Servizio sanitario-epidemiologico della città di Minsk

1. Che cos'è l'epatite virale parenterale?

L'epatite virale parenterale è una malattia infiammatoria del fegato causata da virus che entrano nel corpo umano attraverso danni all'integrità della pelle e delle mucose. L'infezione si verifica attraverso il contatto con sangue contaminato o altri fluidi corporei.

2. Eziologia.

Il gruppo di virus parenterali include l'epatite B, D, C, F, G, TTV, Sen V. La stabilità ambientale dei virus è estremamente elevata - a temperatura ambiente su oggetti e superfici, l'infettività dei virus persiste per 3-6 mesi, congelata 15-25 anni.

3. Fonte di infezione.

La fonte di infezione dell'epatite virale parenterale è una persona - un paziente con epatite acuta o cronica o un portatore del virus, in cui non vi sono manifestazioni cliniche della malattia. Il virus si trova in tutti i liquidi biologici della fonte di infezione: sangue, sperma, secrezioni vaginali. In concentrazioni più piccole - nella saliva, nelle urine, nel latte materno, nel sudore, nella bile. Per l'infezione è sufficiente una piccola goccia di sangue (10-6 - 10-7 ml di sangue), a volte anche invisibile a occhio nudo.

4. Modalità di trasmissione.

L'infezione si verifica in modi naturali e artificiali.

I modi naturali sono realizzati al (1) contatto sessuale, (2) da madre a figlio (in utero attraverso la placenta o durante il parto quando passa attraverso il canale del parto). Un posto importante ha (3) trasmissione di infezione da contatto-famiglia. Contatta la modalità familiare implementata:

a) quando si usano articoli di igiene personale comuni con il paziente (dispositivi per la rasatura, accessori per manicure, salviette per il lavaggio, spazzole per capelli, biancheria da letto);

b) a contatto con qualsiasi superficie dei locali e oggetti contaminati da sangue (in presenza di tagli di contatto e microtraumi);

c) possibile infezione durante lotte di strada;

Attualmente le modalità di trasmissione artificiale sono più spesso implementate quando (4) vengono eseguiti interventi parenterali non medici, in particolare durante l'iniezione di farmaci utilizzando siringhe, aghi o un farmaco già infetto.

Esiste il rischio di infezione durante tatuaggi, piercing, manicure e pedicure con attrezzi sporchi.

C'è qualche rischio di infezione durante lo svolgimento di manipolazioni mediche: durante la trasfusione di sangue, durante l'emodialisi, con varie procedure chirurgiche. Tuttavia, nel nostro paese questo rischio è ridotto al minimo, dal momento che per l'iniezione e la manipolazione, vengono utilizzate siringhe sterili monouso, strumenti e materiale per medicazione, e per prevenire l'infezione attraverso il sangue del donatore, tutto il sangue viene esaminato per i marcatori PVH ad ogni donazione di sangue.

5. Informazioni sui sintomi della malattia.

La malattia può manifestarsi in forma clinicamente grave e asintomatica. Il periodo di incubazione (il periodo dal momento dell'infezione alle prime manifestazioni cliniche) è in media da 6 settimane a 6 mesi. Durante questo periodo, il virus si moltiplica e la sua concentrazione nel corpo aumenta. Arriva il periodo pre-itterico (4-10 giorni), durante il quale si manifesta una sensazione di debolezza generale, stanchezza, nausea, vomito, peggioramento dell'appetito, fino alla sua assenza, dolore alle articolazioni grandi, soprattutto al mattino, non cambia possibile variante influenzale dell'insorgere della malattia. Il fegato e la milza aumentano gradualmente, appare prurito, l'urina si scurisce e diventa "il colore della birra", e le feci si scoloriscono. A volte può comparire eruzione cutanea di tipo "orticaria". E, infine, arriva il periodo icteric, che dura da 2 settimane a 1,5 mesi. Inizialmente, gli occhi, le mucose del palato duro e il frenulo della lingua ingialliscono e la pelle viene colorata in un secondo momento. L'ittero è accompagnato da prurito e un peggioramento della condizione generale, i sintomi di intossicazione crescono (mal di testa, sonnolenza, febbre). C'è una sensazione di pesantezza e dolore o dolore primordiale nell'ipocondrio destro, particolarmente aggravato dalla palpazione del fegato. Modifica dei parametri biochimici del fegato. Poi l'ittero svanisce gradualmente e inizia un periodo di recupero. Tuttavia, in alcuni pazienti un'infezione acuta entra in un vettore di marcatori di PVH o di epatite cronica. Se l'epatite B è caratterizzata da una cronologia del processo nel 5-10% dei casi, per l'epatite B + D - nel 60% dei casi, poi per l'epatite C - nell'80-90% dei casi. Lo sviluppo della cirrosi epatica e del carcinoma epatocellulare è il risultato della persistenza a lungo termine del virus nel corpo.

6. Prevenzione.

La base delle misure preventive per prevenire l'infezione dal virus dell'epatite B è la vaccinazione. Nella città di Minsk, nel quadro dell'ordine del Ministero della Sanità della Repubblica di Belarus del 5 dicembre 2006 n. 913 "Sul miglioramento dell'organizzazione delle vaccinazioni preventive", vengono vaccinati contro l'epatite B:

  • bambini appena nati
  • 13 anni
  • bambini e adulti nelle cui famiglie c'è un portatore di HBsAg, un paziente con epatite B acuta o cronica
  • bambini e adulti che ricevono regolarmente sangue e suoi preparati, così come emodialisi e pazienti ematologici.
  • persone che sono venute a contatto con materiale contaminato dal virus dell'epatite B.
  • professionisti medici che hanno contatti con il sangue e altri fluidi biologici umani.
  • persone impegnate nella produzione di preparati immunobiologici da donatore e sangue placentare.
  • studenti di università mediche e studenti di scuole di medicina secondaria.
  • pazienti preoperatori non precedentemente vaccinati

Misure preventive molto importanti includono misure per prevenire comportamenti a rischio:

  • è necessario evitare relazioni sessuali casuali, avere un partner sessuale affidabile.
  • usare un preservativo durante i rapporti sessuali;
  • mai sperimentare o usare droghe;
  • le procedure cosmetiche (tatuaggi, piercing, manicure, pedicure) devono essere eseguite solo in istituti speciali autorizzati a eseguirli.
  • utilizzare solo articoli per l'igiene personale: accessori per la rasatura e la manicure, forbici, pettini, salviette, asciugamani.

Cos'è l'epatite virale parenterale?

L'epatite virale parenterale è una malattia infiammatoria del fegato causata da virus che entrano nel corpo umano attraverso danni all'integrità della pelle e delle mucose. L'infezione si verifica attraverso il contatto con sangue contaminato o altri fluidi corporei.

Il gruppo di virus parenterali include epatite B, D, C, F, G, TTV, Sen V. La stabilità ambientale dei virus è estremamente elevata - a temperatura ambiente, la contagiosità dei virus su oggetti e superfici persiste da 3 a 6 mesi, in congelati forma - 15-25 anni.

