Nozioni di base di una dieta per colecistite con pancreatite

La malattia da calcoli biliari (ICD) è una condizione in cui si formano precipitazioni solide nella cistifellea. La ragione di ciò è una dieta povera, non ben stabilita, predisposizione genetica, disordini metabolici, infezione. La relazione tra il pancreas e JCB è in circolazione da molto tempo, poiché la cistifellea si trova vicino alla ghiandola. Le loro funzioni sono quasi le stesse.

JCB con pancreatite

I dotti della cistifellea e del pancreas sono sempre interconnessi, quindi la formazione della cistifellea, aggirando alcuni passaggi, è bloccata nel punto in cui questi dotti si incontrano e passano nell'intestino. Questo processo si verifica frequentemente, poiché è la regione dei passaggi articolari che è la più stretta nel tratto biliare.

Il pancreas con il fegato produce la bile con il succo. Quando si verifica una esacerbazione della malattia, i liquidi non hanno nessun posto dove andare, perché il passaggio blocca la pietra. Di conseguenza, il carico aumenta, si verifica uno spazio vuoto. Tutto ciò che si è bloccato, cade sulla mucosa pancreatica. Gli enzimi sono in genere inattivi, ma dopo che il tessuto della ghiandola si rompe, gli enzimi iniziano il loro attacco, inizia l'autigestione. Questa condizione è chiamata pancreatite, che è pericolosa per la vita umana.

Se la pancreatite si sviluppa secondo uno schema simile, è necessario selezionare attentamente e assumere farmaci. Il pericolo è che è impossibile indovinare come si comporterà la pietra quando inizierà a "guidare". Nella colelitiasi, le formazioni dovrebbero anche essere attentamente espulse, poiché il loro movimento può provocare un attacco acuto di pancreatite.

Dieta sviluppata

Con il corso simultaneo di malattia del calcoli biliari e pancreatite, è necessario ridurre il cibo che contiene molto colesterolo. Ciò significa che è consigliabile regolare il contenuto calorico degli alimenti, per regolare la nutrizione. Durante la malattia le persone spesso devono rinunciare ai cibi grassi, al tuorlo d'uovo. Ma nel menu del paziente per la pancreatite dovrebbero essere prodotti che hanno un alto tasso di magnesio tra i componenti. Promuove il rilascio di colesterolo dal corpo, che provoca la condizione di malattia calcoli biliari.

Per fermare gli attacchi di JCB, è necessaria una dieta rigorosa, il controllo dei livelli di colesterolo, sia nella bile che nella forma disciolta. La dieta sviluppata include acqua con sali, piatti a base di verdure, che tendono a dissolvere l'elemento dannoso.

Per accelerare il recupero, è necessario mangiare un sacco di verdure, mangiare cibo al vapore.

La base della nutrizione e ciò che si può mangiare

Tutti i piatti sono raccomandati per essere cotti al vapore. Carne affumicata indesiderabile Nel periodo acuto, è necessario mangiare esclusivamente cibo purea. Devi sederti e mangiare piccoli pasti più volte al giorno. È meglio non mangiare prima di una notte di riposo e pranzare senza fretta durante il giorno.

• Prodotti a base di carne La dieta implica mangiare pollo, carne di coniglio, carne magra. È anche possibile il pesce con pancreatite, ma anche il fiume e il basso contenuto di grassi. Salsiccia, maiale e carne affumicata sono vietati. Nella fase acuta della malattia non possono essere brodi ricchi, prodotti a base di carne.
• Le uova sono desiderabili mangiare bollito duro bollito. Puoi fare una frittata con le proteine.
• Grassi. Devono essere animali. Il burro è permesso solo durante la pausa (certa dose).
• Prodotti di farina Nella dieta dovrebbero essere biscotti con pane di segale. Categoricamente è impossibile mangiare muffin, pane bianco, torte.
• Cereali e pasta Quasi tutti i cereali sono accettabili. La macinazione solida della pasta non è raccomandata.
• Zuppa. Una dieta simile con la colelitiasi dovrebbe essere sul decotto di verdure. Brodi di maiale e zuppe su di essi sono severamente vietati.

• Prodotti lattiero-caseari Supponi la ricotta a basso contenuto di grassi, il latte, la bevanda di kefir. Formaggi affumicati vietati, latticini grassi.
• Frutta e verdura Nel periodo di remissione della patologia gallstone, si possono mangiare verdure e frutta in quantità quasi illimitate. Tuttavia, la dieta con la malattia non consente il consumo di verdure e bacche acerbe, quindi non è consigliabile utilizzarle.
• Bevande. Durante il giorno è necessario bere almeno due litri di liquido. Il tè, il succo, la composta lo faranno. Le bevande al caffè e l'alcol devono essere immediatamente rimossi dalla dieta e dallo stile di vita abituale.
• Non è possibile condire i piatti con pepe e senape. L'aceto con la malattia è indesiderabile.

Come funziona la nutrizione selezionata

Se la dieta è formulata correttamente, dovrebbe raggiungere obiettivi quali:

• normalizzazione del colesterolo;
• supporto della bile sotto forma di un liquido con acqua;
• produzione di colesterolo.

Per riportare il colesterolo alla normalità, è consigliabile rimuovere i carboidrati dalla dieta e ridurre l'assunzione di grassi. Per sostenere la bile, si consiglia di bere acqua alcalina, mangiare panna acida e crema. Per rimuovere il colesterolo in eccesso per la pancreatite, si consiglia di mangiare più spesso grano saraceno, porridge di farina d'avena e albicocche.

Di solito con pancreatite e patologia gallstone assegnato 5a dieta. Cibo, naturalmente, fresco, bollito, in umido. Tale nutrizione rimuoverà il carico extra, fornisce pace al corpo. La dieta durante una pausa aumenta l'effetto contrattile, la bile va. Nella fase acuta della malattia la dieta dovrebbe essere seguita una settimana (minimo). Nella seconda decade, puoi includere altri prodotti nel menu. Una corretta alimentazione (dieta n. 5) tende a ritardare la ricaduta della malattia per un lungo periodo di tempo e se non si seguono linee guida rigorose nella dieta, la remissione sarà breve.

Il quinto tavolo con pancreatite e calcoli biliari aiuta a rimuovere la bile, non gli permette di ristagnare nella cistifellea. La regola di base è mantenere la norma, sia nel numero dei pasti che nella qualità. Se si mangia una grande porzione di cibo alla volta, può verificarsi una contrazione della colecisti, che provocherà intensi attacchi di dolore.

Quali alimenti puoi mangiare con la pancreatite? Questo può essere appreso dal video:

Come mangiare con pancreatite e calcoli biliari?

La pancreatite e la colelitiasi (ICD) sono malattie del tratto gastrointestinale, in cui il pancreas e la cistifellea sono coinvolti nel processo infiammatorio. Il trattamento richiede un approccio integrato. Allo stesso tempo prescritto nutrizione clinica, terapia farmacologica. Dieta e menu in JCB e pancreatite sono simili, dal momento che gli organi hanno una stretta relazione funzionale. La nutrizione medica accelera il recupero con una corretta compilazione dei menu. La mancata osservanza della dieta porta a esacerbazioni dell'infiammazione e deterioramento della salute.

Regole generali per la nutrizione nella combinazione di due malattie

La nutrizione per la malattia del calcoli biliari e la pancreatite ha diversi limiti. Assegnato a un tavolo 5A o 5P da Pevzner. La scelta tra le due opzioni dipende dalla natura della malattia. Con la localizzazione del processo acuto nella cistifellea prescritto "A", nel pancreas - "P".

• stimolazione dell'escrezione biliare;
• ripristino della funzione epatica;
• normalizzazione del pancreas;
• modalità di risparmio per il tratto digestivo;
• rimozione dello spasmo dalla cistifellea;
• prevenzione di epatite grassa, pancreatite cronica.

Il principio di base della corretta alimentazione per pancreatite e calcoli biliari è la razionalità. Questo principio fornisce:

• i pasti dovrebbero essere frequenti, ma di piccolo volume;
• corretta elaborazione culinaria: bollitura, cottura a vapore, stufatura, cottura al forno;
• eliminazione di prodotti a base di colesterolo per la prevenzione della formazione di calcoli biliari;
• temperatura di mandata - 37-40 ° C;
• prodotti con un'abbondanza di acidi grassi "benefici", fibre grossolane;
• regime idrico - 1,5-2 litri al giorno.

I principi del menu

Il menu del giorno dipende dallo stadio della malattia. Nel periodo acuto, al paziente vengono prescritti diversi giorni di digiuno con una transizione graduale a una dieta naturale. Durante la remissione, l'obiettivo della dieta è prevenire le riacutizzazioni e attivare i processi rigenerativi negli organi.

Quali prodotti sono ammessi

Il cibo con una combinazione di pancreatite e calcoli biliari deve contenere fibre grossolane, vitamine, molto magnesio.

Effetto dissolvente è nel brodo con radica. Con JCB bere questo brodo è necessario ogni giorno.

Il cibo deve essere risparmiato meccanicamente: sfregato, macinato in un tritacarne, tagliato con un frullatore. Le bevande dovrebbero essere calde e dolci. Tale nutrizione fornirà:

• normalizzazione della digestione;
• effetto anti-infiammatorio;
• azione antispasmodica.

Alimenti consentiti per pancreatite e JCB:

• carni magre: pollo (filetto senza pelle), coniglio, carne magra, vitello;
• pesce: nasello, merlano, ippoglosso;
• uova sotto forma di omelette proteiche;
• grassi vegetali: oliva, cocco, semi di lino, olio di semi di girasole;
• burro con remissione stabile;
• cereali: grano saraceno, farina d'avena, riso;
• cracker di pane integrale;
• frutta, verdura al forno;
• zuppe di verdure, brodi di carne deboli;
• casseruole per la ricotta;
• pasta dalle varietà morbide.

Puoi bere composta, tè leggero, una bevanda di cicoria, acqua minerale calda, succo di bacca diluito.

Prodotti totalmente o parzialmente limitati

Nelle malattie del tratto gastrointestinale dovrebbe eliminare completamente i seguenti prodotti:

• carni grasse;
• grasso;
• caffè;
• salsicce;
• bevande alcoliche;
• margarina, diffusa;
• carne affumicata;
• frattaglie di carne (fegato, reni, cervello);
• latticini grassi (ricotta, formaggio, panna acida, panna, latte intero);
• verdi;
• frutti e bacche aspri;
• bevande zuccherate gassate;
• pasta di grano duro;
• conservazione, anche a casa;
• farina.

Se viene prescritta la dieta 5, le spezie e le spezie non dovrebbero essere abusate. Varie salse con condimenti e aceto - un carico aggiuntivo sul pancreas.

Tutti i prodotti utilizzati in cucina devono essere freschi.

Il miele e altri prodotti delle api possono essere consumati in quantità limitate.

