Il fegato è una ghiandola e / o un organo?

Hai risposto correttamente:

• ghiandola e organo

Il corpo è una parte autonoma del corpo che, di norma, ha una funzione vitale specifica.

Il ferro è un organo del corpo che produce sostanze chimicamente attive o rimuove i prodotti di decomposizione dal corpo.

Il fegato è sia l'organo interno più pesante che la più grande ghiandola del corpo umano. Si trova sotto il diaframma nelle aree subcostali destra e parzialmente sinistra. Il peso del fegato adulto raggiunge 1,5-1,7 kg.

Il fegato è coinvolto nei processi di digestione, reintegrazione e conservazione delle riserve energetiche e delle vitamine rapidamente mobilitate. Inoltre sintetizza una serie di prodotti vitali necessari per il funzionamento del corpo: glicogeno, bile, trigliceridi, colesterolo, linfa e urea.

Neutralizza varie sostanze estranee e in eccesso che entrano con il sangue dal tratto gastrointestinale e fornisce più di 40 composti dal corpo con la bile. In contrasto con i reni, secerne sostanze ad alto peso molecolare e insolubili in acqua.

Capitolo 12. LIVER

Il fegato è la più grande ghiandola dell'uomo. È il principale "laboratorio" di clivaggio e sintesi di un gran numero di sostanze organiche che entrano negli epatociti dall'arteria epatica e dalla vena porta.

La massa del fegato in un adulto è di 1200-1500 g ed è ricoperta di peritoneo su tutti i lati, ad eccezione di una piccola area sulla superficie posteriore adiacente al diaframma. Assegna i lobi destro e sinistro del fegato. Il confine interlobare passa attraverso il letto della cistifellea, la porta del fegato e termina alla confluenza della vena epatica destra nella vena cava inferiore. Sulla base dei principi generali di ramificazione dei dotti biliari intraepatici, delle arterie epatiche e delle vene portale, 8 segmenti sono isolati nel fegato (Fig. 12.1). L'intera superficie del fegato è ricoperta da una sottile membrana fibrosa (capsula del glisson), che si addensa nella regione della porta del fegato ed è chiamata la "piastra del portale".

Fig. 12.1. Struttura segmentale del fegato.

a - vista frontale; b - vista posteriore.
L'apporto di sangue al fegato viene effettuato dalla propria arteria epatica, che si trova nella composizione del legamento epatoduodenale. Nell'area della porta del fegato, è diviso nelle arterie epatiche destra e sinistra che conducono alle parti corrispondenti dell'organo. Circa il 25% del sangue entra nel fegato attraverso l'arteria epatica, mentre il 75% della vena porta scorre attraverso la vena porta.

I dotti biliari intraepatici iniziano con i canalicoli biliari situati tra epatociti; aumentando gradualmente di diametro e fondendosi tra loro, formano condotti interlobulari, segmentari e lobari. I dotti epatici destro e sinistro, che si fondono nella regione della porta del fegato, formano un dotto epatico comune, che dopo l'afflusso del dotto cistico in esso è chiamato il dotto biliare comune. Quest'ultimo sfocia nel duodeno nella zona del suo ramo verticale.

Il deflusso venoso dal fegato viene effettuato dalle vene epatiche. Iniziano dalle vene lobulari centrali, alla fusione delle quali si formano le vene sublobulari e segmentali. Quest'ultimo, fondendosi, forma 2-3 tronchi grandi, che fluiscono nella vena cava inferiore immediatamente sotto il diaframma.

Il drenaggio linfatico avviene attraverso i vasi linfatici situati lungo le vie biliari intraepatiche e le vene epatiche. Da loro, la linfa entra nei linfonodi del legamento epatoduodenale, i nodi paraaortici e da lì al dotto toracico. Dalle sezioni superiori del fegato, i vasi linfatici, perforando il diaframma, cadono anche nel dotto toracico.

L'innervazione del fegato viene effettuata dai nervi simpatici dal nervo celiaco destro e dal parasimpatico dal ramo epatico del nervo vago sinistro.

Funzione epatica Il fegato svolge un ruolo importante nel metabolismo dei carboidrati (accumulo e metabolismo), grassi (utilizzo di grassi esogeni, sintesi di fosfolipidi, colesterolo, acidi grassi, ecc.), Proteine ​​(albumina, fattori proteici del sistema di coagulazione del sangue - fibrinogeno, protrombina, ecc.), pigmenti (regolazione del metabolismo della bilirubina), vitamine liposolubili (A, D, E, K), vitamine del gruppo B, molti ormoni e sostanze biologicamente attive, nonché nella formazione della bile. Nei capillari del fegato, t.

In molte malattie del fegato e dei dotti biliari, uno dei primi a soffrire è la sua funzione pigmentaria, che si manifesta clinicamente con ittero. Pertanto, è molto importante per il professionista conoscere il ciclo fisiologico del metabolismo della bilirubina nel corpo.

In condizioni normali, i "vecchi" globuli rossi vengono distrutti nella milza e in piccole quantità in alcuni altri organi del sistema reticoloendoteliale (midollo osseo, fegato, linfonodi). Quando si rompono, l'emoglobina degli eritrociti è formata da proteine ​​globiniche, emosiderina ed ematidina. Globina si scompone in aminoacidi, che in seguito partecipano al metabolismo generale delle proteine. L'emosiderina è ossidata a ferritina, che è ulteriormente coinvolta nel metabolismo del ferro, riutilizzato dal corpo. Attraverso lo stadio di biliverdina, l'ematidina viene convertita in bilirubina indiretta (libera) (insolubile in acqua), che a sua volta entra in un debole legame con le proteine ​​del sangue. La bilirubina indiretta entra nel flusso sanguigno attraverso il sistema della vena porta nel fegato, dove, sotto l'influenza degli enzimi epatici, si lega all'acido glucuronico, formando una bilirubina diretta idrosolubile (bilirubina-glucuronide), che viene successivamente secreta dalla bile nell'intestino. Qui, la stercobilina si forma dalla bilirubina diretta (legata), dando alle feci un colore marrone, così come urobilinogeno e urobilina, parzialmente escreto nelle feci, parzialmente assorbito attraverso la parete intestinale nel sangue attraverso il sistema delle vene portale. La maggior parte dell'urobilinogeno e dell'urobilina entra nel fegato, dove si trasforma nuovamente in bilirubina e viene escreta solo in piccole quantità nelle urine. La bilirubina indiretta non viene filtrata dai reni e non viene escreta nelle urine, mentre la bilirubina idrosolubile diretta ha questa capacità.