La fonte di infezione dell'epatite virale parenterale è una persona - un paziente con epatite acuta o cronica o un portatore del virus, in cui non vi sono manifestazioni cliniche della malattia. Il virus si trova in tutti i liquidi biologici della fonte di infezione: sangue, sperma, secrezioni vaginali. In concentrazioni più piccole - nella saliva, nelle urine, nel latte materno, nel sudore, nella bile. Per l'infezione è sufficiente una piccola goccia di sangue, a volte anche invisibile ad occhio nudo.

L'infezione si verifica in modi naturali e artificiali. I modi naturali si realizzano attraverso il contatto sessuale, da madre a figlio (in utero attraverso la placenta o durante il parto quando passa attraverso il canale del parto). Un posto importante è la trasmissione delle infezioni da contatto domestico. Il percorso di contatto domestico è realizzato: quando si utilizzano articoli per l'igiene personale comuni (rasoi, accessori per manicure, salviette per il viso, spazzole per capelli, biancheria da letto); a contatto con qualsiasi superficie di locali e oggetti contaminati da sangue (in presenza di tagli di contatto e microtraumi); possibile infezione durante i combattimenti di strada. Attualmente le modalità di trasmissione artificiale sono più spesso attuate mediante interventi parenterali non medici, in particolare durante l'iniezione di farmaci utilizzando una comune siringa, aghi o un farmaco già infetto. Esiste il rischio di infezione durante tatuaggi, piercing, manicure e pedicure con attrezzi sporchi. Esiste un rischio di infezione durante le manipolazioni mediche: durante la trasfusione di sangue, durante l'emodialisi, durante vari interventi chirurgici.

L'epatite può manifestarsi in forma clinicamente pronunciata e asintomatica. Il periodo di incubazione (il periodo dal momento dell'infezione alle prime manifestazioni cliniche) è in media da 6 settimane a 6 mesi. Durante questo periodo, il virus si moltiplica e la sua concentrazione nel corpo aumenta. Arriva un periodo pre-itterico (4-10 giorni), durante il quale si manifesta una sensazione di debolezza generale, affaticamento, nausea, vomito, peggioramento dell'appetito, fino alla sua assenza, dolore nelle grandi articolazioni, specialmente al mattino, le articolazioni esterne non cambiano, è possibile e la variante simil-influenzale dell'insorgere della malattia. Il fegato e la milza aumentano gradualmente, appare prurito, l'urina si scurisce e diventa "il colore della birra", e le feci si scoloriscono. E, infine, inizia il periodo di ittero, che dura da 2 settimane a 1,5 mesi. All'inizio, gli occhi, le mucose del palato duro e il frenulo della lingua ingialliscono e la pelle viene colorata in un secondo momento. L'ittero è accompagnato da prurito e un peggioramento della condizione generale, i sintomi di intossicazione crescono (mal di testa, sonnolenza, febbre). C'è una sensazione di pesantezza e dolore doloroso o parossistico nell'ipocondrio destro. Modifica dei parametri biochimici del fegato. Poi l'ittero svanisce gradualmente e inizia un periodo di recupero. Tuttavia, l'infezione acuta in alcuni pazienti entra nel vettore di marcatori di epatite virale parenterale o in epatite cronica. Lo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato, come il cancro del fegato, è il risultato di una riproduzione a lungo termine del virus nel corpo. La vaccinazione è uno dei mezzi più efficaci di protezione contro l'epatite virale, riconosciuta in tutto il mondo.

La vaccinazione contro l'epatite B protegge anche contro l'epatite D. Non esiste ancora un vaccino per l'epatite C. Attualmente tutti i neonati nell'ospedale di maternità vengono vaccinati contro l'epatite (prime 24 ore). Data l'urgenza del problema, l'intera popolazione adulta sotto i 55 anni dovrebbe essere vaccinata contro l'epatite B. Il vaccino deve essere somministrato tre volte per prevenire la malattia per un lungo periodo.

L'effetto protettivo del vaccino dura a lungo (15 - 20 anni).

Epatite virale parenterale

15 maggio 2017, 12:23 Articoli esperti: Nova Izvozchikova 0 3,349

La qualità della vita di una persona dipende principalmente dalla sua salute. L'epatite parenterale occupa una posizione di primo piano tra le malattie infettive negli esseri umani. La malattia è diffusa. Il numero di casi e corrieri ha superato il miliardo e aumenta di anno in anno. Il decorso clinico di queste infezioni è associato a gravi conseguenze e al passaggio a forme croniche, causando cirrosi e cancro del fegato primario. Epatite virale parenterale unisce un ampio gruppo di malattie del fegato, tra le quali le più note e pericolose sono l'epatite B, C, D e G.

Tutto sull'epatite

L'epatite di solito significa infiammazione causata da vari virus. L'epatite parenterale ha i suoi sintomi specifici. Tuttavia, nella forma latente, la malattia viene diagnosticata solo con l'aiuto di test speciali per i marcatori dell'epatite. Il decorso della malattia dipende dalla difesa immunitaria umana e dall'aggressività del virus. La principale via di infezione è l'emocontatto. I virus possono essere rilevati nella saliva, nella bile, nell'urina, nello sperma di una persona malata o portatore.

Cause di malattia del fegato, via di infezione e gruppi a rischio

L'ignoranza delle possibili modalità di trasmissione dell'infezione che causa l'epatite con trasmissione parenterale, l'inosservanza delle regole di igiene personale spesso porta a gravi conseguenze. Una via parenterale di infezione è possibile, ad esempio, attraverso microtrauma sul corpo, attraverso il contatto con oggetti domestici (lamette da barba), quando si tatuano, orecchioni penetranti, con frequenti cambiamenti di partner sessuali. Date le diverse modalità di infezione, gli esperti prestano attenzione ai seguenti gruppi ad alto rischio:

  • tossicodipendenti e alcolizzati;
  • pazienti che ricevono ripetutamente sangue e suoi preparati;
  • professionisti medici associati alla manipolazione parenterale;
  • persone con inclinazioni omosessuali;
  • bambini nati da una madre malata.
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Virus insidiosi

Le prime fasi dell'infezione sono nascoste. L'epatite virale di origine parenterale è spesso mascherata da altre malattie. Dal momento dell'infezione alle prime manifestazioni visibili è da una settimana a mesi. Una persona non sa della malattia, non prende le misure appropriate, che in seguito sono piene di gravi problemi di salute. Si distinguono i seguenti tipi di epatite parenterale.

Virus dell'epatite B.

Il periodo di incubazione può superare i sei mesi. La pelle ingiallita e la sclera degli occhi, una sensazione di affaticamento, disagio appaiono sia nei bambini che negli adulti. Inoltre, vi è un significativo aumento del fegato e della milza, confermato dagli ultrasuoni. Se infetto da questo virus, se non vengono prese misure nel tempo, si verificano cambiamenti irreversibili nelle cellule epatiche colpite, che possono provocare il cancro.

Virus dell'epatite C.

Questo tipo di epatite viene talvolta definito il "gentle killer" a causa della sua somiglianza con molte altre malattie. Il giallo, di regola, non si manifesta, il che complica la diagnosi clinica della malattia. Una persona spesso non sa quale pericolosa malattia abbia causato il contatto con sangue infetto o biologico. Questa malattia è soggetta a perdite croniche e provoca cirrosi epatica.

