alta. Di solito è seguito da ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale), insufficienza epatica, encefalopatia. Nel 20% dei casi, la cirrosi è asintomatica. La diagnosi viene fatta sulla base di un esame del sangue, ecografia, biopsia.

Qual è la differenza tra cirrosi epatica ed epatite C?

La principale differenza tra queste malattie risiede nei fattori che portano al loro aspetto. L'HCV si verifica a seguito dell'infezione di un organismo con un virus contenente RNA. La malattia può verificarsi in forma acuta e cronica, il periodo di incubazione varia da un paio di mesi a diversi anni. La cirrosi differisce dall'epatite C in quanto il suo sviluppo può essere innescato da una serie di fattori:

• abuso di alcol;
• processi autoimmuni;
• uso di droghe contenenti sostanze tossiche;
• insufficienza cardiaca;
• epatite virale cronica.

Rivestire il fegato con tessuto connettivo fibroso è un processo patologico irreversibile, mentre i cambiamenti provocati dall'HCV possono essere eliminati a seguito di una terapia antivirale. Pertanto, la prima cosa da temere non è l'epatite C, ma le sue complicanze.

Segni di cirrosi epatica nell'epatite C

Tutti i sintomi di questa malattia sono associati a funzionalità compromessa della ghiandola della secrezione esterna, sono particolarmente pronunciati nella forma acuta della malattia. Tra i segni di cirrosi sono:

• alta temperatura;
• prurito;
• mal di schiena e quadrante superiore destro;
• ingiallimento della pelle;
• sapore amaro in bocca;
• vomito e nausea.

La malattia porta al deterioramento della digestione, eruzioni cutanee, vene varicose, gocce d'acqua. Inoltre, i pazienti manifestano affaticamento e diminuiscono l'attività intellettuale.

Quale cibo è necessario per la malattia epatica cronica

I risultati del trattamento dell'epatite C e della cirrosi che si è sviluppata nel suo contesto dipendono non solo dalla qualità dei farmaci, ma anche dal fatto che il paziente segua una dieta. Una corretta alimentazione è necessaria per alleviare i sintomi e normalizzare la ghiandola. I pazienti sono invitati a rinunciare completamente all'alcool. Anche i cibi grassi e salati, le spezie piccanti, i dolci, il tè forte e il caffè sono controindicati. Dalla dieta dovrebbero essere esclusi prosciutto, sottaceti, pesce e patè di carne, maionese, formaggio, olive. Frutta e verdura possono essere consumate in qualsiasi quantità.

Come trattare la cirrosi

Se l'epatite C è diventata la causa della cirrosi, è prima necessario ricevere una terapia antivirale. Con l'introduzione sul mercato di generici indiani, il costo del trattamento dell'HCV è diminuito in modo significativo, Sofosbuvir e Daclatasvir aiutano a ripristinare la salute del fegato il più rapidamente possibile. In presenza di alterazioni patologiche nella struttura del fegato prescrivono farmaci in grado di neutralizzare l'azione delle tossine che provocano l'encefalopatia. Inoltre, i medici prescrivono epatoprotettori e diuretici. Con lo sviluppo di ascite, si consiglia di prendere antibiotici per pulire l'intestino. Il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico durante l'intera terapia.

Le malattie croniche del fegato diffuse pongono i seguenti principali compiti diagnostici per un medico: 1) riconoscimento tempestivo di epatite cronica e cirrosi epatica; 2) valutazione delle principali caratteristiche della malattia: a) l'attività del processo patologico, b) lo stadio della malattia, c) il grado di compromissione del parenchima epatico, d) la natura del flusso sanguigno portale alterato e il grado di compensazione dell'unità portale.

Sommario:

• La diagnosi
• Epatite e cirrosi epatica: generali e differenze
• Epatite: non tutto è perduto!
• Cirrosi epatica - troppo tardi per bere Borjomi!
• Epatite C
• Cosa sta succedendo
• Diagnosi e trattamento
• Epatite e cirrosi
• Sintomi di epatite cronica
• Anamnesi di malattia e vita nell'epatite cronica
• Test di laboratorio
• Esame strumentale
• L'epatite può causare cirrosi epatica?
• Trattamento dell'epatite cronica
• Si prega di valutare questo materiale!
• EPATITE segreta e chiara

La cirrosi epatica formata con manifestazioni cliniche gravi di solito non causa difficoltà diagnostiche. Riconoscere l'epatite cronica e la cirrosi clinicamente latente in via di sviluppo, specialmente nella fase inattiva, non è così facile. Le manifestazioni precoci più frequenti di queste malattie sono dolore nell'ipocondrio destro, debolezza, epatomegalia e talvolta ittero. La presenza di questo complesso di sintomi, in particolare nelle persone che hanno subito la malattia di Botkin, dovrebbe indurre il medico a un completo esame clinico e biochimico (utilizzando un set di test funzionali del fegato) del paziente. In alcuni casi, la diagnosi può essere chiarita solo utilizzando uno studio morfologico intravitale del fegato.

Per valutare l'attività del processo patologico, i cambiamenti nel benessere del paziente e nei test di funzionalità epatica compromessi possono avere un certo significato. Il più significativo a questo riguardo è un aumento dell'attività delle transaminasi, della fosfatasi alcalina, del 5o isoenzima LDH e degli enzimi organo-specifici per il fegato, una diminuzione dell'attività delle colinesterasi, dei cambiamenti nelle proteine ​​semplici e complesse. Questi indicatori non sempre riflettono la presenza di un processo patologico attivo nel fegato. Il giudizio più affidabile può essere fatto da cambiamenti istologici, istochimici nella biopsia epatica.

Un giudizio completo sullo stadio della malattia può essere fatto solo sulla base di uno studio completo, compreso l'uso di metodi clinici e biochimici in combinazione con laparoscopia e esame istologico in vivo del fegato. I criteri per giudicare lo stadio della malattia sono definiti nella sezione "Classificazione" e quando si discute di certe forme di cirrosi epatica. Una questione particolare per determinare lo stadio della malattia è la differenziazione dell'epatite cronica e della cirrosi. Le fasi tardive della cirrosi possono essere distinte dall'epatite cronica da segni clinici. La distinzione tra gli stati di confine di un singolo processo patologico può essere fatta solo sulla base di uno studio morfologico intravitale del fegato. Il segno laparoscopico della transizione dell'epatite cronica alla cirrosi è il quadro descritto da Kalk (1954) del "fegato intricato eterogeneo". Quest'ultimo è microscopicamente caratterizzato dalla disorganizzazione della struttura del lobo epatico da bande di tessuto connettivo. Tuttavia, lo studio morfologico non consente di stabilire il momento esatto dell'inizio della formazione della cirrosi, poiché questo processo avviene gradualmente e la riorganizzazione morfologica del tessuto è eterogenea in diverse parti del fegato. Ciò rende irragionevole il desiderio di distinguere con tutti i mezzi lo stadio precirrotico dell'epatite cronica dallo stadio iniziale della cirrosi epatica. X. X. Mansurov (1965) ritiene che l'analisi polarografica delle proteine ​​del siero permetta la più accurata differenziazione dell'epatite cronica dalla cirrosi epatica. La cirrosi è caratterizzata da una delicata onda di sottoprogramma catalitico, che non si osserva nei pazienti con epatite cronica.

Il grado di compromissione funzionale non sempre corrisponde al grado e all'estensione dei cambiamenti morfologici nel fegato. Inoltre, nei pazienti con cirrosi epatica, gli indicatori compromessi di alcuni campioni biochimici possono essere dovuti non a cambiamenti negli epatociti, ma alla presenza di collaterali venosi, attraverso i quali il sangue portale portale entra nella circolazione generale, bypassando il parenchima epatico.

I criteri per accertare lo stato del flusso sanguigno portale sono indicati nella sezione "Ipertensione portale".

Nella diagnosi differenziale, è necessario ricordare la necessità di distinguere tra epatite cronica e cirrosi da altre patologie che coinvolgono l'epatomegalia (distrofia del grasso e del fegato, granulomatosi epatica, fibrosi epatica benigna, cisti ed echinococco del fegato, ecc.). La differenza significativa nell'epatite cronica e nella distrofia del fegato è possibile solo con l'aiuto di una biopsia epatica con ricerca istochimica.

L'epatomegalia con fibrosi benigna è caratterizzata dall'assenza di qualsiasi segno biochimico di un processo attivo con osservazione prolungata. Tuttavia, anche in questo caso i dati affidabili possono essere ottenuti solo con l'aiuto di una biopsia epatica eseguita sotto controllo laparoscopico. La diagnosi differenziale tra epatite cronica (cirrosi epatica) e granulomatosi epatica può essere stabilita sulla base della storia, delle manifestazioni extraepatiche esistenti di sifilide, brucellosi, tubercolosi, sarcoidosi, dati sierologici e biologici positivi corrispondenti a queste malattie. Anche con epatomegalia significativa e prolungata causata dalla granulomatosi, di solito non vi è alcun cambiamento nei test funzionali. Il più grande valore diagnostico differenziale e in questi casi ha una biopsia epatica. A volte, in base ai segni clinici, è difficile differenziare i cambiamenti focali nel fegato (cisti, echinococco, tumori, emangiomi, ecc.) Dall'epatite cronica e dalla cirrosi epatica. In questi casi, la radiodiagnosi, l'uso della laparoscopia e il metodo di scansione dei radioisotopi, nonché una revisione operativa possono aiutare il corretto riconoscimento della malattia.