Prova la dieta settimanale

1. Colazione: biscotti galette con un pezzo di formaggio magro, tè verde debole.
2. Pranzo: omelette proteica, 50 g di cracker bianchi, un cucchiaino di miele, un decotto di frutta secca.
3. Pranzo: porridge di riso alle mucose, condito con olio d'oliva, cotoletta di pollo al vapore, mela al forno, caffè di cicoria.
4. Pranzo: ricotta a basso contenuto di grassi.
5. Cena: porridge di avena, insalata di carote e mele, composta di frutti di bosco.

1. Colazione: porridge di grano saraceno su latte senza lattosio con miele, tè verde.
2. Pranzo: mela cotta.
3. Cena: salsa di verdure di zucchine e broccoli, vitello bollito.
4. Pranzo: un bicchiere di yogurt magro.
5. Cena: brodo vegetale, una tazza di yogurt greco, piccola pagnotta.

1. Colazione: porridge con latte diluito (1: 1), un cucchiaio di miele, biscotti, tè verde.
2. Pranzo: un bicchiere di kefir e una pagnotta.
3. Pranzo: brodo di pollo debole, pane, brodo di rosa canina.
4. Pranzo: un bicchiere di ricotta a basso contenuto di grassi.
5. Cena: pesce al vapore con verdure al forno, composta di frutta secca.

1. Colazione: frittata di proteine ​​al vapore, biscotti al galette, tè verde.
2. Pranzo: ricotta con tè.
3. Pranzo: filetto di pollo, cotto con verdure.
4. Sicuro: zuppa di crema di verdure.
5. Cena: mela cotta, tè con miele.

1. Colazione: casseruola di ricotta con tè.
2. Pranzo: pane e decozione alla rosa canina.
3. Pranzo: un piatto di zuppa di verdure con cracker bianchi, un po 'di burro o panna acida può essere aggiunto alla zuppa con remissione di lunga durata.
4. Pranzo: yogurt greco, composta di frutta secca.
5. Cena: gnocchi di pollo, insalata di carote, tè verde.

1. Colazione: farina d'avena, miele, tè.
2. Pranzo: pane e decotto di rosa selvatica.
3. Pranzo: zuppa di pesce, una porzione di crostini di pane bianco, composta.
4. Pranzo: un bicchiere di ryazhenka a basso contenuto di grassi.
5. Cena: verdure al vapore, un pezzo di vitello bollito, tè verde.

1. Colazione: gelatina di frutta, biscotti al galette, caffè alla cicoria.
2. Pranzo: gnocchi di pesce, insalata di carote.
3. Pranzo: soufflé di carne, pane, composta.
4. Spuntino: mela cotta.
5. Cena: casseruola di pesce, una manciata di uvetta, tè verde.

Una tale dieta è adatta per la malattia del calcoli biliari e la pancreatite. I pasti possono essere cambiati in base alle preferenze di gusto e allo stadio della malattia.

Come cucinare pasti a dieta sana

I pazienti sono più facili da seguire con una dieta, se i piatti sono vari e gustosi. È importante seguire le regole della cucina e del cibo.

Le seguenti ricette sono adatte per l'alimentazione di pazienti con diete 5P e 5A:

1. Cotolette di tacchino al vapore Ingredienti: 200 g di filetto di tacchino, 30 g di pane bianco, 50 ml di latte, 3 cucchiaini di olio vegetale, sale qb. Immergere la carne del pane per mezz'ora nel latte. Preparare la carne macinata, aggiungere burro, sale, pane e latte. Mescolare bene, formare le polpettine. Mettete su una griglia a vapore, fate cuocere per 30-40 minuti.
2. Pesce in salsa di latte "Bechamel". Cuocere eventuali filetti di pesce magro in un foglio. La salsa richiede 150 ml di latte (contenuto di grasso fino al 3,2%), un cucchiaino di burro, un cucchiaino di farina, un pizzico di zucchero e sale a piacere. In una padella, sciogliere il burro, versare la farina con un colino. Farina per 2 minuti. Versare il latte (deve essere caldo) in un flusso sottile. Dopo aver fatto bollire cuocere per altri 10 minuti. Aggiungi zucchero e sale. Versare sopra la salsa pronta per il pesce.
3. Dieta Olivier. Per cucinare avrete bisogno di una piccola carota, due patate, due uova, 300 g di filetto di pollo bollito, cetriolo fresco, un cucchiaio di crema magra. Sbucciate le patate e le carote, fate bollire in acqua salata. Cuocere le uova sode. Sbuccia il cetriolo. Tutti gli ingredienti tagliati a cubetti, mescolare, salare, condire con panna acida.
4. Torta di frutta senza cottura. Ingredienti: 1 banana matura, un barattolo di pesche in scatola (si possono prendere 2 freschi), 300 ml di yogurt non zuccherato, biscotti di galette, 200 ml di acqua, un sacchetto di gelatina. Gelatina versare acqua tiepida, lasciar sciogliere. Aggiungi lo yogurt e mescola. Coprire il fondo della pentola con pergamena. I biscotti si rompono sulla briciola. Gli strati presentano gli ingredienti. Torta pronta da inviare durante la notte in frigorifero. Al mattino il dessert è pronto.

I prodotti per la cottura devono essere freschi. Non comprare carne e pesce nei mercati naturali. Latte e ricotta non possono essere consumati crudi.

Malattia di calcoli biliari e pancreatite biliare

Tra le patologie della patologia addominale, la pancreatite è il 3 ° dopo appendicite acuta e colecistite acuta. La patologia biliare è la causa più comune di acuta ed esacerbazione della pancreatite cronica. Di tutte le patologie del tratto biliare, la principale causa della pancreatite biliare è la malattia del calcoli biliari. La frequenza della pancreatite biliare in pazienti con malattia del calcoli biliari, secondo diverse fonti, è del 25-90% o più.

Cause della formazione di pancreatite biliare. La relazione causale tra JCB e pancreatite è ben nota. Il fattore principale nella patogenesi della pancreatite biliare è un aumento della pressione nel sistema duttale delle vie biliari, che può essere dovuto sia alla patologia funzionale che organica che accompagna il decorso del GCB.

La disfunzione biliare, in particolare lo sfintere di Oddi, è un attributo essenziale del JCB. I disturbi funzionali nella disfunzione biliare dello sfintere di Oddi di tipo III contribuiscono allo sviluppo del reflusso bilio-pancreatico come risultato della differenza di pressione nei dotti biliari e pancreatici comuni. Anche con l'ipertensione biliare piccola, lo sfintere del dotto pancreatico non è in grado di proteggere il sistema duttale pancreatico da reflusso patologico. È il reflusso biliare che è il principale fattore patogenetico di acuta ed esacerbazione della pancreatite cronica.

In caso di calcoli biliari, le pietre della cistifellea o del dotto biliare comune, penetrando nell'ampolla della papilla Vater, possono anche causare pancreatite acuta. La natura delle manifestazioni cliniche e il grado di disturbi funzionali del pancreas possono variare in modo significativo. Nel caso del rapido passaggio di una pietra nel duodeno, i fenomeni infiammatori nel pancreas diminuiscono rapidamente. Con la violazione del tartaro nell'ampolla della papilla duodenale maggiore, aumentano i segni di pancreatite acuta. Lo spasmo della muscolatura liscia che si sviluppa attorno alla pietra aggrava il grado di ipertensione biliare e, di conseguenza, il decorso della pancreatite. Spesso, tali casi mostrano segni di ittero ostruttivo, la cui causa è duplice, a causa della compromissione della pervietà dovuta all'ostruzione di pietra del sistema duttale e alla compressione del dotto biliare comune da parte della testa allargata del pancreas.

Negli ultimi anni, ai fanghi biliari viene assegnato un ruolo sempre più importante nello sviluppo della pancreatite cronica. Come risultato della destabilizzazione dello stato fisico-chimico della bile, i suoi componenti principali precipitano e formano un fango biliare nella cistifellea. Un fattore importante che contribuisce alla persistenza del fango biliare è la disfunzione dell'apparato della colecisti e dello sfintere delle vie biliari. Il passaggio costante del fango biliare attraverso i dotti biliari porta a danni alla membrana mucosa, principalmente nella zona dello sfintere di Oddi. La traumatizzazione della mucosa avviene per microliti, che costituiscono la parte principale del fango biliare. Di conseguenza, si sviluppa prima lo sfintere secondario di Oddi e successivamente si forma papillite stenotica.

Le condizioni favorevoli di reflusso nello sfintere della disfunzione di Oddi si verificano con un'alta connessione tra la via biliare e i dotti pancreatici o le anomalie della loro fusione (per maggiori dettagli, vedere il Capitolo 8). Il rischio di pancreatite è significativamente più alto nei pazienti con un dotto biliare comune lungo e ampio, con un diametro del dotto pancreatico distale superiore a 2,5 mm, nonché in presenza di cisti nel dotto biliare comune.

Nonostante il gran numero di lavori pubblicati che mostrano l'effetto del fango biliare sulla disfunzione dello sfintere di Oddi, alcuni autori hanno suggerito che la microlitiasi non svolge un ruolo significativo nella disfunzione del grande sfintere duodenale della papilla.

Considerando la stretta relazione tra il fango biliare e lo sviluppo della pancreatite acuta, si ritiene che la diagnosi di pancreatite idiopatica possa essere effettuata solo dopo aver escluso la microlitiasi del paziente. La frequenza di BS in pazienti con pancreatite idiopatica cosiddetta è del 30-75%. Nello studio della bile durante i primi giorni dall'inizio dell'attacco pancreatico, il tasso di rilevamento di BS raggiunge l'80%.

Patogenesi e morfogenesi. Il meccanismo principale per la formazione della pancreatite biliare è la ritenzione della bile nei dotti pancreatici, in cui interagisce con enzimi e batteri pancreatici, che porta al rilascio di acidi biliari legati che danneggiano la barriera protettiva del sistema duttale con danni al parenchima dell'organo.

La pancreatite cronica di eziologia biliare si manifesta con la degenerazione lipidico del parenchima pancreatico, la distrofia delle cellule acinose mantenendo la capacità di sintetizzare gli enzimi, la secrezione compromessa della secrezione nel sistema dei dotti dell'organo. In questo contesto, vi è stagnazione, dilatazione cistica dei dotti citoprodinamici, aumento dell'accumulo di granuli di enzima nelle cellule acinose, seguito dall'inibizione della sintesi enzimatica, atrofia delle cellule acinose, metaplasia, sclerosi e lipomatosi duttale pancreatica.