Virus dell'epatite D

Il virus D non può esistere da solo. Si sviluppa nei casi in cui il virus dell'epatite B è già presente nel corpo e l'azione simultanea di due infezioni causa gravi complicanze, inclusa la cirrosi epatica. I sintomi caratteristici di questa malattia sono il dolore parossistico tirante nell'ipocondrio destro, la febbre, il giallo della pelle.

Virus dell'epatite G

Questa monoinfezione è allo studio. L'epatite G porta spesso a lesioni dei dotti biliari. Sintomaticamente, la malattia è simile all'effetto del virus C, ma in una forma più lieve. Questo tipo di malattia è spesso acuta, ma senza sintomi e conseguenze gravi. Tuttavia, con l'esposizione simultanea al virus C, si sviluppa alla velocità della luce ed è pericoloso per la salute umana.

Infezione parenterale

La diagnosi tempestiva e l'individuazione della malattia sono la via per il successo del trattamento. L'infezione parenterale da epatite è causata dalla penetrazione del virus attraverso le aree danneggiate delle mucose e della pelle. L'infezione viene trasmessa attraverso lo scambio di liquidi biologici:

  • attraverso il sangue con tagli e dopo l'intervento chirurgico;
  • quando riutilizzi uno strumento non elaborato;
  • attraverso la trasfusione di sangue da un donatore infetto;
  • attraverso iniezioni e altre manipolazioni mediche eseguite con siringhe non sterili;
  • sessualmente;
  • feto dalla madre in utero e attraverso il latte durante l'alimentazione.
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Diagnosi di epatite parenterale

La diagnosi primaria viene effettuata clinicamente sulla base di segni esterni della malattia: ittero, debolezza generale e deterioramento della salute. Per confermare la diagnosi, vengono condotti test di laboratorio. La diagnostica di laboratorio si basa sulla rilevazione di marcatori specifici dell'infezione virale, include la misurazione del livello di bilirubina e la determinazione dell'attività degli enzimi epatici, nonché la determinazione di antigeni e anticorpi specifici a loro. Per informazioni sulla presenza del virus dell'epatite parenterale, il sangue viene prelevato da una vena. Per confermare la diagnosi e valutare l'entità della lesione del fegato, la gravità delle complicanze sviluppate, vengono utilizzati metodi strumentali di esame - ecografia, TC, risonanza magnetica.

Trattamento raccomandato

I pazienti con forme moderate e gravi della malattia vengono offerti trattamenti ospedalieri in un istituto medico. Il paziente deve abbandonare l'uso di bevande alcoliche che distruggono le cellule del fegato, il riposo a letto. La terapia farmacologica, tenendo conto delle caratteristiche individuali della salute del paziente e del tipo di epatite parenterale, include:

  • farmaci antivirali come "Interferone", "Ribavirina";
  • dieta obbligatoria con diminuzione della quantità di proteine ​​e grassi; vitaminizzazione (acido ascorbico e acido nicotinico, vitamine A, B ed E);
  • preparativi per il restauro del tessuto epatico danneggiato - epatoprotettori (ad esempio "Ursosan", "Silymarin", "Essentiale");
  • farmaci che influenzano il metabolismo ("Mildronat", "Heptral");
  • agenti colagoghi (Flamin, Allohol);
  • con intossicazione - terapia di disintossicazione (soluzione di glucosio al 5%, "albumina", "Trisol").
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prevenzione

Data la modalità di trasmissione, viene eseguita la profilassi non specifica e specifica. La prevenzione specifica consente l'azione di un vaccino efficace per provocare la reazione del nostro corpo alla lotta contro l'infezione. In medicina, non esiste un vaccino contro tutti i tipi di epatite. Solo l'epatite B può essere prevenuta con la vaccinazione. Non specifico include:

  • il rispetto delle regole di igiene personale in casa, quando si visita la sauna, il bagno;
  • il massimo utilizzo possibile di un singolo strumento sterile;
  • strumento riutilizzabile di disinfezione;
  • restrizione delle trasfusioni di fluidi biologici;
  • sesso protetto usando i preservativi.
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Documentazione normativa

La documentazione normativa per la vaccinazione contro l'epatite B comporta la specificazione delle regole e dei tempi della vaccinazione. Secondo le raccomandazioni dell'OMS, la dose primaria del vaccino viene somministrata ai neonati nelle prime 12 ore dopo la nascita. Questa vaccinazione viene effettuata nell'ospedale di maternità e ripetuta dopo un periodo di tempo specificato in successive visite dal medico del pediatra. Se ci sono controindicazioni per la vaccinazione, viene utilizzato un altro schema di vaccinazione. I criteri di età includono i giovani e gli adulti sotto i 55 anni che non sono stati vaccinati in precedenza.

Con una richiesta di vaccinazione, contattare la clinica nel luogo di residenza del paziente.

I casi di infezione da epatite parenterale dovrebbero essere documentati. Nel caso del rilevamento primario, i dati sono registrati nella mappa di indagine epidemiologica con ulteriore tracciamento della condizione di pazienti e portatori. I risultati dell'esame di una persona infetta sono registrati nella scheda di registrazione del paziente e del trasportatore infetti dopo controlli regolari una volta all'anno. Un'indagine epidemiologica sull'ambiente in cui si sono verificati i contatti degli infetti viene effettuata con la registrazione dei risultati negli atti normativi pertinenti.

Quali sono le epatiti parenterali?

L'epatite parenterale è definita una delle malattie più terribili che si stanno diffondendo sempre di più ogni anno. Secondo le statistiche, 2 miliardi di persone sono infettate dall'epatite B, mentre allo stesso tempo 3 su 100 persone hanno una diagnosi così terribile come l'epatite C. L'epatite virale parenterale combina molte forme diverse di malattia e infiammazione del fegato, tra cui l'epatite B, C e D Molti esperti e medici confrontano questa malattia con l'infezione da HIV, ma vale la pena notare che la possibilità di contrarre quest'ultima è molto inferiore all'epatite.

Ciò è dovuto principalmente al fatto che la vita di un'infezione al di fuori del portatore dell'HIV è di circa 7 minuti, e l'epatite vive molto più a lungo. Per prelevarlo da un oggetto o da un'attrezzatura medica, ci vorrà molto più impegno. Allo stesso tempo, la possibilità di infezione è molto più alta di quella di molte altre malattie infettive.

Modi per ottenere l'epatite

L'epatite virale, o epatite a contatto con il sangue, ha preso il nome perché può diffondersi attraverso il contatto con il sangue. Questo include infezioni attraverso sangue, sperma o altri fluidi. In questo caso, dovrebbe verificarsi uno scambio di liquidi durante il quale viene osservata la trasmissione dell'infezione dal vettore all'infetto.

Ciò può verificarsi quando una siringa viene ripetutamente utilizzata da una persona infetta, trasferita da madre a figlio durante la gravidanza o l'allattamento, durante i rapporti sessuali o usando fazzoletti o rasoi. Vale la pena notare che è necessario il contatto diretto con lo scambio di liquidi.