Il tipo morfologico della cirrosi epatica può essere determinato in modo più preciso confrontando i risultati della laparoscopia e della biopsia epatica. Da qui, tuttavia, non ne consegue che il riconoscimento del tipo morfologico di cirrosi diventa impossibile senza l'uso di questi metodi. La particolarità di alcune manifestazioni cliniche fa un vero tentativo di determinare il tipo di cirrosi sulla base del quadro clinico della malattia. Secondo i nostri dati, l'idea del tipo di cirrosi epatica, effettuata sulla base di segni clinici, non coincide con i risultati dello studio morfologico nel 20% dei casi. I principali segni clinici di vari tipi di cirrosi sono riportati in tabella. 10.

TABELLA 10. Segni per la differenziazione della cirrosi del tipo morfologico

Propedeutica delle malattie interne. Conferenze / №30 Epatiti e cirrosi epatica

Epatite e cirrosi epatica

L'epatite è una malattia infiammatoria del fegato. Clinicamente secernono epatite acuta e cronica.

Il più delle volte, l'epatite acuta ha un'eziologia virale, sebbene sia comune la tossicità acuta (compresa la droga e l'alcool), l'epatite autoimmune biliare e quella genetica,

Epatiti virali acute.

L'epatite virale acuta ha la maggior parte della frequenza di insorgenza. Ad oggi sono stati identificati molti virus dell'epatite: A, B, C, D, E, TTV e un certo numero di virus sottoposti a identificazione. Ognuno di questi virus ha una diversa via di infezione, il tempo di incubazione e, soprattutto, le conseguenze dell'infezione.

Il virus dell'epatite A è l'agente eziologico della cosiddetta epatite epidemica. Di solito viene trasmesso per via oro-fecale e viene distribuito, di solito in gruppi, in particolare i bambini, nelle famiglie. Il periodo di incubazione della malattia è di 14 - 45 giorni. La malattia non entra in una forma cronica e in più del 99% dei casi si verifica un recupero completo. Tuttavia, dopo aver sofferto di epatite A virale acuta, i pazienti spesso sviluppano colecistite cronica o colelitiasi.

Il virus dell'epatite B è estremamente comune in tutto il mondo. Ogni anno vengono registrati solo 250.000 nuovi casi di infezione da virus dell'epatite B. Il virus dell'epatite B viene trasmesso per via parenterale (iniezione, trasfusione di sangue, somministrazione di farmaci dal sangue, ad esempio immunoglobuline), sessualmente (sia eterosessuali che omosessuali) o verticale (madre-bambino). Il periodo di incubazione della malattia è di 30 - 100 giorni. Infettando i neonati, il portatore del virus si sviluppa in quasi il 90% dei pazienti. Quando si infettano i bambini piccoli, l'infezione da virus si sviluppa in metà dei pazienti. Quando i bambini più grandi si ammalano, il vettore del virus si sviluppa in quasi il 20% dei pazienti. Con la malattia acuta degli adulti, il recupero si verifica in oltre l'85% dei pazienti. La cronicizzazione della malattia si verifica in quasi il 10% dei pazienti con esito in cirrosi epatica nell'1% di essi. Va notato che con la trasmissione verticale del virus (madre-bambino) il rischio di sviluppare carcinoma epatocellulare primario (carcinoma epatico) aumenta di 200 volte rispetto alla trasmissione orizzontale dell'infezione.

Il virus dell'epatite C viene trasmesso allo stesso modo del virus dell'epatite B. Il periodo di incubazione per la malattia è di 14-180 giorni. Con la malattia acuta, il recupero clinico si verifica solo nel 50-70% dei pazienti. Dovrebbe essere chiarito che l'eliminazione, cioè la rimozione del virus dal corpo umano avviene solo nel 20% dei pazienti. L'80% dei pazienti sviluppa la persistenza, cioè il corso latente del processo patologico. In più della metà dei pazienti, la malattia acquisisce una forma cronica con un esito nella cirrosi epatica in più del 10% dei casi. La maggior parte dei pazienti - i portatori di virus, circa il 75%, soffre di epatite cronica. Circa il 10% dei pazienti sviluppa carcinoma epatocellulare o carcinoma epatico.

Il virus dell'epatite D come malattia indipendente non è stato trovato. Di solito agisce come un cosiddetto delta (Δ) -agente che aggrava il corso dell'epatite B. Il periodo di incubazione della malattia è di 14 - 60 giorni. Il percorso di trasmissione è lo stesso dell'epatite B. Il recupero da malattia acuta si verifica nel 50-80% dei pazienti. In questo caso, la variante delta del virus C causa una malattia cronica nel 2% dei pazienti e la variante del virus delta S causa una malattia cronica nel 75% dei pazienti con un esito di cirrosi epatica in più del 10% dei casi.

Il virus dell'epatite E viene trasmesso attraverso la via oro-fecale. Il termine della sua incubazione non è ancora noto. Il recupero si verifica nel 95% dei malati acuti. Le restanti caratteristiche della malattia, così come le caratteristiche del virus TTV, sono in fase di studio.

Studi epidemiologici hanno rilevato che tra tutti i pazienti con epatite virale cronica, il virus dell'epatite B è isolato nel 55% dei pazienti, il virus dell'epatite C è isolato nel 41% dei pazienti, i virus dell'epatite B + C sono isolati nel 3% dei pazienti ei virus dell'epatite B + sono isolati nel 2% dei pazienti.

L'epatite virale clinicamente acuta può verificarsi in varianti itteriche e anterteri.

La malattia inizia con la comparsa di debolezza generale, malessere, nausea. La temperatura corporea del paziente sale a 38-3 ° C. Il paziente può provare amaro in bocca, gonfiore, brontolio e trasfusione nello stomaco. Inoltre, ci sono dolore sordo e doloroso nel giusto ipocondrio, dolore nei muscoli e nelle articolazioni. Nella forma itterica della malattia, il paziente appare urina "colore della birra", appare icterichnost, o ittero, sclera, palato molle e poi la pelle.

Alla palpazione, il fegato è doloroso, allargato, liscio, morbido, con un bordo arrotondato.

Epatite cronica Nella pratica quotidiana, ci si deve incontrare il più spesso con epatite cronica di eziologia virale, alcolica, tossico-allergica, tossica, parassitaria e autoimmune.

Come già discusso, i virus B, C, D, possibilmente E, TTV e loro combinazioni, più spesso causano l'ipatite cronica.

L'epatite alcolica, così come quella virale, si dividono in acuta e cronica. È chiaro che le patologie alcoliche acute si verificano dopo un singolo consumo di bevande alcoliche e croniche - con il loro uso lungo, di solito regolare.

L'epatite da allergia di solito deriva da farmaci, in particolare antibiotici tetracicline, antidepressivi, tranquillanti, antipsicotici e contraccettivi.

L'epatite tossica, di solito acuta, si sviluppa con avvelenamento da funghi, vapori di acetone.

Morfologicamente, l'epatite è divisa in epatite parenchimale con danno al parenchima epatico e epatite mesenchimale con una lesione primaria degli elementi del tessuto connettivo del fegato e del sistema reticoloendoteliale.

Secondo la prognosi clinica, tutte le epatiti croniche sono suddivise in varianti persistenti, attive e colestatiche della malattia.

L'epatite persistente o inattiva si verifica senza attività pronunciata. Ha un decorso favorevole e raramente si trasforma in cirrosi. Gli aggravamenti ben definiti non sono caratteristici di questa forma della malattia.

L'epatite cronica attiva è modellata da un'alta attività infiammatoria con una marcata violazione di tutte le funzioni del fegato. L'epatite cronica attiva spesso si trasforma in cirrosi.

L'epatite colestatica si manifesta con sintomi di colestasi pronunciata, cioè nei dotti intraepatici si forma una massa di piccole pietre che impediscono il normale flusso della bile.

L'epatite cronica si manifesta con periodi di remissione e riacutizzazione. In questo caso, i pazienti lamentano debolezza generale, malessere, dolore, piagnistei, carattere noioso nell'ipocondrio destro. Il dolore è in genere costante. Nei pazienti con epatite cronica, anche i fenomeni dispeptici sono espressi: gusto amaro in bocca, specialmente al mattino, eruttazione, nausea, flatulenza e disturbi delle feci con tendenza alla diarrea, specialmente dopo aver mangiato cibi grassi. Spesso, specialmente con l'esacerbazione dell'epatite colestatica, compare l'ittero della sclera, delle membrane mucose e della pelle, le feci si scoloriscono, l'urina si scurisce. La maggior parte dei pazienti con ittero moderatamente pronunciato. Si noti che se l'ittero esiste per lungo tempo, la pelle dei pazienti assume una tinta grigiastro. Con l'esacerbazione dell'epatite cronica attiva, la temperatura corporea sale a valori subfebrilari o febbrili.