Il normale tessuto epatico si rigenera bene. In osservazioni sperimentali e cliniche, è stato dimostrato che il fegato è in grado di ripristinare la sua massa iniziale dopo resezioni estese (60-75%) di questo organo. Il meccanismo dell'elevata capacità proliferativa degli epatociti non è stato completamente studiato, sebbene vi sia un'ipotesi sull'importante ruolo di alcuni ormoni in essa contenuti (insulina, glucagone, fattore di crescita epidermico).

Che ruolo svolgono le ghiandole del fegato e del pancreas?

Tutti gli organi del sistema digestivo umano sono interconnessi. Pertanto, quando il lavoro di qualcuno di loro viene interrotto, questo fatto influisce negativamente su altri organi umani. Nel corpo ci sono un gran numero di piccole ghiandole, che si trovano nella membrana mucosa del tratto gastrointestinale.

Le ghiandole del fegato e del pancreas svolgono un ruolo importante nel processo di trasformazione dei prodotti alimentari. Inizialmente, sono formati sulle pareti del duodeno all'inizio. A poco a poco, crescono e si muovono oltre l'intestino, creando così grandi organi interconnessi da condotti. Queste ghiandole si differenziano dalle altre specie per dimensioni e caratteristiche strutturali e funzioni eseguite. Il fegato e il pancreas svolgono un ruolo importante nel funzionamento del corpo, producendo gli enzimi necessari per una corretta digestione del cibo.

Caratteristiche della struttura del fegato e del pancreas

Dietro lo stomaco, nella parte superiore della cavità addominale, sulla parete posteriore è il pancreas. Si compone di due sezioni:

1. Questa sezione produce succo digestivo, contenente enzimi di tutti i nutrienti di origine organica.
2. L'altra parte consiste di diverse sezioni di cellule che non sono collegate ai condotti della ghiandola. Rilasciano l'ormone dell'insulina nel sangue umano e promuovono il metabolismo dei carboidrati. La testa del pancreas, che si trova sulla destra, è circondata dal duodeno, l'altra estremità, sulla sinistra, è in contatto con la milza.

Il fegato è il più dimensionale e pesante di tutti gli organi interni di una persona. Il suo peso relativo è quattro percento, vale a dire circa un chilo e mezzo. Questo organo si trova sotto il diaframma a destra della cavità addominale. Vicino al fegato c'è la cistifellea, il duodeno, il rene destro e lo stomaco. Il duodeno è collegato alla cistifellea tramite il dotto biliare.

Il fegato ha un colore marrone con una consistenza semi-liquida. Rispetto ad altri organi, ha una struttura complessa che include le cellule degli epatociti. Sono assemblati a fette da uno scheletro di tessuto connettivo. Il loro diametro varia da 05 a 2 millimetri. Consiste di un gran numero di linfonodi, vasi dei nervi.

Il fegato ha diversi canali di afflusso di sangue:

1. Attraverso l'arteria epatica al fegato entra nel sangue arterioso.
2. Attraverso la vena porta. Riceve il sangue venoso dal sistema circolatorio del sangue dell'intestino, che è saturo di sostanze nutritive.

È importante Entrambi i canali del fegato hanno rami, che formano le loro reti di capillari, che si uniscono con una vena e fluiscono nella vena cava inferiore.

Funzioni del fegato e del pancreas

Questi due organi svolgono una serie di importanti funzioni nel sistema di attività vitale dell'organismo.

Esistono le seguenti funzioni epatiche:

1. Escretore. Il fegato appartiene alle ghiandole dell'apparato digerente a causa della produzione di bile da parte degli hapatociti, che si forma permanentemente nella cistifellea e rimane lì. La composizione della bile include acqua, acidi dalla bile e pigmenti, sali minerali, lipidi, muco. Migliora la contrazione dell'intestino e favorisce la rimozione del succo dal pancreas. Questo ti permette di aumentare l'attività degli enzimi e ammorbidisce la separazione dei grassi dalle grandi gocce in piccoli frammenti.
2. Barriera. Nel sangue del corpo attraverso i capillari dell'intestino entra molte diverse sostanze e formazioni. Questi elementi negativi che entrano negli epatociti dal sistema portale del fegato vengono distrutti. I loro prodotti di decadimento insieme alla bile vengono escreti nell'intestino. Inoltre, il taglio dei prodotti di decomposizione dei globuli rossi distrutti avviene nel fegato, che forma poi pigmenti biliari.
3. Funzione metabolica Il fegato è direttamente coinvolto in questo processo. La maggior parte delle sostanze nutritive dal sistema portale vanno agli epatociti. Lì, il glucosio è formato dallo stoccaggio di carboidrati glicogeno, che viene sintetizzato in una grande quantità di proteine ​​del sangue. Promuovono il metabolismo producendo elementi importanti. Solo una piccola parte delle sostanze nutritive dal sangue venoso viene inviata al fegato invariato.
4. La funzione del sangue, cioè il continuo rifornimento degli elementi cellulari del sangue. Il fegato, adempiendo a questo scopo, contribuisce all'accumulo di ferro, necessario per la sintesi dell'emoglobina. L'adempimento di questi appuntamenti garantisce il suo funzionamento stabile.

Il pancreas non è meno importante nella vita del corpo umano. Crea una combinazione di secrezione e cellule. Uno di essi contiene oligoelementi formati dal succo pancreatico. La seconda cellula è responsabile della produzione di ormoni.

Il succo del pancreas è composto da componenti bicarbonato, divisi in molecole. Includono lipidi e proteine. La funzione delle parti del bicarbonato è di neutralizzare gli acidi cloridrico dallo stomaco, che sono parte del colon. Questo aiuta a migliorare la formazione di sostanze importanti nel pancreas.

È importante sapere che sia il fegato che il pancreas reagiscono negativamente all'alcol, al tabacco. L'impatto negativo riduce significativamente il loro funzionamento, che può in seguito diventare la causa di molte malattie.

Tipi di malattie del pancreas e del fegato

Le malattie di questi organi si sono verificate in precedenza, nella maggior parte dei casi, in persone di età matura di quarant'anni. Oggi queste malattie sono sempre più comuni nelle persone delle giovani generazioni.

La malattia di entrambi gli organi può avere sintomi simili. Pertanto, è importante fare una diagnosi e iniziare il trattamento appropriato.

Si distinguono i seguenti tipi di malattie del fegato:

• l'epatite;
• cirrosi;
• stenosi;
• infezione da parassita;
• lesioni maligne e benigne.