Il decorso clinico della colelitiasi è complicato dalla pancreatite biliare. I segni clinici di esacerbazione della pancreatite biliare sono caratterizzati da dolore epigastrico che si irradia alla schiena, ipocondrio destro o sinistro. Il dolore può essere associato a eccesso di cibo, mangiare cibi piccanti, grassi, fritti o verificarsi spontaneamente di notte. Nel periodo dell'attacco possibile febbre moderata. Di disturbi dispeptici, nausea, vomito e gusto amaro sono più comuni. Un quadro clinico severo di pancreatite acuta si sviluppa quando un calcolo viene strangolato nell'ampolla di una papilla duodenale con insufficiente deflusso della secrezione pancreatica e con l'aggiunta di sintomi clinici di ittero ostruttivo.

Durante l'esacerbazione della pancreatite biliare cronica, non abbiamo osservato un deterioramento simultaneo nel corso della colelitiasi o delle sue complicanze. A questo proposito, di regola, non era richiesta alcuna correzione aggiuntiva del farmaco.

La diagnosi è complessa e comprende l'analisi di reclami, anamnesi, esame obiettivo, metodi di ricerca strumentali e di laboratorio.

Nell'analisi clinica del sangue - leucocitosi, con uno studio biochimico - un cambiamento nei test di funzionalità epatica: un aumento dell'attività delle transaminasi, fosfatasi alcalina, HGGP, nonché amilasi e lipasi sierica. Va notato che i cambiamenti nei test di funzionalità epatica nella pancreatite biliare sono più pronunciati che nella pancreatite di etiologia alcolica o di altra natura. La prima manifestazione di insufficienza pancreatica esocrina è la presenza di elastasi nelle feci in combinazione con steatorrea, grasso neutro e saponi.

Il principale metodo diagnostico strumentale è l'ultrasuono. Visualizza calcoli e / o vari tipi di fango biliare nella colecisti e nel dotto biliare comune. Va notato che la sensibilità e la specificità dell'ecografia transaddominale nel determinare la patologia del dotto biliare comune non supera il 60%. In caso di visualizzazione inadeguata del dotto biliare comune, l'ecografia endoscopica viene utilizzata per l'ecografia transaddominale. Il dotto biliare comune può essere di dimensioni normali, la sua espansione si verifica quando una pietra viene pizzicata nel caso terminale o ampolla della papilla duodenale grande. Virunga condotto di dimensioni normali o moderatamente espanso. I cambiamenti nel parenchima del pancreas dipendono dallo stadio del processo. Nelle prime fasi dei cambiamenti nel pancreas non può essere identificato. In futuro, l'ecografia è determinata dall'eterogeneità della struttura del pancreas, la disomogeneità dei suoi contorni. Con esacerbazione della pancreatite - segni ecografici di edema pancreatico.

Per determinare la pervietà delle vie biliari, viene mostrata una dinamica di chiantintigrafia, che consente di rintracciare l'intero processo di ridistribuzione della bile nel sistema biliare, il momento in cui entra nel duodeno e anche di valutare lo stato funzionale del fegato.

ERCP ti permette di trovare cambiamenti patologici nella grande papilla duodenale, nei dotti biliari e pancreatici comuni. Se necessario, una papillotomia o una papillosfinterotomia viene eseguita simultaneamente durante l'esame. Va notato che ERCP è inefficace in presenza nel dotto biliare comune di calcolo inferiore a 5 mm di diametro, di bile putty. Nel 33% dei pazienti, lo studio può causare esacerbazione della pancreatite. In presenza di stenosi di papillite o stenosi biliare durante ERCP, il flusso biliare viene ripristinato mediante sfinterotomia o stenting. Il drenaggio endoscopico con stent darà buoni risultati immediati, tuttavia, nei pazienti con calcificazioni della testa pancreatica, la sua efficacia è 17 volte inferiore.

Recentemente, la colangiopancreatografia a risonanza magnetica è stata introdotta nella pratica clinica, che consente di valutare simultaneamente la condizione dei dotti biliari e pancreatici.

All'endoscopia, i cambiamenti nella membrana mucosa della parte superiore del tubo digerente, in particolare la zona okolososochkovoj e direttamente la papilla duodenale grande.

La colangiografia transepatica percutanea viene utilizzata nei casi di non-informatività di altri metodi di visualizzazione e l'impossibilità di eseguire ERCP.

Per un'adeguata terapia acida soppressiva e la determinazione della durata del ciclo di trattamento, viene mostrata la pH-metria computerizzata dello stomaco.

Sono stati proposti vari criteri per prevedere la gravità della pancreatite. Il sistema più utilizzato, basato sui criteri Rensona.

Trattamento. La terapia dietetica svolge un ruolo importante nel trattamento dei pazienti con pancreatite. La stretta aderenza alla dieta riduce il carico funzionale sulla cistifellea e l'apparato sfinterico delle vie biliari, crea le condizioni per il massimo riposo funzionale del pancreas. Quando espresso esacerbazioni nei primi 3 giorni al paziente viene assegnata completa fame e acqua minerale alcalina senza gas. In futuro, vai su una dieta numero 5.

Carne, pesce, brodi di ossa, carni affumicate, funghi, latte intero, miele sono esclusi dalla dieta. marmellata, pasticceria, confetteria, cioccolata, caffè, cacao, gelati, legumi, cavoli, ravanelli, cipolle, aglio, ravanelli, pepe, senape, aceto, succhi di frutta e verdura, bibite gassate, grassi refrattari (manzo, agnello, maiale), liquore, birra, kvas, piccante, fritto, cibo ricco di colesterolo.

Sono consentite verdure vegetariane, zuppe di cereali, carne bollita e al vapore (pollo, coniglio, carne di vitello, pesce magro). Ricotta - fresca naturale o al forno sotto forma di budino, non acuto (morbido), formaggi a basso contenuto di grassi (fino al 30%), a basso contenuto di grassi (fino al 10%) di panna acida, kefir. Porridge su acqua da riso, farina d'avena, grano saraceno, orzo, cereali di grano, ben bollito, purea di verdure da patate, zucche, carote, zucchine, barbabietole, verdure al forno o bollite, mele al forno o crude non acidiche varietà, gelatina, succo di mousse, composta. La pasticceria bianca di ieri o il pane secco, i biscotti senza muffin. Grassi vegetali, crusca di frumento sono utili. È possibile utilizzare miscele equilibrate che non richiedono l'enzima pancreatico. I pasti dovrebbero essere frequenti e frazionari.

La terapia farmacologica non differisce dal trattamento di altre forme di pancreatite e dovrebbe perseguire i seguenti obiettivi:

1. Sollievo dal dolore, dalla riduzione e dal ritiro dell'intossicazione, che traduce il processo da un organo locale a un multiorgano - comune.

2. Rilievo della progressione dello stadio interstiziale edematoso della pancreatite al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze "chirurgiche" nella pancreatonecrosi non complicata e non infettata.

3. Stabilizzazione della situazione clinica, che si ottiene creando il riposo funzionale del pancreas con un rilascio graduale del suo carico funzionale.

4. Trattamento delle complicanze del periodo acuto - insolvenza delle funzioni esterne e intra secretorie del pancreas.

5. Trattamento di complicazioni chirurgiche e prevenzione di ripetizione con un fattore causativo continuo.

6. Riabilitazione di pazienti con pancreatite cronica.

La causa principale del dolore nella pancreatite biliare è l'ipertensione nel sistema duttale. Allo stesso tempo, il dolore può essere fermato da misure volte a ridurre la pressione nei dotti e ridurre il gonfiore e l'infiltrazione infiammatoria del pancreas, senza l'uso di analgesici.

Per alleviare il dolore, si raccomanda il digiuno per 3-5 giorni, ma le indicazioni sono nutrizione parenterale. Il volume di liquido prelevato deve soddisfare le esigenze del corpo (1,5-2 litri). A gastro-e duodenostasis, l'aspirazione costante di contenuti gastrici con l'aiuto di una sonda sottile è mostrata.

Per sopprimere la secrezione pancreatica, viene prescritta la ranitidina. famotidina, omeprazolo, octreotide (sandostatina).

È consigliabile iniziare il trattamento con l'uso di octreotide 100 μg 3 volte al giorno per via sottocutanea. Il corso medio del trattamento è di 5 giorni. Il farmaco è uno strumento efficace volto a ridurre la pressione nel sistema duttale del pancreas, in quanto non solo sopprime la sua attività funzionale, ma ha anche un effetto inibitorio sul livello di secrezione gastrica a seguito della soppressione della secrezione di gastrina. Con insufficiente effetto clinico e scarsa dinamica dello sviluppo inverso del processo, la dose giornaliera del farmaco è aumentata a 600 μg (200 μg ogni 8 ore) e la durata del ciclo di trattamento è determinata in base alla prevalenza del processo patologico, al coinvolgimento del tessuto retroperitoneale e alla gravità delle condizioni del paziente.

Eparina a basso peso molecolare, eparinoidi, trental, reonoliglukin, ecc., Riducono la gravità della pancreatite, l'effetto è dovuto al miglioramento della microcircolazione e, nel 70% dei casi, al riassorbimento dei microtrombi. Va tenuto presente il fatto che l'ipertensione e l'infiammazione biliare riducono l'erogazione di farmaci al centro patologico. A questo proposito, l'eparinizzazione di eparina a basso peso molecolare migliorando la microcircolazione aumenta l'efficacia della terapia farmacologica. Per l'inattivazione delle lipasi nel sangue, viene utilizzata l'infusione di emulsioni lipidiche con eparina. Ci sono anche indicazioni che l'eparina è in grado di inibire l'amilasi pancreatica. Su questa base, per la prevenzione delle complicanze associate a ERCP o EPCT, l'introduzione di eparine a basso peso molecolare è raccomandata 12 ore prima della procedura. Secondo gli autori, le complicanze di hemorrhagic non sono annotate.

In presenza del fenomeno di "evasione degli enzimi" (versamento nella cavità pleurica addominale o sinistra), vengono inoltre prescritti i preparati antienzimatici (trasilolo, contrical).

Un effetto positivo è la somministrazione endovenosa di ranitidina 150 mg 3 volte al giorno o famotidina 40-80 mg 3 volte al giorno.

Baralgin, drotaverin, papaverina, platifillina, duspatalina sono usati per alleviare il dolore. Nel dolore grave e resistente - analgesici non narcotici (tramadolo).

Ho letture - poliglucina (destrano) 400 ml / die, hemodez (pavidone) 300 ml / die, soluzione di albumina al 10% 100 ml / giorno, soluzione di glucosio al 5-10% 500 ml / die con una quantità adeguata di insulina per via endovenosa. In attacchi pesanti, la correzione di violazioni dinamiche haemo, l'eliminazione di endotoxicosis è necessaria. La terapia per infusione comprende neogemodez, polydez, gelatinolo, mafusolo in un volume fino a 25 ml / kg / die.

Gli antiacidi ad alta attività neutralizzante gli acidi sono mostrati - maalox, remagel, phosphalugel ogni 2-3 ore.Tuttavia, va notato che l'uso di antiacidi ad alte dosi riduce la biodisponibilità di un certo numero di farmaci, ad esempio l'assorbimento di antibiotici tetraciclini, bloccanti dei recettori H2 dell'istamina e altri farmaci con cui gli antiacidi formano composti insolubili.