Durante l'esame del paziente, oltre all'itterizia del tegumento, vengono trovati "palmi epatici" e "stelle vascolari". La palpazione del fegato ha rivelato la tenerezza e l'ingrossamento del fegato. Il fegato allargato spesso si diffonde, sebbene solo un lobo del fegato possa aumentare, più spesso la sinistra. Il bordo del fegato palpabile è liscio, arrotondato e denso. Va notato che un aumento delle dimensioni del fegato è il sintomo più costante dell'epatite cronica. In contrasto con la cirrosi epatica in epatite cronica, di solito un aumento delle dimensioni del fegato non è accompagnato da un aumento simultaneo e significativo della milza.

In alcuni pazienti, specialmente nelle persone che soffrono di epatite B cronica virale, possono essere rilevate manifestazioni autoallergiche sistemiche della malattia: poliartralgia, eruzioni cutanee, segni di glomerulonefrite (comparsa di proteine ​​e globuli rossi nelle urine), vasculite, eritema nodoso, angioedema. Ciò è dovuto al fatto che nei pazienti con epatite B cronica la componente auto-allergica è molto più alta rispetto ad altre forme di questa malattia, compresa l'epatite C cronica.

Grande importanza nella diagnosi di epatite cronica sono test di laboratorio. In tutti i casi, la diagnosi di epatite dovrebbe iniziare con la definizione della genesi virale della malattia. La tipizzazione dei virus viene effettuata testando il sangue per i marcatori del virus dell'epatite mediante saggio immunoenzimatico (ELISA). Questa tecnica consente di rilevare antigeni virali circolanti nel sangue e anticorpi verso vari tipi di virus dell'epatite.

Attualmente vengono determinati i seguenti antigeni: per la diagnosi di epatite A - HAAg, per la diagnosi di epatite B - Hbs (superficie) Ag, HbeAg, Hbc (core) Ag, NS4, per la diagnosi di epatite C - HCAg, per la diagnosi di epatite D - HDAg (δAg ) per la diagnosi di epatite E - HEAg.

Tuttavia, la diagnosi di epatite virale dalla presenza di anticorpi contro virus dell'epatite nel sangue del paziente è più comune. Ciò è dovuto al fatto che nei pazienti con epatite cronica, i virioni nel sangue possono a un certo punto essere assenti. Per la diagnosi di epatite A sono determinati i seguenti anticorpi: anti-HAV IgG / IgM; per la diagnosi di epatite B - anti-HBs, anti-Hbe, anti-Hbc IgG / IgM, anti-NS5; per la diagnosi di epatite C - anti-HCV, anti-c100, anti-c22-3, anti-c33c; per la diagnosi di epatite D - anti-HDV (δAg) IgG / IgM

L'individuazione di immunoglobuline di classe M indica la gravità della malattia, la rilevazione di immunoglobuline di classe G indica un processo cronico. Nel caso in cui un paziente abbia immunoglobuline delle classi M e G allo stesso tempo, allora molto probabilmente questa è un'infezione con due sottotipi o l'inizio della sieroconversione.

Diagnosi molto più affidabile dell'epatite virale utilizzando i metodi della reazione a catena della polimerasi (PCR). Nello studio del sangue di un paziente, la PCR consente di diagnosticare la viremia e, nello studio della biopsia epatica, questo test può determinare la presenza e la densità (numero) di virioni in una cellula.

Sintomi aspecifici di epatite cronica sono l'aumento di ESR, una diminuzione dell'albumina e un aumento delle α- e γ-globuline nel sangue. I campioni di proteine ​​sedimentarie diventano positivi: timolo, sublimazione e altri. Il siero aumenta il contenuto di enzimi: transaminasi, principalmente alanina aminotransferasi, lattato deidrogenasi. L'escrezione di bromsulfaleina è in ritardo. Con la colestasi nel sangue aumenta l'attività della fosfatasi alcalina. Quasi la metà dei pazienti con epatite cronica presenta iperbilirubinemia, principalmente a causa della bilirubina coniugata (legata). I pazienti con epatite cronica attiva possono presentare segni di sindrome da ipersplenismo - anemia, leucopenia, trombocitopenia

La varietà di manifestazioni cliniche di epatite cronica necessitava l'uso di un certo gruppo di test per valutare l'orientamento preferenziale dei processi morfologici nel fegato in varie varianti di questa malattia.

La sindrome da "deficit di epatociti" si manifesta con una diminuzione del contenuto ematico di sostanze sintetizzate da queste cellule: albumina, protrombina, fibrinogeno, colesterolo.

La sindrome da "danno da epatociti" si manifesta con un aumento dell'attività del sangue degli enzimi - transaminasi, principalmente alanina aminotransferasi e lattato deidrogenasi.

La sindrome da "infiammazione" si manifesta con laproproteinemia (un aumento delle α- e γ-globuline), reazioni positive di campioni sedimentari (timolo e sublimazione), un aumento del livello di immunoglobuline nel sangue, specialmente le IgG.

La sindrome di "colestasi" si manifesta con l'aumento dell'attività fosfatasica alcalina nel sangue, un aumento di colesterolo, acidi biliari, bilirubina coniugata (legata) e rame.

Il modo migliore per diagnosticare l'epatite cronica, determinare la prognosi della malattia è la biopsia puntura del fegato con esame istologico della biopsia.

La cirrosi epatica (cirrosi epatica) è una malattia progressiva cronica caratterizzata da danno al parenchima epatico e da stroma con distrofia delle cellule del fegato, rigenerazione nodulare del tessuto epatico, sviluppo del tessuto connettivo e riarrangiamento diffuso della struttura lobata e del sistema vascolare del fegato.

Il termine "cirrosi epatica" fu usato per la prima volta da René Laeneck nel 1819. Descriveva un paziente con ascite e una netta diminuzione delle dimensioni del fegato, che nell'incisione era rosso (greco: kirros) e insolitamente denso. In futuro, questo tipo di cirrosi epatica è chiamata "cirrosi atrofica".

Nel 1875, Hanot descrisse la cirrosi ipertrofica con ittero e significativo allargamento del fegato. Questo tipo di cirrosi è molto probabilmente descritto come cirrosi biliare.

Nel 1894, Banti descrisse un paziente con cirrosi epatica ipertrofica con un forte aumento della milza, cioè cirrosi epatica con sintomi di splenomegalia.

La cirrosi epatica è una malattia comune. Gli uomini ne soffrono 3-4 volte più spesso delle donne.

Attualmente ci sono un certo numero di classificazioni di cirrosi basate su segni morfologici, eziologici e clinici.

La revisione internazionale identifica: cirrosi alcolica, cirrosi tossica, cirrosi biliare primitiva e secondaria, cirrosi cardiaca e altre forme di cirrosi epatica - criptogenico, macronodulare, micronodulare, portale, tipo misto.

Secondo l'eziologia emettono:

1) Cirrosi causata da un fattore infettivo - virus (B, C, le loro combinazioni e le loro combinazioni con Δ-agente), leptospira, brucella, plasmodium malarico, leishmania.

2) Cirrosi causata da una deficienza a lungo termine nella dieta delle proteine ​​e delle vitamine del gruppo B (malattia di Kwashiorkor, comune nei paesi africani e indiani e comune nei bambini).

3) Intossicazione (alcool, cloroformio, arsenico, funghi, ecc.).

4) Cirrosi parassitaria (echinococcosi, schistosomiasi, fascioliasi).

5) Nei pazienti con malattie cardiache e insufficienza cardiaca grave, si verifica pericardite adesiva, cirrosi epatica secondaria e congestizia.

6) Cirrosi secondaria in pazienti con diabete mellito, collagenosi, un numero di malattie del sangue, ecc.

Cirrosi portale del fegato.

Si verifica di solito sia in individui con alcolisti a lungo termine (cirrosi alcolica), sia a causa di infezione virale cronica.

La cirrosi alcolica rappresenta circa il 50 - 70% di tutta la cirrosi. La dimensione del fegato in questa cirrosi è ridotta, ha una struttura a grana fine a causa della formazione uniforme di piccoli nodi parenchimali. Il principale nella clinica di questa forma di cirrosi è la sindrome da ipertensione portale. La sindrome da insufficienza epatica si unisce più tardi. L'ittero si unisce anche alle fasi relativamente tarde della malattia. Spesso ci sono la sindrome da ipersplenismo e sindrome emorragica. Di solito non ci sono colestasi e colemia.

Il tipo di pazienti con cirrosi portale è abbastanza caratteristico. Hanno osservato durante il controllo di cachessia (emaciazione), pallore del tegumento. L'ittero grave di solito non si verifica. Di solito l'ittero si sviluppa nelle fasi successive della malattia. Sulla pelle delle palme - eritema palmare e sulla pelle del corpo ci sono "stelle vascolari" quando si esamina l'addome - la testa della medusa "sulla parete addominale anteriore, ascite: a causa dell'ascite, la palpazione del fegato è difficile. il medico posiziona la mano palpante con la punta delle dita sulla parete addominale verticalmente nell'ipocondrio destro ed esegue brevi movimenti a scatti.Quando si tocca il fegato, sembra che fluttui via da sotto le dita e ritorni di nuovo. La sensazione è chiamata il sintomo del ghiaccio fluttuante.