In caso di malattia pancreatica, possono verificarsi i seguenti tipi di patologie:

• pancreatite;
• diabete;
• lesioni maligne e benigne;
• fibrosi cistica.

È importante Le malattie hanno sintomi simili e possono diventare croniche quando il trattamento viene ritardato.

Malfunzionamenti nel funzionamento di questi organi e comparsa di malattie possono innescare una serie di fattori:

1. Avvelenamento e abuso di bevande alcoliche.
2. Effetti collaterali da potenti farmaci.
3. Dieta sbagliata e squilibrata
4. Le azioni delle malattie infettive.
5. L'aterosclerosi.
6. Predisposizione ereditaria o genetica.
7. Complicazioni dovute a malattie di altri organi.
8. Disordini metabolici
9. Forte cambiamento di peso della persona.
10. Interruzione del sistema circolatorio

Queste cause della malattia sono comuni a entrambi gli organi. I segni della malattia negli uomini e nelle donne si manifestano con gli stessi sintomi.

Trattamento delle malattie delle ghiandole del fegato e del pancreas

Il trattamento di queste malattie può essere lieve. Se le malattie sono già nella fase cronica, l'unica soluzione in questi casi è il prolungamento della malattia nella fase di remissione. Questo è ottenuto attraverso l'uso di vari farmaci, dieta e procedure di supporto.

È importante Scegliendo il cibo per tali malattie dovrebbe essere affrontato in modo responsabile.

Il paziente deve necessariamente escludere dalla dieta i seguenti prodotti:

• fritto;
• acute;
• affumicate;
• sottaceti;
• farina;
• prodotti in scatola;
• salse, maionese;
• condimento, aglio, cipolla;
• latticini ad alto contenuto di grassi.

In queste malattie, è fondamentale smettere di usare alcol e tabacco. Una corretta alimentazione e dieta garantisce al paziente una remissione positiva per lungo tempo. Il trattamento con i farmaci deve essere effettuato sotto la supervisione e la supervisione di un medico. Con l'auto-selezione dei farmaci c'è la possibilità di aggravare lo stato della malattia sotto forma di spasmo, la comparsa di forti dolori.

Alcuni preferiscono curare malattie del fegato e del pancreas usando rimedi popolari. Dovresti sapere che un trattamento improprio può portare al risultato opposto e peggiorare le condizioni del paziente. Pertanto, senza consultare un medico non dovrebbe impegnarsi in automedicazione.

Quindi, se compaiono dei disturbi, dovresti contattare l'istituto medico per un esame. Altrimenti, c'è un alto rischio di complicanze di vario grado di gravità. E sfortunatamente, dovrà ricorrere all'intervento chirurgico.

fegato

Il fegato (jecur latino, jecor, hepar, greco antico ἧπαρ) è un organo interno inespugnabile vitale di animali vertebrati, tra cui un essere umano, situato nella cavità addominale (cavità addominale) sotto il diaframma e che svolge un gran numero di diverse funzioni fisiologiche.

Anatomia del fegato

Il fegato è costituito da due lobi: il destro e il sinistro. Nel lobo sinistro ci sono altri due lobi secondari: quadrato e caudato. Secondo lo schema segmentale moderno proposto da Claude Quino (1957), il fegato è diviso in otto segmenti, formando i lobi destra e sinistra. Il segmento epatico è un segmento piramidale del parenchima epatico, che ha un apporto di sangue sufficientemente isolato, l'innervazione e il deflusso della bile. Lobi a coda e quadrata, situati dietro e davanti alle porte del fegato, secondo questo schema corrispondono a S_io e s_IV lobo sinistro. Inoltre, nel lobo sinistro allocare S_II e s_III fegato, il lobo destro è diviso per S_V - S_VIII, numerato intorno alle porte del fegato in senso orario.

Struttura istologica del fegato

Parenchima lobulare. Il lobulo epatico è un'unità strutturale e funzionale del fegato. I principali componenti strutturali del lobulo epatico sono:

• piastre epatiche (file radiali di epatociti);
• emocapillari sinusoidi intralobulari (tra i raggi epatici);
• capillari biliari (lat.ductuli beliferi) all'interno dei fasci epatici, tra due strati di epatociti;
• colangioli (espansione dei capillari biliari quando escono dai lobuli);
• Lo spazio perisinusoidale di Disse (spazio a fessura tra i fasci epatici e gli emocapillari sinusoidali);
• vena centrale (formata dalla fusione di emocapillari sinusoidali intralobulari).

Lo stroma consiste nella capsula del tessuto connettivo esterno, interstrati interlobulari RVST, vasi sanguigni, apparato nervoso.

Funzione epatica

• neutralizzazione di varie sostanze estranee (xenobiotiche), in particolare, allergeni, veleni e tossine, convertendole in composti innocui, meno tossici o più facilmente rimovibili dal corpo;
• decontaminazione e rimozione dal corpo di ormoni in eccesso, mediatori, vitamine, nonché prodotti intermedi e finali tossici del metabolismo, quali ammoniaca, fenolo, etanolo, acetone e acidi chetonici;
• partecipazione ai processi di digestione, ovvero fornitura di glucosio al fabbisogno energetico del corpo e conversione di varie fonti energetiche (acidi grassi liberi, aminoacidi, glicerolo, acido lattico, ecc.) in glucosio (la cosiddetta gluconeogenesi);
• reintegrazione e stoccaggio di riserve energetiche rapidamente mobilizzate sotto forma di deposito di glicogeno e regolazione del metabolismo dei carboidrati;
• reintegrazione e conservazione di alcuni depositi di vitamine (specialmente nel fegato sono le scorte di vitamine liposolubili A, D, vitamina B solubile in acqua₁₂), così come i depositi di un certo numero di oligoelementi - metalli, in particolare cationi di ferro, rame e cobalto. Inoltre, il fegato è direttamente coinvolto nel metabolismo delle vitamine A, B, C, D, E, K, PP e acido folico;
• partecipazione ai processi di formazione del sangue (solo nel feto), in particolare la sintesi di molte proteine ​​plasmatiche - albumina, alfa e beta globuline, proteine ​​di trasporto per vari ormoni e vitamine, proteine ​​della coagulazione del sangue e anti-coagulazione e molte altre; il fegato è uno degli organi importanti dell'emopoiesi nello sviluppo prenatale;
• sintesi di colesterolo e suoi esteri, lipidi e fosfolipidi, lipoproteine ​​e regolazione del metabolismo lipidico;
• sintesi di acidi biliari e bilirubina, produzione e secrezione della bile;
• serve anche come deposito per una quantità abbastanza significativa di sangue, che può essere gettato nella circolazione sanguigna generale in caso di perdita di sangue o shock a causa del restringimento delle navi che forniscono il fegato;
• sintesi di ormoni ed enzimi coinvolti attivamente nella trasformazione del cibo nel duodeno e nell'intestino tenue;
• nel feto, il fegato svolge una funzione ematopoietica. La funzione di disintossicazione del fegato del feto è trascurabile, poiché viene eseguita dalla placenta.

