Per cosa è un fegato?

Il fegato è giustamente chiamato il negozio per lo svolgimento di reazioni biochimiche nel corpo. Sulle sue spalle si trova un enorme carico di responsabilità per la partecipazione a molti processi. È l'organo più grande del corpo: il suo peso può raggiungere un chilogrammo e mezzo. Il continuo lavoro del fegato sulla pulizia del corpo e sui processi metabolici lo pone sul podio tra tutti gli organi.

Le cellule del fegato sono chiamate "ipociti". Ogni secondo producono centinaia di reazioni chimiche: decompongono, neutralizzano, producono sostanze. La funzione epatica più importante è la disintossicazione del corpo. Tutte le sostanze dall'ambiente esterno, compreso il cibo, non raggiungono le cellule del corpo senza attraversare il fegato. Il sangue che scorre attraverso tutte le navi è raccolto in un'unica vena - il portale, che porta al fegato. Avvicinandosi a esso, la vena viene divisa più volte e alla fine forma centinaia di migliaia di vasi che entrano in contatto con gli ipociti. In questo momento, il fegato analizza e decide sulla nomina di una sostanza. Dà qualcosa al corpo subito, immagazzina qualcosa prima che ne sorga il bisogno, qualcosa ricostruisce e crea le sostanze necessarie al momento, e rimuove qualcosa, avendo precedentemente reso innocuo. È il fegato che disinfetta le tossine, i farmaci, le sostanze tossiche. Quindi, elaborando l'alcol, che è una tossina, il fegato gradualmente collassa. Il suo restauro richiede molto tempo.

Il fegato è in grado di creare autonomamente la maggior parte dei nutrienti richiesti dal corpo, sostanze progettate per proteggerlo, carboidrati e proteine. Produce la bile - un acido che è coinvolto nella scomposizione degli alimenti grassi e nell'assorbimento dei grassi. Senza di esso, la digestione dei grassi sarebbe impossibile. Inoltre, il fegato è coinvolto nella produzione di proteine ​​responsabili della coagulazione del sangue.

Questo corpo è spesso chiamato il "negozio di sangue" perché contiene un po 'di sangue di emergenza. Il fegato inattiva gli ormoni steroidei (sia maschili che femminili).

Nonostante la capacità delle cellule del fegato di recuperare, le sue malattie sono abbastanza comuni. Il tasso di recupero delle cellule è parecchie volte inferiore al tasso di distruzione. Pertanto, l'uso costante di alcol, tabacco, cibi grassi porta gradualmente all'insufficienza epatica e, in definitiva, alla cirrosi.

Cosa fa il fegato?

Stranamente, ma molte persone non sanno cosa sta facendo il fegato e soprattutto dove si trova. Ma invano, questo organo vitale svolge un enorme lavoro nel nostro corpo.

È possibile trovare il fegato sul lato destro dietro le costole, che lo proteggono da qualsiasi tipo di lesione e danno. Ogni ora, questo organo passa attraverso circa 100 litri di sangue, neutralizzandolo e pulendolo. Il fegato è l'unico organo umano capace di auto-guarigione. Se rimuovi il 75% delle cellule del fegato, sarà comunque in grado di recuperare completamente.

Funzione epatica

Nel normale funzionamento del corpo svolge un ruolo enorme il fegato umano, le cui funzioni influenzano tutti gli altri sistemi.

• Funzione metabolica Un metabolismo si verifica nel fegato, durante il quale gli ormoni femminili e maschili sono inattivati. Se per qualche motivo questo organo smette di funzionare, gli ormoni inizieranno ad accumularsi e un uomo, ad esempio, comincerà a trasformarsi in una donna, acquisendo forme specifiche.

• Funzione sintetica In questo corpo, vengono creati quasi tutti i nutrienti prodotti nel corpo. Anche nella bile del fegato sono acidi sintetizzati che aiutano a processare e assimilare cibi grassi.

• Funzione neutralizzante Il fegato è un luogo in cui vengono disinfettate le tossine e le sostanze tossiche, le droghe, i veleni, l'alcol e altre sostanze che ci avvelenano. Nel processo di elaborazione delle tossine, il fegato si distrugge. Ma grazie alla capacità di rigenerazione, viene quindi ripristinato.

• Digestive. Il fegato partecipa anche al processo di digestione, fornendo i bisogni del corpo con glucosio, prodotto come risultato della conversione di aminoacidi, acidi grassi, acido lattico e glicerina.

• Più fegato serve come una sorta di deposito di sangue. Con una significativa perdita di sangue, i vasi sanguigni alimentano il fegato e restringono il sangue nella circolazione sanguigna generale.

Il ruolo di questo corpo è semplicemente impossibile da sovrastimare. Oltre al fatto che ha molte funzioni, il fegato è anche una grande ghiandola digestiva, il cui lavoro è quello di produrre la bile che entra nel duodeno.

Valore del fegato

Forse non esiste un singolo sistema del corpo umano, che non dipenda dal lavoro del fegato:

• il sistema immunitario che fornisce protezione contro varie infezioni dipende direttamente dalla capacità del fegato di sintetizzare gli anticorpi - immunoglobuline;

• gli ormoni per la maggior parte dipendono dallo stato del fegato. Colpisce le funzioni sessuali e l'abilità di una donna di concepire e in seguito di sopportare il bambino;

• il fegato partecipa allo scambio di rame, ferro e altri oligoelementi;

• la maggior parte del metabolismo lipidico si verifica nel fegato, la cui violazione porta a aterosclerosi, occlusione vascolare e obesità.

Ora, sapendo a cosa serve il fegato, puoi apprezzarne i meriti e il ruolo nel tuo corpo.

fegato

Caratteristiche generali del fegato

Il fegato è un grande organo vitale interno non appaiato di una persona, che si trova nella cavità addominale sotto il diaframma e svolge un numero enorme di varie funzioni fisiologiche. Il fegato è principalmente una grande ghiandola digestiva, che produce bile, una barriera ai prodotti tossici del metabolismo delle proteine, un partecipante attivo in tutti i tipi di metabolismo.

Pertanto, il fegato è un partecipante alla digestione, alla circolazione e al metabolismo.

Struttura del fegato

Il fegato è diviso in due lobi: sinistra e destra. Il lobo sinistro del fegato, a sua volta, è diviso in due lobi secondari: quadrato e caudato.

Secondo lo schema di divisione del fegato in segmenti, proposto da Claude Quino, è diviso in otto segmenti. Un segmento è una sezione piramidale dell'insieme dei principali elementi funzionanti del fegato (parenchima), che ha un apporto di sangue sufficientemente indipendente, terminazioni nervose e deflusso della bile.

Il parenchima del fegato è lobato, il che significa che il lobulo è un'unità strutturale del fegato. I componenti strutturali dei lobuli del fegato sono: piastre epatiche, emapapillari intralobulari, bile capillari, colangioli, Diss e lo spazio perisinusoidale e la vena centrale.

Funzione epatica

Come accennato in precedenza, il fegato ha molte funzioni, come ad esempio:

1. Neutralizzazione di tutti i tipi di sostanze estranee, trasformandosi in innocue, meno dannose o in quelle facilmente rimovibili dal corpo.

2. Neutralizzazione dei prodotti finali del metabolismo e rimozione degli ormoni in eccesso, vitamine, ecc. Dal corpo.

3. Fornire al corpo glucosio, per sintesi da varie fonti di energia.

4. Ripristino della riserva e conservazione di determinate vitamine.

5. La formazione del colesterolo e dei suoi esteri.

6. Sintesi di bilirubina e acidi biliari.

7. Sintesi di ormoni ed enzimi coinvolti nella digestione nel duodeno e in altre parti dell'intestino tenue.

8. Serve come deposito per un grande volume di sangue, che, se necessario, per esempio, durante la perdita di sangue, viene rilasciato nella circolazione sanguigna generale.

Ma la normale implementazione di queste funzioni può prevenire le malattie del fegato, come la cirrosi, il cancro, gli emangiomi epatici, varie cisti e varie infezioni virali.

La malattia epatica più comune oggi è la cirrosi. La cirrosi epatica è una malattia epatica cronica, caratterizzata da una violazione della struttura lobulare dovuta ad un aumento del volume del tessuto connettivo. La cirrosi epatica si manifesta sotto forma di insufficienza funzionale e ipertensione nel sistema delle vene portale. La causa principale della cirrosi è l'alcolismo cronico, l'epatite virale e la presenza di organismi nocivi nel fegato.