Dopo una puntura addominale o un trattamento con farmaci diuretici, il fegato è ben palpato. È denso, indolore, nelle prime fasi della malattia, il fegato è ingrandito e negli stadi successivi - ridotto, con un bordo affilato e una superficie liscia. La milza è grande e densa. Nello studio del sangue, vengono rilevati anemia, leucopenia, trombocitopenia, ipoproteinemia, ipoprotrombinemia, aumento dell'attività degli "enzimi epatici".

Cirrosi postnecrotica. La causa più comune della sua comparsa è l'epatite virale, grave danno epatico tossico. Questa forma della malattia si verifica nel 20-30% di tutta la cirrosi.

Il fegato è di dimensioni leggermente ridotte, ma è gravemente deformato da grandi nodi del tessuto connettivo che sono sorti a causa della necrosi degli epatociti e della loro sostituzione con formazioni fibrose. Da qui c'è il secondo nome di cirrosi postnecrotica - "cirrosi macronodulare"

Il principale nella clinica di questa forma di cirrosi sono le sindromi di insufficienza epatocellulare, ittero, ipertensione portale con ascite. Insufficienza epatocellulare e ipertensione portale con ascite si verificano precocemente e aumentano periodicamente.

Durante l'esame di questi pazienti, l'ittero viene rilevato periodicamente durante l'esacerbazione della malattia. Sulla pelle sono visibili tracce di diverse spazzole per capelli, emorragie, "vene varicose" e "palmi del fegato". A causa dei processi necrotici nel fegato, la temperatura corporea può aumentare. Nell'esaminare l'addome ha rivelato l'ascite. La palpazione dell'addome rivela un fegato ingrossato, denso, indolore, grumoso con un bordo irregolare acuto. Negli stadi successivi della malattia, il fegato diminuisce di dimensioni

Nelle analisi del sangue, si rivelano bruschi cambiamenti in tutti gli esami del fegato, iperbilirubinemia, principalmente a causa della bilirubina coniugata (reazione diretta).

La cirrosi biliare si verifica in circa il 5% dei casi di tutti i tipi di cirrosi. Le persone soffrono di questa forma di cirrosi più spesso delle donne. Ci sono due forme di malattia: cirrosi biliare primitiva e secondaria. È causata dal blocco dei dotti biliari extraepatici, spesso intraepatici, che complica il flusso della bile. Intorno al colangiolo è una proliferazione attiva del tessuto connettivo.

La cirrosi biliare primitiva è solitamente il risultato dell'epatite virale, dell'intossicazione da farmaci, soprattutto a causa dell'uso di contraccettivi ormonali.

La cirrosi biliare secondaria è una conseguenza dei calcoli biliari, dei tumori del capezzolo Vater.

La malattia clinica è dominata da ittero e sindromi da colemia. Ipertensione portale ed insufficienza epatocellulare si verificano relativamente tardi.

All'esame del paziente, l'intenso ittero attira l'attenzione. Si manifesta nelle prime fasi della malattia ed è molto persistente. Sul corpo ci sono più tracce di pettine, xanteleismo sulle palpebre, sui gomiti, sui glutei. In questa cirrosi epatica, i cambiamenti ossei non sono rari: dita sotto forma di bacchette, osteoporosi delle ossa. Feci acholiche, urina di colore scuro intenso. Pazienti con febbre a lungo termine a causa di concomitante colangite.

L'ascite compare nelle fasi successive della malattia. Alla palpazione dell'addome, viene rilevato un fegato grande, denso e doloroso con un bordo liscio e affilato. Anche la milza è bruscamente allargata, densa.

Con l'auscultazione del cuore, si nota la bradicardia. La pressione sanguigna è ridotta.

Gli esami del sangue mostrano iperbilirubinemia e ipercolesterolemia.

Per la cirrosi epatica è diverso. I periodi di attività della malattia sono sostituiti da periodi di remissione. In tutti i casi, la morte dei pazienti si verifica sia con i fenomeni di coma epatico, o da un sanguinamento massiccio da vene varicose dell'esofago.

MALATTIE METABOLICHE DEL FEGATO

Emocromatosi (diabete di bronzo). La malattia è relativamente rara e si verifica principalmente negli uomini. L'emocromatosi è associata ad alterazioni del metabolismo del ferro, la sua eccessiva deposizione nei tessuti degli organi interni - la pelle, il fegato, il pancreas, il miocardio con una violazione della loro funzione. La sconfitta di questi organi determina la triade diagnostica del diabete di bronzo: diabete mellito, cirrosi epatica, colorazione bronzea (grigio-marrone o marrone) della pelle. Viene stabilita la diagnosi, compreso, e l'esame del sangue - un forte aumento dei livelli di ferro nel siero.

Morbo di Wilson-Konovalov (distrofia epatolenticolare). La malattia è associata a una violazione dello scambio di rame - un eccessivo assorbimento nell'intestino e un'eccessiva deposizione nel fegato, nei gangli nervosi, nei tessuti di altri organi interni. Nella clinica della malattia vi è una combinazione di sintomi di cirrosi epatica e lesioni profonde del sistema nervoso - tremore degli arti, discorsi scansionati, ipertonicità dei muscoli e disturbi mentali.

La diagnosi è confermata dalla biopsia tissutale, principalmente mediante biopsia epatica, con colorazione per rame, rilevamento di un livello ridotto dell'enzima ceruloplasmina nel sangue e un aumento del livello di rame nel sangue e nelle urine.

Epatite e cirrosi epatica: generali e differenze

Epatite, cirrosi epatica: si tratta di una malattia grave in cui si verificano cambiamenti in uno degli organi più importanti. Il fegato è unico perché è l'unico organo nel corpo umano che ha una capacità fenomenica di rigenerarsi, cioè di recuperare. Può essere portato a uno stato terribile, privato di gran parte nel corso dell'operazione, e riacquisterà le sue dimensioni e la sua struttura originale, e continuerà a servire il bene della persona.

Epatite: non tutto è perduto!

Tuttavia, le sue abilità non sono illimitate. Come risultato di vari fattori, come l'alcol, le sostanze chimiche, alcuni farmaci, i virus dell'epatite, i cibi grassi, nelle cellule del fegato può verificarsi un processo infiammatorio. La scienza medica chiama questo termine "epatite". Ci sono più che sufficienti ragioni per lo sviluppo dell'epatite e per ogni tipo di epatite sono differenti.

L'epatite differisce nel quadro clinico, nel decorso, nei metodi di diagnosi, trattamento e prognosi. Ad esempio, l'epatite tossica, tossicologica e alcolica può eventualmente passare se il paziente smette di usare la sostanza che ha causato l'epatite. Tuttavia, l'epatite B e C autoimmune e virale spesso richiedono un trattamento. L'epatite B in un terzo dei casi può verificarsi senza sintomi e il paziente non sa di averlo trasferito fino a quando ha superato i test per gli anticorpi contro questo virus. Tuttavia, non per tutti, questa malattia finisce così bene. I casi di guarigione spontanea dall'epatite C sono estremamente rari. Ma con l'eliminazione del fattore causale e un trattamento adeguato, l'epatite è abbastanza suscettibile alla terapia e può essere sconfitta.

Cirrosi epatica - troppo tardi per bere Borjomi!

L'epatite e la cirrosi sono spesso fasi successive del danno epatico. Il lungo corso del processo infiammatorio nelle cellule epatiche senza trattamento porta gradualmente al fatto che queste cellule muoiono. Al loro posto si formò il tessuto connettivo, poi fibroso. Il collegamento finale di questo processo sarà la formazione di cirrosi epatica. La cirrosi è caratterizzata da una diminuzione del numero di cellule epatiche attive e il tessuto epatico è rappresentato principalmente da nodi, vasi modificati, aree di fibrosi (tessuto cicatriziale). Il fegato diminuisce di dimensioni e si restringe. Non è in grado di svolgere pienamente il proprio lavoro, c'è insufficienza epatica.

L'epatite cronica entra in cirrosi nel caso di un lungo decorso della malattia, se non trattata. Molto spesso questo accade con l'epatite virale B, C e D, l'epatite autoimmune e talvolta con l'alcolismo (con l'abuso di sostituti dell'alcol di bassa qualità). Sfortunatamente, se al paziente viene diagnosticata una cirrosi epatica, non è più possibile ripristinarlo. I medici cercheranno di mantenere la funzione delle cellule epatiche rimanenti e di affrontare gli effetti dell'insufficienza epatica.

Ci vogliono anni per ottenere la cirrosi del fegato. È meglio prevenire che curarlo a lungo e senza risultato.

Epatite e cirrosi: differenze fondamentali

L'epatite e la cirrosi sono gravi patologie epatiche che spesso vengono confuse.