Caratteristiche del rifornimento di sangue al fegato

Le caratteristiche dell'afflusso di sangue al fegato riflettono la sua importante funzione biologica di disintossicazione: il sangue dall'intestino contenente sostanze tossiche consumate dall'esterno, così come i prodotti metabolici di microrganismi (ratto, indolo, ecc.) Vengono inviati attraverso la vena porta (v. Portae) al fegato per la disintossicazione. Successivamente, la vena porta è divisa in piccole vene interlobulari. Il sangue arterioso entra nel fegato attraverso la sua stessa arteria epatica (a Hepatica propria), diramandosi verso le arterie interlobulari. Le arterie e le vene interlobulari emettono sangue nelle sinusoidi, dove, quindi, scorre sangue misto, il cui drenaggio avviene nella vena centrale. Le vene centrali sono raccolte nelle vene epatiche e ulteriormente nella vena cava inferiore. In embriogenesi al fegato si avvicina al cosiddetto. Condotto di Arancia che trasporta il sangue nel fegato per un'efficace emopoiesi prenatale.

Il meccanismo di neutralizzazione delle tossine

La neutralizzazione delle sostanze nel fegato sta nella loro modifica chimica, che di solito comporta due fasi. Nella prima fase, la sostanza subisce ossidazione (distacco di elettroni), riduzione (attacco di elettroni) o idrolisi. Nella seconda fase, una sostanza viene aggiunta ai gruppi chimici attivi appena formati. Tali reazioni sono chiamate reazioni di coniugazione e il processo di addizione è chiamato coniugazione.

Malattia del fegato

La cirrosi epatica è una malattia epatica progressiva cronica caratterizzata da una violazione della sua struttura lobulare dovuta alla crescita del tessuto connettivo e alla rigenerazione patologica del parenchima; manifestato da insufficienza epatica funzionale e ipertensione portale.

Le cause più frequenti della malattia sono l'alcolismo cronico (la percentuale di cirrosi epatica alcolica in diversi paesi varia dal 20 al 95%), l'epatite virale (10-40% di tutta la cirrosi epatica), la presenza di elminti nel fegato (più spesso opistorhis, fasciola, clonorchis, toksokara, notokotilus), così come i più semplici, compresi i trichomonas.

Il cancro al fegato è una malattia grave che causa la morte di oltre un milione di persone ogni anno. Tra i tumori che infettano gli esseri umani, questa malattia è al settimo posto. La maggior parte dei ricercatori identifica una serie di fattori associati ad un aumentato rischio di sviluppare il cancro al fegato. Questi includono: cirrosi epatica, epatite virale B e C, invasioni parassitarie di fegato, abuso di alcool, contatto con alcuni agenti cancerogeni (micotossine) e altri.

L'insorgenza di adenomi benigni, angiosarcomi epatici e carcinomi epatocellulari sono associati all'esposizione umana a contraccettivi steroidei androgeni e ad anabolizzanti.

Principali sintomi del cancro del fegato:

• debolezza e prestazioni ridotte;
• perdita di peso, perdita di peso e quindi grave cachessia, anoressia.
• nausea, vomito, colore della pelle terrosa e vene varicose;
• lamenti di una sensazione di pesantezza e pressione, dolori sordi;
• febbre e tachicardia;
• ittero, ascite e vene superficiali addominali;
• sanguinamento gastroesofageo da vene varicose;
• prurito;
• ginecomastia;
• flatulenza, disfunzione intestinale.

Gli emangiomi epatici sono anomalie nello sviluppo dei vasi epatici.
I sintomi principali di emangioma:

• pesantezza e sensazione di diffusione nel giusto ipocondrio;
• disfunzione gastrointestinale (perdita di appetito, nausea, bruciore di stomaco, eruttazione, flatulenza).

Cisti epatiche non parassitarie. I reclami nei pazienti compaiono quando la cisti raggiunge una grande dimensione, causa cambiamenti atrofici nel tessuto epatico, schiaccia le strutture anatomiche, ma non sono specifiche.
Sintomi principali:

• dolore costante nell'ipocondrio destro;
• sazietà fastidiosa e disagio addominale dopo aver mangiato;
• la debolezza;
• sudorazione eccessiva;
• perdita di appetito, nausea, a volte;
• mancanza di respiro, sintomi dispeptici;
• ittero.

Cisti parassitarie del fegato. L'echinococcosi idatidea del fegato è una malattia parassitaria causata dall'introduzione e dallo sviluppo delle larve di tenia Echinococcus granulosus nel fegato. La comparsa di vari sintomi della malattia può verificarsi diversi anni dopo l'infezione da un parassita.
Sintomi principali:

• il dolore;
• sensazione di pesantezza, pressione nel giusto ipocondrio, a volte nel petto;
• debolezza, malessere, mancanza di respiro;
• orticaria ricorrente, diarrea, nausea, vomito.

Rigenerazione del fegato

Il fegato è uno dei pochi organi in grado di ripristinare la sua dimensione originale, anche se rimane solo il 25% del suo tessuto normale. In effetti, la rigenerazione avviene, ma molto lentamente, e il rapido ritorno del fegato alle sue dimensioni originali è più probabile a causa dell'aumento del volume delle cellule rimanenti.

Quattro tipi di cellule staminali / progenitrici del fegato - le cosiddette cellule ovali, piccoli epatociti, cellule epiteliali del fegato e cellule simili al mesenchima si trovano nel fegato maturo degli umani e di altri mammiferi.