L'epatite B è particolarmente comune, che è caratterizzata da una forma di sviluppo più aggressiva ed è più resistente alla sopravvivenza al di fuori del corriere. Questa malattia è particolarmente comune tra i giovani e gli adolescenti che fanno sesso. La prevalenza di questa malattia è equivalente a malattie terribili come l'AIDS e l'HIV. I modi di infezione da epatite virale sono vari. Al momento, ci sono 2 tipi di infezione da epatite virale:

  1. Epatite enterale (orale-fecale). Questo metodo di infezione è principalmente caratteristico dell'epatite A, che può essere infettata da mani sporche, giocattoli, cibo e acqua. Se non si osserva l'igiene personale, può verificarsi anche un'infezione da questa forma di epatite.
  2. Epatite parenterale. Questa via di infezione è caratteristica dell'epatite B, C, D, F e G. È necessario osservare l'igiene.

Un ruolo importante nell'infezione da epatite enterale è giocato dal fatto che il paziente deve avere un grado acuto di questa infezione, dopo di che la malattia si abbandona durante il periodo di incubazione e non mostra segni. Durante questo periodo, la saliva del paziente contiene un elevato contenuto del virus e per un certo periodo deve essere isolata dalle persone sane.

Se parliamo di epatite B e C, vengono trasmessi solo attraverso portatori cronici di questa infezione. In questo caso, i metodi di infezione parenterale sono ben studiati. Sono stati identificati i principali modi per prevenire la malattia, ma non esiste una cura completa per tali forme.

Cosa può portare l'epatite virale parenterale?

Questa malattia è caratterizzata dal fatto che il contenuto del virus in molte secrezioni del corpo umano è sovrastimato, a causa del quale la possibilità di infezione aumenta in modo significativo. Quindi, l'epatite può diffondersi attraverso le seguenti secrezioni:

Tra tutte queste secrezioni, sangue e sperma sono i più pericolosi per l'infezione e hanno quasi il 100% di probabilità di trasmettere questa terribile infezione. La saliva ha il più basso contenuto di epatite. Questo suggerisce che a contatto con una persona infetta, la saliva non è un prodotto particolarmente pericoloso.

Prima di tutto, è necessario capire che l'aumento del livello di tossicodipendenza è più favorevole alla diffusione della malattia. Ad esempio, è necessario utilizzare siringhe monouso, aghi o contenitori per il ritiro dei farmaci. Vi sono anche casi di infezione clinica in cui il paziente è infetto durante una trasfusione di sangue. L'epatite virale sessuale viene trasmessa attraverso le secrezioni sui genitali, che entrano nel sangue e nel corpo umano attraverso le microfessurazioni.

Il rischio di infezione è molto inferiore a quello della trasmissione attraverso il sangue, ma comunque è considerato il secondo dal numero di infezioni. Ad esempio, il rischio di infezione da epatite C durante il rapporto sessuale è di circa il 6-8%. La propaganda e la distribuzione di vari contraccettivi hanno ridotto significativamente il numero di infezioni, ma nella società moderna si verificano ancora infezioni trasmesse sessualmente.

Quando applichi tatuaggi o tatuaggi, assicurati che tutti gli aghi siano usa e getta, poiché attraverso di essi può verificarsi un'infezione.

È molto importante osservare gli standard igienici nella vita di una persona: dovresti usare spazzolini da denti, rasoi, asciugamani, set per manicure e altri oggetti per evitare l'infezione.

Epatite virale parenterale e loro sintomi

La maggior parte dell'epatite presenta sintomi caratterizzati da un peggioramento dello stato generale del corpo: perdita di appetito, nausea, vomito, brividi e febbre, dolore addominale, dolore e pesantezza nella parte destra, oscuramento delle urine, febbre alta.

Molti pazienti pensano che l'epatite debba passare come ittero. In molti casi, queste malattie hanno solo sintomi pronunciati di malessere generale o non presentano alcun sintomo e non danno a se stessi. Come risultato di questo fattore, un numero enorme di persone infette non è nemmeno a conoscenza della presenza della malattia, il che li rende i distributori della malattia.

L'epatite parenterale è molto pericolosa e il tasso di mortalità è piuttosto ampio. Mentre infetto nell'80% dei casi riceve un grado cronico della malattia. Mentre con l'epatite B, questo accade 4 volte di meno. Un paziente con epatite C può vivere per 20 anni, durante i quali il paziente deve sottoporsi costantemente al trattamento. Secondo gli esperti, negli ultimi decenni, la diffusione dell'epatite C ha avuto un incredibile aumento, a seguito della quale si prevede che il tasso di mortalità di tale diagnosi superi il numero di morti per AIDS. Di conseguenza, vengono prese misure per informare la popolazione del pericolo e si svolgono azioni regolari.

Prevenzione dell'epatite parenterale

Per la prevenzione, è necessario sottoporsi a una diagnosi annuale sull'ELISA. Questo esame del sangue può mostrare con precisione la presenza di epatite di qualsiasi forma. Viene applicata anche la vaccinazione obbligatoria dei neonati (il primo giorno di nascita). Aiuta il bambino a ottenere l'immunità da questa malattia e riduce significativamente la possibilità di infezione. All'età di 13 anni, viene effettuata la rivaccinazione, che contribuisce al consolidamento di un effetto già esistente.

Al momento, la medicina può solo prevenire l'epatite B. Per la prevenzione dell'epatite C, è possibile solo informare il pubblico e promuovere un'analisi annuale. In molti casi, questi lavori preventivi danno il risultato corretto, non solo consentono di identificare il corriere, ma contribuiscono anche al trattamento di questa malattia nelle fasi precedenti.

Epatite virale parenterale

classificazione

I processi patologici che si sviluppano negli organi interni di una persona sono causati da batteri patogeni che provocano l'infiammazione dei tessuti. Le malattie epatiche più pericolose includono l'epatite virale parenterale.

I virus che sono l'agente eziologico di questa malattia sono classificati secondo i tipi B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Il riconoscimento tempestivo del problema è complicato dal decorso asintomatico della malattia.

In questo caso, la diagnosi è possibile solo quando si effettuano esami medici di routine.

cause di

La patogenesi dell'epatite virale parenterale è la penetrazione di batteri patogeni nel corpo umano al contatto con una persona infetta. Il vettore può soffrire di una forma acuta della malattia o manifestazioni croniche. Le fonti di infezione includono sangue, saliva, urina, sudore, latte materno e bile.

L'infezione umana si verifica per ragioni naturali e come conseguenza di un'infezione artificiale. Modi di trasmissione del virus:

Fare sesso senza usare il preservativo

  • durante il contatto sessuale senza l'utilizzo di contraccettivi meccanici (preservativi);
  • trasferimento verticale dalla madre al bambino durante il parto, che avviene in modo naturale o durante lo sviluppo fetale attraverso la placenta;
  • quando si condividono oggetti personali di igiene personale (spazzolini da denti, accessori per la rasatura, spazzole per capelli, biancheria);
  • nel caso di contatto umano con il sangue del trasportatore, in questo caso l'eziologia della malattia viene determinata quando il paziente ha ferite e abrasioni attraverso le quali il virus può penetrare;
  • gli sport di contatto, in particolare le arti marziali, in cui è presente la tecnica a percussione, causano anche la trasmissione del virus dal portatore del partner sparring alla malattia;
  • l'infezione si verifica quando una persona usa una singola siringa per l'iniezione. A rischio sono solitamente tossicodipendenti che usano sostanze pesanti per via endovenosa;
  • la trasmissione della malattia è possibile nel laboratorio di tatuaggi con un'elaborazione di scarsa qualità dello strumento;
  • le sale e i saloni di cosmetologia che forniscono servizi di manicure e pedicure sono considerati una zona a rischio;
  • Un'installazione perforante è anche associata al rischio di trasmettere la malattia se gli strumenti sono scarsamente sterilizzati.