Quali sono queste malattie?

L'epatite è una diffusa infiammazione delle cellule del fegato, che può svilupparsi a causa di varie cause (infezione, intossicazione, processi autoimmuni). Le cellule colpite peggiorano il loro lavoro e, nella fase acuta della malattia, il fegato non può svolgere la funzione assegnata. Questa malattia può manifestarsi in forma cronica, specialmente se è causata da un virus. Nel corso cronico, il tessuto epatico si adatta alla convivenza con il virus, si sviluppa un certo numero di meccanismi compensatori, quindi il paziente praticamente non nota alcuna manifestazione clinica.

La cirrosi è una patologia del fegato, che è un cambiamento irreversibile nel fegato, cioè la morte delle sue cellule e la successiva sostituzione delle loro cellule con tessuto fibroso (connettivo). Molto spesso, la cirrosi diventa una complicazione dell'epatite cronica.

Quindi, l'epatite è un'infiammazione delle cellule senza sostituirle, e la cirrosi è la morte delle cellule e la loro sostituzione con cellule di altro tipo.

Differenze nel quadro clinico

Il quadro clinico dell'epatite è più pronunciato con lo sviluppo della forma acuta della malattia. La maggior parte dei sintomi è dovuta a disfunzione epatica e disturbi riflessi. I più caratteristici sono i seguenti sintomi:

• alta temperatura corporea;
• nausea, vomito, sapore amaro in bocca;
• dolore nell'ipocondrio destro e nella regione lombare a destra;
• prurito;
• tonalità gialla della pelle e delle mucose (soprattutto - il bianco degli occhi).

In alcuni casi, appare un'eruzione cutanea.

Quando il processo entra nella forma cronica, il paziente viene periodicamente disturbato dalla pesantezza nella parte destra, dalla nausea, dall'amarezza nella bocca. Questi sintomi sono aggravati dalla violazione della dieta. Si manifestano anche disturbi associati ad un'assimilazione insufficiente e alla disgregazione dei nutrienti e alla loro disintossicazione: la condizione della pelle si deteriora e le feci si presentano periodicamente.

La cirrosi porta a danni irreversibili ai tessuti, che influenzano anche le condizioni dei vasi sanguigni attraverso cui le sostanze entrano nel fegato. Questo si manifesta con tali violazioni come:

• cattiva digestione, sintomi dispeptici;
• flatulenza, pesantezza nell'addome e nell'ipocondrio destro;
• dolore articolare diffuso e altri sintomi di intossicazione;
• bassa temperatura corporea;
• eruzioni cutanee;
• vene a ragno sulla parete addominale anteriore;
• idropisia.

Il peso corporeo del paziente diminuisce, la debolezza costantemente preoccupa. La condizione di capelli, le unghie peggiora.

Nelle fasi avanzate si sviluppano gravi disturbi del flusso sanguigno che causano sanguinamento dalle vene del retto e dell'esofago. Si forma un rigonfiamento del tessuto molle versato. Sulla parete anteriore della parete addominale appare un pattern venoso.

Pertanto, le manifestazioni cliniche esterne dell'epatite e della cirrosi nelle fasi iniziali della malattia coincidono largamente, pertanto, diventa possibile differenziare queste condizioni solo attraverso ulteriori diagnosi.

Differenza di cirrosi da epatite

Caratteristiche dell'epatite B e C

Secondo le statistiche, il numero di persone affette da epatite virale B e C è in costante aumento e in alcuni paesi la malattia ha raggiunto proporzioni epidemiche. L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha ufficialmente dichiarato che circa 700.000 persone muoiono ogni anno a causa di questa malattia contagiosa.

È difficile sottovalutare il pericolo dell'epatite B e C. Dopo tutto, se non vengono curati, la forma trascurata porta allo sviluppo del cancro, distrugge il fegato così tanto che il paziente ha bisogno di un trapianto.

• Modi di infezione
• Manifestazioni di infezione da virus
• Gruppo di rischio e malattia mista
• Diagnosi e terapia

Modi di infezione

I sintomi e le vie di trasmissione dell'epatite B e C sono simili. Il virus entra nel corpo attraverso il sangue e altri fluidi prodotti dall'uomo. Il sistema immunitario reagisce all'ingresso di batteri estranei attraverso il processo infiammatorio.

1. Le particelle del virus infettano il fegato e iniziano a moltiplicarsi attivamente in esso.
2. Sono incorporati nell'apparato genetico delle cellule, e da questo l'organo cambia struttura ed è coperto da tessuto cicatriziale.
3. Il tasso di formazione della fibrosi nell'epatite B e C è individuale, ma con il virus B, le cicatrici del fegato si verificano più velocemente.

L'epatite B e l'epatite C, puoi ottenere:

• quando si applicano tatuaggi nel salone con condizioni non sterili;
• durante la procedura di manicure e pedicure;
• durante le procedure mediche durante le quali vengono eseguite manipolazioni con il sangue e i suoi prodotti.

I virus dell'epatite B e C sono molto tenaci, sono difficili da distruggere, quindi, al minimo insuccesso nel rispettare gli standard sanitari, le particelle microbiche rimangono su apparecchiature che hanno contatto con il sangue:

1. Molto spesso, il virus dell'epatite B, come C, entra nel flusso sanguigno da una comune siringa utilizzata dai tossicodipendenti. Un numero enorme di tossicodipendenti è portatore della malattia e lo diffonde con grande velocità.
2. I lavoratori ospedalieri sono a rischio. L'epatite B e C sono il minimo danno alla manipolazione del sangue infetto per entrare nel corpo di un medico e iniziare a moltiplicarsi in esso.
3. Fino a poco tempo fa, la principale modalità di trasmissione dell'epatite B e C era la trasfusione di sangue. Ma ora la cifra è del 4%. Ciò è avvenuto perché i paesi sviluppati controllano attentamente i donatori per la presenza di epatite B e C, utilizzano dispositivi monouso per il prelievo di sangue e monitorano attentamente l'igiene nelle stazioni trasfusionali.

Nei paesi asiatici in via di sviluppo e negli stati del Medio e Vicino Oriente, l'infezione da epatite C attraverso il sangue del donatore, le procedure di vaccinazione e altre procedure mediche sono molto più elevate.

Le epatiti B e C dell'emocontatto sono trasmesse sessualmente. Il rischio di infezione aumenta con l'aumentare del numero di partner sessuali e durante il contatto omosessuale.

Pertanto, in caso di connessioni casuali, è necessario proteggersi con un preservativo. Ciò aumenterà la possibilità che l'infezione venga evitata.

L'epatite B può anche essere trasmessa da madre a figlio. Le donne incinte che soffrono di epatite B e C a volte danno alla luce un bambino malato. Diventa infetto quando attraversa il canale del parto o durante la gravidanza, quando l'integrità della placenta è compromessa.

Nonostante il fatto che le particelle virali siano nel latte umano, l'epatite virale B e C non vengono trasmesse durante l'alimentazione.

I medici consentono l'allattamento al seno, se la madre non viene rilevato danni all'areola del capezzolo o altri sintomi di violazione dell'integrità della pelle.

Manifestazioni di infezione da virus

Un'alta concentrazione di epatite B e C può essere vista nello studio:

Ma gli scienziati ritengono che la malattia inizi a diffondersi quando il sangue di una persona sana viene mescolato con il sangue di una persona infetta. Pertanto, le vie domestiche di infezione da epatite B e C sono improbabili.

È necessario che molti fattori correlati si uniscano. Ad esempio, con un bacio, è più facile raccogliere un virus per coloro che soffrono di malattie parodontali e avere piaghe aperte sulla mucosa delle gengive.

I sintomi dell'epatite B, C, che si presentano in forma acuta, hanno molto in comune. I primi segnali sono:

• affaticamento e affaticamento veloce;
• mancanza di appetito;
• dolore nella parte destra;
• sensazione di disagio alle articolazioni;
• nausea;
• urina scura;
• feci luminose;
• ittero.

La differenza tra l'epatite B e C è che i sintomi del virus del gruppo B si verificano nel 70% di quelli infetti 3 mesi dopo l'infezione:

1. Può essere una forma lieve, caratterizzata da segni moderati e mancanza di colore itterico.
2. Quando l'ittero si sviluppa, l'intossicazione si presenta nel corpo, il paziente è facile notare i sintomi ovvi della malattia: nausea, cambiamento nel colore di urina, vomito.
3. Una eruzione cutanea è disturbata quando i dotti biliari sono danneggiati e l'acido biliare si accumula nei tessuti.

Il virus dell'epatite B non è così furbo come C. I segni della sua presenza sono più pronunciati e difficili da non notare. La forma acuta è ben curabile e il virus viene eliminato dal corpo. A differenza dell'epatite C, il virus B raramente diventa cronico ed è asintomatico.

La principale differenza tra l'epatite C e B è il corso nascosto della malattia. La maggior parte delle persone alla fine del periodo di incubazione, che dura fino a 2 mesi, i sintomi della malattia non compaiono.