Le cellule ovali nel fegato di ratto sono state scoperte a metà degli anni '80. L'origine delle cellule ovali non è chiara. Possono provenire da popolazioni di cellule del midollo osseo, ma questo fatto è in discussione. La produzione di massa delle cellule ovali si verifica con varie lesioni del fegato. Ad esempio, un significativo aumento del numero di cellule ovali è stato osservato in pazienti con epatite C cronica, emocromatosi e avvelenamento da alcol nel fegato e direttamente correlata con la gravità del danno epatico. Nei roditori adulti, le cellule ovali vengono attivate per la riproduzione nel caso in cui la replicazione degli epatociti stessi sia bloccata. La capacità delle cellule ovali di differenziarsi in epatociti e colangiociti (differenziazione bipotenziale) è stata dimostrata in diversi studi. Viene anche mostrata la capacità di supportare la riproduzione di queste cellule in vitro. Recentemente, cellule ovali sono state isolate dal fegato di topi adulti, capaci di differenziazione bipotenziale ed espansione clonale in vitro e in vivo. Queste cellule esprimevano citocheratina-19 e altri marcatori di superficie delle cellule progenitrici del fegato e, quando trapiantate in un ceppo immunodeficiente di topi, inducevano la rigenerazione di questo organo.

I piccoli epatociti sono stati descritti e isolati per la prima volta da Mitaka et al. dalla frazione non parenchimale del fegato di ratto nel 1995. Piccoli epatociti dal fegato di ratti con danno epatico artificiale (indotto chimicamente) o con rimozione parziale del fegato (epatotectomia) possono essere isolati mediante centrifugazione differenziale. Queste cellule sono più piccole degli epatociti normali, possono moltiplicarsi e trasformarsi in epatociti maturi in vitro. È stato dimostrato che i piccoli epatociti esprimono marcatori tipici delle cellule progenitrici epatiche - alfa-fetoproteina e citocheratine (CK7, CK8 e CK18), che indica la loro capacità teorica di differenziazione bipotenziale. Il potenziale rigenerativo degli epatociti di ratto piccolo è stato testato su modelli animali con danno epatico indotto artificialmente: l'introduzione di queste cellule nella vena porta degli animali ha causato l'induzione di riparazione in varie parti del fegato con la comparsa di epatociti maturi.

Una popolazione di cellule epiteliali epatiche è stata trovata per la prima volta in ratti adulti nel 1984. Queste cellule hanno un repertorio di marcatori di superficie che si sovrappongono, ma differiscono leggermente dal fenotipo degli epatociti e delle cellule duttali. Il trapianto di cellule epiteliali nel fegato dei ratti ha portato alla formazione di epatociti che esprimono i tipici marcatori degli epatociti: albumina, alfa-1-antitripina, tirosina transaminasi e transferrina. Recentemente, questa popolazione di cellule progenitrici è stata trovata anche in un adulto. Le cellule epiteliali sono fenotipicamente diverse dalle cellule ovali e possono differenziarsi in vitro in cellule simili agli epatociti. Esperimenti sul trapianto di cellule epiteliali nel fegato di topi SCID (con immunodeficienza congenita) hanno mostrato la capacità di queste cellule di differenziarsi in epatociti che esprimono albumina un mese dopo il trapianto.

Le cellule mesenchimali sono state ottenute anche da un fegato umano maturo. Come le cellule staminali mesenchimali (MSC), queste cellule hanno un alto potenziale proliferativo. Insieme a marcatori mesenchimali (vimentina, actina del muscolo liscio alfa) e marcatori di cellule staminali (Thy-1, CD34), queste cellule esprimono marcatori epatocitari (albumina, CYP3A4, glutatione transferasi, CK18) e marcatori duttali (CK19). Essendo trapiantati nel fegato di topi immunodeficienti, formano isole funzionali mesenchimali del tessuto epatico umano, producendo albumina umana, prealbumina e alfa-fetoproteina.

Sono necessarie ulteriori ricerche sulle proprietà, sulle condizioni di coltura e sui marcatori specifici delle cellule precursori del fegato maturo al fine di valutarne il potenziale rigenerativo e l'uso clinico.

Trapianto di fegato

Il primo trapianto di fegato nel mondo fu eseguito dal trapiantologo americano Thomas Starzl nel 1963 a Dallas. Più tardi, Starls ha organizzato il primo centro trapianti al mondo a Pittsburgh (USA), che ora porta il suo nome. Alla fine degli anni '80, a Pittsburgh, oltre 500 trapianti di fegato venivano eseguiti ogni anno sotto la direzione di T. Starsla. Il primo centro di trapianto di fegato in Europa (e il secondo nel mondo) fu fondato nel 1967 a Cambridge (Regno Unito). Era diretto da Roy Caln.

Con il miglioramento dei metodi chirurgici di trapianto, l'apertura di nuovi centri di trapianto e le condizioni per lo stoccaggio e il trasporto del fegato trapiantato, il numero di trapianti di fegato è costantemente aumentato. Se nel 1997 nel mondo sono stati eseguiti fino a 8.000 trapianti di fegato all'anno, ora questa cifra è salita a 11.000, con gli Stati Uniti che rappresentano oltre 6.000 trapianti e fino a 4.000 - per i paesi dell'Europa occidentale (vedi tabella). Tra i paesi europei, Germania, Gran Bretagna, Francia, Spagna e Italia svolgono un ruolo di primo piano nel trapianto di fegato.

Attualmente, 106 centri di trapianto di fegato operano negli Stati Uniti. In Europa, sono stati organizzati 141 centri, di cui 27 in Francia, 25 in Spagna, 22 in Germania e in Italia e 7 nel Regno Unito.

Nonostante il primo trapianto di fegato sperimentale al mondo sia stato eseguito in Unione Sovietica da V. P. Demikhov, il fondatore del trapianto mondiale, nel 1948, questa operazione è stata introdotta nella pratica clinica nel nostro paese solo nel 1990. Nel 1990, nell'URSS Non sono stati eseguiti più di 70 trapianti di fegato. Ora in Russia, i trapianti regolari di fegato vengono eseguiti in quattro centri medici, di cui tre a Mosca (Centro trapianti di fegato di Mosca, Istituto di ricerca scientifica di pronto soccorso intitolato N. V. Sklifosovsky, Istituto di ricerca scientifica di transplantologia e organi artificiali intitolato all'Accademico V. I. Shumakov, Centro scientifico russo di chirurgia intitolato a Accademico B. V. Petrovsky) e l'Istituto centrale di ricerca di Roszdrav a San Pietroburgo. Recentemente, è stato avviato un trapianto di fegato a Yekaterinburg (ospedale clinico regionale n. 1), Nizhny Novgorod, Belgorod e Samara.

Nonostante il costante aumento del numero delle operazioni di trapianto di fegato, la necessità annuale di trapianto di questo organo vitale è soddisfatta, in media, del 50% (vedi tabella). La frequenza dei trapianti di fegato nei principali paesi varia da 7,1 a 18,2 operazioni per 1 milione di abitanti. Il vero bisogno di tali operazioni è ora stimato a 50 per 1 milione di abitanti.