La pulizia del fegato può essere usata per trattare il fegato. Per l'auto-pulizia del fegato, è necessario rinunciare a cattive abitudini, riducendo al minimo il carico sul fegato. Per la pulizia completa, è necessario consultare un medico che prescriverà personalmente un ciclo di procedure e misure terapeutiche.

Se il trattamento del fegato non è più possibile, la medicina moderna offre solo un'opzione: il trapianto di fegato. Sebbene questa operazione sia stata eseguita dalla metà del secolo scorso, il suo tasso di successo è piuttosto ridotto - in media, il 55%.

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Anche se il cuore di una persona non batte, può ancora vivere per un lungo periodo di tempo, come ci ha mostrato il pescatore norvegese Jan Revsdal. Il suo "motore" si fermò alle 4 dopo che il pescatore si perse e si addormentò nella neve.

Il peso del cervello umano è circa il 2% dell'intera massa corporea, ma consuma circa il 20% dell'ossigeno che entra nel sangue. Questo fatto rende il cervello umano estremamente suscettibile ai danni causati dalla mancanza di ossigeno.

Molti farmaci inizialmente commercializzati come farmaci. L'eroina, ad esempio, era originariamente commercializzata come rimedio per la tosse infantile. La cocaina era raccomandata dai medici come anestesia e come mezzo per aumentare la resistenza.

Con visite regolari al lettino abbronzante, la possibilità di ottenere il cancro della pelle aumenta del 60%.

Durante il funzionamento, il nostro cervello impiega una quantità di energia pari a una lampadina da 10 watt. Quindi l'immagine di un bulbo sopra la testa al momento dell'emergere di un pensiero interessante non è così lontana dalla verità.

Per poter dire anche le parole più brevi e semplici, useremo 72 muscoli.

Se il fegato ha smesso di funzionare, la morte si sarebbe verificata entro 24 ore.

Durante la vita, la persona media produce ben due grandi pozze di saliva.

Milioni di batteri nascono, vivono e muoiono nel nostro intestino. Possono essere visti solo con un forte aumento, ma se si uniscono, si inseriscono in una normale tazza di caffè.

Il lavoro che non è gradito alla persona è molto più dannoso per la sua psiche della mancanza di lavoro.

Nel tentativo di estrarre il paziente, i medici spesso vanno troppo lontano. Ad esempio, un certo Charles Jensen nel periodo dal 1954 al 1994. sopravvissuto a oltre 900 operazioni di rimozione della neoplasia.

Il residente australiano di 74 anni James Harrison è diventato un donatore di sangue circa 1.000 volte. Ha un gruppo sanguigno raro i cui anticorpi aiutano a sopravvivere i neonati con anemia grave. Così, l'australiano ha salvato circa due milioni di bambini.

Secondo le statistiche, il lunedì il rischio di lesioni alla schiena aumenta del 25% e il rischio di infarto del 33%. Stai attento.

Un tempo lo sbadiglio arricchisce il corpo di ossigeno. Tuttavia, questa opinione è stata confutata. Gli scienziati hanno dimostrato che con uno sbadiglio, una persona raffredda il cervello e migliora le sue prestazioni.

La più alta temperatura corporea è stata registrata in Willie Jones (USA), che è stata ricoverata in ospedale con una temperatura di 46,5 ° C.

Il glaucoma appartiene alla categoria delle malattie che portano a conseguenze irreversibili. Se non tratti la malattia, allora la persona può diventare cieca senza ripristinare.

A cosa serve il fegato

Se si pone la domanda - perché una persona ha bisogno di un fegato, allora la maggior parte delle persone risponderà molto probabilmente a disintossicare le tossine. E questa risposta sarà corretta, ma questa funzione di proteggere il corpo contro varie sostanze nocive non è l'unica. Questo corpo è destinato a lavorare tutto il giorno ed eseguire molti compiti. Quindi, le funzioni epatiche includono:

- Monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue. Il glucosio si riferisce alle principali fonti di energia nel nostro corpo. Proviene da prodotti che contengono questi carboidrati: zucchero, dolci, cereali, bacche, frutta e così via.

Perché il corpo funzioni bene, la glicemia, il suo livello, deve avere un certo livello ed essere negli uomini - uno stato più stabile, perché sia ​​l'eccesso che la mancanza di glucosio possono danneggiare il corpo in modo catastrofico. In questo contesto, vari organi del nostro corpo possono essere colpiti, dalla retina ai muscoli del cuore.

Non possiamo controllare sempre con precisione il nostro cibo, a volte può esserci troppa glucosio nel sangue, basterà "mangiare" diverse caramelle alla volta. In questo caso, il fegato e il glucosio in eccesso vengono prelevati e convertiti in una sostanza speciale chiamata glicogeno, con la sua ulteriore conservazione.

Se si pone la domanda - perché una persona ha bisogno di un fegato, allora la maggior parte delle persone risponderà molto probabilmente a disintossicare le tossine. Questo corpo è destinato a lavorare tutto il giorno ed eseguire molti compiti. Quindi, le funzioni epatiche includono:

Quando abbiamo perso un pasto o ci stiamo allenando attivamente, il livello di glucosio nel sangue scende al di sotto del normale e poi il fegato arriva, converte il glicogeno in glucosio, che alimenta il nostro corpo. Se questa funzione fosse assente, saremmo tutti ammalati di diabete e non avendo il tempo di mangiare in tempo, rischieremmo di cadere in un coma ipoglicemico.

- Regolamento nel corpo di sangue. Il sangue è destinato a muoversi attraverso i vasi e portare i nutrienti necessari agli organi, mentre raccoglie i rifiuti. Tutti lo sanno da scuola. E il fatto che nel nostro corpo ci siano cosiddetti depositi di sangue, che sono creati da organi - serbatoi, è ben lungi dall'essere noto a tutti. Il fegato è uno di questi organi, dove è conservato un grande volume di sangue.

Fino a un certo periodo, questa alimentazione è isolata dal flusso sanguigno principale e quando si verifica una perdita di sangue, questa scorta viene rapidamente gettata nei vasi sanguigni. Senza eseguire questo lavoro per il fegato, in caso di incidenti, infortuni, operazioni mediche, la minaccia per le nostre vite sarebbe molto più alta.

A proposito, non avendo un fegato, potremmo morire da qualsiasi, anche una piccola ferita. Molte proteine ​​del plasma sono sintetizzate solo nel fegato, comprese quelle responsabili della normale coagulazione del sangue, il che significa una rapida guarigione di graffi e tagli.
- Per aiutare ad assorbire le vitamine. La buona salute è sempre stata l'assunzione giornaliera di vitamine. Quando si aderisce a una dieta equilibrata, questo garantisce l'apporto di nutrienti nel corpo. Ma questo non sarà sufficiente, è necessario che le vitamine siano completamente assimilate.

E questo senso senza fegato è difficile da soddisfare. Con il suo aiuto vengono lavorate le vitamine A, C, D, E, K, PP, acido folico e le aiuta (le vitamine) a svolgere le loro funzioni. L'effetto sul corpo di queste vitamine è vario, senza il loro completo lavoro di immunità con il sistema nervoso, la forza delle ossa, la vista, i normali processi metabolici, l'elasticità della pelle...

Inoltre, le riserve di fegato e le scorte di vitamine come A, D, B, B12, che vengono utilizzate dal corpo quando nuove porzioni di sostanze nutritive, per qualche motivo, no. Questo organo ha un ruolo importante nella lavorazione e conservazione di vari elementi - ferro, rame, cobalto, che sono necessari per la riproduzione dell'emoglobina.

Cosa fa il fegato nel corpo umano

Avendo considerato sopra che senza un fegato è impossibile controllare il livello di glucosio nel sangue e il suo volume nei vasi, diamo un'occhiata a ciò che il fegato nel corpo umano è responsabile e ciò che è più importante per esso:

- Fornisce una digestione normale. Le cellule del fegato, gli epatociti, formano la bile, che viene poi inviata alla cistifellea. Quando il cibo entra nel corpo, la bile viene rilasciata nell'intestino.

Senza la bile, la digestione dei grassi è impossibile, con il suo effetto sono scomposti e assorbiti, e senza di esso è impossibile il pieno assorbimento di proteine ​​e carboidrati. Creare un ambiente di lavoro confortevole per gli enzimi digestivi e stimolare la motilità intestinale è anche uno dei compiti della bile. Cioè, contribuisce all'elaborazione del cibo e al suo ulteriore avanzamento nella direzione desiderata.