Di conseguenza, nell'85% dell'epatite C virale diventa cronica e progredisce lentamente nelle cellule del fegato.

L'epatite C cronica, al contrario di B, viene spesso rilevata per caso, durante una visita medica. O quando il virus inizia a mostrare segni evidenti. Ciò si verifica diversi anni dopo l'infezione con grave danno epatico:

• dal fatto che il fegato è danneggiato, la pelle gialla e la membrana mucosa degli occhi;
• distensione addominale;
• la condizione patologica generale si amplifica. Una persona si sente debole, stanca;
• i capillari si spezzano nello stomaco e appaiono le vene dei ragni.

Tali sintomi nell'epatite B e C indicano che è iniziata la cirrosi epatica, che non può più essere interrotta e che il paziente ha bisogno di un trapianto d'organo.

Gruppo di rischio e malattia mista

Nella fase iniziale, le possibilità di una cura per l'epatite virale C e B sono molto alte. Ma diminuiscono con ogni nuova cicatrice sul fegato. Pertanto, è vitale per tutti coloro che sono a rischio di donare sangue una volta all'anno per rilevare un virus pericoloso. Prima di tutto si riferisce a:

• impiegati di ospedali e cliniche;
• persone che assumono droghe;
• pazienti che utilizzano apparecchi renali artificiali o affetti da AIDS;
• pazienti dopo trapianto di fegato e altri organi;
• donatori di sangue;
• le persone che vivono nella stessa famiglia con l'epatite B o C, in particolare i coniugi;
• donne e uomini che praticano sesso indiscriminato.

Se una persona ha un forte sistema immunitario, a volte l'infezione da epatite B, C porta a un corso facile della malattia e un rapido recupero.

Un virus che entra nell'ambiente esterno salva la vita per 4 giorni. Pertanto, se un paziente con epatite B, C viene tagliato e il suo sangue è caduto su oggetti domestici, devono essere trattati con cloro. Per fare questo, il solito Domeestos bianco o più costoso farà. Quando i vestiti sono macchiati di sangue, deve essere bollito per 5-10 minuti o lavato per 1 ora in lavatrice a 60 ° C.

L'epatite B e l'epatite C non penetrano nel corpo:

• attraverso il cibo;
• abbracciare;
• e altri contatti domestici.

Per evitare la malattia, è necessario seguire le regole dell'igiene personale e non usare spazzolini da denti, rasoi di qualcun altro. Se una persona soffre di epatite B o C, le famiglie non dovrebbero isolarlo su questa base. Ha il diritto di lavorare e studiare con calma.

In rari casi, i sintomi del virus C compaiono all'istante. Questo accade quando l'infezione inizia contemporaneamente al virus del gruppo B.

1. La forma mista di epatite B e C è la più pericolosa, dal momento che ad una velocità accelerata distrugge il tessuto epatico.
2. Il corpo non può purificare completamente il sangue dalle tossine e il cervello ne soffre.
3. La funzione di coagulabilità è compromessa dall'insufficienza epatica e qualsiasi emorragia non passa per molto tempo.

Negli ultimi anni, i casi sono diventati più frequenti quando, durante l'esame, l'epatite B e C sono rilevati insieme. Secondo le osservazioni dei medici, quando 2 virus si sviluppano simultaneamente nel corpo, il ceppo C è in grado di spostare il ceppo B, ma questo non sempre accade.

Diagnosi e terapia

Se si individua quale ceppo è più pericoloso, l'epatite virale C o B, allora il virus C è più terribile perché gli scienziati non hanno sviluppato un vaccino per questo. Se l'infezione da epatite B può essere prevenuta con la vaccinazione, allora non esiste una tale panacea per C:

1. Per la prevenzione dell'epatite B, 1 dose viene somministrata al neonato nell'ospedale per la maternità, 2 dosi 30 giorni dopo la nascita e 3 dosi a 6 mesi.
2. Se una persona non è stata vaccinata contro la malattia prima, puoi vaccinarti a qualsiasi età e assicurarti contro molti problemi.

Diagnosticare l'epatite virale C e B mediante analisi del sangue. Prima dello studio, è vietato assumere cibo per 8 ore, quindi l'analisi viene effettuata al mattino. I risultati dei test sono solitamente pronti in 1-2 giorni. Vale la pena notare che un virus del gruppo C nelle prime 2 settimane dopo l'infezione è spesso impossibile da rilevare.

Se il test per l'epatite C e B è positivo, deve essere confermato e è necessario un esame completo. Per fare questo, devi passare:

• sangue per analisi biochimiche;
• sangue per il genotipo del virus;
• fare un coagulogramma;
• fare una puntura ecografica e fegato.

Solo dopo si vedrà come si è sviluppato il processo patologico e si valuterà il danno causato a loro.

Liberarsi dell'epatite B e C è facile se chiedi aiuto in tempo. Il trattamento include:

• terapia per ridurre l'infiammazione del fegato per prevenire i segni di cirrosi;
• completa eliminazione dell'epatite B e C dal sangue e dal fegato del paziente.

I farmaci antivirali sono usati per questo scopo. Il trattamento più comune per l'epatite B e C consiste nel prendere due farmaci: interferone e ribavirina:

1. Il processo di terapia è lungo e richiede un grande sforzo morale da parte del paziente. Il trattamento dell'epatite B, C deve essere prescritto e somministrato sotto la supervisione di uno specialista in malattie infettive.
2. L'interferone da solo non può garantire il recupero, ma è consigliabile utilizzarlo in combinazione con altri farmaci, perché impedisce lo sviluppo di cancro e cirrosi.

Quando la terapia è terminata, è imperativo che tu superi i test e, se il trattamento non ha avuto successo, inizia un nuovo corso. Dopo il recupero, è importante monitorare i test per 6 mesi, perché dopo aver interrotto l'iniezione, alcuni pazienti hanno ricevuto nuovi segni di danni al fegato.

Se un virus del gruppo B viene sconfitto, gli anticorpi si formano nel sangue e la reinfezione con la malattia è impossibile. Il virus del gruppo C non produce immunità ed è facile che si infettano di nuovo.

Durante il trattamento dell'epatite B e C dovrebbe evitare forti sforzi fisici e stress. È necessario eliminare l'uso di alcol e attenersi a una dieta speciale.

1. La dieta comprende un gran numero di verdure, frutta, erbe.
2. Gli amanti dei dolci possono mangiare una piccola quantità di miele, marshmallow o biscotti galetny al giorno.
3. Per rimuovere i sintomi spiacevoli nei pazienti affetti da epatite B, C, è necessario diversificare la dieta con ricotta, latte, formaggio naturale, kefir.
4. La panna acida è consentita in piccole quantità.
5. È importante rinunciare a tutto fritto, salato, speziato. Tale cibo con epatite B, C porta un grande carico sul fegato sofferente.
6. Il trattamento avrà più successo se si beve molta acqua pura, composta di frutta, acqua minerale non gassata.

I pazienti con epatite B e C sono consigliati per dividere il cibo in piccole porzioni e mangiare almeno 5 volte al giorno.

Qualunque sia l'epatite non influisce sul fegato, B o C, il trattamento tempestivo arresta i sintomi, fornisce il recupero e la persona può ridiventare allegra e sana.

epatite

Molti non sanno cos'è l'epatite? Questa è una malattia virale che distrugge il fegato. Ma ci sono casi in cui l'epatite è stata diagnosticata anche senza la presenza del virus nel corpo. La patologia è causata da virus di diversi ceppi. Tale malattia è un processo complesso nel corpo umano. Può portare a cirrosi e cancro al fegato. Con complicazioni, i medici raramente possono aiutare il paziente.

Cos'è questa malattia?

L'epatite è una malattia che causa infiammazione del fegato, cirrosi e cancro.

Epatite - una malattia che colpisce il fegato e alla fine porta alla sua completa distruzione. Alcuni ceppi sono in grado di passare attraverso lo sfondo di un'immunità ben funzionante. L'epatite infettiva è più comune. Può essere causato da diversi ceppi del virus. Inoltre, la causa della malattia diventa alcolismo, droghe e uno stile di vita sbagliato. Ci sono 5 tipi di questa malattia: A, B, C, D ed E. L'epatite B e C sono le più aggressive. 2 miliardi di persone nel mondo hanno già avuto questa malattia, 250 milioni di persone hanno una malattia cronica. Pertanto, tutti sono a rischio. A volte è difficile distinguere l'epatite da patologie di altro tipo. Il trattamento improprio può portare alla morte.

epidemiologia

I modi di infezione o trasmissione del virus dipendono dallo stile di vita della persona. Ciò è dovuto al fatto che gli agenti causali che causano l'epatite sono stabili nell'ambiente. Sopravvivono a temperatura ambiente (3 mesi), congelati o nel plasma. Il periodo di esistenza è più di 20 anni. Muoiono solo dopo un forte riscaldamento (fino a 160 ° C) con aria secca. Ciò suggerisce che anche chi conduce uno stile di vita corretto può essere infettato. Alcune varietà del virus non vengono trasmesse da goccioline trasportate dall'aria, ma solo quando i liquidi sono combinati. L'epatite A ed E sono comuni tra i bambini ei ceppi parenterali B, C, D sono più comuni negli adulti, ma è possibile rilevare l'infezione in un neonato se infetto durante il parto da una madre malata.