Le prime operazioni di trapianto di fegato umano non hanno portato molto successo, poiché i destinatari di solito morivano entro il primo anno dopo l'operazione a causa del rigetto del trapianto e dello sviluppo di gravi complicanze. L'uso di nuove tecniche chirurgiche (shunt cavaliale e altri) e l'emergere di un nuovo immunosoppressore, la ciclosporina A, hanno contribuito a un aumento esponenziale del numero di trapianti di fegato. La ciclosporina A è stata utilizzata con successo nel trapianto di fegato da T. Starszl nel 1980 e il suo uso clinico diffuso è stato autorizzato nel 1983. Grazie a varie innovazioni, la durata della vita postoperatoria è stata significativamente aumentata. Secondo il sistema unificato di trapianto di organi (UNOS - United Network for Organ Sharing), la sopravvivenza moderna dei pazienti con fegato trapiantato è dell'85-90% un anno dopo l'intervento chirurgico e del 75-85% cinque anni dopo. Secondo le previsioni, il 58% dei destinatari ha la possibilità di vivere fino a 15 anni.

Il trapianto di fegato è l'unico metodo radicale per trattare i pazienti con danno epatico irreversibile e progressivo, quando non ci sono altre terapie alternative. L'indicazione principale per il trapianto di fegato è la presenza di epatopatia cronica diffusa con un'aspettativa di vita inferiore a 12 mesi, a condizione che la terapia conservativa e il trattamento palliativo chirurgico siano inefficaci. La causa più comune di trapianto di fegato è la cirrosi causata dall'alcolismo cronico, dall'epatite virale C e dall'epatite autoimmune (cirrosi biliare primitiva). Indicazioni meno comuni per il trapianto includono danni epatici irreversibili a causa dell'epatite virale B e D, avvelenamento da farmaci e tossici, cirrosi biliare secondaria, fibrosi epatica congenita, fibrosi cistica del fegato, malattie metaboliche ereditarie (malattia di Wilson-Konovalov, sindrome di Reye, deficit di alfa-1) - antitripsina, tirosinemia, glicogenosi di tipo 1 e 4, malattia di Neumann-Pick, sindrome di Crigler-Nayyar, ipercolesterolemia familiare, ecc.).

Un trapianto di fegato è una procedura medica molto costosa. Secondo UNOS, i costi necessari per le cure ospedaliere e la preparazione del paziente per l'operazione, il pagamento per il personale medico, la rimozione e il trasporto del fegato del donatore, l'esecuzione dell'operazione e le procedure postoperatorie per il primo anno ammontano a $ 314.600, e per follow-up e terapia fino a $ 21.900 all'anno. Per fare un confronto, negli Stati Uniti il ​​costo di simili costi per un trapianto di cuore singolo nel 2007 è stato di $ 658.800, un costo di polmoni di $ 399.000 e un costo di rene di $ 246.000.

Pertanto, la mancanza cronica di organi donatori disponibili per il trapianto, il tempo di attesa per un'operazione (negli Stati Uniti, il periodo di attesa è in media 321 giorni nel 2006), l'urgenza dell'operazione (il fegato del donatore deve essere trapiantato entro 12 ore) e il costo eccezionale del trapianto tradizionale di fegato creare i prerequisiti necessari per trovare strategie alternative, più economiche ed efficaci per il trapianto di fegato.

Attualmente, il metodo più promettente per il trapianto di fegato è il trapianto di fegato da donatore vivente (TPR). È più efficiente, più semplice, più sicuro e molto più economico del classico trapianto di fegato cadaverico, sia intero che diviso. L'essenza del metodo è che il donatore viene rimosso, oggi spesso endoscopicamente, cioè il lobo sinistro a basso impatto (2, 3, a volte 4 segmenti) del fegato. Il TPRW ha offerto un'opportunità molto importante per la donazione di sangue correlata - quando il donatore è un parente del ricevente, il che semplifica enormemente sia i problemi amministrativi che la selezione della compatibilità dei tessuti. Allo stesso tempo, grazie a un potente sistema di rigenerazione, in 4-6 mesi, il fegato del donatore recupera completamente la sua massa. Il lobo del fegato del donatore viene trapiantato al ricevente o ortotopicamente, con la rimozione del proprio fegato o, più raramente, eterotopicamente, lasciando il fegato del ricevente. Allo stesso tempo, naturalmente, l'organo donatore non è praticamente sottoposto ad ipossia, dal momento che le operazioni del donatore e del ricevente vanno nella stessa sala operatoria e contemporaneamente.

Fegato di Bioingegneria

Un fegato bioingegneria, simile per struttura e proprietà a un organo naturale, deve ancora essere creato, ma il lavoro attivo in questa direzione è già in corso.

Così, nell'ottobre 2010, un organo bioingegneristico del fegato, sviluppato sulla base della bio-struttura del VKM naturale da colture di cellule progenitrici umane e cellule endoteliali umane, è stato sviluppato da ricercatori americani dell'Istituto di Medicina Rigenerativa presso il Centro Medico dell'Università di Wake Forest (Boston, Massachusetts). La bio-struttura del fegato con il sistema dei vasi sanguigni conservati dopo la decellularizzazione è stata popolata con popolazioni di cellule progenitrici e endoteliali attraverso la vena porta. Dopo l'incubazione della biocarcassa per una settimana in uno speciale bioreattore con la circolazione continua del mezzo nutritivo, è stata notata la formazione di tessuto epatico con il fenotipo e le caratteristiche metaboliche del fegato umano.

Nel prossimo futuro, insieme al Laboratorio Russo di Medicina Rigenerativa MIPT, sono in programma ricerche sul trapianto e lo studio del comportamento dell'organoide del fegato bioingegnerizzato in modelli animali. Anche se resta ancora molto da fare, il fatto stesso di creare un prototipo di fegato bioingegneria umano apre nuove possibilità nella medicina rigenerativa e nel trapianto di fegato.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Il fegato è una ghiandola o un organo

La ghiandola è un organo del corpo umano che produce una sostanza biologicamente attiva di un certo tipo. Tutte le ghiandole del corpo sostengono l'immunità umorale e sono combinate in 3 grandi gruppi: ghiandole di secrezione interna, esterna e ghiandole miste. Il sistema umorale nel suo complesso assicura l'intera attività vitale dell'organismo - crescita e sviluppo, regolazione della salute emotiva e mentale, funzione riproduttiva, processi metabolici, ecc.