Le cellule epatiche bile vengono espulse quasi senza fermarsi, da qualche parte 800 - 1200 ml al giorno, in media, tutto dipende dalla massa della persona. Se la produzione di bile si ferma, diventa impossibile digerire il cibo.

- Rimuove tutto l'eccesso dal corpo. Il nostro corpo assomiglia ad una specie di enorme fabbrica, e in ogni, praticamente, produzione, ci sono rifiuti, rifiuti, componenti inutili, spesso solo inutili. Qui la loro rimozione riguarda anche il fegato. Con il suo aiuto vengono eliminati gli ormoni e le vitamine in eccesso e i composti azotati dannosi che si formano nel processo metabolico delle sostanze.

Non dimentichiamo le tossine che provengono dall'esterno, non per niente il fegato è chiamato il filtro principale. Come una spugna attraverso se stessa passa sia conservanti, metalli pesanti e pesticidi, che li divide già in uno stato sicuro. Se tale funzione fosse assente, il nostro corpo sarebbe diventato una discarica, e non avremmo vissuto una settimana, "piegati" dall'avvelenamento.

- Cosa è importante per il fegato. Nelle cellule del fegato - epatociti, un'enorme capacità di recupero. Ci sono stati casi in cui questo organo è cresciuto dopo l'operazione, dopo di che una persona ne aveva solo un quarto. Ma solo le condizioni favorevoli possono aiutare il fegato a guarire. Nella vita moderna, ci sono molti fattori che possono danneggiarlo, troppi, quindi sono le sue malattie che si sono diffuse.

Una caratteristica distintiva del fegato è che anche con i cambiamenti, potrebbe non infastidirci per molto tempo, e l'aspetto del dolore era dovuto solo alle ultime fasi della malattia. Se hai fattori di rischio, devi andare da un epatologo o da un gastroenterologo, essere esaminato e seguire le raccomandazioni fornite dai medici.

Tipicamente, la terapia complessa della malattia del fegato contiene farmaci del cosiddetto gruppo di epatoprotettori. Con il loro aiuto, le cellule epatiche possono recuperare più velocemente e prevenire la loro distruzione. Alcuni mezzi di questo gruppo migliorano il flusso di sangue nel fegato con la rimozione del grasso in eccesso da esso. Questi farmaci sono utilizzati a scopo profilattico, ma prima di assumere, è necessario consultare i medici.

Ciò che è più pericoloso dell'alcool - lo zucchero e il grasso in eccesso sono come un colpo al fegato

È noto che il fegato svolge un ruolo importante nel metabolismo e che neutralizza ogni tipo di pericolo. Ma qui, ciò che è utile per questo più importante, dopo che il cuore è naturalmente un organo, e ciò che non lo è, probabilmente poche persone lo sanno. Probabilmente molte persone pensano che solo un sacco di alcol sarà più pericoloso per l'alcol per il fegato, ma sarà più come un colpo al fegato.

Ma la testarda "grande bugia" (statistica) ci dice che la cosiddetta steatosi epatica non alcolica colpisce più persone che gli amanti dell'alcol. E questa è una grave malattia in cui le cellule del fegato accumulano molto grasso associato alle abitudini alimentari.

Risulta che il più dannoso per il fegato è il consumo eccessivo dei prodotti più comuni, è facilmente zuccheri digeribili e grassi animali. Inoltre, gli "zuccheri assimilabili" sono più dannosi del grasso animale stesso. E il peggiore degli zuccheri è considerato fruttosio, che può contribuire all'infiammazione dei reni e anche l'epatopatia non alcolica è complicata.

Questo può essere sorprendente, ma i grassi con zuccheri nel fegato possono causare le stesse complicazioni dell'alcool, ma con le stesse manifestazioni. Nel corso del tempo, entrambe queste malattie in alcune persone portano alla cirrosi e spesso al cancro del fegato. Inoltre, ci possono essere cambiamenti così gravi nel metabolismo, quando portano a malattie del diabete e del cuore e dei vasi sanguigni, che includono ictus classici e attacchi di cuore.

Qualche tempo fa, gli svizzeri hanno condotto un esperimento che ha rivelato che l'eccesso di grasso nel fegato si accumula solo con il consumo mensile di fast food. Lo stesso risultato sarà ottenuto a causa dell'eccessivo consumo di cibi grassi e dolci.

Sfortunatamente, questo tipo di cibo oggi è tipico di moltissime persone e un numero enorme di alimenti moderni contiene una grande quantità di carboidrati e grassi nascosti. Questi includono la maggior parte dei prodotti a base di carne trasformati e cibi pronti. Per sospetto, è probabile che sia solo carne magra e grassa, è considerata un buon fegato.

Non solo i dolci sono pieni di zucchero, i produttori aggiungono zucchero a quasi tutti i cibi conosciuti, bevande e persino salse. Lo zucchero non ha solo i prodotti più semplici, dai prodotti caseari - kefir ordinario, yogurt, panna acida classica con fiocchi di latte. Quando un prodotto contiene supplementi nutrizionali, molto probabilmente contiene molto zucchero, sarà giusto per "cereali pronti", che sono spesso sovrasaturati con lo zucchero.

La scelta migliore sarebbe rappresentata dagli alimenti in cui i carboidrati vengono decomposti lentamente in zucchero, dai cereali possono essere grano saraceno, orzo, farina d'avena, grano, ma non la semola con riso. La pasta sarà più utile dalla cosiddetta farina di grano duro o farina grossolana. La limitazione di "zucchero liquido" - soda, succhi di frutta, tè dolci con caffè sarà molto importante, anche la birra è soggetta a restrizioni. In breve, scegliamo quei prodotti che contribuiscono alla funzione del fegato nel corpo. Cosa fare per il nostro fegato per la vecchiaia è rimasto vivo e sano può essere visualizzato in questo video:

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Per cosa serve un fegato umano?

Uno degli organi vitali di una persona è il fegato. Non è stato accoppiato e si trova sul lato destro della cavità addominale. Esegue fegato circa 70 diverse funzioni. Tutti sono così importanti per l'attività vitale dell'organismo che anche un piccolo disturbo nel suo funzionamento porta a malattie gravi. Oltre a partecipare alla digestione, purifica il sangue da veleni e tossine, è un deposito di vitamine e minerali e svolge molte più funzioni. Per aiutare questo corpo a lavorare senza interruzioni, è necessario sapere qual è il ruolo del fegato nel corpo umano.

Informazioni di base su questo corpo

Il fegato si trova nell'ipocondrio destro e occupa molto spazio nella cavità addominale, perché è il più grande organo interno. Il suo peso varia da 1200 a 1800 grammi. In forma, assomiglia a un cappello a fungo convesso. Ha ricevuto il suo nome dalla parola "forno", poiché in questo organo c'è una temperatura molto elevata. I processi chimici più complessi si svolgono costantemente lì e il lavoro continua senza interruzioni.

È impossibile rispondere inequivocabilmente alla domanda su quale sia il ruolo del fegato nel corpo umano, perché tutte le funzioni che svolge sono vitali per questo. Pertanto, questo corpo ha capacità rigeneranti, cioè può recuperare se stesso. Ma la fine delle sue attività porta alla morte di una persona per un paio di giorni.

Funzione protettiva del fegato

Più di 400 volte al giorno attraverso il corpo passa tutto il sangue, essendo purificato da tossine, batteri, veleni e virus. Il ruolo barriera del fegato è che le sue cellule abbattono tutte le sostanze tossiche, le trasformano in una innocua forma solubile in acqua e rimuovono dal corpo. Funzionano come un complesso laboratorio chimico, neutralizzando le tossine che entrano nel corpo attraverso il cibo e l'aria e derivanti dai processi metabolici. Che tipo di sostanze tossiche il fegato pulisce il sangue?

- Da conservanti, coloranti e altri additivi nei prodotti alimentari.

- Da batteri e microbi che entrano nell'intestino e dai loro prodotti metabolici.

- Da alcol, droghe e altre sostanze tossiche che entrano nel sangue attraverso il cibo.

- Da scarico e metalli pesanti dall'aria ambiente.

- Da un eccesso di ormoni e vitamine.