Per creare un lungo riposo funzionale del pancreas, è consigliabile per 3 mesi. continuare ad assumere inibitori della secrezione gastrica. In questo caso, i farmaci di scelta sono i bloccanti della pompa protonica che sopprimono la produzione di acido cloridrico al massimo e per un lungo periodo di tempo, il che porta ad una diminuzione della sintesi di colenistochinina e secretina, fornendo così il necessario riposo funzionale del pancreas. Rabeprazolo (pariet) in misura minore rispetto ad altri bloccanti della pompa protonica, metabolizzati dagli enzimi epatici, che porta a un'azione più prevedibile e stabile di questo farmaco, nonché alla quasi assenza di interazione con altri farmaci, metabolizzati attraverso il citocromo P450. A questo proposito, l'uso di rabeprazolo è più sicuro, biologicamente accessibile, l'effetto antisecretorio è più pronunciato e si verifica più velocemente di altri farmaci antisecretori. A seconda della dinamica dei sintomi clinici, del quadro ecografico e dei parametri di laboratorio, la dose di bloccanti della secrezione gastrica viene gradualmente ridotta, quindi vengono annullate le Mercs dell'espansione della dieta.

Secondo gli ultimi dati, in pazienti dopo colecistectomia, per il sollievo dell'esacerbazione della pancreatite biliare, si raccomanda una terapia acidosoppressiva di lunga durata (per 48 settimane) con esomeprazolo (Pentium) - 40 mt / die.

In presenza di fango biliare - terapia litolitica con preparazioni di acido ursodesossicolico o acido chenodeossicolico. La dose è selezionata in base al peso corporeo. Quando dolci biliare sotto forma di sospensione di microliti, l'uso di hepabene, 1-2 capsule 3 volte al giorno per un mese, è scosso. Il farmaco ha un effetto antispasmodico sullo sfintere di Oddi, che migliora il flusso biliare. Inoltre, l'hepabene aumenta la coleresi e la colecistochinesi e quindi contribuisce all'evacuazione dei fanghi biliare dalla cistifellea. Se necessario, il corso del trattamento può essere esteso fino a 3 mesi.

Espandi gradualmente la dieta sotto l'aspetto di preparazioni enzimatiche: risonanza, pancreas, pancreatina.

Per la prevenzione della colangite e degli ascessi del pancreas, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro. Inoltre, la terapia antibatterica contribuisce al ripristino della microbiocenosi intestinale compromessa nella malattia gastrointestinale e previene anche l'esacerbazione della colecistite calcanea cronica. La ciprofloxacina (creerà un'alta concentrazione nella bile), imicenem, cefuroxime, cefotaxime, ampiks, sumamed, ecc. Una limitazione all'uso di ceftriaxop è la formazione di fango biliare quando viene assunto.

Va inoltre rilevato che un certo numero di agenti antibatterici tossici per le cellule acinari del pancreas (tetraciclina, rifamiitsin, isoniazide, amfotericina B) Inoltre, lo sviluppo di epatite acuta contribuiscono antibiotici aminoglicosidici (streptomicina, amikacina, rifamiitsin); epatite cronica - nitrofurani; parenchimale-tubolare colestasi - e penicilline semisintetiche (oxacillina, ampicillina, Amoco idillio, meticillina, carbenicillina, flucloxacillina), macrolidi (eritromicina, oleandomicina), sulfamidici. In alcuni casi, si può sviluppare una colestasi intraduttale, il cui substrato morfologico è il riempimento dei dotti e dei tubuli con coaguli di bile concentrata contenente bilirubina, senza una reazione infiammatoria nei tessuti circostanti.

Nei pazienti con colelitiasi e dopo colecistectomia, la sindrome di eccessiva crescita batterica (SIBO) si sviluppa nell'intestino tenue. Ma secondo i nostri dati, nel gruppo di pazienti sottoposti a colecistectomia, SIBO si verifica nel 58% dei casi e nei pazienti con JCB - nel 28% dei casi. Questi risultati possono essere spiegati dal fatto che dopo cambiamenti della composizione colecistectomia biliari, ridotta concentrazione di acidi biliari e proprietà battericide biliari che promuove la colonizzazione dei microrganismi patogeni e condizionatamente patogeni intestinali [102].

Secondo A.I. Pastore, in pazienti con pancreatite biliare cronica dopo colecistectomia SIBO è stato osservato nel 33% dei casi. La nostra ricerca mostra che rifaximina (Alpha Normix) offre il miglior effetto clinico in queste situazioni ad un dosaggio giornaliero di 800-1200 mg.

La dose e la durata della terapia antibiotica sono determinate dalla gravità delle condizioni del paziente, dai parametri di laboratorio e dai dati dei metodi strumentali di ricerca.

A disfunzione dell'apparato dello sfintere delle vie biliari, sono indicati gepabene, odeston e duspatalin in dosi usuali.

In presenza di choledocholithiasis - dilatazione del palloncino, papillosphincterotomy con estrazione di pietra. Il ripristino del deflusso della bile e del succo pancreatico è una delle condizioni principali e indispensabili per il trattamento della pancreatite biliare.

Nella prevenzione della pancreatite biliare, una terapia GIB adeguata è importante nelle fasi iniziali e, nello stadio della colecistite calcarea, è importante la colecistectomia tempestiva.

Una variante del trattamento conservativo di esacerbazione della pancreatite cronica biliare-dipendente: il giorno 1-3: fame, acqua minerale alcalina senza gas e secondo indicazioni nutrizione parenterale.

Preparati a base di multienzimi (CREON 10.000-25.000 UI all'interno 3-4 volte al giorno).

Bloccanti gastrici secreti per via endovenosa: famotidina (smalto) 40-80 mg ogni 8 ore.

Polyglukin per via endovenosa 400 ml / die, soluzione di glucosio al 5-10% 500 ml / die con una quantità adeguata di insulina; soluzione isotopica (0,9%) di cloruro di sodio 500 ml / giorno.

Parenterale (a seconda della situazione clinica) anticolinergici (0,2% soluzione platifillina a 6 ml / giorno), analgesici (50% soluzione metamizol fino a 4 ml / giorno. 0,25% soluzione novocaine a 200 ml / giorno), spasmolytics (soluzione drotaverine a 8 ml / giorno o soluzione al 2% di papaverina fino a 8 ml / giorno o baralina fino a 15 ml / giorno).

Farmaci antibatterici per via endovenosa: abactal (pefloxacina) fino a 800 mg / die o cefotaxime fino a 4 g / die.

Preparazioni al litenzima in presenza del fenomeno di "elusione" degli enzimi (soluzione al 5% di acido aminocaproico 150-200 ml per 5 giorni).

Con insufficiente efficacia della terapia, l'octreotide viene prescritto dal 3 ° giorno - 100 mcg 3 volte per via sottocutanea o endovenosa fino a 5 giorni. Nei pazienti labili all'azione dell'octreotide, è possibile un pronunciato effetto inibitorio con soppressione dell'attività funzionale del pancreas e flatulenza pronunciata e disturbi delle feci.

Dopo il sollievo dal dolore o dal 4 ° giorno dall'inizio del trattamento per 2-3 settimane. Si consiglia di:

• pasti frazionati nell'ambito del tavolo numero 5 e 5p con la limitazione del grasso animale;

• graduale eliminazione di analgesici, terapie infusionali e somministrazione parenterale di farmaci per il pas transizione ingestione di bloccante secrezione gastrica (20-40 mg rabeprazole digiuno mattino e alla sera alle 20.00, ricevimento serale può essere combinata o sostituito da bloccanti II2-istamina - 40-80 mg di famotidina), antiacidi (Maalox, Almagelum, alluminio fosfato gel 1 cucchiaio 4 volte al giorno), antispastici (dyuspatalnp 400 mg / giorno in 2 dosi separate) holipolitikov (metacin 6-12 mg / die in 2-3 dosi buskonan o 60 mg / die in 3 dosi), synbiotics (bifiform 1 capsula 2 volte al giorno);

• prescrizione di preparati multienzimatici (CREON 1-2 capsule 3 volte al giorno).

In futuro, dopo la dimissione dall'ospedale, la terapia di supporto viene effettuata con polienzima, antispasmodico, antiacidi, bloccanti della secrezione gastrica.

Pancreatite e GIB (malattia da calcoli biliari, calcoli biliari)

La malattia del calcoli biliari, a volte chiamata calcoli biliari, è caratterizzata dalla formazione di calcoli nella cistifellea. Ciò si verifica a causa di malnutrizione, predisposizione genetica, disordini metabolici, malattie infettive.

I medici hanno stabilito una stretta connessione tra l'infiammazione del pancreas e il GCB molto tempo fa, spiegando la ragione di questo fatto, le funzioni generali e la vicinanza degli organi tra loro.

Ma gli scienziati medici, continuando la ricerca per chiarire quali meccanismi causano la pancreatite in presenza di calcoli biliari, "sono arrivati ​​fino in fondo" al vero. Per capirlo, è necessario comprendere alcune caratteristiche della struttura di entrambi gli organi. Il dotto pancreatico principale, così come il dotto della cistifellea, scorre nel duodeno nell'area del capezzolo Vater in due modi:

• i dotti si fondono e fluiscono nell'intestino con un foro;
• ogni condotto stesso scorre nel duodeno;

La prima versione della struttura fisiologica - la confluenza dei dotti pancreatici e della cistifellea (si verifica nel 70% dei casi) più spesso nel caso di JCB, è complicata dalla pancreatite.

Come i calcoli biliari causano la pancreatite

I dotti combinati degli organi interagiscono costantemente tra loro, quindi, quando la pietra ICB viene spinta fuori dalla cistifellea, passando il dotto della vescica e il dotto biliare comune, "si blocca" dove si fondono e fluiscono nell'intestino. Questa patologia in caso di malattia JCB si verifica più spesso ed è spiegata dal fatto che l'area del capezzolo Vateri (dove si verifica il flusso duttale nell'intestino) è il passaggio più stretto in tutte le vie biliari.

Il pancreas e il fegato producono secrezioni e bile. Durante l'esacerbazione del GCB, entrambi i fluidi che entrano nei canali non trovano accesso all'intestino - è stato bloccato da una pietra. La pressione nei condotti aumenta, il che porta alla rottura. Il contenuto entra nel tessuto pancreatico. Gli enzimi che abbattono carboidrati, grassi e proteine, mentre nel condotto - sono inattivi. Ma quando le cellule della ghiandola si rompono, gli enzimi vengono attivati, iniziando il processo di auto-digestione dell'organo, che causa un attacco di pancreatite acuta o necrosi pancreatica - la malattia più pericolosa per la vita di una persona.