Spesso la causa della malattia è la negligenza del personale medico nell'esercizio delle sue funzioni. Il paziente richiede una particolare attenzione alle seguenti procedure:

Donazione di sangue

  • raccolta e trasfusione di sangue da donatore;
  • emodialisi;
  • piccoli interventi chirurgici;
  • vaccinazione.

Attualmente, in tutte le istituzioni mediche, tali operazioni vengono eseguite utilizzando strumenti monouso, quindi il rischio di malattia è ridotto al minimo e le infezioni dei pazienti negli ospedali sono registrate in casi eccezionali.

sintomatologia

La malattia si presenta in una forma clinica standard e asintomatica. Il rilevamento dei segni della malattia è possibile in un periodo compreso tra 1,5 mesi e sei mesi, dopo che il paziente è stato infettato.

Durante questo periodo, si verifica una colonizzazione attiva del tessuto epatico da parte di batteri patogeni, a seguito della quale il paziente sviluppa ittero, che è caratterizzato da:

  • rapido affaticamento;
  • debolezza generale;
  • gagging e nausea;
  • perdita di appetito;
  • dolore alle articolazioni;
  • manifestazioni caratteristiche della malattia influenzale.

Nella fase successiva della malattia, si registrano manifestazioni negative:

pizzicore

  • il paziente ha un aumento delle dimensioni della milza e del fegato;
  • prurito sulla pelle;
  • cambia il colore delle urine, che diventa simile alla birra scura;
  • rash come l'orticaria è possibile;
  • i bianchi degli occhi diventano gialli;
  • cambia il colore della pelle, acquisiscono una tinta giallastra;
  • aumento della temperatura corporea;
  • si verifica una sonnolenza costante;
  • possono verificarsi vertigini;
  • mal di testa.

Al terzo stadio di sviluppo della malattia, vengono rilevati i seguenti sintomi:

  • dolore nella parte destra delle costole inferiori;
  • sensazione di pesantezza;
  • gli indicatori biochimici delle condizioni del fegato del paziente sono ridotti.

Dopo la fine di questo periodo, inizia il recupero o la malattia diventa cronica. Fare una diagnosi nelle prime fasi è complicato dal decorso asintomatico della malattia, quindi un regolare esame medico con la consegna di materiale biologico per i test consentirà di identificare la malattia in modo tempestivo e prendere misure.

diagnostica

Inizialmente, il medico esegue un esame visivo del paziente e, mediante segni esterni, effettua una diagnosi preliminare della malattia. Per chiarire i risultati sarà necessario lo studio del materiale biologico umano e degli studi strumentali.

Assegna i seguenti studi:

  • esami delle urine e del sangue;
  • analisi fecale generale;
  • immunodosaggio biochimico e enzimatico;
  • un esame del sangue usando il metodo di reazione a catena della polimerasi;
  • Esame ecografico del pancreas del paziente;
  • imaging a risonanza magnetica e calcolato.

Metodi di terapia

Quando si conferma la diagnosi di epatite parenterale, il paziente viene ricoverato in ospedale. Nella forma iniziale della malattia, la durata della terapia varia da tre settimane a due mesi. Al paziente viene prescritta una dieta speciale e riposo a letto, l'effetto del farmaco non si applica.

Nelle patologie gravi, così come nella presenza di infezione da HIV in un paziente, la durata del trattamento può superare i sei mesi. Sono prescritti farmaci per farmaci, dieta e supporto vitaminico del corpo.

Requisiti per l'organizzazione della nutrizione del paziente con epatite parenterale:

  • si raccomandano grassi animali per sostituire vegetali e latticini;
  • la quantità di proteine ​​nella dieta del paziente al giorno non deve superare 1,5 grammi per kg di peso del paziente;
  • il valore energetico giornaliero totale del cibo dovrebbe essere compreso tra 3000 kcal;
  • Assicurati di usare acqua pulita in un volume di 2,5 litri al giorno.
Dieta dell'epatite

Dopo il recupero, il paziente è obbligato a seguire una dieta per sei mesi.

I farmaci usati per trattare una malattia includono interferoni ricombinanti α-2 sotto forma di iniezioni. Il dosaggio è determinato dal medico, in base alle condizioni del paziente.

In alcuni casi, i farmaci che migliorano il metabolismo e stimolano il funzionamento degli organi interni sono prescritti per fermare la malattia:

  • farmaci per la disintossicazione (Acesol, Trisol);
  • regolatori del metabolismo (Heptral, Luminal);
  • farmaci anti-colestatici (Ursosan, Chestestiramina);
  • stimolanti dell'escrezione della bile (Flamin, Odeston);
  • farmaci anti-infiammatori (contrycal, trasisol);
  • antiossidanti (Legalon, Thiotriazolin);
  • farmaci immunoregolatori (Thymogen, Azithioprine);
  • diuretici (trisamine);
  • complessi vitaminici.

L'automedicazione quando si rileva epatite parenterale è inaccettabile. La terapia della malattia richiede un approccio integrato e un regime complesso di farmaci, quindi la nomina di specifici mezzi e il dosaggio è effettuato esclusivamente dal medico.

Come evitare la malattia

Prevenire la malattia consentirà la prevenzione dell'epatite parenterale.

Il modo più affidabile per evitare la penetrazione del virus dell'epatite nel corpo umano è la vaccinazione. Dopo la vaccinazione, il paziente riceve una protezione duratura e diventa immune dall'infezione.

Le iniezioni profilattiche devono essere eseguite alle seguenti persone:

  • bambini, il terzo giorno dopo la nascita;
  • dipendenti di istituzioni mediche e studenti di università mediche prima di passare la pratica;
  • parenti stretti di pazienti infetti;
  • pazienti che sono raccomandati trasfusioni di sangue;
  • i pazienti si sono riferiti a chirurgia per la chirurgia;
  • tecnici di laboratorio che hanno contatti con il materiale biologico dei portatori della malattia.

La prevenzione della malattia dipende dalle seguenti regole:

  • Si raccomanda di usare il preservativo per rapporti sessuali con partner non familiari;
  • per eseguire le procedure igieniche è necessario utilizzare solo mezzi personali (spazzolino da denti, macchina da barba);
  • quando si visitano i saloni di bellezza, si raccomanda di prestare attenzione alla sterilizzazione di alta qualità degli strumenti con cui lavora il maestro;
  • le strutture mediche devono inoltre garantire che i lavoratori utilizzino solo strumenti sterili monouso;
  • il metodo di iniezione del virus è il più frequente, quindi i tossicodipendenti non possono usare una comune siringa per iniezioni;
  • Quando si ricevono ferite aperte gravi, per prevenire l'infezione nel sistema circolatorio, è necessario contattare un istituto medico dove possono elaborare la lesione e applicare una medicazione sterile.