- Dai prodotti tossici derivanti dal metabolismo, come fenolo, acetone o ammoniaca.

Funzione digestiva del fegato

È in questo organo che proteine, grassi e carboidrati provenienti dall'intestino vengono trasformati in una forma facilmente digeribile. Il ruolo del fegato nel processo di digestione è enorme, perché è lì che si formano il colesterolo, la bile e molti enzimi, senza i quali questo processo è impossibile. Vengono rilasciati nell'intestino attraverso il duodeno e aiutano nella digestione del cibo. Particolarmente importante è il ruolo della bile, che non solo rompe i grassi e favorisce l'assorbimento di proteine ​​e carboidrati, ma ha anche un effetto battericida, distruggendo la microflora patogena nell'intestino.

Il ruolo del fegato nel metabolismo

I carboidrati dal cibo solo in questo corpo vengono convertiti in glicogeno, che sotto forma di glucosio entra nel sangue quando necessario. Il processo di gluconeogenesi fornisce all'organismo la giusta quantità di glucosio. Il fegato controlla il livello di insulina nel sangue in base ai bisogni della persona.

Questo organo è anche coinvolto nel metabolismo delle proteine. È nel fegato che vengono sintetizzati albumina, protrombina e altre proteine ​​importanti per l'attività vitale del corpo. Quasi tutto il colesterolo coinvolto nella disgregazione dei grassi e la formazione di alcuni ormoni si formano anche lì. Inoltre, il fegato prende una parte attiva nel metabolismo dell'acqua e dei minerali. Può accumulare fino al 20% del sangue e serve da deposito di molti minerali e vitamine.

La partecipazione del fegato nel processo di formazione del sangue

Questo organo è chiamato "deposito di sangue". Oltre al fatto che possono essere immagazzinati fino a due litri, i processi di formazione del sangue avvengono nel fegato. Sintetizza globuline e albumina, proteine ​​che assicurano la coagulazione del sangue e la sua fluidità. Il fegato è coinvolto nella formazione del ferro, che è necessario per la sintesi dell'emoglobina. Oltre a pulire il sangue di sostanze tossiche, questo corpo suddivide i globuli rossi, provocando la bilirubina. È nel fegato che si formano le proteine ​​che svolgono funzioni di trasporto per ormoni e vitamine.

Conservazione di sostanze utili

Parlando del ruolo del fegato nel corpo umano, è impossibile non menzionare la sua funzione di accumulare le sostanze necessarie per l'attività vitale. Che immagazzinamento è questo corpo?

1. Questo è l'unico luogo di conservazione per il glicogeno. Il fegato lo accumula e, se necessario, lo rilascia nel sangue sotto forma di glucosio.

2. Sono presenti circa due litri di sangue e vengono utilizzati solo in caso di grave perdita di sangue o shock.

3. Il fegato è un deposito di vitamine necessarie per il normale funzionamento del corpo. Soprattutto un sacco di vitamine A e B12 sono memorizzati in esso.

4. Questo corpo forma e accumula cationi di metalli necessari per un organismo, ad esempio ferro o rame.

Cosa può portare a violazioni nel fegato

Se questo corpo per qualche motivo non può funzionare correttamente, allora si presentano varie malattie. Puoi capire immediatamente qual è il ruolo del fegato nel corpo umano, se vedi le conseguenze delle violazioni nel suo lavoro:

- diminuzione dell'immunità e raffreddore persistente;

- ridotta coagulazione del sangue e frequente sanguinamento;

- forte prurito, pelle secca;

- perdita di capelli, acne;

- la comparsa di diabete e obesità;

- varie malattie ginecologiche, come la menopausa precoce;

- disturbi digestivi, manifestati da frequente stitichezza, nausea e diminuzione dell'appetito;

- disturbi nervosi - irritabilità, depressione, insonnia e frequenti mal di testa;

- disturbi del metabolismo dell'acqua, manifestati da edema.

Molto spesso, il medico tratta questi sintomi, non notando che la causa è la distruzione del fegato. All'interno di questo corpo non ci sono terminazioni nervose, quindi una persona potrebbe non provare dolore. Ma tutti dovrebbero sapere quale ruolo gioca il fegato nella sua vita e provare a sostenerlo. Hai bisogno di rinunciare all'alcool, fumare, cibi piccanti e grassi. Limitare l'uso di droghe, prodotti contenenti conservanti e coloranti.

A cosa serve il fegato

Il fegato è chiamato la fabbrica chimica del corpo. Esegue più di 500 funzioni. È il più grande organo interno dell'uomo. Il fegato è in grado di rigenerarsi, ma questo non significa che non debba essere protetto.

Fabbrica del corpo

Il fegato è un vero laboratorio chimico del corpo. Svolge oltre 500 funzioni, le principali delle quali sono la filtrazione del sangue, la rimozione delle tossine dal corpo, la regolazione del livello di grassi e carboidrati, la produzione di bile. E questo nonostante il fatto che la maggior parte degli organi sia responsabile solo per 1-2 processi. Il fegato è coinvolto nella formazione di metà dell'urea e della linfa, è un serbatoio di sangue e un "deposito" di vitamine, contiene ferro e glicogeno, che, con un deficit energetico, diventa glucosio e funziona come una batteria del corpo.

Il più grande organo interno

Il fegato è il più grande organo interno di una persona, che è abbastanza coerente con il volume del suo lavoro. Non è per niente che il fegato ha beccato l'aquila a Prometeo nell'antico mito greco. A proposito, nell'antica Grecia, il fegato era riconosciuto dall'importanza di un organo più prezioso del cuore, quindi i greci non offrivano "mani e cuori", ma "mani e fegato".

Nell'Africa centrale, si crede completamente che il fegato sia la dimora dell'anima, non solo negli esseri umani, ma anche negli animali. Pertanto, dopo aver mangiato il fegato della bestia, un guerriero maschio può sviluppare l'anima, ma alle donne delle tribù africane è vietato mangiare il fegato. Si ritiene che non abbiano anima.

È significativo che nell'ottava settimana di sviluppo dell'embrione, il fegato raggiunga metà del peso del feto. Questo suggerisce che il fegato "entra nel lavoro" molto prima di molti altri organi, e già nel grembo materno la persona mantiene la sua funzionalità grazie a questo organo. Il ruolo del fegato nella vita di una persona può essere valutato con un altro parametro: il fegato consuma dieci volte più ossigeno di un muscolo uguale in peso ad esso.

Fegato e alcool

In Russia, il fegato in un conto speciale. La gente ne parla più spesso di qualsiasi altro corpo, racconta barzellette e scherzi. Fondamentalmente, queste conversazioni ruotano intorno al tema più scottante: il fegato e l'alcol.
Secondo le statistiche dell'Organizzazione mondiale della sanità, l'abuso di alcol è il principale fattore patogeno per lo sviluppo di malattie del fegato.

Il fegato all'alcol è estremamente sensibile. La dose massima consentita che il fegato può trattare per un uomo sano di 80 kg è di 80 grammi di alcol puro. In termini di bottiglie di birra, sarà di circa 5 litri.

Qual è il pericolo di alcol per il fegato? Principalmente dal fatto che i suoi prodotti metabolici, come ad esempio l'acetaldeide, contribuiscono alla distruzione delle cellule del fegato. Muoiono e vengono sostituiti da tessuto connettivo e grasso. Alla fine, questo può portare a cancro e cirrosi. Un fegato indebolito dall'alcol non può più svolgere pienamente tutte le funzioni assegnate, quindi anche se una persona evita gravi complicazioni, qualsiasi danno al fegato può influire sulla funzionalità dei sistemi del corpo, dalla psiche alla circolazione sanguigna. Non dimenticare: il fegato al giorno passa attraverso più di 700 litri di sangue.
A proposito, se non c'è modo di bere, è meglio farlo nell'intervallo tra le 18 e le 20 ore. In questo momento, il fegato decompone efficacemente l'alcol.

Fegato e diete

L'alcol non è l'unico nemico del fegato. Anche fattori apparentemente "non materiali" come lo stress e le emozioni negative possono influenzare negativamente il suo lavoro. Una potente scarica di adrenalina prende il sangue necessario dal fegato, motivo per cui l'equilibrio è disturbato.