Cause e modi di infezione

I metodi di infezione da epatite sono diversi. Determinato dalla malattia degli anticorpi nel sangue. Più spesso, i pazienti vengono infettati dal virus attraverso dispositivi medici: siringhe, bisturi, dispositivi dentistici, acqua infetta, prodotti. Inoltre, l'infezione si verifica spesso attraverso trasfusioni di sangue non testate per il virus. A rischio sono impiegati di laboratori medici che hanno un contatto diretto con il sangue. L'infezione si verifica quando ci sono piaghe sul corpo umano. La malattia si sposta da madre a figlio, così come durante il contatto sessuale. Uomini omosessuali, tossicodipendenti e prostitute sono i più sensibili a questa malattia. Le cause dell'epatite sono dovute al fatto che le persone non aderiscono all'etica sessuale e agli standard di igiene.

Tipi, forme e differenze

L'epatite è caratterizzata in modo diverso. Tutti i tipi di epatite sono divisi in infettivi e non infettivi. L'infettiva è a volte indicata come epatite parenterale. Non infettivo sono divisi in tossici, autoimmuni e altri. La classificazione dell'epatite virale è semplice: le malattie sono suddivise in ceppi A, B, C, D ed E:

Epatite non infettiva

Lo stile di vita scorretto può portare a malattie.

Non infettivo è meno comune di infettivo. Il suo aspetto suggerisce che una persona ha guidato uno stile di vita sbagliato per anni o lavorando in un'impresa dannosa. Per evitare la malattia, è importante monitorare la loro salute. Questa specie è caratterizzata dal fatto che il suo trattamento dipende da ciò che ha portato a questa condizione. Forme non infettive di epatite:

• Alcolica. Si verifica dopo 5-6 anni di alcolismo, tali bevande cambiano la struttura del fegato e distruggono.
• Nonalcoholic. I sintomi sono tutti simili, ma sono osservati in persone senza cattive abitudini. Si sviluppa sullo sfondo dell'obesità e del diabete.
• Officinalis. Causato dall'uso a lungo termine di antibiotici, contraccettivi e farmaci antitubercolari, è una conseguenza di un trattamento improprio.
• Toxic. Causato da funghi velenosi, arsenico, benzene, piombo e altri veleni che una persona impiega a lungo.
• Autoimmune. Il sistema immunitario stesso distrugge il fegato in mezzo a una mancanza di immunoregolazione. L'eziologia non è ben compresa.
• Metabolica. La ragione è l'ereditarietà in combinazione con lo stile di vita sbagliato.
• Reattiva. Si sviluppa come reazione all'influenza di agenti tossici, presenza di ulcera peptica o altre patologie croniche.
• Biliari primari. È associato a una lesione dei dotti biliari o ad un grande accumulo di bile nel fegato.

Classificazione della malattia

La differenza tra epatite B e C, a prima vista, non è evidente, ma i loro codici sono diversi e dipendono dalla forma del corso - cronica o acuta.

Viene proposta una gamma di classificazioni dell'epatite. Ciò è dovuto alla varietà delle cause del verificarsi della malattia. Inoltre, quando si dividono in tipi, i medici sono guidati dal grado di abbandono della malattia, la sua condizione. Questo aiuta a diagnosticare e prescrivere correttamente il trattamento corretto. Una delle classificazioni è presentata nella tabella.

A differenza dell'epatite virale cronica, il resto non porta alla completa distruzione del fegato. Questo non si applica a sostanze tossiche. Con effetti a lungo termine sul corpo, senza un trattamento adeguato, possono portare a conseguenze disastrose. Classificazione dell'epatite tossica:

• alcol;
• medica;
• professionale.

Sintomi e decorso della malattia

Molto spesso, la malattia nelle prime fasi appare con segni diversi. Nelle prime fasi, il percorso può passare senza sintomi. Poi c'è la parotite, il giallo della pelle, la nausea e il vomito. Spesso ci sono sensazioni dolorose nell'area del fegato, a volte - gonfiore degli arti a causa dell'accumulo di liquidi. Spesso ci sono problemi con la sedia. L'urina diventa sfumatura innaturalmente scura. La palpazione rivela un aumento delle dimensioni del fegato. Le caratteristiche dell'epatite da ceppo virale sono presentate nella tabella:

Procedure diagnostiche

Prima di tutto, la diagnosi inizia con un'indagine paziente, se il medico ha identificato i sintomi che sono caratteristici di questa malattia, allora viene nominato un esame del sangue generale e biochimico. Una persona è testata per la presenza di un virus nel corpo. Se necessario, il medico prescrive un esame ecografico, una biopsia epatica o una radiografia. Secondo la decisione del medico, possono anche prescrivere un'analisi delle urine Ciò contribuirà a identificare l'epatite non verificata.

Trattamento della malattia

Il trattamento dell'epatite è mirato a ripristinare il fegato.

Il trattamento dell'epatite dipende dalla sua forma, richiede molto tempo e sforzi. È importante determinare le condizioni del fegato prima di iniziare il trattamento. In caso di infezione, è necessario assumere un complesso di farmaci antivirali. Inoltre, è necessario assumere farmaci che contribuiscono al ripristino del fegato. Quando si tratta di epatite non infettiva, è importante eliminare il fattore che ha portato alla malattia. Dopo ciò, è necessario iniziare una terapia generale. È importante seguire una dieta speciale che purifichi il corpo e aiuti a far fronte alla malattia. Inoltre, rafforzano il sistema immunitario, ma non in caso di danno epatico autoimmune, poiché questa condizione richiede lo smorzamento delle difese del corpo.

Solo uno specialista qualificato può determinare l'epatite e prescrivere un trattamento.

Caratteristiche della terapia per i tipi di danni al fegato

Prevenzione e prognosi

La prevenzione è necessaria in modo che l'epatite virale non ritorni e, nel caso della manifestazione cronica, non peggiori, non si complichi. La prevenzione consiste nel rispetto delle seguenti regole:

• esclusione dalla dieta di alcol (completamente);
• rispetto di tutte le raccomandazioni del medico (non saltare i ricevimenti, è giusto usare i farmaci prescritti);
• dieta (per escludere fritto e grasso, salato e piccante, conservazione e cibo in scatola);
• prestare attenzione quando si entra in contatto con biomateriali contaminati (per operatori sanitari), ovvero utilizzare DPI (dispositivi di protezione).

Per non ammalarti di epatite, hai bisogno di:

• monitorare la reputazione dell'istituto sanitario in cui si sta trattando (non dimenticare che nella maggior parte dei casi l'infezione si verifica attraverso dispositivi medici);
• non contattare da vicino una persona già infetta (si tratta di una stretta di mano);
• praticare sesso protetto;
• condurre uno stile di vita sano;
• essere testato prima della gravidanza per gli anticorpi nel sangue (il virus può essere trasmesso da madre a figlio).

Ma anche in questo caso non vi è alcuna garanzia che il paziente non si infetti o che la malattia non peggiori. La prognosi dipende da quale codice di epatite viene trovato e da come il corpo risponde al trattamento. Con A ed E, la prognosi è favorevole - il 90% dei pazienti guarisce. L'epatite B e C senza trattamento può essere fatale. Con la co-infezione B e D, la ripresa è improbabile e il decorso è rapidamente progressivo e pericoloso.

Differenza tra epatite B e C

La prima differenza di malattia è la prevalenza. L'epatite C colpisce molte più persone. Si noti che le statistiche non tengono conto di un numero enorme di vettori che non sono consapevoli della patologia e continuano a contagiare gli altri. Circa 50 milioni di persone si infettano ogni anno e due milioni di persone muoiono per le complicazioni dell'epatite.

La differenza sta nel corso della malattia, così come nel loro esito. Per "B" è caratterizzata da un inizio rapido e sintomi vivaci. Chronization di processo infettivo-infiammatorio è osservato nel 10% di casi. Solo l'1% dei pazienti sviluppa cirrosi e si verifica una neoplasia epatica.

Per quanto riguarda la "C", quindi è caratterizzata da un corso lentamente progressivo. L'epatite è altrimenti chiamata "killer affettuoso". Lo stadio cronico si verifica nel 40-70% dei casi, la trasformazione cirrotica delle cellule, così come la loro malignità si verifica nel 10-30%.

Modi di infezione

Quindi, come si differenzia l'epatite B dall'epatite C? Per cominciare, diamo un'occhiata a come si diffonde l'infezione e alle caratteristiche dei patogeni.