Questo è il meccanismo di sviluppo della pancreatite, è osservato nei calcoli biliari, causati da calcoli della cistifellea che ostruiscono il dotto. I medici per la prevenzione della pancreatite e della necrosi pancreatica esortano i pazienti a rimuovere prontamente e tempestivamente i calcoli dalla cistifellea e prestare attenzione quando assumono cariche coleretiche e farmaci con una diagnosi del genere. Dopo tutto, è impossibile prevedere come la pietra reagirà alla "persecuzione", se sarà in grado di scivolare nel duodeno senza rimanere bloccata sulla strada, causando un attacco di pancreatite acuta.

Dieta e nutrizione per calcoli biliari e pancreatite

Per la malattia del calcoli biliari e la pancreatite, si raccomanda di ridurre al minimo la quantità di alimenti consumati contenenti grandi quantità di colesterolo. La regolazione del metabolismo del colesterolo nel corpo implica una riduzione dell'apporto calorico di cibo. Spesso i pazienti con tale diagnosi devono abbandonare completamente prodotti come fegato, pesce grasso, tuorlo d'uovo e strutto e grassi animali. Allo stesso tempo, la dieta del paziente con calcoli biliari e pancreatite dovrebbe contenere alimenti ricchi di sali di magnesio. Questo elemento favorisce l'escrezione di colesterolo, che provoca l'aggravamento di JCB.

Al fine di prevenire gli attacchi di JCB, è necessario un alimento dietetico che permetta di mantenere costantemente il colesterolo contenuto nella bile in uno stato di dissoluzione. Una dieta che include acqua minerale alcalina e piatti vegetali, porta ad un aumento degli alcali nella bile e, di conseguenza, alla dissoluzione del colesterolo. È importante notare che per il rapido recupero del paziente con malattia del calcoli biliari e pancreatite, è importante mangiare una grande quantità di verdure e cucinare solo piatti al vapore, al forno e bolliti.

Cause di pancreatite Pancreatite e calcoli biliari: qual è la connessione?

Da questo articolo imparerai le cause della malattia e perché la pancreatite cronica si sviluppa più spesso nelle persone con calcoli nella cistifellea.
Se lo desideri, puoi comprenderne di più, perché attraverso la comprensione delle cause della malattia si trova la strada per sbarazzartene. E alla fine troverai consigli pratici su come influenzare queste cause con l'aiuto di rimedi naturali.

Perché si verifica la pancreatite?

La pancreatite è un gruppo di malattie e complessi di sintomi che sono caratterizzati da cambiamenti specifici all'interno e intorno ai tessuti del pancreas, derivanti dalla loro infiammazione dovuta all'aumentata produzione di enzimi digestivi.
La ragione dello sviluppo dell'infiammazione nel pancreas può essere virtualmente qualsiasi situazione in cui il corpo deve produrre più enzimi di quanto sia necessario per la digestione naturale.

Eccessiva secrezione di enzimi digestivi - la reazione naturale del pancreas per:

1. Qualsiasi alcool
2. Grassi, cibi fritti, fast food, bevande con colori artificiali e dolcificanti
3. Verdure e frutta "sovralimentati" con pesticidi e fertilizzanti
4. Fumo di tabacco e catrame
5. Alcuni farmaci

Se l'azione di questi fattori è regolare o a lungo termine, si ha il rischio di sviluppare pancreatite cronica!

Ci sono altre spiegazioni sul perché si verifica la pancreatite. Sono associati a malattie dell'apparato digerente, attacchi di infezioni batteriche e soprattutto virali (virus dell'epatite B, parotite, Epstein-Barr), difetti congeniti del pancreas, fegato, dotti biliari e duodeno.

Un certo ruolo nello sviluppo della pancreatite è giocato da disturbi del sistema nervoso durante lo stress e la nevrosi, disturbi ormonali che causano spasmo dello sfintere dell'ampolla gastro-epatica.

Come la pancreatite è associata ai calcoli biliari

Per capire come la pancreatite sia associata ai calcoli nel pancreas, è necessario conoscere il meccanismo di interazione tra questi organi.
Sia il pancreas che la cistifellea hanno condotti. Questi dotti fluiscono nel duodeno in alcune persone - separatamente, in altre - unendosi e ottenendo un buco comune.

Attacchi di pancreatite sullo sfondo dell'esacerbazione di JCB si verificano perché i dotti della cistifellea e del pancreas hanno un punto di confluenza comune.

Quando la pietra inizia il suo movimento, viene spinta fuori dalla cistifellea, il condotto passa e chiude la papilla di Vater, il luogo in cui i dotti si fondono.
Enzimi e bile sviluppati, cercando di uscire nell'intestino, creano pressione nei dotti. Il loro contenuto entra nel tessuto pancreatico. Gli enzimi "fanno un errore" e iniziano a digerire i tessuti del corpo, causando un grave attacco di pancreatite.

Infiammazione acuta del pancreas - una condizione appartenente alla categoria di emergenza, quindi l'attacco si è verificato è un motivo di trattamento urgente da parte di specialisti in ospedale. Poiché la forma più allarmante di pancreatite è la necrosi pancreatica.

Ma, "per fortuna", nella maggior parte dei casi, il decorso della pancreatite cronica è anni di sensazioni sgradevoli, quando si può fare molto per ripristinare la normale funzione pancreatica.

Come aiutare te stesso

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Pancreatite nella malattia del calcoli biliari

Caratteristiche di una dieta per pazienti con pancreatite e gastrite

• Colazione - porridge semi-liquido su acqua o latte (riso, farina d'avena, grano saraceno, semola a sua volta), carne magra bollita, tè leggero, biscotti salati.
• Pranzo o seconda colazione: una frittata di due uova senza tuorlo, succo di frutta diluito.
• Pranzo - zuppa di verdure, carne alla stroganoff di carne precotta, pane bianco secco, verdure e frutta cotte al forno, patate lesse, frutta in umido.
• Sicuro, ricotta, decotto di fianchi.
• Cena - pesce bollito o al forno, purea di verdure, tè con latte.
• Prima di andare a letto, è necessario il latte o il kefir.

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Il capo dell'Istituto: "Sarai stupito di quanto sia facile curare la gastrite e le ulcere semplicemente assumendolo ogni giorno.

L'uso nelle ricette di piatti di latte o prodotti caseari deve essere coordinato con il tipo di gastrite stabilito - con bassa acidità, tutto il latte viene sostituito con acqua o kefir. La quantità di zucchero, tenendo conto del contenuto naturale di frutta e verdura, non deve superare i 40 g al giorno e 15 g alla volta.

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Raccomandazioni dietetiche

Se segui alcune semplici regole del mangiare, uno stomaco sano è in grado di digerire gran parte di ciò che una persona malata deve rifiutare senza fare del male a te stesso. Per prevenire lo sviluppo di disturbi cronici del tratto gastrointestinale, la cultura alimentare non è meno importante della qualità del cibo consumato, e per coloro che già hanno la gastrite e la pancreatite, il rispetto di esso è assolutamente necessario. Principi principali:

1. Evitare l'eccesso di cibo. Una quantità eccessiva di cibo allunga e irrita le pareti dello stomaco, creando condizioni di infiammazione e ulcere, inoltre possono verificarsi bruciore di stomaco, stagnazione e marciume alimentare, contribuendo alla distruzione del pancreas.

2. I pasti dovrebbero essere frequenti e regolari. Nel periodo di esacerbazione, è necessario mangiare 6 volte al giorno, dopo una settimana - 5, in caso di malattie croniche - almeno 4 volte. Il tempo di passaggio del cibo solido dallo stomaco all'intestino è di 3-6 ore, il menù per ogni giorno è composto in modo tale che dopo 3-4 ore c'è un piccolo spuntino.

3. La colazione dovrebbe essere il più presto possibile e una cena leggera, non più tardi di 3 ore prima di andare a dormire. Quando una persona è addormentata e in posizione orizzontale, la digestione nello stomaco si ferma e il marciume può iniziare.

4. Per la pancreatite, è particolarmente importante masticare accuratamente il cibo. Ciò impedirà l'irritazione meccanica, accelererà la digestione e ridurrà il carico sul pancreas. Spingere un hamburger enorme ogni giorno sullo stomaco a una pausa di cinque minuti è il modo migliore per arrivare all'ospedale già da 25-30 anni.

5. È necessario evitare lo stress durante il pasto, per adattarsi a un pasto. Osservando la dieta per la gastrite cronica con bassa acidità e pancreatite, è particolarmente importante distrarre da tutte le questioni e concentrarsi sul gusto e l'aroma dei piatti - questo aiuterà a stimolare il sistema digestivo.

6. È necessario liberarsi di cattive abitudini - l'alcool a pancreatite può letteralmente uccidere, e il fumo causa l'irritazione costante delle membrane e il danno di organo tossico.

Quando pianifichi un menu dietetico per pancreatite e gastrite, tieni presente che dovrà rispettare il resto della sua vita. Una dieta opportunamente scelta, varia ed equilibrata può alleviare in modo significativo il decorso della malattia e garantire una piena aspettativa di vita, ma ogni passo oltre è il rischio di esacerbazioni improvvise e persino di morte, specialmente nella vecchiaia.

Pancreatite - infiammazione del pancreas. La nutrizione svolge un ruolo importante nell'esacerbazione del processo o nello sviluppo della pancreatite acuta. Pertanto, il trattamento della pancreatite inizia principalmente con la nomina di una dieta. Il più grande problema con la dieta è l'uso improprio di grassi animali e vegetali. È impossibile fare a meno di loro, poiché la loro composizione contiene acidi grassi, che sono importanti per il funzionamento delle cellule del corpo. La maggior quantità di acidi grassi benefici contiene olio. L'olio pancreatico è il prodotto che, a seconda della sua origine e del tipo di trattamento, può essere benefico o causare un grave aggravamento.

Funzioni grasse nel corpo

Qualsiasi grasso provoca un aumento della produzione di succo pancreatico, che consiste in enzimi. Durante un'esacerbazione della pancreatite, possono aggravare la malattia agendo in modo distruttivo su una ghiandola già infiammata. I grassi svolgono le seguenti funzioni e sono usati per:

• rinnovo della membrana cellulare;
• costruzione delle membrane delle fibre nervose;
• sintesi di molti ormoni.

Senza grasso, il corpo non può esistere.

Burro: una fonte di vitamine

Una dieta equilibrata insieme alla terapia farmacologica è un elemento di trattamento importante. La dieta dovrebbe includere oli, compresa la crema, contenente le vitamine A, D, E. Essi influenzano la condizione della pelle, dei capelli, delle unghie e prendono parte alla costruzione delle membrane cellulari.

Oltre alle vitamine, il prodotto contiene fosfolipidi, fosforo e calcio, oltre al colesterolo, che in grandi quantità ha un effetto negativo sul metabolismo e sulla condizione vascolare.