Qualsiasi cibo tossico, affumicato, fritto, speziato può influire negativamente sul funzionamento del fegato. Inoltre, i forti cambiamenti di peso sono estremamente dannosi per il fegato. Anche l'obesità lenta la colpisce non fatalmente quanto il suo forte calo. Queste sono diete pericolose e discutibili che si sono recentemente diffuse. Con una forte perdita di peso, il grasso accumulato entra nel sangue e nel fegato. Le cellule epatiche non possono sempre far fronte a un tale flusso di grasso, causando danni e possono morire.
Se vuoi perdere peso - fallo gradualmente, "butta via" non più di 1 chilogrammo alla settimana.

Cosa fa il fegato?

A volte iniziamo a pensare a come ripristinare il fegato, a pulirlo dagli effetti dannosi dell'alcool e del caffè. Questo accade soprattutto dopo le vacanze o le vacanze. Cercando di prendersi cura del tuo fegato, sappiamo davvero perché è così importante ?!

Il fegato è il più grande dei nostri organi interni. E solo lei esegue nel corpo più di 500 diverse funzioni... E non solo disintossicazione! Il fegato pesa circa 1,4 kg - questo è 1/50 della massa corporea umana. Si nasconde sotto una protezione affidabile del torace, che conferma ancora una volta la sua importanza. Senza un fegato, una persona non può esistere!

Spesso sentiamo che il fegato è il secondo cuore di una persona! Vediamo "Perché?"

Dov'è il nostro fegato ?!

Il fegato si trova nell'addome in alto a destra, questa disposizione consente al fegato di interagire con molti organi interni - la milza, il pancreas, la cistifellea, gli organi dell'apparato digerente e il cuore. La vena porta fornisce al fegato sangue venoso, che proviene dall'intestino e dalla milza. Le sostanze assorbite nel sangue dall'intestino vengono accuratamente selezionate. Il fegato lascia ciò che è necessario per il nostro corpo e filtra tutto ciò che è nocivo: tossine, parassiti, ecc. Quindi questi "rifiuti" vengono rimossi attraverso l'urinario (urina) o il sistema digestivo (con le feci).

Grazie alle arterie epatiche, il sangue arterioso entra nel fegato, è ricco di ossigeno, che consente alle cellule epatiche e agli epatociti di rimanere attivi e continuare a svolgere le loro funzioni.

Vicini più vicini e amici del fegato

• Cistifellea - immagazzina la bile in eccesso, che viene prodotta nel fegato. Quando necessario, la bile entra nell'intestino e serve a migliorare la digestione del cibo. La cistifellea ha una forma arrotondata, è di colore verdastro e la dimensione del kiwi.
• Pancreas - produce enzimi che, insieme alla bile, digeriscono grassi, proteine ​​e carboidrati. Produce anche ormoni vitali per una persona - insulina e glucagone.

Le principali funzioni del fegato

La fisiologia del fegato è piuttosto diversificata, quindi per cominciare evidenzierò le funzioni principali:

- Esterno (secretoria), responsabile della formazione e della secrezione della bile

- Interno, responsabile del metabolismo, formazione del sangue

Ora mi soffermerò sulla funzione del fegato umano in modo più dettagliato, al fine di comunicarti pienamente: "Che cosa fa il fegato?"

fegato

Il fegato è un organo unico del corpo umano. Ciò è dovuto principalmente alla multifunzionalità, poiché è in grado di eseguire circa 500 diverse funzioni. Il fegato è l'organo più grande nel sistema digestivo umano. Ma la caratteristica principale è la capacità di rigenerare. Questo è uno dei pochi organi che può essere rinnovato da solo in presenza di condizioni favorevoli. Il fegato è estremamente importante per il corpo umano, ma quali sono le funzioni principali che svolge, qual è la struttura e dove si trova nel corpo umano?

Posizione e funzione del fegato

Il fegato è un organo dell'apparato digerente, che si trova nell'ipocondrio destro sotto il diaframma e in condizioni normali non si estende oltre le costole. Solo durante l'infanzia può esibirsi un po ', ma un tale fenomeno fino a 7 anni è considerato la norma. Il peso dipende dall'età della persona. Quindi, in un adulto è 1500-1700 g. Un cambiamento nella dimensione o nel peso di un organo indica lo sviluppo di processi patologici nel corpo.

Come già accennato, il fegato svolge molte funzioni, le principali sono:

• Disintossicazione. Il fegato è il principale organo di pulizia del corpo umano. Tutti i prodotti metabolici, il decadimento, le tossine, i veleni e altre sostanze del tratto gastrointestinale entrano nel fegato, dove l'organo "li neutralizza". Dopo la disintossicazione, il corpo rimuove i prodotti di decadimento innocui dal sangue o dalla bile, da dove entrano nell'intestino e vengono espulsi insieme alle feci.
• La produzione di colesterolo buono, che è coinvolto nella sintesi della bile, regola i livelli ormonali ed è coinvolto nella formazione delle membrane cellulari.
• Accelerazione della sintesi proteica, che è estremamente importante per la normale vita umana.
• Sintesi della bile, che è coinvolta nel processo di digestione del metabolismo alimentare e dei grassi.
• Normalizzazione del metabolismo dei carboidrati nel corpo, aumentando il potenziale energetico. Prima di tutto, il fegato fornisce la produzione di glicogeno e glucosio.
• Regolazione del metabolismo dei pigmenti - escrezione della bilirubina insieme alla bile.
• Degradazione del grasso in corpi chetonici e acidi grassi.

Il fegato è in grado di rigenerarsi. Il corpo può recuperare completamente, anche se è conservato solo al 25%. La rigenerazione avviene attraverso la crescita e la divisione cellulare più veloce. A che cosa si ferma questo processo, non appena il corpo raggiunge la dimensione desiderata.

Struttura anatomica del fegato

Il fegato è un organo complesso che include la superficie dell'organo, i segmenti e i lobi del fegato.

La superficie del fegato. Ci sono diaframmatico (superiore) e viscerale (inferiore). Il primo si trova direttamente sotto il diaframma, mentre il secondo è in basso e in contatto con la maggior parte degli organi interni.

Lobi del fegato Il corpo ha due lobi: sinistro e destro. Sono separati da un legamento a mezzaluna. La prima parte ha una dimensione più piccola. In ogni lobo c'è una grande vena centrale, che è divisa in capillari sinusoidali. Ogni parte include cellule epatiche chiamate epatociti. Inoltre, il corpo è diviso in 8 elementi.

Inoltre, il fegato comprende vasi sanguigni, solchi e plessi:

• Le arterie forniscono sangue arricchito di ossigeno al fegato dal tronco celiaco.
• Le vene creano un deflusso di sangue dal corpo.
• I linfonodi rimuovono la linfa dal fegato.
• Il plesso nervoso fornisce innervazione del fegato.
• I dotti biliari aiutano a rimuovere la bile dall'organo.

Malattie del fegato

Ci sono molte malattie del fegato che possono verificarsi a causa di effetti chimici, fisici o meccanici, come risultato dello sviluppo di altre malattie o di cambiamenti strutturali nel corpo. Inoltre, le malattie variano a seconda della parte interessata. Questi possono essere fette di fegato, vasi sanguigni, dotti biliari, ecc.

Le malattie più comuni includono:

• Danno purulento, infettivo o infiammatorio agli ematociti.
• Epatite A, B, C, ecc., Incluso tossico.
• Cirrosi epatica.
• Epatosi grassa - la proliferazione del tessuto adiposo, che interrompe il funzionamento di un organo.
• Tubercolosi epatica
• Formazione di cavità purulenta nell'organo (ascesso).
• Rottura del corpo in caso di trauma addominale.
• Trombosi dei principali vasi sanguigni del fegato.
• Pileflebite.
• Colestasi (ristagno della bile nel corpo).
• La colangite è un processo infiammatorio nei dotti biliari.
• Emangioma del fegato.
• Formazione cistica sul fegato.
• Angiosarcoma e altri tumori, così come la diffusione di metastasi al fegato durante la formazione di tumori di altri organi.
• Ascariasis.
• Ipoplasia del fegato

Qualsiasi processo patologico nel fegato manifesta, di regola, gli stessi segni. Il più delle volte si tratta di dolore nell'ipocondrio destro, che aumenta con lo sforzo fisico, la comparsa di bruciore di stomaco, nausea e vomito, una violazione della sedia - diarrea o stitichezza, cambiamento del colore delle urine e delle feci.