Differenza della ghiandola

Le ghiandole endocrine, o endocrine, senza dotti escretori espellono i loro prodotti direttamente nel sangue. Queste ghiandole comprendono: ipotalamo, ipofisi, tiroide, ghiandole surrenali, ghiandole paratiroidi. Le ghiandole della secrezione interna, esterna e mista costituiscono lo stato umorale dell'organismo.

Le ghiandole della secrezione esterna, o ghiandole esocrine, hanno i loro dotti escretori sulla superficie della pelle o nella cavità del corpo. Questi includono sudore, lacrime, sebaceo, ghiandole salivari, cistifellea, intestinale e ghiandole dello stomaco. Alla domanda su quale secrezione le ghiandole appartengono al fegato, secondo molte fonti, la risposta è: esterna.

Le ghiandole della secrezione mista hanno la capacità di secernere i loro prodotti sia nella cavità corporea che nel sangue. Secondo la distribuzione classica, il pancreas e le gonadi si riferiscono a loro.

Secrezione mista

Se parliamo di secrezione mista, allora per molti aspetti il ​​fegato può essere attribuito ai rappresentanti di questo gruppo. Quindi, secondo molti ricercatori, il fegato è una ghiandola di secrezione mista. Perché? Perché oltre alla partecipazione alla digestione, ecc., È in grado di sintetizzare alcuni ormoni, cioè diventare tempo ed endocrino.

Sintesi dell'ormone del fegato

Il fegato produce i seguenti ormoni:

Un'altra nota: anche se il fegato svolge alcune funzioni endocrine, non si applica anche al sistema endocrino. Ecco un corpo così complesso.

Sebbene il fegato sia una ghiandola di secrezione mista e secrezione esocrina, la sua gamma di funzioni e valori è molto più ampia di quella di tutte le altre ghiandole. Appartiene agli organi vitali.

Fegato come organo

Nell'uomo, è il 2% del suo peso, nei bambini - circa il 5%. Pesa circa 1,5 kg. Il fegato è la più grande ghiandola vertebrata. La sua topografia è il quadrante superiore destro dell'addome, normalmente il suo bordo inferiore raggiunge la 12 ° costola a destra. È attaccato alla parete addominale anteriore e al diaframma con speciali legamenti forti. Completamente coperto di peritoneo. Consiste di 2 metà - sinistra e destra, tra loro c'è un legamento falciforme. L'intero fegato è diviso in 4 lobi: sinistra, destra, quadrato e coda. Il sangue li penetra attraverso la vena porta e l'arteria epatica. La bile prodotta dal corpo viene raccolta nei dotti epatici destro e sinistro.

Il fegato è coperto da una sottile guaina di tessuto connettivo denso - capsula di Glisson. La struttura interna dell'organo (corsetto), che divide il suo parenchima in molti segmenti con vasi e nervi, è composta dallo stesso tessuto denso.

Rifornimento di sangue

Il flusso di sangue al fegato viene effettuato attraverso diverse navi, altri organi ricevono cibo da una sola nave. Il doppio sistema di afflusso consiste in vasi provenienti dal tratto gastrointestinale, quindi ci sono molte sostanze nutritive in tale sangue.

D'altra parte, il sangue ricco di ossigeno arriva al fegato attraverso l'arteria epatica. Dopo il rilascio di tutte le sostanze utili, il sangue venoso viene raccolto in 2 vene portale - destra e sinistra (sistema di deflusso).

La vena porta porta il 75% del sangue totale circolante nel corpo. L'arteria e la vena entrano insieme nel fegato, la cosiddetta porta del fegato. Quindi si diramano in piccoli vasi direttamente nel parenchima. Le navi linfatiche passano vicino ai vasi sanguigni.

Microanatomia epatica

La struttura istologica del fegato la divide in sezioni: unità strutturali. Il lobulo epatico ha una forma a 6 lati, in esso gli epatociti sono radialmente localizzati. Sono separati da vasi sinusoidali - emocapillari, che scorrono nella corona centrale, situata al centro del prisma. I lobuli sono separati dai setti del tessuto connettivo.

I componenti principali dei lobuli sono file radicali di epatociti (piastre epatiche, PP o corde). I capillari della bile passano tra le file di epatociti. Non hanno i loro muri, le loro pareti sono composte da 2 file di epatociti.

Ogni lobulo ha la sua triade di vasi: una vena, un'arteria e un dotto biliare. Tra gli epatociti e la parete degli emocapillari si trova lo spazio perisinusoidale, o lo spazio Disse (PD), che è quasi completamente riempito con microvilli di epatociti. Tutte le vene centrali dei lobuli vengono raccolte e cadono nella vena cava interlobulare e inferiore.

Tipi di cellule di base

Il fegato è una ghiandola di secrezione mista, quindi le sue cellule sono eterogenee. Ognuno ha una sua funzione. Il 60% della massa epatica è epatociti (G) - grandi cellule poligonali, che raggiungono 15-30 micron.

Circa il 25% degli epatociti ha 2 core. Degli epatociti mononucleari, il 70% ha un set di cromosomi di 4 volte e il 2% - 8 volte. Nel citoplasma degli epatociti ci sono, come in ogni cellula, i mitocondri - le stazioni energetiche delle cellule. Il loro numero può arrivare da 800 a 2000.

Un epatocita ha 2 tipi di superficie, o 2 poli. Uno di questi (sinusoidale) è diretto ai capillari sinusoidali epatici (SC) ed è coperto da microvilli (MV), è diretto allo spazio Disse. I Villi sono coinvolti nel trasporto di sostanze dal sangue nelle cellule e nella schiena. Altre superfici biliari formano metà della parete della bile canaliculi (LC). Anche qui ci sono i microvilli, ma sono pochi. Aiutano l'escrezione dei componenti della bile.

I colangiociti (cellule epiteliali dei dotti biliari nel parenchima epatico) costituiscono il 2-3% della popolazione totale delle cellule epatiche. Coinvolto attivamente nel trasporto di proteine ​​e elettroliti secreti.

Le cellule epatiche sinusoidali occupano il 7% e sono costituite da 4 tipi: cellule endoteliali, macrofagi stellati Kupffer (neutralizzano vecchi globuli, batteri, ecc.), Cellule ITO e cellule a chiazze (citotossiche a cellule tumorali).

Funzione epatica

La funzionalità epatica (ghiandole di secrezione mista) è vitale per l'esistenza dell'organismo. Senza questo corpo, la vita è impossibile. Tra le sue funzioni non c'è minor.

Quali sono le funzioni del fegato umano?