• prodotti utili per la pancreatite

Pertanto, il burro è utile per la pancreatite, ma con un uso corretto, a seconda della fase e della gravità del processo:

• non più di 25 g dovrebbero essere consumati al giorno, 10 g alla volta;
• inseriscilo nel menu in assenza di nausea e dolore intenso;
• utilizzare in una forma calda, lavando il piatto principale con esso;
• il prodotto deve essere fresco, non contenere siti ossidati;
• Conservalo in frigorifero in un barattolo di olio.

Il burro più utile dovrebbe contenere più del 70% di grasso, è meglio acquistare con un contenuto di grassi dell'82%. Non ci sono grassi refrattari, emulsionanti, stabilizzanti. Olio prodotto attualmente con un contenuto di grassi del 60%, ma è composto da vari additivi e aromi che sono molto dannosi per il pancreas.

In caso di pancreatite acuta, il prodotto non deve essere consumato, poiché è indicata la completa fame. Includerlo nella dieta può essere durante il processo di normalizzazione.

Olio vegetale - i benefici e i danni

Nella pancreatite cronica si usa l'olio di girasole. È utilizzato nel processo di cottura e per aggiungere ai piatti in forma non raffinata. Poiché l'olio di girasole ha un effetto coleretico, è necessario usare con cautela nella colelitiasi, in modo da non provocare un attacco di colica.

Anche nello stato di remissione della malattia, deve essere evitato il trattamento termico del prodotto, poiché gli acidi grassi utili si trasformano in pericolosi isomeri trans. I semi di girasole contengono molti enzimi dannosi per la pancreatite per il pancreas. Possono causare dispepia. Pertanto, si raccomanda di sostituire sesamo, lino, oliva.

Olio vegetale - composizione e proprietà benefiche

L'olio d'oliva con pancreatite è anche usato senza esacerbazione della malattia. Come altri oli, è piuttosto grasso e non è il leader assoluto nel valore delle proprietà. Per il numero di sostanze nutritive è superiore all'olivello spinoso e ai semi di lino.

Il prodotto include:

• minerali e vitamine liposolubili - A, D, E, K, che sono buoni mezzi di prevenzione del cancro, potenti antiossidanti che prevengono l'invecchiamento della pelle, migliorano la crescita e la qualità di capelli e unghie;
• l'acido oleico, che accelera la disgregazione dei grassi, aiuta a sopprimere la crescita attiva delle cellule tumorali;
• acido linoleico, che ha un effetto positivo sull'organo della vista, sulle funzioni motorie e rigenerative del corpo;
• idrossitirosolo;
• Fenoli: rafforzano il sistema immunitario, rallentano il processo di invecchiamento.

Nella fase di remissione, puoi usarlo, ma non più di un cucchiaio al giorno a stomaco vuoto, e non prima di un mese dopo il periodo acuto. In grandi quantità non è raccomandato, perché può causare un'altra esacerbazione della malattia. Ciò è dovuto all'aumentata produzione di enzimi pancreatici, il cui carico in relazione a ciò aumenta significativamente.

L'olio viene introdotto gradualmente da mezzo cucchiaino, aumentando gradualmente la sua quantità a 20 ml al giorno. Puoi usarlo solo in assenza di feci liquide, nausea e vomito.

Si può versare in cereali, zuppe, insalate appena prima dell'uso, al fine di preservare i suoi acidi grassi polinsaturi Omega 3 e Omega 6.

Se bevi un cucchiaino di olio a stomaco vuoto, allevia il dolore e lenisce.

Requisiti per l'olio vegetale per la malattia:

• L'olio non può essere conservato per più di 6 mesi. Al momento dell'acquisto, è necessario prestare attenzione alla data di scadenza.
• Per usarlo per la pancreatite, è necessario utilizzare un prodotto di ottima qualità.
• Il più utile è non raffinato. Durante la raffinazione, la pulizia e la deodorizzazione, le sue proprietà curative vengono perse, le vitamine e i minerali vengono distrutti. È possibile determinare dall'odore intenso delle olive se l'olio ha proprietà curative. Se l'olio non ha odore, non ha senso comprarlo.
• Complicare l'uso di olio d'oliva di alta qualità è il suo costo elevato. Se il prezzo è basso, significa che consiste in una miscela di raffinato e non raffinato.
• L'olio non filtrato è molto più sano, contiene più oligoelementi, vitamine e altre sostanze.

Quando friggono l'olio, tutti i suoi principali componenti medicinali vengono distrutti e si formano agenti cancerogeni.

Controindicazioni all'uso

Esistono alcune controindicazioni e restrizioni all'uso dell'olio d'oliva:

• malattia da calcoli biliari - il consumo di olio può portare ad un attacco acuto della malattia;
• Non utilizzare più di 2 cucchiai di olio: questo porterà all'obesità e al diabete.

Nonostante questo, l'olio con pancreatite è una fonte inestimabile di sostanze benefiche se usato correttamente. Il suo uso, in consultazione con il medico, accelererà il processo di inizio della completa remissione della malattia.

Come curare la malattia da calcoli biliari permanentemente

Il trattamento della malattia del calcoli biliari può essere effettuato in tre modi principali: scioglimento della droga, frantumazione dell'hardware senza contatto e rimozione della cistifellea.

Ciascuno dei metodi ha le sue caratteristiche di applicazione e controindicazioni, la cui ignoranza può portare a gravi conseguenze per la salute umana. L'uso di metodi tradizionali di terapia è giustificato solo per alleviare un attacco, così come la prevenzione della successiva formazione di calcoli.

Trattamento radicale della malattia

La chirurgia per la malattia del calcoli biliari è il gold standard per il trattamento di questa patologia. Il suo obiettivo è quello di rimuovere il contenitore per il calcolo, per evitare la ripetizione delle coliche biliari, nonché per prevenire il verificarsi di ittero ostruttivo, sepsi colangiogenica, peritonite biliare. Eseguita in modo pianificato, cioè prima dello sviluppo delle complicazioni, l'operazione è sicura: solo 1 persona su 1000 ha il rischio di morire, la possibilità di un recupero completo dopo l'intervento è del 95% circa.

Le indicazioni per la chirurgia sono:

1. diametro del concremento superiore a 1 cm;
2. Cistifellea "disabilitata";
3. più pietre;
4. diabete in un paziente;
5. i calcoli sono formati da sali di calcio, bilirubina o sono di origine mista;
6. le pietre (pietra) sono disposte in modo tale che vi sia un'alta probabilità di blocco dei dotti biliari;
7. il paziente viaggia molto;
8. le pareti della colecisti contenenti pietre sono incrostate di sali di calcio - la cistifellea "di porcellana".

Attenzione! Certo, non tutti possono eseguire l'operazione - ci sono controindicazioni per le condizioni generali.

Inoltre, il metodo come indipendente non elimina la causa della malattia del calcoli biliari. Dopo la colecistectomia (la cosiddetta operazione di rimozione della vescica), i calcoli possono essere formati nei dotti del fegato o nel culto dei dotti biliari extraepatici. Tuttavia, solo il trattamento chirurgico della patologia, a condizione che venga seguita la dieta, può liberare definitivamente una persona dai calcoli biliari.

L'operazione può essere eseguita in due modi: addominale e laparoscopica.

Chirurgia addominale

Questa è una "grande" operazione in cui una grande incisione viene eseguita sulla parete anteriore dell'addome in anestesia generale. Come risultato di questo accesso, i chirurghi possono esaminare e sondare bene tutti i dotti biliari, condurre un'ecografia locale o una radiografia con contrasto per rimuovere tutte le pietre che sono presenti. Il metodo è indispensabile per i processi infiammatori e cicatriziali nell'area sotto il fegato.

Gli svantaggi di questo intervento sono:

• lungo periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico;
• maggiori possibilità di sviluppare l'ernia postoperatoria;
• difetto cosmetico;
• più spesso si sviluppano complicazioni dopo l'intervento chirurgico.

Metodo laparoscopico

L'operazione di laparoscopia eseguita per la malattia del calcoli biliari è un intervento sotto controllo visivo utilizzando un dispositivo a fibre ottiche collegato al monitor attraverso diverse piccole incisioni nella parete addominale.

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Il metodo laparoscopico presenta molti vantaggi rispetto alla chirurgia addominale: la ferita fa male non tanto e non così a lungo, questo non limita la respirazione; la paresi intestinale non è pronunciata; difetto cosmetico non così forte. Anche la colecistectomia laparoscopica ha lati negativi - più controindicazioni per la chirurgia. Quindi, non può essere eseguito non solo per gravi violazioni del cuore, dei vasi sanguigni e dei polmoni, ma anche nei seguenti casi:

• l'obesità;
• peritonite;
• gravidanza in ritardo;
• pancreatite acuta;
• ittero ostruttivo;
• fistola tra gli organi interni e i dotti biliari;
• cancro della cistifellea;
• aderenze nella parte superiore dell'addome;
• colecistite acuta, se sono trascorsi più di 2 giorni dalla malattia;
• cambiamenti cicatriziali nella zona epatobiliare.

Nel 5% dei casi, le difficoltà di eseguire l'intervento con il metodo laparoscopico sono chiarite solo nel processo. In questa situazione, devi passare immediatamente alla chirurgia addominale.

Trattamento non chirurgico

Il trattamento della colelitiasi può essere effettuato senza intervento chirurgico, utilizzando la frantumazione senza contatto di pietre o sciogliendoli in modo medicamentoso.

Litolisi medica

Per dissolvere piccole pietre, si possono usare preparati di acidi biliari speciali, come quelli trovati nella bile umana. Tali sostanze, assunte come compresse, riducono l'assorbimento del colesterolo dall'intestino tenue. Di conseguenza, meno colesterolo entra nel tratto biliare e, a causa della formazione di cristalli liquidi con tali acidi, il colesterolo contenuto nelle pietre si dissolve parzialmente.

I preparati degli acidi biliari sono efficaci non solo per sciogliere le concrezioni, ma anche per prevenire la loro formazione:

• con tratto biliare anormale;
• con l'obesità;
• dopo un corso di una dieta a ridotto valore energetico;
• dopo un intervento chirurgico allo stomaco.

Le preparazioni di acidi biliari sono controindicate in:

1. cistifellea disconnessa;
2. pietre di pigmento o di carbonato;
3. se le pietre occupano più della metà del volume della vescica;
4. durante la gravidanza;
5. se viene diagnosticato un carcinoma della colecisti.

Attenzione! Le preparazioni farmacologiche sono utilizzate per sciogliere solo le pietre di colesterolo con una dimensione inferiore a 2 cm di diametro, che sono visibili non solo sugli ultrasuoni, ma anche durante la radiografia. Sono nominati solo da un gastroenterologo specializzato. Il corso del trattamento è di almeno sei mesi, ma ci sono prove che, anche quando completamente dissolto, in metà dei casi, le pietre si ripresentano.