Spesso vi è un aumento delle dimensioni del corpo, un peggioramento della salute generale, la comparsa di mal di testa, diminuzione dell'acuità visiva e comparsa della sclera gialla. I sintomi specifici sono caratteristici di ogni singola malattia, che aiutano a stabilire accuratamente la diagnosi e a selezionare il trattamento più efficace.

Trattamento di malattie

Prima di procedere al trattamento delle malattie del fegato, è importante stabilire la natura esatta della malattia. Per fare ciò, è necessario contattare uno specialista, un gastroenterologo, che effettuerà un esame approfondito e, se necessario, prescriverà procedure diagnostiche:

• Esame ecografico della cavità addominale.
• Effettuare tutti i test di laboratorio, compresi i test di funzionalità epatica.
• Imaging a risonanza magnetica per rilevare la presenza di metastasi nello sviluppo del cancro.

Il trattamento delle malattie dipende da molti fattori: le cause della malattia, i sintomi principali, la salute generale della persona e la presenza di disturbi concomitanti. Spesso vengono utilizzati preparati e hepaprotectors di cola-cola. Un ruolo importante nel trattamento delle malattie del fegato è la dieta - questo aiuterà a ridurre il carico sull'organo e migliorare il suo funzionamento.

Prevenzione delle malattie del fegato

Quali misure preventive dovrebbero essere seguite per prevenire lo sviluppo di malattie del fegato

I principi di una corretta alimentazione. Prima di tutto, dovresti rivedere la tua dieta ed escludere dai prodotti del menu che influenzano negativamente la salute e il funzionamento del fegato. Prima di tutto, è grasso, fritto, affumicato, marinato; pane bianco e dolci. Arricchisci la tua dieta con frutta, verdura, cereali, frutti di mare e carni magre.

Rifiuto completo dell'uso di bevande alcoliche e a bassa gradazione alcolica. Influiscono negativamente sul corpo e provocano lo sviluppo di molte malattie.

Normalizzazione del peso corporeo. L'eccesso di peso complica il lavoro del fegato e può portare alla sua obesità.

Uso ragionevole di droghe. Molti farmaci influenzano negativamente il fegato e riducono il rischio di sviluppare malattie. Gli antibiotici e la combinazione di parecchi farmaci nello stesso momento senza coordinazione con il dottore sono particolarmente pericolosi.

Il fegato svolge molte funzioni e supporta il normale funzionamento del corpo, quindi è estremamente importante monitorare la salute del corpo e prevenire lo sviluppo di disturbi.

fegato

Il fegato (jecur latino, jecor, hepar, greco antico ἧπαρ) è un organo interno inespugnabile vitale di animali vertebrati, tra cui un essere umano, situato nella cavità addominale (cavità addominale) sotto il diaframma e che svolge un gran numero di diverse funzioni fisiologiche.

Anatomia del fegato

Il fegato è costituito da due lobi: il destro e il sinistro. Nel lobo sinistro ci sono altri due lobi secondari: quadrato e caudato. Secondo lo schema segmentale moderno proposto da Claude Quino (1957), il fegato è diviso in otto segmenti, formando i lobi destra e sinistra. Il segmento epatico è un segmento piramidale del parenchima epatico, che ha un apporto di sangue sufficientemente isolato, l'innervazione e il deflusso della bile. Lobi a coda e quadrata, situati dietro e davanti alle porte del fegato, secondo questo schema corrispondono a S_io e s_IV lobo sinistro. Inoltre, nel lobo sinistro allocare S_II e s_III fegato, il lobo destro è diviso per S_V - S_VIII, numerato intorno alle porte del fegato in senso orario.

Struttura istologica del fegato

Parenchima lobulare. Il lobulo epatico è un'unità strutturale e funzionale del fegato. I principali componenti strutturali del lobulo epatico sono:

• piastre epatiche (file radiali di epatociti);
• emocapillari sinusoidi intralobulari (tra i raggi epatici);
• capillari biliari (lat.ductuli beliferi) all'interno dei fasci epatici, tra due strati di epatociti;
• colangioli (espansione dei capillari biliari quando escono dai lobuli);
• Lo spazio perisinusoidale di Disse (spazio a fessura tra i fasci epatici e gli emocapillari sinusoidali);
• vena centrale (formata dalla fusione di emocapillari sinusoidali intralobulari).

Lo stroma consiste nella capsula del tessuto connettivo esterno, interstrati interlobulari RVST, vasi sanguigni, apparato nervoso.

Funzione epatica

• neutralizzazione di varie sostanze estranee (xenobiotiche), in particolare, allergeni, veleni e tossine, convertendole in composti innocui, meno tossici o più facilmente rimovibili dal corpo;
• decontaminazione e rimozione dal corpo di ormoni in eccesso, mediatori, vitamine, nonché prodotti intermedi e finali tossici del metabolismo, quali ammoniaca, fenolo, etanolo, acetone e acidi chetonici;
• partecipazione ai processi di digestione, ovvero fornitura di glucosio al fabbisogno energetico del corpo e conversione di varie fonti energetiche (acidi grassi liberi, aminoacidi, glicerolo, acido lattico, ecc.) in glucosio (la cosiddetta gluconeogenesi);
• reintegrazione e stoccaggio di riserve energetiche rapidamente mobilizzate sotto forma di deposito di glicogeno e regolazione del metabolismo dei carboidrati;
• reintegrazione e conservazione di alcuni depositi di vitamine (specialmente nel fegato sono le scorte di vitamine liposolubili A, D, vitamina B solubile in acqua₁₂), così come i depositi di un certo numero di oligoelementi - metalli, in particolare cationi di ferro, rame e cobalto. Inoltre, il fegato è direttamente coinvolto nel metabolismo delle vitamine A, B, C, D, E, K, PP e acido folico;
• partecipazione ai processi di formazione del sangue (solo nel feto), in particolare la sintesi di molte proteine ​​plasmatiche - albumina, alfa e beta globuline, proteine ​​di trasporto per vari ormoni e vitamine, proteine ​​della coagulazione del sangue e anti-coagulazione e molte altre; il fegato è uno degli organi importanti dell'emopoiesi nello sviluppo prenatale;
• sintesi di colesterolo e suoi esteri, lipidi e fosfolipidi, lipoproteine ​​e regolazione del metabolismo lipidico;
• sintesi di acidi biliari e bilirubina, produzione e secrezione della bile;
• serve anche come deposito per una quantità abbastanza significativa di sangue, che può essere gettato nella circolazione sanguigna generale in caso di perdita di sangue o shock a causa del restringimento delle navi che forniscono il fegato;
• sintesi di ormoni ed enzimi coinvolti attivamente nella trasformazione del cibo nel duodeno e nell'intestino tenue;
• nel feto, il fegato svolge una funzione ematopoietica. La funzione di disintossicazione del fegato del feto è trascurabile, poiché viene eseguita dalla placenta.

Caratteristiche del rifornimento di sangue al fegato

Le caratteristiche dell'afflusso di sangue al fegato riflettono la sua importante funzione biologica di disintossicazione: il sangue dall'intestino contenente sostanze tossiche consumate dall'esterno, così come i prodotti metabolici di microrganismi (ratto, indolo, ecc.) Vengono inviati attraverso la vena porta (v. Portae) al fegato per la disintossicazione. Successivamente, la vena porta è divisa in piccole vene interlobulari. Il sangue arterioso entra nel fegato attraverso la sua stessa arteria epatica (a Hepatica propria), diramandosi verso le arterie interlobulari. Le arterie e le vene interlobulari emettono sangue nelle sinusoidi, dove, quindi, scorre sangue misto, il cui drenaggio avviene nella vena centrale. Le vene centrali sono raccolte nelle vene epatiche e ulteriormente nella vena cava inferiore. In embriogenesi al fegato si avvicina al cosiddetto. Condotto di Arancia che trasporta il sangue nel fegato per un'efficace emopoiesi prenatale.

Il meccanismo di neutralizzazione delle tossine

La neutralizzazione delle sostanze nel fegato sta nella loro modifica chimica, che di solito comporta due fasi. Nella prima fase, la sostanza subisce ossidazione (distacco di elettroni), riduzione (attacco di elettroni) o idrolisi. Nella seconda fase, una sostanza viene aggiunta ai gruppi chimici attivi appena formati. Tali reazioni sono chiamate reazioni di coniugazione e il processo di addizione è chiamato coniugazione.