1. Escretore o funzione escretoria - la presenza di epatite è determinata dalla sua qualità. Tra i suoi indicatori c'è il contenuto di bilirubina e acidi biliari nel sangue.
2. Funzione sintetica: il fegato è coinvolto nello scambio di BJU. Sintetizza le proteine ​​del sangue più importanti (albumina, globuline, fibrinogeno, proteine ​​di trasporto per vitamine ed enzimi, ecc.), Nonché i composti del sistema di coagulazione del sangue.
3. Funzione energetica Perché un uomo ha bisogno di un fegato? Combina e regola l'intero metabolismo, il bilancio energetico. Al momento giusto, fornisce energia a quelle cellule che attualmente hanno bisogno di nutrizione. In altre parole, è una batteria permanente. Il fegato è la fonte principale e lo stoccaggio delle riserve energetiche, che sono immagazzinate qui sotto forma di vari composti chimici. Ad esempio, nell'ipoglicemia grave, è il fegato che produce glucosio dalle riserve di glicogeno.

Riepilogo: il fegato è una ghiandola vitale perché svolge una serie di processi importanti:

• Sintetizza le proteine.
• Prende parte all'emopoiesi.
• Qui, le vitamine si accumulano (specialmente molte materie liposolubili - A, D, E, K, B12 solubile in acqua).
• È coinvolta nelle reazioni chimiche di queste e di altre vitamine.
• Il fegato è un deposito di cationi: ferro, calcio, rame e cobalto.
• Produce la bile e la bilirubina.
• È una disintossicazione dei prodotti metabolici.

Il fegato è il principale laboratorio per la neutralizzazione delle sostanze tossiche nel corpo. Circa 500 reazioni avvengono in un minuto. Distrugge e neutralizza tutte le sostanze estranee (xenobiotiche). Tra di loro ci sono veleni, allergeni, tossine - sono tutti trasformati da questi in neutri o meno tossici.

Nel fegato, si verifica la distruzione di varie sostanze biologicamente attive attualmente superflue, steroidi sessuali in eccesso, vitamine, mediatori. Ciò include anche la neutralizzazione dei prodotti metabolici tossici - ammoniaca, fenolo, etanolo, acetone e corpi chetonici.

Quali altre funzioni fa il fegato

Oltre a quanto sopra, il fegato:

• Fornisce reazioni protettive del corpo.
• Partecipante attivo al metabolismo dei carboidrati: crea e immagazzina depositi di glicogeno (la principale fonte di glucosio).
• Impegnati nella gluconeogenesi - traduce in glucosio quei composti dai quali si può produrre energia: acido lattico, amminoacidi, acidi grassi liberi, glicerina, ecc.
• Partecipa al metabolismo dei lipidi - sintetizza i lipidi, i fosfolipidi, le lipoproteine, il colesterolo, da cui vengono creati gli ormoni sessuali.
• Il fegato è un deposito di sangue (contiene sempre circa 0,5 litri di sangue), che, se necessario, per esempio, durante la perdita di sangue o lo shock, può essere gettato nella direzione generale.
• Sintetizza gli ormoni.

Fegato per il feto

A quale sistema di organi appartiene il fegato del feto? Per il feto nel suo sviluppo prenatale, il fegato diventa un organo che forma il sangue, cioè un organo ematopoietico. Produce globuli rossi e sintetizza molte proteine ​​plasmatiche, convertendo la bilirubina tossica indiretta in innocua bilirubina diretta.

La funzione neutralizzante del feto durante questo periodo esegue la placenta. Ma questo è solo il feto. Inoltre, il fegato nel periodo embrionale sintetizza gli ormoni per il feto, che influenzano il suo sviluppo e la crescita in futuro.

A quale sistema di organi appartiene il fegato di un adulto?

Secondo i libri di anatomia, il fegato è una ghiandola digestiva ausiliaria, senza la sua bile, proteine ​​e grassi semplicemente non potevano essere digeriti. Alle stesse ghiandole della digestione si trovano la cistifellea e il pancreas. Sono impegnati nella produzione di enzimi necessari per la normale digestione, per neutralizzare le tossine, ecc.

Sintesi dell'ormone epatico

Esistono diversi ormoni unici prodotti dal fegato. Tutti loro sono attivamente coinvolti nei processi biochimici del corpo, cioè non sono secondari.

1. L'IGF-1 (fattore di crescita simile all'insulina o somatomedina C) è una proteina alcalina, simile per struttura e funzione all'insulina. È prodotto dagli epatociti durante la stimolazione dei recettori della somatotropina. Le sue funzioni sono la regolazione della crescita dei tessuti, la formazione di ossa e muscoli, gli effetti sull'ipotalamo e sull'adenoipofisi, il controllo della produzione di GH, la partecipazione alla differenziazione cellulare e il controllo dell'apoptosi (invecchiamento). Se si riduce in un bambino, la crescita si ferma e il risultato è nanismo e, al contrario, con un eccesso, c'è gigantismo. Con il suo lungo aumento, si sviluppano malattie oncologiche. L'insulina e gli ormoni sessuali contribuiscono alla produzione di IGF e i glucocorticoidi lo riducono.
2. Angiotensina - l'ormone oligopeptidico, aumenta la pressione sanguigna. Interessa il metabolismo del sale mediante riassorbimento di sodio. Stimola anche la produzione di vasopressina nell'ipotalamo, che accelera l'escrezione di liquidi e provoca sete. La produzione di questo ormone aumenta se esposto a estrogeni e corticosteroidi, così come gli ormoni tiroidei.
3. L'epcidina è un piccolo peptide, ha proprietà antimicrobiche, aumenta sempre con qualsiasi infezione. Blocca l'assorbimento di ferro nell'intestino tenue e può causare anemia.
4. Trombopoietina o TPO. Nel fegato è prodotto meno che nei reni. È responsabile della crescita e della maturazione delle piastrine. Con sintesi insufficiente, la trombotsitoz succede, la trombosi di piccole navi (i vasi capillari scoppiano e le ammaccature sono formate), la circolazione del sangue è disturbata. Con un eccesso di piastrine si riduce e qualsiasi lesione può causare perdita di sangue, cirrosi, diabete, insufficienza cardiaca e artrite.

Oltre a tutto quanto sopra, nel fegato, si verifica l'inattivazione degli ormoni sessuali in eccesso (estrogeni e testosterone). D'altra parte, il fegato crea colesterolo - la base per gli steroidi. In esso vengono distrutti anche l'eccesso di insulina, i corticosteroidi, la tiroxina, l'ormone antidiuretico, il glucagone.

FEGATO

Enciclopedia di Collier. - Open society. Del 2000.

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