Epatite B

In tutti i casi, l'infezione di tipo B si verifica attraverso i media biologici. Li descriviamo per ridurre il rischio di contrarre l'epatite:

• sangue che contiene la concentrazione massima di agenti patogeni, motivo per cui il rischio di infezione è maggiore. I paramedici (ambulatori, studi dentistici, unità di emodialisi), i lavoratori delle stazioni trasfusionali, i pazienti che hanno bisogno di frequenti trasfusioni del sangue, così come i consumatori di droghe per via iniettiva sono più spesso colpiti;
• sperma. In tutte le opzioni di intimità, c'è un alto rischio di infezione;
• perdite vaginali;
• saliva;
• lacrime;
• traspirazione;
• feci.

Separatamente, diciamo del percorso verticale dell'infezione.

L'infezione del feto nel periodo prenatale non viene osservata, tuttavia, con frequenti esacerbazioni della malattia nel sangue della madre, aumenta la concentrazione di virus, che è carica della loro penetrazione nel feto.

Molto spesso, l'infezione si verifica durante il travaglio e il parto, quando il bambino passa lungo i percorsi con le mucose ferite. Se l'integrità della pelle è compromessa, si verifica un contatto con il sangue e, di conseguenza, si verifica l'infezione.

È particolarmente pericoloso vivere con pazienti affetti da epatite nella stessa area e utilizzare oggetti igienici comuni (rasoi, spazzolini da denti).

L'agente eziologico della malattia è altamente resistente. Può resistere all'alcool e all'ebollizione, ma muore durante la sterilizzazione in autoclave. Il virus non ha paura della clorazione di due ore, degli effetti della formalina e del congelamento.

Epatite C

I modi di trasmissione sono simili all'epatite B, ma il rischio di ammalarsi è leggermente inferiore. Questo predispone una minore resistenza del patogeno nell'ambiente esterno. Inoltre, per l'infezione da "C" è richiesta una doppia concentrazione di virus.

La lenta progressione della patologia porta allo sviluppo della cirrosi. Spesso è in questa fase che viene diagnosticata la malattia, che peggiora la prognosi della vita. L'epatite C è particolarmente pericolosa per il suo decorso asintomatico, che predispone a un virus nascosto.

È difficile trovare farmaci efficaci per combattere l'HCV, perché l'agente patogeno ha la capacità di mutare e modificare la sua struttura. In un paziente, possono essere registrati diversi tipi di agenti patogeni che sfuggono facilmente all'impatto del sistema immunitario.

La modalità di trasmissione più comune è attraverso il sangue. Oggi, grazie ai kit medici monouso e ai test accurati sul sangue donato, il tasso di infezione negli ospedali è diminuito significativamente. Allo stesso tempo, sono diventati più popolari tatuaggi e piercing, che ha aumentato il numero di infezioni nei saloni di bellezza.

Per quanto riguarda la modalità sessuale di infezione, quindi per "C" non è così caratteristico e si osserva solo nel 5% dei casi. Si noti che nel 10-30% delle persone la causa dell'infezione rimane sconosciuta.

Sviluppo e sintomi della malattia

La differenza tra epatite B ed epatite C risiede nella frequenza dell'infezione cronica. Quindi, nel primo caso, viene registrata la transizione alla corrente lenta:

1. nel 90% dei neonati;
2. Il 30% ha un figlio sotto i cinque anni;
3. nel 6% dei bambini più grandi;
4. fino al 5% negli adulti.

Penetrando nel sangue, il virus si deposita nelle cellule del fegato e attiva i linfociti. Quest'ultimo, a sua volta, attacca gli epatociti che, sotto l'influenza di agenti patogeni, cambiano la struttura. Quindi, nella ghiandola si forma un fuoco infiammatorio.

Circa il 50% delle persone rimane portatori di virus, ignari della patologia. Dal momento dell'infezione ai primi segni della malattia, passano da 1 a 6 mesi (di solito 2-3), dopo di che inizia il periodo anterico. Dura fino a due settimane ed è caratterizzato da sintomi generali. Il paziente si lamenta di:

1. scarso appetito;
2. letargia;
3. febbre di basso grado;
4. disturbi dispeptici sotto forma di nausea, distensione addominale e diarrea;
5. dolore muscolare e articolare.

Per il periodo icteric è caratterizzato da decolorazione della pelle e delle mucose. L'urina diventa più scura e la massa fecale si illumina. In parallelo con la comparsa di ittero, la gravità dei sintomi comuni diminuisce. Con un ciclo di guarigione favorevole nel 75% dei casi dopo 4 mesi. Allo stesso tempo, i cambiamenti nei parametri di laboratorio, che caratterizzano il lavoro del fegato, persistono molto più a lungo.

Nell'epatite C, il periodo di incubazione dura da un decennio a cinque mesi. La malattia può differire come la natura del decorso e il tempo di comparsa dei primi sintomi. Nell'80% dei casi, la patologia non ha segni clinici e nel corso degli anni distrugge lentamente il fegato.

La forma acuta della malattia (estremamente rara) praticamente non differisce dall'epatite B. Se consideriamo il decorso cronico, i primi sintomi possono essere segni non specifici (insonnia, debolezza, disturbi dispepici non pronunciati). L'ittero si osserva raramente. Alcolisti, pazienti con HIV, così come le persone con malattie epatiche concomitanti, comprese le infezioni miste, sono molto più difficili dell'epatite C.

È molto difficile rispondere in modo accurato alla domanda sul tipo di epatite più pericolosa di B o C. Se consideriamo la fase acuta della malattia, le complicanze sono più difficili in "B". Confrontando il decorso cronico delle patologie, la "C" è considerata più terribile, perché viene spesso diagnosticata allo stadio della cirrosi.

Qual è la differenza tra epatite B ed epatite C?

Riassumi le principali differenze della malattia.

Diagnosi di malattie

Per diagnosticare l'epatite virale, è sufficiente donare il sangue per determinare i marcatori specifici. È importante che una persona conosca la malattia, poiché può infettare persone sane e soffrire di complicazioni della patologia.

I metodi di laboratorio sono presentati da ELISA e PCR. Nella diagnosi di epatite C, quest'ultimo metodo viene spesso utilizzato per rilevare gli agenti patogeni nel sangue.

I marker possono essere identificati, a partire dalla terza settimana dopo l'infezione.

Quando compaiono i segni clinici, la concentrazione di agenti patogeni aumenta più volte, il che facilita la diagnosi.

Iniziamo con l'epatite B. Essa è caratterizzata da:

• HBsAg - rilevato all'inizio della malattia. Efficace nella ricerca di portatori di virus. Dopo sei mesi non viene rilevato nel sangue;
• HBeAg - indica la riproduzione attiva. È registrato da 1,5 mesi e rimane a cinque;
• Anti-HBsAg - indica l'immunizzazione efficace e l'epatite precedentemente trasferita. Rilevato dopo sei mesi;
• HBoreAg: rilevato in 1-5 mesi;
• Anti-HBeAg - un indicatore di recupero, da 4 mesi;
• Anti-HBoreAg: rilevato nella quinta settimana e persistente per un lungo periodo;
• HBсoreIgM - conferma della fase acuta. Registrato in 2-8 mesi;
• HBoreGig - appare nella seconda settimana, indica una malattia cronica.

La diagnosi di epatite C richiede la definizione dei seguenti indicatori di malattia:

1. totale anti-HCV. Rappresenta gli anticorpi totali presenti sia negli stadi acuti che cronici. Rilevato dopo 6 settimane e persiste per 8 anni;
2. anti-HCVcoreIgG - è registrato alla settimana 11 ed è sempre presente quando il processo è cronologico, diminuendo la concentrazione;
3. anti-NS3 - rilevato all'inizio della patologia e indica un decorso acuto;
4. anti-NS4 / 5 - appare negli stadi successivi e indica la sconfitta degli epatociti.

Mediante PCR, è possibile rilevare l'RNA del patogeno, che conferma la patologia.

Ulteriori tattiche di gestione del paziente

Il trattamento della fase acuta dell'epatite viene effettuato stazionario. Coinvolge riposo a letto, dieta e terapia farmacologica.

Dopo il recupero, il paziente è alla registrazione semestrale del dispensario con "B" e due anni - con "C".

In caso di cronicizzazione del processo infettivo-infiammatorio, è impossibile raggiungere il completo recupero, tuttavia è possibile ottenere una remissione stabile e migliorare la qualità della vita. Soggetto a raccomandazioni mediche, il paziente può vivere per 40 anni o più.

• limitare l'attività fisica;
• seguire una dieta;
• evitare lo stress;
• condurre uno stile di vita sano (rifiutare alcool, droghe).

Misure preventive

Per prevenire l'infezione del corpo, è necessario:

1. evitare l'intimità accidentale;
2. usare i preservativi;
3. controllare rigorosamente la sterilità degli strumenti medici;
4. utilizzare i servizi di provati saloni di bellezza;
5. abbandonare le droghe;
6. Condurre uno studio completo dei partner nella pianificazione della gravidanza.

La vaccinazione è considerata una prevenzione efficace. Ad oggi, è stato sviluppato un vaccino contro l'epatite di tipo B, che salva milioni di persone da gravi malattie. L'immunizzazione inizia nel primo anno di vita. Dopo 3-4 iniezioni, la protezione si forma per 20 anni, quindi la rivaccinazione è richiesta ogni 5 anni.