Le donne incinte sono tenute a donare sangue per testare almeno due volte durante il periodo di gestazione. Esiste un rischio reale di infettare il bambino durante il parto, quindi, quando gli anticorpi HBV o HCV vengono rilevati nel materiale biologico della madre, si raccomanda un taglio cesareo.

In casi eccezionali, per prevenire la malattia del bambino, viene vaccinato entro 24 ore dalla nascita.

La gravità del danno al corpo di una persona infetta dipende dal tipo di patologia e dallo stato del sistema immunitario. Il trattamento del problema viene effettuato in modo completo, con l'uso della terapia farmacologica, l'osservanza di una dieta equilibrata e con la rinuncia obbligatoria all'uso di bevande alcoliche e fumo.

Il modo migliore per evitare la malattia è la vaccinazione tempestiva e il mantenimento di uno stile di vita sano, con il rifiuto delle relazioni sessuali casuali.

Forme parenterali e enterali di epatite

Tutta l'epatite è divisa in due grandi gruppi, che differiscono nel modo in cui il virus entra nel corpo. Il primo include le malattie che hanno la principale via di infezione attraverso la bocca - questo è un metodo enterale. Il secondo gruppo è caratterizzato dal meccanismo di distruzione attraverso il sangue, questo percorso è chiamato "parenterale". Il primo gruppo comprende le forme A ed E, e il secondo gruppo - G, B, D, C, F, TTV e Sen V. Considerare le peculiarità della diffusione di questi tipi di epatite.

Come si sviluppano le patologie parenterali?

Tali epatiti in questa fase di sviluppo della medicina sono considerate le malattie più pericolose. Tuttavia, sono costantemente e ad un ritmo accelerato diffuso in tutto il pianeta. Questo gruppo di epatiti combina molte diverse forme di patologia e processi infiammatori del fegato.

Molti esperti confrontano queste malattie con l'infezione da HIV. Tuttavia, una malattia così terribile, il rischio di infezione è significativamente inferiore all'epatite. Ciò è in gran parte dovuto alla durata di vita dei virus. L'HIV al di fuori del corpo può esistere per circa sette minuti. Allo stesso tempo, ad esempio, l'epatite B può vivere per decenni.

Caratteristiche speciali

Questo gruppo di epatite è caratterizzato dalle seguenti modalità di trasmissione:

  • attraverso il sangue;
  • in caso di danni alla mucosa;
  • attraverso perdite vaginali, sperma o saliva.

Riassunto dell'epatite virale

Cioè, l'infezione è possibile attraverso qualsiasi fluido di una persona malata. Per diventare infetto, ad esempio, con un virus di tipo B, basta un milionesimo di millilitro di sangue. Spesso il momento dell'infezione stessa è invisibile, poiché una goccia può anche essere invisibile. In questo sta l'insidiosità di questo gruppo di virus. Il metodo parenterale è la causa delle pericolose patologie epatiche che sono fatali per il paziente.

I virus di questo gruppo sono molto resistenti all'ambiente. Se le condizioni corrispondono alla temperatura ambiente, la loro attività vitale viene mantenuta fino a sei mesi. In queste condizioni, si sentono a proprio agio su mobili e altre superfici nella stanza. Se li congelate, la possibilità di infezione continuerà fino a 25 anni.

La fonte di infezione delle forme parenterali è una persona. Ha sia forme acute e croniche di patologia, che può anche essere portatore del virus. Allo stesso tempo, non ci sono manifestazioni cliniche. Il virus in tale persona è presente in tutti i liquidi, inclusi urina, sudore, bile o latte materno.

Modi di trasmissione

L'infezione può avvenire sia naturalmente che artificialmente. Il primo di questi include:

  • contatto sessuale;
  • trasmissione intrauterina da una madre infetta a un bambino (attraverso la placenta, così come il canale del parto);
  • trasmissione nella vita di tutti i giorni.

L'ultima via di infezione è possibile quando si usano oggetti comuni, compresi accessori per manicure, pettini o rasoi.

I percorsi artificiali includono interventi medici e non medici. L'infezione con il secondo metodo si verifica più spesso quando si utilizza una siringa comune, che è inerente ai tossicodipendenti. Il rischio di infezione esiste anche quando si eseguono tatuaggi, manicure o pedicure. In questo caso, l'infezione si verifica a causa di strumenti scarsamente disinfettati.

L'infezione è possibile quando si eseguono procedure mediche. Questa è una trasfusione di sangue e l'uso di "reni artificiali" (emodialisi) o interventi chirurgici di emergenza. Tuttavia, tale rischio è ridotto al minimo, poiché le siringhe, gli strumenti e le medicazioni monouso sono utilizzati in medicina, il sangue viene esaminato e pulito.

Ora il rischio di infezione durante la donazione o l'uso di sangue donato è praticamente ridotto a zero. Questa procedura utilizza strumenti monouso e il sangue stesso viene controllato per individuare i marcatori del virus dell'epatite.

sintomi

Lo sviluppo della malattia è possibile sia con un quadro clinicamente pronunciato, sia asintomatico, e attraversa diverse fasi:

Il periodo di incubazione (il tempo trascorso dall'infezione alla comparsa dei primi sintomi clinici) dura fino a sei mesi. Il virus in questo momento nel corpo si moltiplica, quindi la sua concentrazione aumenta. Quando l'infezione "si sveglia", si manifesta il periodo pre-terziario, che dura fino a dieci giorni. In questo momento, si verificano i seguenti sintomi:

  • appaiono debolezza generale e affaticamento;
  • preoccupato per la nausea, accompagnato da un impulso emetico;
  • il paziente non vuole mangiare o porta a malapena il tipo di cibo;
  • le articolazioni grandi iniziano a ferire (specialmente al mattino);
  • aumento della milza e della dimensione del fegato;
  • il prurito si verifica;
  • l'urina diventa più scura e le feci sono scolorite. Si può verificare un'eruzione cutanea. In alcuni casi, la malattia si sviluppa in modo simile all'influenza.

Dopo l'insorgenza di tali sintomi, inizia un periodo di ittero. Può durare da 10-14 giorni a un mese e mezzo. Il primo segno sono gli occhi ingialliti. Quindi il guscio del palato duro o il frenulo della lingua possono essere dipinti dello stesso colore. L'ultimo segno appare ingiallimento della pelle.

Con ittero, prurito e aumento dei sintomi di intossicazione. La condizione generale peggiora, appaiono mal di testa e sonnolenza. Spesso la temperatura aumenta. Ci sono dolori nella parte destra, che sono aggravati dalla palpazione del fegato. I parametri biochimici variano in modo significativo.

Dopo il periodo itterico, inizia il recupero. Ma non sempre l'infezione completamente "lascia" il corpo. Con un lungo decorso della malattia, la malattia assume una forma cronica. Questo processo nell'epatite B è possibile in circa il 10% dei casi. Quando si combinano le due forme B e D, la sincronizzazione avviene già nel 60%.