Dissoluzione hardware di pietre

I concrementi di diametro ridotto (fino a 2 cm) possono essere frammentati da un'onda d'urto o da un raggio laser diretto verso l'area della cistifellea, dopo di che i loro frammenti vengono visualizzati in modo naturale. Tali operazioni sono chiamate "litotripsia" (onde d'urto o laser) e vengono eseguite in ospedale. Ciò è spiegato dal fatto che dopo questa procedura vi è un'alta probabilità di complicanze associate al vagabondaggio di piccoli frammenti di pietre, che possono essere trattati solo chirurgicamente.

Attenzione! La litotripsia viene eseguita solo con la normale contrattilità della cistifellea, non può essere eseguita con colecistite. La procedura in sé è quasi indolore, ma la rimozione di frammenti di pietra dà una sensazione molto spiacevole.

I guaritori consigliano

Il trattamento di rimedi popolari di malattia di calcoli biliari ha 2 obiettivi:

1. fermare un attacco di colica biliare;
2. prevenire ulteriore formazione di calcoli.

Per fermare un attacco, si raccomanda di riscaldare l'olio di canfora, inumidire un panno di garza con esso, metterlo sulla zona destra dell'ipocondrio.

Per evitare l'ulteriore formazione di calcoli, si consiglia di utilizzare le seguenti ricette:

• Spremere il succo di cetriolo, carota e barbabietola, mescolare in parti uguali. A partire dalla ricezione di 1 tazza di succo di frutta, ogni mese aggiungere altri 200 ml per ricevimento. Il corso è di 6 mesi.
• Bere 1 bicchiere di succo di barbabietola appena spremuto, che viene infuso per 2-3 ore in frigorifero, a stomaco vuoto.
• 1 cucchiaio di fiori immortelle versare 200 ml di acqua bollente, far bollire per mezz'ora a bagnomaria, raffreddare per 45 minuti. Assumere 100 ml due volte al giorno.
• Asciugare le scorze di cocomero nel forno, tritare, aggiungere 1: 1 acqua, far bollire per mezz'ora. Bere un tale decotto dovrebbe essere 200-600 ml al giorno, diviso in 4-5 ricezioni.

È importante ricordare che una parte integrante della lotta contro la patologia è la conformità con la dieta. Per saperne di più, ti consigliamo di leggere l'articolo: Regole nutrizionali per la malattia del calcoli biliari.

Ma forse è più corretto trattare non l'effetto, ma la causa?

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Trattamento di pancreatite

L'infiammazione del pancreas è chiamata pancreatite. Questa malattia è abbastanza comune. Considereremo in dettaglio i suoi sintomi e metodi moderni efficaci di trattamento.

Se la pancreatite si sviluppa, il trattamento deve essere rapido e completo. Lui, ovviamente, deve essere selezionato da un medico. Il pancreas è un organo molto importante del sistema digestivo. Se il suo lavoro fallisce, il paziente lo noterà molto rapidamente. I sintomi della pancreatite sono i seguenti:

• nella zona addominale, il paziente avverte dolore alla cintura;
• il dolore si verifica dopo aver mangiato, soprattutto se la persona ha mangiato strettamente;
• c'è un forte vomito che non porta al paziente il sollievo previsto.

Questi sintomi possono apparire come nella pancreatite acuta e nella cronica. Tuttavia, se la malattia è di una forma cronica, i sintomi elencati non sono così acuti. Crescono gradualmente. Se nessun trattamento è intrapreso, le condizioni del paziente possono peggiorare. La pancreatite cronica può verificarsi nel corso degli anni, con remissioni periodiche e periodi regolari di esacerbazione. Si noti che il trattamento della pancreatite dipenderà direttamente dalla sua forma.

Un sintomo caratteristico della pancreatite è il dolore, che non solo circonda, ma si diffonde anche nella parte inferiore del torace. Nella pancreatite acuta, il dolore è spesso parossistico.

Poco sui sintomi

Quindi, che curare la pancreatite, il medico deciderà.

Per iniziare un trattamento efficace della pancreatite, si dovrebbero conoscere tutte le sue manifestazioni cliniche. Pertanto, ci soffermeremo su quei sintomi che aiuteranno a diagnosticare la presenza di pancreatite.

La pancreatite fa sentire le seguenti manifestazioni:

1. c'è dolore nella parte superiore, sotto il cucchiaio, così come nell'ipocondrio destro e sinistro;
2. se l'intera ghiandola è colpita, allora il paziente avverte il dolore circostante;
3. c'è vomito, spesso con una mescolanza di grumi biliari;
4. il paziente non si sente sollevato dopo un altro attacco di vomito;
5. la bocca asciutta è osservata;
6. eruttazione;
7. nausea;
8. il singhiozzo può apparire periodicamente;
9. con la corrente acuta, la temperatura si alza presto, si possono verificare cadute di pressione, respiro corto, battito cardiaco accelerato, sudore appiccicoso, lingua secca, pallore della pelle, e più tardi un'ombra terrosa, le caratteristiche del viso diventano più nitide.

Durante una visita medica, il medico noterà qualche gonfiore e tutti i segni di paresi intestinale e gastrica. Troverà l'assenza dei loro tagli. Durante la palpazione, il paziente lamenterà dolore all'addome. In questo caso, il medico non sarà in grado di determinare la tensione dei muscoli addominali. In uno stadio avanzato della malattia, ai sintomi elencati verrà aggiunto un sintomo di irritazione dell'intera cavità addominale. La forma acuta di pancreatite porta molto velocemente a varie complicazioni, sia da organi vicini che da organi situati all'esterno della cavità addominale. Il trattamento per la pancreatite dovrebbe essere completo. Quindi si possono evitare complicazioni pericolose.

Le principali complicazioni di altri organi:

• suppurazione;
• flemmone nella scatola di ripieno;
• ulcere;
• l'erosione;
• peritonite.

Complicazioni del secondo gruppo:

• fluido nella cavità pleurica;
• la polmonite;
• ascesso polmonare;
• edema polmonare;
• pleurite essudativa;
• fallimento nel metabolismo dei carboidrati;
• l'epatite;
• nelle urine e aumenti di zucchero nel sangue.

In questa malattia, il deflusso dal pancreas del suo segreto è disturbato. Questo porta al dolore caratteristico. La capsula del pancreas è tesa, nella regione del plesso solare la pressione aumenta in modo significativo. Un'altra caratteristica della pancreatite è la comparsa di una sindrome del dolore abbastanza forte. L'intensità del dolore è spiegata dal fatto che ci sono molte terminazioni nervose nell'area di questa ghiandola. Provocano lo sviluppo di un processo doloroso. Se la pancreatite si è sviluppata, piuttosto che trattarla, il medico deve decidere. Per fare questo, il paziente viene esaminato, viene redatta un'anamnesi, sono prescritte analisi del sangue, test delle urine e possibilmente esami ecografici. Presta attenzione al fatto che in caso di pancreatite, il trattamento dipende direttamente dal tipo specifico di questa malattia riscontrata nel paziente. L'automedicazione è inaccettabile e pericolosa qui.

Il dolore può essere di natura diversa. Tutto dipende dalla gravità della malattia. Una persona può provare dolore da due ore a due giorni. Nei casi più gravi, può darsi fastidio anche più a lungo. In questo caso, i pazienti possono provare dolore di vari gradi di intensità. Tutto dipenderà da quanto trascurata è la malattia. Se c'è edema del pancreas, allora questo processo patologico è accompagnato da intenso dolore acuto. Spesso il dolore è così severo che dà anche ad altre aree - sotto il cucchiaio, nell'ipocondrio e persino nella regione del cuore.

Affinché il medico possa fare una diagnosi corretta il più presto possibile, è importante descrivere la natura del dolore, la sua intensità, durata, tempo di apparizione relativamente all'assunzione di cibo, ecc. Spesso, nella pancreatite cronica, si osservano quasi gli stessi sintomi della pancreatite acuta. Perché il dottore potrebbe aver bisogno di ulteriori ricerche e analisi. Nella pancreatite acuta, ad esempio, il dolore è spesso doloroso e di lunga durata. Pietre nei dotti e varie ostruzioni portano spesso a pancreatite. Inoltre, il dolore può provocare il solito gonfiore nella cavità addominale. È dovuto al fatto che nell'intestino c'è uno squilibrio della microflora benefica e patogena. Per questo motivo, il normale funzionamento dell'intero tratto digestivo può essere interrotto.

Poco sulla pancreatite colangiogenica

La pancreatite colangiogenica si sviluppa quando un paziente ha calcoli nei dotti. Questa forma della malattia si fa sentire dopo ogni pasto. Il fatto è che quando il cibo penetra nel tratto digestivo, provoca la secrezione della bile. Poiché le pietre si sono formate nei dotti biliari, questo può causare dolore. Il pancreas reagisce in modo particolarmente attivo al cibo in cui ci sono ingredienti coleretici:

• cibi fritti (hanno grassi);
• proteine;
• alcaloidi;
• acido;
• olii essenziali, ecc.

Pancreatite alcolica cronica

Dovremmo anche parlare di pancreatite alcolica. È sempre cronico Il motivo principale, come potete immaginare, è il consumo regolare di alcol forte in grandi quantità. Allo stesso tempo, l'alcol irrita costantemente il tessuto pancreatico e causa infiammazione. I sintomi della pancreatite alcolica cronica sono particolarmente acuti dopo che il paziente ha consumato cibi acidi, grassi o salati, così come frutta e verdura fresca.

Spesso sembra a un paziente che sta vivendo una colica biliare banale. Allo stesso tempo, il quadro clinico è espresso nel vomito frequente con una miscela di bile, dolore nell'ipocondrio destro, che si irradia verso la parte posteriore.

Lo stadio iniziale della pancreatite alcolica si manifesta come costipazione, oltre a una violazione della motilità nell'intestino crasso. Sono completati da discinesia biliare. Quindi la stitichezza può essere sostituita da diarrea persistente. Questa immagine è ripetuta regolarmente. La stitichezza si alterna alla diarrea, cioè la sedia è instabile. In generale, con pancreatite, la diarrea diventa una condizione abituale per il paziente.

Grave forma di pancreatite

Non sottovalutare il pericolo di questa malattia. Se la condizione del tuo corpo viene costantemente ignorata, può rispondere a te con forme più gravi della malattia. Possono minacciare non solo la salute del paziente, ma anche la sua vita. Queste sono complicazioni come lo shock e il collasso. Ciò accade se il decorso della malattia è accompagnato da secrezioni purulente. Se durante un ciclo purulento la temperatura aumenta in una persona, poi con edema pancreatico e collasso diminuirà.