Malattia del fegato

La cirrosi epatica è una malattia epatica progressiva cronica caratterizzata da una violazione della sua struttura lobulare dovuta alla crescita del tessuto connettivo e alla rigenerazione patologica del parenchima; manifestato da insufficienza epatica funzionale e ipertensione portale.

Le cause più frequenti della malattia sono l'alcolismo cronico (la percentuale di cirrosi epatica alcolica in diversi paesi varia dal 20 al 95%), l'epatite virale (10-40% di tutta la cirrosi epatica), la presenza di elminti nel fegato (più spesso opistorhis, fasciola, clonorchis, toksokara, notokotilus), così come i più semplici, compresi i trichomonas.

Il cancro al fegato è una malattia grave che causa la morte di oltre un milione di persone ogni anno. Tra i tumori che infettano gli esseri umani, questa malattia è al settimo posto. La maggior parte dei ricercatori identifica una serie di fattori associati ad un aumentato rischio di sviluppare il cancro al fegato. Questi includono: cirrosi epatica, epatite virale B e C, invasioni parassitarie di fegato, abuso di alcool, contatto con alcuni agenti cancerogeni (micotossine) e altri.

L'insorgenza di adenomi benigni, angiosarcomi epatici e carcinomi epatocellulari sono associati all'esposizione umana a contraccettivi steroidei androgeni e ad anabolizzanti.

Principali sintomi del cancro del fegato:

• debolezza e prestazioni ridotte;
• perdita di peso, perdita di peso e quindi grave cachessia, anoressia.
• nausea, vomito, colore della pelle terrosa e vene varicose;
• lamenti di una sensazione di pesantezza e pressione, dolori sordi;
• febbre e tachicardia;
• ittero, ascite e vene superficiali addominali;
• sanguinamento gastroesofageo da vene varicose;
• prurito;
• ginecomastia;
• flatulenza, disfunzione intestinale.

Gli emangiomi epatici sono anomalie nello sviluppo dei vasi epatici.
I sintomi principali di emangioma:

• pesantezza e sensazione di diffusione nel giusto ipocondrio;
• disfunzione gastrointestinale (perdita di appetito, nausea, bruciore di stomaco, eruttazione, flatulenza).

Cisti epatiche non parassitarie. I reclami nei pazienti compaiono quando la cisti raggiunge una grande dimensione, causa cambiamenti atrofici nel tessuto epatico, schiaccia le strutture anatomiche, ma non sono specifiche.
Sintomi principali:

• dolore costante nell'ipocondrio destro;
• sazietà fastidiosa e disagio addominale dopo aver mangiato;
• la debolezza;
• sudorazione eccessiva;
• perdita di appetito, nausea, a volte;
• mancanza di respiro, sintomi dispeptici;
• ittero.

Cisti parassitarie del fegato. L'echinococcosi idatidea del fegato è una malattia parassitaria causata dall'introduzione e dallo sviluppo delle larve di tenia Echinococcus granulosus nel fegato. La comparsa di vari sintomi della malattia può verificarsi diversi anni dopo l'infezione da un parassita.
Sintomi principali:

• il dolore;
• sensazione di pesantezza, pressione nel giusto ipocondrio, a volte nel petto;
• debolezza, malessere, mancanza di respiro;
• orticaria ricorrente, diarrea, nausea, vomito.

Rigenerazione del fegato

Il fegato è uno dei pochi organi in grado di ripristinare la sua dimensione originale, anche se rimane solo il 25% del suo tessuto normale. In effetti, la rigenerazione avviene, ma molto lentamente, e il rapido ritorno del fegato alle sue dimensioni originali è più probabile a causa dell'aumento del volume delle cellule rimanenti.

Quattro tipi di cellule staminali / progenitrici del fegato - le cosiddette cellule ovali, piccoli epatociti, cellule epiteliali del fegato e cellule simili al mesenchima si trovano nel fegato maturo degli umani e di altri mammiferi.

Le cellule ovali nel fegato di ratto sono state scoperte a metà degli anni '80. L'origine delle cellule ovali non è chiara. Possono provenire da popolazioni di cellule del midollo osseo, ma questo fatto è in discussione. La produzione di massa delle cellule ovali si verifica con varie lesioni del fegato. Ad esempio, un significativo aumento del numero di cellule ovali è stato osservato in pazienti con epatite C cronica, emocromatosi e avvelenamento da alcol nel fegato e direttamente correlata con la gravità del danno epatico. Nei roditori adulti, le cellule ovali vengono attivate per la riproduzione nel caso in cui la replicazione degli epatociti stessi sia bloccata. La capacità delle cellule ovali di differenziarsi in epatociti e colangiociti (differenziazione bipotenziale) è stata dimostrata in diversi studi. Viene anche mostrata la capacità di supportare la riproduzione di queste cellule in vitro. Recentemente, cellule ovali sono state isolate dal fegato di topi adulti, capaci di differenziazione bipotenziale ed espansione clonale in vitro e in vivo. Queste cellule esprimevano citocheratina-19 e altri marcatori di superficie delle cellule progenitrici del fegato e, quando trapiantate in un ceppo immunodeficiente di topi, inducevano la rigenerazione di questo organo.

I piccoli epatociti sono stati descritti e isolati per la prima volta da Mitaka et al. dalla frazione non parenchimale del fegato di ratto nel 1995. Piccoli epatociti dal fegato di ratti con danno epatico artificiale (indotto chimicamente) o con rimozione parziale del fegato (epatotectomia) possono essere isolati mediante centrifugazione differenziale. Queste cellule sono più piccole degli epatociti normali, possono moltiplicarsi e trasformarsi in epatociti maturi in vitro. È stato dimostrato che i piccoli epatociti esprimono marcatori tipici delle cellule progenitrici epatiche - alfa-fetoproteina e citocheratine (CK7, CK8 e CK18), che indica la loro capacità teorica di differenziazione bipotenziale. Il potenziale rigenerativo degli epatociti di ratto piccolo è stato testato su modelli animali con danno epatico indotto artificialmente: l'introduzione di queste cellule nella vena porta degli animali ha causato l'induzione di riparazione in varie parti del fegato con la comparsa di epatociti maturi.

Una popolazione di cellule epiteliali epatiche è stata trovata per la prima volta in ratti adulti nel 1984. Queste cellule hanno un repertorio di marcatori di superficie che si sovrappongono, ma differiscono leggermente dal fenotipo degli epatociti e delle cellule duttali. Il trapianto di cellule epiteliali nel fegato dei ratti ha portato alla formazione di epatociti che esprimono i tipici marcatori degli epatociti: albumina, alfa-1-antitripina, tirosina transaminasi e transferrina. Recentemente, questa popolazione di cellule progenitrici è stata trovata anche in un adulto. Le cellule epiteliali sono fenotipicamente diverse dalle cellule ovali e possono differenziarsi in vitro in cellule simili agli epatociti. Esperimenti sul trapianto di cellule epiteliali nel fegato di topi SCID (con immunodeficienza congenita) hanno mostrato la capacità di queste cellule di differenziarsi in epatociti che esprimono albumina un mese dopo il trapianto.

Le cellule mesenchimali sono state ottenute anche da un fegato umano maturo. Come le cellule staminali mesenchimali (MSC), queste cellule hanno un alto potenziale proliferativo. Insieme a marcatori mesenchimali (vimentina, actina del muscolo liscio alfa) e marcatori di cellule staminali (Thy-1, CD34), queste cellule esprimono marcatori epatocitari (albumina, CYP3A4, glutatione transferasi, CK18) e marcatori duttali (CK19). Essendo trapiantati nel fegato di topi immunodeficienti, formano isole funzionali mesenchimali del tessuto epatico umano, producendo albumina umana, prealbumina e alfa-fetoproteina.

Sono necessarie ulteriori ricerche sulle proprietà, sulle condizioni di coltura e sui marcatori specifici delle cellule precursori del fegato maturo al fine di valutarne il potenziale rigenerativo e l'uso clinico.

Trapianto di fegato

Il primo trapianto di fegato nel mondo fu eseguito dal trapiantologo americano Thomas Starzl nel 1963 a Dallas. Più tardi, Starls ha organizzato il primo centro trapianti al mondo a Pittsburgh (USA), che ora porta il suo nome. Alla fine degli anni '80, a Pittsburgh, oltre 500 trapianti di fegato venivano eseguiti ogni anno sotto la direzione di T. Starsla. Il primo centro di trapianto di fegato in Europa (e il secondo nel mondo) fu fondato nel 1967 a Cambridge (Regno Unito). Era diretto da Roy Caln.