Allo stesso tempo, per la forma C, questa probabilità può essere del 90%. In questo caso, la patologia viene periodicamente esacerbata. Il risultato della presenza a lungo termine del virus nel corpo umano è spesso la cirrosi epatica. Forse lo sviluppo del carcinoma epatocellulare. L'infezione acuta può svilupparsi in forma di portatore.

Alcune caratteristiche dei virus

Per capire quanto pericolosi siano i virus parenterali, considera le loro caratteristiche:

La struttura dell'epatite B è abbastanza complessa. Appartiene alla famiglia dei gepadnavirus. La caratteristica principale è l'elevata resistenza a qualsiasi fattore fisico o chimico. Una delle sue caratteristiche è la capacità di rimanere anche in caso di ebollizione piuttosto lunga.

Ancora meglio, il virus stesso "sente" a basse temperature. In tali circostanze, il termine della sua "vita" può essere compreso tra 10 e 25 anni. Lui "sopravvive" anche in un ambiente acido. La sua inattivazione durante la sterilizzazione avviene solo dopo un'ora. La temperatura non dovrebbe essere inferiore a 160 ° C. Un altro modo per distruggerlo è di scaldarlo per 12 ore a una temperatura non inferiore a 60 ° C.

Epatite virale B

Esistono altri modi per disattivare il virus. Dopo il trattamento con una soluzione di cloramina (5%), muore entro un'ora. Dopo lo stesso periodo di tempo, la morte del virus si verifica durante il trattamento con perossido di idrogeno. Ciò richiede una soluzione al 6%. Se viene strofinato con alcool (70%), l'inattivazione avviene entro due minuti.

L'epatite C è una famiglia di flavivirus. Questa forma entra nel corpo umano per via parenterale. Tale agente patogeno ha un genoma eterogeneo (eterogeneo). La sua struttura è instabile. Questa malattia può svilupparsi dopo una trasfusione di sangue o solo i suoi componenti. In questo caso, la forma cronica si sviluppa più spesso.

La struttura del virus dell'epatite C.

Identificare questo modulo è spesso problematico. Questo tipo di epatite può "mascherare" sotto altre malattie. Il decorso clinico di questo tipo di epatite rispetto al virus B è più facile. Tuttavia, il rischio di sviluppare il cancro o la cirrosi epatica in questa forma è circa quattro volte superiore. A questo proposito, la malattia ha ricevuto il nome di "assassino affettuoso".

L'infezione con epatite D talvolta si verifica insieme alla forma B, e in altri casi si sovrappone a una malattia esistente. Tuttavia, i sintomi della patologia sono più pronunciati rispetto al decorso indipendente dell'epatite B.

I pazienti con coinfezione hanno un alto rischio di sviluppare insufficienza epatica a causa di un'infezione acuta. Tuttavia, la cirrosi epatica o il carcinoma epatocellulare possono svilupparsi molto più velocemente.

L'epatite delta è unica tra tutti gli agenti patogeni. Ha alcune proprietà comuni con le piante. Per il suo sviluppo è necessaria la presenza di un virus di forma B. Allo stesso tempo, le buste delle proteine ​​del virus del donatore vengono utilizzate per "impacchettare" il loro genoma. Si parla di coinfezioni quando sono contemporaneamente infetti da entrambi i virus.

La superinfezione si verifica quando nel corpo è già presente l'epatite B. È questo tipo di infezione più pronunciata e la forma cronica si sviluppa molto più spesso. Per identificare la biopsia dell'epatite D è necessario. Per fare ciò, è sufficiente determinare la presenza dell'antigene delta. È necessaria una biopsia per determinare la misura in cui il fegato è danneggiato.

L'epatite F è aperta relativamente di recente. Combina due virus post-trasfusione. Tuttavia, è alquanto diverso da altre infezioni e presenta somiglianze con gli adenovirus. L'agente causale è un virus del DNA.

La principale via di trasmissione è attraverso la trasfusione di sangue. Tuttavia, esiste la possibilità di infezione da questo virus e l'uso di frutta sporca o acqua potabile. L'infezione è diffusa, ma non ci sono ancora statistiche accurate sull'incidenza. La sua resistenza al trattamento disinfettante o alla bollitura è in fase di studio.

L'epatite G è peculiare di un modo di infezione - parenterale. In alcuni casi, il virus viene rilevato tra i pazienti con emofilia o altre forme di epatite cronica. L'infezione non è resistente alle influenze ambientali.

Quando bolle rapidamente muore. La malattia è comune tra i tossicodipendenti. Le manifestazioni esterne assomigliano alla forma C. Tuttavia, non è così aggressivo. Lo sviluppo della cirrosi o del cancro non è inerente a questa forma, ma una combinazione con il virus C porta a questo risultato, i cui sintomi clinici non sono ben compresi.

TTV è un piccolo virus non shell. Contiene DNA ciclico. Il suo genoma è simile a un agente patogeno animale come CAV. I virus correlati di questa forma si trovano negli animali e nei polli. Con la sconfitta dell'infezione, può verificarsi viremia per tutta la vita (il virus, che entra nel flusso sanguigno, si diffonde in tutto il corpo). Si trova non solo nel midollo osseo e nel tessuto linfoide, ma anche nei polmoni.

Il virus è un "opportunista". Sta bene "sente" in quasi ogni proprietario. Molto probabilmente, più della metà dell'umanità è infettata dal virus. Tuttavia, non può essere associato a determinate patologie. I pazienti con emofilia identificata sono particolarmente a rischio di infezione da questo virus.

Ancora meno si sa sulla forma del virus SEN che su F. È il "colpevole" di più della metà dell'epatite non specificata. Tuttavia, al momento non ci sono statistiche accurate. Non solo, ma ora non c'è nemmeno una metodologia speciale per determinare questo agente patogeno.

La ricerca sulla sua identificazione viene effettuata con risposte negative a tipi comuni. Allo stesso tempo, lo sviluppo della sua diagnosi è reso difficile dal fatto che questo virus ha molte modifiche. Il virus SEN si trova anche nelle persone sane che non hanno alcun segno di patologia epatica.

trattamento

Nella forma acuta di epatite, la terapia antivirale speciale non è effettuata. I pazienti hanno raccomandato dieta e riposo obbligatorio. Viene eseguita la terapia di disintossicazione. Nella forma cronica della malattia, è richiesto un trattamento antivirale. Allo stesso tempo, è possibile prevenire lo sviluppo della cirrosi. Questo può migliorare significativamente le condizioni generali del paziente, ma non garantisce una cura completa.

L'epatite B cronica comporta l'uso di:

  1. Dieta. La quantità di grasso animale dovrebbe essere minima. I prodotti lipotropici sono usati per prevenire l'infiltrazione grassa. Questi includono oli vegetali, cibi non grassi, pesce, verdure e frutta. Richiede il rifiuto delle bevande contenenti alcol.
  2. Terapia antivirale. A tale scopo, vengono utilizzati farmaci a base di tenofovir e entecavir, nonché interferoni.
  3. Assicurati di applicare gli epatoprotettori.