I sintomi sulla pelle si manifestano sotto forma di tali cambiamenti:

Quando cianosi mucose e pelle trovano cianosi. Ma questo è molto raro con pancreatite. Questo può essere il risultato di una grave malattia acuta o cronica con frequenti recidive. Allo stesso tempo, entrambe le zone locali di cianosi e comuni possono apparire sul corpo. Si osservano nell'area intorno all'ombelico, sulle zone frontali e laterali del peritoneo e anche sul viso. A volte una faccia può arrossire. Allo stesso tempo, in alcuni punti appare una tinta bluastra.

Spesso, la pancreatite è associata a manifestazioni di malattia di calcoli biliari, cioè il paziente ha ittero. Ciò è dovuto al fatto che i dotti biliari sono compressi. I dotti biliari bloccano le pietre e questo può anche essere il risultato di un'infiammazione dello sfintere. Sulla pelle durante la palpazione, il medico può rilevare punti rossi che assomigliano a goccioline. Nel punto della palpazione pancreatica, il paziente avverte dolore. Sarà accompagnata da distensione addominale e sensibilità cutanea nella regione addominale.

Per fare una diagnosi corretta, il medico dovrà escludere altri sintomi simili della malattia. Molto bene chiarisce l'immagine di un esame del sangue per la biochimica.

Terapia farmacologica

Non è senza motivo che ci siamo soffermati su varie forme di pancreatite in così dettaglio. Ognuno di loro è pericoloso e richiede un trattamento adeguato. Solo un medico può prescrivere questo trattamento. Non credere a coloro che sostengono di essere stati in grado di curare rapidamente la pancreatite da soli. Questa malattia è abbastanza difficile da trattare. Prima di tutto, è importante eliminare le ragioni che hanno contribuito al suo sviluppo. Questo può essere una dieta malsana, uno stile di vita sedentario, bere alcolici, fumare, cibo e acqua di scarsa qualità, ecc. se i sintomi vengono ignorati e il trattamento non viene eseguito correttamente, la pancreatite può portare a gravi complicazioni da altri organi e sistemi. Potrebbe anche essere in pericolo di vita.

Il medico prescriverà una terapia farmacologica basata sui risultati dell'esame, della palpazione, degli esami e della ricerca. Tale trattamento è sempre scelto rigorosamente individualmente per un particolare paziente. Una condizione importante per l'efficacia del trattamento è un approccio globale rigoroso. Non ci può essere una pillola magica che ti guarirà immediatamente. Il medico deve scegliere un complesso di farmaci che normalizzino il lavoro della ghiandola e dei suoi organi e sistemi circostanti.

• Terapia anti-enzimatica assegnata obbligatoria. Rallenterà la produzione di enzimi per fermare la distruzione del tessuto pancreatico.
• Quando riprendi gli attacchi, è importante osservare il riposo a letto, riposare il più possibile.
• È severamente vietato prendere cibi fritti e altri cibi pesanti. È molto dannoso per un corpo indebolito.
• Il medico prescriverà una dieta speciale. Dovrà aderire a non meno di tre settimane.
• Se si riscontra una forma grave di pancreatite in un paziente, può essere data la fame per due o tre giorni. Ma questo non significa che il corpo non riceverà le sostanze necessarie. Sono semplicemente iniettati per via endovenosa.

Come viene trattata la pancreatite acuta

La forma acuta di pancreatite è trattata solo in un ospedale. Tali pazienti sono necessariamente collocati nell'unità di terapia intensiva. Solo in tali condizioni possiamo garantire un monitoraggio sistematico delle loro condizioni generali. In questo caso, il medico monitora i parametri emodinamici. Vedrà immediatamente possibili complicazioni e sarà in grado di interrompere il loro sviluppo in una fase molto precoce.

In forma acuta, la chirurgia può essere prescritta. Ma viene eseguito solo se la malattia è grave o troppo trascurata. L'operazione viene eseguita per laparoscopia. In questo caso, il chirurgo installa un drenaggio speciale.

Dopo il trattamento chirurgico, al paziente deve essere prescritto un ciclo di antibiotici e agenti che bloccano lo sviluppo dell'infiammazione. Se necessario, viene prescritto un trattamento di disidratazione. Il trattamento con enzimi è molto importante. Avranno bisogno di molto tempo. Inoltre, il medico prescriverà un complesso di altri farmaci:

• bile;
• calcio;
• sedativi;
• ormoni;
• metaboliti complessi;
• droghe di rivestimento.

Come viene trattata la pancreatite cronica?

Nella pancreatite cronica, l'esacerbazione viene sostituita da remissioni prolungate. In questo caso, i medici raccomandano di abbandonare alcol, grassi, cibo pesante, fritto, affumicato. È anche meglio mangiare cibo non troppo grande. Questo metodo di nutrizione consente di non sovraccaricare il pancreas indebolito. L'opzione migliore è mangiare un po ', ma abbastanza spesso (5-6 volte al giorno). Questo cibo è chiamato frazionario. A proposito, è adatto anche a persone abbastanza sane. Oltre al rispetto della dieta, avrai bisogno di farmaci. Include i seguenti gruppi di farmaci:

1. vitamine;
2. preparazioni enzimatiche (Digestal, Festal, Pancytrat, Creon);
3. Bile.

La pancreatina viene spesso prescritta come un enzima e il trattamento può essere piuttosto lungo. È possibile che nella pancreatite cronica il paziente abbia bisogno di assumere per tutta la vita i preparati enzimatici. Supporteranno la ghiandola e aiuteranno a digerire completamente il cibo consumato. Se il paziente ha anche una violazione delle funzioni intestinali, il medico può prescrivere procinetici.

Ora ci sono diverse forme di pancreatite cronica:

• Pain. Si fa sentire la sindrome da dolore costante. Il paziente soffre di dolore nella parte superiore dell'addome. Quando esacerbato, diventa molto forte.
• Latente o asintomatico. Per lungo tempo, il paziente potrebbe non essere consapevole dei cambiamenti che si verificano nel suo pancreas. Nel frattempo, la malattia progredisce.
• Psevdoopuholevaya. Questa forma è molto rara. Quando si verifica, la testa ghiandolare viene colpita. Allo stesso tempo il tessuto fibroso cresce eccessivamente. La testa aumenta eccessivamente le sue dimensioni. È possibile ipotizzare erroneamente che il tumore cresca in un paziente.
• Cronico ricorrente. Questa è una delle forme più comuni di pancreatite cronica. I periodi di esacerbazione sono sostituiti da una remissione piuttosto lunga, durante la quale il paziente praticamente non si lamenta di nulla. E durante la successiva ricaduta, i sintomi ritornano.

Quali farmaci sono usati per trattare la pancreatite

Il complesso di farmaci dovrebbe essere selezionato solo da un medico. La tattica del trattamento dipenderà dal tipo di pancreatite e dalla sua gravità. Descriveremo solo alcuni farmaci.

Per eliminare il dolore si applicano:

• M-anticolinergici (clorosile, atropina, metapina, Gastotsepin);
• Gli anti-H2 sono usati per la sindrome del dolore persistente (ranitidina, famotidina).
• Analgesici (Baralgin, Analgin).

Questi farmaci sono prescritti in combinazione con antistaminici. Inoltre, i preparati antiacidi (gastal, almagel, phosphalugel, ecc.) Sono necessariamente prescritti. Il loro paziente può essere assegnato fino a sei volte al giorno.

Se il trattamento non porta il risultato desiderato, il medico può prescrivere una miscela litica:

• Solfato di atropina;
• novocaine;
• kokarboksilaza;
• eufilin;
• Solfato di magnesio;
• Baralgin;
• Dimedrol, ecc.

Nei casi più gravi, il promedolo viene somministrato con antispastici.

Per ridurre la secrezione degli enzimi pancreatici, vengono introdotti inibitori speciali:

Tutti questi farmaci non vengono somministrati indipendentemente, ma come parte di una miscela litica. Questi farmaci sono inibitori chimici che possono rallentare la sintesi della tripsina. L'acido Epsilon-aminocaproico è più efficace per questo scopo. Viene somministrato per via endovenosa tramite gocciolina o somministrato per via orale sotto forma di polvere.

L'acido aminocaproico è un efficace inibitore della plasmina. Inoltre, riduce la secrezione di enzimi, aiuta ad eliminare il vomito, la nausea. Questo può aiutare a fermare rapidamente attacchi dolorosi.

Ma la pancreatite può anche verificarsi con insufficienza secretoria. In questo caso, al fine di eliminare i suoi sintomi, il medico prescrive la terapia sostitutiva. Consiste nell'assumere farmaci con enzimi pancreatici. Può essere tale:

• panzinorm;
• di festa;
• Mezim Forte;
• Digestal;
• pancreatina;
• Vigeratin;
• Creonte;
• Pankurmen.

Il medico seleziona il regime di questi farmaci per un determinato paziente. Più spesso prendono 2-3 compresse dopo un pasto. Questi farmaci aiutano a normalizzare le feci, alleviare la nausea, la flatulenza, a migliorare le condizioni generali del paziente, a migliorare l'appetito, persino a favorire l'aumento di peso.

In casi particolarmente difficili, quando vi sono disturbi digestivi complessi, e il cibo viene scarsamente assorbito dall'intestino, può essere prescritta una nutrizione parenterale. In questo caso, è necessario inserire quanto segue

• miscele speciali che consistono di amminoacidi (Aminosol, Alwezin);
• soluzioni elettrolitiche;
• vitamine;
• steroidi anabolizzanti.

Tale trattamento intensivo viene eseguito fino a quando il paziente non ritorna al normale spettro proteico nel siero, i processi trofici non migliorano. Dovrebbe iniziare ad aumentare di peso.

Abbiamo dato i nomi dei farmaci non perché tu li usassi da solo, ma per un'introduzione generale al possibile regime di trattamento. In nessun caso, non rischiare la tua salute, e non auto-medicare! Con la pancreatite, questo è inaccettabile, poiché la malattia ha forme diverse e può progredire rapidamente. Con questa malattia si possono sviluppare complicanze estremamente pericolose. Il più terribile di questi è la necrosi pancreatica (necrosi pancreatica), così come il diabete. È anche possibile lo sviluppo del cancro del pancreas. Pertanto, anche se hai sofferto per lungo tempo di pancreatite cronica e sai come trattarla, un'ecografia del pancreas deve essere eseguita ogni anno. Non essere pigro per passare attraverso questo studio. In questo modo semplice, puoi assicurarti contro il cancro. Anche se appare il più piccolo tumore, lo puoi trovare nelle prime fasi dello sviluppo. Ricorda che i cambiamenti necrotici di questa ghiandola possono svilupparsi molto rapidamente.

Abbiamo cercato di fornire informazioni complete sul trattamento di vari tipi di pancreatite. Ai primi segni della malattia, contattare uno specialista. Ricorda che un trattamento tempestivo e regolari esami medici ti aiuteranno a mantenere la tua salute e vigore per molto tempo!