Con il miglioramento dei metodi chirurgici di trapianto, l'apertura di nuovi centri di trapianto e le condizioni per lo stoccaggio e il trasporto del fegato trapiantato, il numero di trapianti di fegato è costantemente aumentato. Se nel 1997 nel mondo sono stati eseguiti fino a 8.000 trapianti di fegato all'anno, ora questa cifra è salita a 11.000, con gli Stati Uniti che rappresentano oltre 6.000 trapianti e fino a 4.000 - per i paesi dell'Europa occidentale (vedi tabella). Tra i paesi europei, Germania, Gran Bretagna, Francia, Spagna e Italia svolgono un ruolo di primo piano nel trapianto di fegato.

Attualmente, 106 centri di trapianto di fegato operano negli Stati Uniti. In Europa, sono stati organizzati 141 centri, di cui 27 in Francia, 25 in Spagna, 22 in Germania e in Italia e 7 nel Regno Unito.

Nonostante il primo trapianto di fegato sperimentale al mondo sia stato eseguito in Unione Sovietica da V. P. Demikhov, il fondatore del trapianto mondiale, nel 1948, questa operazione è stata introdotta nella pratica clinica nel nostro paese solo nel 1990. Nel 1990, nell'URSS Non sono stati eseguiti più di 70 trapianti di fegato. Ora in Russia, i trapianti regolari di fegato vengono eseguiti in quattro centri medici, di cui tre a Mosca (Centro trapianti di fegato di Mosca, Istituto di ricerca scientifica di pronto soccorso intitolato N. V. Sklifosovsky, Istituto di ricerca scientifica di transplantologia e organi artificiali intitolato all'Accademico V. I. Shumakov, Centro scientifico russo di chirurgia intitolato a Accademico B. V. Petrovsky) e l'Istituto centrale di ricerca di Roszdrav a San Pietroburgo. Recentemente, è stato avviato un trapianto di fegato a Yekaterinburg (ospedale clinico regionale n. 1), Nizhny Novgorod, Belgorod e Samara.

Nonostante il costante aumento del numero delle operazioni di trapianto di fegato, la necessità annuale di trapianto di questo organo vitale è soddisfatta, in media, del 50% (vedi tabella). La frequenza dei trapianti di fegato nei principali paesi varia da 7,1 a 18,2 operazioni per 1 milione di abitanti. Il vero bisogno di tali operazioni è ora stimato a 50 per 1 milione di abitanti.

Le prime operazioni di trapianto di fegato umano non hanno portato molto successo, poiché i destinatari di solito morivano entro il primo anno dopo l'operazione a causa del rigetto del trapianto e dello sviluppo di gravi complicanze. L'uso di nuove tecniche chirurgiche (shunt cavaliale e altri) e l'emergere di un nuovo immunosoppressore, la ciclosporina A, hanno contribuito a un aumento esponenziale del numero di trapianti di fegato. La ciclosporina A è stata utilizzata con successo nel trapianto di fegato da T. Starszl nel 1980 e il suo uso clinico diffuso è stato autorizzato nel 1983. Grazie a varie innovazioni, la durata della vita postoperatoria è stata significativamente aumentata. Secondo il sistema unificato di trapianto di organi (UNOS - United Network for Organ Sharing), la sopravvivenza moderna dei pazienti con fegato trapiantato è dell'85-90% un anno dopo l'intervento chirurgico e del 75-85% cinque anni dopo. Secondo le previsioni, il 58% dei destinatari ha la possibilità di vivere fino a 15 anni.

Il trapianto di fegato è l'unico metodo radicale per trattare i pazienti con danno epatico irreversibile e progressivo, quando non ci sono altre terapie alternative. L'indicazione principale per il trapianto di fegato è la presenza di epatopatia cronica diffusa con un'aspettativa di vita inferiore a 12 mesi, a condizione che la terapia conservativa e il trattamento palliativo chirurgico siano inefficaci. La causa più comune di trapianto di fegato è la cirrosi causata dall'alcolismo cronico, dall'epatite virale C e dall'epatite autoimmune (cirrosi biliare primitiva). Indicazioni meno comuni per il trapianto includono danni epatici irreversibili a causa dell'epatite virale B e D, avvelenamento da farmaci e tossici, cirrosi biliare secondaria, fibrosi epatica congenita, fibrosi cistica del fegato, malattie metaboliche ereditarie (malattia di Wilson-Konovalov, sindrome di Reye, deficit di alfa-1) - antitripsina, tirosinemia, glicogenosi di tipo 1 e 4, malattia di Neumann-Pick, sindrome di Crigler-Nayyar, ipercolesterolemia familiare, ecc.).

Un trapianto di fegato è una procedura medica molto costosa. Secondo UNOS, i costi necessari per le cure ospedaliere e la preparazione del paziente per l'operazione, il pagamento per il personale medico, la rimozione e il trasporto del fegato del donatore, l'esecuzione dell'operazione e le procedure postoperatorie per il primo anno ammontano a $ 314.600, e per follow-up e terapia fino a $ 21.900 all'anno. Per fare un confronto, negli Stati Uniti il ​​costo di simili costi per un trapianto di cuore singolo nel 2007 è stato di $ 658.800, un costo di polmoni di $ 399.000 e un costo di rene di $ 246.000.

Pertanto, la mancanza cronica di organi donatori disponibili per il trapianto, il tempo di attesa per un'operazione (negli Stati Uniti, il periodo di attesa è in media 321 giorni nel 2006), l'urgenza dell'operazione (il fegato del donatore deve essere trapiantato entro 12 ore) e il costo eccezionale del trapianto tradizionale di fegato creare i prerequisiti necessari per trovare strategie alternative, più economiche ed efficaci per il trapianto di fegato.

Attualmente, il metodo più promettente per il trapianto di fegato è il trapianto di fegato da donatore vivente (TPR). È più efficiente, più semplice, più sicuro e molto più economico del classico trapianto di fegato cadaverico, sia intero che diviso. L'essenza del metodo è che il donatore viene rimosso, oggi spesso endoscopicamente, cioè il lobo sinistro a basso impatto (2, 3, a volte 4 segmenti) del fegato. Il TPRW ha offerto un'opportunità molto importante per la donazione di sangue correlata - quando il donatore è un parente del ricevente, il che semplifica enormemente sia i problemi amministrativi che la selezione della compatibilità dei tessuti. Allo stesso tempo, grazie a un potente sistema di rigenerazione, in 4-6 mesi, il fegato del donatore recupera completamente la sua massa. Il lobo del fegato del donatore viene trapiantato al ricevente o ortotopicamente, con la rimozione del proprio fegato o, più raramente, eterotopicamente, lasciando il fegato del ricevente. Allo stesso tempo, naturalmente, l'organo donatore non è praticamente sottoposto ad ipossia, dal momento che le operazioni del donatore e del ricevente vanno nella stessa sala operatoria e contemporaneamente.

Fegato di Bioingegneria

Un fegato bioingegneria, simile per struttura e proprietà a un organo naturale, deve ancora essere creato, ma il lavoro attivo in questa direzione è già in corso.

Così, nell'ottobre 2010, un organo bioingegneristico del fegato, sviluppato sulla base della bio-struttura del VKM naturale da colture di cellule progenitrici umane e cellule endoteliali umane, è stato sviluppato da ricercatori americani dell'Istituto di Medicina Rigenerativa presso il Centro Medico dell'Università di Wake Forest (Boston, Massachusetts). La bio-struttura del fegato con il sistema dei vasi sanguigni conservati dopo la decellularizzazione è stata popolata con popolazioni di cellule progenitrici e endoteliali attraverso la vena porta. Dopo l'incubazione della biocarcassa per una settimana in uno speciale bioreattore con la circolazione continua del mezzo nutritivo, è stata notata la formazione di tessuto epatico con il fenotipo e le caratteristiche metaboliche del fegato umano.

Nel prossimo futuro, insieme al Laboratorio Russo di Medicina Rigenerativa MIPT, sono in programma ricerche sul trapianto e lo studio del comportamento dell'organoide del fegato bioingegnerizzato in modelli animali. Anche se resta ancora molto da fare, il fatto stesso di creare un prototipo di fegato bioingegneria umano apre nuove possibilità nella medicina rigenerativa e nel trapianto di fegato.