Nel trattamento dell'epatite C vengono prescritti ribovirina e interferone pegilato. Va ricordato che tali farmaci sono spesso scarsamente tollerati dai pazienti. Questo è particolarmente spesso il caso per l'uso a lungo termine. Ci sono nuovi farmaci, per esempio, Sofosbuvir. Tuttavia, sono molto costosi, inoltre la ricerca sul loro utilizzo è ancora in corso.

prevenzione

Per l'epatite B esiste una misura preventiva altamente efficace: la vaccinazione. Tuttavia, è obbligatorio. Il farmaco viene somministrato al bambino tre volte: immediatamente dopo la nascita, all'età di un mese, e poi quando ha sei mesi.

La formazione di immunità si verifica nella maggior parte di coloro che sono stati immunizzati. Il corpo diventa immune a questa forma della malattia per più di dieci anni.

Quando una persona entra in un gruppo a rischio di infezione, la rivaccinazione è necessaria dopo dieci anni. Le vaccinazioni non sono disponibili da altre forme di epatite parenterale.

Altre misure preventive includono:

  • protezione durante i rapporti sessuali;
  • utilizzare solo siringhe monouso;
  • eseguire manicure, tatuaggi o piercing solo nei saloni a quadri;
  • seguendo le comuni misure igieniche in casa.

Epatite enterica

L'epatite di forma A, o malattia di Botkin, è un tipo speciale che non ha una forma cronica. Trasmesso per via orale-fecale. L'infezione con epatite E meno conosciuta avviene nello stesso modo.

Entrambe le forme non hanno un effetto dannoso diretto sulle cellule del fegato. Di tutte le infezioni conosciute in medicina, l'epatite A è la più comune. Era durante l'infanzia che avevano il maggior numero di tutti infetti.

Ciò è dovuto alla vicinanza dei team educativi. In molti casi, la malattia è asintomatica. Dopo il recupero, una persona diventa immune per la vita. Gli adulti soffrono spesso di forme gravi che richiedono il ricovero in ospedale. I bambini patiscono la patologia molto più facilmente.

vitalità

L'epatite A risponde alle influenze esterne in modo abbastanza stabile ed è in grado di resistere a lungo al di fuori del corpo umano.

Epatite virale A

Resiste ai seguenti "carichi":

  • bollire per almeno cinque minuti;
  • clorurazione fino a mezz'ora;
  • esposizione a formalina fino a tre ore;
  • il trattamento con alcol non lo influenza (20%);
  • capace di "vivere" in un ambiente acido;
  • in acqua mantiene la vitalità fino a tre giorni;
  • in piatti di carne con una temperatura di 80 ° C rimane attivo fino a 20 minuti.

Diffusione e sviluppo

La patologia è chiamata la malattia delle "mani sporche". Il virus viene trasmesso attraverso acqua sporca, frutti non lavati e frutti di mare non trattati termicamente. Può anche essere trasmesso attraverso una comune siringa, contatto omosessuale o nel processo di trasfusione di sangue.

Una volta nell'intestino, il virus viene assorbito nel sangue. Quando viene filtrato attraverso il fegato, l'infezione rimane nell'organo. Questo causa infiammazione a causa di un attacco autoimmune. Il virus, penetrando nei dotti della bile, è nell'intestino e poi - l'ambiente. Questo porta all'infezione di altre persone.

Il pericolo maggiore per gli altri è quello di una persona infetta alla fine del periodo di incubazione o all'inizio dello sviluppo della malattia stessa. Il periodo di incubazione per il virus A va da due a quattro settimane e per l'epatite da E a 60 giorni.

Mentre il virus è ancora nel sangue, l'ittero non viene osservato. I segni di intossicazione sono determinati e il decorso della malattia stessa può essere confuso con la SARS. Quando la risposta immunitaria del corpo è completamente formata (il virus è assente nel sangue), appare l'ittero. In questo caso, una caratteristica distintiva dell'epatite A è la frequente assenza di ingiallimento degli occhi e della pelle.

manifestazioni

L'ittero può manifestarsi in due settimane, ma prima i sintomi assomigliano alla manifestazione di un raffreddore:

  • quasi senza appetito;
  • manifesta malessere generale e stanchezza;
  • compare una temperatura (possibilmente fino a 40 ° C) accompagnata da febbre;
  • mal di testa e gola;
  • tormenti per la tosse e naso che cola;
  • dolori all'addome, alle articolazioni o ai muscoli;
  • nausea con bavaglio.

L'inizio del periodo itterico è segnato dall'urina scurita. Dopo di ciò, c'è il giallo della sclera, la parte inferiore della lingua e in alcuni casi i palmi delle mani. Solo allora la pelle diventa gialla. Altri sintomi diminuiscono di intensità, ma il dolore appare nella parte destra. A causa del fatto che i passaggi biliari sono bloccati, può verificarsi una decolorazione fecale.

C'è una forma così pericolosa della malattia come epatite fulminante. Allo stesso tempo, la necrosi epatica si sviluppa in modo massiccio, il che porta a insufficienza acuta di organi e morte del paziente. Questa forma è piuttosto rara nel caso dell'epatite A, ma nel caso dell'epatite E, si verifica in circa il 2% dei casi della malattia.

È necessario ricordare il pericolo della forma del fulmine per le donne incinte. Nell'epatite E, può verificarsi in un quarto delle infezioni. La mortalità di tali forme di epatite è piccola. Tuttavia, nei pazienti anziani e nei portatori di altre forme di virus, aumenta.

Prevenzione dei disturbi

Come misura preventiva, è necessario seguire regole elementari di igiene, usare solo acqua pulita e usare bene carne e prodotti a base di pesce per la trasformazione termica degli alimenti.

L'immunoglobulina umana è un elemento di immunizzazione passiva. Questo prodotto contiene anticorpi pronti per il virus. La durata di questa esposizione è di circa due mesi.

Un fattore positivo è che se tale immunizzazione viene effettuata nella fase iniziale del periodo di incubazione, la malattia sarà prevenuta. Questo è necessario per le persone che sono state in contatto con il paziente o quando si trovano in una regione con un elevato rischio di infezione.

Per l'epatite A, ci sono vaccini sviluppati che possono essere usati a partire dai 2 anni. La formazione dell'immunità durante la vaccinazione avviene per due anni e, se la procedura viene ripetuta, l'efficacia della vaccinazione sarà più di 20 anni.

Di particolare importanza quando si esegue la terapia per la malattia ha una dieta speciale. È piuttosto difficile, ma è uno strumento indispensabile per un recupero più rapido.

È richiesto un trattamento speciale per la manifestazione di forme gravi di epatite A o E. Allo stesso tempo, viene eseguita una terapia di disintossicazione per ridurre il livello delle tossine accumulate nel sangue. Di solito i farmaci vengono somministrati per via endovenosa. Non sono necessarie forme leggere di trattamento speciale.

Va ricordato che qualsiasi forma di epatite può essere pericolosa. La mancanza di trattamento della maggior parte delle patologie porta a un processo cronico. L'apparizione dei primi segni di patologia (il più delle volte è ittero) è un'indicazione per chiamare un medico.